Recomandări în perioada postoperatorie de flebectomie

Varicele varice sunt o boală obișnuită care se caracterizează prin inflamația venelor, apariția nodurilor, umflarea. Tratamentul bolii trebuie tratat atunci când apar primele simptome. Există multe metode de terapie. Unul dintre ele este flebectomia.

Mulți oameni au o întrebare cu privire la recomandările din perioada postoperatorie de flebectomie (venectomie).

Ce este flebectomia?

Flebectomia este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea venelor pentru a stabili circulația sângelui. În cursul tuturor acțiunilor, acele vene subcutanate sunt eliminate, în care fluxul de sânge include mai puțin de 10% din volumul total.

O astfel de operație este indicată dacă pacientul a observat:

• varice;
• împovărate cu vene varicoase, însoțite de umflături și oboseală;
• exacerbări ale întinderii varicoase;
• încălcarea fluxului de sânge;
• trofic ulcer;
• tromboflebită.

Acest tip de intervenție este recomandat de un specialist dacă terapia cu medicamente nu are succes. Acest tip de intervenție nu este periculos. Datorită celei mai recente tehnologii, vătămarea corporală este minimă. Când indicațiile pentru o astfel de operațiune nu ar trebui amânate. Aceasta poate agrava starea pacientului.

Cum este operația?

Înainte de operație, trebuie să treceți prin toate etapele pregătirii. Toți pașii importanți sunt:

• scăldat;
• examinarea piciorului operat și locul accidentării;
• eliminarea părului din membre;
• conversație cu un specialist despre operațiune;
• curățarea intestinelor în cazul în care este aleasă o anestezie generală;
• pregătirea îmbrăcămintei adecvate și a pantofilor confortabili;
• comunicarea cu chirurgul, este necesar să se spună despre prezența oricăror reacții alergice la medicamente.

Înainte de operație, pacientul trebuie să fie supus unui diagnostic complet, în funcție de rezultatele căreia se face verdictul. Examinarea este efectuată de către un flebolog, care de cele mai multe ori prescrie o ultrasunete a venelor și a capilarelor.

Este important! Dacă apare cel puțin un simptom, este necesar să consultați un medic pentru recomandări. Cu cât operația este efectuată mai devreme, cu atât mai puține complicații pot apărea.

La momentul operației, pacientul este legat de masa de operație. Aceasta este o precauție foarte importantă. Orice mișcare involuntară a pacientului prezintă un pericol. Tehnician care efectuează operațiuni există mai multe.

O mică incizie se face în partea superioară și inferioară a piciorului unde sunt localizate venele. Trunchiul venoas este fixat, inversat și îndepărtat prin incizii perfecte. După aceea, sunt suturate. Durata tuturor acțiunilor nu depășește două ore.

Perioada postoperatorie

Cu o intervenție chirurgicală adecvată, recuperarea după flebectomie este foarte netedă. Cu unele încălcări se poate produce agravarea.

Complicații majore după îndepărtarea venelor piciorului

Hematoamele și sângerările de la răni se numără printre exacerbările după intervenție. Aceasta este considerată o normă absolută, deoarece astfel de efecte apar după orice intervenție chirurgicală.

După toate acțiunile pot apărea complicații mai grave. Acestea includ:

Toate aceste complicații sunt periculoase pentru viața pacientului. Prin urmare, prevenirea lor este necesară pentru a acorda o atenție sporită.

În perioada postoperatorie după flebectomie, este important să purtați compresie elastică și să luați toate medicamentele prescrise, care este prevenirea trombozei și tromboflebitei. În cazul nerespectării recomandărilor, consecințele pot fi foarte grave.

Ce se întâmplă imediat după intervenția chirurgicală?

Pacientul se poate plânge că piciorul durează după o flebectomie. În prima zi, pacientului i se arată o odihnă strictă a patului. Este permisă doar efectuarea de acțiuni cu picioarele la câteva ore după intervenție. Plimbarea în jurul zonei este posibilă numai după obținerea permisiunii medicului curant.

Din spital este, de obicei, evacuat pe a doua a treia zi. Depinde de starea pacientului. Aproximativ două luni este necesară purtarea lenjeriei de compresie. Trebuie să luați toate medicamentele venotonice prescrise de un specialist. Nu renunța la medicamente. Ca măsură preventivă, pot fi prescrise medicamente care ajută la reducerea cheagurilor de sânge și a vâscozității sângelui.

În primele etape după intervenția chirurgicală, este prescris exercițiul de restabilire. De ceva timp, pacientul a făcut plimbări lungi.

Ce nu se poate face după descărcare?

Atunci când reabilitarea după operația de flebectomie a început, este strict interzis ca pacienții să ude membrele care au suferit intervenția. Chiar și cele mai mici răni ar trebui să aibă timp să se vindece și să se vindece.

Este interzisă ruperea crustelor formate de la răni. Din această cauză, puteți întrerupe întregul proces de vindecare. Zona cusăturii trebuie tratată cu agenți antimicrobieni.

Este interzisă exercitarea unei exerciții fizice asupra membrelor. La început, trebuie să mergeți cât mai puțin posibil. În timpul perioadei de îmbrăcăminte purta lenjerie de uz casnic. Experții sunt sfătuiți să meargă la spital și să nu lucreze timp de o săptămână.

În timpul perioadei de recuperare, toate rănile și suturile necesită tratament foarte atent. Nu riscați expunerea prin aceste răni. În acest scop, trebuie aplicate bandaje igienice speciale.

Aflați din acest articol cum se efectuează o operație pentru a îndepărta venele din picioare.

Acasă Asistență Tratament

După operație, este foarte important să se utilizeze lenjeria de compresie pentru a evita repetarea bolii. Compresia ar trebui să fie purtată în jurul ceasului. O lună mai târziu, este posibilă numai uzura zilnică. Este esențial pentru eliminarea insuficienței venoase.

Pentru prevenirea bolii, specialiștii sunt sfătuiți să continue să poarte astfel de lenjerie. Ciorapii de compresie ajută la rezolvarea eventualelor umflături și dureri la nivelul picioarelor.

Pentru a evita consecințele nedorite, fiind acasă, trebuie să acordați o atenție deosebită cusăturilor. Formarea cicatricilor poate apărea pe parcursul mai multor luni. Din acest motiv, este important să respectați anumite reguli pentru îngrijirea lor:

• Este interzisă frecarea cusăturilor cu un prosop și folosirea produselor agresive de igienă personală;
• este strict interzis să se spele cu apă caldă, du-te la baie sau saună, se recomandă să se spele cu apă caldă;
• Nu tulburați procesul de vindecare al rănii.

Deoarece activitatea fizică este interzisă, în prima lună trebuie să vă odihniți cât mai mult posibil. După această perioadă de timp, vă puteți întoarce la activitatea fizică obișnuită.

În timpul perioadei de recuperare, pacientul trebuie să urmeze dieta recomandată. În dieta trebuie să includă acele alimente care contribuie la dizolvarea sângelui și întărirea peretelui vascular. Este important să se reducă aportul de grăsimi. Ar trebui să crească numărul de produse care conțin vitamine.

concluzie

Din toate acestea, putem rezuma că flebectomia este o metodă foarte eficientă pentru vindecarea varicelor. Dacă urmați toate recomandările medicului, respectați igiena și respectați măsurile preventive, atunci nu vor exista complicații.

Phlebectomy: perioada postoperatorie, recomandări, complicații

Conform statisticilor OMS, vene varicoase (și, pur și simplu, vene varicoase) suferă aproximativ o treime din populație. Mai mult decât această boală supusă la sexul echitabil decât bărbații.

Una dintre metodele radicale de tratare a acestei boli este intervenția chirurgicală, flebectomia - îndepărtarea persoanelor afectate, care nu pot fi tratate cu vene varicoase.

Scopul phlebectomiei este normalizarea fluxului sanguin prin vase profunde. Acesta este motivul pentru care oamenii cărora li se recomandă această operație nu o pot amâna mai târziu, în orice caz, aceasta poate provoca complicații.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Flebectomia nu este atribuită tuturor pacienților care suferă de vene varicoase. Dacă puteți scăpa de această problemă cu ajutorul unui tratament tradițional non-chirurgical, pacientul nu este prescris.

Indicatiile pentru flebectomie sunt:

• vene varicoase extinse;
• prezența ulcerelor trofice cauzate de vene varicoase;
• semne clare de afectare a fluxului de sânge, însoțite de un sentiment de greutate, umflare, oboseală crescută a piciorului, chiar și fără expansiunea venelor de suprafață;
• tromboflebită acută;
• stază de sânge în membrele inferioare;
• senzație de arsură de-a lungul arterelor venelor varicoase.

Cum se efectuează operația?

Flebectomia implică eliminarea completă a venelor afectate. Durata acestei operațiuni este de numai una până la două ore. În majoritatea cazurilor, este utilizată anestezia locală - pacientul nu simte durerea și este conștient de tot ce se întâmplă în camera de operație. Corpul pacientului este fixat pe masa de operație pentru a preveni mișcările involuntare în timpul intervenției chirurgicale.

Prin incizii, chirurgul îndepărtează trunchiul venoic deteriorat. După operație, rămân cicatrici minore, de numai 3-5 mm, care devin în cele din urmă albe și devin complet invizibile.

Dacă este necesar, intervenția chirurgicală de urgență este atribuită combaterii phlebectomiei.

Această operațiune constă din patru părți:

• transsectomie - îmbrăcarea și suprimarea venelor superficiale, stoparea fluxului sanguin. Acest lucru se face fie în zona inghinală femurală, fie în zona popliteală;
• Stripping - identificarea zonelor afectate ale vaselor de sânge prin scanare duplex. Viena este excretată printr-o puncție în regiunea piciorului sau a piciorului inferior. Există mai multe tehnici de operare de stripare - cryoscriptare, inversiune, sonda lui Bebokk, crepping PIN;
• suprimarea venelor comunicative. Dacă vasele comunicative sunt localizate aproape de piele, chirurgii folosesc manipulări cu impact redus. Cu o locație profundă a venei, medicul utilizează echipament endoscopic. Această metodă vă permite să scăpați de cicatrizări inestetice pe piele după operație și să reduceți perioada postoperatorie.
• microflebectomie - acest tip de intervenție chirurgicală combină performanța bună și eficacitatea cosmetică. Sub anestezie locală, medicul face perforări în locurile potrivite ale pielii, de unde venele afectate sunt extrase cu un cârlig special. Avantajul acestui tip de intervenție chirurgicală este acela că practic nu există cicatrici pe piele.

Contraindicații la operație

Flebectomia este contraindicată în astfel de cazuri:

• prezența proceselor infecțioase severe;
• procese inflamatorii în pielea picioarelor, cum ar fi eczemă, erizipel, piodermă;
• perioada de gestație, în special al doilea și al treilea trimestru;
• vene varicoase în stadiu târziu;
• vârsta înaintată a pacientului (peste 74-75 ani);
• boala cardiacă ischemică;
• hipertensiune;
• imposibilitatea compresiei elastice (de exemplu, obezitatea la un pacient);
• incapacitatea unei persoane de a se deplasa activ după operație;
• tromboza venoasă superficială sau profundă;
• ateroscleroza arterelor membrelor inferioare.

O contraindicație relativă este anterior transferată de tromboză. În acest caz, posibilitatea intervenției chirurgicale este determinată individual de medic.

Posibile complicații după intervenție chirurgicală

După o intervenție chirurgicală analfabetică și o îngrijire de calitate slabă, pacientul poate prezenta următoarele complicații:

• sângerare;
• supurarea rănilor;
• durere în zona chirurgicală;
• amorțeală la picioare și coapse;
• limfocecele - formarea de cavități umflate cu limf;
• sensibilitate cutanată redusă.

O complicație minoră a flebectomiei, care apare aproape întotdeauna, este formarea hematoamelor - vânătăi mici. Aceste formațiuni dispar în decurs de una până la două săptămâni după operație.

Complicațiile mai grave, cum ar fi tromboembolismul, tromboza venoasă profundă a piciorului inferior, sunt destul de rare astăzi, deoarece medicii folosesc metode moderne de tratament.

Reabilitarea necorespunzătoare poate, de asemenea, să ducă la venele sănătoase adiacente pacienților care au fost eliminați să devină varicosi. Perioada postoperatorie este o perioadă în care trebuie acordată o atenție deosebită sănătății sistemului cardiovascular.

Flebectomie, perioadă postoperatorie: recomandări

Recuperarea după intervenție chirurgicală nu necesită cheltuieli mari și o perioadă lungă de timp.

1. În primele ore după operație, nu este deloc necesar să stați liniștit. Este posibil și necesar să îndoiți și să dezbinați piciorul bolnav, să-l ridicați deasupra nivelului corpului.
2. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, ridicați puțin peste marginea patului spitalului. Puteți face și mai ușor și puneți o saltea înfășurată sau o pernă strânsă sub picioare.
3. Deja la o zi după operație, puteți purta lenjerie de compresie - tricoturi de compresie și bandaje elastice. După ce ați făcut un dressing, puteți lua o poziție verticală.
4. În primele trei săptămâni și mai ales în primele cinci zile după operație, nu ar trebui să fiți zeloși cu efort fizic. În nici un caz nu se poate face baie, mai ales fierbinte. De asemenea, este inacceptabil să vizitați aceste zile băi, saune, solar, plajă.
5. Cusăturile sunt îndepărtate după nouă zile. În această perioadă, site-ul suturilor trebuie tratat de două ori pe zi cu peroxid de hidrogen și iod.
6. Compresia elastică trebuie aplicată încă două luni după curățarea de pe cusături.

La o săptămână după operație, puteți face terapie fizică și masaj. Reabilitarea sub formă de exerciții fizice după flebectomie este necesară în mod special pentru persoanele de vârstă înaintată care au depășit limita de șaizeci de ani. Intensitatea formării este determinată de medic pe o bază individuală, în funcție de starea pacientului și de vârsta acestuia.

O recomandare obligatorie în flebectomia postoperatorie este limitarea activității fizice, și anume ridicarea greutăților. De asemenea, persoana utilizată nu este absolut recomandată să bea alcool și fum.

Urmând aceste recomandări, poți să conduci un mod normal de viață și să uiți de problema venelor varicoase.

Reabilitarea după flebectomie

Boala varicoasă este o patologie comună. Lipsa tratamentului duce la progresia procesului care implică intervenții chirurgicale. Reabilitarea după flebectomie postoperatorie asigură respectarea recomandărilor efectuate sub supravegherea unui specialist. Aceste reguli împiedică dezvoltarea complicațiilor.

Simptome care nu necesită solicitarea de asistență medicală

Apariția acestor simptome este caracteristică perioadei precoce după operație. Ele nu necesită numirea de terapie medicamentoasă sau intervenție suplimentară, deoarece acestea se transmit pe o perioadă scurtă pe cont propriu. Printre aceste manifestări se numără:

• Prezența durerii în zonele locale ale suturilor postoperatorii.
• Prezența hematoamelor pe membrele inferioare.
• Creșterea temperaturii corporale în primele zile ale perioadei postoperatorii.
• Aspectul sigiliilor de-a lungul venelor sau în zona suturii pielii.
• Dezvoltarea edemului la nivelul piciorului, a cărui apariție nu este asociată cu activitatea fizică sau apariția seara.
• Modificări ale reacției la temperatură provocate de restabilirea insuficientă a fluxului sanguin. Pacientul după un timp poate simți o răcire constantă.

Timpul de recuperare pentru fiecare simptom este individual și în mare măsură depinde de severitatea procesului patologic.

Reguli pentru îngrijirea rănilor postoperatorii

După ce pacientul este eliberat acasă, rănile rămân pe piele. Suturile sunt îndepărtate de pe piele la cinci sau șapte zile după operația de flebectomie. Prin urmare, cu descărcare precoce, firele de sutură nu pot fi îndepărtate. În astfel de situații, este necesară o îngrijire medicală atentă.
Printre principalele recomandări pentru îngrijire se numără:

• Piciorul este interzis să se ude. În prezența contaminării, acestea trebuie curățate local folosind țesături din bumbac-tifon umezite cu apă.
• Modificați în mod regulat bandajele sau plasturile, care sunt utilizate pentru a preveni pătrunderea microbilor.
• Tratamentul zilnic al articulațiilor folosind soluții de alcool, peroxid de hidrogen sau clorhexidină. Este necesar să examinați cu atenție această zonă, fără a permite conservarea firelor sau a altor fibre ale pansamentului în zona de defect a pielii.
• Dacă există semne de umezire, ele sunt procesate folosind o soluție verde strălucitoare. Supurația necesită folosirea formelor locale de medicamente cu antibiotice. Cel mai popular în acest caz este un unguent Levomekol.

Recomandări în perioada postoperatorie timpurie

Deoarece respectarea recomandărilor în perioada postoperatorie precoce după eliminarea flebectomiei este necesară pentru a preveni complicațiile și recuperarea rapidă. Medicul trebuie să explice pacientului regulile de bază ale perioadei de recuperare timpurie chiar înainte de operație. Printre acestea se numără:

• Activarea precoce a pacientului. Imediat după intervenția chirurgicală, pacientului i se recomandă să efectueze efort fizic minor, care include răsturnarea, îndoirea picioarelor în articulațiile gleznei sau genunchiului. Ieșirea din pat în primele zile după operație este interzisă. În continuare, plimbarea trebuie introdusă treptat, cu o durată maximă de maximum 10 zile și odihnă ulterioară.
• Imediat după intervenție chirurgicală se utilizează lenjerie compresivă, care permite menținerea unui ton vascular suficient și prevenirea trombozei. Ciorapi în poziție predispusă dimineața, fără a se ridica și nu se așează în jos.
• Realizarea terapiei pozitionale. Este necesar să dormi sau să stați pe pat cu un picior ridicat. Aceasta asigură curgerea sângelui din extremitățile inferioare și prevenirea trombozei.
• Aderarea deplină la recomandările pentru luarea de medicamente pentru eliminarea complicațiilor. Printre fondurile necesare există un grup de antibiotice cu spectru larg, anticoagulante, medicamente antiinflamatorii și analgezice.
• Realizarea unui masaj pentru picioare. Miscari de masaj usoare ajuta la imbunatatirea microcirculatiei si reduce riscul de stagnare a sangelui.
• Atunci când mersul pe jos, eliminați ridicarea greutății și exercițiul.
• Îndepărtarea cusăturilor, a crustelor și a sângelui uscat este interzisă singură, deoarece aceasta poate provoca dezvoltarea unor complicații purulente.

Caracteristicile de putere după Phlebectomy

După flebectomia perioadei postoperatorii, recomandările includ regulile de nutriție. Se datorează includerii anumitor produse și excluderii substanțelor care dăunează nu numai navelor, ci și întregului organism, depinde de continuarea cursului bolii.
Dintre principalele produse care sunt incluse în dietă, există:

• Fructe și legume bogate în vitamina C. Această vitamină ajută la întărirea peretelui vascular și, de asemenea, îmbunătățește tonul acestuia. Printre produsele care conțin cantități mari de varză de vitamine, coacăz negru și citrice. Acestea ar trebui să fie consumate în stare proaspătă, deoarece acestea împiedică împărțirea substanțelor utile ca urmare a tratamentului termic.
• Fructe de mare. Aceste produse conțin o cantitate mare de minerale utile, proteine ​​și alte substanțe, în special iod. Utilizarea lor obișnuită determină întărirea zidurilor vasculare și creșterea tonusului fibrelor elastice, inclusiv pe piele. Aceste substanțe nutritive includ pește marin, midii, scoici și altele. Varza de mare este, de asemenea, considerată a fi o fructe de mare care are un efect benefic asupra sistemului venoas.
• Alimente bogate în fibre dietetice. Ele contribuie la normalizarea tractului gastrointestinal, prevenind constipația și acumularea de toxine. Acestea includ legume și fructe, precum și cereale, bogate în fibre. De asemenea, dieta trebuie îmbogățită cu vitamine, minerale și substanțe nutritive esențiale.
• Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge sau pentru a mări riscul formării cheagurilor de sânge, adăugați cumarină în dieta dumneavoastră. Contribuie la diluarea sângelui, ceea ce determină mișcarea ușoară și fără obstacole de-a lungul pereților vasculare. Aceasta determină o scădere a încărcăturii pe peretele venoaselor. Acestea includ usturoi, lămâie, cireșe și coacăze. Nu se recomandă ca acestea să fie consumate în cantități mari, ci să fie adăugate în mod regulat.
• În aceste cazuri, dacă pacientul este supraponderal, este necesar ca meniul să contribuie la pierderea în greutate, dar în același timp să conțină suficientă proteină și grăsime.
• În câteva luni este necesar să se excludă alimente bogate în grăsimi vegetale sau animale, colesterol și alte substanțe care cauzează cheaguri de sânge.

Sport după operație

Stresul fizic al varicelor este foarte important. Acest lucru se datorează faptului că sportul contribuie la îmbunătățirea microcirculației, la scăderea în greutate și la încărcarea venei la nivelul extremităților inferioare.
Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina venele varicoase trebuie să includă activitatea fizică în stilul lor de viață. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați regulile de bază:

• În termen de 10 zile după intervenția chirurgicală, exercițiile fizice trebuie eliminate complet, cu excepția mișcărilor de încovoiere și de flexie ale articulațiilor gleznei sau genunchiului, care au o durată scurtă de timp. După ce conectează mișcarea lentă cu pauze regulate.
• Preferința în perioada de recuperare târzie trebuie acordată ciclismului, înotului, gimnasticii, yoga sau aerobicii.
• Toate procedurile trebuie efectuate numai în tricotajul de compresie, care este selectat de un specialist pe baza gradului de deteriorare a patului venos, a circumferinței extremităților inferioare și a altor factori.
• Absolut contraindicată pentru pacienții cu boală varică a exercițiilor la extremitățile inferioare care contribuie la creșterea presiunii intra-abdominale. Ele determină o creștere a încărcăturii venelor și intensifică procesele de încălcare a structurii peretelui vascular. Astfel de exerciții includ haltere, antrenare de forță, coardă de sărituri, alergare și box sau schi.
• Atunci când activitatea fizică este inclusă în stilul de viață, este necesar să se țină seama de faptul că toate exercițiile trebuie introduse treptat, odată cu creșterea timpului de exercițiu. Acestea ar trebui să fie efectuate cu respectarea tehnicii corecte, care împiedică efectele dăunătoare nu numai asupra venelor, ci și asupra articulațiilor și coloanei vertebrale.

Terapia de droguri

După operație, este necesar să se utilizeze mijloacele de terapie medicamentoasă. Deoarece venele varicoase captează întregul pat vascular, îndepărtarea uneia dintre venele superficiale nu elimină patologia. Terapia medicamentoasă este necesară în continuare pentru a preveni progresia ulterioară a patologiei și a preveni complicațiile.
Dintre principalele tipuri de medicamente emit:

• Grupa de venotonică. Ele ajută la întărirea peretelui vascular și la prevenirea încălcării arhitectonicii fibrelor elastice. Drogurile pot fi utilizate în forme locale și sistemice. O combinație validă a mai multor forme de dozare care sporesc efectul terapeutic. Utilizarea lor ar trebui făcută prin cursuri.
• Grupul anticoagulantelor. Fondurile contribuie la subțierea sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge. Utilizarea lor se face sub controlul unei coagulograme.
  Forma de injectare se utilizează în flebectomia inițială postoperatorie, care este prescrisă pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Complicațiile perioadei postoperatorii după flebectomie

Dezvoltarea complicațiilor este o condiție rară, de regulă acestea sunt cauzate de accesul tehnic sever, problemele apărute în timpul operației, precum și erorile din perioada postoperatorie. Printre aceste manifestări clinice se numără:

• Dezvoltarea sângerării, care provoacă formarea unui hematom masiv.
• Aderarea infecției la procesul ulterior supurativ.
  Dezvoltarea durerii severe asociată cu posibilele deteriorări ale fibrelor nervoase.
• Scăderea sau pierderea completă a sensibilității în regiunea membrului inferior provocată de circulația sanguină afectată și de transmiterea impulsurilor nervoase.
• Apariția limfocelei sau a limfoforei. Limfocecele este însoțită de formarea unei cavități, care este umplută cu limf, în limforee, care curge în mod constant din rana postoperatorie, ceea ce provoacă umectarea, lipsa vindecării și supurația ulterioară.
• Formarea trombozei sau a tromboflebitei în vene adiacente.
• Dintre complicațiile târzii se eliberează vene varicoase ulterioare în apropierea venelor adiacente care necesită re-operație.

Astfel de condiții pot provoca complicații severe și o amenințare la adresa vieții.

Acesta este motivul pentru care este necesar să solicite prompt ajutorul medical și să nu folosească droguri pe cont propriu.

Posibile complicații și reguli de reabilitare după flebectomie

Varice și tromboflebite - boli ale venelor, care necesită adesea intervenții chirurgicale. După orice operație, începe perioada postoperatorie, care necesită restaurarea corpului. Reabilitarea după flebectomie a extremităților inferioare vizează normalizarea fluxului sanguin prin vase și prevenirea formării cheagurilor de sânge. Ea se realizează cu ajutorul unui set de activități.

Nevoia de reabilitare

Chirurgie - mare stres pentru organism. Prin urmare, este nevoie de timp pentru a pune în ordine funcțiile depreciate. Acest timp este numit perioada de reabilitare sau de recuperare. O persoană este prescrisă măsuri pentru a restabili fluxul sanguin normal în vene, pentru a vindeca daunele. Reabilitarea este, de asemenea, necesară pentru a preveni consecințele nedorite ale flebectomiei și în timpul dezvoltării acestora - pentru a elimina complicațiile.

complicații

Ca și în cazul oricărei operații, flebectomia poate fi însoțită de o serie de complicații:

• Deteriorarea fibrelor nervoase duce la sensibilitatea leziunilor la nivelul membrelor;
• Umflarea picioarelor;
• Protecția insuficientă a plăgii, prezența diabetului zaharat este un risc ridicat de dezvoltare a proceselor supurative;
• Patologia coagulării sângelui duce la sângerare sau, invers, la tromboză venoasă;
• Datorită fluxului sanguin afectat, eczemele se pot dezvolta pe picioare după flebectomie;
• Cea mai neplăcută complicație posibilă după flebectomie la nivelul picioarelor este tromboembolismul arterei pulmonare, care este cauzat de un cheag de sânge de la venele picioarelor la vasele pulmonare.

O complicație mai puțin frecventă este o recădere a bolii.

Riscul unor consecințe nedorite crește datorită reabilitării incomplete.

Perioade de recuperare după operație

Durata medie a perioadei postoperatorii este de 7-10 zile. Această perioadă poate varia în funcție de cursul operației, de starea generală a pacientului. Dacă există patologii suplimentare, medicul stabilește o perioadă individuală de reabilitare.

Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală este împărțită în două etape - devreme și târziu. Perioada timpurie începe imediat după operație, durează două zile. Pacientul suferă apoi o recuperare majoră, care poate dura până la trei luni după intervenția chirurgicală.

Sarcinile perioadei de reabilitare

În timpul reabilitării după intervenție chirurgicală, flebectomia necesită:

• Creați cele mai bune condiții pentru vindecarea rănilor;
• Restaurați proprietățile sângelui;
• Prevenirea dezvoltării complicațiilor;
• Întoarceți capacitatea de a lucra persoana.

Pentru a atinge aceste obiective, medicul face recomandările necesare în faza postoperatorie a flebectomiei.

Perioada de reabilitare în semnificația sa nu este mai puțin importantă decât operația în sine. Efectul intervenției chirurgicale este redus la jumătate dacă o persoană ignoră recomandările care îi sunt date. Recidiva bolii este în principal asociată cu implementarea incorectă a măsurilor de recuperare sau cu absența completă a acestora.

Metode aplicate

Pentru recuperare după intervenție chirurgicală, se utilizează o gamă largă de tehnici, inclusiv nutriție și regim, medicamente și gimnastică. Perioada timpurie după flebctomie implică o odihnă strictă a patului, efectuată în condiții staționare. Scopul principal al acestei etape este de a evita complicațiile tromboembolice. Puteți pasi pe picior numai după două zile de la operație. În viitor, persoana primește recomandări în care sunt descrise toate activitățile necesare.

dietă

După operație, persoana ar trebui să se odihnească la pat. Activitatea scăzută a motorului duce la scăderea motilității intestinale. Prin urmare, hrănirea după flebectomie trebuie să fie ușoară, rapid digerabilă. Este recomandată o dieta lapte-legume cu includerea legumelor, fructelor și verdețurilor. Aceste produse conțin rutină și vitamina K, care sunt necesare pentru a întări pereții venelor și a preveni sângerarea.

igienă

În principiu, recuperarea după flebectomie la domiciliu este efectuată, astfel încât procedurile de igienă sunt de o mare importanță. Este interzisă spălarea piciorului timp de 2-3 zile după operație. Atunci când se formează cruste pe cusături, este permis să se facă duș, după ce flebectomia este permisă numai apă caldă sau rece. Este interzis să luați băi calde, frecați zona cusăturilor cu un prosop.

Cusăturile sunt, de obicei, îndepărtate în a zecea zi după operație, astfel încât în ​​a doua săptămână este permisă efectuarea unor măsuri de igienă regulate. Tratamentul cusăturilor se efectuează zilnic, folosind un antiseptic. Apoi, pe rană se aplică un pansament steril uscat.

Terapia de droguri

Scopul tratamentului medicamentos este îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui, adică fluiditatea și vâscozitatea acestuia. De asemenea, medicamentele sunt prescrise pentru a elimina efectele secundare după operație:

• Venotonics - Detraleks, Phlebodia. Acestea contribuie la reducerea vâscozității sângelui, îmbunătățesc tonul pereților venelor. Faceți un curs în două săptămâni;
• Heparin unguent, cremă Lioton. Afișate cu formarea hematoamelor sau a sigiliilor pe picioare după operație;
• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) - Ibuprofen, Nimika. Alocați pentru prevenirea inflamației venelor, în cazul în care piciorul suferă, există o amorțeală la nivelul picioarelor, cu o temperatură în creștere. Luați 3-4 zile;
• Antibiotice - Ceftriaxonă. Utilizat în dezvoltarea complicațiilor după flebectomie - supurație, formarea fistulelor.

Medicamentele necesare sunt prescrise de medic, explicând cum și cât timp le puteți lua.

Este imposibil să prescrieți sau să anulați medicația, ceea ce poate duce la apariția unor complicații periculoase.

Compresie tricot

O condiție prealabilă pentru recuperare după flebectomie este purtarea unui tricot de compresie. Bandajul piciorului după intervenția chirurgicală la nivelul flebectomiei se recomandă în prima zi - aceasta este prevenirea complicațiilor tromboembolice. Durata bandajării cu bandaje elastice - până când suturile sunt îndepărtate, adică aproximativ zece zile.

După aceea, persoana este prescrisă să poarte ciorapi de compresie. De asemenea, acestea sunt prevenirea trombozei, contribuie la întărirea pereților venelor, reduc încărcătura pe picioare. Ciorapii sunt selectați individual, măsurând circumferința piciorului inferior, gleznei și coapsei. Purtarea unui tricotaj continuă timp de 2-3 luni după operație.

gimnastică

Efectuarea de gimnastică după flebectomie ajută la reducerea durerii, întărește mușchii și peretele venelor. Exercițiile după flebectomie încep să se desfășoare în prima zi - flexia și extensia picioarelor, ridicarea lentă a picioarelor, întoarcerea. După a zecea zi, se numește o gamă completă de exerciții de fizioterapie:

• Jogging - 2 minute;
• Leagăn picioarele la dreapta și la stânga - 10-15 abordări fiecare;
• Squatting - de 10-15 ori;
• Lunges înainte - de 10-15 ori;
• Marcarea la fața locului - 2 minute.

Sesiunea se încheie cu un masaj ușor al membrelor.

Concediu bolnav

Operația și perioada de după aceasta - acesta este timpul de invaliditate al unei persoane. Dacă pacientul este angajat oficial, acesta primește un concediu medical. După o operație standard pe 1-2 vene, fără complicații, perioada de invaliditate este de 2 săptămâni. Dacă s-a efectuat o flebectomie combinată sau munca implică factori nocivi - lista bolnavilor este prelungită până la 30 de zile.

sportiv

Sportul este o sarcină mare pe venele extremităților. Imediat după operație, orice sport este interzis. Poți să o faci două luni mai tîrziu, dar cu anumite restricții. Permise și utile sunt înotul, joggingul, aerobica, gimnastica. Sub interdicția sunt orice sport de putere, maraton.

Flebectomia este un tratament important pentru boala venoasă. Operația se desfășoară în conformitate cu indicații stricte, necesită o perioadă de recuperare obligatorie. Frecvența complicațiilor cu reabilitarea completă este mult mai scăzută decât în ​​absența acesteia.

Recomandări în perioada postoperatorie de flebectomie

Deoarece astăzi aproximativ 30% din populație suferă de vene varicoase, una dintre cele mai frecvente operații este flebectomia - îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate a venelor.

În ciuda faptului că acest tip de intervenție nu este considerat periculos, de recuperare de succes nu depinde numai de experiența și abilitatea de chirurg, dar, de asemenea, dacă pacientul va adera la consiliul pentru recuperare ulterioară.

Care este operația?

Probabilitatea complicațiilor postoperatorii este destul de mică, dar nu poate fi complet exclusă. Ce recomandări în perioada postoperatorie de flebectomie (venectomie) ar trebui urmate și cât timp este recuperarea?

Astăzi phlebectomy, de asemenea, numit Venectomy, în timpul procedurii de chirurg cu instrumente speciale elimina portiuni ale venelor varicoase,, cusăturile și din nou vasele. Operațiile de acest tip nu sunt considerate periculoase, deoarece organismul poate face față fără vene saphenoase, rezolvând noi căi de ieșire a sângelui.

Principalele obiective ale flebectomiei:

• extracția mecanică a capilarelor afectate;
• normalizarea circulației sanguine în vene profunde;
• accelerarea fluxului sanguin.

Flebectomia este cel mai adesea prescrisă pentru insuficiența venoasă cronică sau când medicația nu funcționează.

Cum se efectuează operația?

În prezent, în centrele medicale se desfășoară mai multe tipuri de flebectomie, tehnica fiind aleasă individual pentru fiecare pacient. Potrivit statisticilor, flebectomia combinată este considerată cea mai comună.

Înainte de operație, ultrasunetele și flebografia sunt întotdeauna efectuate - detectarea zonelor afectate prin introducerea unui agent de contrast. După ce se marchează porțiunile venelor care urmează a fi îndepărtate, anestezia este administrată pacientului, iar operația în sine constă în următoarele etape:

1. Crossectomy. Chirurgul realizează o mică incizie în zona inghinală, în interiorul căreia se află gura marii vene saphene. Medicul îmbrățișează delicat afluenții spre gură și traversează vasul însuși. Datorită acestui efect, este posibil să se realizeze legarea tuturor canalelor.
2. Stripping. Îndepărtarea zonei afectate a venelor cu ajutorul unui instrument special. În cazuri avansate, pacientul este îndepărtat imediat întreaga venă de la picior la înghițire.
3. Miniflebektomiya. Punerea în aplicare a incizilor mici pentru îndepărtarea zonelor venelor care au suferit modificări. După ce țesuturile afectate sunt îndepărtate, chirurgul va îmbrăca vene perforante.

Fiecare etapă de venectomie durează de la 40 la 60 de minute, durata medie a unei astfel de intervenții fiind de aproximativ 3 ore.

Perioada postoperatorie

Reabilitarea după intervenția chirurgicală la flebectomie durează cel mult 2 săptămâni și trece fără complicații. Pentru a obține un astfel de rezultat favorabil, intervenția chirurgicală trebuie efectuată numai de un specialist calificat cu experiență și pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicale.

Complicații majore după îndepărtarea venelor

Una dintre cele mai frecvente consecințe este formarea de hematoame și sângerări de la incizii. Phlebologists susțin că o astfel de reacție este normă, și nu ar trebui să vă fie frică de ea.

În perioada postoperatorie după flebectologie, pot apărea și următoarele complicații:

• dezvoltarea tromboflebitei;
• fistula și supurația țesuturilor moi;
• lungime limfoterapie;
• formarea cheagurilor de sânge patogene în vene profunde;
• încălcarea sensibilității datorată afectării nervului pielii;
• tromboembolismul aortei pulmonare.

Sarcina fiecărui medic este de a preveni dezvoltarea unor astfel de complicații, deoarece ele vor agrava afecțiunea și pacientul se va simți și mai rău decât înainte de intervenția chirurgicală.

Este important! Dacă recomandările nu sunt respectate, complicațiile pot fi extrem de grave și chiar provoacă moartea pacientului.

Ce se întâmplă imediat după intervenție chirurgicală, cât să rămână în spital

În prima zi de reabilitare, mulți pacienți se plâng că piciorul lor doare după o flebectomie. Apariția disconfortului și a durerii este o reacție naturală.

Pentru a minimiza probabilitatea lor, se recomandă să adere la odihnă în pat în primele 2 zile. Încercările de a muta picioarele nu pot fi mai devreme de 4 ore după operație. Când pacientul se ridică în picioare, medicul curant decide în funcție de starea generală și viteza de recuperare.

Dacă recuperarea are loc fără complicații, pacientul este externat din clinică deja în ziua a 3-a. În următoarele 2 luni, este necesar să purtați zilnic articole de îmbrăcăminte specială de compresie și să luați venotonică, ceea ce va întări pereții venelor. De asemenea, unii pacienți sunt medicamente prescrise care promovează scăderea sângelui și reduc riscul formării cheagurilor de sânge.

După 7-10 zile de la flebectomie, este programată o vizită la terapia exercițiului (exerciții terapeutice). Exercițiile de recuperare vor contribui, de asemenea, la accelerarea procesului de vindecare a țesuturilor și la întărirea capilarelor. Pentru rezultate optime, terapia cu exerciții este recomandată pentru a fi combinată cu plimbări lungi.

Este important! Perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală a venelor varicoase ale extremităților inferioare durează de obicei nu mai mult de 2 luni. În acest timp, vine repararea completă a țesuturilor.

Ce să nu faci după descărcarea de gestiune

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor după o intervenție chirurgicală, pacienții trebuie să respecte cu strictețe anumite reguli:

1. Este strict interzisă udarea membrelor (mai ales în primele două săptămâni), care a suferit intervenții chirurgicale.
2. Dacă pe suprafața tăieturilor apar mici cruste, nu trebuie să le atingeți și să le încercați să le rupeți. Astfel de acțiuni pot întrerupe procesul de vindecare a țesuturilor și pot provoca infecții. De asemenea, nu este posibilă excluderea posibilității de divergență a cusăturii.
3. În primele 10 zile este interzisă expunerea membrelor la stres fizic. Pacientul trebuie să ia concediu medical timp de cel puțin 7 zile și să încerce să nu iasă în afara acestei perioade în mod inutil.
4. În timpul perioadei de recuperare după flebectomie, toate suturile trebuie tratate cu atenție. Dacă nu înfășurați un membru cu bandaje igienice speciale, probabilitatea de infectare va crește de mai multe ori.

Acasă Asistență Tratament

Dacă, după o operație cu venă, piciorul dăunează, utilizarea lenjeriei de compresie poate ajuta în această situație. Ciorapii de compresie sunt realizați din materiale elastice speciale care nu numai fixează piciorul, ci și un efect de masaj. Ca urmare, sângele din membrelor începe să circule mai repede, ceea ce ajută și la accelerarea recuperării.

Flebologii îi avertizează întotdeauna pe pacienți în avans că vor trebui să poarte compresie în jurul ceasului, aceasta fiind singura modalitate de a depăși insuficiența venoasă. Atunci când predispoziția genetică de a purta lenjerie de compresie poate fi chiar după reabilitare, deoarece astfel de măsuri reprezintă o excelentă prevenire a venelor varicoase.

Pentru a evita complicațiile, pacientul trebuie să acorde o atenție deosebită cusăturilor. Este important să rețineți că formarea cicatricilor poate dura câteva luni, iar în această perioadă este necesară respectarea unor astfel de recomandări:

• Este interzisă o baie fierbinte. Maximul permis - doar un duș cald (nu mai mare de 40 de grade). Trebuie să spălați cu apă curată, fără adăugarea de geluri;
• cusăturile nu trebuie frecate cu bureți și bureți, deoarece suprafața poate contribui la încălcarea integrității crustei protectoare;
• Este interzisă tratarea cusăturilor cu diverse unguente și geluri de vindecare fără consultarea prealabilă a medicului;
• în timpul perioadei de recuperare este necesară aderarea la o dietă specială. Bazele dietei trebuie să fie produsele care contribuie la diluarea sângelui și la întărirea pereților vaselor de sânge. Este strict interzis să mănânci mâncăruri prajite și afumate, precum și alimente bogate în grăsimi.

Pacientul trebuie să țină cont de efortul fizic, vă puteți întoarce la activitatea fizică obișnuită nu mai devreme de 1,5 luni.

concluzie

Flebectomia este cea mai eficientă metodă de a trata vene varicoase. Dacă găsiți o clinică bună și un doctor cu experiență și după o intervenție chirurgicală pentru a urma toate recomandările, atunci nu vor apărea complicații după procedură.

Reabilitarea după flebectomie (perioada postoperatorie)

Tratamentul chirurgical al venelor varicoase. Sfaturi pentru reabilitare

După efectuarea phlebectomy de operare (operație excizie schimbat vene safene varicoase) pacientul trebuie să adere la anumite recomandări menite să prevină posibilele complicații, precum și pentru a accelera procesul de recuperare. Reabilitarea și durata ei depind de tehnica de flebectomie și de gradul de traumă a operației pentru pacient.

Măsuri postoperatorii

O perioadă postoperatorie precoce ar trebui să aibă loc în spital sub supravegherea constantă a medicilor. Flebectomia combinată se efectuează sub anestezie generală sau spinală.

În primele câteva ore după procedură, pacientul se îndepărtează de acțiunea anesteziei. În această perioadă, poate apărea durere din cauza deteriorării țesuturilor moi în timpul intervenției chirurgicale. Pentru a elimina senzațiile dureroase, se recomandă utilizarea analgezicelor și a medicamentelor venotonice.

După restaurarea capacității motorii la nivelul extremităților inferioare, nu se recomandă să se afle într-o poziție imobilizată. În câteva ore după operație, trebuie să vă mișcați picioarele, să le ridicați și să le îndoiți. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, picioarele trebuie să fie într-o poziție ușor ridicată. În ziua următoare după intervenția chirurgicală, puteți începe să mergeți.

Recomandări mai exacte privind terapia medicamentoasă, masajul terapeutic și exercițiile pentru normalizarea circulației sângelui în picioare sunt date fiecărui pacient individual și depind de:

• gradul de dezvoltare a venelor varicoase;
• starea generală a pacientului;
• prezența bolilor cronice;
• volumul intervenției chirurgicale;
• natura și tehnica flebectomiei.

Recuperarea după flebectomie

Cusăturile de pe incizia din zona abdomenului sunt, de obicei, îndepărtate la o săptămână după operație. În zona popliteală - după 10 zile. Durata spitalizării după îndepărtarea chirurgicală a venelor dilatate este cuprinsă între 3 și 5 zile (în funcție de starea pacientului). Compresia permanentă a extremităților inferioare, necesară în timpul postoperator, se realizează cu bandaje elastice.

Procesul de recuperare la domiciliu

La sfârșitul perioadei de spitalizare, pentru a evita repetarea bolii, pacientului îi este prescrisă o purjare continuă a ciorapilor de compresie. Într-o lună, compresia non-stop este înlocuită cu cea zilnică, care este necesară până la dispariția completă a insuficienței venoase (aproximativ 2-3 luni).

Pentru prevenirea venelor varicoase, este recomandat să purtați tricoturi de compresie (ciorapi elastici) în viitor. Mai ales - în timpul încărcărilor grele de pe picioare. Aceste ciorapi împiedică umflarea și durerea în membrele inferioare.

Purtarea de ciorapi de compresie în perioada postoperatorie

Pentru a evita complicațiile în perioada postoperatorie, o atenție deosebită ar trebui acordată cusăturilor. Formarea cicatricilor durează mai multe luni, așa că, după flebectomie, este necesar să se respecte anumite reguli pentru îngrijirea cusăturilor:

• La început, nu puteți freca zona cusăturii și nu utilizați materiale de curățare, precum și detergenți agresivi;
• Este interzisă o baie fierbinte, vizitați sauna sau baia, ceea ce duce la expansiunea vaselor de sânge. Recomandat să se spele cu apă caldă;
• este imposibilă ruperea crustei formate pe suturi, pentru a nu deranja procesul de vindecare a rănilor;
• Se recomandă să lubrifiați zona de sutură cu agenți antimicrobieni pentru a preveni infecția.

Recuperarea în prima lună implică limitarea încărcăturii și un stil de viață sporit. Sunt recomandate exerciții de mers și normalizare a fluxului sanguin. După această perioadă, puteți reveni la activitatea fizică obișnuită.

Dieta pentru prevenirea venelor varicoase

O dietă care este prescrisă pentru recuperarea și prevenirea rapidă a venelor varicoase trebuie să includă produse care ajută subțierea sângelui și întărirea peretelui vascular. Este necesar să se limiteze consumul de grăsimi și să se mărească cantitatea de produse care conțin vitamine (fructe și legume) în dietă.

Măsuri preventive

Chiar și după terminarea perioadei de reabilitare, pentru a preveni reapariția bolii, trebuie să se conducă un stil de viață sănătos și să se respecte anumite recomandări, sugerând:

• nutriția corectă și controlul greutății;
• respingerea dependențelor;
• mers pe jos în aer proaspăt;
• ciclism, alergare, înot;
• Exerciții pentru prevenirea insuficienței venoase.

Cele mai eficiente exerciții pentru întărirea venelor inferioare care pot fi efectuate în perioada postoperatorie sunt prezentate mai jos:

• un exercițiu care se face prin a sta pe podea. Picioarele trebuie să fie așezate la lățimea umărului și să se îndoaie. Degetele trebuie să atingă podeaua, iar picioarele trebuie să fie drepte;
• așezat pe podea. Picioarele ar trebui să se lărgească, iar brațele pliate pe piept. În acest caz, sunt executate coturi înainte;
• îngenunchere. Este necesar să vă separați de o parte și să mergeți pe genunchi înainte și înapoi.

Sunt de asemenea utile exercițiile cu mișcări circulare ale picioarelor, în picioare pe degetele de la picioare, îndoire și extindere a degetelor pe membrele inferioare. Nu uitați că exercițiul nu trebuie să fie excesiv. În caz de oboseală, trebuie să vă opriți în repaus și să faceți exerciții de respirație.

De asemenea, se recomandă examinarea periodică a modificărilor în starea venei și detectarea cheagurilor de sânge noi.

Exerciții pentru întărirea venelor inferioare

Posibile complicații

Recuperarea este destul de reușită dacă operația a fost efectuată corect și corect din punct de vedere tehnic, iar reabilitarea postoperatorie a avut loc în conformitate cu planul desemnat. Cu toate acestea, ca orice altă intervenție, combatectomia combinată poate provoca anumite complicații. Acestea apar direct în timpul procedurii sau în perioada postoperatorie, care se datorează nerespectării regulilor terapiei de restaurare.

Principalele complicații care rezultă din îndepărtarea venelor varicoase includ:

• sensibilitate scăzută sau amorțeală. Poate să apară din cauza deteriorării terminațiilor nervoase în timpul intervenției chirurgicale;
• inflamația în hematom;
• sângerare;
• apariția unor noi vene dilatate;
• modificări ale pigmentării pielii în zonele afectate (vânătăi, hematoame);
• sindromul durerii.

Durerea de la picioare după flebectomie

În caz de complicații, este prescrisă terapia medicamentoasă, care elimină simptomele postoperatorii și procedurile terapeutice care au un efect benefic asupra restabilirii fluxului normal de sânge la nivelul extremităților inferioare.

Și puțin despre secretele.

Ați încercat vreodată să scăpați singuri de vene varicoase? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea voastră. Și, bineînțeles, știi de la bun început ce este:

• din nou și din nou, pentru a observa următoarea porțiune de venei spider pe picioare
• treziți-vă dimineața cu gândul la ce să purtați pentru a acoperi vasele umflate
• suferă în fiecare seară din greutate, programare, umflare sau buzzing în picioare
• un cocktail de speranță de succes, așteptări anxioase și dezamăgire de la un nou tratament nereușit

Și răspundeți acum la întrebarea: nu vă place? Este posibil să se rezolve acest lucru? Și cât de mulți bani ați "scurs" de la unguente, pastile și creme ineficiente? Așa e - este timpul să ne oprim! Sunteți de acord? De aceea am decis să publicăm un interviu exclusiv cu șeful Institutului de Flebologie din cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Viktor Mikhailovich Semenov, care ne-a spus cum să învingem VARIKOZ în una sau două săptămâni și să ne salvăm de cancer și cheaguri de sânge la domiciliu. Citiți mai departe.