Principii de bază ale terapiei de exerciții pentru displazia șoldului la nou-născuți

Gimnastica cu displazie de sold la nou-născuți și la pacienții adulți este prescrisă cu tratament conservator. Experții recomandă efectuarea acesteia și în timpul reabilitării după reducerea dislocării șoldului și după intervenția chirurgicală.

Beneficiile terapiei fizice pentru displazia TBS

Complexul special selectat ajută la ameliorarea tensiunii și întărirea mușchilor care țin capul femurului în poziția anatomică corectă față de acetabul. Prin aceasta puteți restabili pe deplin volumul mișcărilor necesare și asigurați dezvoltarea fizică completă a sistemului musculo-scheletic. Obiectivele terapiei fizice determină implementarea unor sarcini clar definite:

• normalizarea formării articulației șoldului, restabilirea configurației corecte;
• reglarea circulației sanguine a zonei patologice și alimentației acesteia;
• asigurarea activității normale;
• prevenirea dezvoltării complicațiilor nedorite.

Terapia de exerciții pentru displazia articulațiilor șoldului la copii sub vârsta de un an este efectuată pasiv și este în mod necesar combinată cu masajul.

Contraindicații pentru a face exerciții terapeutice

În ciuda faptului că gimnastica pentru displazia șoldului la sugari și adulți este o parte integrantă a tratamentului, ea nu poate fi folosită de toată lumea. Nu faceți exercițiile, dacă există simptome de hipertensiune arterială sau semne de nereguli severe în sistemul cardiovascular. Terapia fizică este contraindicată pentru bolile de sânge, exacerbarea patologiilor cronice sau dezvoltarea infecției, însoțită de febră.

Ridicați un set de exerciții în cazul în care medicul curant. El este obligat să monitorizeze corectitudinea implementării sale. Auto-tratamentul poate provoca diverse complicații și poate duce la dizabilități, deci orice inițiativă în acest caz este inacceptabilă. De regulă, sub supravegherea unui ortoped, se ține primele clase, iar apoi se desfășoară independent.

Principiile de baza ale terapiei de exercitii pentru displazie

Există anumite condiții care trebuie respectate în timpul tratamentului copiilor mici.

• Pentru realizarea masajului și a gimnastică este necesar să se plaseze copilul pe o suprafață plată. O masă în schimbare este cea mai potrivită pentru acest scop.
• În timpul orelor, experții recomandă introducerea unui scutec cu pânză de ulei sub copil: anumite mișcări pot cauza golirea vezicii urinare.
• Cursul de masaj și educația fizică constă în 10-15 sesiuni, apoi o pauză într-o lună și jumătate, apoi clasele sunt reluate.
• Este recomandabil să faceți gimnastică de două ori pe zi.

Masajul ar trebui făcut de un specialist care are o educație medicală și o experiență de lucru cu copii de vârstă indicată. Cultul fizic poate face părinții înșiși.

Pregătirea pentru a face exercițiile

Exercițiile pentru displazia șoldului la adulți și la copii pot fi efectuate acasă. Experții recomandă alegerea unui timp de plată bazat pe programul zilnic. Cel mai bun pentru lecții este potrivit pentru prima jumătate a zilei. Pacientul trebuie să fie odihnit și bine hrănit.

Deoarece bebelușii au pielea sensibilă, trebuie să o lubrifiați înainte de clasă cu crema sau uleiul folosit pentru îngrijire.

Un set de exerciții pentru displazia TBS

Un adult poate auto-identifica simptomele care indică displazia șoldului. Cu această boală este dificil să iei piciorul deoparte cu mai mult de cincizeci de grade. În timpul masajului coapsei, apare senzitivitatea caracteristică a articulației inflamatorii. Picioarele au o lungime inegală. Astfel de condiții pot fi supuse unui tratament conservator. Gimnastica, ca și în cazul copiilor, face parte din terapie.

Un set de exerciții trebuie dezvoltate de un chirurg ortoped. Există mișcări de bază care pot fi efectuate de toți pacienții.

• Plimbare cu ajustarea opritorului. Este important să faceți imediat pasul întreg, încercând să redistribuiți corect sarcina pe articulația șoldului.
• Mahi într-o poziție în picioare. Ne apropiem de scaun din spate, îl ținem cu o mână și începem să tragem înapoi piciorul opus, apoi să-l mutăm înainte dintr-o privire. Întoarceți-vă, înclinați-vă pe cealaltă parte și răsuciți piciorul următor.
• Pantele torsului. Ne așezăm pe un scaun, îndoim corpul înainte, încercăm să atingem mâinile până la vârfurile degetelor de la picioare.
• Înmulțirea picioarelor netede. Ne așezăm în poziție în sus, îndoim picioarele la genunchi, apăsăm picioarele aproape de fese, răspândim picioarele cât mai mult pe laturi, încercăm să ajungem la podea cu genunchii. Executăm exercițiul cu atenție, mărind treptat intervalul de mișcare.
• Flexibilitatea și extensia picioarelor. Întinzându-ne pe spate, ne întindem picioarele înainte, punem picioarele pe podea, apoi tragem alternativ un picior pe fese și îndreptăm-o spre original, apoi cu celălalt picior.
• Divorțuri. Ne așezăm pe spate, ne îndreptăm picioarele, ne mișcăm un picior în lateral și încercăm să facem mișcări circulare, încercând să nu îndoim membrele din genunchi. Apoi schimbăm piciorul.
• „foarfece“. În poziția predominantă, ridicăm picioarele și încercăm să le traversăm împreună.
• Mahi. În poziția înclinată, picioarele sunt extinse, o linie dreaptă este ridicată cât mai mare posibil, apoi scăzând și repetând aceeași cu cealaltă.

Fiecare exercițiu se repetă de 10-15 ori. Dacă orice mișcare aduce durere, punerea în aplicare a acesteia trebuie oprită imediat și consultată cu medicul dumneavoastră. El va consilia alte mișcări. Experții cu dislocări severe pot recomanda efectuarea de exerciții în apă.

Nu există nici o limită de vârstă pentru această metodă de tratament a displaziei, rezultate pozitive vor apărea cu siguranță dacă faceți exerciții în fiecare zi, nu fi zeloși, efectuați mișcări încet, fără probleme, treptat, crescând în mod constant activitatea fizică.

Gimnastica pentru copii

Baza cursului terapeutic pentru copiii de până la trei ani sunt următoarele exerciții:

• Îi punem copilul pe spatele lui, îndoiți ușor doi genunchi în același timp, trageți-i ușor până la stomac și împrăștiați-i în afară, întorcându-vă șoldurile (broasca poza). Este important să faceți totul cu atenție, fără efort. Poziția este fixată timp de zece secunde, apoi picioarele se întorc în poziția inițială.
• Întinzându-ne pe spate, îndoim un picior în genunchi, apoi îl ridicăm mai sus. Cu o mână fixăm coapsa, iar celălalt efectuăm mișcări circulare cu un picior îndoit, primul spre stânga, apoi spre partea dreaptă. Faceți același lucru cu cel de-al doilea aspect.
• Noi facem rotația alternantă a picioarelor: în același timp, îndoim ambii genunchi și facem mișcări circulare cu ele, asemănătoare cu pedalele pe bicicletă.
• Rotim bebelușul pe lateral, picioarele alungite drepte ajung până la capul copilului. Finalizăm exercițiile cu alungirea și extensiile piciorului.
• Picioarele copilului care stau pe spate sunt înclinate și împrăștiate în părțile laterale cât mai mult posibil. Când vă întoarceți la poziția inițială a membrelor, nu treceți.
• Tragem picioarele drepte, ne legăm tocurile și apoi le tragem pe fese. Țineți această poziție timp de zece secunde, revenind la poziția sa anterioară.
• Îndoiam un picior în genunchi, punem piciorul pe masă și tragem-l până la fese. Apoi la fel cu celălalt picior.
• Am pus copilul în stomac, cu picioarele făcând o mișcare care ajută la imitarea crawlingului.

Miscările părintești ar trebui să fie netede și atente. Dacă copilul este obraznic în timpul orelor, este mai bine să opriți clasele și să le reluați puțin mai târziu.

Terapia comună de exerciții ajută la dezvoltarea corectă a articulației șoldului. Eficacitatea lor crește dacă clasele sunt combinate cu masajul. Luarea de medicamente și gimnastica separat nu va ajuta la corectarea displaziei.

previziuni

Dacă începeți tratamentul la timp, puteți elimina complet simptomele patologiei fără intervenție chirurgicală. Principala cauză a displaziei șoldului la adulți este efectele reziduale ale dezvoltării copilariei. Simptomele subluxațiilor pierdute pot fi resimțite în perioada de la 25 la 50 de ani. La această vârstă, coxartroza începe de multe ori să progreseze. Dezvoltarea sa este însoțită de durere severă, mobilitatea articulației este foarte limitată. În cazurile severe, stabilirea șoldului se schimbă, ceea ce duce la o inversare și o îndoire nenaturală a piciorului. Chiar și în această situație, terapia cu exerciții ajută la evitarea endoprotezelor.

Gimnastica pentru displazia de sold

Fiecare persoană se află într-un anumit stres, întâmpinând dificultăți în ceea ce privește sănătatea. Medicina face multe încercări pentru a se asigura că starea corpului fiecărui individ este normală și chiar depășește indicatorul.

După cum se poate observa din practica mondială, în unele cazuri este pur și simplu imposibil de prevenit răspândirea și dezvoltarea bolii. De exemplu, boala TBS, cunoscută sub numele de displazie articulară a șoldului, este diagnosticată la un adult și la un nou-născut. Potrivit statisticilor, din zece pacienți într-o singură boală este detectabilă. Din păcate, un număr mic de oameni sunt capabili să înțeleagă pentru ei înșiși că au nevoie să vadă un medic din cauza unei boli.

Ce este displazia tbs

În general, displazia este plasarea greșită a elementelor care alcătuiesc articulația. Oamenii sunt obișnuiți să ia în considerare boala dobândită, dar boala este uneori înnăscută.

În acest caz, evoluția bolii are loc în moduri diferite. Frecvent la pacienți sa recunoscut prezența malformațiilor.

Capul deplasat al osului femural devine elementul principal al displaziei. Tipul de defect al pacientului depinde de această caracteristică. Există trei ramuri principale: dislocarea obișnuită, dificilă pentru tratamentul subluxațiilor și gradul avansat - pre-dislocare.

Uneori oamenii nu înțeleg de ce este nevoie de informații despre displazia tbs. Un pacient sensibil, încercând să restabilească sănătatea, înțelege că cunoștințele vor ajuta pacientul și medicul să aleagă cursul potrivit, inclusiv masaj, exerciții terapeutice pentru displazie. Conștientizarea este cheia pentru evitarea bolilor.

Cum să aduci o gamă de exerciții de gimnastică

O persoană ar trebui să poată găsi simptome care să indice prezența displaziei TBS.

Recunoașterea semnelor unei boli este considerată un factor important de tratament. Din viteza de detectare a bolii depinde de alegerea exercițiilor de gimnastică.

Mai multe lucruri indică displazia. Este dificil pentru o persoană să ia piciorul în afară cu mișcarea pasivă sau activă. La orice încărcare, de exemplu, masaj, articulația șoldului este sensibilă. Diluarea picioarelor în direcții diferite este dificilă. Este dificil pentru un pacient să ridice un picior mai mult de cincizeci de grade. De obicei, rata ajunge la nouăzeci.

La o persoană bolnavă, lungimea picioarelor nu este întotdeauna aceeași. Când pacientul se află pe stomac, medicul încearcă să miște ușor piciorul în lateral, apare o "bucată" din partea articulației pacientului. Există o indicație directă a displaziei, responsabilă de lungimea diferită a membrelor.

O indicație caracteristică a displaziei este un clic. De exemplu, o mamă conduce exerciții de lumină pentru un copil și poate brusc să simtă cum este auzit un sunet neobișnuit atunci când se mișcă într-unul dintre picioarele ei. Probabil, articulația șoldului este în afara locului.

Recunoașterea unui defect similar în dezvoltarea unei articulații va fi începutul unei căutări caracteristice. Gimnastica cu displazie este considerată cea mai bună metodă de tratament. Cu cât pacienții au observat mai devreme simptomele, cu atât mai ușor este să aducem momentul recuperării imediate, datorită complexului de sănătate ales corect.

Complex de exerciții de gimnastică pentru un adult

Din fericire, medicina modernă oferă o mulțime de metode care ajută la scăderea displaziei tbs. Complexul de exerciții și tratament poate fi diferit unul față de celălalt. De exemplu, dacă vorbim despre încălcarea dezvoltării articulației la copii și adulți.

Orice exerciții se efectuează în cazul numirii unui profesionist complex. Numai ortopedul va putea să decidă cum să scape de boală. Dacă displazia este diagnosticată de un medic, LFC include o serie de exerciții.

Structura specifică a complexului selectat de medic depinde de rata de dezvoltare a displaziei. Procedura standard lfk include exerciții:

• Plimbare cu ajustarea picioarelor (o tehnică similară este recomandată copiilor, adulții au, de asemenea, dreptul de a regla direcția piciorului);
• Îndoirea și extinderea picioarelor (exercițiul trebuie făcut alternativ, încercați să distribuiți sarcina pe ambele membre în mod egal);
• Dilatarea ușoară a picioarelor (poziția de pornire se află în sus, picioarele îndoite, picioarele ferm pe podea);
• Masaj.

Ultimul exercițiu este efectuat cu o atenție deosebită. Unghiul de diluare a picioarelor este uneori redus semnificativ, respectiv, gimnastica moderata cu displazie de sold poate ajuta pacientul. O persoană este obligată să reglementeze în mod independent unghiul plumbului, cu cele mai mici senzații neplăcute și dureroase, reducerea instantanee a diluției. În caz contrar, LFC va avea pagube serioase.

Ce exerciții se va potrivi unui copil mic

Tratamentul displaziei la nou-născuți este un proces consumator de timp. Acest defect, din nefericire, este foarte frecvent la copii. Metodele de tratament, cu toate acestea, arată rezultate mai rapide decât la adulți.

La copii, articulațiile sunt supuse formării, sunt mobile și susceptibile de a se schimba. Procesul de vindecare devine accelerat, încântând părinții în cauză.

La nou-născuți, LFA este împărțit în mai multe grupuri, determinate în funcție de locație. Un set de exerciții se desfășoară cu:

• Poziția din spate;
• Poziția de susținere pe abdomen.

Alegerea nu pare prea mare, dar varietatea exercițiilor va uimi. În forma ușoară a displaziei, mamele sunt tratate prin metodele tradiționale - înfășurări libere sau libere. Metoda implică așezarea unui scutec pliat între degetele copilului. Purtarea elementară pe mâinile unui părinte este capabilă să facă față unor forme ușoare de viciu.

Dacă astfel de metode nu satisfac tratamentul, părinții fac un set diferit de exerciții. Gimnastica cu displazie de șold este negociată cu ortopedul. În cazul în care poziția pe burtă a fost alegerea, nou-născuții ar trebui să fie prevăzute cu un mediu confortabil și în condiții de siguranță. Suprafața mesei de masaj ar trebui să fie uniformă, obiectul trebuie să fie durabil și stabil. În primul rând, gimnastica începe cu reproducerea șoldurilor sau cu imitarea mișcărilor făcute de copil în timpul târâmelor. În al doilea rând, picioarele trebuie mutate ușor și deplasate. Complexul lkk descris vă ajută să vă relaxați mușchii, să vă pregătiți pentru noi proceduri.

Când sunt poziționați pe spate, părinții sunt obligați să ofere un loc confortabil pentru desfășurarea unor astfel de evenimente. Orice exercițiu de gimnastică începe cu un proces ușor - masaj. Este util ca pentru copii să se lipească picioarele în afară. Această poziție seamănă cu faimoasa "broască" - poziția devine o prevenire eficientă a displaziei.

Ajută la alternarea rotației șoldurilor de-a lungul axei. Evenimentul va lucra cel mai eficient articulațiile situate în complexul de șold, încălzind pentru manipulări ulterioare.

Efectul este exercițiul, care amintește de ciclism. Acțiunea trebuie efectuată cu maximă precauție, iar nou-născuții pot provoca dureri neplăcute.

Gimnastica terapeutică și complexele de exerciții generale ajută la dezvoltarea corectă a articulației șoldului. Ortopedii spun - este mai bine să combinați metodele cu masajul.

Regulile de masaj pentru cervixul de displazie

Executarea corectă a masajului oferă copiilor și adulților lansarea mecanismului de dezvoltare adecvată a articulației. Luând medicamente și gimnastică separat, nu veți putea corecta displazia. Activitățile sunt incluse în complexul medical.

Masajul este realizat exclusiv de un specialist în ortopedie. Mâinile stăpânului rămân încrezătoare, mișcarea trebuie să fie diferită și calmă.

În primul rând, suprafața pentru masaj ar trebui să fie greu. Tabelul este selectat stabil și durabil, împiedicând împrejurările accidentale neprevăzute în timpul sesiunii.

În al doilea rând, masajul pentru copii și adulți se efectuează cel puțin o dată pe zi. Cursul trebuie să cuprindă cincisprezece sesiuni, în timpul cărora articulația șoldului este aliniată.

În al treilea rând, în timpul exercițiilor de masaj, medicul încearcă să îmbrățișeze complet articulația inflamatorie, influențând mișcările excepțional de netede și moi. Dacă acționați pe TBS, pe de o parte, este posibilă o curbură și mai mare a articulației.

Un masaj independent este efectuat de părinții copilului, care rămâne calm în prezența celor dragi. Dar cea mai bună soluție ar fi vizitarea unui ortopedist profesionist care minimizează riscul de displazie agravantă.

Gimnastica cu o boală similară va reduce rata de dezvoltare a bolii. O persoană care a suspectat prezența unui astfel de defect în sine, este mai bine să se adreseze rapid medicilor care oferă asistență medicală de înaltă calitate.

Cele mai eficiente exerciții terapeutice pentru articulația șoldului

O zi bună, dragi cititori! În articolul nostru de astăzi, vom aborda o problemă atât de urgentă și importantă precum gimnastica terapeutică și cele mai bune exerciții pentru articulațiile șoldului.

Dacă sunteți deja interesat de acest subiect, atunci probabil știți că există un număr mare de exerciții terapeutice pentru coxartroza TBS.

Să aflăm împreună ce metode de gimnastică recreativă sunt cele mai eficiente, cum să realizăm corect exercițiile, cui și când sunt prezentate.

Despre patologie

Coxartroza este boala principală a sistemului musculo-scheletic. Persoanele care au peste 40 de ani (în special femeile) cu o greutate corporală crescută sunt supuse acestei măsuri. Aceasta este o patologie degenerativ-distrofică, care duce la distrugerea cartilajului în articulația șoldului, la deformarea și pierderea funcționalității.

Patologia nu este transmisă la nivel genetic, dar caracteristicile structurale ale scheletului și ale țesutului osos pot fi moștenite.

Dacă aveți rude care au displazie de șold, procese inflamatorii în articulații, probleme cu fond hormonal, atunci aveți o mare probabilitate de a dezvolta coxartroză.
În absența terapiei, boala se extinde la al doilea aspect. Patologia duce deseori la dizabilitate, prin urmare, pentru profilaxie și ca parte a tratamentului complex, în stadiile inițiale ale coxartrozei, se recomandă gimnastica terapeutică. Tratamentul bolilor articulare nu este o sarcină ușoară. Dar, din fericire, există multe metode standard și de protecție a drepturilor de autor pentru a scăpa de patologia articulațiilor.

Gimnastica comună este un set de exerciții care sunt necesare pentru întărirea, vindecarea, întinderea tuturor articulațiilor corpului persoanei, a mușchilor.

Această metodă de prevenire și tratament a anumitor boli ale sistemului musculo-scheletal este destul de accesibilă tuturor.

În ciuda simplității exercițiilor, acestea afectează efectiv articulațiile dureroase, contribuie la îmbunătățirea întregului corp.
Există o mare selecție de tehnici de gimnastică concepute pentru articulațiile șoldului (aerobic, yoga, gimnastica qigong, tehnici de autor ale lui Bubnovsky, Dikul, Norbekov, Evdokimenko).

Puteți alege în mod independent gimnastica terapeutică, dacă nu ați descoperit încă boala, adică prevenția.

Dacă patologia articulației șoldului a fost deja diagnosticată, complexul medical ar trebui să fie coordonat cu medicul.

LFK Bubnovsky

Unul dintre cei mai renumiți autori de tehnici pentru tratamentul articulațiilor este Serghei Bubnovsky, un kinetoterapeut, care a dovedit efectul vindecător al mișcărilor articulațiilor.
Tratamentul coxartrozei în conformitate cu Bubnovsky și exercițiile dezvoltate de el sunt utilizate pe scară largă în practică astăzi.

Metoda lui Bubnovski a fost cunoscută și credibilă pentru că medicul însuși a fost implicat într-un accident la 22 de ani, ca urmare a faptului că a primit mai multe răniri și sa mutat pe cârje.
El și-a dezvoltat metodologia de aproximativ 30 de ani. Iar faptul că acum Serghei Bubnovski se mișcă în mod normal este un fapt care demonstrează eficacitatea metodei sale de recuperare și recuperare, ceea ce înseamnă că el este un garant al recuperării pentru alte persoane cu articulații dureroase.

Lucrarea Dr. Bubnovsky privind restaurarea articulației șoldului după efectuarea protezelor a fost recunoscută ca cea mai bună lucrare dedicată acestei probleme din punctul de vedere al Ministerului Sănătății din Rusia.

El a dezvoltat un sistem de diagnosticare și consultanță pentru pacienții cu afecțiuni ale articulațiilor, incluzând coxartroza, gonartroza, artroza umărului, articulațiile mici și coloana vertebrală.
Tratamentul conform lui Bubnovsky nu implică utilizarea de medicamente sau intervenții chirurgicale. Tot ce este necesar este să încercăm să folosim resursele noastre interne.
Ca anestezie se aplică expunerea la frig sau abur.

Exercițiile de reabilitare conform lui Bubnovsky permit persoanelor care au suferit o intervenție chirurgicală la articulațiile șoldului, genunchiului să se ridice.

Tratamentul articulației șoldului conform lui Bubnovsky include gimnastica adaptivă terapeutică, exercițiul la sala de sport, stabilirea respirației corecte și afectarea mușchilor cu ajutorul temperaturilor contrastante.
Cel mai bine este să mergeți la Centrul Doctor Bubnovsky pentru programe de reabilitare, care există nu numai la Moscova, sunt disponibile în multe alte orașe.

Acolo veți fi învățați toate subtilitățile complexului de performanță pentru gimnastică. După ce ați învățat deja întregul complex medical, veți putea studia acasă.
Ar fi bine să cumperi un simulator special inventat de Bubnovsky.

Se atașează instrucțiuni detaliate cu care puteți dezvolta articulații mari ale corpului, cum ar fi articulația șoldului.

Folosind tehnica Bubnovsky, puteți încetini dezvoltarea bolii, să vă recuperați din operație.

Pacienții cu coxartroză, după programul Bubnovsky, în curând nu dispun de mijloace pentru a se mișca.
MTB (simulatorul multifuncțional al lui Bubnovsky) elimină frecarea articulară una împotriva celuilalt, are efecte antigravitate și decompresie și protejează mușchii de supraîncărcare. Cu aceasta, chiar și acasă, puteți dezvolta mușchii adânci ai articulațiilor, puteți activa procesele metabolice în articulații.

Cele mai bune exerciții

În coxartroza articulației șoldului, astfel de exerciții pe MTB sunt recomandate pentru aducerea și răpirea picioarelor, mesteacănului, împingerii piciorului la umăr din blocul superior.

În total, medicul a dezvoltat aproximativ 60 de exerciții care au un efect pozitiv asupra articulațiilor dureroase.
Voi cita câteva exerciții recomandate de Bubnovsky pentru osteoartroză, coxartroză, leziuni traumatice ale articulațiilor și sunt efectuate fără un simulator.

Toate acestea sunt realizate din poziția în sus și diferă numai în poziția picioarelor.

1. Întinzându-se cu picioarele extinse, le ridică alternativ, ridicând șoldurile de pe podea. Când călcâiul se află la un nivel de 20 cm de la podea, țineți brațul pentru 2 secunde fără a vă îndoi. Reveniți la poziția inițială.
2. Cu picioarele îndoite, trageți picioarele și mergeți la piept, încercând să atingeți genunchii capului.
3. Cu picioarele îndoite, încercați să maximizați genunchii. Îndoiți genunchii îndoiți. Rotiți-vă pentru a îndoi picioarele îndoite spre interior, încercați să atingeți podeaua cu genunchiul.

Dezvoltat Bubnovsky și exerciții după artroplastie. Ele sunt destul de simple, dar destul de eficiente.

Deci, iată ce trebuie să faceți:

• dintr-o poziție în picioare, executați swinging cu ambele picioare înainte și înapoi, apoi lateral. Dacă este dificil să mențineți echilibrul, trebuie să utilizați spatele scaunului;
• dintr-o poziție așezată pe un scaun, trebuie să te apleci peste picioare, încercând să atingi picioarele cu mâinile.

Despre respirație

În plus față de exercițiile de gimnastică, Bubnovsky acordă o mare atenție formulării unei respirații adecvate (diafragmatică).

Se regăsește în faptul că la expirație se pronunță sunetul "HA".

Principiile respirației adaptive în kinetoterapie sunt:

• toate exercițiile de rezistență se efectuează prin expirație, acțiuni fără efort se efectuează la inhalare;
• expirarea ar trebui să fie liniștită și scurtă cu exerciții de rezistență, curățarea respirației ar trebui să fie însoțită de o expirație scurtă și explozivă, care se întinde cu o expirație prelungită;
• Când se expiră, este necesar să se concentreze asupra sursei durerii, ca și cum ar fi încălzită prin respirație.

Recomandările generale pentru punerea în aplicare a exercițiilor lui Bubnovsky sunt:

• creșterea treptată a sarcinii;
• regularitatea claselor;
• numărul de exerciții și repetiții sunt calculate astfel încât gimnastica să aducă o senzație plăcută de întindere la mușchi, și nu durere și disconfort;
• dacă în timpul orelor de curs există dureri, crampe, trebuie să masați zona, să o influențați cu frig sau căldură, dar să nu opriți cursurile;
• gimnastica pentru articulatia de sold ar trebui sa includa exercitii pe coloana vertebrala si alte articulatii.

Programele de sănătate ale Dr. Bubnovsky sunt potrivite pentru persoanele cu diferite stadii de artrită. Într-o etapă timpurie, ele îmbunătățesc alimentarea cu sânge în articulații, vă permit să opriți distrugerea cartilajului.

Dacă o operație de înlocuire cu endoproteză a fost deja efectuată, atunci gimnastica vă va permite să vă recuperați de la înlocuirea în comun.
Complexele nu sunt complicate în principiu, dar trebuie să fie stăpânite până la ultimul detaliu, prin urmare, o faceți sub îndrumarea unui instructor.

CITITORII NOSTRI RECOMAND!
Eficient gel pentru articulații. CITIȚI MAI MULTE >>

Exercitarea de către Evdokimenko

Complexul de exerciții fizice pentru dezvoltarea articulațiilor de șold dezvoltate conform metodei Evdokimenko face mai ușor să tolereze terapii care vizează combaterea patologiei.

Dacă artroza se găsește la începutul dezvoltării sale, exercițiile terapeutice ajută la îmbunătățirea stării articulațiilor.

O gamă completă de instruire este selectată de experți pentru fiecare pacient individual.
Formarea poate părea destul de complicată și inițial dureroasă, totul depinde de gravitatea bolii, de vârsta pacientului și de starea sa de sănătate.

Gimnastica lui Evdokimenko este permisă numai în perioada de remisiune, când procesele inflamatorii în scăderea articulației afectate, temperatura corpului devine normală.

Gimnastica terapeutică trebuie efectuată sub supravegherea directă a unui antrenor și, de preferință, în grupuri mici, unde fiecărui pacient îi poate fi acordată atenția cuvenită.
Repararea completă sau parțială a unei îmbinări este posibilă numai în anumite condiții:

1. Durata unei clase trebuie să fie de cel puțin 20 de minute.
2. Clasele ar trebui să aibă loc în fiecare zi, cursul complet este de 30 de zile.
3. Creșteți treptat sarcina, rata de repetiție crește și treptat.
4. Muschii sunt lucrați în poziție predispusă.
5. După ce gimnastica este finalizată, se face un masaj pentru a consolida rezultatele obținute și trebuie să luați un duș.
6. Exercițiile nu trebuie să cauzeze disconfort, dacă se întâmplă acest lucru, procedura trebuie întreruptă.

Eficacitatea terapiei pentru exerciții pentru Evdokimenko și contraindicații

Dr. Evdokimenko este unul dintre cei mai importanți experți în domeniul tratamentului comun în Rusia. A scris multe cărți despre sănătate și a dezvoltat o tehnică unică de gimnastică articulară.

Medicul susține că artroza și multe alte afecțiuni ale articulațiilor pot fi vindecate dacă utilizați o abordare integrată.
Toate exercițiile sunt descrise detaliat în lucrările lui Evdokimenko, pot fi găsite și pe site-ul său oficial, unde puteți viziona lecții video.
Tehnica lui Pavel Evdokimenko vizează întărirea sistemului musculoscheletic, îmbunătățirea bunăstării umane.

Cu coxartroză de gradul I, recuperarea după un curs complet de gimnastică apare la mai mult de 90% dintre pacienți. În același timp, se efectuează proceduri manuale (crioterapie, tracțiune).
Cu 2 grade de displazie, eficiența gimnastică este de 80%, cu condiția ca persoana să se angajeze în exerciții terapeutice timp de mai mulți ani.

În acest timp, starea generală a corpului rămâne stabilă, articulația poate fi păstrată fără intervenție chirurgicală.

Gradul doi nu poate fi vindecat complet, deoarece țesutul cartilajului și oaselor suferă deformări și distrugeri, dar terapia prin exerciții cu ajutorul exercițiilor lui Evdokimenko normalizează starea țesuturilor, îmbunătățește mobilitatea articulației, elimină simptomele de puf și dureri.
Cu gimnastica de gradul 3 nu este numit, deoarece cu o astfel de deformare a articulației singura cale de ieșire este intervenția chirurgicală.

exerciții

Tehnica Evdokimenko este reprezentată de un număr mare de exerciții care sunt efectuate în ordinea recomandată de experți. Când înlocuiți exercițiile, în cazul în care a apărut nevoia, ar trebui să informați formatorul.

Toate exercițiile sunt efectuate de 10 ori.

Voi da câteva lucruri de bază:

1. Ar trebui să vă așezați pe spate, să apăsați pelvisul până la podea și să ridicați alternativ picioarele drepte. Același exercițiu se realizează cu un picior îndoit la un unghi drept în genunchi.
2. Rotiți-vă pe stomac, ridicați picioarele la o înălțime de 15 cm, țineți-le în acea poziție timp de câteva secunde și începeți să le reproduceți.
3. PI (poziția de pornire) pe abdomen. Ar trebui să ridice alternativ picioarele, fără a ridica pelvisul. Picioarele trebuie să fie ținute în aer timp de 30 de secunde. Coborâți picioarele. Toate mișcările sunt efectuate de mușchii coapsei și abdomenului.
4. SP similar cu primul. Ambele picioare trebuie ridicate împreună la o înălțime maximă. Apoi răspândiți și picioarele împreună numărul maxim de ori (cât mai mult posibil).
5. Din poziția din partea dreaptă, îndoiți piciorul drept în genunchi și ridicați lent piciorul stâng și fixați-l în această poziție timp de 30 de secunde.
6. Pentru a efectua exercițiul, trebuie să stați pe un scaun și să ridicați alternativ picioarele îndreptate, ținându-le în această poziție timp de 10 secunde.
7. Înclinat pe spatele scaunului, se ridică încet pe degetele de la picioare, rămâne în acea poziție și apoi se rostogolește lent pe tocuri. Apoi, la rândul său, efectuați acest exercițiu cu fiecare picior și lăsați un membru neutilizat într-o stare staționară. Acest exercițiu ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a articulațiilor.

După exercițiu, trebuie efectuat un masaj delicat de la genunchi până la înghițire. Mai întâi, curgeți ușor pielea, apoi frecați intens, frământați mușchii, apoi recoltați din nou, până când simțiți o căldură plăcută.
Acesta este un set de exerciții de bază pentru Evdokimenko, există o mulțime de ele. Programul general este conceput pentru o oră și jumătate, vă permite să realizați toate articulațiile din corp, chiar și cele mai mici.

În caz de artroză articulară, gimnastica lui Evdokimenko contribuie cu succes la întărirea mușchilor, ligamentelor, activând circulația locală a sângelui și hrănirea țesutului cartilaginos.

Abordarea personală ajută la obținerea unui efect maxim în cel mai scurt timp posibil. Acest lucru minimizează riscul de efecte secundare.
Complexul Evdokimenko pentru articulații mari este destul de extins, deci nu este recomandat să faceți totul odată.

Conține exerciții pentru a întări articulațiile mari, ligamentele, mușchii spatelui și abdominali. Gimnastica lui Evdokimenko urmărește să efectueze mișcări cu tensiunea musculară pelviană, femurală, iar sarcina ar trebui să fie aceeași pentru ambele picioare.

Gimnastica Norbekova

Un alt dezvoltator de exerciții comune este Norbekov Mirzakarim Sanakulovici. Este un practicant faimos de medicină alternativă, autorul unui număr mare de cărți despre vindecare.

Sistemul Norbekov include mai multe variante de exerciții de gimnastică menite să dezvolte potențialul unei persoane.

Principala condiție pentru a face exerciții pentru Norbekov este o atitudine pozitivă și o dispoziție bună.

Complexul complet poate fi vizualizat pe video.

Norbekov are, de asemenea, un set de exerciții destinate să lucreze la toate articulațiile.

Voi da principalele exerciții care vizează dezvoltarea unei articulații de șold:

1. Efectuați rotația în articulația gleznei la ambele picioare.
2. Stați pe un picior, al doilea lift ușor deasupra podelei, trageți șoseaua în sus, apoi în jos. Așa că repetați pentru fiecare picior de 10 ori.
3. Alternativ, ridicați picioarele și efectuați mișcări circulare în articulația șoldului.
4. Ținând suportul și așezând-o pe un picior, îndoiți piciorul în genunchi într-un unghi drept, rotiți bărbatul cu fiecare picior pe rând.
5. Picioarele pun pe lățimea umerilor, întorc genunchii pe partea exterioară și interioară.
6. Îndoiți piciorul la genunchi, ridicați piciorul, trageți-l spre tine și apoi departe de tine.
7. Ridicați genunchiul înclinat la nivelul membrelor inferioare, menținând coapsele paralele cu podeaua. Apoi, luați șoldul spre stânga cât mai mult posibil. Faceți câteva mișcări elastice.
8. De la o poziție în picioare, piciorul este îndoit la genunchi, iar șoldul este ținut paralel cu podeaua, încercând să îl deplaseze cât mai mult posibil. Puteți efectua mișcări circulare ale coapsei.

Acesta este un complex simplificat, dar chiar vă permite să obțineți rezultate destul de tangibile pentru tratamentul articulației șoldului, care va deveni vizibilă după prima lună de antrenament.

Recomandări generale

Toate exercițiile terapeutice au o serie de contraindicații. Dacă există patologii ale sistemului cardiovascular, este necesară o consultare cu un cardiolog, care poate recomanda abandonarea anumitor exerciții.

Nu poți să faci gimnastică pentru durerea cauzată de inflamație. Revenirea la gimnastică după eliminarea inflamației, începând cu un tratament delicat, cu o scădere a numărului de exerciții.
Gimnastica trebuie făcută cu grijă înainte de menstruație, mai ales dacă sunt abundente și însoțite de durere.

Se recomandă intensificarea instruirii pentru a reduce la toate femeile, chiar și cele ale căror zile critice sunt relativ ușoare.

Exercitarea nu trebuie să provoace durere, ele trebuie să fie regulate. Atunci când durerea ar trebui să fie redusă amplitudinea sau să abandoneze complet sala de sport.

În perioada de exacerbări, în nici un caz nu se poate face gimnastica.
Trebuie să vă asigurați că mișcările devin netede, iar după gimnastică trebuie să simțiți căldura plăcută răspândită prin corp.
Rezumând, putem spune că există o mulțime de gimnastică terapeutică pentru coxartroza articulației șoldului.

Puteți viziona tutoriale video, citiți recenzii ale persoanelor care folosesc terapia exercițiilor fizice. Dar este important să vă amintiți că dacă boala este deja diagnosticată, atunci trebuie să selectați exerciții fizice împreună cu medicul, altfel nu vă puteți răni singur.

Fii atent la tine și la sănătatea ta, privește-ți articulațiile. La revedere!

Un set de exerciții pentru displazia de șold la copii și adulți

Displazia soldului (TC sau DTC) este patologia diagnosticată la copii sub vârsta de un an. Pentru tratamentul bolii folosind o terapie specială de exerciții, care dă rezultate foarte bune. Displazia TS provoacă diverși factori. Ca o regulă, cea mai comună este considerată a fi un proces generic dificil sau naștere în timpul prezentării pediatrice a fătului. În ultimul caz, se efectuează o secțiune cezariană, dar uneori nu este posibilă efectuarea acesteia. De asemenea, livrarea normală nu reprezintă o garanție că bebelușul se va naște fără displazie.

Conceptul DTS

Displazia se numește TS subdezvoltare, în care capul femurului nu este inclus în limbus.

Aproape fiecare nou-născut are o articulație articulară femurală subdezvoltată, dar este complet formată atunci când bebelușul face primii pași. Dacă subdezvoltarea articulației este gravă și ligamentele nu sunt încă destul de puternice, capul vehiculului poate ieși în general din limbus. O astfel de situație poate duce la subluxație sau dislocare. Pentru a nu dezvolta dislocarea cronică sau subluxarea șoldului, maladia trebuie tratată imediat.

Semne ale DTS

Manifestările caracteristice ale bolii iau în considerare:

• nu pot fi ridicate picioarele de reproducere în vehicul;
• asimetria de falduri pe fese;
• o scădere clară a lungimii unui picior;
• proeminența unei articulații în postura de târâre.

Asimetria falților gluteului

Ce este terapia cu exerciții fizice

Tratamentul eficient al TPA la sugari implică numirea mai multor cursuri de masaj terapeutic. Cel mai bine este să treci prin ele la fiecare patru luni. Nu este necesar să neglijați masajul, deoarece este într-adevăr foarte eficient. Pentru a spori efectul terapeutic și recuperarea rapidă a copilului, trebuie să facă anumite exerciții. Sunt gimnastică și masaj. Primele sunt efectuate de câteva ori pe zi, iar al doilea - o singură dată. Exercitarea terapiei fizice ar trebui să fie sistematică, pentru că numai în acest fel va da rezultate pozitive.

Timpul pentru procedură este important să alegeți în funcție de rutina zilnică a copilului. Trebuie să fie somnoros și fără să-i fie foame. Pediatrii pretind că bebelușii percep această procedură ca joc. Prezența mamei în același timp.

Pentru a face masajul, trebuie să vă spălați bine mâinile, nu ar trebui să existe inele și unghii lungi pe degete. În timpul procedurii sunt permise numai uleiuri naturale. Uleiul lui Johnson's Baby nu este potrivit deoarece are o bază sintetică care poate provoca o reacție alergică la un copil. Din același motiv, nu puteți folosi uleiuri din plante. Piersicul și uleiul de floarea-soarelui sunt cele mai bune.

Masajul implică mișcarea spirală, frecarea și împâslirea. Fiecare mișcare este efectuată cu atenție, pentru a nu deteriora pielea delicată a copilului. La început, este mai bine să efectuați mișcarea. Exercițiul suplimentar necesită exerciții fizice.

Exerciții eficiente pentru displazia șoldului

Pentru a salva copilul de la DTS, este suficient să efectuați în mod regulat următoarele exerciții.

Răspândiți șoldurile

Având în vedere structura anatomică, dacă bebelușul are un vehicul sănătos, picioarele sale, îndoite la genunchi și divorțate pe părți, ar trebui să atingă suprafața. Dacă acest lucru nu funcționează, probabil cel mai probabil la DTS-ul sau la creșterea tonusului muscular.

Una dintre principalele acțiuni ale terapiei de exerciții este un astfel de exercițiu: pune copilul pe spate, îndoaie picioarele la genunchi și îl împrăștie, ținându-l în această poziție timp de câteva secunde. Procedura poate fi efectuată cu unul / două picioare. Repetați-l de 10-12 ori.

Rotiți șoldurile de-a lungul axei

Efectuarea acestui exercițiu presupune menținerea picioarelor copilului în zona vehiculului cu mâna. Utilizați cealaltă mână pentru a vă asigura genunchiul cu atenție. Deplasați-vă înainte și în sus și efectuați o mișcare simetrică circulară. Faceți mai multe abordări cu fiecare membru.

Acest exercițiu fizic fizic întărește țesutul muscular, crește tonul și activează fluxul sanguin. Dar avantajul principal al vehiculului este că astfel de mișcări corectează corect articulația. Aceasta duce la formarea sa corectă și rapidă.

Exercise joc

Un rezultat bun este arătat de jocul unui băiat. Importanța sa constă în buna întărire a vehiculului. Scoateți ușor picioarele copilului cu mâinile, leturați-le încet împreună pentru câteva secunde, apoi reveniți la poziția de plecare.

bicicletă

Exercițiu foarte simplu, dar eficient pentru tratamentul TPA. Fixați membrele copilului astfel încât fiecare dintre ele să fie ușor îndoită la genunchi. Apoi efectuați mișcări circulare măturitoare asemănătoare ciclului. Realizați 15-18 repetări.

Creep imitație

Această lecție implică localizarea copilului pe burtă. Punându-l în poziția dorită, îndoiți-i alternativ genunchii, ridicând picioarele în sus. Totul trebuie făcut foarte atent, deoarece mișcarea greșită poate fi însoțită de disconfort și durere pentru fâșii.

Exerciții pe minge

După cum arată practica, antrenamentul cu mingea în TPA este într-adevăr foarte eficient. Efectuarea exercițiului este simplă: puneți bebelușul pe minge cu spatele și, ținându-l ușor, faceți o mișcare circulară netedă cu picioarele. După 10 repetări, rotiți bebelușul pe burtă și repetați procedura.

Clase de apă

Gimnastica în apă caldă va fi foarte plăcută pentru un copil cu DTS. Procedura se va desfășura într-o baie cu un tobogan, așa că pregătește-o în avans. Dacă puneți bebelușul în apă, puteți efectua orice mișcare descrisă mai sus. Gimnastica pe apă nu poate fi efectuată mai mult de 10 minute.

Terapie de exercitii pentru un copil cu dislocarea congenitala a soldului

Dacă copilul a fost diagnosticat cu dislocare congenitală, astfel de exerciții vor ajuta la îmbunătățirea stării sale:

1. Pune-i o burtica, picioare chiar. În același timp, ridicați-l în sus de 6-9 ori.
2. Puneți copilul pe o parte sănătoasă, îndoiți piciorul la genunchi și mutați-l în lateral. Efectuați 7 repetări pentru fiecare membru.
3. Copilul se află pe burtă. Atingeți ușor fese cu tocurile de 6-10 ori.

Este important! Exercițiile de mai sus sunt potrivite pentru pacienții care au început să trateze dislocarea congenitală a șoldului la adolescență sau la maturitate.

Contraindicații pentru gimnastică

Complexul de stabilizare a vehiculului poate fi nu numai curativ, ci și profilactic. Dar poate dăuna unui mic pacient care:

• suferă de febră mare;
• se află într-o febră;
• suferă de o boală infecțioasă, virală;
• are probleme cu inima și vasele de sânge;
• suferă de boli ale pielii.

Numai un specialist calificat ar trebui să fie implicat în selectarea exercițiilor. Este interzisă recurgerea la auto-tratament.

Beneficiile gimnasticii cu DTS

Pentru a diagnostica displazia într-un stadiu incipient de dezvoltare, părinții trebuie să viziteze un ortopedist cu copilul în primele 3 săptămâni de la naștere. Detectarea precoce vă va ajuta să găsiți un tratament eficient și să vă îmbunătățiți rezultatele. Medicii prescriu terapia de exerciții fizice, deoarece datorită ei:

• activitatea fizică a copilului crește;
• circulația sanguină este îmbunătățită, care asigură țesuturile cu toate substanțele necesare;
• mușchii se întăresc, astfel încât poziția capului femural este stabilizată.

Cum se efectuează terapia fizică

Creșteți treptat numărul de repetări. La început, face doar minimul permis, deoarece copilul trebuie să se obișnuiască cu această noutate. În primul rând, faceți două tipuri de exerciții, apoi adăugați periodic unul nou.

Când studiați cu copilul, discutați cu el într-o voce blândă și liniștită, spuneți ceva și cântați. Astfel, bebelușul se va relaxa mai repede și va fi mai ușor să îndure gimnastica. Dacă nimic nu-l deranjează, nu faceți pauze între exerciții.

Monitorizați starea copilului. Dacă începe să devină nervos și plânge, opriți procesul și porniți-l la timp.

Ce se întâmplă dacă nu tratați DTS

DTS forțează schimbarea întregului sistem de șold. Nou-născuții aproape nu simt disconfort față de boală, dar în timp se va manifesta.

Nou-născuți

Acești copii au:

• scăderea treptată și pierderea funcționării vehiculului. Subluxația începe să se înrăutățească, deoarece articularea nu se dezvoltă normal. Răpirea unui membre îndoit la genunchi este însoțită de durere;
• scurtarea membrelor lezate;
• schimbarea cavității articulare. Chiar și în poziția corectă, osul nu intră în loc;
• asimetria pelviană. Nutriția insuficientă provoacă atrofia oaselor, ca urmare a deformării, pelvisul devine mai mic.

Este important! Dacă aveți timp să începeți tratamentul până când copilul are vârsta de 3 luni, până la vârsta de 1,5 ani, afecțiunea poate dispărea complet și nu afectează mersul și dezvoltarea TS.

Copii 12-24 luni

Procesul de creștere a unui copil este însoțit de întărirea oaselor sale, prin urmare, va fi mai dificil de tratat DTS.

Datorită bolii unui copil:

• articulația diafizată a gâtului scade;
• ligamentul șoldului este întins și atrofizat, cu timpul dispare complet;
• mușchii coapsei bolnave și întregul picior sunt scurtați.

Din cauza acestor deformări, este dificil pentru un copil să se târască și să meargă. Un copil poate sta în locuri ciudate pentru o lungă perioadă de timp.

Copii mai în vârstă

La această vârstă, numeroase schimbări se termină cu consecințe grave. Un copil care nu a fost tratat pentru DTS, există:

• torsiunea pelvisului înainte și deplasarea acestuia pe partea afectată. Datorită încărcăturii cronice inegale, se dezvoltă scolioza spinării;
• durere atunci când mersul pe jos și limping pe un membru imatur;
• - dislocarea patologică a șoldului;
• mișcarea dureroasă a articulației genunchiului pe măsură ce începe să atrofie;
• "Duck Walk";
• durere cronică de spate, hiperlordoză.

În plus, copilul suferă de probleme cu organele pelvine.

DTS este o boală gravă care necesită intervenții urgente de către specialiști. Dacă observați semnele caracteristice ale copilului dvs., solicitați imediat asistență.

Displazia la nivelul șoldului la adulți: simptome și cele mai bune tratamente

Displazia articulară este, de obicei, diagnosticată în copilărie. La adulți, această boală este rar detectată. În acest articol, ne uităm la ceea ce sunt simptomele și tratamentul displaziei șoldului la adulți.

Principalii factori provocatori

Displazia la adulți se dezvoltă în fundal:

• dezvoltarea patologică a coloanei vertebrale;
• vătămarea femurului;
• dezvoltarea patologică a măduvei spinării;
• leziuni pelvine;
• predispoziția genetică asupra patologiilor articulare;
• subdezvoltarea cavității articulare;
• slăbiciune a aparatului ligament articular;
• tratamentul incorect al acestei boli în copilărie.

Fiți atenți! La femei, această boală este diagnosticată de 2 ori mai frecvent decât la bărbați.

Cum se manifestă patologia

Doctorii disting următoarele simptome de displazie TBS la adulți:

• dispunerea asimetrică a pliurilor pielii;
• răpirea incompletă a picioarelor;
• faceți clic în timpul mișcării articulației;
• diferența în lungimea picioarelor;
• sentiment de scurgere în coapsă;
• rotația femurală excesivă;
• oboseală la mers;
• dificultate în mișcare.

Limpingul poate fi la fel de pronunțat și aproape invizibil.

Adesea, simptomele apar atunci când boala progresează până la etapa 3-4. Uneori, datorită elasticității crescute a aparatului ligamentos, o persoană poate obține rezultate excelente în sport. Plângeri caracteristice nu apar.

Un pericol serios este dislocarea cronică a șoldului. Aceasta duce la constricția vaselor de sânge. În acest context, se dezvoltă inflamația. Complicația sa poate fi necroza osoasă sau țesutul moale.

Cum pot ajuta?

Descoperind simptome specifice, trebuie să căutați ajutor medical.

• ia anamneza;
• evaluarea stării clinice a pacientului;
• efectuarea unui examen cu raze X;
• pentru a efectua o ultrasunete.

Dacă un specialist este dificil de diagnosticat, el trimite pacientul la o scanare RMN sau CT. Acestea sunt metode de cercetare foarte informative. Singurul lor dezavantaj este prețul. Costul IRM variază de la 3,8 la 5,2 mii de ruble. Costul CT variază de la 2,4 la 3,2 mii de ruble.

Principalele metode terapeutice

Medicul prescrie pacientului:

Dacă apar complicații, medicamentul este prescris. În cele mai dificile situații, un specialist recurge la o intervenție chirurgicală.

Manipularea masajului

În funcție de luminozitatea imaginii clinice, pacientului i se poate atribui un masaj special de vindecare și de întărire generală. Se efectuează folosind tehnica de frecare și măcinare. Efectele grele sunt nedorite.

Fiți atenți! Puteți efectua manipulări de masaj fără a elimina structurile ortopedice.

Durata medie a cursului este de 10 zile.

Aplicații parafinale

Displazia articulară la adulți este "frică" de căldură. Băile cu parafină ajută la încălzirea articulațiilor și a mușchilor. Această procedură este efectuată înainte de o sesiune de masaj sau electroforeză.

Placa descrie principalele metode de impunere a aplicațiilor.

Tabelul 1. Cum se aplică ceara de parafină:

Hip displazie - simptome și semne de patologie. Tratamentul dysplasiei - masaj, gimnastică, exerciții

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Displazia soldului este o tulburare de dezvoltare a tuturor componentelor articulației care apare la făt și apoi în timpul vieții unei persoane. Displazia duce la o tulburare în configurația articulației, care devine o cauză a încălcării conformității capului femural și a cavității articulare pe oasele pelvisului - se formează o dislocare congenitală a articulației șoldului.

În medie, prevalența patologiei este de 2 - 4%, diferă în diferite țări. Deci, în Europa de Nord, displazia de șold apare la 4% dintre copii, în Europa Centrală - în 2%. În SUA - 1%, iar printre populația albă, boala este mai frecventă decât în ​​rândul afro-americanilor. În Rusia, 2-4% dintre copii suferă de displazie de șold și până la 12% din zonele nefavorabile din punct de vedere ecologic.

Anatomia articulației șoldului

Șoldul articulației este format din acetabulul bazinului și capului femurului.

Acetabulul are forma unui bol semicircular. Pe marginea sa este cartilajul sub forma unei jante, care îl completează și limitează mișcarea articulației. Astfel, articulația este de 2/3 din minge. Măria cartilaginoasă, care completează acetabulul, este acoperită din interior de cartilajul articular. Cavitatea osoasă în sine este umplută cu țesut adipos.

Capul femurului este, de asemenea, acoperit cu cartilaj articular. Are o formă sferică și se conectează la corpul osului cu ajutorul gâtului femural, care are o grosime mică.

Capsula articulară este atașată de-a lungul marginii acetabulului, iar pe coapse acoperă capul și gâtul.

În interiorul articulației este un pachet. Începe de la vârful capului femural și se alătură marginii cavității articulare.

Se numește capul femural și efectuează două funcții:

• deprecierea sarcinilor pe femur în timpul mersului pe jos, alergării, rănilor de sărituri;
• în el sunt vasele care hrănesc capul femurului.

Datorită faptului că articulația șoldului are o configurație în formă de castron, sunt posibile toate tipurile de mișcări:

• flexiune și extensie;
• plumb și plumb;
• se întoarce și ieși.

În mod normal, aceste mișcări sunt posibile cu o mică amplitudine, deoarece acestea sunt limitate de marginea și ligamentul cartilaginos al capului femural. De asemenea, în jurul articulației există un număr mare de ligamente și mușchi puternici, care limitează mobilitatea.

Semne de displazie de sold la un copil

Factori de risc pentru displazia de șold la nou-născuți:

• prezentarea pelviană a fătului (fătul nu se află în uter, nici la ieșirea uterului, bazinului);
• fructe mari;
• prezența displaziei șoldului în părinții copilului;
• gravida mamă toxemia de sarcină, în special în cazul în care sarcina a avut loc la o vârstă foarte fragedă.

Dacă un copil are cel puțin unul dintre acești factori, el este luat sub observație și inclus în grupul de risc pentru această patologie, chiar dacă poate fi complet sănătos.
Pentru a detecta displazia soldului, copilul trebuie examinat de un ortopedist. Participarea la acest specialist în clinică în primul an al vieții copilului este obligatorie în anumite momente.
În biroul unde se va efectua inspecția, ar trebui să fie cald. Copilul este complet dezbrăcat și așezat pe masă.

Simptomele principale ale displaziei soldului, care sunt detectate în timpul examinării:

• Încălcarea locului și a profunzimii pliurilor pe piele. Doctorul examinează faltele, care se află sub femelele drepte și stângi, în cavitățile popliteale, faltele inghinale. În mod normal, ele sunt același drept și stâng, sunt la același nivel. Dacă, pe de o parte, sunt mai profunde și situate la un nivel greșit, atunci displazia articulației șoldului poate fi suspectată. Această caracteristică nu este sigură, deoarece jumătate dintre nou-născuți au pliuri ușor diferite. De obicei, ele sunt aliniate la vârsta de 2-3 luni. Dacă există displazie pe ambele părți, atunci nici asimetria nu va fi detectată.
  
• Scurtând o picior în comparație cu cealaltă. Acesta este un semn mai sigur, dar se găsește numai în displazie severă, când sa format deja dislocarea șoldului. Capul femurului este deplasat în posterior, astfel încât membrul este scurtat. Pentru a verifica acest simptom, medicul scoate picioarele copilului și compară nivelurile genunchiului.
  
• Simptomul "clicului" (simptom al lui Marx-Ortolani, simptom al alunecării). Metoda cea mai fiabilă și sigură de detectare a displaziei soldului. Copilul este pus pe spatele lui. Medicul își ia picioarele în mâinile sale, astfel încât să le poată apuca cu degetele din interior și toate celelalte - din afară. Apoi încearcă să-i îndepărteze. În mod normal, dacă configurația articulațiilor nu este ruptă, șoldurile copilului pot fi practic așezate pe suprafața mesei, adică diluate cu 80-90 °. În cazul displaziei pe partea laterală, coapsa de pe partea leziunii este retrasă doar până la un anumit punct, după care mâna medicului simte un clic ciudat corespunzător reducerii capului femural. Dacă eliberați piciorul, acesta se va întoarce din nou în poziția inițială și, la un moment dat, va face o mișcare ascuțită - dislocarea va avea loc din nou. Simptomul "clic" este informativ numai până la vârsta de 2-3 săptămâni.
  
• Restricționarea răpirii soldului. Un simptom detectat la copii după vârsta de 2-3 săptămâni. Este verificată în același mod ca și simptomul alunecării. Pe partea sănătoasă a piciorului copilului se poate coborî la masă aproape până la capăt. Pe partea de înfrângere, acest lucru nu se poate face.

În timp ce se menține displazia șoldului și dislocarea șoldului congenital la o vârstă mai înaintată, se observă tulburări de mers. Când copilul se află într-o poziție verticală, se observă asimetria falților gluteală, inghinală, popliteală.

Tipuri și grade de displazie

La nou-născut, mușchii și ligamentele care înconjoară articulația șoldului sunt slab dezvoltate. Capul coapsei este ținut în locul său, în principal, de ligamente și de marginea cartilagină situată în jurul acetabulului.

Tulburări anatomice care apar la displazia de șold:

• dezvoltarea anormală a acetabulului, își pierde parțial forma sferică și devine mai flat, are dimensiuni mai mici;
• subdezvoltarea jugului cartilaginos care înconjoară acetabulul;
• slăbiciune a ligamentelor șoldului.
• Gradul de displazie a șoldului
• De fapt displazie. Există o dezvoltare anormală și o inferioritate a articulației șoldului. Dar configurația sa nu sa schimbat încă. În acest caz, este dificil să se identifice patologia la examinarea unui copil, acest lucru putându-se face numai cu ajutorul unor metode de diagnosticare suplimentare. Anterior, acest grad de displazie nu a fost considerat o boală, nu a fost diagnosticat sau tratat prescris. Astăzi există un astfel de diagnostic. Hiperdiagnosisul apare relativ des când medicii "detectează" displazia într-un copil sănătos.
• Predvyvih. Capsula articulației șoldului este întinsă. Capul femurului este oarecum deplasat, dar se ridică cu ușurință în loc. În viitor, predislocația se transformă în subluxație și dislocare.
• Subluxarea coapsei. Capul articulației șoldului este deplasat parțial în raport cu cavitatea articulară. Se îndoaie la marginea cartilagină a acetabulului, îl schimbă. Ligamentul capului femural (vezi mai sus) devine tensionat și întins.
• Dislocarea șoldului. În acest caz, capul femurului este complet deplasat în raport cu acetabulul. Acesta este situat în afara depresiunii, deasupra și exterioară. Marginea superioară a marginii cartilaginoase a acetabulului este presată pe capul coapsei și se îndoaie în articulație. Capsula articulară și ligamentul capului femural sunt întinse și tensionate.

Tipuri de displazie de sold

• Displazia acetabulară. Patologia, care este asociată numai cu dezvoltarea depreciată a acetabulului. Este mai plat, cu dimensiuni reduse. Carcasa cartilagină subdezvoltată.
• Displazie femurală. În mod normal, gâtul femural articulează cu corpul său la un anumit unghi. Încălcarea acestui unghi (scăderea - coxa vara sau creșterea - coxa valga) este mecanismul pentru dezvoltarea displaziei șoldului.
• Displazie displazie. Asociat cu o încălcare a configurației structurilor anatomice în plan orizontal. În mod normal, axele în jurul cărora are loc mișcarea tuturor îmbinărilor membrelor inferioare nu coincid. Dacă alinierea necorespunzătoare a axelor este în afara intervalului normal, localizarea capului femural în raport cu acetabulul este perturbată.

Diagnosticarea raze X a displaziei de șold

La copiii mici, osificarea anumitor părți ale oaselor femurale și pelvine nu a avut loc încă. În locul lor sunt cartilajul care nu este vizibil pe raze X. Prin urmare, pentru a evalua configurația corectă a structurilor anatomice ale articulației șoldului, se utilizează scheme speciale. Faceți fotografii într-o proiecție directă (fața plină), pe care sunt trase linii auxiliare condiționate.

Linii suplimentare care ajută la diagnosticarea displaziei șoldului pe radiografii:

• linia mediană este linia verticală care trece prin mijlocul sacrului;
• linia Hilgenreiner este linia orizontală care trece prin cele mai joase puncte ale oaselor iliace;
• Linia Perkin - o linie verticală care trece prin marginea exterioară superioară a acetabulului la dreapta și la stânga;
• Linia lui Shenton este linia care continuă mental marginea foramenului obturator al osului pelvian și a gâtului femural.

Un indicator important al stării articulației șoldului la copii mici, determinată pe radiografii - un unghi acetabular. Acesta este unghiul format de linia Hilgenreiner și linia tangentă trasă peste marginea acetabulului.

Unghiul acetabular normal la copii de vârste diferite:

• la nou-născuți - 25-29 °;
• 1 an de viață - 18,5 ° (pentru băieți) - 20 ° (pentru fete);
• 5 ani - 15 ° pentru ambele sexe.

Velichinah.

Valoarea h este un alt indicator important care caracterizează deplasarea verticală a capului femural față de oasele pelvine. Este egal cu distanța de la linia Hilgenreiner la mijlocul capului femural. În mod normal, la copiii mai mici, valoarea lui h este de 9-12 mm. O creștere sau o asimetrie indică prezența displaziei.

D valoare.

Acesta este un indicator care caracterizează deplasarea capului femural în afara cavității articulare. Este egal cu distanța de la fundul cavității articulare la linia verticală h.

Diagnosticarea cu ultrasunete a displaziei de șold

Ultrasonografia (diagnosticarea cu ultrasunete) a displaziei de șold este metoda preferată la copiii cu vârsta sub 1 an.

Principalul avantaj al ultrasunete ca metodă de diagnostic este că este suficient de precis, nu dăunează corpului copilului și nu are practic contraindicații.

Indicatii pentru ultrasonografie la copii mici:

• prezența în copil a factorilor care pot fi atribuiți grupului de risc pentru displazia de șold;
• identificarea semnelor caracteristice bolii, în timpul examinării copilului de către un medic.

În timpul diagnosticării cu ultrasunete, puteți face o fotografie sub forma unei felii care seamănă cu razele X din proiecția anteroposterioară.

Indicatori care sunt evaluați în timpul diagnosticării cu ultrasunete a displaziei de șold:

• unghiul alpha - un indicator care ajută la evaluarea gradului de dezvoltare și a unghiului de înclinare a părții osoase a acetabulului;
• unghiul beta este un indicator care ajută la evaluarea gradului de dezvoltare și a unghiului de înclinare a părții cartilaginoase a acetabulului.

Pentru copiii mici, tipul de studiu preferat pentru displazia șoldului suspectat și dislocarea congenitală a șoldului este diagnosticarea cu ultrasunete datorită conținutului său ridicat de informație și siguranței. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri radiografia este folosită în clinici, deoarece este o metodă de diagnosticare mai simplă și mai rapidă.

Tipuri de articulații de șold, care sunt izolate în funcție de imaginea obținută în timpul examinării cu ultrasunete:

Este în poziție normală;

Este într-o poziție normală.

Tratamentul displaziei șoldului

Copil răspândit în vârstă

Întinderea largă poate fi atribuită nu medicamentelor, ci măsurilor preventive pentru displazia șoldului.

Indicații pentru înfășurarea largă:

• copilul este expus riscului de displazie a șoldului;
• în timpul examinării cu ultrasunete a imaturității articulației șoldului la un nou-născut;
• există displazie a articulației șoldului, în timp ce alte metode de tratament sunt imposibile pentru un motiv sau altul.

Tehnica de înfășurare largă:

• copil pus pe spate;
• două scutece sunt plasate între picioare, ceea ce va limita amestecarea picioarelor împreună;
• aceste două scutece sunt fixate pe centura celui de-al treilea copil.

Înfășurarea gratuită vă permite să păstrați picioarele copilului într-o stare diluată de aproximativ 60 - 80 °.

Purtarea de construcții ortopedice

Stiluri Pavlik - design ortopedic, dezvoltat de doctorul ceh Arnold Pavlik in 1946. Înainte de aceasta, s-au folosit în principal construcții rigide, care au fost puțin tolerate de către copiii mici și efectuate la complicații sub formă de necroză aseptică a capului femural.
Pavlilele lui Pavlik sunt o construcție moale. Permite copilului să exercite mai multă mișcare liberă în articulațiile șoldului.

Structura etrierului Pavlik:

• piept de bandă, care este fixat cu ajutorul benzilor peste umerii copilului;
• bandaje pentru bastoane;
• fâșiile care leagă bandajele pe piept și picioarele inferioare: cele două coapse posterioare sunt crescute lateral, iar cele două picioare frontale sunt îndoite la articulațiile genunchiului.

Toate părțile din etrierii Pavlik moderne sunt realizate din țesături moi.

Bandajul lui Freyk (pneu Freyka, pantaloni de răpire Freyka)
Chiloți Freyka lucrează pe principiul de înfășurare largă. Acestea sunt realizate din material dens și asigură o diluare constantă a picioarelor unui copil de 90 ° sau mai mult.

Indicații pentru purtarea unei pneuri Freika:

• displazie de șold fără dislocare;
• subluxarea coapsei.

Pentru a determina dimensiunea anvelopei lui Freud pentru un copil, trebuie să-i răspândiți picioarele și să măsurați distanța dintre fosa popliteală.

Anvelopa Vilna este o construcție ortopedică, care constă din două benzi de piele cu șnururi și o strângere metalică între ele.

Primul îmbrăcăminte pentru Tire of Vilensky pentru un copil se desfășoară la recepția medicului ortoped.

Pantalonii potriviți corespunzător copilului Vilna:

• pune copilul pe spate;
• răspândirea picioarelor în părțile laterale, așa cum a arătat medicul de la recepție;
• puneți un picior în centura de piele de pe partea corespunzătoare a anvelopei, dați în siguranță în sus;
• împingeți celălalt picior în cealaltă centură, dați în sus.

Dimensiunile anvelopelor Vilensky:

Regulile de bază ale anvelopei de rulare Vilna:

• Îmbrăcăminte profundă. În cazul în care curelele sunt bine îndoite și suficient de strânse, acestea nu trebuie să alunece.
• Purtarea constantă. De obicei anvelopele din Vilna sunt numite timp de 4-6 luni. Nu pot fi eliminate în acest timp. Acest lucru este permis numai în momentul îmbăierii copilului.
• Precizie ajustată. Reglarea este efectuată de un medic care utilizează o roată specială. În timpul jocului, copilul îl poate muta. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să fixați roata cu bandă.
• Anvelopa nu poate fi îndepărtată chiar și când îmbrăcați copilul. Pentru confort, trebuie să folosiți haine speciale cu butoane.

Cyto autobuz

Putem spune că această anvelopă este o modificare a anvelopei Vilensky. Se compune, de asemenea, din două manșete fixate pe picioare și o strângere între ele.

Anvelopă (orteză) Tubinger

Poate fi considerată o combinație a unui pneu de etriere Vilna și Pavlik.

Dispozitiv autobuz Tubinger:

• două picioare de șa, interconectate de o tijă metalică;
• suporturi pentru umeri;
• Firele perle care leagă suporturile de umăr la umărul din față și din spate, au o lungime reglabilă și vă permit să modificați gradul de flexie a articulațiilor șoldului;
• vană specială cu care are loc fixarea ortezei.

Dimensiunile anvelopei pentru tuburi:

• pentru vârsta de 1 lună cu lungimea de împrăștiere 95-130 mm;
• pentru vârsta de 2 - 6 luni cu lungimea de împrăștiere 95-130 mm;
• pentru vârsta de 6 - 12 luni cu o lungime de strângere de 110-160 mm.

Shina Volkova

Volumul lui Volkova este o constructie ortopedica, care in prezent nu este folosita. Este fabricat din polietilenă și este format din patru părți:

• un pat care se potrivește sub spatele copilului;
• partea superioară, care se află pe burtă;
• părțile laterale în care sunt situate scuturile și șoldurile.

Anvelopele Volkova pot fi utilizate la copiii cu vârsta sub 3 ani. Există 4 dimensiuni.

Dezavantaje anvelope Volkova:

• Este foarte dificil să alegeți dimensiunea pentru un anumit copil;
• șoldurile fixate într-o singură poziție: nu pot fi modificate în funcție de modificările configurației articulației șoldului pe radiografii;
• proiectul limitează sever circulația copilului;
• costul ridicat.

Mai sus s-au enumerat numai cele mai frecvente structuri ortopedice utilizate pentru tratarea displaziei șoldului. De fapt, sunt multe altele. Cele noi apar în mod regulat. În diferite clinici, se preferă diferite modele. Este greu de spus care este cel mai bun. Mai degrabă, o varietate atât de mare indică faptul că nu există o opțiune mai bună. Fiecare are propriile sale avantaje și dezavantaje. Părinții unui copil ar trebui să fie ghidați de numirile date de chirurgul ortoped.

Masaj pentru displazie de sold

Masajul pentru displazia articulației șoldului se efectuează numai prin prescrierea chirurgului ortopedic, care este ghidat de rezultatele examinării și de datele cu raze X și ultrasunete. Masajul poate fi efectuat în prezența structurilor ortopedice (anvelope, vezi mai sus), fără a le elimina.

• Copilul trebuie așezat pe o suprafață fermă și plană. Cea mai bună masă schimbătoare.
• În timpul masajului, un pânză de ulei este plasată sub copil, deoarece mângâierea burții și alte acțiuni ale terapeutului de masaj pot provoca urinare.
• Cursul de masaj constă de obicei în 10-15 sesiuni.
• Masajul se efectuează o dată pe zi.
• Pentru sesiune trebuie să alegeți momentul în care copilul a dormit și nu este foame. Proceduri de conducere optimă dimineața.
• Pentru a deveni un efect vizibil, trebuie să petreceți cel puțin 2-3 cursuri de masaj terapeutic.
• Pauza dintre cursuri este de 1 - 1,5 luni. Aceasta este o condiție prealabilă, deoarece masajul este o sarcină destul de mare pentru copii în primul an de viață.

Pentru masaj la copiii cu displazie de șold, trebuie să utilizați serviciile unui terapeut de masaj care are experiență și este specializat în boli ale copiilor mici. Independent, părinții pot efectua zilnic, înainte de culcare, un masaj general relaxant pentru copil.

Schema de masaj aproximativă pentru un copil cu displazie de șold

• Masajul picioarelor: mângâiere, frecare, abstractizare alternativă laterală (ca în cazul în care copilul se târută).
• Masaj spate și talie: frecare și frecare.
• Fesele de masaj: frecare, frecare, furnicături, lovituri ușoare cu degetele și bătăi.
• Masajul articulației șoldului și a suprafețelor exterioare ale coapsei: frecare, frecare.
• Înclinarea picioarelor în lateral - "crawling".
• "Soaring" - terapeutul de masaj îl ia pe copil sub sân și sub regiunea pelviană, îl ridică deasupra mesei în schimbare.

• Masajul suprafeței frontale și interioare a picioarelor: frecare și frecare.
• Îndepărtarea și ridicarea picioarelor în lateral. Maserul ar trebui să acționeze cu atenție, pentru a evita mișcările bruște.
• Miscari circulare ale picioarelor in articulatiile soldului spre interior.
• Tălpi de masaj: frecare, frecare, frământare.

Gimnastica terapeutica pentru displazia de sold

Gimnastica terapeutică este întotdeauna utilizată în tratamentul conservator al displaziei șoldului. Ea continuă în timpul reabilitării. Terapia cu exerciții este prezentată după reducerea dislocării șoldului, inclusiv chirurgical.

Obiectivele gimnasticii terapeutice pentru displazia de sold:

• contribuie la formarea normală a articulației șoldului, pentru a restabili configurația sa corectă;
• întări muschii coapsei care vor sprijini capul femural în poziția corectă față de acetabul;
• pentru a asigura activitatea fizică normală a copilului;
• contribuie la dezvoltarea fizică normală a unui copil care suferă de displazie de șold;
• asigurați aprovizionarea normală cu sânge și nutriția articulației șoldului, preveniți complicațiile cum ar fi necroza aseptică a capului femural.

La copiii sub un an, exercițiile de fizioterapie sunt efectuate în mod pasiv. Face parte din complexul de masaj terapeutic (vezi mai sus).

Activitatea fizică necesară pentru formarea normală a articulației șoldului la copiii cu vârsta de până la 3 ani:

• flexarea șoldurilor într-o poziție diluată în poziția de susținere;
• tranziții independente de la o poziție predispusă la o poziție așezată;
• crawling;
• mișcarea de la ședere în picioare;
• mersul pe jos;
• formarea aruncării de calificare;
• un set de exerciții pentru mușchii picioarelor;
• set de exerciții pentru mușchii abdominali;
• exerciții de respirație complexe.

Complexul de exerciții după reducerea dislocării sau intervenției chirurgicale este dezvoltat individual pentru fiecare pacient.

Fizioterapie pentru displazia de șold

• procedura constă în aplicarea a doi electrozi umeziți cu o soluție de substanțe medicamentoase pe zonele articulate;
• electroforeza poate fi efectuată într-un spital, în ambulatoriu (în clinică) sau la domiciliu;
• Cursul include de obicei 10 până la 15 proceduri.

Depunerea dislocării șoldului congenital

Pentru prima dată, repoziția închisă fără sânge a dislocării congenitale a șoldului a fost efectuată în 1896 de medicul Adolf Lorenz.

Indicatii pentru reducerea dislocarii soldului congenital:

• Prezența unei dislocări de sold, determinată în timpul radiografiei și / sau ultrasunetelor.
• Copilul are vârsta de peste 1 an. Înainte de aceasta, dislocarea este reglată relativ ușor prin tehnici funcționale (anvelope și orteze, vezi mai sus). Dar nu există un singur algoritm lipsit de ambiguitate. Uneori, o dislocare după vârsta de 3 luni nu mai poate fi corectată prin alte mijloace decât chirurgia.
• Vârsta copilului nu este mai mare de 5 ani. La o vârstă mai înaintată trebuie să recurgă la intervenții chirurgicale.

Contraindicații la reducerea închisă a dislocării șoldului congenital:

• o deplasare puternică a capului femural, răsucirea capsulei articulare în cavitatea comună;
• pronunțată subdezvoltare a acetabulului.

Esența metodei

Reducerea închisă a dislocării congenitale a șoldului se face sub anestezie. Medicul, condus de datele de radiografie și ultrasunete, efectuează repoziționarea - întoarcerea capului femural în poziția corectă. Apoi, timp de 6 luni, se aplică un bandaj de coxită (pe pelvis și membre inferioare), care fixează picioarele copilului în poziția divorțată. După îndepărtarea pansamentului, se efectuează masaj, fizioterapie și fizioterapie.

perspectivă
La unii dintre copii după o reducere închisă a dislocării congenitale a șoldului, se produce o recădere. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât mai mare este probabilitatea ca, în cele din urmă, să trebuiască să recurgi la intervenția chirurgicală.

Tratamentul chirurgical al dislocării șoldului congenital

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru dislocarea șoldului congenital:

• Deschiderea reducerii dislocării. În timpul operației, medicul taie țesutul, ajunge la articulația șoldului, taie capsula articulară și fixează capul femurului în locul obișnuit. Uneori pre-adânciți acetabulul cu o moară. După o intervenție chirurgicală, se aplică un strat de tencuială timp de 2 până la 3 săptămâni.

• Operații pe femur. Se efectuează o osteotomie - o disecție osoasă pentru a conferi capătului proximal (cel mai apropiat de pelvis) femurului configurația corectă.
• Operații asupra oaselor pelvisului. Există mai multe opțiuni pentru astfel de intervenții chirurgicale. Esența lor principală este de a crea un accent deasupra capului coapsei, care va împiedica deplasarea sa în sus.
• Chirurgie paliativă. Se utilizează în cazurile în care corectarea articulației șoldului este imposibilă. Scopul este îmbunătățirea stării generale a pacientului, restabilirea sănătății acestuia.

Indicatii pentru chirurgia pentru dislocarea congenitala a soldului:

• Dislocarea unui copil a fost diagnosticată pentru prima oară la vârsta de 2 ani.
• Defectele anatomice care fac imposibilă închiderea reducerii dislocării: ciupirea capsulei articulare în interiorul cavității articulației șoldului, subdezvoltarea femurului și a oaselor pelvine etc.
• Cartilaj articular înțesat în cavitatea articulară.
• Deplasarea puternică a capului femural, care nu poate fi setată într-un mod închis.

Complicațiile după tratamentul chirurgical al dislocării șoldului congenital:

• șoc datorită pierderii unor cantități mari de sânge;
• osteomielita (inflamarea purulentă) a femurului și a oaselor pelvine;
• supurație în zona chirurgicală;
• aseptica (necroza) a capului femural - o leziune destul de comuna datorita faptului ca capul femural are cateva caracteristici de aprovizionare cu sange (singurul vas trece in ligamentul capului femural si este usor deteriorat);
• afectarea nervului, dezvoltarea parezei (limitarea mișcării) și paralizia (pierderea mișcării);
• leziuni în timpul intervenției chirurgicale: fracturarea gâtului femural, împingerea fundului acetabulului și pătrunderea capului femural în cavitatea pelviană.

Rezumat: Probleme de tratament a displaziei soldului

Metodele moderne de diagnosticare și tratament a displaziei de șold sunt departe de a fi perfecte. În instituțiile de ambulatoriu (policlinici), cazurile de subdiagnostic sunt încă frecvente (diagnosticul nu se face în timpul patologiei existente) și supradiagnosticul (diagnosticul se face la copii sănătoși).

Au fost propuse multe structuri ortopedice și opțiuni de tratament chirurgical. Dar nici unul dintre ele nu poate fi numit complet perfect. Există întotdeauna un anumit risc de recurență și de complicații.

Diferitele clinici practică abordări diferite pentru diagnosticarea și tratamentul patologiei. În prezent, cercetarea continuă să fie activă.

Uneori displazia șoldului și dislocarea congenitală a șoldului sunt detectate la vârsta adultă. Cele mai multe tipuri de operații pot fi aplicate până la 30 de ani, până la apariția semnelor de artroză.

perspectivă

Dacă displazia de șold a fost detectată la o vârstă fragedă, atunci cu un tratament adecvat, boala poate fi complet eliminată.

Mulți oameni trăiesc cu displazie de șold pe toată viața fără a avea probleme. Dacă această afecțiune a fost detectată întâmplător în timpul unei radiografii, pacientul ar trebui să fie monitorizat constant de către un chirurg ortoped și ar trebui să fie cel puțin o dată pe an pentru examinări.

Complicații ale displaziei șoldului

Încălcarea coloanei vertebrale și a extremităților inferioare

Coxartroză displazică

coxartroza displazic - un sold degenerativă boala progresiva rapid, care se dezvolta, de obicei, cu vârste cuprinse între 25 - 55 ani la persoanele cu displazie.

Factorii care provoacă dezvoltarea coxartrozei displazice:

• modificări hormonale în organism (de exemplu, în timpul menopauzei);
• încetarea activităților sportive;
• excesul de greutate;
• activitate fizică scăzută;
• sarcina și nașterea;
• prejudiciu.

Simptomele coxartrozei displazice:

• disconfort și disconfort la articulația șoldului;
• dificultate în întoarcerea șoldului și înlăturarea acestuia în lateral;
• durere la articulația șoldului;
• dificultatea mobilității articulației șoldului până la pierderea completă;
• în cele din urmă, coapsa se flexează, duce și se întoarce spre exterior, fixându-se în acea poziție.

Dacă coxartroza displazic este însoțită de durere severă și tulburare semnificativă a motilității este menținută artroplastia (înlocuirea unei structuri artificiale) a articulației șoldului.

neoarthrosis

O condiție care este în prezent relativ rară. Dacă dislocarea șoldului persistă o perioadă lungă de timp, atunci cu vârsta, articulația este restructurată. Capul coapsei devine mai plat.

Acetabulul este redus în dimensiune. În cazul în care capul femural se sprijină pe femur, se formează o nouă suprafață articulară și se formează o nouă îmbinare. Este pe deplin capabilă să furnizeze diferite mișcări și, într-o oarecare măsură, o astfel de stare poate fi considerată auto-vindecare.

Femurul de pe partea leziunii este scurtat. Dar această încălcare poate fi compensată, pacientul este capabil să meargă și să mențină performanța.

Necroza aseptica a capului femural

Ciclul femural se caracterizează prin necroza aseptică datorită deteriorării vaselor de sânge care trec prin ligamentul capului femural (vezi mai sus). Cel mai adesea, această patologie este o complicație a intervențiilor chirurgicale pentru displazia șoldului.

Ca urmare a tulburărilor circulatorii, capul șoldului se prăbușește, mișcarea în articulație devine imposibilă. Cu cat pacientul este mai in varsta, cu atat mai greu progreseaza boala, cu atat mai dificil este tratamentul.

Tratamentul necrozei aseptice a capului femural - endoprotetice chirurgicale.

De ce se dezvoltă displazia de șold?

Cauzele dezvoltării displaziei de șold nu rămân pe deplin stabilite. Ortopedii nu pot explica de ce, în condiții egale, unii copii dezvoltă această patologie, în timp ce alții nu o fac. Medicina modernă prezintă câteva versiuni.

1. Efectele relaxinei hormonale. Este secretată în corpul unei femei chiar înainte de naștere. Funcția sa este de a face ligamentele mai elastice, astfel încât la momentul nașterii bebelușul să poată părăsi pelvisul. Acest hormon intră în sângele fătului acționând asupra articulației șoldului și ligamentelor sale, care se întind și nu pot fixa în mod fiabil capul osului șoldului. Datorită faptului că corpul feminin este mai susceptibil la efectele relaxinei, la fete displazia este observată de 7 ori mai des.
2. Prezentarea pelviană a fătului. Atunci când un copil se află în această poziție pentru o lungă perioadă de timp la sfârșitul sarcinii, articulația șoldului este supusă unei presiuni severe. Uterul seamănă cu un triunghi inversat, iar în partea inferioară a acestuia există mai puțin spațiu decât sub diafragmă, astfel încât mișcările copilului sunt limitate. Acest lucru afectează circulația sângelui și maturarea componentelor articulației șoldului, prin urmare, la acești copii riscul de patologie articulară de șold este de 10 ori mai mare. Livrările în această poziție a fătului sunt considerate patologice datorită riscului ridicat de deteriorare a articulației șoldului.
3. Malovodie. Dacă în al treilea trimestru cantitatea de lichid amniotic este mai mică de 1 litru, atunci aceasta complică mișcarea fătului și amenință patologiile dezvoltării sistemului musculo-scheletic.
4. Toxicoza. Dezvoltarea sa este asociată cu formarea unui centru de sarcină în creier. Restructurarea în sistemul hormonal, digestiv și nervos complică cursul sarcinii și afectează formarea fătului.
5. Un fetus mare de peste 4 kg - în acest caz, fătul are o presiune semnificativă asupra organelor interne în timpul sarcinii și este mai dificil să treacă prin canalul de naștere.
6. Prima naștere este sub 18 ani. Femeile primipare au cel mai înalt nivel de hormon relaxin.
7. Vârsta mamei de peste 35 de ani. La această vârstă, femeile au adesea boli cronice, suferă de tulburări circulatorii în pelvis și sunt mai susceptibile la toxemie,
8. Bolile infecțioase, transferate în timpul sarcinii, cresc riscul de patologie a dezvoltării fetale.
9. Patologiile glandei tiroide afectează negativ formarea articulațiilor la nivelul fătului.
10. Ereditatea - displazia articulațiilor șoldului în rude crește riscul de dezvoltare a displaziei la un copil de 10-12 ori.
11. Influențele externe - radiații, raze X, medicamente și alcool au un impact negativ asupra formării articulațiilor în perioada prenatală și maturizării lor după naștere.

Cum de a preveni displazia șoldului?

Maturarea și formarea articulației șoldului are loc în mai multe luni după naștere. Bazat pe aceasta, Academia Americana de Pediatrie a elaborat linii directoare pentru a preveni displazia soldului.

• Diagnosticul precoce vizează identificarea anomaliilor congenitale.
  • Examinarea unui ortopedist în spitalul de maternitate;
  • Toate fetele care au prezentat pelvian sau la nivelul sângelui, la 6 săptămâni după naștere, a fost recomandat să efectueze o scanare cu ultrasunete;
  • De asemenea, ultrasunetele se efectuează la copii care au alți factori de dispunere (clicuri în articulație, displazie la rude, greutate la naștere de peste 4 kg, torticollis congenital și deformare picioarelor, vârsta mamei peste 35 de ani);
  • O radiografie este luată dacă controlul este necesar la vârsta de 4 luni și mai mult.
• Gratuit. Evitați înfășurarea strânsă, în care picioarele copilului sunt îndreptate și presate împreună. Este necesar ca, după înfășurare, picioarele copilului să rămână în aceeași poziție ca și după naștere, sunt îndoite la nivelul șoldurilor și genunchilor și se împrăștie.
• Conducerea unui copil într-o praștie pe lateral sau în postura de "călăreț" pe spatele mamei. Astfel de poziții, când picioarele acoperă talia mamei, sunt cele mai fiziologice. Din acest motiv, africanii au cel mai mic procent de copii cu displazie. La reproducerea picioarelor copilului, capsula articulației șoldului este redusă, ceea ce asigură o fixare sigură în viitor.
• Scutecele 1-2 mărimi mai mari. Scutecele nu oferă copilului posibilitatea de a reduce picioarele și de a acționa ca "pantaloni de descărcare", care în trecut au fost folosiți de ortopedii pentru formarea corectă a articulațiilor șoldului. Este deosebit de important să se respecte această regulă în primele săptămâni după naștere, până când hormonii mamei au părăsit corpul copilului și ligamentele care susțin articulația nu sunt puternice.
• Cursuri de masaj și gimnastică pentru 10-15 masaje cu un interval de 1 lună + masaj general zilnic. Masajul și gimnastica întăresc mușchii care limitează mișcarea articulației și asigură stabilitatea acesteia.

Cum să recunoaștem displazia șoldului la nou-născuți?

Subluxațiile congenitale sau dislocările sunt etape severe ale displaziei care necesită un tratament urgent. De obicei, ei sunt diagnosticați în spital în timpul examinării unui chirurg pediatric ortoped. Părinții trebuie, de asemenea, să știe cum să recunoască displazia articulară a șoldului la nou-născuți, deoarece depistarea precoce a patologiei și tratamentul în timp util asigură recuperarea completă timp de 3-6 luni.

Semne de displazie la nou-născuți

• Simptomul clicului este unul dintre cele mai fiabile semne de displazie. Detectat în prima săptămână și poate dura până la 3 luni. Esența metodei: copilul se află pe spate, picioarele se îndoaie la articulațiile șoldului și genunchiului în unghi drept. Specialistul pe mâini se află pe articulațiile genunchiului: degetele acoperă suprafața interioară a articulației, restul se află pe suprafața exterioară a coapsei. Genunchii sunt reduse la linia mediană. Medicul le leagă lent în lateral, iar un clic din partea inflamată se simte și uneori se aude - acesta este capul șoldului. Următoarea etapă: medicul reduce șoldurile copilului, în acest stadiu se simte din nou un clic - acesta este capul coapsei care părăsește acetabulul. Clicul este explicat prin alunecarea mușchiului lombosacral de pe suprafața frontală a capului femural, dacă există o dislocare și capul nu este inclus în acetabulum.
• Scurtând un picior. Copilul se află pe spate, picioarele sunt îndoite la genunchi și se pun pe picioare. Dacă acest genunchi este mai mare decât celălalt, probabilitatea de dislocare a șoldului congenital este mare.
• Dispunerea asimetrică a pliurilor de piele, numărul lor crescut. Picioarele copilului sunt verificate cu picioarele îndreptate în față și în spate.
• Restricționarea răpirii soldului. Cu toate acestea, la unii copii, acest simptom se dezvoltă numai la 3-4 săptămâni. La copii sănătoși, genunchii fără efort sunt plasați pe suprafața mesei până la vârsta de 4 luni.

Inspectarea unui nou-născut trebuie să se efectueze întotdeauna după ce a fost hrănită într-o cameră caldă, când copilul este relaxat. În timpul plânsului sau plângerii, mușchii copilului sunt tensionați și strânși, într-o astfel de situație, nou-născutul își apasă picioarele și nu permite dizolvarea șoldurilor.

Simptome indirecte care indică patologia sistemului musculoscheletal și care însoțesc adesea displazia. În sine, detectarea lor nu indică probleme cu articulația șoldului, ci ar trebui să fie un motiv pentru o examinare amănunțită a copilului.

• torticolis;
• Moliciunea oaselor craniului (craniotabi);
• Polydactyly - mai mult decât numărul normal de degete;
• Picioare plate și deplasarea axei piciorului;
• Perturbarea reflexelor caracteristice nou-născuților (căutare, suge, cervicotonică).

Dacă pe parcursul examinării doctorul are îndoieli cu privire la starea de sănătate a articulațiilor, atunci în decurs de 3 săptămâni este necesar ca copilul să fie arătat unui ortopedist pediatru calificat. Având în vedere complexitatea diagnosticului de displazie, în cazurile îndoielnice, părinții sunt sfătuiți să consulte 3 experți independenți.

Atunci când se face un diagnostic de subluxație sau dislocare, tratamentul este început fără întârziere. Dacă sperăm că copilul va "depăși" și îl va lăsa fără tratament, atunci fără contact strâns al suprafețelor articulare, apare deformarea articulară:

• Acetabulul devine mai flat și nu poate fixa capul femurului;
• Acoperișul este întârziat în dezvoltare;
• Întinzând capsula articulară.

În fiecare lună aceste schimbări devin din ce în ce mai accentuate și mai dificil de tratat. În cazul în care copiii cu vârsta sub 6 luni sunt utilizați pentru etrieri ușoare și anvelope, atunci în a doua jumătate a anului sunt necesare deja pneuri semi-rigide (anvelopele lui Volkov, pătuțul lui Polonsky). În plus, cu cât copilul este mai tânăr, cu atât mai ușor îl poartă și cu cât mai repede se obișnuiește cu acesta.

Este posibilă tratarea displaziei fără etrieri?

Tratamentul displaziei fără etrieri este permis într-o etapă timpurie a bolii, când structura articulației nu este deranjată, dar numai încet maturarea ei este o întârziere în osificare a capului oaselor pelvine. Pentru tratament, folosiți o varietate de tehnici care îmbunătățesc circulația sângelui, ameliorează spasmele musculare, saturează cu minerale, ceea ce accelerează osificarea nucleelor ​​și creșterea acoperișului articulației.

• Îmbătrânire largă - scopul său este maximizarea șoldurilor copilului, folosindu-se în acest scop scutece sau scutece cu 1-2 mărimi mai mari. Un scutec stratificat, decorticat, este plasat între picioarele copilului. Ar trebui să fie atât de larg încât, cu picioarele în afară, marginile sale să fie în cavități popliteale.
• Masajul și terapia fizică - întăresc mușchii și ligamentele care fixează articulația, contribuind la maturarea timpurie a articulației. Este de dorit ca masajul să fie făcut de un specialist. Deoarece performanța sa ineptă poate dăuna copilului și încetinește dezvoltarea articulației. Exercițiul recomandat de fluture: se apleacă la nivelul șoldurilor și picioarelor genunchiului, în afară de partea 100-300 de ori pe zi.
• Terapia fizică: băile calde, băile de parafină îmbunătățesc alimentarea cu sânge a articulației, elimină spasmele musculare. Electroforeza cu calciu și fosfor contribuie la saturarea articulației cu mineralele necesare pentru formarea acesteia.
• Remedii homeopatice (normă de creștere împreună cu vitamina D, Osteogenon). Preparatele care conțin calciu și fosfor sunt prescrise pentru a accelera maturarea nucleelor ​​de osificare a oaselor pelvine.
• Fitbal, jucării sau leagăne pe care copilul stă cu picioarele în larg.
• Aerobic în aer sau în aer 3 ori pe săptămână. Înotul pe stomac. Pentru copiii mai în vârstă recomandați înot în flippers, fără a îndoi picioarele la genunchi.
• Limitarea încărcării verticale a îmbinărilor. Nu lăsați copilul să stea și să meargă cât mai mult timp posibil. Încurajează activ jocurile pe stomac și se târăște.
• Purtarea unui sling în poza de pe coapsă. În această poziție, capul se potrivește strâns cu cavitatea articulară, ocupând poziția fiziologică corectă.

Practicanții acestor metode sunt considerați mai degrabă drept prevenirea dezvoltării complicațiilor în stadiile incipiente ale displaziei și nu ca tratament în stadii avansate. Prin urmare, dacă un copil este diagnosticat cu subluxație sau dislocare, atunci nu este nevoie să faceți fără etrieri.

Gimnastica dinamică, pe care unii autori le includ în complexul de tratament, este contraindicată în orice stadiu de displazie a șoldului.

Atenție! Un număr mare de terapeuți manuali și vindecători tradiționali promite eliberarea de displazie fără etrieri. Majoritatea pacienților lor ajung apoi în departamente ortopedice și sunt obligați să rămână în etrieri rigizi sau aparatul Gnevkovsky timp de 6 până la 12 luni. Dacă un copil a fost diagnosticat cu subluxație sau dislocare, aceasta înseamnă că mușchii și ligamentele slabe nu sunt capabili să mențină capul osului pelvian în acetabulum. Prin urmare, atunci când se utilizează terapia articulară, îmbinarea este corectă, capul nu va fi fixat, iar dislocarea va avea loc din nou în câteva ore. Este nevoie de mult timp pentru a reduce aparatul ligamentos, astfel încât atunci când pre-dislocare, subluxație și dislocare, nu sunt necesare etriere.

Cum se manifestă displazia de șold la adulți?

Adulții suferă de probleme cu articulația șoldului, dacă în copilărie au fost tratați incorect cu displazie în stadiul de dislocare sau subluxație. În acest caz, discrepanța dintre suprafețele capului femural și acetabul duce la uzura rapidă a articulației și se dezvoltă coxartroza displazică a cartilajului - displazic. De obicei displazia de sold la adulți apare în timpul sarcinii, tulburări hormonale, scăderea bruscă a efortului fizic. De regulă, debutul bolii este acut și starea pacienților se deteriorează rapid.

Manifestări ale displaziei șoldului la adulți

• Sentimentul instabilității articulației șoldului, care apare după o lungă plimbare.
• Durere în articulație, care este mai pronunțată dimineața. Aspectul său se datorează umplerii capsulei articulare cu exudat inflamator. De asemenea, caracterizată de durerea de "pornire", care apare la începutul mișcărilor. Durerea scade după încălzire când articulația este "încălzită".
• Oboseala în picior apare după o plimbare lungă.
• Rigiditatea articulației șoldului este asociată cu elasticitatea scăzută a cartilajului. Oamenii notează că piciorul bolnav se mișcă cu o amplitudine mai mică. Dificultăți apar în răpirea coapsei în lateral.
• Contracepție - când încercați să aveți șold pasiv pe o parte, există o restricție vizibilă a mobilității șoldului.
• Lipsa. La pacienții cu leziuni bilaterale articulare, se formează un mers rață.
• X-ray modificări:
  • Zone de osificare în acoperisul articulației;
  • Unghiul de înclinare al planului de intrare în depresiune este mai mare de 45 de grade;
  • Perturbarea capului femural. ;

Tratamentul efectelor displaziei șoldului la adulți

• Chondroprotectorii (umor vitric, Rumalon, Osteochondrină, Arteparon) sunt injectați direct în articulații sau sub formă de injecții intramusculare în cursuri de 2 ori pe an.
• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ketoprofen) ameliorează durerea și reduc inflamația.
• Exercițiul terapeutic a avut ca scop întărirea mușchilor articulației șoldului: mușchii abdominali, mușchii gluteului, mușchiul cu 4 capete al coapsei, mușchii extensori ai spatelui. Inot adecvat, schi, yoga.
• Eliminați sarcina pe articulație: haltere, alergare, sărituri, parașutism.
• Tratamentul chirurgical este necesar în cazurile severe. Înlocuirea șoldului - înlocuirea capului și gâtului femural, iar în unele cazuri a acetabulului, cu proteze metalice.