Ulcerul trofic al extremităților inferioare

Un ulcer trofic este o boală caracterizată prin formarea defectelor la nivelul pielii sau membranei mucoase, care are loc după respingerea țesutului necrotic și se caracterizează printr-un curs lent, o tendință mică de vindecare și o tendință de recurență.

De regulă, ele se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli, se disting printr-un curs lung persistent și sunt dificil de tratat. Recuperarea depinde în mod direct de evoluția bolii subiacente și de posibilitatea compensării tulburărilor care au dus la apariția patologiei.

Astfel de ulcere nu se vindecă mult timp - mai mult de 3 luni. Cel mai adesea, un ulcer trofic afectează membrele inferioare, astfel încât tratamentul trebuie început atunci când primele semne sunt detectate în stadiul inițial.

cauzele

Scăderea aprovizionării cu sânge a pielii duce la apariția tulburărilor de microcirculare, a lipsei de oxigen și a nutrienților și a tulburărilor metabolice brute în țesuturi. Zona afectată a pielii este necrotică, devine sensibilă la orice agenți traumatici și la aderarea infecției.

Factorii de risc pentru provocarea apariției ulcerelor torice trofice sunt:

  1. Probleme ale circulației venoase: tromboflebită, vene varicoase ale extremităților inferioare etc. (ambele boli contribuie la stagnarea sângelui în vene, perturbând hrănirea țesutului și provocând necroza) - apar ulcerații pe treimea inferioară a piciorului;
  2. Înrăutățirea circulației arteriale (în special în ateroscleroza, diabetul zaharat);
  3. Unele boli sistemice (vasculită);
  4. Orice fel de deteriorare mecanică a pielii. Nu poate fi doar o vătămare obișnuită, de uz casnic, ci și o arsură, degerături. Aceeași zonă include ulcerele care se formează în dependență după injecții, precum și efectele radiațiilor;
  5. Intoxicatii cu substante toxice (crom, arsenic);
  6. Boli de piele, cum ar fi dermatita cronica, eczeme;
  7. Încălcarea circulației locale a sângelui în timpul unei imobilități prelungite din cauza rănirii sau îmbolnăvirii (formarea de somnolență).

Atunci când facem un diagnostic, o boală care provoacă educația este foarte importantă, deoarece tacticile de tratare a ulcerului picioarelor trofice și a prognosticului depinde în mare măsură de natura patologiei venoase care stă la baza acesteia.

Simptomele ulcerelor trofice

Formarea ulcerului piciorului este, de regulă, precedată de un întreg complex de simptome obiective și subiective care indică o încălcare progresivă a circulației venoase în membre.

Pacienții au raportat o umflare crescută și o greutate crescută la viței, creșterea crampe la nivelul mușchilor vițelului, în special noaptea, senzație de arsură, "căldură" și, uneori, senzația de mâncărime a piciorului inferior. În această perioadă, rețeaua de vene moi albastre de diametru mic crește în treimea inferioară a piciorului. Pe piele apar pete de pigment purpuriu sau purpuriu, care, fuzionând, formează o zonă vastă de hiperpigmentare.

În stadiul inițial, ulcerul trofic este localizat superficial, are o suprafață roșie umedă, umedă, acoperită cu o crustă. În viitor, ulcerul se extinde și se adâncește.

Ulcerele separate pot fuziona unele cu altele, formând defecte extinse. Multiple ulcere trofice alergice în unele cazuri pot forma o singură suprafață de rană pe toată circumferința piciorului. Procesul se extinde nu numai în lățime, ci și în profunzime.

complicații

Un ulcer trofic este foarte periculos pentru complicațiile sale, care sunt foarte grave și au perspective proaste. Dacă nu acordăm atenție ulcerului trofic al extremităților în timp și nu începem procesul de tratament, se pot dezvolta ulterior următoarele procese neplăcute:

Tratamentul obligatoriu al ulcerului trofic pe picioare trebuie efectuat sub supravegherea medicului curant fără nici o inițiativă, numai în acest caz, puteți minimiza consecințele.

profilaxie

Principalul profilactic pentru prevenirea apariției ulcerelor trofice este tratamentul imediat al bolilor primare (afecțiuni circulatorii și fluxul limfatic).

Este necesară nu numai aplicarea medicamentelor în interiorul lor, ci și aplicarea lor externă. Expunerea locală va ajuta la stoparea proceselor patologice, tratarea ulcerului existent și prevenirea distrugerii ulterioare a țesuturilor.

Ce este o boală periculoasă?

Un ulcer trofic progresiv poate ocupa, în timp, suprafețe mari de piele, mărind adâncimea efectului necrotic. O infecție pyogenică care este înghițită poate provoca erizipel, limfadenită, limfangită și complicații septice.

În viitor, stadiile avansate ale ulcerelor trofice se pot dezvolta în gangrena de gaz, iar acest lucru devine ocazie pentru o intervenție chirurgicală urgentă. Plăcile ne-vindecătoare pe termen lung expuse substanțelor agresive - acidul salicilic, gudronul, se pot dezvolta în transformări maligne - cancer de piele.

Tratamentul ulcerului trofic pe picior

În prezența unui ulcer trofic pe picior, una dintre etapele principale de tratament este identificarea cauzei bolii. În acest scop, este necesar să se consulte cu medici precum flebolog, dermatolog, endocrinolog, cardiolog, chirurg vascular sau medic generalist.

Stadiile târzii ale bolii sunt de obicei tratate în spitalele chirurgicale. Cu toate acestea, pe lângă identificarea și eliminarea cauzelor ulcerelor trofice, nu trebuie să uitați de îngrijirea zilnică a zonei afectate.

Cum să tratezi ulcerul trofic al extremităților inferioare? Utilizați mai multe opțiuni, în funcție de neglijarea procesului patologic.

  1. Terapia conservativă, când pacienților i se prescriu medicamente precum flebotonica, antibioticele, agenții antiplachetari. Acestea vor ajuta la vindecarea majorității simptomelor bolii. Următoarele medicamente sunt adesea prescrise pacienților: Tocoferol, Solcoseril, Actovegil. Doar un medic poate prescrie un astfel de tratament.
  2. Terapie locală, care poate fi utilizată pentru a vindeca țesutul și deteriorarea pielii. În diabetul zaharat se utilizează unguente care conțin antiseptice și enzime. Aceste remedii vindecă rănile și asigură anestezie locală. Unguentele care sporesc circulatia sangelui sunt interzise pentru a pune pe suprafata deschisa un ulcer trofic. Astfel de alifii ca Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin au un efect de vindecare a rănilor. Unguent este aplicat la compres și dacă acestea fac pansamente speciale.
  3. Intervenție chirurgicală care se efectuează după vindecarea ulcerelor. În timpul acesteia, fluxul de sânge din venele din zona afectată este restabilit. O astfel de operație include manevrarea și flebectomia.

Pentru tratamentul rănilor care utilizează aceste medicamente: Clorhexidina, Dioxidina, Eplan. La domiciliu, puteți utiliza o soluție de furatsilină sau permanganat de potasiu.

Intervenția operativă

Tratamentul chirurgical al ulcerului trofic al extremităților inferioare este indicat pentru leziunile cutanate extinse și severe.

Operația constă în eliminarea ulcerului cu țesuturile neviabile înconjurătoare și închiderea ulcerului ulterior, în a doua etapă se efectuează operația asupra venelor.

Există mai multe metode chirurgicale diferite:

  1. Vacuum terapie, care vă permite să eliminați rapid puroi și reduce umflarea, precum și de a crea un mediu umed în rană, care va împiedica în mare măsură de bacterii de a dezvolta.
  2. Cateterizarea - potrivită pentru ulcere care nu se vindecă foarte mult timp.
  3. Perfecția percutană este adecvată pentru tratamentul ulcerelor hipertensive. Esența lui este în disocierea fistulelor arteriale venoase.
  4. Amputarea virtuală. Osteul metatarsal și articulația metatarsofalangiană sunt întrerupte, dar integritatea anatomică a piciorului nu este perturbată - dar focarele de infecție osoasă sunt îndepărtate, ceea ce face posibilă combaterea eficientă a unui ulcer neurotrofic.

Cu o dimensiune a ulcerului mai mică de 10 cm², rana este acoperită cu propriile țesuturi, strângând pielea pe zi cu 2-3 mm, treptat aducând marginile împreună și închizând-o în 35-40 de zile. În locul rănii rămâne o cicatrice, care trebuie protejată împotriva oricăror răniri posibile. În cazul în care zona de leziune este mai mare de 10 cm², plasturile pielii sunt aplicate pe pielea sănătoasă a pacientului.

Terapia de droguri

Un curs de tratament al drogurilor însoțește în mod necesar orice operațiune. Tratamentul medicamentos este împărțit în mai multe etape, în funcție de stadiul procesului patologic.

În prima etapă (stadiul ulcerului plâns) următoarele medicamente sunt incluse în cursul terapiei cu medicamente:

  1. Antibiotice cu spectru larg;
  2. AINS, care includ ketoprofen, diclofenac, etc;
  3. Agenți antiplachetari pentru injectare intravenoasă: pentoxifilină și reopoglukin;
  4. Medicamente antialergice: tavegil, suprastin, etc.

Tratamentul local în această etapă vizează curățarea ulcerului din epiteliul mort și agenții patogeni. Acesta include următoarele proceduri:

  1. Spălarea plăgii cu soluții antiseptice: permanganat de potasiu, furatsilină, clorhexidină, decoct de celandină, succesiune sau musetel;
  2. Utilizarea pansamentelor cu unguente medicale (dioxicol, levomikol, streptolaven etc.) și carbonet (pansament special pentru sorbție).

În etapa următoare, care se caracterizează prin faza inițială de vindecare și formarea cicatricilor, tratamentele - solcoseril, actevigin, ebermină etc., precum și preparate antioxidante, cum ar fi tolcoferonul, utilizează unguente de vindecare pentru ulcere trofice.

De asemenea, în acest stadiu, sunt special concepute pentru acoperirile ranilor sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Tratamentul suprafeței exprimate este realizat de curiosin. În stadiile finale, tratamentul medical vizează eliminarea bolii principale care a provocat apariția ulcerului trofic.

Cum să tratați ulcerul trofic al piciorului la domiciliu

Începând tratamentul ulcerelor trofice în funcție de rețete populare, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

La domiciliu, puteți utiliza:

  1. Peroxidul de hidrogen. Este necesar să se lase peroxidul pe ulcerul însuși, apoi să se preseze streptocida în acest loc. În plus, trebuie să puneți un șervețel, pre-umezit cu cincizeci de mililitri de apă fiartă. În această apă, adăugați două lingurițe de peroxid. Apoi acoperiți compresa cu un pachet și legați-o cu o batistă. Schimbați compresa de mai multe ori pe zi. Și Streptotsid turnat, atunci când rana va fi umezită.
  2. Balsam de vindecare în tratamentul ulcerelor trofice la diabet zaharat. Se compune din: 100 g gudron de ienupăr, două gălbenușuri de ou, 1 lingură de ulei de trandafir, 1 linguriță de terebentină purificată. Toate acestea trebuie amestecate. Turpentina se toarnă pe viclean, altfel oul se va prăbuși. Acest balsam este aplicat ulcerului trofic, apoi acoperit cu un bandaj. Acest remediu popular este un bun antiseptic.
  3. Pulbere din frunze uscate Spălați rana cu o soluție de rivanol. Se presara cu pulberea preparata. Aplică un bandaj. În dimineața următoare, pulverizați din nou praful, dar nu clătiți rana. Curând, ulcerul va începe să cicatrizeze.
  4. Ulcerul trofic poate fi tratat cu antiseptice: spălați rănile cu apă caldă și săpun de rufe, aplicați antiseptic și bandaj. Aceste pansamente se alterne cu aplicațiile dintr-o soluție de sare de mare sau de sare de masă (1 lingură pe 1 litru de apă). Tigaia trebuie pliată în 4 straturi, umezită în soluție salină, usor stinsă și pusă pe rană, pe partea superioară a hârtiei de compresie, ținută timp de 3 ore. Procedura se repetă de două ori pe zi. Între aplicații o pauză de 3-4 ore, în acest moment, păstrați ulcerele deschise. În curând vor începe să scadă în dimensiune, marginile vor deveni gri, ceea ce înseamnă că procesul de vindecare este în curs de desfășurare.
  5. Umbrele de usturoi sau compresele sunt folosite pentru ulcerele deschise. Luați un tifon sau un prosop multistrat, înmuiați usturoiul într-un bulion fierbinte, stoarceți excesul de lichid și aplicați imediat pe locul în gură. Puneți un pansament uscat de flanelă și un tampon de încălzire sau o sticlă de apă fierbinte pe lămpi sau compresați pentru ao menține mai caldă.
  6. Trebuie să amestecați ou alb cu miere, astfel încât aceste ingrediente să fie în același raport. Bateți totul și aplicați ulcerului, inclusiv venele care doare. Apoi acoperiți spatele frunzei de brusture. Ar trebui să existe trei straturi. Înfășurați o peliculă de celofan și o țesătură de lenjerie perebintyuyu. Lăsați o compresă pentru noapte. Trebuie să faceți acest tratament de cinci până la opt ori.

Amintiți-vă că în absența unei terapii corecte și corecte pot să apară complicații cum ar fi eczemă microbiană, erizipel, periostită, piodermă, artroza articulației glezne etc. De aceea, nu ar trebui să se utilizeze numai remedii folclorice, neglijând tratamentul tradițional.

Unguent pentru tratament

Pentru tratamentul acestei boli, puteți aplica, de asemenea, o varietate de unguente, atât naturale cât și cumpărate într-o farmacie. Efectiv vindecă rănile și au efecte antiinflamatorii ale unguentului de arnica, ardei iute și geranium de cameră.

De multe ori, de asemenea, folosit unguent Vishnevsky. Dintre unguentele care pot fi cumpărate la farmacie, se evidențiază mai ales dioxil, levomekol, precum și streptoblaven și un număr de analogi.

Trofic ulcer: clasificare, tratament profesional și popular

În lume, mai mult de două milioane de oameni suferă de apariția ulcerului picioarelor trofice (picioarele și picioarele). Aceasta este o boală caracterizată printr-un defect profund al epiteliului pielii sau al membranei de bază, însoțit de un proces inflamator. Aceasta duce la pierderea țesutului, iar cicatricile rămân pe piele după vindecarea ulcerului. Tratamentul ulcerului toracic trofic, în ciuda dezvoltării medicamentelor, rămâne una dintre cele mai dificile. Acest lucru se datorează unei încălcări a procesului nutrițional al celulelor - trofismul (de aici numele bolii). În același timp, funcțiile de protecție ale corpului sunt reduse, iar capacitatea de reducere este parțial pierdută.

Tipuri de ulcere trofice și specificul acestora

Toate tipurile de ulcere trofice sunt rezultatul bolilor asociate cu fluxul sanguin afectat la nivelul picioarelor, ducând la o nutriție insuficientă a celulelor epiteliale și la moartea treptată a acestora. Din cauza faptului că a fost cauza principală a acestei boli, există mai multe tipuri de expresii:

  • Ulcere venoase;
  • Arterele ulceroase (aterosclerotice);
  • Diabetice (cu diabet zaharat);
  • Neurotrofic, asociat cu leziuni cranio-cerebrale sau leziuni ale coloanei vertebrale;
  • Ulcere martorell sau hipertensive;
  • Pyogenic (infecțios).

Artere ulceroase (aterosclerotice)

Ulcerații de acest tip apar în timpul progresiei ischemiei țesuturilor moi ale piciorului inferior, care este o consecință a obliteranelor de ateroscleroză, care afectează arterele principale. Apariția acestui tip de ulcer este cel mai adesea declanșată de hipotermie a picioarelor; folosind pantofi strânși; precum și deteriorarea integrității pielii. Ulcerul trofic de acest tip este localizat pe talpa și partea exterioară a piciorului, degetul mare (falaxiunea finală), în zona călcâiului. Acestea sunt răni mici, semicirculare, cu margini rupte, etanșe, umplute cu conținut purulent. Zona de piele din jurul lor este de culoare galben pal. Atherosclerotic ulcers affects cel mai adesea persoanele în vârstă. Aspectul lor este precedat de o mică "claudicare intermitentă", în care pacientul este dificil de urcat pe scări. El îngheață și se obosește repede. Piciorul este aproape întotdeauna rece și doare noaptea. Dacă în acest stadiu tratamentul nu este început, apar ulcere, care se răspândesc treptat pe întreaga suprafață a piciorului.

Ulcere ulceroase

Acest tip de ulcere trofice se formează în principal pe piciorul inferior, în partea inferioară a suprafeței sale interioare. Pe partea din spate și pe partea exterioară sunt extrem de rare. Se întâmplă cu încălcarea fluxului sanguin venos al extremităților inferioare, inclusiv ca o complicație a venelor varicoase. Apariția ulcerelor este precedată de următoarele simptome:

  1. Vițelul se umflă, există un sentiment de greutate;
  2. Noaptea are convulsii;
  3. Pielea piciorului inferior începe să se "mânie", pe ea apare o grilă cu venele marcate lărgite;
  4. Treptat, venele se îmbină în pete de nuanță purpurie, transformându-se într-o culoare purpurie, răspândind în toate zonele mari;
  5. Pe măsură ce boala progresează, pielea se îngroațește, dobândește o strălucire și o luminozitate specifică.

La sfârșitul etapei inițiale, clemele au aspect alb, asemănătoare fulgurilor de parafină. Dacă în acest stadiu tratamentul nu a început, atunci după câteva zile se va forma un ulcer mic, a cărui dezvoltare va progresa. La început, afectează numai pielea, apoi tendonul lui Ahile, mușchiul gastrocnemius (în partea din spate) și periostumul tibiei. În același timp, puroiul cu un miros neplăcut este eliberat de ulcer. Dacă tratamentul ulcerului venos al piciorului inferior este ales incorect sau a început târziu, se pot dezvolta boli grave, cum ar fi erizipelul, limfadenita inghinală, varicotromboflebita purulentă. Adesea, aceasta conduce la o creștere ireversibilă a vaselor limfatice și a elefantiazei piciorului inferior. Au fost cazuri când a început tratamentul târziu, a fost cauza sepsisului cu rezultate fatale.

Diaree ulcer

Diabetul zaharat este o boală care dă multe complicații diferite, dintre care unul este un ulcer trofic diabetic. Dezvoltarea sa incepe cu o pierdere a sensibilitatii extremitatilor inferioare asociate cu moartea terminatiilor nervoase individuale. Acest lucru este simțit atunci când țineți mâna pe picior (se simte rece la atingere). Există dureri de noapte. Simptomele sunt similare cu ulcerul arterial. Dar există o diferență semnificativă - nu există nici un sindrom de claudicare intermitentă. Localizarea ulcerului - cel mai adesea pe degete. Deseori, cauzele apariției ei sunt traumatisme ale porumbului pe talpă. O altă diferență față de ulcerele arteriale este o rană mai profundă, de dimensiuni mai mari. Un ulcer diabetic este foarte periculos deoarece este mult mai probabil să fie supus la diverse infecții mai des decât alte forme, ducând la gangrena și amputarea piciorului. Una dintre cauzele comune ale ulcerelor diabetice este angiopatia neglijată a picioarelor.

Ulcerul neurotrofic

Cauzele ulcerului trofic de acest tip sunt leziunile capului sau coloanei vertebrale. Zona afectată de acestea este suprafața laterală a călcâiului sau a unei părți a tălpii din partea călcâiului călcâiului. Ulcerele sunt sub forma unui crater profund, al cărui fund este os, tendon sau mușchi. În același timp, dimensiunile lor externe sunt nesemnificative. Pus se acumulează în ele. Un miros neplăcut emană de pe rană. Țesutul din zona găurii ulcerului pierde sensibilitatea.

Ulcere hipertensive (Martorell)

Acest tip de ulcer este considerat rar. Se formează pe fondul unei tensiuni arteriale ridicate constante, care determină hialinoza pereților vaselor mici și spasmul lor, care persistă mult timp. Cel mai adesea apare în partea feminină a populației din grupa de vârstă înaintată (după 40 de ani). Debutul bolii se caracterizează prin apariția unei papule sau a unei zone de culoare roșu-albăstrui, cu o ușoară durere. Odată cu dezvoltarea bolii, ele se transformă în expresii. O caracteristică distinctivă a formei hipertonice este simetria leziunii. Ulcerele apar imediat pe ambele picioare, localizate în partea centrală a suprafeței exterioare. Spre deosebire de toate celelalte forme, ele se dezvoltă foarte lent. În același timp, ele sunt însoțite de dureri ciudate, care nu dispar, zi sau noapte. Ei au o mare probabilitate de contaminare bacteriană.

Ulcere ulceroase

Cauza ulcerațiilor pyogenice este o scădere a imunității cauzate de furunculoză, foliculită, eczeme purulente etc. Această boală este tipică pentru persoanele cu o cultură socială scăzută. Cel mai adesea, aspectul lor este asociat cu nerespectarea normelor de igienă. Ulcerele ulceroase sunt localizate individual sau în grupuri pe picioare, de-a lungul suprafeței. De obicei, ele au o formă ovală, cu o adâncime mică.

Video: întrebă flebologul despre ulcerul trofic

Tratamentul ulcerului

Tratamentul ulcerelor trofice ale extremităților inferioare este strict individual pentru fiecare pacient. Acest lucru se datorează diversității motivelor pentru apariția lor. Prin urmare, este important să se diagnosticheze corect tipul de ulcer. În acest scop, sunt efectuate cercetări citologice, histologice, bacteriologice și de altă natură. De asemenea, s-au folosit metode de diagnosticare instrumentală. După ce sa stabilit un diagnostic corect, procedurile de tratament sunt inițiate. Este posibil să se trateze un ulcer trofic, folosind atât metodele chirurgicale, cât și cele medicale. Complexul de măsuri terapeutice include tratamentul local destinat curățării plăgii de conținutul purulent și a țesuturilor necrotice, tratarea cu soluții antiseptice și aplicarea de unguente care ajută rana să se vindece și să restaureze epiteliul. Procedurile fizioterapeutice și medicina tradițională au o mare importanță în recuperare.

Metode chirurgicale

Metode chirurgicale - aceasta este o intervenție chirurgicală, în timpul căreia excizia țesuturilor moarte și îndepărtarea inflamației. Acestea includ:

  1. Chiuretaj și vid;
  2. VAC-terapie (terapie cu vid) - tratament cu presiune scăzută negativă (-125 mm Hg) folosind pansamente spongioase din poliuretan. Această metodă vă permite să eliminați rapid și eficient exsudatul purulent din rană și vă ajută să reduceți umflarea ulcerului, adâncimea acestuia și dimensiunile exterioare; sporește microcirculația sângelui în țesuturile moi ale extremităților inferioare și activează procesul de formare a unei granule noi. Aceasta reduce probabilitatea complicațiilor. Terapia cu vacuum creează un mediu umed în interiorul plăgii, care este o barieră insurmontabilă la bacterii și infecții virale.
  3. Metoda de cateterizare pentru tratamentul ulcerelor venoase, hipertensive și de altă natură trofice.
  4. În tratamentul ulcerelor neurotrofice, se utilizează pe scară largă tehnica "amputației virtuale". Esența sa constă în rezecția articulației metatarsofalangiene și a osului metatarsal, fără a afecta integritatea anatomică a piciorului. În același timp, se elimină problemele cu presiunea în exces și focarele de infecție osoasă.
  5. În tratamentul sindromului martorell (ulcerații hipertensive), se utilizează tehnica de mișcare percutanată a fistulelor arteriale venoase pentru a le separa. Operația se efectuează la marginea ulcerului.

Terapia de droguri

Un curs de tratament cu medicamente însoțește în mod necesar orice operație chirurgicală. Acesta poate fi efectuat ca o terapie independentă în unele forme de ulcer trofic, moderată și ușoară dezvoltare. Tratamentul medicamentos este împărțit în mai multe etape, în funcție de stadiul bolii. În prima etapă (stadiul ulcerului plâns) următoarele medicamente sunt incluse în cursul terapiei cu medicamente:

  • Antibiotice cu o gamă largă de aplicații;
  • Medicamente antiinflamatorii (nesteroidiene), care includ ketoprofen, diclofenac, etc;
  • Agenți antiplachetari pentru injectare intravenoasă: pentoxifilină și reopoglukin;
  • Medicamente antialergice: tavegil, suprastin, etc.

Tratamentul local în această etapă vizează curățarea ulcerului din epiteliul mort și bacteriile patogene. Acesta include:

  1. Spălarea plăgii cu soluții antiseptice: permanganat de potasiu, furatsilină, clorhexidină, decoct de celandină, succesiune sau musetel;
  2. Aplicarea pansamentelor cu unguente medicinale (dioxicol, levomicol, streptolava etc.) și carbonetă (pansament special pentru sorbție).

De asemenea, în funcție de situație, sângele poate fi curățat (hemosorbție). În a doua etapă, care se caracterizează prin faza inițială de vindecare și formarea de cicatrici, vindecarea unguentelor pentru ulcere trofice este utilizată în tratamentul - solcoseril, atevigin, ebermină etc., precum și preparate antioxidante, de exemplu, tolcoferon. De asemenea, natura tratamentului local se schimbă. În acest stadiu, se utilizează acoperiri speciale ale rănilor sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Tratamentul suprafeței exprimate se efectuează prin curiosin. În etapele ulterioare, tratamentul medical vizează eliminarea bolii subiacente, care este cauza ulcerului trofic.

Pansamente compresive în tratamentul ulcerelor trofice

În toate etapele tratamentului, trebuie efectuată compresia elastică. Cel mai adesea este un bandaj al mai multor straturi de bandaj elastic cu o extensibilitate limitată, care trebuie schimbată zilnic. Acest tip de comprimare este utilizat pentru ulcerele deschise de origine venoasă. Compresia reduce în mod semnificativ umflarea și diametrul venelor, îmbunătățește circulația sângelui în membrele inferioare și sistemul de drenaj limfatic. Unul dintre sistemele progresive de compresie pentru tratamentul ulcerelor trofice venoase este Saphena Med UCV. Folosește o pereche de ciorapi elastici în loc de bandaje. Pentru tratamentul ulcerelor cu vene varicoase se recomandă comprimarea elastică permanentă folosind tricotaje medicale "Sigvaris" sau "Cupru" clasa II sau III. Pentru punerea în aplicare a compresiei intermitente cu tipuri pyogenice, stagnante și alte tipuri, puteți utiliza pansamente speciale de compresie numite "cizme Unna" pe bază de zinc-gelatină sau "cizme Air Cast".

Procedure de terapie fizica

Pentru a crește eficacitatea procedurilor medicale, una dintre procedurile fizioterapeutice (aparate) este desemnată în stadiul de vindecare.

  • Tratamentul cu presiune negativă locală în camera de presiune Kravchenko. Este recomandat pentru ulcerele aterosclerotice (arteriale).
  • Cavitație cu ultrasunete de joasă frecvență. Ajută la creșterea efectului antisepticelor și antibioticelor asupra microorganismelor virale care trăiesc în interiorul ulcerului.
  • Terapie cu laser. Se utilizează pentru ameliorarea durerilor dureroase, pentru eliminarea procesului inflamator, pentru simularea regenerării celulelor epidermice la nivel biologic.
  • Terapie magnetică. Se recomandă ca efect sedativ, anti-edem, analgezic și vasodilatator.
  • Radiația ultravioletă este prescrisă pentru a crește rezistența organismului la diferite infecții.
  • Terapia cu ozon și azot (NO-terapie) - ajută la creșterea absorbției de oxigen de către celulele pielii și activează creșterea țesutului conjunctiv.
  • Pentru recuperare completă se recomandă balneoterapia și terapia cu nămol.

Tratamentul formelor complexe de ulcere trofice

Uneori ulcerul este localizat pe suprafețe prea mari și terapia medicală nu dă rezultate pozitive. Rana rămâne deschisă, provocând durere constantă pacientului. Cel mai adesea aceasta se întâmplă cu insuficiență venoasă într-o formă pronunțată. În aceste cazuri, grefarea pielii este recomandată pentru ulcerele trofice. Este luat din fese sau coapse. Zonele transplantate ale pielii, prin rădăcină, devin un fel de stimulator al restaurării epiteliului pielii în jurul rănii.

Medicina tradițională în tratamentul ulcerelor trofice

Tratamentul ulcerelor venoase este foarte dificil. Ele sunt foarte greu de curățat de conținuturi purulente, ceea ce previne vindecarea rănilor și începerea procesului de recuperare. Crește semnificativ eficacitatea terapiei medicamentoase a ulcerelor trofice (în special în stadiul de vindecare), tratamentul cu medicamente populare. Aceasta include spălarea puțului ulcerat cu infuzii și decoctări de plante medicinale, urmată de tratamentul acestora cu unguente de casă. Cele mai eficiente proprietăți antiseptice sunt infuzările de plante medicinale, mușețel, calendula și succesiune. Ei nu numai că elimină procesul inflamator, dar contribuie și la formarea unui epiteliu tânăr. După spălare, puteți utiliza una dintre următoarele rețete:

  1. Curățați rana cu tinctură de alcool propolis sau vodcă netedă. Apoi aplicați unguent Vishnevsky, care include gudron de mesteacăn. Puteți utiliza unguent ihthyol, care are proprietăți similare.
  2. Pentru ulcerele care nu vindecă, folosiți tampoane de bumbac înmuiate în gudron. Se impun pe rană timp de 2-3 zile, apoi se schimbă în stare proaspătă. Și așa mai departe până la recuperarea completă.

De dificultate deosebită este tratamentul ulcerelor trofice în diabet. Următoarele rețete vă vor ajuta:

  • Pulbere din frunze uscate Spălați rana cu o soluție de rivanol. Se presara cu pulberea preparata. Aplică un bandaj. În dimineața următoare, pulverizați din nou praful, dar nu clătiți rana. Curând, ulcerul va începe să cicatrizeze.
  • În mod similar, puteți utiliza discurile de baie îmbibate cu sucul de Usa de Aur sau se așeză în frunzele sfărâmate ale rănilor.
  • Brânză de vaci proaspăt gătită. Brânză de vaci, gătită la domiciliu în orice fel. În primul rând, ulcerul se spală cu serul obținut în timpul filării formei de mălație. Apoi se pune o bucată de brânză de vaci (trebuie să fie moale). Top - comprimare hârtie sau pergament, și un bandaj bandaj.
  • Propolis unguent pe bază de grăsime de gâscă. Luați 100 g de grăsime de gâscă și 30 g de propolis zdrobit. Gatiti-va intr-o baie de apa timp de 15 minute. Puneți unguentul în fântână exprimată. Acoperiți cu hârtie de compresie și folie. Acest unguent poate fi preparat în unt sau în grăsime internă de porc.
  • Fracții ASD. Acest medicament trebuie luat oral în conformitate cu o schemă specifică și simultan utilizat extern pentru tratamentul ulcerului.
    1. Pentru administrare orală: se diluează 0,5 ml de ASD-2 în jumătate de sticlă (100 mg) de ceai sau apă. Luați 5 zile. Apoi, ia o pauză de trei zile.
    2. În exterior: se utilizează fracțiunea ASD-3 diluată în ulei vegetal (1:20). Înainte de a aplica rana pentru a procesa peroxidul de hidrogen. După apariția unui film albicioasă pe suprafața plăgii, opriți spălarea cu peroxid.

Există oameni care cred în puterea cuvintelor magice. Ei pot folosi complotul pentru ulcerele trofice. Pentru aceasta este important să se facă un anumit ritual, care constă în următoarele:

Dintr-o pungă de semințe de mac, alegeți exact 77 de sâmburi. Ei trebuie să toarne în palmă și să meargă la orice intersecție a două drumuri. Răspândiți semințele de mac, stând în vânt. În acest caz, ar trebui pronunțate următoarele cuvinte: "77 spirite rele! Ai zbura pretutindeni, colectând tribut de la oameni păcătoși! Și ia-mă cu ulcere, ia-le departe! Aruncă-i în câmp gol, pe întinderea care este putredă. Lasă ulcerul să rămână acolo și nu se mai vor întoarce la mine. Cuvântul meu este adevărat, căci semințele de mac sunt lipicioase. Toate acestea se vor împlini, bolile vor fi uitate! AMEN! "

Video: tratamentul ulcerului trofic, folcloric

Prevenirea ulcerului trofic

Chiar și după vindecarea completă a unui ulcer trofic, recurența este posibilă. Prin urmare, este important să urmați toate recomandările medicului curant. Asigurați-vă că de două ori pe an pentru a efectua un tratament preventiv. Monitorizați starea vaselor de sânge. Locurile cu ulcere vindecate trebuie să fie lubrifiate din când în când cu ulei infuzat cu sunătoare de iută, cu calendula sau musetel. Ei au capacitatea de a regenera țesuturile. Este necesar să se evite încărcarea picioarelor. Se recomandă să purtați lenjerie specială care creează compresie de lungă durată. Dacă este posibil, utilizați tratamentul în stațiunile balneare. Contactați camera de fizioterapie pentru a vă oferi un set de exerciții fizice menite să îmbunătățească elasticitatea vaselor de sânge și să reducă riscul apariției ulcerelor noi.

Ulcerul trofic al extremităților inferioare

Malnutriția patologică a țesuturilor determină ulcere trofice ale extremităților inferioare, care sunt lungi și dificil de tratat.

Ulcerul piciorului trofic nu este o boală independentă, ci este cauzată de patologii vasculare sau de o leziune infecțioasă pe fondul tulburărilor circulatorii. Numele bolii indică cauza principală a apariției - malnutriția țesuturilor (trofism) și moartea ulterioară (necroza) pe fondul unei boli pe termen lung și al unei scăderi critice în apărarea imună a organismului. Ulcere trofice în 9 cazuri, 10 dintre ele apar pe picioare și gât, partea superioară a corpului este afectată mult mai puțin frecvent, 6 din 10 persoane rănite sunt recunoscute ca fiind cu handicap.

Leziuni trofice pe picioare: trăsături

Un ulcer trofice - o leziune profundă a pielii, neîncălzită pe termen lung sau reînnoită în mod regulat. Leziunile cutanate la nivelul membrelor inferioare sunt denumite ulcer, dacă durata cursului lor depășește 6 săptămâni și nu prezintă o înclinație spontană de a se vindeca.

Mecanismul de formare a patologiei nu este pe deplin înțeles, multe boli și boli au fost identificate și descrise, complicația cărora ar putea fi aspectul său. Medicii moderni consideră că principalele cauze ale afecțiunii:

  • circulația sanguină insuficientă în zona afectată;
  • înroșirea oxigenului și deficiențele nutriționale în celulele țesuturilor;
  • patologia fluxului limfatic;
  • încălcări ale trecerii sângelui prin venele și arterele;
  • tulburări endocrinologice și hormonale;
  • infecții extensive, sistemice ale organismului.
  • ereditate.

Cel mai adesea, apariția rănilor este înregistrată la vârstnici după 65 de ani (în unele forme de patologie, femeile sunt afectate după 45 de ani) pe fundal:

  • mobilitate forțată;
  • rănirile primite;
  • profundă epuizare generală a corpului.

În funcție de tipul bolii subiacente, se formează ulcere pe membrele inferioare:

  • cauzate de circulația sanguină venoasă sau arterială afectată - venoasă sau arterială;
  • provocate de dezvoltarea diabetului zaharat (picior diabetic sau neurotrofic);
  • membrele formate după leziuni;
  • infecțioasă (pyogenică), care are loc pe fundalul leziunilor cutanate existente;
  • a apărut pe fondul hipertensiunii arteriale (ulcerul Martorell);
  • tip combinat, cauza cărora au fost mai mulți factori care au un efect similar.
  • care rezultă din leziuni ale tumorilor maligne;
  • cauzate de alte motive.

Cele mai frecvente ulcer trofice ultraviolete și neurotrofice (diabetice) pot fi vizualizate aici, arteriale și mixte.

Ce arăta un ulcer trofic depinde de tipul de leziune:

  • venele diferă în formă rotundă, margini zimțate și umplutură purulente;
  • diabetic profund și uscat, cu margini cornificate, situate pe picioare;
  • ulcerele care apar pe fundalul presiunii crescute sunt adânci cu marginile limpezi, pe fund, sub crustele cruste, tendoanele sunt vizibile;
  • mai multe diametre infecțioase, mici, situate pe întregul picior.

Apariția ulcerului trofic este o dovadă a unei deteriorări profunde a organismului de către boală:

  • ulcerul venos apare pe fundalul unei vene varicoase cu durată lungă și cu duritate mare și a efectelor tromboflebitei. Ulcerele cu vene varicoase au loc cu caracteristici congenitale ale structurii venelor care încalcă fluxul de venă corect;
  • ulcerele arteriale trofice pe picioare provoacă patologii ale arterelor care se formează pe fundalul aterosclerozei vaselor de la extremități (în același timp, fluxul sanguin este blocat complet (ocluzie) sau parțial, datorită constricției). De obicei, tulburarea apare în artera femurală sau popliteală la locul despicării acesteia. Apariția unui defect de piele în obliteranele aterosclerozei apare la 4 etape ale dezvoltării bolii;
  • piciorul diabetic, ca tip de ulcer neurotrofic, apare pe fundalul unei înfrângeri complexe a organismului cu diabet zaharat și apariția unei încălcări a sensibilității nervilor periferici. Leziuni similare pot fi cauzate de tulburări infecțioase sau toxice ale sistemului nervos;
  • leziunile ulcerative provocate de afecțiuni limfatice limitate pot apărea pe fundalul unei erizipete, după iradiere sau chirurgie;
  • Ulcerul piciorului post-traumatic apare aici după diferite tipuri de leziuni ale pielii cauzate de incendiu, curent electric, substanțe chimice și radiații. Ele pot fi consecința înfrângerii armelor de foc și a cuțitelor, mușcăturilor, amputărilor la adulți. Se pot întâmpla frecvent la locul injectării medicamentelor narcotice la pacienții dependenți;
  • pyogenic sau infecțios, provocat de microorganisme patogene, viruși, fungi pe fundalul unei boli comune a pielii - tuberculoză, erizipel, flegmon, leziuni ale sifilisului, lepra, leishmaniasis, dacă tratamentul este neglijat - apar răni multiple ale picioarelor;
  • cauza ulcerului poate fi o boală sistemică generală care durează o perioadă lungă de timp și slăbește în mod semnificativ organismul - poliartrita, lupusul eritematos, guta. Cauzele posibile includ insuficiența renală și cardiacă severă, boala hepatică severă și de lungă durată, anemia, beriberi și postul prelungit.
  • răni ne-vindecătoare pe termen lung pe piele pot să apară la locul moliilor renăscute, papiloame și negi, tumori maligne ale pielii sau metastaze ale tumorilor organelor interne.

Venele trofice ulterioare, leziunile arteriale și aterosclerotice se găsesc în 6 cazuri din 10, piciorul diabetic - 2. Incidența tuturor celorlalte tipuri de ulcere este de 20% din numărul total de afecțiuni diagnosticate. Ulcerul trofic al extremităților inferioare este cel mai adesea observat pe treimea inferioară a piciorului, partea sa frontală și partea exterioară

Diagnosticul de stat

Ulcerul trofic pe picior, a se vedea fotografia de mai jos este determinată vizual destul de ușor de adâncimea și severitatea leziunii pielii. Pe plan extern, un medic cu experiență poate diagnostica tipul de defect în funcție de modelul și profunzimea exterioară, pe baza plângerilor pacientului și determinării istoricului bolii.

Tratamentul ulcerelor trofice pe picioare este posibil numai după un diagnostic precis al bolii primare, eliminarea simptomelor sale și este de a elimina simptomele creșterii leziunii și moartea țesuturilor.

Pentru a diagnostica medicul curant folosește:

  • numărul total de probe de sânge pentru a determina posibilitatea îngroșării și tulburărilor circulatorii ulterioare, sedimentarea eritrocitară crescută și nivelurile leucocitelor (detectarea inflamației). Pentru a diagnostica un picior diabetic, se determină nivelurile de zahăr din sânge;
  • cultura bacteriologică a conținutului plăgilor (toate leziunile trofice sunt infectate), pentru a determina agentul infecțios și antibioticul pentru tratament;
  • examinarea histologică microscopică a țesuturilor, care poate indica oxigenarea și înfometarea trofică a celulelor, se efectuează numai în stadiile incipiente ale apariției patologiei;
  • examinarea ultrasonografică (sonografia Doppler), în timpul conducerii este posibilă monitorizarea fluxului sanguin în vasele din zonele afectate (metoda ieftină, accesibilă, informativă);
  • cercetarea cu laser (flowmetry) se face similar cu ultrasonografia. Metoda este obiectivă și foarte precisă, este utilizată pentru a diagnostica patologiile circulatorii;
  • radiografia cu ajutorul unui agent de contrast este utilizată pentru a determina defectele vasculare - expansiune, contracție, anevrisme, ocluziuni, metoda este dificilă din punct de vedere tehnic, se deosebește prin precizie;
  • MRI, CT și MSCT detectează defecte ale vaselor de sânge și ale fluxului sanguin, modificări ale structurii pereților lor, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine.

Tratamentul ulcerelor trofice pe picior poate fi prescris numai de către un medic, după o examinare amănunțită a pacientului în asociere cu terapia patologiei de bază. Un chirurg, flebolog, endocrinolog, oncolog este implicat în consultarea pacientului.

Simptomele și tratamentul ulcerelor trofice după tip

Procesul patologic al formării și dezvoltării unei rani la fiecare pacient are loc individual; Cum se trateaza ulcerul trofic pe picioare, medicul va determina pe baza:

  • specia lor;
  • adâncimea leziunilor cutanate și numărul de leziuni;
  • starea generală și vârsta pacientului;
  • prognostic al bolii de bază.

Există răni în funcție de profunzimea leziunii. Ulcerul trofic al fotografiei începe ca o leziune superficială (etapa inițială), devine treptat mai greu; ultima etapă este penetrarea leziunii la tendon și os.

Scopul principal al tratamentului ulcerului toracic este:

  • îmbunătățirea și reînnoirea fluxului sanguin în zona afectată;
  • curățarea rănirii de la puroi;
  • respingerea maselor necrotice;
  • stimularea formării de noi țesuturi sănătoase;
  • formarea cicatricilor;
  • prevenirea noilor leziuni.

Pentru tratamentul utilizării:

  • tratamentul conservator;
  • intervenție operativă;
  • fizioterapie;
  • tratament profilactic;
  • dieta și schimbările stilului de viață.

În Occident, tratamentul conservator este considerat o prioritate și, rareori, recurg la tratament chirurgical, în Rusia se folosește mai frecvent metoda chirurgicală.

Tratamentul chirurgical include ambele metode de curățare a plăgii din țesutul mort și puroi, precum și îndepărtarea necesară a părții piciorului sau a membrelor. Aceste metode includ:

  • curățarea în vid a suprafeței plăgii pe picioare și tratamentul ulterior;
  • instalarea cateterului pe ulcerul ulceros;
  • îndepărtarea unei părți a osului articulației și piciorului pentru a elimina presiunea excesivă și
  • focare de infecție;
  • metoda de prelucrare a marginilor care intersectează fistulele vasculare prin piele pentru a le elimina.

Înainte de tratarea ulcerului trofic prin intervenție chirurgicală, se aplică un tratament cu medicamente.

Cele mai frecvent utilizate:

  • antibiotice conform rezultatelor analizei rezervorului;
  • medicamente antiinflamatoare Diclofenac, ketoprofen;
  • preparate pentru administrarea intravenoasă de pentoxifilină;
  • sedative tavegil și suprastin pentru a ușura posibilele alergii;
  • soluții pentru spălarea rănilor Furacilin, Clorhexidină;
  • unguent pentru vindecare Dioxicol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
  • antioxidanti tocoferol
  • pansamente pentru acoperirea rănilor Algipor, Sviderm, Geshispon.

Un astfel de tratament va fi optim până la stabilizarea procesului inflamator, apoi folosirea tratamentului chirurgical pentru curățarea și închiderea plăgii cu o grefă de piele (în funcție de tip).

Varoză leziunii

Rănile apar pe pielea celei de-a treia părți a părții interioare a piciorului inferior, aproape fără a se întâlni pe spate și pe părțile exterioare. Există ulcere venoase ca o boală secundară pe fundalul varicelor. Cauza nu este complet clară, dar medicii cred că principalul factor care provoacă ulcere trofice în cazul venelor varicoase este slăbiciunea congenitală a țesutului conjunctiv vascular și defectul supapelor care apar din acest motiv. Nu se închid strâns, ei:

  • nu poate oferi un flux sanguin corect din punct de vedere fiziologic;
  • provoacă circulație necorespunzătoare, "pendul";
  • provoacă stagnarea sângelui și a foametei de oxigen a țesuturilor, necroza lor treptată și dezvoltarea rănilor.

Un alt motiv pentru apariția patologiei este dezvoltarea trombozei venoase, care duce la o îngustare a diametrului interior al venelor și provoacă stagnarea sângelui.

Dezvoltarea ulcerelor trofice cu vene varicoase este un proces destul de extins în timp. Dacă nu sunt tratate, ranile pot acoperi ambele membre în diametru și pot fi agravate de infecție (erizipel, dermatită).

Principalele simptome ale bolii:

  • în stadiul inițial, pacientul se plânge de umflarea vițeilor și picioarelor;
  • pe timp de noapte, crampe de picior neobisnuite anterior;
  • o grilă distinctă de vene albastre apare pe piele;
  • treptat, liniile venoase de pe picioare cresc și se îmbină în pete de flori violete și violete;
  • umflarea și stagnarea conducerii limfatice la efuziune pe suprafața leziunii;
  • extinderea treptată a petelor captează noi zone;
  • în etapa următoare, pielea din zonele afectate devine densă, netedă și strălucitoare;
  • pe suprafața rănilor apar pete albite;
  • dacă nu tratați boala, vor apărea în curând semne de deteriorare;
  • un ulcer care arată inofensiv pentru o scabie, crește în timp și se transformă într-un abces, va progresa și va profita de straturile profunde ale pielii, care va penetra în fascia, mușchi și tendoane, cu un grad sever de dezvoltare - anestecul;
  • ulcerul plâns este umplut mai întâi cu masele translucide cu sânge, apoi devine tulbure, pe măsură ce se îmbolnăvește infecția, sunt purulent;
  • o zonă inflamată se formează în jurul ranii;
  • toate stadiile de dezvoltare sunt însoțite de durere, crescând odată cu expansiunea zonei afectate.

Metodele de tratament trebuie să țină cont de diagnosticul confirmat al obstrucției venoase în studiile hardware.

Cum să tratați ulcerul trofic de origine varicoasă? Se acordă prioritate metodelor chirurgicale de eliminare a patologiilor venoase și de prelucrare profundă și subcutanată pentru a restabili fluxul sanguin și a elimina cauza rănilor; curățarea și ulcerele din plastic direct. Nu mai puțin important este prevenirea ulcerului toracic trofic - purtarea constantă a ciorapilor elastici și bandajarea corectă a picioarelor cu un bandaj elastic.

Un ulcer cu trofee, tratamentul primar al căruia se efectuează acasă, trebuie închis corespunzător cu un bandaj. ea:

  • protejează rana de infecție;
  • elimina multiplicarea infectiei in rana;
  • creează o suprafață umedă moderată, blocând apariția unei cruste;
  • trebuie să îndepărteze puroiul și sângele de pe rană, accelerând vindecarea;
  • permite ranii să "respire";
  • ar trebui să fie îndepărtate rapid, fără durere și iritare a plăgii.

Tratamentul conservator implică tratamentul cu antibiotice (Miramistin, Hexicon), analgezice care accelerează metabolizarea țesuturilor (Actovegin, Ebermin).

Artere ulcerale

Ce este un ulcer trofic de tip aterosclerotic și cum este tratat? Cauza apariției este patologia arterelor și înfometarea cu oxigen a țesuturilor provocate de insuficiența circulatorie. O mică presiune - hipotermie, deteriorări cauzate de pantofi strânși, zgârieturi sau mușcături ale unui animal vor fi suficiente pentru apariția unui ulcer. Pielea este afectată la nivelul degetelor, pe călcâie, pe părțile laterale ale picioarelor. O fotografie a ulcerului picioarelor trofice permite o bună vizibilitate a rănilor, care arată ca niște leziuni purulente mici cu niște role de piele gălbui.

Începutul formării rănilor este precedat de plângerile pacientului cu privire la durerea de noapte în picior, oboseală, dificultate și ocazională tulburare în timpul mersului. La examinare, se constată că piciorul afectat de ulcere este mai rece decât cel sănătos (pacientul se plânge că îngheață în mod constant noaptea). La risc - oameni după 60 de ani. Dacă tratamentul nu începe după apariția primelor simptome, atunci este afectată toată pielea de pe picioare.

Tratamentul patologic

Principalele metode de tratare a bolii sunt utilizarea de materiale plastice vasculare (angioplastie, stenting). În paralel, tratamentul cu medicamente este efectuat cu Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Pansamentele umede sunt utilizate pentru a închide rănile folosind soluții antiseptice pe bază de iod.

După efectuarea corecției chirurgicale a fluxului sanguin, suprafața plăgii este acoperită cu pansamente de gel care sunt capabile să mențină umiditatea optimă a plăgii pentru a accelera vindecarea și descărcarea țesuturilor moarte din rană, dacă zona afectată este mare, se utilizează metode operaționale.

Atunci când tratamentul ambulatoriu necesită o schimbare constantă a bandajului pe picior la domiciliu, rănile trebuie tratate în același timp cu Digisponom, Kollahitom. Pacientii sunt prescrise o respingere a nicotinei, selectarea obligatorie a pantofilor confortabili si dieta.

Este posibil să se vindece acest tip de ulcer trofic? Dacă terapia începe tardiv, partea inferioară a picioarelor este complet acoperită cu ulcere, pielea este afectată atât de adânc și masiv încât chiar și intervenția chirurgicală nu duce la cicatrizare și vindecarea rănilor, nu este posibil să se oprească sindromul durerii. La o anumită perioadă, apar simptome de gangrenă, iar singura metodă de tratament este amputarea la înălțimea tibiei (cu o leziune a piciorului) sau a coapsei (cu o leziune a tibiei). Potrivit statisticilor, pierderea unui membru este proiectată pe tot parcursul anului pentru fiecare al doilea pacient.

Piciorul diabetic

Simptomele leziunilor piciorului cu diabet sunt similare cu leziunile arteriale, dar sunt completate de o pierdere de senzație de terminații nervoase. Plângerile unui pacient cu picior diabetic sunt similare cu cele cu leziuni arteriale, dar fără claudicare intermitentă. Apariția rănilor în cornee, pe degete. Motivul este o tulburare de mers datorită insensibilității piciorului și redistribuirii suportului în timpul mersului.

Piciorul diabetic este periculos prin adăugarea frecventă a infecției, tulburărilor vasculare, prognosticul slab al bolii. Un ulcer caracteristic de acest tip este profund, cu margini sapate și o rolă de piele în jurul valorii de, iar pierderea de senzație este adesea fixată.

Pentru a preveni inflamația pielii și ulcerul trofic, aveți nevoie de:

  • monitorizați cu atenție integritatea pielii și consultați un medic chiar și cu daune minime;
  • spălați-vă zilnic picioarele, în special să vă faceți griji în legătură cu starea pielii dintre degete, după spălare trebuie să umeziți ușor apa cu un prosop și să nu o ștergeți;
  • elimina supraincalzirea picioarelor si expunerea la apa fierbinte. Picioarele sunt de obicei reci, caz în care este mai bine să poarte șosete;
  • purtați numai pantofii cei mai confortabili, fără cusături proeminente, căptușeala trebuie să fie intactă, dacă piciorul este grav curbat, trebuie să fie cusut individual;
  • utilizați încălțăminte în aer liber care sunt purtate exclusiv pe toe, fără curele și catarame. Șosetele trebuie să fie intacte, fără cusături și mărci;
  • Folosiți numai medicamente care economisesc leziuni minore - imprimați-le cu clorhexidină sau peroxid de hidrogen. Alcoolul, iodul și verdele strălucitor sunt interzise;
  • utilizați numai produse de pedichiură aprobate, tăiați unghiile drept pentru a evita îngroșarea, îndepărtați chingile numai cu piatră ponce sau cu un fișier special;
  • tratați zilnic pielea picioarelor cremă hrănitoare. Este interzisă atingerea zonei dintre degete.

O etapă obligatorie în tratamentul - refuzul țigărilor, ceea ce reduce semnificativ riscul de amputare.

Tratamentul popular al ulcerului

Un ulcer deschis pe picior pentru o lungă perioadă de timp și tratamentul său la domiciliu necesită monitorizare constantă de către un medic, medicina tradițională poate fi utilizată numai cu permisiunea lui.

Pentru indepartarea puroiului si a tesuturilor moarte folosind infuzii de mușețel, galbenele și o serie. Proprietățile antimicrobiene excelente au o țesătură.

Pentru vindecarea ulcerului la diabet zaharat se folosesc frunze zdrobite de paiete, pulverizate cu o rana dupa spalare. Mustața de aur are un efect similar.

O rețetă pentru spălarea rănilor cu zer proaspăt preparată, care rămâne după ce a făcut brânză de vaci, este destul de bine cunoscută. După spălare, pe rană este aplicată o bucată mică de brânză moale, proaspătă, care este acoperită cu pergament și asigurată cu un bandaj.

Pentru a crea umezeală în rănire și condiții de respingere a țesuturilor moarte, utilizați comprese din soluție salină (1 lingură de sare de mare sau sare obișnuită pe litru de apă), care trebuie aplicată pe rana tratată, acoperită cu hârtie de compresie și fixată cu pansament timp de 3 ore. Apoi scoateți bandajul timp de 4 ore, repetați.

Unii vindecatori avertizează că unguentul nu trebuie aplicat direct la rană, nu permite respingerea maselor necrotice. Medicamentul trebuie aplicat pe o cârpă sterilă și pus pe ulcer. Unguentul combinat cu streptocid s-a dovedit în tratament. Pentru a vă pregăti trebuie să luați un tub de unguente hioxoxice, metiluracil și gentamicină, medicamentul Sinaflan. Preparatele se amestecă cu streptocid (4 pachete) și 100 g de vaselină. Utilizați unguent în fiecare noapte, punându-l pe un șervețel.

Ulcerul piciorului trofic este un test dificil atât pentru pacient cât și pentru medicul curant. Eliminarea cauzei principale a bolii și tratamentul în timp util este necesară pentru a salva viața pacientului.