Ce este hemiplegia sau paralizia jumătății corpului

Înfrângerea sistemului nervos central, care coordonează și dirijează activitatea tuturor organelor, precum și a mușchilor umani, este cauza a numeroase boli, purtând întotdeauna cu ea consecințe grave. Una dintre aceste afecțiuni este hemiplegia.

Ce este

Hemiplegia este un tip de paralizie a mușchilor corpului uman, în care există o pierdere completă a capacității de a mișca arbitrar membrele unei părți a corpului, cu alte cuvinte paralizia jumătății corpului.

Paralizia afectează cel mai adesea doar brațul și piciorul, dar uneori chiar afectează mușchii feței și a limbii. În funcție de partea în care s-a manifestat patologia, hemiplegia la stânga sau la dreapta este distinctă, precum și dublă. Dual - este o paralizie bilaterală, în timpul căreia mâinile suferă cel mai mult.

Se semnalează și hemiplegia spastică, în care toate membrele sunt afectate, în timp ce cele inferioare sunt mai patologice decât cele superioare. Gradul de deteriorare depinde de cauzele individuale și, prin urmare, poate varia de la paralizie la pareză, dar în membrele superioare va exista o flexie crescută, iar în extremitățile inferioare - un ton extensor. Adică, mâinile sunt apăsate pe corp, îndoite la cot, îndoite în pumn, picioarele întinse într-un șnur și aplecate pe degete.

Forma hepircinetică apare cel mai adesea datorită factorului Rhesus al conflictului dintre mamă și copil, se manifestă mai des la 12 luni după naștere, iar intelectul suferă foarte rar, dar discursul este cel mai adesea deranjat. Mai mult mușchii afectați ai feței, obrazului, membrelor inferioare.

Forma atonică a hemiplegiei afectează toate membrele (brațele într-un grad mai mare), dar cauzează nu paralizia musculară, ci hipotonia musculară - slăbiciune. Se manifestă în cel de-al doilea-al treilea an de viață, în timp ce copilul nu poate să-și păstreze singuri capul.

Caracterizată de următoarele simptome:

• Imposibilitatea mișcării voluntare a mușchilor membrelor părții afectate.
• Paralelele paralizate dobândesc o nuanță albăstrui, devin reci, umflă.
• Partea afectată produce reflexe incorecte.
• Miscari involuntare ale muschilor paralizati pot fi observate.
• Mușchii cu tendoanele afectate au un ton puternic.

Hemiplegia pediatrică poate fi caracterizată ca paralizie cerebrală, care este o consecință a înfrângerii organelor subcortice ale creierului responsabile de activitatea motrică.

De obicei, numai funcțiile motorii sunt afectate, dar în cazul hemiplegiei duble, copilul poate avea în totalitate sau în cea mai mare parte o gândire rațională, nu sunt instruiți, sunt imobili, nu pot vorbi și viața lor este complet în mâinile celor dragi.

O formă mai slabă de hemiplegie este hemipareza, care este de stânga sau față-verso. Pareza este o slăbire a tonusului muscular până la imposibilitatea aproape completă de a controla mușchii. Diferențele sunt că atunci când se observă hemipareză se observă o paralizie incompletă sau doar o slăbire puternică a mușchilor unei părți a corpului. În cazul hemiparezei, capacitatea parțială de a mișca membrele afectate poate rămâne, în timp ce pacientul are un mers hemiplegic, numit cosit, deoarece mișcările pacientului sunt foarte asemănătoare cu mișcările atunci când se costează fânul.

În funcție de gravitatea consecințelor, se disting organică sau funcțională. Organicul este în final hemiplegie incurabilă cu patologii organice ale sistemului nervos, iar funcționalitatea este doar o disfuncție care poate trece cu timpul. Este posibil să se distingă hemiplegia funcțională de varietatea sa organică prin menținerea reacțiilor reflexe normale, precum și absența unei încălcări a tonusului tendoanelor și mușchilor.

Natura manifestărilor distinge următoarele tipuri:

• Homolateral - paralizie pe partea modificărilor patologice ale creierului.
• Alternant - leziunile cerebrale și paralizia sunt localizate pe părțile opuse ale axei corpului.
• Cruce, care se caracterizează prin paralizia încrucișată a membrelor, în care piciorul și brațul paralizat se află pe laturile opuse. Este de remarcat că căile piramide ale creierului se intersectează de mai multe ori de-a lungul drumului, astfel încât leziunile pot fi pe partea opusă a simptomelor.
• Liniște cu tonus muscular redus.
• Paralizia centrală sau hemiplegia spastică.
• Spinală - organele afectate ale sistemului nervos central sunt situate în regiunea cervicală.
• Isteric - acest tip de hemiplegie se manifestă numai după stres sever și apoi trece.

motive

Fiind un sindrom asociat cu paralizie cerebrală, acest sindrom provine din deteriorarea organelor cerebrale, care sunt responsabile pentru asigurarea muncii zonei afectate a corpului.

În hemiplegia spastică, neuronul motor central al mușchilor care controlează contracția este afectat și se produce degradarea ulterioară a țesutului muscular.

Formele atonice și hiperkenetice ale bolii sunt ușor opuse în manifestarea lor și sunt rezultatul întreruperii centrelor care controlează tonusul muscular, precum și contracția sau relaxarea membrelor sau căile piramidale de la nivelul creierului până la măduva spinării.

Deteriorarea creierului și a căilor sale piramidale de transmitere a semnalelor către sistemul nervos periferic poate cauza cele mai grave efecte negative și ereditate:

• Adesea, hemiplegia este un sindrom congenital, obținut prin încălcarea dezvoltării intrauterine. Din cauza patologiilor ereditare, a leziunilor în timpul sarcinii sau a nașterii în sine.
• În al doilea rând sunt cauze infecțioase, în principal o boală, cum ar fi encefalita.
• Apoi, există leziuni sau intoxicații toxice.
• Tulburări de circulație a sângelui ale organelor cerebrale.
• Tumorile, umflarea sau neoplasmele din țesutul cerebral.
• Accident vascular cerebral.
• Factorul Rhesus se confruntă cu mama cu copilul.

În ciuda faptului că toate tipurile de hemiplegie sunt adesea anomalii congenitale sau dobândite în copilăria timpurie, această boală poate fi dobândită și la o vârstă mai matură, din orice motiv care poate afecta țesutul cerebral uman. Deseori cauza hemiplegiei este leziunile și intoxicațiile cu alcool, inclusiv alcool etilic cu abuz sistematic.

tratament

Probabilitatea vindecării complete, precum și alegerea cursului tratamentului, depinde de cauza și amploarea afectării neuronilor din creier, care a fost cauza principală a simptomului. Pentru a determina acești factori, se efectuează un diagnostic specific:

• Teste generale pentru detectarea inflamației și a agentului cauzal al bolilor infecțioase.
• Studiul lichidului cefalorahidian - lichidul cefalorahidian, care este un fel de analog de sânge în creier.
• Tomografia creierului și a coloanei vertebrale.
• ECG și EEG.
• Studiul arterelor cerebrale.

Tratamentul trebuie să înceapă imediat cu primele manifestări ale simptomelor. Paralizia unui copil poate să apară complet brusc.

Dacă se întâmplă acest lucru, este necesar să se cheme urgent o ambulanță, deoarece simptomele pot fi cauzate de patologii cerebrale extrem de grave care amenință viața și care s-au dezvoltat datorită altor boli.

În tratamentul hemiplegiei se utilizează diverse combinații de metode medicinale, folclorice și fizioterapice cu intervenție chirurgicală frecventă. În acest caz, tipul specific de tratament și rezultatul acestuia depinde nu numai de cauza bolii, ci și de vârsta pacientului. La copiii mici, sistemul nervos este încă capabil să se recupereze, deoarece cu cât începem terapia mai devreme, cu atât va fi mai eficientă.

Pentru a trata efectele bolii și pentru a maximiza adaptarea unui pacient care suferă de hemiplegie, se desfășoară un curs activ de gimnastică terapeutică, care vizează dezvoltarea musculaturii afectate, promovarea formării unor noi conexiuni neuronale și învățarea coordonării mișcărilor corpului astfel încât să puteți efectua operații simple, propriile picioare.

Există o mulțime de varietăți de fizioterapie gimnastică restaurativă: de la clase în sala de gimnastică la înot în delfinarii, cu toate acestea, nu toți părinții sunt serioși în privința unui astfel de tratament, considerând-o mai degrabă o metodă auxiliară decât o metodă principală. Cu toate acestea, aceste exerciții contribuie la redresarea maximă a funcțiilor musculare pierdute și sunt vitale pentru pacienții cu diverse paralizii și pareze.

perspectivă

Prognosticul persoanelor care suferă de hemiplegia de vânzare cu amănuntul este de la recuperarea aproape completă până la paralizia completă de-a lungul vieții, dar mai des boala implică dizabilitatea grupului I - a doua. Mulți pacienți sunt înlănțuiți pe un scaun cu rotile pentru viață, cu toate acestea, după un curs intensiv de studiu, cei mai mulți reușesc încă să se ridice și să iasă singuri.

Până la 30% dintre copiii cu hemiplegie congenitală suferă de retardare mentală, care nu este cauzată atât de perturbări ale creierului, cât și de incapacitatea de a înțelege pe deplin lumea, iar 10% sunt susceptibile la diferite sindroame, inclusiv la dezvoltarea oligofreniei.

Cerebral hemiplegie

Această formă de paralizie cerebrală apare adesea după bolile cerebrale precoce (encefalită, meningoencefalită, traume). Hemiplegie spastică posibilă (dar mai puțin frecventă) după leziuni intrauterine sau traumatisme la naștere. Boala post-natală are, în majoritatea cazurilor, un debut acut febril cu vărsături, tulburări de conștiență, convulsii generale sau focale. Convulsiile pot urma rapid unul după altul, iar starea epileptică poate dura câteva ore sau chiar câteva zile.

Paralizia se dezvoltă acut, apopleletic sau după convulsii. Hemiplegia este de obicei exprimată pe partea pe care au apărut convulsii. În forma hemiplegică, brațul suferă mai mult, în special părțile sale distal, decât piciorul, iar recuperarea merge mai bine în picior. Aceasta este una dintre diferențele de la diplegia spastică. Restaurarea funcțiilor în picior poate fi atât de semnificativă încât nu se impresionează nu subiectul, ci monoplegia mâinii. Tonul muscular este crescut în braț mai mult în flexori, în picior - mai mult în extensori. O creștere neuniformă a tonului în braț duce la o poziție caracteristică: umărul este redus la corp, brațul este îndoit la articulația cotului, încheietura mâinii este îndoită sau extinsă. Degetele sunt îndoite și presate pe o pensulă, uneori îndoite în cele două și trei articulații interfalangiene. Piciorul este îndoit și ușor rotit spre interior, piciorul se sprijină numai pe degetele picioarelor (degetele de la picioare). Poziția membrelor descrise se datorează unei creșteri neuniforme a tonusului și parezei musculare și influenței muschilor antagoniști.

Tendonul și reflexele periostale sunt ridicate pe partea afectată, uneori pe ambele. Adesea marcat clonusul piciorului și genunchiului, reflexele anormale ale grupurilor extensor și flexor. La mulți pacienți, pareza centrală a nervilor VII și XII este ușor de exprimat. Reflexele abdominale pe partea hemiplegiei sunt reduse sau absente. Majoritatea pacienților nu au tulburări sensibile. Uneori există o ușoară scădere a sensibilității la hemitip. Membrele afectate rămân în urma celor sănătoase. Atrofia musculară este simplă, fără modificări calitative ale excitabilității electrice. Oasele sunt mai scurte și mai subțiri decât pe partea sănătoasă. Pe radiografii, osteoporoza în grade diferite. Cu cât este mai mică vârsta la care copilul este bolnav, cu atât este mai pronunțată întârzierea creșterii membrelor paretice. Pe latura paraliziei, alte tulburări trofice sunt observate uneori - subdezvoltarea glandei mamare, a testiculelor etc.

Afazia, cea mai mare parte motorie, se dezvoltă frecvent. De asemenea, se poate observa hemiplegia stângă, adică atunci când leziunea este localizată în emisfera dreaptă. Dacă copilul nu a vorbit încă înainte de boală, dezvoltarea discursului este întârziată și apare cu defecte.

Majoritatea pacienților au prezentat sincinezie și hiperkineză. Hyperkinezia este atetoidă, choroetematotică, mai puțin frecvent coreică, și chiar mai puțin frecvent mioclonică în natură și apare la aproximativ jumătate dintre pacienți. În imitația de sincineză, membrele paretice repetă mișcările efectuate de cei sănătoși. Cu sincinezie globală, flexiunea în brațul paretic și extensia piciorului cu mișcări active cu tensiune în membrele sănătoase sunt îmbunătățite. Cele mai frecvente sinkinesii sunt mișcările prietenoase ale brațului paretic în sus cu orice efort fizic. La pacienții cu recuperare completă a mișcărilor în membrele paralizate, există hiperkinesii și sincinezii ușor exprimate. Forma descrisă de V. M. Bekhterev cu o creștere spastică a tonului și a reflexelor, dar la hemitip (hemitoniu) este rar observată. O scădere a inteligenței în grade diferite se exprimă la toți pacienții. Epilepsia care se dezvoltă în aproximativ jumătate din pacienți se realizează în funcție de tipul crizelor mari sau Jacksonian, pornind de la anumite grupuri musculare ale părții afectate. Epilepsia se dezvoltă la unii pacienți imediat după faza acută a bolii și convulsii inițiale, în altele cu un interval diferit, cel mai adesea în 1-2 ani de la dezvoltarea hemiplegiei. Relația dintre severitatea hemiplegiei și posibilitatea dezvoltării epilepsiei nu poate fi identificată. Dezvoltarea inversă a simptomelor clinice și a prognosticului se agravează cu dezvoltarea epilepsiei. O importanță deosebită o are natura schimbătoare a tipului epileptic și o scădere progresivă a inteligenței.

Dubla hemiplegie spastică se caracterizează prin leziunea dominantă a mâinilor, severitatea hiperkinezei și a sinkinesisului, grade diferite de declin mental și epileptice. La acești pacienți, epilepsia se dezvoltă mai des decât cu varianta hemiplegică. Cunoscutul curs de regresie uneori semnificativ pronunțat al bolii cu dezvoltarea epilepsiei este modificat și caracterizat printr-o schimbare progresivă de personalitate și o scădere a psihicului.

Ce este hemiplegia și cât de periculoasă este pentru organism?

Mulți nu au auzit nici măcar despre o asemenea boală și probabil că au o întrebare - ce este hemiplegia? Aceasta este o boală gravă care se manifestă sub forma unei paralizii a unei părți a corpului. Aceasta se întâmplă ca urmare a deteriorării zonelor sistemului nervos central.

Tipuri principale

Adesea boala poate fi găsită printre copii, ca o consecință a paraliziei cerebrale. În general, există diferite tipuri de boli care apar atât la copii, cât și la adulți. Spondilitatea hemiplegiei este mai probabilă la pacienții pediatrici. Pentru adulți, hemiplegia contralaterală și hemiplegia alternantă sunt caracteristice.

În funcție de specie, este și organică și funcțională. Forma organică este caracteristică atunci când circulația sanguină a creierului este perturbată. Acesta este de obicei observat în cazurile de tromboză, hemoragie în creier, uneori observată ca urmare a apariției bolilor inflamatorii ale creierului.

Forma organică se dezvoltă în legătură cu perturbări în activitatea sistemului nervos central ca urmare a patologiilor. În același timp, există o tensiune puternică a fibrelor musculare, tendoanelor în membrele paralizate. Boala este atât dreaptă, cât și stângă, dar uneori hemiplegia se întâmplă de asemenea dublu, atunci când întreruperea funcției motorii este observată pe ambele părți. Uneori, boala se poate manifesta sub forma de deteriorare a muncii muschilor faciali.

Atunci când forma funcțională a bolii se manifestă, ea este similară cu cea organică doar pe o singură paralizie a semnului - limbii, pe de o parte, celelalte simptome sunt complet diferite. Adesea, această formă trece neobservată.

Există o altă formă a bolii, atunci când paralizia trece, de exemplu, paralizia mâinii stânga se dezvoltă din partea opusă când apare o leziune. Această formă este numită contralaterală și este cauzată de multiple efecte negative asupra creierului.

Hemiplegia alternantă este rară, mai frecventă la pacienții pediatrici. Se manifestă în mod spontan atacuri aleatorie de paralizie a membrelor. Această afecțiune poate dura de la câteva minute până la câteva zile. În această formă, astfel de complicații sunt posibile ca o încălcare a funcțiilor motorii ocularelor, apariția distoniei, încălcarea funcțiilor responsabile pentru percepția informațiilor.

cauzele

Există o gamă largă de cauze ale acestei boli:

• rănirea capului și a spatelui superior;
• infecții și procese inflamatorii în sistemul nervos central;
• boli ischemice;
• neoplasme, tumori care se dezvoltă în creier;
• ischemie și alte tulburări psiho-emoționale.

Cu toate acestea, la pacienții pediatrici, aceste cauze nu sunt frecvente. Pediatric hemiplegia este adesea un defect congenital. Unii copii se nasc deja cu tulburări similare.

Dezvoltarea hemiplegiei capsulare sau a altor forme apare chiar și în perioada embrionară. Acest lucru se întâmplă în cazul în care neuronii centrali se dezvoltă incorect în timpul formării fătului sau se observă o încălcare a funcțiilor vertebrale și cerebrale.

Simptome și simptome

În exterior, hemiplegia capsulară pare a fi paralizia membrelor. Adică, în timp ce există o lipsă de răspuns nervos la stimuli, reflexe, lipsa capacității de a se mișca în extremități, fie pe partea afectată, fie pe partea opusă, în funcție de tipul de boală.

După cum sa menționat mai sus, boala se manifestă în moduri diferite. Doctorii împărtășesc 3 cazuri de manifestare: hemiplegie dreaptă, stânga și dublă. Atunci când o persoană are formă dtsp hemiplegică, este de obicei asociată cu hemiplegie dublă.

De obicei, boala se caracterizează printr-o lipsă de mișcare în membre, o creștere a tonusului muscular și manifestări ale reflexelor patologice.

Reacția patologică este caracterizată de unele semne. Modificări ale funcțiilor piciorului de flexie și extensor, modificări ale reacției și comportamentului membrelor superioare pot fi observate. În cazul plegiei periferice, se observă o scădere semnificativă a tonusului muscular, atrofia unor mușchi și dispariția reflexelor.

Uneori există un astfel de lucru ca mersul hemiplegic. Aceasta este o condiție în care pacientul poate observa o anumită schimbare a poziției brațelor și a picioarelor în mișcare. De obicei, umărul este întors în interior, brațele sunt îndoite la articulații în același timp, degetele mâinilor sunt tensionate și stoarse. Unul dintre membrele inferioare este extins în regiunea articulațiilor șoldului, gleznelor și genunchiului. De obicei, dacă mersul începe de la nivelul membrelor afectate, atunci se pare că mergem într-un cerc, deoarece pasul se face cu șoldul retras în lateral și trunchiul se mișcă într-o altă direcție. Cel mai adesea acest lucru este cauzat de hemipareză spastică. O afecțiune similară apare la pacienți după un accident vascular cerebral.

diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să se transmită un număr de teste și să se treacă câteva teste. Printre primele, medicul determină semnele bolii printr-un test Barre. Pentru a face acest lucru, piciorul afectat de paralizie este ridicat și apoi este lăsat să cadă treptat, al doilea este ținut în starea inițială.

Testul Mingazzini se efectuează prin tragerea brațului care este afectat de paralizie înainte. Un membru sănătos rămâne în poziție de-a lungul corpului. Testul Garkin se realizează după cum urmează: pentru aceasta, pacientul trebuie să îndoaie antebrațul și să ridice peria verticală, pe care trebuie să-ți așezi degetele cât mai larg posibil unul de celălalt, degetul se mișcă ușor pe membrele lezate, ușor comprimat.

Tratamentul bolii

Mulți cred că această boală complexă și neplăcută nu este practic practicabilă. Până în prezent, tratamentul implică o serie întreagă de măsuri. Aceste măsuri includ tratamentul intern, ambulatoriu și acasă. Tratamentul începe, de obicei, cu reabilitare precoce, care se desfășoară într-un spital, dar acest lucru nu se termină acolo. După tratamentul spitalizat ar trebui să continue acasă.

Hemiplegia este doar un alt sindrom de boală. Prin urmare, pentru a înțelege în sfârșit cum să scapi de această problemă, trebuie să aflați care a fost cauza principală a dezvoltării unui astfel de simptom. Cel mai des pentru astfel de tulburări ale sistemului nervos, medicamentele sunt prescrise care afectează țesutul nervos. Acestea contribuie la îmbunătățirea trofeului și impulsurilor nervoase, restabilește și îmbunătățește căile și reducerea spasticității.

Principalele medicamente care sunt cele mai des prescrise de medici în acest caz sunt:

• medicamente neutrofice care afectează sistemul neurotrofic;
• neuroprotectori - substanțe capabile să prevină neuronii cerebrale;
• medicamentele vasoactive contribuie la aprovizionarea activă cu sânge a țesutului nervos, sunt capabile să influențeze reglarea proceselor metabolice pentru reanimarea rapidă a funcției pierdute a neuronilor;
• antioxidanți;
• Vitamine B;
• inhibitori ai cholinesterazei - medicamente care acționează asupra enzimei acetilcolinesterază, încetinind activitatea acesteia. Acest lucru vă permite să crească nivelul de acetilcolină neurotransmițător în organism;
• relaxante musculare - medicamente care reduc tonul musculaturii scheletice.

Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt prozerin, nivalin, acid glutamic și altele. Uneori, când spasticitatea fibrelor musculare este prescrisă de medicamente precum melicina, tropacina și altele. Viteza și intensitatea recuperării depind de numărul de leziuni, de locul distribuției lor, de mărimea și natura proceselor patologice. Asigurați-vă că prescrieți o băutură caldă.

Lista de medicamente prezentate mai sus vizează numai îmbunătățirea funcționării sistemului nervos. Sunt necesare alte măsuri pentru a îmbunătăți performanțele membrelor paralizate. Utilizați, de obicei, metode fizice de reabilitare. Acestea includ masaj, kinetoterapie și exerciții terapeutice. Unii ar putea întreba ce este kinesitherapy. Se știe că aceasta este o terapie specială menită să restabilească funcțiile motrice ale unei persoane.

Aceste metode se bazează pe mișcări pasive regulate așezate pe pat. Astfel de mișcări pot îmbunătăți circulația sângelui în corp și membre. Uneori sunt folosite câteva dispozitive speciale care ajută pacientul să stea în poziție verticală.

Unele exerciții necesare pentru astfel de încălcări.

1. Unul dintre cele mai bune exerciții - alpinismul și coborârea scărilor.
2. Văzând pe burta canapelei, trebuie să îndoiți genunchii și apoi glisați tocurile de-a lungul suprafeței canapelei până când talpa piciorului atinge suprafața în momentul în care se îndoaie complet piciorul.
3. Ridicați picioarele drepte la un unghi de 45 de grade față de suprafața bancului.
4. Întinzându-vă pe spate, încercați să vă întoarceți piciorul drept în interior astfel încât să rămână drept fără a vă îndoi picioarele și degetele.
5. Flexibilitatea separată a unui picior la genunchi.
6. Rotirea mâinii în încheietura mâinii, oprind degetul mare celorlalți.
7. Ridicarea mâinilor în fața corpului. Acestea ar trebui să fie drepte și paralele cu podeaua, palmele îndreptate în față, degetele întinse una de cealaltă, degetul mare aruncat în lateral.
8. Direcționând mâinile unul de celălalt. Poziția de pornire - mâinile în față, palmele îndreptate în sus, degetele se extind una de cealaltă, degetul mare opus restului.
9. Schimbarea poziției brațului, prin îndoire în cot. În acest caz, mâna trebuie să rămână aproape de corp, dar cotul nu este retras.
10. Extinderea brațelor în cot și apoi menținerea acestora într-o poziție dreaptă în fața corpului, într-un unghi drept.

În plus față de gimnastică, fizioterapia sa dovedit a fi bună:

1. Stimularea musculară electrică. Ce este și cum funcționează? Aceasta este o procedură în care curenții pulsați sunt utilizați pentru a restabili țesuturile și organele, în special eficiente în tratamentul nervilor și mușchilor.
2. Impactul unui câmp magnetic asupra corpului.
3. Baroterapia - fizioterapie, în care corpul este expus la porțiuni mici de presiune joasă sau înaltă.
4. Terapia cu laser - o procedură efectuată utilizând o sursă de radiație luminată, care are un efect terapeutic.

Uneori se folosește ambalajul sau ambalajul. Pacienții cu astfel de afecțiuni au, de asemenea, nevoie de reabilitare socială. Totuși, pacienții care se confruntă cu o astfel de problemă au nevoie de adaptare în mediul social. Terapia include învățarea pacienților utilizarea obiectelor de zi cu zi, reeșalonarea camerelor de locuit la nevoile pacientului. Uneori este necesar echipament protetic și ortopedic, în special pentru pacienții care au un mers hemiplegic. Pentru oamenii care sunt deja capabili, uneori, poate, recalificare profesională. Pentru adaptarea socială efectuați terapie psihologică specială, formare.

G 80,2. Hemiplegie, paralizie cerebrală spastică unilaterală

Sunt un medic miologic și știu cum să restaurez un copil cu un diagnostic de hemiplegie, paralizie spastică unilaterală cerebrală. În practica mea, am restaurat mai mulți copii cu această boală, deoarece m-am îndepărtat de la punctele de vedere ale neurologilor. Ei, repetând punctul de vedere al Organizației Mondiale a Sănătății, se repetă unul după altul: o boală neurologică și nerecuperabilă. În academia medicală, am fost învățat același lucru, dar gândul nu mi-a părăsit niciodată: de ce, făcând manipulări cu fixare, aș putea să-i restaurez pe copii cu hemiplegie, iar alți medici, făcând masaje terapeutice fără fixare, nu pot reface copilul.

Dacă afectăm în egală măsură căile piramide ale creierului, atunci de ce este posibil pentru mine să restaurez copilul, în timp ce alți lucrători medicali nu pot vindeca copilul cu hemiplegie, paralizie spastică unilaterală cerebrală? Pentru a răspunde singură la această întrebare, am decis să privesc în microscopul electronic pentru a găsi dovezi că creierul nu suferă și că problema este în mușchi.

Începând cu secolul al XIX-lea, neurologii au crezut și cred încă că, în cazuri normale, mobilitatea voluntară a fiecărui copil este reglementată de sistemul piramidal cu motor, care începe cu celulele corticale ale gyriului central al creierului anterior. Funcționarea sa este inseparabilă de alte sisteme ale corpului și oferă impulsuri monosynaptale și multisynaptale.

Cu toate acestea, în ultimii zece ani, datorită descoperirilor laureaților de la Nobel în domeniul biologiei, s-a constatat o eroare a acestei afirmații, deoarece sa dovedit că căile extrapiramidale afectează mai mult trecerea impulsurilor decât cele piramidale. Se pare că nici căile piramidale și extrapiramidale nu afectează starea atunci când mușchii nu se mișcă. Privind la copilul dumneavoastră, vedeți că această patologie afectează o jumătate a corpului. În acest videoclip, arăt că, cu tensiunea musculară a gâtului, mișcarea brațelor este imposibilă:

Să privim în microscopul electronic pentru a vedea starea fibrelor musculare în hemiplegie, paralizie cerebrală spastică unilaterală severă de prescripție timp de 3 ani:

Explicația figurii:

Culoare roșie, umflate, fibre musculare groase.

Inflamarea cu lumină deschisă între fibrele musculare.

Puncte întunecate - căzute din centrul nucleului celulei.

1. În mod normal, fibrele musculare se apropie strâns unul de celălalt.
2. În mod normal, nucleele sunt situate în centrul fibrelor musculare.

Cu hemiplegie ușoară, paralizie cerebrală spastică unilaterală (G 80.2), Se poate observa că unele fibre musculare au nuclee în centrul fibrei musculare. Fibrele musculare sunt situate aproape una de cealaltă, dar pete luminoase sunt deja vizibile - aceasta este umflarea dintre fibre. O parte din nucleele fibrelor musculare sunt grupate, lăsând mușchii non-nucleari. Aceste zone nenucleare din mușchi nu se mișcă.

Dacă eliminați umflarea celulelor musculare, atunci mișcarea musculară este restabilită.

Este posibil să restabiliți mișcarea numai printr-o procedură emendică pe care o fac numai eu. Aceasta este tehnica autorului meu. Ascultați impresia unui vorbitor-terapeut care a participat la una dintre procedurile mele emendice:

Hemiplegia la copii

Hemiplegia este numită de obicei paralizia unilaterală absolută a membrelor. Ca rezultat al bolii, mușchii din orice parte a corpului își pierd mobilitatea. În această condiție, se pot produce disfuncții ale limbii și ale mușchilor de față.

motive

Această afecțiune survine în procesul unor afecțiuni neurologice, al afecțiunilor circulatorii ale creierului, al bolilor infecțioase, al tulburărilor traseului piramidal al creierului, al dezvoltării neoplasmelor în creier și al altor procese patologice. În 10% din cazuri, această boală survine după encefalită. În plus, o cauză comună de pareză a membrelor se numește leziuni ale capului.

Hemiplegia la copii poate fi, de asemenea, o consecință a unei boli cum ar fi paralizia cerebrală. În plus, medicii au identificat factori care contribuie la apariția unei astfel de afecțiuni la un copil. Acestea includ:

• situații stresante
• rănire
• plâns puternic, frică,
• hipotermie,
• presiunea atmosferică scade
• furtuni magnetice semnificative și alte anomalii naturale.

simptome

Această stare este împărțită în două soiuri. Există hemiplegie organică și funcțională.

Hemiplegia organică are loc cu următoarele simptome:

• crește tonusul muscular și reflexele tendonului;
• la nivelul membrelor afectate apar reflexe anormale;
• membrele devin imobile (cel mai adesea suferă membrul superior) și se poate observa o încălcare a funcției motorii a mușchilor faciali pe partea în care există paralizie a membrelor;
• integrările pe siturile paralizate au o nuanță albăstrui;
• apariția edemelor membrelor paralizate;
• membrele afectate sunt reci la atingere.

Dacă un copil dezvoltă hemiplegie funcțională, nu există niciun tonus muscular afectat și schimbări reflexive. În acest caz, hemiplegia poate dispărea spontan.

Dezvoltarea rapidă a hemiparezei este o altă caracteristică caracteristică a acestei boli.

Diagnosticul hemiplegiei la un copil

Diagnosticul acestei boli începe cu o examinare neurologică a copilului, o conversație cu părinții, o istorie a bolii și viața pacientului. După aceasta, se efectuează o serie de teste de laborator, lista acestora în fiecare caz determinat individual, pe baza bolii care a provocat leziuni musculare ale extremităților.

Din cercetarea generală au fost efectuate următoarele:

• testul de sânge (biochimic și general);
• analiza urinei;
• efectuarea ECG;
• dacă este indicat, căutarea tulburărilor hematologice, metabolice și a altor tulburări viscerale,
• Diagnosticarea CT sau RMN a creierului și a măduvei spinării cervicale;
• lichidare;
• EEG;
• Dopplerografia arterelor principale ale capului folosind un senzor de ultrasunete.

complicații

Consecințele și complicațiile hemiplegiei la un copil depind de cât de grav este afectat sistemul nervos, dacă există procese ireversibile în creier și alți factori. În unele cazuri, de exemplu, în paralizia cerebrală, semnele de disfuncție a mișcării musculare pot persista o viață, în altele este posibilă rezolvarea situației sau corectarea parțială a acesteia.

tratament

Ce puteți face

Dacă observați semne de paralizie a membrelor la copilul dumneavoastră, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Această condiție a apărut ca urmare a altor tulburări grave din organism și necesită îngrijire medicală profesională.

Este necesar să se urmeze toate recomandările specialistului care urmează, să participe la cursuri de terapie fizică și de masaj, să nu piardă medicamentele menite să restabilească funcțiile motrice ale mușchilor afectați.

Starea psihologică a copilului are o importanță deosebită, este necesar să o reglezi într-un mod pozitiv și o posibilă recuperare. Acest moment ar trebui să fie controlat în special de către părinții copilului, deoarece altfel procesul de boală poate fi amânat.

Ce face medicul

Mulți părinți se simt panici când se întâlnesc cu o boală similară, dar în medicină eliminarea unei astfel de afecțiuni patologice a fost elaborată de mult. Această afecțiune oferă un tratament amplu, care se reduce la eliminarea cauzei principale a hemiplegiei. În cazurile severe, terapia se efectuează în spital, cu asistența profesională a specialiștilor, cum ar fi un neurolog și un terapeut fizic.

Pacientul poate fi desemnat pentru a primi complexe de vitamine din grupurile B și C, stimularea sistemului nervos (inclusiv magnetice), gimnastica, exerciții fizice.

Corectarea tonusului muscular crescut cu anumite medicamente. În plus, medicii recomandă o schimbare constantă a poziției membrelor afectate, pentru a evita apariția leziunilor de presiune și strângerea articulațiilor.

Clasele de terapie fizică pot fi programate aproximativ pentru o săptămână după apariția paraliziei. Toate exercițiile trebuie să fie efectuate sub supravegherea strictă a personalului medical. În timpul procedurilor, medicul observă presiunea, pulsul și respirația pacientului. Cu un tratament pe termen lung și o performanță adecvată a claselor, prognosticul poate fi pozitiv.

profilaxie

Măsurile preventive care pot fi întreprinse pentru a preveni această afecțiune sunt cele mai frecvente, printre care:

• menținerea unui stil de viață sănătos și renunțarea la obiceiurile proaste (pentru un adolescent);
• o alimentație echilibrată;
• vizitarea examenelor medicale;
• exerciții moderate;
• evitați rănirea;
• respectarea datelor de către un medic specialist (pentru pacienții dintr-un grup de risc).

Dacă vorbim de hemiplegie pentru cauzele patologiilor perinatale, atunci prevenirea este eliminarea în timp util a problemelor de sănătate ale copiilor în perioada neonatală.

Hemiplegia: forme de patologie, cauze și simptome

Hemiplegia este o paralizie completă a membrelor pe o parte, adică pierderea completă a mișcărilor voluntare în braț, piciorul pe o parte. Patologia este împărțită în organică și funcțională. Organic este caracterizat prin schimbări persistente în sistemul nervos, funcțional poate dispar brusc, fără intervenție medicală.

Cauze și tipuri de hemiplegie

Multe cauze ale bolii, dar principalul factor care afectează acest proces este circulația slabă în structurile creierului sau reacțiile inflamatorii. Cauzele bolii:

• infarctul cerebral (accident vascular cerebral);
• proces de tumoare pe creier;
• boli inflamatorii ale structurilor creierului;
• leziuni traumatice ale măduvei spinării și ale creierului;
• leziuni la nastere si paralizie cerebrala.

Știați că hemipareza la copii este adesea o boală congenitală?

Aflați despre efectele comă asupra accidentului vascular cerebral: prognoza pentru pacient.

Există mai multe tipuri de boli:

1. O stare alternativă este caracterizată printr-o leziune în jumătate a corpului, în timp ce focalizarea este în creier pe partea opusă hemiplegiei.
2. Forma omolaterală - exact opusul paraliziei alternante. Paralizia mușchilor brațelor și a picioarelor are loc pe partea laterală a procesului patologic al sistemului nervos.
3. Lent - tonusul muscular al membrelor este semnificativ redus.
4. Isteric - paralizia, care se dezvoltă cu isterie, trece fără urmă în timp. Nu se observă reflexe patologice, tonusul muscular neschimbat.
5. Se produce leziunea crucială - paralitică a membrelor superioare, pe partea opusă a membrelor inferioare. Acest tip de hemiplegie este mai frecvent observată cu deteriorarea medulla oblongata.
6. Centrală - cu excepția paraliziei, există hipertonicitate (ton semnificativ crescută) a mușchilor, reflexe patologice pozitive.
7. Spinală apare dacă focalizarea patologică este localizată în măduva spinării.

În plus, în funcție de partea leziunii, hemiplegia dreaptă și cea stângă este izolată.

simptome

Hemiplegia este un sindrom neurologic caracterizat prin pierderea mișcării membrelor pe o parte. Această boală se caracterizează prin creșterea tonusului muscular al membrelor, creșterea reflexelor tendonului și, uneori, apariția reflexelor patologice în brațele și picioarele paralizate.

Adesea, atunci când boala în procesul patologic a implicat mușchii faciali ai feței, gurii, în special a limbii. Pacientul a distorsionat expresiile faciale, vorbirea este deranjată. Afecțiunile afectate pot fi umflate, albastru. Datorită spasmului patologic, afectării reglării nervoase, există o răcire a membrelor.

Cu boala, capacitățile de adaptare ale unei persoane sunt reduse. Miscarea independenta dificila, abilitatea de a se autoservi. Astfel de pacienți suferă de dureri datorate crampe severe în mușchii brațelor și picioarelor. Adesea, acești pacienți au nevoie de îngrijire, ajutor la domiciliu, deoarece coordonarea mișcărilor este perturbată.

Hemiplegia pentru paralizia cerebrală

În cele mai multe cazuri, dezvoltarea paraliziei este dobândită de boală. Paralizia cerebrală se dezvoltă ca urmare a influenței factorilor adversi în timpul formării structurilor creierului. Există mai multe forme de manifestare a paraliziei cerebrale:

1. Spaghetti diplegii. Ambele picioare și, într-o măsură mai mică, brațele sunt afectate.
2. Hemiplegie dublă. Implicat în procesul patologic al tuturor membrelor. În această formă, membrele superioare sunt îndoite la articulațiile încheieturii și cotului, aduse în corp, picioarele sunt îndoite la articulații și presate spre corp.
3. Hiperkinetica se caracterizează prin hiperkineză involuntară (mișcări violente).
4. Atonico-astatic se manifestă prin tonul redus, inhibarea reflexelor înnăscute.
5. Hemiplegic este exprimat în hemipareză unilaterală.

Forma hemiplegică a paraliziei cerebrale

Paralizia cerebrală hemiplegică este caracterizată de leziuni ale extremităților, pe de o parte. Se dezvoltă în timpul infecției intrauterine, leziuni cerebrale traumatice, boli infecțioase și inflamatorii ale creierului.

În paralizia hemiplegică cerebrală, de regulă, mâna este afectată mai mult decât piciorul. Pacienții dobândesc poziția caracteristică a Wernicke-Mann - mâna din partea afectată este adusă în corp, întoarsă spre interior, articulația cotului este îndoită, adusă în corp, mâna și degetele sunt îndoite. Coapsa din partea afectată practic nu se îndoaie la articulația genunchiului, este chiar și adusă în corp. Piciorul se blochează și acest lucru prelungește vizual piciorul. Prin urmare, pentru a nu se împiedica în timpul mersului pe jos, pacienții iau piciorul piciorului dureros în lateral, ca și cum ar descrie un cerc.

Evenimente medicale

Neuropatologii și reabilitologii sunt implicați în tratamentul paraliziei. Boala principală care a cauzat rănirea paralitică este vindecată. Tratamentul este completat de următoarele grupuri de medicamente:

• neuroprotectorii și medicamentele care îmbunătățesc circulația cerebrală;
• masaj terapeutic;
• Vitaminele B și antioxidanții;
• fizioterapie și tratamente cu apă;
• exerciții terapeutice (terapie de exerciții);
• medicamente care reduc tonusul muscular;
• medicamente pentru durere, dacă este necesar;
• tratamentul simptomatic al sindroamelor asociate.

Ce semne de paralizie cerebrală la nou-născuți ar trebui să alerteze părinții?

Citiți ce duce polineuropatia axonală: un prognostic pentru pacienți.

Prevenirea hemiplegiei

Măsurile preventive pentru prevenirea hemiplegiei constau în modificarea stilului de viață, dietingului rațional, activității fizice, tratării altor boli somatice, monitorizarea fătului în timpul sarcinii și prevenirea accidentelor vasculare.

Tipuri și tratament pentru hemiplegia copilariei

Hemiplegia este o paralizie completă a brațului sau a piciorului pe o parte. Extremitatea pierde complet mobilitatea. Uneori, hemiplegia limbii sau a feței. La adulți, această patologie apare adesea după un accident vascular cerebral sau alte leziuni sau leziuni ale creierului sau măduvei spinării.

Există mai multe tipuri de hemiplegie:

• alternativ (afectează mușchii din cealaltă parte a patologiei);
• homolateral (paralizie pe aceeași parte);
• lent (tonus muscular redus);
• isteric (apare în timpul stresului emoțional și dispare într-o stare calmă);
• cruce (acoperă brațul și piciorul opus din cauza deteriorării medulla oblongata);
• central sau spastic (paralizie, hipertonie și reflexe patologice datorate înfrângerii tractului piramidal);
• spinală (leziune în zona cervicală, paralizie pe partea localizării leziunii).

La copii

Forma pediatrică, ca regulă, apare din cauza encefalitei transferate. Devine destul de târziu. După ce copilul este aproape vindecat, începe să paralizeze o parte a corpului, care are un caracter spastic.

Pediatrică hemiplegie alternativă este un sindrom rar pentru un copil mic.

Apare în primul an sau doi în viață. Se caracterizează prin atacuri episodice de quadrilgie sau hemiplegie, care poate dura de la câteva minute până la câteva zile. Acestea sunt însoțite de următoarele caracteristici:

• oculare;
• instalații distonice;
• mișcări choreoathetoide.

Acestea pot duce la o încălcare a funcțiilor și abilităților cognitive ale copilului. De asemenea, este important ca ataxia, nistagmusul și mișcările involuntare să poată fi menținute între atacuri.

Adesea, această boală duce la întârzierea mentală și instabilitatea emoțională.

Cauzele apariției nu sunt pe deplin definite. Există teorii că este asociată cu tulburări neurometabolice și vasculare ale creierului. Uneori diagnostichez cazuri familiale, ceea ce dă dreptul de a vorbi despre predispoziția ereditară.

Manifestările hemiplegiei alternative pot provoca unii factori:

• frică;
• stres;
• Strigă puternică;
• Schimbarea presiunii;
• Hipotermie etc.

Hemiplegia pediatrică apare adesea din cauza traumatismelor la naștere, forma spastică poate fi însoțită de paralizie cerebrală.

Partea afectată a corpului este umflată, pierzând sensibilitatea și poate deveni albastră.

Prognosticul depinde de cauza patologiei - copilul poate fi complet vindecat sau devin invalid la vârsta adultă.

tratament

Tratamentul vizează eliminarea bolii care provoacă hemiplegia.

Pacientul trebuie să ia vitamine din grupa B și C, să urmeze cursuri de masaj și terapie fizică. Tonicul muscular ar trebui redus și stimulează sistemul nervos.

Funcțiile motorului revin prozerin, iar tonul muscular este redus cu ajutorul melactinei.

Pentru a evita contracțiile, poziția membrelor trebuie schimbată în mod constant.

Exercițiile se fac sub supravegherea unui specialist.

La adulți, patologia cea mai frecventă apare după un accident vascular cerebral, dar cu un tratament potrivit după o lună o persoană poate sta, iar după șase luni există îmbunătățiri ale funcției motorii.

Ce este hemiplegia: cauze, tipuri și tratamentul tulburărilor

Fiecare persoană din viața sa din când în când se confruntă cu aceste sau alte boli. Aceasta este întotdeauna o situație neplăcută, însoțită de anxietate, confuzie și chiar frică.

Preocupările deosebite sunt definițiile medicale ale căror sensuri nu sunt cunoscute.

Unul dintre aceste concepte foarte specializate este termenul "hemiplegie".

Definiția conceptului

Hemiplegia este un sindrom neurologic, manifestat prin absența completă a mișcărilor voluntare în partea superioară și inferioară a membrelor.

Patologia apare ca urmare a înfrângerii totale a căii piramidale, în special a părții sale cortico-spinale, care este responsabilă de motilitatea mușchilor scheletici.

În practica clinică, hemiplegia este adesea considerată sinonimă cu hemipareza sau hemiparala. Cu toate acestea, școlile neurologice clasice definesc hemiplegia ca un fel de stadiu de leziune a tractului piramidal, din care rezultatul imediat depinde de caracteristicile cursului.

Acest lucru poate fi, într-adevăr, hemipar (fără mișcare la nivelul extremităților datorită schimbărilor ireversibile) sau hemipareză (restrângerea abilității de a efectua mișcări voluntare și scăderea volumului acestora datorită leziunilor parțiale ale traseului cortico-vertebral).

Patogeneza încălcării

Tractul piramidal provine din stratul V al cortexului cerebral și este cel mai clar reprezentat în zona convoluțiilor precentrale.

Neuronul central al tractului coboară de-a lungul structurilor cerebrale până la nivelul medulla oblongata, unde face o tranziție spre partea opusă, apoi urmează coloanele laterale ale măduvei spinării la coarnele din față și se întâlnește cu un neuron motor periferic.

Pentru majoritatea mușchilor, tractul cortico-spinal este incomplet, adică o parte din calea se duce la neuronii periferici ai motorului lateral. Un astfel de mecanism este un fel de protecție a mușchilor de consecințele unei înfrângeri unilaterale a căii piramidale.

În același timp, funcția tractului piramidal deteriorat pe o parte va fi asumată de calea cortico-spinală opusă.

Cu toate acestea, există mușchii deosebit de vulnerabili în acest sens. Pentru ei, calea piramidală face o trecere completă. Acestea sunt mușchii din partea inferioară a mușchilor faciali, mușchii limbii și mușchii de la nivelul extremităților superioare și inferioare.

Prin urmare, cu patologia unilaterală a structurilor cerebrale, acești mușchi suferă. Cu afectarea unilaterală a neuronului central al tractului cortico-spinal înainte de intersecție, simptomul hemiplegiei se formează pe partea opusă, după intersecție - pe partea afectată.

Ce provoacă o încălcare

Factorii care pot duce la hemiplegie sunt destul de diverse:

• cerebrale și spinării, în care se oprește alimentarea sângelui în zona creierului cu tractul motor care trece prin acesta;
• creierul și leziunile măduvei spinării;
• leziuni infecțioase ale sistemului nervos central;
• foci difuze extinse de ischemie de natură circulatorie;
• neoplasmele cerebrale;
• tulburările funcționale, în special nevroza isterică, în acest caz se păstrează calea piramidală și hemiparezia (hemipareză) este o manifestare a reacțiilor psiho-emoționale patologice ale unei persoane.

Cele mai multe manifestări ale hemiplegiei sunt obținute din cauza unor daune organice asupra creierului și măduvei spinării.

Cu toate acestea, există și variante congenitale în care copilul se naște deja cu o încălcare. Aceasta este o consecință a instalării necorespunzătoare a motoneuronilor centrali în procesul de embriogeneză sau alte tulburări ale funcțiilor cerebrale și spinale în perioada de dezvoltare intrauterină.

De regulă, acesta nu este unul, ci mai multe motive simultan, manifestate prin hemiplegie sau formarea întârziată a structurilor cerebrale.

Cel mai adesea, baza patogenezei tulburărilor discirculatorii ale circulației intracerebrale, uterine și fetoplacentare, ducând la disgeneză și malformații ale creierului nou-născutului.

Manifestări clinice

Având în vedere că hemiplegia se manifestă prin absența mișcărilor voluntare la nivelul extremităților din aceeași parte, aceasta este din punct de vedere clinic pe partea dreaptă, pe partea stângă sau pe ambele fețe, observată cel mai frecvent în paralizia cerebrală.

În funcție de locul în care a avut loc leziunea căii motorii (neuronul central sau periferic a suferit), hemiplegia poate fi centrală sau spastică și periferică sau letargică.

Hemiplegia spastică are întotdeauna o serie de caracteristici comune. În primul rând, în membrele afectate, se măresc reflexele tendonului (carporadiale, biceps și tricepsal pentru membrele superioare și genunchi și pentru cel inferior pentru Achilles).

Acest lucru se datorează lipsei de influență dominantă a căii piramidale afectate asupra arcurilor reflexe condiționate.

Se ridică și tonul muscular, care, în esența sa, este și un reflex necondiționat. În acest caz, hipertonul în membrele superioare se manifestă în mușchii flexori și în membrele inferioare - în extensori.

În plus, așa-numitele reflexe patologice încep să se manifeste pe membrele paralizate, acestea fiind reacții congenitale necondiționate ale corpului, care sunt suprimate treptat de funcția activă a tractului cortico-spinal.

Reflexele patologice includ:

• semne de stopare a flexiei de Rossalimo, Zhukovsky, Bekhterev;
• extensor oprește semnele Babinsky, Oppenheim, Gordon și Scheffer;
• simptome de automatism oral;
• semne patologice de la extremitatea superioară (Rossolimo, Jacobson-Lusk, Bekhterev, Zhukovsky).

Plegia periferică este caracterizată de o scădere a tonusului muscular, atrofie musculară și dispariția reflexelor.

Aceste modificări apar ca urmare a înfrângerii neuronului motor periferic, motiv pentru care arcul reflex nu se închide.

Diagnosticul topic

Diagnosticul topic se bazează pe prezența unei intersecții complete a traseului piramidal la nivelul medulla oblongata pentru mușchii de la nivelul extremităților superioare și inferioare.

1. În cazul hemiplegiei centrale pe partea dreaptă, leziunea trebuie căutată în emisfera stângă a creierului, în tulpina cerebrală stângă sau în coloana laterală dreaptă a măduvei spinării deasupra îngroșării cervicale (primul neuron al căii piramidale trece în aceste părți).
2. Același lucru se poate spune despre hemiplegia stângă, în prezența căreia patologia ar trebui să fie presupusă în creierul drept sau lăsată în coloana laterală a măduvei spinării la nivelul segmentelor care asigură inervația membrelor superioare.
3. Dacă procesul patologic a afectat jumătate din lățimea măduvei spinării la nivelul îngroșării cervicale (segmentele C5-Th1), hemiplegia va fi reprezentată de leziuni spastice pentru membrul inferior și ciumă flască pentru cea superioară (datorită înfrângerii motoneuronilor alfa periferici).
4. Cu o leziune localizată în măduva spinării, sub îngroșarea cervicală, încălcarea nu va fi observată, deoarece mâinile vor fi intacte.

Opțiuni pentru dezvoltarea tulburărilor

În funcție de locația în raport cu leziunea, hemiplegia poate fi:

• contralateral, dacă s-ar manifesta pe partea opusă leziunii (cu patologie cerebrală);
• homolateral, în cazul în care leziunea este pe aceeași parte ca membrele afectate (în timpul proceselor vertebrale);
• dublu când membrele superioare și inferioare sunt implicate simultan de ambele părți. Hemiplegia dublă este cea mai severă formă de paralizie cerebrală.

O formă separată de hemiplegie contralaterală este varianta alternativă. Se spune despre aceasta, dacă există o altă simptomatologie neurologică pe partea opusă membrelor afectate, care poate fi explicată prin aceeași leziune pe măsură ce aceasta a dus la apariția tulburării.

1. Weber. În picioarele creierului, traiectul piramidal se află în imediata apropiere a nucleului nervului gazos. Într-un proces patologic localizat în această zonă, pe partea afectată vor apărea simptomele leziunii celui de-al treilea nerv cranial (ptoză, strabism divergent, miriază, diplopie, restricționarea mobilității globului ocular în sus, în jos și în interior, patologie a patului) și hemiplegia centrală.
2. Sindromul Miyar-Gubler. Dacă hemiplegia este detectată pe o parte și pareza periferică a nervului facial pe partea opusă, este necesar să se caute o leziune în pone, deoarece acolo calea cortico-spinală merge împreună cu miezul nervului VII.
3. Sindromul Fovil apare atunci când pareza periferică a nervului abducent este adăugată imaginii clinice a sindromului Miyar-Gubler. În acest caz, leziunea ar trebui să fie, de asemenea, presupusă în pod, dar gândiți-vă la un proces mai amplu decât la un sindrom alternativ care implică numai nucleul nervului facial.
4. Sindromul Jackson. În medulla oblongata, nucleul nervului hipoglosal este localizat, asigurând mișcarea mușchilor limbii. Când este distrusă împreună cu tractul piramidal, apare acest sindrom alternant, manifestat prin pareza periferică a mușchilor limbii din partea patologiei și a hemiplegiei contralaterale.

Măsuri terapeutice complexe

Tratamentul general al hemiplegiei implică mai multe programe obligatorii - internat, ambulator și acasă. Un punct separat de recuperare alocă centre de reabilitare.

În prezent, reabilitarea timpurie este considerată a fi justificată, care începe în perioada acută a bolii principale din spital, și apoi continuă acasă.

Hemiplegia este doar un sindrom de boală. Prin urmare, pentru început este necesar să se acționeze asupra cauzei principale a dezvoltării încălcării.

Cel mai adesea, medicamentele pentru procesele cerebrale și spinale sunt medicamente prescrise pentru a îmbunătăți troficul țesutului nervos și pentru a conduce impulsurile nervoase, pentru a restabili căile și, de asemenea, pentru a elimina spasticitatea.

Această terapie include:

• medicamente neurotrofice;
• agenți neuroprotectori;
• agenți vasoactivi;
• antioxidanți;
• Vitamine B;
• inhibitori de cholinesterază;
• relaxante musculare.

Metodele mecanice de reabilitare au un efect direct asupra membrelor afectate:

• masaj;
• kinetoterapie;
• exerciții terapeutice.

Aceste metode implică poziția fiziologică a membrelor, răsucirile periodice în pat, mișcările pasive regulate în toate articulațiile, îmbunătățirea mecanică a circulației sanguine și scurgerea limfei.

Toate acestea au scopul de a preveni formarea contracțiilor, leziuni de presiune, atrofie musculară și adaosul de infecții secundare.

Performanța fiabilă în acest sens a fost demonstrată de radare, dispozitive speciale care permit pacientului să își asume o poziție verticală. Utilizarea lor este justificată chiar și în perioada acută a bolii subiacente.

Procedurile fizice au, de asemenea, o contribuție semnificativă la terapia generală:

• stimularea musculară;
• expunere la câmp magnetic;
• barotherapy;
• terapia cu laser.

Există metode netradiționale de tratare a hemiplegiei (acupunctura, terapia manuală, tratamentul plantelor medicinale).

Reabilitarea obligatorie și socială a pacienților. O persoană care și-a pierdut capacitatea de a folosi pe deplin mâna și piciorul are nevoie de o adaptare separată socială, internă și de mediu, mai ales dacă membrul afectat este dominant.

Aceasta include învățarea pacienților cum să folosească obiecte în viața de zi cu zi, adaptarea camerei în sine la nevoile unei persoane cu ajutorul protezelor și ortopedice. În continuare, se asigură recalificare profesională pentru persoanele în vârstă de muncă.

În plus, printr-o abordare integrată a recuperării, recurge la corecția psihoterapeutică.

Prognozele depind în mod direct de severitatea bolii, care a constituit baza pentru dezvoltarea hemiplegiei. Cel mai adesea, daunele totale la calea pramidă nu sunt complet recuperate.

Cu toate acestea, cu tratamentul competent în timp util al hemiplegiei, este posibil să se traducă în categoria hemiparezei.