Totul despre tratamentul chirurgical pentru a îndepărta osul bulging de pe degetul mare

Unii oameni suferă de o patologie ciudată - un deget deformat pe membrele inferioare. În medicină, această afecțiune se numește exostoză sau schimbare valgus. Cauza principală a apariției patologiei este caracteristica înnăscută a corpului, pantofii înguste, ducând la deteriorarea cartilajului, înlocuită de os, ceea ce duce la formarea deformării. Este imposibil să se vindece patologia într-un mod medical, inclusiv cu ajutorul ortezelor pentru degetele de la picioare, cu excepția recidivei. Pentru a restabili forma, este atribuită o operație de îndepărtare a osului de pe degetul mare de la clinicile cu înaltă calificare.

Când o operație este prescrisă și interzisă

Patologia are o evoluție ușoară, moderată și complexă. Desigur, medicii încearcă să vindece pacientul într-un mod conservator. Dar dacă eforturile sunt ineficiente și boala atinge ultima etapă, ei recurg la intervenție chirurgicală.

Indicatiile chirurgicale sunt simptome:

• inflamația articulației piciorului;
• devierea degetului la un unghi mai mare de 50 de grade;
• frecvența apariției porumbului la locul patologiei;
• durere într-o stare calmă și mișcătoare;
• îmbinare sigilată.

La cererea pacientului, operația poate fi efectuată la primele semne de exostoză. Apoi, terapia chirurgicală este mult mai ușoară, pentru că trebuie să tăiați mai puțin țesuturi patologice.

Contraindicații

Acestea includ:

• eșec alimentării cu sânge;
• diabet zaharat;
• tromboflebită;
• încorporarea sângelui;
• patologia sistemului vascular și a inimii.

Astfel de boli fac terapia imposibilă, deoarece ele pot afecta negativ punerea în aplicare a acesteia sau pot provoca complicații.

Obiectivele medicale

Chirurgia ajută pacientul să scape de deformarea piciorului. La efectuarea terapiei, medicii încearcă să atingă anumite obiective pentru a-l îndeplini calitativ:

1. Eliminarea durerii. Degetul afectat cu exostoză determină durere ușoară sau severă, în funcție de stadiul bolii. În termen de o zi după operație, intensitatea sindromului de durere va începe să scadă.
2. Restaurați formularul. Degetul deformat afectează în mod semnificativ aspectul piciorului, provocând complexe la om. Realizarea terapiei oferă un efect cosmetic.
3. Returul mobilității degetelor. Comunitatea revine la normal, țesuturile sunt restaurate, ca rezultat, pacientul poate purta orice pantofi.

În combinație, astfel de rezultate ajută la întoarcerea unei persoane la viața obișnuită. Femeile după intervenție pot purta încălțăminte confortabile și frumoase. Principalul lucru este că riscul de complicații este eliminat, deoarece în ultima etapă 2 degete încep să se deformeze.

pregătire

Principalii factori care confirmă necesitatea tratamentului chirurgical sunt RMN sau fluoroscopie în mai multe proiecții. Primul tip de studiu prezintă toate caracteristicile patologiei, starea țesuturilor. Dar un astfel de studiu este costisitor, deci este rar folosit. Razele X sunt mai puțin informative, dar sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă pentru a obține o imagine clinică completă. Adesea, medicii sunt rugați să țină obiectul cu degetul afectat pentru a afla unghiul real de înclinație.

De asemenea, pacientul este prescris:

• electrocardiogramă.
• analiza urinei, a sângelui;
• piept de raze X;
• test pentru boli infecțioase.

În plus, sunt prevăzute băi igienice speciale pentru curățarea pielii. Caracteristicile rămase ale preparatului raportate de medicul curant în ajunul operației.

Tipuri de terapie

Operația pe osul mărit al degetului mare poate fi efectuată în moduri diferite. Alegeți tipul de intervenție, pornind de la amploarea deformării și osul în creștere. Din aceasta au venit mai multe tratamente chirurgicale.

Realizați procedura în două moduri. În primul caz, chirurgul expune complet zona afectată a piciorului și îndepărtează creșterile osoase inutile, în timp ce în al doilea caz produce găuri percutanate mici și restabilește osul orbește.

Cele mai populare metode de tratare a bolilor sunt:

• Resectionarea este un termen medical care inseamna indepartarea. Eliminați falangia digitală, suprafața țesutului osos metatarsal și capul.
• Potrivit lui Hohman. Chirurgul îndepărtează o bucată de țesut osos.
• De McBride Metoda este cea mai eficientă în tratamentul pacienților tineri. Este categoric contraindicată utilizarea pe etapa 1 a exostozei și în caz de artrită, deoarece medicii au întrerupt țesutul muscular.
• Potrivit lui Vereden-Mayo. Este utilizat pe scară largă în tratamentul persoanelor de vârstă de pensionare cu o formă neglijată a bolii.
• CITO. Aplicați o proteză făcută din biomaterialul pacientului, fixând țesutul în poziția dorită.

Diferite dispozitive sterile sunt folosite ca instrumente: laser, ferăstraie, colivie, bisturiu.

Îndepărtarea cu laser este unul dintre tratamentele populare. Reduce probabilitatea de recădere și are un efect antibacterian.

Procesul de chirurgie, vezi video:

Mai multe despre rezecția exostozei

Rezecția se efectuează în condiții staționare fără spitalizare a pacientului.

Mai întâi, faceți o injecție anestezică, lipiți Novocain prin pielea tratată cu iod.

În continuare, reducerile chirurg cu un bisturiu de piele (5 cm), dezvăluie dalta osoasă afectat lovit de o proeminență formată datorită exostoze, lustruiește osoase. După aceea, medicul îndepărtează țesătura, cusătură suprafața și impune o anvelopă. La această intervenție chirurgicală se termină. Pacientul poate merge acasă, dar trebuie să participe în mod obligatoriu la o inspecție de rutină.

Tratamentul Hohman

Începutul tratamentului este identic cu rezecția. După deschiderea medicului:

1. Se taie 1 falang cu deget și osul metatarsal.
2. Curăță punga mucoasă.
3. Se taie tendonul atașat la falang.
4. Elimină o piesă în formă de pană, localizată în regiunea metatarsală, pentru ao alinia.
5. Fragmente de țesut osos conectează placa sau firul medical.
6. Ridicarea se taie, iar tendonul revine la poziția optimă chirurgical.

Ca rezultat, se formează tensiune și fixarea normală a oaselor, țesuturile sunt cusute. În concluzie, specialistul impune un tencuială timp de 3-4 săptămâni.

MacBride chirurgie

După anestezie locală, medicul taie talpa piciorului, detașează mușchiul atașat la falangă prin tăiere, scurtează și se atașează la osul metatarsal.

În circumstanțe mai dificile, restul mușchilor sunt reglați în același mod pentru a crea o tensionare a articulației. La 3 săptămâni după operație, pacientul este considerat complet sănătos.

Metoda Verdun-Mayo

Folosit ca în metodele anterioare, tipul local de anestezie. Dar se face o incizie în formă de arc. Specialistul îndepărtează țesutul anormal prin înlăturarea osului scurtat. Se taie materialul inutil cu un ferăstrău, se lustruiește suprafața osului și se impune o ațeu.

Metoda se aplică în ultima etapă, deoarece în timpul operației se elimină un fragment mare al neoplasmului afectat, prin urmare, osul suferă o dislocare.

Avantajul procedurii este un procent redus de recăderi, dar la terminarea terapiei, pacientul are o încălcare a funcțiilor locomotorii.

Tratamentul citostatic

Un implant realizat din țesutul de tendon al pacientului operat este necesar pentru procedură.

Procedura se efectuează împreună cu o osteotomie cu un tip local de anestezie. Chirurgul taie pielea, examinând țesutul moale, osteotomizând un os metatarsal. Implantul este plasat în interior după îndepărtarea procesului sferoid și este fixat cu ace care necesită re-operare pentru a fi îndepărtate.

Ca urmare, tendonul se scurtează, ținând zona afectată în poziția corectă. În etapa finală, țesătura este cusută și fixată cu tencuială timp de 2 luni.

Scalpel sau laser

Îndepărtarea osului lărgit pe picior cu un laser, în comparație cu terapia chirurgicală tradițională, este o metodă mai eficientă. Radiația emisă de laser accelerează perioada de reabilitare și reduce invazivitatea procedurii. După terapie, nu este necesară fixarea piciorului cu tencuială sau dale, ceea ce facilitează recuperarea.

La 2-3 ore după tratament, pacientul se poate întoarce acasă și poate exercita presiune asupra membrului operat. Mutați degetul după 3-4 săptămâni. Intervenția chirurgicală nu utilizează instrumente cum ar fi scalpel, resturi, borax, astfel încât bunăstarea pacientului după terapie nu este atât de dureroasă.

Principiul tratamentului laser, vezi video:

Perioada de recuperare postoperatorie

Cu cât sunt îndepărtate țesuturile mai patologice, cu atât este necesară o reabilitare mai intensă. După intervenții chirurgicale simple, imobilizarea articulară este suficientă pentru o lună și pentru leziuni mai extinse, până la 3 luni.

Cu ajutorul terapiei cu laser este permisă exercitarea unei sarcini minime asupra membrului afectat din prima zi. În cazul terapiei tradiționale, este important să nu încărcați piciorul și să folosiți cârje, încercați să respectați repausul de pat.

După 2-3 luni, trebuie să urmați aceste reguli:

• Purtați pantofi ortopedici adecvați. Încălțămintea după operația de îndepărtare a osului de pe picior ar trebui să reducă sarcina. Întrebați în farmacii produse cu o talpă largă - încălțăminte Baruka.
• Pacientul trebuie să ia medicamente antiinflamatoare pentru a reduce durerea cauzată de intervenție, probiotice și antibiotice, pentru a preveni infecția bacteriană în condiții de siguranță pentru organism.
• Asigurați-vă că urmați procedura prescrisă de medic, de exemplu, terapia fizică.

La fel de importantă este gimnastica pentru articulație după intervenție chirurgicală. Se efectuează după permisiunea medicului curant, când umflarea se reduce (aproximativ 3-4 săptămâni după terapie).

Costul operării

Prețul serviciilor în clinici private și în spitalele publice este diferit, deoarece foștii plăti impozite și cumpărau ei înșiși echipamente, plăteau facturi. În instituțiile private, nu veți putea beneficia de tratament gratuit (fără asigurare), dar agențiile guvernamentale oferă servicii de cote și servicii OMS.

• Cota - beneficii în care pacientul primește tratament gratuit. Dezavantajul este colectarea tuturor documentelor necesare.
• OMS - prezența unei polițe de asigurare. Dacă sunteți asigurat, primiți tratamentul gratuit într-o lamă privată sau publică.

În ambele cazuri, operația va trebui să aștepte până la 6 luni, dar este mai bine decât să nu vindeci deloc boala.

Clinici și costuri

Dacă vă grăbiți să efectuați operațiunea sau nu aveți o cotă / OMS, utilizați servicii cu plată. Prețul operației depinde de calificarea chirurgului, locația clinicii (centrul, periferia orașului), mărimea așezării și reputația instituției. Următoarele centre medicale au avut rezultate bune.

Tabelul 1. Privire de ansamblu asupra clinicilor și costul intervențiilor chirurgicale

Str. Scoala, 11

Str. Academician Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

Fiecare dintre aceste centre sa stabilit ca o clinică avansată cu echipamente decente și medici cu înaltă calificare. Dar tratați responsabil perioada de pregătire și reabilitare, deoarece abilitatea chirurgului este doar 50% garanție a unei terapii de calitate.

opinii

Cu mult timp in urma, am suferit cu "bumps" pe picioarele mele (hallux valgus 3 grade), durere constanta dupa plimbari lungi, este imposibil sa ridic pantofi - totul fie se scutura, fie se freaca.

Am consultat diferiți chirurgi ortopedici, unii au spus că, după operația de îndepărtare a oaselor, durerea în picioare mă va bântui oricum, alții au spus că, din cauza deformării severe a picioarelor, ar trebui să rup 4 degete pe fiecare picior.

Operația mea a durat 1,5 ore, tot timpul am dormit profund (mulțumiri speciale anestezistului!). După operație nu am simțit nici o durere! În cea de-a doua zi după operație, puteam deja să mă mișc independent în jurul secției, și în a treia zi am fost deja acasă!

A trecut o lună de la intervenție chirurgicală și deja merg în pantofii mei obișnuiți cu tălpi individuale ortopedice, este doar o vacanță!

Bună tuturor Fiica mea a intervenit chirurgical pentru a elimina o bucată pe picior. Au făcut-o în orașul Barnaul, în "Centrul de Traumatologie și Ortopedie". Liber - a existat o cotă. Totul a mers bine. Reabilitare - 3 luni. Am cumpărat un pantof special. Vă sfătuiesc să vă desfășurați în sezonul cald, astfel încât să puteți merge în pantof. Deci nu te teme...

4 ani după operația pe acest os. Operația era pe 2 picioare. Doctorul nu numai că a curățat oasele, dar a format și arcul corect al piciorului, deoarece eliminând doar urmele urâte, totul va crește înapoi.
Sunt recunoscător medicului. Am picioare frumoase. Am pus pe sandale diferite, purta un călcâi și nu ezita acum.
Despre perioada de reabilitare - da, dificilă. Dar operația a venit la sfârșitul toamnei - 2 săptămâni în pantofii postoperatorii, apoi cizme ugg, acolo branț special. dur. Am facut toate recomandarile, am trecut de casa pe tocuri timp de 2 zile deja. Când cusăturile au fost îndepărtate, datorită umflării încă vizibile, mi se părea că totul era rău, dar umflarea a fost treptat adormită.

Operație osoasă mare a picioarelor: tipuri, indicații și contraindicații

Un os bombat pe degetul mare, numit de obicei o bumă, este o problemă destul de comună în ortopedie. În medicină, această deformare se numește patologie valgus sau exostoză. În unele cazuri, patologia nu este supusă unui tratament conservator și necesită intervenție chirurgicală.

Indicatii pentru chirurgia osoasa pe degetul mare

Intervenția chirurgicală pentru patologia valgus este necesară în mai multe cazuri:

• durere severă care interferează cu mersul pe jos;
• deviația degetului cu mai mult de 50 °;
• proces inflamator;
• afectarea osoasă;
• garnituri de etanșare;
• ineficacitatea tratamentului conservator;
• curbarea altor oase pe picior;
• durere și umflare chiar și în repaus;
• sângele proeminent;
• roseata severa a pielii;
• corectarea defectelor cosmetice.

Intervenția chirurgicală este necesară, în cea mai mare parte, pentru ameliorarea durerii și întoarcerea mobilității degetelor.

Tipuri de operații de îndepărtare a oaselor pe degetul mare

Pentru îndepărtarea chirurgicală a exostozei pe toe, se poate utiliza una din următoarele metode:

În funcție de tehnică, operațiile sunt minim invazive și reconstructive. Îndepărtarea chirurgicală se poate referi numai la țesuturile moi sau la structura exclusivă a oaselor sau la combinarea acestor manipulări. Fiecare tehnică are propriile caracteristici, avantaje și dezavantaje.

Ekzostektomiya

O astfel de intervenție înseamnă excizia unei părți a articulației și îndepărtarea țesuturilor moi din jurul acesteia. Dacă situația este destul de neglijată, este posibilă fixarea suplimentară cu ajutorul unor cusături, plăci, șuruburi sau sârmă.

Operația nu durează, de obicei, mai mult de o oră. Efectuați-l sub anestezie locală. O astfel de intervenție poate fi efectuată minim invaziv (a face o perforare în piele) sau acces deschis.

Exostectomia este recursată atunci când creșterea este încă mică, iar degetul mare este respins într-o mică măsură.

Principalul avantaj al acestei tehnici este ușurarea rapidă. Aceasta se referă nu numai la eliminarea durerii, ci și la recuperarea mersului.

Un dezavantaj semnificativ al exostectomiei este reapariția osului. Tratamentul complet este rar.

osteotomie

Prima intervenție chirurgicală poate fi afectată de prima falangă metatarsală sau proximală. În prima variantă de realizare, scopul operației este de a reduce unghiul dintre oasele metatarsale. O astfel de intervenție este distală și proximală.

În cazul osteotomiei distale, se realizează o fractură artificială a unei părți a osului metatarsal (secțiunea distală) și deplasarea acestuia. Operația poate fi efectuată cu acces liber sau minim invaziv (puncții). După ce fragmentele sunt instalate în poziția necesară, ele sunt fixate cu șuruburi, care sunt îndepărtate după o lună.

Osteotomia proximală se realizează în mod similar cu intervenția distală, afectează doar partea proximală a osului.

Principalul avantaj al acestei intervenții este o reducere semnificativă a durerii. Dezavantajul tehnicii este posibila asimetrie a articulației, precum și dificultăți cu înlocuirea ulterioară (dacă este necesară).

endoproteze

O astfel de intervenție este denumită proteză - articulația deformată este îndepărtată și înlocuită cu un implant.

Principalele avantaje ale endoproteticelor includ:

• eliminarea sindromului de durere sau o reducere semnificativă a acestuia;
• restaurarea funcției motorii;
• Reveniți la serviciu.

Această metodă are unele dezavantaje:

• articulația ar trebui schimbată la aproximativ 15-20 de ani;
• posibila limitare a activitatii motorii;
• eliminarea incompletă a durerii;
• complicații (infecție secundară, deplasarea protezei).

artrodeza

O astfel de intervenție chirurgicală este cea mai radicală și este utilizată pe fundalul artrozei. Resorted to arthrodesis în cazul în care alte tratamente nu au adus rezultate.

În timpul procedurii chirurgicale, suprafețele cartilaginoase sunt excluse, fixând articulația în siguranță. Pentru aceasta, utilizați șuruburile. O astfel de imobilitate completă asigură acumularea suprafețelor.

Principalul dezavantaj al artrodezei este o perioadă dificilă și lungă de recuperare. În acest moment, pacientul are nevoie de odihnă completă, cea mai mică efort este interzisă.

Avantajele acestei tehnici în restaurarea structurii fiziologice a piciorului, dispariția simptomelor artritei. Arthrodesis este o intervenție abdominală deschisă, prin urmare sunt posibile unele complicații. Ele apar destul de rar.

Respectarea artroplastiei

În timpul unei astfel de operații pe osul degetului mare, articulația de pe partea metatarsalului este parțial trunchiată, iar biomecanica este restaurată și simulată o nouă suprafață articulară. Între suprafețele articulare implantați un complex de țesuturi, inclusiv ligamentele și fascia.

Principalul avantaj al artroplastiei de rezectie este o scutire pe termen lung de durere. Dezavantajul acestei operațiuni este că aceasta necesită o reabilitare pe termen lung și fără stres.

Corecția arcului transversal al piciorului

Aceasta este tehnica cea mai frecvent utilizată. Esența operației este de a schimba unghiul dintre oase, ca rezultat al îmbinărilor care ocupă locul potrivit. Pentru aceasta, creșterea osoasă este excizată sau oasele metatarsale sunt disecate pentru corecția ulterioară a poziției lor și fixarea în ea.

Există multe avantaje ale unei astfel de operațiuni:

• auto-mișcare în câteva ore după intervenția chirurgicală;
• recuperare rapidă;
• recidive extrem de rare;
• fără complicații;
• posibilitatea de a opera ambele picioare;
• nu este nevoie să aplicați tencuială;
• nu sunt folosite materiale artificiale.

Dacă operația este efectuată corect, atunci nu are defecte.

Polizare cu laser

Această tehnică nu este traumatizantă, deoarece țesuturile moi ale piciorului nu trebuie să fie excizate. Țesutul osos al creșterii este îndepărtat prin laser în straturi, deoarece această tehnică se numește măcinare.

Principalele avantaje ale unei astfel de operațiuni sunt perioada minimă de reabilitare, lipsa de durere și absența necesității de aplicare a gipsului. Singurul dezavantaj al polisării cu laser poate fi costul său.

Perioada de recuperare

Caracteristicile perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală depind de metodologia aplicată. Există recomandări generale care ar trebui urmate în orice caz:

• Evitați încărcăturile mari. Cu unele tehnici, pacientul nu poate nici măcar să iasă din pat timp de câteva zile.

• Creșterea treptată a activității fizice.

• Purtarea de pantofi ortopedici speciali. Acest lucru este necesar pentru a distribui încărcătura uniform pe picior, precum și pentru a îmbunătăți circulația. Desigur, datorită costului ridicat, pantofii ortopedici nu sunt disponibili pentru toată lumea - în acest caz, puteți achiziționa tălpi ortopedice. De asemenea, ele dau un efect bun, deși nu pot fi comparate cu pantofii.

• Pentru a selecta pantofii din materiale moi, cu un suport dens. Firește, tocurile trebuie abandonate.

• Terapia de droguri. În mod obișnuit, după o intervenție chirurgicală, pacientul are nevoie de un curs de agenți antiinflamatori și antibacterieni. În unele cazuri, este de asemenea necesar să luați analgezice.

• gimnastica:
  • rolați obiecte pe podea - bastoane, bolțuri, bile, creioane;
  • ridica obiectele cu picioarele lor;
  • mers pe teren neuniform;
  • în picioare pe o picior alternativ;
  • mers pe jos în afara picioarelor.

• Comprese reci cu puf.

• Montarea piciorului operat chiar deasupra patului.

• Fizioterapie (masaj, terapie cu valuri de șoc).

După unele tehnici de operare, este necesar să fixați îmbinarea timp de aproximativ o lună. Acest proces se numește imobilizare. Dacă operația a fost destul de extensivă, atunci pacientul este sfătuit să se mândrească de cele mai multe ori și să utilizeze cârje pentru a se deplasa.

Posibile complicații

Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, îndepărtarea osului de pe degetul mare poate duce la unele complicații:

• infecție (pentru profilaxie se recomandă, de obicei, un curs de antibiotice);

• recidiva - reluarea tulpinii (adesea observată atunci când regulile perioadei de reabilitare nu sunt respectate);

• durere de înjunghiere bruscă în anumite mișcări (înseamnă poziția offset sau incorectă a șurubului);

• afectarea nervilor sau a vaselor de sânge;

• aseptica necrozată (manifestată pe capul osului metatarsal, care încalcă aportul de sânge);

• contracția articulației, adică restrângerea mobilității sale (ajută la gimnastică și simulatoare speciale);

• migrarea șuruburilor (în cazul unei fixări incorecte sau a încărcăturilor excesive până la recuperarea completă);

• afectarea sensibilității pielii;

• fuziunea incorectă sau absența completă a acesteia.

Contraindicații pentru chirurgia osului mare la nivelul piciorului

Nu este întotdeauna posibilă efectuarea unei operații pentru a îndepărta osul de pe degetul mare. Contraindicații frecvente includ:

• diabet zaharat;
• afectarea coagulării sângelui;
• greutate mare;
• probleme cu sistemul cardiovascular;
• afectarea alimentării cu sânge a piciorului;
• tromboflebită.

Pentru a elimina osul de pe degetul mare, puteți utiliza diferite tehnici. Fiecare dintre ele are anumite caracteristici. Selectați metoda de efectuare individuală a operației. În orice caz, după intervenția chirurgicală este necesară o perioadă de reabilitare. Condiția ulterioară a pacientului depinde în mare măsură de respectarea regulilor sale.

Operația de îndepărtare a osului de pe degetul mare

Îndepărtarea bumpei pe degetul mare este o metodă chirurgicală pentru tratarea deformării valgusului degetului mare, numită în mod obișnuit "os" sau "bum".

Conținutul

Tratamentul conservator al acestei boli predominante este eficientă doar în faza inițială a bolii, atunci când degetul mare ușor (la 15 grade) este deviat spre exterior, dar nici o durere, iar umflatura in sine arata ca un galma mic.

Când un os apare pe picior, trimiterea în timp util către ortopedist permite corectarea deformării prin metode conservatoare.

Din păcate, nu toți oamenii acordă atenție modificărilor piciorului înainte de apariția simptomelor dureroase, iar medicul care examinează pacientul trebuie să afirme că situația este în desfășurare și numai îndepărtarea osului de pe degetul mare poate corecta patologia (operația permite nu numai scăparea de durere și prevenirea progresiei bolii, dar, de asemenea, pentru a restabili arcul piciorului).

Tipuri de tratament chirurgical al oaselor pe picior

O operație de îndepărtare a osului la nivelul piciorului este efectuată după un diagnostic suplimentar, care vă permite să evaluați cu precizie gradul de deformare, pentru a identifica comorbiditățile și bolile.
Alegerea metodelor operaționale (există aproximativ 100 de metode diferite) este afectată de:

• tipul de deformare;
• starea oaselor și țesuturilor moi ale unui anumit pacient;
• prezența bolilor somatice.

Întrucât, în majoritatea cazurilor, în prezent sunt utilizate metode puțin traumatice și anestezice moderne pentru a îndepărta oasele de pe picioare, vârsta pacientului nu afectează alegerea tehnicii chirurgicale.

• Osteotomie, care este folosită în majoritatea cazurilor ca metodă cea mai eficientă. În orice tip de osteotomie, țesutul este tăiat în timpul operației pe articulația deformată, osul se intersectează (transversal mai aproape de unghii sau la celălalt capăt, în formă de Z sau de-a lungul falangelor principale), fragmentele osoase sunt poziționate corect și fixate cu brațe sau cu un șurub special.
• Artrodeza. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează în cazuri foarte rare, deoarece scopul principal al operației este de a crea o articulație fixă ​​care să nu permită restabilirea piciorului. Indicația pentru acest tip de intervenție chirurgicală este o articulație gravă a degetului mare, care nu poate fi readusă în poziția corectă cu ajutorul unei osteotomii. În timpul operației, articulația plusfalangiană este îndepărtată, iar oasele sunt interconectate. Dezavantajul acestei metode este durerea care apare după încărcarea la locul fuziunii, precum și necesitatea de a purta în mod constant încălțăminte ortopedică.
• O artroplastie de rezecție, în care o parte a suprafeței articulare este îndepărtată. În același timp, între părțile osului rămâne o cavitate care, în procesul de vindecare, umple țesutul conjunctiv (formând astfel o articulație falsă). Restaurare completă a funcțiilor piciorului, această operație nu este.
• Corecția arcului transversal al piciorului. Cu acest tip de chirurgie, nu este articulația și osul care este ajustat, dar țesuturile moi din jurul zonei problematice. În timpul operației, tendoanele mușchilor ațterilor ațterilor sunt transplantate de la degetul mare la osul 1 metatarsal, mușchiul încetează să mențină degetul mare într-o poziție deviată, unghiul dintre oasele piciorului se schimbă și arcul piciorului își recapătă forma normală. Metoda este eficientă în stadiile incipiente ale bolii.
• O exostectomie în care mușchiul însuși este excizat (o parte din capul metatarsal), precum și țesuturile moi situate în jurul articulației afectate. Gura după intervenția chirurgicală este restabilită, durerea este eliminată, cu toate acestea, sunt posibile recidive.

Tehnici comune

Operația pe osul degetului mare cu intersecția osului este cel mai adesea efectuată folosind metoda:

• Osteotomie eșarfă. Folosit pentru deformitate valgus moderată severă. Vă permite să vă deplasați în direcția longitudinală și să rotiți o parte din capul osului metatarsal, prelungiți sau scurtați primul os metatarsal, deplasați fragmentele osoase, ceea ce permite obținerea unei proporționalități mai mari a articulației și reducerea încărcăturii articulației și a părții interioare a piciorului. Tehnica oferă rezultate bune în combinație cu corecția țesuturilor moi.
• Osteotomie Austin / Chevron, la care intersecția în formă de V a primului os metatarsal. Este utilizat în cazurile de deformare valgus ușoară permite deplasarea capului osului metatarsian la 1/2 din lățimea sa (pentru deplasarea cu mai mult de jumătate din lățimea osului necesar pentru stabilitatea de fuziune osoasă poate fi insuficientă).
• Osteotomie Akin, care se efectuează pe falangele principale (la nivelul părții proximale a osului tubular adiacent plăcii epifize). Însoțită de corecția manuală obligatorie a deformității valgus. Osul se intersectează paralel cu articulația metatarsofalangiană și cu unghiile degetului mare, fragmentul sub formă de pene este îndepărtat.

Diferite metode de trecere a osului în timp ce se scoate osul de pe picior.

O operație de îndepărtare a osului de pe degetul mare poate fi de asemenea efectuată:

• Prin metoda lui Vale (osteotomie oblică a oaselor metatarsale mici). Vă permite să mutați oasele spre centru și pe direcția longitudinală, întoarce capul osului metatarsal în poziția sa normală și ajută la eliminarea deformării ciocanului degetelor.
• Prin metoda lui Shede-Brandeis (rezecție marginală a creșterii osoase mediane (exostoză)). În timpul operației, osul de pe suprafața laterală a osului 1 metatarsal și partea proximală a falangului principal al degetului mare este îndepărtat, aripile de tencuială sunt fixate la fixarea picioarelor într-o anumită poziție și apoi falangul unghiilor degetului mare este întins timp de 2 săptămâni.

Un rezultat bun cosmetic dă o operație de îndepărtare pietre pe picioare prin metoda Vreden-Mayo (este de a elimina capul osului metatarsian 1, împreună cu o denivelare), dar datorită eliminării zonei principale portante a piciorului în timpul mersului, după o intervenție chirurgicală există o încălcare a funcției de suport a piciorului.

Scoaterea osul pe degetul cel mare al metodei Chalkin (oasele încrucișate cu rotația capului primul metatarsian) și rezecția trapezoidală pană de os metatarsian 1 prin metoda de Bohm și REVERDY nu elimina abaterea medială a osului metatarsian 1, și nu a restabili boltei piciorului, de aceea adesea însoțite de recăderi.

Pacientului i se poate oferi o intervenție chirurgicală de reconstrucție menită să corecteze mai multe componente ale deformării piciorului:

• Kramarenko Boyar și metodă în care, după efectuarea operației conform metodei Schede-Brandes pentru a elimina deviația medial prima articulație metatarsian plyusneklinovidnogo transversal distal osteotomia este realizată și rezultă în formă de pană de notare decalaj de șters anterior grefe osoase părți. Din banda Mylar format ligamentului picior transversal care deține osul metatarsian primul în poziția corectă (banda cusute la marginile capsulelor 1 și articulații metatarsofalangiene a 5-a). După intervenție chirurgicală, se aplică un strat de tencuială pe picioare timp de 4-5 săptămâni.
• Operația lui Korzh și Eremenko, în care osul nu se intersectează, deoarece defectul este eliminat prin eliminarea metatarsității 1. Ligamentul transversal al piciorului este format din tendonul extensorului lung al patului 4 al piciorului.
• O operație conform metodei CITO, care este însoțită de formarea ligamentului transversal al piciorului din banda de mylar sub forma celor opt conform lui Klimov.

Realizarea unei intervenții chirurgicale folosind metode chirurgicale tradiționale.

Dacă este necesar, se efectuează endoprotetice, în care articulația deformată este complet îndepărtată și înlocuită cu una artificială.

Cum să îndepărtați osul de pe picior

Anterior, operația de îndepărtare a osului de pe degetul mare era destul de traumatizantă (forfota a fost îndepărtată, articulația era fixată cu curele și știfturi), de aceea se întâmplau adesea complicații, iar perioada de reabilitare era lungă. Din cauza imperfecțiunilor comentarii operație de îndepărtare tehnici asupra picioarelor oasele au fost folosite anterior, mai degrabă negativ, deoarece însoțește o intervenție chirurgicală prejudiciul ridicat induse la pacienți pentru perioade lungi de durere, de multe ori recurente.

În prezent, puteți elimina oasele din picioare cu un prejudiciu minim folosind:

• Tehnici minim invazive în care incizia nu depășește 3 mm (cu o deformare semnificativă - 10 mm). Operațiile chirurgicale (intersecția osului și deplasarea părților sale) sunt efectuate prin această mică incizie sub controlul radiografiei. Avantajele osteotomiei minim invazive includ o perioadă scurtă de reabilitare și cicatrici aproape imperceptibile, durerea și riscul de complicații sunt minime. Operațiile minim invazive nu necesită anestezie generală (se utilizează local sau epidural), dar ele pot fi utilizate numai cu un ușor deformare a degetului mare.
• Un laser care vă permite să îndepărtați țesutul osos cu straturile cele mai subțiri, menținând astfel mobilitatea articulațiilor. Perioada de reabilitare este mai scurtă decât atunci când se utilizează un set tradițional pentru chirurgie (burghiu, ac, șurubelniță, clemă). Îndepărtarea cu laser a osici pe picioare este utilizată atunci când pacientul nu are alte deformări ale piciorului și complicațiile de deformitate valgus.

Metode minim invazive și tradiționale care sunt utilizate pentru diferite tipuri de deformare valgus a degetului mare.

Accesul în timpul operației poate fi:

• deschis (țesutul este tăiat la nivelul osului cu un bisturiu, chirurgul controlează procesul de corecție din cauza examinării vizuale);
• închis (manipulările sunt efectuate printr-o mică incizie, controlul se efectuează cu raze X).

Lipirea cu laser a picioarelor pe picioare este măcinarea unei bucăți pe picior până când este complet comparată cu suprafața laterală a piciorului, care se face printr-o mică incizie. Pentru îndepărtarea osoasă cu laser, măcinarea este însoțită de:

• ekzostektomiey;
• osteotomie;
• rezecție artroplastie.

Avantajele îndepărtării prin laser a deformării valgus includ:

• dezinfecția laser a plăgii, care minimizează riscul de infectare;
• pierderi minime de sânge datorate mărimii mici a inciziei prin care se efectuează manipulările;
• nici un efect asupra țesuturilor din jur;
• recuperare rapidă;
• timpul de funcționare mai scurt (durează 1 oră, în timp ce îndepărtarea bolilor cu metode chirurgicale tradiționale durează aproximativ 2 ore);
• nu este nevoie să purtați gips după operație.

Metoda cea mai puțin traumatică și eficientă este îndepărtarea osului de pe degetul mare cu ajutorul unui laser.

Îndepărtarea osului pe picior cu orice tehnică constă în mai multe etape. Cel mai adesea în timpul operației:

1. În interiorul falangei degetului mare, se face o incizie.
2. Se efectuează capsulotomie (disecția capsulei primei articulații metatarsofalangiene).
3. Se efectuează o excizie a creșterii osoase (îndepărtarea conului).
4. Prima piatră a metatarsului este tăiată (se efectuează osteotomie).
5. Chirurgul mișcă fragmentele osoase ale metatarsului, schimbând axa zonei deformate.
6. Osul este fixat cu șuruburi de titan sau capse.
7. Capsula și incizia sunt suturate.
8. Un pansament steril este aplicat punctului de acces.
9. Pe picior se aplică un bandaj de fixare sau un tencuială (în funcție de tipul de operație).

Șuruburile cu titan nu sunt îndepărtate în lipsa disconfortului.

Contraindicații

Deși chirurgia oaselor piciorului este efectuată de obicei folosind tehnici cu impact redus, există o serie de contraindicații pentru aceasta. Operația este contraindicată în:

• tromboza, care este însoțită de inflamația venelor și a tulburărilor de coagulare a sângelui;
• diabet, obezitate;
• insuficiență cardiovasculară;
• afecțiuni circulatorii ale țesutului piciorului;
• patologiilor sistemului musculo-scheletic.

Îndepărtarea osului la nivelul piciorului cu un laser nu are practic contraindicații, totuși, înainte de procedură, examinarea preoperatorie este necesară.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Înainte de îndepărtarea oaselor de pe picioare, este necesar să se efectueze un diagnostic aprofundat, care să permită identificarea tuturor patologiilor piciorului - raze X de picior din diferite părți sau imagistică prin rezonanță magnetică.

În plus față de eliminarea umflăturilor de pe picioare ale degetului mare, intervenția chirurgicală poate include eliminarea deformării cu ciocanul altor degete etc.

Pacientul din procedura de examinare preoperatorie este trimis pentru testare:

• sânge (total, biochimic, pentru zahăr, pentru coagulare);
• urină (analiză generală);
• pentru detectarea hepatitei și HIV;
• ECG;
• raze X la piept.

Costul aproximativ de operare

Având în vedere că o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta deformare valgus în instituțiile publice necesită direcția de ortopedice și de așteptare în linie pentru intervenții chirurgicale, pacienții sunt adesea interesați de cât de mult este o intervenție chirurgicală pentru a elimina un os pe degetul mare.

Costul operației este influențat de calificările medicului, metodologia clinicii, starea clinicii (privată, municipală), echipamentul și preparatele utilizate. În medie, prețul variază de la 200 la 1.000 de dolari (în megaciți, costul operațiunii este mai mare decât în ​​regiuni).

Întrucât costul chirurgiei este influențat de mulți factori (inclusiv plata pentru anestezie etc.), este necesar să se solicite clinicilor să clarifice informațiile. Înainte de a scoate osul de pe degetul mare, este necesar să consultați chirurgul clinicii selectate despre posibilele opțiuni pentru operație.

Costul îndepărtării osoase pe degetul mare cu laser este mai mare decât în ​​cazul altor metode chirurgicale.

reabilitare

Durata perioadei de reabilitare depinde de:

• cantitatea de țesut îndepărtată;
• metodă de operare.

În orice caz, este necesară o fixare a picioarelor în timpul perioadei postoperatorii. Dacă o parte din osul metatarsal a fost îndepărtată de la pacient și operația a fost efectuată fără utilizarea unui laser, piciorul este fixat timp de 4 săptămâni, când articulația este îndepărtată, această perioadă crește la 10 săptămâni.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală minimă invazivă sau laser necesită mai puțin timp și, judecând după recenzii, are loc mai ușor.

Sarcina pe picior în perioada postoperatorie este limitată, mersul pe jos este permis în medie într-o săptămână (presiunea pe piciorul operat este limitată). Mersul normal este permis după consultarea cu medicul dumneavoastră (în medie, într-o lună). Cu osteotomie Scarf, sarcinile pe picior sunt permise într-o orteză specială imediat după operație.

• terapie complexă (medicamente antibacteriene, antiinflamatorii și analgezice);
• complex medical și sportiv, pe care medicul le selectează individual;
• îmbrăcăminte pantofi moi, cu suport arc dens sau pantofi ortopedici speciali;
• purtand insoale ortopedice.

Terapia de exerciții în perioada postoperatorie este întotdeauna desemnată, dar momentul inițierii acesteia depinde de modul de operare:

• În timpul operației Schede-Brandeis, exercițiile de fizioterapie se desfășoară din a 4-a, a 5-a zi după operație. Pacientul este, de asemenea, recomandat să poarte în mod constant căptușeala care deține primul deget în poziția corectă.
• Când se utilizează operația, terapia Kramarenko și Boyar încep să se mențină pentru primul deget de la picior în a 5-a zi. După îndepărtarea ghipsului de fixare, partea din față este fixată cu o manșetă din cauciuc care susține arcul transversal.
• Atunci când se utilizează tehnica cito, imobilizarea gipsului durează 1-1,5 luni. Terapia de exerciții începe să se mențină din ziua a 4-a, a 5-a după operație.

Exercițiile în perioada postoperatorie sunt similare cu exercițiile folosite pentru a preveni deformitatea valgusului.

Judecând după evaluările pacienților, după îndepărtarea oaselor pe picioare folosind metode moderne de intervenție chirurgicală, deformarea nu se întoarce, iar complicațiile sunt extrem de rare. Pacienții își îmbunătățesc în mod semnificativ calitatea vieții, dispare durerea și devine posibil să poarte pantofi obișnuiți confortabili.

Scarf curbură a degetului mare

Dar se întâmplă că boala afectează persoanele deja de la o vârstă fragedă. Mi sa întâmplat, la momentul operațiunii aveam 26 de ani.

Mai jos vă voi spune povestea mea - de la apariția problemei la soluția sa.

Cum a început

Nu sunt lipsit de înălțime, așa că nu am purtat niciodată tocuri înalte. Din copilăria timpurie am fost angajat în sport, nu am avut excesul de greutate. Cu toate acestea, la vârsta de 16 ani am fost depășită de această boală.

În acel moment n-am avut o curbura a degetului și, în general, nici o manifestare externă. A fost durere, durere severă. Piciorul a suferit, orice presiune pe suprafața laterală a piciorului din zona degetului a întărit suferința. Chiar și cele mai moi pantofi s-au transformat într-un instrument de tortură. Această afecțiune a durat aproximativ șase luni, nodul a devenit mai vizibil.

În această perioadă, am încercat o mulțime de instrumente. A făcut comprese în funcție de rețete populare, masaj, exerciții speciale. Nimic nu a ajutat, doar gimnastica de ceva timp a redus durerea.

Căutând ajutor medical

Au trecut 4 ani. Am decis să vizitez medicul. M-am dus la chirurgul din clinică. Nici măcar nu mi-a simțit piciorul, mi-a prescris un unguent de acțiune dubioasă (BAA). I-am frecat sincer luna, așa cum a indicat medicul. Nu am văzut rezultatul, am fost dezamăgit de medici și am fost din nou salvat de gimnastică.

Au auzit accidental o conversație

Alți 6 ani au trecut. Am învățat să trăiesc cu dureri intermitente în zona comună a primului deget. A continuat să facă gimnastică și masaj. Bump a crescut, dar nu a ajuns la dimensiuni mari, deși pantofii au început să se ridice mai problematic.

Odată am auzit o conversație despre un doctor miraculos care se specializează în operații pentru a corecta astfel de deformații. Am fost la el la recepție. Doctorul a spus că doar o intervenție chirurgicală va ajuta să scape de durere pentru o lungă perioadă de timp, iar fizioterapia va aduce doar ușurare temporară, unguente nu ajută deloc.

Eșarfă de operare

"Ei bine, ce? E timpul să trăim fără durere! "- Am decis și am fost de acord cu operația. Examenul cu raze X a arătat deviația primului deget de la picioare cu aproape 30 de grade. În următoarele zile, un chirurg ortopedic Eșarfă era programat pentru mine într-o clinică privată. Costul său total a fost de 25.000 de ruble. (pe un picior, al doilea nu a rănit niciodată).

După cum mi-a explicat medicul, în timpul operației, folosind tehnica Scarf, el va face o tăietură longitudinală în formă de Z a osului, își va muta părțile unul față de celălalt și își va fixa poziția cu știfturi de titan și va tăia excesul.

Operația a avut loc la prânzul zilei în care am fost plasat în spital, sub anestezie spinală. A durat 1 oră. Am fost conștient, nu am simțit durerea, dar nu mi-am putut mișca picioarele.

Efectul anesteziei sa încheiat după 6-7 ore. În prima zi nu mi sa permis să mă ridic, astfel încât efectele secundare ale anesteziei spinale (dureri de spate, dureri de cap, amețeli) să nu se întâmple.

M-am simțit bine, piciorul meu a început să durească seara. După injectarea durerii pentru durere. Apoi au existat mai multe injecții cu analgezice și antibiotice - pentru noapte și pentru a doua zi.

Piciorul după operație a fost bandajat fără impunerea de gips. Sub bandaj s-au făcut o sutură, un hematom, o umflătură ușoară și un deget de la picioare.

reabilitare

A fost posibilă trecerea pe picior imediat după operație, dar numai în pantofii lui Baruka, care îndepărtează încărcătura din partea din față a piciorului. La început, era incomod să se miște în ea, pe lângă asta, când mersul pe jos, senzațiile de durere se intensificaseră. Au trecut aproape în întregime în timpul săptămânii.

M-am descărcat de la clinică în a doua zi. Apoi am venit la medic pentru îmbrăcăminte timp de două săptămâni, câteodată le-am făcut acasă.

Edemul, în scădere treptată, a durat aproximativ două luni și jumătate. Tot acest timp, sensibilitatea pe pielea din jurul suturii postoperatorii a fost redusă. Se recăpătă când umflarea a scăzut. Mobilitatea articulației a revenit treptat. Cusătura a devenit aproape invizibilă.

Rezultatul

Am fost mulțumit de rezultat. În ciuda faptului că perioada de recuperare durează până la șase luni, după 3 luni am uitat de operație.

Cu toate acestea, principalul lucru din întreaga poveste a fost că am început să trăiesc fără durere. Fără durerea care ma chinuit timp de 10 ani lungi.

Sunt recunoscător medicului și coincidența circumstanțelor care m-au condus la el. Vreau să le spun tuturor că loviturile de pe picioare pot și ar trebui tratate. Acest lucru ar trebui făcut într-un mod operațional. Și nu așteptați mulți ani, așa cum sa întâmplat cu mine.

Toe scurtarea: ceea ce se face și pentru ce este

Scurtarea degetelor de la picioare nu este o operație chirurgicală plastică rară. Acesta este adesea numit operațiunea Cenusareasa, permițând corectarea formei degetelor și reducerea dimensiunii picioarelor. Procedura are propriile caracteristici care trebuie luate în considerare înainte de a vă deplasa sub cuțit.

Ce este scurtarea toe

Tăierea scurtei este o procedură în care este posibilă eliminarea lungimii excesive sau a structurii anormale a unei zone date. Operațiunea implică eliminarea defectului și restabilirea funcționalității departamentului.

noțiune

O astfel de procedură are adesea o natură estetică, deși uneori este prescrisă pentru indicații medicale, de exemplu cu frecare constantă, durere la nivelul degetelor, creștere a cartilajului și a țesutului osos. Cel mai adesea, proprietarii "piciorului grecesc" se referă la acesta, în care al doilea deget depășește prea mult împotriva restului, dar un astfel de defect poate apărea și pe vecini sau chiar pe câțiva.

Pe lângă motivele estetice se pot aplica, de asemenea, din cauza:

• Incapacitatea de a purta pantofi cu tocuri înalte;
• Discomfort cu orice tip de pantof;
• Congenital sau dobândit după leziuni anomalii falangiale;
• Deformarea degetului din cauza cauzelor interne și externe.

Pe această bază se selectează tipul de operație. În același timp, impactul poate diferi.

În procesul de reducere a degetelor de la picioare utilizând oricare din următoarele metode. Depinde de severitatea defectului și de un anumit deget. Aplicați astfel:

• Osteotomia osului metatarsal la o lungime anormală;
• Osteotomia falangiei cu o lungime pronunțată a întregii părți;
• Osteotomia falangiei și a osului metatarsal, dacă există o deformare dureroasă a natoptysh și o deformare asemănătoare cu ciocanul degetului (cel mai adesea cu o foaie de picioare transversală pronunțată);
• Artrodeza articulației proximale interfalangiene cu deformare severă a degetului tip ciocan cu rigiditate care îi însoțește. Se folosește și atunci când pacientul dorește să poarte doar pantofi de model.

mărturie

Indicațiile pentru utilizare sunt factori precum:

• Cerințe estetice pentru aspectul piciorului și degetelor;
• Defecte congenitale ale structurii degetelor;
• Defecte dobândite în structura degetelor;
• Deformări cauzate de boli sau alte cauze;
• Permanentă traumă de deget;
• Dorința de a purta încălțăminte deschisă cu tocuri înalte.

Contraindicații

Contraindicații pentru care nu se efectuează operația:

• Încălcarea coagulării sângelui;
• Boli infecțioase în zona de intervenție;
• Diabetul zaharat;
• Patologie oncologică;
• Încălcări ale sistemului cardiovascular (inclusiv CHF, CHD);
• obezitate;
• epilepsie;
• Circulația sângelui afectată în timpul inervației piciorului;
• Hipersensibilitate la compoziția anesteziei și a altor medicamente;
• Tromboflebita.

Procedura combinată pentru prelungirea celui de-al treilea și al patrulea degetele de la picioare și reducerea celui de-al doilea (fotografie înainte și după)

Comparație cu tehnici similare

Dacă vorbim despre astfel de metode, atunci analogul este utilizarea unor metode conservatoare, de exemplu, utilizarea unor accesorii speciale, cum ar fi clemele siliconice sau rigide, dispozitivele articulate. Ele pot reduce apariția unui număr de defecte, dar nu reușesc să elimine complet sau să facă degetele mult mai scurte.

conduită

Procedura necesită o instruire. Se referă în special la acele cazuri în care există contraindicații care apar la inspecție. În astfel de cazuri, trebuie să faceți mai întâi tratamentul bolii subiacente, și apoi să faceți o operație.

Analize și activități necesare

Se efectuează un diagnostic general, care constă în:

Primirea de anticoagulante și alte medicamente care afectează compoziția sângelui se va opri cu aproximativ două săptămâni înainte de operație. În aceeași perioadă, renunțați la fumat și la alcool.

Algoritmul

Operația în sine durează aproximativ o oră. Mulți pacienți au comparat-o cu o călătorie la medicul dentist, deoarece se administrează anestezie locală, în care pacientul rămâne conștient și aude tot ceea ce face medicul. Durerea nu este simțită. Lucrul pe un deget durează aproximativ o jumătate de oră. Dacă este necesar să se efectueze procesarea mai multor elemente, atunci manipulările pot dura mai mult timp.

Se efectuează în conformitate cu următorul algoritm:

1. Se aplică anestezie generală sau epidurală;
2. O incizie se face în zona de manipulare;
3. Prin accesul elimina excesul de țesut;
4. Oasele sunt înșurubate împreună;
5. Pielea este cusută.

În cazul corecției valgus, procedura poate fi diferită. O tăietură se face la baza degetului mare de pe partea unică. Îmbinarea este curățată de creștere, o secțiune a osului în formă de pană este îndepărtată din falanga de mijloc. Apoi, degetul este transferat în poziția normală și fixat cu un șurub.

Posibilitatea de combinare cu alte tipuri de plastic

Orice tip de operație poate fi combinată în funcție de dovezi. Astfel, osteotomia poate fi efectuată simultan pe metatarsal și pe falangele degetelor. Artrodeza articulației interfalangiene afectează nu numai capsula articulară, dar și tendoanele și țesuturile moi.

În timpul operației, o parte din piele poate fi, de asemenea, eliminată dacă există un exces de ea. Pini trebuie să fie instalat pentru a stabili direcția corectă pentru procesul de vindecare a oaselor. Pentru a restabili axa corectă a degetului, este necesară schimbarea aparatului de tendon în zona de manipulare. În cazul deformării valgusului, există un risc de reapariție, dar, după cum arată practica, simptomele după intervenția chirurgicală sunt mai puțin pronunțate.

reabilitare

Reabilitarea se desfășoară în etape:

• Primele trei zile, este de dorit să mergem cât mai puțin posibil. Este mai bine să vă luați o poziție înclinată cu picioarele ridicate pe margine.
• 2 săptămâni de mișcare se efectuează cu ajutorul cârjelor.
• Cusăturile sunt tratate cu antiseptice înainte ca cusăturile să fie îndepărtate după 10-15 zile și după ce suprafața plăgii este complet vindecată.
• Sunt folosiți fixatori speciali.
• O lună mai târziu, puteți trece pe zona tratată, dar supusă purtării de încălțăminte ortopedică.

Posibilitatea complicațiilor

Complicațiile se dezvoltă cel mai adesea din cauza nerespectării regimului de reabilitare, dar, în cazuri rare, acestea pot apărea și datorită unei intervenții chirurgicale necorespunzătoare. Manifest, de obicei, sub forma:

• sângerare;
• Infecție tisulară;
• vânătaie;
• Sinteza tumefiere a țesutului osos;
• Sindromul durerii cronice;
• Pierderea sensibilității zonei exploatate;
• Deplasarea articulațiilor osoase;
• Aparență estetică slabă a degetelor.

Feedback asupra acestei proceduri

Cele mai multe recenzii despre procedură sunt pozitive, deoarece piciorul obține un aspect plăcut din punct de vedere estetic. Este posibil să scapi de anomalii congenitale și dobândite, precum și deformări comune. În același timp, ca rezultat, pacienții puteau purta pantofi frumoși. Cusăturile, de regulă, au decolorat și au devenit greu de văzut.

Răspunsurile negative au vizat acele cazuri în care aspectul estetic al degetelor și al picioarelor nu a coincis cu așteptările. Au existat cazuri în care degetele pacientului nu au putut să atingă podeaua într-o poziție în picioare. În astfel de cazuri, a fost necesară o corecție suplimentară.

Prețurile medii

Prețul depinde de gravitatea defectului. În medie, costul pentru procesarea unui deget variază între 25-30 de mii de ruble. Adesea, clinicile cu corectarea mai multor departamente dintr-o dată pot face o reducere de câteva mii pentru fiecare deget. Puteți face procedura în astfel de clinici precum Ortomed, GSclinic, Centrul Medical Olympus, Da Vinci, Spitalul Clinic de Urgență nr. 29 numit după. N. E. Bauman și alte clinici de chirurgie plastică.

Pot să fac acasă

La domiciliu, puteți încerca să reglați forma degetelor cu ajutorul unor cleme speciale și alte dispozitive. Acestea sunt, de asemenea, utilizate în perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală.

Acestea vă permit să mențineți articulațiile într-o poziție normală, astfel încât aparatul ligamentos și țesuturile moi să-și ajusteze forma și să determine articulațiile să se așeze într-o poziție normală. Dar, cu deformări pronunțate, un astfel de efect va fi ineficient și nesemnificativ.

În acest videoclip cu Elena Malysheva, veți afla despre tratamentul deformărilor piciorului valgus: