Artrita infecțioasă

Artrita infecțioasă este o boală inflamatorie a articulațiilor de etiologie bacteriană, virală, parazitară sau fungică. Artrita infecțioasă poate afecta diferite articulații și, în afară de manifestările locale (umflături, hiperemie, durere, restricționarea mișcării articulației), este însoțită de simptome generale (febră, frisoane, sindrom de intoxicație). Diagnosticul artritei infecțioase se bazează pe raze X, ultrasunete, artrocentesis, lichid sinovial și baccoză sanguină. Tratamentul artritei infecțioase include imobilizarea și spălarea administrării articulare, sistemice și intraarticulare a antibioticelor și, dacă este necesar, efectuarea reabilitării artroscopice sau artrotomiei.

Artrita infecțioasă

Artrita infecțioasă este un grup de artrită cauzată de agenți patogeni infecțioși (virusi, bacterii, ciuperci, protozoare) care penetrează direct în țesutul articulației. În reumatologie și traumatologie, artrita asociată cu infecția este diagnosticată în fiecare al treilea caz. Artrita infecțioasă afectează adesea articulațiile membrelor inferioare, având o greutate mare (genunchi, șold, gleznă), precum și articulațiile mâinilor. Artrita infecțioasă este înregistrată la reprezentanții diferitelor grupe de vârstă: nou-născuți, copii de vârstă preșcolară și școlară, adulți.

Conform principiului etiologic, artrita infecțioasă este împărțită în bacterii, virale, fungice, parazitare. Având în vedere afilierea nosologică, există septic (pyogenic, purulent), gonoree, tuberculoză, sifilit, bruceloză și alte tipuri de artrită. Datorită naturii apariției într-un grup separat, se distinge artrita post-traumatică.

Când infecția în țesuturile articulare din exterior vorbesc despre artrita primară. Dacă o infecție se răspândește în articulație, artrită secundară se dezvoltă din țesuturile înconjurătoare sau focarele purulent îndepărtate. Cursul artritei infecțioase poate fi acut, subacut și cronic. Deteriorarea articulațiilor poate apărea ca mono-, oligo-sau poliartrita.

Cauzele artritei infecțioase

Cel mai adesea, în caz de poliartrită infecțioasă, există o cale metastatică a afectării articulației, adică penetrarea infecției în cavitatea articulară prin mijloace hematogene sau limfogene, ca urmare a faptului că agentul cauzal al bolii poate fi detectat în lichidul sinovial. O cale directă de infectare este de asemenea posibilă, de exemplu, cu leziuni deschise și leziuni ale articulațiilor, precum și diseminarea microorganismelor din foci de osteomielită localizate îndeaproape.

La nou-născuți și copii mici, artrita bacteriană este mai frecvent cauzată de stafilococ, enterobacterii, streptococ hemolitic și bacili hemofili. La pacienții adulți, împreună cu aerobii, cei mai frecvenți agenți cauzatori ai artritei infecțioase sunt microorganismele anaerobe: peptostreptokokki, fusobacterii, clostridia, bacteroizi. Artrita acută bacteriană poate apărea pe fundalul durerii în gât, sinuzitei, pneumoniei, furunculozei, pielonefritei, cistitei, endocarditei infecțioase, sepsisului. În plus, există artrită infecțioasă specifică datorată tuberculozei, sifilisului, gonoreei etc.

Artrita fungică este asociată de obicei cu actinomicoză, aspergiloză, blastomicoză, candidoză. Artrita parazitară este, de obicei, asociată cu invazii helmintice și protozoare. Artrita virală apare cu rubeolă, oreion, hepatită virală B și C, mononucleoză infecțioasă, etc. Artrita infecțioasă post-traumatică se dezvoltă în majoritatea cazurilor datorită leziunilor penetrante ale articulațiilor. Infecția iatrogenă în timpul puncției terapeutice și diagnostice a articulației, injecțiile intraarticulare, artroscopia sau înlocuirea endoprotezei nu este exclusă.

Categoria persoanelor cu risc crescut de dezvoltare a artritei infecțioase include pacienții care suferă de artrită reumatoidă, osteoartrită, ITS, alcool sau dependență de droguri, stări de imunodeficiență, diabet, obezitate, deficit de vitamine; care se confruntă cu încărcături fizice semnificative (inclusiv sportive) etc.

Simptomele artritei infecțioase

Artrita infecțioasă provocată de microflora nespecifică (stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, etc.) are un debut acut cu manifestări locale și generale pronunțate. Semnele locale de artrită purulentă includ durere bruscă în repaus, palpare, mișcări active și pasive; creșterea umflării, modificări ale contururilor îmbinării; roșeață locală și febră a pielii. O consecință a reacției inflamatorii este o încălcare a funcției membrului, care are o poziție forțată. În cele mai multe cazuri, în artrita acută infecțioasă, apar simptome comune: febră, frisoane, mialgii, transpirații, slăbiciune; copiii au grețuri și vărsături.

Artrita septică apare de obicei sub formă de monoartrite ale genunchiului, șoldului sau gleznei. Poliartrita se dezvoltă de obicei la persoanele care primesc terapie imunosupresoare sau suferă de patologie articulară. La pacienții dependenți de droguri, adesea se observă leziuni ale scheletului axial, în special sacroliita. Artrita infecțioasă provocată de Staphylococcus aureus poate duce la distrugerea cartilajului articular în 1-2 zile. În cursul sever al artritei purulente, se poate produce osteoartrita, șocul septic și moartea.

Artrita infecțioasă a etiologiei gonococice se caracterizează prin sindromul cutanat articular (periartrita-dermatită), caracterizat prin erupții multiple pe piele și pe mucoase (petetea, papule, pustule, vezicule hemoragice etc.), artralgie migrată, tenosinovită. În acest caz, simptomele infecției urogenitale primare (uretrita, cervicita) pot fi șterse sau complet absente. Când artrita gonoreică afectează adesea articulațiile articulațiilor mâinilor, cotului, gleznelor, genunchiului. Complicațiile tipice sunt picioarele plate, care deformează osteoartrita. Poliartrita sifilită are loc cu dezvoltarea sinovitisului articulațiilor genunchiului, osteochondrită sifilică și dactilită (artrită a degetelor).

Artrita tuberculoasă are un curs cronic distructiv, cu o leziune a articulațiilor mari (șold, genunchi, gleznă, încheietură). Schimbările în țesuturile articulare se dezvoltă în câteva luni. Cursul bolii este asociat cu sinovita locală și intoxicația tuberculoasă generală. Mobilitatea articulației afectate este limitată de dureri și contracții musculare. Atunci când țesuturile periarticulare sunt implicate în procesul inflamator, pot apărea abcese "reci".

Artrita asociată cu bruceloza are loc pe fondul simptomelor unei boli infecțioase comune: febra asemănătoare valurilor, frisoane, transpirații torrențiale, limfadenită, hepato-și splenomegalie. Pe termen scurt, mialgia și artralgia, dezvoltarea spondilitei și sacroilitei sunt caracteristice.

Artrita virală este caracterizată de obicei printr-un curs pe termen scurt și o reversibilitate completă a schimbărilor care au loc, fără efecte reziduale. Migrația arthralgia, umflarea articulațiilor, mișcări dureroase sunt notate. Durata cursului artritei virale poate varia de la 2-3 săptămâni până la câteva luni. Artrita fungică este adesea asociată cu leziuni osoase miticoase. Boala se caracterizează printr-un curs lung, formarea de fistule. În rezultatul artritei infecțioase a unei etiologii fungice, se poate dezvolta osteoartroza sau o anchiloză osoasă a articulației.

Diagnosticul artritei infecțioase

În funcție de etiologia artritei infecțioase, este posibil ca pacienții să fie consultați și supravegheați de către un chirurg, un traumatolog, un reumatolog, un ftiholog, un infecțiolog, un venerolog. Printre măsurile prioritare pentru diagnostic, ultrasunete și radiografie ale articulațiilor afectate se efectuează. Din punct de vedere radiografic, în cazul artritei infecțioase, se determină osteoporoza, îngustarea spațiului articular, anchiloza osoasă și eroziunea osoasă. Diagnosticul cu ultrasunete evidențiază modificări ale țesuturilor periarticulare, prezența efuziunii intraarticulare. În primele etape, când semnele radiografice ale artritei infecțioase nu sunt încă detectate, pot fi utilizate metode mai sensibile - scanarea CT a articulației, RMN, scintigrafie.

Important pentru verificarea factorului etiologic sunt datele de diagnosticare a puncției articulare, studiul lichidului sinovial (microscopie, citologie, cultură pe medii). Analiza imunoabsorbantă legată de enzime, examinarea bacteriologică a sângelui și evacuarea uretrei și un studiu de sinteză a frotiurilor din tractul genital au o mare valoare diagnostică. Diagnosticul artritei tuberculozei este facilitat de biopsia membranei sinoviale a articulației, de detectarea altor focare tuberculoase în corp și de testele pozitive de tuberculină. Artrita infecțioasă este diferențiată de artrită reumatoidă, gută, bursită purulentă, osteomielită.

Tratamentul artritei infecțioase

În stadiul acut, tratamentul artritei infecțioase se efectuează permanent. Imobilizarea membrului se efectuează pentru o perioadă scurtă de timp cu expansiunea treptată ulterioară a modului motor, mai întâi datorită mișcărilor pasive și apoi active în articulație. În cazul în care a apărut o infecție a articulației protetice, se elimină endoproteza. În cazul artritei purulente, este efectuată artrocentesa zilnică, lavajul articulației, conform indicațiilor, reabilitarea artroscopică a articulației sau artrotomia cu spălare prin aspirație în flux.

Terapia terapeutică a artritei infecțioase include administrarea parenterală a antibioticelor, luând în considerare sensibilitatea agentului patogen identificat (cefalosporine, peniciline sintetice, aminoglicozide), măsuri de detoxifiere. În caz de artrită virală, AINS sunt prescrise, în cazul unei infecții fungice - medicamente antimicotice, în cazul artritei tuberculoase - medicamente specifice chimioterapiei. După ameliorarea fenomenelor inflamatorii acute, se efectuează un complex de terapie de exerciții și tratament fizioterapeutic, balneoterapie și masaj pentru a restabili funcția articulației.

Prognoza și prevenirea artritei infecțioase

O treime din pacienții care au suferit o artrită infecțioasă au efecte reziduale sub formă de mobilitate limitată a articulațiilor, contracțiilor și anchilozelor. Artrita septică reprezintă o amenințare gravă: în ciuda posibilităților de tratament terapeutic și chirurgical, mortalitatea într-un curs complicat atinge 5-15%. Printre factorii prognostici adverse se numără artrita reumatoidă, septicemia, vârsta avansată, starea de imunodeficiență. Prevenirea artritei include tratamentul în timp util a bolilor infecțioase comune, efortul fizic adecvat, prevenirea leziunilor articulare, protecția împotriva ITS, respectarea cerințelor de asepsie și antisepsis în timpul procedurilor chirurgicale.

Artrita infecțioasă - simptome și tratamentul bolii, posibile complicații și medicamente

Cauzele dezvoltării

Boala este declanșată de infecții bacteriene, virale sau fungice care intră în sânge și din ea în articulație. Cu toate acestea, o cale alternativă de infecție este injectarea intra-articulară în timpul intervenției chirurgicale sau în interiorul pacientului în focarele de infecție.

Prezența factorilor bolii va depinde de grupa de vârstă.

Nou-născuții se confruntă cu infecție gonococică, transmisă de la o mamă care are gonoree. Boala poate fi rezultatul manipulărilor spitalului.

În cele mai multe cazuri, în timpul introducerii cateterului. La copiii cu vârsta sub 2 ani, artrita infecțioasă este provocată de stafilococul aureus sau de hemofilius influenzae.

Inflamația se dezvoltă ca urmare a infectării diferitelor virusuri, bacterii sau microorganisme în sânge. Infecția comună poate să apară printr-o rană deschisă, netratată, în timpul intervenției chirurgicale sau puncției.

Cauzele agentilor patogeni, bacteriilor, virusilor si infectiilor care au intrat in sangele uman si care sunt purtate de sange in intreg corpul provoaca dezvoltarea acestei boli.

Dar articulația poate fi, de asemenea, infectată direct din cauza rănirii, intervenției chirurgicale sau a perforării. Agentul cauzal poate fi bacterii diferite, totul depinde de starea de sănătate și de vârsta unei anumite persoane.

Gram-negativ bacterii, patogeni hemofili și stafilococi cel mai adesea provoca artrita infecțioasă la copii. La adulți, virusurile gonococilor, streptococilor și hepatitei, rubeolei și oreionului sunt cei mai frecvenți agenți patogeni.

Nu trebuie să uităm că bacteriile HIV acționează ca și catalizatori pentru dezvoltarea artritei infecțioase.

Acești factori pot provoca formarea de artrită septică:

• Boala artritică cronică (durează câțiva ani);
• Gonoreea (o boală cu transmitere sexuală);
• escoriații;
• Angina (o boală infecțioasă a tractului respirator superior);
• Scarlatina (deseori se dezvoltă la copii);
• Pneumonie (deteriorarea sistemului pulmonar);
• Articulații protetice sau alte tipuri de intervenții chirurgicale;
• Diabetul zaharat;
• carii;
• Boli oncologice;
• Abuzul de alcool;
• Droguri dependente de droguri.

Agenți infecțioși

Agenții cauzali ai dezvoltării bolilor infecțioase pot fi astfel de microorganisme:

Tipuri de artrita si simptomele acestora

În funcție de tipul de agent patogen, natura procesului inflamator și localizarea acestuia, există mai multe tipuri de artrită infecțioasă:

• boala poate afecta genunchiul, șoldul, cotul sau încheietura mâinii;
• dacă inflamația este o reacție la o infecție în organism, se consideră că artrita infecțioasă este nespecifică;
• atunci când boala afectează mai multe articulații, se dezvoltă poliartrită, se întâmplă cel mai adesea cu o infecție virală sau fungică;
• în cursul cronologic al bolii, având o natură alergică, vorbesc despre dezvoltarea artritei alergice infecțioase;
• artrita poate fi purulentă sau septică;
• în funcție de tipul de agent patogen, disting tuberculoza, sifilitul, gonoreea sau fungice;
• prin infecție este artrita primară și secundară.

Semne ale artritei infecțioase

Artrita septică poate afecta articulațiile persoanelor de diferite categorii de vârstă, inclusiv a copiilor mici. Pentru adulți, articulațiile pe mâini și genunchi sunt caracteristice.

Mai mult de o cincime dintre pacienți prezintă leziuni simultane la mai multe articulații. La copii, artrita infecțioasă este oarecum diferită și se caracterizează printr-o boală a articulațiilor șoldului, genunchiului și umărului și dezvoltarea poliartritei.

Grupul de persoane cu risc crescut de infecție cu artrită infecțioasă include pacienții:

• cu artrită reumatoidă,
• cu boli sistemice grave, inclusiv HIV și gonoreea,
• cu unele tipuri de cancer,
• cu diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, anemie de celule secera,
• cu dependență severă la alcool și droguri.

simptomatologia

Inflamația în articulații duce la:

• durere;
• umflarea (datorită acumulării de lichid în articulație);
• dificultate de mișcare, durere la mers;
• roșeața articulației;
• febră (articulația devine fierbinte ca rezultat al infecției).

Cel mai adesea apare inflamația în articulația genunchiului, iar artrita poate fi și șold, cot, digital, încheietura mâinii și umărul.

Simptomele bolii pot varia, totul depinde de agentul cauzal al acestei boli. Cu infecții fungice, semnele de inflamație sunt uneori ascunse, indistincte.

Cu infecție virală gonococică, mai multe articulații sunt, de obicei, susceptibile la infecție dintr-o dată. Aproape toate simptomele de mai sus la un pacient sunt prezente și exprimate destul de clar.

La copii, această boală se manifestă prin dureri articulare, umflături, dificultăți de mișcare și colorare a pielii din jurul articulației în roșu. Amestecul infectat este foarte dureros, este chiar dificil să îl atingeți fără să vă plângeți de disconfort pentru pacient. În ceea ce privește adulții, au o astfel de boală infecțioasă care se dezvoltă brusc. Semnele sunt aproape la fel ca la copii: articulația devine roșie, dureroasă, umflată și fierbinte, ceea ce indică în ea procese inflamatorii grave.

Umflarea se datorează faptului că fluidul se acumulează în articulațiile inflamate, dar în același timp crește temperatura corpului și apar frisoane. Cele mai frecvente dintre toate tipurile de această boală este artrita infecțioasă a articulației genunchiului, dar în plus există artrită a umărului, încheieturii mâinii, șoldului, cotului și articulațiilor degetelor.

Simptomele și tratamentul diferitelor tipuri de artrită infecțioasă diferă semnificativ în funcție de bacteria care provoacă boala. Dacă artrita este provocată de o infecție fungică sau de orice alte microbacterii, atunci manifestările bolii vor fi estompate și implicite.

Astfel de bacterii afectează de obicei una sau două articulații. Dar infecțiile gonococilor și infecțiile virale cu o etiologie diferită pot deteriora simultan un număr mult mai mare de articulații.

În artrita septică, exudatul se formează în sacul articular. Poate fi seroasă, fibrină sau purulentă. Activitatea microbilor străini cauzează intoxicarea generală a corpului. Acești factori cauzează următoarele simptome la pacienți:

• Durerea articulară și umflarea țesutului moale din jur.
• Roșeața și creșterea temperaturii locale în zona inflamației.
• Restricții ale mișcărilor articulației afectate.
• Slăbiciune, somnolență, cefalee.
• Creșterea temperaturii corporale, caracteristică în special unui proces purulente.

Boala apare mai des în formă acută. Cu un tratament necorespunzător, precum și în prezența unor microorganisme nespecifice, de exemplu ciuperci sau treponeme palide, este nevoie de un curs cronic. În acest caz, toate simptomele bolii sunt mai puțin pronunțate.

Simptomele artritei infecțioase:

1. Sindromul articular:

• Durerea în zona articulației inflamate;
• Restricționarea funcțiilor de mobilitate;
• Pielea zonei bolnave devine fierbinte și roșie;
• Umflarea formată a țesuturilor articulare;
• O efuziune se acumulează în cavitatea comună;
• Formarea unei substanțe purulente în articulație.

1. Creșteți temperatura corporală globală (până la 38-39 grade);
2. Chill (senzație de frig în organism în timpul febrei);
3. Transpirație crescută;
4. Semnele de toxicitate generală a organismului sunt greața, vărsăturile (de regulă, acest simptom se manifestă la copii);
5. Slăbiciune a tonusului muscular, dureri musculare;
6. Indispozitie.

Artrita infecțioasă la copii apare cu o intensitate mai mare a simptomelor în contrast cu pacienții adulți. Deoarece corpul copilului nu are încă multe funcții de protecție și este mai susceptibil de a dezvolta patologii scheletice distructive, copilul trebuie să primească asistență medicală de urgență pentru a opri dezvoltarea unei boli infecțioase.

O leziune septică se dezvoltă acut și foarte rapid, prin care unii iau în mod eronat un tip de leziuni articulare. Cu toate acestea, atunci când se efectuează o examinare calificată de către un specialist și se trece la testele de laborator recomandate, se poate stabili un diagnostic corect cu un curs ulterior de tratament.

diagnosticare

Artrita infecțioasă se dezvoltă adesea foarte rapid și fără tratament poate duce la complicații grave. Prin urmare, este important să se diagnosticheze boala în timp.

Analizele sunt necesare pentru a alege metoda corectă de tratament, care depinde de tipul de agent patogen. Diagnosticul primar se face pe baza examinării pacientului și a semnelor externe.

Pentru a detecta microorganismele care provoacă boala, ele fac analiza fluidului sinovial, a sângelui, uneori a urinei și a sputei. Razele X pot detecta modificări ale țesuturilor osoase ale articulației, prezența osteoporozei.

Ecografia detectează schimbările în țesutul moale, prezența efuziunii intraarticulare. Pentru o diagnoză mai precisă, se efectuează o scanare MRI sau CT a îmbinării.

Dar diagnosticul hardware este informativ nu mai devreme de 10-14 zile după infecție.

Pentru a face un diagnostic de artrită infecțioasă, va fi necesară o examinare atentă a pacientului de către un specialist, o examinare medicală de către un medic și teste de laborator.

Trebuie remarcat faptul că alte boli comune, cum ar fi febra reumatică, borrelioză, guta și alte tipuri de artrită, au simptome similare cu artrita infecțioasă.

Pentru a evita diagnosticul greșit, medicul îi adresează de obicei pacientului să consulte un chirurg ortoped și un reumatolog.

Nu are sens să faci diagnosticarea hardware în stadiile incipiente ale bolii - doar la 10-14 zile de la apariția simptomelor pe raze X, medicul va putea determina prezența distrugerii țesutului osos sau a cartilajului.

În plus, studiile hardware sunt eficiente numai dacă sursa de infectare este localizată într-o articulație situată adânc în țesuturi.

Pentru a diagnostica corect artrita infecțioasă, simptome și tratament, efectuați următoarele cercetări:

1. Analiza chimică generală a sângelui;
2. Examinarea cu raze X a îmbinării (imaginile sunt realizate în mai multe proiecții);
3. Biopsia țesuturilor articulare (materialul este luat prin puncția cavității articulare);
4. Studiu privind reacția lui Wright și Burne;
5. Tomografia computerizată (tomografie computerizată permite vizualizarea gradului de distrugere a structurii osoase);
6. Imagistica prin rezonanță magnetică;
7. ultrasunete;
8. Scanarea radioizotopilor.

tratament

Cel mai adesea, tratamentul de artrită infecțioasă apare în spital. Pacientului îi sunt prescrise injecții de medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Se face analiza zilnică a fluidului sinovial și, dacă este necesar, spălarea în comun și îndepărtarea puroiului. Uneori necesită utilizarea anvelopelor speciale sau ortezelor pentru a preveni mișcarea în articulația afectată.

Imobilizarea se efectuează cel puțin 1-2 săptămâni.

Uneori este nevoie de intervenții chirurgicale. Acest lucru este necesar în cazurile în care tratamentul cu antibiotice este ineficient sau dacă artrita este cauzată de traume.

În perioada post-infecție, poate fi necesară o reconstrucție în comun pentru corectarea deformărilor. Uneori trebuie să înlocuiți endoproteza sau implanturile.

Dar, cel mai adesea, intervenția chirurgicală este limitată la puncția și debridarea articulației.

Dupa suprimarea inflamatiei se prescriu metode de tratament fizioterapeutic (magnet, electroforeza, laser, parafina), terapie exercitii, masaj, balneoterapie.

Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea contracțiilor, creșterea osului și mobilitatea afectată a articulației. Pacientului i se prezintă o dietă specială bogată în vitamine, proteine ​​și minerale.

Tratamentul stadiului acut al bolii se efectuează în spital.

Terapia de droguri

Principalele medicamente utilizate în tratamentul artritei infecțioase sunt agenți antibacterieni. În cursul acut al bolii, sunt prescrise antibioticele cu spectru larg, iar după un diagnostic precis sunt prescrise medicamente specifice.

Cel mai frecvent, pentru tratare se utilizează cefalosporine (ceftriaxonă, cefotaximă), aminoglicozide (Neomicină, Gentamicină), peniciline sintetice (Lincomicină, Nafcilină).

Boala necesită mai multe zile de tratament în spitale, care este însoțită de medicamente, precum și de sesiuni de terapie fizică, care sunt folosite pentru câteva săptămâni sau chiar luni.

Tratamentul medicamentos

După cum știți deja, tratamentul medical târziu poate duce la vătămări grave ale articulațiilor sau la alte complicații. De aceea, tratamentul cu medicamente începe cu administrarea imediată intravenoasă a antibioticelor înainte ca agentul patogen să fie determinat cu precizie.

După recunoașterea sa, este prescris un antibiotic care acționează asupra acestui agent infecțios special: o bacterie sau un virus.

De regulă, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise în prezența unei infecții virale. Cursul administrării intravenoase a antibioticelor este de aproximativ paisprezece zile sau poate fi amânat până când focalizarea inflamatorie este complet eliminată.

După terminarea injecțiilor, pacientului i se poate prescrie un curs de administrare a antibioticelor în tablete sau capsule timp de două sau patru săptămâni.

Intervenția chirurgicală

Este important să preveniți complicațiile și dezvoltarea sepsisului. În primul rând, se efectuează un studiu, se prevede tratamentul intern.

Tactica tratamentului este aleasă de medic, în timp ce în primul rând este necesar să se oprească procesul inflamator. A condus terapie antibiotică îmbunătățită prin administrarea de medicamente (cefalosporine, macrolide, aminoglicozide, peniciline) intramuscular sau intravenos.

În funcție de starea pacientului cu artrită virală, medicamentele antifungice antivirale sunt prescrise suplimentar. Cursul tratamentului durează 10 zile, după care se efectuează teste pentru însămânțare pentru ajustarea tratamentului.

Pentru durere se prescriu analgezice nesteroidiene: Diclofenac, Nimesulid, Ibuclin, Ibuprofen, Ketorol, Aspirin, Analgin, Paracetamol.

Dacă s-a dezvoltat sepsis, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă, se efectuează o detoxifiere sporită a corpului.

Uneori este nevoie de intervenții chirurgicale. Îmbinarea inflamată este imobilizată, adică imobilitate completă.

În prezența efuziunii, se ia o puncție pentru a evacua articulația inflamată, pompând fluidul din ea. În cazul în care efectul este absent și osteomielita este dezvoltat, medicul poate deschide cavitatea articulară, se scurge, se acționează și se îndepărtează țesutul deteriorat și se curăță articulația.

Tratamentul bolii poate necesita intervenții terapeutice intensive în spital, tratamentul ulterior se efectuează pe bază de ambulatoriu, constă în luarea de medicamente prescrise de un medic și care urmează un curs de fizioterapie pe o perioadă lungă de timp, care poate ajunge la câteva luni.

medicamente

Tratamentul necorespunzător al pacientului amenință pacientul cu tot felul de complicații, inclusiv afectarea țesutului articular. Prin urmare, atunci când o boală este detectată la un pacient, administrarea intravenoasă a antibioticelor este prescrisă imediat.

După efectuarea testelor de laborator, medicul poate modifica prescripția și poate prescrie medicamentul care este cel mai eficient împotriva tipului de bacterii sau virusuri identificate.

În infecțiile virale, medicamentele nesteroidiene sunt cele mai eficiente, utilizarea acestora poate dura până la două săptămâni sau până când dispar simptomele procesului inflamator.

Tratamentul ulterior continuă cu antibiotice destinate utilizării orale (capsule sau comprimate). Cursul de admitere poate dura până la 4 săptămâni.

chirurgie

Metoda de tratament a artritei infecțioase depinde de agenții patogeni care au provocat inflamația, precum și de forma și stadiul bolii. Pentru a trata artrita acută pentru a preveni posibilele complicații este necesară în spital.

În prezența unui proces purulente, este prezentată o autopsie și drenaj al sursei de infecție. Tratamentul terapeutic al unei boli cronice se efectuează, de obicei, pe bază de ambulatoriu.

Medicul prescrie teste pentru sensibilitatea microorganismelor detectate la medicamente. În funcție de tipul de agent patogen, tratamentul se efectuează cu medicamente antibacteriene, antifungice sau antivirale.

Sunt utilizate medicamente antiinflamatorii, iar în cazuri dificile - hormonale. Dacă este necesar, medicamentele se injectează direct în cavitatea comună.

Chondroprotectorii sunt prescrise pentru a restabili țesutul de cartilagiu.

Fizioterapia este eficientă, de regulă, atunci când substimularea procesului inflamator acut. În practica tratamentului bolii folosind terapia magnetică, terapia cu nămol, încălzirea.

Masajul și exercițiile terapeutice speciale ajută la menținerea și restabilirea mobilității articulațiilor. Având în vedere ineficiența metodelor terapeutice de tratament necesare intervenții chirurgicale, cel mai adesea este articulațiile protetice.

Chirurgia este folosită pentru a trata artrita infecțioasă numai în cazurile de urgență, când infecția se răspândește în țesuturile periarticulare, iar artrita afectează structura articulară, cauzând deformarea formei articulare.

Următoarele metode de intervenție sunt utilizate în ortopedie:

1. Artroscopie (eliminarea produselor inflamatorii printr-o microincizie);
2. Endoproteza (înlocuirea unei părți sau a întregii articulații deteriorate cu un implant artificial);
3. Arthrodesis (imobilizare completă a articulației);
4. Sinovectomia (îndepărtarea zonelor afectate ale membranei sinoviale).

Consecințele bolii

Pentru tratamentul cu succes, este important să se facă un diagnostic corect în timp. Cu un tratament în timp util, mai mult de 70% dintre pacienți sunt vindecați de boală fără consecințe.

Complicațiile artritei infecțioase pot fi osteoartrită, deformare articulară, anchiloză, osteomielită, contracții, mobilitate scăzută. La copii, uneori există o încălcare a creșterii osoase.

Mai ales periculoasa este artrita cauzata de Staphylococcus aureus - in cateva zile poate duce la distrugerea completa a articulatiei. În cazurile severe, se poate dezvolta un abces, flegmon, insuficiență respiratorie sau șoc septic. Fără îngrijire medicală, poate fi fatală.

Un proces inflamator prelungit poate duce la o deformare a articulației, până la pierderea completă a mobilității sale. Artrita este o infecție și orice altă etiologie poate duce la dizabilitate.

O complicație a artritei pyogenice este formarea celulitei în țesuturile moi care înconjoară articulația. De exemplu, artrita infecțioasă a articulației genunchiului poate duce la formarea de celulită în zona inferioară a piciorului sau a coapsei.

Atunci când țesutul osos este implicat în procesul patologic, se poate dezvolta osteoartrita și osteomielita. O condiție care pune viața în pericol este sepsisul, atunci când o infecție bacteriană generalizată intră în sânge.

Prevenirea artritei infecțioase

Este important să preveniți complicațiile, reapariția bolii. O dată pe an trebuie să fiți examinat de un medic, reexaminați lichidul sinovial.

După tratamentul principal pentru restaurarea și funcționarea normală a articulațiilor, este imperativ să se ia cursuri de masaj, antrenament de fitness, fizioterapie.

Multivitaminele, calciul, chondroprotectorii trebuie luate în mod regulat. Este important să se mănânce bine, să se consolideze sistemul imunitar, să se protejeze sănătatea, să se elimine relațiile sexuale promiscuoase care pot provoca artrita purulentă.

Pentru a se supune fluorografiei în timp, copiii trebuie vaccinați, testul Mantoux.

Prevenirea acestei boli este eliminarea în timp util a tuturor focarelor posibile de infecție în organism și tratamentul oricăror procese inflamatorii.

Este necesar să se echilibreze dieta, reducând consumul de carbohidrați ușor digerabili, grăsimi animale, băuturi carbogazoase. Asigurați aportul adecvat de magneziu și calciu în organism.

Se recomandă utilizarea peștelui gras, deoarece conține acizi grași polinesaturați care normalizează metabolismul. De asemenea, trebuie să renunțe la fumat și abuzul de alcool.

Artrita infecțioasă

Artrita infecțioasă (artrita cutanată, artrita septică) este o boală complexă infecțioasă a articulațiilor, însoțită de febră, durere, frisoane, pierderea mobilității articulațiilor deteriorate, umflături și leziuni.

Persoanele de toate vârstele sunt susceptibile la boală, inclusiv artrita infecțioasă la copii. La adulți, boala afectează de obicei articulațiile genunchiului sau mâinile. La unii pacienți, simptomele bolii sunt observate nu într-una, ci în mai multe articulații. Artrita infecțioasă la copii cauzează adesea poliartrita și leziuni ale articulațiilor genunchiului, umărului și șoldului.

Grupul cu risc ridicat include următoarele categorii de persoane:

• cu artrită reumatoidă cronică;
• injecții intraarticulare recente;
• intervenții chirurgicale recente sau leziuni ale articulațiilor;
• cu unele tipuri de cancer;
• cu orientare homosexuală (risc crescut de artrită gonoreică);
• cu infecții sistemice (HIV, gonoree);
• diabetici și pacienți cu anemie de siclemie sau lupus eritematos sistemic;
• cu alcool sau dependență de droguri.

Cauzele artritei infecțioase

Principalele cauze ale artritei infecțioase sunt infecțiile fungice, virale sau bacteriene care intră în comun împreună cu sângele. De asemenea, agentul patogen poate intra în articulație cu intervenții chirurgicale sau prin alte mijloace. Apariția factorului bolii depinde de vârsta pacientului. Infecționarea artritei la copii care tocmai s-au născut este de obicei cauzată de o infecție gonococică transmisă de la o mamă cu gonoree la un copil. De asemenea, copiii se pot îmbolnăvi ca rezultat al diferitelor proceduri spitalicești, inclusiv din cateterul inserat.

Staphylococcus aureus sau hemophilius influencae acționează ca agenți patogeni la copiii sub 2 ani. La copiii mai mari și la pacienții adulți, streptococcus viridans și streptococcus pyogenes pot deveni de asemenea agenți patogeni. La persoanele active din punct de vedere sexual, artrita infecțioasă este, de obicei, cauzată de infecția cu Neisseria gonorrhoeae. Persoanele în vârstă sunt infectate cu bacterii gram-negative, cum ar fi Pseudomonas și Salmonella.

Simptomele artritei infecțioase

În general, artrita piogenică începe brusc. Uneori simptomele de artrită infecțioasă cresc pe parcursul mai multor săptămâni. Aceasta este însoțită de umflarea articulațiilor deteriorate și de creșterea durerii.

Simptomul artritei infecțioase a articulației șoldului este durerea în zona abdomenului, care devine foarte vizibilă la mers. În majoritatea cazurilor, temperatura corpului pacientului crește, frisoanele sunt resimțite. La copii, artrita infecțioasă cauzează adesea greață și vărsături.

Simptomele locale ale artritei infecțioase sunt o durere ascuțită atunci când se mișcă, durere în articulație, o schimbare a conturului acesteia, creșterea umflaturii, afectarea funcției motorii membrelor, o creștere a temperaturii corpului.

Complicațiile artritei infecțioase

Boala reprezintă o amenințare directă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului, deoarece amenință cu distrugerea cartilajului oaselor sau a șocului septic, care este predominant fatal. Deci, Staphylococcus aureus poate duce la distrugerea foarte rapidă a cartilajului, în doar câteva zile. Distrugerea cartilajului duce la deplasarea articulațiilor osoase.

Dacă infecția este bacteriană, se poate răspândi în țesuturile și sângele din jur, provocând intoxicații cu sânge sau abcese. Cea mai obișnuită complicație a bolii este osteoartrita.

Diagnosticul artritei infecțioase

Un medic poate face un diagnostic corect numai după ce a trecut testele de laborator adecvate, o examinare atentă a cardului medical și o examinare amănunțită a pacientului. Atunci când se face un diagnostic, trebuie remarcat faptul că simptomele artritei septice pot apărea și în alte boli (febră reumatică, guta, borrelioză, etc.).

Uneori, medicul trimite pacientului consultații suplimentare cu un reumatolog și ortopedist pentru a evita un diagnostic eronat.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul prescrie următoarele tipuri de studii:

• puncție articulară pentru un studiu detaliat al fluidului sinovial;
• biopsia și cultura țesutului sinovial în jurul articulației;
• urină și sânge, precum și mucusul din cervix etc.

În primele etape ale artritei septice, diagnosticarea hardware nu este eficientă (primele 10-14 zile după infecție).

Tratamentul artritei infecțioase

De regulă, în caz de poliartrită infecțioasă, pacientul este tratat pentru o perioadă de timp permanent, prescriându-se medicamente și sesiuni de fizioterapie timp de câteva săptămâni sau luni.

Dacă boala este detectată într-o etapă târzie și amenință cu încălcări grave, medicii încep imediat administrarea intravenoasă a antibioticelor. Și după identificarea agentului cauzal, medicul prescrie un tratament adecvat al artritei infecțioase.

Pentru infecțiile virale sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cursul terapiei cu antibiotice intravenoase durează până la două săptămâni, după care pacientului îi este prescris un curs lung de antibiotice orale.

Întreaga perioadă de tratament în spitalizare a pacientului se află sub supravegherea vigilentă a medicilor. Un pacient primește zilnic un lichid sinovial pentru analiză. Acest lucru vă permite să determinați eficacitatea tratamentului. Deoarece artrita infecțioasă este adesea însoțită de senzații puternice dureroase, analgezicele sunt prescrise pacientului. Pentru a proteja articulațiile de mișcări accidentale și bruște, poate fi aplicată o arilă pentru pacient.

În unele cazuri, chirurgia este folosită pentru a trata artrita infecțioasă. Se utilizează pentru acei pacienți pentru care terapia cu antibiotice nu este eficientă sau pentru leziuni grave ale șoldului sau ale altor articulații, din care este dificil să se facă o puncție. Tratamentul chirurgical este, de asemenea, de preferat în cazurile în care poliartrita infecțioasă este cauzată de o rană penetrantă sau de împușcături.

Dacă pacientul a suferit deja o deteriorare severă a cartilajului și a osului, poate fi utilizată o intervenție chirurgicală reconstructivă. Cu toate acestea, o operație poate fi efectuată numai atunci când infecția dispare complet din organism.

După descarcarea de la spital, pacientului i se recomandă să efectueze un set special de exerciții fizice care să promoveze recuperarea mai rapidă.

Prognoza artritei infecțioase

Rezultatul favorabil al bolii depinde în mare măsură de cât de rapid a fost inițiat tratamentul adecvat al artritei infecțioase. Trebuie remarcat faptul că, în aproximativ 70% din cazuri, pacienții reușesc să evite distrugerea ireversibilă a articulațiilor, dar mulți pacienți dezvoltă complicații cum ar fi deformarea parțială a articulațiilor și osteoartrita. La copiii cu artrită septică a articulației șoldului, apare adesea o încălcare a zonei de creștere osoasă. Cele mai frecvente cauze ale decesului sunt insuficiența respiratorie și șocul septic.

Cauzele artritei infecțioase și posibilele consecințe

Artrita infecțioasă este o boală inflamatorie a sistemului musculo-scheletic. Poate să apară atât la adulți, cât și la copii. Cel mai adesea, procesul patologic implică articulațiile genunchiului, șoldului și umărului.

În 20% din cazuri, artrita infecțioasă afectează mai multe situri deodată. Recunoașterea manifestărilor sale poate fi în cazul celui mai puternic sindrom de durere. O persoană se confruntă cu febră și umflarea țesuturilor deteriorate. Când apar primele semne ale unei astfel de deviații, este necesar să se solicite imediat asistență medicală calificată.

motive

Mecanismul de dezvoltare a artritei infecțioase este declanșat după ce bacteriile patogene sau virusurile intră în cavitatea comună. Acest lucru poate apărea în timpul unui proces inflamator puternic în organism, după manipulări medicale sau intervenții chirurgicale. În cazul apariției artritei infecțioase la nou-născuți, aceasta indică o infecție intrauterină.

În cele mai multe cazuri, dezvoltarea unui proces infecțios este promovată de:

• Salmonella și Gonococcus;
• Staphylococcus aureus și hemophilus bacillus;
• Streptococ și pseudomonas pirogenic;
• Streptococul verde și stafilococul epidermic;
• Hepatita B și HIV;
• Virusul rubeolic.

După penetrarea agentului patogen în sacul articular al unei persoane, mecanismele de apărare sunt activate. În acest context, se formează un proces inflamator puternic. În timp, articulația este umplută cu leucocite și virusuri patogene sau bacterii. Din acest motiv, lichidul sinovial dobândește o culoare albă, poate să semene în exterior cu descărcarea purulentă.

Influența unui alergen asupra corpului poate provoca, de asemenea, dezvoltarea artritei infecțioase. Când o componentă iritantă penetrează corpul, se dezvoltă un proces inflamator, se formează celule imunitare specifice. Atunci când sunt reintroduse, se sperie pe corpuri străine, din cauza căruia există o reacție alergică puternică. Aceasta afectează cavitatea articulară, determinând inflamația lor. Destul de des, artrita infecțioasă apare după infecție.

Grupuri de risc

Artrita infecțioasă este o boală inflamatorie gravă care poate apărea la o persoană de orice vârstă. Se poate manifesta atât la un copil, cât și la o persoană în vârstă. Experții identifică un grup separat de persoane care prezintă un risc mult mai mare de poliartrită infecțioasă. Acestea includ:

• Persoanele cu imunodeficiență sau capacități imune inadecvate;
• Persoanele care consumă adesea alcool sau droguri;
• Copii prematuri;
• Bătrânii;
• Persoanele care suferă de boli autoimune;
• Persoanele cu formațiuni oncologice;
• Pacienții cu infecții sistemice;
• Pacienții care iau corticosteroizi și imunosupresoare;
• Persoanele care au suferit recent intervenții chirurgicale la articulații sau injecții în ele.

Manifestări comune

Este destul de simplu să se diagnosticheze artrita infecțioasă - semne specifice indică aceasta. Cu toate acestea, simptomele individuale pot diferi în funcție de infecția care a provocat procesul inflamator. Artrita infecțioasă poate fi determinată de următoarele manifestări:

• Semne ale intoxicației corporale generale: creșterea temperaturii corporale, dureri de cap frecvente și dureri musculare, greață și vărsături, hipertensiune arterială;
• Dezvoltarea bruscă și rapidă, toate simptomele sunt agravate foarte rapid;
• Cea mai puternică durere, atunci când o mică atingere statutului;
• Pronunțată umflarea articulației;
• Înroșirea pielii la locul rănirii, încălzirea acesteia;
• Mobilitatea limitată a articulației, persoana nu poate mișca membrele datorită durerii severe;
• Răspândirea senzațiilor dureroase în structurile și articulațiile osoase din apropiere.

Tipuri de artrita infectioasa

Artrita infecțioasă este o boală care poate fi cauzată de un număr de agenți patologici. În funcție de agentul patogen al procesului inflamator, caracteristicile distinctive ale bolii pot varia. Cele mai frecvente tipuri includ:

1. Artrita infecțioasă provocată de viruși - manifestări ale patologiei sunt similare cu artrita reumatoidă. În absența tratamentului în timp util, procesul patologic afectează articulațiile din apropiere.
2. Artrita cauzată de gonococi - apare de obicei pe fundalul cursului gonoreei. În cele mai multe cazuri, sunt afectate 1 sau 2 articulații, cel mai adesea articulația, glezna, genunchiul sau articulațiile radiocarpiale. Patologia se caracterizează prin apariția rapidă a durerii. Câteva ore mai târziu, persoana se confruntă cu atrofie musculară, modificări distrugătoare ale țesuturilor cartilajului.
3. Dysenteria sau artrită salmonella este un tip de proces inflamator care apare ca o complicație a unor astfel de infecții. De obicei, se manifestă la câteva săptămâni după exacerbarea bolii de bază. Se caracterizează prin leziunea simultană a mai multor articulații simultan, dacă pentru o lungă perioadă de timp pentru a ignora cursul bolii, o persoană se confruntă cu inflamarea întregii regiuni sacroiliac.

Numai în acest fel va fi posibil să se prescrie un tratament eficient și rapid. Luați în considerare că numai un medic poate prescrie medicamente pentru această boală.

diagnosticare

Pentru a diagnostica artrita infecțioasă, trebuie să consultați un profesionist calificat în domeniul sănătății. În primul rând, va colecta o istorie detaliată: știe când a început durerea, ceea ce ia precedat, dacă pacientul a fost bolnav acum câteva luni. După aceea, va studia bolile cronice, va efectua o inspecție vizuală. El trebuie să evalueze manifestările clinice ale artritei infecțioase, palparea zonei afectate este imposibilă din cauza senzațiilor puternice dureroase.

După aceasta, terapeutul te va îndruma pentru o consultare cu un reumatolog sau ortopedist. Acești medici vă vor ajuta să confirmați corectitudinea diagnosticului. Pentru a se asigura în final că este o artrită infecțioasă, pacientul este trimis pentru un examen de diagnostic extins. De obicei include:

• OAK și OAM;
• Cultura bacteriană a urinei și a sângelui;
• Biopsia fluidului comun;
• Puncție comună.

tratament

Este important ca tratamentul artritei infecțioase să fie cuprinzător și complet. Numai în acest fel pacientul va fi capabil să scape de senzațiile dureroase, precum și să oprească procesele degenerative. În stadiile inițiale, medicația este prescrisă. Dacă nu au adus niciun rezultat, pacientul este trimis pentru intervenție chirurgicală. Pentru a consolida efectul pozitiv, pacientului i se prescriu gimnastica de recuperare și procedurile fizioterapeutice. Pentru a reduce probabilitatea complicațiilor, imobilizați membrele atunci când apar primele semne de patologie.

Îmbunătățirea durerii

Pentru a scăpa de disconfortul acut, pacientului i se prescriu medicamente. Cel mai frecvent desemnat:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Indometacin, Nimesil, Nimesulid, Meloxicam;
2. Medicamente hormonale - Kenalog, Prednisolone, Detralex;
3. Analgezice - Ibuprofen, Analgin, Capsaicin.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea acestor fonduri pot fi injectate sub formă de injecții direct în membrana articulară. Aceasta asigură un efect terapeutic mai rapid. Dacă în articulație se formează puroi, acesta trebuie îndepărtat prin drenare. Puteți face asta în clinică. Pentru a opri procesul bacterian, se prescriu antibiotice. Următoarele medicamente sunt prescrise cel mai frecvent:

• cloramfenicol;
• ceftriaxonă;
• clindamicină;
• vancomicină;
• gentamicină;
• Tseporin;
• Nafcilina.

Alegerea unui medicament depinde de caracteristicile individuale ale organismului, de tipul procesului inflamator și de gradul de deteriorare.

Luați în considerare faptul că numai un medic poate prescrie antibiotice.

Terapia aleasă incorect poate duce la apariția unor complicații grave sub formă de suprimare a microflorei naturale și slăbire a sistemului imunitar.

Intervenția chirurgicală

Dacă terapia medicamentoasă nu aduce efectul dorit sau boala este pornită până la etape serioase, intervenția chirurgicală este necesară. În artrita infecțioasă, sunt indicate următoarele operații:

• Rezecție rectală;
• artrodeza;
• Chirurgie artroscopică;
• Sinovectomia;
• endoproteze;
• Chirurgie artroplastică.

După o astfel de intervenție, pacientul trebuie să treacă printr-un proces de recuperare lung. El va trebui să efectueze activități de diagnosticare periodice pentru a determina dinamica.

Metode tradiționale de tratament

Metodele de medicină tradițională vor ajuta la scăderea etapelor inițiale ale artritei infecțioase, precum și la atenuarea cursului acestei boli. Înainte de a începe această terapie, se recomandă să consultați un medic. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de efecte secundare. Cele mai populare remedii neconvenționale pentru artrita infecțioasă sunt:

• Decoction de afine - luati 2 linguri de fructe de padure, acoperiti-le cu un pahar de apa curata si lasati sa se infuzeze timp de 20 de minute. După aceea, puneți scula pe foc și fierbeți timp de 15 minute. După răcire, luați-o în gură scurtă cât mai des posibil.
• Varza de varza - o compresa din frunze de varza va ajuta la reducerea durerii articulare. Puneți o cantitate mică de miere pe frunzele de varză în prealabil, apoi puneți-le pe articulația afectată timp de aproximativ 20 de minute. Repetați procedura în fiecare zi timp de 2 săptămâni.
• Baile cu tărâțe și sare de mare - o metodă care permite într-un timp scurt să scapi de senzații dureroase. Puteți adăuga un mic concentrat de conifere pentru a crește eficiența.

perspectivă

Cursul artritei infecțioase depinde în întregime de momentul diagnosticării și de începerea tratamentului. Cu expunere complexă și în timp util, pacienții reușesc să reducă riscul proceselor degenerative. După recuperare, 70% dintre pacienți notează că nu suferă de durere sau disconfort în țesuturi.

În ele, poate provoca dezvoltarea deformărilor articulațiilor și a țesutului osos, artroza articulației șoldului. Cel mai mare pericol îl reprezintă înfrângerea zonei de creștere a osului, din cauza căreia oasele copilului nu pot crește pe deplin. Consecințele cele mai periculoase ale artritei infecțioase sunt șocul septic datorat otrăvirii sângelui și insuficienței respiratorii.

Posibile complicații

Artrita infecțioasă este o boală periculoasă care necesită un tratament complet și în timp util. Dacă ignorați manifestările acestei afecțiuni sau dacă nu sunteți suficient de gravă pentru tratamentul acesteia, există riscul unor complicații grave. Cel mai periculos este procesul degenerativ în țesuturile articulare, cartilaginoase și osoase. În doar câteva zile, procesul inflamator poate duce la distrugerea lor.

Printre cele mai periculoase complicații ale artritei infecțioase se numără:

1. Răspândirea infecției în țesutul osos;
2. Sepsisul țesuturilor moi;
3. Excesivă otrăvire a sângelui;
4. Procesul purulent-necrotic în os și medulla;
5. Formarea pustulelor interne, care se pot deschide;
6. Renasterea artritei infectioase in forma poliartrita, motiv pentru care toate articulatiile din organism sunt afectate.

Datorită proceselor inflamatorii care apar, probabilitatea de dislocări, fracturi și îmbinări articulare este semnificativ crescută. Aceasta duce la pierderea activității motorii articulației, din cauza căreia o persoană se confruntă cu handicap.