False articulații sau pseudartroze: descriere, cauze de dezvoltare, tratament

O îmbinare falsă este un defect osoasă masiv care apare din cauza fuziunii necorespunzătoare a unei fracturi. Cel mai adesea se formează în regiunea piciorului inferior. Patella, claviculă, scaphoid, humerus, rază, ulna sau femur sunt mai puțin afectate. Potrivit statisticilor, pseudartroza se găsește la 0,5-27% dintre persoanele cu antecedente de fracturi. Persoanele care au suferit răni deschise sau cu împușcături ar putea fi mai predispuse la patologie.

Să vedem ce înseamnă o articulație falsă la o fractură, de ce se formează, cum să scapi de ea.

În cazuri rare, boala poate fi congenitală. Conexiunile falsificate congenitale sunt situate la limita dintre părțile medii și inferioare ale piciorului inferior. Astfel de defecte în structura oaselor apar datorită încălcărilor grave ale dezvoltării fetale.

Ce legătură poate fi numită falsă

Important de știut! Medicii sunt în șoc: "Există un remediu eficient și accesibil pentru ARTHROSIS". Citiți mai multe.

Sinele normale sănătoase sunt amplasate în locurile "drepte" destinate acestora. Acestea constau în suprafețele articulare ale oaselor, capsula sinovială, pungile, ligamentele, tendoanele, menisciile etc. Desigur, ele sunt mobile și funcționale active, deoarece asigură mobilitate fiziologică în diferite părți ale corpului. Orice îmbinare care nu se potrivește cu această descriere este falsă.

Pentru a spune pur și simplu, pseudoartroza este o articulație patologică care a apărut în locul unde nu ar trebui să fie. De exemplu, se poate forma în corpul tibiei și poate duce la mobilitatea anormală a fragmentelor sale. Pe radiografii, puteți observa un spațiu clar între fragmente și închiderea completă a canalelor osoase-cerebrale de către plăcile de comutare.

La început, articulația falsă nu are nimic de-a face cu adevăratul. Cu toate acestea, în timp, placa finală este acoperită cu țesut de cartilagiu, transformându-se în suprafețe articulare tipice. Țesutul fibros crește în jurul defectului, care în cele din urmă formează ceva asemănător unei capsule articulare. Pseudartroza devine din ce în ce mai mult o adevărată comună.

Medicii pot diagnostica "pseudoartroza" nu mai devreme de 6-8 luni după fractură. Pentru aceasta, ei trebuie să analizeze rezultatele examinării cu raze X.

Cauze ale articulațiilor false

Defecțiunea se formează datorită încălcării aderenței fragmentelor osoase. Motivul poate fi deteriorarea alimentării cu sânge a osului, scăderea densității minerale osoase, comparația incorectă a fragmentelor osoase sau fixarea slabă a locului de fractură. Infecțiile complicate, osteoporoza sistemică, necroza aseptică a osului etc. pot, de asemenea, să ducă la apariția articulațiilor false.

Principalele cauze ale neuniunii fragmentelor osoase:

1. Contactul inadecvat între părțile individuale ale osului face dificilă îmbinarea lor fermă.
2. Eșecul osoasă, prevenind remodelarea normală. Cauza este cel mai adesea osteoporoza și necroza avasculară.

Tabelul 1. Factorii de risc care cresc probabilitatea apariției pseudoartrozei

Pseudartroza femurului

Tibia: localizarea, funcția, simptomele fracturilor sale și tratamentul acestora

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimit cât de ușor este de a vindeca articulațiile prin luarea a 147 de ruble pe zi în fiecare zi.

Tibia face parte din scheletul piciorului. Daunele sale pot să înlăture permanent o persoană de capacitatea de a se deplasa. Dacă oasele nu cresc împreună sau sunt conectate incorect, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

unde

Copilul este locul unde este localizat osul osos. Se compune din două părți și se află în partea inferioară a piciorului. Tibia mare (BBK) este localizată în medii. Este lung, are un corp cu 3 cornee și două epifize. Capătul superior al tibiei implică formarea articulației genunchiului. Tibia este cea mai puternică în scheletul uman. Tibia poate rezista la o sarcină maximă de până la 1650 kilograme.

Conținutul articolului:
Descrierea și fracturile BBK
Durerea în picioare
Fractură MBC
Tratamentul de rănire

Tibia mică (MBC) este mai puțin masivă, este localizată lateral. Este lungă și tubulară, se fixează pe cea mare și limitează glezna. Fracturile și leziunile MBC sunt rare.

Descrierea BBK

Cea mai mare componentă a tibiei este numită tibia, anatomia are o trăsătură. Cea de-a doua, dar separată, se învecinează cu BBK. Acesta este un os mic al tibiei. Tibia mare și mică atașată la femur și la patella. Sub formă de gleznă și adiacentă la talus.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Marginea din față a tibiei arată ca un pieptene subțire. Deasupra este greu. Între oasele tibiei există un cartilaj mic de legătură. Suprafața tibiei este convexă și poate fi palpată chiar și prin piele. Partea laterală este concavă, partea posterioară este plată, cu mușchiul soleus. Mai jos este gaura de alimentare.

Epifiza proximală este puțin mărită. Părțile sale se numesc condyle. În afara lateral este suprafața articulată plat. În partea superioară a epifizei proximale, există o ușoară creștere cu două tuberculi. Epifiză epitelică - cvadrangulară. Pe suprafața laterală există o tăietură fibulară. În spatele glandei pineale - canelurile gleznei.

BBK fracturi

Cu leziuni ale osului tibiei, în cazul în care acesta este localizat, durerea apare. Aceasta poate indica fractura. Acestea din urmă pot avea mai multe soiuri. Fracturile oaselor tibiei sunt oblice și transversale. Distingeți totuși fragmentat și fragmentat.

Fracturile intra-articulare pot apărea în glezna sau în glezna mediană. Cel mai adesea acest lucru se datorează răsucirii tibiei cu un picior fix. Acest lucru se manifestă prin faptul că o persoană are un os tibial. Glezna fractură apare adesea după o întoarcere ascuțită a piciorului.

Simptome ale fracturilor osoase

Chiar și crăpăturile mici din oase răspund cu senzații negative. Fracturile sunt mult mai acute. Acestea sunt detectate rapid când osul tibiei dăunează în timpul mersului - aceasta poate indica o încălcare a integrității sale. Senzațiile neplăcute apar atunci când simțiți picioarele. Imediat, se simte o durere severă în locul fracturii.

Dacă fragmentele osoase sunt deplasate, piciorul inferior este deformat și se schimbă axa membrelor. Umflarea apare pe picior. Membrana nu poate rezista nici unei sarcini. După tratamentul chirurgical al tibiei deformate, o persoană poate sta pe picior dureros a doua zi după operație.

La rănirea proximală, apare durere acută, care crește odată cu palparea membrelor. Piciorul devine mai scurt, este imposibil să se paseze pe el, genunchiul nu este îndoit. Nici măcar nu pot să mișc un membru inflamat.

Primul semn al fracturilor diafizice este apariția hematoamelor extinse. Acestea se formează datorită hemoragiei subcutanate în țesutul moale. Uneori există un șoc. O persoană nu se poate mișca într-o astfel de fractură, este chinuită de durere severă. Foarte rar, dar fracturile încă fragmentate apar. În acest caz, apar umflături și dureri.

De ce se doare o osie tibie mare? Aceasta poate fi, în același timp, fractură și MBC. Ca urmare a leziunilor ambelor oase de tibie, tratamentul este foarte complicat. Cu o astfel de fractură, dacă există o schimbare, este imposibil să se efectueze reducerea obișnuită.

chist

Când osul tibiei doare, poate însemna apariția unui chist. Este o afecțiune când apare o îngroșare într-o jumătate de pânză. Chisturi - o manifestare a procesului distrofic.

În centrul nodulilor este afectată circulația sângelui și activitatea enzimelor lizozomale, ceea ce duce la scăderea colagenului și a altor substanțe și proteine ​​benefice. Cysta se referă la neoplasme, care pot fi atât benigne, cât și maligne.

Ele se găsesc atunci când osul tibial începe să dureze pe picior. Chistul este aneuristic sau solitar. Se dezvoltă o perioadă lungă de timp. Chistul chirugic se găsește cel mai adesea la tineri. A apărut brusc neoplasmul anevrism. Practic, un astfel de chist apare după o leziune sau o fractură osoasă.

Durerea în piciorul inferior și în oasele sale

Durerea din picioarele inferioare poate avea diferite cauze. De exemplu, de la antrenament excesiv, când după rularea osului tibiei începe să dureze. Poate deveni mai fragilă cu o lipsă de calciu, magneziu și alte elemente esențiale în organism. Acestea sunt deseori spalate atunci cand o persoana foloseste diuretice.

Când osul tibiei doare în față, poate fi o consecință a unei boli articulare sau a unei încărcări excesive pe care picioarele o simțit brusc după o perioadă lungă de stagnare. Cauzele senzațiilor negative pot fi inflamația sau infectarea țesutului osos. Foarte rar, pe os poate apărea o tumoare malignă.

Fractură MBC

Leziuni sau fracturi la un MBC pot apărea din cauza deteriorării capului sau gâtului. Acest lucru se întâmplă destul de rar. Cel mai adesea, o astfel de fractură este combinată cu alte leziuni ale piciorului inferior. O persoană simte imediat o durere severă în genunchi. Cu toate acestea, piciorul este capabil să se îndoaie și să se dezbrace.

Lucrul rău este că în MBC, partea superioară poate provoca complicații foarte grave. Acestea apar datorită deteriorării nervilor și disfuncției funcțiilor lor. Acest lucru provoacă complicații suplimentare, până la imobilizarea completă a membrelor. Pentru fracturile ICD, se efectuează un tratament conservator. Dar dacă apar complicații, se face o operație chirurgicală.

Complicații după fracturi

Complicațiile după fracturi pot apărea cel mai adesea din cauza trimiterii târzii la un chirurg sau după un tratament necorespunzător. Dar, adesea, vinovatii complicatiei nu sunt medicii, ci caracteristicile individuale ale corpului (intoleranta la anumite medicamente, niveluri scazute de calciu in tesuturi etc.).

Complicațiile se pot manifesta în moduri diferite. Fuziune necorespunzătoare a tibiei în cazul în care fractura a fost. Se produce embolie grasă, alimentarea cu sânge a organelor interne este perturbată. După ce oasele cresc împreună, vițelul sau genunchiul sunt complet imobilizate. Ei pot începe să deformeze osteoartrita. Când se vindecă din cauza unui defect osos, se observă o îmbinare falsă. Se produce deformarea picioarelor.

Fractura tibiei cauzează cel mai adesea complicații. Deseori încep din cauza imobilizării piciorului lung. Dar datorită mijloacelor moderne și tehnologiei, cele mai multe consecințe negative au devenit posibile pentru a evita.

Tratamentul fracturii

Tratamentul cu fracturi este cel mai adesea efectuat pe bază de ambulatoriu. Se aplică un strat de tencuială la nivelul membrelor. În plus, membrul poate fi fixat suplimentar cu dispozitive speciale. Pentru a calcula în timp cât crește osul mare al tibiei, trebuie să începeți din momentul fixării piciorului.

După aplicarea gipsului, se prevede o odihnă de 10 zile. Apoi persoana are voie să meargă puțin și să iasă ușor pe picior. Cel mai adesea, oasele fuzionează complet în cinci săptămâni. În cazul unei fracturi complicate a osului tibiei, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. În acest caz, acumularea are loc în termen de două luni.

Dacă se descoperă că osul mare de tibie (fotografia din acest articol) este ruptă cu deplasarea și prezența fragmentelor, atunci fragmentele sunt repoziționate mai întâi. Operația se desfășoară sub anestezie locală. După aceea, distribuția se aplică întregului picior. Tratamentul rănilor și fracturilor condiliare se efectuează folosind osteosinteză și tracțiune. Vindecarea piciorului în acest caz are loc între două și patru luni. Principalul lucru nu este să întârzieți vizita la un specialist și să începeți tratamentul la timp.

Fapt important:
Afecțiunile articulare și excesul de greutate sunt asociate întotdeauna între ele. Dacă pierdeți în greutate, atunci sănătatea se va îmbunătăți. Mai mult decât atât, acest an pentru a pierde în greutate este mult mai ușor. La urma urmei, a apărut un mijloc...
Un doctor celebru spune >>>

False joint: tratament, simptome și cauze de formare

Combinarea falsă este o patologie în care există o încălcare a integrității osului, ca urmare a pierderii stabilității și a mobilității. Al doilea nume al fenomenului patologic folosit în medicină este pseudoartroza. Combinarea falsă poate fi vindecată și, în unele cazuri, metode destul de conservatoare.

Datorită utilizării echipamentelor și medicamentelor moderne, pacientul are toate șansele de a reveni la viața deplină, evitând handicapul.

Este important să se diagnosticheze corect, să se stabilească cauzele dezvoltării patologiei și să se elimine, începând tratamentul cât mai curând posibil.

Tipurile și caracteristicile îmbinării false

O articulație falsă este o modificare patologică a osului tubular, datorită căreia continuitatea sa este pierdută și devine mobilă. Conform clasificării internaționale a bolilor, această boală are codul ICD 10. Sub aceasta se înțelege:

• Eșec patologic al țesutului osos după o fractură;
• Fuziunea oaselor ca o complicație a altor boli articulare;
• Artrodeza.

Există îmbinări false fibroase și false. În cazul unei îmbinări false fibroase, se formează un mic spațiu între fragmentele osului tubular deteriorat, în care începe să se formeze țesutul fibros. Capetele fragmentelor cresc, transformându-se în plăci osoase care acoperă canalul medular.

Uneori fragmentele osoase sunt acoperite cu țesut de cartilagiu, iar în jurul lor se formează o cochilie densă, asemănătoare structurii articulare. În interiorul acestuia se poate acumula lichid sinovial. În acest caz, este diagnosticat un tip de articulație fibro-sinovial fals. În această formă de patologie, se poate dezvolta scleroza fragmentelor osoase.

În plus, o astfel de articulație poate fi congenitală sau dobândită. Congenital tip fals comun reprezintă doar 0,5% din toate cazurile. Patologia este cauzată de o încălcare a formării prenatale a țesutului osos.

La naștere, structura lor este ruptă, iar oasele vechi de 2-3 ani pierd continuitatea. Cel mai adesea congenital este articulația falsă a piciorului inferior, dar puteți întâlni patologia claviculei, cotului sau coapsei.

Pseudartroza dobândită se dezvoltă după o fractură osoasă, dacă este incorectă sau nu este complet crescută împreună.

Pseudoartroza dobândită este la rândul ei împărțită în normotrofe, atrofice și hipertrofice.

Cauzele unei îmbinări false

Medicii identifică trei grupuri principale de factori care provoacă apariția unei articulații false.

1. Tratamentul incorect al fracturilor osoase. Dacă fragmentele la fractură cu deplasare au fost comparate incorect, interpunerea țesuturilor moi nu a fost eliminată, imobilizarea membrului rănit nu a fost efectuată corespunzător, există riscul unei articulații false. Activitatea fizică excesivă și încărcăturile inacceptabile în timpul tratamentului, fixarea articulației cu un bandaj, tencuiala sau orteza în poziția greșită, înlocuirea prea frecventă a tencuielii sau îndepărtarea prematură a acesteia poate duce, de asemenea, la patologie.
2. Post-traumatice complicații ale vătămării grave. Acestea includ pierderea țesutului osos la un loc de lungă durată, zdrobirea țesutului muscular care înconjoară osul, ruperea vaselor de sânge și a fibrelor nervoase cu deteriorarea hranei, osteomielita și supurarea țesuturilor.
3. Insuficiența alimentării cu sânge a osului după o fractură în zona afectată.

Se disting separat cauzele trofice ale formării unei articulații false. Acestea sunt boli infecțioase acute, cum ar fi sifilis sau malarie, afectat metabolismul calciului și fosforului în țesutul osos, diabetul zaharat, deficiența anumitor vitamine și minerale.

Atunci când vasele de sânge sunt inervate, insuficiența vasculară se dezvoltă adesea - acesta este un alt factor care provoacă boala.

Radiația intensivă cu raze X inhibă formarea de noi celule și încetinește fuziunea osoasă după leziuni. Adesea, se formează o articulație falsă atunci când trofismul țesutului este perturbat.

Simptomele și tratamentul articulației false

Recunoasterea patologiei poate fi din urmatoarele motive:

• Mobilitate excesivă la locul fracturilor osoase;
• Atrofia care înconjoară zona afectată a țesutului muscular;
• Umflarea și cicatricile groase;
• Proliferarea intensivă a țesutului conjunctiv la locul de fractură.

Pe raze X, diferența dintre fragmentele osoase este clar vizibilă, creșterile osoase sunt vizibile la capetele lor, semnele de scleroză sunt adesea observate, canalul de măduvă osoasă este splicat.

Medicina modernă oferă o serie de măsuri care vizează tratamentul conservator al unei articulații false. Acestea includ stimularea electrică, terapia magnetică pentru articulații și injecțiile de diferite medicamente. Dar este rar de succes, este considerat mai sigur și mai eficient într-o operație chirurgicală patologică dată.

În tratamentul chirurgical, metoda de compresie a osteosintezei este folosită în mod predominant. Pentru a obține un rezultat pozitiv, operația nu se realizează mai devreme de 8-12 luni de la vindecarea totală a țesutului și de recuperarea țesuturilor.

În prezența cicatricilor îmbinate cu osul la locul fracturii, acestea sunt mai întâi excizate și chirurgia plastică este efectuată pentru a elimina defectele.

Momentele cheie ale operației sunt alinierea corectă a fragmentelor și restabilirea permeabilității canalului măduvei osoase.

Tratarea falsă a articulațiilor cu aparatul Ilizarov

Această metodă de tratament este numită și osteosinteză extrafocală. Cu ajutorul unui dispozitiv special, fragmentele osoase pot fi adunate cât mai aproape posibil și accelerate de fuziune, evitând intervenția chirurgicală. Restaurarea osului aparatului Ilizarov implică mai multe etape.

1. Acele ortopedice, care fixează fragmente osoase, sunt introduse în membrul pacientului.
2. În săptămâna următoare, țesuturile din locurile în care spițele sunt trecute sunt vindecate, iar convergența naturală a fragmentelor osoase începe. Sub presiunea lor, țesuturile conjunctive care interferează cu fuziunea și articulația falsă în sine sunt distruse.
3. Apoi incepe procesul de formare a porumbului si a osificarii acestuia. Aceasta este cea mai lungă perioadă de tratament pasivă. Pacientul trebuie să evite efortul fizic, să mănânce pe deplin și să conducă un stil de viață sănătos. Este util să luați în plus complexe multivitamine.
4. Etapa finală a reabilitării. Medicul dezvoltă un program individual pentru pacient pentru a restabili rapid funcția și mobilitatea membrelor afectate.

În timpul perioadei de recuperare, se recomandă terapie fizică și sport, cum ar fi înotul și mersul pe jos.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Osteosinteza ca metodă pentru tratamentul unei articulații false

In primul caz, in timpul operatiei, tesuturile deteriorate sunt indepartate fara cheaguri de sange si reziduuri ale periostului, fragmentele se apropie si sunt unite cu un bolt dintr-un aliaj metalic, apoi tesuturile sunt combinate in straturi si capsate. După operație, rămâne o cicatrice mică.

În al doilea caz, fragmentele sunt fixate cu o clemă de placă. După ce osul a crescut împreună, se efectuează o operație pentru a scoate placa printr-o mică incizie.

Un rol important în tratarea și prevenirea unei articulații false este jucat de obiceiurile pacientului. Se recomandă să urmăriți dieta, să controlați greutatea și metabolismul, să renunțați la obiceiurile proaste și să faceți exerciții rezonabile.

Un videoclip din acest articol descrie rolul articulațiilor false în osteosinteză.

Cauzele dezvoltării, manifestărilor și terapiei pseudoartrozei

Pseudartroza, sau o pseudartroză, este o complicație obișnuită a unei fracturi osoase. Fracturile se vindecă deoarece după un timp fragmentele încep să se conecteze cu calusul. Pentru ca interacțiunea să aibă loc în mod corect, astăzi sunt folosite multe metode, fiecare având propriile sale avantaje și dezavantaje.

Însă vindecarea unei fracturi este un proces destul de complicat, care uneori poate fi întrerupt din diverse motive. În acest caz, formarea de calus nu are loc, iar ambele capete ale osului rupt sunt frecate, lustruite, netezite, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea unei articulații false. Uneori, în cele mai severe cazuri, se poate forma un țesut de cartilaj cu drepturi depline la locul leziunii, cu formarea unei cantități mici de fluid de îmbinare.

motive

Motivele pentru dezvoltarea unei articulații false pot fi foarte diferite, dar toate sunt împărțite în general și local. În acest caz, cauzele comune sunt asociate, de regulă, cu o altă boală care nu a fost identificată anterior. Poate fi:

1. Endocrinopathy.
2. Rahitismul.
3. Intoxicația cu.
4. Fracturi multiple.
5. Cachexia tumorii.

De asemenea, rănile sunt destul de greu de dezvoltat împreună în timpul sarcinii, astfel încât femeile care așteaptă un copil trebuie să fie foarte atente.

Cauzele locale ale neuniunii pot fi cel mai adesea cauzate de juxtapunerea incorectă a fragmentelor și de fixarea lor prin plăci sau ace de tricotat. În același timp, între părțile componentelor osoase pot cădea țesut moale.

O alta cauza locala este tractia scheletica impusa incorect, atunci cand exista o distanta prea mare intre cele doua parti ale osului rupt, ceea ce nu permite formarea de calus.

Alte cauze locale ale formării unor astfel de complicații includ:

1. Tulburări circulatorii la locul leziunii.
2. Suppurarea țesuturilor.
3. Osteoporoza.
4. Un număr mare de fragmente de un os.
5. Acceptarea medicamentelor hormonale.
6. Acceptarea anticoagulantelor.

Imagine clinică

Pseudartroza este o boală care are aproape aceleași semne, în ciuda locului diferit de formare. Dar, cel mai adesea, această afecțiune este diagnosticată în membrele inferioare, de exemplu, poate fi pseudoartroza femurului sau a oaselor piciorului.

Prima caracteristică cea mai importantă este mobilitatea nenaturală a membrelor în locul în care pur și simplu nu ar trebui să fie. În acest caz, amplitudinea acestor mișcări poate fi de la abia vizibile la semnificative.

Al doilea semn este scurtarea membrelor. În comparație cu un picior sau un braț sănătos, membrul rănit este redus în lungime până la 10 cm. În același timp, datorită formării unei noi articulații, forța musculară începe să scadă.

Și, desigur, există o disfuncție a membrului afectat, care se observă mai ales după o fractură și formarea unei articulații anormale pe coapse. Acest lucru este evident în cazul în care o persoană încearcă să transfere greutatea corpului său la un picior rănit, în timp ce nu reușește să facă acest lucru, piciorul în sine se rostogoleste în zona afectată și persoana cade.

Aceasta înseamnă că mersul și sprijinul normal nu mai sunt disponibile, deci trebuie să utilizați cârje, trestie de zahăr sau alte aparate ortopedice.

diagnosticare

Pseudartroza osului humeral și a altor oase poate fi ușor detectată prin examinarea cu raze X.

Există două tipuri de articulații false - hipertrofice și atrofice. În primul caz, cu aport normal de sânge, țesutul osos începe să crească în exces, dar acest lucru duce numai la dezvoltarea unei distanțe mari între fragmente.

Cel de-al doilea tip este format în absența sau insuficiența alimentării cu sânge la locul leziunii. Părțile unui os sunt interconectate prin țesutul conjunctiv, dar, din păcate, nu este capabil să mențină locul de fractură într-o stare bine fixată.

tratament

Tratamentul unei astfel de articulații patologice este posibil numai chirurgical. În acest caz, fragmentele sunt fixate utilizând plăci sau în alt mod. După o astfel de operație, țesutul de cartilagiu dispare complet - este mineralizat și osul crește împreună.

În prezența pseudoartrozei atrofice, zonele de fragmente osoase cu afecțiuni circulatorii sunt îndepărtate, după care ambele capete ale unuia os sunt îmbinate astfel încât să excludă orice posibilitate de mobilitate în timpul tratamentului.

După operarea și îndepărtarea castingului de tencuială, este dat un curs de terapie fizică și masaj, care va ajuta la restabilirea tonusului muscular și la îmbunătățirea aportului de sânge.

False articulație (pseudoartroză)

False articulație - un defect cauzat de încălcarea integrității oaselor tubulare diafizice, manifesta mobilitate patologică. Un alt nume pentru această boală este pseudartroza. Aceasta este o patologie destul de rară care este diagnosticată atunci când, de la fractură, a trecut perioada medie dublă, ceea ce este necesar pentru fuziunea osoasă, dar din punct de vedere radiologic și fizic nu există semne de fuziune.

clasificare

Patologia poate fi clasificată în funcție de mai multe criterii. Există fracturi false:

• Obținută - este o pseudartroză după ce o fractură, dezvoltată ca urmare a unei încălcări a osteogenerării, poate fi localizată pe oasele femurului, tibialului, humerusului și antebrațului.
• Congenital - cauza apariției acesteia este o încălcare determinată genetic a dezvoltării țesutului osos. Localizat în principal pe picioarele inferioare și detectat când copilul face primii pași.

2. În funcție de tipul articulației false formate:

• consolidarea întârziată sau emergența;
• fibros, fante sau strânse;
• necrotic - se formează atunci când fracturile deschise, fragmentate sau care încalcă integritatea osului în zone greu de vindecat, acest grup include îmbinarea falsă a gâtului femural, articulația falsă a osului scafid și talusul;
• distrugerea regenerării osoase (calusul osos) - se dezvoltă cu întinderea hardware excesivă a membrului rănit (adesea se găsește o articulație gleznă falsă);
• Neoartroza sau artroza adevărată este cea mai comună localizare a humerusului sau a femurului.

3. În funcție de severitatea calusului rezultat:

• hipertrofică,
• avasculare;
• Pentru dezvoltarea complicațiilor:
• necomplicat,
• infectate,
• purulentă.

Cauzele patologiei

O pseudartroză congenitală se dezvoltă ca urmare a unei tulburări neutrofice determinate genetic sau a unei întreruperi intrauterine a formării osoase.

Legăturile false dobândite se pot dezvolta sub influența factorilor locali și generali. Factorii locali includ:

• o mare cantitate de pagube,
• diastază între fragmente și deplasarea lor,
• tulburări de osteosinteză
• Terapia greșită a exercițiilor,
• aderarea la o infecție secundară,
• încălcarea alimentării cu sânge.

Legăturile false și fracturile non-accrete pot fi formate, de asemenea, sub influența unor factori comuni, care includ:

• tulburări metabolice
• boli ale sistemului endocrin,
• boli de natură infecțioasă,
• tulburări generale ale alimentării cu sânge (pierderi mari de sânge, șocuri);
• încălcarea inervației,
• leziuni combinate cu fracturi multiple,
• combinație de leziuni.

Simptomele și diagnosticarea articulațiilor false

Din punct de vedere clinic, pseudartroza poate manifesta durere susținută, diferite grade de deformare a membrelor, apariția pungii și colorarea cianotică a pielii sub locul fracturii, mobilitatea nedorită a fragmentelor osoase, scăderea tonusului muscular sau atrofia musculară completă și funcționarea defectuoasă a membrelor. Severitatea simptomelor depinde de tipul articulației false formate și de prezența complicațiilor.

Metodele de diagnosticare includ: o radiografie regulată, realizată în două proeminențe perpendiculare unul pe altul, tomografie computerizată și radiografie funcțională.

Tratamentul patologic

Tratamentul unei articulații false cu metodele terapiei conservatoare (stimularea osteogenezei și a reparației) rareori dă rezultate pozitive, de aceea foarte des diagnosticul prezintă intervenții chirurgicale. Se preferă osteosinteza prin distragere prin comprimare, dacă metoda este ineficientă, rezecția fragmentelor osoase cu alungirea lor ulterioară, se utilizează grefarea osoasă. După operație, fixarea este efectuată utilizând un aparat ortopedic, care va trebui purtat de aproximativ trei ori mai mult decât vindecarea unei fracturi proaspete.

La următoarea etapă de tratament, sunt prescrise fizioterapia, terapia de exerciții, sesiunile de masaj, eventual tratamentul spa. Una dintre patologiile complexe este articulația falsă a claviculei.

Pe tot parcursul terapiei complexe pot fi utilizate următoarele grupuri de medicamente:

• vitamina (mai des prescris vitamina C),
• dermatotrop (acid aceamic),
• hormonale (calcitonina, care este un mijloc de corectare a metabolismului).

Pentru a preveni dezvoltarea acestei patologii complexe, consecința căreia devine deseori handicap, iar tratamentul poate necesita mai multe intervenții chirurgicale, este necesar să urmați toate recomandările medicale și după îndepărtarea tencuielui, utilizați fixarea cu un bandaj elastic.

Pseudartroza ca o complicație după accidentare

Timpul de recuperare a osului după o fractură poate fi de la 4 la 6 luni, în funcție de complexitatea patologiei. De-a lungul timpului, semnele de splicing sunt notate cu ajutorul radiologiei.

În cazuri rare, acest timp nu este suficient pentru reabilitare, iar acesta este un semn de consolidare întârziată.

În fracturi, fragmentele pot fi utilizate nu numai pentru fixarea exterioară, dar și pentru fixarea internă, care, la rândul său, ajută la adaptarea fragmentelor osoase.

După vindecare, linia de fractură este aproape netezită și devine invizibilă. Dar, de-a lungul timpului, se poate extinde puțin, iar în intervale se formează un calus de iritație a oaselor, lipsit de contururi clare, care se numește articulație falsă sau pseudoartroză.

Pseudartroza primară și secundară

Până în prezent, există mai multe tipuri de regenerare a țesutului osos reparator:

1. Ceea ce se întâmplă în cel mai scurt timp posibil este primordial. Îmbinarea prin osteogeneza primară. În același timp între fragmente se formează porumb - intermediar. Practic, acest tip de patologie are loc cu o comprimare sau o fractură afectată. Dacă epava este fixată în siguranță și repoziționarea are loc în mod ideal, atunci diastazia nu va depăși 100 mmk.
2. Dacă osul crește împreună fără decalaj și numai de-a lungul canalelor vasculare, acest tip se numește fuziune primară întârziată. Când se întâmplă acest lucru, apare numai o împărțire parțială. Pentru interogație completă interosesă, este necesară resorbția marginilor fragmentelor.
3. Acest tip de patologie implică formarea mai multor tipuri de cornee - endosteal, periostal și paraosal. În acest caz, fixarea resturilor se produce datorită porumbului și nu este efectuată de un expert. Cu splicing secundar, procesul de vindecare poate crește semnificativ.

Care ar putea fi dezvoltarea acestei tulburări?

După cum sa menționat deja, există pseudartroză congenitală și dobândită. În acest caz, congenitalul este extrem de rar și este cauzat de tulburări intrauterine de formare a oaselor sau tulburări genetice.

O îmbinare falsă a unui caracter dobândit se poate dezvolta sub influența multor factori. Următoarele provocatoare patologice sunt cele mai frecvente:

• formarea de porumb se datorează unei varietăți de daune;
• în cazul în care există o diastază între fragmentele osoase și se observă o schimbare;
• în unele cazuri acest lucru poate fi rezultatul unei osteosinteze depreciate;
• dacă efectuați exercițiile fizice prescrise incorect sau dacă acestea nu corespund ocaziei;
• pseudartroza se dezvoltă odată cu aderarea unei infecții secundare;
• afectarea alimentării cu sânge poate afecta educația.

În plus, fracturile neconsolidate și pseudartroza pot fi formate ca urmare a următorilor factori:

• tulburarea metabolică poate fi un provocator al patologiei (adesea se întâlnește la oameni înclinați la corpus);
• afectarea poate fi rezultatul bolilor endocrinologice;
• boli infecțioase;
• tulburări de aprovizionare cu sânge, în special cu pierderi mari de sânge;
• în cazul fracturilor multiple;
• pseudartroza se dezvoltă în cazul tulburărilor de inervare;
• cu leziuni combinate.

Caracteristicile imaginii clinice

1. Mobilitatea se observă în locuri unde nu a fost anterior. Aceasta poate schimba direcția mișcării sau poate mări amplitudinea. Astfel de manifestări la o persoană sănătoasă sunt imposibile. Până în prezent, există cazuri în care brațul sau piciorul se pot roti 360 de grade.
2. O manifestare clară a încălcării este scurtarea membrului. În același timp, diferența înainte și după poate fi de aproximativ 10 centimetri.
3. Patologia afectează, de asemenea, mușchii. Există o scădere a puterii.
4. O pierdere a funcționării normale a membrelor poate indica o boală. Acest lucru se manifestă mai ales în sarcina exercitată, deoarece în acest caz este imposibil să stai, să te plimbi și să te sprijini pe piciorul afectat.
5. Probleme cu funcționarea adevăratelor articulații. Acest lucru se datorează încărcării necorespunzătoare.

Scop și metode de diagnostic

În pseudoartroza foto a femurului

În diagnosticul de patologie, este important să se ia în considerare nu numai datele clinice colectate, ci și alți factori. Este foarte important să se țină seama de perioada estimată de fuziune osoasă.

De îndată ce termenul limită trece, starea daunelor va fi clară. Dacă, ca rezultat, perioada depășește cea stabilită de mai multe ori, atunci specialistul diagnostichează formarea pseudoartrozei.

În plus, pacientul trebuie să fie radiat în două proiecții. Acest eveniment este necesar pentru completarea imaginii, conform căreia se vor trage concluzii relevante și se va prescrie tratamentul.

Faptul de fractură este stabilit dacă o radiografie a arătat:

• absența completă a calusului, care îndeplinește un rol conectiv;
• dacă sunt vizibile capetele fragmentelor, iar forma lor netedă, conică sau rotundă indică progresia articulației false atrofice;
• fuziunea cavităților la capetele fragmentelor.

Dacă un pacient dezvoltă pseudoartroză, atunci sfârșitul fragmentului va avea o formă hemisferică, care este mai mult ca un cap articular. În acest caz, celălalt capăt poate fi ușor concav. În acest caz, un raze X arată clar diferența articulară.

Dacă este necesară clarificarea intensității formării osoase, poate fi efectuat un studiu cu radionuclizi al membrului afectat.

Tratamentul tulburării

Pseudartroza poate avea doar o opțiune de tratament - intervenție chirurgicală. Cu cât mai repede se identifică și se elimină patologia, cu atât mai dureroasă va interveni chirurgia și va avea loc o vindecare mai rapidă.

Dacă se dezvoltă pseudartroza hipertrofică, atunci specialistul se confruntă cu sarcina de a fixa fragmentele. Pentru aceasta, se pot utiliza diferite metode, dintre care una este osteosinteza.

În acel moment, atunci când fragmentele se încetează să se miște unul față de celălalt, procesul de recuperare începe, ceea ce va da primele rezultate semnificative după câteva săptămâni.

Dacă există o evoluție a pseudoartrozei atrofice, este necesar să se elimine toate zonele care nu sunt alimentate cu sânge sau nu primesc deloc. În acest caz, fragmentele trebuie îmbinate, imobilizate și lăsate într-o astfel de poziție până la vindecarea completă.

După operație, pacientului i se prescrie un curs de masaj și terapie fizică, care vizează restabilirea funcționării adecvate a membrelor, a alimentării cu sânge și a forței musculare.

Patologia, dacă nu este tratată, poate duce la funcționarea necorespunzătoare a membrelor sau chiar la pierderea totală a mobilității.

Câteva cuvinte despre prevenire

În prezent, nu există măsuri preventive pentru pseudoartroză. Dacă vorbim despre forma dobândită de patologie, atunci singurul lucru pe care pacientul îl poate avea în vedere este o atitudine atentă față de corpul său și tratamentul în timp util al unei fracturi.

În plus, trebuie să monitorizați imobilizarea zonei afectate. În timpul perioadei de recuperare, membrele, gipsul și alte metode de fixare sunt îndepărtate numai de către un specialist, nu este recomandat să faceți acest lucru singur decât dacă astfel de instrucțiuni au fost primite de la un medic înainte.

Dacă devreme pentru a elimina structura de fixare, durerea nu poate urma, dar există o mare șansă de acumulare incorectă sau incompletă a osului și, cu aceasta, se dezvoltă probabilitatea apariției pseudoartrozei.

Există îmbinări false - pseudartroză

În acest articol vom discuta una dintre cele mai grave și cele mai frecvente afecțiuni ale sistemului musculo-scheletic - pseudoartroza, sau așa cum se numește și articulația falsă.

După cum arată statisticile, o pseudartroză dobândită apare în două până la trei procente din fracturi, adesea afectate tibia sau antebrațul, rareori humerus sau femur. În ceea ce privește articulația falsă congenitală (VLS), ea se manifestă în 0,5% din volumul total al bolilor congenitale ale sistemului musculoscheletal.

Să discutăm în detaliu ce este pseudoartroza și cum să o tratăm.

Ce este pseudoartroza?

Aceasta este o anomalie manifestată prin distrugerea integrității osului și dezvoltarea mobilității sale într-un loc nefiresc pentru el.

Cum se formează o articulație falsă (LS)? La fractura obișnuită, procesul de îmbinare a oaselor se desfășoară așa cum ar fi trebuit: părțile membrelor rupte sunt alăturate de un calus. Când acest proces cade dintr-un anumit motiv, există o frecare între capetele osului, în procesul căruia ele sunt netezite, ca rezultat al dezvoltării medicamentului. Se întâmplă uneori să apară o acoperire a cartilajului cu un volum redus de lichid articular la locul fracturii, dar acest lucru se întâmplă numai în cazurile cele mai grave.

Iată ce arată pseudartroza piciorului:

Și așa arată un medicament care a lovit antebrațul:

PLC poate apărea din diverse motive. Factorii de risc diferiți pot fi un fel de perturbări hormonale, avitaminoza banală, complicații după un atac de cord, disfuncționalități, dietă nesănătoasă, boli infecțioase de diferite forme de dezvoltare. Există, de asemenea, cauze locale pentru dezvoltarea unui tratament fals - tratament chirurgical necorespunzător, fixarea deficitară a gipsului, infectarea locului de fractură și penetrarea țesuturilor moi între capetele oaselor la fractură.

De asemenea, în cazul unei fracturi de împușcare, procentul de dezvoltare a acestei maladii crește la 4-6%.

Potrivit experților, VLS se dezvoltă în făt ca rezultat al formării osoase afectate. Adesea, glezna este afectată de afecțiune și se manifestă imediat ce copilul începe să meargă. Cu toate acestea, au fost descrise cazuri când se vede deja pe ecografie că piciorul embrionului este transformat nefiresc în interior și diagnosticul a fost făcut aproape la naștere.

În ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor), pseudartroza se află în două subgrupuri și în fiecare dintre ele este atribuit un cod specific:

Eșecul fracturii (pseudoartroză) - M84.1.
Pseudartroza după fuziune sau artrodesă - M96.0.

motive

Am vorbit puțin despre cauzele dezvoltării bolii, despre faptul că acestea sunt locale și comune și se împart și în funcție de pseudartroză (congenitală sau dobândită).

De obicei, boala dobândită a fost asociată cu alte boli care nu au fost identificate. Poate fi:

1. Rahitismul (lipsa de sare și metabolismul, rezultând oasele la copii nu se pot dezvolta în mod normal).
2. Polytrauma (fracturi multiple).
3. Boli ale sistemului endocrin.
4. Intoxicația cu.
5. Canachexia de cancer (epuizare severă a corpului).

Este destul de greu să fracturați fracturile în timpul sarcinii, din acest motiv, femeile aflate în poziție trebuie să fie extrem de atente.

În ceea ce privește etiologia generală, ne îndreptăm atenția asupra cauzelor locale. Adesea aceasta este o juxtapunere eronată a capetelor unui os rupt, precum și fixarea incorectă a acestora. În astfel de cazuri, țesutul moale poate cădea între părțile osoase, care interferează cu îmbinarea. În plus, părți ale osului pot fi prea îndepărtate unul de celălalt, ca rezultat al tracțiunii scheletice incorect suprapuse, motiv pentru care nu se poate forma un calus.

Alte cauze locale ale complicațiilor:

• Acumularea de puroi în țesuturi.
• Eșecul circulator în zona rănită.
• Osteoporoza (o afecțiune în care fragilitatea osoasă este mult crescută).
• Luând medicamente care conțin hormoni.
• Numeroase fragmente osoase.
• Primirea mijloacelor de scădere a coagulării sângelui (anticoagulante).

Manifestarea la copii

Adesea, VLS este diagnosticat în partea inferioară a membrelor - piciorul inferior. Aceasta este o boală rară, în medie, 1 din 190 000 de copii se pot dezvolta.

Potrivit experților, VLS se bazează pe o deteriorare generală a formării osoase în embrion, în urma căreia osul normal este înlocuit cu țesut fibros, care conține celule și un număr de vase. Din cauza acestei afecțiuni, mecanica mișcărilor se deteriorează.

Duritatea osului scade, de asemenea, ducând la deformarea sa.

VLS la copii poate fi de două forme: latentă și adevărată. Adevărata pseudoartroză se manifestă la nou-născuți cu deformare unghiulară, scurtarea piciorului și mobilitatea fragmentelor în locul distorsiunii formei membrelor. Pseudoartroza pătrată este caracterizată de o distorsiune a celei de-a treia părți inferioare a osului picioarelor.

Ca tratament, metoda conservatoare nu este folosită, deoarece este foarte ineficientă, prin urmare se folosește o intervenție chirurgicală, care are loc în două etape, care este permisă numai de la 1,5 ani. Apoi, la 4-6 ani, alte metode de tratament sunt utilizate, de exemplu, folosind aparatul Ilizarov.

Există mai multe criterii pentru clasificarea bolii, despre care vorbim în acest articol.

Conform criteriilor etiologice emit, așa cum am spus:

1. congenitale,
2. post-traumatic (dobândit).

După tipul de formare:

• Pseudoartroza atrofică

Se dezvoltă în locul rănirii, în cazul în care există o lipsă sau o lipsă totală de aprovizionare cu sânge. Din acest motiv, se pare că părțile osoase sunt ținute împreună de țesutul conjunctiv, dar nu le poate menține într-o poziție bine fixată. Din acest motiv, este necesară o fixare rigidă cu ajutorul grefării osoase.

• Pseudoartroza hipertrofică

Există o bună alimentare cu sânge și o creștere excesivă a țesutului osos, care crește doar distanța dintre părțile osoase. În acest caz, pentru îmbinarea osului, mobilitatea resturilor trebuie exclusă.

• Pseudartroză normotrofică

Acest tip de boală se caracterizează prin formarea slabă a calusului, cu toate acestea, osul nu este distrus. Un punct important în tratament este imobilizarea unor părți ale osului și activarea proceselor biologice locale folosind grefarea osoasă.

simptomatologia

De regulă, articulația falsă nu prezintă nici o durere în timpul mișcărilor normale ale membrelor, dar în timpul efortului fizic, durerea apare imediat. Există o distorsiune și atrofie a mușchilor, precum și întreruperea funcționării normale a membrelor. Pentru o lungă perioadă de timp, oasele nu cresc împreună după fractură.

Imaginea arată o distanță între capetele osului rupt. Dacă acest lucru este început, apoi mai târziu, suprafețele caracteristice articulației vor începe să se formeze în această articulație falsă: acoperită cu țesut de cartilaj, care va avea un capăt rotunjit pe una dintre fețe și unul concav pe cealaltă, adică va arăta ca o îmbinare completă.

Dacă un picior este afectat de o boală, în acest caz pacientul nu se poate mișca fără ajutorul dispozitivelor ortopedice auxiliare. În plus, piciorul deteriorat este foarte scurt, uneori diferența ajunge la 10-12 centimetri.

Dacă apar unul sau mai multe simptome, ar trebui să consultați un reumatolog care va trata boala.

diagnosticare

La determinarea diagnosticului, medicul se bazează nu numai pe istoricul bolii, ci și pe termenul stabilit pentru aderarea completă a unei fracturi specifice. De îndată ce trece perioada de prescripție, specialistul determină că fractura crește încet împreună sau că nu crește împreună. În cazul în care o perioadă mai stabilă a trecut de la test și nu există rezultate, atunci este diagnosticată o pseudoartroză.

Cea mai eficientă metodă de identificare a bolii - o radiografie, care se desfășoară în două proiecții.

În cazul în care radiografia arată că nu există calus osos, se observă o formă netedă a capetelor membrelor rupte și se formează o acoperire a cartilajului, ceea ce indică prezența unei articulații false.

tratament

Boala este tratată numai cu ajutorul intervenției chirurgicale, deoarece terapia conservatoare este complet ineficientă. În timpul operației, fragmentele osului rupt sunt fixate cu plăci sau în alt mod. Ca rezultat, cartilajul rezultat este calcificat și dispare, siguranța oaselor.

Dacă un pacient are pseudartroză atrofică, părțile osului rupt, în cazul în care nu există o alimentare normală a sângelui, sunt îndepărtate, iar capetele sunt conectate astfel încât să prevină orice mobilitate a osului în timpul tratamentului.

Ca și în cazul multor afecțiuni comune, tratamentul pseudoartrozei se realizează în combinație. Atunci când un castron este deja îndepărtat, un curs de terapie fizică, masajul este prescris de un medic, care promovează restabilirea tonusului muscular și îmbunătățește aportul de sânge.

În plus, unii specialiști oferă terapie cu undă de șoc. Din aceste videoclipuri, puteți afla doar ce este UHT și cât de eficient este.

Și, de asemenea, să vedeți exact cum merge această terapie.

Utilizarea metodelor moderne de tratament și respectarea tuturor recomandărilor medicului curant contribuie la recuperarea rapidă în 95% din cazuri. Principalul lucru este să consultați un specialist în timp, chiar dacă ați avut doar unele suspiciuni, deoarece o boală neglijată este mult mai dificil de vindecat.

Pseudartroza - ce este? Cauze, simptome, tratament

Pseudartroza este o articulație falsă care apare în încălcarea procesului de vindecare a membrelor afectate, care, dacă este insuficient tratată, poate duce la pierderea funcționalității.

Fiecare persoană de orice vârstă poate rupe un picior sau un braț. După un tratament lung și luând toate măsurile de reabilitare, rănirea sa vindecat la prima vedere, dar după un timp, persoana observă o mobilitate ciudată la locul de fractură.

Deformarea persistenta a oaselor, capabila sa faca o miscare, asemanatoare vag cu o articulatie, se numeste pseudoartroza. Persoana începe să observe că osul nu este solid, ci deoarece este împărțit în două părți, care nu au crescut împreună după fractură. Această patologie nu este tratată prin metode conservatoare, doar un chirurg poate ajuta să scape de "articulația falsă".

Care este diagnosticul de pseudoartroză?

Testarea osoasă după o fractură este un proces complex și de lungă durată. Mai ales vindeca o fractura deschisa sau daune cauzate de o rana impusca. Îmbinarea completă durează în medie aproximativ un an. Uneori procesul de recuperare este perturbat și, în acest caz, apare o patologie severă.

Din punct de vedere fiziologic, un os poate fi fuzionat numai cu ajutorul periostului, formând calusul osos, fragmentele osoase nu se pot uni direct. În prima etapă, în decurs de șapte zile, apare o cicatrice clară. În luna următoare, cicatricea începe să fie acoperită cu țesut de cartilaj.

La șase luni după incident, calciul începe să fie depus în cartilaj, iar calusul devine treptat oase. Legătura finală a oaselor cu formarea calusului rezistent apare la un an după leziune.

Diferiți factori pot afecta procesul de vindecare, în care țesutul de cartilagiu rămâne elastic și nu osifică. În acest caz, fragmentele unui os rupt se împrăștie între ele, iar în acest loc membrele se pot îndoi involuntar.

Care este motivul pentru apariția patologiei

Perturbarea procesului de regenerare și conectare a fragmentelor osoase are loc din unul sau mai multe motive:

• convalescențe congenitale;
• fracturi complexe cu leziuni multiple;
• deplasarea mecanică a resturilor;
• aderarea unei infecții secundare cu formarea de secreții purulente;
• manipularea necorespunzătoare a legăturii oaselor de către un specialist medical;
• în timpul reabilitării, complexul de gimnastică terapeutică se realizează cu încălcarea tehnicii sau cu depășirea sarcinii admise.

În plus, comorbiditățile, caracteristicile individuale sau factorii provocatori conduc la apariția pseudoartrozei:

• obezitatea crește sarcina pe locul fracturii;
• metabolismul inadecvat perturbe sinteza naturală a celulelor noi;
• infecții asociate în timpul recuperării de la o fractură;
• perturbarea sistemului circulator, ceea ce duce la o nutriție insuficientă a țesuturilor corporale;
• lipsa calciului sau incapacitatea organismului de a-l absorbi;
• boli endocrine care duc la insuficiență metabolică;
• boala poate fi formată atunci când terminațiile nervoase sunt deteriorate, ducând la o sensibilitate defectuoasă;
• incapacitatea forțelor imunitare ale corpului de a face față bolii;
• alimente cu conținut insuficient de vitamine și minerale;
• turnarea necorespunzătoare.

Cum arată boala?

Combinarea falsă are loc în încălcarea procesului de conectare fiziologică a oaselor tubulare. Cel mai adesea este o coapse sau o glezna, mai putine ori apare pseudoartroza pe humerus sau antebrat.

Manifestări ale articulației false:

1. Zona de rupere, fără deteriorări externe, rămâne extrem de mobilă. Partea inferioară sau superioară se poate îndoi la locul leziunii la un unghi mare, până la o rotație circulară. În afară, boala seamănă cu o articulație, care nu ar trebui să fie în acest loc.
2. Reducerea semnificativă a membrelor la zece centimetri. Cu acest simptom, o persoană nu poate merge în mod normal, există o lipsă puternică, în timp, articulațiile și coloana vertebrală devin deformate.
3. Țesutul muscular care înconjoară deformarea patologică își pierde tonul și atrofia treptată.
4. Datorită modificărilor anatomice, devine dificilă și uneori imposibilă pentru pacient să meargă și să stea. Când se limitează funcționalitatea încărcăturii membrelor asupra articulațiilor scade. Aceasta duce la stagnare și la o nutriție insuficientă a țesutului cartilajului articulației.

Soiuri de pseudoartroză

Boala este o complicație după șase la sută din cazurile de fractură, patologiile congenitale reprezintă mai puțin de 1% din toate anomaliile dezvoltării sistemului musculo-scheletic. Pseudartroza de către specialiștii medicali este împărțită în mai multe tipuri din diferite motive.

Prin natura originii:

• forma congenitala apare cu boli sau tulburari genetice in timpul dezvoltarii fetale;
• traumatic - după fracturi complexe ale oaselor tubulare.

Datorită deteriorării:

• după o rană împușcată;
• non-fire origine.

Conform manifestărilor radiologice:

• pseudoartroza care se formează arată ca o decupă între oase atunci când studiază o imagine cu raze X; apare după vindecarea prelungită a unei fracturi; locul defectului suferă atunci când se deplasează și se apasă;
• articulația falsă fibroasă se distinge printr-o mobilitate mică; în imagine, medicul observă un ușor spațiu în locul fracturii;
• forma necrotică se găsește la rănirea unui glonț într-o rană împușcată: o secțiune a osului moare ca urmare a deteriorării grave atunci când alimentarea cu sânge a părții afectate a osului este perturbată;
• pseudartroza regenerării osoase cu tehnici improprii pentru tratamentul fracturilor osoase prin intervenție chirurgicală;
• o adevarata articulatie falsa se dezvolta atunci cand resturile osoase cresc impreuna, in timp ce marginile oaselor devin netede, un strat de cartilaj creste intre ele si o formatie asemanatoare cu o capsula cu o cantitate mica de lichid sinovial apare in jurul zonei defectului in miscare.

În funcție de gradul de formare a calusului:

• hipertrofic: atunci când celulele care formează un calus sunt prea mult sintetizate și cresc excesiv
• avascular dacă fluxul sanguin este tulburat și se dezvoltă osteoporoza.

Prin prezența unei infecții secundare:

• pseudartroza poate rămâne necomplicată prin adăugarea de microorganisme patogene;
• infectate cu bacterii care pot provoca formarea de supurație, cauza unor astfel de complicații pot fi corpurile străine rămase în țesuturile corpului după leziuni ale membrelor.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticarea corectă și în timp util asigură un tratament eficient. Inspecția vizuală dă un rezultat prezumtiv, mișcările neobișnuite pentru os confirmă dezvoltarea patologiei. O imagine mai clară poate fi obținută după examinarea cu raze X a părții deteriorate în două proeminențe.

Prezența unui decalaj neîntârziat pe o perioadă lungă de timp, forma corectă rotunjită a capetelor osului deteriorat indică metamorfoza care a avut loc în locul răniți. Istoricul suplimentar de colectare pentru a determina timpul în care osul nu crește împreună permite un diagnostic mai detaliat.

Cât de evident

La persoanele cu această boală, membrul este arcuit nefiresc într-un loc neașteptat. Un fragment cu o articulație falsă suferă atunci când se deplasează oase sau când se detectează un defect. O persoană nu poate sta exact, piciorul afectat este foarte scurt, astfel încât devine dificil să se miște independent.

În timp, membrul cu pseudoartroză pierde greutatea, articulațiile nu mai funcționează, mușchii devin mai subțiri și devin atrofiți. Dacă în acest moment nu se iau măsuri, în afară de mobilitatea patologică, se vor alătura patologiile distructive ale articulațiilor și curbura scoliotică a coloanei vertebrale.

Acțiune terapeutică

Metodele conservatoare de tratament sunt categoric inadecvate în cazul pseudoartrozei. Singura modalitate de a vindeca o afecțiune este prin intervenția chirurgicală de a pregăti osul pentru o combinație biologică.

Înainte de operație, chirurgul evaluează starea creșterii cartilajului la marginile osului:

• dacă schimbările trec de-a lungul trăsăturii hipertrofate, medicul rămâne pentru a fixa părțile rupte cu ajutorul unor dispozitive metalice auxiliare pentru o perioadă fixă ​​de timp;
• atunci când reculul în cazul în care acumularea nu este format pentru timpul de reabilitare, înainte ca medicul sarcina să taie o parte a osului, care au fost distruse în încălcarea alimentării cu sânge, și conectarea la o parte adecvată de recuperare completă.

După tratamentul chirurgical, nu trebuie să uitați de acțiunile terapeutice auxiliare care promovează o recuperare rapidă:

• o alimentație corectă prin includerea în alimentație a alimentelor care sunt surse de calciu (brânză, brânză de vaci, produse lactate);
• numirea unui curs de terapie cu vitamine și preparate de calciu pentru formarea țesutului osos;
• limitarea sarcinii în zona afectată;
• curs de masaj pentru a menține tonusul muscular;
• stimulare mio-electrică;
• elaborarea unui complex de fizioterapie cu o sarcină dozată de către un fizioterapeut;
• purtând pantofi ortopedici, adesea făcuți individual, ținând cont de diferența dintre lungimea picioarelor pentru a reduce încărcătura asupra întregului sistem musculoscheletic.

În câteva săptămâni, se vor observa primele rezultate ale recuperării, care se manifestă prin imobilizarea zonei în mișcare patologică.

profilaxie

Pentru a preveni apariția unei articulații false, este suficient să urmați reguli simple:

• la cea mai mică suspiciune de fractură, este necesar să se contacteze centrul de traumă pentru fluoroscopie și numirea tratamentului corect;
• în timpul întregii perioade de vindecare este necesară respectarea tuturor recomandărilor medicului și prevenirea încălcării modului motor;
• ghipsul trebuie să rămână pe un membru rupt pentru întreaga perioadă stabilită de medic;
• doar un traumatolog poate îndepărta bandajul de imobilizare, eliberarea precoce din ghips poate duce la deplasarea resturilor;
• urmați dieta adecvată.