Întrebarea numărul 23. Utilizarea pneurilor Diterikhs

Numărul întrebării 22. Reguli pentru implementarea imobilizării în transporturi.

Regulile de imobilizare a transportului includ:

1. Imobilizarea transportului trebuie efectuată la locul de vătămare în stadiu incipient după rănire sau deteriorare. Imobilizarea anterioară este efectuată, cu atât mai puțin vătămarea suplimentară a zonei de deteriorare. În consecință, reacția generală și locală a organismului la vătămare va fi mai puțin pronunțată.

2. Înainte de impunerea imobilizării la transport, este necesară injectarea anestezicului subcutanat sau anestezic intramuscular. Trebuie reținut faptul că efectul medicamentului anestezic are loc numai după 5 - 10 minute. Înainte de declanșarea efectului analgezic, impunerea de anvelope auto este inacceptabilă, deoarece toate aceste acțiuni sunt foarte dureroase pentru pacient, chiar și după anestezie.

3. Imobilizarea vehiculelor impune, pe lângă încălțăminte și îmbrăcăminte. Îndepărtarea unei persoane vătămate cauzează un prejudiciu suplimentar, iar acest lucru trebuie evitat.

4. Imobilizarea membrelor lezate se face într-o poziție funcțională.

Febra superioară este îndoită la articulația cotului la un unghi de 90 °, mâna este așezată cu palma mâinii la abdomen sau este așezată cu palma mâinii pe suprafața anvelopei (se recomandă să se pună o mână de lână gri în mână), degetele mâinii sunt îndoite.

Boala inferioară este ușor îndoită la articulația genunchiului, articulația gleznei este îndoită la un unghi de 90 °.

5. Anvelopele flexibile trebuie mai întâi să fie îndoite în funcție de contururile și poziția părții deteriorate a corpului.

6. Înainte de aplicarea imobilizării mijlocului de transport, proeminențele osoase (glezne, crestături iliace, articulații mari) trebuie protejate cu straturi de vată gri de o grosime suficientă. Presiunea anvelopei dure în zona protuberanțelor osoase conduce la formarea de leziuni de presiune.

7. Dacă există o rană, se aplică un bandaj și numai după aceea pneul este fixat. Nu îmbrațiți și nu întăriți ațitul de pe membrele rănite cu același bandaj.

8. Înainte de aplicarea imobilizării la transport, este necesar să opriți sângerarea cu un bandaj de presiune realizat în mod fiabil, cu tamponadă înfășurată sau să aplicați un hemostat. În acest caz, anvelopele sunt aplicate în așa fel încât hamul să fie clar vizibil și poate fi îndepărtat fără deplasarea pneului. Blocarea cablajului trebuie să fie amplasată în față și ușor accesibilă.

9. Este imposibil să impuneți anvelopele metalice fără a le împacheta suficient cu vata de bumbac și bandaje.

10. Imobilizarea mijloacelor de transport se atașează la zonele deteriorate ale corpului prin bandajare. Bandajul trebuie să acopere membrul suficient de strâns fără a provoca tulburări circulatorii.

11. Înainte de a transporta pe vreme rece, membrul cu o atelă suprapusă trebuie încălzit prin împachetarea cu îmbrăcăminte caldă sau cu o pătură. Dacă piciorul este în pantof, atunci legarea trebuie să fie relaxată.

Transportul pneurilor pentru extremitățile inferioare (Diterikhs). Oferă imobilizarea întregii extremități inferioare cu întinderea simultană. Se folosește pentru fracturi de șold, leziuni ale articulațiilor șoldului și genunchiului. În cazul fracturilor piciorului, a piciorului și a leziunilor în articulația gleznei, anvelopa diterichilor nu este folosită.

Anvelopa este din lemn, îndoită, are o lungime de 115 mm, greutate de 1,6 kg.

Anvelopa este alcătuită din două ramuri culisante (exterior și interior), tălpi de placaj, bastoane și două curele.

Ramura exterioară este lungă, suprapusă pe suprafața laterală exterioară a piciorului și a trunchiului. Inner - scurt, suprapusă pe suprafața interioară a piciorului. Fiecare dintre ramuri este alcătuită din două scânduri (de sus și de jos) de 8 cm lățime, superimpuse unul pe altul. Bara inferioară a fiecărei ramuri are un suport metalic, astfel încât să poată aluneca de-a lungul barei superioare, fără a privi în sus.

Pe placa superioară a fiecărei ramuri există: o bara transversală - nakostylnik, pentru accentul în regiunea axilară și perineu; sloturi asociate pentru fixarea curelelor sau gingiilor, cu care anvelopa este atașată la trunchi și șold; nail-peg, care este situat la capătul inferior al barei superioare. Pe bara inferioară din mijloc există o serie de găuri. Pinii și găurile sunt concepute pentru a prelungi sau scurta anvelopa, în funcție de creșterea victimei.

O placă transversală cu o gaură cu diametrul de 2,5 cm în centru este articulată la cureaua inferioară a ramurii interioare.

Talpa placajului din anvelopa de pe suprafața de jos are un cadru de sârmă care iese pe ambele părți ale tălpii sub formă de urechi dreptunghiulare.

Bastonul de lemn de 15 cm lungime are o adâncitură în mijloc.

194.48.155.252 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar

Caracteristicile anvelopei Diterichs

Shina Diterikhs a început în 1932, când chirurgul Mikhail Mikhailovich Diterikhs și-a publicat noua invenție în revista Military Medical Science, un proiect pentru fixarea temporară a membrelor inferioare. Acest produs aparține tipurilor de transport. Este impus pe locul accidentului. Cu o astfel de fixare, puteți aduca cu grijă victima cu un prejudiciu de șold la o unitate medicală.

Structura este formată din două benzi de alunecare, o bucată de placaj, un baston de răsucire și brațe pentru fixarea pieselor produsului. Ei fixează nu numai articulațiile rănite, ci și cele vecine. Nu terminați construcția prea strâns. La șold, anvelopa este fixată cu bandaje sau curele.

Care este anvelopa Diterihsa

La elaborarea unui design, omul de știință a luat ca bază un alt anvelope, care a fost adesea folosit în acel moment, și a modificat-o. Diterikhs a sugerat utilizarea acestui nou design în cazul imposibilității de a aplica un strat de tencuială.

Anvelopa Diterikhs se referă la grupul de transport, adică trebuie să se suprapună la locul rănirii și să faciliteze transportul blând al răniților la spital. Pe lângă fixarea membrelor deteriorate, aceasta îndeplinește funcția de întindere.

Este asamblată din două scânduri de lemn de diferite lungimi, o talpă realizată din placaj, suporturi metalice, curele și curele. Ambele plăci sunt alunecoase, potrivite pentru pacienții cu înălțime diferită. Indicații pentru impunere: imobilizarea temporară (imobilizarea) membrelor cu fracturi ale șoldului, oase care formează articulațiile genunchiului și șoldului.

Designul este adesea suprapus în timpul Marelui Război Patriotic. A permis să salveze zeci de mii de răniți de la consecințe grave și complicații după fracturi. Potrivit statisticilor, în timpul anilor de război, anvelopele originale Diterichs plus omologii lor îmbunătățite au suprapus peste 70% dintre răniți cu fracturi de șold și cu răni de glonț. Conform analizei istoricelor cazurilor, se știe că o astfel de complicație infecțioasă periculoasă, cum ar fi osteomielita, a fost mult mai puțin probabil să lovească soldații cu care a fost aplicat acest anvelope.

Structura anvelopelor

Principalele detalii ale designului:

• două șipci lungi de culisare din lemn, cu capete de umăr la capăt, care servesc ca o oprire în picioare (cureaua interioară) și în axilă (exterioară);
• placaje pentru placaj;
• suporturi metalice pentru fixarea fundului lamelelor de pe partea de plantare;
• răsuciți pentru o întindere suplimentară a membrelor.

Principalul avantaj al acestui design comparativ cu cele vechi este că anvelopa face posibilă imobilizarea articulației șoldului. Acest lucru este important în special pentru leziunile complexe ale coapsei superioare.

Designul are un dezavantaj: nu există placă de fixare pe spatele coapsei. Din acest motiv, există o deplasare și o cădere a fragmentelor osoase posterior.

Suprafață pentru anvelope diteric

Pneul este aplicat piciorului accidentat conform regulilor generale de aplicare a tuturor pneurilor pentru imobilizarea la transport.

Imobilizarea membrelor trebuie efectuată cât mai curând posibil din momentul rănirii. Asigurați-vă că ați fixat nu numai zona afectată, ci o articulație deasupra și dedesubt. Și pentru leziunile articulației șoldului și genunchiului, sunt capturate două îmbinări adiacente. Acest lucru este necesar pentru a maximiza excluderea oricărei mișcări posibile. Toate anvelopele sunt puse pe haine sau încălțăminte, pentru a anula deteriorarea prin manipularea suplimentară a dezbracării.

De asemenea, hainele vor servi ca o căptușeală moale. Anvelopa trebuie modelată pe un membru sănătos, după ce se impune pe picior inflamat interzicerea ajustării structurii. Nu îl strângeți prea strâns pentru a nu întrerupe fluxul de sânge în membre. Dacă vătămarea a avut loc în timpul iernii, atunci peste pneul suprapus este necesar să se acopere și să se încălzească membrul.

Etapele suprapuse

La aplicarea anvelopei Diterichs veți avea nevoie de: construcția în sine, un bandaj, curele, vată de bumbac, de preferință înmuiere, foarfece, analgezice (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), o seringă, alcool, mănuși.

Tehnica de suprapunere a anvelopei diterichilor:

1. Pacientul este plasat pe o suprafață plană, calmându-l.
2. În timpul procedurilor pregătitoare, explicați victimei ce se va întâmpla în continuare.
3. Mâinile sunt tratate cu alcool, mănușile sunt purtate.
4. Intramuscular injectat un amestec de dipyrone cu difenhidramina ca un anestezic.
5. Rana este examinată cu atenție și cu atenție.
6. Piciorul afectat este expus cu atenție într-o poziție aproape fiziologică.
7. Talpa unică se aplică pe picior și se fixează cu un bandaj. Pantofii nu trebuie să decoleze. Placa distanțier trebuie să fie poziționată astfel încât să iasă dincolo de marginea călcâiului pantofilor de 1,5-2 cm pentru prevenirea zonei de călcâi.
8. Lungimea necesară a plăcilor interioare și exterioare este selectată de-a lungul piciorului sănătos, pentru a nu leza încă o dată partea afectată.
9. Partea interioară este aplicată pe partea interioară a piciorului din perineu astfel încât să iasă 8-10 cm mai jos.
10. Placa interioară este introdusă în suportul metalic al părții plantare.
11. Partea exterioară a anvelopei este poziționată astfel încât să se sprijine pe capătul superior al axei și capătul inferior să se extindă la 8-10 cm sub partea plantară a piciorului.
12. Este, de asemenea, transportată prin suportul unic.
13. Dacă este posibil, aplicați plăcuțe moi la locurile de protuberanțe osoase (genunchi, glezne exterioare și interioare) pentru a preveni presiunea excesivă în aceste zone.
14. Cu bandaj sau curele, anvelopa este fixată pe șold, genunchi, picior inferior, abdomen și piept (întotdeauna cu cel puțin 5 puncte de fixare). În același timp, în primul rând, bandajul este aplicat proximal locului de vătămare (mai aproape de corp), și numai apoi distal (mai departe de rană).
15. O întorsătură specială este utilizată pentru a crea întinderea membrelor lezate. Pentru a face acest lucru, răsucirea se rotește în poziția dorită. Apoi bastonul este montat pe placa laterală.

Desigur, de mai mult de 80 de ani, de la crearea și prima impunere a anvelopei Diterichs, s-au dezvoltat mai multe dispozitive avansate, dar pentru vremea sa a fost o descoperire calitativă în chirurgia câmpului. Toate anvelopele noi sunt create conform principiilor imobilizării temporare, care au fost formulate de MM Diterikhs.

Regulile de suprapunere a anvelopei diterne: tehnică și video

Cele mai multe leziuni ale sistemului musculoscheletal trebuie însoțite de imobilizarea oaselor sau articulațiilor deteriorate. Una dintre cele mai obișnuite gadget-uri este o anvelopă diterichs.

Fractura de membre - un eveniment foarte dureros și frecvent. Fractura membrului inferior se distinge printr-un grad ridicat de durere și dificultate în reabilitarea pacientului, deoarece în timpul corectării consecințelor unei fracturi grave, se exclude activitatea fizică, ceea ce complică percepția pozitivă a tratamentului de către pacient.

În ceea ce privește încălcările integrității articulațiilor șoldului și genunchiului și fracturarea femurului, le puteți face nu numai să cade fără succes sau să cădeți într-o situație care poate pune viața în pericol - adesea vârstnicii suferă o astfel de leziune în timpul mișcărilor normale.

Motivul constă în fragilitatea țesutului osos, care apare odată cu vârsta, când riscul acestui tip de leziune este foarte mare. Referindu-se la fractura femurului, trebuie subliniat că acesta este un rănit foarte dureros.

Cu astfel de leziuni, se folosește anvelopa Diterichs, care elimină dezvoltarea unei tulburări de integritate a oaselor existente și permite tratarea eficientă, precum și ajută la acordarea asistenței persoanelor accidentate direct la fața locului.

De ce am nevoie de un dispozitiv

Adaptarea lui Dieterich - anvelopa destinată imobilizării extremităților inferioare, precedând anvelopa lui Cramer, este compusă din patru părți: bețele plantare, exterioare, interioare și încovoiere cu un cordon.

În primul rând, propus de chirurgul sovietic Diterichs (1871-1941), această anvelopă a fost folosită pe scară largă în timpul celui de-al doilea război mondial, fiind una dintre principalele metode de imobilizare a transportului și este folosită în prezent astăzi. Avantajul fără îndoială al anvelopei Diterichs este acela că asigură în același timp imobilizarea și extensia membrelor inferioare rănite.

În unele cazuri, cele mai frecvente dintre acestea fiind distrugerea femurului, fără utilizarea sa, este interzisă o mișcare suplimentară a pacientului.

Care este anvelopa din Vilna și care sunt regulile pentru instalarea și utilizarea dispozitivului? Toate informațiile necesare în articolul nostru.

Cele mai clare simptome ale fracturii degetului apar în primele secunde după leziune. Cum să distingem o fractură a unui deget de o vânătăi citită aici.

Când este aplicat

Această anvelopă este utilizată pentru imobilizarea la fractura de șold și este utilizată și pentru diferite încălcări ale integrității structurii articulațiilor șoldului și genunchiului.

Structura anvelopelor

Analogul inițial este alcătuit din două structuri din lemn - exterioare și interioare, o bandă specială pentru fixarea piciorului și a răsucirii, care este atașată la anvelopă cu un cablu.

Fiecare dintre construcțiile care seamănă cu cârje constă din două părți, ceea ce face posibilă ajustarea lungimii anvelopei, în funcție de înălțimea și lungimea membrelor victimei.

Cum se instalează dispozitivul

Impunerea anvelopei Diterichs se face imediat după inspecție, confirmând primirea prejudiciului corespunzător. Procedura de instalare trebuie efectuată cât mai repede posibil și tehnica de aplicare a anvelopei trebuie să fie bine finisată.

Ce aveți nevoie pentru a instala autobuzul (setul de instrumente)?

În plus față de anvelopă în timpul imobilizării membrelor, veți avea nevoie de 2 bandaje, foarfece și bandaje suplimentare și bumbac pentru pansamente, care trebuie aplicate în locurile în care articulațiile ies în afară. Este de dorit, dacă situația permite, fixarea ulterioară de fixare a anvelopei cu tencuială.

Procesul de instalare

Procesul de impunere a anvelopei Diterikhs include mai multe etape, fiecare dintre care trebuie luat cu mare atenție. Reguli de suprapunere:

1. În primul rând, este important să-l liniști pe pacient cât mai mult posibil, să-i explice esența viitoarei manipulări a corpului său.

Fotografia arată cum anvelopele diterichs se suprapun la fractura membrelor inferioare

Tehnica de acoperire a anvelopei diterichilor la fractura de șold în filmul de la sfârșitul articolului.

Ce trebuie să vă amintiți când instalați

La instalare, este important să vă amintiți următoarele:

• înainte de utilizarea anvelopei ar trebui să efectueze o procedură de anestezie;
• este necesar să nu uităm de impunerea plăcuțelor de bumbac pe talpa cârjei laterale laterale și în zona gleznelor piciorului inferior în cazul încălțămintei din material moale sau absentă;
• în cazul fixării nu la pantof, ci la bocanci, pansamentul care fixează piesa plantară ar trebui să acopere și glezna portbagajului, pentru a evita alunecarea părții plantare a construcției anvelopelor în timpul tracțiunii.

Cunoașterea acestor detalii va ajuta nu numai să efectueze corect procedura, dar și să evite durerea inutilă pentru pacient.

Recenzii pentru pacienți

Conform recenziilor efectuate de pacienți, anvelopa este foarte convenabilă și versatilă datorită mobilității designului său. Pacienții observă că fixarea anvelopei ajută la reducerea durerii care însoțește mișcarea în membrele rănite. Prevalența și disponibilitatea acestuia sunt de asemenea remarcate.

Unde să cumpărați și cât de mult este dispozitivul

Anvelopele diterichs pot fi achiziționate prin efectuarea unei solicitări de comandă pentru orice resursă a companiei care furnizează servicii de vânzări de echipamente medicale, dintre care cele mai mari și cele mai renumite sunt în St. Petersburg și Moscova.

Există, de asemenea, o mulțime de anunțuri despre ofertele unice ale vânzărilor de anvelope Diterichs în toate orașele din Rusia. Prețul acestui tip de echipament variază de la 400 la 700 de ruble. în funcție de materialele de la care se fabrică - aceasta poate fi fie o simplă pneu a mostrei originale, fie un produs realizat din materiale moderne și având un design specific.

De asemenea, astfel de echipamente, desigur, au stații de urgență și organizații care oferă servicii în domeniul medicinii la nivel de stat și privat.

Fractura este un prejudiciu care poate prinde o persoană oriunde.

Cunoașterea caracteristicilor de proiectare și a regulilor de utilizare a echipamentului adecvat permite reducerea la zero a consecințelor fiziologice și psihologice negative ca rezultat al primirii unui prejudiciu special.

Deoarece rănile de la extremitățile inferioare, din păcate, nu sunt rare astăzi, informațiile despre anvelopele Diterichs nu își pierd relevanța.

Abilitatea de a controla procesul de imobilizare a extremităților inferioare va fi utilă nu numai pentru a ajuta persoanele apropiate într-o situație dificilă, ci și pentru a nu pierde în caz de urgențe în masă.

Potrivit mai multor medici, rănile la nivelul membrelor rare au consecințe grave. Complicațiile sunt adesea cauzate de fixarea incorectă sau lipsă a unui membru rănit chiar înainte de vizita la spital. De aceea ar trebui să acordați atenție anvelopei Diterikhs, ca o metodă universală de imobilizare.

Sheena Diterihsa

Unul dintre cele mai semnificative evenimente istorice și medicale din 2012 este cea de-a 80-a aniversare a creării unei ațete Diterichs, destinată imobilizării temporare în cazul fracturilor de șold și șold. Introducerea pe scară largă a acestui pneu în practică a început odată cu publicarea articolului de către prof. MM Diterikhs (1871-1941) [1], consultant al Primului Spital Militar Comunist (acum Spitalul Clinic Militar Principal, numit după academicianul H. H. Burdenko).
Din păcate, nu toți lucrătorii medicali știu că M. M. Diterikhs era un om de știință rus, așa că unele date biografice ar trebui să fie rechemate.
Mikhail Mikhaylovich Diterikhs sa născut la Odessa la 10 noiembrie 1871 în familia unui inginer. Alegerea specialității MM Diterikhs a fost, fără îndoială, influențată de faptul că în familie există deja reprezentanți ai medicinii. Bunicul său, Mikhail Karlovich, a fost unul dintre cei mai vechi și mai respectați medici din Odessa. Unchiul său - Nikolai Mikhailovici Diterikhs, în conformitate cu contemporanii, un om de calități spirituale rare, a condus timp de mai mulți ani secția de boli infecțioase a Spitalului Municipal din Odesa. La efectuarea traheostomiei, el a contractat difterie, sa îmbolnăvit și a murit la vârsta de 32 de ani.
Mikhail Mikhailovich Diterikhs a absolvit Universitatea din Kiev cu onoruri în 1897, apoi și-a îmbunătățit cunoștințele despre specialitatea Academiei Medicale Militare, în clinica condusă de N. A. Veliyaminov. La 31 ani, a fost medic de medicină, iar 11 ani mai târziu, profesor. În 1936, Mihail Mikhailovici a primit titlul de om de știință onorat al RSFSR.
Dl. M. Diterikhs deține aproximativ 130 de lucrări științifice, dintre care 6 monografii. În cartea "Introducere în clinica bolilor comune", el a rezumat observații pe termen lung și a propus o clasificare a bolilor articulare. Una dintre primele din Rusia a început să folosească helioterapia pentru tratamentul tuberculozei osoase. Studiile lui Mihail Mikhailovici au fost, de asemenea, dedicate anevrismelor traumatice, herniilor, bolii Graves etc.
A participat la pregătirea lucrării valoroase "Chirurgie militară a districtului militar", care a fost publicată în 3 ediții (1932, 1933, 1938) și a jucat un rol important în formarea medicilor și studenților în chirurgia militară în anii care au precedat Marele Război Patriotic.
Sunt binecunoscute studiile lui M. M. Diterikhs privind istoria operațiilor de câmp general și militar, despre chirurgii de seamă din trecut, despre istoria tratamentului rănilor provocate de împușcături, etc.
Devotamentul față de datorie medicală, atitudinea creativă față de muncă, participarea "grijuliu și compasiune" la omul rănit care a vărsat sânge pentru patria sa au fost trăsături caracteristice ale lui Mikhail Mikhailovici.
Raportarea creării unei anvelope pentru o gamă largă de medici, MM Diterikhs a subliniat că, pentru a oferi asistență medicală pentru rănile de la nivelul extremităților inferioare, precum și rănile cu fracturi de șold, punctele de ajutor medical ar trebui să impună un bandaj rațional. El a formulat cerințele pe care astfel de pansamente ar trebui să le îndeplinească:

1. imobilizarea fiabilă și fiabilă a articulațiilor: șoldul, genunchiul și glezna (acesta din urmă deoarece mușchii vițelului, începând de la șold, sunt atașați de picior);
2. să fie cât mai ușoară posibil, dar în același timp să fie suficient de rezistentă pentru a rezista, fără a fi afectată, transportul omului rănit în spatele adânc;
3. să nu fie o manșetă solidă care să acopere coapsele din toate părțile, ci să ofere acces la rană;
4. oferă posibilitatea de a fixa membrul inferior în poziția dorită după întinderea și reducerea resturilor, pentru a menține poziția corectă a fragmentelor obținute de această întindere pe parcursul lungii căi de evacuare și pentru a oferi posibilitatea întăririi întinderii în cazul slăbirii acesteia;
5. să fie cât mai simplă posibil în proiectarea sa, astfel încât stocul de materiale necesare pentru acesta să poată fi acumulat în orice moment, iar producția este posibilă "cu mijloace proprii";
6. impunerea acesteia ar trebui să fie atât de simplă încât însăși procesul de impunere ar putea fi încredințat personalului medical, la instrucțiunile medicului;
7. să ia forma finală cât mai curând posibil după impunere, astfel încât o astfel de persoană rănită să poată fi evacuată imediat după impunere și astfel să elibereze punctul pentru noii răniți fără riscul deteriorării pansamentului.

Dintre toate anvelopele existente folosite de diferite armate războinice în timpul a trei-patru războaie, dintre care am participat, nimeni nu satisface pe deplin toate cerințele de mai sus. "
Ideile clare cu privire la cerințele pentru o anvelopă care poate fi folosită pe câmpul de luptă au permis Mikhail Mikhailovici să creeze o anvelopă, cunoscută acum ca anvelopa diterichs, pe baza unei bogate experiențe practice.
MM Diterikhs indică faptul că a trebuit să folosească aparate metalice gata făcute de Thomas, Taylor, Alkiera și alții pentru a finaliza anvelopele Volkmann, Brown și altele cu anvelope sau dale de lemn, dar toate acestea nu au dat rezultate satisfăcătoare. El a scris: "Anvelopa folosită în acel moment a fost luată ca bază pentru pneul creat, numele autorului pe care nu-l cunosc, dar pe care l-am numit anvelopa profesorului N. M. Volkovici. Anvelopa constă dintr-o placă dreaptă din lemn de 160 cm lungime, 10 cm lățime și 1,25 cm grosime. Mai târziu, schimbând treptat și îmbunătățind această simplă anvelopă, am un dispozitiv, pe care îl propun în prezent ca un surogat pentru un tencuială în cazul imposibilității de a impune acesta din urmă ".
Mai mult, autorul oferă o descriere detaliată ilustrată a anvelopei propuse, rapoarte privind aplicarea sa cu succes.
Principalele avantaje ale anvelopei Diterichs comparativ cu modelele anterioare este că vă permite să fixați în siguranță articulația șoldului. Din acest motiv, imobilizarea devine posibilă în cazul fracturilor în treimea superioară a coapsei.
Imobilizarea este menținută și cu slăbirea tracțiunii. Aceasta este facilitată de fixarea fragmentelor cu ajutorul plăcilor largi laterale, care se află de-a lungul suprafeței exterioare și interioare a membrelor inferioare, pe corp.
Un dezavantaj semnificativ al anvelopei este absența unei părți imobilizatoare în ea, care se desfășoară de-a lungul spatelui coapsei și, prin urmare, poate exista o deplasare și o cădere a fragmentelor posterioare.
În timpul luptelor cu militariștii japonezi de la Lacul Hassan (1938), pe râul Khalkin-Gol (1939), în timpul conflictului armat sovieto-finlandez (1939-1940), autobuzul Dietrichs, acceptat pentru aprovizionare în 1935, medici și chirurgi militari. Anvelopa a fost foarte folosită în timpul Marelui Război Patriotic. Multe mii de răniți cu fracturi ale membrelor inferioare au fost salvați de complicațiile cauzate de atela Diterichs. Conform istoriei cazurilor, în anii Marelui Război Patriotic, anvelopele diterichilor și modificările lor au fost folosite în 70% din toate cazurile de imobilizare a transportului în cazul fracturilor de foc ale șoldului. În special, osteomielita a apărut mai rar la răniții cărora li sa suprapus pneul decât la cei care folosesc anvelope improvizate.
Desigur, au fost create modele mai avansate pe baza autobuzului Diterichs. Cu toate acestea, dezvoltarea lor ia în considerare cerințele pentru mijloacele de imobilizare temporară, formulate de către chirurgul sovietic Onorific Scientist al RSFSR prof. MM Diterikhs și a folosit toți mulți ani de experiență în aplicarea practică a pneurilor concepute de ei.

literatură

1. M. Diterikhs: Aparatele de cauciuc pentru punctele de asistență medicală și spitalele avansate din linia frontală cu arme de foc și alte fracturi de șold. "Afacerea sanitară militară", 1932, nr. 1, p. 23-26.

Ce este o anvelopă Diterichs și cum să o aplicați?

Fracturile membrelor nu sunt mai puțin frecvente. Acestea apar ca urmare a unei căderi, a unui șoc sever sau a unei eforturi fizice. Un astfel de prejudiciu provoacă un atac de durere ascuțită și necesită prim ajutor. Mai întâi, trebuie să fixați locul fracturii astfel încât osul rupt să nu se miște. Anvelopa Diterich este un dispozitiv special care asigură imobilitatea membrului rănit.

Structura structurii

A fost creat de chirurgul sovietic Diterikhs. Știa că în majoritatea cazurilor erau oameni departe de victimă care erau departe de medicină, nu existau medicamente și alte instrumente medicale. Există numai articole de uz casnic. Diterichs a dezvoltat un design special, folosit în mod activ de soldați și medici în timpul războiului.

Astăzi, în loc de anvelopă, există alte dispozitive mai moderne disponibile medicilor. De exemplu, anvelopa Kramer, dar produsul Diterichs este încă utilizat pe scară largă de către traumatologi și oameni obișnuiți din întreaga lume. Se poate realiza independent, construirea unei structuri necomplicate, folosind materiale similare la îndemână.

Baza anvelopei este cârjele - una exterioară, alta interioară. Mai jos există curele speciale pentru fixarea piciorului (tampon), bastoanele mici de înfășurare atașate la anvelopă cu un cablu strâns. Structura cârjei vă permite să modificați lungimea anvelopei, ajustând-o la înălțimea pacientului.

Imobilizarea (aplicarea pneului) ar trebui să aibă loc imediat, la locul de detectare a victimei. În caz de fracturi este imposibil să transferați un pacient fără anvelopă, aceasta este plină de complicații. În primul rând, pacientului i se administrează un analgezic, apoi se examinează locul fracturii. Procedura de aplicare a unei anvelope implică întinderea suprafeței vătămate în timp ce se fixează.

• Produs diteric;
• bandaje (sterilă, tifon medical, bumbac)
• seringă sterilă; ace;
• ameliorarea durerii pentru pacient (administrarea de soluție de Baralgin, Promedol sau Fentanyl);
• stretch (pentru transport);
• foarfece.

Posibilă stare a pacientului:

• durerea rănirii lui, frica;
• prezența rănilor și a sângerărilor;
• leșin, pierdere de sânge;
• șoc traumatic;
• mișcare limitată, în special membre rănite;
• rana infecție;
• alte răniri în afară de fractură.

Indicații pentru utilizare

Anvelopa este utilizată pentru fracturi ale articulației șoldului sau genunchiului, precum și pentru încălcarea integrității acestora.

Acesta ar trebui utilizat numai de către un specialist medical calificat după o examinare amănunțită a victimei și identificarea naturii rănirii. Orice fractură necesită fixare, dar articulațiile șoldului și genunchiului necesită o atenție deosebită.

Dislocarea traumatică - a existat o deplasare a capetelor articulare ale 2 oase în raport unul cu celălalt. Poate fi parțial (subluxație, dislocare incompletă) sau o întrerupere completă a contactului normal al suprafețelor articulare.

Dislocările pot fi însoțite de ruptura capsulei articulare, deteriorarea ligamentelor, cartilajului articular, mușchilor, terminațiilor nervoase și tendoanelor. Osul distal sau segmentul acestuia vor fi dislocate (poate fi o dislocare a șoldului, antebrațului, degetului, tibiei sau mâinii). Excepția este dislocarea vertebrelor și a claviculei, în care există dislocări ale capătului stern sau acromial al osului.

Există entorse care apar cu leziuni minore sau activitate fizică.

Leziunile indirecte duc la dislocări traumatice. Rareori apar după un accident vascular cerebral sau o cădere eșuată.

Este imposibil să resetați independent dislocarea detectată, eventual o manifestare a complicațiilor. Mai mult, ochiul nu poate determina amploarea daunelor.

Fracturile oaselor - în funcție de etiologie, fracturile traumatice cauzate de un fel de acțiune mecanică (impact, cădere) și patologic, cauza cărora devine dezvoltarea procesului patologic, diferă.

Fracturile sunt deschise, însoțite de formarea rănilor și sângerări. Și închis - pielea rămâne intactă. La copii, există fracturi de tip "ramură verde", când periosteumul intact deține fragmente din deplasare. Zona de rănire este ascunsă în interiorul osului, doar roșeața este vizibilă din exterior, transformându-se în vânătăi.

Astfel de vătămări necesită îngrijiri medicale de urgență: inspecția rănilor, asigurarea imobilității pentru membrele vătămate, introducerea anestezicului și utilizarea unui dispozitiv de fixare - anvelope Cramer sau Dieterichs, în funcție de locația și natura rănirii. Dacă există alte leziuni în afară de fractură sau dislocare, medicii ar trebui să ia în considerare toate pentru a stabiliza starea pacientului înainte de transport.

Tehnica de stropire

Procedura este efectuată de o asistentă medicală medicală calificată sau de un medic după sosirea unei ambulanțe. În timpul așteptării specialiștilor, victima ar trebui să rămână cât mai departe posibil, pentru a nu provoca o complicație a rănirii.

• examinați pacientul, asigurați-vă că există o fractură de șold (articulație de șold sau genunchi);
• atașați părțile interioare și exterioare ale cauciucului la celălalt, membrele sănătoase ale pacientului, pentru a regla lungimea dispozitivului în funcție de înălțimea pacientului;
• fixați suprafața inferioară plană a anvelopei Diterichs la picioarele membrelor afectate cu un bandaj special în formă de opt (pe partea superioară a pantofului, fără al scoate);
• instalați partea exterioară a anvelopei în axilă pe lateral, pe partea laterală a membrelor vătămate;
• folosind benzi, fixați-o astfel încât marginea anvelopei să pătrundă dincolo de suprafața piciorului cu 8-10 cm;
• introduceți partea exterioară a dispozitivului în urechea părții plantare a pneului;
• atașați partea interioară a atei la zona înghinală de pe marginea părții vătămate, apoi treceți cordonul pe partea plantei prin urechea interioară și fixați jumperul;
• Așezați plăcuțe moi sub toate proeminențele osoase (glezne, articulații genunchiului, aripi iliace) folosind vată de bumbac sau bandaje.

Pentru localizarea corectă a părților anvelopei, puteți urmări fotografia, care arată rezultatul final.

Reguli de transport

Pentru a transporta un pacient, medicii trebuie să efectueze următorii pași:

1. Calmează victima, explică ce procedură va face. Introduceți anestezic.
2. Îndepărtați pacientul și scoateți pantofii. Toate acțiunile trebuie efectuate în așa fel încât să nu permită traume suplimentare. Dacă hainele sunt înguste și piciorul este înfășurat, acestea sunt tăiate cu atenție de-a lungul cusăturii.
3. Anvelopa de transport ajută la asigurarea membrului rănit în poziția corectă. Dar inainte de aceasta aveti nevoie de toate oasele proeminente - articulatiile, glezna, marginea Iliului - sa se suprapuna cu bumbacul pentru a evita formarea de leziuni de presiune si frecare.
4. Dacă apare sângerare, aplicați un bandaj sau un turniuet cu bandaj în jurul bandajului după tratament. În același timp, locul de blocare a cablajului este preluat astfel încât să poată fi ușor îndepărtat fără să lovească anvelopa.
5. Bandajele pentru îmbrăcarea și aplicarea pneurilor sunt diferite. Și dacă baza anvelopei este metalică, nu din plastic sau din lemn, atunci trebuie mai întâi să fie înfășurată cu bumbac și câteva bandaje.
6. Dacă este diagnosticată o fractură închisă, este necesară extinderea cu atenție a membrelor lezate înainte de fixare și fixarea acesteia.
7. Dacă pacientul este transportat pe vreme rece, membrul rănit trebuie încălzit cu o pătură sau îmbrăcăminte caldă.
8. Atunci când fixarea nu are loc la pantof, ci la bocancul pacientului, partea plantară a bandajului trebuie să fie ținută mai sus, acoperind bootlegul, astfel încât partea plantară este fixată mai bine și nu alunecă.
9. Fracturile articulațiilor șoldului sau genunchiului sunt leziuni complexe, astfel încât medicul calificat trebuie să aplice atașamentul Diterichs. Procedura implică fixarea întregii părți a corpului, de la axilă și de jos. Aceasta asigură imobilitatea piciorului rănit.

Evaluarea rezultatului: membrul este fix, bandajele sunt uscate, durerea a diminuat, starea pacientului sa stabilizat (tensiunea arterială, pulsul și rata de respirație sunt uniforme). Poate fi transportat.

Prejudiciul în sine nu este atât de groaznic ca primul ajutor necorespunzător. Dispozitivul diteric este considerat cel mai bun pentru fixarea membrelor deteriorate, datorită cărora pacientul poate fi transportat cu ușurință la spital.

Contraindicații

Anvelopa nu are contraindicații asociate cu proprietățile sale. Există cazuri în care impunerea lui va face mai mult rău decât bine. Depinde direct de starea victimei:

• prezența altor daune, nu mai puțin periculoase, care nu permit impunerea unei pneuri;
• soc puternic;
• incapacitatea de a păstra pacientul într-o singură poziție;
• o afecțiune incompatibilă cu viața;
• riscul utilizării abuzive a structurii.

Acesta din urmă se aplică persoanelor care se află aproape de victimă în așteptarea unei ambulanțe. În cazul în care nu există un medic calificat, atunci cel mai bun prim ajutor ar fi menținerea pacientului într-o singură poziție și chemarea medicilor. Este imposibil să diagnosticați independent și să impuneți o anvelopă, mai ales atunci când zona dificilă este dificil de determinat vizual.

concluzie

Tulburările leziunilor apar frecvent. Acesta este rezultatul unei căderi, alunecări sau accidentări nereușite. Urmați acasă, pe stradă, la locul de muncă, în sala de gimnastică. Oamenii obișnuiți, sportivii profesioniști, copiii și persoanele în vârstă pot suferi.

Mai des decât altele, fractura de șold este diagnosticată la vârstnici. Acest lucru se datorează schimbărilor legate de vârstă în structura osoasă. În timp, oasele își pierd duritatea naturală și o cădere sau o lovitură poate duce la o fractură. Prin urmare, medicii recomandă ca persoanele în vârstă să se miște mai prudent și să consume mai multe alimente care conțin calciu.

Anvelopa Dietrichs a fost inventată de mult timp, dispozitivul a fost folosit în lume pentru prim ajutor rapid de zeci de ani. Datorită lui, o leziune a soldului sau a genunchiului poate fi fixată strâns, asigurând imobilizarea completă a membrelor afectate. După aceasta, starea pacientului se stabilizează și poate fi transportată la spital pentru tratament.

Construcția ar trebui impusă numai de un medic. Doar un medic este capabil să evalueze natura daunelor, amploarea lor și să ia rapid decizia corectă. Înainte de procedură, pacientul trebuie explicat în detaliu ce manipulări vor fi efectuate și de ce. Deci, puteți calma victima și să opriți un atac de panică.

Suprapunerea pneului este considerată o măsură de prim ajutor în caz de urgență și se efectuează la locul unde se află pacientul. În spital, medicii îl dau jos.

Recuperarea ulterioară a membrelor lezate și apariția (sau absența) complicațiilor depinde de viteza și acuratețea acțiunilor medicului atunci când se utilizează anvelopa Diterichs.

Regulile și caracteristicile anvelopelor Diterikhs

Anvelopa Diterichs este un dispozitiv pentru imobilizarea membrelor inferioare în timpul transportului. A fost inițial propusă de chirurgul sovietic Diterikhs, datorită confortului și funcționalității sale, este folosit astăzi. Aceste anvelope sunt în gama de producători diferiți, dar toate au un design și un principiu similar de funcționare.

Numirea și structura dispozitivului

Anvelopa diteric este o clemă rigidă proiectată pentru a imobiliza membrele inferioare cu întinderea simultană a acestora. Indicația principală a utilizării sale este transportul confortabil al victimelor cu fracturi. Se aplică imediat după rănire în cazul deteriorării oaselor coapsei sau piciorului inferior, pentru a împiedica deplasarea acestora pe șosea. De asemenea, utilizarea sa este justificată în cazul dislocărilor articulațiilor și al altor tipuri de leziuni care necesită diagnosticări mai detaliate în spital.

În structura anvelopei Diterikhs alocă mai multe părți funcționale:

• cârje externe și interne, care după fixarea dispozitivului vor fi proporționale cu lungimea membrelor pacientului;
• podstopniki - benzi pe care piciorul este plasat și fixat;
• răsuciți sub formă de baston;
• curelele - pot fi înlocuite cu un bandaj.

Pentru a imobiliza membrele superioare există un dispozitiv similar - anvelopa lui Cramer. Este, de asemenea, un dispozitiv rigid și are o compoziție similară, dar va fixa brațul în poziția corectă din punct de vedere anatomic. Impunerea sa este indicată pentru leziunile oaselor umărului și antebrațului, inclusiv a umărului radial, ulnar, umărului și a claviculei.

Principii de imobilizare a transportului

În timpul primului ajutor pentru fractură, este important să înțelegeți regulile sale de bază.

Este mai bine dacă transportul victimei va fi efectuat de specialiști - acțiunile necalificate pot fi dăunătoare și pot provoca deschiderea fracturii închise.

Suprapunerea pneurilor și transportul pacientului cu un picior rupt:

• anvelopa trebuie să acopere cel puțin două îmbinări care sunt deasupra și dedesubtul locului de rupere;
• este important să fixați piciorul în poziția corectă din punct de vedere anatomic sau în cel care cauzează cea mai puțin dureroasă reacție;
• în cazul în care fractura este închisă - după implantarea atei, fragmentele osoase sunt întinse;
• dacă fractura este închisă, piciorul este fixat în poziția în care se află în momentul rănirii;
• hainele și încălțămintea de la victimă nu trebuie să fie îndepărtate, iar sub membre este de a pune o cârpă.

În timpul transferului pacientului la o targă, trebuie să fie un alt asistent lângă el.

El își va ține piciorul pentru a asigura o stabilitate maximă a osului. Dacă se observă această tehnică, victima poate fi dusă la spital în siguranță.

Tehnica de suprapunere a anvelopei diterichilor

În cazul fracturilor membrelor inferioare, este imperativ să se impună o atelă înainte de a transporta pacientul.

Aceasta este o procedură obligatorie - în alte condiții transportul victimelor este interzis din cauza riscului de deplasare a fragmentelor osoase.

Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de o anvelopă, foarfece și două bandaje, dacă designul nu oferă curele speciale pentru fixare.

Procedura de aplicare a fracturilor membrelor inferioare:

• a amortiza zona afectata;
• dacă este necesar, opriți sângerarea;
• În primul rând, puneți cârje pe un picior sănătos și măsurați lungimea dorită;
• deplasați cârjele la nivelul membrelor lezate (cea interioară trebuie să ajungă la zona înghinală, cea exterioară - la cavitatea axilară);
• fixați chingile superioare la centura de șold și umăr;
• folosind o întoarcere pentru a întinde membrele până când cârjele încep să se învecineze cu căpușele și axile;
• fixați cârjele cu curele sau bandaj.

Caracteristicile impunerii acestui dispozitiv depind și de structura și materialul acestuia. Pentru a împiedica rănirea proeminențelor osoase din lemn sau construcții metalice, acestea pot fi pre-căptușite cu o cârpă sau o vată de bumbac. Reglarea dispozitivului se efectuează individual pentru fiecare pacient.

Caracteristici și contraindicații

În ciuda versatilității și ușurinței utilizării, anvelopele Diterichs au propriile caracteristici și contraindicații. Este important să rețineți unele dintre nuanțele care vor permite pacientului să aibă mișcări confortabile și nedureroase în transport:

• să efectueze toate manipulările numai după utilizarea analgezicelor;
• înveliți toate suprafețele dure ale anvelopei cu bumbac;
• atunci când puneți o pneu pe o cizmă, ar trebui să acopere complet bootleg-ul.

Aparatul este indicat pentru utilizare numai în cazul deteriorării oaselor mari ale coapsei sau piciorului inferior.

Nu impune o fractură a gleznei sau piciorului.

Anvelopele Diterikhs, în ciuda prezenței unor dispozitive și metode mai moderne, continuă să fie utilizate de peste 60 de ani. Rămâne calea cea mai de bază și universală pentru transportul confortabil al pacienților cu fracturi ale extremităților inferioare. Atunci când este aplicată corect, este posibil să se reducă riscurile de deteriorare suplimentară sau de deplasare a fragmentelor osoase pe șosea și să se mențină integritatea țesuturilor sănătoase.

Suprafață pentru anvelope diteric

Suprapunerea anvelopei

Impunerea implantei Diterichs este un dispozitiv necesar pentru fracturile membrelor. Un astfel de instrument a fost inventat de mai mult de 60 de ani de către omul de știință sovietic Diterichs și, în ciuda dezvoltării accesoriilor medicale, utilizarea lui este încă relevantă.

Indicații și contraindicații privind impunerea anvelopei Diterikhs

Un astfel de dispozitiv constă din două cârje. Una dintre ele este externă, iar cealaltă este internă. De asemenea, vine podtoptopnik, bețe și dantelă twist. Cârligele constau din 2 părți, ajută la reglarea lungimii pentru înălțimea diferită a pacienților. Acest dispozitiv este necesar pentru imobilizarea completă a locului de vătămare. Un astfel de dispozitiv este un predecesor al anvelopei Kramer. Cum se aplică anvelopa Kramer poate fi găsită aici.

Aplicați un dispozitiv pentru fractura de șold, deoarece mișcarea suplimentară duce la complicații. Uneori folosite pentru rănirea articulațiilor genunchiului și șoldului. Pentru alte răniri, acest accesoriu nu este utilizat.

Tehnica de acoperire a anvelopei diterichs este o cunoaștere esențială pentru orice specialist în traume. Medicii instalează accesoriul, ajung să transporte în siguranță pacientul la spital. Pentru a instala, veți avea nevoie de un bandaj, foarfece, vată de bumbac pentru pansamente. Și ai nevoie de câteva pachete de bandaj.

Video: tehnica de suprapunere a diterichilor la fractura de sold

Accesoriu este folosit în fracturi de șold, este în special la vârstnici. Puteți afla cum este disponibil primul ajutor pentru o fractură de șold.

Ditherix algoritmul de suprapunere a magistralei:

• Pacientul este calmat și administrat analgezice. Fără acestea, procedura este interzisă. Se recomandă efectuarea întregii proceduri pentru a vedea fața pacientului. Trebuie să explice întreaga esență a ceea ce se întâmplă. Acest lucru va ajuta la evitarea panicii și mișcărilor bruște, acestea fiind inacceptabile în această situație.
• Nu te poti dezbraca si dezbraca. Manipularea se face pe partea superioară a țesăturii. Dacă materialul este strâns, acesta poate fi tăiat de-a lungul cusăturii.
• Toate proiecțiile osoase sunt căptușite cu bumbac. Aceasta este prevenirea depresiilor și a necrozei.
• Dacă există sângerare, aplicați un bandaj sau un turniet. Puteți afla ce algoritm de acțiuni aplicați pachetul arterial aici.
• Pneuri metalice înfășurate în bandaje sau bumbac.
• Părțile interioare și exterioare sunt aplicate pe piciorul sănătos, piciorul este fixat. Toate părțile sunt personalizate pentru creșterea victimei.
• Așezați interiorul zonei abdominale de pe partea laterală a membrelor lezate, treceți prin bucla părții plantare și întăriți-o cu o țesătură.
• Pentru a fixa centurile de la axul piciorului bolnav la centura sanatoasa de umar.
• Introduceți cablul în jumper și fixați bastonul. Învârtiți-o în timp ce trageți membrele. Atașați-vă la exteriorul anvelopei exterioare.
• Răsuciți ața pe piciorul accidentat cu un bandaj, care duce de la gleznă la articulația șoldului.
• Dacă acesta este cazul în timpul iernii, membrul este încălzit cu o pătură sau o pătură.

Acestea sunt regulile pentru impunerea anvelopei Dietrichs. Acestea vor ajuta la imobilizarea membrelor și la luarea pacientului la spital pentru a oferi asistență medicală ulterioară.

Important să vă amintiți

O serie de aspecte care nu pot fi uitate, efectuarea procedurii:

• Înainte de începerea tratamentului, pacientului i se administrează analgezice.
• Aplicați vată de bumbac pe vârfurile și zona gleznei.
• Dacă este fixat la boot, bandajul captează bocancul. Acest lucru se face pentru a reduce riscul de accesare cu crawlere la întinderea unui picior.

Accidentele nu sunt atât de groaznice ca asistența necorespunzătoare. Piciorul rănit trebuie fixat, în timp ce procedura este efectuată corect. În aceste scopuri, cea mai bună adaptare este dispozitivul Diterichs.

concluzie

Leziuni se pot întâmpla în orice moment, nimeni nu este imun față de ea. Principalul lucru este să oferiți primul ajutor în mod corect și în timp util. Dispozitivul Diterichs este încă popular, în ciuda dezvoltării accesoriilor medicale. Ajută la imobilizarea completă a victimei și face posibilă lăsarea lui la spital fără obstacole.

Aplicați acest dispozitiv ar trebui să fie doar un medic, deoarece procedura este destul de complicat. Este necesar să explicăm pacientului ce manipulări sunt efectuate și de ce. Acest lucru va ajuta la evitarea panicii. Merită să ne amintim că victima este foarte dureroasă, deci este necesar să o anestezializați înainte de procedură. Apoi, el este transportat la spital pentru tratament ulterior.

Pe cât de rapid și corect va fi acordat primul ajutor, stadiul de recuperare a membrelor lezate și absența complicațiilor depind.

Cum să impuneți în mod corespunzător anvelopa diterichilor

Fractura de membre este o încălcare parțială sau completă a integrității oaselor corpului. Fracturile, în special ale extremităților inferioare, sunt însoțite de dureri severe și de o perioadă de reabilitare grea.

În aceste cazuri, este necesară instalarea rapidă a anvelopei la locul fracturii, deoarece transportul persoanei vătămate fără dispozitiv de fixare poate duce la șocuri traumatice și dureroase la pacient.

Shina Diterikhs cu fracturi

Anvelopă - un dispozitiv special conceput pentru a fixa anumite părți ale corpului, utilizat pentru diverse răniri. Ele vin în formă standard sau improvizată (câmp). Impunerea atelierului Diterichs constă în imobilizarea unei părți a corpului într-o poziție optimă pentru o perioadă lungă de timp.

Fixatorul și-a primit numele de la creatorul său - chirurgul sovietic remarcabil, profesorul M.M. Diterikhs (1871-1941), care a folosit anvelopa în timpul celui de-al doilea război mondial. Designul nu și-a pierdut relevanța în zilele noastre.

Dr. Bubnovsky: "Un produs ieftin numarul 1 pentru restabilirea alimentarii normale cu sange a articulatiilor. Ajută la tratarea vânătăilor și rănilor. Spatele și articulațiile vor fi la fel ca la vârsta de 18 ani, doar să o faci o dată pe zi. "

Cerințe pentru proiectare

• Pentru a fi puternic, ușor și fiabil pentru imobilizarea articulațiilor: șold, genunchi și gleznă.
• Fiți confortabil pentru a avea acces la partea deteriorată a corpului.
• Fixați membrele în orice poziție.
• Au un design simplu, mobil și tehnică ușoară de execuție.

Principalul avantaj al dalei Diterichs la fractura de șold, în comparație cu alte dispozitive, este fixarea fiabilă a articulației șoldului. Din acest motiv, a devenit posibilă imobilizarea fracturilor coapsei superioare.

Folosind designul anvelopei Diterichs, oamenii de știință moderni creează mai multe adaptări tehnologice, luând în considerare cerințele formulate de profesorul M. M. Diterikhs.

Un număr mare de leziuni musculo-scheletice trebuie să imobilizeze articulațiile sau oasele deteriorate. Anvelopa Diterikhs vă permite să scoateți simultan și să imobilizați partea deteriorată a piciorului.

În cazurile severe, în timpul leziunilor complexe ale femurului, este imposibil să se efectueze transportul și mișcarea pacientului fără utilizarea unui pneu!

Proiectarea dispozitivelor

Dispozitivul este compus din două părți din lemn (cârje), podstopnik și twist. Fiecare cârpă este împărțită în două jumătăți, ceea ce face posibilă modificarea lungimii anvelopei, adaptându-l la creșterea victimei. Dispozitivul servește drept vehicul pentru fixarea părților inferioare ale membrelor.

Pe traversele ovale ale capetelor superioare există un material strâns care nu provoacă dureri în perineu și axilă, iar capetele inferioare sunt conectate cu o placă transversală specială. Pe scânduri există găuri concepute pentru a le introduce centurile în ele pentru a fixa și întinde un membru și o platformă specială cu talpă este atașată la picior cu bandaje.

Indicații privind utilizarea anvelopei

Dilatația Diterichs este aplicată la toate nivelurile de complexitate a fracturilor gleznei și femurului. Procesul în sine este simplu, dar succesiunea acțiunilor și calitatea implementării afectează starea de reabilitare.

1. Este imposibil să impuneți ațeaua pe suprafața expusă a pielii. Numai pe haine sau pe țesături moi. Un bandaj de bumbac sau tifon este aplicat pe zona articulară.
2. Lungimea anvelopelor de pe anvelope este măsurată pe un membru sănătos.
3. Lungimea dorită este ajustată pentru înălțimea umană.
4. Partele deteriorate oferă o poziție confortabilă.
5. Ațelul trebuie fixat în siguranță la îmbinare cu bandaje.
6. Pentru fracturile din extremitățile superioare, brațul trebuie să fie asigurat cu un bandaj - o batică sau o bandă.
7. Atunci când plăcile sunt aplicate pansamente sterile, numai atunci efectuați imobilizarea.
8. Dacă rănile sângerau, faceți o oprire (impuneți un turnichet, un bandaj sub presiune), anesteziți și bandajați cu un bandaj steril.
9. În sezonul rece, membrele sunt încălzite cu un voal cald.

Înainte de a aplica atelina, pacientului i se administrează un analgezic. Atunci când multiple fracturi (glezna, oase de picioare, glezne) nu impun o atelă.

Procedura de acțiune

Tehnica de suprapunere a anvelopei diterichilor:

1. Slăbiți pacientul.
2. Explicați acțiunile viitoarelor manipulări.
3. Eliberați zona de haine (piesa de montaj) - tăiați de-a lungul cusăturilor.
4. Inspectați rănirea.
5. Părțile interioare și exterioare ale pneului sunt aplicate pe membrele sănătoase, fixându-se în funcție de înălțimea pacientului.
6. Asigurați piciorul rănit cu un bandaj la partea plantară a anvelopei. Partea exterioară a anvelopei este fixată pe axă, astfel încât partea plantară a anvelopei să se extindă cu 8-10 cm dincolo de partea plantară a piciorului.
7. Bara exterioară a părții plantare este introdusă în ochiurile metalice.
8. Pentru a preveni stoarcerea și necroza, o placă de tifon este așezată sub înfundarea.
9. Fixați chingile pe o centură de umăr sănătoasă.
10. Trageți firul prin sloturi și atașați rasucirea.
11. Răsuciți bagheta până la capătul complet al zonei abdominale și axilii.
12. Fixați aula în loc cu bandaje de la piciorul inferior până la osul șoldului.

Caracteristici speciale

Fiecare medic specialist știe că fixarea necorespunzătoare a zonei deteriorate a corpului poate duce la răniri suplimentare. Pentru aceasta, asigurați-vă că respectați următorul algoritm:

• Suprapunerea anvelopei Diterichs se efectuează în prezența unui asistent.
• Hainele și încălțămintea nu trebuie să interfereze cu procesul.
• În cazul fracturilor deschise, nu repoziționați resturile.
• Cu fracturi închise, în timpul imobilizării, se efectuează o ușoară întindere a picioarelor (pneul este capabil să prindă 2-3 îmbinări).
• Imobilizarea la transport trebuie să fie efectuată calitativ, creând pacea părții vătămate sau a unei părți a acesteia. Toate manipulările trebuie efectuate cu atenție și efectuate în ordinea corectă.

concluzie

Punerea în aplicare a imobilizării în timp util și de înaltă calitate previne: