Întrebări frecvente (FAQ)

Dragi pacienți! Toate întrebările pot și trebuie discutate înainte de operație. Prin urmare, întotdeauna trimiteți-mi un e-mail sau sunați.

Care este cantitatea de cicatrici după intervenție chirurgicală?

Practica a arătat că două sau trei suporturi de inel sunt suficiente pentru corectarea și prelungirea segmentelor, suporții nu interferă cel puțin cu auto-îngrijirea pacientului. Unii medici folosesc dispozitive cu suporturi pe jumătate. Dar asigurarea perfectă a spițelor în semicarcase este problematică. Prin urmare, în aceste cazuri, chirurgii folosesc tije în loc de spite. Diametrul tijelor - 5-6 mm, spițele -1.8-2 mm. După tije, rămân cicatrici mai groase ale pielii. Pentru a le îndepărta după îndepărtarea aparatului, este necesar un tratament chirurgical suplimentar sau resuscitare laser scump.

Eu folosesc doar dispozitivele spirite ale lui Ilizarov pentru tratament. Desigur, imediat după îndepărtarea aparatului, cicatricile sunt vizibile - chiar și din spite. Dar, după 3-4 luni, au devenit atât de neînsemnate încât pacienții mei au încetat să le acorde atenție.

Când pot să joc sport după ce am eliminat dispozitivele?

După eliminarea dispozitivelor după o lună, puteți începe deja să jucați sport. Dar este mai bine să aplicați o încărcătură sportivă pe picioare la 2 luni după îndepărtare. Acest lucru se datorează recuperării treptate a tonusului muscular.

Care este riscul apariției unor complicații?

Riscul de complicații poate fi minimizat dacă nu există abateri în analizele efectuate înainte de operație. Prin urmare, vă recomand să efectuați teste la domiciliu și, dacă este necesar, să urmați imediat un tratament. Și dinții trebuie să fie sănătoși - fără carii.

Trebuie menționat faptul că procesul de fuziune osoasă la pacienți are loc în moduri diferite. Nu toate fracturile pot crește împreună în 2 luni. Dacă este prematur să scoateți aparatul pentru a finaliza fuziunea osoasă, atunci poate apărea așa-numitul. "Subsidenta" osului se regenereaza din nou pe deformarea varus (in forma de O).

Problemele de tricotat nu vor face, dacă nu supraîncărcați picioarele - nu alergați, nu mergeți prea mult, nu ridicați greutăți mai mult de 4-5 kg. Este posibil să conduci o mașină, dar este mai bine înainte de a scoate dispozitivele atunci când mușchii picioarelor au devenit deja mai puternici. Pentru fiecare pacient, vă ofer informații detaliate despre tratament. Întotdeauna discut această informație cu el înainte și după operație. După ce am fost eliberat din clinica noastră, păstrez contactele constante cu pacienții prin Internet, telefon și Skype, chiar și în străinătate.

Care sunt durerile după intervenție chirurgicală?

După intervenție chirurgicală, durerile foarte dure nu vă deranjează timp de numai 1-2 zile. Pentru ameliorarea durerii în clinică sunt suficient medicamente. În timpul operației și după aceasta, anestezia prelungită poate fi utilizată timp de 3-4 zile - când medicamentele sunt injectate printr-un cateter special.

Cât timp după operație pacientul se poate mișca independent?

Îmi activez pacienții a doua zi după operație. Un medic de terapie exercițiu și le învăț să meargă cu cârje, de asemenea, au exerciții terapeutice. Fără cârje, pacienții pot merge în termen de o lună de la sfârșitul perioadei de corecție a picioarelor. La prelungire - la 2-3 luni de la sfârșitul perioadei de distragere a atenției. Gradul de încărcare a picioarelor este direct proporțional cu gradul de aderență al fragmentelor osoase.

Cât durează să fie în clinică după operație?

Din câte știu, într-o clinică metropolitană, pacienții sunt evacuați acasă deja în a 5-a zi după operație, cu recomandări de a răsuci dispozitivele în mod independent, în conformitate cu programul dezvoltat pentru ei. Și dacă pacientul răstoarnă locul greșit? La urma urmei, nimeni (!) De medici va controla gradul de corecție la fața locului. Toți au același răspuns - mergi acolo unde ai fost operat. Atunci trebuie să te întorci la Moscova? În spitalul nostru, întregul proces de corecție este sub controlul meu. Pentru aceasta trebuie să fiți în birou timp de 10-12 zile.

Este posibil să stați în clinică pentru întreaga perioadă de tratament - 2-3 luni sau mai mult - înainte de a scoate dispozitivele?

O astfel de lungă ședere în clinică nu este binevenită de administrația spitalului nostru. Spitalul este deținut de stat și are un plan pentru tratamentul pacienților obișnuiți ortopedici. Un alt lucru - o clinică privată. Ele sunt binevenite pentru orice pacient pentru banii lui. Practica mea a arătat că după operația din clinică este necesar să fie cel puțin 10-12 zile înainte de îndepărtarea cusăturilor. În acest timp, sub controlul meu, se efectuează corectarea necesară a curburii și a lungimii membrelor. Apoi, pacientul se întoarce acasă și continuu să-i ajustrez tratamentul pe Internet. Acest lucru este suficient pentru a rezolva toate întrebările legate de tratamentul său, iar pacientul vine la clinică numai pentru a elimina dispozitivele. Dar dacă sunt necesare consultații suplimentare și orice manipulare în timpul procesului de tratament (reasamblarea dispozitivului, efectuarea acelor suplimentare), atunci întotdeauna recomand să contactați numai clinica noastră. Dacă pacientul nu putea veni din nici un motiv, atunci am vorbit cu medicul său la locul de reședință și am găsit întotdeauna o cale de ieșire din situație. Dacă un pacient dorește să se afle sub controlul întregii perioade de tratament, atunci are nevoie să închirieze singur un apartament și să-și rezolve propriile probleme cu mesele și serviciile pentru întreaga perioadă a tratamentului său și, pentru aceasta, este mai bine să ajungem 2-3 zile înainte de a fi spitalizați în clinica noastră. De obicei, pacienții vin cu rude apropiate. Închirierea unui apartament și mese costă pacientul de 1,5-2 ori mai puțin decât să rămână într-o singură cameră în clinica noastră cu mese. Din partea mea, pot recomanda agenți imobiliari de încredere.

Puteți vedea rezultatul preliminar al tratamentului pacientului și cum se efectuează controlul corecției?

Rezultatul preliminar al tratamentului poate fi văzut imediat la consultare. Pentru aceasta, folosesc programul de calculator "OrthoCosmetics 3.0", oferit cu amabilitate de profesorul OG Teterin, și programul "LeggsCorrection".

Controlul corecției se efectuează pe radiografii și pe rezultatele tomografiei computerizate (CT). Asigurați-vă că fac o fotografie a pacienților înainte, în timpul și după tratament. Toate dorințele trebuie luate în considerare înainte de operație și în timpul tratamentului. Pacientul este evacuat numai atunci când rezultatul tratamentului îi corespunde complet. După eliminarea dispozitivelor, pacienții mei pot merge la lucru după 3-5 zile.

Faceți osteotomie incompletă, mediatizarea și rotația la pacienți și timpul de tratament depinde de aceasta?

Da, folosesc toate aceste metode de tratament în munca mea, inclusiv osteotomia piciorului inferior pe două nivele cu curbură pronunțată a picioarelor. Necesitatea de mediere, rotație și prelungire a picioarelor este, de asemenea, discutată cu pacientul înainte de operație. Metoda de operare și dispunerea dispozitivelor depind de modul în care pacientul este gata să "poarte" dispozitive externe de fixare. Trebuie să ținem seama de faptul că, după osteotomie incompletă, timpul de tratament (de la momentul operării până la îndepărtarea aparatului) poate fi de 2-2,5 luni, după plin - 3-4 luni, după rotație și medializare - 4-5 luni. Când se prelungește cu 1-2 cm, timpul de tratament poate crește cu 1-2 luni. Atunci când se prelungește cu 3 cm, timpul de tratament va fi de 4-5 luni, de 4-5-6, etc. Timpul de tratament depinde, de asemenea, de diverși factori externi - locul de reședință al pacientului, gradul de emoționalitate, activitatea fizică și nutriția acestuia.

În timpul prelungirii, dacă este necesar, am corectat imediat curbarea, rotirea, efectuarea de mediere. În clinica noastră, acest lucru nu crește costul tratamentului pacienților.

Când mersul este restabilit după eliminarea dispozitivelor?

Mersul după îndepărtarea aparatului la unii pacienți este de obicei în formă de X. Acest lucru este asociat cu o scădere a tonusului muscular al picioarelor la pacienți în timpul tratamentului și a dependenței musculaturii picioarelor față de acest mers din cauza purtării dispozitivelor. Prin urmare, vă recomand să faceți exerciții speciale pentru a îmbunătăți mersul. În termen de 2-3 luni de la scoaterea aparatului, acesta este complet restaurat. Dar se întâmplă că durează mai mult timp - până la 3-5 luni. Unii oameni nu vor să aștepte atât de mult, dar vor să-și "refacă" imediat picioarele - pentru a le face chiar mai "buni".

Dar acesta este un risc mare - la urma urmei, din nou, anestezia, antibiotice. Anestezia repetată (după 2-3 luni) nu este inofensivă pentru organism - în special pentru creier. Și cum organismul va continua să răspundă la o astfel de re-operare - nici un medic nu poate spune.

Experiența mea a arătat că mersul este în mod necesar restabilit și nu este nevoie să vă grăbiți cu o operație repetată. Este necesar să faceți terapia de exerciții și pe simulatoare până la recuperarea completă a tonusului muscular.

Vor fractura site-uri rănit la vârste înaintate?

De ce picioarele vor face rău în vârstă - nu este cunoscută. Există multe motive - pot apărea probleme cu venele, efectele fumatului, picioarele plate, pantofii inconfortabili, picioarele curbe necooperate, artrozele etc. Pacienții mei (am făcut astfel de operații încă din 1999) nu au nici o durere în picioarele mele, altfel nu aș face deloc astfel de operații.

Sunt zilele critice o contraindicație pentru intervenția chirurgicală?

Da, este mai bine să faceți operația 3-5 zile după sfârșitul zilelor critice sau 7-10 zile înainte de a începe.

Când pot să planific o sarcină după tratament?

Vă recomandăm să vă planificați sarcini ulterioare nu mai devreme de 10-12 luni după îndepărtarea aparatului și tratamentul chirurgical după naștere - nu mai devreme de 3 luni de la sfârșitul alăptării. Aceasta se datorează restaurării deficitului de calciu din organism.

Aparatura Ilizarov

Pentru prima dată, un design pentru fixarea pe termen lung a țesutului osos cu posibilitatea de comprimare (comprimare) sau extensie (distragere) a fost propus de către chirurgul sovietic G.A. Ilizarov în 1952. De atunci, proiectarea sistemului a fost supusă multor îmbunătățiri și, pe baza acestui concept, o serie de alți specialiști au propus modele similare care au obiective similare.

În prezent, utilizarea aparatului Ilizarov este instrumentul principal folosit pentru a gestiona recuperarea țesutului osos după fracturi complexe, anomalii scheletice, precum și pentru unele operații din domeniul chirurgiei estetice (în special operații de prelungire a picioarelor). Aceste acțiuni se numesc osteosinteză transosos.

Osteosinteza prin aparatul Ilizarov este efectuată folosind spițele care trec prin țesutul osos al membrelor. În afara spițelor sunt fixate în inele, între care există elemente de conectare cu posibilitatea de a schimba lungimea. Astfel, este posibilă modificarea mecanică a lungimii osului prin ajustarea distanțelor dintre inelele acestui aparat.

Mai jos vom discuta principiile de bază ale utilizării acestui design, caracteristicile, avantajele și dezavantajele acestuia.

Utilizarea aparatului Ilizarov

Scopul principal al suprapunerii este Ilizarov fixarea fragmentelor osoase la fracturi ale complexului cu strivirea, la care imobilizarea normală la nivelul membrelor este ineficient din cauza probabilă scurtarea osului răniți după îndepărtarea de fragmente mici, nu este potrivit pentru regenerare. În același timp, îmbinarea osului normal este imposibilă, având în vedere efectul inevitabil asupra poziției fragmentelor musculare ale membrelor, apariția schimbărilor margini osoase datorită îmbinării libere a acestora și, ca urmare, alungării greșite. Utilizarea aparatului Ilizarov face posibilă evitarea unor astfel de deficiențe datorită posibilității de fixare precisă a fragmentelor osoase, precum și posibilitatea de ajustare a lungimii osului.

De asemenea, acest model a fost aplicat în complexul de măsuri pentru corectarea anomaliilor congenitale ale dezvoltării scheletice, în special - prin scurtarea unilaterală a membrelor. Pentru a normaliza lungimea oaselor, un membru deformat este fracturat sub anestezie locală, iar oasele sunt fixate în aparatul Ilizarov cu o creștere suplimentară a lungimii osului care trebuie fixat.

În mod similar, operația este efectuată pentru a prelungi picioarele în centrele de chirurgie estetică.

Dacă există o curbură a oaselor scheletice, este posibil să le îndreptați treptat sub influența elementelor acestei structuri sau să utilizați metode similare cu corecția lungimii osoase.

Aparatul Ilizarov este instalat în spital după cum urmează. Inițial, anestezia se efectuează pe membrul operat, incluzând introducerea anesteziei în țesuturile moi ale membrelor, precum și în țesutul osos pentru anemia temporară a terminațiilor nervoase din țesutul osos. Prin fiecare fragment al unui os rupt, cu ajutorul unui burghiu, două ace de tricotat sunt așezate la un unghi de 90 de grade față de linia membrelor. Capetele exterioare ale spițelor sunt fixate pe inele sau semicarcase, care fac parte din aparat, cu ajutorul clemelor speciale. După aceasta, între inele sunt montate tije cu lungime reglabilă. Prin schimbarea lungimii tijelor, care reglează distanța dintre inele, este posibilă modificarea localizării fragmentelor osoase, creând tensiune (compresiune) sau tensiune (distragere) între ele. Rezultatul este o optimizare a lungimii osului și a formei acestuia.

Îngrijirea aparatului Ilizarov necesită o atenție deosebită. Având în vedere că spițurile setului trec prin toate țesuturile membrelor, dacă nu se respectă măsurile sanitare, este posibilă inflamarea spițelor aparatului Ilizarov. Pentru dezinfecția spițelor, se folosește o soluție de alcool medicinal de 50% utilizând apă distilată. Este acceptabil să se utilizeze vodka în aceste scopuri, cu garanții pentru fabricarea acesteia în conformitate cu standardele tehnice. Șervețelele chirurgicale sunt impregnate cu această compoziție și sunt aplicate pe fragmentele spitelor care ies pe țesuturile membrelor. Șervețelele se înlocuiesc o dată la două până la trei zile în primele două săptămâni de la aplicarea dispozitivului. În viitor - cu o frecvență de o dată la 7-10 zile.

Având în vedere că, pentru a optimiza îmbinarea oaselor, se recomandă deseori o încărcare moderată a membrului rănit o dată la două săptămâni după aplicarea aparatului, pot apărea complicații atunci când se utilizează aparatul Ilizarov. Acest lucru se poate manifesta prin creșterea durerii, prezența roșeaței, umflarea zonei de aplicare a aparatului, precum și a faptelor de eliberare a puroi din punctele unde intră spițele. Pentru a elimina focarele de inflamație, este necesară aplicarea de șervețele cu o soluție de Dimeoxid, diluată cu apă distilată într-un raport de unul la unu. Ca terapie integrată, pot fi luate antibiotice, în special clorhidrat de doxiciclină sub formă de tablete. Dacă pentru mai multe zile, până la o săptămână, manifestarea acestor simptome nu se oprește, trebuie să mergeți la spital pentru a preveni inflamarea oaselor și următoarele complicații.

Pentru a reduce probabilitatea de praf pe spițe și zona de intrare în membre, puteți utiliza un capac pentru aparatul Ilizarov. O carcasă cilindrică din material textil respirabil cu benzi de cauciuc de pe aparatul Ilizarov, care acoperă membrul de deasupra și dedesubtul aparatului, va reduce în mod semnificativ posibilitatea infecției în membrul rănit.

Îndepărtarea aparatului Ilizarov se efectuează și în spital. Scoateți aparatul Ilizarov fără risc pentru starea țesutului osos doar un specialist calificat. În majoritatea cazurilor, manipularea este efectuată fără utilizarea anesteziei datorită insignifientei durerii. Principiul de îndepărtare a aparatului Ilizarov este destul de simplu. În procesul de demontare a elementelor externe ale aparatului, inclusiv inele, jumătăți de inele și tije, aceștia sunt scurtcircuitați (prin așchiere cu ajutorul tăieturilor laterale) dintr-o parte, pentru a simplifica extragerea acestora din os. Practic, dupa indepartarea aparatului Ilizarov, se aplica un bandaj de tencuiala limitator pentru a continua procesul de refacere a extremitatii fara riscul re-fracturii de oase insuficient consolidate.

Reabilitarea după aparatul lui Ilizarov include, de obicei, masaje, exerciții speciale și terapie fizică menită să restabilească fluxul limfatic și sanguin în membrul afectat după o lungă perioadă de hipoactivitate forțată. Exercițiile fizice și exercițiile de fizioterapie sunt concepute pentru a accelera procesul de revenire a flexibilității necesare articulațiilor, rezistenței la mușchi și a rezistenței și elasticității ligamentelor. Deoarece în timpul imobilizării parțiale sau complete a membrelor fără aplicarea unor astfel de măsuri după aparatul Ilizarov, procesul de restabilire a funcționalității membrelor va crește semnificativ în timp și, în unele cazuri, cu un stil de viață slab activ al pacientului, poate duce la o restricție persistentă a mobilității.

Determinarea gradului de utilizare a aparatului Ilizarov va depinde de natura corecțiilor osoase efectuate, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului, exprimate în rata de regenerare a țesutului osos. În cele mai multe cazuri, pacientul este cu aparatul Ilizarov în timp de cel puțin o lună, deoarece este timpul minim necesar pentru oase despicare in fracturi de complexitate moderată. Cu fracturi multiple, perioada de timp care se desfășoară cu aparatul Ilizarov crește proporțional cu complexitatea rănirii și viteza de regenerare. În unele cazuri, perioada de purtare continuă a dispozitivului poate ajunge până la trei luni sau chiar mai mult.

În funcție de tipul de rănire și de localizarea aparatului Ilizarov, există o serie de caracteristici ale aplicării sale.

Aparatul Ilizarov pe braț este folosit în principal pentru îmbinarea formelor complexe de fracturi, precum și pentru corectarea formei și lungimii oaselor membrelor cu anomalii de dezvoltare. Aparatul Ilizarov pe antebraț este o măsură necesară pentru fracturile complexe cu o deplasare semnificativă a oaselor ulnare și radiale.

aparat Ilizarov pe picior poate fi utilizată ca mijloc de reducere corectă și pentru a promova vindecarea de fragmente osoase și în scopul chirurgiei estetice, în special - creșterea lungimii picioarelor. Pentru a face acest lucru, impuneți aparatul pe membre. apoi sub anestezie se efectuează osteometrie (disecția osului) și apoi sub influența aparatului se efectuează prelungirea (distragerea) osului. În medie, rata de creștere a lungimii oaselor sub influența acestui design este de un milimetru pe zi. Având în vedere diferitele rate de creștere ale oaselor, prelungirea picioarelor cu cinci centimetri poate necesita de la 50 la 75 de zile. După sfârșitul perioadei de distragere a atenției, piciorul din aparatul Ilizarov rămâne pentru o perioadă de fixare care durează de două ori mai mult decât faza anterioară. Această perioadă este necesară pentru a întări subțierea osului pe o perioadă de întindere.

În acest caz, este necesar să se țină seama de reducerea inevitabilă a grosimii și, ca rezultat, de rezistența osoasă într-o astfel de operație utilizând aparatul Ilizarov.

În plus, cu ajutorul unei metode similare, se efectuează corectarea anomaliilor congenitale ale dezvoltării extremităților. Cu ajutorul acestor tehnici îndreptarea se deformează din cauza unei încălcări a dezvoltării membrelor. Corecția lungimii osoase este de asemenea efectuată pentru malnutriția congenitală a uneia dintre extremități.

Aparatul Ilizarov pe tibie este instalat în prezența unor fracturi complexe, a căror fuziune este imposibilă cu imobilizarea obișnuită a membrelor. În special, o astfel de necesitate apare adesea în tratamentul răniților în accidente de mașină și din cauza altor surse de vătămare asociate cu șocuri severe și căderi de la o înălțime considerabilă. Necesitatea de a instala aparatul Ilizarov se datorează multitudinii de fragmente osoase formate ca rezultat al leziunii, care nu sunt în măsură să se auto-repoziționeze folosind o turnare convențională de tencuială. Aparatul Ilizarov, instalat la fractura tibiei, accelerează în mod semnificativ procesul de vindecare a membrelor lezate și, de asemenea, reduce durata reabilitării post-traumatice.

Aparatul Ilizarov de pe picior este instalat în principal pentru îmbinarea fracturilor complexe rezultate din diferite leziuni. Cel mai adesea, o astfel de necesitate apare ca urmare a rănilor în accidente rutiere și a diferitelor tipuri de accidente de muncă.

Indicații pentru utilizarea aparatului Ilizarov

Indicațiile pentru utilizarea acestui model pentru a repoziționa fracturarea sau corectarea dezvoltării osoase anormale pot fi următoarele:

În prezența fracturilor cominutive cu fragmente multiple osoase apar, precum și mai multe fracturi osoase audio imobilizeze turnate din ipsos convenționale vor fi ineficiente, deoarece contracții necontrolate ale mușchilor scheletici pot avea fragmente diferite deplasare relativă între ele, ceea ce va încetini sau întrerupe procesul de vindecare a fracturii. tracțiune scheletică și aplicarea Ilizarov cadru, în care al doilea procedeu este preferat deoarece prevede o perioadă mai scurtă de imobilitate a pacientului - în acest caz, pot fi utilizate două metode.

• Starea pielii

Unul dintre argumentele în favoarea utilizării aparatului Ilizarov este absența proceselor inflamatorii ale pacientului în piele, deoarece instalarea mai multor spițe va agrava această problemă și poate provoca apariția focarelor de inflamație.

Aplicarea aparatului Ilizarov nu are un efect negativ asupra stării pacientului, iar după aplicarea cu succes a structurii sub anestezie locală, starea se îmbunătățește.

Cel mai eficient în comparație cu alte metode este utilizarea acestui aparat în tratamentul fracturilor complexe ale oaselor tubulare. Una dintre cele mai comune și de succes domenii de aplicare este tratamentul fracturilor oaselor piciorului.

Indicațiile pentru utilizarea aparatului Ilizarov sunt următoarele:

• fracturi înfundate, în special chiselled, diafizice, ale oaselor lungi tubulare;
• deschise fracturi osoase diafiziale;
• închis și deschis, fracturi osoase diafiziale cu leziuni multiple și combinate;
• închise și deschise fracturi metaepifesiale ale oaselor tubulare lungi, care pot fi repoziționate și imobilizate cu ajutorul aparatelor, inclusiv utilizarea aparatelor articulate și a spițelor cu zone rezistente (trecerea spițelor prin cavitatea articulară este nedorită);
• fracturi ale oaselor piciorului și mâinii cu deplasarea fragmentelor care nu pot fi îndepărtate sau imobilizate în alt mod prin alte mijloace.

Pro și contra aparatului Ilizarov

În tratamentul fracturilor complexe, precum și în corecția patologiilor scheletice, principalele avantaje ale utilizării aparatului Ilizarov sunt următoarele:

• Reducerea semnificativă a vindecării fracturilor comparativ cu bandajul convențional de imobilizare;
• Absența reală a probabilității de formare a unei articulații false la locul fracturii;
• Nu este nevoie de o operație separată pentru a îndepărta implanturile care îndeplinesc funcția de menținere a osului în timpul vindecării acestuia. Procesul de înlăturare a dispozitivului nu necesită timp considerabil, este simplu din punct de vedere tehnic și nu necesită o perioadă separată de reabilitare.
• Abilitatea de a da o sarcină ușoară pe membrul cu aparatul Ilizarov instalată la două până la trei zile după operație. Acest fapt reduce în mod semnificativ perioada ulterioară de reabilitare a membrelor lezate, ca rezultat al imobilizării prelungite, există o atrofie semnificativă a mușchilor și înrobirea ligamentelor.

Pe lângă avantajele bine-cunoscute ale acestui design, datorită particularităților aplicării sale, pot apărea și unele manifestări negative.

Una dintre cele mai frecvente complicații cu utilizarea aparatului este inflamația rezultată a țesuturilor moi în jurul punctelor de trecere ale spițelor. În majoritatea cazurilor, terapia antimicrobiană este adecvată. În cazuri mai complexe, atunci când astfel de măsuri nu asigură efectul dorit, este necesar să se recurgă la îndepărtarea spițelor.

O complicație mai gravă, care apare și în cazul utilizării acestui aparat, este apariția osteomielitei paraspinală. Motivul acestui fenomen este, în plus față de penetrarea prin canalul plăgii în infecțiile țesutului osos, os arde din cauza gaura sale în timpul instalării spițelor. Măsură capabile să prevină astfel de fenomene, este de a folosi un burghiu la viteză redusă, în timpul funcționării burghiului nu supraîncălziți okonechnik nu cauzeaza arsuri osoase, precum și utilizarea de mijloace pentru răcirea spițelor în procesul de foraj.

Un alt efect negativ al utilizării aparatului Ilizarov îl constituie durerea în membrul pe care se impune construcția, precum și apariția edemului pe acesta. Motivul pentru aceasta este rănirea micilor glande nervoase și a vaselor în timpul instalării spițelor. Locațiile vaselor mari și a ganglionilor, a căror localizare este neschimbată la toți oamenii, sunt luate în considerare la aplicarea dispozitivului. Dar localizarea vaselor mici și a nodurilor nervoase nu poate fi stabilită datorită variabilității localizării lor, astfel încât există o posibilitate de rănire în procesul de perforare a membrelor la instalarea spițelor.

Ce fel de exerciții cu aparatul Izarov pot fi efectuate

În legătură cu postul meu anterior, totuși, am decis să distrug un post despre aparatul Ilizarov și experiența mea personală cu el (Poate că va fi util pentru cineva).
În momentul de față, am două dintre ele pe picioarele mele și deja am experimentat atât de mult cu ei, încât chiar și într-un anumit moment m-am întrebat dacă nu ar trebui să-mi schimb profilul de educație la unul medical? Ei bine, nu este vorba despre asta acum.
Aparatul Ilizarov este un dispozitiv de fixare externă pentru osteosinteza controlată a transossei, care, în termeni simpli, constă din inele fixate pe ace și tije forate în picior. Suna înfricoșător. Uită-te la acest miracol poate altfel (în funcție de - ce este problema ta). Imaginea cea mai obișnuită de pe Internet arată astfel:

Ce este tratat cu Ilizarov?
- fracturi dificile care necesită fixare externă
- scurtarea unuia dintre membre (și unii nebuni doresc să prelungească cele două)
- deformările congenitale și dobândite (ele includ, de asemenea, picioare în formă de O și în formă de "X", de exemplu cea mai comună intervenție chirurgicală cosmetică folosind un aparat)
Cum este tratamentul?
Voi spune prin exemplu. Sa întâmplat așa că am dobândit deformări ale ambelor picioare în treimea inferioară (vezi postul anterior). Totul a început cu faptul că mi sa spus că avem nevoie de operații folosind dispozitivul. Când acuzațiile de acte, analize, concluzii s-au încheiat și am fost spitalizat - am început să aștept ceva teribil.
În timp ce medicii hotărăsc cum ar fi operați, au încercat pe inele, au făcut o grămadă de raze X, o grămadă de teste noi, au explicat ce ar face cu mine și ar stabili o dată pentru operație.
Noaptea inainte de operatie este aproape intotdeauna fara somn (da, faptul ca va trebui probabil sa treaca ceva de genul asta de jumatate de an nu poate sa te ingrijoreze - la urma urmei, viata se va schimba). Dimineața. Gurney, coridoare albe, cameră de operație rece. Anestezia spinării.
Ei spun că mulți nu sunt eutanasiați când li se dau aparate. Am fost eutanasiați.
Dispozitivul meu, conform ideii, a constat din 2 inele. Am intenționat să fac o fractură (osteotomie).

Inelele superioare și inferioare ale aparatului sunt poziționate în raport cu poziția articulațiilor (genunchi și gleznă), în cazul meu, genunchiul era drept, deci inelul este drept, dar glezna este în unghi, deci, respectiv, inelul.
Etapa 3 este osteotomia în sine. și anume fractură chirurgicală a osului în locul potrivit (am avut acest loc de curbură)
Imediat ce operațiunea se termină, ei sunt luați înapoi în salon. Personal, am plecat rapid de la anestezie, m-am trezit aproape imediat și m-am simțit destul de normal. Dacă nu simțiți în principiu jumătatea inferioară a corpului (anestezie spinală, ce să spun).
Când durează și pentru cât timp?
Vorbesc despre experiența mea, dar am început să simt piciorul în jur de 1,5-2 ore după ce m-au adus. Durerea dureroasă creștea cu fiecare minut. Nu am auzit pe nimeni strigând sau țipând la departament și eu am experimentat această etapă destul de ferm, așadar vreau să spun că principalul lucru este să îndurați acest început.
În prima zi după operație, a fost pus un anestezic narcotic, tramadol / promedol. În general, dacă doare - nu vă sfătuiesc să îndurați. După anestezie, dacă reușești să dormi, du-te la culcare, pentru că nu poate fi o altă șansă. Am reușit doar să dorm dimineața.
A doua zi devine mai ușoară, dar seara piciorul încă durează. Puteți controla și ridica chiar dacă devine tot mai greu.
Când pot să mă ridic?
Mi-a fost permis să stau pe cârje în a treia zi după operație, pornind de la piciorul aparatului, astfel încât să nu stea afară. Imediat spun - nu poți fi imediat zelos, cineva nu ți-ar spune că poți să joci fotbal în aparat. Trimiteți aceste persoane cu afecțiune, deoarece supraîncărcarea la începutul mersului în aparat, în special în timpul deformărilor, duce la inflamarea spițelor (cel puțin am făcut această concluzie pentru mine)
Ce trebuie să faceți în continuare?
Distragerea! Acesta este primul cuvânt pe care trebuie să-l scrieți în glosarul dvs. de termeni medicali. Ce este - întrebiți? Și totul este simplu. Distragerea este etapa de întindere a fragmentelor osoase și, prin urmare, prelungirea acesteia. Procesul este elementar - de 4 ori pe zi răsuciți piulițele de pe dispozitiv cu 1/4 rotație, rotiți piulițele înainte în lungul filetului tijei, împingând inelele, acestea împingând în același timp acele și spițele împingând oasele.

Este recomandabil să nu măriți ritmul, deoarece. ar trebui să se formeze o bună regenerare între fragmentele osoase (un alt cuvânt care va fi scris în dicționar). Regenerate este o substanță asemănătoare cu jeleu, care, mai târziu, când terminăm manipularea cu ea, se transformă într-un calus și apoi în osul însuși. De asemenea, este imposibil să se oprească și să nu se răsucească, altfel osul se poate dezvolta rapid împreună, pe care de asemenea nu avem nevoie.
Stadiul de distragere nu este deosebit de plăcut - dar tolerabil. După fiecare răsucire, se simte ca și cum piciorul este întins ca un șir.
Nu aveam nevoie să-mi întind piciorul mult, ne-am întins doar 7 zile (7 mm), astfel încât să avem spațiu pentru a întoarce osul.
pentru că Vorbesc despre deformare, apoi pasul următor nu este necesar de către toată lumea. De exemplu, cei care au nevoie doar de a prelungi un membru se vor opri în distragere și apoi vor opri răsturnând piulițele și așteaptă până când membrul crește. Dar nu este cazul meu, nu?
Pentru mine, următoarea etapă (pregătiți stilouri și dicționarul dvs. improvizat) - Rotire.
Acesta este rândul unui os, pe care l-am realizat cu ajutorul unui instrument Orto-Souf (un aparat extern, al cărui lucru se bazează pe navigația pe calculator).

Am fost remodelat aparatul meu Ilizarov, îndepărtând treptat tijele drepte unul câte unul și înlocuindu-se cu lucruri de neînțeles că se prăbușesc în toate direcțiile. Piesele s-au dovedit a fi 6 și au fost numite straturi. Poziția inițială a fragmentelor osoase corespunde lungimii fiecăreia dintre cele șase straturi care poartă rulmenți. Programul de calcul calculează modul în care trebuie modificată lungimea fiecărui strat, pentru a asigura localizarea corectă a fragmentelor osoase. Strata poate scădea, poate crește. Lungimea scenei depinde de cât de puternică a fost deformarea.

Cât durează?

În mod diferit - am fost în spital timp de 3,5 luni, am avut două picioare. În medie, locuitorii cu dispozitivele au fost de la 1,5 luni la 2 ani.
Ce anume?
Cea mai plictisitoare etapă este îmbinarea osului. Înainte de reasamblare, mi sa dat o mică compresie (scrieți-o) pentru a strânge oasele între ele și a elimina cele 7 mm suplimentare care la început am fost scos.
Apoi, ei au reintrodus tijele drepte și dispozitivul a redus semnificativ greutatea. Ei bine, acasă, casele nu sunt angajate într-o cultură fizică foarte stresantă, astfel încât articulațiile să funcționeze și să mănânce omega-3, calciu și vitamina D. Ei bine și ligaturarea "bilelor de tifon" pe dispozitivul cu alcool.
SFATURI:
-Nu supraîncărcați un membru, acest lucru poate provoca inflamația spițelor - acest lucru nu este un lucru foarte plăcut (până la îndepărtarea și repetarea spițelor în conformitate cu novocaine, am fost deja reproșați 2. 2. Mă simt mai bine să nu simt mișcarea în picior)
-Nu fi tăcut, spuneți medicului dacă sunteți îngrijorat de ceva și nu vă fie frică să întrebați
-nu rupi crustele din spițe și tije, te protejează de infecții cu orice bjaka
-Adresați-vă medicului dumneavoastră în prealabil ce chei ați putea avea nevoie.
-Pregătește-te că vei avea nevoie de coperți pe dispozitiv. Veți avea nevoie să le coaseți singuri, cel mai bine pe un șarpe sau un velcro cu cusături pe partea de sus și de jos.

Utilizarea aparatului Ilizarov pentru rănirea mâinilor și reabilitarea după îndepărtarea acestuia

Autorul creării acestui dispozitiv unic este chirurgul de traume intern G. A. Ilizarov.

Sunt patru spițe metalice conectate special, care sunt atașate la 2 inele și sunt dotate cu tije în mișcare.

În articol veți afla ce este folosit aparatul Ilizarov, cât de mult trebuie să îl purtați și cum este proiectat brațul după îndepărtare.

Indicații pentru utilizare

Aparatul Ilizarov a găsit aplicații în diverse domenii ale medicinei. Se utilizează pentru a trata:

• Corectarea anomaliilor de dezvoltare;
• Curbarea oaselor;
• Corectarea osului de acumulare incorect după o fractură;
• Boli ale sistemului musculo-scheletal;
• Bolile articulare;
• Patologia sistemului musculo-tendon;
• Rahita și colab

Pe braț, aparatul Ilizarov este cel mai adesea instalat pentru a prelungi sau a scurta oasele, pentru a-și schimba forma și pentru fragmente de îmbinare.

Este indispensabil în acele cazuri în care părți ale oaselor cu un prejudiciu dispersate în direcții diferite, iar mușchii le-au fixat în această stare.

Sa nu faca fara aparatul Ilizarov si cu o fractura complicata a bratului cu deplasare. De asemenea, ajută foarte mult la corectarea formării îmbinărilor false.

Instalarea lui Ilizarov pe brațul lui

De obicei, dispozitivul este instalat pentru o perioadă lungă de timp (mai multe despre termenii de mai jos), durata cărora este stabilită de medicul curant. Dispozitivul este montat pe braț cu ajutorul spițelor, care sunt introduse în orificiile forate din os. Pacientul se află într-o stare de anestezie generală sau locală.

Spițele traversează un unghi de 90 de grade și sunt fixate pe inel. Piulițele marchează lungimea necesară. Ulterior, medicul verifică și reglează lungimea dorită în fiecare zi.

Tijele, care se află între inelele aparatului, sunt concepute pentru a monitoriza dezvoltarea creșterii și restabilirea osului, poziția sa și precizia fragmentelor potrivite.

Cu ajutorul aparatului Ilizarov, fragmentele osului se potrivesc impreuna. Dispozitivul nu le permite să se disperseze, deoarece captează fragmente.

Numărul de inele din dispozitiv este diferit. Acesta este un dispozitiv complex, astfel încât tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea unui specialist.

Cerințele privind îngrijirea pacientului

La instalarea aparatului Ilizarov este necesară monitorizarea constantă a stării pacientului și examinarea regulată.

La purtarea dispozitivului se poate dezvolta un proces infecțios. Prin urmare, este necesară dezinfectarea suprafețelor sale și respectarea condițiilor aseptice. Spiritele dezinfecției se fac cu o soluție de alcool. Este necesar să le ștergeți nu numai pe întreaga lungime, ci și să tratați pielea în locurile de contact cu ele. Pentru a preveni contaminarea bacteriană de sus, dispozitivul este acoperit cu un bandaj care se potrivește strâns.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că procesul de schimbare a oaselor poate fi destul de dureros, prin urmare, este nevoie de sprijin pentru tratamentul pacientului cu antibiotice, antiinflamatoare și analgezice.

În timpul fixării în primele zile, mâna se umflă puternic, reddens, iar o creștere a temperaturii locale poate fi de asemenea observată în acest moment.

Dacă există o creștere generală a temperaturii, există o durere de cap, stare generală de rău, amețeli, creșterea sângerării la punctele de atașament, atunci ar trebui luate măsuri urgente.

Apoi, este necesar să se scoată aparatul și să se efectueze un tratament de reabilitare, după care medicul decide cu privire la noua fixare a dispozitivului. Vorbirea, în acest caz, se poate referi la apariția unui abces sau la aderarea la infecție.

Un eveniment important este prevenirea dezvoltării osteomielitei membrelor superioare. Poate rezulta din:

• Infecție infecțioasă;
• Defecțiuni ale oaselor în timpul instalării;
• Erori în timpul comiterii;
• inflamație;
• Îngrijire necorespunzătoare etc.

În plus, trebuie luate în considerare disconfortul, răutatea și disconfortul la dispozitivul de fixare. Chiar și în prezența corecției medicale, poate fi dificil să se scape complet de ele. Prin urmare, pacientul poate prezenta o scădere a dispoziției, a iritabilității și a insomniei. În aceste cazuri, este prezentată utilizarea sedativelor, tranchilizantelor, medicamentelor pe bază de plante, precum și medicamentele pentru somn.

Avantajele și dezavantajele utilizării aparatului Ilizarov

Principalele avantaje ale acestei metode de tratament includ:

• fiabilitate;
• Posibilitatea de corectare a rănilor grave cu deplasarea oaselor și prezența distrugerilor distruse;
• Împiedicați fuziunea necorespunzătoare a oaselor;
• Corectarea disproporțiilor extremitatilor superioare;
• Restaurarea funcției articulațiilor și a poziției mâinii în raport cu umărul;
• Reducerea în termeni de reabilitare după leziuni;
• Posibilitatea de corectare a defectelor care nu pot fi vindecate în alte moduri.

dezavantaje:

• Nevoia de anestezie;
• Spitalizare;
• Discomfort și disconfort pentru pacient;
• Nevoia de îngrijire constantă;
• Examinarea periodică cu raze X;
• Posibilitatea de infectare;
• Marcaj rămase după eliminare.

Condiții de transport și îndepărtare

În tratamentul leziunilor și afecțiunilor membrelor superioare, purtarea obligatorie a aparatului Ilizarov este de aproximativ 30 de zile.

Cu daune semnificative sau corectarea anomaliilor congenitale, poate fi prelungită până la 90 de zile.

Îndepărtarea aparatului Ilizarov din mână are loc sub anestezie locală în caz de durere.

Dacă pacientul se simte bine și medicul ia decizia potrivită, atunci dispozitivul poate fi îndepărtat fără anestezie.

În acest caz, spițele sunt îndepărtate din locurile de fixare, rana este tratată cu dezinfectanți și se aplică un pansament steril.

După îndepărtarea dispozitivului, brațul este plasat în tencuială și se realizează imobilizarea completă. Bandajul este îndepărtat numai după restaurarea completă a stării și funcțiilor mâinii.

Consecințe și reabilitare după aparatul Ilizarov

După eliminarea dispozitivului, pacientul pentru o recuperare completă necesită o perioadă obligatorie de reabilitare. În acest moment sunt necesare:

• masaj;
• fizioterapie;
• Terapie fizică;
• Sarcina măsurată;
• Înot, etc.

Astfel de măsuri vă permit să dezvoltați mușchii, să întăriți ligamentele și să activați alimentarea cu sânge a țesuturilor. Acest lucru este foarte important pentru restaurarea completă a funcțiilor și abilităților motorii.

Nerespectarea cerințelor medicului poate provoca complicații. În cazurile în care umflarea nu se scurge sau membrul superior este umflat și mai mult, este necesar să se consulte urgent un medic. Complicațiile se pot datora unei reacții vasculare, unui proces inflamator sau unei infecții.

Cum se elimină umflarea brațului după o fractură a osului radial poate fi găsită aici.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert site

Dispozitivul lui Ilizarov: zona și caracteristicile aplicației

Pentru a crea condiții optime pentru legarea fragmentelor osoase ale unui segment de membre, comprimarea sau întinderea oaselor, se propune o îmbinare corectă anatomică pentru a folosi un aparat special de proiectare - aparatul Ilizarov. Acesta este un fel de corsete pentru oase. Este utilizat pe scară largă în multe secțiuni ale medicinei clinice - traumatologie, ambulatorie, ortopedie pediatrică. Aparatul Ilizarov este, de asemenea, utilizat cu succes în industria frumuseții și sănătății - în cosmetologia antropometrică, atunci când se corectează deformările congenitale sau dobândite ale membrelor, pentru corectarea șoldurilor și a picioarelor în scopuri estetice.

Cum este aparatul

La începutul anilor 1950, traumatologul-ortoped al spitalului regional din orașul Kurgan, G. A. Ilizarov, a elaborat o metodă de tratare a distragerii prin compresie, mai târziu a obținut titlul academic de profesor, doctor în științe medicale. Metoda se bazează pe utilizarea unui dispozitiv situat în afara corpului pacientului, comparabil cu un tip de tunel, în centrul căruia este un membru care trebuie să fie compus și îmbinat.

Designul dinamic pentru osteosinteza externă (denumită după autorul invenției) a constat în acel moment 2 inele legate de tije mobile și 4 spițe în formă de "X", realizate din oțel inoxidabil fixat pe suporturile inelului.

În viitor, designul a fost îmbunătățit constant, dar principiul a rămas neschimbat - cu ajutorul acelor speciale ținute prin secțiunile mijlocii ale osului deteriorat, este asigurată o fixare rigidă, eliminând orice deplasare. Pentru a putea influența cursul terapiei, designul este fixat cu tije mecanice mobile, care permit ajustarea nivelului de impact asupra zonei afectate în doze, asigurând o stoarcere predeterminată sau întinderea zonei osoase. Modificările timpurii au fost greoaie, grele, au dat multă inconvenientă pacienților. Inovațiile constructive au făcut posibilă obținerea unui design ușor, fiabil, mic, versatil și multistrat, care asigură cea mai mare rigiditate a fixării:

Pentru fiecare caz clinic specific, medicii selectează individual detaliile și, în funcție de forma nosologică, localizarea patologiei, sarcinile stabilite, își asamblează propriul tip de construcții. Aparatul Ilizarov, care include unități și părți unificate, nu are analogii în acest moment.

În ce cazuri este afișată operația utilizând dispozitivul

Caracteristica de proiectare a dispozitivului vă permite să fixați fragmentele osoase într-o poziție predeterminată, creând condiții optime mecanice și medicale-biologice pentru fuzionarea lor rapidă. Când este asamblat, ea servește ca un cadru care rezolvă o serie de probleme în diverse domenii ale medicinei. Operația prin aparatul lui Ilizarov restaurează integritatea naturală a sistemului scheletic și este indicată pentru tratamentul fără sânge:

Avantaje și dezavantaje

Operația de instalare este aplicată strict conform prescripției medicului și este indicată pentru adulți și copii. Principiul de funcționare, scopul, dispozitivul și procedura de instalare sunt identice. Producătorii produc seturi de aparate cu mai multe dimensiuni:

Un set complet de piese vă permite să asamblați un număr mare de opțiuni. Pentru pacienții mici, se recomandă achiziționarea unui set de piese din titan. Acest material este rezistent la coroziune, din punct de vedere biologic complet inofensiv, greutatea aparatului de titan este mai mică decât omologul său din oțel. Principalele sale avantaje includ capacitatea de a fi citite, fără a distorsiona vizualizarea, imaginea pe raze X, RMN și tomografia computerizată și controlul procesului de tratare datorită faptului că aliajul de titan nu prezintă proprietăți magnetice.

Tratamentul de către Ilizarov vă permite:

Dezavantajele tratamentului cu dispozitivul în comparație cu efectul pozitiv nu sunt semnificative, în principal se reduc la următoarele:

Cum se instalează aparatul Ilizarov

Din punct de vedere tehnic, instalarea aparatului Ilizarov este o sarcină dificilă, necesitând chirurgului de traume să furnizeze precizia matematică a mișcării, o înțelegere a designului ingineresc și capacitatea de a lua o decizie rapidă. Operația se desfășoară într-o unitate de traume complet echipată de către un specialist cu experiență. El va trebui să studieze în prealabil pe modelul cu raze X natura fragmentelor osoase și locația lor și să asambleze din părți versiunea necesară a aparatului. Pregătiți-le - sterilizate prin fierbere cu apă distilată. Pentru a anestezia o parte a corpului în timpul intervenției chirurgicale, este efectuată anestezia locală. În funcție de severitatea afecțiunii și de volumul procedurii, pacientului i se poate prescrie anestezie generală. Introduceți introducerea acelor dezinfectate.

Pacientul este plasat pe masa de operare astfel încât să asigure accesul liber la locul de aplicare al dispozitivului de ghidare. Deci, dacă aparatul Ilizarov este instalat:

Asamblarea se face direct în timpul operației, pentru aceasta chirurgul efectuează următoarele acțiuni:

Dispozitivul este reglat prin rotirea piulițelor de pe tijele mobile (tijele) care fixează inelele de sprijin metalice care transferă sarcina pe oase. Prin schimbarea distanței dintre ele, ei realizează:

Tratamentul pacienților cu scurtarea congenitală sau posttraumatică a falangelor degetelor, oasele metatarzice este asigurat prin instalarea unui mini-aparat pe deget. Ea este împărțită în partea de bază și dinamică și constă din mai multe (de la 1 la 5) spițe fixate cu caneluri în suport. Acestea se realizează prin capătul inferior al osului metatarsal sau metacarpal, secțiunea centrală a principalei falange a degetului, a unghiului și a falangului mijlociu.

Schema de instalare este aceeași pentru toate indicațiile și părțile rănite ale corpului - manipulările sunt identice în cazurile în care aparatul Ilizarov este aplicat la o fractură osoasă și când se efectuează schimbări cosmetice. În funcție de localizarea zonei problematice și de complexitatea bolii, pot fi utilizate diferite numere de semicercuri și arce, care servesc drept elemente principale de susținere și de reglare. Extinderea aparatului Ilizarov este o procedură pas cu pas, incluzând:

Aceasta corectează forma osului.

Condiții de utilizare a aparatelor

La întrebarea: cât costă aparatul Ilizarov? Nu există un răspuns clar. Termenul este determinat individual și depinde în primul rând de rata de creștere a țesutului osos. Durata uzurii este suma perioadei de conectare a fragmentelor, prelungirii și perioadei de presiune. Cu privire la viteza cultivării - extinderea osului, limitele stabilite: 1 mm / zi. După ce au ajuns la lungimea dorită a osului sau au făcut o fixare instantanee a fragmentelor, ei așteaptă întărirea oaselor pentru obținerea densității lor naturale. Prin calendar, în medie:

Procesul trebuie monitorizat în mod continuu pentru a minimiza riscurile de îmbinare improprie și de dezvoltare a complicațiilor. În cazul în care fractura a fuzionat suficient, după acest timp este necesară îndepărtarea aparatului Ilizarov.

Regulile aparatelor de purtare

După o operație reușită, pacientul este eliberat pentru tratament în ambulatoriu. Înainte de descărcare, învățați regulile de purtare și îngrijire a dispozitivului. Permise să înceapă încărcarea membrelor în a doua zi după înălțarea acelor și să se miște independent, sprijinindu-se de piciorul dureros și folosind cârje în timpul plimbării, după o săptămână. Pentru a elimina riscul de suprapunere, inflamație, este important să respectați standardele sanitare și anumite reguli de igienă:

Elementele de bază ale reabilitării după îndepărtarea dispozitivului

Procedura de îndepărtare trebuie efectuată de către același medic care a instalat dispozitivul. În cele mai multe cazuri de sindrom de durere exprimată, nu provoacă anestezie. Cum se elimină mașina Ilizarov:

După îndepărtare, se recomandă o creștere treptată a încărcăturii, deoarece grosimea, rezistența și densitatea țesutului osos au scăzut. Este interzisă purtarea tocurilor (permisă numai după șase luni). Brațul, piciorul după aparatul Ilizarov și alte articulații necesită restabilirea circulației normale a sângelui, care va asigura nutriția membrului și regenerarea accelerată. Perioada de reabilitare trebuie să includă:

De ce și în ce cazuri sunt posibile complicații

Imediat după instalare, unii pacienți dezvoltă umflături, dureri. Acestea nu sunt cauzate de aparatul propriu-zis Ilizarov - durere, aceasta este o consecință a deteriorării formelor mici (vase, stâlpi nervoși) care nu pot fi determinate cu precizie în timpul operației prin acul metalic (în timpul penetrării acestuia în țesuturile moi).

Deficiențele grave ale tehnicii includ uneori procese inflamatorii ale țesuturilor moi în locurile de perforări. Acest lucru se poate datora:

În acest caz, va fi necesar un curs de antibiotice. Pentru a evita această complicație, se recomandă răcirea spițelor și utilizarea unui burghiu cu viteză mică în timpul operației. Este recomandabil să folosiți un capete sterile speciale cu benzi elastice pe capete, purtate peste aparat și protejând spițele de infecție (praf, murdărie).

În cazul în care dispozitivul este instalat în Federația Rusă și în străinătate, costul operațiunii

Operarea instalării dispozitivului - osteosinteza externă (transosoasă) se desfășoară în numeroase instituții medicale și de reabilitare specializate. În Rusia, este:

Cele mai populare clinici din străinătate:

Prețul final al procedurii are mai multe componente. În primul rând, este determinată de cât costă aparatul Ilizarov. Prețul unui set de piese depinde de locația aplicației, în medie este:

O componentă semnificativă a tratamentului cu aparatul Ilizarov este prețul operațiunii, poate ajunge la 150-400 de mii de ruble. și include costul dispozitivului, diagnostic preliminar, consultarea cu medicul și șederea spitalului. Procedura este scumpă, dar vă permite nu numai să vă măriți înălțimea, să vă întindeți picioarele și să corectați curbura, dar și să reveniți repede pe picioare după o vătămare gravă și oase rupte.

Dezvoltarea picioarelor în aparatul lui Elizarov

Alo Pe aparatul piciorului stâng Elizarov. Ce exerciții pot să fac pentru a dezvolta și a pierde în greutate. Am purtat un dispozitiv timp de 2 săptămâni. Mulțumesc.

Alo Doar cu permisiunea medicului dumneavoastră, puteți face următoarele: Îndoiți și eliberați (eliminați și aduceți, dacă este posibil) durerea articulară în articulațiile care nu sunt fixate de dispozitiv după sfârșitul perioadei acute postoperatorii - încet și fără probleme, fără mișcări bruște. Puteți să vă relaxați și să relaxați mușchii membrelor bolnave, dacă nu conduc la o mobilitate excesivă a țesuturilor moi și, prin urmare, la inflamații în jurul spițelor (în coordonare cu traumatologul dvs.). Trebuie să faci exerciții pentru un membru sănătos, pentru că acestea sunt oglindite pozitiv și asupra celor răniți - acesta este un fapt cunoscut care poate fi de încredere. Puteți face toate exercițiile pentru brâul superior al umărului, apăsați, mâncați bine și mâncați mai puțin. Este important ca în timpul exercițiilor membrele accidentate să nu sufere de stres și să se afle într-o relativă pace și că transpirația nu a intrat în găurile de spițe, inclusiv că piciorul din aparatul Ilizarov nu a transpirat (poate provoca supurație și inflamație) - acest lucru este foarte problematic (mai ales dacă nu ați jucat sport înainte), dar este posibil. Pentru a face acest lucru, trebuie să alegeți temperatura optimă în cameră, să nu plutească îmbrăcăminte adecvată și o mulțime de îmbrăcăminte și regim de exerciții fizice, ceea ce ar da sarcina maximă pe zonele sănătoase ale corpului și nu a provocat transpirații excesive.