Fracturi de condyle tibiene

Accidentarea gravă a genunchiului duce la fracturi ale condililor tibiali. Aceasta este o încălcare foarte gravă și poate duce chiar la apariția unui șoc dureros. Și în cazul tratamentului târziu și necorespunzător este cauza handicapului. Pentru a identifica acest tip de fractură pot fi utilizate studii cu raze X. Tratamentul constă în tracțiune scheletică și impunerea unei plăci de ghips.

Cauzele fracturii

Rănile grave, cu încălcarea integrității țesutului osos, apar ca urmare a căderilor, în special de la o înălțime mare, de asemenea ca urmare a impactului. Pericolul este o leziune a genunchiului într-o stare îndoită. Apoi, toate daunele cade pe condyle, care sunt în contact cu femurul. Când este rănit cu răpirea piciorului la exterior, marginea laterală suferă mai mult. Dacă piciorul este rotit spre interior în timpul unei căderi sau a lovit, condilul medial se rupe.

Cum se manifestă ea însăși?

Fractura condylei externe a tibiei determină sindromul durerii severe la pacient și poate provoca apariția unui șoc traumatic.

Imediat după rănire, durerea locală apare la locul vătămării. Se dezvoltă edeme, care afectează în cele din urmă întregul membru. Pielea devine apoasă, pe suprafața sa se formează o efuziune. Dacă există o ruptură a unui vas de sânge mare în genunchi, se formează hemartroză (o acumulare de lichid sângeros în interiorul sacului articular). De asemenea, cu ochiul liber, se observă deformitatea valgusului piciorului inferior atunci când condilul medial al femurului este deteriorat, iar deformitatea valgusului cu o leziune la marginea laterală. În același timp, activitatea funcțională a membrelor este aproape complet perturbată, iar mobilitatea laterală nenaturală în articulația genunchiului este, de asemenea, detectată.

Tumorile tibiene ale condilului - o sursă de durere și umflături insuportabile.

Datorită traficului rutier sever și a altor accidente, o fractură de compresie a tibiei cauzează ruperea condylelor și deplasarea lor semnificativă. Ca urmare, genunchiul este deformat, iar cartilajul care asigură mișcarea în el este rupt și nu mai poate să-și îndeplinească funcțiile. Prin urmare, fracturile condililor oaselor tibiale duc adesea la dizabilitatea pacientului, deoarece cu rănire există încălcări grave cu deplasarea tuturor structurilor genunchiului.

Diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica boala, efectuați examinarea radiografică a membrelor în două proiecții. Tomografia computerizată va ajuta la clarificarea diagnosticului. Primul ajutor pentru vătămare este efectuarea anesteziei și a imobilizării membrelor. Acest lucru va ajuta la prevenirea deplasării semnificative a fragmentelor și a traumatizării țesuturilor înconjurătoare. După ce a fost transportat într-un spital de traumatism, o aplicație de tencuială este aplicată unui pacient cu condyles tibială fără dislocare. În cazul hemartrozei, este indicată o puncție a sacului articular. Dacă pacientul are o cantitate semnificativă de resturi și osul și-a schimbat deja locația, atunci este prezentată procedura de tracțiune scheletară. Durata tratamentului în acest caz este de aproximativ 2 luni.

Reabilitarea după fractura tibială a condylei

Pacienții cu fracturi tibiulare au nevoie de o perioadă lungă de reabilitare. Acest lucru se datorează faptului că pe durata lungă a tratamentului a apărut atrofie musculară, iar oasele membrelor au slăbit.

În primul rând, fizioterapia este indicată pacientului, este utilă electroforeza cu soluții anestezice. În plus, începând cu prima zi de finalizare a tracțiunii scheletice, este prezentată implementarea exercițiilor terapeutice. Alocați-i unui medic de reabilitare. Acest lucru va preveni deteriorarea secundară a osului, va ajuta la reabilitarea și restaurarea țesutului articular, va ajuta să se asigure că cartilajul deteriorat crește din nou.

Cum se trateaza o fractura de tibie de condyle

Daune ca o fractură tibială a condilului sunt destul de comune. Orice persoană de orice vârstă o poate obține. Condylele sunt proeminențe de formă sferică, care sunt situate la baza femurului și efectuează o funcție foarte importantă - flexia și extensia articulației.

Există condyle extern (lateral) și intern (medial). În unele cazuri, fractura lor este o leziune suficient de gravă care poate avea consecințe neplăcute dacă nu se iau măsuri la timp pentru a diagnostica și corecta fractura.

Ce este o traumă?

Trauma condylei este o fractură intraarticulară a părților laterale ale epifizei superioare a femurului. Adesea, o astfel de vătămare are loc în legătură cu alte leziuni ale genunchiului sau poate apărea după rănirea tibiei, care la prima vedere poate părea nesemnificativă.

Fractura poate fi cu sau fără deplasare, completă sau incompletă. Fracturile complete apar în cazul separării întregului condylu sau a unei părți a acestuia. Incompletă caracterizată prin reproducerea cartilajelor, fisurilor, indentărilor. Toate fracturile prezervativului pot fi împărțite în două grupe mari:

1. Congruența suprafeței articulare nu este ruptă.
2. Congruența suprafeței articulare este ruptă.

Cresterea inter-musculara poate fi de asemenea afectata de o fractura, dar astfel de leziuni sunt extrem de rare. O astfel de fractură este înrăutățită în natură, este precedată, de regulă, de întinderea ligamentelor cruciate. Există o separare incompletă fără deplasare, separare incompletă cu deplasare, separare completă a înălțimii intercracare.

Aflați cum să oferiți prim ajutor pentru diferite tipuri de fracturi.

Cauzele rănirii

O fractură femurală a condilului apare dacă forța osoasă nu este suficientă pentru a face față forței care acționează asupra ei. Majoritatea acestor vătămări apar ca urmare a unui accident rutier când bara de protecție a unei mașini lovește femurul proximal.

De asemenea, frecvența este o astfel de leziune datorită impactului unui mecanism direct, poate fi o cădere de la o înălțime. În același timp, îndepărtarea excesivă a piciorului inferior poate provoca o fractură impresionantă a condylei laterale a tibiei și o aducătoare excesivă poate provoca o fractură a condylei medial.

Simptome de leziune a condililor și diagnosticarea lor

Primul simptom al unei fracturi a condililor este o durere ascuțită în articulația genunchiului în momentul rănirii. Articulația se umflă, crește în volum. Fractura condylei externe este însoțită de deformarea valgusului, adică piciorul inferior este deplasat spre exterior, fractura condylei interne determină deformitatea varusului - piciorul inferior este deplasat spre interior.

Posibilitatea de a se baza pe picior și mișcările sale devine extrem de limitată. Există o mobilitate atipică a mișcărilor articulate în lateral. Există o revărsare de sânge în articulație, cu ajutorul palpării este determinată de zona de durere maximă în zona condylelor interne sau externe.

Diagnosticarea unei fracturi a condililor este destul de simplă cu ajutorul radiografiei genunchiului. Imaginile sunt luate în două proiecții, cu ajutorul lor, lucrătorii medicali pot determina natura daunelor și a complexității.

Dacă a apărut o prejudecată, medicul poate evalua gradul de rătăcire a resturilor. Dacă radiografia nu dă rezultate clare, victima este trimisă la CT a articulației lezate. Aceștia pot prescrie IRM în situațiile în care, în plus față de condiloame, există o suspiciune de afectare a meniscelor sau a ligamentelor.

Există cazuri în care o fractură a condililor provoacă ciupirea vaselor și nervilor, într-o astfel de situație, consultarea cu specialiștii corespunzători - un neurochirurg, un chirurg vascular - este obligatorie.

Tratament și reabilitare

Există mai multe modalități principale de tratare a zonei articulației genunchiului: un bandaj de presiune, o comparație închisă a fragmentelor osoase (repoziție) și o castă de tencuială, repoziționarea deschisă cu fixare internă și tracțiune scheletică.

Toate aceste metode au ca scop: restaurarea articulației, asigurarea mobilității timpurii a acesteia, eliminarea încărcăturii articulației genunchiului până la vindecarea completă. Alegerea tratamentului este determinată de tipul de fractură, de vârsta pacientului și de experiența chirurgului ortopedic.

Tipuri de fracturi și metode de tratare a acestora:

1. Fără offset (tip I). O astfel de fractură poate fi tratată prin eliminarea hemartrozei și aplicarea unui bandaj sub presiune, cu condiția ca ambulatorii să adere la regim. Aplicați gheață la articulația deteriorată și lăsați piciorul în poziție ridicată timp de 48 de ore. Dacă după acest timp radiografia nu prezintă modificări, genunchiul poate fi dezvoltat treptat, dându-i o sarcină mică.
2. Compresiune locală (tip II). În timpul diagnosticării unei astfel de fracturi, este necesar un instantaneu cu o proeminență a zonei articulare și sarcini de încercare pe articulația deteriorată pentru a determina dacă ligamentele sunt intacte. Dacă acestea sunt deteriorate, este necesară o restaurare urgentă. Într-o situație în care ligamentul este intact și nu există deplasare, tratamentul include: îndepărtarea hemartrozei, impunerea unui bandaj de presiune de până la trei săptămâni, cu excluderea totală a încărcăturii pe genunchi, consultarea chirurgului ortopedic.
3. Fractură de comprimare cu condyle de separare (tip III). Se prezintă îngrijire de urgență: gheață, diagnoză radiografică precisă și trimitere promptă la un specialist. Tratamentul poate varia de la un castron de tencuială fără a suferi pe genunchi până la întinderea și repoziționarea scheletului.
4. Condyle detașabil complet (tip IV). Tratamentul necesită îngheț, imobilizare și o concluzie exactă bazată pe raze X și trimiterea urgentă către ortoped. Cleavajul de mai mult de 8 milimetri este considerat o deplasare semnificativă, fiind tratată prin repoziționare - deschisă sau închisă.
5. Divizare (tip V). O astfel de fractură este cel mai adesea caracteristică a condylei interne, poate fi anterioară sau posterioară. Este tratată prin repoziționare deschisă cu fixare internă.
6. Desprinse (tip VI). Atunci când tratamentul este necesar: gheață, fixarea obligatorie a piciorului rănit într-o poziție înălțată, îndepărtarea sângelui în prezența hemartrozei, tractarea scheletului.

Durata tratamentului și a reabilitării depinde de cât de gravă a fost rănirea, de cât de repede a fost acordată asistența și de cât de mult pacientul îndeplinește recomandările personalului medical pentru a restabili funcțiile articulației genunchiului.

În cursul tratamentului este strict contraindicat pentru pacient să meargă chiar pe cârje. Este necesar să se dea treptat o sarcină pe articulație, se permite acest lucru după terminarea fixării piciorului, dacă a avut loc.

Aflați cum să tratați o fractură metacarpală.

Dezvoltarea genunchiului prin terapie fizică cu un set special de exerciții care trebuie efectuate exclusiv sub supravegherea unui medic.

În nici un caz nu ar trebui să încercați să vă dezvoltați în comun, ceea ce poate duce la consecințe grave, inclusiv pierderea mobilității. În plus față de terapia fizică în timpul reabilitării, este prescris și masajul, ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor, la restabilirea tonusului muscular și la elasticitatea acestora.

În același timp, procedurile de fizioterapie sunt incluse în complexul de recuperare. Sarcina lor este de a reduce umflarea țesuturilor, de a reduce durerea, de a restabili troficul vascular și de a preveni apariția post-traumatică a artritei.

Astfel, în tratamentul unei fracturi a condililor femurali, este important să se recupereze în mod cuprinzător, ceea ce nu poate fi refuzat și ignorat.

Posibile complicații

Deci, ce consecințe pot apărea:

1. În cazul imobilizării pe termen lung, este posibil să existe o pierdere completă a mișcării articulației genunchiului.
2. Dezvoltarea artrozei degenerative este posibilă, în ciuda tratamentului corect și în timp util.
3. Poate că dezvoltarea deformării unghiulare a genunchiului în primele câteva săptămâni, chiar și în cazurile în care fractura nu a fost inițial deplasată.
4. Astfel de leziuni pot complica instabilitatea articulației genunchiului.
5. Fracturile deschise pot fi complicate de infecții atunci când sunt tratate chirurgical.
6. Încălcarea sindromului tunelului mănunchiului neurovascular, care complică tratamentul unor astfel de leziuni.

Aflați cum să tratați o fractură de vârf.

concluzie

În caz de fractură a condililor tibiali, precum și în oricare altul, este important, în primul rând, să se diagnosticheze leziunea și să se determine severitatea acesteia și apoi să se urmeze cu strictețe sfatul medicilor de tratament și reabilitare, în acest caz șansele de a evita consecințele negative cresc semnificativ.

Momentul tratamentului fracturii condilului genunchiului

Un stil de viață activ reprezintă baza sănătății umane. Cu toate acestea, exercițiile fizice excesive și / sau inadecvate determină leziuni ale oaselor, mușchilor, ligamentelor.

Cauzele rănirii

Un condyle se numește o îngroșare la capătul osului la care sunt atașate ligamentele și mușchii.

Este mai fragilă deoarece este acoperită cu țesut de cartilagiu. Cauza prejudiciului este:

• lovituri puternice în toamnă;
• accidente de automobile;
• piciorul nu a reușit să se îndrepte.

Tipuri și simptome

În conformitate cu clasificarea existentă, se disting fracturile mediane și laterale, anterioare și posterioare, exterioare și interioare ale tibiului tibial. Se iau în considerare caracteristicile departamentului anatomic lezat, prezența fragmentelor osoase și prezența / absența leziunilor la ambii condyle.

Simptomele frecvente sunt durerea, umflarea. Locuința de vătămare este mai tactilă decât cea a piciorului. O trăsătură distinctivă în fracturile unui condyle este deformarea genunchiului. Intensitatea durerii nu poate fi judecată în funcție de gradul de deteriorare. Pentru a clarifica natura fracturii folosind raze X, cel puțin - tomografie computerizată.

Fractura de compresie

O încălcare a integrității țesutului osos asociat compresiei. Astfel de leziuni sunt o consecință a expunerii prelungite la agentul dăunător. Când fractura intraarticulară afectează suprafața tibiei și a fibulei.

Fractură fracturată

Se întâmplă adesea ca rezultat al accidentelor de mașină, însoțite de disecția osului în fragmente care lezează țesutul moale din jurul și vasele de sânge. Tipul de fractură este periculos prin sângerare internă și este dificil de tratat.

Pentru fixarea fragmentelor osoase și posibilitatea restaurării lor, utilizați aparatul Ilizarov.

Fractură de impresie

Altfel numit indentat. Impactul este în zona altitudinii interalcaline, ceea ce duce la răniri. Motivul poate fi un salt de la o înălțime.

Fractură consolidată

Deteriorarea țesutului osos la etapa de consolidare, adică de recuperare. Îmbinarea nu este întotdeauna netedă, mai ales dacă există o mulțime de fragmente. Calusul este ușor afectat și deteriorat.

Fractura condylei laterale

Cel mai adesea apare după ce a suferit un accident de mașină și sportivi. Razele X vor arăta cât de mult sa schimbat condylele laterale ale tibiei. Linia de eroare va fi oblică sau verticală. Dacă impactul agentului traumatic continuă, fragmentele se vor schimba. Este necesar să asigurați restul piciorului deteriorat.

Fractură a condylei externe

Acest tip de rănire apare dacă, la momentul accidentului, genunchiul este îndoit mai mult de 45 °, precum și în sport și după un accident. Din punct de vedere radiologic, leziunile pot fi examinate într-o proiecție dreaptă sau laterală. Dacă imaginile standard nu prezintă problema, dar rămâne sindromul durerii, atunci se constată o fractură a condylei externe a tibiei folosind proiecție oblică.

diagnosticare

Simptomatologia are asemănări cu fracturile de șold. Pentru decizia corectă a diagnosticului este necesară o radiografie. Consultare obligatorie cu un chirurg ortoped. Imaginea clinică și anamneza sunt importante, dar fără o radiografie pentru a evalua situația și pentru a considera tactici de tratament vor fi foarte dificile.

Puteți diagnostica vizual o fractură cu ajutorul unor manipulări:

1. Luați cu grijă membrele vătămate cu mâinile și încercați să o îndoiți la genunchi. Pacientul va simți durerea, dar piciorul va rămâne nemișcat.
2. Dacă încercați să apăsați degetele pe patella pe un picior imobilizat anterior, se va mișca nefiresc, provocând senzații neplăcute.
3. Atingerea pe toc și piciorul inferior va crește durerea.

Dacă zona afectată este dureroasă și umflată, consultați un specialist cât mai curând posibil.

Tratamentul fracturii

Se bazează pe două metode: conservatoare și chirurgicale. Tactica tratamentului este determinată de starea pacientului. Completarea de sine nu este permisă!

Tactica activităților recreative depinde de tipul de fractură:

1. Fără prejudecăți: are cel mai ușor curs. Utilizați bandaje de presiune pentru o perioadă de 4 până la 8 săptămâni, monitorizați dinamica și recomandați să nu încărcați piciorul.
2. Compresie locală: luând în considerare localizarea pagubelor, prezența fragmentelor și încălcările asociate ale integrității ligamentelor. La spitalizare folosind fixarea tencuielilor.
3. Desprinderea parțială a condilului: diagnosticarea precisă a raze X este necesară pentru a detecta poziția unor părți ale osului. Imobilizarea gipsului până la tracțiunea scheletului este prezentată.
4. Condyle de separare: implică scindarea de 8 mm sau mai mult. Tratamentul este prompt.
5. Împingere: condylele interne sunt capturate. Aplicați o repoziționare deschisă cu fixare internă.
6. Copleșit: pentru astfel de fracturi implică prezența hemoragiilor interne. Respectând cu strictețe regulile de asepsie, spitalizați pacientul pentru tractarea scheletului. X-ray-ul vă va ajuta să înțelegeți locația fragmentelor.

Metode conservatoare

Afișată cu o ușoară deplasare a condylei și absența fragmentelor. Rece se utilizează pentru a ușura umflarea, bandajele sub presiune și imobilizarea genunchiului într-un aparat ortopedic. Deplasarea fragmentelor este împiedicată de un strat de tencuială. Sarcina pe picior este contraindicată.

Metode chirurgicale

În cazuri mai severe, metodele chirurgicale de tratament sunt utilizate pentru a trata o fractură a condilului condyle.

• deschiderea și închiderea repoziției;
• osteosinteză;
• securizarea fragmentelor folosind aparatul Ilizarov.

Orice metodă de tratament implică monitorizarea bolnavului.

reabilitare

În timpul perioadei de acumulare, calusul rezultat este foarte susceptibil la factori externi și poate fi ușor avariat. Medicul se asigură că marginile medial și lateral ale suprafeței articulare sunt restaurate în același mod. Pentru a grăbi procesul de utilizare:

• includerea în alimentație a alimentelor care conțin calciu;
• reluarea mișcărilor articulației genunchiului;
• limitarea încărcăturii piciorului rănit;
• proceduri fizioterapeutice care împiedică dezvoltarea distrofiei;
• Terapie de exerciții;
• frecare și masaj terapeutic.

În plus față de produsele lactate bine-cunoscute, o mulțime de calciu se găsește în varză, sorrel, pește și migdale.

complicații

După deteriorarea tibiei există un mare risc de a se confrunta cu consecințele:

• pierderea totală sau parțială a mișcării în zona fracturii;
• dezvoltarea artrozei degenerative;
• deformarea articulației genunchiului;
• afectarea ligamentelor prin fragmente osoase;
• tratamentul chirurgical complicat de infecție.

Prevenirea fracturilor

Este important să aveți grijă de alimente, de siguranța dvs., să alegeți hainele potrivite.

Pentru ca calciul să fie absorbit de organism și să nu fie spălat din oase, vitamina D trebuie furnizată în cantități suficiente. Rata zilnică pentru un adult este de 600 UI.

Îmbrăcăminte ridicați pentru sezon. Ghete de toamnă leagăn în gheața de iarnă - nu cea mai bună alegere.

Activitatea fizică moderată va întări mușchii și ligamentele, creând o apărare naturală pentru țesutul inert. Cârligele (în timpul perioadei de reabilitare) vor ajuta la distribuirea corectă a încărcăturii pe membre.

Fractura condylelui tibial (cu sau fără deplasare) este neplăcută. Cu toate acestea, tactica corectă de tratament și o reabilitare adecvată vor contribui la evitarea posibilelor complicații.

Cel mai mare portal medical dedicat deteriorării corpului uman

Pe partea structurii anatomice, tibia este un compus de două oase - mici și mari. Deoarece acesta din urmă este unul dintre cele mai mari din corpul uman, reabilitarea după o fractură a tibiei necesită mult timp, efort și eforturi deosebite ale pacientului și medicului pentru a restabili complet integritatea și funcționalitatea deteriorată.

Datorita faptului ca tibia este responsabila pentru sarcina principala a intregului corp, este foarte ranita. O caracteristică caracteristică a acestor leziuni este riscul unor complicații diferite care pot împiedica procesul de tratament și pot extinde perioada de recuperare a pacientului.

Mai multe despre traume

În conformitate cu clasificarea prejudiciului de mai sus în medicina modernă, o fractură poate fi:

Formula necomplicată și cea mai ușoară este considerată stabilă, caracterizată printr-o deplasare nesemnificativă a osului rănit de pe axa sa. În același timp, cu forma deplasată, părțile rupte ale osului sunt separate complet una de alta, necesitând o refacere chirurgicală a poziției lor normale.

În traumele transversale, există o fractură a osului, care se desfășoară perpendicular pe axă. În cele mai multe cazuri, fragmentele sunt situate aproape una de alta, cu condiția ca acestea să fie reținute de fibula. Dacă lovitura duce la o fractură combinată a oaselor mici și mari ale tibiei, atunci elementele se pot deplasa la o distanță considerabilă, prin urmare instrucțiunea de tratament recomandă repoziționarea chirurgicală.

Pentru a determina prezența unei fracturi oblice este posibilă utilizarea radiografiei. În cazul tratamentului întârziat, fragmentele osoase se pot schimba în mod semnificativ în lateral, astfel încât vătămarea necesită asigurarea imediată a asistenței medicale de urgență.

În majoritatea cazurilor, poate apărea o fractură spirală sau elicoidală a condylei externe a tibiei în cazul unui accident vascular cerebral cu un picior fix într-o poziție. Presiunea de presiune afectează stabilitatea sau instabilitatea deteriorării.

Este important! În funcție de numărul de fragmente osoase, se poate identifica o fractură mărunțită. Se caracterizează prin prezența zdrobitoare a tibiei în trei sau mai multe elemente care sunt deplasate unul față de celălalt.

În ceea ce privește leziunile deschise, este ușor de diagnosticat datorită deteriorării țesuturilor moi și a prezenței unei părți a osului deteriorat, care se poate observa din rană. Un semn caracteristic al unei fracturi deschise este considerat pierderea intensă de sânge, deteriorarea mușchilor, ligamentelor și tendoanelor. În plus, o rană deschisă este periculoasă din cauza riscului crescut de infectare în organismul persoanei afectate.

Când rănirea este închisă, țesutul moale rămâne neîntrerupt. Datorită complexității daunelor, este adesea posibilă tratarea unei astfel de fracturi în timpul intervenției chirurgicale. Hematoamele semnificative, fluxul sanguin afectat și edemele pot indica o deteriorare a integrității structurii osoase. În unele cazuri, pacientul trebuie să aibă o amputare a membrelor inferioare.

Mecanismul vătămării și semnele simptomatice

Având în vedere natura puternică a osului de mai sus în corpul uman, în numărul predominant de cazuri clinice vorbim despre o fisură.

Cu toate acestea, în videoclipul din acest articol este posibil să se cunoască cauzele comune ale încălcării integrității tibiei unei persoane:

• accidentele rutiere (așa-numitul "prejudiciu pentru bara de protecție");
• coboară de la o înălțime considerabilă;
• leziuni de origine industrială sau sportivă;
• exercitarea unei presiuni semnificative sau lovirea unui membru.

În cazul în care se suspectează astfel de daune, victima ar trebui să solicite imediat asistență medicală calificată.

Trebuie subliniat faptul că medicul confirmă sau respinge diagnosticul suspect după o examinare atentă a rezultatelor cu raze X în două proiecții și palparea diagnostică a zonei afectate. În cazul unor forme complicate, poate fi prescris suplimentar tomografie computerizată, al cărui preț este relativ mai mare decât radiografia convențională.

Din punct de vedere vizual, integritatea afectată a tibiei se caracterizează prin următoarele manifestări:

Caracteristicile tehnicilor de tratament și de recuperare a vătămărilor

Pentru a determina care ar trebui să fie reabilitarea fracturii tibiale a condilului, este necesar să se acorde o atenție deosebită metodei aplicate de tratare a problemei de traume de mai sus. Atunci când se constată fracturi de lumină, este suficient să se aplice un bandaj de fixare a tencuielii pentru a acoperi complet membrele inferioare și pentru a imobiliza sigur calcaiul la un unghi normal.

Merită să se acorde atenție faptului că, în majoritatea cazurilor, perioada de reabilitare după fracturarea condilului osului tibial este limitată la o perioadă mai mare de două luni.

O perioadă semnificativă de recuperare este asociată cu o dimensiune destul de mare a osului deteriorat. În cursul tratamentului, pacientului i se permite să utilizeze cârje pentru mișcare, dar în nici un caz nu ar trebui să părăsească membrele inferioare rănite.

Terapia diagnosticului de mai sus poate fi atât conservatoare, cât și radicală. Reabilitarea condylelui tibial după o fractură depinde de tipul de tratament ales, deoarece este asociat cu deteriorarea țesuturilor moi adiacente și a complicațiilor.

Pentru imobilizare se poate folosi pneu sau strop de ghips. Merită să o purtați timp de câteva săptămâni, care depinde direct de gradul de restaurare a osului deteriorat.

După ce distribuția este îndepărtată, reabilitarea începe după ce se rup condylele tibiale. Aceasta constă în sprijin suplimentar cu ajutorul mecanismelor speciale de fixare. Astfel, osul rămâne într-o poziție fiabilă până la fuziunea completă.

Demontarea anvelopelor de fixare este permisă pacientului doar în cazul în care este necesar să se încheie clasele de terapie fizică.

Osteosinteza intramedulară este considerată a fi cel mai popular tip de tratament pentru eficacitatea sa. Aceasta constă în introducerea unui știft intraarticular de fixare, datorită căruia este posibilă conectarea fragmentelor osoase până la restaurarea completă a integrității structurii osoase. Pinul trebuie fixat astfel încât conexiunile cu șuruburi să fie amplasate pe părțile opuse.

O metodă foarte tradițională de tratament este impunerea de șuruburi și plăci. După restabilirea integrității osoase, specialistul procedează la îmbinarea tuturor fragmentelor osoase, ceea ce este posibil datorită plăcuțelor și șuruburilor. Astfel, fiabilitatea și poziția normală a membrului inferior și a osului deteriorat sunt asigurate pentru o acumulare corectă într-un timp scurt.

Fixarea externă nu este o metodă comună de tratare, care constă în atașarea unor șuruburi speciale care să sprijine forma corectă a osului deteriorat în timpul aplicării tehnicilor medicale și a diferitelor proceduri de reabilitare a perioadei de recuperare.

Trebuie remarcat faptul că reabilitarea după o fractură a condilului condylelui tibial depinde de procedurile de restabilire rapidă a integrității și funcționalității zonei vătămate. Imediat după îndepărtarea tencuielii sau a dalei, pacientul nu va putea să îndeplinească funcțiile posibile înainte de deteriorare.

Perioada de recuperare se caracterizează prin prezența:

• mișcări active fără sarcini intense care utilizează cârje pentru sprijin;
• tratamente de masaj pentru a încălzi mușchii, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a accelera întărirea și recuperarea;
• proceduri fizioterapeutice eficiente pentru cea mai rapidă regenerare tisulară și nutriție a țesuturilor rănite în jurul locului de fractură;
• terapia fizică, care constă în exerciții speciale efectuate sub supravegherea unui specialist calificat;
• luând medicamente împotriva medicamentelor, deoarece vătămarea de mai sus este adesea însoțită de senzații dureroase puternice;
• utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, deoarece, ca urmare a deteriorării, se poate dezvolta un proces inflamator care afectează negativ restabilirea eficientă a integrității și funcționalității osului;
• utilizarea vitaminelor D și C, precum și a calciului, care au un efect pozitiv asupra funcționalității țesutului osos.

În ceea ce privește terapia fizică, ar trebui să se bazeze pe dezvoltarea pasivă a piciorului inferior (aceasta poate fi flexia și extinderea membrelor inferioare rănite în zona genunchiului și piciorului). Eficiența se caracterizează prin mișcări în poziția unei persoane care se află în sus cu ridicarea piciorului rănit.

La două săptămâni după începerea reabilitării, merită să înceapă să se facă squaturi și apoi să se facă squats complet. Practic, tratamentul este limitat la patru luni, iar perioada de reabilitare durează șase luni. Dacă vorbim despre daune complicate deschise, atunci după ele poate dura ceva mai mult.

Fractură a condylei tibiene

Fractura de condyle tibial, la fel ca multe alte leziuni, apare ca urmare a unei căderi. În acest caz, o cădere poate fi de la înălțimea propriei înălțimi, de exemplu atunci când o persoană se încadrează pe gheață sau se întâmplă o aterizare nereușită dintr-o scară pe un membru.

Leziunile la tibia proximală includ leziuni care depășesc tuberozitatea. Astfel de daune pot fi fie impresionante (găsite în interiorul articulației), fie compresive (găsite în exterior).

Ce alte tipuri de fracturi ale condilului tibial există și cum se efectuează tratamentul și reabilitarea, vom spune mai departe.

clasificare

Pentru a înțelege modul în care sunt clasificate fracturile tibiene ale condilului, este necesar să aflați ce anume este un condyle.

În anatomia condilului se află la sfârșitul fragmentului osos, mușchii și ligamentele sunt atașate la acesta. Osul tibial are 2 condyle: medial, care este în interior și lateral, care este în afara. Este de remarcat faptul că condilul este o parte fragilă a osului, acoperită cu țesut de cartilaj.

Următoarele tipuri de fracturi osoase se disting:

• Fragmentarea înălțimii interstemului.
• Fractură subchondrală.
• Fractura tuberozității osoase.
• Fractura dealurilor.
• Impresii și fracturi de comprimare.
• Reziduuri, daunele sfărâmate.
• Leziune marginală a condilului tibiei.
• Fractură completă (condilă complet separată de os).
• Insuficiența incompletă (caracterizată prin strivirea cartilajului, stoarcerea limitată și fisurarea).
• Fractură a prezervativelor cu deplasare și fără deplasare.

De regulă, fracturile condililor sunt combinate cu traumatisme ale ligamentelor articulației, precum și cu leziuni ale meniscului genunchiului, fractură a tibiei și tibiei mici.

Codul de vătămare ICD 10

S82.1 Fractura tibiei proximale

motive

Fractura condylei externe, precum și deteriorarea intra-articulară a osului rezultă dintr-un impact puternic traumatic, în care apare compresia de-a lungul axei cu rotație. De regulă, 50% din astfel de fracturi apar ca urmare a unui accident și aproximativ 20% cad dinăuntru. În alte cazuri, fracturile condililor pot să apară din mai multe motive, printre care și bolile sistemului musculo-scheletic.

Tipul de fractură depinde de modul în care piciorul a fost fixat în momentul vătămării. De exemplu, dacă piciorul a fost lăsat puternic deoparte, se dezvoltă o fractură a condylei laterale. Dacă genunchiul a fost îndreptat, apare o fractură anterioară.

simptome

Fracturile condililor tibiali se caracterizează prin manifestări externe, care indică leziuni în această locație. Printre cele mai frecvente simptome sunt:

• Durere intensă la locul rănirii.
• Deformarea vizibilă a membrelor.
• Hemartroza.
• Incapacitatea de a sta pe picior (funcția articulară este afectată).

Hematomul care se formează la locul leziunii este umflarea mare, vizibilă, iar circulația sângelui în această zonă este afectată. Această condiție necesită puncție de sânge. În același timp, deformarea osului este vizibilă, deoarece fragmentele osoase sunt deplasate.

Merită menționat faptul că durerea nu corespunde întotdeauna complexității daunelor. Prin urmare, pentru a diagnostica o leziune, este indicat să se efectueze o palpare în zona în care a avut loc rănirea.

Primul ajutor

Fractura condyles tibial necesită diagnostic imediat și tratament. În cazul în care victima se află într-o stare în care nu poate ajunge independent la spital, acesta trebuie să primească primul ajutor cu imobilizarea la transport a membrelor.

Ce trebuie să faceți:

• Este necesar să apelați imediat o ambulanță, pentru a afla de la un specialist, care medicamente pot fi administrate victimei pentru ameliorarea durerii.
• Apoi, anesteziți locul leziunii sau dați răniții o pastilă de acțiune analgezică generală.
• Dacă se descoperă o deplasare și rana este deschisă, este necesar să se trateze marginile plăgii cu un antiseptic, apoi să se acopere cu un pansament steril, un bandaj. Dacă se detectează, în același timp, deteriorarea vaselor de sânge și a țesuturilor, se observă sângerare - este periculos să se impună bandaje strânse. Pentru a opri sângerarea în prima etapă, va fi suficientă tratarea plăgii și conectarea acesteia cu o cârpă sterilă.
• Dacă nu există deplasare și țesuturile nu sunt deteriorate, se recomandă fixarea membrelor și efectuarea imobilizării transportului cu stratul de acoperire al unei pneuri din orice material disponibil. Piciorul este fixat în poziție predominantă, în timp ce pneul trebuie să se afle deasupra genunchiului în zona șoldului și să coboare până la zona călcâiului.
• La sosire, ambulanța trebuie să le informeze despre tot ce a fost efectuat în prima etapă. De asemenea, trebuie să specificați medicamentele și ce doze au fost folosite de victime.

Este important de reținut faptul că, pe baza rezultatelor primului ajutor furnizat, se poate concluziona că victima este tratată și reabilitată mai departe: cu cât membrul anterior este imobilizat și persoana este luată la spital, cu atât tratamentul va fi mai ușor și mai rapid.

diagnosticare

Care este diagnosticul unei fracturi a înălțimii inter-musculare tibiale? Studiul de diagnostic este de a efectua raze X în două proiecții. Dacă este necesar, efectuați cercetări și alte zone ale piciorului. De asemenea, dacă există suspiciuni de afectare a vaselor de sânge și a nervilor, medicii pot comanda o scanare CT sau RMN. Datorită acestor două tipuri de diagnostice, este posibilă cu 99% precizie să se compare toate fragmentele osoase și să se elimine fenomenele care ar putea apărea în paralel cu fractura.

tratament

Tratamentul unei fracturi a condilului extern al tibiei se realizează printr-o metodă conservatoare sau prin recurgerea la intervenții chirurgicale. În acest caz, în cazul în care fractura este închisă și fără deplasarea fragmentelor, este necesar să se fixeze piciorul cât mai repede posibil pentru a preveni posibila deplasare tardivă a fragmentelor osoase. Pentru a face acest lucru, utilizați o tencuială de tencuială, un bandaj, care impune piciorul de la înghițire la vârful degetelor de la picioare.

Membrana este fixată timp de 4 săptămâni. În acest caz, sarcina poate fi efectuată nu mai devreme de 2-3 luni de la rănire. Această condiție trebuie respectată pentru a preveni sedimentarea condilului osului. Capacitatea maximă de lucru poate fi returnată numai după 3-4 luni. Apoi, continuați cu dezvoltarea picioarelor, efectuând masaje și fizioterapie.

În cazul unei fracturi a condylei interne sau externe la care a apărut dislocarea, este necesară repoziționarea înainte de fixare. De obicei, medicul stabilește oasele pe cont propriu, urmată de o capotă scheletică. Repoziția închisă a oaselor se efectuează sub anestezie locală.

După îndepărtarea gipsului, se repetă razele x. Daca oasele cresc impreuna, aplicati o tencuiala de tencuiala timp de 4-6 saptamani. Când fractura de compresie a condililor tibiei, după oa doua lovitură, începe să dezvolte mobilitatea articulației genunchiului.

Tratamentul chirurgical

Dacă leziunea este complexă, iar fractura este ruptă cu deplasare, intervenția chirurgicală este efectuată. În timpul operației, fragmentele sunt comparate prin repoziționarea deschisă. După aceea, epava este fixată cu șuruburi, ace de tricotat sau șuruburi. Apoi se aplica tencuiala sau orteza. După operație, procesul de recuperare durează mai mult.

Indicatiile chirurgicale pot fi urmatoarele:

• Resturile au fost ciupite în cavitatea articulară și mișcarea a fost perturbată.
• Un pachet de nervuri stoarse a fost comprimat de un fragment deplasat.
• Tratamentul conservator nu a funcționat, iar resturile s-au schimbat mai mult.
• Era o comprimare puternică a condililor.

reabilitare

În cazul unei fracturi a înălțimii inter-musculare a tibiei, procesul de reabilitare durează mult timp. Trebuie avut în vedere faptul că încărcătura poate fi efectuată la numai 3-4 luni de la rănire. Va fi posibil să reveniți la o viață normală în aproximativ șase luni. În acest timp, se recomandă creșterea treptată a încărcăturii și efectuarea exercițiilor fizice prescrise, terapia exercițiilor, masajul și fizioterapia.

Procesul de recuperare începe de la momentul în care pacientul este îndepărtat de tracțiune, ghips. În același timp, un set de măsuri ar trebui să fie determinat de un medic de reabilitare.

complicații

După fracturarea condililor condyles, sunt posibile complicații:

Orice întrebări? Adresați-le medicului personalului nostru chiar aici pe site. Veți primi cu siguranță un răspuns! Puneți o întrebare >>

• artrită, osteoporoză;
• deformarea genunchiului în primele săptămâni după accidentare;
• pierderea completă a mișcărilor dacă imobilizarea durează foarte mult timp;
• infecția plăgii, dacă a apărut o fractură deschisă și ajutorul nu a fost oferit în mod corespunzător.

Dacă tratamentul a fost efectuat în mod corect și în timp util, este posibil să se evite consecințele de mai sus.

profilaxie

Prevenirea fracturii este de a renunța la obiceiurile proaste, de a reduce excesul de greutate și de a se consulta în mod regulat cu un medic în orice condiții patologice. Uneori poate fi necesar să se utilizeze complexe de vitamine și calciu pentru a întări oasele.

Dragi cititori ai site-ului 1MedHelp, dacă aveți întrebări pe această temă, vom fi bucuroși să le răspundem. Lăsați-vă feedback-ul, comentariile, împărtășiți povestiri despre modul în care ați suferit o vătămare similară și ați reușit să faceți față consecințelor! Experiența dvs. de viață poate fi utilă altor cititori.

Cum se trateaza o fractura de tibie de condyle

Conform statisticilor, încălcările integrității extremităților inferioare sunt destul de frecvente. Fractura condyle a tibiei apare de obicei în toamnă. Un număr mare de leziuni apar în timpul perioadei de gheață, dar există o abatere în timpul aterizării pe picioare de la o înălțime (cu genunchii îndreptățiți). Frecvența pagubelor nu depinde de numărul de ani și de sex.

Ce este această fractură?

Fractura părții proximale a tibiei (regiunea genunchiului) include orice tip de tulburare de integritate situată deasupra tuberozității, unde sunt localizate condylele. La femur există două - medial (intern) și lateral (extern).

Condylul este o înălțime osteochondrală, cu un aparat ligamentos și fibre musculare atașate la acesta. Deoarece este o structură mai fragilă decât partea principală a oaselor, este mai susceptibilă la fracturi. În timpul unei căderi sau accident vascular cerebral, apare o comprimare sau o schimbare ascuțită cu o fractură de unul sau două condyle.

Fracturile pot fi complete și incomplete. În primul caz, există o fisură, zdrobi sau o impresie limitată a cartilajului. Cu o fractură completă a condylei (sau a fragmentului său) se îndepărtează complet. Deteriorarea poate fi combinată atunci când apare o ruptură a ligamentelor sau un prejudiciu la menisc, precum și o vătămare a înălțimii inter-musculare. Separate separat ca fracturi de compresie și impresie.

Principalele cauze ale încălcării

Motivele pentru apariția unei fracturi sunt orice impact puternic asupra zonei articulare care are loc de-a lungul axei cu rotație (rotație). Acest lucru este observat în astfel de situații și abateri:

• care se încadrează pe picioarele îndreptate dintr-o înălțime (20%);
• lovirea șoferului sau a pasagerilor pe bara de protecție a autovehiculului cu un genunchi în caz de accident (50% din toate patologiile diagnosticate);
• boli ale sistemului musculo-scheletal;
• modificări ale structurii oaselor și a altor țesuturi în vârstă înaintată.

În mod obișnuit se observă o fractură a condilului lateral, în al doilea rând există daune la ambele și numai în cazuri rare există un prejudiciu intern.

simptome

Primul simptom al încălcării integrității condyles este apariția durerii imediat după impact sau cădere. În plus, se remarcă următoarele semne:

1. Genunchiul se umflă repede, mișcările devin limitate.
2. Victima nu se poate sprijini pe picior.
3. Există un grad diferit de durere, care crește odată cu atingerea și palparea, precum și atunci când încercați să stați pe picior.
4. Îmbinarea are o mobilitate anormală în direcțiile laterale. Fractura condylei externe determină deplasarea tibiei în direcția laterală și fractura internă în medial.
5. Sângele se acumulează în cavitatea articulară (hemartroza), ca urmare a creșterii volumului acestuia.
6. În funcție de tipul de încălcare (intern sau extern), există o deformitate varus sau valgus a genunchiului, respectiv.

Gradul de durere din zona genunchiului deseori nu corespunde complexității vătămării. Prin urmare, motivul pentru contactarea unui specialist poate fi o durere bruscă atunci când se apasă automat punctele din zona genunchiului.

Cum este diagnosticul?

Un specialist experimentat poate determina o fractură a condilului femurului prin semnele principale după palpare. Dar, din moment ce vătămarea este de obicei combinată, atunci diagnosticul suplimentar este folosit pentru a clarifica.

O imagine destul de precisă a leziunii poate fi văzută cu ajutorul razelor X, care se face în două proeminențe (drepte și laterale).

Acest lucru vă permite să vedeți prezența crăpăturilor, fracturilor, gradului de deplasare a condililor cu deformare, precum și eventualele încălcări ale altor structuri și țesuturi în regiunea articulației genunchiului.

Pentru fractura depresiva, se utilizeaza un instantaneu al zonei articulare. Pentru a determina lungimea imaginilor de fractură, sunt atribuite proiecției oblice.

De obicei, efectuarea diagnosticului cu raze X este suficientă pentru a clarifica diagnosticul. Dacă dintr-un anumit motiv rezultatele sale nu se potrivesc specialiștilor, atunci o imagine mai precisă a patologiei poate fi obținută utilizând CT sau RMN. Aceste studii ajută la diagnosticarea formelor ascunse de fracturi și lacrimi ale ligamentelor.

Dacă o fractură trece printr-un condyle, atunci o astfel de abatere se numește o fractură transmixată. Forma compresiva (compresie) arata atunci cand se examineaza o linie neuniforma cu mai multe fragmente. O fractură de impresie a condylei laterale a tibiei sau a medialului, care este tradusă ca "indentată", poate fi combinată cu compresia.

Este important! De obicei, tratamentul este efectuat de un traumatolog. Dar dacă semnele indică deteriorarea vaselor de sânge sau a nervilor, atunci în acest caz se recomandă să consultați un neurochirurg sau un chirurg vascular.

tratament

Înainte de examinarea unui specialist, este necesar să se acorde primul ajutor persoanei vătămate. În caz de durere severă, administrați un analgezic, eliberați membrele de pantofi și haine, opriți sângerarea atunci când fractura este deschisă. În nici un caz nu se poate aplica un turnichet sau un bandaj de presiune, deoarece acest lucru va duce la o deplasare semnificativă a resturilor. Membrele afectate trebuie imobilizate. În acest scop, un obiect lung drept este aplicat în interiorul și în exteriorul piciorului și fixat cu ajutorul materialelor uzate (bandaj, bucăți de pânză).

Apoi, pacientul ar trebui să fie dus în camera de urgență sau să sune o ambulanță. Tratamentul spitalicesc începe cu pomparea sângelui din cavitatea articulară cu introducerea simultană de novocaină pentru a elimina durerea. Tactica suplimentară a gestionării pacienților depinde de tipul și severitatea leziunilor traumatice.

Tencuială turnată și întinsă

În cazul fisurilor sau al unei fracturi parțiale a condylei interne (sau extern), fragmentele sunt comparate pentru a restabili congruența articulației. După aceea, tencuiala se aplică de la mijlocul coapsei până la degetele de la picior, în același timp se folosește terapia și fizioterapia.

De obicei, imobilizarea este îndepărtată după 6 sau 8 săptămâni, dar timp de 3 luni se recomandă mersul cu cârje și reducerea maximă a articulației.

Dacă există o fractură intraarticulară sau există o deplasare semnificativă a condilului, atunci tratamentul este oarecum diferit. Tracțiunea cu sau fără preposition manual este de obicei practicată.

Atunci când se detectează o fractură a ambilor condyle sau în cazul unei deplasări semnificative a uneia și al unei dislocări a celeilalte, o tractare scheletică este prescrisă pacientului timp de 6 săptămâni.

Durata tratamentului și reabilitarea în cazuri severe necesită mai mult din cauza ratei scăzute de fuziune. În cazul deteriorării intra-articulare, se permite să se aplece ușor pe piciorul rănit numai după 60 de zile. Și se bazează pe deplin numai după 4 sau 6 luni.

Tratamentul chirurgical

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• incapacitatea de a potrivi manual ruinele;
• prezența unei părtinitoare foarte semnificative;
• ciupirea condylei în cavitatea articulară;
• comprimarea sau deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor.

Artrotomia este de obicei efectuată în acest caz, când articulația este deschisă și fragmentele mici sunt îndepărtate. Fragmente mari sunt fixate în locul lor cu ajutorul diferitelor dispozitive (plăci suport, ace de tricotat sau șuruburi). Fracturile deschise cu prezența fragmentelor multiple sunt corectate de aparatul Ilizarov.

Fracturile prostatei, tulburările cu compresie severă sau sedimentarea secundară a condilului necesită intervenții chirurgicale osteoplastice folosind tehnica Sitenko. Îmbinarea este deschisă, fragmente mici de oase sunt îndepărtate, iar apoi un condyle este aliniat la înălțime cu celălalt datorită introducerii unei bucăți de oase proprii sau donatoare. Fixarea se realizează prin șuruburi și plăci. Rana este suturată, se introduce un canal de scurgere, care este îndepărtat după 4 zile, cu condiția să nu existe complicații.

reabilitare

Durata reabilitării depinde de severitatea fracturii, de viteza proceselor de reparație, de rupturile ligamentului, de compresia nervilor și a vaselor de sânge. În fiecare caz, numai un specialist poate determina durata recuperării.

O sarcină ușoară, chiar și cu o ușoară fractură la nivelul piciorului, este permisă numai 3-4 săptămâni după accidentare cu ajutorul cârjei. Doar în acest caz este exclusă posibilitatea de scădere a condylei deteriorate.

Pacientul poate duce o viață normală numai după șase luni de la începerea tratamentului. Și cu tipuri severe de patologie, această perioadă este extinsă la un an. Pentru a restabili mobilitatea genunchiului și pentru a întări mușchii din jurul acestuia, se utilizează terapii fizice și metode fizioterapeutice.

Se recomandă să se ia în timpul reabilitării complexe de vitamine și medicamente care conțin calciu. În acest moment, este mai bine să renunțați la obiceiurile proaste și să reduceți consumul de calorii pentru a reduce excesul de greutate.

Posibile complicații

După descoperire, pot apărea următoarele complicații:

• inflamația țesutului articular cu degenerare;
• dezvoltarea osteoporozei;
• deformarea genunchiului sever;
• pierderea mobilității și dezvoltarea contracției (cu utilizare pe termen lung a ghipsului);
• infecție cu o formă deschisă a fracturii cu leziuni ale țesutului moale sau după o intervenție chirurgicală.

Este important! Aceste tipuri de complicații pot fi evitate cu ușurință printr-un tratament adecvat și în timp util. Prin urmare, nu trebuie să întârzieți tratamentul medicului, chiar dacă vătămarea pare a fi nesemnificativă.

concluzie

Fractura de condyle tibial este o patologie complexă care necesită o terapie imediată, conservatoare și, dacă este necesar, o intervenție chirurgicală. În caz contrar, artroza articulației genunchiului se poate dezvolta cu deformare, iar persoana va deveni invalidă.

Ce este o fractură tibială a condilului și un timp de recuperare

Atunci când vârful lateral al osului, numit tibial, este deteriorat, o fractură a condilului tibiei este inevitabilă. Acest tip de leziune este considerată a fi o fractură intraarticulară, care apare ulterior printr-o lovitură directă sau o cădere puternică pe articulația genunchiului sau pe un picior drept.

Adesea, o astfel de deteriorare este însoțită de indentarea fragmentelor osoase mici sau a deplasării. Principala manifestare a fracturii este limitarea mișcărilor, dureri ascuțite, hemartroză. Suportul este rupt, articulația genunchiului se mișcă slab.

motive

Condylele tibiene sunt fracturate ca urmare a efectului traumatic al forței mari. De regulă, compresia se face cu rotație de-a lungul axei. Mai mult de jumătate din acest tip de fractură are loc ca urmare a unui accident. Doar o cincime din cazuri apar în căderi de la o înălțime. Tipul de vătămare este direct proporțional cu fixarea piciorului în momentul vătămării. Deteriorarea condylelor laterale este posibilă în cazul în care piciorul este deplasat lateral în momentul rănirii.

clasificare

Condyle este considerat un fel de îngroșare chiar la partea de sus a osului (la sfârșit). În acest domeniu, mușchii sunt atașați împreună cu ligamentele. În total, pe tibie sunt 2 condyle:

1. Extern sau extern (lateral);
2. Intern (mediu).

De regulă, îngroșarea osului este un detaliu fragil, deoarece acoperirea acestuia este numai țesut de cartilagiu, caracterizat printr-o bună elasticitate, dar în același timp are o rezistență slabă la deteriorare. Factorii predispozanți cei mai frecvenți, cu o probabilitate exactă, sunt semnele unei fracturi a înălțimii inter-musculare a tibiei, acestea fiind chiar picioarele când cad dintr-o înălțime mare.

Într-un astfel de caz deplorabil, inevitabil o stoarcere puternică a condililor și împărțirea ulterioară a epifizei în mai multe părți. Îngroșarea internă și externă a pauzelor osoase. Există mai multe opțiuni de bază pentru fractură în dependență strictă de partea articulației:

• Tibia mutată spre exterior implică o fractură a condylei laterale a tibiei sau diferite tipuri de probleme cu aceasta;
• Vițelul mutat în partea interioară duce la o fractură a condylei medial.

O clasificare largă este inerentă rănilor de acest tip. Defectele incomplete și complete ar trebui evidențiate. În ultimul caz, există o separare parțială sau completă a părții condylei. În caz de daune incomplete, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, sunt observate fisuri și indentări, dar fără separare.

Există două grupuri principale de răniri:

De obicei, deteriorarea condyles este însoțită de o serie de alte daune, după cum arată diagnosticul. Împreună cu condilul, osul fibular este rănit, există o ruptură sau o ruptură completă a ligamentelor genunchiului, iar o înălțime inter-musculară, menisci, se rupe.

simptomatologia

Aceste fracturi sunt definite cu usurinta. Experții studiază inițial cu atenție simptomele caracteristice ale daunelor:

• Prezența hemartroza;
• durere;
• Deformarea picioarelor;
• Funcție anormală a articulațiilor;
• Decalarea articulației genunchiului în lateral.

Se întâmplă că durerea care însoțește o fractură a condilului medial al tibiei nu corespunde complexității leziunii. În acest caz, este important să atingeți cu atenție zona de deteriorare (palpați piciorul). Este important pentru un specialist ce senzații va avea victima în procesul de impact al puterii asupra anumitor puncte.

Este ușor să aflați singură natura fracturii prin împingerea celei mai mici cantități pe sau în apropierea articulației genunchiului. Disconfortul va indica necesitatea unei vizite urgente la o instituție medicală.

Trauma este caracterizată de un astfel de semn ca hemartroza, care a ajuns la o dimensiune mare. Îmbinarea poate crește considerabil, deoarece circulația sanguină este perturbată.

Primul ajutor

Dacă aveți o fractură a condylei externe a tibiei sau a oricărui altul, trebuie să diagnosticați imediat leziunea și să începeți tratamentul adecvat. Primul ajutor medical îi va ajuta pe pacient să aștepte sosirea unor specialiști calificați, dacă el nu poate ajunge la spital însuși. Primul ajutor implică:

1. Chemați o ambulanță și clarificați cu un specialist o listă de medicamente necesare care pot fi luate de victimă pentru a ușura durerea;
2. Anestezia zonei afectate cu ajutorul medicamentelor analgezice;
3. Tratarea marginilor plăgii cu un antiseptic, în cazul în care rana este deschisă și există o deplasare osoasă vizibilă, este imperativ să se acopere rana cu bandaje sterile, dar nu puteți utiliza bandaje strânse;
4. Blocarea cu țesut steril va ajuta la oprirea sângerării la primul cuplu.

Dacă deplasarea este absentă, trebuie să fixați piciorul prin imobilizarea membrelor prin aplicarea unui anvelopă specială din materialele din apropiere.

diagnosticare

Radiografiile articulației sunt considerate singurele mijloace de diagnostic instrumental, când a apărut o fractură a condylei interne a tibiei sau a alteia. Imaginea trebuie să fie în două proiecții - aceasta este o condiție prealabilă. Datorită acestui fapt, este posibil să se stabilească cu exactitate exactă faptul de avarie, natura deplasării fragmentelor.

Dacă rezultatele radiografice sunt prea ambigue, poate fi atribuită în plus o scanare CT a articulației. Când medicul suspectează deteriorarea meniscului sau a ligamentelor, el poate conduce un RMN al genunchiului.

Neurochirurgii pot fi implicați atunci când există motive să se suspecteze deteriorarea pachetului nervos sau a vaselor de sânge.

tratament

Dacă aveți o fractură a condilului tibial, timp de tratament care este aproximativ egal cu 4 săptămâni, asigurați-vă că capacitatea maximă de lucru a membrelor va reveni nu mai devreme de patru luni mai târziu. Tratamentul este adesea conservator, dar este dificil de făcut fără intervenție chirurgicală.

O fractură închisă fără deplasare înseamnă că este importantă fixarea rapidă a membrelor pentru a evita cu siguranță deplasarea târzie a fragmentelor. O atelă de tencuială la vârful degetelor este cea mai bună opțiune.

La trei luni după accidentare, este permisă efectuarea unor sarcini minime, astfel încât condilul osului să nu se prăbușească. Piciorul este dezvoltat la 4 luni, sunt prescrise fizioterapia și masajele. Dacă spargeți condylele externe sau interne cu compensare, fiți pregătit să repoziționați înainte de fixare. După îndepărtarea gleznei, piciorul este reexaminat prin raze X.

Tratamentul chirurgical

Atunci când există o fractură de impresie a zonei luate în considerare, o fractură sau o deplasare cu mai multe fragmente - nu se poate face fără o operație. Cu ajutorul repoziției deschise, medicul face o comparație a epavelor. Șuruburile, șuruburile și acele de tricotat fixează reziduurile înainte de turnarea ipsosului. În acest caz are loc o recuperare mult mai lungă.

Perioada de reabilitare

Reabilitarea durează foarte mult. Aproape o jumătate de an poate merge pe recuperare și să se întoarcă la un mod de viață cu drepturi depline. Procesul de recuperare începe exact când se elimină distribuția.

Reabilitologul determină setul necesar de măsuri de restabilire.

complicații

De obicei, puteți obține previziuni satisfăcătoare, cu respectarea corespunzătoare a tuturor recomandărilor medicale. Sarcinile prematură provoacă sedimentarea uneia dintre fragmente, ceea ce poate duce la dezvoltarea deformării membrelor și progresia artrozei. Posibile complicații:

1. Osteoartrita;
2. Pierderea funcției motoare a genunchiului;
3. Afectarea nervilor;
4. Infecție cu o fractură deschisă;
5. Deformarea unghiulară a articulației;
6. Instabilitate comună.

Începerea în timp util a tratamentului cu respectarea deplină a instrucțiunilor medicale va contribui la evitarea oricăror consecințe nefavorabile și la restabilirea activității membrelor în toate cazurile.

Medicamentul actual este capabil să ajute la alegerea celei mai potrivite metode de tratare extrem de eficientă a fracturilor condilului.