Foto și descrierea simptomelor, metodelor de tratament pentru tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este o boală acută care afectează venele situate sub mușchi. Cheagurile de sânge se formează în vene, îngustând lumenul vasului până la blocarea completă a acestuia. Ocluzia oculară este observată în 15% din cazuri. Uneori, tromboza venoasă se dezvoltă rapid, poate duce la invaliditate și chiar moartea.

Vasele profunde ale piciorului inferior sunt cele mai sensibile la tromboză. Cheagurile rezultate sunt atașate pereților vaselor de sânge. În timpul primelor 3-4 zile, trompii sunt tineri slabi, pot să iasă și să migreze cu fluxul sanguin.

Treptat, cheagul se întărește și solid fixat pe peretele venei, provocând inflamații ale venelor profunde ale membrelor inferioare - o inflamație a peretelui venos într-un cheag de sânge. Inflamația conduce la formarea de cheaguri de sânge noi care se situează deasupra cheagului primar. Trecerea trombozei în stadiul inflamator apare în aproximativ o săptămână.

Cauzele patologiei

Cauzele principale ale bolii sunt creșterea coagulării sângelui, încetinirea fluxului sanguin venos și deteriorarea pereților vaselor de sânge (triada Virchow). Tromboza poate fi cauzată de:

• Anomalii congenitale ale structurii venelor;
• Boli oncologice;
• Tulburări endocrine;
• sarcinii;
• infecție;
• Accidente și intervenții chirurgicale;
• Paralizia membrelor;
• Primirea de medicamente care măresc coagularea sângelui;
• Pat de odihnă lung;
• obezitate;
• Varice.

Printre factorii de risc suplimentari se numără fumatul, efortul fizic puternic, șederea prelungită sau starea îndelungată, asociată cu caracteristicile activității profesionale, vârsta de peste patruzeci de ani.

Semne și simptome

Tromboza venoasă profundă în stadii incipiente pot fi asimptomatice, iar prima manifestare este tromboza pulmonara (embolie pulmonară, embolie pulmonară). O evoluție tipică a bolii apare la aproximativ fiecare al doilea pacient.

Simptomele clasice ale trombozei venoase profunde sunt:

• Creșterea temperaturii locale în zona afectată.
• Creșteți temperatura la 39 de grade sau mai mult.
• Arderea durerii de-a lungul venei afectate.
• Greutate în picioare.
• Edemul sub zona de atașare a cheagului.
• Piele lucioasă sau albăstrui.
• O parte din volumul de sânge din vena tromboză este îndreptată spre vasele superficiale, care devin vizibile clar.

În primele două zile după formarea unei tromboze venoase profunde a piciorului sau a coapsei, simptomele sunt ușoare. De regulă, nu este durere puternică în mușchiul gastrocnemius, agravată în timpul mișcării și în timpul palpării. Există o ușoară umflare în treimea inferioară a piciorului.

Dacă se suspectează tromboza, Lovenberg și Homans sunt testate. Pacientului i se cere să îndoaie piciorul. Diagnosticul este confirmat de durerea din piciorul inferior. Când piciorul afectat este strâns cu un tonometru, tensiunea arterială este de 80/100 mm Hg. Art. există durere. Durerea atunci când se strânge un membru sănătos se simte la o tensiune arterială de 150/180 mm Hg. Art.

Severitatea și localizarea simptomelor depind de localizarea zonei trombozate. Cu cât suprafața afectată este mai mare, cu atât este mai pronunțată cianoza, puffiness și durere. Aceasta crește riscul de separare a cheagului de sânge și de dezvoltare a emboliei pulmonare.

Când tromboza edemului venei femurale este localizată în coapsă, tromboza la nivelul venei iliace și femurale (tromboza ileofemorală) este însoțită de umflarea întregului membru, pornind de la pliul inghinal. Pielea membrului afectat dobândește o culoare albă sau albă albă.

Progresia bolii depinde de localizarea trombului. Tromboza trombocitară se dezvoltă rapid, apare durerea, apoi piciorul se umflă, schimbă culoarea pielii.

Tromboza vaselor din partea inferioară a tibiei se manifestă prin ușoare dureri. Intensitatea durerii în timpul mișcării și exercițiilor fizice crește. Piciorul afectat se umflă sub locul unui cheag de sânge, pielea devine palidă, devine lucioasă și, ulterior, devine o nuanță pronunțată de ciană. În câteva zile după formarea unui trombus, apar venele superficiale.

Pentru o mai bună înțelegere a ceea ce așteaptă pacientul, ignorând simptomele și semnele de tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare și lipsa tratamentului, aruncați o privire la fotografie:

Când să văd un doctor

Tromboza venoasă este o boală insidioasă și mortală. Cel mai grav motiv pentru o vizită la un flebolog este creșterea coagulării sângelui, indiferent de leziuni, intervenții chirurgicale, leziuni etc.

Nu amânați o vizită la medic atunci când există o durere caracteristică a picioarelor pe fundalul unuia sau mai multor factori de risc pentru dezvoltarea trombozei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare. Modificări ale culorii pielii și ale pielii caracteristice trombozei venoase.

diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare a leziunilor vasculare sunt scanarea duplex și analiza sângelui pentru D-dimer. Dacă medicul are îndoieli cu privire la rezultatele unui examen duplex sau dacă un tromb este situat deasupra inelului inghinal, se folosește o metodă de radiografie cu venografie.

Un preparat radiopatic este injectat în patul venos și este făcută o fotografie obișnuită cu raze X. Această metodă oferă date mai fiabile decât ultrasunetele și vă permite să determinați cu precizie locația cheagului.

Imaginea clinică a bolii seamănă cu dezvoltarea altor patologii, inclusiv a celor care nu au legătură cu leziunile vasculare. Diagnosticul diferențial se efectuează cu boala lui Buerger, cu chistul lui Baker, cu embolizarea acută a arterelor ilio-femurale.

Cauza durerii la nivelul mușchilor de vițel poate fi nevrita nervului sciatic de diverse etiologii. Durerile de origine neurologică sunt permanente și sunt adesea însoțite de sensibilitate scăzută, reacții motorii sau trofismul țesuturilor.

O imagine clinică asemănătoare cu leziunile venelor profunde ale extremităților inferioare se poate dezvolta cu limfostazie, artrită, mialgie, miozită, leziuni, comprimarea venelor din exterior (incluzând procesele tumorale), patologii venoase superficiale, insuficiență arterială sau venoasă și alte câteva boli.

tratament

Când se detectează o boală, tratamentul începe imediat. În funcție de caracteristicile unui caz clinic particular, severitatea stării pacientului și stadiul de dezvoltare a bolii, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu sau în departamentul de ambulatoriu al departamentului chirurgical folosind o metodă conservatoare sau chirurgicală.

Conservatoare

La detectarea inițială a trombozei, tratamentul durează până la 6 luni, cu recăderi - până la un an sau mai mult. În perioada acută a bolii, pacientul este plasat în spital și a prescris 10 zile de odihnă în pat. Patul de la baza patului este ridicat cu aproximativ 20 de grade pentru a îmbunătăți fluxul de sânge de la extremitățile distal.

Pacienților li se recomandă tratamentul cu heparină, medicamentele antiinflamatorii trombolitice și nesteroidiene. Tromboliticele sunt prescrise în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, atâta timp cât nu există riscul de fragmentare a cheagurilor. Tratamentul include medicamente pentru prostaglandine, glucocorticoizi, anticoagulante. Dacă este necesar, piciorul afectat poate fi imobilizat, în unele cazuri, pacienții sunt prescrise pentru a purta tricotaje de compresie.

Tratamentul chirurgical

Cazurile de tromboză plutitoare, adică cele în care există o probabilitate mare de cheag de sânge și blocarea completă a lumenului vaselor de sânge, sunt supuse unui tratament prompt.

În practica tratamentului chirurgical al venelor trombozate sunt utilizate:

• Filtru Cava. Este instalat în vena cava inferioară pentru a prinde cheagurile de sânge sparte sau fragmentele acestora și servește ca o prevenire a ocluziei vasculare.
• Aplicarea venei inferioare inferioare. Zidul de clipuri metalice legate de cusatura vasului.
• Cateter Fogarty. Se utilizează pentru a elimina cheagurile libere în primele cinci zile după formarea cheagurilor.
• Thrombectomy. Operația de eliminare a cheagurilor de sânge în stadiile incipiente de dezvoltare. Când o tromboză intră într-o inflamație a venelor cauzată de un tromb, trombectomia este contraindicată.

Aflați mai multe despre tratamentul venoaselor profunde pentru tromboză dintr-o publicație separată.

previziuni

Cu un tratament adecvat în timp util, prognosticul evoluției bolii este favorabil. În absența tratamentului, în aproximativ 20% din cazuri se duc la embolie pulmonară, în 10-20% din cazurile de embolie pulmonară se înregistrează moartea. Printre posibilele complicații ale trombozei venoase netratate se numără gangrena, accident vascular cerebral, infarct miocardic. Tromboza venoasă netratată duce la dezvoltarea emboliei pulmonare în decurs de trei luni la aproximativ jumătate dintre pacienți.

Pentru mai multe informații, consultați videoclipul:

Tromboza venoasă profundă

Tromboza venoasă profundă este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge (cheaguri de sânge) în vene ce interferează cu fluxul sanguin normal. În practica clinică, tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este mai frecventă decât tromboza venoasă din alte situsuri. Simptomele clinice ale trombozei venoase profunde includ dureri de arc, tumefiere, cianoză a pielii, hipertermie superficială, sensibilitate la palparea venei afectate, umflarea venelor superficiale. Diagnosticul final se face în funcție de ultrasunetele venelor inferioare și de scanarea duplex; se efectuează revovasografie pentru a evalua microcirculația. Tratamentul trombozei venoase profunde se efectuează cu heparină sub controlul unei coagulograme; dacă este necesar, îndepărtarea chirurgicală a trombului rezultat.

Tromboza venoasă profundă

Tromboza venoasă profundă este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge (cheaguri de sânge) în vene ce interferează cu fluxul sanguin normal. În practica clinică, tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este mai frecventă decât tromboza venoasă din alte situsuri.

Cheagurile de sânge se formează nu numai în vase profunde, dar și superficiale, dar tromboza venelor superficiale (tromboflebită superficială) rar devine o sursă de probleme grave. Spre deosebire de tromboflebită, tromboza venoasă profundă necesită asistență medicală de urgență din cauza riscului de a dezvolta complicații care pun în pericol viața pacientului.

Cauzele trombozei venoase profunde

Pentru dezvoltarea bolii necesită o combinație de mai mulți factori:

• deteriorarea căptușelii interioare a peretelui venoase ca urmare a expunerii la un agent mecanic, chimic, alergic sau infecțios;
• încălcarea sistemului de coagulare a sângelui;
• încetinirea fluxului sanguin.

În anumite circumstanțe, vâscozitatea sângelui crește. Dacă pereții venei sunt obstrucționați de fluxul sanguin normal, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește. Un cheag de sânge mic, care se formează pe peretele venos, provoacă inflamații și alte deteriorări ale peretelui venei, care cauzează formarea altor cheaguri de sânge.

Congestia la nivelul venelor inferioare contribuie la formarea de tromboze venoase profunde. Cauza stagnării devine nemijlocită sau imobilă a unei persoane de mult timp.

Factorii de declanșare a trombozei venoase profunde:

• leziuni, intervenții chirurgicale, stres fizic excesiv;
• boli infecțioase;
• prelungită imobilitate în afecțiuni postoperatorii, boli neurologice și terapeutice;
• perioada postpartum;
• cu contraceptive hormonale orale;
• tumori maligne (în special - cancer de stomac, plămâni și pancreas);
• Sindromul DIC.

Riscul de a dezvolta boala crește odată cu imobilizarea prelungită, cu picioarele în jos. Astfel, în Occident, există termenii "sindromul clasei economice" și "tromboflebita de televiziune". În primul caz, vorbim despre oameni care au dezvoltat tromboză venoasă profundă după un zbor lung. În al doilea - despre pacienții vârstnici la care boala a apărut după o lungă ședere în fața televizorului. În ambele cazuri, factorul de pornire a fost o lungă ședere într-o poziție așezată cu picioarele îndoite, ceea ce a creat obstacole în calea fluxului venoaselor normale.

Întoarcerea sângelui prin vene este în mare măsură asigurată de contracția musculară. După operații și cu anumite afecțiuni cronice, pacientul rămâne aproape imobil pentru o perioadă lungă de timp. Ca urmare, congestia se dezvoltă în membrele inferioare, ducând la tromboza venoasă profundă.

Când se administrează contraceptive orale, boli de sânge, tumori maligne, tromboza se datorează în mare parte hipercoagulării (creșterea coagulării sângelui). În unele cazuri, scăderea fluxului sanguin în vene profunde poate indica boala lui Buerger (obliterani de tromboangiită de origine alergică).

De regulă, tromboza venoasă profundă se dezvoltă în extremitățile inferioare. Cu toate acestea, uneori se observă tromboză venoasă profundă în mâini, care apare atunci când este expusă la următorii factori de declanșare:

• cateterizarea venelor din extremitățile superioare. Un cateter care a fost într-o venă pentru o lungă perioadă de timp provoacă iritarea peretelui venoase și duce la formarea unui cheag de sânge;
• cardiofibrilator implantat sau stimulator cardiac;
• malign de neoplasm în zona venei;
• incarcarea excesiva a membrelor superioare ale sportivilor (jucatori de baseball, inotatori, halterofilii). Boala se dezvoltă datorită comprimării venelor adânci ale membrelor superioare de către mușchii instruiți ai brațului umărului.

Simptomele trombozei venoase profunde

Simptomele depind de localizarea unui cheag de sânge. În aproximativ jumătate din cazuri, sângele curge prin sistemul de comunicare a venelor în venele subcutanate, fluxul sanguin este parțial restabilit și tromboza venoasă profundă este asimptomatică. La pacienții rămași, se observă unul sau mai multe dintre următoarele simptome în diferite combinații:

• - arsuri dureri in membrele afectate;
• - durere cu palpare, crescând de-a lungul venei, în care sa format un cheag de sânge;
• - umflare;
• - hipertermie locală;
• - blândirea pielii membrelor afectate;
• - umflate vene superficiale.

Collateralele venoase dezvoltate în abdomenul inferior, în zona articulațiilor șoldului, coapsei și tibiei pot indica o tromboză transferată.

Complicațiile trombozei venoase profunde

Rezultatul trombozei venoase profunde poate fi insuficiența venoasă cronică, în urma căreia se dezvoltă edemul membrului inferior și tulburările trofice (lipodermatoscleroza, eczema și ulcerul trofic).

Cea mai periculoasă complicație a trombozei venoase profunde este embolismul pulmonar. Piesele detașate de cheaguri de sânge, împreună cu fluxul sanguin, se mișcă în plămâni, intră în artera pulmonară și provoacă embolismul (ocluzia). Deficitul fluxului de sânge în artera pulmonară duce la apariția de insuficiență respiratorie și cardiacă acută și poate determina moartea pacientului. În cazul în care o ramură mică a arterei pulmonare este blocată cu o bucată de cheag de sânge, apare un infarct pulmonar.

Diagnosticul trombozei venoase profunde

Flebologia modernă are o bază tehnică bună pentru evaluarea fluxului sanguin venos și diagnosticarea trombozei venoase profunde. De regulă, diagnosticul este stabilit de un flebolog. El efectuează un test de harnasament (bandajare elastică a picioarelor printr-o tehnică specială), inclusiv un test de mars, în care un pansament elastic este aplicat piciorului pacientului de la deget la înghițire. Apoi, pacientul merge o vreme. Durerile de rupere și venele saphenoase care nu s-au prăbușit după test indică tromboză.

Pentru a evalua fluxul sanguin în venele adânci, se utilizează flebografia, scanarea duplex și ultrasunetele Doppler ale membrelor inferioare și scanarea cu radionuclizi. Evaluarea stării microcirculației se realizează în conformitate cu reovasografia extremităților inferioare.

Tratamentul trombozei venoase profunde

Datorită riscului de apariție a complicațiilor periculoase, pacienții cu tromboză venoasă profundă trebuie internați. A fost numită odihnă strictă în pat. Membranele afectate au o poziție înălțată. Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge noi, pacientului i se prescrie heparină (de obicei în interval de o săptămână). Apoi pacientul este transferat la anticoagulante "moi" (warfarină). Cursul tratamentului cu warfarină durează 6 luni. Pentru a monitoriza starea sistemului de coagulabilitate a sângelui, este colectată periodic o coagulogramă de la pacient.

Medicamentele trombolitice sunt eficiente numai în primele etape ale formării trombilor. În perioadele ulterioare, terapia trombolitică este periculoasă datorită fragmentării posibile a cheagului de sânge și dezvoltării embolismului pulmonar. Cu tulburări circulatorii pronunțate în membre, este indicată trombectomia.

Prevenirea trombozei venoase profunde

Măsurile destinate prevenirii trombozei venoase profunde constau în eliminarea factorilor de risc, utilizarea ciorapilor elastici, activitatea fizică precoce a pacienților în perioada postoperatorie. În unele cazuri, după operație, sunt prescrise doze mici de acid acetilsalicilic și heparină, care reduc coagularea sângelui.

Tromboza venoasă profundă

Tromboza venoasă profundă este o boală caracterizată prin formarea de cheaguri de sânge (adică cheaguri de sânge), care creează obstacole în calea fluxului sanguin normal.

Conform observațiilor medicilor, tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este o patologie mai frecventă decât tromboza venoasă, care este localizată în alte locuri. Apariția cheagurilor de sânge este posibilă în vene profunde și superficiale. Dar tromboflebita superficială este o boală mai puțin gravă. În același timp, tromboza venoasă profundă trebuie tratată urgent, deoarece complicațiile provocate de această boală pot fi foarte periculoase pentru o persoană.

Cauzele trombozei venoase profunde

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare se dezvoltă la o persoană sub influența unei combinații de anumiți factori. Mai întâi de toate, prezența daunelor asupra căptușelii interioare a peretelui venoase, care a apărut ca o consecință a unei acțiuni chimice, mecanice, alergice sau infecțioase. De asemenea, procesul de tromboză a venei profunde depinde direct de încălcarea sistemului de coagulare a sângelui și de fluxul sanguin lent.

Sub influența anumitor circumstanțe, poate apărea o creștere a vâscozității sângelui. Dacă există anumite obstacole pe pereții fluxului de sânge al venei se înrăutățesc, ca urmare a faptului că posibilitatea formării cheagurilor de sânge crește dramatic. După apariția unui mic tromb pe peretele venei, se dezvoltă un proces inflamator, peretele venei este deteriorat în continuare și, ca rezultat, apar premise pentru apariția altor cheaguri de sânge.

Premisa directă pentru manifestarea trombozei venoase profunde este prezența congestiei în venele picioarelor. O astfel de stagnare se datorează mobilității scăzute sau chiar imobilității unei persoane pe o perioadă lungă de timp.

Astfel, factorii capabili să "înceapă" dezvoltarea acestei boli sunt bolile infecțioase, prezența leziunilor și a operațiilor, stresul fizic prea mult. Tromboza venoasă profundă apare adesea la pacienții care au fost imobili pentru o lungă perioadă de timp după intervenția chirurgicală, în unele boli neurologice și terapeutice, la mamele tinere în perioada postpartum. Bolile maligne și utilizarea contraceptivelor hormonale orale sunt factori provocatori adesea, rezultând o creștere a coagulării sângelui, numită hipercoagulare.

Dacă o persoană este prea lungă își menține picioarele într-o poziție fixă, probabilitatea de a dezvolta boala crește brusc. Astăzi, în țările occidentale, chiar definesc termenii "tromboflebită de televiziune" (rezultatul unei ședințe îndelungate în fața televizorului) și "sindromul clasei economice" (o consecință a zborurilor frecvente și lungi). În ambele cazuri, principalul factor în dezvoltarea bolii devine o lungă ședere a persoanei într-o poza cu picioare îndoite.

În unele cazuri, fluxul sanguin în vene profunde este perturbat datorită manifestării bolii lui Buerger.

În cele mai multe cazuri, tromboza afectează membrele inferioare. Cu toate acestea, se întâmplă ca tromboza să se dezvolte în vasele profunde ale mâinilor. În acest caz, motivele acestei afecțiuni sunt prezența unei lungi perioade în vena cateterului, prezența unui cardiofibrilator implantat sau a unui stimulator cardiac, apariția unei tumori maligne în zona venelor, prea multă presiune asupra mâinilor (manifestată în special la sportivi).

Există alți factori de risc importanți care predispun la tromboza venoasă profundă. Dintre acestea, anestezia trebuie notată. Există studii care demonstrează că utilizarea anesteziei generale cu relaxante musculare este mult mai probabil să provoace tromboză a venelor profunde ale extremităților inferioare decât metodele regionale de anestezie.

Un alt factor important este obezitatea. Persoanele care au o greutate excesivă au mult mai multe șanse de a suferi de manifestări de tromboză postoperatorie.

Factorul de vârstă, în acest caz, joacă, de asemenea, unul dintre rolurile definitorii. La urma urmei, cu cât devine o persoană mai în vârstă, cu atât mobilitatea globală scade și, în consecință, fluxul sanguin este perturbat, vasele devin mai puțin elastice.

Dacă un pacient are o istorie de tromboză, atunci posibilitatea re-manifestare crește de mai multe ori.

Simptomele trombozei venoase profunde

Simptomele trombozei venoase profunde se manifestă printr-un complex de semne care indică o încălcare bruscă a fluxului venos, în timp ce fluxul de sânge arterial rămâne.

Indiferent de locul în care este localizată exact tromboza, pacientul poate prezenta cianoză și edemul membrelor afectate, o manifestare a durerii de arc, o creștere a temperaturii pielii, care se manifestă local. O persoană poate simți că venele saphenoase sunt supraaglomerate, iar durerea poate apărea de-a lungul cursului mănunchiului vascular.

Simptomele trombozei venoase profunde nu sunt caracterizate de rigiditate în articulații și de o schimbare a sensibilității. La majoritatea pacienților cu tromboză există semne de flebită periphibită și aseptică.

Odată cu înfrângerea venelor profunde ale piciorului, diagnosticul este de obicei cel mai dificil de stabilit, deoarece manifestările clinice ale acestei boli sunt deosebit de limitate. În general, boala nu poate cauza îngrijorarea pacientului și, uneori, medicului. Cel mai adesea, ca simptom al trombozei venoase profunde, apare doar durerea slabă a mușchilor vițelului, care poate deveni mai intensă în timpul mersului sau când piciorul este mutat într-o poziție verticală. În prezența edemului limbii distal, se facilitează diagnosticarea bolii. De regulă, edemul apare în zona gleznei. În timpul trombozei tuturor venelor profunde ale piciorului există o încălcare puternică a fluxului venos, prin urmare, simptomele apar mai pronunțate.

Simptomele care apar în timpul trombozei venei femurale depind de modul în care au fost îngustate lumenul vaselor și cheagurile de sânge. În general, cu această formă de boală apar simptome mai luminoase. La un pacient, volumul coapsei și al tibiei crește, cianoza pielii apare, expansiunea venei saphenoase are loc pe tibie și în partea distală a coapsei. Ganglionii limfatici inghinali pot crește, hipertermia se dezvoltă până la 38 de grade.

Tromboza venoasă profundă acută este caracterizată de prevalența și durata procesului patologic. În această stare, localizarea cheagurilor de sânge este observată nu numai în cazul în care peretele vasului este deteriorat, ci și în lumenul vasului. În acest caz, fluxul de sânge este blocat.

Destul de des, în aproximativ 50% din cazuri, cu dezvoltarea trombozei venoase profunde, fluxul sanguin trece prin venele comunicante în venele saphenoase, prin urmare, se observă un curs asimptomatic de tromboză. Faptul că o persoană a suferit o tromboză este uneori indicată de prezența unor colaterale venoase vizibile în abdomenul inferior, pe piciorul inferior, pe coapse, în articulațiile șoldului.

Complicațiile trombozei venoase profunde

Ca complicație a trombozei venoase profunde, pacientul poate să manifeste în cele din urmă insuficiență venoasă cronică, datorită căruia apare edemul picioarelor, iar trofismul este perturbat. La rândul său, aceasta conduce la eczeme, lipodermatoscleroza, apariția ulcerului trofic.

Tromboembolismul pulmonar este considerat cea mai periculoasă complicație a trombozei venoase profunde la om. Odată cu apariția acestei boli, bucățile de cheag de sânge se întrerupe, care se deplasează în plămâni cu fluxul sanguin și, prin intrarea în artera pulmonară, provoacă embolismul. Datorită fluxului sanguin afectat în artera pulmonară, se dezvoltă insuficiența respiratorie și cardiacă acută. Acest lucru este fatal. Dacă există o blocare a ramurii mici a arterei pulmonare, atunci pacientul are un infarct pulmonar.

Diagnosticul trombozei venoase profunde

Diagnosticul trombozei venoase profunde este efectuat de un flebolog. Inițial, după efectuarea unui sondaj și examinarea unui pacient, se efectuează un test special cu ajutorul unui bandaj elastic. Pentru a evalua în mod adecvat caracteristicile fluxului sanguin în venele profunde, se utilizează metoda de venografie, scanarea duplex și se efectuează și diagnosticarea cu ultrasunete a venelor picioarelor. Pentru a obține informații despre starea microcirculației, se utilizează reovasografia membrelor inferioare.

Tratamentul trombozei venoase profunde

Atunci când se tratează tromboza venoasă profundă, este necesar să se ia în considerare localizarea, incidența, durata bolii, precum și severitatea bolii.

Scopul terapiei cu tromboză este mai multe momente de definire. În primul rând, o sarcină importantă în acest caz este necesitatea de a opri răspândirea trombozei. Este extrem de important în acest diagnostic să prevină dezvoltarea tromboembolismului arterelor pulmonare, să oprească dezvoltarea edemelor, prevenind astfel o gangrena probabilă și, în viitor, pierderea membrelor. Nu mai puțin important ar trebui să fie luată în considerare restaurarea permeabilității venelor pentru a evita apariția bolii postromboflebitice. De asemenea, este important să se prevină recurența trombozei, care are un impact negativ asupra prognosticului bolii.

Pentru tratamentul conservator al trombozei venoase profunde a pacientului, este de dorit plasarea într-un departament specializat al spitalului. Înainte de a efectua un examen complet, ar trebui să adere strict la odihnă pat. În funcție de patul de odihnă, un membru afectat de tromboză trebuie întotdeauna să fie ținut într-o poziție înălțată. Dacă nu există posibilitatea unei examinări complete și complete a pacientului, el este prescris anticoagulante, precum și prin utilizarea hipotermiei locale de-a lungul proiecției mănunchiului vascular.

În unele cazuri, va fi recomandabil să se utilizeze bandaje elastice, dar numai medicul care urmează să-l urmeze trebuie să decidă asupra utilizării lor.

Tratamentul trombozei venoase profunde cu medicamente implică numirea celor trei grupuri principale de medicamente. În primul rând, ele sunt anticoagulante, în al doilea rând, fibrinolitică și trombolitice, și în al treilea rând, dezagreganți.

Pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge noi, pacientul primește, de obicei, heparină, după care îi sunt prescrise anticoagulante "moi" (warfarină) pentru o perioadă de aproximativ șase luni. Pentru a monitoriza starea de coagulabilitate a sângelui, pacientul trebuie să efectueze în mod regulat o coagulogramă.

Tratamentul trombozei venoase profunde cu utilizarea warfarinei poate fi afectat de tratamentul diferitelor boli concomitente cu alte medicamente. Nu utilizați medicamente antiinflamatoare, precum și analgezice care pot afecta coagularea sângelui, fără aprobarea medicului. De asemenea, este important să se coordoneze cu medicul care ia antibiotice, agenți antidiabetici orali.

Este important să se ia în considerare faptul că administrarea de medicamente trombolitice are efectul adecvat numai asupra fazelor timpurii ale trombozei. În etapele ulterioare ale utilizării acestui tip de medicament, există un anumit pericol datorat fragmentării probabile a cheagului de sânge și a tromboembolismului pulmonar ulterior.

Dacă tulburările membrelor afectate sunt foarte marcate, pacientul este programat pentru trombectomie. Această metodă implică îndepărtarea chirurgicală a unui cheag de sânge dintr-o venă. O astfel de operație se efectuează numai atunci când există complicații care pun în pericol viața tromboza venoasă profundă.

Prevenirea trombozei venoase profunde

Pentru ca boala să nu progreseze, anumite măsuri de prevenire ar trebui să fie cunoscute persoanelor care au deja tromboză.

Consumul unui pacient cu tromboză venoasă profundă implică introducerea în dietă a unei cantități mari de fructe și legume brute care conțin fibre. Din fibră sunt sintetizate fibrele fibroase care întăresc pereții venoși. Nu ar trebui să mâncați alimente foarte picante și sărate, care pot contribui la retenția de lichide, care, la rândul lor, vor crește volumul sângelui. De asemenea, nu se recomandă vânzarea acelor produse în care se constată un nivel ridicat de conținut de vitamina K, deoarece acestea contracarează tratamentul care se efectuează. În acest caz, vorbim despre ficat, cafea, ceai verde, salată verde, spanac, varză.

Opinia greșită este că pacienții cu tromboză venoasă profundă ar trebui să-și petreacă timpul în pat. De fapt, odihna de pat este prescrisă doar cu risc crescut de embolie pulmonară. În alte cazuri, mersul pe cale dozată, dimpotrivă, reduce probabilitatea dezvoltării ulterioare a trombozei și a recidivei acesteia.

În același timp, pacienții cu tromboză nu ar trebui să viziteze sauna, baia, fac orice proceduri termice, masaj. Toate aceste acțiuni provoacă activarea fluxului sanguin, prin urmare, umplerea sistemului venos cu creșterea sângelui. De asemenea, scăldatul nu este binevenit: tromboza bolnavă este mai bine să faceți duș. În starea acută, nu trebuie, de asemenea, să fiți în lumina directă a soarelui, folosiți ceară fierbinte pentru epilare.

Pentru a preveni manifestarea trombozei venoase profunde, oamenii sănătoși ar trebui să încerce să elimine toți factorii de risc posibili: dieta săracă, nivelul scăzut de activitate. La fel de important este lupta împotriva obezității, fumatul. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care sunt predispuse la tromboflebită. Uneori este recomandabil ca astfel de persoane să poarte lenjerie elastică specială. Pacienții din perioada postoperatorie ar trebui să acorde o atenție deosebită activității motorii timpurii. Uneori, după intervenții chirurgicale grave, se prescriu doze mici de aspirină și heparină, care contribuie la reducerea coagulării sângelui.

Foarte important în ceea ce privește prevenirea trombozei este exercitarea regulată și sportul. Acest moment este extrem de important pentru a lua în considerare persoanele care conduc cel mai mult un stil de viață inactiv. Cu toate acestea, persoanele predispuse la tromboză venoasă, nu trebuie să se ocupe de sport legate de sarcina pe picior.

Cum să tratați tromboza venoasă a extremităților inferioare

Tromboza venoasă profundă este o patologie persistentă în care se formează cheaguri de sânge coagulat în lumenul venelor profunde în pelvisul mic, în extremitățile inferioare și superioare.

Un cheag de sânge afectează procesul de circulație a sângelui, care este plin de ocluzie vasculară, tulburări trofice, insuficiență cardiacă și sisteme respiratorii și chiar moarte.

Șiretul acestei boli este că, de multă vreme, ea nu se poate manifesta. În această perioadă, este important să recunoaștem primele sale semne.

Tipuri de tromboze venoase profunde

În funcție de sistemul de clasificare, se disting câteva tipuri distincte de tromboză venoasă profundă.

Acestea includ:

• Phlebothromboza este etapa precedentă, în care probabilitatea unui cheag de sânge este destul de mare datorită faptului că este atașat la peretele interior al vasului este fragil;
• Tromboflebita este o inflamație cronică a plicului venoasei. Probabilitatea de formare a cheagurilor de sânge în sânge este scăzută.

În funcție de sursă, tromboza venoasă profundă poate fi:

• Congestiv - apare ca o consecință a complicațiilor venelor varicoase, a imobilității prelungite, a stoarcerii din exterior;
• Inflamator - se dezvoltă după leziuni, injecții sau o reacție alergică;
• Homeostatic - asociat cu coagularea anormală a sângelui;

În ceea ce privește dezvoltarea:

• Tromboza venoasă profundă;
• Picior inferior;
• Vene;
• Mic pelvis;

În funcție de durata și forma bolii:

• Cronică - cu perioade de remisiune și exacerbare bruscă;
• Acut - o manifestare ascuțită a simptomelor.

Tromboza venoasă profundă

Cauzele trombozei venoase profunde

Boala se dezvoltă cu o combinație a următorilor factori:

• Scăderea ratei fluxului sanguin;
• Coagulațiile sistemului de coagulare;
• Defectele de căptușeală ale zidurilor venoase.

Tromboza cea mai frecventă a venelor profunde, localizată în picioare. În primul rând, boala în sine poate să nu apară, atunci există disconfort și umflarea venelor atunci când mersul pe jos sau în picioare statice. În cazuri avansate, apare umflarea, albirea și lucioasa pielea.

La atingere, un membru poate părea mai rece decât sănătos. Adesea, pacientul se confruntă cu o defecțiune, somnolență, fluctuații ale temperaturii corporale, însoțite de frisoane.

Diagnosticul trombozei venoase profunde se face la 12 milioane de persoane anual. 4 din 5 pacienți nu au simptome tipice.

simptome

Tromboza venoasă profundă se manifestă ca urmare a coincidenței mai multor factori. Aceasta include predispoziția genetică și influențele externe care conduc la o încetare parțială a fluxului venos cu conservarea intrării arteriale.

Simptomele depind de localizarea leziunii:

• Hip tromboză. Însoțit de un sindrom de durere puternică, un sentiment de supraaglomerare a venelor, o creștere a membrelor în volum, înroșirea pielii în zona afectată.
• Tromboza venoasă profundă a piciorului. Sentimente dureroase apar atunci când mușchii mușchiului se mișcă. În exterior, piciorul poate arăta la fel, dar gingiile și cianoza pielii nu sunt excluse. Ocazional, este posibilă o creștere a temperaturii.
• Gros tromboza. Există inflamații ale ganglionilor limfatici inghinali, dureri în timpul palpării, umflături asociate cu drenaj limfatic redus.
• Micul bazin. Dureri abdominale, rigiditate articulațiilor șoldului, disconfort după mers și ședere, umflarea venelor superficiale, hipertermie locală (peste 37 de grade).

Boala se dezvoltă la vârstnici, la pacienții cu repaus prelungit la pat, la femeile însărcinate, la persoanele supraponderale, la fumători, la femeile care iau pilule contraceptive.

Stagnarea poate apărea cu inactivitate fizică, oncologie, tulburări metabolice, exerciții excesive. "

Tromboza venei femurale

Tromboza venei femurale - stagnare și tromboză în principalele vase ale coapsei. Cele mai amenințătoare dintre toate localizările posibile ale unui cheag de sânge. În 60% din complicație este plină de moarte.

Simptomele sale sunt:

• Durerea și umflarea coapsei interioare;
• Culoarea albastră a pielii;
• Erupții datorate hemoragiilor minore.

În prima etapă, tromboza venei femurale se manifestă prin paloare a pielii din zona afectată.

A doua etapă se caracterizează prin durere acută și cianoză a picioarelor. După câteva zile, peretele venei afectate se inflamează la locul trombului. Acest proces se numește tromboflebită.

În acest timp, cheagul de sânge coagulat se solidifică și se atașează la peretele vasului. În viitor, provoacă apariția de cheaguri multiple de sânge.

Tromboflebita acută se dezvoltă rapid, însoțită de durere severă, umflare a membrelor și o creștere a temperaturii corpului. După apariția primelor simptome în zona afectată, pot apărea vene umflate. Tratamentul bolii apare într-un spital unde sunt implicate terapii medicamentoase și metode chirurgicale.

Tromboza venei (un vas cu valva mare localizat în zona articulației ecuatoriale) este deosebit de periculoasă. Pericolul unui cheag de sânge în acest caz este destul de mare datorită fluxului sanguin intens. Tromboza din stânga este cu 30% mai mare decât cea din dreapta.

Tromboza venei iliace este: centrală (dezvoltare de la venele pelvine) și ascendent (tromboză în venele piciorului). Semne ale bolii: umflarea extremităților, pielea albastră, modelul venei pronunțate în treimea superioară a coastei, durere severă, ganglionii limfatici inghinali.

Tromboza toracică

Venele din extremitățile inferioare sunt afectate cel mai frecvent. Gâtul este primul care suferă. Deci, exact cum această parte a corpului are cea mai mare încărcătură atunci când mersul pe jos.

Tromboza piciorului este însoțită de cianoză, manifestarea venelor superficiale, durerea în mușchii vițelului, care crește odată cu efortul și presiunea.

Tromb în cădere la femei

Femeile sunt predispuse la vene varicoase și tromboze de trei ori mai des decât membrii de sex opus. În acest caz, boala afectează nu numai membrele.

Trombusul în zona inferioară a femeilor este adesea diagnosticat de medici. În o treime din cazuri, o astfel de încălcare are loc în timpul purtării unui copil, când sistemul cardiovascular al corpului este supus unui stres grav.

Acest lucru contribuie, de asemenea, la creșterea rapidă în greutate, displazia țesutului conjunctiv, utilizarea medicamentelor hormonale, predispoziția ereditară, deficitul de vitamine, exerciții excesive.

Semnele de cheag de sânge în zona inferioară a femeilor:

• Dureri abdominale, mai rău înainte de apariția menstruației;
• Tulburare urinară;
• Discomfort în timpul staționării sau șederii prelungite;

În stadiul inițial al dezvoltării bolii, sunt utilizate terapii fizice regulate, o schimbare în modul de lucru, un duș de contrast și aportul de medicamente antiinflamatoare - venotonică. În caz de exacerbare, se aplică intervenția chirurgicală și "vene de lipire" cu laser.

Tromboflebita pelvisului

Tromboza venoasă profundă este plină de dezvoltarea tromboflebitei pelvine sau a mușchilor coapsei. Se produce datorită complicațiilor după intervenție chirurgicală, proceselor inflamatorii și nașterii. Simptome: durere în rect, vezică și organe genitale.

Adesea, pacienții se plâng de un sentiment de greutate în membre și în parestezii (o încălcare a percepției, o denaturare a sensibilității, în care pacientul se plânge de furnicături, târâind "frisoane"). Venografia intraosoasă este utilizată pentru a stabili un diagnostic precis.

Diagnosticul trombozei

În prezent, flebologia a atins un nivel suficient de dezvoltare pentru a efectua o evaluare competentă a fluxului sanguin venos.

Diagnosticarea modernă se realizează utilizând:

• Testul de torsiune - gradul estimat de umplere a venelor în timpul exercițiilor;
• Ecografia venelor piciorului și coapsei

Imagistica cu ultrasunete - studiu cu ultrasunete privind structura venei și caracteristicile fluxului sanguin. Probabilitatea determinării unui cheag de sânge este de 90%;

Phlebography - introducerea în vena a colorantului care inhibă razele X. Vă permite să determinați prezența cheagurilor de sânge mici. Un specialist diagnostichează o boală bazată pe rezultatul unei radiografii;

Rheovasografie - evaluarea microcirculației la nivelul extremităților inferioare.

Studiul nivelului de proteine ​​din urină - o tehnică nouă de la oamenii de știință olandezi. Creșterea nivelului de proteine ​​în urină, conform experților, este un semn al dezvoltării trombozei venoase profunde.

Tromboza poate fi, de asemenea, diagnosticată cu un test de sânge.

Se întâmplă:

• Imunoenzimia - dezvăluie prezența anticorpilor și hormonilor în organism, în special imunoglobulinele M, A, G. Una dintre metodele cele mai eficiente care vă permit să faceți un diagnostic fiabil.
• Coagulologic - determinarea nivelului de coagulare a sângelui în funcție de indicatorii săi principali. Se analizează timpul de coagulare, fibrogenul plasmatic și indicele de protrombină. Necesită abstinența prealabilă de la alimente.
• Genetică moleculară - identificarea sensibilității ereditare la tromboză.

Recomandări privind tratamentul

Tratamentul trombozei venoase profunde ar trebui abordat în mod cuprinzător.

Acest proces include următoarele activități:

1. Terapia fără folosirea medicamentelor este permisă numai în prima etapă a dezvoltării patologiei. Pacientul este asigurat o odihnă completă cu o supraestimare fixă ​​a picioarelor;
2. Luând medicamente care reduc vâscozitatea sângelui. Dacă sunt prezente cheaguri, medicamentele sunt luate pentru a le elimina. Scopul acestei terapii este de a preveni separarea unei părți a cheagului de sânge care poate intra în artera pulmonară cu fluxul sanguin;
3. Intervenția chirurgicală în care un cheag de sânge este îndepărtat sau dizolvat prin intermediul unui cateter.

În stadiul inițial al trombozei venoase profunde, puteți recurge la medicina tradițională. Totuși, acest lucru trebuie făcut sub supravegherea unui specialist. Efectele medicinale au infuzii de: scoarță de stejar, propolis, trifoi, salcâm, vervain medicinal, conuri de hamei, usturoi și miere. Efect benefic pe cursa băii de boală cu rădăcină tanică și hirudoterapie.

Medicina oficială recomandă tratamentul tradițional - luând medicamente care reduc gradul de coagulare a sângelui, precum și trombolice - enzime care dizolvă fibrină, medicamente hemorheologice care îmbunătățesc circulația sângelui, medicamente antiinflamatoare.

Pentru perioada de tratament, pacientului i se oferă o odihnă de pat timp de 3-12 zile. Pentru a evita edemul în această perioadă, se recomandă impunerea unui bandaj elastic.

Pentru pacienții cu tromboză și persoanele expuse riscului, se recomandă utilizarea anticoagulantelor. Mecanismul de acțiune al acestor remedii medicale este de a reduce nivelul de trombină din sânge.

Anticoagulantele sunt directe (sub formă de injecții) și indirecte (întreruperea orală a formării protrombinei în ficat). Preparatele pe cale orală trebuie luate numai în stadiul inițial al dezvoltării bolii, deoarece nu dizolvă cheagurile de sânge formate și nu diluează sângele.

Adesea, în pacientul stabilit, pacientului i se prescrie un IV. Cu ajutorul său, se introduc venotonica pe bază de heparină. Administrarea directă a medicamentului în sânge asigură o absorbție rapidă.

Un picurator pentru tromboflebită are un efect pozitiv asupra tonusului vascular general, ameliorează greutatea în picioare și previne formarea edemului.

Această tehnică are o proprietate preventivă care vizează sprijinul general al organismului.

În tromboza acută a venelor interne este necesară intervenția imediată.

În acest caz, medicii pot recurge la:

• Chirurgie endovasculară - instalarea unui filtru cava. Implantat pentru viață sau temporar. Cel mai eficient în prevenirea embolismului pulmonar;
• Plenarea venei inferioare inferioare - impunerea unei suturi mecanice pe vas pentru a diviza lumenul în canale separate. Acest lucru împiedică promovarea cheagurilor de sânge mari cu fluxul sanguin. Plicarea este prescrisă atunci când există o interdicție de către medici cu privire la implantarea unui filtru cava;
• Trombectomia paliativă este eliminarea completă a trombozei din patul venos. Este plină de efecte secundare.
• Legarea venei - vă permite blocarea parțială a curentului venos. Împiedică intrarea trombului în vena femurală, ceea ce reduce riscul embolismului (blocarea, suprapunerea completă a vasului cu un obiect străin - masele de trombus, plăcile de colesterol, bulele de aer etc.). Penetrarea în artera carotidă sau pulmonară înseamnă moartea.

Pansament profund pentru tromboză

Filtru Cava

Chirurgia endovasculară sa dovedit a fi cea mai eficientă dintre metodele de tratament descrise mai sus, și anume instalarea unui filtru cava. Suferința de tromboză nu trebuie lăsată fără atenție.

Filtrul Kava (filtrat cava - gol) ajută la prevenirea decesului în caz de exacerbare a bolii.

Filtru Kava funcționează pe principiul sita, care este instalată în vena cava inferioară.

Acest dispozitiv este conceput pentru a preveni mișcarea cheagurilor de sânge în inimă cu fluxul sanguin.

Ca urmare, sângele circulă liber, iar particulele dense persistă. Această tehnică a fost dezvoltată de medici mai mult de 40 de ani în urmă.

Avantajele filtrului cava:

• de securitate;
• Instalare ușoară;
• Suport pentru stabilitatea hemodinamică;
• Trapând cheaguri de sânge.

În funcție de situație, dispozitivul este instalat:

• Pentru totdeauna (dispozitivul este fixat strâns pe pereți);
• În mod temporar (după data de expirare, filtrul este îndepărtat cu ajutorul unui conductor situat sub piele).

Instalarea filtrului kava este indicată pentru pacienți:

• Intoleranță individuală la anticoagulante;
• A suferit tromboembolism recidivat după tratament;
• Cu prezența îngustării lumenului inferior vena cava.

Instalarea filtrului cava se face cu ajutorul unui cateter. Fixarea în vena cava este controlată de un senzor cu ultrasunete sau cu o mașină cu raze X. Durata procesului nu depășește o jumătate de oră. După intervenție chirurgicală, pacientului i se prescrie o odihnă de pat de trei zile și administrarea de antibiotice.

Tromboza venoasă profundă

O influență importantă asupra evoluției bolii are o dietă și o dietă a pacientului. În prezența trombozei, ar trebui să renunțați la alimentele prajite, carnea grasă, făina, slăbiciunea, carnea afumată, murăturile, legumele și alcoolul.

Puteți consuma feluri de carne slabă (carne de pui, curcan), chefir, iaurt, mâncăruri fierte și fierte, fructe de mare, fructe uscate, alge, fructe proaspete, fructe roșii, pește macră, majoritatea legumelor și fructelor.

Toate alimentele aprobate contribuie la subțierea sângelui, ceea ce previne tromboza. Pentru a evita deshidratarea, este imperativ să se respecte regimul de băut. Alimentele împărțite în porții mici, împiedicând supraalimentarea.

profilaxie

Tromboza venoasă profundă este adesea moștenită, dar declanșarea dezvoltării ei este obiceiuri proaste și influență externă. Persoanele cu risc și bolnavii cronici trebuie să monitorizeze cu atenție stilul lor de viață, evitând alcoolul, fumatul, consumând alimente cu conținut ridicat de zahăr și colesterol.

Exercițiu regulat, fără suprasarcină, controlul indicele de masă corporală, regim alimentar echilibrat, aport separat de vitamine E, K, C și D, mers pe jos zilnic, masaj al picioarelor, duș de contrast - cei mai buni ajutători în lupta împotriva trombozei. Merită uitat de excesul de slăbire și stoarcerea hainelor, băilor fierbinți.

În garderoba de zi cu zi trebuie să fie prezente ciorapi de compresie și tricotaje medicale. Femeile sunt mai bine să renunțe la tocuri în favoarea pantofilor ortopedici. În timpul călătoriei cu avionul, excursii lungi fac periodic exerciții simple pentru picioare.

Video: Tromboza venoasă profundă a piciorului inferior - simptome, prevenire și tratament.

perspectivă

Toate tipurile de tromboze venoase profunde sunt pline de dezvoltarea embolismului pulmonar. Această complicație este una dintre cele mai frecvente cauze ale morții.

Cel mai adesea se formează cheaguri de sânge în venetele interioare ale piciorului. Cheagurile de sânge în vene femurale, iliace și popliteale reprezintă un risc semnificativ pentru sănătate. Cel mai periculos este un trombus plutitor, atașat în mod liber de peretele vasului și având o structură eterogenă.

Astfel, tratamentul patologiei vasculare necesită o abordare integrată și, mai presus de toate, interesul pacientului pentru victoria asupra bolii.

Semne de tromboză

Tromboza este procesul de formare a cheagurilor de sânge (numite cheaguri de sânge), care sunt fixate pe pereții vasului și îi blochează lumenul. Datorită acestei boli, circulația normală a sângelui este perturbată în zona afectată. În consecință, o persoană simte durere, roșeață și umflături localizate. Cu cât durează mai mult tratamentul, cu atât va fi mai grav starea.

Conținutul articolului

Conform Organizației Mondiale a Sănătății, semnele de tromboză venoasă sunt observate la fiecare patra persoană. Dacă boala are loc fără simptome, riscul de deces este crescut, deoarece tromboembolismul arterei pulmonare devine cea mai gravă complicație a bolii.

Potrivit statisticilor, în Rusia, în fiecare an, tromboza se găsește în aproape 250 de mii de oameni. Cel mai adesea, semnele de tromboză venoasă profundă se găsesc la femei (de 5 sau 6 ori mai des decât la bărbați). Acest lucru se explică prin utilizarea contraceptivelor, sarcină, creșterea concentrației de hormoni.

Cele mai expuse riscului sunt persoanele cu obezitate. La risc și cei care au împlinit vârsta de 40 de ani. Dacă acești doi factori coincid, riscul de îmbolnăvire crește de cinci ori.

Cheagurile de sânge se formează în artere, capilare și vene. În cele mai multe cazuri, acestea sunt localizate în extremitățile inferioare, iar piciorul inferior suferă cel mai mult. De obicei, cheaguri de sânge sunt fixate pe peretele vascular și apoi sunt clasificate ca parietale. Dacă blochează complet lumenul, se formează un tromb închis.

Este imposibil să se evite complet apariția cheagurilor de sânge, deoarece coagularea sângelui, formarea trombocitelor și colagenul sunt vitale. Datorită acestui fapt, este posibilă oprirea sângerării și vindecarea rănilor. Problemele sunt situația dezechilibrului din sistemele sanguine responsabile de coagulare și invers.

• umflate picioarele
• durerea și tensiunea membrelor inferioare;
• partea umflată și dureroasă a piciorului devine fierbinte;
• piele reddens, fără culoare normală.

Cauzele trombozei și semnele acesteia

• Dacă integritatea peretelui vascular este încălcată, începe tromboza. De obicei, acest lucru se întâmplă ca urmare a leziunilor, în timpul sarcinii, când vasele se îngustează și se deformează, dacă recomandările medicului nu sunt urmate după operație.
• Când are loc stagnarea circulației sângelui - datorită activității insuficiente a motorului sau a perioadei de odihnă prelungită. Congestia venoasă determină tromboză venoasă profundă și vene varicoase.
• Atunci când numărul de trombocite și eritrocite crește în sânge, valorile de coagulare a sângelui se modifică. Motivul poate fi tulburările hormonale, tulburările metabolice și contraceptivele orale.
• Tromboza se poate dezvolta la pacienții cu cancer și disfuncție renală.

Factorii care exacerbează riscul blocării vasculare:

• traumatisme;
• obezitatea și excesul de greutate;
• sarcina și nașterea;
• fumat;
• infecție;
• călătorii și zboruri pe termen lung și frecvent;
• vârsta de 40 de ani;
• medicație, care crește coagularea sângelui;
• intervenție chirurgicală în articulații și intervenții chirurgicale abdominale sub anestezie generală;
• o fractură osoasă severă;
• stilul de viață sedentar.

Semne ale trombozei venei piciorului: ceea ce precede aceasta

La oamenii sănătoși, sângele curge liber prin paturile de artere și vene. Produsele de dezintegrare ale țesuturilor sunt spălate în mod regulat, organele sunt saturate cu oxigen și nutrienți.

Care sunt semnele de tromboză la nivel intern?

1. Viteza fluxului sanguin în anumite zone scade. Acest lucru se poate datora insuficienței cardiace, bolilor de inimă, varicelor sau aterosclerozei.
2. Densitatea sângelui crește datorită abaterilor în conținutul egal al biocomponentelor. Există mai mult LDL (colesterol "rău"), inflamația modifică compoziția proteică.
3. Vasele înguste, un proces inflamator are loc în interiorul pereților lor, schimbările apar pe fundalul aterosclerozei. Motivele pentru aceasta pot fi următoarele: endocardită, arterită, anevrism cardiovascular.
4. Factorii de coagulare a sângelui sunt deficitari, sângele coagulează mai rău.
5. Trombocitele se lipesc împreună datorită șocurilor suferite (sepsis, infarct miocardic, arsuri și leziuni).

Boala apare în venele și vasele arterelor, de obicei există mai întâi o inflamație infecțioasă a pereților, urmată de tromboză venoasă. Boala este periculoasă pentru oameni, deoarece cheagurile de sânge din apropierea peretelui se pot situa lângă inimă dacă există un defect. Șocul și sângerările grele provoacă tromboza capilară.

Tromboza este o reacție la boli acute. Este important ca sistemele nervoase și endocrine să aibă un răspuns suficient pentru a proteja împotriva apariției oricărei boli. Tromboza este o mare amenințare la adresa vieții bolilor cerebrale și a modificărilor în nivelurile hormonale.

În tromboza arterială, se formează o peliculă de fibrină în zona afectată, la care începe să curgă plachetele cu încărcătură electrică inversă. Există o fixare a cheagurilor de sânge pe pereți. Apoi încep să crească în dimensiune, colectând leucocite, eritrocite și filme fibrinice pe ele însele.

Cheagurile de sânge pot fi:

• roșu (sângele curge lent, dar coagulează bine)
• alb (sângele curge rapid, coagulează încet).

Cheagurile de sânge laminate care s-au format timp îndelungat se pot împărți pe cont propriu. Acest fenomen este denumit revascularizare (capacitatea vasului este restabilită). Este posibil să se urmărească semnele și simptomele trombozei numai dacă este afectată cel puțin 10-50% din circulația sanguină.

Primele semne de tromboză

Formarea cheagurilor de sânge este dureroasă, cu un sentiment de greutate și umflături, deoarece zona de suferință se rupe în interior. Abilitatea de a determina tromboza în aparență este determinată de stadiul leziunii venei. Comparați simptomele de tromboză este posibilă prin fotografie.

Dacă cheagul de sânge este localizat în vena femurală sau ileală, atunci întregul picior se umflă, pielea devine albastră. Datorită modificării fluxului de sânge, cheagurile sunt redistribuite în venele sub piele. Apare grilă vasculară, care se observă pe stomac prin venele proeminente. Pacientul indică impotență, frisoane, temperatură corporală peste normal.

La formarea cheagurilor de sânge în vene mici, semnele de tromboză din diferite motive nu pot fi exprimate pentru o lungă perioadă de timp. Și numai disconfortul în timpul mersului va semnala o problemă.

Semne de tromboză, în funcție de localizarea trombului

Vena portalului promovează fluxul de sânge din organele nepavate din cavitatea abdominală (din stomac, intestine, splină, pancreas). Din ele, sângele este trimis la ficat (acolo este curățat). Dacă apare tromboză în vena portalului, crește riscul de afecțiuni hepatice.

Simptomele trombozei venei portal sunt durerea și balonarea, tulburările intestinale, vărsăturile, scaunele negre și splină mărită.

Artera pulmonară este blocată după ce sângele vine de la venele din picioare și din pelvis. Numărul de cheaguri, reacția plămânilor la ele și acțiunea sistemului trombolitic sunt importante. Cu cât cheagul de sânge este mai mic, cu atât simptomele sunt mai puțin pronunțate. Cheagurile de sânge mari împiedică schimbul de gaze în plămâni, se dezvoltă hipoxia.

Simptome: o persoană a simțit dureri în piept; pielea devine alb și albastru; venele sunt umflate în jurul gâtului; tuse cu sânge și șuierătoare; omul își pierde conștiința.

Tromboza extremităților inferioare reprezintă până la 70% din numărul total de tromboze. Este deosebit de periculoasă atunci când vene profunde în coapse și sub genunchi sunt înfundate (este necesar să se monitorizeze semnele de tromboză a piciorului inferior). Primele simptome sunt imperceptibile, venele de pe picioare apar imediat - în mod neașteptat pentru o persoană.

Puternicitatea, senzația dureroasă atunci când mersul sau îndoirea piciorului inferior, durerea din zona șoldului din interior și din picior, pielea înroșită și crampele sunt semne ale dezvoltării bolii. Dacă se produce forma acută, persoana începe să sufere din cauza scurgerii respirației, temperatura crește, capul se învârte și pierde conștiința. Puteți compara semnele de tromboză a extremităților inferioare în fotografie, dar diagnosticul trebuie făcut de către medicul curant.

Tromboza este mai puțin frecventă în membrele superioare și este dificil să se distingă simptomele inițiale de leziuni ale mâinii. Ele se manifestă în puf, durere și albastru în față. Pacientul simte o senzatie de arsura, mainile devin amortite, pielea devine insensibila.

Vasele cerebrale sunt asociate cu venele și arterele, unde se pot produce și cheaguri de sânge, ceea ce duce la un accident vascular cerebral. Simptomele trombozei cerebrale sunt exprimate mai strălucitor decât în ​​cazul trombozei altor vase de sânge. Boala este însoțită de dureri de cap, amețeli, scăderea auzului și acuității vizuale, pierderea conștiinței și convulsii ocazionale. Persoana este bolnavă.

Cheagurile de sânge se stabilesc în venele hemoroizilor, aceasta fiind considerată o consecință dificilă a hemoroizilor. Semne de tromboză hemoroidală: durere, prurit afectat, febră, noduri umflate.

Tromboza afectează vena centrală a retinei. Semnele bolii nu pot fi exprimate, iar persoana în consecință își pierde din vedere.

Tromboza venelor mezenterice intestinale este excretată prin dureri abdominale prelungite. Alte simptome includ: balonare, febră, vărsături și greață. În stadiile incipiente ale bolii este dificil de determinat simptomele. De obicei vorbesc despre complicația patologiei.

Dacă vene femurale și iliace sunt afectate, atunci este o tromboză ileofemorală. Este însoțită de umflarea picioarelor (pielea își schimbă culoarea de la roșu la albastru), atunci când este apăsată, apar semne maronii, dureri ale picioarelor, buză, temperatura corpului crește.

Semne de tromboză și tratament

Semnele de tromboză indică severitatea bolii, tratamentul fiind prescris în funcție de stadiul bolii. Mai întâi de toate, este nevoie de un diagnostic corect. Medicul trebuie să determine unde este localizat cheagul de sânge, să clarifice dimensiunea acestuia și să diagnosticheze stadiul trombozei. Ar trebui să se înțeleagă cât de ferm a fost fixat cheagul și care este probabilitatea ca acesta să iasă.

Există mai multe metode principale de terapie: chirurgie, tromboliza, administrarea medicamentelor și implantarea unui filtru kava. Injectările de heparină și medicamentele anticoagulante sunt prescrise pentru pacient atunci când se utilizează medicamente. În plus, pot prescrie și un complex de vitamine și extracte de plante venotonice.

Tromboliza presupune resorbția chirurgicală a cheagurilor de sânge - utilizând un cateter prin care substanța este injectată pentru a dizolva cheagul de sânge.

Doctorii recurg la intervenții chirurgicale numai în caz de complicații, iar aici este importantă localizarea cheagului. Dacă sunt blocate vene profunde, pacientul primește aplicații și este instalat un șunt arteriovenos. Eliminarea posibilă a întregii mase trombotice.

Un filtru cava este un dispozitiv metalic care arată ca o umbrelă și captează cheaguri de sânge. Este implantat în lumenul inferior vena cava utilizând tehnica endovasculară, nu este necesară intervenția chirurgicală deschisă.

Recuperarea după tromboză

Recanalizarea se referă la reluarea fluxului arterial sau venoase după tromboză. Aceasta poate apărea prin intervenție medicală sau într-un mod natural. Recanalizarea survine nu mai devreme de 6 luni cu tratament pe termen lung. Este nevoie de o prevenire constantă.

După tromboză, cheagul din venă dispare în timp, iar fluxul sanguin normal este restabilit. Dar recanalizarea dă un efect absolut sau parțial. Uneori nu se întâmplă deloc. Chiar și după curățarea completă, venă nu poate funcționa normal.

Tromboza distruge supapele sale interne și sunt responsabile de scurgerea sângelui într-o direcție. Ca rezultat, există o încălcare a fluxului de sânge de la nivelul membrelor, presiunea în sistemul venoasă crește și boala se dezvoltă din nou. Prin urmare, semnele de recanalizare a trombozei pot fi de scurtă durată.

Tromboza suspectată

Pentru a trata în mod corespunzător ocluzia vasculară, trebuie făcut un diagnostic corect. Pentru aceasta sunt utilizate diferite metode:

• Scanare duplex. Cu ajutorul acestuia, se creează vizualizarea structurii vasculare și examinarea fluxului sanguin.
• Radiografie fiziologică. În acest caz, agentul de contrast este introdus în vas, după care se verifică forma acestuia.
• În caz de îndoială, angiografia MR-CT se efectuează la momentul diagnosticării.
• La riscul de tromboembolism pulmonar, pacientul suferă o radiografie toracică, se face scintigrafie.
• Impedanța pletismografie se efectuează dacă există semne de tromboză la nivelul piciorului. Când se folosește această metodă, se folosește o manșetă, care presează piciorul inferior pentru ocluzia ulterioară a venei pe termen scurt. Apoi a măsurat noul volum al vaselor de sânge după fluxul sanguin. Această analiză oferă un diagnostic precis (până la 90%) de tromboză venoasă profundă în zona de deasupra genunchiului.

Vezi și:

Tromboza mesenterică: cauze, simptome și tratament

Care este boala, care este imaginea ei clinică, este dificil diagnosticul și care sunt metodele de tratament, mai departe în articolul nostru.

Tromboză venoasă profundă a piciorului

Ce este tromboza venei si arterelor inferioare, si care sunt caracteristicile sale atunci cand sunt localizate in picior? Despre acest lucru mai târziu în articolul nostru.

Tromboză venoasă vaginală

Tromboza venelor popliteale apare când apare un tromb în lumenul unui vas situat în regiunea popliteală centrală. Cheagul interferează cu fluxul normal de sânge și încetinește circulația sângelui în membre.

Tromboza Dieta

Un program special de nutriție este inclus într-o serie de măsuri preventive pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge. Dieta pentru tromboză în asociere cu alte evenimente reduce riscul formării cheagurilor de sânge și este prescris pentru tratamentul pacientului.

Tromboza acută este o boală obișnuită în care circulația sanguină a unei persoane este deranjată datorită blocării vaselor de sânge din vasele de sânge. Boala este clasificată ca o urgență.

Prevenirea trombozei ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge în vase. În anumite cazuri, cheagurile de sânge se dizolvă independent.

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare afectează venele care se află sub mușchi. Când boala apare în ele, formarea de cheaguri de sânge.

Tromboza venelor și arterelor inferioare: fotografie de simptome, tratament și prevenire

Tromboza venelor din extremitățile inferioare este o boală în procesul de dezvoltare a căruia se formează un cheag de sânge în vasele extremităților.