Metindol Retard - eficace NPVS pe bază de indometacin

Metindol este un medicament din grupul de AINS, care este utilizat pe scară largă în tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic.

Ingredientul activ al medicamentului este indometacinul. Medicamentul este produs în Polonia de către compania farmaceutică Polfa. În prezent, pe rafturile de farmacii puteți găsi tablete Metindol Retard și mult mai puțin frecvent - unguent Metindol.

Fiecare comprimat conține indometacin 75 mg, precum și componente auxiliare: stearat de magneziu, MCC, amidon din cartofi, copolimer de acid metacrilic.

1 gram de unguent conține indometacin 50 mg, precum și substanțele suplimentare necesare.

Proprietăți farmacologice și farmacocinetică

Indometacin este un membru al grupului AINS. Are un efect analgezic, antiinflamator, antipiretic și desensibilizant.

După ce a luat-o, sindromul de durere slăbește sau dispare complet, care se dezvoltă cu patologii articulare reumatice în pace și mișcare, rigiditatea lor este eliminată, crește gama de mișcări, umflături și umflături. Indometacinul are, de asemenea, un efect supresiv asupra agregării plachetare.

Atunci când este ingerat, Metindol Retard se absoarbe rapid din tractul gastro-intestinal și în 2 ore se atinge concentrația maximă în sânge.

Ingredientul activ este metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 5 ore. Din organism se excretă cu urină și fecale.

Atunci când se utilizează indometacin local ca unguent, penetrarea este rapidă prin piele. În același timp, este concentrată în țesuturile vecine și în fluidul sinovial, în cantități necesare pentru manifestarea unui efect terapeutic.

Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe inhibarea activității COX, ceea ce duce la inhibarea sintezei prostaglandinelor. Astfel, un lanț de reacții biochimice care provoacă apariția inflamației este blocat.

Indicații pentru utilizare

Metindol Retard este indicat pentru terapia simptomatică:

În plus, medicamentul poate elimina durerea în nevralgii, tendinită, bursită, în perioada postoperatorie.

Metindol unguent este utilizat pentru anestezie locală și ameliorarea inflamației în aceleași boli.

Când și la cine este tratamentul contraindicat?

Administrarea tabletei nu este recomandată pentru:

• hipersensibilitate la indometacin sau la o altă componentă a medicamentului;
• hipersensibilitate la orice medicament din grupul de AINS;
• antecedente de astm, angioedem sau urticarie după administrarea AINS;
• cu sângerare, inclusiv organele digestive;
• ulcer gastric și duodenal;
• în insuficiență renală și hepatică severă;
• insuficiență cardiacă severă;
• tulburări ale formării sângelui

De asemenea, este interzisă administrarea medicamentului la copii, în timpul alăptării și în ultimul trimestru de sarcină.

Unguent în plus față de toate cazurile de mai sus nu poate fi aplicat:

• pe membranele mucoase;
• pe piele și răni deteriorate.

Instrucțiuni de utilizare

Metindol Retard tabletele trebuie luate cu sau imediat după masă, consumând o cantitate mare de lichide. Tabletele nu pot fi mestecate sau tocate, ar trebui să le înghițiți întregi.

Pentru bolile de natura musculo-scheletică a medicamentului ia 1-2 tablete pe zi. Doza exactă este selectată de către medic, luând în considerare severitatea bolii și eficacitatea tratamentului.

Când se administrează dismenoree 1 comprimat pe zi.

Unguentul trebuie să fie frecat în piele peste zona afectată cu mișcări blânde de 2-3 ori pe zi. În funcție de zona leziunii, utilizați o bandă de unguent de 2 până la 5 cm în lungime.

După fiecare utilizare a unguentului, ar trebui să vă spălați bine mâinile cu săpun și asigurați-vă că nu intră în ochi.

Supradozaj și efecte secundare

Utilizarea a mai mult de 150 mg indometacin pe zi poate produce o supradoză. În același timp, există: amețeli, dureri de cap severe, greață, vărsături, deficiențe de memorie și viziune, dezorientare în spațiu.

În cazurile severe, se pot produce convulsii, amorțeală a membrelor, parestezii.

În prezent, un antidot specific nu este găsit. În caz de supradozaj, este necesar să se clătească stomacul, să se poată consuma sorbentul și să se solicite ajutor medical. Tratamentul ulterior vizează eliminarea simptomelor.

Metindol are o listă destul de mare de efecte secundare. Totuși, nu vă temeți de ele, deoarece apar destul de rar.

La administrarea medicamentului sunt posibile:

• reacții alergice;
• sângerare gastrointestinală;
• durere epigastrică;
• diaree;
• vărsături și greață;
• încălcări ale percepției vizuale, auditive și gustului;
• amețeli;
• insomnie;
• umflare;
• tahiaritmii;
• leucopenia;
• trombocitopenie;
• bronhospasm;
• tinitus;
• creșterea somnolenței;
• oboseală;
• iritabilitate;
• pierderea apetitului etc.

Unguentul produce foarte rar efecte secundare. Cel mai adesea - reacții alergice. Dar, atunci când se utilizează pentru o perioadă lungă de timp și în zone mari ale pielii, nu se poate exclude posibila dezvoltare a acelorași efecte secundare ca în forma tabletei.

Instrucțiuni speciale

Datorită posibilelor efecte secundare sub formă de amețeală și pierderea orientării în spațiu, administrarea medicamentului nu este recomandată conducătorilor de transport și celor care îndeplinesc o activitate care necesită o atenție sporită.

Interzicerea recepției simultane a metindolului cu alcool.

În cazul insuficienței renale severe, se recomandă administrarea dozei minime de medicament. Încălcarea ficatului nu necesită ajustarea dozei.

Interacțiunea cu alte medicamente

Înainte de a începe să luați medicamentul, ar trebui să informați medicul despre toate medicamentele administrate, deoarece dezvoltarea interacțiunilor medicamentoase este posibilă.

Următoarele caracteristici trebuie luate în considerare la administrarea Methindol cu ​​alte mijloace:

• utilizarea simultană a medicamentului cu acidul acetilsalicilic și derivații acestuia reduce eficacitatea acestuia;
• primirea cu litiu, metotrexat, digoxin, crește concentrația lor în sânge și efectele toxice asupra organismului;
• medicamentul reduce eficacitatea medicamentelor antihipertensive;
• Probenecid și Diflunisal cresc concentrația de metindol în sânge;
• glucocorticosteroizii, colchicina și etanolul cresc riscul de sângerare;
• medicamentul sporește acțiunea insulinei și a agenților de scădere a glucozei, precum și a agenților antiplachetari, anticoagulantelor și tromboliticelor;
• Recepția cu paracetamol și ciclosporină crește riscul de nefrotoxicitate.

Recepție de către grupuri speciale de pacienți

Metindol poate fi utilizat în primele două trimestre de sarcină, dar numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă este mai mare decât riscul potențial pentru făt. O astfel de primire trebuie efectuată sub supravegherea unui medic și strict conform recomandărilor sale.
În ultimul trimestru de sarcină, medicamentul este exclus.

În timpul alăptării, acest medicament nu trebuie utilizat. Dacă este nevoie să utilizați acest medicament, atunci alăptarea este întreruptă pe durata tratamentului.

Siguranța medicamentului pentru tratamentul copiilor nu a fost studiată, astfel încât utilizarea acestuia este interzisă la copii.

Opinia pacienților și medicilor

Rețeaua nu este foarte multe recenzii despre Metindol. Cu toate acestea, de la existente, se poate observa o eficacitate destul de mare a medicamentului.

Cu toate acestea, mulți pacienți se plâng de dezvoltarea efectelor secundare ale medicamentului.

Medicii, la rândul lor, nu prescriu foarte des acest medicament pentru tratament, deoarece există mai multe mijloace moderne care sunt mult mai bine tolerate de către pacienți.

Ce spun pacienții?

În ciuda faptului că Metindol conține un ingredient activ mai vechi, mă ajută mai bine decât mijloace moderne. În plus, nu simt nici un efect secundar.

Eugene

Medicament excelent și de înaltă calitate. Indometacin utilizat anterior, dar Metindol Retard este mult mai eficient. Mă bucur că doctorul la sfătuit.

Larissa

Sfaturi pentru recepție:

• luați numai pe bază de rețetă și după o examinare atentă a instrucțiunilor;
• tabletele Metindol Retard pot fi administrate cu lapte;
• pentru a reduce impactul negativ asupra mucoasei gastrointestinale, este de dorit să luați antiacide;
• atunci când se utilizează unguentul pentru prima aplicare, este necesar să se utilizeze cantitatea minimă pentru a se detecta semne de hipersensibilitate posibilă la agent;
• Dacă efectul de utilizare a unguentului nu este observat în câteva zile, trebuie să vă adresați medicului pentru o nouă întâlnire.

Pro și contra drogurilor

• preț rezonabil;
• utilizare convenabilă;
• performanță bună.

• numeroase efecte secundare;
• necesitatea de a reduce doza în cazul insuficienței renale;
• incapacitatea de a primi în timpul muncii care necesită concentrare.

Achiziționarea și stocarea

Prețurile medii ale Metindol Retard în farmacii:

• Tabel. № 25 - 126-194 ruble;
• Tabel. 50 - 193-290 ruble.

Ambele unguente și tabletele trebuie păstrate la o temperatură de 15-25 grade de căldură, la îndemâna copiilor. Este interzisă utilizarea tuturor formelor de medicamente după data de expirare.

Medicamentul din farmacii ar trebui să fie eliberat de prescripția medicului.

Un analog complet al Metindol este Indometacin, produs de diverși producători interni și străini sub formă de tablete, unguente, supozitoare rectale.

Metindol: instrucțiuni de utilizare

structură

Conținutul într-un singur comprimat: ingredient activ: Indometacin 75 mg excipienţi:

celuloză microcristalină, amidon din cartofi, Eudragit RSPO (copolimer de metacrilat de amoniu de tip B), talc, stearat de magneziu.

Acțiune farmacologică

Indometacinul aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În plus față de un efect puternic antiinflamator, are și un efect analgezic și antipiretic.

Mecanismul de acțiune al medicamentului este asociat cu inhibarea sintezei prostaglandinelor și a altor factori antiinflamatori.

În sindromul articular, Methindol Retard slăbește și ameliorează inflamația și durerea în repaus și în mișcare, reduce rigiditatea dimineața și umflarea articulațiilor și contribuie la o creștere a gamei de mișcări.

Indicații pentru utilizare

Evaluați cu atenție raportul risc / beneficiu al indometacinului și al altor tratamente atunci când prescrieți medicamentul. Aplicați cea mai mică doză eficientă, în conformitate cu mărturia individuală a pacientului. Indometacinul este prescris pentru următoarele indicații:

- artrita reumatoidă moderată și acută, incluzând exacerbări în contextul exacerbării unei boli cronice;

- spondilita anchilozantă moderată și acută (spondilita anchilozantă);

- osteoartrita moderată și acută;

- sindrom acut de umăr-carpian (bursită și / sau tendinită);

- artrita acută gută.

Contraindicații

Utilizarea Metindol și retard este contraindicată în:

- hipersensibilitate cunoscută la indometacin, la oricare dintre componentele auxiliare, aspirină sau orice alt AINS. Prezența în istoric a atacurilor de astm, urticarie sau rinită după administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau acid acetilsalicilic;

- administrarea concomitentă cu alte medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (AINS), inclusiv inhibitori specifici ai COX-2 (crește riscul de reacții adverse);

- insuficiență hepatică, insuficiență renală sau cardiacă;

- ulcer gastric și / sau intestinal în faza acută;

- sarcina și alăptarea;

- în copilărie și adolescență (până la 18 ani);

Indometacinul este contraindicat în durerea perioperatorie pe fundalul chirurgiei bypassului arterei coronare.

Sarcina și alăptarea

Indometacin, ca și alte AINS, trebuie întrerupt în ultimul trimestru de sarcină din cauza riscului de închidere prematură a ductus arteriosus.

Dozare și administrare

Boli ale sistemului muscular și periarticular: 1 comprimat de acțiune prelungită o dată sau de două ori pe zi, în funcție de eficacitatea și tolerabilitatea tratamentului. Dismenoree: 1 comprimat de acțiune prelungită o dată pe zi, începând cu debutul colicilor sau sângerări și tratamentul continuu până la dispariția simptomelor.

copii: Metindol retard nu este recomandat copiilor, din cauza lipsei datelor privind siguranța copiilor.

în vârstă: Întrucât incidența reacțiilor adverse la pacienții vârstnici care iau indometacin este mai mare, este necesar să luați medicamentul cu prudență cât mai scăzut posibil pentru o perioadă scurtă de timp.

În timpul tratamentului este necesară monitorizarea constantă a sângerărilor gastrointestinale posibile.

Important: pentru a reduce riscul de iritare a stomacului și a intestinelor, medicamentul trebuie luat cu alimente sau lapte. Tratamentul trebuie început în doze mici, crescându-le, dacă este necesar.

Riscul de efecte adverse poate fi redus prin luarea celei mai mici doze eficiente pentru o perioadă scurtă de timp, suficientă pentru a controla simptomele.

Dacă ați pierdut medicamentul, ar trebui să-l luați cât mai curând posibil. Cu toate acestea, dacă doza următoare este adecvată, nu luați doza uitată. Nu se recomandă administrarea a două doze de medicament simultan!

Efecte secundare

Frecvența apariției următoarelor reacții adverse este necunoscută (nu se poate calcula pe baza datelor disponibile).

Încălcări ale tractului gastro-intestinal: greață, lipsa poftei de mâncare, vărsături, gastrită, dureri epigastrice, dureri abdominale, constipație, diaree, distensie abdominală, stomatită, ulcerații în orice zonă gastro-intestinal (poate fi chiar o stenoza sau obstrucție a tractului digestiv), sângerare din colon sigmoid (chiar și fără răni vizibile sau diverticul) sau perforare (perforare) leziuni anterior disponibile ale colonului sigmoid (s diverticul sau carcinom), a crescut dureri abdominale sau agravarea bolii la pacienții cu colită ulceroasă sau boala Crohn (sau dezvoltarea în continuare a bolii), precum e) cu ileită regională, ulcer peptic, perforarea tractului gastrointestinal sau sângerare (uneori letală), în special la pacienții vârstnici; dacă apare sângerare gastro-intestinală, Metindol retard trebuie oprit. Evenimentele adverse gastrointestinale pot fi prevenite prin administrarea de indometacin cu alimente, lapte sau antiacide. Încălcări cu fete ficat și tract biliar: staza biliară, scurgere biliară și hepatită (uneori fatală).

Încălcări cu fete sistem nervos: cefalee, amețeli (durerile de cap pot fi prevenite dacă începeți tratamentul cu doze mici, crescând treptat) - aceste simptome dispar de obicei în timpul tratamentului sau atunci când doza este redusă, dar dacă cefaleea nu dispare, în ciuda dozei reduse, medicamentul trebuie oprit; aseptică (în special la pacienții cu afecțiuni autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic sau boala mixtă a țesutului conjunctiv), cu simptome precum rigiditatea gâtului, dureri de cap, greață, vărsături, febră sau dezorientare; amețeli, tulburări articulare, sincopă, comă, edem cerebral, nervozitate, confuzie, somnolență, convulsii, parestezii, neuropatie periferică, mișcări involuntare, deteriorarea epilepsie, boala Parkinson (cele mai multe ori aceste efecte sunt de scurtă durată și dispar în timpul tratamentului, dar, uneori, pe care doriți să-și întrerupă tratament).

Tulburări psihice: confuzie, insomnie, depersonalizare, halucinații, depresie, anxietate, agitație și alte tulburări mintale (cel mai adesea aceste fenomene sunt de scurtă durată și dispar în timpul tratamentului, dar uneori întreruperea tratamentului este necesară).

Încălcări generale și încălcări la locul injectării: oboseală, stare de rău, durere toracică, transpirație profundă, umflare.

Tulburări cardiace: tahicardie, aritmie, palpitații cardiace, insuficiență cardiacă.

Tulburări vasculare: hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, bufeuri, angiită.

Tulburări ale tractului urinar și ale tractului urinar: hematurie, proteinurie, nefrită interstițială, sindrom nefrotic, indiferent dacă este vorba de insuficiență renală, afectarea funcției renale la pacienții cu insuficiență renală, cardiacă și / sau hepatică. peafectarea țesutului și a țesutului subcutanat: prurit, urticarie, angioedem, fotosensibilitate, eritem nodoză, erupție cutanată, dermatită scalabilă, boală Stevens-Johnson, eritem multiform, necroliză epidermică toxică, căderea părului, agravarea psoriazisului.

Încălcarea organului de auz și de echilibru: tinitus, tulburări de auz, surzenie.

Încălcări ale organului de viziune: vedere neclară, nevrită optică, vedere dublă, durere orbitală și periorbitală. La unii pacienți cu poliartrită reumatoidă, cu tratament prelungit cu indometacin, s-au observat depuneri corneene și disfuncții ale retinei sau mușchilor (cu toate acestea, aceleași simptome au fost observate la pacienții care nu au luat această substanță).

Tulburări ale sistemului imunitar: Reacțiile nespecifici alergice și anafilaxie, creșterea reactivității gastro-intestinale, în asociere cu astm agravare a astmului, bronhospasm și dispnee, tulburări ale pielii, incluzând diverse tipuri de erupții cutanate, prurit, urticarie, purpură, angioedem, fulgii și dermatozele buloase (inclusiv eritemul multiform și necroliza epidermică).

de cercetare: valori crescute ale ureei din sânge, glicozurie, enzime hepatice crescute.

Tulburări metabolice și nutriționale: hiperglicemia, hiperkaliemia. Tulburări ale sistemului respirator, ale organelor toracice și ale mediastinului: Sindromul Weingarten, sângerări nazale, bronhospasm la pacienții cu astm bronșic sau alte boli alergice din istoricul bolii.

Încălcarea sângelui și a sistemului limfatic: trombocitopenie, leucopenie, neutropenie, aplastică și anemie hemolitică, agranulocitoză, activități supresia măduvei osoase, diseminată intravasculară sindromul de coagulare și sângerare asociate acestuia punct, echimoze, purpură. Unii pacienți pot prezenta anemie în prezența sângerărilor gastrointestinale (manifestă sau ascunse).

Încălcarea organelor genitale și de sân: sângerare din tractul genital, schimbarea formei sânului (extindere, sensibilitate, ginecomastie);

Tulburări ale țesutului musculoscheletal și conjunctiv: slăbiciune musculară și accelerarea proceselor de degenerare a cartilajelor.

Dacă aveți reacții adverse grave, trebuie să reduceți doza sau să întrerupeți administrarea medicamentului și, dacă este necesar, începeți tratamentul adecvat.

Violarea tractului gastrointestinal poate fi prevenită prin administrarea medicamentului cu alimente sau lapte.

Au fost raportate cazuri de hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă în legătură cu tratamentul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că administrarea anumitor AINS (mai ales în doze și timp îndelungat) poate crește ușor riscul de apariție a trombozei arteriale (de exemplu infarct miocardic) sau paralizie.

supradoză

Imaginea clinică a supradozajului cu indomethacin include următoarele simptome: greață, vărsături, dureri de cap severe, amețeli, tulburări de memorie și dezorientare. În cazuri mai severe, se observă parestezii, amorțeală a extremităților și convulsii.

Tratamentul este simptomatic și suportiv. Ar trebui să golească stomacul cât mai curând posibil dacă a existat un medicament recent. Dacă voma nu apare spontan, pacientului i se va administra iropac sirop. Dacă pacientul nu poate provoca vărsături, trebuie efectuată lavaj gastric. După eliminarea stomacului, se vor administra 25 sau 50 g cărbune activat. În funcție de starea pacientului, poate fi necesară supravegherea medicală atentă. Pacientul trebuie monitorizat timp de câteva zile, deoarece ulcerele gastrointestinale și hemoragiile au fost înregistrate ca reacții adverse la indometacin. Utilizarea antacidă poate fi utilă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - utilizarea concomitentă a două sau mai multe AINS nu este recomandată, datorită riscului crescut de efecte nedorite.

Acid acetilsalicilic și derivați ai acidului acetilsalicilic - nu se recomandă utilizarea simultană cu indometacin, deoarece nu crește eficiența, crescând în același timp riscul de reacții adverse din tractul gastro-intestinal. În plus, acidul acetilsalicilic poate reduce concentrațiile plasmatice de indometacin din sânge.

Substanțe bactericide - AINS pot crește riscul convulsiilor la pacienții care iau 4-chinolone. Pacienții care iau ciprofloxacină pot prezenta reacții cutanate și nefrotoxicitate.

Medicamente antivirale - administrarea concomitentă de zalcitabină și indometacin duce la modificări ale farmacodinamicii acestor medicamente. Utilizarea concomitentă a zidovudinei și indometacinului crește riscul de toxicitate hematologică. Riscul de toxicitate la administrarea de indometacin este, de asemenea, crescut cu administrarea concomitentă de ritonavir.

Medicamente citotoxice - trebuie să luați în considerare ciclofosfamida, deoarece pot apărea intoxicații acute cu apă. Indometacinul poate scădea secreția canalică de metotrexat, provocând astfel toxicitate. Prin urmare, este necesar să se acorde prudență cu indometacinul cu metotrexat.

antidepresive (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) - utilizarea concomitentă cu indometacin crește riscul de sângerare.

Agenți antidiabetici - Când se administrează AINS, efectul de sulfoniluree poate fi îmbunătățit. În unele cazuri, administrarea concomitentă de indometacin cu metformină poate duce la acidoză metabolică.

anticonvulsivante - AINS probabil sporește efectele fenitoinei. Medicamente neuroleptice - utilizarea concomitentă a indometacinului și haloperidolului poate crește senzația de somnolență.

anticoagulante - AINS pot spori acțiunea anticoagulantelor, cum ar fi warfarina.

Medicamente antiplachetare - la pacienții tratați cu clopidogrel crește riscul de sângerare. Indometacinul poate inhiba agregarea plachetară (efectul dispare în 24 de ore după oprirea administrării) și prelungirea timpului de sângerare (efectul poate crește la pacienții cu tulburări hemostatice majore). probenecid - încetinește eliminarea indometacinului, ceea ce duce la acumularea acestuia în plasma sanguină. Pacienții care iau probenecid trebuie să crească treptat și cu grijă doza de indometacin.

Medicamente antihipertensive - indometacinul poate reduce semnificativ efectul antihipertensiv al beta-blocantelor (parțial prin inhibarea sintezei prostaglandinelor). Pacienții care iau inhibitori ECA pot prezenta hiperglicemie. Este necesar să se acorde prudență pacienților cu indometacin care iau blocante alfa, beta-blocante, inhibitori ECA, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, hidralazine sau nifedipină. După administrarea indometacinului la pacientul hipertensiv în plus în timpul perioadei de tratament cu aceste medicamente, este necesară reevaluarea eficacității medicamentelor antihipertensive.

diuretice - AINS pot reduce eficacitatea tuturor tipurilor de diuretice. Indometacinul poate reduce efectele diuretice și antihipertensive ale tiazidelor și furosemidului la unii pacienți și poate contribui la blocarea unei creșteri induse de furosemid în activitatea reninei plasmatice. Diureticele pot crește riscul de nefrotoxicitate a AINS.

Glicozide cardiace - AINS pot crește concentrația de glicozide cardiace din ser, pot reduce rata de filtrare glomerulară și pot agrava insuficiența cardiacă.

Tsiklosporin- AINS pot crește toxicitatea indusă de ciclosporină (probabil prin reducerea sintezei prostaciclinei renale). La pacienții tratați cu ciclosporină, AINS trebuie administrate cu prudență, în timp ce se monitorizează funcția renală.

corticosteroizi - creste riscul de ulcere gastrointestinale si sangerari. În cazul administrării concomitente cu indometacin, este necesară reducerea dozei de medicamente și numai sub supravegherea medicului curant.

Sare de litiu - Indometacinul, ca inhibitor al sintezei prostaglandinilor, poate crește concentrațiile plasmatice de litiu și reduce clearance-ul acestuia la pacienții cu concentrații plasmatice de litiu la nivelul platoului. Dacă este cazul, utilizarea concomitentă a ambelor medicamente, este necesară monitorizarea regulată a concentrației de litiu.

triamteren - utilizarea concomitentă cu indometacin poate duce la insuficiență renală reversibilă, prin urmare este necesar să se evite utilizarea concomitentă a acestor două medicamente.

diflunisal - administrarea concomitentă cu indometacin duce la o creștere semnificativă (aproximativ o treime) a indometacinei în plasmă și poate provoca sângerări gastrointestinale (uneori letale), prin urmare este necesar să se evite utilizarea concomitentă a acestor două medicamente.

tacrolimus - administrarea concomitentă cu indometacin crește riscul de nefrotoxicitate.

Acid tiludronic - Indometacinul poate crește biodisponibilitatea bifosfonaților.

benzodiazepine - crește riscul de amețeală în timpul tratamentului cu diazepam și indometacin.

desmopresina - indometacinul mărește efectul desmopresinei în timpul tratamentului.

mifepristona - AINS pot fi administrate 8-12 zile după administrarea de mifepristonă.

Relaxante musculare - indometacinul poate reduce rata de eliminare a baclofenului, crescând astfel riscul de toxicitate.

Muromonab-SRH - la pacienții care iau atât Muromonab-SBS, cât și indometacin, crește riscul de psihoză și encefalopatie.

vasodilatatoare - în timp ce luați cu AINS crește riscul de sângerare.

Caracteristicile aplicației

Efectele cardiovasculare Tromboza cardiovasculara

Studiile clinice ale mai multor AINS COX-2 selective și neselective de peste trei ani au aratat un risc crescut de cardiovasculare grave (SS), tromboza, infarct miocardic și convulsii care pot fi fatale.

Pacienții cu boli MOP cunoscute sau predispuși la apariția lor prezintă un risc crescut de reacții adverse.

Pentru a reduce riscul potențial de reacții adverse la pacienții care utilizează AINS, trebuie luată cea mai mică doză eficientă cât mai curând posibil.

Medicul care urmează și pacientul trebuie să rămână vigilent în cazul simptomelor indicate, chiar și în absența lor anterioară. Pacientul este informat despre semnalele și / sau simptomele reacțiilor și precauțiilor grave ale CC dacă acestea apar.

Nu există dovezi concludente conform cărora administrarea concomitentă de aspirină reduce riscul crescut de tromboză severă a SS asociată cu administrarea AINS.

La efectuarea celor două studii clinice controlate mari cu COX-2 AINS selective in tratamentul simptomelor dureroase în primele 10-14 zile după chirurgie bypass coronarian incidenta de accident vascular cerebral și infarct miocardic a crescut a fost gasit (vezi. Pct Contraindicații)

AINS, inclusiv indometacinul, pot determina apariția unei noi hipertensiune arterială sau deteriorarea celor existente, ceea ce afectează riscul crescut de reacții ale CC. La pacienții care iau tiazidă sau un diuretic cu buclă, răspunsul la efectul acestor medicamente poate fi agravat atunci când este administrat cu AINS. AINS, inclusiv indometacinul, trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu hipertensiune arterială. Tensiunea arterială (CD) trebuie măsurată în timpul tratamentului: la începutul și pe tot parcursul tratamentului. Congestivă insuficiență cardiacă și edem

Unii pacienți care iau AINS au retenție de lichide și edem. Indometacinul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu retenție de lichide sau insuficiență cardiacă. În studiile efectuate la pacienții cu ser acut
Indo-metacina este asociată cu afectarea semnificativă a hemodinamicii circulației sanguine, probabil datorită inhibării mecanismelor compensatorii dependente de prostaglandine.

Impactul asupra tractului gastro-intestinal (GIT) - riscul de ulcere, sângerare și perforație de AINS, incluzând indometacin, poate provoca leziuni grave la nivelul tractului gastro-intestinal, incluzând inflamația, hemoragii, ulcerații și perforarea apariția esofagului, stomacului, intestinului subțire și colon, care poate fi fatală. Aceste reacții adverse grave pot să apară în orice moment, cu sau fără simptome, la pacienții care utilizează AINS. Doar unul din cinci pacienți care se confruntă cu reacții adverse grave în timp ce iau AINS poate dezvolta simptome. Ulcerele din tractul gastrointestinal superior, hemoragiile sau perforațiile extinse cauzate de AINS apar la aproximativ 1% dintre pacienții care primesc tratament timp de 3-6 luni și la 2-4% dintre pacienții care primesc tratament timp de un an. Această tendință se observă în cazul utilizării prelungite a medicamentului, crescând probabilitatea reacțiilor adverse grave din tractul gastro-intestinal. Cu toate acestea, chiar și cu terapie de scurtă durată, pot să apară efecte secundare. Rar, la pacienții care iau indometacin, ulcerele intestinale sunt asociate cu stenoză și obstrucție. Sângerarea în grăsime poate să apară fără ulcerații evidente și perforații ale leziunilor sigmoide deja existente (diverticule, carcinoame, etc.). Au fost raportate cazuri rare de creștere a durerii abdominale în timpul colitei ulcerative sau a apariției colitei ulceroase și a ileitei regionale.

AINS cu prescripție cu precauție deosebită, în special la pacienții din istoria cărora există cazuri de dezvoltare a ulcerului peptic sau a sângerărilor GI. Pacienții cu ulcer peptic și / sau sângerări LCD care utilizează AINS sunt predispuși la un risc crescut de apariție a sângerărilor LCD în comparație cu pacienții care nu au acești factori. Alți factori care cresc riscul sângerării LCD în timp ce iau AINS includ consumul combinat de corticosteroizi orali sau anticoagulante, terapia antiinflamatorie pe termen lung, fumatul, consumul de alcool, vârsta înaintată și sănătatea generală scăzută. Cel mai mare număr de reacții adverse spontane, cu un rezultat fatal, se observă la vârstă înaintată sau la pacienți invalidați, astfel încât trebuie luate măsuri de precauție adecvate la acest grup de pacienți atunci când se prescrie acest medicament.

Pentru a minimiza riscul potențial de apariție a reacțiilor adverse GI la pacienții care iau AINS, doza minimă eficientă trebuie prescrisă în cea mai scurtă perioadă de timp. Pacienții și medicul curant trebuie să fie vigilenți atunci când există semnale și simptome de dezvoltare a ulcerului gastrointestinal și sângerare în timpul terapiei cu AINS și să ia imediat precauții și tratamente suplimentare atunci când reacționează reacțiile adverse așteptate. Aceste măsuri ar trebui să includă întreruperea tratamentului până când simptomele unei reacții adverse au dispărut. Pentru pacienții care prezintă risc de reacții adverse, trebuie luate în considerare terapii alternative, care nu includ tratamentul cu AINS. Efectul asupra sistemului urinar

Utilizarea prelungită a AINS a condus la necroza papilară renală și la alte leziuni ale sistemului urinar. Toxicitatea renală este de asemenea observată la pacienții la care prostaglandinele renale au un rol compensator în menținerea fluxului sanguin renal. La acești pacienți, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot determina o reducere dependentă de doză în formarea de prostaglandine și a fluxului sanguin renal, care poate declanșa insuficiență renală. Pacienții cu risc crescut pentru aceste reacții includ cei cu insuficiență renală, insuficiență cardiacă, disfuncție hepatică, pacienți care iau diuretice și inhibitori ECA, pacienți cu o cantitate redusă de fluid intercelular și pacienți vârstnici. Anularea medicamentului, de regulă, returnează starea pacientului la original, înainte de tratament.

La administrarea de indometacin, chiar și la pacienții fără insuficiență renală, sa observat un conținut crescut crescut de potasiu, inclusiv hiperkaliemie. La pacienții cu funcție renală normală, aceste efecte sunt denumite hiporenino-hipoaldosteronism.

Insuficiență renală progresivă

Nu sunt disponibile informații privind studiile clinice controlate privind administrarea de indometacin la pacienții cu insuficiență renală avansată. Astfel, tratamentul cu indometacin nu este recomandat în acest caz. Dacă tratamentul cu indomethacin a început deja, se recomandă monitorizarea stării pacientului. Reacție anafilactică / anafilactoidă

Ca și în cazul altor AINS, pacienții pot prezenta reacții anafilactice / anafilactice la indometacin. Indometacinul nu trebuie prescris pacienților cu triadă de aspirină. Acest complex de simptome apare la pacienții cu astm bronșic, care, cu sau fara polipi nazali rinită sau care prezintă bronhospasmului acut potențial periculoase letal după ingestia de aspirina sau alte AINS. Dacă apare un astfel de reacție adversă, ar trebui să se acorde asistență de urgență.

AINS, inclusiv indometacinul, pot provoca reacții adverse grave ale pielii, cum ar fi dermatita exfoliativă, sindromul Stephen-Johnson, necroliza toxodermică, care poate fi fatală. Aceste reacții adverse grave se pot produce în mod spontan. Pacienții trebuie informați cu privire la posibile semnale și simptome de manifestări grave ale pielii și ar trebui să înceteze să mai ia medicamentul la primul semn al erupției cutanate sau al altor semnale de hipersensibilitate.

Impact asupra sistemului vizual

Depozitele observate ale corneei și afectarea retinei, inclusiv o specie, la unii pacienți care au primit tratament pe termen lung cu indometacin. Medicul dumneavoastră trebuie să acorde atenție eventualelor modificări și luând indometacin. Se recomandă întreruperea tratamentului dacă apare o modificare observată. vedere încețoșată este un simptom clar pentru începerea examenului oftalmologic, deoarece aceste modificări pot fi asimptomatice, este de dorit să se efectueze examinări periodice ochi la pacienții care primesc tratament prelungit cu indometacin.

Indometacinul poate agrava depresia și alte tulburări mentale, epilepsia și parkinsonismul și este utilizat cu prudență la pacienții cu aceste boli.

Indometacinul poate provoca somnolență, astfel încât pacienții să evite activitățile care necesită concentrarea și coordonarea mișcărilor, cum ar fi conducerea unei mașini. Indometacinul poate provoca dureri de cap. Dacă durerea de cap nu dispar cu o scădere a dozei, trebuie să întrerupeți tratamentul cu indometacin.

Formularul de eliberare

25 comprimate din blister din PVC / aluminiu.

1 sau 2 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-o cutie de carton.

Condiții de depozitare

A se păstra în ambalajul original la o temperatură de cel mult 25 ° C.

METINDOL RETARD

Tablete cu acțiune prelungită de culoare albă sau albă cu o nuanță gălbuie, cu o suprafață plană și muchia tăiată.

Excipienți: celuloză microcristalină - 48,6 mg amidon de cartof - 16,2 mg copolimer acid metacrilic - 5,4 mg Talc - 1,8 mg Stearat de magneziu - 3 mg.

25 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.

Metindol retard are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Mecanismul de acțiune a medicamentului asociat cu inhibarea activității enzimei ciclooxigenazei și scăderea sintezei de prostaglandine care conduc la apariția durerii, febrei și permeabilitatea crescută a țesutului în inflamație.

Când sindromul articular indometacin retard reduce inflamația și reduce sau elimină durerea în repaus și în timpul mișcării, reduce rigiditatea matinală și umflarea articulațiilor, mărește gama de mișcare.

Absorbția este rapidă. Biodisponibilitate în numirea în tablete convenționale, drajeuri sau capsule - 90-98%, atunci când se utilizează un comprimate cu eliberare susținută timp de 12 h absorbit 90% din doza administrată. După vehiculul ingerat_max - 2 h, C_max - 0,69 μg / ml.

Comunicarea cu proteinele plasmatice - 90%. Metabolizat în principal în ficat.

T_1/2 - 4-9 h (indicatorul poate varia în funcție de severitatea metabolismului sistemic, circulației enterohepatice și reabsorbției). Se elimină prin rinichi cu 70%, cu 30% neschimbată, iar tractul gastrointestinal - 30%. Pătrunde în laptele matern, când mama folosește 200 mg de drog pe zi în lapte este determinată de la 0,5 la 2 mg. Medicamentul nu este eliminat în timpul dializei.

Medicamentul este destinat tratamentului simptomatic al bolilor inflamatorii care implică durere:

- spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă) și alte boli inflamatorii-reumatice ale coloanei vertebrale;

- sindromul durerii, în bolile coloanei vertebrale;

- boli reumatice ale țesuturilor moi;

- durere și inflamație după leziuni și intervenții chirurgicale (ginecologice, dentare etc.).

- boli cardiace congenitale (coarctație severă a aortei, atrezie pulmonară, tetralogie Fallot severă), medicamentul este contraindicat in perioada dupa operatie by-pass coronarian;

- tulburări de sângerare (inclusiv hemofilie, prelungirea timpului de sângerare, tendința de sângerare);

- sarcină, lactație;

- hipersensibilitate cunoscută la indometacin și la alte componente ale medicamentului;

- care indică un istoric de bronhospasm, urticarie și rinită cauzată de aportul de acid acetilsalicilic sau alte AINS (intoleranță complet sau incomplet sindrom de acid acetilsalicilic - rinosinuzita, urticarie, polipi, mucoasa nazală, astm);

- modificări erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului și / sau a duodenului 12, sângerare gastrointestinală activă;

- exacerbarea bolilor inflamatorii ale intestinului (colită ulcerativă, boala Crohn);

- insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă;

- insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min), boală renală progresivă;

- vârsta copiilor și tineretului (până la 18 ani).

Precauții trebuie utilizat medicament pentru boala cardiacă ischemică, boli cerebrovasculare, tulburări ale hematopoiezei (leucopenie și anemie), insuficiență cardiacă congestivă, dislipidemia / hiperlipidemie, trombocitopenie, diabet, boli ale arterelor periferice, hipertensiune arterială, fumatul, ciroza cu hipertensiune portală, QC mai puțin de 60 ml / min imediat după intervenția chirurgicală; în prezența datelor amnezice privind dezvoltarea leziunilor ulcerative ale tractului gastrointestinal, în prezența infecției cu Helicobacter pylori, la vârstnici, utilizarea pe termen lung a AINS, consumul frecvent de alcool, boli somatice grave, terapia concomitentă cu următoarele medicamente: anticoagulante (de exemplu, warfarina), agenți antiplachetari (de exemplu acetilsalicilic Acid, clopidogrel), corticosteroizi pe cale orală (de exemplu, prednison), inhibitor de selectiv al recaptării serotoninei (cum ar fi citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina).

De asemenea, trebuie să fiți atenți când prescrieți Metindol retard la pacienții care suferă de tulburări mintale, depresie, parkinsonism, epilepsie. Pentru a reduce riscul evenimentelor adverse, utilizați doza minimă eficientă cu cel mai scurt curs scurt posibil.

Metindol retard se administrează pe cale orală, fără a mesteca, în timpul sau imediat după masă, consumând multă apă sau lapte.

Adulților li se prescriu 1 sau 2 comprimate în timpul zilei, în funcție de gravitatea bolii și de toleranța individuală. Nu depășiți doza de mai mult de 150 mg pe zi.

Din sistemul digestiv: AINS-gastropatie, dureri abdominale, greață, vărsături, arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare, diaree, disfuncție hepatică (activitate crescută a transaminazelor hepatice „“ Hiperbilirubinemie), ulcerații ale mucoasei gastro-intestinale (inclusiv perforate și / sau sângerare).

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeală, insomnie, agitație, iritabilitate, oboseală excesivă, somnolență, depresie, neuropatie periferică.

Din simțurile: tulburări ale gustului, pierderea, tinitus, diplopie, vedere încețoșată, opacitate a corneei, conjunctivita de auz.

Deoarece sistemul cardiovascular: dezvoltarea (agravarea) fenomenelor de insuficiență cardiacă cronică, tahiaritmie, sindromul edemului, creșterea tensiunii arteriale.

Din partea sistemului urinar: disfuncție renală, proteinurie, hematurie, nefrită interstițială, sindrom nefrotic, necroză papilară.

Din partea hematopoiezei și a sistemului hemostazei: sângerare (gastro-intestinale, gingivale, uterin, hemoroizi), anemie (inclusiv hemolitică și aplastică), leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie, agranulocitoza, purpură trombocitopenică.

Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, urticarie, angioedem, bronhoconstricție; în cazuri rare - fotosensibilitate, necroliza epidermică toxică (sindrom Lyell), eritem nodos, șoc anafilactic.

Indicatori de laborator: agranulocitoză, leucopenie, trombocitopenie, hiperglicemie, glicozurie, hiperkaliemie.

Altele: meningita aseptică (mai des la pacienții cu boli autoimune), transpirație crescută, anemie aplastică, anemie hemolitică autoimună.

Imaginea clinică a supradozajului cu Metindol Retard este caracteristică indometacinului și include următoarele simptome: greață, vărsături, dureri de cap severe, amețeli, tulburări de memorie și dezorientare. În cazuri mai severe, se observă parestezii, amorțeală a extremităților și convulsii.

Tratamentul constă în eliminarea rapidă a medicamentului din organism și utilizarea agenților simptomatici corespunzători. Indometacinul nu poate fi eliminat din organism prin hemodializă.

Crește concentrația plasmatică a preparatelor digoxină, metotrexat și litiu, ceea ce poate duce la creșterea toxicității. Etanolul, colchicina, corticosteroizii și corticotropina cresc riscul de sângerare gastrointestinală. Îmbunătățește efectul hipoglicemic al insulinei și al medicamentelor hipoglicemiante orale; mărește efectele anticoagulantelor indirecte, antiagregante, trombolitice (alteplază, streptokinază și urokinază) - există riscul de sângerare.

Reduce efectul diureticelor, utilizarea diureticelor care economisesc potasiul crește riscul de hiperkaliemie; reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice și antihipertensive (inclusiv beta-blocante); îmbunătățește efectele secundare ale glucocorticosteroizilor, acidului acetilsalicilic, estrogenului și altor AINS.

Preparatele de ciclosporină și de aur cresc nefrotoxicitatea (evident, datorită suprimării sintezei prostaglandinelor în rinichi). Cefamandolul, cefaperazonul, cefotetanul, acidul valproic, plicamyinul cresc incidența hipoprotrombinemiei și riscul de sângerare. Antacidele și colestyramina reduc absorbția indometacinului. Îmbunătățește toxicitatea zidovudinei (datorită inhibării metabolizării); Nou-născuții cresc riscul de efecte toxice ale aminoglicozidelor (deoarece reduce clearance-ul renal și crește concentrația sanguină). Recepție simultană cu inhibitori ai recaptării serotoninei în dezvoltarea gastrointestinală a sângerărilor.

Medicamentele mielotoxice sporesc hematotoxicitatea medicamentului. Utilizarea combinată cu paracetamol crește riscul de efecte nefrotoxice.

În timpul tratamentului, este necesară controlul modelului sângelui periferic și starea funcțională a ficatului și a rinichilor.

Dacă este necesar, determinați 17-cetosteroidii trebuie anulat cu 48 de ore înainte de studiu.

Este necesar să se monitorizeze funcția ficatului, compoziția celulară a sângelui periferic.

Pentru prevenirea și reducerea simptomelor dispeptice, trebuie utilizate medicamente antiacide.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație sporită de atenție și viteză de reacții psihomotorii.

Metindol Retard

Metindol retard: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Metindol retard

Codul ATX: M01AB01

Ingredient activ: indometacin (indometacin)

Producător: ICN Polfa Rzeszow (Polonia)

Actualizați descrierea și fotografia: 06/13/2018

Prețurile în farmacii: de la 155 de ruble.

Metindol retard este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) cu efecte analgezice și antipiretice.

Forma de eliberare și compoziția

formă de dozare - tablete cu acțiune prelungită: alb (tinge gălbui disponibil), cu o suprafață plană și marginea crestată (25 bucăți în blistere în cutii de carton 1 sau 2 blistere și instrucțiuni pentru utilizare retardat indometacin.).

Ingredientul activ: indometacin, conținutul său în 1 comprimat este de 75 mg.

Excipienți: amidon din cartofi, stearat de magneziu, copolimer de acid metacrilic, celuloză microcristalină.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Indometacinul - substanța activă a Metindol Retard, are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Mecanismul său de acțiune este asociat cu inhibarea activității enzimei ciclooxigenazei și cu o scădere a sintezei prostaglandinelor, care determină dezvoltarea durerii, creșterea temperaturii și creșterea permeabilității țesuturilor în centrul inflamației.

La pacienții cu sindrom articular, Metindol retard ajută la creșterea intervalului de mișcare, reduce inflamația și, de asemenea, ameliorează durerea în timpul mișcării și în repaus, reduce severitatea rigidității dimineții și umflarea articulațiilor.

Farmacocinetica

Indometacinul se caracterizează prin absorbție rapidă. Biodisponibilitatea substanței - 90% (timp de 12 ore). C_max (Concentrația maximă a substanței) este de 0,69 μg / ml, timpul de atingere este de 2 ore.

Se asociază cu proteinele plasmatice la 90%. Metabolismul se produce predominant în ficat.

T_1/2 (timpul de înjumătățire) este cuprins între 4 și 9 ore (valoarea indicatorului poate varia în funcție de gravitatea metabolismului sistemic, reabsorbție și circulație enterohepatică). 70% din doză este excretată prin rinichi (30% fiind neschimbată), 30% prin tractul gastro-intestinal. Indometacinul penetrează în laptele matern, când o mamă utilizează 200 mg dintr-o substanță, se determină 0,5-2 mg în lapte pe zi. Dializa nu este eliminată.

Indicații pentru utilizare

Metindol Retard este un medicament pentru tratamentul simptomatic al bolilor care implică inflamație și durere:

• Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă) și alte boli inflamator-reumatice ale coloanei vertebrale;
• Durerea în bolile coloanei vertebrale;
• Bolile de țesut moale reumatismale;
• Poliartrita reumatoidă;
• Artrita cutanată;
• Inflamație și durere după leziuni sau intervenții chirurgicale (inclusiv dentare și ginecologice).

Contraindicații

• Exacerbarea bolilor inflamatorii ale intestinului (colită ulcerativă, boala Crohn);
• Sângerări gastrointestinale active, leziuni erozive și ulcerative ale mucoasei gastrice și / sau ale ulcerului duodenal;
• Hiperkaliemie confirmată;
• Tulburări de coagulare a sângelui (inclusiv hemofilie, tendință de sângerare, prelungirea timpului de sângerare);
• Boala progresivă a rinichilor, insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / minut);
• Boală hepatică activă, insuficiență hepatică severă;
• Antecedente de bronhospasm, rinită sau urticarie, cauzate de administrarea acidului acetilsalicilic sau a altor AINS (intoleranță totală sau incompletă la acidul acetilsalicilic - polipi ai mucoasei nazale, urticarie, rinosinusită, astm);
• Defecte congenitale ale inimii (atrezia arterei pulmonare, coarctarea severă aortică, tetarul Fallot sever);
• Perioada după operația by-pass arterială coronariană;
• Perioada de sarcină și lactație;
• Vârsta de până la 18 ani;
• Hipersensibilitate la componentele Metindol retard.

• Terapie concomitentă cu următoarele medicamente: agenți antiplachetari, glucocorticosteroizi orali, anticoagulante, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei;
• Utilizarea pe termen lung a AINS;
• Utilizarea frecventă a alcoolului;
• fumat;
• Vârstă avansată;
• Tulburări psihice;
• Perioada postoperatorie după operație;
• Prezența infecției cu Helicobacter pylori;
• Date anamnestice privind dezvoltarea leziunilor ulcerative ale tractului gastro-intestinal;
• Clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / minut;
• Ciroza hepatică cu hipertensiune portală;
• Boli somatice severe;
• hipertensiune arterială;
• Boala Parkinson;
• Dislipidemia / hiperlipidemia;
• Diabetul zaharat;
• Boli cerebrovasculare;
• epilepsie;
• Boala cardiacă ischemică;
• Congestivă insuficiență cardiacă;
• Tulburări de sânge (leucopenie și anemie);
• Boală arterială periferică;
• trombocitopenie;
• Depresie.

Metindol retard, instrucțiuni de utilizare: metoda și doza

Metindol retard trebuie administrat pe cale orală, înghițind pilulele întregi, în timpul sau imediat după masă, consumând o mulțime de lichide (apă sau lapte).

Pacienții adulți primesc 1-2 comprimate pe zi.

Cea mai mare doză zilnică admisă de indometacin este de 150 mg (2 comprimate).

Efecte secundare

• Sistem digestiv: AINS - gastropatie, arsuri la stomac, diaree, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, ulcerații ale mucoasei tractului gastro-intestinal (incluzând perforarea și / sau sângerarea), afectarea funcției hepatice (hiperbilirubinemie, transaminaza);
• Sistemul nervos: iritabilitate, oboseală excesivă, agitație, somnolență, insomnie, depresie, vertij, cefalee, neuropatie periferică;
• Sistemul urinar: hematurie, proteinurie, nefrită interstițială, necroză papilică, sindrom nefrotic, disfuncție renală;
• Sistemul cardiovascular: tahiaritmie, creșterea tensiunii arteriale, sindromul edematos, dezvoltarea sau agravarea insuficienței cardiace cronice existente;
• Organe hematopoietice și sistem hemostază: anemie (inclusiv hemolitică și aplastică), agranulocitoză, eozinofilie, trombocitopenie, purpură trombocitopenică, leucopenie, hemoragie (gingivală, gastrointestinală, hemoroidală, uterină);
• Organe sensibile: tinitus, pierderea auzului, dublu vizibilitate, tulburări ale gustului, conjunctivită, tulburări corneene ale ochilor, vedere încețoșată;
• Reacții alergice: mâncărime cutanată, erupție cutanată, urticarie, bronhospasm, angioedem; în cazuri rare - șoc anafilactic, fotosensibilitate, eritem nodosum, necroliză epidermică toxică;
• Indicatori de laborator: hiperglicemie, trombocitopenie, glicozurie, leucopenie, hiperkaliemie, agranulocitoză;
• Altele: transpirație crescută, hemolitică autoimună și anemie aplastică, meningită aseptică (cel mai adesea la pacienții cu boli autoimune).

supradoză

Principalele simptome (caracteristice indometacinului): vărsături, greață, amețeli, dureri de cap severe, dezorientare, tulburări de memorie. În cazuri mai severe, există o dezvoltare a paresteziei, amorțeală a extremităților și convulsii.

Terapia: eliminarea rapidă a indometacinului din organism, tratamentul simptomatic.

Prin hemodializă, substanța nu este excretată din organism.

Instrucțiuni speciale

Pentru a reduce riscul reacțiilor adverse, utilizați o doză minimă eficientă de Metindol Retard pentru o perioadă cât mai scurtă posibil.

Pentru a preveni sau a reduce simptomele dispeptice, puteți lua antiacide.

În timpul tratamentului, este necesar să se controleze imaginea sângelui periferic, starea funcțională a rinichilor și a ficatului.

Dacă este necesar să se efectueze un studiu pentru a determina 17-cetosteroidii, Metindol retard trebuie anulat cu 48 de ore înainte de data stabilită.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

În timpul perioadei de utilizare a Metindol retard, trebuie să se acorde atenție în timpul conducerii și îndeplinirii sarcinilor care necesită o rată ridicată de reacție și o concentrație ridicată de atenție.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Metindol retard nu este prescris în timpul sarcinii / alăptării.

Utilizați în copilărie

Pacienților cu vârsta sub 18 ani nu li se prescrie medicamentul.

În caz de afectare a funcției renale

• insuficiență renală severă (la pacienții cu clearance al creatininei mai mic de 30 ml / min), boală progresivă a rinichilor: tratamentul este contraindicat;
• insuficiență renală (la pacienții cu clearance-ul creatininei de la 30 la 60 ml / min): Metindol retard este prescris cu precauție.

Cu funcție hepatică anormală

• insuficiență hepatică severă, boală hepatică activă: tratamentul este contraindicat;
• ciroză hepatică cu hipertensiune portală: Metindol retard este administrat cu prudență.

Utilizați la bătrânețe

Pacienții vârstnici Metindol Retard este prescris sub supraveghere medicală.

Interacțiune medicamentoasă

Dacă este necesar, utilizarea concomitentă a următoarelor medicamente, este important să se considere că indometacinul:

• Crește concentrația plasmatică a metotrexatului, a preparatelor de litiu și a digoxinei, ca rezultat al creșterii toxicității acestora;
• Îmbunătățește efectul hipoglicemic al insulinei și al medicamentelor hipoglicemiante orale;
• Reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice și antihipertensive (inclusiv beta-blocante);
• Îmbunătățește efectul agenților indirecți antiplachetare, anticoagulantelor, tromboliticelor (streptokinază, alteplază, urokinază), având ca rezultat riscul de sângerare;
• Întărește efectele secundare ale acidului acetilsalicilic, altor AINS, glucocorticosteroizi, estrogeni;
• Reduce efectul diureticelor; atunci când este utilizat în combinație cu diuretice care economisesc potasiul, crește riscul apariției hiperkaliemiei;
• Îmbunătățește toxicitatea zidovudinei;
• Crește riscul de efecte toxice ale aminoglicozidelor la nou-născuți (deoarece reduce clearance-ul renal și crește concentrația în sânge).

Când utilizați Metindol Retard în asociere cu următoarele medicamente, crește riscul de reacții adverse:

• Glucocorticosteroizi, colchicină, corticotropină, inhibitori ai recaptării serotoninei, etanol: risc crescut de hemoragie gastrointestinală;
• Ciclosporină, paracetamol, medicamente de aur: crește nefrotoxicitatea indometacinului;
• Antacidele și colestyramina: scade absorbția indometacinului;
• Agenți mielotoxici: Sunt îmbunătățite manifestările de hematotoxicitate din indometacin;
• Acid valproic, cefoperazonă, plicamicină, cefamandol, cefotetan: crește incidența hipoprotrombinemiei, crește riscul de sângerare.

analogi

Analogii de Metindol retard sunt: ​​Indometacin, Indometacin Sofarma, Indometacin-Biosinteza, Indovis EC.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc închis, uscat, la îndemâna copiilor. Respectați regimul de temperatură de 15-25 ° C.

Perioada de valabilitate - 5 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Recenzii pentru Metindole Retard

Cele mai multe recenzii ale Metindole retard indică eficiența sa ridicată. Despre dezvoltarea de mesaje de reacții adverse aproape niciodată nu apar.

Prețul retardului Metindol în farmacii

Prețul aproximativ pentru Metindol retard (25 sau 50 buc.) Este 151-166 sau 227-251 ruble.