Arterioscleroza limbii inferioare: trei cauze, simptome insidioase și tratament

Dermatită

Din acest articol veți afla: esența bolii este ateroscleroza vaselor inferioare, de ce apare patologia. Cine este cel mai adesea bolnav, cum puteți diagnostica și vindeca boala.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

În ateroscleroza vaselor de la extremitățile inferioare, plachetele de colesterol se formează pe pereții arteriali ai picioarelor acestor vase, care le îngust lumenul. Persoanele peste 40 de ani sunt bolnavi, mai des bărbați.

Etapele inițiale ale bolii deranjează ușor persoana, manifestând doar dureri la nivelul picioarelor cu stres sever. Cu cât este mai gravă ateroscleroza, cu atât este mai pronunțată durerea care se îngrijorează chiar și în repaus. Formele de rulare se termină cu gangrena membrelor și amputarea acestora la nivelul coapsei.

Tratamentul complet al aterosclerozei este imposibil. Dar tratamentul medical și chirurgical modern restaurează permeabilitatea arterelor afectate și menține circulația sângelui în extremitățile inferioare la nivelul adecvat.

Cel mai răspândit cu această problemă este chirurgul vascular. Inițial, puteți contacta chirurgul general.

Caracteristică a bolii

Vasele de sânge ale picioarelor asigură toate țesuturile din membrele inferioare cu substanțe nutritive bogate în sânge și oxigen. Responsabil pentru aceasta este aorta finală din regiunea bifurcată, arterele iliace, femurale, popliteale ale picioarelor și picioarelor.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Dacă depozitele de colesterol se acumulează pe suprafețele interioare ale vaselor de sânge din oricare dintre segmentele acestui pat arterial, în timp aceste depozite cresc și devin plăci aterosclerotice dense. Împingerea lumenului arterelor, acestea împiedică circulația liberă a sângelui și perturbe circulația sanguină a picioarelor. Această boală se numește ateroscleroză la nivelul extremităților inferioare.

Cum se schimbă vasele

Principalele caracteristici ale acestei patologii:

Arterele își pierd elasticitatea și devin compacte datorită inflamației și depunerilor de calciu.
Pe măsură ce plăcile cresc, ele îngust lumenul intern al vaselor.
Când placa atinge o dimensiune mare, se rupe cu deteriorarea stratului interior al arterelor.
La locul leziunii, se formează cheaguri de sânge, care îngustă în continuare lumenul vascular.

Un alt nume pentru această patologie este obliterarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. Termenul înseamnă obliterare - îngustare, suprapunere - care reflectă mai mult esența bolii.

Care este pericolul schimbării

Arterele afectate de plăcile aterosclerotice nu sunt în măsură să furnizeze țesuturile din extremitățile inferioare cu cantitatea necesară de sânge. Există o încălcare a circulației sanguine la nivelul picioarelor - insuficiență arterială. Pericolul său este că foametea de oxigen a țesuturilor schimbă negativ metabolismul în ele, încalcă structura și abilitățile funcționale. Pielea, mușchii, oasele și articulațiile picioarelor atrofie (scade, devin mai subțiri), care încalcă abilitatea de a merge. Tulburări circulatorii critice - tulburări trofice sub formă de ulcere, răni, necroză (gangrena) a degetelor, picioarelor sau întregului membru.

Cele trei cauze principale ale patologiei

Ateroscleroza vaselor inferioare are doar trei motive principale:

Creșterea prelungită (de-a lungul anilor) a nivelului de colesterol din sânge (lipoproteine cu densitate totală și de joasă densitate).
Predispoziția genetică (dacă boala se afla în rude apropiate).
Tulburări metabolice (în principal grasime).

Cine este bolnav mai des

Cel mai adesea boala apare la persoanele cu risc. Acesta include oameni:

obezi;
suferă de diabet;
suferă de hipertensiune;
abuzând alimente grase și cafea puternică;
fumat;
picioare constante de răcire superioară;
suferă de procese inflamatorii în arterele picioarelor (arterită);
bărbați după vârsta de 40 de ani.

Eroarea manifestărilor

În sine, ateroscleroza vaselor de la nivelul extremităților inferioare nu se manifestă în nici un fel până când nu cauzează îngustarea mai mult sau mai puțin pronunțată a arterelor care perturbă circulația sângelui în țesuturi. Aceasta este viclenia bolii. Ateroscleroza vaselor piciorului este numită, prin urmare, ateroscleroză obliterans, dacă pacientul are deja simptome caracteristice, aceasta indică prezența unei îngustări sau o suprapunere completă a lumenului arterelor.

Un alt moment de viclenie a bolii este incapacitatea de a anticipa cursul și simptomele. Aproximativ 20% dintre pacienții cu vârste peste 65 de ani cu plăci aterosclerotice destul de pronunțate nu prezintă nici o plângere care ar indica ateroscleroză. În același timp, în 25-30% boala se manifestă imediat prin complicații acute care amenință gangrena (moartea) membrelor.

Severitatea simptomelor depinde de prezența colateralelor - a unor noi vase care se formează ca răspuns la aprovizionarea insuficientă a sângelui. Deși sunt mici, sunt capabili să răspundă nevoilor țesuturilor pentru substanțele nutritive în condiții de înfometare a oxigenului. Collateralele mai bine dezvoltate, cu atît mai puțin manifestată ateroscleroză avansată.

La persoanele care s-au îmbolnăvit de ani de zile, tulburările circulatorii sunt mai puțin pronunțate decât la pacienții cu un proces aterosclerotic care progresează rapid, deoarece au timp să formeze un flux sanguin colateral. În acest sens, înfrângerea arterelor mari este mai puțin periculoasă decât cele mici. În cel de-al doilea caz, garanțiile pur și simplu nu se pot forma.

Trei simptome principale

Simptomele pot fi suspectate de leziuni aterosclerotice ale extremităților inferioare:

durere și răceală în picioare,
claudicația intermitentă și slăbiciunea picioarelor,
tulburări trofice.

1. Durere și alte senzații

Localizarea tipică a durerii în afecțiunile circulatorii la nivelul extremităților inferioare provocate de ateroscleroza este mușchiul vițelului picioarelor. Acest lucru se datorează faptului că au cea mai mare încărcătură, iar numărul de artere este minim. Prin urmare, blocarea oricărei nave cauzează durere în picioare. În primele etape, apare numai sub sarcini grele (alergare, mers pe jos), însoțită de un sentiment de răceală, răcirea picioarelor.

Când ateroscleroza atinge o distribuție critică, nu numai picioarele, ci și picioarele încep să dureze. Astfel de dureri sunt constante, sunt atât de puternice încât nu sunt nici măcar îndepărtate de analgezice. Prezența lor este caracteristică nu numai sub sarcină, ci și în repaus.

2. Claudicarea intermitentă

Criteriul obligatoriu pentru ateroscleroza extremitatilor inferioare - claudicatie intermitenta. Acest simptom reflectă gradul de afectare a abilităților funcționale ale mușchilor picioarelor - pacienții observă slăbiciune severă a picioarelor, însoțită de durere la mersul pe distanțe diferite (de la 1 km la 20-30 m). După o anumită distanță, o persoană este forțată să se oprească și să stea pentru câteva minute în timp ce muschii se odihnesc. După aceea, el continuă să meargă până la următorul atac de picioare slabe. Acest fenomen se numește claudicare intermitentă.

3. Tulburări trofice

Deteriorarea structurii țesuturilor picioarelor datorată aterosclerozei și insuficienței arteriale se numește tulburări trofice. Se aplică în cazul:

pielea picioarelor - devine palidă, rece, creșterea părului se înrăutățește;
mușchii picioarelor și coapselor - devin subțiri, reduc volumul și masa (hipotrofia);
complexe tisulare ale pielii, țesut subcutanat, fascie, oase - ulcere trofice (răni ne-vindecătoare) de diferite dimensiuni (de la 1 cm până la defecte circulatorii pe întreg piciorul), întunecare, moartea (gangrena) degetelor de la picioare, o parte sau întreg picior, întregul membru.

Gradul de ateroscleroză

Împărțirea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare a gradului reflectă gravitatea modificărilor patologice ale țesuturilor. Cu cât este mai mare gradul, cu atât simptomele sunt mai grave.

Ateroscleroza vaselor inferioare: cauze, principalele simptome și tratament

Leziunea aterosclerotică a arterelor organelor interne sau ale extremităților inferioare este observată într-un număr mare de persoane, care este asociată cu un stil de viață sărac și o alimentație necorespunzătoare. În același timp, obstrucția aterosclerozei arterelor membrelor inferioare (OASNA) este o boală vasculară severă în care se observă sindromul durerii și tulburările trofice în picioare.

Semnele de ateroscleroză ale extremităților inferioare reprezintă o indicație directă pentru începerea tratamentului, inclusiv: medicamente (tablete, unguente și alte medicamente) și terapie non-medicament, precum și intervenții chirurgicale. Cunoașterea abordărilor de prevenire și terapie permite pacienților să se ocupe mai bine de simptomele și tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare.

Cauzele dezvoltării

Principalul motiv pentru dezvoltarea leziunilor în patul vascular este ateroscleroza. Ce este ateroscleroza? Acesta este un proces patologic care se dezvoltă în pereții arterelor sau venei de la extremitățile inferioare, precum și în alte vase, ceea ce duce la o îngustare a lumenului și la întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor. Ca rezultat, aceasta duce la ischemia țesutului și la apariția simptomelor, în special la sindromul durerii severe și la tulburările trofice care pot duce la necroza și necroza țesuturilor.

Simptomele aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare nu se pot manifesta de foarte mult timp

Nivelul colesterolului și al lipoproteinelor cu densitate scăzută și de înaltă densitate este esențial pentru debutul și progresia aterosclerozei.

Acesta joacă o schimbare esențială în profilul lipidic de sânge în apariția plăcilor aterosclerotice, inclusiv o creștere a colesterolului, si de lipoproteine cu densitate foarte scăzută precum și reducerea lipoproteine cu densitate mare.

Astfel de modificări conduc la o creștere a transportului lipidelor din țesutul hepatic către organele periferice, determinând depunerea lor în pereții vaselor de sânge cu dezvoltarea plăcilor și a manifestărilor clinice cauzate de acestea. Cu toate acestea, prin ea însăși, nu se poate produce o schimbare a metabolismului grăsimilor în organism, cu excepția cauzelor congenitale asociate anomaliilor genetice.

Principalele motive includ ereditatea, diabetul, colesterolul ridicat

Cauzele aterosclerozei sunt diferite, dar există un număr de factori de risc care au un impact direct asupra apariției aterosclerozei obliterante:

Schimbări genetice asociate cu deteriorarea genelor responsabile de metabolismul rațional al grăsimilor din corpul uman.
Nutriție irațională a unei persoane care predomină alimente grase și alimente cu carbohidrați rapizi (produse de cofetărie, produse de cofetărie etc.).
Fumatul este probabil cel mai agresiv și subevaluat factor de risc în dezvoltarea aterosclerozei arterelor membrelor inferioare. Substanțele conținute în fumul de tutun pot fi absorbite din plămâni în sânge și pot deteriora direct căptușeala interioară a vaselor arteriale, care în sine este un factor cheie în debutul depunerii de lipide și formarea plăcii aterosclerotice.
Condițiile diabetice, inclusiv diabetul zaharat în sine, duc la modificări în lumenul vaselor de sânge și pot provoca ateroscleroza picioarelor.
Hipertensiunea arterială a oricărei legături, precum și hipertensiunea arterială.
Alcoolismul și alte obiceiuri proaste.

Toți acești factori pot duce independent la dezvoltarea unui proces aterosclerotic la om. Cu toate acestea, cel mai adesea la un pacient, există mai multe motive din acestea, ceea ce face dificilă tratarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare.

Clasificarea bolilor

Clasificarea aterosclerozei obliterante este esențială pentru determinarea tacticii de tratament a unei condiții date. Clasificarea principală utilizată în practica clinică este numită de numele a doi doctori - Fontaine și Pokrovsky.

Ateroscleroza este o consecință a acumulării de grăsime în pereții aortei și arterelor

În concordanță cu aceasta, se disting 5 etape de ateroscleroză a vaselor piciorului:

În stadiul I al bolii, pacientul are simptome ușoare de tulburări circulatorii cu chilliness, amorțeală și răceală în picior și picior inferior, precum și oboseală atunci când mersul pe jos și blanching a pielii.
În stadiul IIA, va exista o creștere a tuturor simptomelor, precum și durerea în mușchii din spatele piciorului, la o distanță de mers pe jos de peste 200 de metri. Aceasta indică dezvoltarea aterosclerozei la nivelul extremităților, cu o îngustare semnificativă a lumenului vaselor.
În stadiul IIB apare claudicare intermitentă, caracterizată prin rigiditate, oboseală și durere ascuțită în mușchii piciorului, cu o distanță de mers pe jos de mai puțin de 200 de metri.
Ateroscleroza arterelor din stadiul inferior al membrelor inferioare III este asociată cu apariția unui sindrom puternic al durerii musculare, chiar și în repaus, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții pacientului și necesită prescrierea medicamentelor și a altor mijloace de tratament.
Principalele simptome de ateroscleroză a arterelor din picioarele etapei a IV-a, în plus față de durerea severă, includ tulburări trofice severe în țesuturile moi, până la formarea defectelor ulcerative și a gangrenelor.

Această clasificare a aterosclerozei obliterante a extremităților inferioare se bazează pe imaginea clinică a bolii și nu ia în considerare natura și amploarea îngustării lumenului arterelor.

Principalele manifestări

Ateroscleroza extremitatilor inferioare duce la aparitia unui sindrom important - claudicatie intermitenta, caracterizata prin dureri ale muschilor piciorului, spasme frecvente, disconfort si oboseala la picioare. În același timp, toate aceste simptome apar în timpul mișcării și trec în repaus (cu excepția bolii etapei III și IV). Clavitația intermitentă are loc în mușchii vițelului (vițel, soleus etc.), dar la unii pacienți pot apărea în grupurile musculare ale coapselor sau feselor, dar aceste cazuri sunt relativ rare.

În ateroscleroza extremităților inferioare, distanța până la care pacientul poate să meargă fără semne de slăbiciune scade progresiv, ceea ce este asociat cu o creștere a plăcilor aterosclerotice și o ischemie crescută. Dacă ischemia este deja ireversibilă și se observă schimbări pronunțate în țesuturile moi, se observă și claudicare intermitentă în repaus, inclusiv pe timpul nopții.

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele ischemiei pot să nu apară, deși dimensiunea plăcilor poate fi semnificativă. Prin urmare, este foarte important să se efectueze examinări medicale preventive.

În stadiile inițiale ale bolii, simptomele aterosclerozei pot fi complet absente. Cu toate acestea, un medic experimentat, în timpul unei examinări a unei persoane din orice alt motiv, poate constata că nu există pulsații în arterele picioarelor, ceea ce reprezintă o manifestare caracteristică a acestei stări.

Dacă durerea scade atunci când ieși din pat - aceasta este o manifestare a aterosclerozei

Cu progresia aterosclerozei la nivelul extremităților, cu dezvoltarea ischemiei în creștere, apar și alte simptome. De la durere în timpul mersului prelungit și se termină cu tulburări severe ale țesuturilor moi trofice (ulcere, gangrena uscată și umedă), care servesc drept indicații pentru tratamentul chirurgical al aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare.

Simptomele acestei boli sunt ușor de detectat în timpul unei examinări clinice a pacientului și, prin urmare, nu prezintă dificultăți de diagnosticare pentru a face un diagnostic. Cu toate acestea, pentru a determina gradul de leziune arterială, este necesar să se efectueze metode suplimentare de examinare, incluzând diverse studii instrumentale care evaluează nivelul fluxului sanguin prin vase, precum și determinarea numărului și gradului de îngustare a patului arterial.

Diagnosticul bolii

După identificarea bolii, trebuie efectuate cercetări suplimentare, inclusiv metode de laborator și instrumentale, precum și o consultare cu un chirurg vascular.

Biochimia sângelui este cea mai semnificativă în diagnosticul de ateroscleroză.

Metodele de laborator se bazează pe un studiu al compoziției lipidelor din sânge pentru a identifica factorii de risc pentru progresia bolii. În analiza biochimică a sângelui, se evaluează conținutul următoarelor grăsimi:

Colesterolul este o componentă esențială a plăcilor aterosclerotice. Există dovezi incontestabile ale rolului său în dezvoltarea ischemiei piciorului, ceea ce duce la măsurarea acestuia în procesul de diagnosticare a acestei boli.
Lipoproteinele cu densitate mică și foarte joasă sunt atherogenice, deoarece transportă colesterolul și alte lipide din ficat către pereții arterelor, contribuind la creșterea plăcilor.
Lipoproteinele de înaltă densitate, dimpotrivă, ajută la a face față aterosclerozei, înlăturarea colesterolului din artere și transferarea acestuia în ficat, unde se poate transforma în diferite molecule.

Tratamentul ischemiei membrelor inferioare are sens numai din prima etapă asimptomatică a bolii.

Metodele instrumentale sunt esențiale pentru determinarea gradului de leziune arterială și pentru prescrierea tratamentului necesar pentru ateroscleroza membrelor inferioare:

Determinarea indicelui de gleznă-brahial pe baza comparației dintre tensiunea arterială și fluxul sanguin în arterele locației specificate. Această metodă permite evaluarea fluxului sanguin în picioare și este o metodă de screening pentru detectarea ischemiei.
Examinarea cu ultrasunete a vaselor inferioare cu doplerometrie (scanarea duplex) este "standardul de aur" în identificarea persoanelor cu boli vasculare posterioare ale vaselor.
Angiografia computerizată cu angiografie computerizată (MSCT) a arterelor picioarelor și aortei este larg utilizată în perioada preoperatorie și pentru detectarea mai precisă a tulburărilor de flux sanguin în patul vascular. Vă permite să vizualizați fluxul de sânge prin vasele și plăcile aterosclerotice, ceea ce este important pentru alegerea tacticii optime pentru tratamentul aterosclerozei arterelor membrelor inferioare.
Angiografia de rutină utilizând soluții radiopatice.

În stadiul de obliterare a aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare, tratamentul poate încetini doar progresia bolii.

Aceste studii instrumentale vă permit să evaluați vizual gradul de perturbare a alimentării cu sânge a țesuturilor din extremitățile inferioare, ceea ce este foarte important pentru alegerea terapiei raționale și determinarea prognosticului pentru un anumit pacient.

Metode de tratament al bolilor

Mulți pacienți se întreabă cum să trateze ateroscleroza membrelor inferioare și cum să o vindece fără intervenție chirurgicală? Există următoarele metode de tratament: non-droguri, medicamente și chirurgicale, fiecare dintre acestea fiind înțeleasă separat.

Expunerea non-medicament

Eliminarea factorilor de risc pentru boală joacă un rol important în tratamentul lor în primele etape, incluzând prezența modificărilor aterosclerotice fără manifestări clinice.

În ateroscleroza extremităților inferioare, este prescrisă o alimentație vegetariană sau o dietă scăzută de colesterol și produse de origine animală.

Terapiile similare includ:

Schimbări nutriționale, cu excepția dietei tuturor alimentelor grase, prajite, precum și a produselor de cofetărie, băuturilor carbogazoase cu zahăr etc.
Combaterea excesului de greutate și a obezității.
Refuzarea fumatului și utilizarea băuturilor alcoolice.
Mersul la medic (mai ales la femei) și alte exerciții moderate.
Medicamente pentru hipertensiune arterială și alte patologii asociate.
Normalizarea somnului și lupta împotriva stresului cronic.

Medicul participant trebuie să explice pacientului importanța acestor recomandări ale tuturor riscurilor existente din evoluția bolii.

O atenție deosebită trebuie acordată posibilității de a utiliza proceduri fizioterapeutice, cum ar fi electroforeza, UHF, soiuri de magnetoterapie, băi de plante etc.

Metode medicale

Metodele de tratare a aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare cu utilizarea de medicamente permit influența locală asupra patului vascular, crescând fluxul de sânge în el și prevenind formarea cheagurilor de sânge.

Următoarele medicamente sunt utilizate:

Amelioratori ai microcirculației, cum ar fi pentoxifilină, dextrani etc.
Antispasmodici care duc la vasodilatație: no-shpa, papaverină, xantinol, etc.
Agenți antiplachetari pentru prevenirea trombozei: clopidogrel, acid acetilsalicilic etc.

Agenți de durere pentru ateroscleroza la nivelul extremităților inferioare sunt utilizați începând cu etapa IIB a bolii. Aceste medicamente pot ameliora durerea stoarcere și pot duce la o creștere a calității vieții pacientului, ceea ce este foarte important în procesul de terapie.

Preparatele pentru tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare nu vindecă boala în sine, ci pot doar să reducă gradul de progresie a acesteia și să întârzie efectele negative.

Intervenții chirurgicale

Efectuarea operațiunilor de restabilire a fluxului de sânge de la ateroscleroza extremităților inferioare este principala metodă de tratament, începând cu a doua etapă a bolii. În acest scop, s-au dezvoltat și s-au pus în practică operații precum stentarea vaselor, endarterectomia, diferite tipuri de intervenții de manevră, repararea protezelor arterelor afectate etc.

În prezent, stentarea vaselor de la extremitățile inferioare este considerată cea mai eficientă și mai blândă metodă de tratare a aterosclerozei.

Simpatectomia sau desympathizarea pot fi efectuate pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Astfel de operații vizează intersecția nervilor sistemului nervos simpatic, ceea ce duce la extinderea vaselor de sânge și îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor moi. Tratamentul aterosclerozei la extremitățile inferioare cu ajutorul unui laser este o metodă relativ nouă, care este introdusă activ în practica clinică. Cu toate acestea, datorită perioadei scurte de existență a acestei direcții, este încă dificil să se evalueze dacă tratamentul aterosclerozei cu un laser în perioade îndepărtate este eficient.

Este posibil să se vindecă ateroscleroza în aceste moduri? Din păcate, cu ateroscleroza arterelor, tratarea numai a vaselor afectate nu este suficientă. Deoarece astfel de operațiuni pot restabili numai fluxul sanguin într-un singur loc și procesul aterosclerotic în sine este comun. Aceasta duce la posibilitatea creșterii unor noi plăci cu lumenul afectat al arterelor și dezvoltarea ischemiei.

Principiul de bază al terapiei este combinația tratamentului medicamentos al aterosclerozei cu intervențiile chirurgicale, deoarece numai în acest caz se poate obține un efect complex asupra cauzei ischemiei și asigurarea îmbunătățirii prognosticului pe termen lung.

Prevenirea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare este corecția factorilor de risc până la apariția simptomelor, precum și prezența plăcilor aterosclerotice determinate prin metode instrumentale. Aceasta include modificări ale regimului alimentar, stilul de viață, corectarea abaterilor existente în compoziția lipidică a sângelui etc. Este tocmai organizarea prevenirii bolilor ischemice ale vaselor piciorului - cea mai importantă sarcină a medicilor participanți și a oamenilor înșiși.

Ateroscleroza vaselor inferioare: simptome, metode de diagnostic și prescripție de tratament

Ateroscleroza extremităților inferioare este o boală progresivă cronică a sistemului cardiovascular. Cauza apariției acesteia este depunerea de colesterol și substanțe asemănătoare grăsimilor pe pereții interiori ai arterelor.

Pe măsură ce patologia progresează, crește placa de colesterol, îngust lumenul vasului (stenoza arterei) sau blochează complet (ocluzia).

Datorită scăderii volumului de sânge care circulă în țesuturi, troficitatea se înrăutățește, ceea ce duce la apariția unor patologii secundare severe, care duc adesea la dizabilități.

Informații generale

În stadiile incipiente ale aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare, apare o afecțiune cunoscută sub numele de ischemie. Este caracterizat de sentimente de greutate atunci când mersul pe jos, oboseala, scăderea temperaturii locale în partea distală a membrului afectat.

Următoarea etapă a bolii este cunoscută sub numele de endarterită obliterantă. Simptomele caracteristice ale endarteritei sunt persistența blanșării pielii și claudicația intermitentă. În absența tratamentului în timp util, această patologie poate duce la dezvoltarea de gangrena și pierderea unui membru.

Modificările aterosclerotice în vasele de sânge cu severitate variabilă se găsesc la majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie și înaintată, dar boala este asimptomatică în stadiile incipiente ale dezvoltării. Durerea în timpul mersului se produce mai târziu, cu o îngustare semnificativă a lumenului vaselor și indică insuficiență arterială severă.

cauzele

Atherosclerosis obliterans afectează în principal bărbații, patologia este promovată de:

Fumatul. Aproximativ 90% dintre pacienții cu ateroscleroză - fumători cu experiență mare.
Activitate fizică insuficientă. Printre persoanele care conduc un stil de viață sedentar, patologiile vasculare sunt mai frecvente.
Alcoolul. Consumul sistematic și excesiv de alcool accelerează cursul bolii.
Încălcarea principiilor unei alimentații sănătoase. Abundența de alimente afumate, prăjite, alimente grase contribuie la formarea plăcilor de colesterol.
Stresul cronic și suprasarcinile neuro-emoționale provoacă angiospasme care agravează circulația sângelui în țesuturi.
Bolile cronice. Ateroscleroza se poate dezvolta pe fundalul diabetului, obezității, reumatismului, tuberculozei, hipertensiunii și altor patologii din sistemul cardiovascular.

Factorii de risc pot fi împărțiți în două grupuri: fie acestea duc la vasoconstricție constantă, împiedică circulația sângelui și accelerează depunerea colesterolului, fie măresc conținutul de colesterol și lipoproteine concomitente din sânge.

Semne de

Patologiile vasculare sunt deosebit de periculoase, deoarece se pot dezvolta asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Primele simptome ale aterosclerozei vizibile ale vaselor picioarelor indică faptul că procesul a trecut deja destul de departe și că pacientul are nevoie de un tratament urgent.

Primul lucru pe care pacienții îl acordă, de obicei, este oboseala rapidă și durerea care apare în timpul efortului fizic (mai ales atunci când mersul pe jos, scări de alpinism, alergând), însoțite de lovituri de gâscă pe piele. Unii pacienți au o sensibilitate crescută la frig.

Localizarea durerii depinde de localizarea leziunii. Mușchii de vițel, stenoza aortei abdominale și a arterelor iliace se manifestă de obicei prin sensibilitate la mușchii coapsei și feselor. Odata cu progresia modificarilor aterosclerotice, intensitatea durerii creste, se raspandeste in alte mușchi ale piciorului afectat.

Pacienții se plâng de sentimente de constricție, rigiditate, amorțeală. Este caracteristic faptul că în timpul îndepărtării încărcăturii, și cu atât mai mult după rest, durerea dispare, disconfortul dispare. Acest complex de simptome este cunoscut sub numele de claudicare intermitentă.

Claudicația intermitentă apare în majoritatea cazurilor pe un picior, simptomele bilaterale în stadiile incipiente sunt rare. În cazul simptomatologiei bilaterale, severitatea senzațiilor variază de la fiecare dintre picioare.

Progresia ulterioară a bolii este însoțită de o creștere a intensității durerii chiar și în repaus și răspândirea acesteia până la extremitatile de la nivelul degetelor până la degete. Durerea crește cu poziția orizontală a membrului afectat.

Datorită încălcării trofismului țesuturilor pe piciorul afectat, părul cade treptat, creșterea unghiilor și vindecarea rănilor mici, abraziunilor și abraziunilor sunt foarte încetinite. Necroza are loc în picioarele inferioare, degetele și picioarele, se dezvoltă umflarea picioarelor și a picioarelor inferioare, se formează ulcere trofice. Pielea dobândește o nuanță albăstrui, care în cele din urmă se transformă în maro sau negru. Lipsa tratamentului duce la gangrena.

Caracteristica principală pentru determinarea stadiului de dezvoltare a aterosclerozei este distanța dintre mersul fără durere:

Etapa 1 Distanța de mers pe jos fără dureri depășește 1 km, durerea apare cu efort fizic considerabil.
2a etapă. Senzațiile dureroase apar după trecerea unei distanțe de 250-1000 m.
2b. Pacientul este capabil să depășească fără durere 50-250 m.
Etapa 3 (stadiul ischemiei critice). Distanța de mers pe jos fără durere este redusă și mai mult, durerea nu se diminuează nici măcar în repaus și crește noaptea.
Etapa 4. Tulburări trofice.

Aceste fotografii prezintă simptome evidente ale aterosclerozei neglijate a vaselor inferioare:

Încălcarea piciorului trofic din cauza aterosclerozei.

În cursul clasic al obliteranilor de ateroscleroză, boala trece în mod constant prin etapele de dezvoltare, cu excepția cazurilor complicate de tromboza arterială acută. Un trombus închide lumenul arterei la cel mai îngust punct, piciorul afectat devine brusc rece și devine foarte palid. Tromboza arterială este menționată ca o urgență atunci când pacientul are nevoie imediat de ajutorul unui chirurg vascular.

Când să mergem la doctor?

Dacă o persoană are mai mult de patruzeci de ani, orice senzație neașteptată în zona piciorului ar trebui să fie alarmantă: rigiditate, greutate, sensibilitate acută la frig, răceală - mai ales dacă acestea sunt combinate cu oboseală rapidă și dureri musculare. Tulburările, aparent minore la prima vedere, reprezintă, de fapt, un avertisment amenințător din partea navelor privind prezența unui proces patologic.

Imaginea clinică a patologiilor vasculare în stadiile incipiente ale dezvoltării seamănă cu manifestările altor boli care nu sunt direct legate de fluxul sanguin afectat. Prin urmare, primele simptome de ateroscleroză presupusă a vaselor (vene și artere) ale extremităților inferioare reprezintă un motiv pentru o vizită la terapeut care va trimite pacientul la un specialist cu profilul adecvat pentru a primi tratament.

Durerea care apare în timpul mersului este o indicație directă că o vizită la flebolog nu mai poate fi amânată. Senzațiile dureroase, modificările temperaturii locale și culoarea pielii indică faptul că schimbările patologice au mers destul de departe și reprezintă o amenințare gravă, chiar și o amenințare la adresa vieții.

Foarte teribile fenomene - vindecarea dificila a zgarieturilor, ranilor mici, cresterea lenta a unghiilor, caderea parului pe picioare. Dacă unul sau mai multe simptome sunt detectate, trebuie să contactați imediat un endocrinolog (pentru a exclude diabetul zaharat) sau un chirurg vascular imediat.

O dietă pentru ateroscleroza vaselor cerebrale este de asemenea potrivită pentru pacienții cu forma bolii la nivelul extremităților inferioare. Aflați mai multe despre ea.

Ce medicamente sunt folosite în ateroscleroza vaselor cerebrale? Toate acestea sunt listate aici.

diagnosticare

Diagnosticul bolilor obliterante ale arterelor se face cu studiile instrumentale obligatorii. Pacientul trebuie să fie îndreptat spre o scanare vasculară duplex cu ultrasunete (UZDS). Tehnica de scanare cu ultrasunete vă permite să vedeți caracteristicile fluxului sanguin în vas, starea pereților și țesuturile adiacente, pentru a detecta obstacolele care încalcă circulația sângelui.

Cu presupusa necesitate de intervenție chirurgicală, este efectuată arteografia radiopatică. O substanță radiopatică este injectată în arteră și o serie de fotografii consecutive sunt luate de-a lungul vasului. După aceea, pacientul este lăsat în spital și prevede repausul patului timp de 12 ore.

În cazurile discutabile, se măsoară suplimentar presiunea parțială a oxigenului în țesuturi.

Imaginea clinică a aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare în stadiile incipiente se aseamănă cu manifestările altor patologii vasculare, în special tromboangiită și endarterită obliterantă:

Endarterita afectează tinerii și, de obicei, se dezvoltă pe fondul degerăturilor, a stresului nervos sau a hipotermiei severe. Modificările patologice sunt, de obicei, localizate în membrul distal.
Tromboangita este caracterizată de o combinație de simptome caracteristice insuficienței arteriale și tromboflebitei venelor. Boala apare la tineri.

Ce trebuie făcut pentru recuperare?

Fiecare caz specific de ateroscleroză necesită o abordare individuală. Dezvoltarea tacticii de tratament ia în considerare prezența comorbidităților, gravitatea stării pacientului, amploarea leziunilor vasculare și altele. Tratamentul aterosclerozei poate fi:

conservatoare;
endovasculare;
Pe cale chirurgicală.

Conservatoare

Tratamentul conservator este posibil în detectarea aterosclerozei în stadiile incipiente. Metodele conservatoare sunt utilizate în pregătirea pentru funcționarea pacienților în stare necritică, slăbiți de comorbidități. În funcție de starea pacientului, în plus față de cursul de tratament al medicamentelor și procedurile de fizioterapie, sunt permise mersul pe jos, terapia cu exerciții fizice, terapia pneumopresurală și unele remedii folclorice.

În cursul terapiei medicamentoase includ medicamente care reduc vâscozitatea sângelui, contribuind la normalizarea circulației periferice și antispasmodicii. Unii pacienți trebuie să ia medicamente tot timpul, cursul complet al tratamentului este efectuat de mai multe ori pe an.

Tratamentul medicamentos nu afectează în nici un caz placa de colesterol, ci doar îmbunătățește circulația sângelui în arterele mici din piscina afectată, care compensează eșecul circulator.

Tratamentul endovascular

Tratamentul endovascular este o alternativă minim invazivă la intervenția chirurgicală și este utilizat în stadiile ulterioare ale aterosclerozei, atunci când metodele conservatoare nu mai sunt eficiente. Un dispozitiv este introdus în zona afectată a arterei pentru a preveni îngustarea lumenului vasului.

Metodele de tratament endovascular includ dilatarea balonului, stenting și angioplastia. Procedurile se efectuează într-o cameră de operare cu raze X, după care se aplică un bandaj de presiune la pacient, iar odihna de pat este prescrisă timp de 12-18 ore.

chirurgie

Când se detectează zone lungi de blocaj, tratamentul chirurgical este indicat pacientului. Cele mai frecvente metode de tratament chirurgical sunt:

Protetica zonei învechite;
Trombendarterectomia - îndepărtarea plăcii de colesterol;
Măsurarea este instalarea unei nave artificial pentru a ocoli zona înfundată a arterei. Mai puțin frecvent, fragmente de vene saphenous ale pacientului sunt folosite ca șocuri.

Tratamentul chirurgical poate fi combinat cu operații endovasculare și alte tipuri de operații, în funcție de starea pacientului.

În gangrena severă și necrozarea extinsă, membrul afectat este amputat, deoarece acesta este singurul mod de a salva viața pacientului.

Videoclip util

Despre boală, diagnosticul și tratamentul acesteia, vezi videoclipul:

Tratamentul aterosclerozei vaselor piciorului

Periodic, fiecare dintre noi simte o ușoară durere în picioare, dar, de regulă, nu îi acordăm nici o atenție. Și o facem complet în zadar, pentru că nu putem vorbi despre oboseală sau indispoziția obișnuită, ci despre o boală gravă. Una dintre ele este ateroscleroza vaselor inferioare, cea mai frecventă patologie care se dezvoltă la vârsta adultă este de aproximativ 65-70 de ani.

Ce se ascunde sub această boală?

Sub ateroscleroza picioarelor se înțelege o boală în care apar o serie de modificări - o încălcare a trecerii sângelui prin vasele periferice, apariția trofismului tisular etc. Cel mai adesea, ateroscleroza afectează arterele mari ale cavităților abdominale și toracice. Aceasta duce la modificări patologice în arterele popliteale, tibiale și femurale, lumenul în care scade cu mai mult de 50-55%.

Dezvoltarea bolii poate dura mai mult de zece ani, timp în care ea va sta liniștită în interior.

Etapele aterosclerozei

Experții identifică mai multe etape de dezvoltare a patologiei vaselor de sânge ale picioarelor. Primul - preclinic - este însoțit de o încălcare pronunțată a metabolismului lipidic (lipoidoză). Există dureri la nivelul membrelor inferioare, dar ele apar doar după mersul pe distanțe lungi și efort fizic greu.

Vasele normale și sensibile

În cea de-a doua etapă, primele semne de ateroscleroză încep să se simtă - picioarele rănite după trecerea a 250-1000 m. A treia perioadă (ischemie critică) se caracterizează prin simptome pronunțate ale bolii. Sindromul de durere apare după 50 m pe jos. Ei bine, în ultima (a patra) etapă, pielea picioarelor este afectată de ulcere trofice, necroză (piele înnegrată) și gangrena, iar disconfortul sever la picioare are loc chiar și într-o stare calmă, inclusiv pe timp de noapte.

Este important. În cazul în care tratamentul aterosclerozei membrelor inferioare nu a început chiar și în acest stadiu, cazul se poate încheia cu gangrena cu amputarea picioarelor.

Principalele motive

Factorii care provoacă dezvoltarea acestei boli pot fi foarte diferiți. Am reușit să reunim principalele motive:

Fumatul este cauza principală a aterosclerozei. Nicotina conținută în tutun conduce la spasme ale arterelor și împiedică sângele să treacă prin vase. Aceasta este o cale directă către tromboflebită și ateroscleroză;
Excesul de greutate;
Consumarea frecventă a alimentelor bogate în grăsimi animale și creșterea nivelului de colesterol;
Probleme de sănătate - diabet zaharat, scăderea producției de hormoni ai hormonilor sexuali și a glandei tiroide, hipertensiune arterială și altele;
Predispoziția genetică;
Experiența stresului cronic;
Creșterea tensiunii arteriale.
vârstă;
Apartenența la sex - adesea bărbați cu ateroscleroză la picioare;
Activitate redusă a motorului;
Mare stres psiho-emoțional;

Cât de evident

Așa cum am spus deja, ateroscleroza vaselor de la nivelul extremităților inferioare nu se manifestă mult timp, iar apoi imediat apar o serie de probleme grave. Nu există într-adevăr un singur semn care să permită recunoașterea în timp a unei boli incipiente? Desigur, există. Toți sunt înaintea ta:

Amorțirea picioarelor;
Claudicație intermitentă;
Rareori - embolie sau tromboză acută;
Răceală constantă și senzație de răceală internă;
Cianoză și paloare a pielii;
Crampe - în special, adesea chinuiți noaptea;
Senzații de durere - de la slabi la foarte puternici;
Lipsa de pulsatie pe glezna, in fosa popliteala si pe coapsa;
Fenomene trofice care se manifestă prin peelingul unghiilor și apariția ulcerelor pe degete și tocuri, precum și prin căderea părului pe picioare;
Durere la nivelul membrelor, mai rău în timpul mersului;
Cianoza (lupus) a pielii.

Cum să diagnosticați

Diagnosticarea corectă și corectă a aterosclerozei vaselor inferioare joacă un rol important, deoarece cu ajutorul ei puteți afla despre cauzele bolii și puteți prescrie tratamentul corect. La spital, trebuie să aveți în mod cert următoarele consultații și proceduri:

MR angiografie;
angiografia MSCT;
Măsurarea presiunii cu calculul indexului brahial al gleznei;
Arteriografie periferică;
Scanarea duplex (USDG) a arterelor periferice;
Pulsarea arterelor membrelor;
Consultarea chirurgului vascular.

De asemenea, medicii notează prezența sau absența tulburărilor trofice pe picioare, stabilesc permeabilitatea vasculară folosind DS și UZDG și asculta murmurul sistolic pe arterele stenotice.

Nu ar fi inutil să se efectueze un alt test mic. Pacientul trebuie să-și ridice picioarele în poziție predispusă la 45 de grade. În același timp, genunchii nu se pot îndoi. În timpul procedurii, se observă rata de paloare pe talpa picioarelor și oboseala generală a picioarelor.

tratament

Tratamentul acestei boli severe și periculoase depinde de gravitatea și complexitatea simptomelor sale. Poate fi atât popular, cât și tradițional. Discutăm despre toate detaliile fiecăruia.

Terapie generală

Dacă doriți să realizați schimbări pozitive în lupta împotriva aterosclerozei vaselor piciorului, pregătiți-vă pentru punerea în aplicare strictă a recomandărilor experților:

Urmați o dietă redusă de colesterol. În mod absolut nu puteți mânca untură, paste, margarină, unt, carne grasă, cârnați, produse lactate cu un procent ridicat de grăsimi, organe comestibile, cartofi prăjiți, alcool, coacere făină, maioneză;
Ajustați greutatea;
Renunțați la fumat și la alcool;
Du-te pentru pantofi confortabili și spațioase;
Fiți foarte atenți la tăierea unghiilor;
Nu uitați să vă ocupați cu atenție de toate leziunile minore ale picioarelor și picioarelor;
Evitați hipotermia;
Utilizați exerciții dozate - faceți o plimbare moderată timp de cel puțin o jumătate de oră pe zi, înotați, faceți exerciții pe bicicletă de exerciții;
Tratarea bolilor concomitente - hipertensiune, diabet etc.

Abordarea tratamentului medicamentos

Tratamentul aterosclerozei membrelor inferioare include o serie de medicamente și proceduri. Numai un medic calificat le poate prescrie, așa că nu uitați să vizitați spitalul.

Ce poate vindeca această boală?

Medicamente antiplachetare (de exemplu, Aspirin și Reopolyglukine) - acestea împiedică apariția cheagurilor de sânge și servesc drept cea mai bună prevenire a atacurilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale;
Medicamente care măresc activitatea fizică a pacientului. Datorită Pentoxifylline și Cilostazol, mersul pe jos este practic nedureros, iar fluxul sanguin general în membrele inferioare este mult mai bun;
Medicamente cu efect antiplachetar - au un efect pozitiv asupra sistemului circulator și reduc nivelul de colesterol din sânge;
Anticoagulante (warfarină, heparină) - nu permite coagularea sângelui în vase, acestea împiedică formarea cheagurilor de sânge;
Antispasmodice (Drotaverin) - ameliorarea spasmelor și reducerea durerii;
Unguentele antibiotice (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sunt utilizate în prezența ulcerelor trofice;
Medicamente care îmbunătățesc nutriția țesuturilor (Zincteral);
Vasodilatatoare (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
vitamine;
Proceduri de fizioterapie - darsonvalizare, electroforeză cu novocaină, oxigenare hiperbarică.

Tratamente chirurgicale

Chirurgie - ultima măsură în tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. De regulă, operația este prescrisă pentru ischemia pronunțată și apariția unor complicații foarte puternice.

În acest caz vom discuta despre următoarele proceduri:

Shunting - creând o cale suplimentară pentru fluxul sanguin în jurul locului de îngustare a arterei;
Angioplastia balonului - introducerea în cavitatea vasului a balonului, extinderea lumenului arterial;
Arbore stent - o strut tubular este plasat în vasul afectat care menține diametrul arterei la nivelul drept;
Endarterectomia - eliminarea zonei afectate a vasului împreună cu placa aterosclerotică;
Autodermoplastika - utilizat pentru tratarea ulcerului trofic, care este slab accesibil terapiei locale;
Proteze - înlocuirea cu un vas autovefos sau sintetic a părții afectate a arterei;
Amputarea necrozei piciorului cu instalarea ulterioară a protezei.

Metode tradiționale de tratament

Există o abordare neconvențională a tratamentului aterosclerozei vaselor inferioare, dar în acest caz veți avea nevoie de sfatul unui specialist cu experiență. În ceea ce privește rețetele, înainte de a vă opțiunile cele mai eficiente și populare.

Rețetă numărul 1 - tinctură

Castanian (fructe) - 20 g;
Hamei comun - 45 g;
Șaibă în formă de șofrănel - 35 g;
Apă - la o viteză de 200 g de lichid pe 2 g de amestec.

Combinați amestecul pe bază de plante.
Umpleți-o numai cu apă clocotită.
Insistă timp de trei ore.
Luăm o zi pentru ½ cești.

Rețetă numărul 2 - decoct

Musetel (flori) - 1 lingurita;
Rezeda - 1 linguriță;
Planta - 1 lingurita;
Sunătoare - 1 linguriță;
Apă - 200 ml;
Sage - 1 lingurita.

Dacă se dorește, compoziția poate fi ușor modificată:

Sage - 1 linguriță;
Planta - 1 lingurita;
Sunătoare - 1 linguriță;
Churn - 1 linguriță;
Musetel (flori) - 1 lingurita;
Apă - 200 ml.

Conectăm toate componentele.
Umpleți compoziția (1 lingură de lingură) cu apă clocotită.
Insistați-vă de o zi într-un dulap întunecat.
Folosim pentru aplicații pentru picioare dimineața și înainte de culcare. Picioarele trebuie spalate bine înainte de procedură.

Rețetă numărul 3 - frecare

Uleiul de masline - 1 lingura. lingură;
Ulei de cătină - 1 lingură. o lingură.

Se amestecă ambele uleiuri.
Se amestecă amestecul în pielea afectată ca o cremă.
Folosim timp de trei săptămâni.

Numărul de rețetă 4

Semințe de mărar (zdrobit) - 1 linguriță. lingură;
Apă fierbinte - 200 ml.

Umpleți mararul numai cu apă fiartă.
Acordăm timp pentru a insista.
Bea patru lingurițe de patru ori pe zi.

Numărul de rețetă 5

Rădăcină de rădăcină elecampană (uscată) - 20 g;
Tinctura de propolis (20%) - 100 ml;
Alcool - 100 ml.

Zdrobiti rădăcina elecampanei și turnați-o într-o sticlă de sticlă întunecată.
Insistați 20 de zile într-un dulap întunecat.
Adăugați tinctură de propolis.
Luăm 3 ori pe zi pentru 25-30 de picături.

Numărul de rețetă 6

Rowan scoarță - 400 g;
Apă - 1 l.

Umpleți scoarta de cenușă de munte cu 1 litru de apă clocotită.
Gatiti timp de 2 ore la un foc linistit.
Se lasă să se răcească și se filtrează prin tifon, pliată în mai multe straturi.
Bea înainte de mese.

Ateroscleroza vaselor piciorului este o boală gravă și foarte periculoasă, care necesită măsuri urgente și calificate. Numai în acest caz putem spera, dacă nu pentru o redresare absolută, atunci cel puțin pentru o îmbunătățire semnificativă a sănătății.

Cum se trateaza ateroscleroza extremitatilor inferioare - medicamente, interventii chirurgicale si ce produse trebuie excluse

Ateroscleroza arterelor inferioare este o boală periculoasă și complexă, care se manifestă prin simptome severe.

Boala are un caracter distinctiv - datorită dezvoltării plăcilor aterosclerotice pe partea interioară a vaselor, artera este blocată, ceea ce oprește fluxul sanguin către membrele inferioare ale corpului uman.

În ateroscleroza extremităților inferioare apare o îngustare a diametrului vaselor (stenoza), iar placa aterosclerotică a lumenului vascular (ocluzia) este, de asemenea, posibilă să se închidă complet și sângele poate curge sub partea afectată - imposibil.

Stenoza arterei cu 70,0% reduce viteza fluxului sanguin spre picioare, ceea ce provoacă foametea oxigenată a țesuturilor la nivelul extremităților inferioare. Pe celule epuizate, boala progresează până la ulcerul trofic, precum și la moartea (necroza) a țesuturilor piciorului și a gangrenei care se dezvoltă.

Tipul obișnuit de ateroscleroză a vaselor piciorului este un tip comun al acestei patologii.

Nava sănătoasă și avariată

Atherosclerosis obliterans are indicatori de manifestare a patologiei după vârstă:

De la 60 de ani calendaristici si peste - 5,0% - 7,0%;
De la 50 de ani - 60 de ani calendaristici - 2,0% - 3,0%;
De la 40 de ani - 50 de ani calendaristici - 1,0%;

Dar, în cazuri rare, ateroscleroza se poate dezvolta la persoanele cu vârsta de până la 30 de ani.

Barbatii au mai multe sanse de a dezvolta aceasta patologie si, potrivit statisticilor, femeile sunt ateroscleroza de 8 ori mai putine ori decat barbatii sunt afectati de aceasta boala.

Etapele aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare

Formarea și cursul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare este clasificat în 4 etape ale patologiei:

etiologie

Cea mai importantă cauză a sclerozei arterelor din corp este fumatul. Nicotina, care intră în corp, duce la spasme arteriale, care împiedică fluxul sanguin normal în vase. Transmiterea incorectă a sângelui prin artere duce la cheaguri de sânge.

Factorii de formare a aterosclerozei în vase:

Creșterea colesterolului - de la malnutriție;
Indice de glucoză crescut (diabet);
hipertensiune arterială;
Organismul nu primește exerciții fizice;
Modul sedentar de viață (hipodinamie);
Stres cronic;
Creșterea excesului de greutate (obezitate);
alcoolism;
Ereditatea.

Manifestări clinice

Cursul preclinic de ateroscleroză a extremităților inferioare într-o formă asimptomatică poate avea loc pe parcursul mai multor ani. Simptomele clinice încep să apară atunci când procesul de leziune arterială progresează.

Simptomele aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare:

Amorțirea picioarelor;
șchiopătat
embolism;
Rece la nivelul membrelor;
Piele deschisă cu o nuanță albăstrui;
Tromboză arterială;
Durerea în picioare - de la durere la severă;
Nu simți pulsul coapsei, sub genunchi;
Există ulcere și eczeme pe degetele membrelor inferioare;
Shin chelie;
Laminarea unghiilor pe membrele inferioare;
Pielea este neagră de culoare închisă (cianoză).

Tromboza arterială

Oblicarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare

În ateroscleroza extremelor inferioare, simptomele apar în funcție de nivelul distrugerii arterelor și de deteriorarea zonei vasului.

Aorta este cea mai importantă arteră a sistemului vascular din corpul uman, care hrănește țesuturile și organele umane cu sânge.

Aorta, în regiunea pelviană, este împărțită în 2 artere care circulă de-a lungul coapselor, iar în fosa podkalennoy sunt împărțite în artere mai mici în diametru.

Ateroscleroza extremităților inferioare este o patologie a leziunilor vasculare care duce la perturbări ale sistemului de flux sanguin. Acumulările depozitelor de colesterol sunt localizate în arterele intime (profunde) și pot ocupa o suprafață mare.

Se produce o îngustare a pereților arterelor și începe să se dezvolte ischemia extremităților inferioare. Înroșirea cu oxigen în țesuturi duce la faptul că lactatul crește în ele (acid lactic).

Durerea în timpul mișcării se manifestă datorită blocării lumenului în artere, ceea ce complică fluxul sanguin, dar durerea se manifestă și ea ca o consecință a dezvoltării necrozei tisulare pe picioare.

Sindromul de intoxicare manifestă durere, uneori foarte puternică.

În ateroscleroza, sepsisul se manifestă și datorită prezenței bacteriilor în sânge.

Dacă nu se efectuează un tratament complex al patologiei, apare o exacerbare și se produce sepsis.

Ateroscleroza obliterans în diabet zaharat apare într-o formă complexă, deoarece în această patologie arterele femurale sunt susceptibile.

Blocarea acestor artere duce la formarea de toxine care expun pancreasul la un efect distructiv.

Lipsa de glucoză din artere activează mecanismul de distrugere a endoteliului, ceea ce sporește acumularea de grăsimi corporale și a colesterolului rău în sânge.

Cu ateroscleroza obliterantă a extremităților inferioare, pereții arterelor sunt îngroșați, care formează plăci aterosclerotice, ceea ce duce în cele din urmă la blocarea completă a acestei părți a arterei. Această patologie determină ischemia vaselor inferioare.

Durerea începe să se manifeste de la mers pe jos pe distanțe scurte.

Acest stadiu de ateroscleroză, fără tratament adecvat, are un pericol mortal pentru o persoană bolnavă. Există riscul ca placa aterosclerotică să se poată detașa de vas și să blocheze artera pulmonară, care va fi fatală.

Etiologia obliterii aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare

Etiologia acestei patologii este:

Predispoziția genetică;
În cazul hiperglicemiei (diabet zaharat);
boala hipertensivă;
Fumatul tutunului;
Excesul de colesterol din organism;
alcoolism;
Obezitatea.

Simptomele de obliterare a aterosclerozei

Simptomatologia obstrucției aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare este similară cu simptomele de întărire a arterelor, dar acestea au propriile caracteristici distinctive:

Amorțeală a picioarelor, care cauzează înfometare la mers;
Sindromul de durere într-o stare de relaxare;
Se răcește în membrele inferioare, care se simte constant;
Pielea este o culoare palidă, cu o nuanță albăstrui, iar în locurile în care tromboza arterei cu o placă este purpurie;
Tromboză arterială;
Ulcerele și eczemele apar pe degetele membrelor inferioare și se formează necroza tisulară.

Simptomele de scleroză obliterantă apar atunci când boala progresează și trebuie luate măsuri urgente pentru a elimina cauzele dezvoltării acesteia. Aplicați tehnici adecvate pentru tratamentul și conservarea membrelor și a vieții.

Studiul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare

Testarea corectă și cea mai importantă în timp util a arterelor inferioare pentru ateroscleroza este foarte importantă. Diagnosticul permite stabilirea cauzei bolii și, cât mai curând posibil, efectuarea unui diagnostic, prescrie medicamente.

Diagnosticul constă în următoarele proceduri:

Angiografie mamară (imagistică prin rezonanță magnetică);
MSCT-angiografie (tomografie computerizată multi-spirală);
Determinarea indicelui de presiune în artere cu măsurarea la nivelul gleznei;
Arteriografia vaselor periferice;
Scanare arterială periferică;
Studiul pulsatiilor la glezne si solduri;
Examinarea de către un chirurg vascular.

Stabilitatea arterială a sângelui este, de asemenea, verificată utilizând ultrasunete. Tehnica instrumentală ascultă peste artera afectată de stenoza zgomotelor de sânge care trec prin ea.

Cine trateaza ateroscleroza?

Clinicile narcologice trateaza ateroscleroza de specialisti ingustati specializati - un neurolog, un medic - un chirurg vascular si un cardiolog. În centrele vasculare specializate, această patologie este tratată de un nefrolog și de un angiolog.

terapie

Cum se trateaza ateroscleroza venelor? În tratamentul aterosclerozei, este necesar să se aplice numai o abordare individuală, în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii, de tipul de ateroscleroză, precum și de gradul de deteriorare și distrugere a arterelor.

Conform rezultatelor unui studiu de diagnosticare a aterosclerozei, terapia este atribuită tulburărilor patologice asociate în sistemul vaselor de sânge și al organelor interne. O atenție deosebită este acordată tratamentului bolilor de inimă.

Dacă se identifică ateroscleroza obliterantă în prima etapă a bolii, apoi pentru a vindeca, este necesar să se elimine toți provocatorii acestei patologii:

O condiție prealabilă pentru un remediu este renunțarea la fumat;
Refuză să ia băuturi alcoolice și alcoolice scăzute;
Reducerea consumului (eliminarea) băuturilor cu cofeină;
Reduceți sau eliminați din meniu produsele cu conținut ridicat de grăsimi și carbohidrați - mergeți la o dietă echilibrată;
Reduceți indicele colesterolului din sânge;
Pentru obezitate este urgent să se facă o ajustare a volumului și a greutății corporale;
Monitorizați constant indicele de presiune din artere - pentru a preveni creșterea tensiunii arteriale mai mari de 140/90 mm. Hg. v.;
Monitorizarea continuă a glicemiei;
Exercitarea trebuie să fie prezentă zilnic;
Obișnuiți corpul cu odihnă activă;
Drumeția în aerul proaspăt este preferabilă seara.

Alimentele care trebuie excluse

În perioada de dietă cu ateroscleroză la nivelul extremităților inferioare, este categoric interzisă utilizarea meniului următoarelor denumiri de produse:

Ulei de origine animală - cremoasă;
Un produs cu conținut ridicat de colesterol este de grăsime;
Produsul, care include grăsimile trans - margarină;
Grăsime roșie - mai ales carne de porc și miel;
cârnați;
Carne de paie și din organe comestibile;
Produse lactate cu un procent ridicat de grăsimi;
Cartofi prăjiți;
deserturi; înghețată, prăjituri, produse din unt;
Sosuri pe bază de unt - maioneză.

Terapia aterosclerozei membrelor inferioare în etapele ulterioare ale dezvoltării leziunilor arteriale include trei metode de tratament:

Metoda terapiei conservatoare;
Tehnica endovasculară (metoda minim invazivă);
Metoda chirurgiei chirurgicale în arteră.

Metoda conservativă de terapie

Metoda de terapie conservatoare este utilizată în stadiul inițial al dezvoltării bolii sau este utilizată pentru a trata o formă complicată de boli asociate.

Această metodă include: terapie medicamentoasă, fizioterapie, precum și pneumopresoterapie, un tip terapeutic de educație fizică și mers pe jos strict la anumite distanțe.

Medicamentul poate restabili parțial fluxul sanguin în artere, deoarece nu există nici un medicament pentru o vindecare completă a aterosclerozei. Nu este posibilă vindecarea unei arte înfundate cu o placă aterosclerotică cu medicamente.

Terapia medicamentoasă implică reducerea simptomelor bolii, precum și suspendarea apariției creșterii plăcilor noi și prevenirea progresiei aterosclerozei în alte artere.

De asemenea, terapia vizează menținerea fluxului sanguin în arterele mici și capilare, pentru a normaliza alimentarea cu sânge a acestor vase.

Pentru a elimina atacurile spasmodice, se utilizează antispastice, precum și diluanții sanguini, care vor preveni îngroșarea fluidului biologic, ceea ce poate duce la tromboza arterelor.

Aceste medicamente sunt prescrise cursuri terapeutice, iar unele medicamente trebuie luate pe viață.

Pneumopresoterapia este un masaj instrumental al țesutului muscular al membrelor. Această tehnică se realizează prin forțarea aerului în manșete care sunt puse pe anumite părți ale corpului.

Masajul apare datorită alternării presiunii înalte în manșetă cu presiune scăzută, care permite arterele periferice să ridice tonul. O astfel de stimulare a arterelor crește fluxul sanguin prin vasele mici.

Medicamente utilizate în terapie

Antiplachetare - Aspirină;
Pentru activitatea fizică - Cilostazol;
Agenți antitrombotici;
Anticoagulant - heparină;
Antispasmodic - Drotaverină;
Unguente pentru ateroscleroza - Oflokain, Levomekol;
Îmbunătățirea alimentării cu sânge - Zincteral;
În cazul aterosclerozei, medicamentele pentru expansiunea vaselor de sânge - Vazonit, Trental.

Complexele de vitamine sunt, de asemenea, utilizate în terapie.

Tehnica endovasculară

Tehnicile endovasculare în tratamentul patologiei aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare includ modalități de eliminare a distrugerii arterelor sanguine, cum ar fi:

Tehnica stentului;
Extinderea balonului (expansiunea arterei afectate folosind un balon care se află la capătul unui cateter subțire);
Angioplastie (metoda de deschidere a arterei afectate).

Tehnica de stent este metoda cea mai frecvent utilizată și se realizează prin puncția unei artere (aneurysmectomie) a coapsei și un suport este introdus prin vasul femural la locul distrugerii aortice. Când suportul ajunge la locul defectului, acesta se deschide și întărește zidul părții afectate a arterei din interior și, prin urmare, împiedică ruptura sa.

Această operație nu este la fel de traumatică ca o operație deschisă pe aorta, dar echipamentele specializate și chirurgii vasculare de înaltă clasă sunt necesare pentru stent.

Metodele de terapie endovasculară permit tratamentul instrumental cu leziuni minime, ceea ce va scurta semnificativ perioada de reabilitare.

Chirurgie chirurgicală

Dacă zonele blocate de o placă aterosclerotică și arterele de pe extremitățile inferioare sunt lungi, se aplică o intervenție operativă în arteră:

O operație arterială deschisă este o intervenție chirurgicală în vas, când o parte artificială a arterei este inserată, în locul celei deformate, o tehnică protetică;
Tehnica închiderii aortei - partea afectată a arterei este tăiată și pereții vasului dense sunt suturați;
Metoda de manevră este o metodă de a furniza sânge arterei prin circularea zonei afectate cu o șunt (vena artificială);
Trombendarterectomia este o metodă de curățare a zonei afectate de o placă aterosclerotică.

Chirurgie pentru îndepărtarea plăcii din vasul afectat

Metodele chirurgicale sunt utilizate împreună sau individual. Depinde de gradul leziunii arterelor și de starea arterelor pacientului. Dacă apare un ulcer aterosclerotic la nivelul piciorului, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a elimina această zonă.

Dacă zona ulcerului este mare, atunci patologia poate fi restaurată prin înlocuirea zonei afectate cu o lambă de țesut sănătos.

În cea de-a patra etapă a cursului bolii, atunci când gangrena zonei picioarelor sa dezvoltat deja, singura cale de ieșire din tratament pentru salvarea vieții pacientului este amputarea membrelor deasupra zonei afectate.

profilaxie

Măsurile preventive de ateroscleroză ale extremităților inferioare includ o listă de măsuri pentru îmbunătățirea sănătății:

Rămâneți la o dietă individuală;
Pentru a exclude din meniu alimente care cresc colesterolul din sânge;
Viața sănătoasă;
Nu beți alcool;
Opriți fumatul;
Activitatea fizică nu trebuie să depășească resursele corpului;
Faceți sport;
Somn bun și în timp util;
Exersează activitățile în aer liber;
Trecând prin aerul curat;
Prevenirea bolilor de inima;
Examinarea preventivă în timp util a corpului.

Prognoza vieții

Numai cu ajutorul unui studiu de diagnosticare în timp util a aterosclerozei în stadiul inițial și tratamentul acestei patologii oferă previziuni favorabile pentru viață.

Prin urmare, este necesar să se efectueze anual examinări profilactice, ceea ce va permite vindecarea bolii prin medicație și salvarea membrelor inferioare și a vieții.