Spagia spastică (sindromul Littl)

Boala a fost descrisă pentru prima oară de moașul englez Little în 1853. Principala manifestare clinică a acestei boli este cea mai mică parapareză spastică, sau tetrapareza, predominând în picioare.

Cea mai frecventă cauză a diplegiei spastice este vătămarea la nastere intracraniană și asfixia. În același timp, sunt afectate părțile superioare ale lobulei frontale centrale, gyri și paracentrale. Există o creștere accentuată a tonusului muscular în adductorii coapsei și extensorilor picioarelor. Picioarele copilului sunt aduse unul la altul, adesea traversate, picioarele concate. Membrele superioare, în special părțile proximale, sunt mai puțin afectate. Mișcarea în mâini, de obicei salvată.

În unele cazuri, nervii cranieni sunt deteriorați sub formă de strabism, netezirea pliurilor nazolabiale, abaterea limbii în lateral.

Sensibilitatea nu este de obicei afectată, funcția organelor pelvine nu suferă.

Reflexele tendon-periostale sunt ridicate, în special pe membrele inferioare, iar reflexele patologice ale grupurilor Babinsky și Rossolimo sunt cauzate.

La aproximativ 20-30% dintre pacienți, se observă hiperkineză a caracterului de atetoză sau correoatetoză, în principal în extremitățile superioare distal. Hyperkinesiile se intensifică în timpul mișcărilor și agitației, scad în repaus și dispar în somn.

Spre deosebire de alte forme de paralizie cerebrală infantilă, cu sindromul Littl, psihicul rar suferă și într-o măsură mai mică, în 20-25% oligofrenia este dezvăluită în gradul de moronitate. Crizele epileptice sunt observate numai la pacienți individuali.

La 30-40% dintre copii se evidențiază patologia nervilor cranieni: strabismul convergent, atrofia nervilor optici, pierderea auzului, paralizia pseudobulbară. Au fost raportate tulburări de vorbire sub forma unei întârzieri în dezvoltarea acesteia, disartrie pseudobulbară, dyslalia la 70-80% dintre pacienți.

Cu o diplegie spastică ușoară, în primele luni de viață, reacțiile corporale de îndreptare se dezvoltă normal. Manifestările clinice devin pronunțate la vârsta de 4-6 luni, când mușchii pelvieni și ai picioarelor trebuie implicați în aceste reacții.

Formele severe ale bolii se manifestă în primele zile după naștere. Acești copii sunt sedentari atunci când se învață și se îmbăiește, când încearcă să îndoaie sau să dezbrace membrele, există o rezistență puternică din cauza tonusului muscular ridicat. Dezvoltarea funcțiilor statice este întârziată, iar pacienții încep să umble cu 3-4 ani. Când mersul pe jos, picioarele sunt extinse maxim, presate unul la celălalt, genunchii se freacă una de cealaltă, copilul umblă numai pe vârful degetelor picioarelor. Cu localizarea predominantă a procesului patologic în lobii frontali ai creierului, poate să apară o scădere accentuată a tonusului muscular, datorită căreia se observă o încovoiere în articulațiile genunchiului și articulațiilor, membrele ocupă diferite poziții nenaturale.

Prognosticul abilităților motorii este mai puțin favorabil decât în ​​cazul hemiparezei. Doar 20-25% din pacienți merg pe cont propriu fără mijloace improvizate, aproximativ 40-50% se pot mișca folosind cârje sau bețe canadiene într-un scaun cu rotile. Gradul de adaptare socială poate atinge nivelul de sănătate, cu dezvoltarea mentală normală și funcția de mână bună.

Puțină boală

Dictionar explicativ al termenilor psihiatrici. V. M. Bleicher, I. V. Kruk. 1995.

Vezi ce "boala Littlya" în alte dicționare:

SIDA LITTLE - [dupa numele englez. Dr. Little (W.J. Little)] este o formă de paralizie cerebrală caracterizată prin paralizia centrală a picioarelor; apare cel mai adesea la bebelușii prematuri născuți asfixiați, ca urmare a unei hemoragii în creier sau ca urmare a...... Activitate psihomotorie: un dicționar de referință

Boala Littl - diplegia spastică este o formă de paralizie cerebrală. Este exprimată în paralizia extremităților (în principal a picioarelor), cauzată de o încălcare a inervației datorată înfrângerii anumitor zone ale creierului în timpul rănilor la naștere, asfixierea nou-născutului, etc. Defectologie. Dicționar reference

splenă diplegie - boala lui Little... Defectologie. Dicționar reference

HEAD BRAIN - HEAD BRAIN. Cuprins: Metode de studiere a creierului... 485 Dezvoltarea fylogenetică și ontogenetică a creierului. 489 Creierul albinelor. 502 Anatomia creierului Macroscopic și...... Enciclopedii medicale mari

Tropacin comprimate - ingredient activ >> Difeniltropină (Diphenyltropine) Denumire latină Tabulettae Tropacini ATX: >> N04AC Eteri Tropin sau derivați de tropină Grupa farmacologică: Anticholinergici Clasificarea nozologică (ICD 10)...... Dicționarul medicamentelor

Cyclodol comprimate - ingredient activ >> Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Denumire latină Tabulettae Cyclodoli ATX: >> N04AA01 Trihexifenidil Grupa farmacologică: Medicamente coliolitice Clasificare nozologică (ICD 10) >> G20 Boala...... Dicționar de droguri

ATHETOZA - descrisă de Hammond (Hammond, America, 1871) este un tip special de mișcări violente, adesea denumite de medici americani ca fiind boala Gum Mond. Deși A. este aproape de coreeană (vezi), dar diferă de ea și de alții...... Marea enciclopedie medicală

CYCLODOL - ingredient activ >> Trihexifenidil * (Trihexyphenidyl *) Denumire latină Cyclodol ATX: >> N04AA01 Trihexifenidil Grupul farmacologic: Anticholinergice Clasificarea nozologică (ICD 10) >> G20 Boala Parkinson >> G21... Dicționar Medicină Medicală

Paralizie cerebrală (CP) - denumirea comună a sindroamelor clinice care rezultă din anomaliile de dezvoltare determinate genetic și efectele diferitelor procese patologice în timpul dezvoltării fetale, în timpul nașterii și în copilăria timpurie...... Dicționar enciclopedic privind psihologia și pedagogia

DIPLEGIA SPASTICĂ - [a se vedea spastic și di grech. pedeapsă, leziune] O formă de paralizie cerebrală (cunoscută sub numele de boala lui Little), care este o tetrapareză, în care mâinile sunt afectate într-o măsură mult mai mică decât picioarele. C. d. Este diagnosticat deja în primele luni... Activitatea psihomotorie: dicționarul-referință

Înțeles LITTLE'S DISEASE în Dicționarul explicativ al termenilor psihiatrici

(Little E.G.G., 1862). Spondilită paralizie bilaterală la copii ca rezultat al traumei prenatale, nașterii sau postpartum. Există paraplegie spastică a extremităților inferioare, reflexele tendonului sunt semnificativ ridicate, dar uneori nu sunt cauzate de spasme musculare. Tulburări de mișcare atetotică sau coreică. Dizartria. Bradilaliya. În membrele paralizate ale contracției. Uneori - convulsii epileptiforme. Subdezvoltare mentală în grade diferite (simptom opțional). Formă de paralizie cerebrală.

Dictionar explicativ al termenilor psihiatrici. 2012

Spaghetti diplegii

Spagia spastică (boala Littl) este cea mai comună varianta a paraliziei cerebrale, caracterizată prin tetrapareză spastică, mai pronunțată în extremitățile inferioare. Împreună cu tulburările motorii, se observă disfuncții ale nervilor cranieni (strabism, sindrom pseudobulbar, pierderea auzului, pareză facială), tulburări de vorbire și, în unele cazuri, întârzieri mintale ușoare. Diagnosticul se efectuează utilizând EEG, neurosensografie, RMN cerebral, ENMG. Tratamentul include farmacoterapia (nootropice, vasculare, neuroprotectoare, relaxante musculare), terapie exerciții, masaj, neuropsihiatric și corectarea vorbirii.

Spaghetti diplegii

Spagia diplica a fost descrisă pentru prima dată în 1853 de către moașa engleză, Little, care a observat boala la nou-născuți. Boala lui Little este cea mai comună formă clinică a paraliziei cerebrale (CP), detectată în jumătate din cazurile acestei patologii. Copiii cu diplegie spastică constituie 40-50% din totalul elevilor din școli de specialitate. Bolilor susceptibile la nou-născuți cu traumatism perinatal, copii prematuri, copii care au fost afectați de diferiți factori adversi în perioada de dezvoltare prenatală. Displazia spastică se găsește în primul an de viață, cel mai adesea în perioada de la nou-născut la 6 luni. Boala este adesea combinată cu sindromul hiperkinetic, care apare în 20-25% din cazurile de paralizie cerebrală.

Cauze ale diplegiei spastice

Printre motivele care provoacă dezvoltarea paraliziei cerebrale, neurologia modernă consideră că trei factori sunt cei mai semnificativi în etiologia bolii lui Little:

• Prematuritate. Copiii prematuri se nasc ca rezultat al nașterii premature din cauza insuficienței fetoplacentare, a conflictului Rh, a detașării premature a placentei, a anomaliilor uterine. Nașterea precoce provoacă boala unei femei însărcinate (defecte cardiace, diabet, boli renale), preeclampsie (toxicoză târzie).
• Traumatismul de naștere al nou-născutului. Leziunea copilului în timpul nașterii naturale este posibilă datorită anomaliilor activității de muncă (discoordonată, livrare rapidă), pelvisul îngust clinic, prezentarea pelviană a fătului. În cele mai multe cazuri, travaliul obstrucționat este observat pe fondul patologiei intrauterine existente.
• Asfixia nou-născutului. Absența respirației spontane la momentul nașterii este observată atunci când lichidul amniotic intră în tractul respirator, infecțiile intrauterine, anomaliile fetale și incompatibilitatea imunologică a mamei și a fătului. Asfixia este posibilă cu pneumopatia, inclusiv cele asociate cu imaturitatea sistemului respirator în cazul unei prematurități.

patogenia

Spagia diplexie este formată ca urmare a înfrângerii gyrusului precentral, dând naștere căilor piramidale care asigură funcția motorie. În 30-40% din boala lui Little se combină cu o leziune a nervilor cranieni. Dezvoltarea modificărilor patologice în aceste structuri cerebrale apare în principal prin mecanismul ischemico-hipoxic împotriva imaturității țesutului cerebral din cauza prematurității. Principala legătură patogenetică este hipoxia fetală în perioada prenatală sau în timpul nașterii (asfixie, leziuni la naștere). Creierul este cel mai sensibil la structura hipoxie a corpului uman, modificările patologice în el se dezvoltă după câteva minute de înfometare cu oxigen. În cazuri mai rare, diplegia spastică apare ca urmare a deteriorării directe a părților mai sus menționate ale creierului în timpul rănirii intracraniene.

clasificare

În funcție de severitatea simptomelor clinice, diplegia spastică este clasificată în următoarele forme:

• Lumină - în prima jumătate a anului copilul se dezvoltă în mod normal, în viitor, pareza spastică se exprimă în membrele inferioare, mișcările în mâini nu sunt limitate. Pacientul se poate mișca fără mijloace improvizate. Dezvoltarea mentală și mentală nu suferă.
• Spasticitatea moderată severă în picioare face ca mișcarea pacientului să fie posibilă numai atunci când se utilizează uneltele disponibile (cârje, bastoane). Sfera cognitivă suferă ușor, este posibilă adaptarea socială.
• Greu - vizibil din primele zile ale vieții. Există o tetrapareză pronunțată, cu un accent în picioare. Pacienții nu se pot mișca independent. Adaptarea socială este afectată.

Simptome ale diplegiei spastice

O manifestare tipică a bolii este tetrapareza spastică cu o leziune primară a extremităților inferioare. Hipertonul muscular, care ține membrele într-o stare îndoită și adusă în corp, este necesară pentru făt în timpul șederii sale în cavitatea uterină. După naștere, aceasta slăbește treptat, dispare în mod normal până la vârsta de 4-6 luni. Dificile spastice severe se caracterizează prin hipertonie, care depășește norma de vârstă și nu scade în timp. Forme grave sunt observabile de la naștere: în timpul plivierii, copiii sunt inactivi, încercările de a trage pasiv în picioare se ridică la o rezistență puternică datorită unei tonări puternice a mușchilor. În forme ușoare ale bolii, dezvoltarea unui copil în primele șase luni corespunde normelor de vârstă, hipertonul devine clar vizibil după vârsta de 6 luni.

Hypertonus este cel mai pronunțat în mușchii flexor ai picioarelor care conduc la mușchii coapsei. Poziția caracteristică a picioarelor copilului bolnav este formată: coapsele sunt rotite spre interior, genunchii sunt uniți, picioarele sunt presate sau traversate. Dezvoltarea sferei motorii este întârziată, copiii încep să meargă cu 3-4 ani. Mersul tipic pe degetele de la picioare, cu picioarele extinse. Când plimbați, genunchii se freacă unul de celălalt. Membrele superioare sunt mult mai puțin afectate, tonul este crescut nu atât de mult, mișcările sunt salvate.

Patologia nervilor cranieni este reprezentată de tulburări oculomotorii, strabism, scăderea acuității vizuale, pierderea auzului, netezirea pliurilor nazolabiale, devierea limbii de la linia mediană. Se observă paralizia pseudobulbară din cauza afectării grupului caudal de nervi (glossopharyngeal, vagus, hipoglosal). Clinica lui include dizartrie, tulburări de înghițire, răgușeală. Tulburările senzoriale sunt absente, funcția organelor pelvine este păstrată. Tulburările de vorbire sub forma dezvoltării întârziate a discursului, dizartria sunt observate la 75-80% dintre pacienți.

Într-un sfert de cazuri, diplegia spastică are loc cu hiperkineză. Miscari involuntare sub forma atetozei, choroeaterozei sunt localizate in partile distal ale extremitatilor superioare, agravate de miscarile voluntare, stres emotional, slabite in repaus, absente in somn. Dezvoltarea mintală suferă mai puțin decât în ​​cazul altor tipuri de paralizie cerebrală. Oligofrenia se observă la 20-25% dintre pacienți, deoarece severitatea nu depășește întârzierea.

complicații

Limitarea mobilității membrelor datorită hipertoniei musculare conduce la formarea contracțiilor articulațiilor, agravând tulburările de mișcare. Contractele se dezvoltă în articulațiile genunchiului, gleznei și în formă severă se pot observa în articulațiile membrelor superioare. Setarea patologică a picioarelor determină încărcarea neregulată a coloanei vertebrale la mers, formarea curburii coloanei vertebrale (lordoza lombară, scolioza).

diagnosticare

Spagia diplexie este diagnosticată de un neurolog pediatru, ținând seama de sfatul specialiștilor aliate (pediatru, oftalmolog pediatru, otolaringolog). O mare importanță se acordă prezenței în istorie a indicațiilor privind patologia perioadei antenatale, a prematurității, a traumatismelor la naștere, a asfixiției în timpul nașterii. Lista examinărilor diagnostice include:

• Examen neurologic. Se evidențiază o creștere a tonusului muscular de-a lungul tipului central, reflexele tendonului crescut (în special genunchiul, Achilles), clonusul picioarelor, semnele piciorului piramidal Babinsky, Rossolimo, hiperkinesia și patologia nervilor cranieni.
• Examen oftalmologic. Diagnosticarea strabismului, tulburărilor oculomotorii. Visometria determină scăderea acuității vizuale. Oftalmoscopia poate prezenta semne de atrofie a nervului optic.
• Consultarea unui otolaringolog cu audiometrie. Este necesar pentru a determina gradul de afectare a auzului.
• Electroencefalograf. Reflectă starea activității bioelectrice a creierului. Modificările epileptiforme nu sunt caracteristice.
• Electroneuromyography. Este prescris pentru a diferenția boala lui Little de bolile neuromusculare.
• ultrasonografie cranieni. Cu ajutorul ultrasunetelor vizualizați structurile cerebrale prin intermediul fontanellei deschise. Tehnica permite excluderea anomaliilor congenitale ale creierului, hidrocefalului, tumorilor, chisturilor cerebrale, hematoamelor intracraniene post-traumatice.
• IRM a creierului. Ea se efectuează în cazurile diagnosticate îndoielnic pentru copiii cu un izvor deja închis. Mai exact, ultrasunetele afișează modificări intracraniene.
• Diagnosticul dezvoltării mentale. La o vârstă fragedă, efectuată de un neurolog, mai târziu - un psihiatru pentru copii. Este îndreptată spre identificarea ZPR, oligofreniei.

Boala lui Little este diferențiată de alte forme de paralizie cerebrală, anomalii de dezvoltare ale sistemului nervos central, leziuni degenerative progresive ale sistemului nervos central, boli ereditare, afecțiuni dismetabolice. În cadrul diagnosticului diferențial, poate fi necesară consultarea geneticii, studiul compoziției biochimice a sângelui și a urinei.

Tratamentul diplegiei spastice

Nu este dezvoltată terapia specifică etiopatogenetică a paraliziei cerebrale. Se efectuează un tratament medical și de reabilitare care vizează prevenirea complicațiilor, predarea abilităților de auto-îngrijire și îmbunătățirea adaptării sociale. Tratamentul medicamentos include:

• Medicamentele vasculare (cinnarizina) - îmbunătățesc circulația cerebrală a sângelui, nutriția țesutului cerebral.
• Neurometaboliții (glicina, acidul pantotenic, tiamina, piridoxina) furnizează substanțele necesare pentru funcționarea sistemului nervos central.
• Relaxante musculare (baclofen) - reducerea spasticității musculare.
• Nootropics (piracetam) - activează funcțiile cognitive.
• Preparate de toxină botulinică - se injectează intramuscular pentru a ameliora tensiunea spastică, pentru a preveni apariția contractului.

Terapia de reabilitare constă în:

• Exerciții terapeutice. Realizat de un medic exercițiu și independent de părinții pacientului. Include mișcări pasive, active, cursuri pe simulatoare speciale. Necesită zilnic pentru a menține volumul mișcărilor, prevenirea complicațiilor.
• Masaj - îmbunătățește alimentarea cu sânge a mușchilor afectați. Masele miofasciale promovează relaxarea musculară.
• Corectarea tulburărilor de vorbire. Terapia de vorbire pentru corectarea disartriei, masajul terapiei logopedice.
• Corectarea tulburărilor psihice. Necesar în cazul oligofreniei. Se efectuează prin corecție neuropsihologică, efectuând cursuri cu un psiholog, defectolog, terapie de joacă. Predarea copiilor mai în vârstă este realizată de către profesorii corecționali din școlile specializate.

Prognoza și prevenirea

În ceea ce privește sfera motorului, diplegia spastică are un prognostic mai grav decât forma hemiplegică a paraliziei cerebrale. Doar un sfert dintre pacienți pot să meargă pe cont propriu, jumătate dintre pacienți se mișcă cu ajutorul unor ajutoare speciale. În tetrapareză severă, mișcarea este posibilă numai într-un scaun cu rotile. Cu conservarea mentală și modificările minore ale mușchilor din extremitățile superioare, adaptarea socială a pacienților se apropie de oameni sănătoși. În cazurile severe, pacienții au nevoie de îngrijire constantă. Activitățile de reabilitare periodice adecvate, medicamentele de curs periodic îmbunătățesc prognosticul. Măsurile preventive ale bolii includ gestionarea atentă a sarcinii, prevenirea patologiei intrauterine, alegerea adecvată a metodelor de administrare și gestionarea corectă a travaliului.

Simptomele și tratamentul bolii lui Little

Boala Little este un tip de paralizie a copilăriei, care este o încălcare a funcției motorii. Acestea apar datorită leziunilor sistemului nervos.

Paralizia este determinată la naștere și se face simțită în primele luni ale vieții copilului.

Infecțiile prenatale, leziunile la naștere, intoxicațiile, precum și leziunile la copii de la o vârstă fragedă au o mare influență asupra apariției paraliziei copilariei.

În sistemul nervos cu paralizie, schimbările nu progresează și sunt în majoritate reziduale în natură. În procesul de creștere, paralizia copiilor tinde să se îmbunătățească. La adulți, manifestările sunt aproape invizibile.

Există două tipuri de paralizie a copilăriei:

Simptomele cebebral sunt caracterizate de leziuni specifice ale nodurilor subcortice și ale tracturilor piramidale.

Boala lui Little aparține acestui grup. Aceasta este diplegia spastică. Se întâmplă în cazul traumelor la naștere și se caracterizează prin tulburări spastice ale membrelor inferioare, uneori afectând cele superioare. Cel mai adesea, înfrângerea mâinilor se manifestă prin incomoditate și pareză. Acest lucru se remarcă prin dezvoltarea abilităților motorii fine. La picioare, datorită tonusului excesiv de ridicat, se formează o postură, care este foarte caracteristică: membrele îndoite în articulațiile genunchiului și gleznei. Articulațiile mari sunt afectate de contracții.

Simptomele maladiei

Semnele pronunțate sunt vizibile din prima zi a vieții:

• când se învață și se îmbăiază, copilul are o tonă musculară crescută, care se manifestă prin rezistența la mișcările pasive;
• rigiditate.

La varsta de 6 luni, copilul are o anumita pozitie a membrelor:

• șoldurile s-au întors în interior;
• genunchii presați împreună.

Copilul începe să meargă târziu, cu picioare greșite și echilibru slab pentru vârsta lui. Bazați-vă numai pe mersul cu degetele, fără să vă mișcați picioarele. Adesea se intersectează, iar genunchii se freacă unul de celălalt. Dacă un copil încearcă să se ridice sau să se întindă, ambele picioare se mișcă sincron.

De asemenea, sunt observate reflexe de tendon crescute, care adesea nu pot fi induse datorită tonusului muscular ridicat. Din acest motiv, reflexele patologice vor fi de asemenea absente.

Psihul copilului nu suferă și în dezvoltarea psihică nu rămâne în urmă. Doar ocazional, boala lui Little se poate produce cu inteligență redusă.

Boala afectează în mod obișnuit una față-în-față: mâinile sunt diagnosticate cu tonul flexor crescut, iar în picioare - extensoarele. Se pare că brațul este îndoit la cot și adus în corp, degetele sunt întotdeauna înfipte în pumn și piciorul este îndoit și întors spre interior. În aceste zone, reflexele tendon-periostale au o zonă extinsă, uneori există clonus al genunchiului sau piciorului.

Afecțiunile afectate sunt în mod semnificativ în urma dezvoltării de cele sănătoase.

La copiii mai mari, hiperkinezia este observată în 50% din cazuri, ceea ce duce la scăderea tonusului muscular. S-ar putea să apară convulsii epileptiforme, întârzierea dezvoltării mentale.

motive

Cele mai frecvente cauze includ:

tratament

Această boală este cea mai frecventă leziune cerebrală care apare la copii. Medicii recomandă imediat unui nou-născut un masaj special, precum și un exercițiu de gimnastică, care poate fi util atât pentru tratament, cât și ca măsură preventivă.

Scopul principal al tratamentului este de a maximiza abilitățile copilului și de al duce la o dezvoltare mai mult sau mai puțin normală.

Se efectuează o serie de proceduri pentru a reduce manifestările bolii:

Sunt prescrise, de asemenea, medicamente metabolice, nootropice, vasculare, vitamine, uneori relaxante musculare. Dacă sunt diagnosticate convulsii, apoi medicamente anticonvulsivante.

Copilul trebuie să se ocupe de un discurs terapeut și de un psiholog.

Uneori efectuează operații ortopedice sau chirurgicale.

Copilul paralizează

Paralizia copilariei este o tulburare motorie care apare ca urmare a deteriorării sistemului nervos, care se găsește la naștere sau se manifestă în primele luni de viață. La originea paraliziei copilariei, infecțiile și intoxicațiile intrauterine, traumatismele la naștere, infecțiile și leziunile la copiii mici sunt de o importanță deosebită. Schimbările în sistemul nervos cu paralizia copilariei nu progresează, au un caracter rezidual (rezidual). Paralizia pediatrică se caracterizează printr-o tendință de a se îmbunătăți treptat odată cu vârsta pacientului. Există paralizia cerebrală a copiilor și paralizia periferică a copiilor.

Paralizia cerebrală se caracterizează prin simptome de leziuni ale tractului piramidal și ale nodurilor subcortice. Există următoarele forme de paralizie cerebrală.

Fig. 1. Boala mica: orez. 1a - paralizia spastică a extremităților inferioare; Fig. 16 - paralizia spastică a extremităților superioare și inferioare.
Fig. 2. Paralizia periferică a mâinii drepte.
Fig. 3. Gimnastica terapeutică cu paralizie cerebrală. Relaxarea muschilor membrelor inferioare cu suport pe brațe.

Fig. 4. Exercițiu cu sarcină pe membrele superioare.

Boala lui Little, sau diplegia spastică, are loc în timpul traumatismelor la naștere și se caracterizează prin paralizia spastică a membrelor, adesea mai mică, mai puțin frecvent superioară și inferioară (figura 1). Simptomele severe ale bolii sunt observate din primele zile ale vieții. Când se îmbăiază și se învârte, copiii manifestă tonus muscular crescut, care se manifestă în rezistență la mișcările pasive, rigiditate. Formele mai ușoare pot apărea mai târziu, cu 5-6 luni. de viață. În aceste cazuri, copiii au o anumită poziție a membrelor: șoldurile sunt întoarse spre interior, genunchii sunt presați între ei. Copiii încep să meargă târziu; picioarele atinge podeaua doar cu degetele, picioarele sunt rearanjate cu mare dificultate, adesea încrucișate, genunchii se freacă una de cealaltă. Ambele picioare atunci când încearcă să se ridice sau să se întindă se pun în mișcare simultan. Reflexele tendonului sunt ridicate, dar uneori nu pot fi cauzate de o creștere accentuată a tonusului muscular. Din același motiv, reflexele patologice pot fi absente. Psihul nu este adesea schimbat. În unele cazuri, sunt posibile combinații ale maladiei lui Little cu o scădere a inteligenței.

Hemiplegia cerebrală apare mai des ca rezultat al encefalitei, rănilor suferite la o vârstă fragedă. Odată cu dezvoltarea hemiplegie cerebrală a copiilor pe fondul encefalitei după perioada acută, care durează mai multe zile, convulsii oprit, copilul recăpătat cunoștința și a dezvăluit paralizia unei jumătăți a corpului, luând treptat un caracter spastic pronunțat (a se vedea. Paralizii, pareze). Brațul este adus în corp, îndoit la cot, mâna este coborâtă, străpunsă, îndoită în pumn. Piciorul este îndoit la articulația genunchiului, piciorul este coborât. Reflexele tendonului sunt ridicate, există reflexe patologice.

Adesea, nervii cranieni sunt de asemenea afectați; cu înfrângerea nervilor oculomotori, se observă strabismul, nervul facial este o față înclinată, etc.

Paralizia pseudobulbară a copiilor se caracterizează prin dificultăți de suge și înghițire și se manifestă din primele zile ale vieții copilului. În viitor, încălcările mișcărilor de mestecat, ale buzelor și ale limbii, mușchii faciali, cu afectarea mușchilor circulari ai gurii, copilul nu poate închide gura.

În forma spastică a paraliziei copilăriei, predomină hipertensiunea musculară, hiperreflexia și simptomele piramidale.

Cu prevalența fenomenelor extrapiramidale, distonia asupra mușchilor, hiperkinesisul tip atetoid, rigiditatea, adesea - plânsul violent și râsul.

Pentru întreaga grupă de paralizie infantilă cerebrală, o îmbunătățire treptată a funcțiilor motrice este caracteristică, deși este posibil să nu existe o recuperare completă.

Puțină boală

[Little E.G.G., 1862]. Spondilită paralizie bilaterală la copii ca rezultat al traumei prenatale, nașterii sau postpartum. Există paraplegie spastică a extremităților inferioare, reflexele tendonului sunt semnificativ ridicate, dar uneori nu sunt cauzate de spasme musculare. Tulburări de mișcare atetotică sau coreică. Dizartria. Bradilaliya. În membrele paralizate ale contracției. Uneori - convulsii epileptiforme. Subdezvoltare mentală în grade diferite (simptom opțional). Formă de paralizie cerebrală.

Litiul este o substanță a cărei săruri sunt preparate normochemice. Sărurile de litiu (cel mai adesea acidul carbonic) sunt utilizate pentru tratamentul stărilor maniacale și hipomanie și moderate. În mania severă, precum și în sindroamele maniacale complexe (prezența manifestărilor delirante, halucinatorii și a altor manifestări psihopatologice), preparatele de litiu sunt eficiente în combinație cu cele psihotrope. Cu.

[Littmann, E., Schmieschek, H. G., 1982]. Chestionar personal pentru a identifica accentuarea trăsăturilor caracterului și a temperamentului. Este o versiune extinsă și revizuită a chestionarului personal de către Shmishek, bazat pe conceptul Leonhard de personalități accentuate. Constă din 114 de întrebări, răspunsurile cărora sunt distribuite pe scale în funcție de tipurile de accentuare, inclusiv de scara de intro, de extraversiune și infanti.

[Lichko A.E., Ivanov N.Y., 1977]. Chestionar personal conceput pentru a identifica accentuarea caracterului și psihopatia în adolescență. Rezultatele sunt procesate pe o scală de evaluare subiectivă și obiectivă. De asemenea, notează posibila prezență a unei tendințe spre dizolvare, determină gradul de sinceritate al pacientului, diagnostice natura organică a anomaliei personalității, o dezvăluie.

Puțină boală

"Little disease" în cărți

BOALA

Slăbiciunea În mii de ori în luna aprilie, Albastrul râde pe pământ. Se învârte în patul silențios al tăcerii, ca umbra unei nave. „Treizeci și nouă.“ Voce - corn. Mercur se ridică într-un tub subțire. Deasupra casei este goală și neagră Și aproape calea oceanică. Și ne ridicăm cu paturi rătăcite. din

O boală

Boala Alexandru a sosit la Taganrog târziu seara, așa cum a promis. Întâlnirea cu Elizabeth Alekseevna a fost caldă. Un fragment din jurnalul său: "... prima întrebare a fost:" Ești sănătos? "El a spus că este bolnav, că a avut oa doua zi de febră și crede că a prins Crimeea

O boală

Boala În 1908, din cauza bolii lui Meniere, Alexander Ostuzhev a început să-și piardă auzul și până în 1910 a fost aproape complet blocat. Pentru a-și continua viața în teatru, și-a dezvoltat propriul sistem de orientare auditivă. Evdokia Dmitrievna Turchaninova a reamintit: "Foarte devreme, în

O boală

23. Boala

23. Boala Profesor de medicină Gebhardt, SS Gruppenführer și specialist în lumea sportului european pentru tratamentul articulațiilor genunchiului a condus Spitalul Crucii Roșii la Hohenlichene [220]. Spitalul a fost amplasat printre pădurile de pe malul lacului, la 100 de kilometri

O boală

Boala * * * Și eu trăiesc. Bolnav, dar nu mort. Zâmbesc mai puțin, dar trăiesc. Mă ridic, merg, respir, muncesc - este optimism. Scriu, îmi fac treaba, poate puțin mai rău, dar o fac. Am o mamă, o soție, un fiu. Nu vreau să-i părăsesc, eu încă am îndatoriri înaintea lor. poate

O boală

Boala În timpul epidemiilor de căldură și difterie de iarnă, mătușa a închis pe crucile noastre uzate, pe care Zhenya și cu mine am purtat întotdeauna în jurul gâtului sub o cămașă, o pungă mică - un amulet, în care am cusut cateva cuișoare de usturoi,

Boala renală (urolitiază, ICD)

Boala renală (urolitiază, ICD) Una dintre cele mai frecvente boli ale rinichilor, caracterizată prin formarea de pietre. Cel mai adesea, ICD apare în vîrstă de lucru. Disting între primar (boala de piatră renală în sine) și secundară (pe care se dezvoltă

Gâtul toxic difuz (boala Basedow, boala Graves)

Gâtul toxic difuz (boala gravă, boala Graves) Aceasta este cea mai frecventă cauză de tirotoxicoză, deși gusa toxică difuză nu poate fi numită boală comună. O boală caracterizată prin mărirea glandei tiroide (goiter difuz)

Boală de boală (boala osoasă)

DIAGNOSTICA BOLII (boala osoasa) Boala cutanata aplicata oaselor este o osteita cronica deformata caracterizata printr-o crestere a volumului oaselor, in special a oaselor lungi si a oaselor din bolile craniene. A se vedea articolul BONES (PROBLEME), precum și "caracteristicile inflamatorii

Hemoroizii sunt asociate cu alte boli ale colonului. Sindromul intestinului iritabil. Boala lui Crohn. Colită ulcerativă nespecifică. Boala diverticulară a colonului. constipație

Hemoroizii sunt asociate cu alte boli ale colonului. Sindromul intestinului iritabil. Boala lui Crohn. Colită ulcerativă nespecifică. Boala diverticulară a colonului. Constipație Doar trei din fiecare zece pacienți cu hemoroizi nu se plâng de activitatea intestinului. Șapte din

Gâtul toxic difuz (boala Graves, boala Graves, boala Perry)

Difuz gusa toxice ( "boala, Graves Graves, boala lui Perry) Aceasta este una dintre cele mai cunoscute și comune boli ale glandei tiroide, familiar pentru multe din fotografii din manualele școlare de anatomie, care au fost sigilate cu o persoana cu ochii bulbucați

11.13. DOCUMENTAȚIE (BOLI DE MOTIZARE, BOLI DE SEA)

11.13. DOCUMENTATIA (BOLI DE MOTIZARE, BOLI DE SEA) Mancarea este o afectiune manifestata prin slabiciune, ameteli, salivare crescuta, transpiratie, greata si varsaturi. Se produce iritația prelungită a aparatului vestibular (când călătoriți, zboară și

Gâtul toxic difuz (boala Basedow, boala Graves)

Gâtul toxic difuz (boala gravă, boala Graves) Aceasta este cea mai frecventă cauză de tirotoxicoză, deși gusa toxică difuză nu poate fi numită boală comună. Cu toate acestea, se întâmplă destul de des, aproximativ 0,2% dintre femei și 0,03% bărbați -

Dacă nu înțelegeți religia în profunzimea ei (vafos), dacă nu trăiți prin aceasta, atunci pietatea (codul) se transformă într-o boală mintală și o boală teribilă.

Dacă nu înțelegeți religia în profunzime (vafos), dacă nu trăiți prin ea, pietatea (codul) se transformă într-o boală mintală și o boală teribilă. Dar pentru mulți, religia este luptă, anxietate și stres. Prin urmare, mulți oameni "religioși" sunt considerați oameni nefericiți,

Cerebral paralizie

Paralizia cerebrală (CP) este o boală manifestată prin tulburări de mișcare.

Cauzele paraliziei cerebrale

Efecte adverse (infecție, substanțe toxice și chimice, etc.) asupra fătului în timpul sarcinii mamei, traumatisme la naștere.

Dezvoltarea paraliziei cerebrale

În primele luni de viață, poate fi observată letargia generală pe termen lung și activitatea motrică redusă a copilului, cu predominanța în continuare a slăbiciunii și spasticității membrelor (în special a picioarelor). Spasticitatea în cazuri severe poate imobiliza complet copilul. La o vârstă mai înaintată, datorită tendinței de a traversa picioarele, apare un mers asemănător cu foarfeca. În unele cazuri, în loc de spasticitate, există, dimpotrivă, hipotensiunea musculară a extremităților. Intelepciunea in majoritatea cazurilor nu sufera, de obicei, copiii pot ramane in urma dezvoltarii fizice, unii copii pot avea convulsii epileptice.

Tratamentul paraliziei cerebrale (CP)

Tratamentul paraliziei cerebrale se bazează pe un program multianual de mișcări de antrenament. În cursul tratamentului sunt necesare următoarele:

• Desfășurați masaj terapeutic și exerciții terapeutice sub supravegherea unui neurolog de copii și a unui instructor cu experiență.
• Optimizați modelele zilnice, de somn și de nutriție. Asigurarea unei asistențe educaționale și pedagogice adecvate.
• Utilizați medicamente care vizează îmbunătățirea funcțiilor neuro-motor.
• Dacă este necesar, corectarea contractului pentru a discuta cu doctorul posibilitatea intervenției chirurgicale.

Cerebral paralizie. Informații generale

În grupul de paralizie cerebrală infantilă, într-un sens restrâns, tulburările sferei motorului predominant se manifestă la copiii mici prin tipul de paralizie spastică centrală și pareză ca urmare a leziunilor cerebrale în perioada perinatală.

MB Zuker definește astfel de stări ca fiind encefalopatia reziduală, adică efectele reziduale ale procesului transferat, în unele cazuri cu dezvoltarea regresorului invers. Aceasta este diferența lor semnificativă de bolile degenerative și ereditare ale sistemului nervos.

Ortopedul englez englez Little (1862) a descris pentru prima dată dezvoltarea paraliziei cerebrale la copiii care au avut un prejudiciu la naștere. În deceniile următoare, cercetarea în această direcție a extins foarte mult gama de fenomene, efectul căruia asupra sistemului nervos al corpului (embrion, făt, copil mic) este furnizată ca o complicație de către clinica de paralizie cerebrală. Deci, cauza paralizie cerebrala poate fi toxicoza, intoxicații, boli ale mamei și diferitele etape ale sarcinii, amenințarea unei întreruperi, hipoxie, asfixie și infecții neonatale (toxoplasmoza, sifilis, rubeola, etc.), factor de conflict Rh și grupe sanguine în sistemul ABO, însoțită de icter hemolitic, malformații determinate genetic și congenitale ale creierului etc. De multe ori determinarea cauzei suferinței se face retrospectiv, deoarece copilul are defecte care rămân Am fost neobservați de ceva timp și numai cu vârsta este un decalaj în dezvoltarea psihofizică. În literatura de specialitate există informații că, în etiologia paraliziei cerebrale, 20% sunt leziuni în perioada prenatală (genetică și congenitală), 70% în perioada intranatală și doar 10% în perioada postnatală. Influența factorilor nocivi are consecințe grave, în special în perioada creșterii intense și a proceselor de diferențiere a structurilor sistemului nervos central, care apare în 3-4 luni de dezvoltare uterină.

În concordanță cu diversitatea pericolelor și datorită diferenței de timp în care acestea au impact asupra dezvoltării sistemului nervos intrauterin al organismului, modificările patologice-anatomice detectate în aceste boli sunt foarte diverse. Încălcarea structurilor de diferențiere cerebrale, încetinirea sau oprirea dezvoltării unor porțiuni separate, moartea celulelor neuronale și axonilor lor duce la formarea de defecte - porentsefalii, chisturi, fenomene sclerozei, reducerea, compactare regiuni separate și emisfere, modificări cicatriciale, porțiuni de calcifiere, hidrocefalie, și așa mai departe. Ca urmare, există o încălcare a reflexelor posturale, care asigură reacții automate de îndreptare și echilibru, ceea ce duce la o creștere a tonusului muscular și la apariția unei infecții patologice reciproce. venation.

Imaginea clinică a paraliziei cerebrale este caracterizată de un polimorfism mare și depinde de localizarea, gradul, adâncimea și amploarea leziunii. Pentru izolarea formelor clinice de paralizie cerebrală, clasificarea D.S. Footer (1958) este utilizată cu unele adăugiri de KA Semenova (1968):

1. un grup de diplegii spastice, în care se observă rigiditate și rigiditate musculară, pot exista fenomene pseudobulbare, tulburări trofice musculare;
2. hemiplegie bilaterală cu distribuția tulburărilor de mișcare, în principal de-a lungul tipului piramidal (pareză mai profundă a extremităților superioare) cu hipertensiune arterială severă, contracții, defecte mintale;
3. hemi- și monoplegia;
4. Forma hiperkinetică cu simptome de conducere a leziunilor subcortice, cu prezența agetozului, atetozei duble, ateroză de coreeană, tremor etc.
5. forma atonico-astatică (Ferster), în care atonia și ataxia se manifestă ca o consecință a înfrângerii cerebelului, a lobilor frontali, a conexiunilor frontale-mosto-cerebeloase.

În oricare dintre aceste forme de paralizie cerebrală, pot fi observate alte tulburări care agravează simptomele bolii de bază, cum ar fi disfuncția sistemului nervos autonom, tulburările de vorbire, întârzierea mintală, convulsii etc.

Tratamentul paraliziei cerebrale în faza acută se desfășoară în conformitate cu procesul patologic primar cauzate de aceasta în ante, perioada postnatalyyum peri- și precoce (asfixie neonatală, hemoragie intracraniană, accident vascular cerebral).

În perioadele reziduale timpurii și târzii este necesară o terapie complexă, care implică utilizarea prelungită a terapiei exerciții, masaj, fizioterapie, medicamente, corecție ortopedică, dacă este necesar. Monitorizarea tratamentului trebuie efectuată de către Commonwealth multor experți. - Psychoneurologists, logopezi, formatori pentru terapie fizică și masaj, terapeuti fizice, Podologi, etc. Complexul activităților desfășurate, care vizează îmbunătățirea tulburărilor motorii afectate, reducerea hiperkinezie disponibile, normalizează tonusul muscular, care este în cele din urmă crearea condiții de auto-îngrijire a pacientului.

Cerebral paralizie. Boala Lyttle

Boala Little este o formă de paralizie cerebrală, caracterizată prin a) diplegie spastică; b) paraplegie spastică inferioară. Cauza este traumatismul de naștere sau prematuritatea. Tulburările de mișcare sunt observate atât în ​​partea superioară cât și în cea inferioară, cu o leziune predominantă a acesteia din urmă.

Parapareza spastică inferioară spastică se dezvoltă cu o creștere accentuată a tonusului muscular caracteristic adductorilor coapsei și extensorilor picioarelor. În același timp, există o poziție tipică a picioarelor - o tendință de trecere, șoldurile întoarse spre interior, sunt date, genunchii sunt presați, se freacă unul față de celălalt în timp ce se plimba. Pacientul stă în picioare, sprijinindu-se de degetele de la picioare, călcâiele nu ating pardoseala, rearanjează greu picioarele. Reflexele tendonului sunt ridicate, zonele reflexice sunt dilatate, Ahilele sunt adesea însoțite de clonusul picioarelor.

Pe fondul hipertensiunii musculare constante, contururile în articulații și deformările piciorului se dezvoltă ușor. În astfel de cazuri, reflexele tendonului nu pot fi cauzate. Ca urmare a înfrângerii căilor piramidale, sunt cauzate reflexe patologice ale grupurilor Babinsky și Rossolimo.

În diplegia spastică, pareză a extremităților superioare, tulburări extrapiramidale (tonus, hiperkineză), tulburări de vorbire, convulsii epileptiforme, inteligență scăzută sunt mai pronunțate.

În paraplegia spastică inferioară, fenomenul parezei extremitatilor superioare pare blând sau chiar complet absent, există o schimbare marcată a discursului (disartrie), intelectul este reținut sau redus ușor. Această formă este benignă, cu un curs de regretare cu siguranță și o adaptare socială relativ satisfăcătoare a acestui grup de pacienți.

Formele de paralizie cerebrală

Hemiplegia bilaterală se dezvoltă datorită factorilor adversi de mai sus în perioada perinatală. Leziunile cerebrale sunt de obicei difuze. Distribuția paraliziei este specifică acestei forme:

un grad mai sever de tulburări de mișcare se observă de obicei în brațele distanțate (mâinile), în timp ce în picioare leziunea este mai puțin pronunțată. Acest lucru poate servi ca un criteriu pentru a distinge această formă de boala Lyttle, în care pareza este mai pronunțată în membrele inferioare și mâinile sunt mult mai puțin afectate. Hipertensiunea pronunțată a mușchilor conduce la faptul că contracturile se dezvoltă ușor, ducând la deformații ale extremităților, în special cu defecte de îngrijire. În același timp, tendințele și reflexele periostale cresc. Sunt cauzate reflexe patologice ale grupurilor Babinsky și Rossolimo. Reflexele pielii (abdominale, cremastrice) sunt reduse. Aderare spasme generale sau locale disponibile in aproape jumatate din pacienti, de obicei, agraveaza prognosticul, promovează creșterea de pareză, tulburări de vorbire (la alalie dizartrie) IQ (de la mică măsură la profundă retard mental). Se observă adesea hiperkineză.

Cerebrală hemi- și monoplegie. Această formă de paralizie cerebrală este o consecință a patologiei perinatale cu localizare focală) trebuie diferențiată de efectele proceselor inflamatorii postnatale (meningită, encefalită etc.), mai puțin frecvent cu consecințele leziunilor cerebrale. Hemiplegia se caracterizează prin răspândirea tulburărilor de mișcare, a spasmei musculare, a reflexelor tendonului crescut și a reflexelor patologice în jumătatea corpului. Dezvoltarea contracției, întârzierea creșterii membrelor afectate duce la deformarea oaselor pelvine, a posturii. S-ar putea să existe hiperkineză sub formă de atetoză, afectare a vorbirii, funcție a nervilor cranieni etc.

Monoplegia este o formă mai rară de patologie, în care tulburările de mișcare există doar într-un singur punct - superior sau inferior.

Formele hiperkinetice și atonic-astatice dtsp.

Forma hiperkinetică se caracterizează prin deteriorarea sistemului nervos la o vârstă fragedă, până la sfârșitul diferențierii tracturilor piramidale, conducând la predominanța automatismelor subcortice.

În aceste cazuri, imaginea clinică a paraliziei cerebrale conduce la simptome extrapiramidale: rigiditate musculară cu distonie și mișcări violente sub formă de tremor, atetoid, hiperkineză corereiformă, ateloză dublă, hemiballism etc. de regulă, progresează încet, dar constant.

Forma atonico-astatică (Forster) se caracterizează printr-o schimbare a tonusului muscular (atonie), precum și prin încălcarea statică (ataxie), prin prezența nistagmului. Manifestările clinice sunt adesea observate deja în perioada nou-născutului. În dezvoltarea ulterioară sunt detectate simptome de insuficiență piramidală, tulburări de vorbire, schimbări de comportament (agitație psihomotorie, labilitate emoțională, atenție instabilă etc.). Disfuncțiile statice (și coordonarea ne) predomină la copiii mai mari, iar tulburările vestibulare sunt de asemenea observate.

În cursul bolii, se remarcă o ameliorare care o deosebește de alte boli degenerative și ereditare.

Spagia diplexie ca formă severă de paralizie cerebrală

Diplegia este o formă de paralizie cerebrală, în care există o întrerupere completă a funcționării normale a mușchilor de la nivelul extremităților superioare și inferioare.

De regulă, paralizia cerebrală este o încălcare a creșterii oaselor și a țesutului muscular, precum și o abatere de la dezvoltarea normală completă a acesteia, din cauza deteriorării emisferei creierului. O astfel de leziune se manifestă puternic doar pe o parte.

Diplegia este caracterizată de leziuni pe ambele părți ale extremităților inferioare sau superioare (în majoritatea cazurilor, picioarele sunt afectate).

Splenica diplegie este al doilea nume - sindromul Little's. Această patologie a fost numită după moașul englez Little, care în 1853 a descris boala noilor născuți. Patologia se caracterizează prin prezența paraparezei spastice inferioare sau a tetraparezei, care afectează preponderent picioarele copilului.

Boala apartine grupului de paralizie cerebrala si este una dintre cele mai comune forme. Patologia poate fi pronunțată sau dată fiind o mică stricăciune.

Motivul este tonul crescut al mușchilor brațelor sau picioarelor, ca urmare a faptului că mâna poate fi îndoită la articulația cotului și întoarsă către corp, pumnul este fixat. În ceea ce privește picioarele, sunt mai multe probleme aici - membrele inferioare ale pacientului se află într-o poziție îndoită și traversarea lor este observată la mers.

Cauze și factori de risc

Motivele dezvoltării diplegiei spastice nu diferă de factorii care provoacă dezvoltarea paraliziei cerebrale la copil.

Acestea includ următoarele condiții prealabile:

1. Ereditatea - bolnavii au puține șanse de a da naștere unui copil sănătos și plin de viață, prin urmare, în timpul sarcinii, trebuie să se supună unui examen adecvat și să se ia tratamentul prescris.
2. Ischemia sau hipoxia fătului în dezvoltarea fătului. Ischemia vorbește despre o perturbare a alimentării cu sânge a creierului fetal, a hipoxiei - o lipsă de oxigen. Astfel de motive duc la afectarea creierului, care se poate manifesta în dezvoltarea celei mai severe patologii.
3. Infecțioase la nivelul creierului și al sistemului musculo-scheletic. Infecția unui nou-născut cu o infecție (poate apărea intrauterin) duce la apariția unor boli grave sub formă de meningită, encefalită, arahnoidită și altele. Corpul este prea mic pentru a face față unor astfel de leziuni, rezultând astfel că sunt adesea observate complicații.
4. Factorul toxic - utilizarea de medicamente puternice de către o femeie însărcinată, fumatul și alcoolul, substanțele narcotice, expunerea la condiții periculoase de muncă - acești factori provoacă daune semnificative dezvoltării fătului.
5. Impactul fizic - utilizarea tratamentului electromagnetic de către o femeie însărcinată, expunerea la raze X, expunerea la radiații radioactive sunt cauzele dezvoltării unui copil cu paralizie cerebrală.
6. Cauze mecanice - traumă la naștere sau leziuni mecanice care au apărut imediat după naștere.

Ca urmare, copiii ale căror mame au un stil greșit de viață în timpul sarcinii, iau băuturi alcoolice și aderă la alte obiceiuri rele, suferă un tratament care este interzis în timpul purtării fătului, sunt în pericol.

Cum arată în viață

Fotografia prezintă o poziție caracteristică pentru diplegia spastică.

Displazia spastică reprezintă 75% din toate cazurile identificate de paralizie cerebrală. În comparație cu celelalte forme, sindromul Littl se caracterizează printr-o leziune mare a picioarelor.

Fața și corpul superior nu pot fi implicate deloc, cu mâinile într-o măsură mai mică. O manifestare semnificativă a sindromului la o vârstă fragedă contribuie la formarea contracturilor - restricții ale mișcărilor pasive în articulații, care afectează negativ poziția coloanei vertebrale.

Simptomele predominante ale formei prezentate de patologie includ pareza extremitatilor inferioare. În poziția în sus, picioarele copilului sunt în linie dreaptă, dar când încearcă să-l pună, picioarele încep să se îndoaie la genunchi, transferând centrul de greutate spre degetele picioarelor.

Sindromul Littl are, de asemenea, retard mental, vorbire și psihic. În cazuri rare, se diagnostichează pareza corzilor vocale și perturbarea formării sunetului.

Criteriile de examinare și de diagnostic ale pacientului

Sindromul Littl este diagnosticat la o vârstă fragedă - până la un an de la naștere, medicii pot face diagnosticul final. Diagnosticul în sine implică o examinare completă completă, destinată copiilor mici.

Aici sunt prescrise ultrasunetele creierului, pe baza cărora se detectează leziunea, precum și razele X, care determină întârzierea creșterii osoase și prezența contracțiilor.

Rolul principal în diagnostic este identificarea simptomelor adecvate.

• nu ține și nu-și ridică capul;
• nu se poate întoarce;
• nu acordă atenție obiectelor strălucitoare;
• nu poate să stea și să se așeze;
• nu se târăște și nu încearcă;
• nu stând pe picioare;
• Nu folosiți o mână dureroasă.

La o vârstă mai înaintată:

• mișcările bruscă sunt înlocuite de lent și invers;
• părinții iau în considerare contracțiile musculare necontrolate;
• copilul face multe mișcări inutile.

Diagnosticul exact este determinat de:

• a arătat o întârziere a creșterii osoase;
• determinarea curburii șoldului;
• - detectarea dezvoltării scoliozelor;
• diagnosticarea dezvoltării contracției;
• crampe manifestate.

Tratamentul sindromului Littl

Este imposibil să vindeciți diplegia spastică - este posibilă numai mușchii să se înmoaie și să se pregătească copilul cât mai mult posibil pentru adaptarea la viața socială.

Aici recurg, în cea mai mare parte, la proceduri generale de reabilitare a fizioterapiei, care sunt prescrise în funcție de forma bolii și de evoluția acesteia.

Modurile posibile de tratament includ:

1. Masaj - masajul profesionist regulat îmbunătățește circulația sângelui, ceea ce împiedică dezvoltarea contracțiilor și reduce tonusul muscular. Acest lucru permite copilului să se miște mai bine.
2. LFK - cultura fizică medicală în prezența paraliziei cerebrale este necesară. Exercițiile sunt selectate individual, ținând cont de capacitățile fiziologice ale copilului. Adesea, sunt folosite dispozitive și complexe moderne, permițând copilului să facă exercițiile mai bine și mai durabile, fără a afecta sănătatea lor.
3. Acupunctura - acționează asupra receptorilor, îmbunătățind circulația sângelui. Introducerea acelor în anumite puncte previne dezvoltarea rapidă a contracțiilor și îndepărtează parțial tonusul muscular.
4. Înotul - o tehnică specială concepută pentru implementarea mișcărilor de înot la copiii cu patologie, are un efect pozitiv asupra stării fiziologice globale.
5. Vojta-terapia este o tehnică dezvoltată de un neurolog ceh Vaclav Vojta. Metoda vizează restabilirea funcțiilor motorului prin activarea reflexelor.
6. Costumul lui Adele este un ciorap de sistem de alimentare alcătuit din elemente de susținere și tije elastice reglabile. Costumul vă permite să fixați poziția corectă a copilului, contribuind la "memoria" muschilor.

Numărul de medicamente pentru tratamentul medical include utilizarea nootropicii (Piracetam, Nicergolin, Cafeină și alte medicamente) și medicamentele homeopatice (Spasuprel, Verotrum, Natrium și altele).

Tratamentul medicamentos se efectuează în prezența leziunilor auxiliare sub forma unei întârzieri a dezvoltării intelectuale și psihologice.

Consecințe și prevenire

În absența tratamentului în timp util, devine aproape imposibil să ridici un copil în picioare. Aproximativ 20% dintre pacienți pot merge independent și doar jumătate dintre pacienți folosesc mijloace improvizate sub formă de cârje și alte suporturi.

Restul este forțat să rămână în pat. În cazul diagnosticării în timp util a bolii, precum și a unui tratament complex inițiat, se poate realiza o adaptare pozitivă în societate.

Adesea, copiii bolnavi își încântau părinții cu performanțe bune și cu prezența activității creative.

În ceea ce privește prevenirea, aici este necesar să se sublinieze doar necesitatea respectării prescripțiilor unei femei însărcinate și să nu provoace anomalii în dezvoltarea fătului in utero. Pentru a face acest lucru, ar trebui să renunți la obiceiurile proaste, de la utilizarea de medicamente puternice, nu vă expuneți la efectele nocive ale diferitelor tipuri de radiații.

Când se naște un copil, este important să îi oferiți îngrijire corespunzătoare, să nu expuneți bebelușul la infecții cu infecții în aer și să protejeze copilul de căderea acestuia.

Dacă găsiți un comportament ciudat, hiperexcitabilitatea sau copilul plâns inexplicabil ar trebui să consulte imediat un medic. În special dacă există premise pentru dezvoltarea diplegiei spastice - factori stabiliți în timpul sarcinii sau imediat după nașterea unui copil.