Angiopatia diabetică a membrelor inferioare

În acest articol veți învăța:

Datorită răspândirii largi a diabetului zaharat, creșterea numărului de persoane cu dizabilități datorate cauzelor legate de diabet, tot mai multă importanță se acordă prevenirii și tratării complicațiilor acestei boli. Una dintre cele mai frecvente și serioase complicații este angiopatia diabetică. Luați în considerare această problemă mai aproape.

Angiopatia diabetică este o boală vasculară asociată cu diabetul zaharat. De regulă, angiopatia se dezvoltă după 10-15 ani de la debutul bolii, totuși poate apărea mai devreme dacă nivelurile de glucoză din sânge sunt de lungă durată sau de multe ori "sărituri" de la un număr mare la altul.

Ce este angiopatia?

Se disting două tipuri de angiopatii, în funcție de vasele afectate:

1. Microangiopatiile - vase mici și capilare sunt afectate. Microangiopatiile sunt împărțite în:
   • Retinopatia - deteriorarea vaselor oculare.
   • Nefropatie - leziuni ale vaselor de sânge ale rinichilor.
2. Macroangiopatiile - vasele mari, arterele si venele sunt afectate:
   • Boala cardiacă ischemică.
   • Boala cerebrovasculară.
   • Angiopatia periferică.

microangiopatie

Cu retinopatia diabetică, apar hemoragii retinale, vasele se dilată, se îngroașă, retina se oprește primind oxigen suficient. Navele de sânge noi varsă în ea, ducând la deteriorarea nervului optic și a detașării retinei. Dacă nu este tratată, inclusiv coagularea cu laser, este posibilă pierderea completă a vederii.

În nefropatia diabetică, microcapilariile glomerulilor renale se îngroașă. Acest lucru duce la creșterea fluxului de sânge în rinichi și deteriorarea acestora, eliberarea de proteine ​​în urină. În timp, funcția renală se deteriorează, iar insuficiența renală se dezvoltă. În cazuri severe, pacientul are nevoie de hemodializă.

macroangiopatia

Cauza principală a macroangiopatiei este atheroxul vascular.

Boala cardiacă coronariană este o leziune a mușchiului cardiac datorată atroșclerozei vaselor inimii. În caz de boală cardiacă ischemică, o persoană este tulburată de durerea din spatele sternului în timpul efortului fizic, dificultăți de respirație, lipsa aerului, întreruperi în activitatea inimii, umflături. Infarctul miocardic și insuficiența cardiacă se pot dezvolta.

Boala cerebrovasculară este o insuficiență circulatorie cronică în creier. Manifestate de amețeli, tinitus, dureri de cap, pierderea memoriei. În etapele ulterioare ale posibilelor accidentări.

Angiopatia periferică joacă un rol important în dezvoltarea complicațiilor grave ale diabetului. Vasele picioarelor sunt cel mai adesea afectate, această afecțiune se numește angiopatie diabetică a extremităților inferioare. Să ne ocupăm mai mult de ea.

De ce se dezvoltă angiopatia diabetică la nivelul picioarelor?

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare este o leziune a arterelor picioarelor, care apare la pacienții cu diabet zaharat tip 1 și 2.

În diabetul zaharat afectează arterele de dimensiuni medii și mici. Ele formează plăci aterosclerotice.

Datorită creșterii nivelurilor de glucoză din sânge, reziduurile de zaharuri sunt atașate la elementele peretelui vascular. Acest lucru duce la microdamage la nave. Lipidele "rele", trombocitele (celulele responsabile pentru coagularea sângelui) și alte elemente ale sângelui se alătură locurilor de afectare. Se formează o placă aterosclerotică.

În timp, placa aterosclerotică crește în mărime, compactată, blocând o parte a fluxului sanguin. De asemenea, se poate prăbuși, provocând cheaguri de sânge.

Situația este agravată de înfrângerea navelor mici. Se îngroașă, scade cantitatea de oxigen și substanțe nutritive pe țesuturi. În plus față de toate acestea, sângele se îngroațează, încetinind fluxul de sânge.

Ateroscleroza vaselor piciorului se găsește, de asemenea, la persoanele care nu suferă de diabet. Deci, care sunt diferențele lor?

Cum să recunoaștem simptomele angiopatiei diabetice

Simptomele angiopatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare depind de stadiul acesteia.
Există 4 etape:

• Etapa I este asimptomatică. Deteriorarea navelor este, dar nu se manifestă. Acesta poate fi detectat folosind metode speciale de examinare.
• Etapa II - durere în timpul exercițiilor fizice. Apare o claudicare intermitentă. După trecerea unei anumite distanțe, pacientul are dureri în mușchii viței, cauzate de lipsa de oxigen. După oprirea fluxului sanguin este restabilită și durerea trece.

Simptomele angiopatiei diabetice

De asemenea, suferă de greutate în picioare, amorțeală, parestezii (dureri de gât), crampe.

• Etapa III - durere în repaus. Durerea, crampele din mușchi apar într-o poziție orizontală. Pacientul este forțat să-și atârne piciorul de pe pat, reducând astfel durerea.
• Etapa IV - apar tulburări trofice - ulcer trofice, gangrena.

Trebuie menționat faptul că în diabet zaharat, împreună cu vasele, nervii sunt de asemenea afectați, ceea ce determină o scădere a durerii și o claudicare intermitentă. O persoană poate să nu simtă apariția ulcerului trofic, așa că ar trebui să inspectați regulat picioarele pentru prezența lor.

Cum arată picioarele în angiopatia diabetică la nivelul membrelor inferioare?

Pielea picioarelor în angiopatia diabetică este palidă, rece. Cantitatea de păr de pe picioare este redusă sau este complet absentă. Pe picioare apar zone de compactare, natoptysh, pot exista ulcere trofice.

Dezvoltarea angiopatiei diabetice

Diagnosticul angiopatiei diabetice

Dacă aveți diabet și ați descoperit simptomele angiopatiei diabetice la nivelul picioarelor, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. El va efectua următoarele studii:

1. Inspectarea picioarelor. Poate că, pe lângă angiopatie, ați dezvoltat neuropatie diabetică (leziuni ale nervilor).
2. Palparea arterelor picioarelor. Doctorul detectează pulsul arterelor, determinând unde este, slăbit și care lipsește.
3. Examinarea cu ultrasunete a Dopplerului vascular. O metodă de cercetare simplă și accesibilă, care permite să se determine starea peretelui vasului și fluxul de sânge în el.
4. În identificarea unei patologii grave, pentru a clarifica ce metodă este mai bine de tratat pacientul, efectuați cercetări mai serioase:
   • Angiografie arterială - studiul vaselor de sânge cu raze X după injectarea unui agent de contrast în ele;
   • Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.

Tratamentul angiopatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare

Tratamentul angiopatiei diabetice trebuie să înceapă cu normalizarea nivelurilor de glucoză din sânge. Chiar și cele mai bune medicamente și operațiunile de cea mai înaltă tehnologie nu vor schimba starea vaselor de sânge dacă diabetul zaharat nu este compensat.

Trebuie să urmați cu atenție o dietă, să vă exercitați, să monitorizați cu regularitate nivelurile de glucoză din sânge, să luați medicamente prescrise. Încercați să păstrați indicele hemoglobinei glicate la cel mult 7,5%.

Nu refuzați să începeți tratamentul cu insulină, dacă medicul dumneavoastră spune că este necesar.

Un punct important este controlul colesterolului din sânge. Atunci când scade, procesul de formare a plăcii aterosclerotice este inhibat, sângele lichefiază, probabilitatea de tromboză scade. Toate acestea îmbunătățesc fluxul sanguin în vasele afectate.

În nici un caz nu fumați și, dacă fumați - renunțați! Fumatul provoacă accelerarea dezvoltării aterosclerozei, îngustă vasele de sânge, reducând fluxul sanguin deja slab în ele.

Tratamentul leziunilor vasculare în sine este conservator și operativ.

Tratamentul conservator al angiopatiei diabetice a extremităților inferioare este numirea de medicamente. Cele mai importante sunt:

• Preparatele de prostaglandină E. Au capacitatea de a dilata vasele de sânge, de a proteja pereții lor de deteriorări și de a reduce formarea cheagurilor de sânge.
• Anticoagulanții și dezagreganții subțiriază sângele, reducând numărul de cheaguri de sânge din vase, contribuind la aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor. Trebuie administrate sub supravegherea oftalmologului, deoarece pot provoca hemoragii la fundus.
• Medicamentele care reduc colesterolul din sânge (statine, fibrați) sunt prescrise în mod obligatoriu la toți pacienții cu angiopatie diabetică a picioarelor.

Există și alte grupuri de medicamente care afectează vasele. Cu toate acestea, sa demonstrat că actoveginul, pentoxifilina, dar spa-ul în angiopatia diabetică a picioarelor este ineficient și inutil, precum și tratamentul cu medicina tradițională.

Chirurgia vasculară este cea mai modernă metodă de tratare a angiopatiei diabetice a picioarelor. Cu toate acestea, capacitatea de a le efectua nu este în fiecare caz, deoarece diabetul zaharat afectează zonele mari ale vaselor de sânge, colateralele acestora și navele însele sunt destul de mici.

Următoarele intervenții sunt efectuate:

• Balon angioplastie. Un cateter special este introdus în artera afectată, având un balon la capăt. Balonul se umflă în interiorul arterei, mărind lumenul. De obicei, această metodă este combinată cu următoarele.
• Stentul arterei afectate. Un stent este plasat în zona leziunii - un "arc" special care extinde lumenul vasului.
• Deplasarea vaselor În timpul operației, este creată o soluție în jurul zonei afectate, restabilind astfel fluxul de sânge sub ea.
• Endarterectomy. Dacă vasul este suficient de mare, chirurgul poate îndepărta placa aterosclerotică împreună cu peretele interior al arterei.

Tratamentul țesuturilor afectate se efectuează în biroul unui picior diabetic, dacă există un ulcer trofic sau natrogii. În situații mai grave, cu dezvoltarea de gangrena, este efectuată amputarea zonei afectate.

Amintiți-vă că, cu un tratament în timp util pentru îngrijirea medicală, precum și conform recomandărilor medicului dumneavoastră, vă puteți menține picioarele sănătoase și o calitate decentă a vieții!

Totul despre angiopatia diabetică - o complicație vasculară periculoasă a diabetului zaharat

Din acest articol veți afla: ce este angiopatia diabetică, cât de mult este o boală periculoasă. Simptomele și diagnosticul, posibilele complicații, tratamentul și prevenirea bolii.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

În angiopatia diabetică, apar modificări dureroase în vase cauzate de nivelurile ridicate de glucoză (zahăr) din sânge.

Boala este tulburări periculoase ale organelor care sunt alimentate cu sânge prin vasele bolnave.

Deoarece diabetul nu este complet vindecat, angiopatia diabetică este absolut imposibil de evitat și de vindecat. Cu toate acestea, cu tratamentul adecvat continuu al diabetului zaharat, riscul de a dezvolta angiopatie și afectarea organelor asociate este semnificativ redus.

Tratamentul și supravegherea pacienților cu diabet zaharat sunt tratate de un diabetolog foarte specializat.

• Dacă nu este în clinica locală, atunci un endocrinolog va trata persoanele cu diabet.
• În cazul angiopatiei pronunțate, poate fi necesară consultarea unui angiolog de către un medic vascular.
• Dacă angiopatia conduce la funcționarea defectuoasă a diferitelor organe, poate fi necesară asistența medicilor de la alte specializări. De exemplu, un oftalmolog cu leziuni oculare, un nefrolog cu tulburări renale, un cardiolog cu o afecțiune cardiacă.

Cauzele și mecanismul bolii

Modificările vaselor provocate de nivelurile crescute constant de glucoză din sânge. Din aceasta cauza, de glucoza din sange incepe sa penetreze structura endoteliale (membrana interioară vasculară). Acest lucru provoacă acumularea de sorbitol și endoteliu fructoză (produse metabolice ale glucozei), precum și apa, ceea ce duce la edem și permeabilitatea crescută a peretelui vascular. Din acest motiv, se formează anevrisme (dilatări vasculare patologice), apar adesea hemoragii.

Alte funcții importante ale celulelor interioare de căptușire ale vasului sunt de asemenea afectate. Se oprește producerea factorului de relaxare endotelial, care reglează tonusul vascular și, dacă este necesar, elimină spasmul. Iar procesul de formare a trombilor este îmbunătățit, ceea ce poate duce la o îngustare a lumenului sau blocarea completă a vasului.

În cazul defectelor structurale ale endoteliului crește riscul depunerilor pe ea placi aterosclerotice, ceea ce conduce de asemenea la îngustarea lumenului sau ocluzie completă a vasului.

Astfel, angiopatia diabetică duce la:

• formarea de anevrisme - vasodilatații patologice care interferează cu circulația normală a sângelui și se pot rupe;
• hemoragii de la vase mici;
• creșterea tensiunii arteriale datorată spasmului vascular (ca urmare a afectării factorului de relaxare endotelial);
• cheaguri de sânge;
• ateroscleroza;
• încetinirea circulație (din cauza spasm al vaselor de sange, anevrism lor, îngustarea lumenului prin aterosclerotice sau mase trombotice).

Două tipuri de angiopatie

În funcție de calibrul vaselor afectate, există două tipuri de boală:

1. Microangiopatie. Capilari suferă. Vasele mici afectate sunt situate în piele (în special pielea inferioară este afectată), retina ochilor, rinichii, creierul. Acest tip se caracterizează prin formarea de anevrisme în capilare, spasm și hemoragii de la ele.
2. Macroangiopatia. Arterele suferă. Cu acest tip de angiopatie se formează ateroscleroza, riscul de tromboză este crescut. Întreg arterele corpului, inclusiv arterele coronare, suferă, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă și infarct miocardic.

Uneori se combină microangiopatia și macroangiopatia.

Efectele angiopatiei asupra diferitelor organe

Angiopatia duce la:

• Retinopatia - modificări patologice în retină datorită unei alimentări insuficiente a sângelui și a unor hemoragii mici în el.
• Nefropatie - afecțiuni ale rinichiului.
• Encefalopatia - leziuni ale creierului.
• Boala cardiacă ischemică datorată anomaliilor din vasele coronare.
• Sindromul piciorului diabetic datorat tulburărilor circulatorii la nivelul picioarelor.

Este foarte important să se efectueze o examinare de rutină de către un oftalmolog, deoarece schimbările în vasele fundus sunt cel mai ușor de diagnosticat. Când se pot suspecta încălcări în vasele oculare și tulburări vasculare în alte organe. Cu diagnosticarea lor în timp util în stadiul inițial, puteți evita apariția simptomelor neplăcute.

Simptome caracteristice

În funcție de capilarii și arterele organelor care suferă cel mai mult, angiopatia diabetică este însoțită de diverse simptome.

Semne de retinopatie

Deteriorarea vaselor retiniene în stadiile inițiale poate fi asimptomatică. Prin urmare, dacă aveți diabet zaharat, asigurați-vă că ați fost supus unei examinări de către oftalmolog, cu o examinare a fundului oaselor o dată pe an.

Pe măsură ce tulburările vasculare cresc, simptomele pacientului se dezvoltă:

• simptomul principal este reducerea vederii;
• cu hemoragii în vitros - apariția de pete întunecate, scântei, flash-uri în ochi;
• cu umflarea retinei - senzație de voal înaintea ochilor.

Lipsa tratamentului poate duce la orbire.

Dacă începeți tratamentul la momentul nepotrivit, când viziunea a scăzut deja în mod semnificativ, este imposibil să o restabiliți. Se poate preveni doar pierderea ulterioară a vederii și orbire.

Simptomele nefropatiei diabetice

Dezvoltarea sa este cauzată nu numai de modificările patologice ale vaselor rinichilor, ci și de impactul negativ asupra lor a conținutului ridicat de glucoză din organism. Când zahărul din sânge crește peste limita de 10 mmol / l, glucoza începe să fie excretată în urină. Acest lucru oferă o povară suplimentară asupra rinichilor.

Nefropatia este de obicei detectata la 10-15 ani de la diagnosticarea diabetului zaharat. Cu tratamentul greșit al diabetului, este posibilă apariția mai devreme a tulburărilor renale.

Nefropatia se manifesta prin astfel de simptome:

1. Urinare frecventă și profundă.
2. Sete constantă.
3. Umflatura. Cel mai vechi semn este umflarea în jurul ochilor. Ele sunt mai pronunțate dimineața. Tendință crescută la edem poate duce la tulburări de funcționare abdominale (din cauza umflarea abdomenului), si inima (din cauza umflarea membranei pericardic).
4. Creșterea tensiunii arteriale.
5. Semnele de intoxicare cu amoniac și uree (deoarece excreția lor de către rinichi este afectată). Acestea sunt performanțe reduse, slăbiciune în organism, somnolență, greață și vărsături, amețeli. Cu tulburări renale severe, când concentrația de amoniac în creier crește foarte mult, apar convulsii.

Cum se manifestă encefalopatia diabetică

Se dezvoltă datorită microcirculației afectate a creierului și a deteriorării celulelor sale datorită alimentării insuficiente a sângelui.

Ea progresează lent de-a lungul deceniilor.

În etapele inițiale, se manifestă în performanță scăzută, oboseală crescută în timpul muncii intelectuale. Apoi se alătură durerilor de cap, care sunt foarte greu de îndepărtat cu medicamente. Somnul de somn este tulburat, ceea ce provoacă somnolență în timpul zilei.

În stadiile medii și severe, medicii notează simptome cerebrale și focale la pacienți.

Ce este angiopatia diabetică, de ce apare și cum este tratată

Cauza principală a oricăror complicații ale diabetului zaharat este efectul dăunător al glucozei asupra țesuturilor organismului, în special a fibrelor nervoase și a pereților vasculari. Deteriorarea rețelei vasculare, angiopatia diabetică, este determinată la 90% dintre diabetici deja la 15 ani de la debutul bolii.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

În stadii severe, se termină cu dizabilități din cauza amputațiilor, pierderii de organe, orbire. Din păcate, chiar și cei mai buni doctori pot încetini ușor progresia angiopatiei. Pentru a preveni complicațiile diabetului zaharat numai pacientul însuși. Acest lucru va necesita o voință de fier și o înțelegere a proceselor care apar în corpul unui diabetic.

Care este esența angiopatiei

Angiopatia - numele grecului antic, literalmente, se traduce ca "vase suferitoare". Ei suferă de sângele prea dulce care trece prin ele. Să analizăm în detaliu mecanismul de dezvoltare a tulburărilor de angiopatie diabetică.

Peretele interior al vaselor de sânge este în contact direct cu sângele. Reprezintă celule endoteliale care acoperă întreaga suprafață într-un singur strat. Endoteliul conține mediatori inflamatori și proteine ​​care promovează sau inhibă coagularea sângelui. De asemenea, funcționează ca o barieră - trece apă, molecule mai mici de 3 nm, selectiv alte substanțe. Acest proces asigură alimentarea cu apă și nutriția țesuturilor, curățându-le de produsele metabolice.

În angiopatie, endoteliul suferă cel mai mult, funcțiile sale sunt afectate. Dacă diabetul nu este ținut sub control, un nivel ridicat al glucozei începe să distrugă celulele vasculare. Există reacții chimice speciale între proteinele endoteliale și zaharuri din sânge - glication. Produsele de metabolizare a glucozei se acumulează treptat în pereții vaselor de sânge, se îngroașă, se umflă, nu mai funcționează ca o barieră. Din cauza perturbării proceselor de coagulare, cheagurile de sânge încep să se formeze, ca rezultat, diametrul vaselor de sânge scade și fluxul sanguin prin ele încetinește, inima trebuie să acționeze cu stres crescut și creșterea tensiunii arteriale.

Cele mai mici vase sunt deteriorate, în cea mai mare parte, afectarea circulației sanguine în ele conduce la încetarea oxigenului și alimentației în țesuturile corpului. Dacă în zonele cu angiopatie severă nu există înlocuirea în timp util a capilarelor distruse cu cele noi, aceste țesuturi atrofiază. Lipsa oxigenului împiedică creșterea unor noi vase și accelerează supraaglomerarea țesutului conjunctiv deteriorat.

Aceste procese sunt deosebit de periculoase în rinichi și ochi, performanța lor este afectată până la pierderea completă a funcțiilor lor.

Angiopatia diabetică a vaselor mari este adesea însoțită de procese aterosclerotice. Datorită unei tulburări metabolice a grăsimilor, plăcile de colesterol sunt depuse pe pereți, lumenul vaselor se îngustează.

Factori de boală

Angiopatia se dezvoltă la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2 numai dacă glicemia este crescută mult timp. Cu cât glicemia și nivelul zahărului sunt mai mari, cu atât devin mai repede schimbările în vase. Factorii rămași pot agrava cursul bolii, dar nu o provoacă.

Ce organe sunt afectate de diabet

În funcție de vasele care sunt cel mai afectate de efectele zaharurilor cu diabet zaharat necompensat, angiopatia este împărțită în tipuri:

1. Nefropatia diabetica - este o leziune a capilarelor in glomeruli ale rinichilor. Aceste nave sunt printre primii care suferă, deoarece acționează sub sarcină constantă și trec printr-o cantitate imensă de sânge. Ca rezultat al dezvoltării angiopatiei, apare insuficiența renală: se înrăutățește filtrarea sângelui din produsele metabolice, corpul nu se scapă complet de toxine, urina este eliminată într-un volum mic, iar umflarea și compresia organelor apare în tot corpul. Pericolul bolii constă în absența simptomelor în stadiile inițiale și pierderea completă a funcției renale în terminal. Codul bolii conform clasificării ICD-10 - 3.
2. Angiopatia diabetică a extremităților inferioare - cel mai adesea se dezvoltă ca urmare a influenței diabetului zaharat asupra vaselor mici. Tulburările circulatorii, care duc la ulcerul trofic și la gangrena, se pot dezvolta chiar și cu încălcări minore în arterele principale. Se pare că este o situație paradoxală: în picioare există sânge, iar țesuturile suferă de foame, din moment ce rețeaua de capilare este distrusă și nu are timp să se recupereze din cauza nivelului constant de zahăr din sânge. Angiopatia extremelor superioare este diagnosticată în cazuri izolate, deoarece mâinile umane lucrează cu o sarcină mai mică și sunt situate mai aproape de inimă, prin urmare, recipientele din ele sunt mai puțin deteriorate și se recuperează mai repede. Codul ICD-10 este 10,5, 11,5.
3. Retinopatia diabetică - duce la deteriorarea vaselor retinei. Ca și nefropatia, aceasta nu are simptome până la etapele severe ale bolii, care necesită tratament cu medicamente costisitoare și intervenții chirurgicale cu laser la nivelul retinei. Rezultatul distrugerii vaselor de sânge din retină este vedere încețoșată datorită umflăturilor, punctelor gri înaintea ochilor datorate hemoragiilor, detașării retinei cu orbire ulterioară datorită formării de cicatrici la locul leziunii. Angiopatia în stadiul inițial, care poate fi detectată numai în biroul oftalmologului, este auto-vindecată, cu compensare pe termen lung pentru diabet. Codul H0.
4. Angiopatia diabetică a vaselor cardiace - duce la angina (cod I20) și este principala cauză a decesului din cauza complicațiilor diabetului zaharat. Ateroscleroza arterelor coronariene provoacă foametea oxigenului la nivelul țesuturilor inimii, la care răspunde durere opresivă și compresivă. Distrugerea capilarelor și creșterea lor ulterioară a țesutului conjunctiv afectează funcția muschiului inimii, apar aritmii.
5. Encefalopatia diabetică este o încălcare a alimentării cu sânge a creierului, inițial manifestată prin dureri de cap și slăbiciune. Cu cat este mai mare hiperglicemia, cu atat mai mult cu foamete la nivelul oxigenului din creier si cu cat este mai mult afectata de radicalii liberi.

Simptomele și semnele de angiopatie

La început, angiopatia este asimptomatică. În timp ce distrugerea nu este critică, organismul reușește să crească nave noi pentru a înlocui cele deteriorate. La prima etapă preclinică, tulburările metabolice pot fi determinate numai de creșterea colesterolului din sânge și de creșterea tonusului vascular.

Primele simptome ale angiopatiei diabetice apar în stadiul funcțional, când leziunile devin extinse și nu au timp să se recupereze. Tratamentul inițiat în acest moment este capabil să inverseze procesul și să restabilească complet funcția rețelei vasculare.

Simptome posibile:

• durere la picioare dupa o sarcina lunga - de ce diabeticii au picioare dureroase;
• amorțeală și furnicături la nivelul membrelor;
• convulsii;
• pielea rece pe picioare;
• proteinele din urină după efort sau stres;
• pete și sentimente neclare;
• ușoară durere de cap, care nu este ușurată de analgezice.

Simptomele bine marcate apar în ultimul stadiu organic al angiopatiei. În acest moment, schimbările în organele afectate sunt deja ireversibile, iar tratamentul medicamentos poate încetini numai progresia bolii.

Manifestări clinice:

1. Durere constantă la nivelul picioarelor, slăbiciune, deteriorare a pielii și a unghiilor din cauza lipsei de alimentație, umflarea picioarelor și vițeilor, incapacitatea de a rămâne într-o poziție în picioare în timpul angiopatiei la nivelul extremităților inferioare.
2. Tensiune arterială ridicată, netratabilă, umflarea feței și a corpului, în jurul organelor interne, intoxicație cu nefropatia.
3. Pierderea severă a vederii în retinopatie, ceață înaintea ochilor ca urmare a edemelor în angiopatia diabetică a centrului retinei.
4. Amețeli și leșin din cauza aritmiilor, letargiei și a dificultății de respirație datorate insuficienței cardiace, dureri în piept.
5. Insomnie, afectarea memoriei și coordonarea mișcărilor, reducerea abilităților cognitive în angiopatia creierului.

Angiopatia retiniană diabetică: semne și tratamentul eficient

Angiopatia diabetică este o patologie care apare ca urmare a formei avansate de diabet. Boala se caracterizează prin circulația necorespunzătoare a sângelui în retină și umflarea pereților capilarelor, ca urmare a căror ochi scade brusc.

Angiopatia retiniană se găsește de obicei la vârstnici, dar există cazuri la copii (când diabetul progresează în ele). Diagnosticul este efectuat prin oftalmoscopie și analiză de istorie.

În tratamentul medicamentelor utilizate care ajută circulația sângelui mai bine, dar în general ar trebui să fie îndreptate spre tratamentul bolii de bază. În acest articol vom vorbi despre angiopatia diabetică a retinei, manifestările acesteia, metodele de diagnosticare și tratament.

Angiopatia retiniană

Angiopatia vaselor retinei este o complicație gravă a diabetului zaharat. După 20 de ani de la debutul diabetului zaharat, se observă o schimbare patologică a vaselor retiniene la aproape fiecare pacient.

Boala este cronică în natură și se caracterizează prin progresie lentă. Prin urmare, controlul nivelurilor de glucoză din sânge și detectarea în timp util a modificărilor în fundul ajuta la întârzierea debutului bolii.

Angiopatia diabetică a retinei este o boală independentă. După cum sugerează și numele, boala este o consecință a dezvoltării diabetului în organism, una dintre complicațiile sale.

Angiopatia ochiului este apariția unor încălcări în funcționarea vaselor de sânge ale organului de viziune și o modificare a structurii peretelui vascular al ochiului. Modificările patologice în peretele vascular al ochiului conduc la faptul că o persoană pierde vederea.

Cel mai adesea, diabetul apare la persoanele de ani avansați. Cu toate acestea, în ultimii ani, numărul tinerilor care suferă de această boală, care se confruntă cu multe consecințe diverse, a început să crească.

În plus față de forma diabetică a bolii, angiotipia traumatică, hipertensivă, hipotonică și juvenilă a retinei diferă de asemenea. Foarte des, pacienții dezvoltă angiopatie a retinei ambilor ochi.

Pierderea vederii se datorează proceselor ireversibile din ochi, care sunt:

1. modificări necrotice ale retiniane ale globului ocular;
2. retardarea retinei;
3. lacrimă retiniană;
4. delaminarea stratului fotosensibil.

Toate aceste consecințe ale dezvoltării angiopatiei ochilor sunt unite sub denumirea generală de retinopatie. Insuficiența vizuală apare datorită deteriorării retinei, care, la rândul ei, apare ca urmare a deteriorării alimentării cu sânge a organului fotosensibil de viziune.

În cazul detașării complete a retinei, apare orbirea. Dezvoltarea angiopatiei retinei ambilor ochi poate duce la pierderea completă a vederii.

Angiopatia diabetică

Angiopatia diabetică este unul dintre tipurile de angiopatie care se formează în timpul diabetului pe termen lung, fără un tratament adecvat. Oamenii de stiinta secreta microangiopatia si macroangiopatia.

Angiopatia diabetică a retinei aparține microagiopatiei și se manifestă prin leziunea capilarelor retinei. O astfel de leziune se manifestă prin umflarea pereților capilare, ceea ce duce la o îngustare a lumenului și la eventuala blocare completă a vaselor de sânge în viitor.

Circulația sanguină se deteriorează, iar hipoxia tisulară se poate dezvolta (lipsa de oxigen). Pe globul ocular apar pete galbene, iar micro-nervurile apar adesea în jurul nervului optic, ducând la afectarea vizuală.

Una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului este angiopatia. Această patologie se dezvoltă datorită tulburărilor de reglare nervoasă și afectează sistemul circulator sanguin al corpului de la vasele mari până la cele mai mici capilare.

Angiopatia diabetică - unul dintre tipurile de această boală, apare ca o complicație a diabetului zaharat de lungă durată în absența tratamentului adecvat. În oftalmologie, microangiopatia și macroangiopatia diferă.

O astfel de boală ca diabetul zaharat este cel mai adesea afectată de vârstnici. Dar, în ultimii ani, o incidență crescândă în rândul tinerilor a fost observată din ce în ce mai mult.

Angiopatia diabetică, care aparține microangiopatiei, afectează capilarele retinei. Manifestarea sa este umflarea pereților capilare, ducând la îngustarea lumenului vaselor de sânge și, în viitor, la blocarea completă a acestora.

Există două tipuri principale de angiopatie pentru diabet:

• Macroangiopatia diabetică (leziunea vasculară a extremităților inferioare ale inimii);
• Microangiopatia diabetică.

Angiopatia diabetică a retinei poate fi atribuită microangiopatiei, acest proces se manifestă ca leziuni ale capilarelor retinei, poate fi descrisă după cum urmează: procesul de umflare a pereților capilarelor, care implică blocarea completă a vasului sau îngustarea lumenului său.

Pe fondul acestor modificări, circulația sângelui este împiedicată, ducând la oxigenarea țesutului - hrănire - hipoxie.

Diabetul zaharat este cel mai adesea afectat de vârstnici. Dar, recent, sa observat o creștere a numărului de cazuri în rândul tinerilor. Boala sa dezvoltat cu o mare varietate de complicații.

Una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului zaharat este angiopatia, deteriorarea vaselor de sânge, de la capilare la vasele mari din cauza tulburărilor de reglare nervoasă.

Patologia la copii

Angiopatia diabetică se dezvoltă la copii în stadiile ulterioare ale bolii. Dacă nu începeți procesul și începeți tratamentul în timp, progresia bolii poate fi evitată pe o perioadă lungă de timp. Complet scapa de boala nu va reusi, pentru ca este o complicatie a diabetului zaharat.

În timpul examinării, se observă tortuozitate și vene varicoase, precum și hemoragii minore și edeme retiniene.

1. Acuitatea vizuală a copilului scade, în unele cazuri poate atinge o pierdere completă;
2. Viziunea periferică este afectată;
3. Există defecte vizuale care apar ca pete sau fulgere în fața ochilor.

Pentru tratamentul bolii la copii folosind următoarele metode:

• Prescriiți medicamente pentru a ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui în retina oculară, cum ar fi Solcoseryl, Actovegin și complexe de vitamine;
• fizioterapie;
• reflexoterapie;
• Terapie cu culori;
• Terapie magnetică.

Dacă unul dintre părinți are diabet zaharat congenital, atunci controlul foarte atent al nivelului zahărului din sânge al copilului este necesar.

Cauzele lui

Nu este greu de ghicit că cauza dezvoltării angiopatiei în acest caz este diabetul. Cu toate acestea, există un număr de factori care agravează procesul și îl accelerează:

1. fumat;
2. Abuzul de alcool;
3. Nerespectarea recomandărilor medicale privind medicamentele;
4. Tulburări ale metabolismului grăsimilor (ateroscleroză);
5. Ereditate încărcată;
6. Vizita unui oftalmolog mai puțin de o dată pe an.

Angiopatia este o consecință a dezvoltării oricărei boli care afectează starea sistemului vascular al corpului.

În plus, boala este capabilă să se dezvolte datorită progresiei osteocondrozei în coloana cervicală. Cauza apariției tulburărilor în coroida globului ocular poate fi vasculita autoimună - leziuni inflamatorii ale sistemului vascular și boli de sânge.

Mecanismul de dezvoltare

• Primul mecanism.

Când diabetul zaharat în sânge este determinat de o concentrație mare de glucoză (mai mult de 5,5 mmol / l). Ca urmare, glucoza începe să penetreze peretele vascular și se acumulează pe endoteliu (stratul care liniilează suprafața interioară a vasului de sânge).

În timp, datorită permeabilității crescute, produsele de metabolizare a glucozei - fructoză și sorbitol, care tind să atragă lichid, încep să fie depozitate pe vase. Ca urmare, vasele se umflă și se îngroașă.

Endoteliul este deteriorat și începe o serie de reacții, ceea ce duce la un proces inflamator.

Cel de-al doilea mecanism important pentru dezvoltarea angiopatiei retiniane este activarea formării de trombi, care se dezvoltă ca răspuns la procesul inflamator.

Acest lucru încetinește fluxul sanguin și duce la formarea cheagurilor de sânge care provoacă hemoragii pe retină. Aceste mecanisme îngreunează vasele de sânge și încetinesc fluxul sanguin.

Retina nu primește suficiente elemente nutritive. Există înfometare la oxigen, care dăunează endoteliului și crește umflarea.

Tipuri de boli

Simptomele individuale ale bolii apar la pacienții cu diabet zaharat la aproximativ 3 ani de la diagnosticare. Și după 20 de ani, ele sunt observate la aproape toți pacienții la un grad sau altul.

În funcție de evoluția bolii, este împărțită după cum urmează:

1. Benign (se dezvoltă lent);
2. Malign (rapid progresiv).

Din punct de vedere clinic și morfologic, boala este împărțită în tipuri:

Acesta este stadiul inițial al bolii, care se caracterizează prin vene difuze nete sau ușoare ale retinei. În același timp, diametrul acestora este setat de 2 sau 3 ori diametrul arterelor (în mod normal această cifră nu trebuie să fie mai mare de 1,5).

În acest caz, nu se observă probleme oculare.

• Angioretinopatia diabetică simplă.

În acest stadiu, apar modificări ale fondului. Venele retinale se extind și se răsucesc, apar hemoragii punctuale și microaneurizme.

În acest caz, acuitatea vizuală se menține numai în timpul zilei, iar sentimentul de culoare este perturbat.

Un număr mare de hemoragii punctuale și anevrisme, exudate moi și dure și edeme difuze apar în retină. Acuitatea vizuală este afectată.

Se caracterizează prin proliferarea masivă a vaselor retinale, tromboza vasculară, hemoragii extinse și încrețirea retinei. Între retină și corpul vitros există aderențe. În acest caz, vederea pacientului este redusă drastic, orbirea este posibilă.

Simptome caracteristice

Acest proces patologic include:

1. proliferarea angioretinopatiei diabetice.
2. masiv hemoragie preretinală.
3. edemul macular al retinei.

Dacă vorbim despre hemoragie preretinală masivă, atunci este rezultatul angioretinopatiei diabetice proliferative sau se dezvoltă înainte de apariția ei. Dar mai ales aceste hemoragii sunt o formă separată de angioretinopatie diabetică.

Dacă vorbim despre edemul macular al retinei, atunci această complicație se caracterizează printr-un curs acut, care este cauzat de o creștere accentuată a permeabilității pereților capilare în regiunea corpului luteal. Se produce o încălcare a vederii centrale (pacientul nu distinge între obiecte mici și nu poate citi).

Simptomele angiopatiei diabetice retinale sunt similare cu cele ale altor tipuri de agniopatie retiniană:

• vedere încețoșată sau pierderea vederii
• progresia miopiei,
• fulgere în ochi
• posibil sângerări nazale.

Primele semne ale dezvoltării tulburărilor sunt apariția muștelor înaintea ochilor, apariția întunecării în ochi, apariția periodică a petelor sau punctelor întunecate înaintea ochilor, apariția durerii în ochi, durerea în bulgări este posibilă.

Foarte des, o persoană bolnavă simte o durere de cap și pulsații în globul oaselor după o muncă care necesită tulpina ochilor. În viitor, există o încălcare a organelor de vedere, iar simptomele primare devin persistente.

Principalul simptom care provoacă un oftalmolog este să scadă acuitatea vizuală. Pacientul se plânge că nu poate vedea clar obiecte mici la o anumită distanță. Treptat apare metamorphopsia - distorsionarea contururilor obiectelor.

Dacă boala este complicată de hemoragie în cavitatea vitroasă, în câmpul vizual apar cercuri sau pete întunecate. În timp, petele dispar, dar viziunea nu este restaurată.

Dacă nu solicitați asistență medicală în timp util, vor apărea aderențe între retină și vitroasă, care pot determina detașarea retinei.

În unele cazuri, angiopatia este însoțită de umflarea retinei și se pare că persoana se uită printr-o perdea groasă translucidă. Dezvoltarea angiopatiei poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea persoanele cu vârsta peste 30 de ani sunt afectate de această boală.

Încălcări și riscuri de apariție

În angiopatia diabetică se observă: tulburări ale metabolismului grăsimilor și proteinelor, o creștere semnificativă a nivelului zahărului din sânge pentru o perioadă lungă de timp și sări frecvente de peste 6 mmol / l.

În timpul zilei, aprovizionarea cu oxigen din țesuturi se deteriorează, ceea ce duce la scăderea fluxului sanguin în vasele mici și apare un dezechilibru hormonal, care afectează negativ pereții vaselor de sânge.

Riscurile de angiopatie diabetică Factorii care contribuie la dezvoltarea angiopatiei diabetice includ, în primul rând:

1. fumat
2. intoxicație
3. hipertensiune arterială
4. lucrați în condiții periculoase
5. vârstă avansată
6. tratamentul întârziat și necorespunzător al diabetului.

Tehnica de diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza datelor provenite din studiile instrumentale și anamneza (prezența diabetului zaharat).

Diagnosticul angiopatiei diabetice a retinei, de obicei, nu provoacă dificultăți și se bazează pe date din istoricul bolii (adică prezența diabetului la om), precum și date din studii instrumentale:

• Angiografia fluoresceinei;
• ophthalmoscopy;
• Biomicroscopia irisului, a conjunctivei și a retinei.

Oftalmologul poate detecta cu ușurință zone de vasoconstricție, hemoragii punctate și alte semne de angiopatie în fundus. În plus, la unii pacienți este detectată o percepție redusă a culorii, o încălcare a adaptării întunecate și a sensibilității la contrast.

O complicație sub formă de angiopatie este detectată în timpul examinării fondului în cabinetul oftalmologului.

Oftalmologul examinează fundul pacientului cu un elev extins utilizând un microscop special. În procesul de examinare, oftalmologul evidențiază prezența vasoconstricției și dilatării, prezența hemoragiilor și poziția spotului galben.

Dacă este necesar, se stabilesc examene suplimentare. Pentru diagnosticul bolii sunt utilizate:

1. Ecografia organelor vasculare de vedere cu scanare duplex și Doppler a vaselor retiniene face posibilă determinarea vitezei fluxului sanguin și evaluarea stării peretelui vaselor de sânge.
2. Examinarea cu raze X prin utilizarea unui agent de contrast permite evaluarea permeabilității sistemului vascular și a vitezei sângelui prin intermediul vaselor.
3. Diagnosticarea calculatoarelor.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a evalua starea țesuturilor moi ale organului de viziune.

Tratamentul angiopatiei retiniene diabetice

Tratamentul bolii trebuie să înceapă în cel mai vechi stadiu al dezvoltării. Această abordare va evita apariția unui complex complex de complicații, dintre care principalele sunt următoarele:

• pierderea vederii, care poate fi completă sau parțială;
• atrofia nervului optic;
• reducerea semnificativă a câmpului vizual.

Angiopatia este o boală care necesită o abordare integrată a tratamentului. În procesul de alegere a regimului de tratament, este necesar să se consulte cu mai mulți medici, principalii specialiști dintre aceștia fiind:

Cauza care stă la baza angiopatiei este diabetul în forma sa avansată. De aceea, ca tratament pentru angiopatia diabetică a retinei, fără a lua în calcul dispozitivele medicale care ajută la îmbunătățirea circulației sanguine, de exemplu: emoxipină și solcoseril, trental.

Este necesar să se aplice metode suplimentare, de fapt, o dietă adecvată. Cea mai răspândită astăzi a primit patru mese uniforme pe zi, datorită cărora există, a fost posibil să se evite sări bruscă ale nivelurilor de glucoză din sânge.

Lipsa unui tratament adecvat pentru forma avansată de diabet zaharat este principala cauză a dezvoltării angiopatiei diabetice. Prin urmare, în cursul tratamentului acestei boli, pe lângă medicamente pentru îmbunătățirea circulației sanguine, este inclusă și alimentația alimentară.

Cea mai folosită este acum dieta, în care nevoia zilnică a pacientului pentru carbohidrați este calculată individual, luând în considerare greutatea corporală, vârsta, profesia și stilul de viață. Aceasta chiar si patru mese pe zi previne aparitia brusca a valurilor de glucoza din sange.

În cazul diabetului zaharat, medicii recomandă excluderea sau reducerea maximă a consumului de alimente care conțin carbohidrați digerabili: zahăr, ciocolată, biscuiți, bomboane, înghețată, gem, lapte condensat, precum și unele băuturi alcoolice.

Este utilizarea necontrolată a unor astfel de produse care determină deseori dezvoltarea complicațiilor diabetului zaharat, dintre care cea mai frecventă este angiopatia diabetică.

Nu s-au dezvoltat încă măsuri eficiente de prevenire a dezvoltării angiopatiei diabetice. Cu toate acestea, este posibilă reducerea semnificativă a riscului de posibila dezvoltare a acestei complicații prin menținerea unui stil de viață sănătos, evitând efort fizic greu și respectarea strictă a regimului dietetic.

Baza pentru tratamentul angiopatiei retinei este corecția diabetului zaharat și aducerea glicemiei în intervalul normal (3,5 - 5,5 mmol / l). Întreținerea constantă a zahărului la acest nivel permite de ceva timp să oprească dezvoltarea complicațiilor.

În ceea ce privește tratamentul angiopatiei retiniene, este simptomatic. Medicamentele utilizate care protejează peretele vascular, precum și uneltele care au un efect antioxidant și de reparație: trental, actovegin, solcoseril, divaskan, emoxipină și altele.

O dată la 6 luni este necesar să se efectueze cursuri de vitamina a tratamentului. Se recomandă utilizarea vitaminelor B, C, E, A.

Terapia trebuie să dureze până la două săptămâni. Ca o măsură suplimentară, este de dorit să se utilizeze aditivi alimentari specifici și remedii pe bază de plante pe bază de afine și morcovi. Dar, trebuie remarcat imediat că aceste substanțe nu sunt capabile să restabilească funcționalitatea retinei.

Intervenția chirurgicală

În prezența angiopatiei diabetice moderate și severe nonproliferative, se efectuează coagularea cu laser, care ajută la prevenirea pierderii vederii. Operația se efectuează timp de 20 de minute sub anestezie locală.

O lentilă este instalată pe ochiul afectat, ceea ce permite ca razele să fie focalizate pe fundul ochiului. Esența operației este aceea că retina este atașată la țesuturi pentru a crea aderențe durabile care nu îi permit să se desprindă. În stadiul proleparativ al bolii, coagularea cu laser este ineficientă.

Pentru a ajuta pacientul să păstreze viziunea, este efectuată vitrectomia. Aceasta este o procedură chirurgicală în care corpul vitros este îndepărtat parțial sau complet, iar cu acesta cicatricile, sângele sau țesuturile care provoacă tensiune retinală.

Corpul vitroasă îndepărtat este înlocuit cu polimeri artificiali și soluție salină. Aceste substanțe, după expansiune, presează retina ochiului, astfel încât acesta să fie ținut în poziție normală. Acest lucru previne apariția unor noi hemoragii și proliferarea patologică a vaselor de sânge.

Tratamentul bolii în plus față de metodele conservatoare include chirurgia. De regulă, se utilizează în mod activ terapia cu laser. Elimină creșterea vaselor de sânge și previne probabilitatea hemoragiei.

În plus, sunt prescrise picături speciale care îmbunătățesc procesele metabolice care apar în mediul intern al ochiului. Una dintre aceste picături este considerată Taufon. Anumite metode de fizioterapie sunt utilizate în mod activ în tratament.

Acestea includ următoarele:

• terapie magnetică;
• acupunctura;
• tratament cu laser.

Nutriția bolilor

Cauza principală a angiopatiei diabetice a retinei a fost și rămâne o formă neglijată a diabetului. Prin urmare, tratamentul angiopatiei diabetice, în plus față de medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui (emoxipină, solcoserial, trental și altele), include o dietă adecvată.

Cele mai des întâlnite patru mese pe zi, pentru a evita supratensiunile bruște ale glucozei din sânge. Cerința zilnică pentru carbohidrați se calculează individual pentru fiecare pacient pe baza masei, vârstei, stilului său de viață și profesiei.

În cazul diabetului zaharat, medicii recomandă eliminarea sau cel puțin minimizarea consumului de alimente care conțin carbohidrați ușor digerabili. Aceste produse includ ciocolată, zahăr, biscuiți, bomboane, înghețată, lapte condensat, gem, băuturi dulci și alcoolice (unele).

Tratamentul pentru angiopatia diabetică implică un set de exerciții moderate. Activitatea fizică îmbunătățește consumul de zahăr de către mușchi și crește eficiența sistemului cardiovascular.

Căile eficiente de prevenire a angiopatiei diabetice a retinei nu au fost încă inventate. Cu toate acestea, un stil de viață sănătos, excluderea exercițiilor fizice grele, igiena mentală și dieta strictă pot reduce semnificativ riscul unor astfel de complicații.

Nu puteți permite sentimente de foame sau de supraalimentare. Este necesar să se reducă la minimum cantitatea de carbohidrați ușor digerabili:

1. zahăr;
2. Produse de panificatie;
3. bomboane;
4. miere;
5. Fructe cu conținut ridicat de zahăr (struguri, banane).

• Carnea grasă, cum ar fi carnea de porc sau mielul, trebuie înlocuită cu pui, curcan, iepure, în timp ce se pregătesc fără piele și grăsime;
• Din dieta ar trebui să excludă alimentele prăjite, carnea afumată, murăturile. Ar trebui să prevaleze alimente, aburit sau fiert;
• Este necesar să se mărească consumul de fructe și legume prime;
• Pentru a îmbunătăți digestia grăsimilor, trebuie să adăugați mirodenii la alimente (excepția este ardeii fierbinți);
• Ciocolata și dulciurile ar trebui înlocuite cu pastilă, marshmallow, marmeladă.

Prevenirea dezvoltării bolii

Atunci când se detectează o boală hipertensivă, în primul rând este necesar să se normalizeze indicatorul de tensiune arterială și să se mențină la același nivel.

Atunci când identificați o formă diabetică de angiopatie, trebuie să acordați atenție dietei. Meniul unei persoane cu diabet zaharat ar trebui să conțină alimente cu un conținut minim de zaharuri, acestea fiind diferite feluri de mâncare dietetice pentru diabetici.

În procesul de desfășurare a procedurilor terapeutice, nu trebuie să uităm de activitatea fizică moderată, care ajută la întărirea sistemului circulator și a organismului în ansamblul său și contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea absorbției zahărului de către sistemul muscular.

În procesul de tratament s-au folosit metode medicale, fizioterapie și folclor. Principalele metode de prevenire sunt activități menite să mențină corpul într-o stare funcțională normală.

În acest scop, persoanele cu tensiune arterială crescută ar trebui să fie examinate în mod regulat de către cardiologi și dacă există diabet în organism, este necesar să se monitorizeze în mod regulat zahărul din sânge și să se consulte periodic cu un endocrinolog.

Pacienții trebuie să conducă un stil de viață sănătos, să renunțe la obiceiurile proaste și să urmeze o dietă dezvoltată de nutriționiști.

Este aproape imposibil să se evite complet angiopatia la diabet zaharat, dar atunci când sunt respectate următoarele recomandări, boala se dezvoltă încet:

1. Este necesar să se conducă un stil de viață sănătos și să se evite stresul psiho-emoțional;
2. Trebuie să urmăriți dieta și să urmați o dietă scăzută în sare, proteine ​​și carbohidrați;
3. Plimbări lungi recomandate în aerul curat și exerciții moderate;
4. Este necesar să se elimine complet obiceiurile proaste;
5. Pacienții cu hipertensiune arterială necesită o atenție specială tratamentului acestei boli, deoarece aceasta duce la progresia rapidă a angiopatiei;
6. Este necesar să urmați toate recomandările medicului și să luați medicamentele prescrise, să măsurați în mod regulat nivelul zahărului din sânge și să îl controlați.

perspectivă

O boală progresivă poate provoca efecte nedorite cum ar fi: distrugerea completă a nervului optic; îngustarea câmpurilor vizuale; orbire. De aceea, toți oamenii care suferă de tulburări de presiune și de tulburări metabolice ale carbohidraților ar trebui să viziteze periodic biroul oftalmologului și să urmeze toate recomandările acestuia.

Acest lucru va ajuta la menținerea sănătății. Puțini înțeleg gravitatea acestei stări patologice.

Etapa finală a acestei stări este detașarea retinei - acest fenomen este considerat cea mai gravă complicație a diabetului zaharat. În plus, o hemoragie neașteptată în mediul intern al ochiului poate provoca o deteriorare accentuată a vederii.