Coxartroza, sau boala degenerativă a articulației șoldului, este una dintre cele mai grave patologii ale sistemului musculo-scheletic. Datorită dimensiunii mari a structurilor articulare, durerea și disconfortul sunt mult mai grave decât în cazul înfrângerii altor articulații. Consecințele patologiei sunt, de asemenea, grele - dacă distrugerea articulațiilor osoase mici provoacă o mulțime de senzații neplăcute, atunci artroza articulației șoldului fără tratament este o cale directă la dizabilitate. Doar o terapie corectă și uneori o intervenție chirurgicală va ajuta o persoană să nu-și piardă capacitatea de a merge.
Coxartroza, osteoartrita, artroza articulației șoldului sunt sinonime cu același proces patologic care apare în coapse de pe una sau ambele părți. În medicina modernă, patologia este, de asemenea, numită osteoartrită: anterior sa crezut că procesele degenerative nu sunt caracterizate de inflamație, dar studii mai exacte au arătat contrariul. Țesuturile afectate ale cartilajului articular secretă elemente inflamatorii (interleukine), astfel încât osteoartrita este un alt termen valabil.
Boala se caracterizează prin următoarele simptome:
O articulație este un mecanism în care există părți de frecare. Datorită reducerii calității sau cantității lubrifiantului (fluidul inter-articular), suprafețele de contact se uzează. Pe cartilaje apar crăpături mici, mai târziu sunt distruse, iar în loc de țesut sănătos apare un calus. Astfel de creșteri nu permit piciorului să se miște în mod normal, funcțiile sale se pierd.
Osteoartrita șoldului drept sau stâng poate fi primară sau secundară, prima opțiune fiind tipică pentru vârstnici. Boala formei primare se dezvoltă de zeci de ani, asociată cu uzura și distrugerea cartilajului legată de vârstă.
Coxartroza secundară are alte motive și poate începe chiar și la o persoană tânără. Este asociat cu inflamația rezultată (infecțioasă, autoimună), care dă un impuls începutului patologiei. De asemenea, cauza poate fi afectată de leziuni de șold (vânătăi, dislocări, fracturi osoase). Alte cauze posibile ale formei secundare:
Simptomele osteoartritei articulației de șold, de orice formă, vor apărea mai rapid dacă organismul are factori de risc:
Dezvoltarea artrozei articulației șoldului și a simptomelor sale nu pot fi trecute cu vederea. Chiar și într-o fază incipientă, boala se simte simțită și, mai presus de toate, durerea. Durerile artrozei progresive și progresive a articulației șoldului cresc odată cu trecerea bolii de la o etapă la alta. Ele apar în coapsă, dau în genunchi, înghinături, chiar și în abdomenul inferior. De obicei, după somn, durerea dispare, dar poate fi prezentă constant în stadiul avansat. La palpare, durerea nu este întotdeauna simțită, deoarece înfrângerea articulației poate începe cu părți profunde.
Alte semne posibile ale bolii:
Pe măsură ce evoluția progresează, apar alte semne de patologie. Deci, senzația dă un sentiment de deformare a osului, prezența creșterii. Medicul la examen constată atrofie musculară, iar pacientul, chiar și în viața de zi cu zi, este forțat să se miște cu o trestie, o cârpă din cauza durerii și a slăbiciunii membrelor.
În general, durerea și alte manifestări clinice depind foarte mult de stadiu. Există astfel de etape de coxartroză:
Este ușor de înțeles - dacă într-o astfel de patologie precum artroza articulației șoldului, simptomele și tratamentul sunt determinate incorect, din timp, aceasta amenință cu handicap. Durere dureroasă, incapacitatea de a mers, nevoia de îngrijire constantă - asta așteaptă o persoană fără tratament pentru această boală.
Dizabilitatea cu leziune a osului de șold este stabilită în funcție de gravitatea bolii, în absența capacității de a lucra, dau primul grup. Acești pacienți sunt indicați pentru a avea o intervenție chirurgicală - acesta este singurul tratament eficient în această situație. Dar chiar și metodele moderne de operare pot duce la riscul de complicații:
Ponderea totală a complicațiilor este mică - 0,5-2%, dar acestea apar. Cel mai adesea există o infecție a protezei, care trebuie apoi schimbată într-una nouă. De aceea, după operație este important să se efectueze un tratament cu antibiotice.
Se recomandă să solicitați ajutor unui traumatolog, chirurg, ortopedist la primele semne de leziune în zona femurală. Inițial, în cazurile de suspiciune de osteoartrită a articulației șoldului, medicul efectuează teste fizice:
Diagnosticarea și tratarea mai precisă a artritei articulare ar putea ajuta la diagnosticarea instrumentală. Radiografia este de obicei efectuată - cea mai ieftină și mai accesibilă metodă de investigare. Se recomandă efectuarea de raze X pe dispozitive moderne sau înlocuirea cu CT, unde calitatea imaginilor este mult mai mare. CT oferă informații complete despre starea oaselor, a cartilajului și a suprafețelor articulare. Dacă este necesar un studiu detaliat al stării țesuturilor moi (de exemplu, dacă o rădăcină nervoasă este ciupită), un expert va numi un RMN.
Alte măsuri de diagnosticare posibile:
Cauza coxartrozei secundare este foarte importantă pentru a fi găsită, deoarece fără a afecta aceasta, oprirea cursului bolii nu va funcționa.
Dacă simptomele bolii sunt implicite și nu au trecut până la stadiul schimbărilor ireversibile, pacientul va beneficia de un tratament conservator. Terapia cu medicamente este de asemenea necesară atunci când artroza articulației șoldului a dobândit o formă severă - ca parte a cursului tratamentului.
Cum se trateaza osteoartrita articulatiei de sold? Există un program pentru corecția medicală a bolii:
Remediile externe (unguente, geluri) pentru coxartroză sunt de obicei ineficiente datorită trecerii profunde a articulației. Pe de altă parte, tehnicile fizioterapeutice sunt adesea folosite și oferă o ușurare serioasă de durere. UHF, terapia cu laser, terapia magnetică, UHF, masajul sunt efectuate pe zona șoldului. De asemenea, cu osteoartrita, terapia manuală este indicată, în unele cazuri, de întindere articulară.
Mulți folosesc tratament folcloric pentru această patologie, deși artroza articulară de șold răspunde prost la diverse tehnici externe. Numai cu un sindrom de durere puternică putem pune comprese cu încălzire pe locul inflamat, deși acest lucru va fi mai distragător. Tratamentul artrozei complicate și avansate a articulației șoldului se realizează cel mai bine prin administrarea orală:
Pentru a calma durerea poate fi cu ajutorul unei astfel de comprese. Este necesar să amestecați mierea, bilele medicale, amoniacul, glicerina în mod egal, puneți-o pe rost, legați-o cu o cârpă caldă. Lăsați o compresă timp de 3 ore, apoi clătiți.
Pentru tratamentul complet al osteoartritei, este foarte important să respectați dieta corectă, va trebui să refuzați alimentele care interferează cu aportul de sânge și agravează hrănirea cartilajului. Acestea sunt alimente afumate, oțet, alimente sărate, alimente prăjite, precum și alimente cu conservanți, grăsimi trans. Dar felurile de mâncare cu magneziu, potasiu, iod, calciu în dietă ar trebui să fie mai mult.
Cum să tratezi artroza de șold este obligatorie, deci este - exerciții terapeutice. Încălzirea zilnică, exerciții speciale în poziție predispusă ar trebui să fie efectuate de toți pacienții. De exemplu, trebuie să vă ridicați încet piciorul și să țineți deasupra podelei câteva secunde. Este important să se elimine mișcările bruște, să nu se permită mersul pe jos lung și rapid - cu coxartroză, aceasta va crește doar progresia bolii. Un trestie, cârje poate fi folosit pentru a descărca articulația, ortopedii pot recomanda, de asemenea, orteze speciale pentru a înmuia încărcătura.
Tratamentul artrozei articulației de șold a etapei a treia, ultima se realizează numai cu ajutorul unei operații, alte metode sunt ineficiente. În 95% din cazuri, operația este reușită, mișcările piciorului sunt restaurate în totalitate. Dar protezele nu sunt eterne, durata lor de viață este de până la 20 de ani, deci operația este o măsură extremă. În timpul endoproteicelor, modificările articulare proprii la una artificială și artroza articulației șoldului nu o mai amenință.
Pentru a nu realiza un tratament complex al patologiei, pentru a nu suferi de durere, este important să se înceapă măsuri preventive de la o vârstă fragedă. Este deosebit de importantă prevenirea coxartrozei la cei expuși la factorii de risc.
Pentru a furniza sânge de cartilaj nu suferă, ar trebui:
Pentru a preveni o persoană de a fi deranjată de osteoartrită a articulației șoldului, greutatea corporală trebuie controlată, obezitatea și apariția a chiar și 5-10 kg în plus trebuie evitate - acest lucru crește în mod semnificativ sarcina în zona femurală. Coxartroza poate fi prevenită numai printr-o abordare integrată și un stil de viață sănătos!
Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.
Osteoartrita articulației de șold este o boală progresivă în care cartilajul și țesutul osos al articulației șoldului sunt distruse (TBS abreviat). Un alt nume pentru boală este coxartroza.
Boala se dezvoltă după ce a ajuns la 40 de ani, femeile fiind mai des bolnavi. Conform statisticilor la pacienții vârstnici, artrită de TBS se găsește în 70% din cazuri datorită îmbătrânirii naturale a organismului. Tinerii capabili dezvolta artrita datorita impactului asupra articulatiei a factorilor nefavorabili: efort fizic intens, traume, obezitate.
Etapa inițială a bolii se manifestă prin dureri recurente la articulația șoldului, nu provoacă prea multă îngrijorare, de aceea adesea nu provoacă să vadă un medic. Cu toate acestea, fără tratament, patologia continuă să progreseze și poate duce chiar la dizabilitate. Pentru a evita pierderea capacității de muncă și pentru a păstra modul obișnuit de viață - tratamentul artrozei articulației șoldului este necesar și ar trebui să înceapă la primele semne ale bolii.
Mai departe, în acest articol vom descrie în detaliu esența bolii, cauzele sale, simptomele și principiile de tratament. Aceste informații vă vor ajuta să suspectați artroza în stadiile incipiente și să consultați un medic la timp. Pentru a trata patologia ar trebui să fie un reumatolog după o examinare completă - auto-tratamentul duce la progresia artrozei și dezvoltarea complicațiilor.
Șoldul articulației este cea mai mare articulație din corpul uman. Acesta are o încărcătură extraordinară în timpul mișcării și are un spațiu îngust de articulație, ceea ce o face vulnerabilă la factorii adversi.
Șoldul articulației este format din capul coapsei și acetabulul oaselor pelviene, este întărit din exterior de un sac articular și un aparat muscular-ligamentos.
Structura articulației șoldului
În interiorul pungii articulare este căptușită cu membrană sinovială. Sintetizeaza lichidul sinovial - un lubrifiant biologic care hraneste articulatia si asigura o miscare neteda in articulatie. Suprafețele intra-articulare ale oaselor sunt acoperite cu cartilaj hialin elastic și strălucitor, care efectuează o funcție de amortizare în timpul mersului pe jos. Structura anatomică adecvată și activitatea funcțională a tuturor structurilor articulației asigură o activitate locomotorie normală fără limitare și durere.
Datorită modificărilor legate de vârstă în organism sau a influenței factorilor adversi, aportul de sânge și metabolismul în articulație sunt perturbate. Cartilajul pierde apa, devine mai puțin elastic și fragil, pe suprafața acestuia apar crăpături - acestea sunt primele semne ale osteoartritei
Progresia bolii duce la formarea defectelor cartilajului, la abraziune și la fisurare. Particulele de cartilagiu intră în cavitatea articulară și provoacă inflamația aseptică sau "sterilă" care are loc fără participarea agenților patogeni.
Mai mult, procesul inflamator se răspândește la țesutul osos, provocând necroza aseptică (necroza) din zonele acetabulului și capul femural. Sunt formate creșteri osoase - osteofite - care traumatizează țesuturile înconjurătoare, agravează procesul inflamator și provoacă dureri intense.
În stadiul avansat al bolii, există semne de periartrită, când țesuturile periarticulare moi (mușchi, ligamente, nervi, vase) sunt afectate.
Sfârșitul bolii - distrugerea completă a articulației, care duce la imobilizarea acesteia - anchiloza articulației șoldului.
Osteoartrita articulației șoldului poate fi primară și secundară.
(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)
Cauza osteoartritei este necunoscută (nu este stabilită). Artroza primară sau idiopatică se dezvoltă adesea la vârstnici după atingerea vârstei de 50-60 de ani, se caracterizează prin simetria articulațiilor șoldului și are un curs nefavorabil.
Coxartroza secundară se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli. Cauzele acestei forme de artroză sunt, în multe privințe, similare cu factorii adversi ai bolilor degenerative ale altor articulații.
Cu toate acestea, unele cauze sunt inerente doar coxartrozei (adică nu sunt "factori adversi"): de exemplu, patologia displazică a articulațiilor șoldului și boala Perthes (necroza capului femural).
Principalele cauze ale osteoartritei de sold:
Coxartroza secundară se dezvoltă de obicei la o vârstă fragedă, afectează o articulație de șold, are un curs progresiv lent și un rezultat favorabil, cu acces rapid la un medic.
Simptomele artritei articulare șold depind de stadiul bolii, severitatea și caracteristicile individuale ale organismului. Semnele oricărei artroze au un curs progresiv lent, cu o creștere progresivă a durerii, limitarea activității motorii membrelor afectate și deteriorarea calității vieții.
Conform semnelor clinice și radiologice, există 3 grade de patologie.
Etapele schimbării articulațiilor în artrită pe baza unei leziuni a genunchiului. Faceți clic pe fotografie pentru a mări.
Gradul inițial se realizează fără simptome semnificative și, prin urmare, este, de obicei, perceput de către pacienți în mod frivol și amână vizita la medic. Garanția de recuperare este diagnosticarea și terapia în timp util în stadiul I al bolii. În caz contrar, este extrem de dificil să restabiliți complet structura articulației, tratamentul durează mult timp și adesea nu dă un efect pozitiv.
Efectiv tratarea gradului de boala poate fi folosind metode conservatoare.
Pentru tratamentul bolii în acest stadiu, medicamente prescrise care încetinesc progresia bolii și distrugerea în continuare a cartilajului.
Raza X a coxartrozei de gradul 3 (dreapta): distrugerea foarte puternică a cartilajului, osteofitele foarte mari
Osteoartrita articulației de șold Gradul 3 - stadiul final, care duce la întreruperea activității motorii piciorului și provoacă dizabilități.
Tratarea gradului 3 de artroză poate fi doar chirurgical.
Principiile - cum să tratăm coxartroza - depind de severitatea bolii. Cu gradul I, este posibilă restaurarea completă a structurii cartilajului prin metode conservatoare, iar cea de-a doua, pentru a opri progresia bolii, iar gradul III necesită un tratament radical cu ajutorul unei operații.
(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)
Osteoartrita articulației șoldului îi dă multe inconveniente proprietarului. Dacă există senzații neplăcute în articulație, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră pentru a confirma diagnosticul și numirea unui tratament eficient. Tratamentul mai târziu poate costa pacientului posibilitatea de a merge independent.
În timpul vieții articulațiilor picioarelor au o încărcătură mare. Șold - o articulație sferică mare care oferă posibilitatea de a se mișca independent. Apariția durerii, a mișcărilor strânse, a mersului lamei face ca o persoană să se gândească la apariția patologiei.
Osteoartrita articulației șoldului are loc în fiecare a treia persoană de pe planetă. Procesele degenerative care se dezvoltă din diferite motive distrug încet articulația. Procesarea lentă a procesului duce la consecințe grave, făcând persoana cu dizabilități.
Osteoartrita articulației șoldului în rândul profesioniștilor din domeniul medical numită coxartroză. Patologia afectează fiecare celulă a articulației, afectând cartilajul și țesutul osos, membrana sinovială, tendoanele, ligamentele și mușchii.
Artroza articulației șoldului începe să progreseze cu semne de îmbătrânire, de obicei până la cincizeci de ani. Mai des, femeile se îmbolnăvesc, iar la bărbați boala este mai puțin frecventă, dar poate apărea la o vârstă mai mică.
Acest fapt se datorează mai multor motive:
Boala distruge articulația, slăbește țesutul cartilajului, ajută la reducerea decalajului articular și creșterea osteofitelor, ceea ce duce invariabil la pierderea mobilității, deformării și sindromului de durere intensă.
Coxartroza se poate dezvolta ca o boală secundară și este o complicație după leziuni traumatice, procese inflamatorii de origine infecțioasă. Primarul se numește artroza articulației șoldului, a cărei cauză specifică nu poate fi stabilită.
Ortopedii identifică factorii de risc care pot duce la coxartroză:
Cine devine mai des boala:
Osteoartrita articulației de șold este o boală insidioasă care este asimptomatică în stadiul inițial. Mai des, patologia este diagnosticată atunci când o persoană dezvoltă o a doua sau a treia etapă de coxartroză.
În acest caz, modificările țesuturilor au avut deja loc în articulație, prin urmare, la cel mai mic disconfort, trebuie să vă adresați unui medic competent pentru a exclude boala. Cu toate acestea, dacă diagnosticul este confirmat, stadiul inițial este bine tratabil și nu conduce la astfel de consecințe grave în comparație cu starea neglijată.
Manifestări ale bolii:
Boala are trei etape:
Când se mișcă, există o durere insuportabilă datorată frecării capului oaselor unul împotriva celuilalt. Condiția este agravată prin ciupirea trunchiurilor nervoase, în care există o durere neurologică radiantă la nivelul membrelor inferioare din partea afectată. Lungimea este scurtată, ceea ce sporește în continuare sarcina pe coloana vertebrală și articulațiile adiacente, există o oarecare tulburare puternică și, în cazuri grave, imobilitate.
Identificarea bolii în prima etapă nu este ușoară. Boala nu se manifestă și nu afectează calitatea vieții bolnavilor, este posibilă diagnosticarea unei stări patologice din întâmplare. Când durerea și alte disconforturi apar, persoana solicită sfatul medicului, caz în care medicul prescrie următoarele metode de examinare:
Pe lângă cercetarea la recepție, medicul efectuează o examinare vizuală a pacientului, starea sistemului musculo-scheletic, colectează anamneza, studiază ereditatea și simptomele. Pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare, se face un diagnostic și se determină stadiul de dezvoltare a bolii.
După confirmarea diagnosticului de osteoartrită a articulației șoldului, medicul face un complex de măsuri terapeutice constând în tratamentul cu medicamente și procedurile de fizioterapie. Tratamentul vizează eliminarea simptomelor de durere și inflamație, oprirea proceselor. În cazurile severe se utilizează tratament chirurgical cu proteze.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ușurează în mod eficient durerea și luptă împotriva semnelor de inflamație. Medicul selectează individual medicamentul și doza în funcție de severitatea afecțiunii. Diclofenac, Movalis, Indometacin - unul dintre medicamentele prescrise frecvent, pot fi utilizate atât în formă de tablete, fie oral și intramuscular, în soluție injectabilă.
Osteoartrita articulației șoldului trebuie oprită cu ajutorul chondroprotectorilor (Teraflex, Dona, Artra, Strumatum). Acest grup farmacologic cu utilizare regulată nu permite descompunerea țesuturilor.
Vasodilatatorul și medicamentele de îmbunătățire a nutriției sunt incluse în lista de coxartroză obligatorie. Acestea vor ajuta la îmbunătățirea circulației sanguine. Acestea includ Actovegin, Piracetam, Berlition, Eufilin, Vinpocetină.
Relaxantele musculare (Tizanidina, Mydocalm) fac față spasmelor musculare, care se găsesc adesea în această patologie. La nivel local, puteți utiliza unguente sau geluri cu efecte antiinflamatorii și analgezice (Ibuprofen, Nikofleks, Dolobene).
Procedurile de fizioterapie reprezintă o parte indispensabilă a terapiei care afectează în mod direct eficacitatea tratamentului. Procedurile normalizează circulația sângelui, îmbunătățesc procesele metabolice, elimină inflamația. Fiecare metodă trebuie să fie strict coordonată cu medicul dumneavoastră în vederea prezenței contraindicațiilor.
masaj
Osteoartrita articulației șoldului este tratată cu succes cu masaje în zona zonei afectate. Prin această metodă, circulația sângelui este îmbunătățită, starea țesutului muscular este îmbunătățită, spasmul este îndepărtat și nutriția este normalizată. Masajul cu utilizarea de cutii de conserve utilizate pentru diferite tipuri de masaj este deosebit de popular.
Terapie termică
Pentru expunerea la căldură folosită noroi sau argilă, care este încălzită și aplicată pe locul inflamat sub formă de aplicații. Ca rezultat, articulațiile se încălzesc, fluxul sanguin și procesele metabolice cresc. Această metodă este contraindicată în prezența inflamației în organism.
Băile cu terebentină în conformitate cu Zalmanov galben și alb, luate alternativ, aduc beneficii incontestabile în absența contraindicațiilor, altfel boala se poate înrăutăți.
Terapie magnetică
Utilizarea dispozitivelor cu efecte asupra corpului unui câmp magnetic pulsatoriu este eficientă cu utilizarea regulată. Efectul unor astfel de proceduri este cumulat în natură, maxim realizat până la sfârșitul cursului, care are adesea o durată de 20 de zile și durează până la următorul curs, de la 2 la 6 luni. Una dintre cele mai populare dispozitive de terapie magnetică este Almag 01, care poate fi utilizată la domiciliu, dar numai după consultarea unui medic.
Șoc electric
Electrostimularea tratează boala, având un efect benefic asupra țesutului muscular, întărind-o. În plus, prin proceduri regulate durerea dispare și semnele de inflamație dispar.
Terapia cu laser și cu ultrasunete
Impactul laserului pornește procesele de regenerare, efectul apărând pe straturile profunde, ajungând în centrul patologiei. La pacienți durerea dispare, edemul dispare, mobilitatea se îmbunătățește.
Acțiunea ultrasonică oprește procesul degenerativ, reduce inflamația, elimină spasmul terminațiilor nervoase, eliminând astfel manifestările neurologice.
Gimnastica terapeutică
Exercițiile de gimnastică trebuie să acorde o atenție deosebită artritei articulare la șold. Există diferite metode dezvoltate de terapie fizică, care ajută la combaterea coxartrozei. În ciuda acestui fapt, medicul ar trebui să fie implicat în compilarea exercițiilor, care adaptează mișcările și dozează încărcătura pentru un anumit caz.
Nutriția corectă este baza tratamentului și prevenirii patologiilor. O cantitate suficientă de vitamine și microelemente contracarează procesele legate de vârstă, amânând procesul de îmbătrânire.
Pentru a forța corpul să se autorepara cu coxartroză, trebuie să urmați o dietă simplă:
O alimentație corectă, un stil de viață activ și accesul la un medic la momentul apariției primelor simptome vor contribui la menținerea unui mers ușor și fără durere. Este inacceptabil să fii angajat în diagnostic și auto-tratament, boala poate progresa, provocând complicații grave, în acest caz să nu faci fără intervenție chirurgicală.
Osteoartrita articulației de șold este o boală a sistemului musculo-scheletic, cu un curs progresiv și un caracter cronic. Modificările distrofice încep în țesutul cartilajului, care modifică structura, devine liber, fibros, subțire și își pierde funcțiile de amortizare. Ca rezultat, articulațiile osoase încep să se frece unul împotriva celuilalt, activitatea fizică se pierde, durerea apare. Fără tratament, persoana devine dezactivată.
Cuprins:
Osteoartrita articulației de șold ocupă o poziție de lider printre bolile sistemului musculo-scheletic și afectează în principal populația adultă după 35 de ani. În clasificatorul medical i sa atribuit codul M16 pentru MBC 10.
Articulația șoldului este cea mai mare din corpul uman și preia cea mai mare povară. Conectează oasele cu pelvisul și are un aspect sferic. Capul rotund al femurului este încorporat în acetabulum. Suprafața sa este acoperită cu țesut de cartilagiu, care asigură glisarea osului și efectuează funcții de amortizare, protejând oasele de frecare, distrugere și oferind o amplitudine de mișcări.
Mecanismul artrozei este simplu:
Osteoartrita șoldului se poate dezvolta din mai multe motive, dar mai des este provocată de o combinație de circumstanțe adverse. Boala este împărțită în primar și secundar. În primul caz, medicii nu găsesc motivele pentru dezvoltarea bolii, în al doilea rând, artroza apare din cauza anumitor patologii.
Osteoartrita poate fi unilaterală, cu o leziune a articulației șoldului drept sau stâng. Mai des, există o opțiune bilaterală, atunci când procesul patologic afectează ambele părți.
Clinica de artrită depinde de stadiul bolii. La inceput, o persoana incepe sa simta un usor disconfort in zona inghinala si dimineata de rigiditate a picioarelor, in timp ce umflarea si umflarea tesuturilor moi nu apar. Pe masura ce patologia se dezvolta, apare o perioada acuta, caracterizata prin dureri intense.
Notă. Dacă găsiți primele simptome, trebuie să vă adresați unui medic și să fiți examinat. Etapa timpurie a bolii răspunde bine la tratament.
Principala plângere a tuturor pacienților este durerea și mobilitatea limitată. Severitatea lor depinde de modificările distrofice ale cartilajului.
Există 3 grade de boală:
Unii medici disting de asemenea 4 grade ale bolii. Se produce o osificare a dizabilității comune și complete, o persoană nu se poate mișca fără ajutorul cârligelor. Gradul de artroză se stabilește pe baza raze X, care ajută la clarificarea etiologiei procesului patologic.
Există următoarele tipuri de artroze:
Cauzele patologiei la copii sunt leziunile, subluxațiile și displazia. Tulburările metabolice pot provoca distrugerea țesutului cartilaginos.
Principalul simptom al bolii la copii este durerea după jocuri lungi. După cum se dezvoltă artroza, ele devin mai intense și mai puternice. Copilul refuză să alerge, apetitul său scade, există o lacrimă excesivă. Al doilea semn este mișcarea limitată a articulațiilor dureroase, amorțirea picioarelor. Părinții trebuie să acorde atenție crizei caracteristice. Dacă observați primele simptome, trebuie să consultați imediat un medic.
Notă. Corpul copiilor se regenera mai repede în comparație cu adulții. Tratamentul în timp util va salva copilul de la dizabilități.
Dacă diagnosticul este confirmat, sarcina principală este îmbunătățirea alimentării cu sânge a articulației. Pentru aceasta, medicul prescrie diferite proceduri fizioterapeutice, terapie exercițiu, vizite la sanatoriu și preparate medicale.
Prevenirea se referă la o nutriție adecvată. Sunt deosebit de importante vitaminele din grupa B, C și D. Este necesar să mergeți mult în aerul curat, să vă deplasați activ și să evitați situațiile traumatice.
După ce au auzit diagnosticul de "artroză", mulți pacienți o confundă cu alte afecțiuni ale articulațiilor. Adesea, medicii din istoria bolilor fac o notă "coxartroză". Cuvintele consonante au pus pacientul încurcat.
Artroza este denumirea comună a proceselor patologice care provoacă distrugerea țesutului cartilaginos. Aceasta, de regulă, trece cu deformarea articulațiilor fără procese infecțioase și inflamatorii. Poate afecta genunchiul, cotul, umărul și alte articulații. Coxartroza este artroza articulației șoldului, după cum indică prefixul "cocs", care evidențiază o anumită zonă.
Care este diferența dintre sacroilită și artrită? În primul caz, apare o inflamație a articulației sacroiliace, care se caracterizează prin durere în sacrum la ședință. Există umflături la nivelul vertebrelor, dureri la nivelul feselor. În caz de artroză, apare o subțiere a cartilajului, în urma căreia începe frecare osoasă - aceasta cauzează durere.
Artrita este un proces inflamator în țesutul articular. Diferența dintre aceasta și artroza este că aceasta din urmă este cauzată de mișcări mecanice care duc la abraziunea cartilajului. Când apare artrita, umflarea și înroșirea în zona articulară, cauza este o boală infecțioasă sau un proces inflamator în interiorul corpului. Etapa reactivă a bolii aproape întotdeauna cauzează artrită. Durerea este asemănătoare, dar cu coxartroză acestea cad în timpul nopții, iar cu artrita devin mai puternice.
Imaginea clinică este similară. Pentru a diagnostica corect și a elimina artrita și sacroiliita, medicii efectuează prelevarea de probe și analizele de sânge. Nivelurile ridicate de leucocite și ESR sugerează un proces inflamator în organism.
În caz de artroză, este necesar un tratament pe termen lung și complex, care se bazează pe preparate medicale, fizioterapie, terapie de exerciții și masaj, în timp ce dieta joacă un rol important. Nutriția adecvată este necesară atât în stadiul de exacerbare cât și în remisie. Trebuie să fie echilibrat și să combine toate vitaminele necesare. În plus, dieta contribuie la scăderea în greutate, ceea ce reduce încărcătura articulațiilor.
Meniul trebuie să includă gelatina. Pe baza ei, puteți face diferite deserturi din fructe de padure și fructe, precum și brânză. Mancati zilnic brânza de vaci, iaurt si lapte. Ouăle de pui sunt mai bine înlocuite cu prepelița. Se fierbe, se fierbe sau se prepară alimente cu aburi. Eliminați alimentele prăjite și grase. Preferați uleiurile vegetale. În această zi, beți cel puțin 1,5 apă pură. Temperatura alimentelor nu trebuie să fie prea mare sau scăzută.
Ar trebui să renunțe la gustări rapide cu alimente dulci cu apă dulce. Excluderea produselor semifinite, cârnaților, conservării. Prefer produse naturale fără conservanți suplimentari.
Este important. Mâncarea trebuie să fie frecventă, de cel puțin 5-6 ori pe zi, la 200 de grame. Este mai bine să faceți gustări cu fructele preferate, pentru noaptea în care puteți bea un pahar de kefir. Dieta nu trebuie să depășească 2000 kcal pentru femei și 3000 kcal pentru bărbați.
Măsurile preventive constau în eliminarea în timp util a cauzelor rădăcinii bolii și a măsurilor de restabilire.
Pentru a preveni apariția bolii, trebuie să respectați următoarele reguli:
Sub rezerva regulilor, evaluările pacienților au fost pozitive. Ei au observat o scădere a durerii, restabilirea mobilității articulațiilor, îmbunătățirea stării de bine.
Coxartroza sau artroza șoldului este o boală cu un curs cronic, faze de exacerbare și remisie. Tratamentul la timp vă permite să opriți procesul distrofic în țesutul cartilajului și să vă mențineți mobilitatea piciorului. În absența terapiei, persoana devine invalidă și, în acest caz, numai intervenția chirurgicală și înlocuirea articulară pot restabili sistemul musculoscheletic.
Ați putea fi, de asemenea, interesat de aceste materiale gratuite:
Aceasta este o boală destul de frecventă asociată cu îmbătrânirea naturală și deteriorarea corpului. Artroza are loc și la o vârstă mai înaintată, ca rezultat al leziunilor articulare, inflamației și suprasolicitării. Osteoartrita articulației șoldului - un proces degenerativ în care a existat o schimbare a articulațiilor, cartilaj și țesut cartilaginos, principalul simptom - o durere, dar singurul tratament sau medicamente, sau o intervenție chirurgicală. Această afecțiune este cronică și progresivă. Cu o lipsă de terapie medicală calificată, artroza conduce la imobilizare și dizabilitate.
Pentru profilaxie, este necesar să vă exercitați în mod regulat, să evitați supratensiunea și încărcăturile grele, precum și în prezența durerii, contactați o instituție medicală. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și peste sunt recomandate pentru screening-ul anual.
Coxartroza poate apărea în moduri diferite, dar motivul este întotdeauna același. Modificările ireversibile au loc în articulația șoldului, se epuizează și proprietățile sale de amortizare se pierd. Pe suprafata ei exista microfraguri, prin care fluxul de cartilagiu iese si cartilajul articular "se usuca". Pentru a compensa cartilajul, corpul începe să formeze formațiuni osoase pe marginea suprafeței articulației. Aceasta este plină de deformare ireversibilă nu numai a lui, ci și a osului. Treptat, coxartroza duce la pierderea completă a funcționalității articulațiilor șoldului.
Există două tipuri de artrită și sunt determinate de cauza bolii.
Cel mai frecvent este artroza șoldului primar. Dezvoltarea este asociată cu îmbătrânirea naturală a corpului și o încălcare a procesului metabolic. Acest tip implică un proces de schimbare lentă, cu afectarea circulației sanguine.
Artroza secundară de șold este o boală care apare ca urmare a leziunilor inflamatorii în articulație. Cauza inflamației poate fi infecțioasă sau autoimună.
Adesea, etapele inițiale ale osteoartritei sunt rareori posibile pentru a diagnostica, deoarece pacientul ignoră, de obicei, o ușoară durere și disconfort la mers.
Principalele cauze ale artritei de sold sunt:
- daune mecanice și vătămări corporale. În funcție de natura leziunii, artroza se dezvoltă datorită formării microfracturilor și datorită ruperii capsulei articulare. Microtraumurile frecvente pot provoca osteoartrita de șold chiar și la o vârstă fragedă;
- sarcină excesivă. Aceasta este o provocare constantă a bolii, deoarece sub sarcină articulațiile se uzează mai repede și își pierd elasticitatea. Pentru a elimina această cauză, este necesar nu numai să limităm sarcina, ci și să schimbăm complet modul de viață;
- prezența microtraumelor multiple în articulație pentru o perioadă scurtă de timp;
- boli spinale (cifoză, scolioză, etc.);
- anomalii endocrine (diabet zaharat, guta, etc.);
- boala Perthes (boala capului femural datorită tulburărilor de circulație sanguină)
- predispoziții genetice. Acestea sunt diferite manifestări anormale în timpul dezvoltării, precum și boli cronice, ereditare;
- chondromatoza (defectul cartilajului și formarea unui corp liber în interiorul articulației);
- Bolile dobândite. Acestea includ artrita, care, în cazul unui tratament întârziat, foarte des degenerează în artrită și are consecințe grave;
- excesul de greutate. Crește semnificativ încărcătura obișnuită a articulației șoldului, ceea ce contribuie la uzura și distrugerea rapidă;
- hipotiroidism (nivel scăzut al hormonilor din sânge).
Acesta este considerat cel mai ușor grad de artroză de șold. Este foarte dificil să determinați artroza în stadiile incipiente, deoarece majoritatea oamenilor ignoră ușoara durere care apare după efort fizic și suprasolicitare, dar dispare după o ușoară odihnă. Poate exista disconfort in zona inghinala si ingustarea spatiului articular.
Coxartroza din prima etapă este stadiul inițial al bolii, cu un tratament adecvat și în timp util, procesul distructiv oprește complet și articulația de șold își păstrează funcționalitatea. Amenabile pentru metodele de tratament conservatoare.
În acest stadiu, simptomul durerii devine pronunțat chiar și cu o ușoară efort fizic. La sfârșitul zilei, există disconfort în timpul mișcărilor și a durerii, pentru eliminarea ei este necesar să se ia analgezice. Dacă există un defect semnificativ în structura articulațiilor șoldului, durerea persistă chiar și în stare calmă, mai ales noaptea.
În prezența plimbărilor lungi sau a unei plimbări lungi, o persoană începe să se rotească dintr-o parte în alta și apare o "plimbare cu rață". Acest lucru se datorează proceselor inflamatorii în țesutul periarticular și în deformarea cartilajului.
Este dificil să ridici piciorul, să-l dați în lateral sau să-l îndoiți. Există probleme cu încălțămintea și șosetele.
Durerile care apar brusc după ce o persoană a petrecut mult timp în repaus și apoi a crescut, a devenit vizibilă. Câteva minute mai târziu dispare și reapare după exerciții pe articulația șoldului pacientului.
Membrul devine mai scurt datorită faptului că mușchii și fesele de pe partea afectată pierd volumul, "se usucă". Aceștia pot atrofia, de asemenea, deoarece persoana protejează piciorul inflamat și încearcă să nu se impună.
A doua etapă a artrozei șoldului se caracterizează prin îngustarea spațiului articular, necroza ileului și capului femural, precum și extinderea osteofitelor. Cartilajul este epuizat, iar fragmentele sale se află în spațiul periarticular. În plus, apar inflamații și modificări în țesuturile periarticulare moi.
Pentru tratament, sunt necesare medicamente care încetinesc dezvoltarea bolii și elimină cauzele distrugerii cartilajului.
Acesta este gradul cel mai sever și extrem, duce la dizabilități și disfuncții motorii ale membrelor afectate.
Principalul simptom este prezența durerii constante, care nu trece nici în repaus, nici în faza activă. Starea de sănătate se înrăutățește, persoana devine iritabilă și apar dispoziții depresive.
Articulația soldului deteriorat al piciorului afectează membrul și devine mai scurt. Dar există cazuri când, din cauza caracteristicilor distrugerii articulare, piciorul poate fi prelungit.
Anchiloza articulațiilor apare, atunci când mișcările devin nu numai dificile, ci și imposibile.
Puternic la plimbare, folosind o trestie pentru a facilita și o mișcare mai bună.
Dacă există 3 etape, stratul cartilaginos al osului lipsește, capul femural și acetabulul sunt distruse, se formează osteofite mari.
Tratamentul în acest stadiu al coxartrozei șoldului este posibil numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.
Cel mai dificil lucru este să identificați artroza la un timp de rang precoce, atunci puteți influența procesul de distrugere. Dar, în esență, boala avansată este diagnosticată fără probleme, în etapele finale, când este foarte dificil să influențezi boala și chiar mai mult să o oprim. Există multe trăsături, semne și manifestări care necesită atenție și acțiune.
Pentru diagnosticul artrozei de șold sunt utilizate studii precum raze X, tomogramă, RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), măsurători ale lungimii membrelor, număr total de sânge și puncție.
Examinarea cu raze X - mijloacele cele mai simple și informative. Vă permite să determinați gradul de deteriorare și modificări patologice. Acest lucru se întâmplă după cum urmează: zona afectată "strălucește" prin raze X și obține o imagine completă a bolii. Radiografiile pot evalua leziunile intraarticulare și pot determina posibila cauză a dezvoltării afecțiunii, precum și starea fisurilor articulare, prezența osteofitelor la nivelul coapsei și acetabulului, prezența proceselor de deformare și dislocarea sau subluxarea capului femural. Este de remarcat faptul că razele X se fac pe ambele articulații, chiar dacă numai una dintre ele este afectată.
Tomografia computerizată vă permite să vedeți mai detaliat starea pacientului, să examinați fiecare strat al cavității articulare și componentele acesteia. Aceste studii sunt computerizate și sunt furnizate într-o imagine 3D. Principalul avantaj este că, atunci când se efectuează tomografie computerizată, este posibil să se examineze în detaliu articulațiile, cartilajul, componentele și țesuturile din toate părțile și unghiurile. Afișează pe deplin întreaga imagine a bolii.
Terapia prin rezonanță magnetică este o metodă modernă care vă permite să identificați toate defectele și părțile afectate nu numai în cartilajul și oasele articulare, ci și în țesuturile moi articulare, de exemplu, ligamente, capsule articulare și așa mai departe. RMN-ul prezintă, de asemenea, starea fisurilor articulare, gradul deformării cartilajului hialin, prezența osteofitelor, fibroza și compactarea capsulei articulare, modificări ale capului femurului. În plus, acest studiu determină prezența vaselor de sânge și starea de circulație a sângelui. Datorită acestui fapt sunt identificate focare de inflamație, distrugere, contracții etc. Se recomandă tratamentul adecvat al artritei de șold.
Măsurați lungimea membrelor pentru a determina prezența coxartrozei. Dar această metodă este ineficientă dacă ambele membre sunt afectate de artrită, atunci, în consecință, ele vor scădea aproximativ în mod egal. Măsurarea se face pe repere osoase, ceea ce permite obținerea unor date exacte.
Se ia un test de sânge pentru a exclude sau a confirma o boală infecțioasă. Dacă unele date sunt ridicate, aceasta poate indica o infecție.
Puncția este un proces destul de dureros în care fluidul sinovial este luat din capsula articulară utilizând o metodă de puncție cu ac. Acest lucru vă permite să identificați prezența infecțiilor și a proceselor inflamatorii, precum și modificările compoziției în etapele ulterioare. Această procedură trebuie efectuată numai de un specialist și numai într-un mediu spitalicesc steril.
Tratamentul artrozei șoldului este foarte eficient în stadiile inițiale ale bolii, cu cât gradul este mai mare, cu atât mai greu este recuperarea. Prin urmare, cu cele mai mici simptome, este necesar să se consulte un medic pentru diagnosticarea precoce. Principalele tipuri de tratament pentru osteoartrită sunt terapia medicamentoasă și chirurgia.
Măsurile terapeutice includ tratamentul cu medicamente, fizioterapia, masajul terapeutic, educația fizică, metodele mecanice și biologice.
Obiectivele principale ale tratamentului medicamentos sunt eliminarea simptomelor durerii, stabilirea procesului metabolic în cartilajul articular și refacerea acesteia, îmbunătățirea circulației sanguine în zonele afectate de artrită, creșterea funcționalității și reducerea stresului.
Medicatia este prima etapa a tratamentului. Există 6 grupuri eficiente de droguri, și anume:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin, piroxicam, diclofenac, movalis etc.);
- chondroprotectori (unium, condroitină AKOS, arthra etc.);
- vasodilatatoare (trental);
- cremă și unguent (nicoflex, menovazin, espol);
- comprese (dimexid, bischofit);
- relaxante musculare (mydocalm, etc.).
Dar medicatia nu poate restabili complet functia articulatiei, aceasta necesita metode combinate de tratament.
Masajul se face pentru a îmbunătăți circulația și pentru a îmbunătăți metabolismul. Din acest motiv, zona articulațiilor și țesuturilor afectate începe să se redreseze mai repede.
Terapia fizică este electrostimularea musculară, tratamentul termic, terapiile cu laser, magnetice și ultrasunete.
Exercițiile de gimnastică nu permit dezvoltarea și creșterea osteofitelor și, de asemenea, vă permite să păstrați articulația în formă bună. Exercițiile se efectuează numai dacă a apărut remisia și în nici un caz pentru exacerbările artrozei șoldului.
Metodele mecanice și biologice înseamnă:
- tracțiune aparat (tracțiune articulară);
- acupunctura (acupunctura);
- hirudoterapie (tratament cu lipitori)
Tratamentul chirurgical înseamnă fie artroplastie, fie endoprotetică.
Artroplastia se efectuează numai dacă artroza șoldului este în gradul 3. Prin aceasta, capul femural este scos din cavitatea articulară, se efectuează corecția, osteofitele, necroza și creșterea oaselor. Cavitățile lăsate după intervenție chirurgicală sunt umplute cu un implant ceramic special. Reabilitarea are loc peste o jumătate de an.
Endoproteticul este cea mai eficientă metodă de control, înlocuind articulația șoldului distrusă cu cea mecanică.
Mintea nesemnificativă este inerentă numai în stadiul inițial, pe măsură ce progresează boala, durerea se va intensifica atât de mult încât mișcările vor deveni problematice și dificile. Simptomele bolii pot fi atât simple, cât și combinate. Este mai bine să începeți tratarea artrozei șoldului mai devreme, cu ajutorul terapiei. Simptomele devin mai clare și mai palpabile, pe măsură ce progresează artroza. Semnele principale ale bolii sunt:
- simptom de durere. Inerent în toate etapele artrozei articulației șoldurilor, cu cât este mai mare etapa, cu atât este mai dureroasă senzația;
- mobilitate limitată. Într-o etapă timpurie, se simte sub forma unor mișcări "constrânse";
- slăbirea mușchilor coapsei. Acest simptom este inerent in stadiul 2 artrita, in cea de-a treia etapa exista atrofie musculara completa;
- modificări ale lungimii membrelor. Există o deformare a bazinului, datorită căreia un picior devine mai lung și al doilea mai scurt. Observată cu osteoartrita;
- limp. Este semnul principal al deformării osoase;
- criză în articulații. Nu este principalul simptom, dar în combinație cu alte simptome pot indica prezența artrozei articulației șoldului.
Dar simptomul cel mai de bază al coxartrozei este durerea, intensitatea acesteia, localizarea și durata depind de gradul de boală. Aceasta poate fi nu numai zona inghinala, ci si suprafata interioara si anterioara a coapsei. Posibila durere la nivelul feselor până la mijlocul coapsei, foarte rar la genunchi.
În stadiile incipiente ale artritei, lamența este inerentă, dar puțini oameni iau acest lucru în considerare. Apoi urmează o agravare, care elimină în mod semnificativ capacitatea motorului. Apoi se adaugă criza și observați că cu cât este mai puternică, cu atât este mai mare zona afectată de coxartroză. Dacă nu mergeți la spital în acest stadiu, acesta va duce la atrofie musculară, imobilizare completă și invaliditate. Nu uitați că cu cât e mai greu stadiul de artroză, cu atât mai puțin este tratabil.
Pentru a evita osteoartrita osului de șold, prevenirea este necesară și boala este abordată prompt. Principalul instrument preventiv este un stil de viață sănătos și întărirea corpului. Dacă boala este încă formată, atunci în prima etapă, respectarea regulilor și reglementărilor poate încetini semnificativ procesul și îmbunătăți calitatea vieții pacientului.
Metodele preventive includ:
- un stil de viață sănătos și activ. Mișcarea este principalul pericol pentru osteoartrita. Mișcarea contribuie la eliminarea depozitelor de sare, nu permite formarea și dezvoltarea osteofitelor. Dar nu ar trebui să fie încărcături grele care vor deteriora doar cavitatea articulară. Exercițiile trebuie să fie moderate și să ajute la îmbunătățirea microcirculației sângelui în zona articulației și a cartilajului. Acest lucru va încetini cu siguranță dezvoltarea bolii.
- dieta. Este deosebit de necesar pentru persoanele supraponderale. Deoarece artroza poate incepe datorita unei incarcari puternice pe articulatie, ca urmare a faptului ca aceasta se usuca rapid si isi pierde proprietatile de amortizare. Dar rețineți că, în timpul dietei, cantitatea necesară de nutrienți, minerale și vitamine trebuie să fie furnizată corpului. Dacă nu, atunci dieta va face rău. Din cauza lipsei de nutriție în articulație, procesele de degenerare și deteriorarea țesutului cartilajului vor începe să se dezvolte. Sub dietă se înțelege mese scindate de 5-6 ori pe zi.
- protecția împotriva supraîncălzirii. Coldul contribuie la spasme și îngustarea severă a venelor, care este plină de circulație defectuoasă a articulațiilor afectate și de agravarea bolii. În caz de artroză articulară, nu este permisă supracolerea și înghețarea.
- evitarea rănilor mecanice și a perturbărilor. Chiar și vătămarea unei articulații sănătoase poate provoca dezvoltarea artritei, iar persoanele care au această boală trebuie să fie foarte atente să nu agraveze situația. Datorită rănirii articulației afectate, se poate dezvolta contracția.
- utilizarea dispozitivelor auxiliare, de exemplu, o trestie. Acest lucru ar trebui făcut pentru a reduce încărcătura articulației și a nu provoca progresia bolii. Un trestie de zahăr va ajuta la evitarea stresului, la reducerea durerii și la încetinirea dezvoltării contracției.
Masajul este capabil să îmbunătățească circulația sângelui în țesutul articular deteriorat și în cartilaj. De asemenea, crește metabolismul și promovează recuperarea. Masajele de coxartroză se efectuează nu numai pe locul inflamat, ci și pe nivelul coloanei vertebrale inferioare, coloanei sacre și lombare.
La etapele 1 și 2 ale artritei, tratamentul medicamentos plus masajul afectează în mod favorabil zonele afectate. În prezența celei de-a treia etape, masajul este ineficient, deoarece poate fi tratat doar cu intervenție chirurgicală. El poate fi numit nu mai devreme de 1-2 luni după operație și înlocuire. Înainte de aceasta, procesul de vindecare a rănilor trebuie să treacă complet și toate cusăturile trebuie îndepărtate.
Este mai bine dacă masajul se va face de către un specialist calificat. Exercițiile independente se desfășoară numai după formarea pacientului și sub supravegherea unui medic în stadiul inițial. Poate fi făcută cu mâini, dispozitive de masaj și jet de apă.