cheloid

Keloidul (cicatricea keloidă) este o creștere fibroasă asemănătoare tumorii a țesutului conjunctiv grosier al pielii. Apare pe locul unei arsuri, răniri, intervenții chirurgicale, mușcături, tatuaje, infecții ale pielii. Uneori se poate dezvolta pe țesut intact.

Informații generale

Keloidul (cicatricea keloidă) a fost descris pentru prima oară de către Jean-Louis Aliber în 1806. Numele bolii este derivat din cuvântul "chele" (gheara crabului grecesc), care a subliniat germinarea laterală a țesuturilor noi în pielea normală.

cicatrice keloide sau cheloid, este de obicei mai mare decât dimensiunea volumului leziunii primare are o culoare roz pal suprafață lucioasă (în nuanța pielii) de culoare roz albicios saturate sau. Acesta este situat, vorbind peste pielea intacte cu 5-8 mm. Localizarea este diversă, de cele mai multe ori acestea sunt zone de piele cu funcționalitate redusă - lobi de urechi, piept, umeri. Cheloidele pot apărea pe față și pe gât.

Ele nu reprezintă un risc pentru viață și sănătate, ci cauzează disconfort fizic și estetic. La copii și vârstnici sunt rare. În rândul populației de vârstă mijlocie, femeile sunt mai susceptibile de a suferi.

motive

Baza cicatricii keloide este supraaglomerarea țesutului conjunctiv. Acesta conține o cantitate excesivă de fibroblaste gigant (atipice). Ele produc conținuturi extracelulare - precursorii colagenului, elastinei și mucopolizaharidelor. În keloid, fibroblastele sunt active timp îndelungat.

Etiologia cheloidelor de azi nu este clarificată, însă principalii factori provocatori sunt identificați:

• predispoziție genetică;
• pigmentare cutanată severă;
• sarcinii;
• pubertate;
• rana infecție în timpul perioadei de vindecare;
• tulburări de imunitate (de exemplu, lupus eritematos sistemic);
• dezechilibre hormonale în organism;
• tatuaj, piercing.

clasificare

Există keloide spontane și secundare. Primul se dezvoltă pe pielea intactă, al doilea - pe locul de deteriorare.

Clasificarea este oarecum arbitrară, deoarece microdamaginile pot trece neobservate. Adesea, deteriorarea nu include elemente de acnee, mușcături de insecte, deși, de fapt, structura normală a pielii este de asemenea perturbată.

În dezvoltarea cicatricei keloide, există 4 etape:

• Epitelizarea - un film primar de epiteliu se formează la locul plăgii, coarsens și îngroșă în termen de o săptămână.
• Umflarea - mărimea cicatricilor crește, se ridică deasupra suprafeței pielii, devine sensibilă sau dureroasă atunci când este atinsă.
• Compactarea - formarea cheloidului real.
• Înmuiere - dispariția durerii și înnegrirea.

simptome

Formarea keloidelor începe cu câteva luni (până la un an) după epitelizarea rănii. Însoțite de astfel de semne:

• mâncărime, mai ales atunci când frecați sau zgâriați;
• durere sau disconfort la presiune;
• modificări ale sensibilității zonei afectate a pielii - parestezii;
• roșeață.

În loc de zona afectată a pielii, se formează o cicatrice care depășește dimensiunea și nu coincide în formă cu deteriorarea. Este densă, nu se rezolvă cu timpul.

diagnosticare

Diagnosticul nu este, de obicei, dificil datorită aspectului caracteristic al cicatricilor keloide. Specialistul va efectua o inspecție și va întreba cât timp și apoi au început schimbările.

Keloidul se diferențiază de cicatrice hipertrofică, dermatofibrom, dermatofibrosarcom. În caz de îndoială, este prescrisă o biopsie.

tratament

Nu există nici o tactică de tratament unică astăzi. Medicul stabilește metodele adecvate bazate pe starea pacientului și experiența personală. Utilizat de:

• Gel de silicon (sau placă). Vă permite să strângeți capilarele, să reduceți fluxul de agenți inflamatori, să reduceți sinteza colagenului, astfel încât să se oprească creșterea keloidului.
• Compresiune - capilare cu presiune ridicată pentru a opri, de asemenea, creșterea de keloid.
• Corticosteroizii. Preparatele hormonale se injectează fie în cicatrice, fie în țesutul din jurul acesteia. Sub acțiunea hormonilor, divizarea fibroblastelor se oprește, concentrația de colagenază, enzima care descompune colagenul, crește.
• Cryodestrucția - distrugerea celulelor cheloide și organele lor prin temperaturi foarte scăzute.
• Terapia cu unguent este o metodă auxiliară bazată pe acțiunea bactericidă de vindecare a unguentului.
• Tehnici radicale de tratament - excizie chirurgicală și distrugerea cu laser.

Odată cu îndepărtarea operativă a cheloidului, este important să scăpăm nu numai de cicatricea însăși, ci și de țesuturile înconjurătoare, pentru a împiedica re-dezvoltarea cheloidului. Gradul de reapariție a keloidului după intervenție chirurgicală este foarte ridicat - până la 90%, deoarece astăzi această metodă este folosită din ce în ce mai puțin.

Corecția prin laser vă permite să calculați cu exactitate cantitatea de țesut îndepărtată. Aici recidivele sunt mai puțin - până la 40%.

profilaxie

Recomandări preventive pentru prevenirea formării cheloidului:

• îngrijirea adecvată a cicatricilor în perioada postoperatorie;
• protecția pielii deteriorate de soare direct, utilizarea de produse cosmetice cu un grad ridicat de protecție UV;
• procedurile de străpungere (urechi, buze, sprâncene, nas etc.) trebuie efectuate numai de către un specialist în conformitate cu toate reglementările sanitare; Este inacceptabil să folosiți un pistol de perforare cu cercevele mici - acestea închid rana pe ambele părți, împiedicând îngrijirea;
• tatuarea este, de asemenea, supusă numai standardelor sanitare;
• tratamentul prompt al tuturor leziunilor cutanate.

Dacă anterior pacientul a fost deja cicatrici cheloide, sau au apărut în unele dintre rudele apropiate, cele injectabile tratamente cosmetice, body piercing și tatuaje este contraindicată.

perspectivă

Tratamentul cu cheloide este cu atât mai eficient cu cât mai devreme este început. Terapia hormonală, criodestrucția și compresia prezintă rezultate bune.

Cicatricile vechi sunt greu de tratat. Cu circulație târzie, keloidul poate crește la dimensiuni foarte mari.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Un carbuncle este o inflamație acută purulentă-necrotică a mai multor sacuri de păr și a glandelor sebacee, care se răspândesc intens pe piele și pe țesutul subcutanat.

cheloide

Cheloizi sau cicatrice cheloide - creștere anormală a țesutului cicatrizat în zona de traumatisme, arsuri, intervenții chirurgicale, leziuni cutanate infecțioase sau alte încălcări ale integrității acestuia, depășesc semnificativ mărimea prejudiciului inițial. Localizarea keloidelor este diferită. Cel mai adesea se formează keloide în piept și umerii, în lobul urechii, pe zonele inactive din punct de vedere al pieții. Gravitatea vătămării nu afectează probabilitatea de a face cheloide, dimensiunea acesteia. În exterior, keloidele au aspectul unei formări dense, asemănătoare tumorii, care se ridică deasupra pielii cu 5-8 mm, de culoare palidă sau luminos roz, albăstrui. Etiologia cheloidelor este încă necunoscută.

Keloidele nu reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea umană, ci duc disconfort fizic și psihic tangibil (un aspect inestetic al keloidului). Formarea keloidelor este însoțită de următoarele simptome:

• Mâncărime la zgâriere;
• Durere cu presiune;
• Sensibilizarea țesuturilor afectate;
• Roșu în câmpul de keloid.

Există două etape ale dezvoltării keloide:

• Scena activă se caracterizează prin creșterea dinamică a cheloid care aduce disconfort fizic pentru pacient (durere, prurit, amorțeală a țesuturilor afectate), în acest stadiu pentru a vorbi de cheloide activi;
• Stadiul inactiv este caracterizat prin finalizarea completă a formării de keloid, cicatricea nu cauzează pacientului nici un disconfort deosebit. Un astfel de keloid se numește inactiv sau stabilizat, culoarea fiind aproape de culoarea naturală a pielii.

Keloidul începe să se formeze după 1-3 luni de la momentul epitelizării plăgii. Stadiul de creștere activă poate dura mai mult de 12 luni. De obicei, keloidul păstrează o textură densă și nu scade în dimensiune.

Este necesar să se facă distincția între keloide și cicatrici hipertrofice, deoarece tipul de cicatrice determină tacticile de tratament ulterioare. O cicatrice hipertrofică, spre deosebire de cheloid, se formează numai la locul afectării pielii și nu depășește limitele prejudiciului. Cauzele cicatricelor hipertrofice sunt inflamația în procesul de vindecare, aderarea unei infecții secundare, disfuncția endocrină, imunitatea locală redusă. Semnele rămase sunt similare cu cele ale cheloidului.

Dacă apar următoarele simptome, consultați un medic:

• Consolidarea senzațiilor dureroase sub influența mecanică (presiune, frecare a cicatricilor) și într-o stare de calm relativ;
• Apariția semnelor de inflamație a cicatricilor și a pielii din jur;
• Creșterea semnificativă a cheloidului într-o perioadă relativ scurtă de timp.

Factori de risc keloid

Cauzele exacte ale formării keloidului sunt încă necunoscute. Există factori care cresc semnificativ riscul de formare a cheloidului la om, printre care se numără:

• Predispoziția genetică;
• Pigmentare severă a pielii;
• Anumite localizări ale leziunilor cutanate traumatice (torace, lobul urechii, regiunea deltoidă);
• Infecția rănilor în procesul de vindecare;
• Dezechilibru imună;
• Dezechilibru hormonal în organism;
• Modificări de vârstă;
• Insuficiență de inervare.

Keloidele pe urechi: etiologie

Cheloidele afectează cel mai frecvent lobul urechii. Unul dintre motivele pentru formarea de cheloide pe urechi devine înțepat lobul urechii sau cartilaj, purtând cercei realizate din aliaje de slabă calitate, irita pielea urechii. Urechile Keloids dă nu numai un disconfort estetic (locația cheloide, într-un loc vizibil, incapacitatea de a purta bijuterii), dar, de asemenea, fizice, ca și în timpul activ cheloid etapa de creștere poate provoca o senzație de arsură, mâncărime, durere, agravate de impact mecanic asupra regiunii (pășunatului cicatrice în timpul pansamentului, în timpul somnului). Există o ipoteză că puncția unei lobi cu un pistol și stabilirea de cercei pe șuruburi promovează formarea de keloide pe urechi. În prezent, au fost dezvoltate metode separate pentru tratamentul keloidelor pe urechi.

Keloid: tratament, metode conservatoare

Printre metodele de tratare a keloidelor există metode conservatoare și radicale. Indiferent de tipul de keloid, tratamentul cicatricelor este de preferat să înceapă prin metode conservatoare, incluzând:

• Compresiune - aplicarea presiunii asupra zonei afectate de keloid a pielii. Stoarcerea împiedică creșterea keloidului, blochează alimentarea acestuia, comprimă vasele cicatricei, ceea ce poate duce la stoparea creșterii;
• Utilizarea plăcilor de silicon - mecanismul de acțiune al acestei metode de tratament a cheloidelor se bazează pe stoarcerea capilarelor, reducerea sintezei colagenului, reducerea furnizării de mediatori inflamatori, hidratarea cicatricilor;
• Terapia cu unguent - această tehnică este suplimentară și rareori utilizată ca formă independentă de terapie keloidă, tratamentul cu unguent se bazează pe efectul auxiliar al substanțelor antibacteriene, antiinflamatorii, care normalizează circulația sângelui;
• Corticosteroizii - această tehnică este aplicată local sau prin introducerea substanței în keloide, tratamentul cicatricelor în acest caz se bazează pe o scădere a sintezei colagenului (inhibarea divizării fibroblastelor care generează colagen, precum și o creștere a concentrației de colagenază - o enzimă care promovează defalcarea colagenului);
• Criodestrucția - distrugerea țesuturilor cheloide, tratamentul vizează distrugerea citoplasmei și a organelurilor celulare cu un criogen. Această tehnică vă permite să eliminați complet cheloidele. Avantajul acestei tehnici este probabilitatea scăzută de reapariție a cheloidelor;
• Corecția cosmetică - diverse tehnici (peeling, dermabraziune), menite să corecteze aspectul cicatricilor.

Eliminarea cheloidelor: metode de tratament agresiv

Metodele agresive de tratare a keloidelor sugerează excizia țesutului cicatricial prin intervenție chirurgicală sau prin arderea cu laser a zonei cicatrice.

Îndepărtarea chirurgicală a cheloidelor implică îndepărtarea nu numai a țesuturilor cicatrizării în sine, ci și îndepărtarea zonei de piele pe care sa format keloidul. Principalele dezavantaje ale îndepărtării chirurgicale a cheloidelor este probabilitatea mare de formare a unei cicatrici noi la locul exciziei chirurgicale. Îndepărtarea unei bucăți de piele reduce riscul formării de keloide noi. Recidivele la îndepărtarea chirurgicală a keloidelor ajung la 74-90%. Tratamentul chirurgical al keloidelor este o măsură necesară dacă metodele conservatoare pentru tratarea cicatricilor nu au fost eficiente.

Corecția cu laser a cheloidului vă permite să îndepărtați cicatricile (tăiate și căuterizate) cu traume minime la țesutul din jur. Corecția cu laser este utilizată pentru tratamentul complex al keloidelor (combinat cu terapia cu corticosteroizi locali și cu injecție). Spre deosebire de excizia chirurgicală, procentul recidivelor keloide în timpul corecției cu laser este semnificativ redus și atinge doar 35-43%.

Cu keloidele, tratamentul cu medicamente neconvenționale (medicina tradițională), precum și auto-tratamentul, pot agrava situația.

cheloid

După o tăietură sau alte deteriorări, pielea se regeneră. Acest proces se termină cu formarea de diferite tipuri de cicatrici; Dintre acestea, cea mai plăcută opțiune este keloidul.

Ce este keloidul?

Aceasta este creșterea țesutului în exces în locul în care a apărut deja leziuni cutanate. Cheagurile cicatrice sunt denumite hipertrofice. Ele pot fi mai mari decât cicatricea însăși, capturarea unei piele sănătoasă. Acest proces se datorează sintezei excesive de colagen la locul leziunii, sursa de keloid fiind considerată linie de incizie sau vătămare. Previziunea dacă o cicatrice keloidă va avea loc sau nu este destul de dificilă, deoarece vindecarea diferitor pacienți este diferită.

Codul ICD

Conform clasificării internaționale a bolilor, patologia face parte din rubrica L91.0 - "cicatricea keloidă".

Cauzele de keloid

Keloidul apare după deteriorarea pielii. Motivele pot fi:

• acnee (acnee)
• arsuri
• varicela (varicela), herpes zoster
• piercing ureche. Keloidele pe urechi pot apărea chiar și după leziuni minore, de exemplu, după o încercare de piercing. Keloidul nasului este, de asemenea, cel mai adesea după piercing.
• zgârieturi minore, inclusiv cele cauzate de animale
• intervenții chirurgicale sau leziuni
• vaccinare
• tatuaj.

Uneori, o persoană poate să nu-și amintească motivul care a dus la formarea unei cicatrici hipertrofice.

Unde apar cel mai des cheloidele?

• patch-uri de piele pe piept în jurul sternului
• brațul superior, umăr (regiunea mușchiului deltoid)
• din spate
• lobul urechii.

Factori de risc pentru cicatrici keloide

Persoanele cu piele întunecată sunt mai predispuse la formarea de keloide decât persoanele cu piele echitabilă, mai des aceasta afecțiune afectează africanii din America Latină și Asia de Sud-Est. Tinerii cu vârsta cuprinsă între 10 și 20 de ani sunt supuși bolii, cazurile de patologie familială sunt frecvente.

simptome

Cheagurile cicloide au următoarele caracteristici:

• se ridică deasupra pielii
• au o suprafață netedă și lucioasă
• localizată la fața locului în care a avut loc o leziune a pielii
• pielea deasupra cicatricii este sensibilă și se înțepă, poate fi durere. Deseori există iritații cauzate de frecare, de exemplu îmbrăcăminte.
• cicatricea în sine are o dimensiune mai mare decât rana care a precedat-o
• pot fi carne, roz sau roșu. Cicaturile recent dezvoltate au o nuanță purpuriu-roșiatică care strălucește în timp.
• dacă în primul an după formarea cicatricelor razele soarelui l-au lovit, atunci bronzul în locul keloidului va fi mai întunecat decât pe pielea sănătoasă.
• de obicei dense la atingere, au consistența cauciucului. Keloidul după perforarea urechii poate fi sub formă de bulgări moi.

Keloidele nu sunt, de obicei, periculoase și nu dăunează sănătății, dar agravează aspectul pielii. În timp, formațiunile pot deveni mai mici, mai subțiri și mai puțin vizibile decât la început.

diagnosticare

De obicei, este suficient ca un diagnostic să fie examinat de un dermatolog. Uneori un specialist poate recomanda o biopsie (examinând un fragment al pielii sub microscop) pentru a exclude alte tipuri de tumori ale pielii. Când microscopia electronică arată că fibrele de colagen din rumen sunt localizate aleatoriu într-o matrice densă de țesut conjunctiv. În cicatrici normale, non-hipertrofice, ele sunt situate paralel cu suprafața pielii.

tratament

Tratamentul cu cheloide este efectuat de un dermatolog, un chirurg plastic. Intervenția este necesară în cazul cicatricelor

• au un aspect neplăcut și pacientul dorește să le reducă
• mâncărime sau rănire
• limită de mișcare.

Tratamentul conservator

Metodele terapeutice nu pot elimina complet pacientul de cicatrici, dar pot face mai puțin observabile. se aplică:

• Injecții corticosteroidice. Pentru a face acest lucru, cicatricea este taiata cu un preparat pentru a reduce volumul si a netezi suprafata. De obicei, faceți trei injecții cu un interval de 4-6 săptămâni. Dacă nu există nici o îmbunătățire, tratamentul este continuat până la câteva luni.
• Geluri si tampoane din silicon. Acestea sunt vândute în farmacii și utilizate în timpul vindecării (nu pentru răni deschise) pentru a reduce roșeața și a încerca să reducă producția de colagen. Foarte eficient după arsuri și grefe de piele. Pentru a obține efectul, gelurile trebuie aplicate timp de cel puțin 12 ore în fiecare zi timp de cel puțin 3 luni. Aplicarea presiunii pe cicatrice, care nu-i permite să crească, sunt utilizate 24 de ore pe zi timp de 6-12 luni.

Îndepărtarea cheloidelor

Chirurgia poate îmbunătăți aspectul pielii. Cu ajutorul acestuia puteți schimba locația și forma cicatricilor, îndepărtați țesutul dens de cicatrici, care împiedică mișcarea. Dar operația, la rândul său, poate lăsa o cicatrice, care va fi vizibilă până la 2 ani. În plus, tratamentul chirurgical poate provoca o sinteză mai intensă de colagen și proliferarea keloidului.

Deseori efectuați o terapie complexă - îndepărtați cicatricea și începeți imediat tratamentul cu injecții cu corticosteroizi pentru a preveni creșterea excesivă a țesutului.

Pentru tratamentul chirurgical:

• crioterapia (înghețarea)
• tratament cu laser
• excizia cu un bisturiu
• radioterapie. Dozele mici de radioterapie superficială sunt prescrise numai în cele mai severe cazuri, deoarece sunt posibile efecte secundare grave.

Utilizarea antihistaminelor, preparate din acid retinoic, vitamina A, vitamina E, zinc, verapamil nu a avut nici un efect pronunțat. Terapia cu interferon este posibilă, deoarece aceste medicamente inhibă sinteza de colagen prin fibroblaste. În studii sa constatat o scădere a înălțimii cicatricilor cu 30% prin introducerea interferonului în ea de trei ori pe săptămână timp de 3 săptămâni. Din păcate, această terapie este asociată cu un risc crescut de efecte secundare: efect asemănător gripei, febră, durere la injectare.

profilaxie

Dacă a existat o leziune a pielii, atunci nu expuneți acest loc la lumina soarelui. Înainte de a ieși afară, merită să acoperiți locul de deteriorare cu un bandaj sau cu ajutorul unui agent de protecție solară cu un SPF de cel puțin 15.

Pentru adulți, protecția locului de vătămare trebuie să fie de cel puțin 6 luni, iar pentru copii cel puțin 18 luni.

După intervenții chirurgicale, unguentele pot fi utilizate pentru profilaxie, de exemplu, imiquimod (aldara). Uneori poate ajuta la lubrifierea hidratantelor de cicatrice proaspete.

Tot ce trebuie să știți despre cicatrici de cheloid

O cicatrice keloidă este cea mai problematică consecință a unei răni. Formarea unei astfel de cicatrici depinde de tipul de leziune? Mulți oameni vor să știe care sunt cauzele acestui defect și există vreo modalitate de a evita o asemenea neoplasmă pe piele. Aproape 80% dintre persoanele care se confruntă cu cicatrici keloide nu știu cum să le trateze, în timp ce abordarea corectă a tratamentului este cheia succesului rapid.

Keloidul de la "k" la "d"

O cicatrice keloidă (uneori numită cicatrice coloidală) este o vindecare incorectă și anormală a rănilor.

O astfel de cicatrice poate apărea cu orice vătămare gravă, de exemplu când sutura este vindecată după o intervenție chirurgicală și chiar după îndepărtarea unui cos normal sau după o mușcătură de insecte.

Ca rezultat al diviziunii patologice excesive a celulelor țesutului conjunctiv, se formează o creștere sau o tumoare la locul plăgii. O astfel de tumoare poate avea o formă diferită, dimensiune, de câteva ori mai mare decât volumul plăgii. În același timp, țesutul epitelial sănătos este adesea afectat. Keloidul crește constant, încet sau rapid - depinde de caracteristicile organismului.

Pentru referință! Creșterea neregulată și creșterea constantă reprezintă diferența principală față de cicatricea hipertrofică obișnuită, cu care există mult mai puține probleme.

Ciclul coloidal este greu la atingere, în timp ce cicatricea tânără are o suprafață netedă, iar cea veche, care are mai mult de 5 ani, are o suprafață aspră.

Culoarea este, de asemenea, diferită de cea a pielii - cel mai adesea roșu închis sau albastru, cu o rețea capilară care apare. De-a lungul timpului, umbra de cheloid poate deveni ușor mai ușoară.

O cicatrice keloidă se poate forma aproape imediat după vindecarea leziunii și se poate dezvolta după 8-16 luni, imprevizibilitatea cheloidelor fiind pericolul și inconvenientele principale.

Astfel de cicatrici se pot forma pe pielea oricărei părți a corpului, dar cel mai adesea apar după leziuni ale extremităților superioare și ale corpului superior.

Interesant! Ciclurile coloidale afectează cel mai adesea reprezentanții rasei caucazoide, cel mai mic procentaj de formare a cheloidelor pe piele printre reprezentanții țărilor est-europene.

Ce este cheloidul așa de rău?

Ciclurile coloidale sunt neoplasme de natură benignă, dar în unele cazuri este posibilă transformarea celulelor în celule maligne. Prin urmare, în plus față de disconfortul și neplăcerile estetice atunci când poartă haine, cheloidul aduce și alte inconveniente, chiar dacă este localizat pe zone închise ale corpului.

Ciclurile coloidale trebuie protejate împotriva leziunilor. Prin urmare, dacă nu sunt recomandate:

• ia o baie fierbinte;
• zgârierea, tăierea, masarea cicatricilor;
• bai de soare;
• aplicați loțiuni diferite și creme tonale fără consultarea medicului.

Dacă nu respectați aceste recomandări, cicatricea keloidă poate crește de mai multe ori, cu atât mai gravă este situația.

O cicatrice cicloidă este periculoasă nu numai de posibilitatea dezvoltării oncologiei, ci și de tulburările psihologice. Purtătorii de astfel de cicatrici dezvoltă adesea cazuri de depresie, psihoză.

De asemenea, atunci când o cicatrice de dimensiuni mari se dezvoltă în zona articulațiilor, poate apărea disfuncție a articulației, deoarece cicatricile vor interfera.

Pentru referință! În 90% din cazuri, formarea cicatricilor keloide are loc până la 45-50 de ani, la persoanele de vârstă pensionată, probabilitatea unor astfel de formațiuni este extrem de scăzută.

Mai multe motive pentru formarea cheloidelor

Ciclul ciclodal - atacul nu este pe deplin înțeles, până acum, experții nu pot numi cauza exactă a creșterii excesive a țesuturilor.

Există numai cauze suspectate de astfel de cicatrici:

• Defalcarea genetică. Orice genă responsabilă de o astfel de mutație își mărește influența, iar acest lucru este posibil numai după câteva generații sau în fiecare. În acest caz, keloidul se poate dezvolta indiferent de prezența rănilor, în 20% din cazuri, cicatricea keloidă apare fără leziunea inițială a pielii.
• Eșecul hormonal. Sistemul endocrin, care este responsabil pentru toate sistemele corpului, împiedică formarea țesuturilor epiteliale atunci când nu funcționează corect.
• Îndepărtarea imunității. Corpul este supus numeroaselor efecte dăunătoare atunci când nu este protejat de imunitate, prin urmare, probabilitatea formării de keloide este ridicată, cu un nivel scăzut al sistemului imunitar. Afecțiunile autoimune pot provoca, de asemenea, cicatrici keloide.
• Dezvoltarea rapidă a fibrelor de colagen. Utilizarea medicamentelor cu colagen în îndepărtarea ridurilor sau cicatricilor după acnee, în prezența unei singure rani mici poate duce la formarea de keloide.
• Operație abdominală. Strângerea excesivă a pielii, atunci când se face o sutură după operație, poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea unor astfel de cicatrici. Cel mai adesea, keloidele apar atunci când re-operațiune pe aceeași cusătură, deoarece există o strângere și mai mare a pielii.

Tratamentul necorespunzător al rănilor, în special al arsurilor, poate, de asemenea, să ducă la apariția unei astfel de cicatrici, deoarece infecțiile contribuie la schimbările în dezvoltarea țesuturilor.

Cum de a afla cheloidele?

În cele mai multe cazuri, cicatricea keloidă la început nu este diferită de cicatricile hipertrofice. Și mai mult de 65% dintre oameni consideră că astfel de neoplasme sunt inflamații după traume sau infecții sau chiar în cazul unei negi, în timp ce produc diferite manipulări pentru a elimina aceste afecțiuni pe cont propriu. Tratamentul necorespunzător poate duce la probleme grave. Prin urmare, este important să vă amintiți următoarele semne de formare a cheloidului:

• cicatricea devine o nuanță roșie profundă;
• mâncărime, sensibilitate;
• durere;
• modificarea cicatricilor;
• pielea din apropierea cicatricei este roșiatică sau palidă.

Aceste simptome sunt caracteristice unei cicatrici tinere, cicatrice timp de 2-3 luni. La vârsta mai matură, keloidul se oprește de obicei, senzația dispare.

Este posibil să scapi de cheloid?

Nu se recomandă eliminarea cicatricilor cicatrice în timpul dezvoltării. Nu poți trata cicatrici de acest fel singur.

Mai întâi de toate, un dermatolog va prescrie un tratament de droguri care utilizează injecții cu hormoni steroizi pentru a elimina dezvoltarea sporită a unei cicatrici. Apoi, medicul alege cele mai adecvate mijloace pentru terapia calitativă, de obicei creme, geluri sau unguente. Drogurile nu trebuie să reducă doar cicatricea, ci și să protejeze de expunerea la mediul extern. De obicei utilizați Kontraktubeks, Fermincol.

O metodă eficientă de stoarcere a acestor cicatrici este un bandaj de compresie care limitează dezvoltarea keloidului. De asemenea, se folosesc plăci de silicon, care inhibă creșterea cheloidului și îl înmoaie.

Chirurgia pentru a elimina aceste cicatrici este eficace numai după tratamentul cu steroizi. În acest caz, îndepărtarea cu un bisturiu în 70% din cazuri va duce la reapariția bolii. Excizia laser practic nu aduce complicații, rămâne doar o cicatrice normotrofică.

Cheagul cheloidal aduce multe inconveniente, din cauza aspectului său aproape imposibil de a proteja corpul. Este foarte important să se determine prezența ei cât mai curând posibil și să se înceapă un tratament rezonabil.

Frumusețea și sănătatea pielii depinde nu numai de calificarea medicului, ci și de responsabilitatea pacientului - metodele oamenilor nu pot fi folosite pentru a elimina cicatricile keloide sau pentru a ignora recomandările unui specialist.

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Keloidul (cicatricea keloidă)

Keloid (cicatrică cheloidă) - o creștere benignă a tumorii ca țesutul conjunctiv fibros gros al pielii.

Conținutul

O cicatrice keloidă poate apărea după deteriorarea severă a pielii, de exemplu, o arsură chimică sau termică severă (grad III - IV), intervenție chirurgicală. În cazuri rare, poate fi o consecință a piercing-ului. Aceasta este o cicatrice neplăcută care dă pacientului disconfort fizic și psihic.

Tratamentul este lung, cu utilizarea de corticosteroizi și hormoni, folosind terapia chimică și radioterapia. Chiar și excizia chirurgicală nu protejează împotriva recidivei (reapariție).

Informații generale

Keloid - formarea cicatricială a fibrelor colagene grosiere ale țesutului conjunctiv, asemănătoare unei tumori în aparență. Această formă densă se ridică deasupra suprafeței pielii, are o suprafață strălucitoare de culoare roșie sau albă strălucitoare.

Baza morfologică a cheloidului este o creștere excesivă a țesutului conjunctiv imatur, care conține un număr mare de fibroblaste atipice care sunt într-o stare activă pentru o lungă perioadă de timp.

Etiologia bolii nu este clară. Cel mai adesea, apariția keloidului este asociată cu tulburări în sistemul endocrin și cu leziuni cutanate infecțioase sau traumatice.

cauzele

Cea mai frecventă cauză a keloidului este deteriorarea stratului superior al epidermei (stratul exterior al pielii). Creșterea excesivă a țesutului cicatrician poate să apară în orice zonă afectată, dar apare mai des în zonele din piele care sunt inactive din punct de vedere funcțional:

• piept și umăr;
• regiunea deltoidă;
• zona buzelor;
• lobul urechii.

Keloidele se pot dezvolta ca rezultat al microtraumelor rezultate din piercing (piercing pielea pentru a introduce bijuterii). Obiective evidente pentru apariția cicatricilor, medicii nu pot numi, astfel încât este imposibil să se prevadă dacă piercing-ul va duce la apariția keloidului într-o anumită persoană.

Există o lipsă a unei relații clare între severitatea rănirii și severitatea cicatricilor keloide, deoarece acestea pot apărea chiar și după afectarea pielii minore - o mușcătură de insecte sau o injecție regulată.

Factori de risc

Motivele exacte pentru formarea creșterii keloide nu sunt identificate în mod fiabil. Există factori de risc pentru apariția formațiunilor cicatriciale:

• pigmentare cutanată severă;
• infecția suprafeței plăgii în procesul de vindecare;
• dezechilibre hormonale în organism;
• perturbarea sistemului imunitar;
• predispoziție genetică;
• sarcinii;
• schimbări de vârstă;
• pubertate;
• încălcarea inervației (furnizarea de nervi la țesuturi și organe).

Pentru cei care fac piercingul, poate apărea cheloid pe nas sau pe lobul urechii. Cicatricile sunt mici, dar cauzează o mulțime de probleme datorită localizării în aer liber. Keloidul pe ureche este mai obișnuit decât keloidul pe nas, dar în ambele cazuri apariția lor poate fi explicată prin profesionalismul redus al lucrătorilor salonului de frumusețe, lipsa unor reguli elementare pentru asepsie și nerespectarea regulilor de îngrijire a punctelor.

Keloidul pe lobul urechii apare din ce în ce mai mult din cauza utilizării unor "pistoale" speciale cu cercei mici cu șurub care împiedică îngrijirea urechilor. Dacă anterior a fost posibil să cumpărați cercei de argint "igienic" pe o cârpă subțire la farmacie, ceea ce a facilitat îngrijirea urechilor străpunse, acum au dispărut de la vânzare.

Mulți pacienți nu înțeleg imediat că formarea sferică care apare la locul de puncție este o cicatrice keloidă. Atunci când solicită ajutor medical, cicatricea crește și este mai dificil de tratat.

simptome

Formarea keloidelor este însoțită de următoarele simptome:

• hiperemia (înroșirea) în zona cicatricilor;
• durere de presiune;
• hipersensibilitate în zona țesuturilor afectate;
• mâncărime la zgâriere.

Dezvoltarea keloidelor trece prin două etape - active și inactive.

În timpul stadiului activ, există o creștere dinamică a țesutului keloid, care cauzează disconfort fizic la pacient: mâncărime, durere și / sau amorțeală a țesuturilor afectate. Această etapă începe cu epitelizarea rănii și poate dura până la 12 luni.

Stadiul inactiv se termină cu formarea finală a cicatricii. Un astfel de keloid este denumit altfel stabilizat, deoarece culoarea sa seamănă cu culoarea naturală a pielii, iar cicatricea însăși nu provoacă prea multă îngrijorare, cu excepția aspectului inestetic, în special în zonele deschise ale corpului.

diagnosticare

Există cheloide adevărate (spontane) și false.

Un adevărat keloid apare ca o formare albicioasă sau roz, care se ridică deasupra pielii. Are o textura densa si o suprafata neteda lucioasa, deoarece are putine capilare si celule plasmatice. Sinteza colagenului are loc de trei ori mai activ, astfel încât cicatricea keloidă depășește limitele leziunii primare a pielii.

Aceste studii clinice pot arăta:

• niveluri ridicate de colagen de tip III;
• condroitin 4-sulfat;
• prezența glicozaminoglicanilor.

Keloidul fals sau cicatricea hipertrofică se formează numai la locul afectării pielii după leziune sau boală pustulară (de exemplu, furuncul). Aspectul său poate fi cauzat de:

• inflamația în procesul de vindecare;
• adăugarea unei infecții secundare;
• scăderea imunității locale.

Cicatricea se îngroașă, devine mai densă, crește cu aproape un centimetru deasupra suprafeței pielii, dobândește o nuanță roșie sau albăstrui strălucitoare, apoi devine palidă și dobândește culoarea pielii normale.

Diagnosticul este stabilit pe fundalul imaginii clinice.

Keloidul trebuie distins de dermatofibrom și carcinomul bazal cu celule infiltrate. Diagnosticul în acest caz trebuie confirmat prin datele biopsiei.

tratament

Natura cheloidului nu este pe deplin înțeleasă, prin urmare, nu a fost încă dezvoltată o metodă universală de tratament. Metodele sunt alese de către medic individual pentru fiecare pacient, în funcție de imaginea clinică a bolii.

Metodele de tratament pot fi împărțite în mod conservator și agresiv (radical).

Este preferabil să începeți cu conservator, mai ales dacă cicatricile sunt tineri - nu mai mult de un an. Trei metode sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente:

• utilizarea stratului / gelului de silicon;
• terapia cu injecție cu corticosteroizi;
• crioterapia.

Aplicare de placă siliconică

Utilizarea plăcilor de silicon sub formă de plasture ar trebui să înceapă imediat după vindecarea inițială a rănilor la persoanele cu predispoziție la dezvoltarea cheloidelor. Mecanismul acestei tehnici se bazează pe stoarcerea capilarelor, reducerea sintezei colagenului și hidratarea (hidratarea) cicatricilor. Plasturele trebuie utilizat de la 12 la 24 de ore pe zi. Perioada de tratament este de la 3 luni la 1,5 ani.

Comprimarea (stoarcerea) poate fi considerată o variantă a acestei metode de tratament, în urma căreia se oprește creșterea keloidului, alimentația este blocată, iar vasele rumenului sunt comprimate, ceea ce duce la oprirea creșterii.

Corticosteroizi injectați

Această tehnică este utilizată local. Prin injectare în rumen, se injectează o suspensie de acetonidă de triamcinolonă. 20-30 mg de medicament pot fi administrate pe zi - 10 mg pentru fiecare cicatrice. Tratamentul se bazează pe o scădere a sintezei colagenului. În același timp, se împiedică divizarea fibroblastelor producătoare de colagen, iar concentrația de colagenază, enzima care descompune colagenul, crește.

Tratamentul în doze mici este eficient pentru cicatricele proaspete de cheloid. După 4 săptămâni, repetați tratamentul până când cicatricile sunt comparate cu suprafața pielii. Dacă nu există efect terapeutic, se aplică o suspensie de triamcinolonă conținând 40 mg / ml.

Tratamentul cu steroizi poate provoca complicații:

• supresia suprarenale;
• utilizarea dozelor mari poate provoca ulcerații și depigmentarea pielii la locul injectării;
• o posibilă atrofie și apariția telangiectasiei (extinderea vaselor mici).

Cryodestrucția (crioterapia)

Expunerea la criogen (azot lichid) duce la distrugerea țesutului cicatrician. În acest moment se formează o crustă, forme de țesut sănătos sub ea. În viitor, crusta dispare, lăsând un semn imperceptibil. Metoda este eficientă pentru keloidele tinere și pentru cicatricile hipertrofice.

Procedurile cosmetice (peeling, dermabraziune, mezoterapie) se realizează pe stratul superior al pielii, pentru a evita proliferarea țesutului conjunctiv și numai pentru cicatrici vechi (mai mari de 5 ani).

Un exemplu de tratament pentru cheloid pe lobul urechii

Tratamentul keloidului pe lobul urechii este următorul:

1. Tratamentul recomandat diprospanom sau kenologom-40 (injecție în interiorul rumenului).
2. La o lună după rotunjire se efectuează o corecție laser.
3. Iradierea rachetelor Bucca și purtarea unei cleme de presare timp de 12 ore pe zi.
4. Pentru a consolida tratamentul, electroforeza cu lidaza sau colagenaza si fonoforoza in combinatie cu unguente si geluri ("Hydrocortisone", "Kontraktubex", "Lioton").

Dacă creșterea cicatricilor nu se oprește, tratamentul cu cheloid cu diprospan este continuat în asociere cu radioterapia cu focalizare. În cazuri severe se utilizează metotrexat.

Metodele agresive includ excizia chirurgicală a cheloidului și a resurfacerii cu laser.

Îndepărtarea chirurgicală a cheloidului

Intervenția chirurgicală este utilizată dacă metodele conservatoare nu au ajutat. În timpul operației, nu este îndepărtată numai țesutul cicatricial, ci și zona de piele în care s-a format cheloidul. Probabilitatea de recurență este ridicată - până la 90%.

Corecția cu laser

Tratamentul cu un laser vă permite să eliminați cicatricea keloidă cu traume minime la țesutul din jur. Corecția cu laser este utilizată în asociere cu terapia cu corticosteroizi injectabili. Rata recidivelor este mai mică - 35-43%.

profilaxie

Pentru a reduce riscul de recidivă după intervenția chirurgicală pentru a elimina cheloidele, este obișnuit să se ia măsuri preventive deja în procesul de formare a unei noi cicatrici (10-25 zile). Ca măsură preventivă, se utilizează toate metodele terapeutice (conservatoare). După intervenție chirurgicală, ar trebui să utilizați întotdeauna protecție solară cu un nivel ridicat de protecție.

Dacă oricare dintre rudele au arătat deja cheloide, trebuie evitată vătămarea. Sunteți interzis de la:

• piercing;
• tatuaje;
• proceduri cosmetice injectabile;
• chirurgie plastica.

În prezența cicatricilor, pentru a nu răni pielea, trebuie să poarte haine libere.

Este important să tratați imediat toate tăieturile, acneea, iritația, pentru a preveni apariția cicatricilor. Nu poți să te auto-medichezi.

Cheaguri cicatrice: cauze și tratament

Cicatricile se numesc formarea țesutului conjunctiv care apare la locul afectării țesuturilor corporale. Cicatricile sunt un fenomen fiziologic, rezultatul vindecării țesuturilor deteriorate. Cu un proces normal de vindecare, cicatricile de pe piele după ceva timp devin aproape invizibile și nu provoacă nici un disconfort persoanei.

Ce sunt cicatricile hipertrofice și cheloide?

Cu unele caracteristici individuale ale corpului, există o proliferare excesivă a țesutului conjunctiv în procesul de vindecare. Ca urmare, apar cicatrici hipertrofice sau cheloide. Keloidul este o creștere densă a țesutului conjunctiv, asemănătoare unei tumori.

Principalele diferențe ale cicatricilor keloide de la hipertrofie:

1. O cicatrice cheloidală se extinde dincolo de rană, în timp ce cicatricea hipertrofică se ridică numai deasupra suprafeței acesteia.
2. O cicatrice hipertrofică nu se manifestă, cu excepția aspectului, în timp ce cu pacienții cheloide se plânge deseori de durere, mâncărime în rumen, senzație de strângere a pielii și parestezii (sensibilitate scăzută) în zona ranii.
3. De-a lungul timpului, cicatricile hipertrofice se regresează - se aplatizează, devin palide, iar cicatricea keloidă nu se schimbă practic - culoarea ei rămâne purpurie sau albăstrui, deoarece vasele de sânge îngenunchează în țesutul cheloidal.
4. Diferențele la nivel microscopic - în cicatricea keloidă este de 7-8 ori mai mult colagen decât în ​​hipertrofică.

Deci, cicatricea suspectă de keloid poate fi în următoarele motive: în locul rănii s-a format o cicatrice urâtă, urâtă, având o culoare de la roz deschis la purpuriu-albăstrui. Această cicatrice poate să pulseze și să provoace senzații neplăcute - durere, mâncărime, scăderea sensibilității pielii. Keloidul seamănă cu o formă tumorală și se extinde dincolo de limitele plăgii, în timp ce crește puternic deasupra suprafeței.

Cauzele cicatricelor keloide

Aceste cicatrici pot fi formate chiar și cu cele mai mici deteriorări ale pielii - abraziuni și zgârieturi.

Motivele pot fi:

• incorectarea juxtapoziției marginilor rănilor;
• o infecție la nivelul plăgii cu supurație ulterioară;
• tensiune excesivă a pielii la cusătură;
• dezechilibru hormonal;
• imunodeficientei;
• predispoziție genetică.

Cine dezvoltă cel mai adesea cicatrici keloide

Tendința la cicatricele keloide este observată la persoanele cu vârste cuprinse între 10 și 40 de ani. Persoanele vechi și copiii sunt mult mai puțin predispuși la apariția cheloidelor. Acest lucru se explică prin capacitatea maximă de regenerare a pielii la vârsta adultă. La copii, pielea este mai elastică și se vindecă în mod normal, iar la vârstnici se formează cel mai adesea cicatrici atrofice.

Oamenii de știință au remarcat dependența localizării cicatricelor keloide, în funcție de rasă. De exemplu, la persoanele cu piele albă există tendința de a forma cicatrici keloide pe fața, membrele superioare și piept, în timp ce în asiatici, keloidul este extrem de rar pe piept. La negru, pe picioare se formează cheloide cu o frecvență mai mare. Aceste fapte sugerează o susceptibilitate genetică la formarea cicatricilor keloide.

Tratamentul cicatricelor keloide

Regula principală care trebuie ghidată în tratamentul cheloidului este prevenirea apariției acestuia.

Pacienții predispuși la cicatrici keloide ar trebui să refuze orice intervenție chirurgicală cosmetică. În timpul operațiilor efectuate din motive de sănătate, pacientul trebuie să informeze chirurgul despre predispoziția sa la cheloid. În acest caz, medicul la închiderea rănilor postoperatorii va evita tensiunea excesivă a pielii. Se recomandă să nu se efectueze tăieturi de-a lungul sternului și a suprafețelor articulațiilor - în aceste locuri probabilitatea de keloid este mult mai mare.

Există mai multe metode pentru tratamentul cheloidelor, combinate în următoarele grupuri:

• metode medicale (utilizarea de corticosteroizi și imunomodulatori - medicamente care afectează formarea colagenului în rumen);
• metode chirurgicale, destinate exciziei excesului de țesut (excizie cu bisturiu, laser și criochirurgie);
• tehnicile ocluzale - utilizarea bandajelor sub presiune;
• metode fizioterapeutice - electroforeză, terapie magnetică;
• radioterapie;
• corectarea keloidelor cu produse cosmetice.

Să trăim în mai multe detalii cu privire la fiecare dintre metode.

Medicamente pentru tratamentul cicatricelor keloide

Utilizarea corticosteroizilor - administrarea intracipitală a medicamentelor hormonale conduce la o scădere a sintezei de colagen, reduce concentrația de substanțe inflamatorii. Cea mai obișnuită utilizare a acetatului de triamcinolonă este de două până la trei ori injecții cu un interval de 1-2 luni. O altă opțiune - utilizarea de unguente hormonale. Aceste metode pot fi însoțite de astfel de complicații cum ar fi atrofia cicatricilor, apariția telangiectaziilor (vene de spider) și o modificare a pigmentării.

Utilizarea imunomodulatorilor este cea mai nouă metodă de tratament. Interferonul introdus în linia de sutură este capabil să prevină reapariția cicatricei keloide după excizia sa.

Preparatele enzimatice contribuie la reducerea cheloidului datorită distrugerii componentelor sale structurale - acid hialuronic și colagen. Aceste medicamente includ: Lidaza și Ronidaza. Un medicament mai modern este "Longidase", care este o combinație de hialuronidază cu polioxidoniu (imunomodulator). Cea mai eficientă metodă de administrare a preparatelor enzimatice este fonoforoza sau ultraphonoforeza.

Un alt medicament cu un efect antiinflamator pronunțat, utilizat de mai mulți ani pentru tratamentul cicatricilor hipertrofice și cheloide post-ars: "Contra-sex".

Resorbția colagenului în rumen contribuie la medicamentul "Fermencol".

Efectul utilizării medicamentelor este notat în 3-4 săptămâni după începerea utilizării lor. Efectul optim se dezvoltă după 2-3 cursuri de fonoforă sau după 10-15 sesiuni de aplicare.

Proceduri chirurgicale pentru eliminarea cicatricilor keloide

Îndepărtarea chirurgicală a cicatricilor keloide este cea mai puțin eficace modalitate de tratare a acestora - recidivele apar în 50-100% din cazuri. Cea mai bună opțiune - o combinație de excizie cu impunerea de pansamente ocluzive (sub presiune). Îmbrăcămintea tare se aplică timp de câteva zile după operație.

Criochirurgia - înghețarea pe termen scurt a cicatricilor cu azot lichid. În unele cazuri, 2-3 cicluri de congelare timp de 20-30 de secunde sunt suficiente pentru a obține efectul dorit.

Terapia cu laser - impactul radiației laser pulsate asupra țesutului cicatrician determină o scădere datorată reducerii colagenului. Un alt efect al expunerii la laser este căuterizarea cicatricilor.

Tehnicile chirurgicale sunt cele mai eficiente atunci când sunt combinate cu corticosteroizi postoperatorii - în acest caz, frecvența recidivei este minimă.

Metode fizice

Impunerea de pansamente siliconice strânse pe cicatrice duce la reducerea sa în aproximativ 20-25% din cazuri. Cu toate acestea, este nevoie de o lunga circulatie 24 ore pe zi a acestor pansamente - timp de 6-8 luni, ceea ce provoaca un disconfort pronuntat.

Radioterapia

Expunerea cicatricei cheloide la suprafață cu radiații ionizante (raze Bucca) determină distrugerea fibrelor de colagen, ceea ce duce la o scădere a volumului țesutului cicatrician. Atribuiți până la 6 sesiuni de radiații la intervale de 1,5-2 luni. Această metodă de tratament este contraindicată în cazul bolilor renale, în prezența rănilor neecurate și a bolilor de piele.

Proceduri cosmetice

Vă rugăm să rețineți: dermabraziunea, cojile, mezoterapia sunt eficiente numai în tratamentul cicatricelor hipertrofice - atunci când sunt expuse la o astfel de cicatrice keloidă prin metode atât de agresive, există un risc ridicat de recurență și o creștere mai mare a cheloidelor.

Trebuie să știți că cicatricile hipertrofice nu trebuie lustruite decât după ce acestea sunt complet stabilizate. Semnele de stabilizare completă a acestor cicatrici sunt obținerea unei culori normale (culoarea pielii sau ușor mai palide) și o ușoară scădere a volumului.

Coaja chimică cu cicatrici hipertrofice se efectuează în două etape. În prima etapă, se folosește o cremă de silicon, care protejează pielea de uscare și contribuie la stabilizarea cicatricilor. În a doua etapă, peeling-ul în sine este efectuat direct.

Care este cel mai eficient tratament pentru keloide?

Fără îndoială, metoda cea mai eficientă este utilizarea injecțiilor de medicamente hormonale. Cicatricile de dimensiuni mici și medii pot fi aproape complet eliminate cu ajutorul unguentelor cu corticosteroizi. Pentru cicatrici mari, se recomandă utilizarea unei combinații de metode - excizarea cicatricilor, urmată de utilizarea pansamentelor ocluzive și introducerea de corticosteroizi cu imunomodulatori.

Cu toate acestea, nici o metodă nu oferă o garanție completă a absenței recidivei de keloid. În tratamentul acestei patologii, ar trebui să se folosească o abordare individuală strictă, care să ia în considerare toți parametrii cicatricelor: localizarea, timpul de existență și tendința de recurență.

Cele mai eficiente metode de eliminare a cicatricilor keloide sunt descrise în detaliu în această recenzie video:

Gudkov Roman, resuscitator

30,073 vizualizări totale, 6 vizualizări astăzi

Keloid ce este? Keloid cicatrici + Foto înainte și după eliminarea moliilor și a altor cicatrici

Keloidul se poate forma la locul cicatrizării după intervenție chirurgicală sau rănire, piercing sau chiar străpungerea urechii. Acesta poate crește pe piele pe parcursul unui an, și tot acest timp va aduce o mulțime de sentimente neplăcute unei persoane - mâncărime și arsură.

Să nu mai vorbim de aspectul estetic al problemei.

Cum să distingem cheloidele de cicatricea obișnuită și cum putem să scăpăm de ea, vom spune în articol.

Formarea de keloid

Dorința de a vă îmbunătăți aspectul, de a-ți pierde urechile sau de a face un piercing se poate transforma într-o problemă suficientă pentru cosmetică, formarea de keloid.

Experții îl definesc ca pe o creștere fibroasă asemănătoare tumorii a țesutului conjunctiv grosier al pielii.

O cicatrice keloidă apare după o arsură, rănire, intervenție chirurgicală, mușcătură de insecte, tatuaj sau pe o zonă de piele deteriorată. Culoarea sa variază de la roz la albastru închis.

În prezent, medicii încă nu pot explica motivul pentru care unii oameni formează cicatrici similare, în timp ce alții nu au auzit de ele.

Grupul cu risc de keloid

Cu toate acestea, suntem siguri că persoanele cu susceptibilitate ereditară la o astfel de neoplazie, femeile însărcinate, cei care au o imunitate afectată sau un dezechilibru hormonal sunt cel mai sensibili la apariția cheloidelor.

La copii și vârstnici, astfel de cicatrici sunt rareori formate. Mai des femeile suferă de ele.

Diferență față de alte formațiuni

Keloidul diferă de alte neoplasme prin faptul că devine mai mare decât zona afectată a pielii pe care a fost inițial formată. Prima dată (această perioadă poate dura până la un an), keloidul crește în mod activ. În tot acest timp, o persoană simte disconfort.

Scânteia cicatricilor. O persoană simte o senzație constantă de arsură în acest loc. De regulă, keloidele se formează în piept, buric, umăr, pe urechi. Disconfortul creste atunci cand puneti si scoateti hainele.

Trebuie să efectuați acțiunile obișnuite pentru orice persoană cu atenție, pentru a nu răni keloidul. De asemenea, face mari ajustări la apariția unei persoane.

Cine ar dori să apară în public cu o cicatrice mare în locul cel mai proeminent? De exemplu, pe urechi?

După ce etapa activă de creștere a cicatricii este finalizată, arsurile și mâncările se încetează. Culoarea cheloidului devine culoarea pielii și este mai puțin vizibilă. Dimensiunea keloidului poate ajunge la 5-8 mm.

Experții spun că o astfel de cicatrice nu este periculoasă pentru sănătatea umană. Cu toate acestea, nu ar trebui să o ignorați. Cu cât începi mai devreme să lupți cu ea, cu atât mai eficient va fi rezultatul.

Cum să o tratăm?

Medicii avertizează că auto-medicația nu este necesară. De îndată ce cicatricea începe să crească - trebuie să-i vezi un doctor.

diagnosticare

Specialistul va determina mai întâi dacă cheloidul este exact în fața lui. Faptul este ca aspectul sau este foarte asemanator cu infiltrarea carcinomului bazocelular si cu cicatricea obisnuita dupa interventia chirurgicala.

Aspectul keloid

Cu toate acestea, există anumite diferențe. Un cheloid adevărat arată ca o cicatrice care se ridică deasupra suprafeței pielii. Consistența sa este groasă. Și suprafața este netedă și strălucitoare datorită faptului că are celule mici și capilare mici.

Datorită faptului că sinteza colagenului în rumen apare de câteva ori mai activ, aceasta depășește limitele leziunii inițiale a pielii.

În studiile clinice, o persoană cu cheloid poate avea un nivel ridicat de colagen de tip III, condroitin-4-sulfat și glicozaminoglicani.

Aspectul cicatricii obișnuite

Dar cicatricea obișnuită, nu keloidă, apare numai la locul afectării pielii după orice rănire sau, de exemplu, în cazul în care a existat o furuncula sau cicatrici după acnee.

O cicatrice se poate forma datorită procesului inflamator din rana vindecătoare, atașarea unei infecții secundare la una existentă și scăderea imunității. Cicatra de la locul plăgii se îngroașează și se compactează în același timp.

De asemenea, se ridică deasupra suprafeței pielii, are chiar nuanțe similare cu cele ale keloidului și, de asemenea, cum obține culoarea pielii normale.

Medicul poate stabili diagnosticul exact pe fundalul unei imagini clinice.

Aspectul dermatofibromului

Dar distingerea keloidului de dermatofibrom sau infiltrarea carcinomului bazocelular va ajuta doar la biopsie. Se utilizează atunci când există dificultăți în diagnosticare.

Tratament de prescriere

După ce se asigură că neoplasmul de pe pielea pacientului este încă un cheloid, medicul decide asupra unui tratament ulterior. În prezent, există mai multe tehnici. Atribuind unul dintre ei, medicii își continuă experiența profesională.

Dacă se prescrie o intervenție chirurgicală

Sub cuțitul chirurgului cu o astfel de problemă cosmetică, pacienții sunt trimiși din ce în ce mai puțin. Faptul este că, în timpul operației, în plus față de cicatrice în sine, stratul de piele pe care a fost format este de asemenea eliminat.

În acest loc după operație, se formează din nou o cicatrice și există o mare probabilitate ca pe acest site să se formeze un nou cheloid. În prezent, probabilitatea de formare a cicatricilor după intervenție chirurgicală este de 75-90%.

Dacă este alocat un laser

Mai bine să tratăți cheloidele cu un tratament cu laser. Procentajul recidivelor după o astfel de operație este mult mai mic - până la 43%, iar pielea este rănită mai puțin. Această terapie este utilizată în tratamentul cu corticosteroizi.

Dacă se prescrie crioterapia

Dar există mai puține metode traumatizante de tratament. De exemplu, crioterapia (criodestrucția). Azotul lichid, care acționează asupra pielii, distruge țesutul cicatrician.

Crusta formată după ce procedura de pe piele dispare, rămâne o urmă imperceptibilă. O astfel de metodă. Experții spun că dau efectul dacă sa format destul de recent keloid.

Dacă sunt prescrise proceduri cosmetice

În lupta împotriva cheloidelor vechi de peste 5 ani, aplicați peeling, dermabraziune și mezoterapie. Aceste proceduri pot opri creșterea ulterioară a cicatricilor.

Dacă vă întoarceți la timp, puteți evita operațiile și laserul. Medicamentele utilizează înveliș de silicon și terapie cu corticosteroizi injectabili pentru a elimina cheloidele tinere.

Terapie prin compresie

O altă opțiune pentru a face față formării posibile a keloidului este compresia sau compresia. De asemenea, vă permite să opriți creșterea cheloidului.

Corticosteroizii sunt injectați direct în cicatrice. Această terapie reduce și sinteza colagenului.

Acest tratament va avea un efect dacă cicatricea sa format recent.

De regulă, la o lună după tratament, tratamentul se repetă și se realizează până când cicatricea este egală cu cea a pielii.

Cu toate acestea, trebuie amintit că o astfel de terapie poate duce la complicații neplăcute. Steroizii inhibă funcția suprarenală.

Dacă dozele au fost mari, poate apărea depigmentarea pielii la locul injectării. Există, de asemenea, posibilitatea de a atrofia sau expansiunea navelor mici.

profilaxie

Oamenii care au o predispoziție la formarea de keloid pe piele, medicii prescriu plăci de silicon sub forma unui plasture imediat după vindecarea rănii.

Acest plasture strânge capilarele. Care reduce sinteza colagenului și hidratarea cicatricilor. Acest plasture poate fi ținut pe rană timp de 12-24 ore și se aplică de la 3 luni la un an și jumătate.

Tratamentele non-chirurgicale ajută la scăderea cicatricilor neplăcute. Dar, spun experții, de regulă, terapia vă permite să faceți față rapid cu cheloidele tinere. Aceasta înseamnă că nu trebuie să întârzieți cu o călătorie la medic.

Trebuie amintit că:

• Persoanele care sunt predispuse la formarea de keloide pe pielea lor ar trebui să fie mai atente la procedurile efectuate pe pielea lor.
• este mai bine să abandonați tatuajele, piercing-ul și piercing-ul urechii ar trebui să se facă cu experți dovediți.

Apropo, spun medicii, perforarea urechilor cu un pistol face mai probabil ca un cheloid să apară. Faptul este că cerceii, care este introdus în ureche în timpul procedurii, se potrivește perfect cu pielea și face imposibilă tratarea profundă a plăgii. Aceasta, la rândul său, poate duce la formarea cicatricilor.

Rănile trebuie, de asemenea, tratate cu promptitudine și cu atenție. Acest lucru se aplică mușcăturilor de insecte. Într-adevăr, la locul mușcăturii, se formează și o microtraumă.

Cu aceeasi trepidatie trebuie sa-i tratezi pielea celor ale caror rude au suferit de formarea cheloidelor.