Primit 13 / V 1963
Cazuri rare de deteriorare a arterei femurale / Putintsev A.V. // Examinarea medico-legală. - 1963. - №4. - p. 47.
descriere bibliografică:
Cazuri rare de deteriorare a arterei femurale / Putintsev A.V. // Examinarea medico-legală. - 1963. - №4. - p. 47.
embed code pe forum:
Dl L., fiind foarte beat, a primit o rana cu cutit la sold, dupa care a mers 700 m la un asistent medical cu ajutor, unde asistenta, fara a detecta sangerari externe semnificative, a cercetat canalul ranii cu pensete si a estimat adancimea la 4 cm 4 cusături au fost așezate pe piele și o etichetă de tifon. Din cauza intoxicației severe, victima a fost lăsată pe timp de noapte în incinta stației și după 5 ore a fost găsit mort.
O examinare medico-legală a unui cadavru pe coapsa stângă, sub un autocolant de tifon, a dezvăluit o rană cu cusături. După îndepărtarea cusăturilor, sa constatat că rana are o formă ovală și marginile netede și netede; dimensiunile sale sunt de 3,8 × 3 cm și sunt situate oblic pe suprafața anterioară a coapsei, la înălțimea capului femural; unghiul ascuțit al plăgii este îndreptat în jos și în spate, înclinat - în sus și în față. În adâncurile cheagurilor sale vizibile de sânge și ale țesutului muscular. Canalul de rană este direcționat de la stânga la dreapta, de jos în sus și ușor de la față în spate, lungimea acestuia fiind de 14 cm; se termină în artera femurală, formând pe peretele său exterior un defect longitudinal de penetrare de 1 × 0,5 cm, situat la ieșirea din lacuna vasorum, direct sub ligamentul pupar. Spațiile interfasiale ale grupului muscular anterior al coapsei de-a lungul patului vascular sunt umplute cu cheaguri de sânge până la patella. Nu există sânge liber în abdomen. Există hemoragie retroperitoneală extensivă, ajungând la diafragmă. Vezica din exterior este ca și cum ar fi învelită în sânge. Celuloza de un pelvis mic și stânga pararenală sunt impregnate cu sânge coagulat. A fost o anemie ascuțită a tuturor organelor interne.
Moartea a survenit din cauza pierderii acute de sânge cauzată de sângerarea masivă, în special în țesutul retroperitoneal, ca rezultat al unei rani înjunghiate a coapsei stângi, cu afectarea arterei femurale.
Credem că mușchii contractați au închis ieșirea de sânge prin canalul de rănire la exterior, ca urmare asistența medicală care a asistat nu bănuia o deteriorare a arterei femurale. Depistarea severă de alcool a ușurat semnificativ durerea asociată cu dezvoltarea unui hematom retroperitoneal, ceea ce a făcut mai dificilă recunoașterea corectă a naturii și gradului periculos al rănirii.
Cu privire la capacitatea acțiunilor active ale răniților răniți / Grigoriev, MV, Desyatov, VP // Examinarea medico-legală. - 1967. - №3. - p. 50-51.
Deteriorarea arterei femurale este una dintre cele mai periculoase leziuni vasculare. Cu o rană deschisă, sângerarea mai mult de două minute este fatală. Dar chiar și daunele mici, închise sunt pline de consecințe periculoase. Este important să știm cum să oferim asistență urgentă victimei pentru a avea timp să-i salvăm viața.
Este cel mai mare vas din corpul uman, diametrul acestuia este de aproximativ 0,8 cm, provine din artera iliacă externă. Pe măsură ce trece de-a lungul piciorului, este împărțită în artere femurale și epigastrice superficiale femurale și exterioare, care formează triunghiul Scarpov. Acesta este situat direct sub piele, puteți simți pulsul.
Această navă livrează sânge:
Sistemul capilar acționează ca un "serviciu de curierat" pentru furnizarea de nutrienți și molecule de oxigen către toate organele corpului inferior.
Leziunile arteriale sunt deschise și închise. Prima opțiune presupune că pielea, țesuturile moi și peretele vascular sunt răniți în același timp. Un prejudiciu similar cu artera femurală poate fi:
În primul caz, nava este rănită cel puțin. Cuturile și rănile zdrențuite au zone semnificative de distrugere. Deteriorarea ultimului tip pe coapsă provine adesea din interior, din cauza unei fracturi deschise și este de moarte. Categoria rănilor lacerate și transportarea rănilor de foc.
Astfel de leziuni sunt caracterizate de absența unui canal de rană. Acestea includ:
Primul tip este cel mai puțin traumatic, de obicei, fără a deschide lumenul și sângerarea. Ultimile două afectează toate straturile peretelui vascular. Riscul de deces depinde de gradul de deteriorare. Dacă este nesemnificativă, există o mare șansă ca lumenul peretelui să fie blocat de un trombus și sângerarea se va opri.
Participanții la sport sunt mult mai probabil să sufere de leziuni de tip închis. Defectele deschise apar de obicei ca urmare a accidentelor sau a violenței.
Cea mai neprotejată zonă pentru accidentare este triunghiul Scarp. Acesta este situat în față, aproape de suprafața pielii și suferă mult în impact direct. Anatomia umană face dificilă stoparea hemoragiei, iar trecerea venelor mari agravează situația. Rănile din această zonă sunt pline de pierderea piciorului și, uneori, de viața victimei. Leziunile la nivelul arterei adânci nu sunt atât de periculoase - circulația sângelui prin ramura vasculară superficială este menținută.
Ruptura peretelui arterial poate apărea și datorită anevrismului. Pericolul este că boala se dezvoltă imperceptibil, iar apoi, din cauza supraîncărcării la antrenament, în timpul nașterii sau în timpul unui val de presiune, peretele izbucnește. Este necesară o operație urgentă, altfel o hemoragie va duce la moartea persoanei.
Leziunile sportive ale arterei femurale sunt mai susceptibile de a provoca contusii și rupturi. Boxerii, jucatorii de fotbal, jucatorii de hochei, jucatorii de baschet, luptatorii, patinatorii, patinatorii si dansatorii de sport sufera de ele.
Deseuri deschise sunt posibile din cauza fracturilor severe ale femurului. Riscul unor astfel de daune în artele marțiale, hochei, fotbal, ciclism, schi și patinaj viteză este mare.
Pentru cei care nu pot trăi fără adrenalină și iubește sporturile extreme, pericolul de a distruge artera crește de multe ori.
Semnul principal al unei leziuni deschise este sângerarea. Dacă leziunile sunt extinse - o tăietură sau o lacerare a arterei femurale, sângele se stinge foarte repede. Lipsa de asistență timp de două minute cauzează șocul hemoragic și moartea. Pericolul vieții începe cu un litru de pierdere de sânge. Din punct de vedere vizual, seamănă cu o băltoacă cu un diametru mai mare de un metru și pantaloni plini de sânge sau o fustă.
O rană mică provoacă scurgerea în țesuturile din jur. Formațiile hematomatoase presă pe vase mici și împiedică circulația sângelui în picior. Există semne de ischemie:
Posibile contracții musculare, paralizie. Fără asistență medicală este posibil să se dezvolte gangrena.
Leziunile arteriale închise sunt caracterizate prin semne similare de ischemie datorită unui cheag de sânge cu o contuzie sau hematoame în timpul ruperii sau strivirii. În acest din urmă caz, locul rănirii se umflă și pulsateste. Diagnosticarea exactă a unor astfel de leziuni este dificilă, mai ales dacă acestea sunt însoțite de fracturi osoase. Pentru a facilita utilizarea tehnicilor hardware: fluxometria cu ultrasunete, reovasografie și arteriografie.
Este foarte posibil să se facă distincția între fluxul sanguin și: artera sau venă. În primul caz, lichidul este stralucitor luminos, bate fântâna, pierderea de sânge este rapidă. Cu un prejudiciu de șold fără asistență, persoana moare după trei minute. Sângele venos este mai gros și mai întunecat, expiră mai încet. Pierderea de sânge nu este atât de intensă, și există mai multe șanse să așteptați ajutorul.
Dacă victima are sângerare severă din artera femurală, ar trebui să i se acorde imediat ajutor:
După oprirea sângelui, în cazul în care medicii așteaptă o perioadă lungă de timp sau este necesar să se transporte pacientul la clinică pe cont propriu, rana este bandajată și membrul este fixat cu un țesut sau o țesătură de țesut.
Sângerarea din artera femurală nu este ușor de oprit, dar nu există timp de gândire. Primul ajutor pentru victimă:
Îndepărtarea înainte de sosirea medicilor nu poate fi eliminată.
Dacă sângerarea este grea, artera deteriorată este strâns cu forța, cu degetele ambelor mâini, folosind greutatea acesteia, iar celelalte sunt înfășurate în jurul coapsei. Este recomandabil ca cineva să ajute la impunerea hamului.
Orice leziune vasculară necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de gradul de deteriorare. Dacă rana este mică, perforată sau tăiată, fără marginile inegale, aceasta este închisă cu o sutură vasculară laterală.
La rupere, o tăietură lungă de un centimetru, fragmentul deteriorat este excizat și se aplică o sutură vasculară circulară.
Dacă divergența marginilor ranilor este mare, va trebui să instalați o proteză artificială sau o grefă autovunoasă din marea venă saphenă.
Întârzierea în caz de leziune a arterei coapsei este extrem de periculoasă. Cu cât pacientul este transferat mai repede într-o unitate sanitară și operația este efectuată, cu atât mai multe șanse de a-și salva viața.
Anevrismul arterei femurale este o expansiune patologică și proeminența peretelui vasului. Etapa inițială a acestui proces are un curs asimptomatic, dar pe măsură ce evoluția progresează, lumenul este blocat cu un cheag de sânge. Ca urmare, o persoană crește riscul de sângerare masivă datorată ruperii unui cheag de sânge.
Artera femurală furnizează sânge la membrele inferioare, peretele abdominal anterior și organele genitale. Subțierea și întinderea sa, o creștere a lumenului de mai mult de 2 ori indică anevrism. Cauza dezvoltării sale sunt defectele congenitale sau dobândite ale căptușelii navei. Acest lucru are de asemenea o slăbire a pereților vaselor de sânge și pierderea elasticității acestuia.
Extinderea patologică a vaselor de coapse se dezvoltă adesea la persoanele în vârstă și în vârstă. Factorii care predispun la aceasta sunt:
Riscul de anevrism crește atunci când trombii infectați la un pacient cu ateroscleroză se separă de suprafața peretelui vascular și blochează lumenul.
La începutul formării anevrismului, persoana nu simte nici o schimbare în starea de sănătate. Dar, pe măsură ce zona afectată a arterei se extinde, patologia poate fi recunoscută de următoarele simptome:
Anevrismul arterei este adesea detectat întâmplător, când se constată o formare pulsatoare pe coapse. Când ascultați această zonă, se aude un murmur sistolic. Sub localizarea anevrismului, pulsația scade. Pentru diagnostic, angiografia și ultrasunetele vaselor inferioare în combinație cu scanarea duplex sunt efectuate. Aceste metode de diagnosticare vă permit să instalați:
Acești parametri sunt luați în considerare atunci când efectuați o intervenție chirurgicală.
Cu diagnosticul târziu al acestei patologii există riscul de a dezvolta astfel de complicații, cum ar fi rupturile anevrismului. El, la rândul său, poate fi fatal. În plus, nu este exclusă supurația hematomului și a gangrenului la nivelul extremităților inferioare. Încălcarea permanentă și persistentă a circulației sângelui în artera femurală poate duce la paralizia membrului inferior.
În cazul ruperii anevrismului, există durere severă în partea inferioară a spatelui, care dispare după un timp. Treptat, tahicardie, amețeli, slăbiciune, dificultăți de respirație, somnolență. Această condiție necesită asistență medicală de urgență.
Este necesară tratarea anevrismului arterei femurale prin intervenție chirurgicală. Metodele conservatoare vor contribui doar la prevenirea decalajului timp de ceva timp. Pentru aceasta, pacientul este prescris medicamente antihipertensive.
Chirurgia pentru eliminarea anevrismului se efectuează în unul din următoarele moduri:
Pentru a restabili circulația sanguină afectată în artera afectată, se efectuează proteze. În timpul operației, sacul anevrismal este excizat și o proteză este instalată pe acest segment al vasului. Deoarece se utilizează material sintetic sau vena pacientului.
Acest tip deschis de intervenții chirurgicale are unele complicații. Cel mai adesea există o tromboză de proteză. Cauza este suturarea sau penetrarea neteda a suturii in artera. Complicațiile pot apărea și atunci când cheagurile defecte sunt eliminate din anevrismul rezultat. O afecțiune similară apare imediat după intervenția chirurgicală. Aproximativ 3 ani după intervenția chirurgicală, poate să apară tromboză târzie. Este rezultatul unei deversări a stratului interior al vasului, format după operație.
Măsurarea înseamnă că partea afectată a arterei este îndepărtată și este creată o soluție pentru a restabili circulația sângelui. În aceste scopuri, se utilizează un șunt sintetic sau propria vena. Această metodă de tratament a anevrismului este utilizată dacă ateroscleroza a devenit cauza dezvoltării acesteia.
Cu risc crescut de tromboză, este efectuată stentarea vasului deteriorat. Aceasta este o metodă minimală invazivă de tratament endoscopic, în timpul căreia un cadru metalic este introdus în lumenul vasului. Aceasta va întări peretele arterei și va preveni tromboza și ruptura acestuia.
Dacă mărimea anevrismului este nesemnificativă, atunci recurge la tactici de așteptare. În acest moment, pacientul trebuie să renunțe la orice activitate fizică și să ia medicamente pentru a menține tensiunea arterială în condiții normale. El este, de asemenea prescris medicamente pentru prevenirea cheagurilor de sânge. Întreaga perioadă înainte de operație, pacientul este sub supravegherea unui chirurg vascular.
Exodarea patologică a peretelui arterei femurale este numită anevrism. Apare atunci când subțiriți cochilia intermediară a vasului. Inițial, este asimptomatică, pe măsură ce se dezvoltă, este complicată prin blocarea lumenului arterei cu un cheag de sânge sau o ruptură cu sângerare masivă. Tratamentul necesită intervenție chirurgicală - îndepărtarea sacului anevrismal sau instalarea unui stent de șunt.
Citiți în acest articol.
Nu este întotdeauna posibilă determinarea etiologiei formării anevrismului. Pe baza studiilor științifice, această boală este recunoscută ca fiind multifactorială. Principalele cauze ale modificărilor în peretele arterial sunt:
Factorii de risc includ anumite patologii ale pacientului: hipertensiunea arterială, boala polichistică a rinichilor, obezitatea, nicotina sau alcoolul, dependența de droguri.
Și aici mai multe despre ateroscleroza aortei abdominale și a arterelor iliace.
De obicei, pacienții nu simt manifestările inițiale ale bolii. Dar anevrismele tind să crească treptat în dimensiune sub influența tensiunii arteriale. Formarea mare perturbe fluxul sanguin și trecerea impulsurilor nervoase. Următoarele simptome apar:
La locul anevrismului apare o umflare a pielii, care are o consistență densă, rotundă sau ovală în formă, pulsând în timp cu contracțiile inimii. În sacul format, sângele nu curge de-a lungul unei linii drepte, dar de-a lungul pereților direcția se schimbă de la liniar la turbulent. Aceasta duce la tromboza accelerată și la încetarea nutriției țesutului.
Dacă artera femurală este deteriorată din exterior în timpul perforării, intervenției chirurgicale vasculare, unei rani împușcate sau a unui obiect înjunghiat sau oblic, atunci apare o boală precum un anevrism fals. Locul de încălcare a integrității vasului este acoperit cu piele sau țesut moale, iar sângele scurs este stocat în țesuturi moi.
Se formează un hematom pulsatoriu, care nu este în sensul direct al unui anevrism. Cheagurile de sânge apar în cavitatea acestei formări, se îngroașă treptat și devin acoperite de capsulă, se coagulează cu peretele arterei și arată ca o proeminență anevrismică.
Mulți pacienți, care nu cunosc prezența anevrismului, continuă să ducă o viață normală. Formarea și creșterea acestei formări pot dura mai mult de 3 ani, însoțite de simptome minore. Sub influența suprasolicitării fizice în timpul sarcinii sau nașterii, cu o creștere accentuată a presiunii, se poate produce o ruptură a peretelui arterei femurale. Dacă pacientul nu suferă o intervenție chirurgicală în timp util, sângerarea intensivă este periculoasă pentru viață.
Pe lângă decalaj, prezența unui anevrism crește riscul unor astfel de complicații:
Semnele externe ale bolii sunt prezența unei formări pulsante dense. Cu auscultație peste ea puteți auzi murmurul sistolic, dispărând prin comprimarea zonei deasupra. Sub localizarea anevrismului există o pulsație redusă a arterelor. Pentru a confirma diagnosticul, sunt prezentate angiografia și ultrasunetele vaselor membrelor inferioare cu scanare duplex. Aceste tehnici ajută la stabilirea:
Aceste date sunt importante pentru planificarea unei intervenții.
Tratamentul conservator în prezența anevrismului nu se efectuează. Cu ajutorul medicamentelor, puteți doar să amânați ruptura peretelui arterei prin utilizarea de medicamente antihipertensive. Cea mai bună opțiune de tratament este intervenția chirurgicală. Principalele tipuri de proceduri chirurgicale sunt prezentate în tabel.
Informații privind tratamentul OMS Licențe medicale Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale Nr. 406 Programul de garanție pentru îngrijirea medicală gratuită Terapia intensivă Principiile operațiilor vasculare Riscurile operațiilor vasculare
Ruptura arterei femurale este o leziune gravă, însoțită de un șoc sever hemoragic și traumatic. Prognosticul pentru o asemenea leziune este deseori nefavorabil, mai ales dacă asistența nu este furnizată într-un compartiment vascular specializat.
Corespondența cu medicul Alte întrebări Adresați-vă întrebarea
+7 495 649 05 73
Moscova, Leninsky Prospect, 102 (Metro Prospekt Vernadskogo)
Faceți o întâlnire
Bună ziua, bunicul meu (82 de ani) are ateroscleroză la nivelul extremităților inferioare, iar KT a demonstrat ocluzie, medicii refuză să facă o intervenție chirurgicală din cauza unei inimi slabe, spune-mi ce fel de intervenție chirurgicală poate ajuta în această situație?
Răspuns: Vino la Moscova pentru o consultare personală.
tratamentul piciorului diabetic
Alo Prompt, dacă aveți acces la tratamentul gangrenei diabetice a piciorului și degetele de la picioare sub polița de asigurare medicală obligatorie? Ce este necesar pentru asta?
Răspuns: Locuitorii din regiunea Moscovei, efectuăm restaurarea fluxului sanguin în OMS. Operațiile de pe picior până acum numai plătite.
ultrasunetele arterelor brahiocefalice
La care specialist ar trebui să contactez, vă rog să-mi spuneți concluzia ultrasunetelor: o încălcare a cursului ICA, PA, artera dreaptă PA de 2,7 diametru, dilatarea WNV-ului drept (suprafața de 3,29 cm.kV) sau aceasta este norma?
Răspuns: Nimic rău.
O zi bună pentru tatăl meu, în vârstă de 80 de ani, are diabet zaharat și creșterea creatininei este de 450 μmol / l. Recent, a fost diagnosticat cu gangrena. A existat o problemă vasculară Doppler, dar nu a existat nici o intervenție chirurgicală asupra vaselor datorită.
Răspuns: Da, avem un dispozitiv special pentru angiografie fără contrast.
Ce trebuie să faceți după amputare? Am nevoie de curățare și de operații pe nave?
Bine ai venit! Tatăl meu are diabet de insulină. Sa născut în 1965. Suferind de diabet de peste 15 ani. Recent, a fost diagnosticat cu gangrena. Inițial a eliminat 2 degete de la picioare. Apoi, doctorii au descoperit asta.
Răspuns: Bună. Putem rezolva această problemă. În ceea ce privește posibilitatea tratamentului pentru OMS, acesta poate fi rezolvat numai după o inspecție și o examinare la fața locului. Când gangrena așteaptă vindecarea fără restaurarea vaselor de sânge nu merită, pacientul.
Buna ziua rog spune-mi dacă este necesar să se facă angiografia coronariană la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 si hipertensiune arteriala, boli coronariene suspectate
Răspuns: Bună ziua. Decizia de a efectua angiografie coronariană trebuie luată de un cardiolog împreună cu un chirurg de raze x. Există mulți factori care trebuie luați în considerare (riscuri, beneficii, clinici sau plângeri, ECG, EchoCG etc.). Pentru fiecare studiu există.
tu ai grijă de asta
gangrena de pe ambele picioare și de pe femela de 60 de ani din Moldova
Răspuns: Aveți nevoie de mai multe date - fotografii ale picioarelor, date din studii vasculare. Scrieți prin poștă sau în secțiunea "Corespondența cu doctorul".
Tratamentul gangrenei la asigurarea obligatorie de sănătate
O zi bună! Spuneți-mi, vă rog, este posibil în clinica dvs. să tratați gangrena piciorului?
Răspuns: Poate, având o politică OMS a regiunii Moscova.
Ateroscleroza. Ocluzia arterelor din tibia dreaptă, artera tibială posterioară pe stânga.
Bună seara, doctore! Consultarea dvs. este foarte necesară. Te rog ajută, bunica mea are 82 de ani, mai jos este o examinare a piciorului ei și o concluzie a medicului. Acum facem 7 zile de Vazaprostan, nu există nici o îmbunătățire. Foarte dureros deget. Însuși.
Răspuns: Bună ziua. Trimiteți o fotografie a picioarelor în mai multe proiecții și încărcați chiar studiul (MSCT al arterelor picioarelor) pe discul Yandex prin poșta [email protected]
EVENIMENTUL BUNE! Dragă DMITRY VASILYEVICH! Soțul meu a fost diagnosticat cu 3.ATEROSCLER3 BCA: Ocluzia dreptului dumneavoastră și ocluzia arterei periferice corecte. SCA3ALI, CE ESTE FURNIZARE ÎN LINIE! Ce facem acum? EL.
Răspuns: Bună ziua. Da, într-adevăr, când ocluzia operațiilor arterei carotide nu se face. Este necesară monitorizarea arterei carotide rămase. Dacă există o îngustare acolo, trebuie să vă ocupați de ele.
© 2007-2018. Centrul invaziv vascular - Chirurgie vasculară de nivel nou
8-800-222-11-70 - consultări la Moscova
Artera femurală aparține grupului de vase de sânge periferic și trece prin zona inghinală. Sub influența anumitor factori, pot apărea diverse patologii și boli ale acestui vas. Cele mai frecvente dintre aceste afecțiuni este anevrismul arterei popliteale.
În sine, această boală nu este considerată periculoasă și nu reprezintă o amenințare deosebită pentru viața umană. Cu toate acestea, dacă pacientul nu ia măsuri pentru tratamentul său, această patologie poate duce la o limitare gravă a activității fizice și deteriorarea sănătății. În cazuri deosebit de avansate, există o necroză extinsă a țesuturilor moi, care poate fi vindecată numai prin amputarea membrelor afectate.
În stadiile inițiale, boala practic nu se manifestă, prin urmare, în primele zile de dezvoltare, este imposibil să se determine boala. În timp, când anevrismul vaselor de sânge popliteal devine treptat complicat, persoana observă următoarele simptome:
În plus față de boala de bază, există, de asemenea, un anevrism fals arterei femurale. Această afecțiune are simptome similare. Cu toate acestea, există o diferență: cu un anevrism fals, arterele mari nu sunt afectate. Există doar o mică ruptură a țesuturilor arterei femurale, ceea ce duce la sângerări interne slabe. Prin urmare, complicațiile care rezultă din tratamentul precoce al unui anevrism fals provoacă mai puțină daună sănătății umane decât ruptura adevărată a vaselor periferice ale picioarelor.
Dacă pacientul ignoră de mult timp simptomele unei artere femurale rupte și nu solicită ajutor medical, acest lucru poate duce la probleme mai grave:
Anevrismul vascular periferic este cel mai adesea eliminat prin intervenție chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, se face o incizie în zona formării patologice pentru a avea acces la vasul afectat. Se taie un fragment al arterei, după care se atașează o grefă în locul ei.
În timpul intervenției chirurgicale endovasculare, toate procedurile chirurgicale se efectuează printr-o mică incizie pe corpul pacientului, unde se introduce un dispozitiv special - un cateter. Cu aceasta, un stent de armare este conectat la vas.
În etapele ulterioare, când anevrismul a condus deja la tromboză avansată și la gangrena extinsă, membrul afectat trebuie amputat. Prin urmare, simptomele descrise mai sus nu pot fi ignorate.
Există mai multe metode populare care pot îmbunătăți bunăstarea pacientului atunci când vasele periferice se rup. Trebuie avut în vedere faptul că următoarele instrumente nu sunt capabile să vindece anevrismul arterelor, ci doar să atenueze efectele și să încetinească progresul, să ajute la întărirea vaselor de sânge și să îmbunătățească circulația sângelui.
Conform statisticilor medicale, anevrismul arterei femurale este cel mai frecvent observat la vârstnici. Un procent mic din numărul total de cazuri de boală este cauzat de tinerii care suferă de dependența de tutun și nu aderă la un stil de viață sănătos.
Pentru a evita apariția anevrismului și a rupturii arterei femurale, medicii recomandă renunțarea la fumat și observarea dietă adecvată. Dacă o persoană nu are factori ereditari care cresc riscul de a dezvolta această boală, atunci respectând recomandările de mai sus, boala poate fi evitată.
Anatomia vaselor de sânge, care se află în picioare, se caracterizează prin anumite trăsături structurale, care contribuie la apariția unei game largi de boli care necesită abordări specifice de tratament.
Artera femurală este cel mai mare vas cu care este furnizat sânge:
Capilariile sunt mediatori. Ei livrează oxigen și nutrienți în toate zonele corpului. Diametrul arterei este de aproximativ 8 mm. Femurul continuă cu iliacul, de la nivelul ligamentului inghinal, unde este ramificat.
Combinația arterelor epigastrice, superficiale femurale și externe ale genitalelor externe formează triunghiul Scarpa. În interior, această zonă este înconjurată de mușchii și ligamentele inghinale, pe exterior - pielea subțire, unde pulsația este clar palpabilă. Aici artera este fixată în caz de sângerare femurală.
Localizarea arterei - canalul tendonului în coapsă cu ieșirea din fosa popliteală, unde există și o pulsație clară. În structura și locația lor, artera femurală și sistemul vascular asociat în fiecare persoană pot avea diferențe minore care nu afectează funcțiile generale ale alimentării cu sânge.
Ateroscleroza este o leziune a unei artere, de natură cronică, care rezultă din apariția depozitelor de colesterol, care poluează pereții interiori ai vaselor de sânge. Consecință: lumenul vaselor se îngustează treptat și se produce foametea oxigenului organelor, circulația periferică a sângelui este perturbată. Tratamentul ulterior poate duce la blocarea completă a vaselor de sânge sau la ruperea arterei. De asemenea, dieta proastă poate duce la necroză (gangrena).
Rezultatul fatal este observat în cazul tratamentului întârziat la 30% în decurs de 5 ani de la debutul patologiei.
De regulă, ateroscleroza arterei femurale apare mai frecvent la bărbați, la persoane mai în vârstă (după 65 de ani). De asemenea, sunt la risc persoanele cu rude care au hiperlipidemie (cu conținut ridicat de grăsimi în sânge).
Simptomele luminoase în ateroscleroza sunt observate numai la 10 pacienți din 100. În unele cazuri, semnele de patologie lipsesc.
Inițial, specialistul efectuează o examinare externă, în timpul căreia se observă următoarele:
Cu ajutorul palpării, a temperaturii pielii, a pulsației, se determină sensibilitatea și activitatea motrică.
Cu ajutorul echipamentului modern, diagnosticul este rafinat și tratamentul cel mai eficient este în plină desfășurare. Experții apelează la:
Puncția arterei femurale se efectuează pentru a obține o probă de sânge, măsurarea directă a tensiunii arteriale, introducerea unui agent de contrast cu anumite metode de cercetare.
Mai mult, un specialist evaluează trăsăturile anatomice ale arterei, starea pereților, gradul de deteriorare și alți factori.
Tratamentul aterosclerozei combină terapia cu medicamente, exerciții fizice, alimentația sănătoasă și eliminarea factorilor care contribuie la această boală. Folosirea remediilor populare poate fi inclusă și în terapie, dar ca o metodă suplimentară.
Exercițiul a oferit pregătire specială de 3 ori în 7 zile pentru o oră. Efectul bun are o plimbare de antrenament.
Complicațiile vasculare sunt reduse cu ajutorul terapiei dezagregate (medicamentele Aspirină și Clopidogrel).
Permeabilitatea sângelui prin artera femurală este mărită prin utilizarea inhibitorilor de fosfodiesterază (Plethala, etc.).
Operația este prescrisă pentru boala inițiată, progresia ei sau tratamentul ineficient de conservator.
Tipul de tratament chirurgical prescris de medic, în funcție de imaginea clinică a patologiei. Experții recurg la următoarele metode:
Tromboza arterei femurale este formată din cheaguri de sânge care provoacă stenoză și blocaj al vasului. Această boală este diferită de ateroscleroza, în care se observă formarea colesterolului. Adesea este ateroscleroza care provoaca tromboza.
Tromboza este cauzată de următorii factori:
Cu tromboza, pacientul se plânge:
Diagnosticul trombozei este identic cu diagnosticul de ateroscleroză.
Dacă un cheag de sânge este într-o stare stabilă, riscul de separare este minim sau există contraindicații pentru intervenții chirurgicale, experții fac apel la tratamentul cu droguri:
Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, faceți bandaj pacientului cu un bandaj elastic.
Anevrismul arterei femurale este cea mai frecventă patologie. Se exprimă în proeminența sacculate a peretelui arterei, observată pe o suprafață mică sau, dimpotrivă, afectează o arie mare. Această anomalie se formează ca rezultat al pierderii elasticității și subțiere a peretelui vasului în consecință:
Specialiștii consideră factorii de risc pentru prezența infecțiilor în organism, excesul de greutate, ereditatea.
Simptomele anevrismului sunt similare cu manifestarea trombozei. Diferența constă în prezența sigiliilor pulsante elastice pe zona afectată.
Anevrismul nu poate fi tratat cu medicamente și metode de medicină tradițională. În stadiile inițiale, specialiștii monitorizează evoluția bolii, în cazuri severe recurg la intervenții chirurgicale de by-pass, proteze vasculare sau stenting.
Leziuni la țesut care cauzează deteriorarea vasului, se observă un anevrism fals. Acumularea de sânge în deteriorarea pereților vasului creează un hematom pulsatoriu.
Peretele vascular este deteriorat:
Anevrismul fals produce următoarele simptome:
Dacă un anevrism fals are o dimensiune mică, acesta trece de obicei pe cont propriu.
În alte cazuri, experții recurg la metode endovasculare, comprimare sau chirurgie.
Embolie arterială femurală - prezența în patul arterial a embolilor (bucăți de cheag de sânge, acumulări de grăsimi și alte organe străine) care se deplasează în jurul vasului și provoacă ocluzie.
Imaginea generală este exprimată printr-un caracter pronunțat:
În diagnosticul de patologie nu a apărut pulsații la locul leziunii. Cea mai informativă în acest caz are metoda de angiografie.
Cel mai bun efect este tratamentul chirurgical, apoi tratamentul cu heparină și scăderea bolilor care au provocat patologia.
Fiecare dintre patologiile de mai sus poate duce la consecințe ireversibile. Pentru a evita acest lucru, este necesar să urmați reguli simple: să păstrați un stil de viață activ, să mâncați bine, să urmați un examen medical obișnuit și să evitați rănile.
Artera anevrism - o creștere patogenă a lățimii lumenului vascular într-o zonă limitată a formei sacului. În acest loc, peretele vasului este prea subțire și inelastic, prin urmare nu are capacitatea de a rezista fluxului constant de sânge. Acest lucru se datorează faptului că scade elasticitatea și rezistența vasului.
Cum arată boala?
Anevrismul este adesea cauzat de creșterea colesterolului în placă (plăci), inflamația arterei, ateroscleroza, fumatul, leziunile arterei din partea femurală etc.
În funcție de locație, leziunea poate afecta artera femurală, iliacă, popliteală, pulmonară, renală, abdominală etc.
Artera femurală asigură alimentarea cu sânge a peretelui anterior al cavității abdominale și a organelor genitale. Blocarea lumenului vascular duce la dezvoltarea lentă a paraliziei, a gangrenei piciorului. Se produce o ruptură de anevrism.
La începutul anevrismului arterelor popliteale și femurale nu se poate întâmpla, iar pacientul crede că este sănătos. Pe măsură ce progresează anevrismul, expansiunea arterei femurale devine din ce în ce mai vizibilă, iar vasele și fibrele nervoase care se află în apropiere sunt comprimate.
Umflarea arterei popliteale
O arteră care a suferit modificări patologice poate deveni locul apariției creșterilor trombotice, care vor bloca în curând lumenul vascular și ar provoca disfuncții acute în sistemul circulator. Principalul semn al anevrismului este durerea severă în centrul bolii, care scade în timp. Inițial, pacientul simte amorțeală în picioare, ca și când se răcește și se pierde senzitivitatea.
Afecțiuni externe ale anevrismului femural - albirea pielii piciorului, iar în locul în care se află umflarea vasului, puteți simți sau vedea pulsația. Deteriorarea imaginii globale este caracteristică mersului pe jos pe termen lung și mișcărilor active. În timp, pacientul dezvoltă convulsii, sensibilitatea scade și mai mult - simptomele anevrismului devin persistente și lungi. Dacă nu începeți terapia corectă, atunci piciorul va fi paralizat.
Dacă există o blocare acută a vasului, atunci semnele anevrismului se vor simți în curând - în decurs de zece zile vor deveni pronunțate. Treptat, arsură, durere ascuțită, în ciuda bunăstării generale.
Pacienții de vârstă înaintată și mai în vârstă sunt cei mai expuși riscului de a obține un anevrism fals, care au:
Probabilitatea dezvoltării unui anevrism crește dacă, în timpul aterosclerozei, un trombus infectat separă și blochează lumenul vascular.
Anevrismul arterial este periculos, deoarece în timpul bolii pot apărea consecințe neplăcute:
Apariția anevrismului simptomelor arterei popliteale indică:
În stadiul inițial, patologia nu poate fi identificată, deoarece simptomele nu apar. Odată cu progresia imaginii clinice se elimină:
Pentru a determina diagnosticul de anevrism al arterei femurale și popliteale fără o examinare detaliată, nu va funcționa. După o vizită la medic, sunt prevăzute următoarele metode de cercetare:
Asigurați-vă că indicați chirurgului vascular, care poate diagnostica starea sistemului vascular și spune pacientului cum să trăiască cu anevrismul popliteal.
Caracteristicile tratamentului anevrismului arterei popliteale sunt determinate de mai multe circumstanțe:
Atunci când alegeți o metodă de tratament, medicul va lua în considerare toți factorii și numai după aceea va alege o tehnică terapeutică. Există mai multe metode de tratament:
În cazul în care umflarea arterei a crescut la o dimensiune mare, atunci este eliminată în mod deschis prin intervenție chirurgicală. Metoda are un procent ridicat de eficiență. Cu toate acestea, după o astfel de intervenție, jumătate dintre pacienți au complicații.
Tehnicile terapeutice de comprimare sunt eficiente până la 80%. Indicatorul depinde de adâncimea localizării, de mărimea anevrismului și de caracteristicile coagulabilității sângelui pacientului. Tratamentul prin compresie poate determina consecințe nedorite, de exemplu: ruptura, stratificarea centrului apariției trombozei. Se presupune utilizarea tampoanelor de genunchi pentru anevrismul vasului aortic popliteal.
Terapia endovasculară constă în instalarea unui stent special, embolizarea cavității vasculare cu o bobină.
Chirurgie vasculară
Intervenția generează rezultate pozitive, însă există o serie de minusuri:
Dacă anevrismul este mic, atunci tratamentul intensiv nu este indicat, se recomandă examinarea regulată a contrastului. Este necesar să vă acordați atenție propriilor sentimente mereu pentru a preveni ruperea vetrei, ceea ce poate duce la consecințe periculoase.