Spasmul mioclonic în timpul somnului și al somnului

Convulsiile mioclonice, convulsii, se caracterizează prin contracții ascuțite, rapide, involuntare și bruște ale anumitor grupuri musculare. În același timp, persoana se tremură cu tot corpul sau cu partea superioară a corpului. Adesea membrele sunt implicate în proces. Uneori convulsiile mioclonice pot fi însoțite de un strigăt involuntar. În medicină, acest fenomen este definit de termenul - myoclonus (myoclonium). Poate să apară la adulți și copii.

Adesea, convulsiile, înțepăturile de la nivelul extremităților apar la adormire sau în timpul somnului. În ultimul caz, ele pot fi repetate de mai multe ori. În acest caz, o persoană nu le poate simți deloc și se poate trezi.

Scuturarea corpului cand adormiti poate fi observata in orice persoana si este considerata un fenomen fiziologic. Cel mai adesea, acest fenomen apare atunci când epuizarea nervoasă, dar uneori poate fi un semn al stadiului inițial al unor boli.

De ce apare spasmul mioclonic atunci când adormim și în timpul somnului, tipurile, simptomele și tratamentul miocloniei patologice? Am ales acest subiect pentru discuția noastră astăzi. Să vorbim despre asta pe această pagină www.rasteniya-lecarstvennie.ru.

Soiuri și cauze

Cel mai adesea convulsiile nu sunt asociate cu nici o boală. Ele pot fi observate la oameni complet sănătoși, apar la adormire și sunt cauzate de motive fiziologice care nu sunt legate de probleme de sănătate.

Myoclonus poate de asemenea să difere în semnele sursei localizării sale în sistemul nervos, care depinde de grupul de mușchi în care apare un spasm. În acest sens, distingeți mioclonul cortical, tulpina, precum și mielul spinal și periferic. Luați în considerare pe scurt:

Cortical: apare brusc, este provocat din exterior (mișcare, iritant extern). Un spasm al mușchilor flexori este de obicei cauzat.

Stem: cauzată de excitabilitatea excesivă a receptorilor, localizată în tulpina creierului. Cauzează un spasm, se caracterizează prin înțepături generalizate mai frecvent ale mușchilor proximali decât muschii distal. Această specie poate fi împărțită în mioclonus spontan, promoțional, reflex.

Spinal: cel mai adesea apare pe fondul unui atac de cord, diferite inflamații, boli neoplazice, degenerative, leziuni etc. Se caracterizează prin apariția de șocuri musculare ascuțite, apărând adesea în timpul somnului.

Periferice: cauzate de orice deteriorare a nervilor periferici.

Boli care cauzează convulsii mioclonice

Există mioclonus fiziologic, simptomatic, precum și psihogenic și esențial.

Micoclonusul hipnagogic al somnului, spasmul mioclonic atunci când adorm și în somn este întotdeauna de scurtă durată și nu este asociat cu probleme de sănătate.

Dar, așa cum am spus, convulsiile mioclonice pot apărea pe fundalul dezvoltării patologiei. Să prezentăm pe scurt principalele:

- Tulburări difuze la nivelul creierului, mai precis la materia cenușie, care se observă în unele boli infecțioase: boala Creutzfeldt-Jakob sau panencefalita sclerozantă subacută.

- Patologii metabolice: stări uremice, hipoxice sau hiperosmole și sindroame paraneoplazice.

- Patologii neurologice, de exemplu: epilepsia mioclonică progresivă.

- Micșorarea mioclonică la nou-născuți și copii mici poate fi asociată cu anumite afecțiuni neurodegenerative, cum ar fi boala Alpers etc. Spasmele le împiedică să doarmă, copiii se trezesc adesea, plâng. Pentru a elimina acest fenomen, bebelușii sunt îndoiți sau îndoiți marginile păturii sub saltea.

Tratamentul convulsiilor mioclonice

Un mioclonus hipnagogic benign, caracterizat prin apariția convulsiilor în timpul somnului sau a adormirii, nu este o boală și nu necesită tratament. Cu toate acestea, uneori, cu vinciuri semnificative, puternice care interferează cu odihna normală de noapte, se recomandă să fie supuse unui examen, în special: video EEG. Aceasta va elimina geneza epileptică a mioclonului. La detectarea acestei patologii, tratamentul adecvat se efectuează utilizând medicamente anticonvulsivante și sedative.

Dacă apar convulsii pe fundalul unei patologii în curs de dezvoltare, efectuați un examen medical aprofundat. În funcție de diagnosticul tratamentului prescris.

Pentru a elimina convulsiile, reduceți intensitatea acestora frecvent, utilizați clonazepamul. În conformitate cu mărturia medicului poate prescrie medicamente: Depakin, Konvuleks, Apilepsin sau Kalma și Sedanot.

Dacă contracțiile musculare la somn sau la adormire sunt asociate cu epuizare nervoasă, trebuie luate măsuri adecvate: să normalizați regimul zilei, să luați băi calde înainte de culcare. Un bun efect calmant dă recepția de tinctură de valeriană sau de mămăligă.

În plus, este indicată o respingere completă a utilizării alcoolului și a fumatului. De asemenea, trebuie să evitați stresul și anxietatea. Pauzele de seară, normalizarea hranei, citirea literaturii "ușoare" înainte de culcare, ascultând muzica relaxantă sunt recomandate. Nu mâncați cina târziu. Încearcă să mănânci cel puțin 2-3 ore înainte de culcare.

Dacă aceste măsuri nu ajută, spasmul mioclonic într-un vis nu trece, ci, dimpotrivă, este permanent, interferează cu odihna normală, contactați un specialist experimentat - un neuropatolog. Să vă binecuvânteze!

Mococlonus somn benign

Myoclonus este un fenomen paroxistic cu motor, care se manifestă scurt (Copil 14 zile de viață, mioclonus de somn benign neonatal (DNMS).
La momentul pseudo-clonelor extremitatilor superioare, copilul inregistreaza activitate artefactiva (4-5 Hz), cea mai reprezentata in partile occipitale, rezultand din agitatia ritmica insotita a capului in timp, cu contractiile mainilor.

Epidemiologia mioclonului somn benign neonatal

Frecvența reală de apariție a "mioclonului de somn neonatal benign" nu a fost stabilită. Până în prezent, există aproximativ 200 de descrieri detaliate ale cazurilor de DNMS în literatura de limbă engleză (Maurer V. et al.). Se oferă date unice conform cărora DNMS se observă în 0,8-3 cazuri la 1000 de nou-născuți pe termen lung (Egger J. et al.).

Cu toate acestea, în opinia majorității autorilor care au observat această stare, acest fenomen paroxistic special la nou-născuți este remarcat mai des și nu este la fel de excepțional așa cum sa presupus anterior.

Probabil, cele mai multe cazuri de mioclonus de somn neonatal benign (DNMS) nu sunt recunoscute, iar copiii sunt greșit diagnosticați cu "convulsii neonatale" sau cu diferite forme de "epilepsie neonatală" (Paro-Panjan D. et al.). Pentru perioada 2011-2012 sub supravegherea noastră au fost 8 copii care, în baza criteriilor general acceptate, au fost ulterior diagnosticați cu DNMS în timpul observării prospective, 6 dintre aceștia fiind admiși la spital cu un diagnostic preliminar de "sindrom convulsiv al genezei neclare".

Cauze și mecanisme de dezvoltare a mioclonului somn neonatal benign (DNMS)

Cauzele mioclonului somn neonatal neunatal (DNMS) sunt necunoscute. Există studii izolate, neconfirmate care indică o scădere tranzitorie a nivelului de serotonină din lichidul cefalorahidian la acești copii. M.Pranzatelli (2003) sugerează că dezvoltarea unei afecțiuni poate fi determinată de disfuncția tranzitorie determinată genetic a sistemelor de neurotransmițători.

Alți factori genetici pot juca un rol, așa cum este indicat de observațiile despre mioclonusul somn benign neonatal (DNMS) la gemeni, cazurile familiale variind între 10 și 25% și prezența unui mioclonus pronunțat "somnoros" la unul dintre părinți (Turanli G. și alții, 2004). Unii cercetători, bazați pe faptul că această condiție este tipică pentru nou-născuți doar într-un vis și dispare la vârsta de 3 luni, sugerează că DNMS nu este altceva decât o formă timpurie de parasomnias, deoarece încetarea spontană a paroxismelor coincide în termenii perioadei de "maturizare" »Structura fiziologică a somnului, adică cu trecerea de la așa-numitul model neonatal la modelul de somn "mai matur" (Ponyatishin AE și colab., Fusco L. și colab.).

Crampe somnolente. Convulsii mioclonice

Flinching în timpul somnului și în timpul somnului în stadiul inițial al bolii apare la 50% dintre pacienți. Caracteristicile generale și diferența lor față de convulsiile micologice mioclonice sunt descrise mai devreme. Printre primele paroxisme se numără numai astfel de stări, care în stadiul inițial sunt singurele manifestări clinice sau domină printre alte simptome ale bolii (2,7% din cazuri).

Așa cum mișcările mioclonice, observate în starea de veghe, se agită când adorm și dorm, nu se caracterizează prin stabilitate. După câteva săptămâni sau luni, ele sunt înlocuite cu forme complexe de convulsii. Sub influența terapiei antiepileptice prescrise pentru noapte, uneori chiar și a preparatelor pe bază de metil, ele dispar. Dar dacă sunt lăsate netratate, ele pot coexista mult timp cu convulsii epileptice.

Tulpinile mioclonice în stadiul inițial sunt unilaterale, fiind localizate în diferite grupuri musculare, cel mai adesea în regiunea pleoapelor superioare. Un pacient observat de noi la vârsta de 33 de ani de la entuziasmul puternic a avut torsionare musculară în regiunea pleoapei superioare stângi sub forma a 4-6 împingeri ritmice. Timp de 4 luni s-au repetat de mai multe ori pe săptămână. Constiinta nu sa schimbat. Apoi, au existat crize de scurtă durată pe termen scurt, repetate de 2-3 ori pe zi. Mioclonusul se mișcă în zona superioară a pleoapelor dispărut. După 8 luni, tulburările de conștiință cu deficiență au devenit mai lungi, până la 1 minut. În timpul lor, au fost observate mișcări de înghițire și uneori automate. Pe EEG pe fundalul schimbărilor difuze de natură iritantă, cele mai severe schimbări au fost observate sub forma unor grupe de valuri acute și lente, exprimate în regiunea frontală dreapta-centrală a cortexului.

La un alt pacient la debutul bolii, mirosul mioclonic, combinat cu parestezii și tulburări psihosensorii, a fost un atac senzorimotor. Ulterior, s-au observat convulsii tipice mioclonice (cu excepția unui paroxism non-convulsiv), care au fost înlocuite cu convulsii adverse.

Micșorarea mioclonică a mușchilor individuali sau a unui grup de mușchi cu o minte intactă diferă de convulsii minore impulsive prin următoarele simptome:

1) limitările convulsiilor de către grupuri musculare mici sau de mușchii individuali. Cel mai adesea convulsiile acopera mușchii pleoapei superioare. Într-o convulsie minoră impulsivă, convulsiile se extind, de obicei, până la brațul umărului și membrele superioare;
2) unilateralitatea fenomenelor mioclonice;
3) cursul paroxismelor pe fundalul constiintei intacte. Pacienții descriu pe deplin aceste atacuri, în ciuda duratei lor scurte și a expresiei slabe;
4) un număr mic de mușcături musculare - de obicei este vorba de 3-6 împingeri ritmice;
5) o frecvență mică, frecvența lor de mai multe ori pe lună sau o săptămână, câteodată o zi, dar mult mai puțin frecvent decât atacurile impulsive;
6) dinamism, trecere relativ rapidă la formele complexe de atacuri cu generalizarea convulsiilor. Nu durează mult: câteva săptămâni sau luni. Uneori este vorba doar de jignire mioclonică episodică. Spre deosebire de convulsii impulsive mici, ele nu sunt specifice perseverenței, stabilității pe parcursul anilor.

Datorită duratei scurte, incidența scăzută a mișcărilor mioclonice la începutul bolii, când pacienții încă nu merg la medic, nu este posibil să se înregistreze pe EEG.

Convulsii - contracția involuntară a mușchilor care apare atunci când acestea sunt suprasolicitate. Ele apar brusc, nu durează mult, dar pot fi repetate după o perioadă de timp. Mușchii de vițel sunt cei mai sensibili la crampe, în timp ce gâtul, spatele, șoldurile și stomacul sunt mai puțin susceptibili.

Crampele sunt de obicei foarte dureroase și provoacă dureri acute insuportabile.

Contractele musculare convulsive se produc cel mai adesea noaptea, când o persoană se află într-o stare de somn, iar corpul său este cald și în repaus. Crampele de noapte nu amenință viața, dar sunt dureroase, durerile ascuțite împiedică somnul și muschiul aplatizat "nu se eliberează" imediat. Mai mult, astfel de convulsii pot fi repetate de mai multe ori în timpul nopții sau pot continua mai multe nopți.

Un număr considerabil de oameni suferă de crampe de noapte. În populația adultă, acestea pot apărea la orice vârstă, dar sunt mai des afectate de vârstă mijlocie și de vârstnici și sunt în mod obișnuit frecvente la vârstnici. La o vârstă fragedă, convulsiile într-un vis se plâng mult mai puțin.

Cauzele convulsiilor la somn la adulți

Cauza reală a convulsiilor care apar în vis nu este cunoscută. Uneori acestea sunt inițiate de o mișcare care contractează mușchii. Se crede că crampe de noapte din cauza posturii de o persoană care este într-un vis. Întinzându-se în pat, piciorul provoacă scurtarea mușchiului vițelului, unde se întâmplă cel mai adesea convulsiile.

Adesea, crampele de noapte la adulți, fără niciun motiv aparent, pot provoca:

• postura inconfortabilă, adoptată într-un vis;
• oboseala musculară datorată efortului fizic zilnic;
• afectarea bruscă a circulației sângelui în membre;
• scurtarea naturală a tendoanelor inerente vârstei înaintate.

Crampele de noapte pot fi, de asemenea, cauzate de:

• stres;
• luând o serie de medicamente;
• deficiența unor oligoelemente și vitamine;
• picioare plate;
• latențe latente;
• boli care afectează circulația sângelui în membre;
• probleme neurologice;
• leziunea glandei tiroide;
• diabet;
• leziune a coloanei vertebrale inferioare.

Crampele într-un vis, provocate de boli, sunt un motiv serios pentru a merge la un medic și în procesul de tratare a bolii subiacente, de regulă, ei trec.

Mult mai des, lipsa unor astfel de oligoelemente precum magneziu și calciu, precum și vitamina D, care le permite să se digere pe deplin, duce la crampe de noapte. Spasme musculare și contribuie cu caracteristica anemiei și deficitului de glucoză cauzate de administrarea de medicamente care reduc zahărul din sânge sau după diete care elimină complet dulciurile.

Multe femei gravide se confruntă, în această perioadă corpul lor necesită un aport crescut de magneziu și calciu.

Convulsiile în timpul somnului pot duce la transpirații excesive, în care organismul își pierde lichidul și sarea.

Cum să faci crampe într-un vis?

• Asigurați-vă că ați aflat cauza apariției lor.
• Revizuiți dieta, inclusiv alimentele care conțin magneziu și calciu, vitaminele B 6 și D pentru absorbția lor.
• Realizați terapia cu vitamine.
• Evitați tulpina musculară.
• Efectuați exerciții simple de întindere a mușchilor.
• Înainte de a merge la culcare faceți băi de picioare contrastante.
• Nu abuzați de diuretice.

sau convulsii mioclonice sunt contracții bruște, involuntare, bruscă, involuntare, repetate, involuntare, repetate (sau agitații) ale grupurilor musculare, cum ar fi o înțepătură, care implică întreaga sau o parte a corpului, mai des brațele sau torsul superior.

Sechestrarea mioclonică este generalizată.

Capturile mioclonice sunt cauza unei scăderi accentuate a omului, așa-numitele "capturi de cădere". Atacul de toamnă durează 1-2 secunde, începe și se termină brusc. În timpul unui atac de cădere, există un risc ridicat de leziuni cerebrale sau fracturi, vânătăi.

Cu convulsii mioclonice în mâinile unei persoane picătură brusc obiecte, de exemplu, se presară zahăr, aruncă o lingură. Uneori există numai tăieturi ușoare în mâini, simțite numai de către bolnavii înșiși. Caracterizat prin creșterea mioclonului dimineața (1-1,5 ore după trezire), mai ales atunci când nu se obține suficient somn. Oamenii din jur asociază astfel de șmecheri cu tulburări nevrotice. Mai des se întâlnesc cu un doctor numai după aderarea convulsiilor tonico-clonice generalizate, cu o cădere și o pierdere a conștiinței. Deja la primirea unui neurolog în timpul intervievării pacienților, este posibilă identificarea crizelor mioclonice anterioare. Mai mult, este necesar să se efectueze și să se marcheze mioclonii în el zilnic.

Astfel de convulsii mioclonice sunt caracteristice epilepsiei mioclonice.

În cazul convulsiilor mioclonice în epilepsia mioclonică vedem descărcarea de valuri polipice. În monitorizarea video-EEG, descărcarea polipicului este un val care coincide în mod sincron cu o criză mioclonică.

În videoclipul de pe YouTube puteți vedea un exemplu de convulsii mioclonice.

Miacoconiile benigne

Prezența mioclonului nu înseamnă întotdeauna că pacientul are epilepsie.

Mioclonii ne-epileptici sau mioclonii benigni pot fi detectați în anumite condiții patologice neurologice și la oameni sănătoși.

Cauzele mioclonului benign pot fi: boli grave degenerative progresive ale creierului, leziuni ale creierului stem și măduvei spinării, precum și leziuni cerebrale ischemico-hipoxice acute.

Cel mai adesea, aproape fiecare persoană observă mioclonii în sine sau în altele atunci când adoarme (mioclonus hipnagogic sau frică de noapte). Acestea sunt considerate un simptom fiziologic absolut normal. La unii oameni, astfel de jerks atunci când adormiți sunt pronunțate în mod semnificativ. În astfel de cazuri, este vorba de necesitatea monitorizării video - EEG pentru a exclude geneza epileptică a mioclonului. Mioclonul adormit nu necesită numirea oricăror medicamente.

Ce boli pot manifesta atacuri mioclonice?

- La pacienții cu leziuni difuze ale materiei cenușii cerebrale: bolile de acumulare, bolile infecțioase (de exemplu, boala Creutzfeldt-Jakob, panencefalita sclerozantă subacută).
- În contextul tulburărilor metabolice (uremia, hipoxia, stările hiperosmolar, sindroamele paraneoplazice).
- Pe fundalul bolilor neurologice progresive: epilepsie mioclonică progresivă cu sau fără corpul Lafora.
Manifestarea epilepsiei primare generalizate: epilepsia mioclonică juvenilă sau absențele cu component mioclonic.
La nou-născuți, acestea sunt asociate cu afecțiuni neurodegenerative (de exemplu, gangliozidoză: boala Tay-Sachs, boala Alpers).

Care sunt condițiile pentru a distinge crizele mioclonice?

Diagnosticul diferențial al mioclonului se efectuează între simptome:

atacurile motorii focale cu epilepsie,

benign mioclon când adormi,

hiperreacție (hiperexplexie) la frică.

Tremor (tremor lat - tremurături) - mișcări rapide, ritmice, scurte ale membrelor sau trunchiului cauzate de contracțiile musculare. Poate fi normal cu oboseala, emotii puternice; și, de asemenea, în patologie, de exemplu, în boala Parkinson.

Ticurile sunt mișcări rapide, stereotipate și pe termen scurt. Ticurile sunt controlate arbitrar condiționat, violente: o persoană nu este în măsură să le depășească sau să le oprească. Timp de câteva minute, pacienții pot să nu mai bată, să depună eforturi, să depășească tensiunile interne semnificative.

Ticurile par a fi normale, dar mișcări involuntare sau intruzive: clipește, sniffing, tuse, zgârieturi, facială (fruntea încrețită, răsuciri ale gurii), îmbrăcăminte sau coafuri, ridică din umeri, vocalisme sub formă de sunete involuntare, strigând. Acestea sunt simptome foarte frecvente, astfel încât aproape fiecare persoană poate diagnostica Tiki. Tiki agravată de emoție, scăzută prin distragere a atenției, muncă fizică, concentrare asupra unui străin, dispare într-un vis.

Hyperexplexia este o reacție îmbolnăvită patologic care are loc pe un stimul neașteptat (surprinzător de la uimire).

Fiecare persoană se răstoarnă periodic. Dar, cu hiperexplexingul, oamenii aproape sari de la un mic rugină. Aceasta este o caracteristică congenitală a sistemului nervos.

Hipokimia pleoapelor (spasmul) pleoapelor este o contracție recurentă a mușchilor circulari ai ochiului, localizați adânc în pleoape. Clipește este adesea numit o bifă în viața de zi cu zi, dar nu este. Ticurile pot fi demonstrate (ca răspuns la o solicitare de a arăta ce tics are un pacient, le portretează cu ușurință). Myocomia nu poate fi arătată în mod arbitrar. Mici mușchii din ochi contract involuntar. Pacienții spun: "Ochii mei se răsucesc".

Tetanii (convulsii convulsive cauzate de metabolismul calciului afectat în organism, asociat cu deficiența funcției glandei paratiroide (mai des, dacă este deteriorată în timpul intervenției chirurgicale) sau datorită deshidratării cu vărsături repetate sau diaree.

Tetania - aceasta este o plângere frecventă la copii, adolescenți și adulți - "reduce mușchii viței" în timpul zilei și mai des în timpul somnului. Crampe dureroase la picioare, oprite singure sau după frecare, tremurând cu un membru. Observată în aproape toate persoanele din diferite perioade ale vieții. Adesea treceți după utilizarea preparatelor de calciu.

Focalizările focale sunt cea mai frecventă manifestare a epilepsiei. Crizele parțiale apar atunci când neuronii sunt deteriorați într-o anumită zonă a emisferei cerebrale. Focalizările focale sunt simple parțiale, complexe parțiale și secundar-generalizate:

• convulsii focale simple - cu convulsii parțiale simple nu există nici o afectare a conștiinței
• atacuri focale complexe - atacuri cu pierderi sau schimbări de conștiență, datorate anumitor zone de supraexcită și pot deveni generalizate.
• convulsii secundare generalizate - debutul este caracterizat ca o criză parțială simplă cu răspândirea ulterioară a activității epileptice la întregul creier și manifestată prin crampe musculare ale întregului corp cu pierderea conștiinței.

Dacă epiactivitatea survine din zona motorie a cortexului, convulsiile se manifestă ca și clone în grupuri musculare separate. Acestea sunt convulsiile parțiale simple clonice în epilepsia focală și sunt clinic similare cu convulsiile mioclonice în epilepsia mioclonică.

Micioclon mioclonic când adormiți - frici fiziologice ale întregului corp sau părților sale atunci când adormiți (hirniu hipnică). Tipic pentru majoritatea oamenilor.

La copii mici, fluturând într-un vis interferează cu somnul. Copiii trezesc brusc și plâng. Acțiunile simple ajută la îmbunătățirea somnului: înfășurarea strânsă a copiilor, care adăpostesc o pătură mai grea, puteți, de asemenea, să umpleți marginile păturii sub saltea.

Pe videoclipul realizat pe YouTube, puteți vedea un exemplu de somn fiziologic normal, însoțit de mioclonus de somn benign.

Deci, am aflat ce crize mioclonice, cauzele convulsiilor mioclonice; ce sunt mioclonii non-epileptice benigne. Diferențe mioclonoase diferențiate în diferite condiții patologice: tremor, miocimii, atacuri motorii focale cu epilepsie, hiperkinesis tic, tetanie, mioclonus de somn benign, hipereacție (hiperexplexie) cu frică.

Am analizat videoclipurile despre convulsiile mioclonice în epilepsia mioclonică juvenilă și despre înregistrările de convulsii fiziologice într-un vis într-un copil sănătos. Și toate aceste condiții diferite sunt similare cu simptomele simple, un expert în epilepsie poate înțelege diagnosticul. La apariția mioclonului, contactați o întâlnire cu un neurolog.

Spre deosebire de stările obișnuite convulsive, însoțite de durere, convulsiile mioclonice sunt nedureroase. Atacul atace una sau mai multe fibre musculare. Din punct de vedere vizual, un atac este ca o mică mișcare, bifați. Convulsii similare sunt experimentate de adulți și copii.

Etiologia stărilor convulsive mioclonice

Convulsive convulsii de acest tip apar adesea în timpul somnului sau într-o jumătate de somn de stat. Și într-o stare somnoros, crizele pot fi repetate. Pe baza durerii, o persoană poate să doarmă fără să se trezească chiar de contracțiile musculare involuntare.

Cauzele statului sunt multe. Persoanele fizice sunt congenitale. În același mod, sistemul nervos reacționează la epuizarea fizică sau nervoasă în timpul vegherii în timpul zilei. Provocatorii de stat sunt:

• evenimente stresante și deranjante;
• utilizarea de cafea, alte băuturi energizante;
• lipsa de oligoelemente care hrănesc țesutul muscular;
• stres și anxietate;
• cofeina și alți stimulanți;
• deficiențe nutriționale;
• alcoolul și abuzul de fumat;
• tratamentul cu corticosteroizi, stimulente și estrogeni.

Astfel de reacții nu sunt periculoase pentru oameni. Atacurile nu reapare, dacă scapi de aceste neajunsuri. Totul depinde de dorința persoanei și de abilitatea de a armoniza stările psiho-emoționale. Există și alte cauze ale ticurilor mici asociate tulburărilor somatice care pot semnala o boală. mărturisesc despre:

• degenerarea țesutului muscular;
• scleroza amitrofică - o boală rară în care apare necroza celulelor nervoase;
• moarte de pe țesutul muscular al spatelui;
• boala autoimună;
• leziuni ale nervilor musculare;
• leziuni ale creierului datorate efectelor toxice sau infecției (boala Creutzfeldt-Jakob, panchefalita sclerozantă);
• patologiile proceselor metabolice: uremia, hipoxia, stările hypersmolar;
• forma progresivă de epilepsie;
• boli neurodegenerative la copii (boala Alpers). Atacurile sunt atât de frecvente încât copilul se trezește și plânge.

Tipuri de convulsii mioclonice

În funcție de localizarea bolii sistemului nervos, medicii disting grupuri de atacuri:

• convulsiile din grupul cortical au primit numele datorită stimulilor externi (strigăt ascuțit, lumină puternică). Datorită unor stimuli neașteptate, se formează o descărcare epileptică în creier;
• tulpina sau subcorticul, se formează un atac pe fundalul iritației cerebelului. Există un spasm și șchiopătări ale țesutului muscular proximal;
• mioclonul spinal apare în clinica condițiilor de infarct, proceselor inflamatorii, afecțiunilor tumorale și degenerative, leziunii spinale;
• grupul periferic de atacuri asociate cu încălcarea nervilor periferici.

Forme de atac

În mod convențional, formele de mioclonus dobândesc numele benigne și negative. Mioclonii benigne nu oferă tratament. De regulă, ele sunt observate noaptea sau când o persoană adoarme. Durata atacurilor este scurtă - până la câteva minute. Frica de mioclonie are loc într-o stare conștientă. Ei provoacă condiții spasmodice cu un strigăt ascuțit, căderea oricărui obiect și strălucirea strălucitoare a luminii. Asociat cu starea de tahicardie și transpirație. Datorită atacului apar uneori sughițuri. Hicurile involuntare indică, de asemenea, afecțiuni cronice ale tractului gastro-intestinal, intoxicarea organismului.

Amorțelile paroxistice ale mușchilor de vițel, ochiul tic indică stresul fizic. O astfel de mioclonie benignă este tipică pentru copii în primele luni de viață, observate în timpul somnului, în timpul alăptării. Micologiile nu sunt excluse atunci când copilul adoarme. Este posibil să se observe contracțiile involuntare ale mușchilor gâtului, membrelor și spatelui. De regulă, până la un an, simptomele dispar fără o corecție specială.

Myoclonia negativă implică convulsii epileptice. Un bun exemplu al atacurilor de mai sus la copii și adulți este tremorul ușor al mâinilor într-o poziție extinsă. Există un atac în orice fel de țesut muscular, chiar și limba.

Simptomele crizelor

Medicii izolează simptomele mioclonului:

• "Picioarele nelimitate", există o mișcare tremurătoare a picioarelor;
• miscari paroxismale stereotipice.

Sindromul de afecțiuni - bruxita, sufletul degetului, vorbind într-un vis, un atac astmatic, vărsăturile, coșmarurile și senzația de "sufocare". Miocloniile din mușchii vițelului sunt similare cu crampele. Cu stări convulsive, o persoană își pierde conștiința, nu cu mioclonia. Spasmele muschilor gastrocnemius apar în faza de adormire. Mișcările spastice ale mușchilor vițelului la femei sunt cauzate de pantofi incomod sau de purtarea constantă a încălțămintei cu toc înalt. Mioclonii apar în clinica de vene varicoase. În plus față de spasme, se dezvoltă puffiness în mușchii vițelului. Convulsiile tonico-clonice sunt însoțite de pierderea conștiinței.

Diagnosticul mioclonului

Procedurile de diagnostic se bazează pe anamneză, observarea atacului. Un diagnostic corect va necesita electroencefalografie, tomografie computerizată și RMN. Oferă teste de sânge de laborator ale pacientului. Cu ajutorul lor, determinați cantitatea de creatinină, uree și zahăr. Specialistul de profil pentru tratamentul mioclonului este un neurolog. Cazurile selectate necesită observație într-un cadru spitalicesc.

Tratamentul cu microniu

Formele benigne de mioclon, care apar în timpul somnului și în timpul adormirii, nu necesită tratament. În cazul în care se recuperează cazurile de convulsivitate, intervină în somn, medicii recomandă efectuarea unui studiu - electroencefalografie. Studiul va arăta prezența epilepsiei la un pacient. Apoi, prescrise sedative și anticonvulsivante. Micologiile sunt tratate în asociere cu boala de bază. Pe baza cauzei simptomului, pacientul este prescris sedanot, apilepsin, depakin.

Nivelurile crescute de creatinină din sânge indică natura renală a mioclonului. În tratamentul complex care utilizează medicamente prezentate în afecțiuni renale. Pacientului i se recomandă să normalizeze regimul zilei, efort fizic alternativ și timp de odihnă, să ia sedative (valerian sau motherwort), mersul înainte de culcare. Tratamentul cuprinzător presupune renunțarea la fumat și alcool. Pentru tratamentul miocloniei nocturne la copii, trebuie să limitați coșmarurile și fantezia de vedere la culcare. Copiilor li se arată aportul valerian. Doza de sedative pentru copii este determinată de medic.

Medicament tradițional în tratamentul mioclonului

Tratamentele auxiliare pentru mioclonus implică utilizarea de plante medicinale care reduc intensitatea mioclonilor nocturne, promovând sănătatea generală. Pentru prepararea unei perfuzii liniștitoare vor fi necesare rădăcini și primrose valeriene, flori de lavandă, frunze de menta. Toate componentele (0,5 linguri) sunt amestecate și se toarnă un pahar de apă fiartă. Mijloacele insistă la oră. Apoi, filtrată, luați 100 g seara înainte de culcare. Tinctura de frunze proaspete de mumău luată de 3 ori pe zi înainte de mese. Aceasta nu este o băutură concentrată, o stare "adormită" nu este amenințată de o persoană. Pentru 500 ml. berea are nevoie de 50-80 g de iarbă. Amestecul este turnat cu apă fierbinte, insistă într-un termos timp de 4 ore, filtrat.

Poți să faci tinctură de alcool. Este depozitat mai mult decât apa și concentrația vă permite să luați medicamentul intermitent. Pentru prepararea tincturilor de alcool, se recomandă frunze uscate de vâsc și alcool într-un raport de 1: 1. Mijloacele insista într-un loc întunecat timp de două săptămâni. Se filtrează și se păstrează în frigider. Luați 10 picături dimineața. Cursul de tratament este de 10 zile. Apoi faceți o pauză, repetați după două săptămâni.

Pentru copii, preparați tinctura pe bază de plante medicinale, oregano și cianoză albastră. Plantele medicinale sunt recomandate pentru a adăuga un pic la colecția a avansat o lingura. Cantitatea se toarnă 250 ml. apă fierbinte. Insistați într-o noapte termos. Infuzie tamponată băut două linguri înainte de mese. Dacă copiii au insomnie, este permisă prepararea unei perfuzii pe bază de rădăcină de cianoză. Copiii sunt pregătiți conform unei alte rețete. La vârful cuțitului, luați rădăcina de cianoză fin tăiată, lăsați-o într-un pahar cu apă clocotită. Insistați două ore, filtrați. Luați înainte de culcare o linguriță. Adulții beau 50 ml. înainte de culcare.

Pelinul este cunoscut de mult timp pentru eliminarea neurasteniei și a convulsiilor. Iarba este utilizată activ în compoziția sedativelor. Tinctura de pelin este preparată separat. Singurul defect al aplicației - un fel de amărăciune. Infuzie îndulcită cu miere. Există multe modalități de a pregăti perfuzia din pelin. Cea mai simplă - o linguriță de pelin se toarnă un pahar cu apă clocotită. 30 de minute vor fi necesare pentru a insista. Băutură perfuzabilă torsadată de 2-3 ori pe parcursul zilei.

Măsuri preventive

Nu există nici un panaceu pentru a scăpa de mioclonul nocturn. Au fost elaborate mai multe reguli care să ajute, dacă nu să facă față, apoi să reducem intensitatea și frecvența atacurilor de noapte:

• mananca o dieta echilibrata În dieta, oferiți mai multe alimente bogate în fibre (fructe și legume). Aceasta va elimina deficiența de potasiu, calciu și magneziu, care alimentează țesutul muscular;
• limita alimentele cofeina (bomboane, dulciuri, cafea, cacao);
• nu abuza de fumat si de alcool;
• dacă trebuie să luați stimulente, este mai bine să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să alegeți cel mai bun medicament care nu va provoca mioclonii;
• pentru a armoniza starea psiho-emoțională, pentru a învăța exerciții speciale de respirație (de exemplu, de la yoga);
• beți multe lichide, mai ales dacă jucați sport profesional;
• cu încărcături sportive, poate apare brusc o criză mioclonică. După un atac, reduceți încărcătura și masați mușchiul afectat;
• pentru prevenirea mioclonului, mișcările ușoare de masaj ale muschilor gastrocnemius noaptea vor ajuta. Se face în felul următor: în primul rând, mușchiul vițelului este întârziat ușor, degetele picioarelor sunt trase simultan până la oprire pentru a simți întinderea țesutului muscular al piciorului inferior.

Myoclonia nu este periculoasă pentru sănătatea umană. Dacă acestea sunt benigne, este nevoie de puțin efort pentru a scăpa de ele. În cazul mioclonilor patologici, aceștia sunt eliminați prin tratament simptomatic.

Articole înrudite

Caracteristicile selecției și utilizării unguentului pentru zona intimă

O astfel de boală ca vulvita apare la femeile de diferite categorii de vârstă și este, de asemenea, adesea diagnosticată în rândul fetelor tinere. Și, deși cauzele bolii pot fi complet diferite, simptomele sunt observate.

Tratamentul chirurgical și conservator al degetului mare

Milioane de femei suferă de o problemă de deformare a picioarelor, dar nu îndrăznesc să o scapi radical. De regulă, acestea sunt împiedicate de o varietate de temeri care sunt asociate cu o înțelegere depășită a capacităților chirurgicale. Modern.

Nutriție pentru articulații și coloanei vertebrale

Multe secole au trecut de atunci când Hippocrates a concluzionat: "Alimentele fac o persoană ceea ce este." Acest postulat este direct legat de coloana vertebrală, deoarece sănătatea sa depinde de nutriția noastră. Este, de asemenea, important pentru tot.

Viermii care trăiesc sub pielea umană

Demipexul poate trăi nu numai în glandele sebacee de pe pielea feței, ci și în glandele cartilajului pleoapelor și foliculilor de păr. În mărime, nu este mai mare de 3/10 milimetri. O persoană nu este în pericol dacă este în foliculi sau sebacee.

Plante cu flori pentru alergii de luni

Blossom calendar 2017, pentru alergii. Odată cu apariția unor zile calde, mulți așteaptă fără speranță începutul sezonului de iarbă și de copaci să înflorească - aceștia sunt persoane alergice la polen. La urma urmei, odată cu începutul sezonului, culorile pentru ele nu sunt cele mai bune.

Dungi negre sub unghii ca splinter

Ca unghiile unei persoane, apreciem cel mai adesea modul in care ii pasa de ele, uitand complet faptul ca pot "spune" aproape totul despre sanatatea sa. Diferite pete, dents și caneluri - toate acestea pot semnala.

Ce este myoclonia, de ce să apară și cum să îi tratezi?

Myoclonusul este o contracție bruscă involuntară a unuia sau mai multor grupe musculare, apărute atât în ​​timpul mișcărilor cât și în repaus. Myoclonia poate fi o variantă a normei, dar în unele cazuri este un semn al bolilor foarte grave ale sistemului nervos central. Vom vorbi despre motivele de apariție a mioclonilor și despre modul de a face față cu acestea, în acest articol.

Clasificarea mioclonilor

În funcție de motivele care le-au cauzat, miocloniile sunt împărțite în:

• benign (fiziologic): datorită cauzelor naturale; apar ocazional, nu progresează;
• epileptice: apar pe fondul bolilor care implică convulsii; simptomele sunt pronunțate, progresând în timp;
• esențial: predispoziția la mioclonie este transmisă din generație în generație; debut în copilărie; în special simptomele pronunțate în adolescență;
• simptomatic.

În funcție de localizarea în sistemul nervos central, focalizarea patologică poate fi:

• corticală;
• subcortical;
• segmentală;
• periferice.

Cauzele mioclonului

Mitoclonul benign poate apărea în următoarele cazuri:

• în timpul perioadei de adormire sau într-un vis (aceasta este chiar uimirea când adormiți, ceea ce se întâmplă în multe persoane sănătoase, în special în timpul lucrului fizic sau psiho-emoțional);
• modul în care organismul reacționează la o iritantă bruscă (sunet, lumină, mișcare); adesea însoțite de simptome autonome - scurtarea respirației, bătăile inimii crescute și transpirația intensă; poartă numele de "mioclonia fricii";
• ca urmare a iritației nervului vagus - sughiț (contracția diafragmei și a mușchilor laringelui);
• copiii din prima jumatate a vietii - un tip separat de mioclonii benigni; pot fi observate la diferite perioade ale zilei - când adormiți sau într-un vis, în timp ce jucați sau hrăniți.

Myoclonia patologică poate apărea pe fundalul unor astfel de afecțiuni:

• epilepsie;
• leziuni cerebrale traumatice sau leziuni ale măduvei spinării;
• obstructivă a sindromului de apnee în somn;
• boli degenerative ale creierului (boala Alzheimer, boala Creutzfeld-Jakob);
• virale, bacteriene, encefalite toxice;
• leucodistrofia;
• hemocromatoza;
• scleroza multiplă și scleroza tuberculoasă;
• Boala Parkinson;
• toxoplasmoza;
• insuficiență renală și hepatică terminală (otrăvirea țesuturilor cerebrale prin produse metabolice care nu pot fi îndepărtate din organism prin organe afectate);
• hipoglicemie (scăderea glicemiei);
• hipoxie (lipsa de oxigen pentru țesutul cerebral);
• tumorile sistemului nervos central;
• boala de decompresie (boala submarinelor);
• accident vascular cerebral;
• șoc electric;
• gestoza târzie (toxicoza) a femeilor gravide;
• otrăvire cu metale grele și sărurile lor;
• alcoolismul, fumatul, dependența de droguri;
• luând anumite tipuri de medicamente, în special antidepresive, antipsihotice;
• predispoziție genetică;
• spasme infantile la copii.

Simptomele mioclonului

Deberea involuntară a mușchilor poate să apară la copii și adulți, în unul sau mai multe grupuri musculare sau să fie generalizată, acoperind toți mușchii corpului. Ruptura poate fi ritmică sau aritmică.

În cazul în care apar întâmplări provocate ocazional, sunt asociate cu orice iritant și nu sunt însoțite de o deteriorare a bunăstării generale a unei persoane, nu este nevoie să vă faceți griji în legătură cu acestea - acestea sunt mioclonia fiziologică. Dacă spasmele musculare sunt observate frecvent, starea fizică și psihologică a persoanei se înrăutățește, simptomele progresează cu timpul și nu există nicio legătură cu posibilele iritante, miocloniile fiind probabil o manifestare a uneia dintre bolile sistemului nervos central. Pacientul nu trebuie să-și facă griji în acest sens și să se teamă de acest lucru, dar este necesar să consultați un neurolog cât mai curând posibil pentru sfaturi.

De regulă, miocloniile patologice sunt mai pronunțate cu stresul și supraîncărcarea fizică, dar nu deranjează niciodată o persoană într-un vis.

Pe plan extern, mioclonul patologic arata ca spasmele aleatoare ale diferitelor grupe musculare, tremurarea ritmica a intregului corp, flexie brusca a picioarelor, mainilor sau miscari generalizate convulsive pronuntate. Dacă mioclonul apare în zona mușchilor palatului și limbii moi, pacientul și împrejurimile sale vor observa o tulburare de vorbire pe termen scurt.

Principiile diagnosticului

Pe baza plângerilor pacientului, a istoricului vieții și a bolii, medicul va sugera că are unul dintre tipurile de hiperkineză. Pentru a face sarcina mai ușoară pentru medic, pacientul ar trebui să descrie în detaliu modul în care trec mușchii, ce grupuri musculare acoperă, cât durează și în ce situații apar. Pentru a clarifica diagnosticul, pacientul va primi alte tipuri de cercetare, și anume:

• electroencefalograf;
• electromiografie;
• radiografia craniului;
• computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Rezultatele acestor studii vor ajuta specialistul să stabilească un diagnostic precis și să prescrie un tratament adecvat.

Principii de tratament

Mioclonii fiziologici, de regulă, nu necesită tratament. Dacă în timpul adormirii se observă uimirea sau copilul este îngrijorat de spasmele infantile, stilul de viață trebuie modificat în felul următor:

• să respecte modul de lucru și de odihnă: pentru un adult, un somn de noapte ar trebui să fie de cel puțin 7 ore, pentru un copil - 10 ore.
• să minimalizeze stresul și, dacă acest lucru nu este posibil, să învețe și să-l învețe pe copil să le răspundă mai ușor;
• mânca regulat și eficient;
• opri fumatul și alcoolul;
• excluderea jocurilor pe calculator și vizionarea programelor TV cu o oră înainte de culcare;
• înainte de culcare, să joace jocuri liniștite (de exemplu, jocuri de bord), să deseneze, să citească o carte;
• ia o baie relaxantă, probabil cu uleiuri aromatice sau un decoct de ierburi liniștitoare, însoțită de o muzică frumoasă;
• faceți un masaj relaxant sau un masaj cu autoservire;
• pentru a asigura o temperatură confortabilă de dormit în dormitor - 18-21 ° С;
• Dacă este necesar, activați lumina de noapte cu o lumină difuză moale.

Tot ceea ce se referă la modificarea stilului de viață se aplică și în tratamentul miocloniei patologice, însă numai aceste măsuri nu sunt suficiente în acest caz. Principalele măsuri terapeutice trebuie să vizeze eliminarea bolii subiacente. În acest scop, pot fi utilizate preparate din următoarele grupuri:

• neuroleptice (eglonil, teralen, haloperidol și altele);
• anticonvulsivante (carbamazepină, lamotrigină, acid valproic);
• nootropice (piracetam, encephabol, gingko biloba și altele);
• corticosteroizi (prednison, metilprednisolon, dexametazonă);
• sedative (preparate de valerian, mumă și altele);
• vitaminele din grupa B (milgamma, neurobion și altele).

perspectivă

Prognoza pentru mioclonus depinde de motivul pentru care acestea apar. Mijlociile benigne sunt absolut inofensive. În cazul mioclonilor patologici, este adesea periculoasă nu simptomul însuși, ci boala care o provoacă. De aceea, dacă aveți adesea dureri musculare care vă provoacă disconfort, consultați fără întârziere un medic: o terapie adecvată, prescrisă într-un stadiu incipient al bolii, vă va îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții și va aduce un moment de recuperare.

Program educațional în neurologie, prelegere video pe tema "Myoclonia":

Mococlonus somn benign

Fenomenele caracteristice paroxistice în structura mioclonului somn benign neonatal (DNMS) se manifestă întotdeauna în primele zile / săptămâni ale vieții copilului. Astfel, conform lui V.Maurer și colab., Un mioclonus "somnoros" cu DNMS în 89% din cazuri face debutul la nou-născuți în primele două săptămâni de viață și cel mai adesea între 2 și 4 zile. Literatura de specialitate nu oferă observații privind starea de debut la copiii cu vârsta peste 35 de zile de viață.

Există un caz cunoscut de dezvoltare a mioclonului de somn neonatal benign (DNMS) la nou-născut în a 5-a oră de viață, precum și apariția acestei afecțiuni la un copil adânc premat, la vârsta de 42 de săptămâni. postmenstrual (corectat) de vârstă (Reggin S. et al.). Am observat un copil a cărui atac tipic "somnos" mioclonic sa dezvoltat la 12 ore după naștere. În marea majoritate a cazurilor, DNMS apare la nou-născuții mai vechi de 35 de săptămâni. gestație. Acest fapt încă nu găsește explicația corespunzătoare.
Poate că acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale structurii somnului la nou-născuții foarte prematuri (absența sau reducerea fazei de somn lent - NREM) (Ponyatishin AE, etc.).

În proporții aproximativ egale (1,2: 1), mioclonusul benign de somn neonatal (DNMS) se dezvoltă la băieți și fete și la copiii de diferite grupuri etnice. În majoritatea observațiilor, autorii subliniază faptul că DNMS este observat la nou-născuți complet sănătoși sau la copii cu simptome minore ale disfuncției SNC tranzitorii (Paro-Panjan D. și colab.). Cu toate acestea, au fost descrise cazuri în care aceste stări paroxistice au fost întâlnite la sugari care au suferit leziuni cerebrale perinatale severe (Di Capua M. et al.).

Am observat, de asemenea, un copil care sa născut într-o stare de asfixie severă, care a fost diagnosticat cu DNMS, în ciuda modificărilor neurologice semnificative, pe baza criteriilor acceptate. În mod natural, în toate aceste cazuri este extrem de dificil să se stabilească un diagnostic adecvat al unei stări non-epileptice paroxistice; necesită o anumită responsabilitate. În acest sens, este de asemenea necesar să se facă referire la studiul efectuat de un grup de neonatologi elvețieni (Held-Egli K. și colab.).

Autorii au observat prospectiv 52 de nou-născuți născuți de mame dependente de opiacee care au avut stări paroxistice în structura sindromului de abstinență narcotică (sindrom de abstinență), numai în somn, care a avut toate criteriile de bază pentru DNMS, inclusiv rezultate favorabile pe termen scurt și imediat discuții). Cercetătorii au sugerat că există probabil cel puțin două forme diferite de DNMS, care apar nu numai la nou-născuți complet sănătoși, dar și la copii în structura "sindromului de retragere a medicamentelor".

Cu toate acestea, această prevedere, conform lui V.Maurer și alții, necesită studii suplimentare și confirmare.

Cu un mioclonus somn neonatal benign (DNMS), paroxismul mioclonic la un copil se dezvoltă, care este fundamental important, exclusiv în somn și este reprezentat de ritm (4-5 contracții pe secundă), în majoritatea cazurilor vinciuri bilaterale sincrone, simetrice și prelungite, de extremități superioare predominant distal, în timp ce atacurile paroxistice pot fi repetate la fiecare 5-15 minute. Paroxismul mioclonic mai puțin intenționat, care apare mai ales la un copil în timpul somnului de noapte, poate fi ușor ratat dacă părinții înșiși dorm sau nu acordă o atenție deosebită.

Copil 14 zile de viață. Benign mioclonus de somn neonatal (DNMS).
La momentul pseudo-clonelor extremitatilor superioare, copilul inregistreaza activitate artefactiva (4-5 Hz), cea mai reprezentata in partile occipitale, rezultand din agitatia ritmica insotita a capului in timp, cu contractiile mainilor.

Durata obișnuită a unei serii mioclonice este de 5-30 secunde, dar în aproximativ 8-10% dintre copii poate ajunge la 20-30 minute sau chiar mai mult. Astfel de paroxisme prelungite prezintă o dificultate deosebită în diagnosticul diferențial cu "status epilepticus neonatal" (Turanli G. și colab.). De regulă, miocloniile din DNMS au o natură sincronă bilaterală, care implică în principal părțile distal ale membrelor superioare (mâinile și antebrațele), extrem de rar mușchii (periorbiculari) faciali, mușchii trunchiului și picioarelor.

Pe de altă parte, descrierile sunt prezentate în literatură și am observat și cazuri de mioclonă focală (contracția unui braț sau chiar a extremităților pe una dintre fețe) sau mioclonusul migrator (asocierea "mișcării" asimetrice a mioclonilor de la un membru la altul). Cu toate acestea, se consideră că acestea sunt fenomene clinice extrem de rare în DNMS, dar cu siguranță este necesar să ne amintim această posibilitate atunci când formulăm un diagnostic adecvat (Maurer V. și colab.).

Myoclonium în structura sindromului mioclonosului somn benign neonatal la copiii nou-născuți apare numai în somn și în oricare dintre fazele sale, dar în majoritatea cazurilor acestea sunt asociate cu faza de somn lent (NREM) și nu apar niciodată după trezirea și starea de veghe - cel mai important criteriul de eliminare pentru această stare. Este bine cunoscut faptul că somnul la copii din primele 2-3 luni de viață, spre deosebire de copiii mai mari și adulții, începe cu faza de somn activ (REM), care durează 20-40 minute, iar paroxismul DNMS se dezvoltă adesea după aproximativ aceeași intervalul de timp după ce un copil a adormit (Ponyatishin AE și alții, Resnick T. și colab.).

Hiperkinesia "somnică" a mioclonului apare în majoritatea cazurilor în mod spontan, fără niciun motiv aparent, dar poate fi declanșată de factori iritanți exogeni (de exemplu, sunete dure și / sau ritmice, atingere neașteptată, scriere de mână și în special balansarea unui copil dormit în brațe). Există mesaje și observații proprii ale unui copil cu dezvoltarea mioclonului în timpul somnului în timpul călătoriei într-o mașină. În acest sens, Y. Alfonso și colab. au sugerat un test clinic destul de simplu - "balansarea ritmică a patului cu un copil dormit", care în unele cazuri provoacă mioclonii în DNMS și, în consecință, le diferențiază de leziunile sistemului nervos și crizele epileptice.

Afectarea mioclonică la un copil cu mioclonus de somn neonatal benign (DNMS) nu este însoțită de pierderea conștienței, apneea, cianoza, tensiunea tonică a extremităților, adversitatea capului, fenomenele oculare (deschiderea și adversitatea ochilor, nistagmusul, clipirea) și alte manifestări autonome. Criteriul de excludere a afecțiunii sunt și cazuri în care copiii, în paralel cu mioclonul "somnoros", au convulsii epileptice reale (confirmate electrografic). În momentul paroxismului, copilul, ca regulă, nu se trezește spontan, iar acest fenomen motor nu este însoțit de plâns și anxietate.

Când comprimarea exterioară, îndoirea sau fixarea membrelor nu sunt întotdeauna întunecate, se poate opri treptat. Totuși, după trezirea forțată sau spontană a copilului, mioclonul în toate cazurile dispare instantaneu, care este în mare parte un criteriu clinic diferențiat de diagnosticare pentru a se distinge de mioclonul epileptic (Daoust-Roy J. și colab.).

În manifestarea clasică, de la început, paroxismele la sugari sunt observate destul de des, adesea cu fiecare adormire și pot fi repetate de mai multe ori în timpul unui ciclu de somn. Cu toate acestea, cel mai important criteriu pentru DNMS este dezvoltarea remisiunii spontane ceva timp după debut. Studiile au arătat că, în 70% din cazuri, atacurile de auto-ucidere au loc până la vârsta de 2-3 luni, la 95-97% timp de 6-12 luni. și numai în cazuri izolate, mioclonii "somnoroși" persistă în al doilea an și chiar mai târziu (Maurer V. și colab.).