Care sunt etapele de leziuni de presiune și cum să le gestionați corect

Principalul pericol care îl așteaptă pe pacienții grav bolnavi și pe pacienții cu paturi este apariția unor leziuni de presiune și, uneori, durează doar câteva zile pentru a provoca răni profunde. Cel mai adesea, pacienții cu resuscitare suferă de somnolență, deoarece toate eforturile de personal sunt menite să salveze vieți. Dar, în unele reanimări, asistentele, cunoscând această problemă, pur și simplu închid mănuși obișnuite de cauciuc umplut cu apă, sub punctele vulnerabile ale pacienților, protejându-le astfel de tratamentul de lungă durată.

Etapa inițială de somnifere

Asemenea baldachine, ca și pe fotografie, sunt adepții unor răni adânci, chiar dacă, la prima vedere, sunt doar pete de piele cu puțină roșeață. Astfel de înroșire apare în primul rând în acele locuri în care oasele sunt aproape de piele. Este oasele sub greutatea corpului care creează presiune asupra țesuturilor moi, împiedicând aportul lor normal de sânge. Ca urmare, pe sacru, pe topor, pe tocuri se formează înroșirea ușoară, care nu trece după un masaj ușor. Vasele sunt stoarse după deja două ore de a fi într-o poziție fixă, ischemia crește cu timpul, provocând moartea finală a pielii, mai întâi și apoi a țesuturilor moi.

Apariția de blistere pe piele, ca de exemplu din arsură, este un semnal că a început a doua etapă a bolii. În instituțiile medicale, este obișnuit să se evalueze riscul de apariție a leziunilor pe baza scalei Waterloo, conform căruia toți factorii de risc sunt rezumați, iar valoarea maximă începe de la 20 de puncte. Un scor de până la 9 puncte este recunoscut ca lipsit de risc. Scala ia în considerare vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente și starea pielii.

Clasificarea deșeurilor

Ulcerele de presiune sunt de obicei clasificate în funcție de gradul de afectare a pielii și a țesuturilor moi.

• Etapa 1 - ușoară roșeață sau cianoză a pielii.
• Etapa 2 - apariția leziunilor cutanate, a vezicii urinare sau a unui ulcer mic.
• Etapa 3 - inflamație sau modificări necrotice în țesutul moale subcutanat, formarea unui crater mic, semne de inflamație.
• Etapa 4 - necroza țesuturilor moi, modificări ale structurilor osoase.

Primele două etape ale leziunilor de presiune sunt tratate cu succes cu ajutorul metodelor conservatoare, tratamentele de la nivelul treilea necesită tratament lung și complicat, iar a patra etapă poate fi vindecată cu ajutorul chirurgiei plastice.

Tratamentul rănilor de presiune

Îngrijirea pacienților cu pat necesită în mod necesar un complex de măsuri preventive și terapeutice pentru a preveni apariția leziunilor de presiune. În timp ce pielea nu este ruptă, pacientul primește masaj zilnic de zone cu probleme, cu mijloace speciale care înmoaie pielea și acționează circulația sângelui.

Când apar pete roșii, aceștia sunt tratați cu alcool din camfor sau ulei de brad, schimbând poziția corpului de cel puțin zece ori pe zi. Efectul bun dă impunerea de patch-uri și bandaje speciale pentru a preveni dezvoltarea necrozei și inflamației. La primele semne de înroșire, comprimatele umede pot fi aplicate în această zonă a corpului cu Delaskin, care creează un film coloidal prin reacția cu celulele epidermei.

Bedsores la pacienții cu pat - tratament, prevenire, fotografie

Formarea de somnifere pe fese, coccis, etc. este o problemă gravă pentru un pacient cu pat, a cărui stare este deja slăbită. Trebuie reținut faptul că tratamentul ulcerațiilor este mult mai complicat decât prevenirea, prin urmare este necesar să se utilizeze unguente, să se schimbe poziția și să se aibă o saltea anti-decubit. Dacă apare o presiune, atunci trebuie să știți cum și cum să o tratați, evitând complicațiile și trecerea la o etapă dificilă.

Ce este dormitorii

Acesta este numele ulcerației asupra corpului și a extremităților unei persoane, indicând complicații grave și boli care rezultă din circulația insuficientă a țesuturilor, presiunea asupra acestora și deplasarea. Contrar stereotipurilor, formarea de leziuni de presiune apare nu numai la pacienții cu pat de odihnă, în timp ce locurile proiecțiilor osoase anatomice sunt cele mai sensibile la acestea. Acestea apar după o presiune externă prelungită pe piele.

Foto 1. Schema de somnolență la pacienții cu pat

Boala este caracteristică persoanelor cu tulburări de inervație, atunci când țesutul nervos nu este suficient furnizat cu sânge. O cauză obișnuită a acestei afecțiuni este boala măduvei spinării. Tratarea paturilor poate fi o varietate de metode. Ce tratament specific pentru a prescrie va depinde de factorii care duc la patologie. În general, terapia este efectuată la domiciliu prin tratarea ariilor problematice cu unguent, saltea ortopedică etc. Cele mai obișnuite locuri cu paturi sunt fese, cocoș, tocuri.

Stadiile decubitului

Medicina a inventat numeroase mijloace de tratare a bolii, însă astăzi este imposibil să excludem orice fel universal și eficient. Multe instituții medicale care se ocupă de această problemă aplică cele mai bune practici, ceea ce a arătat rezultatul maxim.

Principala dificultate în alegerea modului și modalității de tratare a unei dureri este numai în prezența unei aprovizionări pasive de sânge în zonele unde țesuturile sunt supuse unei compresii prelungite sau imobiliare. Pentru selectarea optimă a metodei terapeutice, boala a fost împărțită în mai multe etape. În funcție de gradul de schimbări structurale, bedsores sunt caracterizate prin:

1. Leziunile cutanate ușoare
2. Pătrunderea procesului patologic în țesutul subcutanat gras
3. Leziuni musculare
4. Ulcerații profunde care afectează oasele

Tratamentul patului pe bază de scenă

Clasificarea prezentată în etapă include întreaga gamă de daune, de la cele mai ușoare până la cele mai severe. În funcție de amploarea leziunii, terapia conservatoare sau chirurgicală este indicată pacientului cu pat.

În cele mai multe cazuri, metodele conservatoare care utilizează unguent, o saltea specială etc. sunt aplicabile în primele două etape. Intervenția chirurgicală, respectiv, este prezentată în stadiile 3 și 4.

Cu ajutorul măsurilor de terapie conservatoare, procesul de alimentare cu sânge este activat, locul cu patul este eliminat din zonele moarte, se iau măsuri pentru a întări rănile. Cum se trateaza un pacient la pat se decide doctorul.

Cum de a trata bedsores 1, 2 etape

Într-o fază incipientă, boala poate fi oprită în mod activ prin efectuarea unei profilaxii prin tratamentul special al suprafețelor oprelye, ceea ce este acceptabil pentru efectuarea acasă. Datorită unei astfel de lucrări, este posibil să opriți procesul de înmuiere a celulei, deoarece răpitorul suferă numai prin compactarea și roșeața pielii.

Foto 2. Tratament cu pansament de descărcare

În același timp, este necesar ca medicul să efectueze diagnosticul necesar pentru a identifica cauzele naturii externe și interne, ducând la ulcere în viitor.

Paturile de 1 și 2 grade de la un pacient în pat sunt tratate prin eliminarea bolilor care cauzează și agravează starea lui. Pentru a face acest lucru, efectuați:

• Eliminarea intoxicării prin transfuzie de sânge, hemodez.
• Activarea sistemului imunitar prin administrarea de stimulente și complexe de vitamine.
• Evitați să stați într-o poziție ascunsă, atunci când corpul cu masa lui tot timpul apasă pe o secțiune.
• Reducerea presiunii prin utilizarea dispozitivelor. Tratamentul duce anvelope speciale de sprijin, perne, saltele.
• Tratamentul rănilor de presiune cu unguente și alte mijloace împotriva stagnării sângelui.

Tratamentul și analgezia bolilor profunde 3-4 grade

A treia etapă este caracterizată prin moarte activă a pielii și a elementelor grase subcutanate. În aceste condiții, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată pentru a elimina zonele necrotice, pentru a curăța secrețiile purulente etc. Dacă acest lucru nu se face, etapa 3 va fi inevitabil agravată prin implicarea unor zone adiacente ale pielii parțial afectate, care nu este capabilă de regenerare independentă.

Pentru a se asigura că stadiile 3, 4 sunt degradate, țesutul mort este îndepărtat până când apare sângerarea capilară. După aceasta, este prezentat tratamentul și purificarea cu antibiotice cu un spectru larg de acțiune și agenți antiseptici. În plus, în terapie se utilizează medicamente cu efect necrolitic, medicamente cu efect antiinflamator, agenți care stimulează structurile țesuturilor pentru restabilirea și îmbunătățirea microcirculației limfatice.

Cea mai gravă etapă a cazurilor de pat în cazul pacienților cu patul este cea de-a patra. Se caracterizează prin necroză profundă atunci când mușchii, tendoanele și oasele sunt afectate. Nu există nici un fel de tratament la domiciliu în stadiul 4. Pentru o terapie eficientă, este necesară excizia excesivă a zonei moarte, după care trebuie să se absoarbă activ patul și să se umezească rana vindecătoare.

Când faza acută a bolii este depășită, ulcerul este tratat cu fizioterapie, iar antibioticele și antisepticele necesare sunt prescrise pentru tratamentul periodic.

Tratamentul rănilor de presiune în funcție de localizare

Cel mai adesea, datorită aprovizionării cu sânge depreciate, la pacienții cu pat de odihnă se formează spărturi, deoarece pielea și vasele sunt stoarse în locuri cu presiune puternică și constantă. Astfel, se disting locurile de ulcerații frecvente.

Dacă pacientul se află întotdeauna pe partea sa, atunci leziunea apare în zona articulației coapsei. În poziția "pe stomac", pubisul și pomeții sunt supuși presiunii. O persoană care se află pe spate va suferi de ulcerații ale călcâielor, coastele articulației cotului, spatele capului, lamele umărului.

În ciuda mecanismului unic de formare, există unele diferențe în tratamentul și prevenirea în diferite părți ale corpului.

Cum să trateze tocurile de toaletă

Tratamentul ulcerelor calcaneale se efectuează prin lipirea bandajelor Komfilyu în locurile de rănire. Efectul principal al acestui antiseptic, care împiedică procesul de infecție ulterioară. Dacă rana este încă contaminată sau se formează în ea puroi, atunci trebuie curățată și dezinfectată cu troteox sau analogii săi, inclusiv peroxidul de hidrogen, clorhexidina, vopseaua verde obișnuită.

Foto 3. Leziuni la toc

Ce trebuie să faci cu gâtul pe fese

Pentru a normaliza pielea din zona feselor este necesară excluderea cauzei degradării acesteia. Fără acest lucru, este imposibil să scapi de straturile gluteale prin aplicarea chiar și celui mai scump unguent sau pulbere. Următorul este tratamentul individual al pacientului, care conduce la respingerea structurilor moarte și vindecarea rănilor. Terapia include trei etape:

• Normalizarea alimentării cu sânge
• Activarea respingerii elementelor necrotice
• Îndepărtarea patului și luarea de măsuri pentru accelerarea vindecării

Foto 4. Paturi adânci pe fese

Lista de medicamente care tratează paturile pe fese, include medicamente cu argint, astfel încât se dovedește un puternic efect dezinfectant și analgezic. Utilizarea suplimentară a cremelor și unguentului cu argint duce la strângerea accelerată a rănilor. Nu recomandă medicamente cu alcool, deoarece acestea usucă puternic pielea.

Bedsore tratament pe coccyx

Cum și cum să tratați ulcerele formate pe coadă, ia în considerare mai jos. În acest caz, este eficientă legarea bandajelor, pentru înmuierea care coniac cu sare este potrivită. Bandajul este acoperit cu hârtie de compresie, înlocuită periodic. Când se schimba pansamentul, cocul trebuie să fie clătit bine pentru a îndepărta resturile de sare.

Tratamentul la domiciliu

În implementarea procedurilor medicale la domiciliu există o serie de dificultăți. Curățirea dificilă a supurației este dificilă, plus este dificil să se creeze condiții pentru schimbul normal de gaz care să conducă la recuperare. Atunci când se tratează la domiciliu, este necesar să se utilizeze nu numai medicamente prescrise și remedii folclorice aprobate de medic, ci și patch-uri aseptice și saltele anti-decubit. Vom analiza modul de tratare a acoperirilor la domiciliu.

medicamente

Pentru a activa procesul de respingere a țesuturilor moarte ale pielii și de vindecare generală, în funcție de scopul specialistului, locul leziunii trebuie tratat cu medicamente speciale, de exemplu, Iruxol. Tratamentul primar cu un instrument special vă permite să scăpați de pielea moartă și de țesutul intern.

După curățarea paturilor de pat ale unui pacient în pat, acestea sunt bandajate cu înmuiere într-un analgezic, acoperind cu un pansament hidrocoloid de Hydrosorb, tip Hydrocol. Alternativ, puteți face o compresie de vindecare a rănilor. Dacă este diagnosticată o infecție, tratamentul antibacterian este obligatoriu.

Unguent și smântână

Este interzisă utilizarea unguentelor de înmuiere și a pansamentelor surzi, care izolează complet straturile de aer de accesul aerului. În plus, în stadiul incipient al bolii, atât pacienții cu mers și pacienții în pat nu trebuie să li se administreze pansamente umede, motiv pentru care se poate dezvolta o necroză umedă care progresează rapid. Dacă există puroi sau un proces necrotic umed, atunci medicamente cu proprietăți antibacteriene sunt obligatorii.

Cele mai populare unguente și creme:

saltea

În situațiile în care pacientul se culcă, salteaua unui design special este foarte eficientă. Se numește anti-decubit, esența sa constă în schimbarea continuă a presiunii, formată din greutatea proprie, în diferite zone ale corpului, brațelor și picioarelor. Acest lucru se realizează prin suflare și umflare a camerelor de saltea izolate utilizând o pompă programată. Saltelele pot fi și apă, vibrații și altele.

Fotografia 5. Saltea anti-decubit

Drept urmare, punctele de aplicare a presiunii sunt în continuă schimbare și condițiile de formare a unei presiuni nu sunt prezente. În plus, circulația sângelui este îmbunătățită și tonul pielii este menținut.

Tratamentul chirurgical

Operația de eliminare a elementelor necrotice nu este întotdeauna utilă, deci scopul acesteia trebuie cântărit cu atenție. Cu o intervenție chirurgicală inadecvată, suprafața creierului va crește, iar starea pacientului va deveni mai severă. Prin urmare, înainte de tăiere, se efectuează o analiză a posibilelor consecințe și eficacitatea intervențiilor chirurgicale.

Dacă nu există nicio îndoială cu privire la operație, aceasta se realizează prin metoda:

• Îndepărtarea de piele gratuită
• Manipularea plasticului cu țesut local
• Excisionul patului

În unele cazuri, rezultatul nu este așa cum era de așteptat. Principalele probleme sunt supraviețuirea slabă a pielii transplantate, atunci când nu este posibilă obținerea unei cantități suficiente de sânge în zona operată.

Consecințele tratamentului chirurgical de calitate slabă vor fi acumularea subcutanată a umezelii, cusăturile libere, necroza, sângerarea, care, în cele din urmă, duce adesea la o recidivă a bolii subiacente.

profilaxie

Dacă este deja prezentă o durere în pat, atunci importanța cât de mult este acordată pacientului este mare. Acest lucru este important în special pentru persoanele care nu au capacitatea de a se servi pe deplin. Progresia patologiei poate fi evitată dacă pacientul menține o alimentare normală a sângelui în zonele cu probleme. Pentru a face acest lucru, este important să nu permiteți o poziție a corpului și, periodic, la fiecare 1,5-2 ore, să-i răsturnați pe om, chiar și în ciuda neplăcerilor cauzate de el.

Dacă acest lucru nu se face, boala va fi agravată de noile și cele noi, iar cele care există deja se vor extinde în lățime și adâncime la oase.

Alte aspecte importante ale măsurilor preventive:

• Igiena necorespunzătoare, care este comună atunci când se culcă
• Folduri, cusături proeminente de îmbrăcăminte, pat, saltea
• Asigurați golirea intestinală și a vezicii urinare
• Alergii locale la medicamente și produse de igienă
• Excesul de transpirație
• Alimente nesănătoase, cantitatea insuficientă de lichid care intră în organism
• Țigarete și alcool
• Mobilitate insuficientă în timpul repaosului în pat
• anemie
• umflătură

Prevenția împotriva somnolenței se efectuează încă de la începutul tratamentului pe patul pacientului. Dacă apare ulcerația, atunci va fi mult mai dificil să o inversați decât să efectuați metodic măsuri preventive. Cu un tratament lung este foarte important. Formarea unei căptușeală poate încetini procesul principal al terapiei cu care a fost internat pacientul.

Vom enumera măsurile eficiente pentru evitarea rănilor de presiune:

• Curățarea regulată a pielii, uscarea ulterioară cu o metodă fără contact (fără un prosop), tratamentul cu un antiseptic.
• Lenjeria de pat ar trebui adesea să fie schimbată în stare proaspătă, îndoirile patului și hainele ar trebui îndreptate.
• În mod ideal, cumpărați o saltea anti-decubit.
• Pacientul trebuie să își schimbe poziția din când în când.
• Trebuie să mănânci cu respectarea dietei și a dietei necesare, să beți mai mult.
• Este important să se stimuleze activitatea musculară, fără a permite hipodinamia completă.

Medicina populara

Este posibil să se trateze lagăruri și ulcere cu metode populare la domiciliu numai în plus, când terapia principală este tradițională, prescrisă de un medic. Baza oricăror remedii folclorice este o varietate de plante, a căror aplicare în zonele afectate cauzează adesea o reacție alergică și agravează situația.

Aplicarea comprimatelor și unguentelor pe bază de plante este permisă numai cu permisiunea medicului curant și sub controlul acestuia. Iată câteva rețete populare:

• Tratamentul ulcerației cu suc de lămâie
• Atașați tăierea în jumătate de-a lungul frunzei Kalanchoe
• Dacă capul este deteriorat, se recomandă adăugarea de alcool etilic în șampon și spălarea părului.
• Cartofi proaspeți sunt înfășurate într-un măcinător de carne, amestecat cu miere 50/50. Masa rezultată este aplicată pe pat, acoperind cu o cârpă.
• Pentru a accelera uscarea (dacă există o astfel de sarcină) se aplică amidonul.

Autor: editor de site, data 16 ianuarie 2018

Ulcerații de presiune: fotografii, stadiile bolii și tratamentul

Bedsores sunt o complicație la pacienții care au afectat alimentarea cu sânge a țesuturilor datorită stoarcerii sau deplasării. Bedsore este însoțită de necroză - decesul țesutului.

Cum și de ce se dezvoltă deformările?

Nutrienții și oxigenul la țesuturi aduce sânge. Când fluxul normal al sângelui este perturbat, țesutul începe să moară.

Un bedore începe să se dezvolte din interior, nu de la suprafață. În primul rând, țesutul este confruntat cu o lipsă de oxigen (ischemie). Primii care suferă de acest mușchi. La început, mușchii din jurul oaselor se confruntă cu presiune și starea pielii indică doar indirect procese mai profunde. Încă nu există o rană deschisă în acest stadiu. Modificările se mișcă treptat de la mușchi până la piele.

Împingerea până la formarea ulcerului (deteriorarea profundă a tuturor straturilor pielii sau membranelor mucoase) devine forțe de deplasare. Straturile superficiale ale țesuturilor moi sunt deplasate relativ mai adânc (mușchi). O asemenea schimbare cauzează deteriorarea vaselor din această zonă și crește gradul de deteriorare. Acest lucru apare, de exemplu, atunci când pacientul are un cap de lucru ridicat și nici o odihnă pentru picioare. Sub acțiunea gravitației, se alunecă încet în jos, țesuturile sunt deplasate.

Fotografia: dormitoare în etapele inițiale

În plus, frecarea și umiditatea joacă un rol important. Fricțiunea dăunează stratului corneum. Acest factor este deosebit de periculos în cazul umidității ridicate a pielii: transpirație excesivă, incontinență urinară și fecale, lenjerie de pat umedă și lenjerie de corp.

Suma acestor trei factori conduce la formarea unei paturi.

Cum de a determina ca pacientul are o lenjerie de pat?

Fiecare etapă a unei paturi corespunde anumitor manifestări. De obicei, acestea sunt suficiente pentru diagnosticare. În stadiul inițial, se efectuează un test complet clinic și biochimic de sânge.

Există 4 grade principale (categorii) de dezvoltare cu simptomele lor corespunzătoare:

Nu este afectată pielea. Există o zonă de piele înroșită, nu se schimbă culoarea la apăsare. Acesta este adesea situat deasupra oaselor proeminente

Rana deschisă, superficială, în interiorul unei culori roz-roșu, crustă tare (scab). nr. De asemenea, un strat de păr poate avea aspectul unui bule pe piele umplut cu lichid.

Afectează toate straturile cutanate, în unele cazuri puteți vedea țesutul gras subcutanat (în funcție de locul în care se află patul). Nu a fost încă văzut țesut muscular, tendoane, oase. Are aspectul unei rani din care este posibilă descărcarea lichidului.

Țesutul osos afectat, tendoanele, țesutul muscular. Rana adâncă este parțial acoperită cu resturi de țesut mort, uneori cu o crustă (scab) de-a lungul marginilor

Când vine vorba de gradul III și IV, este posibilă doar tratamentul chirurgical. Bedsores II și de mai sus pot cauza pacientului o durere fizică severă și o suferință morală.

Unde sunt dormitoarele?

Dacă pacientul se află pe spate, atunci principalele zone de risc sunt sacrumul, lamele umărului, tocurile, coatele, genunchii, capul și, uneori, urechile. În alte poziții, aceasta este joncțiunea femurului și a pelvisului, piciorului, degetelor etc.

Localizare localizare

Cine este în pericol?

Pacienții care sunt forțați să mențină temporar sau permanent imobilitate:

• paralizați parțial sau total;
• pacienți coma;
• pacienți după intervenție chirurgicală;
• pacienți foarte slabi.

În plus, pentru a agrava situația poate:

Pielea devine mai subțire și se deteriorează mai repede.

De exemplu, în caz de leziuni ale măduvei spinării. Pacientul nu simte stadiile inițiale ale procesului.

Pierdere în greutate
Stratul intermediar al țesuturilor moi scade, osul apasă mai puternic asupra lor

Afecțiuni vasculare și diabet, fumat.

Starea pielii se înrăutățește

Creșteți frecvența și frecarea pielii

Incontinența urinei și a fecalelor.

Umiditatea afectează în mod negativ pielea, contribuie la dezvoltarea infecției.

Sunt somnifere contagioase?

În ciuda aspectului său înfricoșător, slăbiciunile nu pot fi transmise de la persoană la persoană. Ele au numai cauze interne (tulburări circulatorii).
De îndată ce patul a devenit o rană deschisă, este posibil ca o infecție să intre din exterior, dar acest lucru cauzează doar suferință suplimentară pentru pacient. Pentru un om care îi pasă de el, nu este periculos.

Cum de a trata somnul?

Cu îngrijire adecvată, nu se formează lenjerii de pat. Ulcerele profunde deschise sunt întotdeauna o consecință a faptului că bolnavii nu sunt bine îngrijiți.

Dacă se știe că pacientul va fi imobil pentru o lungă perioadă de timp sau dacă are deja semne de stadiu I, atunci sunt necesare următoarele măsuri pentru a preveni formarea și progresia somniferelor:

Întoarceți pacientul în pat la fiecare două ore.

Dacă mai mult de două ore trec în imobilitate, schimbările ireversibile încep deja în țesuturi. Este important să vă întoarceți, să nu mutați pacientul. Această măsură simplă ajută la prevenirea formării rănilor de presiune cu totul.

Grijă cu grijă pentru pielea pacientului.

Pielea este delicată, fără frecare curățată cu soluție salină. Pielea pacientului trebuie să fie întotdeauna uscată și curată. Dacă este necesar, utilizați medicamente antibacteriene.

Cu mare precauție trebuie să vă apropiați de alegerea dezinfectanților. Cu această ocazie, este mai bine să consultați un medic. Clorhexidina, de exemplu, poate crește riscul de infecție.

Crearea condițiilor adecvate pentru pacient.

Paturile și lenjeria trebuie să fie uscate, curate, fără pliuri, fâșii, butoane. Poziția corpului trebuie să fie confortabilă și să excludă "alunecarea" pacientului sub gravitate.

Folosiți echipament special pentru a reduce presiunea.

Acum sunt saltele de lagăr, perne de aer și cercuri. Suprafața lor ar trebui să fie moale. Fibrele țesături groase pot răni pielea. Aceste măsuri facilitează îngrijirea și sunt o bună prevenire a rănilor de presiune.

Modul în care trebuie tratate depunerile în stadiile inițiale și unguentele pentru somnifere pentru pacienții adulți trebuie să numească un medic. Stările severe ale rănilor de presiune sunt tratate chirurgical.

Tratamentul rănilor de presiune la persoanele în vârstă necesită o atenție deosebită. Cu îngrijire adecvată, somniferele pe etapele I și II se vindecă în câteva săptămâni sau luni. Tratamentul lagărului pe fese nu este diferit de tratamentul altor părți ale corpului.

Posibile complicații

În cazul în care îngrijirea pentru somnifere în stadiul inițial este proastă, ei progresează. În viitor, poate ajunge la rezultate letale atunci când apar stadiile finale. Infecția poate intra în oase și sânge. Uneori țesutul gras subcutanat devine inflamat sau chiar se dezvoltă cancerul de piele.

Când trebuie să chem imediat un medic?

În instituțiile medicale, personalul medical trebuie să monitorizeze starea pacienților. Dacă pacientul este acasă, are nevoie de o îngrijire competentă în permanență. Dacă nu este posibil să oferiți pacientului o îngrijire suficientă în casă, este mai bine să încredințați acest lucru profesioniștilor. Prevenirea competentă va proteja pacientul de suferință. Dacă pacientul suferă de febră, febră, miros neplăcut de la o presiune sau înroșirea pielii în jurul valorii de - contactați un medic.

Tratamentul rănilor de presiune

definiție

Un leziuni (ulcer, leziune sub presiune, ulcer sub presiune, ulcer decubit, leziuni) - leziuni locale ale pielii și / sau ale țesuturilor subiacente. Ulcerele de presiune se formează ca urmare a presiunii sau a unei combinații de presiune cu alți factori dăunători (frecare, forfecare, umiditate și altele). Acestea sunt situate, de regulă, pe protuberanțe osoase (sacru, tocuri, glezne, coate, oase sciatice, os coada, articulații de șold și gât). Pacientii cu leziuni usoare si nesecate cu circulatie sanguina afectata, sensibilitate (accidente vasculare cerebrale, leziuni ale coloanei vertebrale) si comorbiditati sufera cel mai adesea de aceasta problema. Un rol semnificativ în apariția și dezvoltarea leziunilor locale asupra pielii și țesuturilor subiacente este jucat de îngrijire necorespunzătoare, incontinență urinară și fecale. Somnurile sunt o complicație foarte neplăcută, periculoasă și costisitoare, care agravează calitatea vieții, starea și prognosticul pacientului, inhibă procesul de tratament, necesită îngrijire suplimentară, supraveghere medicală și cheltuieli. Este necesar ca această complicație să fie controlată.

Clasificare. Etapa. categorie

Degazările sunt împărțite în etape (categorii)

Există patru etape principale (categorii). Și două etape suplimentare (categorii). Clasificarea este propusă de Grupul Consultativ European (EPUAP) și de Grupul consultativ american pentru presiunea rănilor (NPUAP). Etapele și categoriile sunt necesare pentru înțelegerea severității, profunzimii afectării țesuturilor și luării deciziilor privind tacticile de tratament. Ele ajută la determinarea și răspunderea la întrebări. Cum se efectuează tratamentul și îngrijirea? Când este nevoie de o intervenție chirurgicală? Ce să alegeți bandajele? Predicție?

Ulcerele de presiune sunt adesea dificil de diagnosticat. Uneori sunt foarte greu de distins de dermatită sau erupții cutanate. Este foarte important să înțelegeți corect și să stabiliți diagnosticul, deoarece schemele de prevenire, tratament și îngrijire pot diferi.

Etapa (categoria) 1

Roșeața (hiperemia, eritemul) persistentă, nu trece și nu dispare atunci când presiunea este îndepărtată. Roșeața este locală și situată deasupra proeminenței osoase. Uneori nu este foarte remarcabil. O zonă suspectă de dezvoltare a paturilor de dormit poate avea o culoare diferită și diferită de țesuturile înconjurătoare (cenușă, albăstrui sau purpuriu). Stadiul (categoria) 1 inițial este un semnal că un pacient cu pat este deja în pericol de a avea adâncimi mai mari, mai extinse și mai grele!

Fotografia de scenă Bedsore 1 (inițială)

Etapa (categoria) 2

Deteriorarea straturilor de suprafață ale pielii (epidermă și dermă). Un lăstar arată ca o rană puțin deschisă, un ulcer, o eroziune cu un fund roșu sau roz. Este posibil să existe o crustă de suprafață (crustă) sau placă fibrină. În această etapă, modificările pot fi sub forma unui bule, care este umplut cu conținut seros sau seros. Uneori, acest balon apare ca o epidermă detasată și desprinsă (stratul de suprafață al pielii).

Bedsore 2 fotografie stadiu

Etapa (categoria) 3

În această etapă, se produce leziunea (necroza-necroza) a tuturor straturilor de piele. Țesutul gras subcutanat este vizibil în rană. Oasele, tendoanele și mușchii sunt închise, nu expuse. Poate exista o crustă (crustă) sau o necroză (țesut mort) de mai sus. Marginile plăgii sunt subminate. Probabil prezența buzunarelor, dungi cu descărcări purulente și pasaje fistuloase.

Bedsore 3 fotografie stadiu

Etapa (categoria) 4

Deteriorarea țesutului (necroza - moartea) a tuturor straturilor pielii și țesutului subcutanat. Spre deosebire de etapa a treia, țesuturile și structurile adânci (fascia, tendoanele, mușchii, oasele și articulațiile) sunt deteriorate și susceptibile la procesul purulent-necrotic (supurație și necroză). Circulația sanguină în zona afectată este afectată. Rana este acoperită parțial sau complet cu mase necrotice (țesuturi moarte) sau cu cruste. În această etapă sunt caracteristice buzunarele profunde, epurările cu descărcare purulentă și pasajele fistuloase. Necroza umedă (țesuturile moarte) ale patului poate provoca intoxicație și septicemie. Structurile osoase, capsulele articulare pot duce la ruperea plăgii, ceea ce face posibilă osteomielita. Osteomielita este cea mai dificilă complicație (supurație, necroză și sechestrare - respingerea țesutului osos).

Bedsore 4 fotografie stadiu

Etapa (categoria): paturi neclasificabile

Necroza necrozată (necroza) a țesuturilor în care partea inferioară a plăgii poate fi acoperită cu o patină (galbenă, galben-maro, gri, verde, maro sau negru) și (sau) o crustă - o crustă (maro sau negru). Înainte de îndepărtarea necrozei (țesut mort) și a plăcii, este imposibilă clasificarea cu precizie a patului, după eliminare, de regulă, sunt detectate 3-4 etape.

Stage (categoria) unclassifiable bedsore fotografie

Etapa (categoria): presupusa leziune tisulară profundă

Accentul local asupra deteriorării țesuturilor închise la culoare (violet sau burgund) cu limite clare pe fundalul unei piele normală, nemodificată. Poate fi sub formă de hematom închis (vânătăi) din cauza deteriorării țesuturilor moi ca urmare a stoarcerii și / sau deplasării.

Etapa (categorie) suspectă deteriorarea fotografiei de țesut adânc

Prevenirea prevenirii bolilor

Este mai ușor și mai ieftin să preveniți paturile decât să le tratați și să le îngrijiți!

Bedsores sunt în primul rând o problemă de îngrijire. Dacă totul este bine organizat, riscul apariției și răspândirii ulcerelor este redus semnificativ. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se rezolve problema organizării prevenirii și îngrijirii pacientului.

Cinci principii de prevenire:

Reducerea presiunii (pat funcțional, saltea anti-decubit, cercuri gonflabile, schimbarea poziției corpului, la fiecare 2 ore)

Igiena. Asistență permanentă, regulată și adecvată (îngrijirea pielii, în special în locuri cu risc crescut de formare a leziunilor de presiune)

Organizarea regimului de zi și alimentației (proceduri, pansamente, timp și hrănire)

Activarea pacientului (ședință în jos, exerciții de respirație, terapie fizică)

Consiliere medicală și supraveghere medicală

Tratamentul rănilor de presiune. Grijă de somnifere

Îngrijirea adecvată este baza și cheia succesului în tratamentul rănilor de presiune!

Este necesar să fim pregătiți pentru faptul că curățarea și vindecarea patului poate dura câteva săptămâni, timp de mai multe luni sau chiar ani. Deseori, decubitul este o problemă fără speranță și practic imposibil de rezolvat. Dar nu este. Da, soluția sa necesită multe costuri mentale, fizice și materiale. Da, este dificil. Dar, în puterea noastră de a oferi, dacă nu un tratament complet, atunci o bună îngrijire și o calitate normală a vieții pentru o persoană cu pat în pat. Oricine merită. Fiecare dintre noi are nevoie de atenție, îngrijire și iubire, mai ales într-o situație atât de dificilă. Cel mai important lucru este răbdarea, cunoașterea și acțiunea.

Din păcate, nu există nici un regim universal de tratament, remedii sau pansamente pentru unul și toate. Toate cazurile sunt diferite. Ele se află în diferite etape și faze ale procesului de rană. Ele au dimensiuni diferite. Fiecare pacient cu pat are vârsta proprie, starea generală individuală și patologia concomitentă. Nu există nici un panaceu pentru somnifere.

Dar există multe facilități moderne de îngrijire, medicală și dressing, a căror combinație individuală poate ajuta la rezolvarea problemei. Pentru utilizarea corectă a acestora, sunt necesare cunoștințe și asistență medicală calificată sau specializată. Pentru a ajuta un iubit, este necesar să mergem de-a lungul acestei căi lungi și dificile cu el pas cu pas. Este dificil să se creeze imediat condiții ideale, o îngrijire imperfectă și să se rezolve toate problemele dintr-o dată, atunci când prevenirea și tratamentul se efectuează acasă. Eforturile și activitățile sistematice zilnice, sub supravegherea unui medic, sunt necesare pentru a îmbunătăți procesul de îngrijire, prevenire și tratament. Acest lucru va ajuta la curățarea și vindecarea deșeurilor existente și la prevenirea apariției unor noi. Cel mai important criteriu pentru îngrijirea și tratamentul adecvat este dorința de a oferi o astfel de asistență pe care am dori să o primim...

Vă rugăm să nu vă auto-medicați!

Dacă nu există o supraveghere medicală adecvată, sunt posibile complicații severe (celulită, osteomielită, sepsis și moarte). Pentru tratamentul și îngrijirea adecvată, medicul trebuie să monitorizeze curățarea și vindecarea ranilor. Medicul trebuie să efectueze o examinare a pacientului, o evaluare a stării pacientului și a plăgii cel puțin o dată pe săptămână. Trebuie avut în vedere faptul că, dacă curățarea și vindecarea nu se desfășoară așa cum era de așteptat, poate fi necesar să se schimbe regimul de tratament, să se decidă problema operației și o schimbare de îmbrăcăminte. Aceste decizii responsabile ar trebui luate de către un medic. Costurile, pierderile, complicațiile, nemulțumirea și vătămarea de la auto-tratarea necorespunzătoare pot fi foarte grave și deprimante.

Este foarte important să se organizeze evenimente sub supravegherea unui medic:

• Prevenirea (5 principii de prevenire a leziunilor de presiune)
• Prescrierea și monitorizarea terapiei (medicamente, antibiotice și alte medicamente)
• Analiza, eliminarea și controlul factorilor care interferează cu curățarea și vindecarea paturilor
• Organizarea pansamentelor (utilizarea mănușilor, a instrumentelor sterile curate și a seturilor de îmbrăcăminte de unică folosință)
• Curățirea rănii și îndepărtarea necrozei (țesut mort). Salubritate (spalarea ranii)
• Îngrijirea pielii în zona ranii. Îngrijirea rănilor. Terapia cu rană umedă (pansamente moderne, terapie cu vacuum în NPWT și VAC)
• Monitorizarea complicațiilor (observație, depistarea precoce, tratamentul și spitalizarea la timp)
• Chirurgie plastica pentru a inchide ranile dupa curatare

În prima etapă, nu este nevoie de un manual chirurgical. Este foarte important să ne concentrăm pe prevenirea dezvoltării ulterioare a procesului și a apariției unor daune locale noi. Sarcina principală este de a proteja pielea modificată de presiune, expunerea la factori și infecții dăunătoare. Îngrijirea pentru paturile de primă etapă se realizează prin mijloace moderne pentru hrănirea, tonifierea și protejarea pielii. Puteți apoi să acoperiți zonele modificate cu pelicule transparente, permeabile la aer din poliuretan sau pansamente hidrocoloide pentru profilaxie.

În cea de-a doua etapă, este necesară consultarea chirurgului și organizarea procesului de dressing. Chirurgul îndepărtează sau tăie epiderma detașată (stratul de suprafață al pielii). Apoi, rana sau eroziunea este curățată și dezinfectată (spălată). În acest stadiu, pansamentele interactive inovatoare și interactive pot fi utilizate pentru a curăța, vindeca și îngriji rănile. Bandajele sunt selectate pe baza fazei procesului de rană, a stării ranilor, a calității și nivelului de exudare.

În cele mai dificile etape treilea și al patrulea, este necesar un manual chirurgical complet, de înaltă calitate. Este preferabil să se elimine necroza (țesuturi moarte) ale pielii, țesutului subcutanat, mușchilor și structurilor osoase, care au început să fie separate de țesuturile vii și respinse chirurgical. Îndepărtarea țesuturilor necrotice (moarte) umede, deschiderea dungilor și a cavităților purulente permite o curățare mai rapidă a straturilor de spumă și reducerea intoxicării.

Îngrijirea chirurgicală accelerează foarte mult procesul de curățare și vindecare a rănii. Se preferă o chirurgie radicală calificată. Dar este foarte important să ne amintim că excizia completă a tuturor țesuturilor moarte în timpul tratamentului chirurgical nu este întotdeauna posibilă și recomandabilă. Atunci când încercați să îndepărtați țesuturile moarte (necrotice) cât mai adânc posibil în adâncurile de adâncime, există posibilitatea unei sângerări grave!

Pentru a finaliza curățarea rănilor pot fi utilizate unguente de bază solubilă în apă (Levosin, Levomekol), enzime (tripsina, chimotripsina, Iruksol) și bandaj inovator moderne (HydroClean - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb Gel - Gidrosorb gel, Atrauman Ag - Atravman Ar argint ).

După îndepărtarea chirurgicală sau excizia țesutului necrozat (mort) și curețe sarcina principală este de a corecta ingrijirea plagilor (crearea unui mediu umed fiziologic, absorbția și descărcarea de protecție de uscare). Agentul de accelerare etape ale cicatrizării plăgilor pot fi folosite cu epitelizare ulterioare rana (Vinylinum, aktovegin) și pansamente avansate (Hydrocoll - Gidrokoll, Branolind N - Branolind H, Hydrotull - Gidrotyul, HydroTac - Gidrotak și altele).

Puteți utiliza, de asemenea, metode moderne de tratament inovatoare, cum ar fi terapia cu vacuum (NPWT sau terapia VAC), pentru a accelera vindecarea rănilor și evacuarea exsudatului abundent.

Dacă rana nu se vindecă mult timp după curățare și dressing, atunci poate fi închisă cu ajutorul intervențiilor plastice.

Puteți apela doctorul chirurgului la domiciliu. Consultare. Ajută-te cu somnolență.

Apelați tel. +7 (495) 755-79-18

Chemând doctorul chirurgului la domiciliu (Moscova în cadrul Moscovei Ring Road) - 2900 de ruble

Chemând medicul chirurgului la domiciliu (Moscova în afara Moscovei Ring Road) - 3900 de ruble

Apelarea unui medic chirurg la domiciliu (regiunea Moscova) - 6000 de ruble

Chirurgie manipulare, pansamente acasă - de la 500 la 2500 de ruble

Etapele de somnolență pe fotografie și metodele de tratament

Ulcerația sub presiune este o problemă comună asociată cu necroza tisulară ca rezultat al stoarcerii prelungite a anumitor părți ale corpului. Acestea apar la persoanele care sunt restricționate în mișcare din cauza bolii.

Cu o îngrijire necorespunzătoare, detoxifiere poate afecta profund țesuturile moi, ceea ce duce la formarea de răni adânci. Cel mai adesea, această problemă apare la persoanele în vârstă, deoarece circulația sanguină la acea vârstă se înrăutățește, astfel încât țesuturile sunt mai greu de recuperat.

Cauzele slăbiciunilor

Principalul factor este presiunea suprafeței solide pe părțile proeminente ale corpului. Zonele cele mai frecvent afectate sunt:

Vulnerabilitatea acestor zone se datorează faptului că există un strat slab de mușchi și țesut adipos între os și piele.

O altă cauză a rănilor de presiune este frecarea și alunecarea. Apare atunci când pielea interacționează cu foaia, atunci când pacientul își schimbă poziția însuși sau o răstoarnă sau transplantă.

Principalul grup de risc pentru apariția bolii include persoanele ale căror mișcări sunt limitate de:

• operații;
• bolilor și rănilor care necesită odihnă în pat sau care se află într-un scaun cu rotile;
• paralizie;
• comă.

Alți factori includ:

• sensibilitate scăzută din cauza bolilor neurologice. În acest caz, pacientul nu simte disconfortul și compresia țesuturilor moi;
• vârstă înaintată Persoana mai în vârstă este, cu cât pielea devine mai subțire, noi pierdem elasticitatea și capacitatea de a se vindeca rapid;
• nutriția necorespunzătoare și consumul inadecvat de lichide;
• atrofia musculară și greutatea redusă. Țesutul adipos împreună cu mușchii creează un strat care protejează în mod normal proeminențele osoase și pielea;
• umiditate ridicată pe piele sau uscăciunea acesteia;
• incontinența urinei sau a fecalelor. La pacienții cu o astfel de problemă, pielea este adesea într-o stare umedă, deci mediul pentru reproducerea bacteriilor;
• spasme musculare. Acestea duc la mișcări involuntare, pielea suferă de frecare pe pat sau haine;
• obiceiuri proaste. Fumatul duce la o îngustare a vaselor de sânge, de aici lipsa de oxigen.

Toate acestea conduc la procese întârziate de vindecare a rănilor.

Etapele și fotografiile pacienților la pat în pat

Există patru etape ale dezvoltării rănilor.

Etapa 1 - inițială

Se formează ca urmare a tulburărilor circulatorii ale pielii. Nu există semne externe semnificative, deoarece moartea celulară nu se întâmplă încă.

În primul rând, zona afectată devine albă, apoi apare roșeață, care se dezvoltă într-un edem albastru sau albăstrui.

Etapa 2

Caracterizat prin formarea primelor semne de moarte celulară. Procesul are loc pe suprafața pielii, fără a afecta țesutul muscular.

În această etapă, apariția bulelor cu lichid și peeling.

Etapa 3

Dezvoltarea necrozei intră în profunzimea dermei și atinge țesutul gras subcutanat.

În zonele cu piele subțire, bulele mai profunde continuă să se formeze. Cu un tratament greșit, sunt posibile infecții și formarea focarelor purulente.

Probleme comune - cale directă la dizabilitate

Etapa 4

Stadiul cel mai dificil și neglijat. Toate straturile de țesut sunt afectate, până la nivelul oaselor. În acest stadiu, patul pare ca o rană adâncă, prin care puteți vedea tendoanele și țesutul osos.

În caz de infecție, oasele și articulațiile pot fi afectate.

Complicații ale rănilor de presiune

Îngrijirea necorespunzătoare și tratamentul întârziat al leziunilor de presiune la pacienți pot duce la consecințe grave.

Cum ar fi:

• afecțiuni circulatorii;
• formarea de gangrene;
• sepsis;
• cancer;

Tratamentul rănilor de presiune

Tratamentul este prescris în funcție de gradul de deteriorare a corpului. Tratarea paturilor de 1 și 2 etape poate fi făcută acasă. Cazurile mai complexe cu leziuni profunde și purulente necesită intervenție chirurgicală.

La etapa 1 a paturilor de baie ai nevoie de:

• la fiecare câteva ore să efectueze curățarea cu alcool din camfor;
• procesează pielea de ulei de cătină de mai multe ori pe zi;
• păstrați locurile de răceală curățate și uscate

Este important să nu se mascheze pete inflamate, chiar și în timpul tratamentului nu se recomandă utilizarea forței. Pielea din astfel de locuri este foarte subțire și ușor de rănit, ceea ce poate duce la infecții.

Etapa 2 Numai alcoolul și uleiul nu vor ajuta în acest stadiu. Este necesar să adăugați medicamente speciale.

recomandări:

• de câteva ori pe zi pentru a trata rana cu clorhexidină, are un efect antiseptic;
• după tratament, aplicați imediat un unguent special;
• aplicați pansamente de hidrogel pe zonele inflamate;
• utilizați aplicații speciale care promovează vindecarea rapidă a rănilor. Pansamentele și aplicațiile hidrogelului sunt produse scumpe, dar utilizarea acestora accelerează în mod semnificativ procesul de vindecare.

3 și 4. În aceste stadii, de regulă, apar răni semnificative care necesită intervenție chirurgicală.

Astfel:

• curățarea zonei plăgii și a corpului;
• aplicarea bandajelor cu efect de vindecare;
• dacă există o cantitate mare de puroi în rană, se folosește un tip special de pansament, cum ar fi Biaten. După ce rana este uscată, pot fi aplicate medicamente speciale.

Tratamentul la domiciliu

Trebuie reținut faptul că tratamentul de la adăposturi la domiciliu este necesar cu precauție extremă. În etapele 1 și 2, este permisă tratarea rănilor cu ajutorul lui Kalanchoe. Foaia este tăiată și atașată la rană. Sucul acestei plante îndepărtează lichidele dăunătoare din rănire, o usucă și accelerează procesul de vindecare. Sucul de agave va fi, de asemenea, un bun ajutor. Compresele din acesta sunt aplicate pe straturile de toaletă timp de 20-25 de minute.

Măsuri preventive

La îngrijirea pacienților cu pat, verificarea stării pielii este o procedură obligatorie.

O atenție deosebită trebuie acordată locurilor care sunt supuse formării rănilor de presiune:

• pentru a preveni formarea de răni, este necesar să se schimbe poziția pacientului la fiecare 2-3 ore, în timp ce este important să se facă acest lucru cu precauție extremă, pentru a se evita frecare și întindere excesivă a pielii;
• lenjeria de pat și hainele ar trebui să fie alese din țesături naturale, este de dorit să nu existe butoane și alte elemente care să creeze un risc de deteriorare a pielii;
• menținerea temperaturii optime în cameră cu pacientul. Nu ar trebui să fie scăzută și nu ridicată;
• patul trebuie să fie curat și uscat. Dacă este necesar, folosiți scutece sau scutece.

Cel de-al doilea tânăr al articulațiilor mele!

Am plâns, a fost dureros pentru mine, chiar și mersul a fost greu. Până în prezent, în 2017, nu am intrat în grupul de pacienți care au luat parte la studiile clinice privind un medicament nou dezvoltat special de Academia de Științe din Rusia.

Etapa inițială de somnifere

Starea lungă în pat încetinește metabolismul organismului, perturbe circulația normală a sângelui și cauzează formarea leziunilor de presiune. Boala este însoțită de necroză tisulară și poate fi fatală. Etapa inițială de somnifere este o ușoară hiperemie și o îngroșare a pielii. Dacă măsurile preventive nu sunt luate la timp, boala va începe să progreseze, dând o durere ciudată persoanei.

Motive pentru formarea de leziuni de presiune

Mai întâi de toate, trebuie să știți cum încep să se culce. Pentru o nutriție normală a țesuturilor este necesară o circulație bună a sângelui și accesul la oxigen. Pacienții dispăruți sunt forțați să rămână într-o poziție mult timp. Când se întâmplă acest lucru, presiunea oaselor și a tendoanelor pe țesuturile moi și vasele de sânge întrerupe fluxul natural de sânge. Stagnarea poate reduce stratul de grăsime, dar devine mai subțire într-un pacient imobilizat. Deci începe procesul patologic.

O altă cauză a necrozei țesuturilor moi (necroza) este o încălcare a circulației limfatice și a sângelui. Problemele cu fluxul de sânge încep după 2 ore de staționare - așezate sau culcate. La pacienții slăbiți, procesul patologic se poate dezvolta rapid, astfel încât zonele potențial periculoase trebuie examinate constant. Bedsores, de asemenea, incepe din cauza ingrijirea pacientului slab atunci cand are:

• schimbarea lenjeriei de pat rare;
• pat tare;
• foaia de umplere necorespunzătoare (crease, pliuri);
• lipsa igienei corporale;
• schimbare rară de poziții.

Următorii factori măresc probabilitatea necrozei:

• diabet zaharat;
• nutriție necorespunzătoare;
• deshidratare;
• obiceiuri proaste;
• transpirație crescută;
• enurezis;
• spasme musculare (mișcări involuntare).

Frecarea constantă și alunecarea părților corpului pe suprafața patului cauzează leziuni de presiune, etapa inițială a cărora poate deveni rapid în necroză tisulară. Când vă mutați straturile de suprafață ale pielii sunt deplasate în raport cu adâncimea. Epiderma devine subtire, peretii vasculari sunt fragili. Ca urmare, cele mai mici capilare sunt rupte, afectând alimentarea cu sânge. Același lucru se întâmplă atunci când încercați să scoateți din greșeală o foaie sau o pătură din pacient, pentru a schimba cu atenție așternutul.

Semnele principale ale rănilor de presiune

Degazările se dezvoltă în etape. Adâncimea afectării țesutului este împărțită în 4 etape: stază de sânge, afectarea epidermei, ulcerarea dermei și a țesutului adipos, necroza profundă la nivelul osului.

Cum apar leziunile patului la pacienții cu patul:

• În poziția în sus, oasele exercită presiune asupra țesuturilor moi, ducând la ciupirea vaselor;
• Starea de lungă durată într-o singură poziție nu permite circulația sângelui în locuri de comprimare;
• Există amorțeală a zonei pielii;
• Celulele sanguine rămase din vase dau pielea o nuanță roșie, cu timpul când devine albastră;
• Fluidul stagnează în țesuturi;
• Zona afectată este compactată;
• Pe suprafață se formează bule umede, care se deschid, rupe epiderma, iar faza inițială trece în a doua.

Rudele trebuie să știe cum arată ariile în stadiul inițial. Pielea este roșie, subțire, dur datorită exfolierii particulelor keratinizate. Dacă vă uitați atent, puteți vedea micro-fisuri pe suprafața sa. Zona afectată este umflată și rece la atingere. După câteva zile, suprafața epidermei este punctată cu o multitudine de bule umede și se îmbină treptat, formând un blister care duce la detașarea epidermei. Dacă apar blistere, pacientul se plânge de mâncărime în zona afectată.

Notă. Hiperemia cutanată poate să ajungă rapid în a doua etapă a bolii, prin adăugarea de infecție.

Cum se face distincția față de alte leziuni cutanate

Pe corpul uman există anumite zone care au cea mai mare presiune osoasă asupra țesuturilor moi. Inflamațiile de presiune încep în partea din spate a capului, lamele umărului, coate, sacrum, tocuri. Este necesar să examinați cu atenție aceste zone și, dacă este detectată roșeața, să începeți profilaxia și tratamentul activ. Dacă o persoană are modificări ale pielii rănilor de presiune, etapa inițială poate fi confundată cu vânătăi și erupții cutanate, care apar uneori la pacienții cu pat.

Semne distinctive ale rănilor de presiune din alte leziuni ale pielii:

În stadiul inițial al educației, pacienții se plâng de furnicaturi în zonele stoarse ale corpului, pierderea senzației. O trăsătură importantă distinctivă a unui pat este așezarea zonei deteriorate deasupra osului proeminent. Erupția cutanată apare mai frecvent în pliurile pielii (în zona inghinală, sub glandele mamare).

În cazul în care începe debutul, trebuie luate o serie de măsuri pentru prevenirea necrozei. Doctorii sfătuiesc să obțină o saltea ortopedică, pentru a obține perne de spumă și role. Este necesar să întoarceți mai des pacientul în pat și să-l masați.

terapie

Tratamentul depunerilor inițiale are drept scop îmbunătățirea circulației sângelui, eliminarea presiunii asupra zonei problematice, întărirea sistemului imunitar. Într-o fază incipientă, puteți face măsuri profilactice, fără a utiliza antibiotice. Tratamentul topic al stadiului inițial al somnului este în tratamentul locului pacientului cu creme și soluții alcoolice. În aceste scopuri, aplicați:

• 2% alcool de camfor;
• 1% alcool salicilic;
• 0,5% amoniac;
• 2% soluție de tanin;
• solkoseril;
• Bepanten și analogii săi.

Este posibil să tratați paturile incipiente cu medicamente care conțin argint (Dermazin, Sulfargin). Ei vindecă rănile, reduc arsurile și durerile. Perfect dovedit înseamnă "Algofin". Se compune din extract din alge, care activează procesele de recuperare. Cremele și soluțiile se aplică pe pielea curățată de 2-3 ori pe zi timp de 2 săptămâni. În stadiul inițial al bolii, este necesar să se efectueze terapie imunostimulatoare, să se acorde pacientului complexe de vitamine. Pentru extinderea vaselor de sânge și îmbunătățirea circulației sanguine prescrise "Fentolamină".

Reguli de îngrijire

Ce trebuie făcut dacă se declanșează leziuni de presiune, o întrebare obișnuită adresată rudelor care se confruntă cu o astfel de situație. În plus față de medicamente, trebuie să urmați regulile de îngrijire:

1. Păstrați pielea curată, permiteți pacientului să ia băi de aer mai des.
2. Ștergeți pielea grasă cu produse care conțin alcool, uscați - hidratați cu cremă pentru copii.
3. Când înroșiți zona epidermei, masați-o în jurul acesteia, mărind circulația sângelui.
4. Pentru incontinență, folosiți scutece și pulbere pentru ele.
5. Efectele transpirației excesive elimină soluția de oțet.
6. Transformați pacientul la fiecare 2 ore.
7. Ventilați camera și monitorizați temperatura aerului.

Îngrijirea zilnică, medicamentele și vitaminele vor ajuta la întărirea sistemului imunitar, la ameliorarea circulației sângelui, la restabilirea troficului tisular în stadiul inițial al bolii.

Remedii populare

Tratamentul îngrijirilor inițiale poate fi efectuat folosind remedii folclorice. Există multe rețete pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor și pentru creșterea apărării organismului. În stadiul inițial al bolii, puteți utiliza ulei de trandafir roșu. Ea are un efect bactericid și vindecător. Suprafața înroșită este șters cu un tampon cu ulei.

Prescripții pentru somnifere în stadiul inițial:

1. Tăiați frunza de aloe pe jumătate și atașați-o la locul inflamat. Puteți folosi sucul stoarse. Planta are un efect de vindecare a rănilor și promovează regenerarea țesuturilor.
2. Calendula flori tăiate, se amestecă o lingură de materii prime cu jeleu de petrol. Lubrifiați zona afectată de 2 ori pe zi.
3. Faceți o perfuzie de vodcă. Combinați calendula și vodca într-un raport 1: 2. Insistați 2 săptămâni și ștergeți zona cu probleme. Puteți pune obiecte gadget. Alcoolul încălzește pielea și ajută la întărirea fluxului sanguin.
4. Se amestecă meiul, se pune cereale calde în tifon și se aplică la bedore. Procedura îmbunătățește circulația sângelui.
5. Se amestecă mierea și cartofii pitiți în cantități egale, se aplică loțiune pe zona înroșită.

În plus față de vindecarea unguentelor și lotiunilor, este necesar să se ofere pacientului o nutriție adecvată. Muzica de construcție necesită proteine. Ele se găsesc în ouă, carne, produse lactate, nuci. Pentru regenerarea țesuturilor sunt necesare vitaminele B și C. Cerealele, citricele și ardeii dulci trebuie incluse în meniu.

Etapa inițială de somnifere la pacienții cu patul este bine tratată. Trebuie amintit faptul că dezvoltarea procesului patologic începe în mod imperceptibil și se poate transforma rapid în necroză, cauzând pacientului suferințe suplimentare. Tratamentul formei avansate este lung și costisitor, absența acestuia poate provoca gangrena și septicemia. Îngrijirea competentă, masajele și dispozitivele ortopedice speciale ajută la prevenirea slăbiciunilor și îmbunătățirea stării pacientului.