Varicele venei pelvisului la femei sunt provocate de un astfel de fenomen ca revenirea sângelui prin vena ovariană, care se produce pe fundalul stoarcerii vaselor de sânge.
Acțiunea de declanșare a bolii este sarcina, și anume modificările hormonale observate în această perioadă și creșterea presiunii uterului asupra vaselor pelvine.
Acest tip de vene varicoase se manifestă prin dureri abdominale mai lungi și mai intense, care apar de obicei după efort fizic greu sau înainte de menstruație.
De ce apar vene varicoase ale pelvisului și ce este? În majoritatea cazurilor, boala este diagnosticată la femei și, cel mai adesea, această boală se găsește la pacienții cu vârsta cuprinsă între 25 și 45 de ani.
Destul de des, acești pacienți încearcă mai întâi să se auto-vindece vene varicoase - remedii folclorice care sunt utilizate fără o programare și sfatul unui specialist poate duce la efecte secundare nedorite, deci trebuie să contactați un flebolog.
Factorii care provoacă apariția acestei boli includ:
Varicele venei pelvisului sunt foarte asemănătoare cu starea venei varicoase în picioare. În ambele cazuri, supapele din vene, care ajută fluxul sanguin către inimă, suferă. Funcția ventilatorului este afectată pentru a preveni refluxarea sângelui. Când supapele sunt distruse, stagnarea sângelui apare în venele de sânge. Venele care se umple cu sânge se întind și cresc și mai mult stagnare. Sindromul de suprasolicitare venoasă pelviană se dezvoltă în principal în apropierea uterului, a trompelor uterine, a vulvei și chiar a vaginului.
Prezența pelviului varicos la femei poate indica o serie de simptome. Cele mai importante dintre acestea sunt dureri nerezonabile în abdomenul inferior, în zona pelviană, adesea ajung în regiunea lombară sau perineu. De asemenea, femeile pot fi deranjate de secreția mucoasă în formă abundentă de la organele genitale, în special în a doua jumătate a fazei menstruale.
În plus față de principalele, există și alte simptome la fel de importante ale organelor pelviene varicoase la femei:
În fața acestor simptome, trebuie să consultați imediat un specialist. Deoarece această boală poate avea multe consecințe neplăcute:
De asemenea, trebuie remarcat faptul că simptomele de mai sus pot fi exprimate diferit (mai slabe sau mai puternice), unele femei au toate semnele bolii, iar unele au 1-2 dintre ele.
Pentru a face un diagnostic corect, o femeie suferă o examinare completă completă.
Când un pacient se plânge de durere care rezultă dintr-un motiv neclar, medicul determină mai întâi toți factorii care au cauzat durerea. Verificați cu atenție picioarele pacientului. Deci, puteți detecta aspectul varicelor. În cazuri speciale, o consultație cu un medic vascular.
Utilizarea unor astfel de metode vă permite să determinați cu mai multă exactitate simptomele bolii.
Pentru a standardiza diagnosticul și a încerca o abordare diferențiată a tratamentului, A.E. Volkov a clasificat vene varicoase ale pelvisului, în funcție de diametrul vaselor dilatate și de localizarea ectaziei venoase.
Există 3 grade de această boală:
În funcție de severitatea procesului patologic din pelvis, este posibil să se utilizeze metode de tratament conservatoare și intervenții chirurgicale.
Dacă o femeie a fost diagnosticată cu vene varicoase pelvine, tratamentul vizează atingerea următoarelor obiective:
Terapia VRVMT include două componente principale:
Atunci când vene varicoase ale pelvisului de 1 sau 2 grade, de regulă, se utilizează metode de tratament conservatoare (venotonică, medicamente antiinflamatoare nespecifice, pregătire fizică terapeutică). Tratamentul conservator al sindromului de pleoară vaginală mică pelviană este simptomatic, incluzând normalizarea condițiilor de lucru și de odihnă, cu excepția efortului fizic semnificativ și a unei șederi îndelungate în poziție verticală.
Trebuie să se înțeleagă că nici tratamentul de cea mai bună calitate nu face posibilă vindecarea completă a venei varice a bazinului. Dar, totuși, terapia adecvată vă permite să scăpați de majoritatea manifestărilor clinice și să îmbunătățiți în mod semnificativ starea pacientului.
Din cauza localizării interne a venelor bolnave, medicamentele sunt prescrise pe cale orală, nu este posibil să se utilizeze geluri și unguente venoase. Sunt utilizate următoarele mijloace:
Experții recomandă combinarea terapiei medicamentoase cu terapia fizică și purtarea lenjeriei speciale de compresie. O necesitate specială pentru lenjeria de compresie are loc în timpul sarcinii.
Chirurgia este o măsură extremă care se aplică atunci când boala este foarte avansată și există o predispoziție la BP a venelor. Intervenția chirurgicală este selectată în funcție de localizarea principalelor încălcări și prevede astfel de proceduri:
În cazul unei intervenții chirurgicale, selectarea acțiunilor adecvate este foarte individuală, deoarece totul depinde de localizarea varicelor.
Exercițiul terapeutic pentru venele varicoase ale bazinului constă în următoarele exerciții:
Exercițiile pot fi efectuate oriunde. Dacă doriți, puteți înlocui, adăuga sau retrage orice exerciții, principalul lucru este să vă asigurați că organismul nu suprasolicită. Terapia fizică ar trebui combinată cu purtarea ciorapilor de compresie.
Cele mai populare și celebre remedii folclorice:
Un rol important în tratamentul venelor varicoase și al jocurilor alimentare - nutriția trebuie să fie echilibrată și să conțină o cantitate suficientă de proteine animale și fibre vegetale.
De asemenea, urmați câteva recomandări simple care vor servi nu numai ca o profilaxie pentru VRVMT, ci și pentru a îmbunătăți starea generală a corpului:
Cele mai frecvente complicații ale acestei boli sunt:
În condiții de degradare venoasă afectată există un risc de tromboză venoasă pelviană. Dar frecvența acestui tip de complicații nu depășește 3-5%.
Varful pelvian este o boală cronică a venelor, în care există o inflamație și o expansiune puternică.
Contribuie la dezvoltarea insuficienței venei pelvice varicoase a venelor.
Motivul pentru aceasta poate fi factori externi, defecte genetice și ereditate.
Fiecare caz de vene varicoase trebuie tratat individual de către un specialist.
Varicele venoase ale venei pelvine la femei sunt mai frecvente decât la bărbați.
Se observă la fiecare a treia femeie cu vârsta cuprinsă între treizeci și cincizeci de ani.
Extinderea vaselor pelvian sau a venelor varicoase ale cremei mici se dezvoltă din următoarele motive:
În plus, obiceiurile proaste ale unei persoane, creșterea bruscă în greutate, dieta nesănătoasă și sarcinile frecvente cresc riscul de a dezvolta vene varicoase pelvine mici. De asemenea, un stil de viață sedentar, practica întreruperii raporturilor sexuale și a eșecurilor în ciclul menstrual joacă rolul său.
Ca urmare, astfel de grupuri de oameni se află în zona de risc pentru sindromul varicelor:
Este de remarcat faptul că extinderea venelor în pelvis în timpul sarcinii, din păcate, nu este neobișnuită și această condiție este observată la fiecare zece femei. Acest lucru este justificat de faptul că, atunci când se naște un copil, apar schimbări serioase hormonale și fiziologice în corpul femeii - uterul crește, există o presiune mai mare asupra ei, din cauza căruia circulația sângelui este perturbată.
Ca urmare, vasele de sânge se dilată pentru a furniza organelor genitale mai mult sânge.
Este important să știți că deteriorarea vaselor de sânge în timpul sarcinii poate pune în pericol întregul proces de purtare a unui copil, astfel că atunci când apar primele simptome (dureri abdominale), femeia este sfătuită să consulte imediat un medic și să efectueze un tratament (medicamente tradiționale, folclorice sau chirurgicale). Tipul de terapie este determinat de către flebolog în fiecare caz individual.
De asemenea, pacientului i se poate prescrie o terapie dieta. Eficacitatea sa este adesea discutată pe forumuri în care există discuții despre vene varicoase.
Varicele venei pelvisului sunt întotdeauna însoțite de un proces inflamator puternic în organele afectate. În același timp, o persoană va simți un sindrom de durere pronunțat în abdomenul inferior, care la femei poate invada și organele genitale (uter, vulva, ovare).
Din punct de vedere al caracteristicilor, durerea din perineu și pelvian agravată înainte de menstruație sau după exercițiu.
Dilatarea venoasă a venei pelvine poate provoca, de asemenea, stază de sânge (încălcarea fluxului său din cauza umflării pereților vaselor), senzație de greutate în abdomen și obstrucție a ramurilor de sânge.
Venele varicoase cronice ale bazinului în stadii avansate pot provoca următoarele manifestări clinice ale bolii:
Aceasta va ajuta la identificarea dilatării venoase a examinării pelvine a medicului și a diagnosticării detaliate a sistemelor pelvine.
Varicele venei pelvisului au trei grade principale ale fluxului:
Venele varicoase venoase pot fi detectate urmând următoarele proceduri diagnostice:
Doppler cu ultrasunete este principala procedură de diagnostic pentru vene varicoase din pelvis. Se efectuează prin expunerea la ultrasunete și transferarea imaginii pe ecranul monitorului, unde vene dilatate sunt vizibile.
Phlebography ajută la examinarea venelor care sunt umplute anterior cu un agent de contrast. Acest lucru vă permite să vedeți clar vasele inflamate din imagini, precum și să vizualizați posibile vane și cheaguri de sânge.
Dacă boala este suspectată, poate fi indicată și laparoscopia. Aceasta implică inspectarea pelvisului cu ajutorul unui endoscop. Pentru a face acest lucru, pacientul este o mică perforare în peritoneu.
După diagnosticarea extinderii venoase a venelor pelvine, pacientului i se prescrie terapia medicală. Acesta este întotdeauna ales individual pentru fiecare pacient, în funcție de neglijență, gradul bolii și starea generală a persoanei.
După cum sa menționat mai sus, organele pelviene varicoase sunt cele mai des diagnosticate la femeile de vârstă reproductivă. Ei sunt cei mai sensibili la această boală, ceea ce înseamnă că ei sunt expuși riscului.
Tratamentul pentru venele varicoase ale pelvisului la femei vizează:
La stabilirea diagnosticului de vene varicoase ale organelor pelvine, pacientului i se prescrie tratamentul tradițional. De obicei, atunci când se utilizează medicamente venotonice pentru a îmbunătăți tonul venelor. Se pot utiliza, de asemenea, agenți antiplachetari. Acestea sunt necesare pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge.
Unul dintre cele mai bune medicamente pentru pelvisul varicos la femei este medicamentul Flebodia. Poate fi utilizat chiar și în primul și al doilea trimestru de sarcină.
În plus, pelvisul varicos la femei și bărbați este tratat simptomatic. Astfel, analgezicele sunt prescrise pentru senzații dureroase, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a elimina inflamația, iar terapia homeostatică este utilizată pentru sângerare.
O condiție prealabilă pentru tratamentul cu succes a venelor varicoase ale organelor pelvine este dieta.
Această nutriție vizează:
Următoarele produse vor fi utile pentru venele varicoase: fasole și nuci, fibre vegetale (legume și fructe, în special sfecla, rodii și verde), germeni de grâu, alge marine, apă (cel puțin două litri pe zi), fructe uscate și cereale.
Orice băuturi alcoolice, chiar și în cantități limitate, cafea, bulion, carne afumată, alimente grase (untură, carne grasă și pește, cârnați), dulciuri sunt strict contraindicate pentru venele varicoase.
Dacă urmați dieta, puteți să extindeți în mod semnificativ procesul de remitere a bolii și să întăriți vasele de sânge. Pentru a reduce probabilitatea de exacerbare a venelor varicoase, gimnastica terapeutică este prezentată pacienților. Este vorba de alergare, efectuarea unor exerciții simple cum ar fi "bicicleta", "mesteacanul", plimbările lungi, precum și înotul.
Dacă terapia medicală tradițională nu a avut efectul dorit, pacientului i se prescrie un tratament chirurgical. Cea mai bună metodă pentru aceasta este efectuarea embolizării venelor. De asemenea, uneori practicat eliminarea totală a venei inflamate. Prevenirea reinflamării venelor în bazin este eliminarea completă a activității fizice și corectarea hranei.
În plus, este de dorit ca pacienții să respecte următoarele recomandări ale medicului:
Eficacitatea tratamentului este evaluată în conformitate cu următoarele criterii:
Din acest articol veți afla: de ce venele varice ale bazinului sunt considerate o boală separată, și nu un tip de vene varicoase; care poate avea această boală și de ce. Manifestări și diagnosticarea acestei patologii, cum să o tratezi corespunzător, șansele de recuperare.
Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".
Varicele venei pelvisului - o slăbire a pereților vaselor venoase interne sau externe ale regiunii pelvine, ducând la extinderea excesivă a diametrului lor (ectazia). Varicele nu sunt capabile să asigure fluxul sanguin din organele pelvine, ceea ce duce la stagnarea și distrugerea completă a peretelui vascular. Ca rezultat - o încălcare a structurii și funcțiilor sistemului reproducător feminin.
Etapele inițiale ale bolii provoacă doar un disconfort minor în organele genitale externe și în abdomenul inferior. Femeile cu vene varicoase pelvine avansate suferă de dureri persistente severe, diverse afecțiuni ginecologice, sunt infertile, prezintă un defect cosmetic sub formă de noduri venoase dilatate complicate pe perineu, labe sau la intrarea în vagin.
Boala poate fi complet vindecată, dar pentru a preveni recidiva, este necesară profilaxia pe tot parcursul vieții. Chirurgii vasculare sau flebologii și obstetrician-ginecologii se ocupă de această problemă.
Varile varice ale bazinului la barbati, in astfel de forme, ca la femei, nu se intampla. Dar există o boală similară - varicocelul. Mecanismele de apariție și manifestări sunt similare cu cele cu vene varicoase pelvine. Extinderea venelor are loc în testicul stâng și de-a lungul cordului spermatic, datorită faptului că sângele stagnează în vena testiculară stângă. Este aruncată din vena renală stângă, în care cade vena testiculară.
Genitalele feminine externe și interne sunt bine aprovizionate cu sânge. Pentru a asigura o ieșire suficientă a sângelui care curge, este necesară o rețea puternică de vase venoase. Prin urmare, sistemul venoaselor pelvine la femei este bine dezvoltat. Fiecare venă are pereți puternici, dotați cu supape, conectate la mai multe vene. Toate acestea formează o rețea venoasă bine funcțională a regiunii pelvine, care colectează sângele din perineu, organele de reproducere externe (vulva, vaginul), structurile pelvine (ovarele, uterul) și îl transportă în vena inferioară.
Faceți clic pe fotografie pentru a mări
Venoasele pelvice varice diferă de cele sănătoase prin aceea că:
Venele pelvine afectate de vene varicoase pot colecta sânge din organele genitale și pelvine externe, dar nu le pot transporta în mod normal la vasele mai mari (vena cava). Acest lucru duce la faptul că sângele stagnează în pelvis și penetrează prin peretele venoas, afectează țesuturile din care ar trebui să curgă. Ele devin umflate, pline de sânge, inflamate și își pierd funcția.
Dar cea mai mare parte a venelor varicoase ale pelvisului este periculoasă:
În principiu, venele varice ale pelvisului apar la femei mature:
Mecanismele de degenerare varicoasă a sistemului venoaselor pelvine:
Motivele imediate pentru lansarea acestor mecanisme pot fi:
Pe baza anatomică (prevalența), vene varicoase ale pelvisului sunt împărțite în trei tipuri:
Pentru a reflecta natura modificărilor patologice, boala este împărțită în trei grade:
Cu cât gradul bolii este mai mare, cu atât dilatarea venei este mai mare și stagnarea sângelui în pelvis este mai severă.
Femeile cu vene varicoase ale notei pelvisului:
Pentru a confirma că diagnosticul este efectuat:
Varicele varice ale bazinului sunt tratate în comun de chirurgi vasculare sau de flebologi cu obstetrician-ginecologi. Conform conceptelor moderne, tratamentul este alcătuit din următoarele domenii:
Se vindecă vene varicoase ale pelvisului. Pentru a face acest lucru, experții fac un plan individual de tratament, iar femeile bolnave trebuie să respecte recomandările terapeutice și preventive pentru viață.
Deoarece stilul de viață greșit este o cauză prealabilă și imediată a venelor pelviene varicoase, normalizarea acestuia va ajuta la vindecarea:
Tratamentul varicelor pelvine de orice grad nu este posibil fără sprijin medical. Cu primul grad, este principala măsură terapeutică, iar a doua și a treia completează tratamentul global.
Următoarele medicamente sunt utilizate:
Grupuri suplimentare de medicamente prescrise ținând seama de abaterile existente în organism:
Unul dintre instrumentele eficiente în tratamentul venelor varicoase în regiunea organelor genitale externe și perineu este un efect de compresie. Principiul acestei metode este similar cu utilizarea bandajelor elastice pentru vene varicoase. Compresia (compresia) venelor superficiale din exterior promovează golirea lor din sânge. Cravatele speciale sau pantaloni scurți din tricotaje medicale de compresie pot crea un astfel de efect. Puteți să le cumpărați în farmacii specializate, magazine, magazine medicale, alegerea individuală a mărimii potrivite și a forței de compresie.
Scleroterapia - puncția varicelor prin introducerea în lumen a medicamentelor speciale (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), care cauzează aderarea acesteia. Acest tratament se efectuează cu vena varicoasă pelviană externă (subcutanată) fără spitalizare. Vena interioară poate fi de asemenea scleroasă, însă această procedură este mult mai complicată din punct de vedere tehnic și are loc în condiții de funcționare.
Varicele varice ale pelvisului sunt cel mai bine tratate operativ cu:
Principalele tipuri de operații pentru venele varicoase pelviene:
Dacă nu tratați deloc venoasele varice, cu timpul acestea se extind și mai mult (în 95%), ceea ce amenință cu complicații periculoase. Restul de 5% - femei cu varicozitate perineală subcutanată la 1-2 grade, în care a apărut după naștere, patologia nu crește, dar niciodată nu va dispărea de la sine.
Dacă tratați boala, puteți obține o recuperare completă (10-50% în funcție de grad) sau o îmbunătățire semnificativă (45-50%), în special în cazul unei combinații de metode chirurgicale cu metode conservatoare. Dar, în orice caz, după un tratament complex, trebuie efectuată profilaxia pe tot parcursul vieții, constând în respectarea recomandărilor privind stilul de viață, sprijin medical periodic sau compresie pentru vene slăbite.
Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".
Varicele venoase ale bazinului - ectazia vaselor sistemului venoaselor pelvine, ducând la scăderea fluxului sanguin din organele genitale interne și externe. Manifestată de expansiunea vizibilă a venelor perineale și vulvare, însoțită de edemul local, un sentiment de greutate și dureri de arc, sângerare. Caracterizat prin durere pelvină, dismenoree, dispareunie și alte simptome. Varicele venei mici ale pelvisului sunt diagnosticate prin examen ginecologic și ultrasunete cu teste TsDK, flebografie, CT, laparoscopie. Tratamentul sindromului poate fi conservator (tratamentul venotonic, terapie exercițiu) sau chirurgical (scleroobliterația / embolizarea venelor gonadale, flebctomie, etc.).
Varicele venei mici ale pelvisului (VRVMT) - o boală a venelor pelvine asociate cu o încălcare a arhitectonicii lor și stagnarea sângelui venos în bazin. În literatura de specialitate, vene varicoase pelvine sunt de asemenea menționate prin termenii "sindromul pleotar vaginal pelvin", "femeile varicocele" și "sindromul durerii pelvine cronice". Prevalența venei varicoase a pelvisului crește proporțional cu vârsta: de la 19,4% la fetele sub 17 până la 80% la femeile perimenopauzale. Cel mai adesea, patologia venei pelvine este diagnosticată în perioada de reproducere la pacienții din grupa de vârstă de 25-45 de ani. În marea majoritate a cazurilor (80%), transformarea varicoasă afectează venele ovariene și este extrem de rară (1%) observată în venele ligamentului larg al uterului. Conform abordărilor medicale moderne, tratamentul ARVMT ar trebui să fie efectuat nu atât din punctul de vedere al ginecologiei, cât și din punctul de vedere al flebologiei.
Baza patologică a venelor varicoase ale bazinului este considerată displazie a țesutului conjunctiv, care apare la 35% dintre persoanele sănătoase. Această afecțiune este congenitală și se caracterizează printr-o scădere a conținutului anumitor tipuri de colagen, determinând o scădere a rezistenței țesutului conjunctiv, incluzând o parte a peretelui vasului. O manifestare extremă a acestei patologii poate fi subdezvoltarea sau absența oricărei componente morfologice a peretelui vascular. Leziunea sistemică a țesutului conjunctiv datorată combinării frecvente a VRVMT cu venele varicoase ale extremităților inferioare și hemoroizilor. În plus față de displazia țesutului conjunctiv, hormonii sexuali (în principal progesteronul), PID, tromboza venoasă pelviană au un anumit efect "debilitant" asupra tonusului sistemului venoas pelvian la femei.
Factorii care cresc riscul de vene varicoase ale pelvisului sunt exerciții grele; muncă asociată cu o stare de forță lungă în poziție verticală sau în poziție șezută; sarcina și nașterea, leziuni pelvine, lipsa de orgasm la femeie. Din bolile ginecologice, endometrioza, prolapsul vaginului și uterului, tumorile uterului și ovarelor, retroflexia uterului etc. au cel mai semnificativ efect asupra dezvoltării VRVMT. Rolul inițial al contracepției hormonale și al terapiei de substituție hormonală nu este exclus.
Varicele venei pelvisului se pot manifesta în două forme: vene varicoase ale vulvei și perineului și sindromul pletorului venoas. În mai mult de jumătate din cazuri, ambele forme condiționează și susțin cursul unul altuia. Izolate vene varicoase vulvare și perineale rezultă adesea din reflux de sânge prin fistula saphenofemorală, cu afectarea venei genitale externe și a influxului venei mari de saphen. Apare la 30% dintre femeile însărcinate, după naștere, la 2-10% dintre femei. Principalul factor de declanșare al venelor varicoase ale perineului și vulvei este presiunea uterului în creștere pe vena cava iliacă și inferioară. Pre-condiția patologică pentru venele varicoase ale bazinului este refluxul sângelui prin vena ovariană.
Există 3 grade de severitate a venelor varicoase ale bazinului, luând în considerare diametrul și localizarea ectaziei venoase:
Etapa 1 - vasele dilatate au un diametru de până la 0,5 cm și un accident vascular cerebral convoluționat; leziunea poate afecta oricare dintre plexurile pelvine;
Vasele dilatate de 2 grade au un diametru de 0,6-1 cm; leziunea poate fi totală sau poate afecta plexul ovarian sau vene parametrice sau venele arcuite ale miometrului;
Gradul 3 - vasele dilatate au un diametru mai mare de 1 cm pentru varicozitatea de tip total sau trunchi (localizare parametrică).
Baza imaginii clinice a venelor varicoase vulvare și perineale este expansiunea vizibilă a vaselor venoase în această zonă. Tulburările subiective pot include sentimente de mâncărime, disconfort, greutate și dureri de arc în zona organelor genitale externe. La examinare, se poate detecta edemul buzelor genitale. Se poate adăuga sângerare spontană sau post-traumatică, adesea provocată de raporturi sexuale sau de naștere. Datorită subțierea peretelui venoas și a presiunii ridicate în venele varicoase, oprirea acestei sângerări este asociată cu anumite dificultăți. O altă complicație a venelor varicoase a acestei localizări poate fi tromboflebita acută a venelor perineale. În acest caz, există o durere intensă, hiperemie și umflarea pielii perineului. Varicele devin strânse și dureroase la atingere. Sindromul hipertermic se dezvoltă - o creștere a temperaturii corpului la 37,5-38,0 ° C
O altă formă de vene varicoase pelvine mici - sindromul pleoorilor venoase - poate produce o imagine clinică polimorfă și, prin urmare, este adesea confundată cu o patologie ginecologică inflamatorie, colită, cistită, sciatică etc. Cel mai constant simptom este durerea în abdomenul inferior, cu intensitate, caracter și iradiere diferite. Mai des, pacienții descriu senzațiile lor ca dureri dureroase care se extind până la regiunea lombosacrală, înghinale sau perineu. Aproape jumătate dintre femeile cu vene varicoase din zona pelviană au raportat o creștere a durerii în a doua fază a ciclului menstrual. Adesea, durerea este provocată de actul sexual, de ședere prelungită sau în picioare, exercițiu fizic. Pentru sindromul pletorului venoas al bazinului este caracteristică prezența sindromului premenstrual pronunțat, algomenoreei, dispareuniei, tulburărilor disușice.
Diagnosticarea venelor varicoase ale pelvisului constă într-o examinare ginecologică standard, scanarea cu ultrasunete a OMT și venele din extremitățile inferioare, flebografia pelviană, CT a bazinului, laparoscopia. Un medic ginecolog și flebolog trebuie să fie implicați în examinarea pacienților cu VRVMT suspectat.
La examinarea organelor genitale externe, venele superficiale lărgite se găsesc în vulvă și perineu; cu examinarea vaginală este determinată de cianoză a pereților vaginali, sensibilitate cu palparea abdomenului. Confirmați că VRVMT permite sonografia organelor pelvine, iar cea mai informativă este accesul ultrasunetelor combinate TA + TV. Studiul nu numai că face posibilă identificarea patologiei organice, dar și cu ajutorul regimului TsDK pentru detectarea conglomeratelor de vene varicoase cu flux sanguin modificat, reflux de sânge patologic. Conform ultrasunetelor vaselor de sânge se determină scăderea vitezei de vârf a fluxului sanguin în venele uterine, ovariene și interne iliace. În cadrul evaluării stării de afecțiune a pacientului, este recomandabil să se efectueze o angioscanalizare cu ultrasunete a venelor inferioare.
În scopul studierii localizării și prevalenței venelor varicoase ale bazinului, se realizează starea sistemului de valve și anastomozele venoase, precum și detectarea cheagurilor de sânge, flebografia trans-abdominală. În sindromul pleotar venos, poate fi indicată ovariografia selectivă, sugerând administrarea contrastului direct în venele ovariene. Cu varice vulvare-perineale izolate, varicografia este folosită - contrastul venelor perineului. În prezent, scanarea CT a organelor pelvisului mic, care nu este inferioară acestora în ceea ce privește semnificația diagnosticului, vine să înlocuiască studiul de contrast radiografic. În cadrul diagnosticului diferențial, precum și al conținutului insuficient al metodelor enumerate, se utilizează laparoscopia diagnostică.
În timpul sarcinii, este posibil numai tratamentul simptomatic al venelor varicoase pelvine. Este recomandat să purtați colanți de compresie, luând flebotonice (diosmin, hesperidin), la recomandarea unui chirurg vascular. Fleboscleroza venei varicoase perineale poate fi efectuată în trimestrul II - III. Dacă, din cauza venelor varicoase, există un risc crescut de sângerare în timpul travaliului independent, alegerea se face în favoarea livrării operativă.
Tactica conservatoare poate fi eficienta in VGVMT 1-2 grade. Cursul de a lua medicamente venoactive și antiagregantnyh, AINS, clase de terapie fizică, un dus de contrast în creștere, normalizarea condițiilor de lucru și a activității fizice, selecția de ciorapi de compresie și alte măsuri pot să încetinească progresia venelor varicoase și să îmbunătățească semnificativ sănătatea. Când apare sângerarea uterină disfuncțională, este prescrisă terapia hemostatică. În unele cazuri, pacientul poate avea nevoie de ajutorul unui psihoterapeut.
Sindromul de durere neprotejat, precum și vene varicoase ale pelvisului de gradul 3 sunt indicații pentru tratamentul chirurgical al patologiei. Metodele moderne de chirurgie minim invazivă includ scleroobliterația sau embolizarea venelor ovariene, care se efectuează sub control angiografic. În timpul intervenției, un sclerozant este introdus în lumenul vasului sub anestezie locală sau este stabilită o bobină de embolizare, ca rezultat al obliterației / ocluziei venei gonadale. O posibilă alternativă este rezecția venei ovariene cu acces laparotomic sau retroperitoneal sau tăierea endoscopică a acestora. Dacă cauza VRVMT este retroflexia uterului, este plastic aparatul ligamentos.
Cu vene varicoase vulvare și perineale izolate, se poate efectua miniflebectomia sau flebectomia perineală. Operația este adesea suplimentată prin rezecția labei mici sau mari. În cazul unei combinații de vene varicoase a perineului și a extremităților inferioare, este indicată încrucișarea.
Măsurile preventive menite să reducă riscul apariției și progresiei venelor varicoase pelviene sunt reduse în principal la normalizarea stilului de viață. În această serie, rolul principal aparține excluderii exercitării fizice statice și grele pe termen lung, corecției dietei (inclusiv a unui număr mare de fructe și legume), abandonului de alcool și fumatului. Odată cu semnele inițiale ale venelor varicoase, gimnastica terapeutică și respiratorie, purtarea ciorapilor de compresie, se recomandă cursuri de terapie conservatoare preventivă și anti-recidivă. În acest caz, este posibilă obținerea remisiunii pe termen lung și îmbunătățirea calității vieții pacienților.
Multe femei suferă de vene varicoase, care afectează membrele inferioare. Dar există cazuri când apar tulburări circulatorii în vasele pelvine. Varicele venei pelvisului nu sunt o boală rară. Tratamentul trebuie să înceapă imediat, deoarece lipsa terapiei duce la consecințe grave.
Un număr mare de vase se află în organele genitale externe și interne ale corpului femeii. Sistemul venos al pelvisului este bine dezvoltat. Fiecare navă are supape și se conectează cu vecinii săi. Tot sângele din perineu este colectat și transportat în vena cava.
Venetele vătămate sunt diferite de cele sănătoase și au următoarele caracteristici:
Când vene varicoase se colectează sânge din toate organele genitale (vulva, ovar, uter, trompa uterină), dar nu se poate efectua transportul în vena cava. Ca urmare, se formează un proces stagnant și penetrează sângele în pereții vaselor de sânge și țesuturi, de unde trebuie să curgă. Navele sunt umplute, există umflături și inflamații.
Pericolul bolii constă în faptul că pe fundalul afecțiunilor circulatorii pot apărea:
Varicele venei pelvisului sunt de asemenea periculoase deoarece pot provoca tulburări ovariene dishormonale.
Cauzele dezvoltării vaselor varicoase din pelvisul mic sunt numeroase și, cel mai adesea, boala se manifestă pe fundalul schimbărilor nivelurilor hormonale și a sarcinii. Pentru a provoca dezvoltarea patologiei poate:
În aproximativ 30% din cazuri, cauza dezvoltării patologiei este sarcină. Acest lucru se explică prin faptul că în timpul formării fătului se schimbă sistemul vascular. La expunerea la anumiți factori, pot să apară vene varicoase.
În medicină, clasificarea lui A.E. Volkova. Utilizarea acestuia vă permite să determinați nivelul de dezvoltare al patologiei, în funcție de mărimea venei și de localizarea procesului inflamator.
Există trei grade:
În pelvisul mic, în funcție de gradul de dezvoltare și de localizarea focalizării procesului de schimbare a structurii vaselor de sânge, este posibilă utilizarea atât a tratamentului medical cât și a intervenției chirurgicale.
Varicoplastia vasculară pelviană se manifestă printr-un complex de simptome. Primul semn al dezvoltării tulburărilor circulatorii este durerea în abdomenul inferior, care apare fără niciun motiv aparent. Senzațiile neplăcute dau deseori în lombar sau la picioare. În plus, în cea de-a doua jumătate a perioadei de menstruație, poate să apară abundență.
De asemenea, simptomele venelor varicoase ale pelvisului sunt:
În contextul acestor simptome, fetele pot întâmpina teama de contact sexual, un sentiment de anxietate, iritabilitate. De asemenea, există o încălcare a stării de sănătate a sistemului reproducător, o femeie care nu poate face pe deplin și poate naște un copil.
Varicele venoase ale bazinului în anumite cazuri constituie o contraindicație pentru sarcină.
Toate semnele de vene varicoase ale pelvisului la femei apar cu intensitate variabilă. Ele apar ca un complex și 1-2. Dar dacă apar, ar trebui să consultați un medic pentru examinare și tratament.
Când apar simptome de vene varicoase, ginecologul prescrie un examen cuprinzător. Când pacientul se plânge de dureri de spate, specialistul efectuează un examen extern și stabilește cauzele simptomului. În unele cazuri, este necesară consultarea suplimentară cu un chirurg vascular.
Pentru a stabili gradul de modificări vasculare în vene varicoase ale vaginului și ale altor organe ale bazinului, se efectuează următoarele metode de diagnosticare:
Pe baza rezultatelor obținute, specialistul stabilește gradul leziunilor varicoase ale venelor pelvine și prescrie tratamentul.
Cele mai importante sarcini de tratament pentru venele varicoase ale pelvisului sunt:
Boala este tratată printr-o abordare integrată. Pentru a face acest lucru, prescrieți medicamente. Pacientul trebuie să își normalizeze stilul de viață, să mănânce bine și să utilizeze articole de îmbrăcăminte specială pentru compresie. Trebuie amintit că atunci când este diagnosticat cu boala este strict interzisă utilizarea metodelor de medicină tradițională. Acestea pot fi utilizate numai după consultarea unui medic, ca terapie suplimentară.
Motivele pentru imposibilitatea concepției cu vene varicoase a bazinului și apariția altor simptome ale bolii devine un mod greșit al vieții. Experții recomandă:
Tratamentul bolii nu este ușor. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați toate recomandările medicului. De asemenea, medicul prescrie un set de exerciții speciale care vor ajuta la restabilirea circulației sângelui.
În diagnosticul venelor varicoase se utilizează și terapia medicamentoasă. Cel mai adesea sunt prescrise câteva grupuri de medicamente:
De asemenea, prescrise complexe de vitamine care ajută la susținerea sistemului imunitar. Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge li se atribuie agenți antiplachetari. Medicamentele se administrează numai pe bază de rețetă în dozele indicate.
În cazul venelor varicoase, este prezentată o îmbrăcăminte specială de compresie, deoarece aceasta ajută la crearea presiunii necesare asupra vaselor. Utilizat la domiciliu conform prescripției medicului.
Scleroterapia se efectuează cu o puncție a venei, care este mărită. În lumenul rezultat se injectează un medicament special care cauzează aderența.
Procedura se efectuează cel mai frecvent în caz de leziuni ale venelor situate aproape de piele.
În cazul leziunilor severe ale venelor, atunci când există un risc de complicații, este prescrisă intervenția chirurgicală. Dacă se stabilesc vene varicoase, se poate realiza legarea ovarului sau a venei cava.
Există mai multe modalități de a efectua operația. Cel mai popular este endoscopic. Foarte popular este metoda în care se utilizează un laser cu precizie ridicată.
Alegerea tipului de operație se efectuează de către medicul curant, luând în considerare indicațiile și contraindicațiile.
Prognosticul pentru stabilirea venelor varicoase pelviene depinde de mai mulți factori, cum ar fi gradul de dezvoltare a patologiei, localizarea procesului patologic și vârsta pacientului. Consecințele apar în absența terapiei.
Sub rezerva alimentației adecvate și a altor recomandări ale medicului, aproximativ 80% dintre femei se simt bine după tratament.
Varicoplastia vasculară pelviană este o boală periculoasă care trebuie exclusă la planificarea unei sarcini, deoarece poate fi o contraindicație pentru purtarea unui copil. Dar sarcina în sine poate provoca dezvoltarea acestei patologii, care apare în orice trimestru. Pentru a reduce riscul tulburărilor varicoase, ar trebui să mâncați bine, să vă exercitați și să renunțați la obiceiurile proaste.