Esența bolii Tipuri de trohangterită, cauzele și factorii de risc Singurul simptom al bolii Diagnostic Metode de tratament
Trocanterita este un proces inflamator care afectează trohanterul mare al femurului, precum și ligamentele și tendoanele atașate acestuia în articulația șoldului. Cel mai adesea, eșec unilateral. Alte îmbinări nu sunt afectate.
Datele cu privire la prevalența bolii sunt contradictorii: conform statisticilor, diagnosticul de trohalerită este rar, deși oamenii de știință susțin că boala este larg răspândită. Acest lucru se datorează erorilor de diagnostic, datorită cărora simptomele inflamației din zona trohanterului mai mare sunt adesea percepute ca fiind etapele inițiale ale artritei articulare la șold.
Trohanterite nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și numai în cazuri izolate devine o cauză a dizabilității. Simptomul său principal este durerea, care reduce semnificativ calitatea vieții pacienților. Uneori, boala cauzează nu numai dizabilitatea pe termen scurt a pacienților, ci și forțele pentru a schimba tipul de activitate: persoanele care suferă de forme cronice de trohanterită, este dificil să se efectueze munca asociată cu sarcina pe picioare.
Tratamentul bolii este conservator; intervenția chirurgicală este necesară numai dacă inflamația este complicată de supurație. Trohanterita acută este mai receptivă la tratament decât cea cronică: cu forma acută, recuperarea completă poate fi realizată, cu cea cronică, procesul inflamator este oprit doar pentru o perioadă de timp.
Traumatologul-ortopedist este angajat în diagnosticarea și tratamentul bolii.
Citiți mai departe în articol: ce se întâmplă cu trohanterita, cauze, simptome și metode moderne de tratare a patologiei.
Trocanterita este o inflamație localizată exclusiv în zona articulațiilor șoldului. Alte articulații nu sunt inflamate, deoarece bivolul mare, numit și trohanter, este numai pe femur.
Această proeminență osoasă (bivol mare) servește drept punct pentru atașarea tendoanelor musculare ale șoldului și bazinului, care efectuează mișcări în articulația șoldului. În intervalul dintre complexele tendonului și țesutul osos al bivolului, există un sac sinovial - un strat de lichid închis, care își înmoaie alunecarea.
În procesul inflamator în cazul în care sunt implicate trohanterite:
periostul și țesutul osos al trohanterului mai mare (trohanter); părți laterale ale tendoanelor atașate la os; pungă de șold sinovial.
(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)
Combinația mai multor factori cauzali este principala cale a bolii (de exemplu, supraîncărcarea cronică a picioarelor la femei după menopauză, obezitate). Trocanterita rar apare sub acțiunea unui singur motiv.
Există un singur simptom al trohagnetitei și este nespecific: este o durere care seamănă complet cu simptomele artritei articulare (coxartroză). Severitatea durerii depinde de evoluția bolii.
Schema de răspândire a durerii în timpul trocanterei
Cele mai tipice semne sunt prezentate în tabel:
(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)
Nu este ușor să distingem trohanterita de coxartroză prin simptome și manifestări clinice. Diagnosticul diferențial se efectuează pe baza unei evaluări a activității motorii articulației șoldului:
în coxartroză, domeniul mișcării este limitat; în timpul trohanteritei, mișcările sunt pe deplin conservate; simptome posibile sub formă de tensiune musculară temporară de protecție.
Pentru a confirma că diagnosticul este efectuat:
radiografia zonei șoldului;
teste de sânge: teste generale și reumatice;
Mod ușor. Limitarea activității motorii timp de 3-4 săptămâni până la 3-6 luni este recomandată tuturor pacienților. Dacă această recomandare nu este respectată, orice tratament va fi nereușit.
Introducerea medicamentelor antiinflamatorii: diclac, ortofen, rhemoxicam, movalis. Este recomandată terapia cu trepte: atunci când pacientului i se administrează medicamente sub formă de injecții și apoi se transferă în comprimate.
Medicamente antiinflamatoare: ketoprofen, dexalgin, ketolong, ketanov. Cu ajutorul lor, se trateaza trohanterita, care se manifesta in sindromul de durere severa.
Blocarea periarticulară a medicamentului este o manipulare medicală foarte eficientă, în timpul căreia se injectează un medicament antiinflamator în punctele de durere din zona afectată: betaspan, loracort, kenalog, diprospan, hidrocortizon.
Preparatele de calciu: calcemină, calciu D3. Consolidarea complecșilor slabici ai tendonului oblic, care crește rezistența la inflamație.
Tratamentul fizioterapeutic: terapia magnetică, UHF, terapia undelor de șoc, electroforeza și fonoforoza medicamentelor, terapia cu laser, procedurile termice (parafină, ozocerită) pe articulația șoldului.
Terapie manuală, masaj și terapie de exerciții. Exercițiile bine alese și tehnicile de masaj întăresc tendoanele slăbite, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesutului osos. Aceste măsuri terapeutice demonstrează că reduc inflamația în contextul terapiei medicamentoase, prevenind recurența bolii.
Tratamentul chirurgical poate fi indicat numai cu trohanterite purulente. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul efectuează o autopsie a focusului inflamator purulent cu spălarea cu antiseptice și drenaj. Rana nu este cusută - este necesară pentru curățarea țesuturilor purulente.
Trohanterita este o boală relativ simplă. Dar, pentru ao vindeca, este necesar să se depună eforturi maxime atât pentru medic cât și pentru pacient.
Cuprins:
Trocanterita este o inflamație sau o deteriorare a tendoanelor articulației șoldului cauzată de traumatisme sau supraîncărcarea tendoanelor șoldului. În general, femeile sunt expuse acestei boli decât bărbații, deoarece inițial tendoanele la femei sunt mult mai slabe. Inflamația tendoanelor femurale are loc la o vârstă mai mare de 30 de ani, când în timpul menopauzei apar anumite modificări în corpul feminin, astfel că mușchii și ligamentele își pierd o anumită putere.
Primul clopot din corp despre trohanterita de început poate fi văzut după mersul pe jos prea lung sau purtând greutăți. Riscul de a deveni bolnav cu această boală crește după ce se încadrează pe coapsă. În plus, pacienții pot fi adesea auziți de faptul că au adăugat imediat o greutate foarte mare chiar înainte de boală. Prin urmare, excesul de greutate este, de asemenea, un factor de risc, adăugând sarcina asupra tendoanelor slăbite.
Inflamația tendonului de șold poate fi unilaterală (afectează un picior) și bilaterală (inflamația tendoanelor pe ambele picioare). Principalele simptome ale trohanetei sunt durerea pe suprafața exterioară a coapsei (regiunea pantalonilor). Mai mult decât atât, durerea paroxistică, mai rău atunci când mersul pe jos și noaptea, de obicei, dispar. Atunci când trohanterita este neglijată, durerea poate continua chiar și în repaus, situată pe partea ei sub presiunea propriei greutăți asupra focalizării inflamației. Sindromul de durere, radiind la nivelul călcâiului, induce medicul în eroare și determină diagnosticarea artritei articulare la șold. Prin urmare, pentru a distinge aceste două boli, este necesară o vastă experiență medicală și capacitatea de a le recunoaște corect pe raze X.
O diferență importantă între trohontere și osteoartrită este prezența punctelor de durere pe palpare și nu există nici o restricție în mișcarea articulației. Piciorul se rotește liber în toate direcțiile, inclusiv în rotație pasivă.
Pentru diagnostic, este suficient să examinați pacientul cu atenție, pentru a lua în considerare toate plângerile și simptomele specifice ale bolii descrise mai sus. Nu există metode speciale de diagnosticare pentru confirmarea trohanteritei. Studiile, inclusiv cele de laborator și hardware, produc numai pentru a exclude prezența altor boli ale articulațiilor șoldului. Următoarele studii sunt prescrise - un test clinic general de sânge dintr-un deget, sângele este luat dintr-o venă (teste reumatice) și trimis la o radiografie de șold.
Tratamentul cu trohaneterită este tratat cu succes, deși această boală este destul de neplăcută și aduce multe probleme. Rezultate excelente sunt evidențiate prin tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și agenți hormonali corticosteroizi sub formă de injecții în zona tendonului. Trebuie reamintit faptul că este imposibil să se diagnosticheze și să se ia în mod independent medicamente fără prescripție medicală, mai ales dacă se referă la acele medicamente care, pe lângă beneficiile lor, pot fi dăunătoare dacă sunt prescrise în mod necorespunzător. Prin urmare, dacă ați suspectat că ceva nu este în regulă, este mai bine să vă consultați cu un medic care poate sugera în mod competent modul de tratare a bolii.
În plus față de terapia cu medicamente, terapia cu laser este de asemenea utilizată, realizată prin cursuri de 8-12 sesiuni la intervale de două zile. În cazuri severe, inflamațiile tendonului recurg la relaxare post-izometrică, cu alte cuvinte, întind tendoanele cu ajutorul unor exerciții speciale.
Ca metodă auxiliară, putem recomanda tratament cu remedii folclorice. Rețetele diferă foarte puțin de recomandările pentru coxartroză, dar trebuie remarcat faptul că aceste metode nu vizează o vindecare completă, ci doar ameliorarea simptomelor.
Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite:
ngsp Durerea în zona articulațiilor nu este cauzată de deteriorarea articulației însăși, ci de inflamația sau deteriorarea tendoanelor periarticulare. Astfel de leziuni se numesc periartrite (sau periartroze). Traducerea exactă a cuvântului este următoarea: "peri-" - aproape, "-artro" - articular, "-it" - inflamație, în general - inflamația periarticulară.
nbsp În ciuda faptului că în titlu apare termenul "inflamație", în cele mai multe cazuri cu periartrită avem de-a face doar cu suprasolicitarea și tulpina tendonului și inflamația tendonului este de obicei "sterilă", adică nu este asociată cu infecția.
nbsp Cel mai adesea procesul este dezvoltat după cum urmează. De la supraîncărcare, fibrele tendonului, asemănătoare cu firele de cauciuc foarte strânse și dense, întinse și rupte. Ele se formează ceva asemănător cu "micronotsechki", asemănător cu cei care se formează pe cauciucul excesiv. În acest caz, zonele de fibre de tendon care servesc ca o "punte" și care leagă tendonul însuși de os, sunt cele mai rănite. Acești "jumperi" își pierd elasticitatea, fibrele lor tendinoase încep să se destrame, se umflă și devin inflamate.
nbsp Această inflamație cauzată de supraîncărcarea sau traumatizarea tendoanelor femurale se numește trochantrie - literal "inflamarea trohanterului" (trohanterul este locul unde tendonul femural se conectează la femur). Un alt nume pentru boală este peritrohanteritis, adică "inflamație în jurul trohanterului".
nbsp Femeile cu vârsta mai mare de 30 de ani suferă de trohalerită (bărbații se îmbolnăvesc mai rar, deoarece tendoanele lor sunt mai puternice de la început). În plus, vârful incidenței la femei cade pe perioada de ajustare a menopauzei corpului, când există o slăbire a tendonului și a țesutului muscular. Deși există cazuri în care foarte tinere se îmbolnăvesc, de asemenea, cu trocanterită, dar pentru aceasta, de regulă, ar trebui să apară mai multe momente nefavorabile.
nbsp De obicei, boala începe după o supraîncărcare semnificativă a picioarelor: o plimbare neobișnuită pentru prea mult timp, alergând sau purtând greutăți, mai ales dacă o astfel de supraîncărcare este combinată cu o frig sau hipotermie. Ocazional, tendoanele coapsei devin inflamate după gripă. Uneori, boala este declanșată de traume (o lovitură sau o cădere de partea ei).
nbsp În plus, mulți pacienți au remarcat că, cu puțin timp înainte de boală, au câștigat foarte mult în greutate și, din acest motiv, încărcătura pe picioare a crescut clar. Deci, excesul de greutate, destul de evident, poate fi atribuit, de asemenea, factorilor de risc pentru dezvoltarea trohonteritei.
nbsp În practica medicală, se adoptă următoarea clasificare a bursitei de scuipat:
ngsp Trochanterida poate fi unilaterală, atunci când doar un picior se îmbolnăvește sau bilateral, atunci când tendoanele se inflamează simultan pe ambele picioare.
nbsp Boala se manifestă prin dureri de pe suprafața exterioară a coapsei (în "pantalonii de călătorie"). Durerile afectează cel mai adesea pacientul când se mișcă; atunci durerea poate fi destul de intensă. Pe timp de noapte, în repaus, durerea de obicei dispare. Cu toate acestea, în cazuri avansate, pot apărea dureri de noapte destul de grave în poziția persoanei pe partea laterală - durerea apare din cauza presiunii greutății corporale asupra tendoanelor inflamate.
Ocazional, durerea femurală "clasică" pentru trohanterită poate fi, de asemenea, proiectată în zona inghinală, confuzând medici și sugerând artroza articulației șoldului.
nbsp Jumătate dintre pacienții cu trohanterită vin cu un diagnostic de "artroză articulară de șold". Când în timpul inspecției se dovedește că nu au coxartroză, astfel de bolnavi de mult timp nu își pot crede fericirea.
nbsp De obicei, ei încep să-mi arate razele X, în care, așa cum spun acești oameni, medicii au văzut manifestări ale artrozei articulare de șold ca contra-argument. Trebuie să explic cu răbdare din timp că și razele X trebuie să poată citi sau descifra. Iar eroarea se întâmplă cel mai adesea datorită faptului că coxartroza este luată de modificările obișnuite legate de vârstă.
nbsp Între timp, chiar fără a avea date cu raze X în mână, este destul de simplu să se diagnosticheze trohanterita. Este suficient ca medicul să examineze corect pacientul: mai întâi, trohanterita are puncte caracteristice de durere atunci când este presată.
ngsp și, în al doilea rând, cu trohanterită, practic nu există nici o restricție a mișcării în articulația șoldului, adică, spre deosebire de artroza articulației șoldului (coxartroza), piciorul se rotește liber în toate direcțiile. Acest lucru este valabil mai ales pentru mișcările pasive. Vorbind mai clar, pacientul însuși (din cauza durerii) este puțin probabil să se miște liber și să-și poată roti picioarele dureroase, dar dacă îl întreb pe persoana bolnavă să se relaxeze complet, după care încep să rotesc piciorul pacientului în direcții diferite, mișcarea în articulație va fi complet liberă. Și durerea va începe să apară numai atunci când, în timpul mișcării, folosesc tendonul dureros.
nbsp În mod obișnuit, după prima examinare a unui pacient care suferă de trohanterită, diagnosticul devine 90% clar și rămâne doar să-l confirme cu ajutorul studiilor de diagnosticare.
nbsp De fapt, nu există studii care să confirme fără echivoc diagnosticul. Examinările se efectuează numai pentru a exclude alte boli ale șoldurilor.
nbsp Pentru acest scop, efectuați teste clinice (de la un deget) și biochimice (de la o venă). În mod obișnuit, atunci când trohanterita, toți parametrii sângelui sunt normali (cu excepția cazului în care, desigur, nu există boli concomitente). În plus, pacienții cu trohanterită, de regulă, sunt trimise la o raze X a articulațiilor șoldului pentru a preveni artroza. Dacă aici nu găsim niciun anomaliu, acest lucru confirmă diagnosticul nostru - "trochanterită", și apoi rămâne să prescriem pacientului tratamentul corect.
nbsp În ciuda faptului că inflamația tendoanelor femurale poate provoca atacuri de durere mult mai puternică decât în cazul artrozei articulației șoldului, trohanterida este tratată mult mai ușor și mai rapid.
nbsp Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și injecțiile de hormoni corticosteroizi în tendon (punctele de declanșare) dau un efect bun cu trohanterita. Cel mai adesea, diprospanul, kenalogul, celestonul sau hidrocortizonul sunt injectate în zona tendonului inflamat. Astfel de injecții se efectuează o dată în 2 săptămâni, de obicei 3-4 injecții sunt suficiente pentru recuperare (cu condiția ca, desigur, pacientul să nu fie supraîncărcat și supracoate în timpul tratamentului, adică să efectueze acțiunile care inițial au dus la apariția bolii).
nbsp nu ajută la terapia laser cu trohanterizare a tendonului inflamat și, în special, la relaxarea izometrică post-izometrică. La urma urmei, această tehnică a fost inițial dezvoltată pentru tratamentul bolilor musculare și ale tendoanelor.
nbsp Relaxarea postisometrică în combinație cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene vă permite să puneți majoritatea pacienților pe picioare în cel mai scurt timp posibil. Și există un singur minus pentru un astfel de tratament - tratamentul necesită cheltuieli de efort de către medic și pacient.
nbsp Mai mult decât atât, sunt necesare cel puțin 8 sesiuni de relaxare post-izometrică pentru a vindeca trohanterita (în fiecare zi) și cu lipsa actuală a timpului, majoritatea pacienților nu vor să-i cheltuiască pentru tratarea unei astfel de "boli neserioase" ca inflamația tendoanelor. Este mai ușor să faceți o injecție sau să beți o pilulă.
nbsp Pentru cei care încă nu doresc să facă injecții în coapsă, aș recomanda să combinați relaxarea post-izometrică cu un masaj din zona tendonului inflamat. În plus, în cazurile în care inflamația tendonului femural apare pe fundalul osteochondroziei lombare (acest lucru se întâmplă în aproximativ jumătate din cazurile de trohanterită), se recomandă adăugarea terapiei manuale și a masajului spate la tratament.
nbsp Atunci când este diagnosticată inflamația tendoanelor femurale - trohagnită, tratamentul nu se limitează la administrarea de medicamente. În combinație cu terapia medicamentoasă, utilizarea procedurilor fizioterapeutice poate fi destul de eficientă:
nbsp Terapia extracorporeală cu undă de șoc cu consum redus de energie a fost recunoscută ca fiind cea mai eficientă pentru ameliorarea durerii la pacienții cu dureri vertebrale cronice. Și, deși acest tip de impact nu garantează că patologia va dispărea complet, dar va oferi o ameliorare eficientă a durerii.
nbsp Undele de șoc sunt trimise la punctele de declanșare producătoare de durere în zona afectată, cu aproximativ 400 de unde de șoc la un singur punct pe sesiune. Datorita acestui fapt, functionarea sistemului limfatic este imbunatatita, fluxul de sange creste, durerea si inflamatia sunt oprite. Astfel, cu cât locurile mai dureroase sunt localizate și tratate, cu atât este mai mare eficiența procedurii efectuate. Pentru un efect tangibil, sunt necesare mai multe expuneri.
nbsp Cu trohanterită neinfecțioasă, UHT se utilizează în combinație cu alte proceduri fizioterapeutice, care sunt selectate individual pentru fiecare pacient, ținând cont de forma patologiei, durata cursului și motivele dezvoltării. Datorită acestui tip de terapie se realizează:
Atenție! informațiile de pe site-ul web nu reprezintă un diagnostic medical sau un ghid de acțiune și este destinat numai pentru referință.
tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale
Tratamentul tendonitei este un proces destul de lung. Aceasta poate dura între 2 și 6 săptămâni, iar după o intervenție chirurgicală, reabilitarea durează între 2 și 6 luni. Persoanele care suferă de această boală, se recomandă limitarea activității fizice și reducerea intensității acestora. Medicina moderna are un mare arsenal de instrumente pentru combaterea diferitelor tipuri de tendinita. Prin urmare, respectarea strictă a regimului și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului sunt cheia succesului tratamentului bolii, bicepsul; procedurile de fizioterapie sunt prescrise pentru cei diagnosticați cu forma aseptică a bolii. Afișarea terapiei prin unde de șoc, laser, electroforeză. Suficient 5 - 6 sesiuni.
Băile și terapia cu nămol este posibilă numai în condițiile terapiei sanatorii, în instituții care se specializează în bolile sistemului musculo-scheletic. La domiciliu, puteți utiliza medicamente alternative. Există mai multe tratamente populare eficiente pentru tendinoză. Iată câteva dintre ele:
Afecțiuni ortopedice inflamatorii de natură cronică (artrită, artrită);
La palpare, pe suprafața exterioară a cotului și deasupra părții laterale a epicondilului se evidențiază o zonă dureroasă în mod clar localizată. Durerea crește atunci când încercați să îndreptați degetul mijlociu îndoit cu rezistență depășită.
Compoziția de salvie și musetel;
Persoanele care au crescut stresul asupra articulațiilor șoldului;
Electroforeza Diagnosticul trohanteritei este exclusiv clinic, deoarece nu există metode specifice de diagnosticare. Principalele criterii clinice ale patologiei: În conformitate cu ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor celei de-a 10-a revizii), codul M70.6 a fost atribuit acestei patologii.
Cei care au crescut sarcina, mai ales dacă a fost combinată cu o hipotermie generală.
Numit trohanter.
, Sau "genunchiul jumper" este însoțit de apariția durerii în patella. La început, durerea apare numai în timpul efortului fizic și se dezvoltă incremental. Cu timpul, durerea poate să apară în timpul mersului pe jos.
Baza complexului de exerciții în caz de boală este întinderea mușchilor gluteali. Pentru a face acest lucru, luați o poziție în sus și, respirați, întindeți și strângeți mușchii. Țineți respirația timp de 15 secunde, apoi expirați și relaxați-vă. Repetați exercițiul nu mai mult de zece ori cu o pauză de un minut. Aceste sesiuni necesită cel puțin 10.
Curcumina. Se adaugă la dietă sub formă de condimente. În ziua în care trebuie să consumați până la 0,5 g de produs
Tendinoza articulației șoldului este împărțită în două tipuri, pe baza factorului de influență al agentului patogen. Dacă cauza este un agent infecțios, atunci este tendinită infecțioasă. Dacă modificările legate de vârstă, daunele mecanice și alte tulburări ale articulațiilor servesc drept stres, atunci vorbim de tendinită aseptică (non-infecțioasă).
Exprimate cu sindrom de durere tendinita este o imobilizare pe termen scurt folosind atele ușoare din plastic sau din ipsos, medicamente locale non-steroidale anti-inflamatoare (unguente și geluri), acupunctura, terapie fizica (fonoforeza hidrocortizon, soluție novocaină electroforeză, etc.), și ulterior - exerciții terapeutice.
Aceasta este o tehnică terapeutică specială dezvoltată special pentru tratamentul patologiei tendoanelor și a mușchilor. Relaxarea post-izometrică constă în interacțiunea medicului cu pacientul, în care apare întinderea pasivă a ligamentelor sau a mușchilor dorite prin împărțirea anumitor poziții în părțile corpului bolnavului.
Durere de șold atunci când se află pe partea laterală;
În majoritatea cazurilor, femeile se îmbolnăvesc de trohanterită, deoarece bărbații inițial tendoane sunt mai puternice și mai durabile, concepute pentru diferite tipuri de stres. Vârful patologiei se observă în perioada de ajustare climacterică, care este asociată cu dezvoltarea osteoporozei, slăbirea tensiunii ligamentelor, reducerea elasticității acestora pe fondul deficienței hormonilor estrogenici. Dar boala nu este exclusă la pacienții mai tineri, dar acest lucru necesită o expunere prelungită la factorii provocatori.
Pentru a învăța cum să vindeciți lordoza lombară, ar trebui să ne studiați materialul.
Principalul simptom al patologiei este
În cazuri extreme, atunci când terapia conservatoare nu are un rezultat pozitiv, medicii prescriu o intervenție chirurgicală, ceea ce ajută la eliminarea problemei.
În plus, există mai multe tipuri de patologie, având în vedere zona afectată:
Cu tendinită, însoțită de dureri persistente și lipsa efectului terapiei conservatoare, se recomandă blocarea medicamentelor cu glucocorticosteroid.
Durere articulară
Această tulburare este confundată cu o astfel de tulburare ca coxartroza articulației șoldului, deoarece durere la nivelul picioarelor care apare cu această inflamație, similară cu cele din artrită.
Pentru jucători de baschet, cicliști, alergători etc. tendinoza articulației genunchiului este caracteristică. Tratamentul bolii se efectuează prin metode conservatoare sau chirurgicale, care vor fi menționate mai jos.
Tratamentul trohanteritei articulației de șold cu remedii folclorice nu ar trebui să fie considerat un panaceu și principala metodă de tratament. Efectul remediilor de la domiciliu vizează ameliorarea durerii, a inflamației, dar nu și eliminarea cauzei în sine.
Cu fiecare kilogram suplimentar, crește șansa de a dezvolta trohanterită.
Tendinita tendoanelor iliopsoase. Este dificil să se diagnosticheze și să se manifeste astfel de simptome: disconfort atunci când mersul pe jos și se odihnește pe un membru, impulsuri dureroase în abdomenul inferior și coapsa interioară.
Există patru metode de tratament chirurgical tendinită lateral: operație Gaumann laxativ (partiala a tendonului amputare extensor în zona de atașare) excising țesutului tendon modificat cu fixarea ulterioară a epicondilului extern, ligament inelar intraarticular și îndepărtarea bursei și tendon alungirii.
Gimnastica cu trohanterite numită obligatorie, dar după eliminarea durerii acute. Exercițiul este capabil să consolideze mușchii coapsei, să activeze fluxul sanguin în această zonă, ceea ce contribuie la recuperarea rapidă. Este important să rețineți că este imposibil să efectuați mișcări care conduc la progresia deteriorării tendonului pacientului. Terapia complexă de exerciții trebuie să fie delicată.
Toate celelalte studii suplimentare sunt efectuate pentru a exclude bolile similare, în primul rând coxartroza.
Factorii de risc pentru dezvoltarea trohaletelor:
Prognosticul este adesea pozitiv. După tratamentul chirurgical, pacientul are posibilitatea de a se întoarce la viața și sportul obișnuit, dar nu imediat. Auto-medicamentul nu este sigur.
În repaus, durerea nu deranjează. În cazuri avansate, tulburările de durere pot să apară noaptea cu un astfel de semn - crescut în timp ce se află pe partea afectată.
Este, de asemenea, caracteristică sportivilor, dar poate apărea și în cazul persoanelor ale căror activități profesionale sunt asociate cu încărcătura pe articulația umărului. Simptomele sunt aceleași - durere de intensitate variabilă, umflare și roșeață a zonei afectate.
În cazul trohanitei severe a articulației șoldului, tratamentul este redus la intervenția chirurgicală. Aceasta constă în îndepărtarea unei părți din țesutul osos afectat. După aceasta, simptomele bolii dispar, tratamentul suplimentar poate fi prescris sub formă de măsuri de reabilitare - fizioterapie, terapie de exerciții fizice.
Cauza este stafilococ, streptococi sau E. coli, care au intrat în țesutul osos. Adesea, această formă de inflamație a tendonului femural (trohanterita) este o complicație a osteomielită sau otrăvirea sângelui (sepsis), și se poate dezvolta în cazul în care o persoană care în organism există o sursă constantă de infecție - boli ale tractului respirator superior, dintii, sau sunt hipotermie frecvente sau un prejudiciu coapsei.
Tendinita tendoanelor abducatorilor. Un fenomen foarte frecvent, caracterizat prin următoarele simptome: durere pe partea exterioară a coapsei, concentrată în vârful trohanterului mai mare.
Tendinoza, indiferent de locație, se manifestă prin aceleași semne:
Vârsta (cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât are mai multe șanse să se îmbolnăvească);
Evitați acțiunea monotonă, cu accent pe șolduri;
Auto-medicamentul în această situație poate provoca consecințe grave asupra sănătății.
, Sau tendonita piciorului este caracteristică boxerilor, halterofililor și sportivilor implicați în anumite tipuri de lupte. Durerea apare în zona piciorului, mai întâi cu efort și în cazuri mai avansate, pur și simplu cu mersul pe jos.
"Am fost gasit bursita de scuipat dupa un prejudiciu pentru schior. Am suferit cu el timp de șase luni, până când am ajuns la doctorul care mi-a dat hidrocortizonul. Și totul a mers! Am uitat deja de 2 ani, doar acum călătoresc cu regularitate pe murdărie ".
Trohanterita se manifestă prin durerea care se stinge în repaus.
Radiografia articulațiilor de șold.
Un simptom comun pentru toate formele bolii este durerea în zona tendoanelor gluteului. Nu este acută și apare inițial numai atunci când încărcarea pe articulație - mersul pe jos, joacă sport. Pacientul descrie durerea ca trăgând sau tremurând. Mai târziu, sindromul durerii este, de asemenea, prezent în repaus.
Durere acută în timpul palpării;
Simptomele seamănă cu tendinita laterală, dar zona dureroasă este localizată pe partea interioară a articulației cotului. Atunci când îndoiți peria și apăsați pe zona de deteriorare, durerea apare peste interiorul namislka. Imagistica prin rezonanță magnetică este efectuată pentru a confirma tendonita și a evalua natura procesului.
Ecografia articulațiilor și a țesuturilor moi.
Bolile de schimb și cele endocrine;
Utilizarea de pantofi speciali cu picioare de lungime inegală;
Dacă există o focalizare izolată a tuberculozei, este indicată excizia întregului țesut deteriorat.
În cazuri severe se efectuează CT sau RMN.
excesul de greutate;
Menținerea forței și flexibilității muschilor de șold;
Pentru tratamentul speciilor septice au fost utilizați agenți antibacterieni. În formă severă, intervenția este indicată. După el impune un tencuială timp de o lună.
Conceptul de "aseptic" înseamnă că există o inflamație care a apărut fără participarea microbilor. Adesea, atunci când o persoană este confundată în mod eronat cu "artroza", aceasta este exact inflamația osului șoldului.
Cel mai adesea afectează jucătorii de tenis. Primul tip afectează tendonul care leagă bicepsul cu articulația umărului. Cel de-al doilea se numește de asemenea "cotul tenisului" și afectează tendoanele care leagă brahialul și flexorii și extensorii încheieturii mâinii cu osul. Grupul de risc include, de asemenea, jucători de golf, tenis de masă, badminton etc.
Hip trohanteritis are simptome foarte pronunțate, iar prognosticul tratamentului depinde de cât de devreme pacientul a cerut ajutor. Nu trebuie să așteptați până când durerea din șold vă va schimba fundamental stilul de viață, trebuie să acționați la prima problemă și disconfort. În caz contrar, pericolul complicațiilor, trecerea bolii într-un curs cronic nu poate fi evitat.
Tendinita tendonului patelar sau genunchiul jumperului - inflamație în zona ligamentului propriu patelar. Se dezvoltă, de obicei, treptat și este în primul rând cronică. Datorită sarcinilor pe termen scurt, dar extrem de intense asupra mușchiului cvadriceps.
Tendinita este o boală a tendonului. Însoțit de inflamație și mai târziu de degenerarea unei părți din fibrele tendonului și a țesuturilor adiacente. Tendinita poate fi acută sau subacută, dar mai des este cronică. De regulă, suferinzi de tendoane situate în apropierea articulațiilor cotului, umărului, genunchiului și șoldului sunt afectate. Se pot afecta și tendoanele din gleznă și din încheietură.
Radiografia articulațiilor șoldului face posibilă distingerea trohagonitei de coxartroză
Evitați activități care constau în mișcări repetitive ale oricărei părți a corpului, acolo unde este posibil.
Această operație se numește bursectomie. Atunci când se efectuează o brusectomie, tendonul gluteal trebuie examinat cu atenție, dacă acesta a început să se descompună și este detașat, atunci excizia burselor nu va elimina simptomele bolii fără a trata detașarea tendonului feselor.
Cauze de trohanterită a articulației șoldului:
Există multe metode de tratare a acestei boli, dar oricare dintre acestea se aplică după consultarea cu un medic și de examinare. Recenzile de trohanterită a articulației șoldului indică faptul că tratamentul cu medicamentele folclorice nu funcționează, în plus, poate provoca complicații. Prin urmare, singura decizie corectă pentru conservarea sănătății ar fi un apel la medicina tradițională.
Tulburări vasculare la nivelul piciorului în care există inflamație;
Creșterea temperaturii corpului în zona compusului afectat;
În stadiile inițiale de tendinită a articulației genunchiului, durerea apare după exercițiu. În timp, durerea începe să apară nu numai după, ci și în timpul activității fizice, și apoi - chiar și în repaus. La examinarea unui pacient care suferă de tendinită, durerea este detectată cu extensia activă a piciorului inferior și cu presiunea asupra zonei de afectare. În cazuri severe, pot apărea edeme locale. RMN este atribuit pentru confirmarea tendonitei.
Tendinita se poate dezvolta la o persoană de orice sex și vârstă, dar se observă, de obicei, la sportivi și la oameni cu forță fizică monotonă. Cauza tendonitei este o sarcină prea mare pe tendon, ducând la microtrauma sa. Cu vârsta, datorită slăbirii ligamentelor, crește probabilitatea de tendinită. În acest caz, sărurile de calciu sunt deseori depozitate la locul inflamației, adică se dezvoltă tendinita calcifică.
Tratarea trohantritei în funcție de etiologia sa. În primul rând, este necesar să excludem natura infecțioasă a inflamației, deoarece în acest caz terapia este specifică. Aceasta diferă de tratamentul formei aseptice a bolii. Pacienții sunt prescrisi cu antibacteriene, iar în cazul terapiei cu tuberculoză - anti-tuberculoză.
Prea activă sau, dimpotrivă, stilul de viață pasiv;
Interviu cu un medic despre metodele moderne de tratament a terapiei cu valuri de șoc a articulațiilor și coloanei vertebrale.
Singura complicație a operației este reacția la anestezie. Intervenția poate fi efectuată artroscopic. Pacientul trebuie să meargă pe cârje timp de câteva zile după eveniment.
Sarcinile grele care apar simultan;
- Aceasta este o leziune a tendoanelor atașând mușchii de mestecat la nivelul oaselor maxilarului. Acest tip nu este greu de confundat cu o durere de dinți sau o durere de cap. De asemenea, durerea poate radia la nivelul gâtului.
Tendinita (tendinoza) este o boală inflamatorie a tendoanelor, al cărei nume este derivat din tendința latină și itis - inflamația. Ca orice alt proces inflamator, tendonita este însoțită de hiperemie (înroșirea) pielii peste zona inflamată, durere și, prin urmare, restrângerea mobilității membrului afectat.
Durere cu palpare sau situată pe partea afectată;
Restricționarea mobilității articulației inflamate.
Terapia conservativă pentru tendinită include eliminarea stresului, imobilizarea pe termen scurt, medicamentele antiinflamatorii locale, terapia fiziologică și fiziologică (ultrasunete). Blocările la acest tip de tendinită sunt contraindicate, deoarece administrarea de glucocorticosteroizi poate provoca o slăbire a ligamentului patellar al brâului patelar și ruptura sa ulterioară.
Un tendon este un cordon inelastic dens și durabil, format din fascicule de fibre de colagen, care pot lega mușchiul cu oasele sau un os cu altul. Scopul tendoanelor este transferul de mișcare, asigurarea traiectoriei sale corecte, precum și menținerea stabilității articulației.
De regulă, cu medicamente adecvate selectate, tratamentul cu medicamente este suficient. Dar, uneori, apar complicații sub formă de supurație, formare de abcese și incrustații reci în zona coapsei. Această situație necesită tratament chirurgical. Efectuați o autopsie și remedierea tuturor ulcerelor.
Suferit leziuni de șold;
Tratamentul tulburărilor aseptice este redus la măsuri menite să neutralizeze manifestările inflamației și să restabilească activitatea articulației.
Încălcarea structurii bazinului sau picioarelor;
A provoca tendinita temporală poate fi o fisură elementară de nuci cu dinți.
Tendoane tendonite - un concept care combină diferite stări. Începe, de regulă, cu inflamația tecii tendonului (tendovaginită) sau cu o leziune a sacului de tendon (tendoburită). De asemenea, țesutul muscular din apropiere poate fi atras în procesul inflamator, un proces numit miotendinită. Localizarea procesului inflamator, precum și cauza cauzării acestuia, permit excretarea mai multor tipuri de tendinită.
Erupție profundă, durere la mișcarea piciorului în lateral - aceasta este caracteristică formei cauzate de tuberculoză.
Cu această boală a tendonului, sindromul de durere se dezvoltă treptat, adică cu fiecare etapă a progresiei tendinozelor, durerea devine mai puternică. Intensitatea sa poate să crească și să slăbească în diferite perioade ale zilei. În cea mai mare parte, deteriorarea se produce în timpul vegherii și a activității fizice, dar de multe ori situația se înrăutățește noaptea, privând pacientul de odihnă și de somn.
Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al tendonitei patellare sunt ineficiența terapiei conservatoare timp de 1,5-3 luni sau degenerarea tendonului mucus detectată la RMN. În timpul operației, zona deteriorată este excizată și partea restantă a tendonului este reconstruită.
Cu mișcări repetate sau prea frecvente, procesele de oboseală din tendon prevalează asupra proceselor de recuperare. Există o așa-numită rănire la oboseală. Inițial, țesutul tendoanelor se umflă, fibrele de colagen încep să se împartă. În cazul în care se menține sarcina, ulterior, în aceste locuri, se formează insule de renaștere grasă, necroză tisulară și depozite de săruri de calciu. Și calcificările solide rezultate dăunează în continuare țesutului înconjurător.
Cel mai adesea, trebuie să se trateze cu trohanterită aseptică, în tratamentul căruia sunt utilizate mai multe metode.
Cauzele bolii pot fi:
Este important! În cazul trocanitei, mobilitatea piciorului cu coapsa dureroasă rămâne, aceasta este diferența principală față de alte boli și este importantă pentru diagnosticare.
Poate că acesta este unul dintre principiile principale ale terapiei de succes. Un membru bolnav trebuie să creeze o odihnă funcțională completă. În caz contrar, sarcina va crește doar inflamația și durerea.
Tratamentul unei astfel de inflamații trebuie efectuat numai după un diagnostic aprofundat și sub supravegherea unui medic. Fiecare formă are propriile nuanțe de terapie și adecvarea utilizării anumitor medicamente. Medicul care trebuie contactat pentru a vindeca trohanterita, sfătuiește terapeutul care trebuie să vină la recepție. Cel mai probabil, veți avea nevoie de un ortopedist, de un reabilitolog, iar în cazul în care forma este septică sau tuberculoză, atunci un specialist în boli infecțioase și un specialist în tuberculoză.
Pentru a elimina tendonita, medicii folosesc mai multe tehnici. Compoziția complexului și intensitatea terapiei depind de stadiul de dezvoltare a patologiei și de zona localizării acesteia. În tratamentul tendinozelor apar următoarele măsuri:
După o intervenție chirurgicală, se aplică un plasture sau o tencuială lungă la un pacient cu tendinită. În gimnastica restabila prescrisa ulterior.
Boli infecțioase ale țesuturilor înconjurătoare;
Tendinita poate fi de asemenea rezultatul unui număr de infecții (de exemplu, gonoreea), care apar ca urmare a acțiunii medicamentelor sau datorită anomaliilor în structura scheletului (de exemplu, cu lungimi diferite ale extremităților inferioare).
Ei bine, recomandate astfel de mijloace pentru uz local: Dolobene, gel Deep Relief, gel Diklak.
Aseptice sau neinfecțioase. Varianta cea mai comună a patologiei, care se bazează pe inflamații datorate supraîncărcării tendoanelor atașate la trohanter.
Măsurile fizioterapeutice sunt utile pentru tulburare:
Penetrarea bacteriilor tuberculozei în regiunea femurală;
Pentru tratamentul tendonitei utilizați următoarele metode:
Tulburări ale metabolismului calciului;
În cazurile severe, când durerea nu poate fi eliminată cu medicamente din grupul AINS, administrarea locală de glucocorticoizi este recursată la periarticular (în țesuturile periarticulare moi). O astfel de procedură se numește o blocadă. Pentru a aplica GCS de acțiune prelungită, de exemplu, Diprospan, Kenalog. De asemenea, la astfel de injecții se adaugă anestezice locale (lidocaină, novocaină). De regulă, sunt necesare 1-3 proceduri dureroase pentru a elimina durerea.
Septic sau infecțios. Apare atunci când microorganismele patologice (bacterii, viruși) pătrund în țesutul periarticular moale. Infecția poate ajunge aici cu sânge în bolile infecțioase comune din focarele cronice de infecție.
Ingerarea altor microbi.
Imobilizarea - adică asigurarea imobilității articulației sau a membrelor. În acest scop, se aplică bandaje speciale, lanțuri, bandaje elastice, pansamente imobilizate. De obicei, crearea restului membrului afectat facilitează deja starea pacientului.
Modificări legate de vârstă în țesuturile mușchilor, articulațiilor și tendoanelor.
Unele forme de trohalerită necesită tratament antibiotic.
Luarea de analgezice și medicamente anti-inflamatorii;
Dacă este prezent factorul de rănire frecventă (în special la sportivi), tendinita poate deveni cronică.
Apoi, sindromul de durere cu tendinită devine mai pronunțat și apare chiar și cu sarcini relativ mici. În durerile ulterioare cu tendinită devin paroxistice intense în natură și încep să interfereze cu activitățile zilnice normale.
Hip blocada este o modalitate eficientă și rapidă de a elimina durerea
Tuberculoza. Aceasta este o formă rară de patologie. Este o varianta separata a infectiei cu tuberculoza. În același timp, sunt afectate nu numai cele mai mari trohantere și țesuturile periarticulare moi, ci și cealaltă parte a osului cu dezvoltarea osteomielitei. Aceasta este o boală gravă care este dificil de tratat. Apare în principal la copii.
Trocanterita este o boală inflamatorie care afectează trohanterul femural. Acesta este punctul cel mai de sus al coapsei, la care este atașat un număr mare de tendoane și mușchi.
În ceea ce privește tipurile de abateri tuberculoase și septice, motivele lor sunt clare din nume.
Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea sunt medicamente care reduc producția de mediatori inflamatori și reduc, ca o consecință, simptomele inflamației, inclusiv durerea. Acestea pot fi administrate pe cale orală, prin injectare - pentru ameliorarea rapidă a durerii severe sau extern sub formă de unguente, geluri și creme. Trebuie notat faptul că aportul continuu de astfel de medicamente nu trebuie să depășească două săptămâni, astfel că această terapie este simptomatică și facilitează mai întâi starea pacientului. Utilizarea prelungită a medicamentelor în acest grup amenință leziuni grave ale mucoasei gastrice, până la dezvoltarea ulcerului.
Pe baza cauzei bolii, și anume prezența sau absența unei componente infecțioase, se pot distinge două tipuri principale:
Rifampicină, streptomicină, ofloxacină, etionamidă - împotriva tuberculozei.
Implementarea exercițiilor fizice;
După cum sa menționat mai sus, tendinoza este o boală caracteristică atleților. Cu aceeași frecvență, patologia se găsește la persoanele mai vechi de 40 de ani. Acest lucru se datorează schimbărilor fiziologice legate de vârstă și slăbirea aparatului ligamentos, care devine vulnerabil și poate fi ușor avariat. Boala poate fi prezentă în istoria pacienților mai tineri și chiar adolescenți. Riscul de a dezvolta boala depinde în mod direct de prezența unor circumstanțe provocatoare.
La examinare, se determină roșeața și creșterea temperaturii locale. Uneori există umflături, de obicei neclar. Durerile sunt detectate în timpul mișcărilor active, în timp ce mișcările pasive sunt nedureroase. Palparea de-a lungul tendonului este dureroasă. O caracteristică caracteristică a tendinitei este rănirea sau cracklingul în timpul mișcării, care poate fi atât sonor, audibil la distanță, și poate fi determinat numai prin utilizarea unui fonendoscop.
Printre procedurile fizioterapeutice, deosebit de eficiente pentru tratarea trohantritei sunt:
Cel mai adesea, pacienții cu trohanterită informează medicul despre un simptom cum ar fi durerea. Se întâmplă în zona marelui bivol, care poate fi ușor simțită sub piele. Durerea crește cu presiune în această zonă, cu mișcări active. În rest, durerea trece.
La prima vedere, este foarte dificil să se facă distincția între trohanterită și o boală cum ar fi coxartroza (artroza articulațiilor șoldului). Dar în aproximativ jumătate din cazuri la pacienții cu diagnostic de coxartroză, trohanterita este detectată în timpul unei examinări detaliate a cauzei durerii. Aceasta nu este o patologie rară, dar adesea nu este recunoscută.
Utilizarea fizioterapiei - ultrasunete, unde magnetice, radiații laser;
Femeile de peste 35 de ani cu modificări hormonale și tulburări metabolice în oase și articulații; Procedurile de fizioterapie au de obicei un efect remarcabil. Această terapie este indicată după eliminarea simptomelor acute ale bolii. Procedurile fizioterapeutice includ UHF, terapia cu microunde, terapia cu ultrasunete etc.
Tendinită non-infecțioasă (aseptică).
NVPS (Diclofenac, Deep Relief, Ibuprofen, Ketanov) - pentru ameliorarea inflamației și durerii în formă non-infecțioasă.
Utilizarea băii minerale, încărcături frecvente de același tip pe articulația șoldului;
Tendinita laterală este una dintre cele mai frecvente boli ale traumatologiei articulației cotului care se găsește la sportivi. Aproximativ 45% dintre profesioniști și aproximativ 20% dintre amatori, care joacă în medie o dată pe săptămână, suferă de această formă de tendinită. Probabilitatea de a dezvolta tendinita crește după 40 de ani. Terapia cu valuri de șoc,
Durerea se extinde pe partea exterioară a coapsei (în picior). Dar, în cazul trecerii procesului la forma cronică și lipsa tratamentului, durerea devine foarte intensă și îi deranjează pe om chiar și noaptea, împiedicându-i să adoarmă. De asemenea, puteți observa un simptom caracteristic al durerii crescute atunci când vă aflați pe partea afectată. După cum sa menționat deja, modificările patologice ale trohonteritei afectează trohanterul (trochanterul) mai mare al femurului (punctul exterior exterior extrem al coapsei) și tendoanele atașate acestuia. De aici și numele de forme nosologice ale patologiei. Atât cauzele infecțioase, cât și cele neinfecțioase pot provoca astfel de inflamații. Doar o abordare combinată ajută la vindecarea acestei tulburări.
Persoanele cu tulburări reumatice; Terapie cu exerciții. Boala tendinită nu exclude sportul, dar intensitatea și concentrarea acestora ar trebui schimbate. Sunt recomandate exerciții de exerciții, exercițiile de yoga oferă un efect excelent.
Boala afectează cel mai adesea acei tendoane care suferă de efort fizic obișnuit și de același tip. Mai ales dacă această încărcătură este monotonă și se repetă adesea. Prin urmare, sportivii care suferă o tulburare obișnuită asupra articulațiilor sunt expuși riscului de incidență a tendinitei. În funcție de localizarea sursei de inflamație, boala este clasificată după cum urmează:
Vitaminele B și imunomodulatoarele sunt incluse în complexul de tratament al oricărui tip de trohalerită.
Impunerea aplicațiilor de noroi.
Bolile infecțioase care apar în țesuturile din jurul compusului;
Un pacient cu tendinită se plânge de durere pe suprafața exterioară a articulației cotului, care se extinde adesea în jurul părții exterioare a antebrațului și a umărului. Se constată o slăbire treptată a mâinii. De-a lungul timpului, pacientul cu tendinită începe să se confrunte cu dificultăți chiar și cu mișcări simple ale gospodăriei: scuturarea mâinilor, răsucirea hainelor, ridicarea căștilor etc.