Displazia soldului la copii

Eczemă

Diagnosticul displaziei articulațiilor șoldului pus la un copil iubit provoacă panică în părinții săi. Și, într-adevăr, un copil ignorat poate avea mai târziu probleme de sănătate mari. Dar nu trebuie să vă panicați, deoarece, după ce a făcut puțin efort și răbdare, această patologie va fi lăsată repede fără consecințe asupra copilului. Oferim să învățăm ce este displazia articulațiilor șoldului la copii, cum să tratăm și ce măsuri preventive trebuie luate.

Displazia - ceea ce este, cauze și tipuri

Dacă se întrerupe termenii medicali, displazia este o abatere de la norma dezvoltării articulațiilor șoldului. Cel mai adesea este o patologie congenitală, dar este găsită și dobândită. Există trei grade de inferioritate a articulațiilor - aceasta este predislocația, subluxația și dislocarea. Ele diferă în măsura în care capul osului coapsei este deplasat în raport cu cavitatea articulației.

Cum se recunoaște displazia articulară la nou-născuți

Acest ultim grad implică deplasarea completă și este o formă pronunțată de patologie. Există statistici că procentul de dezvoltare anormală a articulațiilor șoldului la fetele nou-născuți este mult mai mare decât la băieți, iar partea stângă este mai des afectată de o încălcare de trei ori. Explicația pentru acest medicament nu este încă cunoscută.

Cauzele manifestării bolii sunt multe, dar cel mai adesea afectează manifestarea ei:

predispoziție genetică
tulburări de dezvoltare în timpul sarcinii (deficit de vitamină, toxicoză, fumat, insuficiență hormonală)
copil mare, locație intrauterină necorespunzătoare (și anume, prezentarea pelviană);
lipsa apei împiedică mișcarea copilului înainte de naștere, contribuind astfel la dezvoltarea abaterilor
intervenția medicamentului în timpul tratamentului în timpul sarcinii.

Cum se determină displazia la nou-născuți

Numai un medic poate face un diagnostic precis, dar există anumite simptome care ar trebui să îi solicite părinților să consulte imediat un specialist și să înțeleagă ce este acesta. Simptomele apar fie împreună, fie separat la nou-născuți.

Fotografie a displaziei articulare

Șpanurile asimetrice - așezate pe spate cu picioarele netede în picior, ar trebui să aibă pliuri simetrice pe partea interioară a coapsei și așezate pe stomac - falduri simetrice pe fund.
Diluarea picioarelor într-o stare îndoită este mai mică de 85-90 °, numai unul dintre picioare poate fi retras cu o limitare sau ambele. În plus, efortul nu este necesar în același timp, flexibilitatea îmbinărilor sănătoase la nou-născuți vă permite să efectuați cu ușurință această procedură.
Crunchul se aude atunci când se diluează soldurile.

Dacă bănuiți orice inconsecvență în dezvoltarea nou-născuților, nu trebuie să vă amânați vizita la un chirurg ortoped, mai ales când știți ce displazie de sold este la copii. Dacă este necesar, medicul prescrie o ultrasunete sau radiografie și apoi indică cu precizie prezența patologiei sau absența ei.

Tratamentul displaziei la nou-născuți

Dacă diagnosticul este confirmat după examinare și examinare de către un specialist, sunt prevăzute măsuri terapeutice în funcție de stadiul displaziei șoldului. Acestea pot fi gimnastică largă, gimnastică, masaj, înot pe stomac, electroforeză cu calciu și în forme mai pronunțate - purtând pernele lui Pavlik, pernele Freika. Dacă primele proceduri nu cauzează dificultăți deosebite, atunci dispozitivele ortopedice perturbă atât părinții cât și copiii.

Tratamentul fotografic al displaziei șoldului la nou-născuți

Trebuie amintit faptul că copiii mici se obișnuiesc rapid cu astfel de dispozitive, deși, la început, desigur, provoc un mic disconfort și, dacă este folosit corect, va da un efect pozitiv rapid. Unele mame, fără cunoștința medicului, elimină anvelopele, reducând astfel eficacitatea tratamentului. În plus, în cazul displaziei, în nici un caz nu este permisă punerea unui picior pe picioare, aceasta poate agrava dislocarea.

Prevenirea displaziei la nou-născuți

Se știe că într-un loc în care nu există o înfășurare strânsă a copiilor, procentul de displazie a șoldului este mult mai mic, astfel încât, pentru dezvoltarea normală a copiilor, medicii recomandă fie să nu le îndoiască deloc, fie să se folosească la înălțime. Și într-o stare calmă, copilul trebuie să fie într-o poziție naturală, adică cu picioarele îndoite la genunchi în poziția divorțată.

Principalul lucru pe care părinții trebuie să-l amintească este că displazia nu este o sentință sau chiar o boală, ci pentru o viață sănătoasă și fericită a copilului în viitor, trebuie să identificați patologia în timp, să lăsați temerile și să corectați în mod corect dezvoltarea frișciilor. Cunoscând ce este displazia articulației șoldului la un nou-născut, veți putea să consultați un specialist în timp util și să luați măsuri. Sănătatea picioarelor copiilor depinde direct de îngrijirea părinților.

Mamele ale căror copii au pus displazie. Acest articol ma ajutat foarte mult.

Primii mei copii cu un diagnostic de displazie de șold (șold) au fost cei cinci copii ai mei. Acum ei au copii proprii. Cea mai mare fiica a fost diagnosticata acum 23 de ani, a fost o intalnire - etrieri. Chiar și atunci, nu am fost de acord că acesta este singurul mod de tratament. Mi-a făcut să caut metode alternative de tratament și să-mi dezvolt propria metodologie pentru sugari. Acum pot spune cu încredere că există o astfel de cale. Rezultatele multor ani de muncă, statistici, istoric medical confirmă acest lucru. Ar fi mai corect să numim această metodă prevenirea pe care absolut toți copiii au nevoie. Tratamentul preventiv imediat după naștere vă permite să scăpați de multe boli asociate cu scolioza bolii și osteocondroza la vârsta adultă. Și deși mulți părinți cred că scolioza nu poate fi evitată, pot spune cu încredere că copiii și pacienții mei care au început tratamentul din copilărie cresc sănătoși, fermi și frumoși. Dar toată lumea are dreptul să decidă ce metodă de tratament să aleagă.

Ce este displazia?
Displazia este o subdezvoltare a unui organ sau a unui țesut.
Displazia displaziei (TBS) este o patologie comună a sistemului musculoscheletal la nou-născuți și sugari, caracterizată prin sub-dezvoltarea, deplasarea, non-centrarea, asimetria elementelor TBS: acetabulul, capul femural cu mușchii înconjurători, ligamentele, capsula.

Există trei tipuri de displazie de șold:
1) predicție
2) subluxație
3) dislocarea șoldului.
Prejudecarea și subluxarea se întâmplă la fiecare 2-3 copii, uneori unilaterală și bidirecțională, aproape fără dureri în copilărie, copilul poate să meargă liber, să alerge și chiar să sară, în timp ce părinții nu observă aproape nici o abatere, cu excepția clubfoot, volga stop, postura scoliotică...
Cu pre-emergență, capul femurului poate fi mutat liber în interiorul articulației, în timp ce ligamentele din jurul articulației sunt slăbite și se formează instabilitate.
Subluxație - capul femurului poate sări și se va întoarce la locul său în articulație, în timp ce se aude un clic surd.
Dislocarea este un fenomen extrem de rar, pentru 1000 copii născuți la una dintre aceste patologii. Cu dislocarea, capul femural se sprijină în afara articulației.

Cauze ale displaziei de șold (displazie TBS):
1) Prezentarea gutuală a fătului, atunci când picioarele sunt îndoite la articulațiile șoldului și îndoite la genunchi, picioarele sunt la umerii (adesea rezultatul forței de muncă este cezariană).
2) Întinderea cordului intrauterin.
3) Leziuni la naștere și postpartum
4) Bolile ginecologice ale mamei, care pot împiedica mișcarea intrauterină a copilului.
5) Predispoziția genetică, dacă rudele aveau această patologie.
6) Tulburări hormonale la femei în timpul sarcinii.
7) Copiii prematuri.
8) Expunerea la factorii de mediu externi.

De unde vine displazia?
În acest caz, terminologia este indispensabilă. Descriim unul dintre mecanismele de origine a displaziei la copii. Cu blocarea funcțională a coloanei vertebrale cervicale (care apare în timpul și după naștere), partea superioară a trapezului este tensionată, tensiunea apare și în lobul inferior, iar în coloana toracică există un blocaj în articulațiile lombosacrale și ileal-sacrale. Ca rezultat, creasta iliacă crește pe o parte mai mare și apare o distorsiune pelviană (pelvisul răsucite). Ce fel de etriere în acest caz, putem spune, dacă pe o parte piciorul pare mai scurt decât celălalt. În consecință, capul coapsei față de cealaltă este așezat asimetric. În acest caz, orice încărcare dinamică este dureroasă. Și nici un masaj și niciun dispozitiv ortopedic nu vor corecta această situație. Pierdute în fiecare oră, în fiecare zi, ca să nu mai vorbim de săptămâni și de luni. Și dacă ne reamintim deplasarea în regiunea cervicală (citiți despre torticollis) - ceea ce duce la circulația cerebrală afectată și reamintește hipotalamusul, care reglementează producția de hormoni de către alte glande, inclusiv producerea hormonilor responsabili de creșterea normală și dezvoltarea completă, devine înfricoșător.
După cum vedeți, tratamentul trebuie efectuat în mod exhaustiv, datorită utilizării metodelor de diagnosticare și terapie manuală, puteți rezolva cu succes multe probleme fără a aștepta ca procesul să se înrăutățească.

Simptome.
Ce ar trebui să păzească părinții.
Până la o lună. Creșterea tonusului muscular al spatelui, vizualizarea unui picior este mai scurtă decât cealaltă, pliul suplimentar pe fesă, asimetria falților și feselor gluteice, diluarea incompletă a picioarelor, cu genunchii îndoiți. Poziția corpului la un copil este în formă de C, capul este ținut pe o parte, adesea pe de o parte copilul deține un pumn strâns.
3 - 4 luni. Atunci când picioarele sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, există adesea un picior drept, coborât (călcâiul nu se află pe aceeași linie cu piciorul inferior). Un picior este mai scurt decât celălalt.
Cu 6 luni și peste. Obișnuința de a se ridica și de a merge pe degete, cu una sau două degete de la picioare întoarse înăuntru sau în afară în timp ce mersul pe jos, clubfoot. Curbură excesivă a coloanei vertebrale în coloana lombară - pelvis orizontal, mers, "ca o rață". Curbură vizuală ușoară a coloanei vertebrale. Un picior este mai scurt decât celălalt datorită pelvisului înclinat.

Tratamentul.
Tratamentul tradițional al displaziei soldului
Chiar și printre chirurgii ortopedici, traumatologi și chirurgi nu există nici un consens și înțelegere reciprocă despre displazie. Displazia se manifestă la toți copiii în moduri diferite și nu este întotdeauna determinată imediat după naștere. Îmbinările pot fi "normale" la naștere și în primele luni de dezvoltare, dar mai târziu diagnosticate ca anormale și patologice cu 6-12 luni.
În timpul examinării inițiale imediat după naștere, chiar și un ortopedist cu experiență nu poate da un diagnostic precis, deși susceptibilitatea la displazie de șold poate fi anticipată din prima zi. Dacă acordați atenție torticolisului, în care copilul își păstrează constant capul într-o direcție.

Fiecare copil este individual și se dezvoltă în funcție de caracteristicile genetice ale părinților. Părinții nu se tem de faptul că un copil nu are dinți la 7-8 luni și, de exemplu, un izvor mare nu este "închis" în timp. Părinții sunt siguri că dinții vor crește, iar primăvara se va întări, deși aceste două condiții pot fi comparate cu "displazia gurii" și "displazia craniului".
Dar semnele de displazie a șoldului trebuie să fie ținute în permanență sub control, deoarece, de fapt, displazia la copii este o dezvoltare slabă și incompletă a articulației, în majoritatea cazurilor este o trăsătură naturală a trupului unui copil mic și, mai des, un semn al bolii - o adevărată dislocare.
În ultimii 30-40 de ani în tratamentul displaziei soldului, nimic nu sa schimbat, cu excepția diferitelor dispozitive ortopedice și testarea acestora la copii. Treptele lui Pavlik, anvelopele lui Freik, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, aparatul lui Gnevkovski... - aceste dispozitive ortopedice sunt necesare doar pentru o adevărată dislocare a șoldului. Și sunt atribuite la aproape fiecare copil de la o lună la un an de uzură constantă, cu excepția scăldatului. Adesea, psihicul copilului este deranjat - la început el este whiny, neliniștit, și apoi deprimat, deprimat, închis, indiferent la tot. Am fost adus în mod repetat copiilor în aparat la vârsta de 2,5 ani, sunt foarte diferiți în dezvoltarea fizică și psihică. Deși au existat cei care s-au adaptat și s-au sărit și au alergat în aparat pentru a se alătura cu colegii lor.

Tratamentul modern al displaziei la copii prin metode de medicina manuală

Pentru a merge la vizita unui medic, trebuie să luați cu dvs. o copie a descărcării de la spitalul de maternitate, concluziile și concluziile ortopedului, o scanare cu raze X sau ultrasunete și o fotocopie a descrierii acestora.
Dacă abordăm problema displaziei la sugari într-un mod nou, ar trebui să fie recunoscută: tratamentul tradițional adesea doar tortură bebelușii. Pentru a stabili cauza principală, indiferent dacă este vorba de dislocare, subluxație sau predispoziție. În cel mai scurt timp, nu trebuie să torturați bebelușul cu dispozitive ortopedice. În fiecare zi, un copil ar trebui să învețe despre lume, să experimenteze stresul dinamic al articulațiilor șoldului, care îmbunătățesc circulația sângelui, restabilește toate funcțiile și dezvoltarea fiziologică normală a articulațiilor de șold și a țesuturilor care o înconjoară.
Abordarea unilaterală a acestei probleme este doar din partea ortopedicii, având în vedere numai încălcările articulațiilor șoldului, uitând de integritatea întregului organism, deoarece un sistem funcțional unic este imposibil.
Cei mai înghețați specialiști sunt foarte critici față de inovațiile tratamentului - utilizarea medicamentelor manuale, cred că dacă tehnica funcționează, atunci ar trebui utilizată. Am fost plăcut surprins de faptul că am fost la Conferința Internațională de Terapie Manuală în 2002, că nu sunt singur în opoziție cu metodele depășite de tratare a displaziei. Există deja ortopeziști care învață metode de terapie manuală, dar în Ucraina este încă o chestiune de viitor.
Terapia manuală în mâinile "non-specialistului" poate provoca vătămări ireparabile sănătății pacientului.
Există o alegere - masaj și "dispozitive ortopedice". De exemplu, diverse etriere, tălpi interioare pentru picioare, corpuri de fixare - corsete pentru scolioză, șanț guler, curele pentru radiculită, cârje, scaun cu rotile.
Sau medicina manuală, dar în același timp trebuie să ne amintim că fiecare zi pierdută în copilărie este ireparabilă. În fiecare etapă a dezvoltării copilului, are loc în mod constant formarea atât a organelor, cât și a țesuturilor. Nu lăsați corpul să se adapteze la probleme - căutați modalități de a le rezolva. "O tabletă sub limbă este cea mai simplă." Mișcarea este viața. Și dacă ceva în biomecanică este greșit, atunci ar trebui eliminat, și nu să anesteziști și să întârzieți timpul. Corpul vă va spune în prima etapă cu durere acută, pe care copilul nu o poate spune, dar acest lucru poate fi determinat de tensiunea tonică a mușchilor. Căutați motivul pentru care această durere emană și nu suprimați această durere.
In cazuri grave - adevarata dislocare a soldului - sunt pentru ca tratamentul sa fie efectuat in intregime, aplicand in comun terapie manuala si ortopedie, in cazuri extreme, si interventii chirurgicale.
Toată lumea alege calea spre rezolvarea problemei, adică tratamentul în sine. Și ceea ce a fost pus în copilărie, apoi să crească. În acest caz, vorbim despre copii, alegeți părinții, deoarece nimeni nu contează cu părerea copilului. El poate să strige pentru o vreme, să aranjeze nopți nedormite, făcând clar că nu este de acord cu acest lucru, dar nu poate schimba nimic - părinții decid.
Dacă vi se spune că un copil cu displazie nu va merge sau va călca, atunci nu este așa. Probabilitatea de lamență este doar cu forma extremă de displazie - cu dislocarea adevărată a șoldului. Restul copiilor merg în mod normal și în exterior practic nu diferă de colegii lor până la o anumită vârstă. Dar acești copii sunt garantați cu o boală mai puțin teribilă - scolioza, osteochondroza cu toate bolile asociate. Din nefericire, scolioza așteaptă acei copii care au fost torturați, îmbrăcați în etrieri în copilărie, diverse dispozitive, făceau masaje, ultraphoresis, înotau și nu aveau tratamentul corect, adică nu a eliminat motivul original din cauza a ceea ce sa întâmplat.

Dysplasia piciorului

Ce este displazia de șold?

Când un pediatru diagnostichează displazia șoldului, se înțelege că copilul are o patologie congenitală a dezvoltării elementelor articulației șoldului.

Cauzele dezvoltării

sold displazie

nu sunt stabilite în totalitate. Ortopedii nu pot explica de ce, în condiții egale, unii copii dezvoltă această patologie, în timp ce alții nu o fac. modern

prezintă câteva versiuni.

Până în prezent, displazia de șold este considerată cea mai obișnuită patologie a sistemului musculo-scheletal la nou-născuți și sugari.

"Displazia" înseamnă "creștere anormală", în acest caz, una sau ambele articulații de șold.

Dezvoltarea bolii este asociată cu formarea depreciată în perioada prenatală a structurilor principale ale articulației:

aparat ligament;
structurile osoase și cartilajul;
musculare;
schimbați inervația articulației.

Displazia cea mai comună a șoldului la nou-născuți și tratamentul acestei patologii este asociată cu o schimbare a locului capului femural în raport cu inelul pelvinului osos. Prin urmare, în medicină, această boală se numește dislocare congenitală a șoldului.

Tratamentul trebuie sa inceapa din momentul diagnosticarii patologiei, cu atat mai repede, cu atat mai bine, si inainte ca bebelusul sa mearga la mers - din acest moment apar complicatii ireversibile.

Acestea sunt asociate cu o sarcină tot mai mare pe articulație și ieșirea capului osoasă în întregime din acetabulul cu o deplasare în sus sau spre lateral.

motive

Sănătatea viitorului copil este în mare măsură dependentă de mamă. Ce fel de stil de viață duce. Cum este sarcina. Din dezvoltarea corectă a fătului în uter, depinde de dezvoltarea sănătoasă a copilului.

Principalul motiv pentru dezvoltarea displaziei copilului la copil este lipsa de calciu în sângele mamei. Prin urmare, mama insarcinata ar trebui sa manance bine, sa ia vitamine, sa petreaca mult timp in aer proaspat, sa nu fie nervos, sa bea alcool sau fum.

Să cunoaștem cauzele displaziei fibroase a oaselor este necesară pentru a putea să le excludem și, astfel, să realizăm o prevenire eficientă a bolii.

Cauzele bolii sunt variate, dar, răspunzând la întrebarea în cazul în care displazia este luată de la copii, medicii nu ajung la o opinie comună. Cauzele posibile ale bolii includ:

ereditatea (transmisă prin linia feminină);
prezentarea pelviană a fătului (copilul nu se naște în față, ci vice-versa);
lipsa apei;
fătul mare (copilul are un spațiu mic pentru mișcare completă, cantitatea de activitate fizică a șoldului se prăbușește, ceea ce îl împiedică să se dezvolte pe deplin);
mama nutriție proastă în timpul nașterii;
hormonii hormonali la femeile gravide;
afecțiunile ginecologice ale mamei, miomul uterin sau procesele adezive care contribuie la mișcarea obstrucționată a bebelușului în uter;
ecologie rea.

Displazie de sold

Potrivit statisticilor, displazia șoldului apare la fetele nou-născute de până la 7 ori mai des decât la băieți. Din păcate, boala este observată la un număr mare de sugari - de la 5 la 20%.

Medicii nu cunosc cauzele exacte ale acestei boli congenitale. Există mai multe teorii, dintre care cele mai substanțiale sunt genetice și hormonale:

Predispoziția genetică la anomalii ortopedice este motivul dezvoltării unui defect în dezvoltarea structurilor osoase și articulare la un făt în stadiul dezvoltării intrauterine. Ereditatea dovedită statistic în rândul feminin la 25-30% din nou-născuții diagnosticați cu displazie de șold.

Teoria hormonală este confirmată de faptul că patologia se găsește mai frecvent la fete decât la băieți. În timpul gestației, progesteronul (așa-numitul "hormon de sarcină") înmoaie cartilajul și ligamentele pelvisului femeii, pregătindu-și canalul de naștere pentru naștere. Intrând în sângele unui embrion feminin, același hormon relaxează ligamentele articulațiilor șoldului.

Factori de risc pentru formarea displaziei

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Aici, opiniile medicale diferă: unii experți insistă asupra factorului genetic, ginecologii și obstetricianii vorbesc despre malformațiile articulațiilor copilului în stadiile incipiente ale sarcinii mamei, ceea ce, potrivit medicilor, contribuie la obiceiuri proaste, ecologie precară, nutriție necorespunzătoare și boli infecțioase.

Medicii cred că dislocarea congenitală a șoldului se poate întâmpla din diferite motive. De exemplu, oamenii de stiinta au descoperit recent ca conditiile naturale adverse, factorii ereditari, stresurile frecvente pot contribui la dezvoltarea acestei patologii si pot agrava tratamentul. Principalele motive sunt:

Displazia este una dintre varietățile malformațiilor. Sistemul musculo-scheletal începe să se dezvolte la a patra săptămână de dezvoltare embrionară. Sfârșitul formării - în perioada neonatală.

Principalele cauze ale displaziei articulațiilor sunt mutațiile genetice sau efectul factorilor negativi asupra fătului în timpul gestației. În special, se disting următorii factori:

Malnutriția și (sau) malnutriția,
Tensiunea constantă gravidă
Fumatul, consumul de droguri și alcool,
Lipsa apei,
Bolile infecțioase
malnutriție,
Stresul.

Displazia articulară, care este determinată genetic, este un tip de displazie a țesutului conjunctiv. Toate aceste stări sunt incluse în grupul de patologii ereditare, dintre care:

Sindromul Ehlers-Danlos
Sindromul Marfan,
osteogenesis imperfecta.

Împreună cu unele diferențe clinice, aceste boli au un punct comun - o încălcare a sintezei compușilor proteici (colagen și glicoproteine). Ele asigură fiabilitatea structurilor conjunctive, adică a mușchilor, a articulațiilor și a oaselor.

În lista de mai jos - cele mai frecvente 10 cauze ale patologiei (9 din 10 cauze sunt asociate cu probleme în timpul sarcinii):

încălcări ale procesului de depunere a sistemului musculoscheletal al copilului în timpul dezvoltării fetale (de exemplu, inflamația articulației șoldului);

întârzierea în dezvoltarea fătului;

trauma sau compresia mecanică a articulației în cazul insuficienței lichidului amniotic;

tulburări endocrine ale mamei și fătului;

toxicoza în timpul sarcinii;

afectarea la rinichi a mamei în timpul sarcinii;

prezentarea pelviană a fătului;

Clasificarea dysplasiei

Trei forme principale de patologie:

Acetabular - încălcarea dezvoltării acetabulului.

Displazia părții superioare a osului femural cu o schimbare a unghiului dintre cap și acetabul.

Rotație - încălcarea geometriei femurului în plan orizontal față de cavitate.

Patru severitate a patologiei:

Imaturitatea TBS este o limită, mai frecvent observată la copiii prematuri. Se caracterizează printr-un decalaj în dezvoltarea structurilor articulare.

Pre-dislocarea - oblică acetabulară, deplasarea capului femural este absentă.

Subluxație - cavitatea este mai aplatizată și șifonată, capul osului este deplasat în sus și în afară, cu anumite mișcări fiind capabil să iasă din acetabul.

Dislocarea - cea mai severă formă în care capul coapsei se mișcă și mai sus, lăsând cavitatea.

Displazia este unilaterală sau bilaterală. Diagnosticare bilaterală de 7 ori mai puțin unilaterală și față-verso - de 1,5-2 ori mai puțin față-verso.

Dislocarea coapsei este unilaterală și bilaterală, acestea din urmă fiind foarte rare. In plus, medicii subdivizeaza patologia in trei tipuri principale:

Displazia acetabulară. Simptome: Acetabulul de dimensiuni nestandard, de regulă, este redus în diametru, are o bază plată și o domolă cartilajului subdezvoltată.
Dislocarea femurului. În mod normal, gâtul femural este conectat la corp la un unghi de 40 de grade la adulți și 60 de grade la nou-născuți. Încălcarea unghiului duce la dislocare.
Displazie displazie. Este descrisă ca o încălcare a structurii anatomice și a plasării oaselor. Manifestat la copii sub formă de picior, scurtarea membrelor.

Gradul de displazie la copii

Medicii disting între mai multe etape de dezvoltare a încălcărilor geometriei articulațiilor șoldului, în funcție de severitate. Acestea includ:

Etapa inițială. Când schimbările structurale au început deja, dar nu s-au dezvoltat încă până la un punct pe care medicul a putut să-l diagnosticheze după o inspecție vizuală.
Predvyvih. Caracterizată prin întinderea capsulei, o ușoară deplasare a capului femural.
Subluxarea coapsei. Capul articulației este strâns deplasat în raport cu cavitatea trocanului. Este ușor de dispărut cadrul, cauzând ligamentele șoldului să se întindă.
Dislocare. Capul este situat în afara acetabulului, în sus și în exterior. Marginea carcasei cartilajului se apasă și se îndoaie spre interior. Păstrarea ligamentelor elastice și-au pierdut flexibilitatea.

La nou-născut, mușchii și ligamentele care înconjoară articulația șoldului sunt slab dezvoltate. Capul coapsei este ținut în locul său, în principal, de ligamente și de marginea cartilagină situată în jurul acetabulului.

Tulburări anatomice care apar la displazia de șold:

dezvoltarea anormală a acetabulului, își pierde parțial forma sferică și devine mai flat, are dimensiuni mai mici;
subdezvoltarea jugului cartilaginos care înconjoară acetabulul;
slăbiciune a ligamentelor șoldului.
Gradul de displazie a șoldului
De fapt displazie. Există o dezvoltare anormală și o inferioritate a articulației șoldului. Dar configurația sa nu sa schimbat încă. În acest caz, este dificil să se identifice patologia la examinarea unui copil, acest lucru putându-se face numai cu ajutorul unor metode de diagnosticare suplimentare. Anterior, acest grad de displazie nu a fost considerat o boală, nu a fost diagnosticat sau tratat prescris. Astăzi există un astfel de diagnostic. Hiperdiagnosisul apare relativ des când medicii "detectează" displazia într-un copil sănătos.
Predvyvih. Capsula articulației șoldului este întinsă. Capul femurului este oarecum deplasat, dar se ridică cu ușurință în loc. În viitor, predislocația se transformă în subluxație și dislocare.
Subluxarea coapsei. Capul articulației șoldului este deplasat parțial în raport cu cavitatea articulară. Se îndoaie la marginea cartilagină a acetabulului, îl schimbă. Ligamentul capului femural (vezi mai sus) devine tensionat și întins.
Dislocarea șoldului. În acest caz, capul femurului este complet deplasat în raport cu acetabulul. Acesta este situat în afara depresiunii, deasupra și exterioară. Marginea superioară a marginii cartilaginoase a acetabulului este presată pe capul coapsei și se îndoaie în articulație. Capsula articulară și ligamentul capului femural sunt întinse și tensionate.

Tipuri de displazie de sold

Displazia acetabulară. Patologia, care este asociată numai cu dezvoltarea depreciată a acetabulului. Este mai plat, cu dimensiuni reduse. Carcasa cartilagină subdezvoltată.
Displazie femurală. În mod normal, gâtul femural articulează cu corpul său la un anumit unghi. Încălcarea acestui unghi (scăderea - coxa vara sau creșterea - coxa valga) este mecanismul pentru dezvoltarea displaziei șoldului.
Displazie displazie. Asociat cu o încălcare a configurației structurilor anatomice în plan orizontal. În mod normal, axele în jurul cărora are loc mișcarea tuturor îmbinărilor membrelor inferioare nu coincid. Dacă alinierea necorespunzătoare a axelor este în afara intervalului normal, localizarea capului femural în raport cu acetabulul este perturbată.

La sugari, ligamentele sunt prea elastice și nu sunt întotdeauna capabile să țină capul coapsei în cavitatea articulară. În condiții nefavorabile, aceasta își asumă o poziție nefiresc. În funcție de aceasta, sunt determinate patru tipuri principale de articulații de șold la un copil cu mai multe subtipuri:

Îmbinare normală
Există încălcări minore.
Subluxarea coapsei.
Dislocare severă.

Majoritatea copiilor înregistrează tipul 2a. Acesta este un grad slab de suferință.

Muschii și ligamentele nu s-au schimbat încă, dar dacă nu începeți tratamentul, boala va intra în etape mai grave. Atunci când ligamentele de subluxație își pierd tensiunea și capul începe să se deplaseze în sus.

Dislocarea va duce la faptul că iese din cavitate, iar tratamentul va fi lung, poate chiar chirurgical.

Forma bolii afectează cursul terapeutic:

Acetabularul, atunci când datorită structurii necorespunzătoare a cavității venei apare o răsucire a articulației, o osificare a cartilajului și deplasarea capului femural.
Epifiză, caracterizată prin mobilitate slabă a articulațiilor și durere severă;
Rotary - cu plasarea greșită a oaselor în avion, ducând la piciorul de picior.

Fiecare formular poate apărea pe ambele articulații sau pe ambele.

Semne la sugari

Boala se află în poziția greșită a capului femural din interiorul acetabulului, ceea ce duce la dificultăți la mers, chiar și la handicapul victimei. Care sunt simptomele displaziei?

schimbarea mersului, slăbiciune datorată asimetriei membrelor;
repartiția inegală a greutății pe picioare;
rotirea sau crăparea articulației șoldului;
valoarea diferită a unghiului disponibil atunci când se diluează picioarele în lateral;
durere la nivelul articulației;
datorită lungimii capsulei articulare, activitatea aparatului ligamentos este întreruptă, are loc dislocarea sau subluxarea obișnuită;
datorită încărcării neechilibrate, se dezvoltă modificări distrofice în țesutul cartilagian, care, în cazuri severe, conduc la o mobilitate articulară foarte limitată.

Sugarii care încă nu se plimbe independent au o asimetrie pronunțată de falduri sub fesă și de pe partea coapsei.

Populațiile populare, cu buzunare drepte, cu picioare drepte, conduc la răni cronice ale articulațiilor șoldului nou-născutului, care sunt forțate să se îndrepte mai multe ore pe zi.

O complicație periculoasă a displaziei este coxarotroza, adică deformarea și subțierea cartilajului care absorb șocurile.

Dacă displazia congenitală sau dobândită în copilărie a fost detectată în timp util, părinții au cerut ajutor medical și au reacționat în mod responsabil la toate măsurile de organizare a lucrului corect al articulațiilor, prognoza pentru recuperarea completă fiind foarte favorabilă.

Cu un diagnostic întârziat, după un an de viață a copilului, va fi necesară o gamă mai largă de intervenții, inclusiv până la înlocuirea articulațiilor. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, o persoană va fi capabilă să evite handicapul și să meargă independent.

Consecințele negative ale diagnosticului tardiv sunt că, dacă o sarcină anormală crește asimetria membrelor. Țesutul osoasă al copiilor se formează extrem de rapid, iar patologiile precoce cresc odată cu vârsta.

Displazia soldului este clasificată din punct de vedere ortopedic după severitate:

cel mai ușor, gradul I, în care capul femurului este poziția anatomică corectă în acetabulum, totuși, există o subdezvoltare a capsulei articulare;
un grad mai mare, de gradul doi, caracterizat prin ieșirea sau deplasarea capului femural față de acetabul;
cel mai greu, al treilea grad, osul merge complet dincolo de poziția corectă din punct de vedere anatomic, mersul fără sprijin este imposibil.

Copiii prematuri și sugarii din grupul de risc sunt examinați imediat după naștere de către un chirurg ortopedic pediatric pentru a exclude displazia. Dacă diagnosticul este confirmat, tratamentul este programat imediat.

Diagnosticul vizual este de dorit să se petreacă până la șapte zile după naștere. În acest stadiu, ligamentele musculare ale copilului sunt relaxate, mai mobile și mai elastice.

Medicii pot suspecta dislocarea șoldului la copiii expuși riscului: fete, sugari cu prezentare pelviană, nou-născuți la mamă cu toxemie severă sau atunci când copilul se naște cu o greutate mai mare.

În același timp, semnele externe ale displaziei șoldului la sugari pot fi absente. Diagnosticul se face de obicei în funcție de trei criterii principale.

Asimetria pliurilor de piele

Pielea care se îndoaie sub genunchi, în zona inghinala, pe spate si pe partea din fata a coapsei ar trebui sa fie o imagine in oglinda a celeilalte: ele ar trebui sa fie de aceeasi dimensiune si adancime.

Dacă, în poziție predispusă, cavitățile sunt situate unul peste celălalt, este probabil ca simptomul să indice instabilitatea articulațiilor. Nu uitați că o ușoară asimetrie poate fi chiar și la copii sănătoși.

Criteriul pentru diagnosticarea faldurilor gluteului nu este obiectiv pentru încălcări bilaterale.

Faceți clic pe simptom

Un astfel de semn este considerat cel mai de încredere numai atunci când diagnosticul bolii este efectuat nu mai târziu de 3 săptămâni după naștere. Dacă capul femurului este deplasat atunci când șoldul este retras sau turnul piciorului este însoțit de un clic, acest lucru indică faptul că capul alunecă din capsula articulară.

Pentru a identifica displazia la copiii mai mari, este recomandabil să se utilizeze metode mai detaliate de examinare.

Unghiul articulației șoldului

Un alt simptom al dislocării congenitale este incapacitatea de a răspândi picioarele copilului într-o poziție în sus, la un unghi de 90 de grade. Un șold nesănătoase de 2 sau 3 grade de severitate se caracterizează printr-un unghi de înclinare de cel mult 60 de grade.

Acest simptom poate fi găsit între vârsta de 3 și 6 săptămâni. Atunci când tonul muscular este ridicat, nevoia de a obține rezultatul dorit va fi problematică.

Factori de risc pentru displazia șoldului la nou-născuți

prezentarea pelviană a fătului (fătul nu se află în uter, nici la ieșirea uterului, bazinului);
fructe mari;
prezența displaziei șoldului în părinții copilului;
gravida mamă toxemia de sarcină, în special în cazul în care sarcina a avut loc la o vârstă foarte fragedă.

Dacă un copil are cel puțin unul dintre acești factori, el este luat sub observație și inclus în grupul de risc pentru această patologie, chiar dacă poate fi complet sănătos.

Cel mai adesea, displaziile sunt diagnosticate cu tulburări funcționale și structurale ale articulațiilor șoldului la nou-născuți. Conform informațiilor statistice, displazia are loc în 2-3% dintre copii.

simptome

Displazia articulațiilor șoldului copilului are trei faze:

Există trei simptome principale ale subdezvoltării TBS:

nu este posibilă diluarea circulară a șoldurilor;
gâtul asimetric, inghinarea și încrețirea picioarelor;
piciorul în care este afectată articulația este mai scurtă decât cea relativ sănătoasă.

Simptomele de mai sus sunt comune. Fiecare caz este individual. O evaluare calificată poate da doar unui medic, care se uită la copil și face o diagnosticare a cărămizilor.

Dacă vorbim despre copiii nou-născuți, menționăm șase simptome:

Acum, un specialist examinează fiecare copil în spitalul de maternitate, dar nu îi face rău părinților să afle unele dintre cele mai frecvente simptome ale displaziei soldului:

Restricționarea răpirii pasive a șoldului. Această caracteristică poate fi verificată după cum urmează. Așezați bebelușul pe spate, îndoiți picioarele în articulațiile șoldului și genunchiului într-un unghi drept și întindeți ușor șoldurile în lateral. Abducția pasivă este limitată de leziunea articulației. Dacă copilul "nu permite" retragerea șoldurilor într-o poziție pe spate, este ușor să determinați limitarea mișcării în poziția copilului pe stomac atunci când îndoiți picioarele, ca și cum ați fi târât.
Asimetria pliurilor pe șolduri și fese. Evaluați cu atenție simetria pliurilor și pliurilor subtipice pe șolduri. Pentru a face acest lucru, pune copilul pe stomac și îndreptați-i picioarele.
Rotirea exterioară (rotația exterioară) a coapsei și simptomul alunecării (clic). Această caracteristică este rar determinată.
La o dată ulterioară de diagnostic, se observă o scurtare a membrelor, un început târziu al mersului pe jos și o mers pe jos (rătăcind treptat).

Aceste simptome nu sunt întotdeauna pronunțate.

1. Semne de displazie când copilul nu se plimbe încă

Ce ar trebui să păzească părinții. Până la o lună.

Creșterea tonusului muscular al spatelui, vizualizarea unui picior este mai scurtă decât cealaltă, pliul suplimentar pe fesă, asimetria falților și feselor gluteice, diluarea incompletă a picioarelor, cu genunchii îndoiți.

Poziția corpului la un copil este în formă de C, capul este ținut pe o parte, adesea pe de o parte copilul deține un pumn strâns.

3 - 4 luni. Atunci când picioarele sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, este adesea un picior cu picior drept, (călcâiul nu se află pe aceeași linie cu piciorul inferior). Un picior este mai scurt decât celălalt, 6 luni și mai mult.

Displazia la copii, de regulă, nu cauzează durerea sau disconfortul copilului. De aceea, cel mai adesea boala este detectată de chirurgul ortopedic în timpul examinărilor programate.

Displazia la nivelul șoldului la copii este determinată atât vizual (mobilitate limitată, lungimi diferite ale picioarelor, pliuri asimetrice la nivelul picioarelor și feselor), și conform testului medical Marx-Ortolani - cu limita care duce la partea laterală a picioarelor îndoite, se aude un clic.

Dezvoltarea anormală a articulațiilor la copiii mici este uneori dificil de diagnosticat: în exterior, displazia șoldului la copii nu poate ieși în evidență și un copil cu boala nu poate fi deloc diferit de la un copil sănătos, iar semnele evidente de boală în el apar doar atunci când se ridică.

Dacă, dintr-un anumit motiv, nu a fost posibil să se trateze displazia articulară la copii de la o vârstă fragedă, atunci cu siguranță va aminti de sine în timp ce crește cu următoarele simptome:

mers pe jos;
accentul atunci când mersul pe degetele de la picioare, tocurile în același timp sunt pe greutate;
schiopatat.

Cu o mică displazie, o limitare în diluția picioarelor și asimetria pliurilor pielii pot fi observate vizual.

În cazul subluxării, simptomele devin mai pronunțate, se adaugă o scurtare subtilă a membrelor lezate.

Dislocarea prezintă simptome în întregime:

asimetria falților femuralului și feselor pe piele;

dificilă răpire pasivă a șoldului (pasivă - adică atunci când șoldul este luat de nou-născut și nu el însuși);

cu un picior unilateral afectat mai scurt decât celălalt;

într-o stare relaxată, genunchiul și piciorul piciorului deteriorat sunt deflectate spre exterior;

simptom de alunecare: atunci când se diluează picioarele îndoite în lateral, se aude un "clic" - capul coapsei se aliniază "în poziție" în acetabul;

atunci când se apasă artera femurală în pliul de înghițit, pulsul nu dispare (datorită deplasării capului, nu este posibilă apăsarea arterei femurale împotriva acestuia și, în timpul dezvoltării normale a articulației șoldului, pulsul ar trebui să dispară);

la fete, datorită oblicității pelvine, fanta genitală este oblică.

Tulburările de displazie la sugari sunt de trei tipuri: predislocație, subluxație și dislocare a articulației. În primul caz, capul osului femurului nu se încadrează în acetabul.

În al doilea: capul este parțial în contact cu acetabulul. Cel mai grav este cel de-al treilea tip de boală, atunci când există o încălcare completă a concentrației șoldului față de acetabul.

Simptomele tulburărilor de dezvoltare ale TBS la copii apar ca:

diluție limitată a șoldurilor;
asimetria faldurilor gluteale și inghinale la copii;
cu dislocare, piciorul afectat al copilului este scurtat.

Cu toate acestea, un examen medical poate arăta că asimetria pliurilor pielii și cultivarea problematică a coapsei sunt simptome ale tonusului muscular.

Dacă un copil are o dislocare completă a capului femural, atunci cu rotația picioarelor, apare o cădere considerabilă a capului în cavitate.

De îndată ce apar simptomele bolii, tratamentul urgent este necesar. În caz contrar, după împlinirea vârstei de șase luni, va fi mult mai dificil să se vindece boala și se vor menține consecințele grave.

Desigur, un specialist cu experiență va determina cu ușurință displazia la un copil. Dar asta nu este întotdeauna copilul cade în mâinile medicului la momentul potrivit.

Pentru a nu începe dezvoltarea bolii și a începe tratamentul în timp util, fiți foarte atent la copilul dumneavoastră.

În prima lună de viață, problemele legate de articulațiile șoldului sunt indicate de creșterea tonusului muscular în partea din spate a bebelușului. Poziția corpului în
copilul este în formă de C, înlătură capul într-o parte, adesea pe un singur mâner, degetele sunt în mod constant comprimate într-o camă.

De asemenea, puteți observa vizual că un picior este mai scurt decât celălalt. Acest copil are o pliu suplimentar pe fese, asimetrie
gluteală și fese. Și totuși, mama nu poate răspândi complet picioarele copilului în lateral cu genunchii îndoiți.

La vârsta de 3-4 luni, când picioarele sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, puteți auzi adesea un clic. Heel nu este
în linie cu tibia. În același timp, un picior este mai scurt decât celălalt.

diagnosticare

Un specialist calificat efectuează o inspecție vizuală, colectează istoricul familiei. Studii recente au stabilit în mod clar rolul factorului genetic în formarea displaziei. După aceea, se măsoară cantitatea de limitare a răpirii soldului.

Pentru a face acest lucru, copilul se află pe spate, îndoind picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului. Picioarele sunt divorate în această poziție în lateral, dacă unghiul este mai mic de 90 de grade, se face un diagnostic preliminar de "displazie". Dezvoltarea patologiei este posibilă din partea unei articulații drepte sau stângi.

Displazia articulației stângi a șoldului duce la lamență fie pe piciorul stâng, fie pe piciorul drept, în funcție de prelungirea sau scurtarea membrelor stângi.

În unele cazuri, ambele articulații sunt afectate. Pentru confirmarea definitivă a diagnosticului, este întotdeauna efectuată o examinare cu raze X.

Decipherarea ar trebui să fie încredințată unui specialist cu adevărat experimentat și, dacă este necesar, contactați mai mulți medici calificați. Decodificarea corectă este baza pentru atribuirea exercițiilor, iar în caz de eroare medicală, exercițiile nu vor avea nici un efect, nici nu cauzează deteriorări.

Urmărirea progresului se realizează utilizând o procedură de rutină de control prescrisă de medicul curant.

Diagnosticarea displaziei în stadiile incipiente este foarte dificilă, dar posibilă. După naștere, în a doua zi, fructele sunt examinate de un medic ortoped. Dacă există o suspiciune de subdezvoltare, naștere dificilă sau un alt risc, medicul poate prescrie o scanare cu ultrasunete a copilului cu TBS.

În zilele noastre, aceasta este o metodă complet inofensivă care poate da 80% din diagnostic, indiferent dacă este dislocată sau înainte ca articulațiile șoldului să fie dislocate.

Următoarea examinare programată a medicului se efectuează atunci când copilul are vârsta de 1 lună. În această perioadă, pentru copiii cu risc crescut de întârzieri de dezvoltare, numirea ultrasunetelor articulațiilor de șold este obligatorie.

A treia vizită la chirurgul ortopedic se efectuează când copilul are vârsta de 3 luni. În această perioadă, este posibilă realizarea unui TBS cu raze X, care 100% va confirma sau respinge diagnosticul de displazie în una din cele trei faze (dislocare, sub-dislocare, pre-dislocare).

De ce e vorba de un astfel de diagnostic pentru micul om? Determinarea și diagnosticarea "dislocării" se poate face doar prin luarea unei imagini speciale, deoarece această fază este asimptomatică.

Medicul cu ultrasunete privește stabilitatea, evoluția, unghiul de înclinare a vizorului cavității articulare, determină gradul de stabilitate. Conform acestor rezultate, medicul face un diagnostic, prescrie profilaxia sau tratamentul displaziei.

Cel mai bun moment pentru a determina boala unui nou-născut este de până la 3 săptămâni. După observație, semnele de displazie a șoldului sunt imposibile, deoarece nu există simptome externe. Primele semne ale unei dislocări complicate apar la copiii mai mari atunci când încep să învețe să meargă.

Este necesar să se efectueze o tratare în timp util a articulației șoldului

Diagnosticul prealabil al patologiei poate fi făcut doar de specialiști - încă în spital. Displazia soldului la copii are următoarele simptome externe:

Regimul asimetric al pliurilor de piele inghinale, gluteale și popliteale este clar vizibil la copiii de la două până la trei luni.
Simptomul scurtat coapsă.
Simptomul unui "clic" este acela că capul coapsei se poate muta din acetabulum cu un sunet puternic și apoi se poate întoarce din nou.
Reducerea mișcării coapsei sau a durerii atunci când se încearcă reproducerea picioarelor jumătate îndoite ale copiilor în lateral (pentru sugari, poziția normală a picioarelor atunci când este diluată până la 90 de grade).
Mobilitatea crescută a picioarelor poate avea o poziție nenaturală, întoarcerea sau ieșirea.

La copiii mai mari, displazia șoldului poate avea următoarele simptome: mersul rahatului, răpirea, avansarea dureroasă pe tocuri.

Nou-născuții au fost examinați în spital. Copiii în vârstă sunt diagnosticați cu displazie de șold folosind ultrasunete.

Dispozitivele cu ultrasunete sunt disponibile, procedura nu este dăunătoare pentru sănătate, este permis copiilor să înceapă de la vârsta de 4 luni. Pentru copiii cu vârste mai mari de 6 luni, sunt prescrise radiografiile obligatorii.

Există cazuri de displazie la nou-născuți, care nu sunt însoțite de simptome bine-cunoscute (18%), din acest motiv este posibil să se stabilească diagnosticul doar cu ajutorul ultrasunetelor sau a examinării cu raze X.

Rata de recuperare la copii este direct legată de momentul diagnosticării. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai ușor să îl tratați. Tratamentul corect ales va ajuta articulația șoldului să se coacă în corpul copiilor.

Medicii aleg metodele de eliminare a încălcării, în funcție de gradul de boală. Pentru tratamentul dispozitivelor moi utilizate pe scară largă (pentru nou-născuți), anvelope, care contribuie la instalarea corectă a copilului bolnav, fixând picioarele într-un unghi drept.

Dacă există o dislocare a articulației, un osteopat va efectua o corecție ușoară, care va necesita o serie de sesiuni de normalizare. Eficace pentru tratamentul masajului, fizioterapiei și fizioterapiei:.

Medicii recomandă să respecte măsurile preventive, printre care:

plivire largă;
masaj profilactic o data pe sfert;
utilizarea de dispozitive speciale pentru transportul nou-născuților, permițându-le să-și păstreze picioarele la o distanță largă (curele, rucsacuri ergo, scaune auto).

Prima examinare a nou-născutului este efectuată de un neonatolog și de un chirurg ortopedic aflat încă în spitalul de maternitate. Copiii la vârsta de 1, 3, 6 și 12 luni sunt obligați pe bază de ambulatoriu, examinați de un ortopedist pentru detectarea displaziei.

Diagnostic când este văzut la sugari până la un an

Medicul își asumă o displazie la detectarea unui semnal fiabil sau a trei semne nespecifice. Pentru a confirma diagnosticul, medicul prescrie o examinare cu raze X și ultrasunete a articulației șoldului.

Ecografia și radiografia articulațiilor de șold pentru diagnosticare

Radiografia articulațiilor de șold sănătoase

Raza radiologică a articulațiilor de șold sănătoase cu displazie bilaterală

Ecografia articulațiilor de șold - o tehnică extrem de informativă și sigură - o alternativă excelentă la radiografiile la nou-născuți.

Radiograful prescris copiilor mai mari de 3 luni. datorită faptului că la copiii mai tineri de această vârstă, o parte semnificativă a cavității articulare și a capului femural este alcătuită din cartilaje, deci nu este vizibilă în imagine.

Pentru citirea imaginilor cu raze X pentru copii, sunt furnizate scheme speciale cu linii orizontale și perpendiculare.

Diagnosticarea cu raze X și ultrasunete la adulți reprezintă principalele metode clasice de examinare pentru dislocarea sau coxartroza suspectată a articulațiilor șoldului.

Primul care a verificat prezența displaziei la un copil este examinat de un neonatolog la spitalul de maternitate și dacă se dezvăluie simptome care indică o încălcare a formării articulațiilor de șold, el este referit la un ortopedist pediatru pentru consultare.

Examinarea unui ortopedist pediatru sau chirurg se recomandă să aibă loc la vârsta de 1, 3 și 6 luni.

Cel mai dificil este diagnosticul de pre-expirare. Când se văd în acest caz, poate fi detectată asimetria falților și simptomul unui clic. Uneori nu există simptome externe. În cazul subluxării, asimetriei îndoirilor, se găsește un simptom al unui clic și o restricție a răpirii soldului.

La copiii mici, osificarea anumitor părți ale oaselor femurale și pelvine nu a avut loc încă. În locul lor sunt cartilajul care nu este vizibil pe raze X.

Prin urmare, pentru a evalua configurația corectă a structurilor anatomice ale articulației șoldului, se utilizează scheme speciale. Faceți fotografii într-o proiecție directă (fața plină), pe care sunt trase linii auxiliare condiționate.

Linii suplimentare care ajută la diagnosticarea displaziei șoldului pe radiografii:

linia mediană este linia verticală care trece prin mijlocul sacrului;
linia Hilgenreiner este linia orizontală care trece prin cele mai joase puncte ale oaselor iliace;
Linia Perkin - o linie verticală care trece prin marginea exterioară superioară a acetabulului la dreapta și la stânga;
Linia lui Shenton este linia care continuă mental marginea foramenului obturator al osului pelvian și a gâtului femural.

Un indicator important al stării articulației șoldului la copii mici, determinată pe radiografii - un unghi acetabular. Acesta este unghiul format de linia Hilgenreiner și linia tangentă trasă peste marginea acetabulului.

Unghiul acetabular normal la copii de vârste diferite:

la nou-născuți - 25-29 °;
1 an de viață - 18,5 ° (pentru băieți) - 20 ° (pentru fete);
5 ani - 15 ° pentru ambele sexe.

Valoarea h este un alt indicator important care caracterizează deplasarea verticală a capului femural față de oasele pelvine. Este egal cu distanța de la linia Hilgenreiner la mijlocul capului femural.

În mod normal, la copiii mai mici, valoarea lui h este de 9-12 mm. O creștere sau o asimetrie indică prezența displaziei.

Acesta este un indicator care caracterizează deplasarea capului femural în afara cavității articulare. Este egal cu distanța de la fundul cavității articulare la linia verticală h.

Ultrasonografie (diagnostic cu ultrasunete)

displazia de șold este o metodă de alegere la copiii cu vârsta sub 1 an.

Principalul avantaj al ultrasunete ca metodă de diagnostic este că este suficient de precis, nu dăunează corpului copilului și nu are practic contraindicații.

Indicatii pentru ultrasonografie la copii mici:

prezența în copil a factorilor care pot fi atribuiți grupului de risc pentru displazia de șold;
identificarea semnelor caracteristice bolii, în timpul examinării copilului de către un medic.

În timpul diagnosticării cu ultrasunete, puteți face o fotografie sub forma unei felii care seamănă cu razele X din proiecția anteroposterioară.

Indicatori care sunt evaluați în timpul diagnosticării cu ultrasunete a displaziei de șold:

unghiul alpha - un indicator care ajută la evaluarea gradului de dezvoltare și a unghiului de înclinare a părții osoase a acetabulului;
unghiul beta este un indicator care ajută la evaluarea gradului de dezvoltare și a unghiului de înclinare a părții cartilaginoase a acetabulului.

Cum să recunoaștem displazia în stadiile incipiente? În spitalul de maternitate, deja în perioada postpartum timpuriu, este posibilă efectuarea unui diagnostic efectuând o ultrasunete a articulațiilor șoldului.

Această metodă este absolut inofensivă și poate da un rezultat fiabil în legătură cu prezența unui copil cu o patologie gravă, cum ar fi dislocarea sau articulațiile pre-șold.

O indicație poate fi reprezentată de toate simptomele de mai sus ale acestei boli. În scopul depistării precoce a unei malformații a articulațiilor, ortopedii recomandă efectuarea de ultrasunete pentru toate nou-născuții.

Dar trebuie remarcat faptul că în prezent acest studiu se face încă numai dacă se suspectează patologia sau se identifică factori de risc.

Dacă s-au găsit simptome de anomalii ale dezvoltării articulațiilor la copii chiar și în spitalul de maternitate, diagnosticul sub formă de scanare cu ultrasunete poate fi atribuit imediat. Dar o formă puternică de abatere este foarte rară. Garazdo mai frecvente displazie ușoară a articulațiilor.

Copiii cu simptome de displazie articulară, după ce au fost examinați de medicul pediatru, sunt trimiși la un număr de examinări pentru a confirma sau a refuza diagnosticul. Grudnichkov, în prima lună a vieții lor, de obicei nu este supus nici unei cercetări.

Dar din prima lună este deja posibil să vizitați ortapeda. Potrivit mărturiei sale, poate fi prescrisă o scanare cu ultrasunete a articulației șoldului sau genunchiului.

În cazurile în care sunt necesare examinări suplimentare, atunci de la vârsta de trei luni un copil poate fi îndrumat cu o radiografie. Niciuna dintre cercetările medicale nu are un impact negativ asupra corpului copilului.

Pe baza rezultatelor, medicul determină ce tratament este necesar.

Detectarea patologiei și specificarea diagnosticului de displazie a șoldului se realizează printr-un diagnostic cuprinzător:

manifestări caracteristice ale displaziei șoldului la nou-născut - simptome ale bolii;
istoricul sarcinii și nașterii - prezența factorilor de risc pentru dezvoltarea patologiei;
instrumentele de examinare instrumentală;
diagnostic diferențial

Instrumente diagnostice

Metodele instrumentale de diagnosticare a displaziei de șold includ:

examinare radiografică;
artrografie sau artroscopie;
Ultrasunete - diagnostice;
Scanarea CT sau RMN a articulațiilor.

Pe baza rezultatelor examinărilor instrumentale, specialistul clarifică forma și gradul de patologie și determină cum să se trateze displazia șoldului la sugari.

Diagnostice diferențiale

Acest tip de diagnostic este efectuat de un ortopedist pediatru pentru a elimina complet bolile care au simptome similare:

anomalii patologice sau fracturi;
complicații ale rahitismului;
tulburări metabolice congenitale și osteodisplazie;
patologia sistemului nervos, complicată de dislocări paralizante.

tratament

Un copil cu displazie este monitorizat de un ortopedist pediatru și supus unor controale de rutină pentru a monitoriza dinamica recuperării. Pentru a clarifica poziția femurului se utilizează displazia radiologică a articulațiilor șoldului și ultrasunete.

Interpretarea se face de către un specialist după stabilirea unui sistem de coordonate în imagine, deoarece țesutul osos la sugari este parțial înlocuit cu cartilagiu, ceea ce îl face permeabil la radiații. Copiii sănătoși sunt verificați pentru displazie ca parte a controalelor de rutină cu privire la termenul:

1 lună de viață;
3 luni;
6 luni;
12 luni.

În unele cazuri, displazia este caracterizată nu numai de poziția femurului, ci și de modificările patologice ale părții sale proximale. Avantajele sugarilor sunt regenerarea rapidă a țesutului osos, astfel încât displazia congenitală poate fi complet eliminată. Ce măsuri sunt destinate să corecteze lucrul articulației?

Copiilor sub un an li se atribuie un set special de exerciții pe care le efectuează cu ajutorul mamei lor. Flexibilitatea și extensia corespunzătoare a picioarelor copilului pregătesc corsetele musculare, promovează ligamentele puternice și trec treptat capul femurului în acetabulum.
Dacă displazia nu este diagnosticată la prima, dar în a doua sau a treia etapă, este necesară utilizarea structurilor ortopedice pentru a menține femurul. La sugari de la trei săptămâni la nouă luni de viață, etrierii lui Pavlik dau un efect bun. De asemenea, desemnați anvelopele sub formă de corzi, fixând picioarele într-o stare ușor diluată. Perna Frejka se aplică de la o lună de viață la nouă luni și necesită înlocuirea periodică a copilului.
În majoritatea cazurilor, până la începutul auto-mersului, displazia este fie complet eliminată, fie transferată într-o etapă ușoară. Dacă aveți nevoie de asistență după un an, aplicați anvelope speciale.

Activitățile de reabilitare includ minimizarea obligatorie a modificărilor patologice în sistemul muscular al piciorului. Sarcina neregulată pe termen lung aduce o mare contribuție la distorsiunea funcționării normale a mușchilor, prin urmare, este necesară o terapie fizică pentru reabilitare.

Exercitarea este cel mai important factor de care depinde revenirea.

Pentru prevenirea inflamației după intervenție chirurgicală, sunt prescrise un curs de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și o reducere adecvată a durerii. Acestea sunt, de obicei, injecții intramusculare locale sau anestezice orale. Ce măsuri fizioterapeutice sunt prescrise pentru restaurarea adulților?

electroforeză cu preparate de calciu și potasiu;
înot;
masaj terapeutic;
terapie magnetică și terapie cu laser;
Drumeții.

Probabil mulți oameni știu că la sugari în prima lună capul șoldului se poate samopravitsya în cavitatea articulației. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de o singură condiție - adesea picioarele copilului trebuie divorțate.

Din moment ce nu este necesară învârtirea acum, copilul are toate șansele de a face față prezentării subdezvoltării TBS, dacă există.

> Displazie de sold "alt = 'Bolilor pediatrice >> Displazie de sold»

Și, de asemenea, să dezvolte panta vizierului șoldului. Prevenirea la domiciliu este mobilitatea și funcționarea, precum și vârsta copilului, cu atât mai repede cu atât mai bine. O bună metodă de prevenire este de a face copilul largă înfășurare, cultivarea circulară a șoldurilor în fiecare zi.

La această vârstă, oasele și cartilajul sunt foarte flexibile, deci este foarte importantă localizarea corectă a friabilelor. Asigurați-vă că pentru a consolida necesitatea de a oferi copilului dumneavoastră Akvadetrim Vitamina D3.

Tratamentul începe de la primele zile de viață a bebelușului. O metodă funcțională este folosită pe scară largă, incluzând tratamentul pozițional (folosind diferite tipuri de anvelope, înfășurări largi), masaj special, tehnici de gimnastică terapeutică, completate de proceduri fizioterapeutice.

Chirurgul ortopedic impune o anvelopă, iar părinții trebuie să respecte cu strictețe recomandările sale. Dacă nu este necesară tratarea în anvelopă, se aplică o înfășurare largă: două scutece sunt pliate de mai multe ori și așezate între picioarele copilului, îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului și la 60-80 de grade pe laturi.

În această poziție, picioarele copilului sunt fixate cu scutece, un al treilea scutec sau pantaloni. O astfel de înfășurare poate fi recomandată tuturor copiilor, deoarece în poziția de răpire a picioarelor sunt create condiții optime pentru dezvoltarea corectă a articulației șoldului.

Îmbătrânirea pe scară largă începe să se aplice chiar și în spitalul de maternitate în primele 3 luni.

Este foarte important să țineți bine copilul în brațe. Un adult susține copilul cu mâinile în spatele lui, apăsându-l la el. Un copil cu picioare largi "îmbrățișează" corpul adultului. Nu este recomandat să purtați bebelușul pe partea adultului. În această poziție, trunchiul copilului este asimetric. Puteți folosi un rucsac cu o spate tare. Dar purtarea zilnică pe termen lung a unui copil în această poziție este nedorită, deoarece duce la o retragere constantă a piciorului din față și spre picior. Când stați pe burtă, picioarele bebelușului ar trebui să fie în afara saltelei (în jos). Această poziție este prevenirea tensiunii care duce la mușchii coapsei. Până când primele semne de recuperare sunt vizibile, este important să îi ajutăm pe copil să transfere mai ușor instrucțiunile medicilor. De exemplu, pentru a ajuta la menținerea picioarelor pentru o lungă perioadă de timp în poziția de răpire, au fost inventate multe dispozitive auxiliare de corecție. Deosebit de remarcabile sunt perna de cadru, pantalonii etanși și etrierii lui Pavlik:

Perna Freyka este un produs special cu care vă puteți fixa șoldurile în poziția dorită. Utilizați o pernă pentru copii de la o lună înainte. Mărimea trebuie aleasă de un specialist.
Pantalonii Becker sunt o alternativă la perna Frejka și permit, de asemenea, păstrarea picioarelor copilului în poziția de broască. Comparativ cu anvelopele grele, acestea nu provoacă disconfort copiilor.
Stiriază Pavlik. Ansamblurile se compun din mai multe părți - banda de fixare a toracelui și curelele care țin picioarele și șoldurile în poziția dorită. Este necesar să se asigure că centura de etanșare se potrivește perfect corpului, dar este confortabilă.

În primele luni de viață, reproducerea picioarelor copiilor este asigurată de înfășurarea largă și tampoanele moi. Structurile rigide și solide la această vârstă nu se aplică. Se recomandă folosirea unei prașe, care creează același efect ca etrierii terapeutici.

Este important să se înțeleagă că aceste simptome, în special la copii, pot manifesta o mare cantitate de boli distrofice, endocrine și metabolice. De aceea, înainte de a trata displazia fibroasă a extremităților inferioare, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial aprofundat.

Medicina oficială tratează displazia fibroasă a osului prin intervenție chirurgicală. În focarele țesuturilor modificate patologic se introduce o compoziție structurală specială, asemănătoare cu proprietățile țesutului osos.

Acest lucru dă un rezultat pozitiv numai pentru o perioadă foarte limitată. Se începe distrugerea rapidă a țesutului osos, care se află lângă zonele umplute, datorită unei deteriorări și mai grave a procesului de alimentare cu sânge.

Singurul tratament eficient pentru displazia fibroasă este eliminarea completă a cauzei acestei patologii. Terapia manuală vă permite să rezolvați radical această problemă.

Osteopatia elimină tulburările în procesul de mișcare a fluidului limfatic și a sângelui. Masajul accelerează microcirculația.

Kinetoterapia și fizioterapia întăresc mușchii și restabilește hrana naturală a periostului.

Reflexologia declanșează procesele metabolice și de recuperare. În combinație cu recomandările unui nutriționist și a unui terapeut manual, aceste tehnici oferă un rezultat pozitiv și pe termen lung.

Este important să începeți tratamentul în primele etape. Cu cât mergeți mai devreme la un doctor, cu atât mai mare este Hans pentru recuperare.

Un ortopedist pediatru împreună cu un chiropractician, un medic de terapie exercițiu și un fizioterapeut tratează această patologie congenitală. Terapia pentru displazia articulațiilor șoldului la copii este un proces lung care începe de la primele luni ale vieții copilului (cu diagnostic precoce).

Alegerea metodelor de tratament, combinația acestora, durata terapiei depind de gradul de displazie și de vârsta pacientului.

Tratament conservativ standard

operație

Tratamentul chirurgical este necesar în următoarele cinci cazuri:

ineficacitatea tratamentului conservator;

detectarea tardivă a patologiei;

dysplasia severă cu luxație reală a TBS atunci când este imposibil să se reducă;

re-dislocare după o reducere închisă;

coxartroza disproplastică cu distrugerea articulațiilor la adulți.

Intervenția chirurgicală se efectuează de către copil după 1 an.

În cazuri severe, se efectuează o dislocare deschisă sau se efectuează o operație corectivă asupra osului șoldului și a acetabulului. Adulții în cazuri severe fac endoprotetice ale articulației afectate.

Până în prezent, principiile de bază ale tratamentului conservativ al displaziei de șold sunt:

Tratamentul precoce;
Dând un membru o poziție care promovează repoziția (flexia și răpirea șoldului);
Menținerea posibilității mișcărilor active;
Tratament lung și continuu;
Utilizarea de metode suplimentare - gimnastica terapeutica, masaj, fizioterapie.

Eficacitatea tratamentului conservator este evaluată utilizând ultrasunete și radiografia articulațiilor șoldului. Tratamentul standard pentru displazia articulațiilor șoldului cuprinde: înfășurare largă, terapie de masaj și exerciții de până la trei luni, etrieri Pavlik (aparat Gnevkovsky) timp de până la 6 luni și, ulterior, retragerea anvelopei în prezența defectelor reziduale.

În diagnosticul de dislocare după 6 luni, uneori, în primul rând, recurg la tencuiala adezivă, cu fixarea ulterioară a articulației în aula de deviere.

Durata tratamentului și alegerea dispozitivelor ortopedice depinde de severitatea displaziei (precursori, subluxații, dislocări) și de vârsta pacientului.

Pentru a numi etrierii sau alte dispozitive ale lui Pavlik, este important să respectați recomandările medicului curant și să respectați modul de purtare a acestora. De regulă, în primele două săptămâni de a purta etrieri ar trebui să fie în mod constant, eliminarea doar pentru timpul de baie seara.

Terapia de terapie pentru displazia de șold este folosită în primele zile de viață. El întărește mușchii articulației afectate și contribuie la dezvoltarea fizică completă a copilului.

Masajul începe la vârsta de 7-10 zile, previne distrofia musculară și îmbunătățește alimentarea cu sânge a articulației afectate, contribuind astfel la accelerarea recuperării.

Tratamentul de fizioterapie include electroforeza cu clorură de calciu, cocarboxilază și vitamina C, băi de parafină asupra articulațiilor șoldului, radiații ultraviolete și preparate din vitamina D.

Trebuie avut în vedere că masajul, terapia exercițiului și procedurile fizioterapeutice în fiecare etapă de tratament au propriile caracteristici. De aceea, acestea trebuie aplicate numai sub supravegherea medicului curant. Tratamentul chirurgical se utilizează după ce copilul atinge vârsta de 1 an.

Indicatiile chirurgicale sunt adevarata dislocare congenitala a soldului in absenta posibilitatii unei reduceri conservatoare, re-dislocatie dupa o reducere incheiata si diagnosticare tardiva (dupa 2 ani).

Un copil cu dislocare congenitală a șoldului ar trebui să fie la un dispensar cu un chirurg ortopedic sub vârsta de 16 ani. Este important să se înțeleagă că displazia articulațiilor șoldului în copilărie poate fi corectată în câteva luni, dar dacă nu este vindecată în timp, corectarea tulburărilor la o vârstă mai înaintată va necesita mult mai mult timp și efort.

Pentru a preveni efectele severe ale displaziei, trebuie doar să urmați recomandările medicului. Una dintre metodele cele mai eficiente de tratament este fixarea picioarelor într-o poziție divorțată.

Ca măsură preventivă, folosirea înfășurării largi, atunci când picioarele copilului se află în poziție îndoită, la unghi drept în genunchi și în TBS, pot fi răspândite pe larg.

Cu această metodă, un scutec multi-strat este plasat între picioare.

Aceasta vă permite să fixați membrele în poziția dorită. Ca exercițiu curativ, puteți efectua îndoirea picioarelor în stomac și de la aceasta cu răpirea șoldurilor cu o sută optzeci de grade, precum și mișcări de rotație de-a lungul axei femurale a picioarelor. Gimnastica trebuie să continue până la patru luni.

Displazia articulațiilor t / b tratată prin fizioterapie și masaj. Are sens utilizarea unor dispozitive moi, de exemplu, anvelopa Vilna sau etrierii lui Pavlik, acest lucru va ajuta la fixarea articulațiilor în poziția corectă la vârsta de 3 luni.

Dacă un copil la vârsta de doi ani are displazie de articulații h / b, atunci nu există nici o modalitate de a face fără intervenție chirurgicală.

Lipsa de funcționare este exprimată în perioada lungă și dificilă de recuperare. Dacă bebelușul dumneavoastră are displazie articulară, nu disperați. Cu cât problema a fost descoperită mai devreme, cu atât mai ușor poate fi rezolvată.

Tratamentul displaziei corespunde gravității. Dacă un copil are o displazie ușoară a articulației șoldului, puteți urma regulile simple pentru normalizarea proceselor de dezvoltare comună.

Copiilor li se dă masaj, apoi gimnastică. În cazuri mai dificile, copilul este pus pe anvelope retractabile pentru a fixa picioarele.

Anvelopele sunt prescrise de un ortopedist care examinează cu atenție tipul de displazie folosind ultrasunete, raze X și metode ortopedice. Dacă rezultatul nu este realizat cu ajutorul metodelor conservatoare, se recurge la tratamentul chirurgical.

Părinții pot efectua independent un masaj cu rotația piciorului de-a lungul axei femurale, cu presiune asupra membrelor, dar, în același timp, copilul poate suferi durere.

La vârsta înaintată se recomandă ciclism, exerciții în apă caldă, exerciții terapeutice. Cel mai important este să nu uitați de inspecția de rutină a copiilor, deoarece diagnosticarea și tratamentul în timp util pot evita multe probleme.

În cel mai scurt timp, nu trebuie să torturați bebelușul cu dispozitive ortopedice. În fiecare zi, un copil ar trebui să învețe despre lume, să experimenteze stresul dinamic al articulațiilor șoldului, care îmbunătățesc circulația sângelui, restabilește toate funcțiile și dezvoltarea fiziologică normală a articulațiilor de șold și a țesuturilor care o înconjoară.

Abordarea unilaterală a acestei probleme este doar din partea ortopedicii, având în vedere numai încălcările articulațiilor șoldului, uitând de integritatea întregului organism, deoarece un sistem funcțional unic este imposibil.

Cei mai înghețați specialiști sunt foarte critici față de inovațiile tratamentului - utilizarea medicamentelor manuale, cred că dacă tehnica funcționează, atunci ar trebui utilizată.

Chiar și printre chirurgii ortopedici, traumatologi și chirurgi nu există nici un consens și înțelegere reciprocă despre displazie. Displazia se manifestă la toți copiii în moduri diferite și nu este întotdeauna determinată imediat după naștere.

Îmbinările pot fi normale la naștere și în primele luni de dezvoltare, dar mai târziu diagnosticate ca anormale, patologice cu 6-12 luni.

În timpul examinării inițiale imediat după naștere, chiar și un ortopedist cu experiență nu poate da un diagnostic precis, deși incidența displaziei de șold poate fi anticipată din prima zi. Dacă acordați atenție torticolisului, în care copilul își păstrează constant capul într-o direcție.

Cum să verificați displazia la domiciliu

Părinții îngrijiți sunt foarte atenți la copil și pot verifica acasă dacă mieii au un decalaj în dezvoltare.

Pentru a verifica articulația genunchiului, plasăm copilul pe burtă și picioarele se îndoaie la genunchi, apăsate pe burtă. În mod normal, foldul ar trebui să fie simetric și egal. Patologia va fi imediat evidentă.

Pentru a verifica articulația șoldului, așezați bebelușul pe spate, picioarele îndoite la genunchi apăsate ușor spre burtă și întindeți usor șoldurile noastre în lateral cu mișcări circulare.

În mod normal, conexiunile se mișcă simetric, ușor, cu repetiție constantă, picioarele ar trebui să atingă suprafața pe care se află copilul. În cazul patologiei, șoldurile nu pot fi împărțite și dacă vă uitați la picioarele alungite, se poate dovedi că ele au lungimi diferite.

Fâșiile și faltele femurale nu vor fi la fel.

Dacă părinții au suspiciuni și îndoieli, este mai bine să solicitați ajutor de la un specialist.

Efectele displaziei în copilărie

Lipsa unei abordări adecvate a tratamentului copiilor provoacă formarea de complicații.

Ce este displazia periculoasă? Răspunsul este simplu: limping. Se pare că articulația șoldului datorată neglijării începe să se formeze în felul său, aparatul ligamentos muscular este fixat în această poziție. Copilul va merge, dar mersul va fi "rață".

Încălcarea coloanei vertebrale și a extremităților inferioare

În displazia șoldului, motilitatea coloanei vertebrale, a centurii pelvine și a picioarelor este afectată. De-a lungul timpului, acest lucru duce la dezvoltarea posturii deteriorate, scolioză, osteocondroză și flatfoot.

Coxartroză displazică

coxartroza displazic - un sold degenerativă boala progresiva rapid, care se dezvolta, de obicei, cu vârste cuprinse între 25 - 55 ani la persoanele cu displazie.

Factorii care provoacă dezvoltarea coxartrozei displazice:

modificări hormonale în organism (de exemplu, în timpul menopauzei);
încetarea activităților sportive;
excesul de greutate;
activitate fizică scăzută;
sarcina și nașterea;
prejudiciu.

Simptomele coxartrozei displazice

disconfort și disconfort la articulația șoldului;
dificultate în întoarcerea șoldului și înlăturarea acestuia în lateral;
durere la articulația șoldului;
dificultatea mobilității articulației șoldului până la pierderea completă;
în cele din urmă, coapsa se flexează, duce și se întoarce spre exterior, fixându-se în acea poziție.

Dacă coxartroza displazic este însoțită de durere severă și tulburare semnificativă a motilității este menținută artroplastia (înlocuirea unei structuri artificiale) a articulației șoldului.

neoarthrosis

O condiție care este în prezent relativ rară. Dacă dislocarea șoldului persistă o perioadă lungă de timp, atunci cu vârsta, articulația este restructurată. Capul coapsei devine mai plat.

Acetabulul este redus în dimensiune. În cazul în care capul femural se sprijină pe femur, se formează o nouă suprafață articulară și se formează o nouă îmbinare. Este pe deplin capabilă să furnizeze diferite mișcări și, într-o oarecare măsură, o astfel de stare poate fi considerată auto-vindecare.

Femurul de pe partea leziunii este scurtat. Dar această încălcare poate fi compensată, pacientul este capabil să meargă și să mențină performanța.

Necroza aseptica a capului femural

Ciclul femural se caracterizează prin necroza aseptică datorită deteriorării vaselor de sânge care trec prin ligamentul capului femural (vezi mai sus). Cel mai adesea, această patologie este o complicație a intervențiilor chirurgicale pentru displazia șoldului.

Ca urmare a tulburărilor circulatorii, capul șoldului se prăbușește, mișcarea în articulație devine imposibilă. Cu cat pacientul este mai in varsta, cu atat mai greu progreseaza boala, cu atat mai dificil este tratamentul.

Tratamentul necrozei aseptice a capului femural - endoprotetice chirurgicale.

Diagnosticul, tratamentul și prevenirea

În 60% din cazurile de displazie la nou-născuți, capul femurului poate fi "auto-regizat". Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai mare este probabilitatea unei astfel de direcții. Pentru a face acest lucru, părinții trebuie să respecte anumite reguli:

Asigurați-vă gratuit de swaddling. Nu puteți "îndrepta" sau traversa picioarele unui nou-născut. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii slăbiți sau prematuri, copiii cu aparate musculo-ligamentoase slabe și cei născuți în prezentarea pelviană.
Regular efectuați fizioterapia și masajul special selectat. Acestea trebuie să fie efectuate după îndepărtarea anvelopei sau a altor dispozitive.
Monitorizați poziția picioarelor nou-născuților atunci când purtați sau odihniți. Ține-i fața la el însuși, astfel încât picioarele să fie divorțate în lateral. În poziția predispusă, ei ar trebui, de asemenea, să fie divorțați.
În nici un caz, în timp ce jucați, nu efectuați astfel de acțiuni ca "dans" cu un nou-născut, alunecați-l jos, puneți-l într-o poziție verticală pe picioare.

Tratamentul în timp util și punerea în aplicare a normelor simple vor asigura o recuperare completă și o plimbare sigură în viitor. Sănătate pentru tine și copiii tăi!