Tehnica de injectare intramusculară

Scop: introducerea medicamentului, ocolind tractul digestiv.

Echipamente: tavă sterilă, tavă pentru seringi folosite, seringă sterilă cu ace sterile, bile sterile de bumbac, alcool etilic 70%, recipient cu dezinfectant.

Algoritmul acțiunilor asistentei medicale:

1. Explicați pacientului cursul viitoarei manipulări.

2. Ajutați pacientul să își asume poziția necesară și să elibereze locul de injectare.

3. Spălați-vă pe mâini, purtați mănuși și frecați-vă într-o minge de alcool.

4. Tratați locul de injectare de două ori cu o bilă de alcool într-o singură direcție.

5. Luați seringa în mâna dreaptă, poziționați-o perpendicular pe suprafața corpului pacientului, așezați degetul 5 pe canula acului, restul degetelor de pe cilindru.

6. Împingeți pielea la locul injectării cu mâna stângă.

7. Introduceți acul în mușchi la un unghi de 90 grade pentru 2/3 din lungimea acului.

8. Trageți pistonul spre dumneavoastră, asigurați-vă că nu există sânge în seringă (întotdeauna cu introducerea soluțiilor de ulei).

9. Introduceți substanța medicinală.

10. Atașați o bilă sterilă umezită cu alcool etilic de 70 ° la locul injectării, scoateți acul cu o seringă cu mișcare rapidă.

11. Ajutați pacientul să-și ia o poziție confortabilă.

12. Manipulați seringile, acele, bilele.

13. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

Comentarii:

Injectarea intramusculară se efectuează în cadranul exterior superior al feselor și în a treia parte a suprafeței exterioare a coapsei (mușchi lateral lateral al coapsei).

Soluțiile de ulei înainte de introducere trebuie încălzite într-o baie de apă până la o temperatură de 38 ° C.

Bicilina (un antibiotic cu acțiune prelungită) diluată cu soluție salină (mai puțin spumă), intrați imediat, deoarece suspensia cristalizează rapid.

După introducerea soluțiilor de ulei și a bitsillinei în locul injectării pentru a atașa un tampon de încălzire.

194.48.155.252 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar

Tehnica injectării intramusculare

Scop: introducerea de medicamente în țesutul muscular. Efectul terapeutic apare în 10-30 de minute. Volumul substanței injectate nu trebuie să depășească 10 ml într-o singură administrare.

- Atrofia țesutului muscular.

- Afectarea pielii și a țesutului subcutanat de orice natură la locul injectării.

- Reacția alergică la medicament.

Locurile de administrare (figura 38).

- Cadranul superior superior al feselor.

- Partea de mijloc a suprafeței exterioare a coapsei.

Fig. 38. Medicamente intramusculare: a - locuri unde este imposibil
efectuați injecții intramusculare; b - tehnica de injectare.

- Tot ce aveți nevoie pentru administrarea parenterală.

- Ace de 40-100 mm lungime, secțiune 0,8 mm.

1. Spălați-vă mâinile, uscați, puneți-vă pe mănuși, procesați-le cu alcool.

2. Pregătiți o fiolă sau o sticlă de medicament pentru lucru (încălziți soluția sau suspensia de ulei la 37 ° C).

3. Strângeți seringa sterilă, atașați acul pentru set, luați doza prescrisă de medicament.

4. Schimbați acul pentru injectare, îndepărtați aerul, verificați permeabilitatea acului fără a scoate capacul de pe acul de unică folosință.

5. Cereți pacientului să se așeze pe stomac sau pe partea sa, pentru a face loc injectării de îmbrăcăminte.

6. Determinați locul de injectare. Împărțiți mental fatul în 4 cadrane printr-o linie verticală care trece prin tuberculul ischial și printr-o linie orizontală care trece prin răsucirea mai mare a femurului. Faceți o injecție numai în cadranul exterior superior al feselor.

7. Palpați locul de injectare pentru a elimina nodulii și sigiliile.

8. Luați două bile sterile de bumbac, umeziți-le cu alcool.

9. Procesați locul de injectare cu o minge lată, strâns cu cealaltă parte a mingii. Lăsați a doua minge în mână, fixându-l cu 2 și 3 sau 4 și 5 degete.

10. Țineți seringa în mâna dreaptă, ținând cuplarea acului cu 4 sau 5 degete și restul cilindrului seringii.

11. Cu mâna stângă, 1 și 2 degete, trageți pielea de la locul puncției și apăsați ușor în jos.

12. Ținând seringa cu acul perpendicular pe piele de deasupra locului de injectare, cu o mișcare rapidă, introduceți acul într-un unghi drept în țesutul muscular, lăsând 0,5-1 cm din miezul acului deasupra acestuia.

13. Introduceți medicamentul prin apăsarea pistonului cu degetul mare al mâinii stângi. Odată cu introducerea soluțiilor intramuscular, în special a uleiului și a suspensiilor, asigurați-vă că acul nu atinge vasul de sânge trăgând ușor pistonul spre dumneavoastră. Dacă există sânge în seringă, schimbați poziția acului, mutați-l în sus și în lateral, verificați din nou unde este acul. După ce vă asigurați că acul nu este în vas, introduceți substanța medicinală în mușchi.

14. Cu o mișcare rapidă, scoateți acul prin aplicarea unei bile de bumbac umezite cu alcool la locul injectării timp de 2-3 minute. Tăiați ușor zona de injectare fără a scoate bilele de bumbac din piele.

15. Dezinfectați bilele, seringile și acele folosite.

16. Spălați-vă mâinile, uscați-le.

- O fractură a acului datorată unei contracții bruște a mușchilor atunci când este injectată cu un ac abrupt sau defect.

- Deteriorarea trunchiurilor nervoase (alegerea greșită a locului de injectare, efectul iritant al medicamentului, blocarea vasului care alimentează nervul). Deteriorarea nervului duce la sensibilitate și mișcări la nivelul membrelor (paralizie, pareză).

- Embolismul medical (blocarea vasului) cu introducerea soluțiilor de ulei.

- Infecție purulentă (abces) din cauza încălcării regulilor aseptice și a tehnicilor de administrare.

- Hepatită virală, SIDA din cauza sterilizării insuficiente a seringilor și a acelor reutilizabile.

- Reacții alergice: apariția urticarei, rinită acută, conjunctivită acută, angioedem. Orice reacție alergică trebuie raportată imediat unui medic.

- Șocul anafilactic este forma cea mai formidabilă a unei reacții alergice. Semne: înroșirea generală a pielii, erupții cutanate, atacuri de tuse, anxietate exprimată, ritm respirator perturbat, palpitații, aritmie, scădere a tensiunii arteriale. Dezvoltarea unei astfel de reacții alergice trebuie să informeze imediat medicul și să înceapă să ofere asistență de urgență. Kitul anti-șoc trebuie să fie întotdeauna pregătit în camera de tratament.

Administrarea intravenoasă a unei substanțe medicinale este utilizată în cazurile în care este necesară o acțiune rapidă asupra organismului, precum și atunci când administrarea în alte moduri, din diferite motive, nu este prezentată. Substanțele medicamentoase aprobate pentru administrare intravenoasă pot fi administrate într-un flux și picurare. Este esențială viteza de administrare a medicamentului. În cazul injecției cu jet, pistonul seringii trebuie presat încet, astfel încât introducerea a 15-20 ml să dureze cel puțin 2 minute. Cu perfuzie prin picurare, viteza de administrare este măsurată prin numărul de picături administrate pe minut. Pentru perfuzii intravenoase se utilizează numai soluții limpezi sterile.

- Tot ce aveți nevoie pentru a efectua injecția.

- Sistem de unică folosință.

- Medicamentul în flacoane, fiole.

- Seringi, ace de diferite dimensiuni.

- Trepied pentru perfuzie.

Sistemul de unică folosință este fabricat din materiale ne-toxice fără pirogeni, sterilizat de producător, fiind eliberat în ambalaj cu data sterilizării. Sistemul constă din: un ac de primire cu un capac, o conductă de aer, o picătură, o clemă, un filtru, un ac de injectare cu un capac.

Tehnica de injectare intramusculară

Tehnica injectării intramusculare:
Scop: terapeutic
Indicații: determinate de medic
Echipament:
1. săpun, prosop individual
2. mănuși
3. fiola cu medicamentul
4. fișierul pentru deschiderea fiolei
5. tavă sterilă
6. tava pentru materialul rezidual
7. Seringă de unică folosință de 5-10 ml
8. bile de bumbac în 70% alcool
9. Antiseptice cutanate (Lizanin, AHD-200 Specal)
10. acoperit cu un tampon steril de pânză sterilă cu forceps steril
11. masca
12. Kitul de prim ajutor anti-HIV
13. tancuri cu dezinfecție. (3% p-rum de cloramină, 5% p-rum de cloramină)
14. zdrențe
Pregătirea pentru manipulare:
1. Explicați pacientului scopul, cursul viitoarei manipulări, obțineți acordul pacientului de a efectua manipularea.
2. Bucurați-vă de mâini la un nivel de igienă.
3. Ajutați pacientul în poziția corectă.
Tehnica injectabilă intramusculară:
1. Verificați data de expirare și etanșeitatea ambalajului seringii. Deschideți ambalajul, colectați seringa și puneți-l într-un plasture steril.
2. Verificați data expirării, numele, proprietățile fizice și doza medicamentului. Verificați cu foaia de destinație.
3. Luați formele sterile 2 bile de bumbac cu alcool, procesați și deschideți fiola.
4. Introduceți cantitatea corectă de medicament din seringă, eliberați aerul și puneți seringa într-un plasture steril.
5. Puneți mănuși și scoateți în alcool 70%, bilele de gunoi în tava de gunoi.
6. Împingeți 3 bile de bumbac cu forceps steril.
7. Procedați centrifugal (sau în direcția de jos - în sus) cu prima minge în alcool pe o suprafață mare a pielii, cu a doua minge prelucrând direct locul de puncție, așteptați până când pielea se usucă de alcool.

8. Scoateți bilele în tava de gunoi.
9. Introduceți acul în mușchi la un unghi de 90 de grade, lăsând 2-3 mm de acul deasupra pielii.

10. Transferați mâna stângă la piston și injectați substanța medicinală.
11. Apăsați bila sterilă în locul injectării și scoateți rapid acul.
12. Verificați bunăstarea pacientului.
13. Scoateți 3 bile de la pacient și ghidați pacientul.

Realizați activități pentru siguranța infecțioasă, procesați-vă mâinile la un nivel igienic și uscați-le cu un prosop individual.

De asemenea, vă oferim să urmăriți un videoclip despre tehnica injectării intramusculare:

Cum se efectuează injectarea intramusculară

Știind cum să faceți injecția intramusculară și capacitatea de a face acest lucru va fi util tuturor, deoarece lucrătorul în domeniul sănătății nu va putea să facă o injecție de fiecare dată. Nu este atât de dificil și de înfricoșător cum pare imediat, cel mai important este să cunoști regulile elementare. Luați în considerare în detaliu tehnica injectării intramusculare.

Ce trebuie să aveți lângă o lovitură

Mai întâi trebuie să pregătiți o seringă de unică folosință, o fiolă cu medicament, un fișier pentru a fi introdus în partea superioară a fiolei, vată de bumbac și alcool sau lichid dezinfectant.

Locul de injectare

Este important să alegeți locul potrivit pentru injecția intramusculară. Experții recomandă să o faceți în cadranul exterior superior al feselor, mai exact în centrul acestui cadran. Pentru aceasta este nevoie de condiționarea (și este posibil cu ajutorul iodului) pentru a împărți fesa în 4 părți: 2 de sus și 2 de jos. Pentru setarea injecției trebuie să selectați partea superioară a părții superioare. Acest lucru minimizează riscul de lovire a nervului sciatic, care este plin de nevralgii și alte consecințe neplăcute.

Cum să luați medicamente

Regulile pentru păstrarea unui set de medicamente în seringă sunt următoarele.

1. Ampulele se freacă ușor în palme sau se ține puțin în mâini. Medicamentul se va încălzi, astfel încât acesta va fi absorbit mai repede și mai puțin dureros.
2. Spălați-vă pe mâini sau tratați-le cu șervețele antiseptice și, dacă este posibil, purtați mănuși sterile.
3. Fișa trebuie, de asemenea, să fie șters cu un șervețel sau vată de bumbac cu alcool. Apoi, agitați-o, atingeți ușor vârful pentru a alinia soluția rămasă. După ce ampulul este incizat de un fișier pe o bandă. Dacă un punct este vizibil în loc de o bandă, vârful este pur și simplu rupt cu puțin efort folosind un șervețel.
4. Trebuie să rupeți ambalajul seringii din partea laterală a pistonului și să luați seringa și acul însuși. Introduceți seringa ferm în ac. Scoateți capacul de protecție, dar nu îl aruncați.
5. Introduceți acul în flacon și luați medicamentul. După aceea, rotiți seringa cu acul în sus și puneți-i un capac de protecție. Bateți seringa astfel încât în ​​partea superioară să se acumuleze bule cu aer. Apăsați pistonul puțin pentru a elimina aerul. Este necesar să apăsați până când apare o picătură mică de medicament din ac.

O tehnică sigură de injectare spune că acul trebuie să rămână sub capacul de protecție cât mai mult posibil pentru a rămâne cât mai steril posibil. Dacă un ac sau o seringă a căzut, mâinile atinse, alte obiecte, atunci pentru a evita consecințele grave ale posibilei infecții, luați un ac sau o seringă nouă.

Cum să faceți o injecție

• Pentru a facilita punerea în aplicare a injecției este mai bine dacă pacientul va minți. Dacă tot se va injecta în picioare, atunci este necesar să se bazeze pe piciorul greșit, în care se va injecta, dar pe de altă parte, astfel încât mușchii să se relaxeze.
• Pentru mai multă relaxare musculară, trebuie să masați puțin zona din fesa unde va fi plasată injecția. În același timp, puteți să vă asigurați că nu există sigilii care să interfereze cu administrarea medicamentului.
• Vata de bumbac, umezită cu alcool, trebuie să ștergeți zona injecției. Cel de-al doilea tampon de bumbac are nevoie doar de un punct care șterge locul injectării intenționate.
• Tehnica sugerează că, dacă persoana este plină, atunci trebuie să întindeți pielea la locul injectării, astfel încât acul să atingă mușchiul. Dacă este subțire, pielea din zona injectării trebuie să fie adunată în rampă.
• Într-o mișcare, introduceți brusc acul perpendicular pe corp la 3/4 din lungimea sa. Este necesar să puteți trage acul dacă se rupe brusc. Cu cât acul este mai rapid introdus, cu atât este mai ușor pentru pacient.
• Este necesar să încercați să mențineți acul și seringa și să mutați pistonul. Tehnica injectării intramusculare permite ca mâna de mâna a doua să mențină seringa.
• Este necesară introducerea lentă a medicamentului. Această tehnică a procedurii este cea mai puțin dureroasă pentru pacient, medicamentul nu rănește și nu împinge țesutul corpului, medicamentul este distribuit uniform și își începe acțiunea mai repede. Dacă medicamentul este administrat rapid, se pot forma bulgări de medicamente care sunt dure și de lungă durată.
• După ce toate medicamentele au fost injectate, trebuie să apăsați vata de vată înmuiată în alcool la locul de injectare și scoateți rapid acul. Vata de vată trebuie lăsată în zona de injectare. Acul trebuie închis cu un capac de protecție și cu o seringă și o fiolă folosită.

Sfaturi pentru injectare

Regulile pentru introducerea injecțiilor intramusculare spun că, dacă sunt prescrise un număr mare de injecții, de fiecare dată când trebuie să alterați fesele astfel încât să nu vă loviți în același loc.

La momentul introducerii acului în corp, nu este necesar să se atingă pistonul, deoarece medicamentul poate fi introdus involuntar mai devreme decât este necesar.

Nu este nevoie să învârtiți bagheta înainte de a introduce acul. Distanța optimă este de 5 - 10 cm între piele și ac.

Dacă după cursul injecțiilor s-au apărut pe piele vânătăi, atunci plasa de iod aplicată îi ajută.

Dacă injecția este făcută în coapsă, atunci tehnica de a efectua o astfel de manipulare este diferită de cea de mai sus. În acest caz, seringa este menținută la un unghi de 45 °. Este necesar să nu se deterioreze periostumul.

Dacă acul a intrat în vasul de sânge în timpul injecției, scoateți-l și repetați introducerea.

Tehnica injectabilă intramusculară.

Mușchii au o rețea extinsă de sânge și vase limfatice, ceea ce creează condiții pentru absorbția rapidă și completă a medicamentelor. Cu o injecție a / m, se creează un depozit, din care medicamentul este absorbit încet în sânge, ceea ce menține concentrația necesară în organism, care are o anumită semnificație clinică (de exemplu, atunci când se utilizează antibiotice).

Pentru injecțiile intramusculare, seringile cu o capacitate de 5 și 10 ml sunt adesea utilizate ace cu diametrul de 0,8-1,0 mm și lungime de 40, 60-80 mm. Lungimea acului depinde de grosimea stratului de grăsime subcutanată, deoarece Este necesar ca, odată cu introducerea acului de injectare să treacă pielea și în grosimea mușchilor. Deci, cu un țesut gras subcutanat slab și moderat, se poate utiliza un ac de 40 mm lungime, dar cu un ac excesiv dezvoltat trebuie să fie de 60-80 mm. În timpul injectării, pacientul trebuie să stea pe stomac sau pe partea sa.

Zone anatomice pentru injecții intramusculare.

- Cadranul superior superior al feselor.

- Mici și mici gluteală mușchi.

- Mușchiul lateral lateral al coapsei.

Unghiul acului: 90 °

Definiția cadrului exterior superior al feselor.

Cel mai ideal loc pentru injecțiile intramusculare este regiunea gluteală. Este divizat în mod convențional în 4 părți (cvadranți). Injectarea intramusculară se poate face numai în cadranul exterior superior. În cadranul superior superior nu se poate injecta, deoarece cea mai mare parte a cadranului este ocupată de sacrum, iar stratul muscular aici este nesemnificativ. În cvadrantul inferior interior sunt artere mari, venă și nervoase, astfel încât în ​​această zonă este imposibil să se facă injecții. Este imposibil să faceți o injecție în cadranul exterior inferior al feselor, deoarece stratul muscular este nesemnificativ, iar capul femurului ocupă cea mai mare parte. Zona potrivită pentru o injecție poate fi stabilită pe punctele de referință osoase. Pentru a face acest lucru, trebuie să trageți în mod mental o linie din procesul spinos al celei de-a 5-a vertebre lombare către trohanterul mai mare al femurului (orizontal), iar linia verticală trece prin tuberculul ischial. Nervul sciatic este situat sub linia orizontală, astfel încât se injectează în cadranul exterior superior al feselor.

Numărul de manipulare 93

Tehnica injectării intramusculare.

Scop: terapeutic și profilactic.

- pentru a obține un efect terapeutic mai rapid;

- în cazul imposibilității administrării orale a medicamentelor;

- utilizarea medicamentelor utilizate numai pentru injecții intramusculare;

- resorbție redusă a medicamentelor după administrare subcutanată.

- intoleranță individuală la medicament;

- utilizarea medicamentelor numai pentru injectarea intravenoasă;

- strângerea musculară (infiltrarea) după injecțiile anterioare;

- modificări cutanate inflamatorii la locul injectării;

- încălcarea integrității pielii la locul injectării.

Echipamentul: masa de manipulare, canapea, seringă de unică folosință 5-10 ml., Lungimea acului 40 - 60 mm (1 buc.), Seringă de unică utilizare 2-5 ml., Lungimea acului 20-25 cm (1 buc.), un ac pentru un set, o tavă sterilă reniformă (1 buc.), un scutec steril, o tavă nesterilară - 1 buc., un recipient perforat și o pungă pentru seringile folosite - 1 buc. serviete (3 buc.), săpun lichid, mănuși sterile (1 pereche).

Tehnica PC, VM, injecție BB. Intrări intramusculare

Injectarea în mușchiul deltoid Injectarea intramusculară este una dintre cele mai comune metode de administrare a unor volume mici de medicamente. Mușchii au o rețea extinsă de sânge și vase limfatice, care creează condiții bune pentru absorbția medicamentelor. Prin injectare intramusculară, se creează un depozit, din care medicamentul este absorbit treptat în sânge, ceea ce permite menținerea aproximativ a aceleiași concentrații a substanței active în sânge timp de mai multe ore și, astfel, asigurarea efectului său pe termen lung. Pentru a preveni complicațiile, se recomandă efectuarea de injecții intramusculare în zone ale corpului în care există un strat semnificativ de țesut muscular, iar vasele mari și trunchiurile nervoase nu sunt situate îndeaproape. Lungimea acului utilizat depinde de grosimea stratului de grăsime subcutanată, deoarece este necesar ca atunci când acul să fie introdus, acul trece țesutul subcutanat și tăierea acestuia este localizată direct în mușchi. Injecțiile se efectuează de obicei în mușchii gluteali, mai puțin în mușchii suprafeței anterioare a coapsei sau în mușchiul deltoid.

Efectuarea unei injecții intramusculare Atunci când se efectuează o injecție în gluteus maximus se efectuează următoarele acțiuni: Se selectează locul de injectare. Se recomandă utilizarea sfertului superior superior al feselor selectate. Tratamentul cu alcool al pielii la locul injectării. Cu mâna liberă, pielea este întinsă peste locul injectării și străpunsă cu un ac. Puncția este recomandată pentru a face o mișcare ascuțită pentru a reduce durerea, reduce timpul de interacțiune al vârfului acului cu receptorii de durere localizați în principal în piele. Acul este introdus în adâncimea țesutului înainte de penetrarea mușchilor, ceea ce este resimțit de creșterea rezistenței, densitatea țesutului muscular este mai mare decât cea a țesutului gras. Acul este introdus la aproximativ 5 mm în țesutul intestinal. Grosimea țesutului adipos și, în consecință, adâncimea necesară de imersiune a acului - este individuală. Înainte de a începe injecția, pistonul seringii este tras înapoi pentru a verifica dacă acul a căzut într-un vas de sânge mare. În cazul în care sângele curge în seringă, fără a scoate acele, acestea schimbă direcția și adâncimea scufundării pentru a ocoli vasul avariat. Conținutul seringii este injectat lent în mușchi. Acul este îndepărtat cu o mișcare rapidă, o bumbă de bumbac cu alcool este apăsată pe locul injectării. Cu injecții repetate, se recomandă schimbarea locului de injectare, alternarea feselor din dreapta și din stânga. Posibile complicații ale injecțiilor intramusculare Următoarele complicații sunt posibile cu injecții intramusculare: Acul intră în vasul sanguin, care poate duce la embolie dacă se injectează soluții sau suspensii de ulei, care nu trebuie să intre direct în sânge. Când utilizați aceste medicamente după introducerea acului în mușchi, trageți înapoi pistonul și asigurați-vă că nu există sânge în seringă.

Infiltrate - îngroșarea dureroasă a grosimii țesutului muscular la locul injectării. Poate să apară în a doua sau a treia zi după injectare. Motivele apariției lor pot fi fie nerespectarea regulilor de asepsie, o seringă nesterilară, un loc de injectare slab tratat și administrarea repetată a medicamentelor în același loc, fie sensibilitatea crescută a țesuturilor umane la medicamentul administrat este caracteristic soluțiilor de ulei și a unor antibiotice.

Abcesul - manifestat prin hiperemie și durere a pielii peste infiltrare, creșterea temperaturii corpului. Necesită tratament chirurgical urgent și tratament cu antibiotice.

Reacții alergice la medicament. Pentru a evita aceste complicații, un istoric este colectat înainte de administrarea medicamentului, se dovedește că există reacții alergice la orice substanță. Pentru orice manifestare a unei reacții alergice, indiferent de metoda de administrare anterioară, se recomandă anularea medicamentului, deoarece administrarea repetată a acestui medicament poate duce la șoc anafilactic.

Injecție subcutanată Utilizată, de exemplu, cu introducerea de insulină. Stratul de grăsime subcutanată are o rețea vasculară densă, prin urmare substanțele medicinale injectate subcutanat au un efect mai rapid decât administrarea orală - acestea ocolează tractul gastrointestinal prin intrarea în sânge direct. Injecțiile subcutanate sunt produse cu un ac de cel mai mic diametru la o adâncime de 1,5 mm și au injectat până la 2 ml de medicamente care sunt absorbite rapid în țesutul subcutanat și nu au un efect nociv asupra acestuia.

Cele mai convenabile site-uri pentru administrarea subcutanată sunt:

suprafața exterioară a umărului

coapsa exterioară frontală

laterală a peretelui abdominal

partea inferioară a regiunii axilare. În aceste locuri, pielea este ușor prinsă în pliu, iar riscul de deteriorare a vaselor de sânge, a nervilor și a periostului este minim. Nu se recomandă injecții: în locuri cu grăsime subcutanată edematoasă

în sigilii din injecțiile anterioare puțin absorbite. Pielea din fața locului de injectare este colectată într-o pliu, acul este introdus la un unghi de 45 ° în piele, apoi o soluție de medicament este injectată fără probleme în țesutul gras subcutanat.

Injecții intravenoase, de asemenea: Infuzie intravenoasă Injecțiile intravenoase implică administrarea medicamentului direct în sânge. Cea mai importantă regulă în acest caz este cea mai strictă respectare a regulilor de spalare și prelucrare a asepsiei la nivelul mâinilor, pielii, etc.

Caracteristicile structurii venelor Pentru injecțiile intravenoase sunt cel mai adesea folosite venele fosei ulnare, deoarece au un diametru mare, se află superficial și sunt relativ puțin deplasate, precum și venele superficiale ale mâinii, antebrațului, mai puțin adesea venele inferioare. Teoretic, injecția intravenoasă poate fi făcută în oricare dintre venele corpului uman. De asemenea, un analog de injecție intravenoasă este introducerea medicamentului prin diafragma gurii către rădăcina limbii. Acest lucru se datorează particularităților structurii anatomice a limbajului uman. Vasele subcutanate ale membrelor superioare sunt venele radiale și ulnare subcutanate. Ambele vene, care se conectează pe întreaga suprafață a membrelor superioare, formează o multitudine de conexiuni, dintre care cea mai mare este vena mediană a cotului, cea mai des utilizată pentru puncție. În funcție de cât de clar se vede venă sub piele și palpabilă palpabilă, există trei tipuri de vene:

Vena bine conturată. Viena este vizibilă în mod clar, depășește în mod clar deasupra pielii, este voluminoasă. Pereții laterali și laterali sunt vizibili. La palpare se simte aproape toată circumferința venei, cu excepția peretelui interior.

Vena conturată slab. Doar peretele frontal al vasului este foarte vizibil și palpabil, vena nu iese în afară deasupra pielii.

Nu este vena conturată. Vena nu este vizibilă și este foarte slab palpată sau venă nu este deloc vizibilă sau palpabilă. În funcție de gradul de fixare a venei în țesutul subcutanat, se disting următoarele opțiuni: Vena fixă ​​- venă este ușor deplasată de-a lungul planului, este aproape imposibil să se deplaseze la distanța lățimii vasului.

Vena glisantă - venele sunt ușor deplasate în țesutul subcutanat de-a lungul planului, putând fi deplasate la o distanță mai mare decât diametrul acestuia. În acest caz, peretele inferior al unei astfel de vene, de regulă, nu este fixat. În funcție de severitatea peretelui, se pot distinge următoarele tipuri: Vena cu pereți groși - vena este groasă, densă.

Vena subțire - o venă cu un perete subțire, ușor de vulnerabil. Folosind toți parametrii anatomici enumerați, se determină următoarele variante clinice: o vena cu pereți groși bine conturată - o astfel de venă apare în 35% din cazuri cu vene perete cu pereți groși bine conturată - apare în 14% din cazuri vena cu pereți groși cu contur slab - conturată în 21% Vena de alunecare cu contur slab - apare în 12% din cazurile de vena fixă ​​necontuctată - apare în 18% din cazuri. Cele mai potrivite pentru venele de puncție ale primelor două opțiuni clinice. Contururile bune, peretele gros, fac posibilă perforarea venei destul de ușor. Vasele celei de-a treia și a patra variante sunt mai puțin convenabile, pentru puncția cărora acul fin este cel mai potrivit. Trebuie doar să vă reamintim că atunci când prăbușim vena "alunecătoare", este necesar să o fixăm cu degetul mâinii libere. Cele mai nefavorabile pentru puncția venei celei de-a cincea opțiuni. Când se lucrează cu o astfel de venă, se utilizează palparea prealabilă a palpării, nu se recomandă puncția orb.

Complicații cu injecții intravenoase. Una dintre cele mai comune trăsături anatomice ale venelor este așa-numita fragilitate. Vasele fragile vizuale și de palpare nu diferă de cele normale. Punctarea lor, de regulă, nu cauzează, de asemenea, dificultăți, dar la punctul de puncție un hematom apare foarte rapid, ceea ce crește, în ciuda faptului că toate metodele de control confirmă penetrarea corectă a acului în vena. Se crede că se întâmplă probabil următoarele: acul este un agent dăunător și, în unele cazuri, puncția peretelui venei corespunde diametrului acului, iar în altele, din cauza caracteristicilor anatomice, apare un spațiu de-a lungul venei. Încălcarea tehnicii de fixare a acului în vena poate duce, de asemenea, la complicații. Acul cu fixare slabă provoacă un prejudiciu suplimentar navei. Această complicație apare aproape exclusiv la vârstnici. Cu această patologie, introducerea medicamentului în această venă este oprită, cealaltă venă este perforată și se efectuează o perfuzie, acordând atenție fixării acului în vas. În zona hematomului impuneți un bandaj strâns. O complicație destul de frecventă este soluția de perfuzare în țesutul subcutanat. După puncția venei în cot, acul este cel mai adesea nefixat, când pacientul își mișcă brațul, acul părăsește venele și soluția intră sub piele. Se recomandă fixarea acului în cotul cel puțin la două puncte, iar la pacienții agitați să fixeze venele pe întregul membru, excluzând zona articulației. Un alt motiv pentru intrarea fluidului sub piele este prin puncția venei, care este mai frecventă atunci când se utilizează ace de unică folosință care sunt mai clare decât ace reutilizabile, în acest caz, soluția intră parțial în venă și parțial sub piele. În cazul încălcării circulației sanguine centrale și periferice, venele se diminuează. Puncția unei vene similare este extrem de dificilă. În acest caz, pacientul este rugat să stoarcă mai puternic și să deconecteze degetele și să patuiască simultan pe piele, privindu-se prin venă în zona de perforare. De regulă, această tehnică contribuie mai mult sau mai puțin cu puncția unei vene colapsate. Formarea primară a personalului medical pe astfel de vene este inacceptabilă.

Efectuarea unei injecții intravenoase La efectuarea unei injecții intravenoase, se efectuează următoarele acțiuni: Persoana care efectuează injecția își spală mâinile și pune pe mănuși de cauciuc, mănușile sunt tratate cu alcool. Medicamentul este colectat în seringă, fiind verificată absența aerului în seringă. Capacul se pune din nou pe ac. Pacientul ocupă o poziție confortabilă, întinzându-se pe spate sau așezat, extinde maxim brațul la articulația cotului. În treimea mijlocie a umărului pacientului, o bandă de cauciuc peste haine sau șervețel este suprapusă, pulsul pe artera radială nu trebuie să se schimbe. Turnichetul poate fi legat cu un nod de recif. Pacienții sunt rugați să strângă și să-și deconecteze pumnul pentru o mai bună injecție a sângelui în venă. Pielea din cot este tratată cu două sau trei bile de bumbac cu alcool în direcția de la periferie până la centru. Mâna liberă fixează pielea în zona perforării, tragând-o în zona cotului cotului și deplasându-se ușor spre periferie. Ținând acul aproape paralel cu venă, străpungeți pielea și injectați ușor acul cu 13 lungimi în sus cu pumnul pacientului încleștat. Continuând să fixați venele, schimbați ușor direcția acului și pătrundeți ușor venă până la senzația de "cădere în gol". Pentru a confirma că acul a intrat în vena, se recomandă să trageți pistonul seringii spre dumneavoastră - sângele ar trebui să apară în seringă. Tragând pe unul dintre capetele libere, dezlegați turneul, pacientul este rugat să deconecteze peria. Injectați încet soluția medicamentului, fără a schimba poziția seringii. O bumbac de bumbac cu alcool este apăsat pe locul injectării, iar acul este îndepărtat din venă. Pacientul îndoaie brațul în cot, mingea cu alcool rămâne în poziție, pacientul fixează brațul în această poziție timp de 5 minute pentru a preveni sângerarea. Materialele de unică folosință folosite sunt reciclate. Această metodă este considerată a fi mai ușor de controlat decât introducerea directă în venă fără a utiliza o puncție paralelă.

Tehnica injectării intramusculare

Dacă trebuie să faceți injecții intramusculare, nu vă faceți griji - nu este nimic complicat. Tehnica injectării intramusculare este disponibilă pentru orice adult. Singurul lucru este de a respecta regulile de igienă - tăiați cuie în scurt timp (sau purtați mănuși sterile pe toată durata injecției), spălați bine mâinile cu săpun și apă înainte de procedură.

Pentru o injecție intramusculară, veți avea nevoie de:

- Ampule cu soluție medicinală

- Fișierul Diamond (vine complet cu fiole)

- Tampoane din bumbac, alcool medicinal.

Este recomandabil să încălziți fiola cu medicamentul injectat (pur și simplu îl țineți în mâini), deoarece substanța caldă cauzează mai puține senzații dureroase, este mai bine absorbită.

Tehnica de injectare.

1. Folosind un fișier diamant, deschideți cu grijă fiola.

2. Am rupe ambalajul seringii, scoatem-o afară, acul. Așezați cu atenție acul pe seringă. Scoateți capacul de protecție de pe ac.

3. Îndepărtați cu grijă, fără a atinge marginea ciupită a fiolei, să introduceți acul și să luați medicamentul în seringă, puțin mai mult decât este necesar. În același timp, asigurați-vă că vârful acului nu depășește nivelul lichidului, astfel încât bulele de aer să nu apară în medicație. Experții specialiști, pentru a fi siguri că au luat medicamentul, transformă treptat fiola cu capul în jos, în timp ce nu este nevoie să vă temeți - medicamentul nu va fi vărsat.

4. După ce medicamentul a fost colectat, puneți capacul de protecție pe ac, rotiți seringa cu acul în sus, bateți ușor pe el, scuturați-l. Dacă aerul încă mai intră în interior, flaconul se va colecta în partea superioară a seringii. Trebuie să fie stors cu un piston fără a scoate capacul de protecție. În momentul în care apare o picătură de soluție medicinală la vârful acului, în cilindrul seringii nu rămân bule de aer, acesta este considerat începutul injectării.

Un punct foarte important în pregătirea injecției - un ac steril pentru injectare trebuie să fie cât mai deschis posibil, încercați să îl păstrați într-o stare protectoare, nefuncțională sub un capac de protecție. Dacă scapați din greșeală un ac, o seringă sau atingeți o mână sau alte obiecte cu un ac, în nici un caz nu injectați aceste instrumente, înlocuiți-le imediat cu cele noi, sterile. Nu vă gândiți la deșeurile de bani - nu sunt nimic în comparație cu complicațiile infecțioase pe care le puteți livra unei persoane, loviți-l cu instrumente nesterile.

Unde să faceți injecția.

În organism, fesele sunt considerate cel mai potrivit loc pentru injecții intramusculare. Mușchii din aceste locuri sunt bine dezvoltați în aproape toți oamenii, iar aici există cea mai mică șansă de rănire a unui nerv sau a unui vas de sânge. Dar pe fese ar trebui să alegi un loc care este cel mai potrivit. Pentru a face acest lucru, împărțiți-o condiționat în patru pătrate de aceeași dimensiune. (Dacă pentru prima dată nu este ușor pentru dvs. să navigați, atunci de comun acord cu pacientul, puteți desena aceste piețe pe piele cu vopsea verde sau iod). Pentru injectare, pătratul exterior (cvadrantul) este cel mai potrivit, sau mai degrabă centrul său.

1. În timpul efectuării unei injecții intramusculare, asigurați-vă că plasați pacientul pe abdomen; în niciun caz nu continuați cu injecția când acesta este în picioare.

2. Înainte de a introduce acul în mușchi, masați ușor zona selectată - cu această acțiune nu veți relaxa numai mușchiul, dar asigurați-vă că nu există conuri sau sigilii care pot interfera cu administrarea medicamentului.

3. Masaj relaxat, relaxat, acum acest loc este umezit cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool. Ștergeți alcoolul de pe piele cu un al doilea tampon și mutați acest timp numai într-o singură direcție.

4. Acum, luați o seringă cu un ac gol în mâna dreaptă, cu degetul arătător și degetul mare al mâinii stângi trageți ușor pielea în locul intenției de injectare - rapid și cât mai adânc posibil, de preferință la un unghi de 90 de grade, introduceți acul în mușchi într-o singură mișcare. Cu cât acționați mai încrezător și mai clar, cu atât vă veți simți mai puțin senzațiile dureroase pe care le veți provoca pacientului.

Atenție, un punct foarte important - în cazul în care pacientul este un copil sau o persoană în vârstă, atunci pielea împreună cu mușchiul subcutanat este strâns într-o pliu gros și acul este introdus în el astfel încât să nu se lipi în periost.

Conform regulilor, acul trebuie să intre în mușchi pentru lungime - restul ¼ este necesar pentru siguranță, dacă acul se desprinde în timpul injecției. Dacă acul este complet introdus, nu vă panicați, continuați injecția, totul va fi bine.

5. În timpul introducerii medicamentului, încercați să mențineți seringa și acul în continuare, numai pistonul se poate mișca. Dacă vă este dificil să faceți acest lucru, vă puteți ajuta cu mâna stângă pentru a ține seringa. Încercați să mutați pistonul cât mai ușor, fără să vă grăbiți. Administrarea lentă a medicamentului este cea mai puțin dureroasă, este uniform distribuită, va începe să acționeze mai repede și nu va afecta țesutul muscular.

6. După terminarea injecției, atașați o vată de bumbac îmbibată cu alcool la locul de injectare și, cu o mișcare bruscă, scoateți seringa cu acul. Tamponul din bumbac lasă rana pe loc. Asta e tot, aceasta este întreaga tehnică de injectare intramusculară.

Unele recomandări pentru tehnica de injectare.

- Dacă doriți să faceți exerciții înainte de procedura viitoare, luați o seringă goală și o pernă de canapea, procedați pentru introducerea unui ac pe ea.

- Dacă trebuie să faceți mai multe injecții în fiecare zi, apoi alternați fesele, nu injectați în același loc.

- În momentul introducerii seringii cu acul în mușchi, nu atingeți pistonul, deoarece acesta poate stoarce accidental medicamentul mai devreme decât este necesar.

- Înainte de a introduce seringa, nu este necesar să faceți un braț mare, deoarece puteți să ratați din cauza acesteia. Pentru o injecție normală, distanța dintre ac și piele trebuie să fie de 5-10 cm - este suficient.

Tehnica de injectare

Algoritmul acțiunilor la efectuarea injecțiilor intramusculare

Scop: administrarea intramusculară a medicamentului

Indicatii: prescrise de un medic

Contraindicații: intoleranță la medicament de către pacient

Locurile injectării subcutanate:

· Pătratul exterior superior al feselor;

· Suprafață mediană anterolaterală a coapsei

· Tavă sterilă acoperită;

· Seringă sterilă cu substanță medicinală;

· Ace sterile pentru injecție intramusculară (im);

· Bile sterile (3 umezite cu alcool, una uscată);

· Tavă pentru colectarea materialului utilizat

· Pregătirea psihologică a pacientului

· Explicați semnificația manipulării pacientului

· Puneți pacientul într-o poziție confortabilă

· Faceți loc pentru injecții

1. Spălați-vă pe mâini cu apă caldă și săpun.

2. Purtați mănuși și scoateți-le cu alcool

3. Determinați locul de injectare

4. Tratați locul de injectare cu o bilă sterilă umezită cu alcool de 70 de grade 10X10 cm într-o direcție

5. Pentru a procesa locul de injectare cu o a doua bilă sterilă cu alcool 5x5 cm în aceeași ordine

6. Evacuați aerul din seringă. Luați seringa în mâna dreaptă, poziționați-o perpendicular pe suprafața corpului pacientului, țineți pistonul cu al doilea deget, degetul 5 pe cuplarea acului, celelalte degete de pe cilindru

7. Îndepărtați pielea la locul puncției

8. Pentru a introduce o mișcare rapidă a acului la un unghi de 90 grade până la 2/3 din lungimea acului

9. Trageți pistonul spre dumneavoastră, asigurați-vă că nu există sânge în seringă

10. Introduceți un medicament lent

11. Scoateți seringa cu acul cu o mișcare rapidă.

12. Apăsați locul injecției cu o bilă sterilă uscată.

13. Aruncați seringa, acul, bilele, mănușile folosite în cutia de depozitare în condiții de siguranță (CBU).

Tehnica injectabilă intramusculară.

Mușchii au o rețea extinsă de sânge și vase limfatice, ceea ce creează condiții pentru absorbția rapidă și completă a medicamentelor. Cu o injecție a / m, se creează un depozit, din care medicamentul este absorbit încet în sânge, ceea ce menține concentrația necesară în organism, care are o anumită semnificație clinică (de exemplu, atunci când se utilizează antibiotice).

Pentru injecțiile intramusculare, seringile cu o capacitate de 5 și 10 ml sunt adesea utilizate ace cu diametrul de 0,8-1,0 mm și lungime de 40, 60-80 mm. Lungimea acului depinde de grosimea stratului de grăsime subcutanată, deoarece Este necesar ca, odată cu introducerea acului de injectare să treacă pielea și în grosimea mușchilor. Deci, cu un țesut gras subcutanat slab și moderat, se poate utiliza un ac de 40 mm lungime, dar cu un ac excesiv dezvoltat trebuie să fie de 60-80 mm. În timpul injectării, pacientul trebuie să stea pe stomac sau pe partea sa.

Zone anatomice pentru injecții intramusculare.

- Cadranul superior superior al feselor.

- Mici și mici gluteală mușchi.

- Mușchiul lateral lateral al coapsei.

Unghiul acului: 90 °

Definiția cadrului exterior superior al feselor.

Cel mai ideal loc pentru injecțiile intramusculare este regiunea gluteală. Este divizat în mod convențional în 4 părți (cvadranți). Injectarea intramusculară se poate face numai în cadranul exterior superior. În cadranul superior superior nu se poate injecta, deoarece cea mai mare parte a cadranului este ocupată de sacrum, iar stratul muscular aici este nesemnificativ. În cvadrantul inferior interior sunt artere mari, venă și nervoase, astfel încât în ​​această zonă este imposibil să se facă injecții. Este imposibil să faceți o injecție în cadranul exterior inferior al feselor, deoarece stratul muscular este nesemnificativ, iar capul femurului ocupă cea mai mare parte. Zona potrivită pentru o injecție poate fi stabilită pe punctele de referință osoase. Pentru a face acest lucru, trebuie să trageți în mod mental o linie din procesul spinos al celei de-a 5-a vertebre lombare către trohanterul mai mare al femurului (orizontal), iar linia verticală trece prin tuberculul ischial. Nervul sciatic este situat sub linia orizontală, astfel încât se injectează în cadranul exterior superior al feselor.

Numărul de manipulare 93

Tehnica injectării intramusculare.

Scop: terapeutic și profilactic.

- pentru a obține un efect terapeutic mai rapid;

- în cazul imposibilității administrării orale a medicamentelor;

- utilizarea medicamentelor utilizate numai pentru injecții intramusculare;

- resorbție redusă a medicamentelor după administrare subcutanată.

- intoleranță individuală la medicament;

- utilizarea medicamentelor numai pentru injectarea intravenoasă;

- strângerea musculară (infiltrarea) după injecțiile anterioare;

- modificări cutanate inflamatorii la locul injectării;

- încălcarea integrității pielii la locul injectării.

Echipamentul: masa de manipulare, canapea, seringă de unică folosință 5-10 ml., Lungimea acului 40 - 60 mm (1 buc.), Seringă de unică utilizare 2-5 ml., Lungimea acului 20-25 cm (1 buc.), un ac pentru un set, o tavă sterilă reniformă (1 buc.), un scutec steril, o tavă nesterilară - 1 buc., un recipient perforat și o pungă pentru seringile folosite - 1 buc. serviete (3 buc.), săpun lichid, mănuși sterile (1 pereche).

Tehnica de injectare intramusculară;

III. Sfârșitul procedurii.

II. Procedura de executare.

8. Tratați locul de injectare într-o direcție cu un antiseptic.

9. Strângeți pielea cu o mână în forma de formă triunghiulară, cu baza în jos.

10. Luați seringa cu cealaltă mână, ținând apăsată canula de ac cu degetul arătător.

11. Introduceți acul cu o seringă cu o mișcare rapidă la un unghi de 45 °.

12. Trageți pistonul spre dumneavoastră pentru a vă asigura că acul nu este în vas.

13. Injectați lent medicamentul în țesutul gras subcutanat.

14. Apăsați un șervețel sau un burete din bumbac cu antiseptic de piele în locul injectării.

15. Evacuați seringa și materialul folosit.

16. Scoateți mănușile și puneți-le în rezervorul de dezinfecție.

17. Spălați și uscați mâinile (folosind săpun sau antiseptic).

18. Faceți o înregistrare corespunzătoare a rezultatelor implementării în dosarul medical.

După injectare, este posibilă formarea infiltratului subcutanat (administrarea de soluții de ulei neîncălzite), prin urmare, prin introducerea de soluții de ulei, este necesară preîncălzirea fiolei în apă de 90 ° (fiola într-un pahar uscat).

În cazul administrării subcutanate a heparinei, este necesar să se mențină acul la un unghi de 90 °, să nu se asigure aspirația pe sânge, să nu se masage locul injecției după injectare.

Când prescrieți injecții cu un curs lung, după 1 oră după aceea, puneți un tampon de încălzire pe locul injectării sau faceți o plasă de iod.

15-30 de minute după injectare, este imperativ să aflăm de la pacient despre starea sa de sănătate și despre reacția la medicația injectată (detectarea complicațiilor și a reacțiilor alergice).

Țesutul muscular are o rețea extinsă de vase sanguine și limfatice, ceea ce creează condițiile pentru absorbția rapidă și completă a medicamentelor. Pentru a efectua o injecție intramusculară, selectați zonele (zonele anatomice ale corpului), unde există un strat bine dezvoltat de țesut muscular și nu treceți vasele mari și trunchiurile nervoase.

- cvadrantul exterior superior al feselor;

- suprafața laterală a coapsei;

- administrarea medicamentului;

- leziuni cutanate, infiltrate în zona injectării intenționate;

- o reacție alergică anterioară la medicament;

Poziția pacientului cu injecție intramusculară - care stă pe stomac sau se află pe partea sa, în timp ce efectua o injecție în mușchiul deltoid - așezat. Dacă manipularea este efectuată în sală, este necesar să se izoleze pacientul cu un ecran.

Echipamentul: o masă de manipulare, o canapea, un container care nu poate fi străpuns, un recipient pentru dezinfecție, seringi de unică folosință (pe baza numărului de medicamente prescrise), o tavă, șervețele, medicamente (prescrise de un medic), un antiseptic pentru manipularea câmpului de injectare, un antiseptic pentru manipularea mâinilor, cu un prosop de unică folosință, săpun lichid.

Algoritmul administrării intramusculare a medicamentelor