Totul despre insuficiența venoasă a membrelor inferioare: acută și cronică

Data publicării articolului: 09/20/2018

Data actualizării articolului: 21.11.2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Insuficiența venelor la nivelul extremităților inferioare este o afecțiune patologică care se dezvoltă atunci când scurgerea sângelui de la picioare la inimă este perturbată.

Fluidul corporal ne-oxigenat stagnează în vene. Sub presiunea sa, pereții vasculare se întind și își pierd elasticitatea, care se manifestă prin formarea de edeme, dureri și tulburări trofice.

Cauzele lui

Sângele curge de la picioare la inimă prin vene profunde și superficiale, care sunt interconectate de vase mici, venule. Acest proces este asigurat de o serie de mecanisme fiziologice. Prima și cea mai importantă este reducerea mușchilor picioarelor în timpul mișcării unei persoane.

Prin contractare, țesutul muscular constricțează venele, determinând mutarea fluidului biologic în ele. Cu toate acestea, sângele asupra căruia acționează forța gravitației nu se mișcă, ci în jos.

Evacuarea sa spre partea gresita este prevenita de cel de-al doilea mecanism - vane venes, care sunt formate prin falduri ale membranelor care acopera venele din interior. Acestea blochează golurile din vase, iar sângele se ridică în siguranță.

Constanța fluxului sanguin invers în extremitățile inferioare este păstrată numai cu funcționarea completă a aparatului de supapă, tonul fiziologic corect al pereților venelor și îngustarea regulată a lumenului în timpul contracției musculare. Dacă este încălcată cel puțin o condiție, există o eșec al venelor.

Cauzele bolii:

• tromboflebită - blocarea vaselor de suprafață cu cheaguri de sânge;
• flebotromboza - blocarea vaselor adânci cu cheaguri de sânge;
• varice;
• sindrom posttromboflebitic - o complicație a trombozei venoase profunde;
• anomalii congenitale în dezvoltarea vaselor de sânge;
• bolile de sânge care duc la afectarea coagulării;
• patologia cancerului;
• tulburări metabolice;
• traumatisme ale venelor: vânătăi, injecții;
• excesul de greutate;
• ridicarea regulată a greutății;
• tulburări hormonale.

Riscul dezvoltării bolii crește sub influența următorilor factori:

• predispoziție genetică, incluzând o încălcare a sintezei de colagen;
• vârsta avansată - de-a lungul anilor, pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea;
• sarcina - crește sarcina pe vasele cavernoase;
• Sexul - la femei, boala venelor apare mai des decât la bărbați, deoarece acestea au un nivel mai ridicat de estrogen.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

Procesele stagnante pe fundalul unei activități insuficiente, slăbirea tonului pereților venoși, anomalii în structura valvelor - rezultatul tuturor acestor tulburări este stagnarea sângelui în venele și expansiunea lor.

Lumenul vaselor crește, ceea ce împiedică închiderea fluturelor supapei. Ca rezultat, se dezvoltă insuficiența valvulară - o condiție în care acest dispozitiv îndeplinește prost o funcție de prevenire a fluxului de sânge în direcția greșită.

În timp, procesele congestive cresc, iar presiunea în venele crește. Permeabilitatea zidurilor lor crește, iar plasma începe să curgă în țesutul din jur - astfel picioarele devin umflate.

Datorită circulației sanguine afectate, metaboliții se acumulează în vase. Se produce o îngroșare a sângelui local, leucocitele sunt activate, concentrația de radicali liberi și mediatorii inflamatori locali cresc.

În mod ideal, o parte din limfa ar trebui să curgă în vene. Dar datorită presiunii crescute în vase, acest proces este perturbat, ceea ce cauzează o funcționare defectuoasă a sistemului limfatic și agravează tulburările metabolice. Ca rezultat, țesuturile moi sunt implicate în procesul patologic, ulcerul trofic se formează pe piele.

Mecanismul originii insuficienței venelor este ilustrat în imagine:

Formulare și grade

Venous insuficiența este clasificată în acută, cronică și valvulară. Diferențele dintre cele trei forme ale bolii sunt în localizarea fluxului sanguin afectat. WHR afectează venele profunde ale picioarelor, CVI - superficiale, CVI - perforație.

O altă diferență în insuficiența venoasă cronică care afectează membrele inferioare este împărțirea patogenezei sale în etape utilizând sistemul de clasificare CEAP. Pe baza ei, se elaborează un cod care detaliază starea pacientului. De exemplu, astfel - C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Venus insuficiență a picioarelor: tipuri, cauze, manifestări, complicații, tratament

Conform cercetărilor efectuate de Uniunea Internațională a Flebolologilor și Epidemiologilor din Rusia, insuficiența venoasă a extremităților inferioare, care până de curând a fost considerată o boală a persoanelor în vârstă, sa "întinerit" în mod semnificativ. În ultimii ani, semnele acestei boli au fost identificate la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 14 și 16 ani. Deci, ce este insuficiența venoasă, care sunt manifestările și tratamentul inițial? Cum să preveniți această boală? Pentru a răspunde la aceste întrebări, este necesar să se înțeleagă modul în care se produce fluxul sanguin în picioare și care este motivul tulburărilor circulatorii care conduc la CVI.

Esența insuficienței venoase

Se crede că o persoană, învățând să meargă drept, se condamna insuficienței venoase, deoarece forțele gravitaționale (conform legilor fizice) au un efect semnificativ asupra fluxului de sânge. Sistemul circulator al extremităților inferioare este compus din adâncimi (90%) și superficiale (10%). Conectați-le una cu cealaltă perforantă (vene comunicative). Vasele perforante subcutanate (superficiale), profunde și drepte au supape care permit fluxul sângelui către inimă, creând o obstrucție a fluxului retrograd.

Cu un ton stabil al pereților venelor, transformarea lumenului între ele, în timp ce se schimbă poziția corpului, are loc conform legilor fiziologiei. De asemenea, aparatul cu valvă funcționează în mod normal, adică după eliberarea sângelui, acesta se închide, nu lăsându-l înapoi. Dar, de îndată ce cel puțin una dintre aceste mecanisme nu reușește, refluxul (fluxul invers al sângelui spre inimă în vasele mari) este perturbat.

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când o persoană trebuie să stea sau să stea pentru o lungă perioadă de timp. Aceasta duce la stagnarea sângelui în venele inferioare. Aceasta mărește presiunea asupra pereților venoși, determinându-i să se extindă. Ca urmare, supapele de prelată nu mai încetează să se închidă complet. Sângele, în loc să se miște în sus, începe să se miște anormal în jos. Există o lipsă de vene.

În funcție de venele în care fluxul sanguin a fost perturbat, se disting următoarele tipuri:

• CVI este o insuficiență venoasă cronică care se dezvoltă în venele saphenoase. Aceasta este boala cea mai frecventă.
• Vene de perforare a insuficienței venei.
• Insuficiența acută a venelor care apar în vasele profunde. Această formă a bolii este mult mai puțin frecventă și, prin urmare, încă nu este bine înțeleasă.

Insuficiență venoasă acută

În cazul unui blocaj ascuțit al vaselor adânci mari ale extremităților inferioare, există o încălcare imediată a fluxului de sânge din vene. Acest sindrom se numește insuficiență venoasă acută. Cel mai adesea este cauzată de leziuni însoțite de ligarea venei profunde și a formelor acute de tromboză. Această formă a bolii nu se dezvoltă niciodată în vene superficiale. Localizarea localizării sale este numai vene profunde.

Insuficiența venoasă acută se manifestă prin umflarea picioarelor, pielea dobândind o nuanță cianotică. Arată în mod clar modelul de vene. Acoperisul vaselor principale a marcat dureri severe. Pentru a ușura durerea în forma acută a bolii, se recomandă aplicarea compreselor reci care reduc umplerea venelor cu sânge.

Regulile de ambalare la rece

Cu un grad ridicat de deteriorare, este mai bine să folosiți țesătura răcită îndoită în mai multe straturi. Are două bucăți. Unul pentru două sau trei minute acoperit cu o zonă inflamată, celălalt în acest moment este răcit într-un recipient cu apă și gheață. Procedura trebuie efectuată cel puțin o oră. Pentru o zonă mică puteți folosi pachete de gheață.

Când se elimină stadiile procesului inflamator acut, tratamentul cu unguente care încetinesc coagularea sângelui este permis (hepatotrombin, heparină, heparoid). Ele sunt folosite sub formă de comprese calde.

Reguli pentru aplicarea unei comprese calde

1. Luați tifonul în plus trei sau patru.
2. Saturați cu unguent încălzit.
3. Suprapunere pe zona afectată.
4. Capac de sus cu hârtie din plastic sau compresie, acoperind tifonul cu unguent.
5. Cald cu lână sau lână. Asigurați-vă cu un dressing de bandaj. Lăsați peste noapte.

Suprafața, după îndepărtarea compresei pentru a procesa alcoolul.

CVI și pericolul său

Insuficiența venoasă cronică este cea mai obișnuită patologie a fluxului sanguin la nivelul picioarelor, dezvoltându-se numai în vene saphenous. Nu este la fel de inofensiv cum pare la prima vedere. Fiind o consecință a tulburărilor circulatorii la nivelul extremităților inferioare, aceasta contribuie la progresia trofismului în țesuturile moi ale gleznei. În același timp, pete de pigment pe pielea piciorului inferior apar în stadiul inițial. Ei foarte repede cresc în lățime și pătrund adânc în țesuturile moi, formând ulcere trofice care sunt greu de tratat. Adesea, CVI se termină cu erizipelul piciorului inferior. În etapele ulterioare, se dezvoltă tromboza (formarea de cheaguri de sânge în vene profunde) și tromboflebită (cheaguri de sânge în vene superficiale), piodermă și alte anomalii ale vaselor venoase.

Una dintre cele mai grave consecințe ale insuficienței venoase poate fi dezvoltarea trombozei urmată de separarea de peretele vascular al trombului (embolus). "Călătoria" cheagului prin sistemul circulator amenință să provoace o evoluție fatală a unui fenomen periculos - tromboembolismul pulmonar.

În plus, fluxul sanguin anormal duce la o scădere a volumului microcirculator. Există un sindrom de subîncărcare a inimii. Și acest lucru determină o scădere a activității mentale și a oboselii. Încălcarea fluxului sanguin contribuie la acumularea în țesuturi a produselor metabolice, care provoacă apariția reacțiilor alergice sub formă de erupții cutanate și dermatite diverse. Acestea cresc cantitatea de enzime lizozomale și radicali liberi. Aceasta crește multiplicarea microflorei patogene, care provoacă procese inflamatorii și, ca o consecință, macrofagele și leucocitele sunt activate.

Cauzele patologiei

Cele mai frecvente cauze ale CVI sunt hipodinamia, excesul de greutate și exercițiile fizice grele (ridicarea greutății, munca prelungită în timp ce stați sau în picioare). Uneori, insuficiența venoasă se dezvoltă după leziuni ale membrelor. În multe cazuri, boala apare pe fondul hipertensiunii arteriale sau a anomaliilor congenitale ale sistemului venoas.

Categoriile de risc pentru CVI includ următoarele categorii de persoane:

• Femeile în timpul sarcinii și nașterii, sau care iau contraceptive.
• Persoanele în vârstă ale căror tonuri de perete venoase sunt reduse datorită îmbătrânirii corpului.
• Adolescenții cu CVI pot să apară pe fondul modificărilor sistemului hormonal în timpul pubertății.
• Persoanele care utilizează hormoni pentru tratament.

Principalele manifestări ale CVI

Primele manifestări ale CVI sunt un sentiment de greutate în picioare și impresia că acestea izbucnesc din interior. Aceste senzații sunt sporite atunci când o persoană își desfășoară o activitate monotonă (profesori, vânzători, muncitori la mașină) sau ședinței pentru o lungă perioadă de timp. La un moment dat după începerea mișcării (mersul pe jos), acestea scad și în final trec în poziția "mincinoasă", cu picioarele ridicate.

Mulți pacienți se plâng de apariția venei spider (semne de dilatare varicoasă) pe piele, hiperpigmentare și diverse dermatite. În locurile unde pigmentarea se schimbă, părul cădea, pielea își pierde elasticitatea. Țesuturile subcutanate moi se atrofiază treptat. Cea mai severă etapă a bolii se manifestă prin apariția ulcerului trofic, care poate fi mic (nu mai mult de jumătate de centimetru în diametru) sau poate crăpa partea inferioară a piciorului peste gleznă. În același timp, există o deteriorare a stării generale a pacientului. Are dureri de cap severe, slăbiciune și dificultăți de respirație.

Principala problemă a diagnosticării CVI este gradul redus de conștientizare a populației. Majoritatea oamenilor au picioare grele, umflături și alte probleme asociate cu o zi plină de muncă, oboseală etc. Ei nici nu-și dau seama că acestea sunt semne de boală severă a vaselor de sânge. Și publicitatea cu privire la medicamentele care scapă rapid de aceste afecțiuni dezinformează oamenii, le induce în eroare, solicită auto-tratamentul. Ca urmare, o persoană nu se grăbește să obțină ajutor medical. Și boala progresează, diagnosticul este stabilit în etapele ulterioare, când patologia sa răspândit deja în zone întinse și este mult mai dificil de rezolvat.

Venous insuficiență - interpretare a flebologilor

Insuficiența venoasă cronică este o patologie independentă, deși printre simptomele sale există adesea semne atât de vene varicoase, cât și de boli post-trombotice. Pe această bază, metodele de tratament și măsurile preventive ar trebui să fie cuprinzătoare, menite să elimine cauzele manifestării bolii. Experții ruși implicați în dezvoltarea standardelor în tratamentul tuturor tipurilor de boli ale venelor au recomandat utilizarea clasificării CVI E.G. Yablokova, construită în conformitate cu următorul principiu:

• Etapa inițială a bolii (I) este reprezentată prin principalele semne clinice: greutatea în picioare, umflarea, apariția asteriscurilor de dilatare varicoasă.
• Fiecare ulterior (II și III) este completat de semne care cresc severitatea bolii. De exemplu, în cea de-a doua etapă hiperpigmentarea, apare dermatita, venele lărgite se văd sub piele.
• Pentru stadiul III, apariția ulcerelor este caracteristică, pielea (și uneori țesuturile moi) atrofie. Semne de progres a postromboflebitei.

În această clasificare există un grad zero (0) izolat, în care nu există manifestări ale CVI, dar se pronunță modificările varicoase ale venelor. Acest lucru indică faptul că metoda de tratament în această etapă trebuie să fie fundamental diferită de tratamentul etapelor 1, 2 sau 3 ale bolii.

Adesea, insuficiența venoasă duce la dizabilitate. Gradul de reducere a incapacității unei persoane cu această boală este determinat de clasificarea internațională a bolilor de flibologie. Se numește CEAP. Se compune din patru părți:

1. Clinică. În ea, sub un cod specific indică semnele caracteristice (simptome) ale bolii.
2. Etiologică. În această parte, originea bolii este criptată: congenitală sau dobândită; originare pentru prima dată sau secundar; cu etiologie neclară.
3. Anatomică. Indică în ce dintre cele trei tipuri de vene (principale, perforante, subcutanate) a apărut o modificare patologică a fluxului sanguin.
4. Fiziopatologice. Aceasta indică tipul de încălcare.

Fiecare simptom (durere, umflare, pigmentare) este marcat:

• Dacă nu există simptome, puneți 0 puncte;
• Modere moderată / minoră - 1 punct;
• Pronunțate semne - 2 puncte.

În conformitate cu același sistem, durata simptomelor și apariția recidivelor sunt evaluate:

1. În absența - 0 puncte;
2. Durata manifestărilor de mai puțin de trei luni / o recidivă - 1 punct,
3. Simptomele durează mai mult de trei luni / recidivele repetate de mai multe ori - 2 puncte.

Pe baza scorurilor (în principal pentru simptome), gradul de invaliditate este dezvăluit:

• Gradul I - o persoană își poate îndeplini sarcinile fără restricții.
• Gradul II - este permis să lucreze nu mai mult de 8 ore, cu terapie de întreținere.
• Gradul III - o persoană nu poate lucra nici măcar cu terapia de întreținere.

Tratamentul CVI

Tratamentul insuficienței venoase se bazează pe terapia medicamentoasă, care vizează stoparea procesului inflamator, corectarea tulburărilor de flux sanguin, afectarea microcirculației sanguine, îmbunătățirea fluxului limfatic și creșterea tonusului peretelui venoas. Bazele phlebotonics. În forme mai blânde, în stadiile incipiente ale bolii, ele sunt destul de suficiente pentru a elimina principalele simptome ale bolii. Dar când boala este agravată de dezvoltarea procesului inflamator, formarea de ulcere și dermatită, sunt necesare medicamente suplimentare - enzime, dezagregante, antibiotice, medicamente inflamatorii nesteroidiene și o serie de alte medicamente.

Următoarele medicamente sunt utilizate cel mai frecvent:

1. Phlebotonics - Detralex și Antistax; precum și un medicament eficient aprobat pentru utilizare în a doua jumătate a sarcinii - Ginkor Fort;
2. Antiinflamatoare - Meloxicam, Diclofenac și multe altele;
3. Dezagregare - Dipiridamol, clopidogrel, aspirină (acid acetilsalicilic);
4. Antihistaminice - Promestasin, Clemastine.
5. Antioxidanții - Emoxipin și alții.

Toate aceste medicamente pot fi utilizate în orice stadiu al bolii. Dar scopul lor ar trebui să fie justificat de simptomele bolii.

În tratamentul stadiilor severe de insuficiență venoasă, care sunt adesea însoțite de piodermă (formarea de ulcer pe piele), antibiotice și agenți antibacterieni, fluorochinolone, cefalosporine (generația I și II), peniciline semisintetice.. În acest stadiu, medicamentele flebotrope nu dau efectul dorit, astfel încât utilizarea lor este considerată nepractică.

Ca anestezice locale și agenți antiinflamatori pentru insuficiența venelor superficiale (în cazul în care nu există complicații cu ulcer trofic) se utilizează unguente:

• Butadion și Indometacin - pentru ameliorarea inflamației;
• Heparoid și heparină - pentru a reduce coagularea sângelui și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și riscul de ulcerații și manifestări necrotice;
• Lioton 1000 - previne formarea cheagurilor de sânge, ameliorează inflamația. Dar atunci când aplicați acest unguent, sunt posibile reacții alergice.
• Venobene - încetinește coagularea sângelui, previne formarea de noi și dizolvă cheagurile existente, îmbunătățește fluxul sanguin și regenerarea pielii.

În prezent, a fost produs un număr mare de pastile pentru insuficiența venelor. Acest lucru complică foarte mult alegerea lor, deoarece majoritatea au aceeași substanță activă la bază, dar nume complet diferite. Acest lucru este confuz. Ca urmare, pacienții, care abia au timp să se obișnuiască cu un nume de medicament, suferă ca un medic prescrie un altul. Și, cel mai important, toți aceștia, de fapt, acționând în același mod, au un preț diferit, care, uneori, bate grav buzunarul unei persoane bolnave.

Prevenirea insuficienței venoase

Persoanele care prezintă riscul de a dezvolta CVI ar trebui să aibă grijă de sănătatea lor. Și un rol important în prevenirea dezvoltării acestei boli este prevenirea. Se compune din următoarele:

1. Pentru a preveni apariția insuficienței venoase, este necesară creșterea activității vitale. Este, de asemenea, foarte utile mersul pe jos, ciclism, înot, jogging sau mersul pe jos de sport. Dar sporturile de putere sunt contraindicate.
2. Când insuficiența venoasă va trebui să abandoneze baia de aburi, saună, băi calde. Totul este contraindicat care cauzează dilatarea vaselor venoase, ducând la suprasaturarea lor și la afectarea fluxului sanguin.
3. Nu se recomandă șederea lungă la soare și în solar (acest lucru este valabil mai ales pentru femei). Sunbath este mai bine în primele ore (după 16 00).
4. Dacă este necesar, masajul anticelulitic al extremităților inferioare (coapse) este necesar pentru a obține permisiunea de la flebolog, deoarece această procedură provoacă adesea o recidivă a venelor varicoase și poate duce la formarea cheagurilor de sânge.
5. Încercați să mențineți greutatea normală. Mâncarea trebuie să fie echilibrată. Accentul principal ar trebui să fie acordat produselor cu conținut ridicat de fibre, acid folic, rutină, vitaminele B.₁ și B₅, C și A. Consumul de complexe multivitamine, care includ oligoelemente (fier, magneziu, zinc și cupru).
6. Trebuie să reduceți consumul de lichide, să eliminați alimentele picante și sărate din dietă, precum și produsele care promovează depunerea de grăsimi și măresc greutatea.

Exerciții pentru CVI

Insuficiența venoasă funcțională (FVN)

Dintre diferitele tipuri de patologie a vaselor venoase, insuficiența funcțională venoasă (FVN) este identificată ca o formă independentă. Această patologie diferă de alte soiuri de boli cronice în care edemul și alte simptome de stagnare a sângelui în venele se dezvoltă independent de anormalitatea existentă a vaselor venoase. Uneori se observă la persoanele sănătoase care nu au modificări patologice în ele. Există următoarele tipuri de boală:

• FVN ortostatic. Durerea, umflarea și greutatea în picioare apar atunci când o persoană este staționară (statică) pentru o lungă perioadă de timp. De exemplu, într-un zbor lung, care călătoresc cu autobuzul sau cu mașina, în tren. Acest tip de CVI este inerent la profesori, chirurgi, lucrători în birouri și oameni de vârstă înaintată.
• HFV indusă de hormoni. Acest tip de boală este asociat cu administrarea de preparate hormonale terapeutice și contraceptive, estrogeni, gestageni etc.
• CVF constituțional. Cauzate de diferite persoane fizice anormale. Cele mai frecvente cauze sunt supraponderali și prea înalte.
• WHF este amestecat. Apare atunci când este expus la mai mulți factori. Cele mai frecvent observate la femeile gravide. Acest lucru se datorează faptului că în timpul perioadei de îngrijire a femeilor schimbările hormonale. Iar dezvoltarea fătului mărește mărimea uterului, care pune presiune asupra venelor iliace și cavulare, creând o comprimare suplimentară în ele, ducând la un flux sanguin afectat la nivelul extremităților inferioare. Există o insuficiență venoasă a picioarelor.

Tratamentul tbf

În cele mai multe cazuri, insuficiența funcțională venoasă este tratată prin purtarea unei tricotaje speciale (ciorapi, chilot) sau prin aplicarea unui bandaj elastic. În acest caz, compresia necesară ar trebui să ridice medicul curant. Purtați ciorapi sau bandaj trebuie să fie în poziția "întins". Picioarele ar trebui ridicate.

Detralex este recomandat din medicație. Femeile gravide, dacă este necesar (dacă nu este suficient să purtați lenjerie de compresie), se recomandă Ginkor Fort. Scleroterapia dă un efect bun - o procedură în timpul căreia se injectează un medicament în vasul afectat (fibro-venă, etoxicrolol sau trombovor). Adesea, acest tip de tratament este utilizat atunci când este afectată o venă saphnă mare. Dar pentru această procedură există contraindicații. Printre acestea se numără:

1. Picioare prea groase;
2. Pierderea mobilității de către pacient din cauza artritei, paraliziei și a altor boli;
3. Celulita in stadiul inflamatiei acute.
4. Creșterea temperaturii ambientale. Se recomandă efectuarea scleroterapiei în toamnă și iarna sau în primăvară.
5. Tendința pacientului de reacții alergice.

Scleroterapia are mai multe avantaje față de tratamentele radicale. Ea se desfășoară în ambulatoriu și fără durere. Dar principalul său avantaj este că vă permite să eliminați patologia fluxului sanguin în GSV fără a elimina venele superficiale ale picioarelor. Toți pacienții care au fost diagnosticați cu FVN, indiferent de originea lor, ar trebui supuși unei examinări ulterioare o dată pe an și jumătate.

Insuficiența venoasă limfatică

Printre tulburările de flux sanguin ar trebui să se observe o astfel de boală ca insuficiența venoasă limfatică cronică. Aceasta afectează mai mult de 40% dintre persoanele în vârstă de muncă. Se manifestă atât sub formă de decompresie ușoară cât și severă, însoțită de modificări patologice ale pielii și formarea ulcerului trofic.

Metoda de tratament a tulburărilor de limfostază este selectată în funcție de severitatea bolii. După cum arată practica, tratamentul radical (chirurgie) nu poate fi întotdeauna efectuat datorită contraindicațiilor legate de starea de sănătate a pacienților. De aceea, o atenție deosebită este acordată îmbunătățirii tratamentului conservator, care, printre altele, este obligatoriu în pregătirea pacientului pentru intervenții chirurgicale.

Tratamentul medicamentos

La baza cursului de tratament conservator în cazul insuficienței sistemului limfovenic se află următoarele medicamente:

• Flebotonizarea - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
• Creșterea drenajului limfatic - Venoruton, Troxevasin;
• Pentru corecția fluxului sanguin și a microcirculației - Plavix, Trental și multe altele;
• Medicamente antiinflamatoare - ketoprofen, diclofenac și altele asemenea;
• Flebotonică nouă generație - Ginkor Fort, Endotelon, Detraleks, Fort Cyclo-3.

În tratamentul insuficienței sistemului limfatic, sunt practicate pe scară largă metode fizioterapeutice, care dau rezultate pozitive ridicate.

În stadiul inițial al bolii, când limfangiile nu și-au pierdut încă activitatea contractilă, stimularea electrică prin curenți sinusoidali modulați de frecvență medie dă rezultate bune. Când se întâmplă acest lucru, apare activarea pompei venos-musculare și fluxul colateral al limfei, care normalizează mișcarea acesteia.

Terapie magnetică

Magnetoterapia, însoțită de adoptarea băii, cu conținut de săruri de siliciu și acid carbohidrat. Aceasta este una dintre metodele progresive care nu provoacă disconfort pacientului. Pentru procedura utilizată:

• Câmp magnetic - frecvență joasă, alternantă.
• Siliciu de dioxid de carbon soluție de baie, conținutul de săruri de siliciu în care variază de la 150 la 200 g / l, acid carbohidrat - până la 2 g / l.

1. Expunerea la un câmp magnetic. Timpul de plată este de maximum 15 minute.
2. Se odihnește o oră.
3. Adoptarea unei băi de siliciu-carbonic (până la 20 de minute).

Terapie prin compresie

Metoda de compresie variabilă pneumatică utilizând dispozitivul "Lymph-E" și gel de alge maro "Lamifarin". Procedura de efectuare a procedurii:

• Se aplică un gel rece pe membrele pacientului (t = 28-30 °).
• Împachetați-le cu un material special nețesut (șervețele sau foi).
• Imediat efectuați compresia hardware. Timpul procedurii depinde de starea pacientului și variază de la 40 la 60 de minute.

Aparate de reglare pentru procedură:

1. Presiune - de la 60 la 90 mm Hg. Art.
2. Mod de funcționare - "val în creștere" cu funcția de fixare a presiunii.

Odată cu creșterea durerii, apariția și progresia ulcerului trofic, precum și apariția necrozei picioarelor, insuficiența vasculară este tratată numai prin metode chirurgicale. Aceasta poate fi angioplastie cu balon, proteză cu utilizarea unei vene artificiale sau bypass de către vasele venoase proprii luate din zone sănătoase. În cazurile avansate care duc la dezvoltarea de gangrena, membrul poate fi amputat.

Din cele de mai sus este necesar să se tragă următoarea concluzie: în ciuda numelui infricosator de insuficiență venoasă - o boală care necesită o examinare serioasă. Prin urmare, odată cu începerea mai rapidă a tratamentului, pierderile mai puțin morale și financiare vor fi.

Venous insuficiență: simptome și tratament

Venous insuficiență - principalele simptome:

• durere de cap
• convulsii
• amețeală
• leșin
• Slăbiciune musculară
• Pielea uscată
• Peeling pe piele
• Pigmentarea pielii
• Deficiențe de memorie
• Amorțirea membrelor
• Greutate în picioare
• Cianoza pielii
• apatie
• Schimbarea culorii pielii în zona afectată
• Tulburare psihică
• Edemul membrelor inferioare
• Negru în ochi
• Durerea în zona afectată
• Leziuni ulcerative
• Varice

Venus insuficiență (VN) este un complex de manifestări clinice care se dezvoltă în organismul uman ca urmare a scăderii fluxului de sânge în sistemul venoaselor. Această afecțiune este una dintre cele mai frecvente de acest gen. Aproximativ 15-40% din populație suferă de această insuficiență circulatorie.

Prevalența insuficienței venoase acute și cronice se datorează poziției ridicate, din acest motiv încărcătura vaselor picioarelor crește constant. Cel mai adesea, pacienții solicită ajutor medical în stadiile finale ale bolii. În acest lucru se află cel mai mare pericol. Oamenii presupun că simptomele care au apărut nu sunt altceva decât efectele oboselii datorate stresului constant pe picioare. Severitatea patologiei nu este evaluată în mod obiectiv de nici un pacient care o are. Cel mai adesea, insuficiența venoasă a extremităților inferioare este confundată cu vene varicoase, dar aceste două condiții nu sunt aceleași. Boala se poate dezvolta, de asemenea, nu numai în picioare, ci și în creier.

patogenia

Patogenia insuficienței venoase acute și cronice este unică. Cu obstrucția pe termen lung a fluxului sanguin prin vase (cauzele tulburărilor circulatorii pot fi diferite), se creează un mediu optim pentru a crește presiunea în lumenul venei.

Datorită venei varicoase se dezvoltă insuficiența aparatului de supapă. În fiecare venă din corpul uman sunt supapele supapelor, a căror activitate este de a reglementa circulația sângelui. Dacă, din orice motiv, cerceveaua nu se va închide strâns, sângele nu se va mișca doar în sus (înapoi în inimă), ci va curge și în membre. Acesta va fi primul simptom al dezvoltării insuficienței venoase - un sentiment de greutate constantă și supraaglomerare în picioare.

Dacă nu este tratată în timp, presiunea în vene va crește treptat, iar pereții vaselor își vor pierde elasticitatea. Permeabilitatea lor va crește. Edemul regional al extremităților inferioare se va dezvolta. Mai târziu vor apărea tulburări trofice. Ele se dezvoltă datorită comprimării țesuturilor care înconjoară vasele venoase și a încălcărilor regimului lor normal.

formă

• insuficiență venoasă acută (AOD). Se dezvoltă destul de brusc, datorită suprapunerii venelor profunde ale picioarelor. În consecință, fluxul de sânge din ele este imediat deranjat. Acest sindrom se dezvoltă în vârstă și în vârstă de lucru. Dezvoltarea sa este provocată de mai multe motive: forme acute de tromboză, precum și leziuni, ca urmare a căruia s-au produs ligări ale venelor situate în țesuturile profunde. Procesul patologic afectează venele extrem de adânci, nu se aplică venei superficiale. Simptomele AHI apar aproape imediat - o persoana dezvolta umflarea picioarelor, pielea devine albastra. Semnul distinctiv al prezenței WHS este că modelul venelor pe piele este clar vizibil. O persoană simte o durere puternică în direcția marilor nave. Este posibil să ușurați durerea cu o compresă obișnuită la rece. Acțiunea sa se datorează faptului că frigul contribuie la reducerea volumului sanguin în vase;
• insuficiență venoasă cronică (CVI). Patologia este localizată numai în vasele venoase localizate subcutanat. Pe adânc nu se aplică. Numai la prima vedere poate părea ușor și inofensiv, dar, de fapt, ca rezultat al unei încălcări permanente a circulației sanguine, se dezvoltă modificări patologice în trofismul gleznei. Această formă de eșec are mai multe etape. Nu apare prima etapă a pielii în locul încălcării petelor pigmentare a fluxului sanguin. Dacă pacientul nu solicită cu promptitudine asistență medicală, atunci treptat ele devin de mai multe ori mai mari și devin țesuturi moi. Ca rezultat, apar ulcere trofice (conservator, ele sunt dificil de vindecat). În ultima etapă a CVI se formează cheaguri de sânge, pioderme și alte anomalii vasculare.

motive

Insuficiența venelor se dezvoltă cel mai adesea în următoarele condiții:

• sindrom posttrombotic;
• varice;
• boli vasculare congenitale;
• flebotromboz;
• membre leziuni.

Factorii negativi pentru care probabilitatea de progresie a insuficienței venoase la nivelul membrelor inferioare crește semnificativ:

• medicamente care conțin hormoni;
• predispoziție genetică;
• sex feminin. În corpul unei femei, nivelul estrogenului este destul de ridicat, astfel că au adesea OVN și CVI. De asemenea, în timpul sarcinii și în timpul travaliului crește sarcina vaselor venoase (se poate dezvolta insuficiență venoasă a picioarelor și a creierului);
• obezitate;
• activitate motrică slabă;
• vârstă. CVI este mai probabil să se dezvolte la persoanele în vârstă, deoarece factorii adversi și-au influențat corpul mai mult timp;
• încărcături statice;
• constipație cronică;
• ridicarea în greutate (permanent).

Grupuri de risc

Insuficiența venoasă limfatică se dezvoltă la persoanele în perioada cea mai activă a vieții lor - de la 20 la 50 de ani. Dar numai câțiva pacienți caută ajutor de la medici calificați de îndată ce încep să simtă primele simptome ale bolii. Există câteva grupuri de oameni care dezvoltă cel mai frecvent patologie:

• sportivi;
• persoanele care au o predispoziție genetică pentru CVI;
• persoanele supraponderale;
• femeile însărcinate.

clasificare

Următoarea clasificare a insuficienței venoase cronice este considerată a fi cea mai frecventă:

• gradul 0. În acest caz, simptomele bolii sunt absente. Pacientul nu observă nicio modificare. Performanța salvată;
• Gradul 1. Pentru acest grad, este caracteristică apariția primelor simptome, care indică prezența unui proces patologic în organism. Pacientul simte dureri la nivelul membrelor inferioare, senzație de greutate și durere. În curând apar edemele și convulsiile pronunțate care nu trec (mai pronunțate pe timp de noapte);
• gradul 2. Edemul nu dispare. La examinare, eczemă, hiperpigmentare, lipodermatoscleroză;
• Gradul 3. Ulcerul trofic se formează pe suprafața membrelor. Această condiție este cea mai periculoasă pentru sănătatea pacientului.

Există, de asemenea, o clasificare internațională a WHS și CVI - sistemul CEAP.

Clasificarea insuficienței venoase prin CEAP

În conformitate cu imaginea clinică:

• 0 - nu există semne vizuale de patologie a vaselor venoase la o persoană;
• 1 - telangiectasia;
• 2 - vene varicoase marcate vizual pe picioare;
• 3 - apare edem persistent;
• 4 - apar modificări pe piele;
• 5 - modificări ale pielii în prezența unui ulcer deja vindecat;
• 6 - modificări ale pielii cu disponibilitatea ulcerului proaspăt.

Se acordă importanța clasificării etiologice, deoarece tratamentul patologiei venoase depinde în mare măsură de motivele care au provocat insuficiență circulatorie cronică.

Clasificare etiologică:

• UE - tendință genetică;
• EP - cauza necunoscută;
• Deficiența ES se dezvoltă la om datorită leziunilor, trombozei și multe altele.

Clasificarea anatomică în funcție de sistemul CEAP permite afișarea nivelului leziunii, un segment (profund, superficial sau comunicativ), precum și localizarea procesului patologic (vena cava inferioară sau vena mare saphenoasă).

Clasificarea CVI în conformitate cu sistemul CEAP ținând cont de aspectele patofiziologice:

• insuficiență cronică a circulației venoase cu simptome de reflux;
• CVI cu manifestări de obstrucție;
• CVI combinată (combinație de reflux și obstrucție).

Clasificarea insuficienței circulare acute și cronice este folosită în instituțiile medicale de către flebologi pentru a determina stadiul bolii, precum și severitatea ei. Acest lucru este necesar pentru a prescrie un tratament eficient adecvat.

simptomatologia

Simptomele AIS se manifestă rapid, deoarece blocarea vaselor de sânge se produce foarte rapid. Datorită imposibilității ieșirii sângelui din extremitățile inferioare se formează edem. În cursul vaselor, pacientul constată apariția unei dureri severe, care nu dispare odată cu schimbarea poziției sau în repaus. Pielea dobândește o nuanță albăstrui și pe ea apare un model de vene. Această formă a bolii este mai ușor de tratat. Primul ajutor - impunerea unei comprese reci și luarea analgezicelor. Tratamentul ulterior va numi doar medicul flebolist.

Simptomele formei cronice a bolii pot fi diferite. Prin urmare, imaginea clinică a insuficienței cronice cronice poate fi ușor diferită pentru diferiți oameni. În primele etape ale dezvoltării procesului patologic apare fie unul sau doar un complex de simptome:

• cel mai adesea, persoana începe să fie deranjată de greutate în picioare, care crește semnificativ după o lungă ședere într-o poziție în picioare;
• umflarea membrelor inferioare;
• crampe de noapte;
• hipopigmentarea sau hiperpigmentarea pielii;
• integritățile își pierd elasticitatea și devin uscate;
• în etapele ulterioare, se formează ulcer trofice pe suprafața pielii;
• datorită depunerii unei cantități mari de sânge în picioarele unei persoane există amețeli, leșin.

Dacă există cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, se recomandă imediat să solicitați asistență medicală de urgență într-o instituție medicală. Acolo, pe baza datelor de examinare inițială și diagnosticare, medicul va determina severitatea bolii (utilizând o clasificare aprobată) și va prescrie, de asemenea, un curs adecvat de tratament.

diagnosticare

• KLA;
• analiză sanguină biochimică;
• Examinarea cu ultrasunete a extremităților inferioare. Acesta poate fi folosit pentru a identifica zonele în care venele sunt dilatate și circulația sanguină este afectată. De asemenea, medicul poate detecta prezența cheagurilor de sânge, nodurilor varicoase. Este necesar să mergeți la acest examen imediat ce apar primele simptome ale CVI;
• dacă datele cu ultrasunete sunt îndoielnice, atunci, în acest caz, apelează la flebografie.

tratament

Insuficiența venoasă acută este eliminată în mai multe etape. În timpul fazei active a bolii, este necesar să se aplice o compresă rece la locul procesului patologic. Țesătura răcită este aplicată timp de două minute, după care este plasată într-un recipient cu gheață și apă pentru a se răci. Aceste acțiuni se recomandă să fie repetate timp de o oră. Dupa indepartarea inflamatiei vine a doua etapa - imbunatatirea circulatiei sanguine. Puteți utiliza unguentele care conțin substanțe care încetinesc coagularea sângelui.

CVI este mult mai dificil de tratat decât acut. Pentru a determina tratamentul corect pentru insuficiența circulatorie cronică, trebuie înțeles clar că această afecțiune patologică este un proces sistemic. Scopul principal al tuturor măsurilor terapeutice este restabilirea circulației normale a sângelui în sistemul venos al extremităților inferioare, precum și prevenirea dezvoltării posibilelor recăderi.

• tratamentul bolii se desfășoară în mai multe cursuri. Totul depinde de gravitatea simptomelor și de severitatea patologiei;
• tratamentul insuficienței venoase este selectat individual;
• terapie medicamentoasă combinată cu alte metode de tratament a circulației sângelui HN.

Cea mai mare valoare în tratamentul CVI este folosirea medicamentelor sintetice (medicamentele flebotropice prescrise), precum și compresia elastică. De asemenea, medicamente prescrise pentru uz local.

Tratamentul chirurgical este efectuat cu scopul de a înlătura evacuarea venoasă anormală, precum și a îndepărta zonele de vene varicoase.

Insuficiență cerebrovasculară cronică

Această boală merită subliniată, deoarece se poate dezvolta absolut în orice persoană și este o patologie destul de serioasă. Insuficiența venoasă cronică a creierului poate să apară chiar și în timpul cântării, efortului fizic, comprimării gulerului prea strâns și așa mai departe. Ca o regulă, pacienții pentru o perioadă lungă de timp nu se plâng de deteriorarea stării generale. Acest lucru se explică prin faptul că creierul are un mecanism compensator uimitor și un sistem circulator dezvoltat. Prin urmare, chiar și dificultățile grave ale fluxului de sânge nu se manifestă mult timp. Acesta este cel mai mare pericol al acestei stări.

motive:

• asfixia;
• scolioză;
• încetarea respirației nazale;
• leziuni la cap;
• gât și leziuni ale coloanei vertebrale;
• tumori cerebrale;
• astm;
• tromboza si tromboflebita in creier;
• venos și hipertensiune arteriovenoasă.

simptomatologia:

• dureri de cap regulate;
• amețeli;
• apatie;
• pierderea memoriei;
• slăbiciune musculară;
• amorțirea simțită în membre;
• apariția întunericului în ochi;
• tulburări psihice de severitate variabilă.

Simptomele CVI ale creierului sunt similare cu simptomele multor boli ale sistemului cardiovascular, deci este important să se efectueze un diagnostic diferențial. Dacă circulația sângelui în creier este deranjată o perioadă lungă de timp, atunci se pot produce schimbări ireversibile care sunt periculoase pentru sănătatea și viața pacientului.

profilaxie

În ciuda faptului că insuficiența venoasă este o boală care este inerentă genetic unei persoane, se pot lua unele măsuri care vor reduce semnificativ riscul dezvoltării acesteia:

• nu supraîncălziți la soare;
• Nu purtați lenjerie și haine prea strânse (aceeași regulă se aplică și prevenirii CVI în creier);
• nu stați sau stați fără mișcare pentru o perioadă lungă de timp;
• dieta;
• respingerea tocurilor înalte.

Recomandări specializate

Insuficiența venoasă acută și cronică a creierului și a extremităților inferioare este o boală complexă și insidioasă, care uneori este complet asimptomatică și se simte simțită în ultimele etape. Consecințele sale pot fi foarte grele, chiar și tromboembolice. De aceea, dacă o persoană simte o greutate constantă în picioare și seara devine umflată, ar trebui să vizitați imediat un doctor pentru a exclude insuficiența venoasă sau pentru ao confirma.

Dacă credeți că aveți insuficiență venală și simptomele caracteristice acestei boli, atunci un flebolog vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Hipomagneziemia este o afecțiune patologică caracterizată printr-o scădere a nivelului de magneziu din organism sub influența diverșilor factori etiologici. Aceasta, la rândul său, conduce la progresia bolilor severe, inclusiv neurologice și cardiovasculare.

Atac ischemic tranzitor (TIA) - insuficiență cerebrovasculară datorată tulburărilor vasculare, bolilor de inimă și scăderii tensiunii arteriale. Este mai frecventă la persoanele care suferă de osteochondroză a coloanei vertebrale cervicale, a patologiei cardiace și vasculare. Particularitatea unui atac ischemic generat tranzitoriu este restaurarea completă a tuturor funcțiilor abandonate în decurs de 24 de ore.

Hipoparathyroidismul este o boală cauzată de producția insuficientă de hormon paratiroidian. Ca rezultat al progresiei patologiei, se observă o încălcare a absorbției de calciu în tractul gastrointestinal. Hipoparathyroidismul fără tratament adecvat poate duce la dizabilitate.

Methemoglobinemia este o boală în fundalul căreia se observă o creștere a nivelului de methemoglobină sau hemoglobină oxidată în principalul fluid biologic al unei persoane. În astfel de cazuri, gradul de concentrare crește peste normă - 1%. Patologia este congenitală și dobândită.

Diabetul zaharat este o boală cronică în care este afectat sistemul endocrin. Diabetul zaharat, simptomele care se bazează pe o creștere prelungită a concentrației glucozei din sânge și pe procesele care însoțesc o stare de metabolizare modificată, se dezvoltă în special datorită deficienței insulinei, cum ar fi un hormon produs de pancreas, care reglementează procesarea glucozei în țesuturile corpului din organism și în celulele lui.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Insuficiența vasculară a membrelor inferioare

Venous insuficiența este o problemă extrem de frecventă. Pentru astfel de statistici dezamăgitoare, putem mulțumi modului de viață modern. Munca la locul de muncă, lipsa activității fizice, dieta nesănătoasă - toate acestea afectează negativ activitatea sistemului vascular.

Deci, ce este această boală? Care sunt primele ei simptome? Cât de periculoasă poate fi insuficiența vaselor venoase? Există tratamente eficiente? Aceste întrebări interesează mulți pacienți.

Care este boala?

Venous insuficiența este o boală pe care unii medici o numesc în glumă retribuție pentru mersul în poziție verticală. Nu este nici un secret pentru nimeni că vasele sunt vasele prin care sângele se deplasează spre inimă și, prin urmare, împotriva forței gravitaționale. Fluxul sanguin invers este împiedicat de supapele venoase speciale. Dar, cu sarcini statice prelungite (așezate, în picioare), presiunea asupra supapelor și pereților vaselor este prea mare.

În primul rând, supapele sunt întinse, după care se observă adesea așa-numitul reflux venos - fluxul de întoarcere a sângelui de sus în jos. Un volum suplimentar de presiuni lichide împotriva peretelui vasului, cauzând întinderea și subțierea acestuia. În timp, plasma începe să se scurgă prin peretele vascular subțire, care apoi se acumulează în țesuturile moi, formând edem. Astfel, nu numai structura vaselor de sânge este perturbată, ci și nutriția țesuturilor din apropiere.

Studiile statistice recente au arătat că în țările dezvoltate cel puțin 15-40% din populație suferă de insuficiență venoasă. În cele mai multe cazuri, boala este diagnosticată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani.

Din păcate, majoritatea bolnavilor merg la medic chiar în stadiile foarte târzii ale bolii. Aceasta este ceea ce flebologii consideră principala problemă. La urma urmei, cu cât mai devreme pacientul va fi asistat, cu atât mai ușor va fi eliminarea principalelor simptome și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Principalele cauze ale dezvoltării insuficienței venoase a extremităților inferioare

De fapt, insuficiența venoasă cronică a extremităților inferioare se poate dezvolta sub influența diverșilor factori. Pentru început este de remarcat faptul că această boală apare adesea pe fundalul varicelor. În plus, insuficiența vasculară poate fi cauzată de unele patologii congenitale ale venelor superficiale sau profunde. Acest grup de boli include hipoplazia, aplasia și prezența fistulelor arteriovenoase.

Destul de des, eșecul este rezultatul unei flembotromboze tolerate anterior de către pacient. Mult mai rar boala se dezvoltă după rănire.

Pe de altă parte, există anumiți factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta o boală la o persoană. De exemplu, unii oameni au o anumită predispoziție genetică, care este asociată cu deficiența țesutului conjunctiv, ducând la o deficiență a colagenului - pereții vaselor de sânge la acești pacienți sunt mai puțin elastici.

Factorii de risc includ, de asemenea, sarcini statice pe termen lung, care se observă la persoanele a căror profesie necesită o ședere permanentă într-o poziție în picioare sau în picioare (vânzători, casieri, personal de birou). Nu uitați de obezitate, deoarece aceste kilograme în plus reprezintă o povară suplimentară pentru sistemul cardiovascular.

Insuficiența venoasă cronică la femei este diagnosticată mult mai des decât la bărbați. Acest lucru se datorează fluctuațiilor constante ale nivelurilor de estrogen, observate în timpul sarcinii sau prin administrarea de medicamente hormonale. Riscul de a dezvolta deficiențe crește odată cu vârsta. În plus, persoanele expuse riscului de a suferi de constipație cronică sunt în pericol.

Clasificarea și severitatea bolii

De fapt, în medicina modernă există mai multe sisteme de clasificare pentru această boală. De exemplu, în funcție de etiologie, insuficiența venoasă cronică poate fi congenitală (asociată cu anumite caracteristici anatomice ale organismului), primară (cauza bolii este necunoscută) sau secundară (boala sa dezvoltat ca urmare a leziunilor, trombozei sau a altor boli venoase).

Cel mai adesea, flebologii folosesc următorul sistem de clasificare, care ia în considerare prezența și intensitatea simptomelor:

• Gradul 0 - o persoană nu are simptome ale bolii. Această categorie de persoane a fost alocată întâmplător, deoarece absența semnelor nu indică întotdeauna sănătatea completă. Unii pacienți care au fost diagnosticați ca deficienți nu prezintă nici un disconfort și nu există, de asemenea, simptome externe.
• În cazul primei grade, se observă dureri apărute periodic în picioare, precum și crampe de noapte și senzație de greutate, care crește odată cu sarcini statice prelungite. Edemul apare numai din când în când.
• Al doilea grad de severitate se caracterizează prin edeme persistente. Pe piele, puteți înlocui hiperpigmentația, precum și zonele de plâns sau eczemă uscată.
• În gradul III apar ulcerații trofice pe piele, care se deschid periodic și se vindecă.

Semnele principale ale bolii

Desigur, în viața aproape a fiecărei persoane există cel puțin un factor de risc, sub influența căruia se poate dezvolta insuficiența venoasă. Simptomele acestei boli sunt extrem de importante pentru a ști, deoarece mai devreme o persoană va acorda atenție la deteriorarea sănătății, cu atât mai repede el va consulta un medic și să primească tratament de calitate.

Primele semne de insuficiență venoasă a membrelor inferioare sunt durerea și umflarea. De regulă, greutățile și durerile din picioare apar în după-amiaza târziu. Disconfortul este agravat de starea îndelungată în poziție verticală. Puffiness apare, de asemenea, seara, cu umflarea vizibile numai pe glezne și nu se raspandeste la degetele de la picioare. Dimineața, o persoană se simte, de obicei, bună, care este motivul cel mai frecvent pentru refuzul consultării medicale.

Dacă nu este tratată, insuficiența veno-limfatică se mută la un nou nivel - acum simptomele devin mai vizibile. O persoană bolnavă suferă de dureri constante și durere arzătoare în picioare. Edemurile devin persistente - ele pot fi observate în orice moment al zilei. Mulți pacienți se plâng de crampe de noapte, care afectează calitatea somnului.

Datorită circulației insuficiente a sângelui, troficitatea (nutriția) țesuturilor este perturbată. Zonele hiperpigmentate pot apărea pe piele, care arata ca mici urme de maro. Pielea peste vasele afectate devine mai subtire si incepe sa se desprinda - asa se dezvolta eczema.

Iată cum arată insuficiența venoasă. Simptomele ei se agravează cu fiecare lună care trece. A treia etapă a bolii este caracterizată prin apariția ulcerului trofic. Astfel de leziuni ale pielii sunt formate treptat. În primul rând, pe suprafață apare o pată întunecată. De-a lungul timpului, în centrul său apare o compactare mică, aspectul care seamănă cu ceara de parafină. Această zonă a pielii este extrem de sensibilă la stresul mecanic - orice lovitură sau rănire duce la deschiderea ulcerului, care în timp va crește doar în dimensiune.

Acesta nu este tot pericolul prezentat de insuficiența venoasă. Fotografia prezintă apariția unui ulcer trofic ulterior. O astfel de zonă deschisă pe piele devine o poartă excelentă pentru infecție. Adesea, procesul ulcerativ este complicat de diferite inflamații bacteriene și fungice.

Metode moderne de diagnosticare

Desigur, atunci când apar primele simptome ale bolii, ar trebui să mergeți la medic. Doar un specialist poate evalua corect starea pacientului și poate diagnostica insuficiența venoasă.

De regulă, suspiciunea prezenței unor probleme cu navele la medic apare chiar și în timpul examinării inițiale. Cu toate acestea, pacientul trebuie să facă unele examinări. Testele standard sunt studii biochimice ale probelor de sânge și urină. Acestea nu sunt analize specifice, dar fac posibilă determinarea prezenței inflamației și a anumitor boli asociate. Numărul total de sânge ajută la aflarea numărului de celule roșii din sânge, a trombocitelor și, în consecință, a indicelui de vâscozitate a sângelui.

Procedura cea mai informativă este examinarea cu ultrasunete a vaselor inferioare. În timpul examinării, specialistul poate determina prezența porțiunilor dilatate ale venelor, nodulilor sau cheagurilor.

În cazuri rare (dacă ecografia nu a dat rezultate precise), pacientului i se recomandă proceduri mai complexe. În special, flebografia este considerată a fi o metodă destul de precisă. În timpul studiului, un agent special de contrast este injectat intravenos în pacient și apoi monitorizează progresul acestuia prin sistemul venos.

Venus insuficiență a membrelor inferioare: tratament cu metode conservatoare

Atunci când o astfel de boală este detectată, se pune problema terapiei. Cum se trateaza insuficienta venoasa? În primul rând, este de remarcat faptul că această boală este cronică, așadar terapia în acest caz trebuie să fie cuprinzătoare și de lungă durată.

Cursul de tratament este selectat individual. Unii pacienți iau medicamente timp de două luni, în timp ce alți pacienți necesită un consum mai lung. În cele mai multe cazuri, medicii prescriu medicamente care pot întări peretele venos și pot normaliza fluxul sanguin. De asemenea, medicamente utilizate pentru a ajuta la îmbunătățirea nutriției țesuturilor - aceasta împiedică apariția ulcerului trofic.

Îngrijirea specială este necesară pentru pacienții care au început deja procesul ulcerativ. Zonele deteriorate ale pielii trebuie tratate în mod regulat cu diferite soluții antiseptice și de vindecare a rănilor sau unguente. Uneori medicii prescriu medicamente antiinflamatorii - în cazuri mai severe, medicamentele corticosteroide sunt necesare. Dacă există o probabilitate crescută de formare a cheagurilor de sânge, prescrieți heparină sau alte medicamente pentru tratarea sângelui.

Este un fel de terapie care necesită insuficiență venoasă. Tratamentul include, de asemenea, diferite metode de fizioterapie care accelerează procesul de vindecare. Cele mai eficiente proceduri includ tratamentul cu câmpuri magnetice, curenți dinamici. De asemenea, pacienții cu acest diagnostic merge adesea la electroforeză. Un rezultat bun oferă terapia cu laser.

Pentru a normaliza circulația sângelui, se recomandă ca bolnavii să poarte ciorapi de compresie speciali sau chilot. Astfel de dispozitive ajută la scăderea edemului, restabilirea parțială a circulației sângelui și prevenirea stagnării sângelui în țesuturile moi.

Și, bineînțeles, gimnastica terapeutică face parte integrantă din terapia de calitate. Insuficiența venelor la nivelul extremităților inferioare se dezvoltă adesea pe fondul unui stil de viață sedentar. Acest factor de risc poate și trebuie eliminat. Firește, sporturile care implică încărcături grele pe picioare (fotbal, baschet, haltere) nu sunt potrivite. Însă înotul sau gimnastica vor contribui la îmbunătățirea sănătății.

Tratamentul chirurgical al CVI

Chirurgia este de obicei prescrisă în cazul în care tratamentul conservator este ineficient. Până în prezent, există multe proceduri chirurgicale. Și alegerea depinde de gravitatea bolii și de starea pacientului, de prezența contraindicațiilor etc.

În prima etapă a bolii, scleroterapia poate fi eficientă. În timpul procedurii, se injectează un preparat special în vasul afectat, care blochează lumenul vasului și oprește fluxul de sânge în această zonă a grilei vasculare.

Din păcate, această metodă nu poate scăpa întotdeauna de boala numită insuficiență venoasă cronică. Tratamentul gradului 2 și 3 al bolii este o indicație pentru o intervenție chirurgicală mai masivă. În funcție de starea sistemului vascular, se efectuează fie legarea, fie îndepărtarea porțiunii lărgite a vasului. Uneori în timpul procedurii este necesară și plasticitatea vaselor - aceasta face posibilă normalizarea fluxului sanguin. Desigur, după ce operația ar trebui să fie o perioadă de reabilitare. Unii pacienți necesită un curs suplimentar de a lua diverse medicamente. Și, bineînțeles, este extrem de important să aderați în viitor la un stil de viață sănătos și să evitați expunerea la factorii de risc, deoarece boala se poate întoarce.

Posibile complicații ale insuficienței venoase

Insuficiența venelor la nivelul extremităților inferioare este o condiție extrem de periculoasă, care în nici un caz nu ar trebui să fie luată cu ușurință. În primul rând, este de remarcat faptul că acumularea de volume semnificative de sânge în vasele picioarelor afectează negativ activitatea întregului organism. Deoarece sistemul nervos nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive, pacienții cu astfel de diagnostice se plâng adesea de amețeli persistente, de leșin, de probleme cu efort fizic. O complicație frecventă este insuficiența cardiovasculară.

Nu sunt toate problemele cu care este asociată insuficiența venoasă. Rezultatul bolii poate fi flebita (inflamația pereților venoși) sau tromboflebita (inflamația pereților cu formarea cheagurilor de sânge). La rândul său, separarea unui cheag de sânge și intrarea în sânge poate duce la embolie pulmonară - blocarea vaselor pulmonare în absența îngrijirii de urgență, de regulă, se termină cu moartea.

Tratamentul remediilor populare

Astăzi, mulți oameni de vârste diferite se confruntă cu diagnosticul de insuficiență venoasă a extremităților inferioare. Tratamentul este un proces lung și dureros. Desigur, medicul trebuie să selecteze tratamentul pentru pacient. Dar există câteva rețete pentru medicina tradițională care pot ajuta la accelerarea procesului de recuperare.

De exemplu, vindecătorii populare recomandă extracte din castan de cal, deoarece extractul acestei plante întărește cu adevărat pereții venoși. O altă soluție eficientă este considerată extract de alune. Ca materie primă, scoarța și frunzele plantei sunt folosite aici.

Kalanchoe este o altă plante folositoare pentru comprese. Pentru a pregăti, trebuie să mănânci 50 de grame de frunze de plante și să le presați 500 ml de alcool. Banca trebuie închisă și ținută într-un loc întunecat timp de șapte zile. După ce această perfuzie este gata de utilizare. Dar pentru a dezinfecta suprafața ulcerului trofic, puteți folosi un extract de Sophora japoneză.

În orice caz, trebuie să se înțeleagă că tratamentul folcloric al insuficienței venoase este posibil numai după o consultare prealabilă cu medicul. Rețetele de mai sus pot fi folosite numai ca terapie adjuvantă. În nici un caz nu ar trebui să neglijeze prescripțiile medicului.

Există metode eficiente de prevenire?

Astăzi, mulți oameni sunt diagnosticați cu insuficiență venoasă. Tratamentul este un proces lung și complicat. De aceea este mult mai ușor să încerci să împiedici dezvoltarea sa. Desigur, nu există medicamente care să poată proteja permanent împotriva insuficienței vasculare. Cu toate acestea, respectarea unor reguli simple va ajuta la reducerea riscului de apariție a bolii.

Deoarece principalul factor de risc în acest caz este un stil de viață sedentar, atunci trebuie să începem de acolo. Nu fiecare persoană are posibilitatea de a-și schimba stilul de viață. Dar dacă trebuie să vă petreceți cea mai mare parte a timpului de lucru într-o poziție șezândă, ar trebui să faceți pauze din când în când pentru a vă întinde picioarele. Activitatea fizică este, de asemenea, o condiție prealabilă - din când în când faceți unele exerciții de gimnastică, înscrieți-vă pentru un curs de fitness sau de înot, mergeți mai des în aer proaspăt, alergați dimineața etc.

Asigurați-vă că să acorde o atenție la pantofi - ar trebui să fie confortabil. Dacă este necesar, puteți cumpăra întotdeauna branțuri ortopedice speciale. Când vă odihniți sau dormiți, încercați să vă păstrați picioarele într-o poziție ușor ridicată (de exemplu, plasați o pernă sub ele). Și, bineînțeles, păstrați atenția asupra greutății corporale, deoarece aceste kilograme în plus au un impact negativ nu numai asupra activității sistemului vascular, ci și asupra stării întregului organism.

Dacă luați în mod regulat contraceptive hormonale, atunci trebuie să urmați o examinare cu ultrasunete a venelor membrelor inferioare din când în când. Și, desigur, la primele semne ale bolii este necesar să se consulte un medic. În primele etape ale problemei este mult mai ușor de eliminat.

Insuficiența vaselor cerebrale: ce este?

O patologie comună astăzi este insuficiența venoasă a circulației cerebrale. Această boală se dezvoltă sub influența multor factori care pot duce la întreruperea fluxului normal de sânge din cavitatea craniană.

De regulă, boala se dezvoltă pe fundalul altor condiții patologice. Principalele cauze ale insuficienței vasculare cerebrale includ leziuni cranio-cerebrale, edem cerebral, insuficiență cardiovasculară și pulmonară, precum și tumori cerebrale, pleurezie. Simptomele bolii sunt adesea manifestate la persoanele care au avut pleurezie sau pneumotorax. Factorii de risc includ hipertensiunea, tromboza și tromboflebita, precum și astmul. Uneori boala se dezvoltă după asfixie.

Venous insuficiența creierului este uneori asimptomatică. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacienții se plâng de dureri de cap în continuă creștere. Durerea, de regulă, crește odată cu apăsarea ascuțită a capului, modificări ale temperaturii sau presiunii atmosferice, precum și în timpul stresului sever sau al intoxicării cu alcool.

În plus față de cefalee, există și alte simptome. În special, pacienții au observat oboseală constantă, apatie și slăbiciune musculară. Amețeli și tinitus apar din când în când. Simptomele insuficienței venoase includ tulburări de somn, blocaj la nivelul ochilor, tulburări mintale, convulsii epileptice.

În orice caz, trebuie să se înțeleagă că insuficiența circulatorie a creierului este o problemă extrem de gravă. Lipsa tratamentului în timp util poate duce la consecințe periculoase. Prin urmare, în prezența simptomelor nu trebuie să ezitați să vizitați un medic. În acest caz, este necesară o terapie complexă, care vizează reducerea edemelor, normalizarea fluxului sanguin și îmbunătățirea tonusului pereților vasculari.

Ce este insuficiența venoasă a extremităților inferioare

Insuficiența venelor inferioare se situează pe primul loc în prevalența patologiilor vasculare. Mai des, femeile suferă de aceasta, iar în total, potrivit statisticilor, aproape o treime din populația adultă este afectată. Când, din diverse motive, inclusiv datorită stresului crescut, supapele venos care reglează procesul de circulație sanguină sunt întrerupte, un flux constant de sânge începe în extremitățile inferioare în jos, în timp ce se deplasează spre inimă, apare primul simptom - un sentiment de greutate la picioare.

Dacă boala se dezvoltă, presiunea asupra pereților vaselor de sânge crește constant, ceea ce duce la subțierea lor. Se pot forma ocluziuni oculare și, dacă nu se începe terapia în timp util, ulcerele trofice ale țesuturilor care înconjoară vasele venoase. Simptomele venelor varicoase se manifestă - edemul extremităților inferioare, crampe de noapte, un model venoas clar în apropierea suprafeței pielii.

simptome

Simptomele insuficienței venoase depind de forma în care survine - starea bolii acute (AIV) sau cronică (CVN), severitatea. WHF de la nivelul extremităților inferioare se dezvoltă rapid, însoțită de durere severă, umflare și sângerare a modelului venos pe piele. Principalele simptome ale CVI ale extremităților inferioare sunt:

• sentimentul sistematic al greutății în picioare;
• crampe musculare noaptea și în timpul odihnei;
• umflare;
• hipo-sau hiperpigmentarea pielii, dermatită venoasă;
• ulcer trofice, uscăciune, înroșire pe piele;
• amețeli, leșin.

motive

Grupul medical de cauze, adică bolile și afecțiunile care provoacă insuficiență venoasă cronică a extremităților inferioare, sunt boli care perturbă funcționarea sistemului pompei venos-musculare:

• flebotromboz;
• tromboflebită;
• anomalii congenitale ale sistemului vascular;
• leziuni și leziuni grave ale membrelor inferioare.

Există factori secundari, așa-numiți nemodificatori, care nu sunt cauza apariției QHV și CVI, dar sunt expuși riscului, pot contribui la dezvoltarea bolii sau pot agrava starea pacientului. Acestea includ:

• predispoziția genetică la această boală;
• gen - femeile suferă de CVI în medie de trei ori mai frecvent decât bărbații, datorită unui nivel mai ridicat al hormonului estrogen;
• sarcina, activitatea de munca - sarcina crescuta a vaselor venoase, exista o schimbare in nivelurile hormonale in corpul femeii;
• vârstă avansată;
• excesul de greutate;
• activitate motrică scăzută;
• munca fizică greu obișnuită, ridicarea greutății.

formă

Se constată insuficiența venelor din extremitățile inferioare ale formelor acute și cronice (există, de asemenea, insuficiență venoasă a creierului). AOD se formează ca o consecință a suprapunerii venelor profunde ale extremităților inferioare, în timpul trombozei sau a leziunilor picioarelor. Navele subcutanate nu sunt afectate. Principalul simptom al AIV este durerea severă, care se oprește după aplicarea unei comprese reci, deoarece frigul reduce volumul de sânge din vase.

CVI, dimpotrivă, afectează venele situate aproape de suprafața pielii și, prin urmare, este însoțită de modificări degenerative și de pigmentare în piele - pete pigmentare, ulcer trofice. Dacă întârziați cu tratament, apariția unor astfel de anomalii ale vaselor de sânge, cum ar fi piodermia, formarea cheagurilor de sânge și patologia traficului gleznei devine inevitabilă.

Clasificarea CVI

Există un sistem internațional de clasificare a insuficienței venoase CEAP. Conform acestui sistem, există trei etape ale CVI:

• CVI de 1 grad - însoțită de durere, umflare, sindrom convulsivant, pacientul este deranjat de un sentiment de greutate la nivelul picioarelor;
• CVI gradul 2 - însoțită de eczeme, dermatoscleroză, hiperpigmentare;
• CVI gradul 3 - ulcer trofice pe pielea inferioară.

diagnosticare

Pentru a clarifica imaginea clinică a bolii, stabiliți un diagnostic corect și asistați, după o examinare externă, medicul trimite pacientului să efectueze următoarele teste:

• Ecografia extremităților inferioare;
• analiza generală și biochimia sângelui;
• venografie.

Tratamentul insuficienței venoase a extremităților inferioare

Violarea fluxului venos al extremităților inferioare, denumită insuficiență venoasă, este tratată cu ajutorul terapiei complexe, incluzând:

• eliminarea factorilor de risc;
• terapie medicamentoasă;
• corecția activității fizice a pacientului cu ajutorul gimnasticii medicale;
• fizioterapie;
• intervenție chirurgicală;
• metoda de compresie elastică.

medicamente

Mecanismul de tratament al medicamentelor CVI produse în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii. La primul grad de CVI se utilizează scleroterapie - injecție intravenoasă a medicamentului, care reduce semnificativ fluxul sanguin în partea deformată a vasului. În timpul celui de-al doilea grad, se utilizează tratamentul cu medicamente care măresc tonul general al vaselor venoase și reglează circulația țesuturilor adiacente. În acest caz, rezultatele principale sunt obținute doar pentru 3-4 luni de tratament, iar durata totală a cursului este de 6-8 luni.

În a treia etapă, pacientul are nevoie de un tratament complex al principalelor simptome și complicații. Atribuit spectrului general de acțiune și unguent pentru uz local. În cursul terapiei complexe, este necesară prescrierea medicamentelor flebotonice, a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, anticoagulantelor, agenților antiplachetari și antihistaminelor. Preparatele pentru uz extern sunt selectate din grupul de medicamente care conțin corticosteroizi.

Este important să se atribuie procedurile fizioterapeutice corecte și să se selecteze un complex de gimnastică terapeutică. În majoritatea cazurilor, sunt atribuite;

• electroforeză;
• balneoterapie;
• curentul diadynamic.

Ulcerele trofice asociate cu a treia etapă, sunt un tip foarte periculos de boli de piele, sunt pline de o serie de complicații grave și de apariția infecțiilor. Pacientul este prevăzut cu repaus de pat, terapie cu antibiotice pe termen lung, tratament igienic local regulat cu antiseptice. Pentru a accelera procesul, se recomandă utilizarea produselor care conțin antiseptice naturale de plante - propolis, cătină - și poartă tricotaje medicale.

Remedii populare

În stadiile inițiale ale insuficienței venoase a extremităților inferioare și ca măsuri preventive, oamenii folosesc remedii folclorice pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a reduce durerea. De la boala ajuta:

• tinctură de castan de cal;
• ulei de mușețel;
• tinctura de spirit a unui parfum parfumat;
• tinctură argilă din pelin;
• Comprese de la ciulin - un noroi obișnuit;
• resturi de zer;
• tinctura de Kalanchoe.

Pentru prevenirea insuficienței venoase a extremităților inferioare, este important să urmați o dietă dieta - refuză alimentele prăjite și grase. Se recomandă să mâncați alimente cu proprietăți anticoagulante:

Terapie prin compresie

Tratamentul prin compresie elastică implică două puncte principale - purtarea lenjeriei de compresie (recomandată cu fermitate pentru femeile însărcinate) și bandajul membrelor inferioare cu un bandaj elastic. Cu ajutorul terapiei compresive, o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului cu insuficiență venoasă a extremităților inferioare se realizează în următoarele moduri:

• diminuarea supresiei;
• restaurarea pompei normale a supapei musculare;
• îmbunătățirea microcirculației tisulare și a hemodinamicii venei.

Bandajele își pierd elasticitatea după mai multe spălări, astfel încât acestea ar trebui înlocuite în medie o dată la două până la trei luni și alternate cu ciorapi sau chiloți de îmbrăcăminte. Bandajul de compresie al extremităților inferioare se efectuează în conformitate cu următoarele reguli:

• produse înainte de ridicare;
• picioarele bandajului de sus de la glezna la mijlocul coapsei;
• bandajarea trebuie să fie strânsă, dar durerea și stoarcerea nu ar trebui resimțite.

Intervenția chirurgicală

Când un pacient este referit pentru un stadiu târziu al dezvoltării insuficienței venoase a extremităților inferioare, medicul poate prescrie următorul tip de intervenție chirurgicală:

• scleroterapie;
• iradierea cu laser;
• phlebectomy;
• abelyatsiyu.

profilaxie

Ca o prevenire a insuficienței venoase, factorii de risc sunt reduse prin menținerea unui stil de viață activ, ajustarea obiceiurilor alimentare, renunțarea la fumat și alcool, pantofi incomod și haine strânse. Dacă există o predispoziție genetică în prezența unui istoric medical, se recomandă efectuarea de examinări profilactice cu ultrasunete ale venelor pentru a detecta simptomele patologice și tratamentul în timp util al insuficienței venoase.

Caracteristicile bolii

Venous insuficiența este o boală caracterizată prin scăderea fluxului de sânge venoase din țesuturi și organe (în cazul particular vorbind despre picioare) în vasele care transportă sânge la mușchiul inimii pentru saturația oxigenului. Acest proces duce la faptul că vasele încep să se întindă, edemul se formează la extremitățile inferioare. Sângele stagnează și acest lucru provoacă tulburări circulatorii semnificative.

Ca urmare a acestui proces, se dezvoltă o boală numită "vene varicoase ale extremităților inferioare". Această boală este periculoasă pentru consecințele acesteia. În unele cazuri, devine cauza morții datorită blocării vasului din creier sau din inimă.

Principiul dezvoltării

Boala se dezvoltă în conformitate cu acest principiu. Inițial, sângele stagnează în membrele inferioare. Excesul său conduce la faptul că există o presiune considerabilă asupra pereților venelor. Vene, la rândul lor, sunt întinse din cauza acestei presiuni, iar clapeta lor nu începe să se închidă complet.

Ca urmare, circulația sângelui este deranjată, iar sângele se oprește în mișcare în sus. Acest lucru duce la stagnarea și mișcarea parțială a sângelui în jos.

Semne de

Simptomele insuficienței venoase a extremităților inferioare sunt pronunțate și nu lasă nici o îndoială pentru diagnosticul corect. Semnele principale ale bolii:

1. O persoană se simte grea în picioare. Acest simptom este mai pronunțat seara, după ziua de lucru. Durere de arc, caracter plâns.
2. Uneori există crampe la nivelul extremităților inferioare (cel mai adesea sunt tulburate noaptea).
3. În mușchiul vițel durerea este pronunțată.
4. Prezența edemului, care crește după încărcarea picioarelor. Se poate merge, stând într-un singur loc. Edemurile se formează în după-amiaza târzie și dispar în dimineața următoare. O etapă târzie a bolii este caracterizată de o creștere semnificativă a volumului picioarelor.
5. Hiperpigmentarea (pielea întunecă).
6. Pielea devine uscată, peeling apare pe ea, care sunt însoțite de mâncărime constante. Elasticitatea pielii scade (simptomele insuficienței venoase cronice a extremităților inferioare).
7. Vasele de păianjen sunt vizibile pe picioare și apar "stele" roșii și albastre.
8. La ultima etapă se dezvoltă ulcere trofice. Starea generală a pacientului se deteriorează.

motive

Există un întreg complex de motive pentru care se dezvoltă o afecțiune:

• predispoziție genetică;
• patologia vasculară congenitală;
• supraîncălzirea corpului;
• sarcina, nașterea (în acele cazuri când acestea sunt dificile);
• greutate mare (încărcare pe membrele inferioare);
• activitate fizică excesivă sau lipsa acesteia;
• ridicarea în greutate;
• muncă care necesită o ședere îndelungată într-o poziție în picioare sau în poziție șezută;
• boli cronice ale tractului gastro-intestinal, ducând la constipație persistentă;
• luand medicamente hormonale fara supraveghere medicala;
• fumatul, consumul excesiv;
• vârsta (simptome de insuficiență venoasă a extremităților inferioare, tratamentul bolii în majoritatea cazurilor, interesează persoanele vârstnice și vârsta senilă);
• modificări hormonale (cauza principală a bolii la adolescenți).

Forme acute și cronice

Simptomele insuficienței venoase a extremităților inferioare, tratamentul bolii în diferite stadii au propriile caracteristici. Toate simptomele enumerate mai sus se referă mai mult la forma cronică a bolii. Dar există cazuri când, la prima vedere, un stat stabil se dovedește nefavorabil. Ocluzia venelor apare instantaneu, ca urmare a căii de ieșire a sângelui se oprește. În medicină, această afecțiune se numește "insuficiență venoasă acută a extremităților inferioare". Tratamentul în astfel de cazuri trebuie să înceapă imediat.

Forma acută se manifestă prin întunecarea pielii (devine albastră), edem sever. O persoană are dureri la nivelul picioarelor, crește temperatura corpului, crește pulsul, transpirația rece este eliberată. Cazurile severe conduc la blocarea venelor. Forma acută este fatală dacă nu începeți tratamentul în timp util.

clasificare

Chirurgii folosesc în principal clasificarea, în funcție de gravitatea simptomelor. Este considerat cel mai ușor de înțeles pentru persoana obișnuită.

Clasificare după grade:

1. 0 grad. Boli pot fi determinate ca urmare a studiilor instrumentale. Pacientul nu are plângeri: durerea este absentă, picioarele nu se umflă. Doctorul diagnostichează vene varicoase.
2. Am gradul. O persoană are o mică durere dureroasă la nivelul extremităților inferioare, dar nu se îngrijorează în mod constant. Uneori picioarele se umflă. Capacitatea de lucru este normală.
3. II grad. Se caracterizează prin edem persistent, pe piele apar pete de pigment. Pacientul este îngrijorat de mâncărimea și peelingul constant al pielii. O persoană poate menține un stil de viață mobil numai după ce a luat medicamente de susținere.
4. Grad III. O persoană este diagnosticată cu ulcer trofice, cu sângerări mici. Adesea se unește cu o infecție secundară, se dezvoltă tromboflebita.

studiu

Trebuie să contactați imediat medicul atunci când aveți primele simptome de insuficiență venoasă la nivelul extremităților inferioare. Tratamentul depinde de diagnostic, iar acest lucru necesită o examinare completă. Pacientul trebuie să spună în detaliu toate semnele bolii care îl deranjează și cât timp au apărut. Medicul examinează vizual picioarele și pe baza acestora se face un diagnostic (pentru o astfel de boală, este suficient să se detecteze simptomele și examinarea vizuală în aproape toate cazurile).

Proceduri de diagnosticare suplimentare:

• numărul total de sânge (atenție la nivelul globulelor albe, ceea ce indică prezența unui proces inflamator în corpul pacientului);
• Ecografia venelor inferioare;
• ultrasunete duplex scanare.

tratament

Insuficiența venoasă cronică a extremităților inferioare, tratamentul pe care o considerăm în detaliu, apare cel mai frecvent.

Principalele metode de tratament:

• terapie medicamentoasă (utilizare internă și externă);
• terapie de compresie;
• intervenție chirurgicală;
• metode populare.

Tratamentul insuficienței venoase a extremităților inferioare are scopul de a elimina presiunea în venele și de a neutraliza alți factori care duc la deteriorarea endoteliului.

Terapia de droguri

Adesea, oamenii confundă primele simptome ale insuficienței venoase a membrelor inferioare cu alte boli. Tratamentul nu începe la timp și, de fapt, ar putea fi minim. Prin urmare, medicul trebuie să recurgă la un tratament mai grav al bolii.

Scopul terapiei de droguri:

• reduce severitatea procesului inflamator;
• îmbunătățirea circulației sângelui în membrele inferioare;
• promovarea drenajului limfatic (cauza principală a umflării picioarelor);
• consolidarea pereților vaselor de sânge, îmbunătățirea elasticității acestora;
• ulcerele trofice necesită utilizarea agenților fortificatori locali, preparate pentru uz extern (unguente, creme);
• în prezența unei infecții secundare, se utilizează terapie cu antibiotice sau agenți antifungici (în funcție de agentul cauzal al infecției);
• stadiile târzii ale bolii necesită utilizarea anticoagulantelor și a agenților antiagregante (pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge);
• tromboza, care sa intamplat brusc, utilizeaza trombolitice in primele ore ale acestei conditii periculoase.

Tratamentul insuficienței venoase a extremităților inferioare necesită o strategie specifică:

1. În prima etapă, este necesar să se ia măsuri pentru a elimina inflamația și a preveni dezvoltarea unei infecții secundare.
2. În cea de-a doua etapă, sarcina terapiei este de a restabili circulația sanguină completă în extremitățile inferioare.
3. A treia etapă este terapia de întreținere. Dar, în acele cazuri în care tratamentul a trecut a fost fără putere, va trebui să vă întoarceți la metode mai grave.

Când o persoană știe că are insuficiență venoasă a extremităților inferioare, tratamentul (medicamentele) trebuie prescris de un medic. Cele mai populare medicamente pentru această boală sunt:

În caz contrar, se pot dezvolta complicații periculoase. Uneori este fatală.

Terapie prin compresie

În termeni generali, este clar ce constituie insuficiența venoasă a extremităților inferioare. Simptomele, tratamentul (fotografiile confirmă cât de gravă este această boală), am examinat, de asemenea. Prin urmare, nu putem neglija tratamentul, care include terapia prin comprimare.

Această metodă este adecvată numai pentru stadiul inițial al bolii, precum și pentru prevenirea venei varicoase la femeile gravide. Tricotajele de compresie pot fi utilizate:

• ciorapi;
• șosete (mai potrivite pentru bărbați).

Acest tricot este conceput pentru a menține o presiune optimă în picioare. Este fabricat din materiale de înaltă calitate, astfel încât presiunea este distribuită uniform pe întregul membru.

Intervenția chirurgicală

Această metodă de tratament este recursă în cazurile severe atunci când terapia medicamentoasă nu a ajutat. Scopul operației este de a elimina zonele afectate ale venelor. Procedura depinde de gravitatea bolii.

1. Scleroterapia. În vena se injectează un preparat special, datorită căruia peretele venei este deteriorat (ceea ce duce la o creștere superioară).
2. Operațiunea Linton. Această metodă este considerată depășită. Se bazează pe incizia și ligarea venei. Specialiștii moderni nu recurg la acest tip de operațiune.
3. Metoda Ligature. Cu ajutorul pensulelor speciale, venele sunt legate sub piele, iar nodul rămâne pe piele. Circulația sanguină în astfel de vene este oprită. Există cazuri în care, după procedură, boala revine.
4. Coagularea endovasală (efecte termice asupra zonei venei afectate).
5. Miniflebektomiya. Îndepărtarea venelor prin găuri.

Metode populare

Acum se știe că este insuficiența venoasă a extremităților inferioare (simptome). Terapia pe bază de plante a fost mult timp o metodă bine cunoscută pentru a scăpa de această boală. Dar nu puteți alege rețetele medicinii tradiționale și le puteți folosi necontrolat. Este necesară consultarea prealabilă a medicului curant.

Cele mai populare și mai eficiente mijloace:

• castravete de castane;
• tinctura de usturoi și hamei;
• se comprimă cu miere;
• hirudoterapia (utilizarea lipitelor pentru tratament).

complicații

Ce poate transforma insuficiența venoasă a membrelor inferioare pentru o persoană? Tratamentul, medicamentele, terapia prin compresie reprezintă un complex de măsuri care nu trebuie neglijate. Dar dacă o persoană nu reușește să consulte medicul la timp sau nu respectă toate recomandările medicale, acest lucru este plin de consecințe periculoase. Ulcerele trofice apar mai întâi și se formează cheaguri de sânge. Ca urmare, astfel de modificări duc la tromboembolism.

• umflarea semnificativă a membrelor;
• tromboză venoasă;
• piele albastră;
• dureri severe

profilaxie

Am dezmembrat conceptul de "insuficiență varicoasă a extremităților inferioare" (simptome, tratamentul bolii). În ceea ce privește prevenirea, aceasta presupune respectarea mai multor reguli:

• activitate fizică crescută;
• refuzul de a vizita băi, saune;
• dieta:
• respingerea alimentelor grase, afumate și condimentate;
• include mai multe fructe și legume în dietă;
• refuzul băuturilor alcoolice, fumatul;
• evitați supraîncălzirea la soare;
• care nu poartă tocuri înalte.

Cauzele insuficienței venoase cronice

Factorii predispozanți pentru CVI includ:

- ereditate;
- sex feminin;
- sarcini repetate;
- excesul de greutate;
- activitate fizică insuficientă;
- muncă fizică severă asociată cu ridicarea greutății, prelungirea șederii într-o poziție în picioare sau în picioare.

Cauza principală a bolii este considerată o încălcare a pompei musculare-venoase. În mod normal, fluxul de sânge în extremitățile inferioare se efectuează în funcție de sistemul de adâncime (90%) și de vene superficiale (10%). Pentru a promova sângele în inimă, există vane în vene, care împiedică sângele să se deplaseze în jos prin gravitate. De asemenea, sunt importante contracțiile musculare ale coapsei și piciorului inferior, care împiedică curgerea inversă a sângelui.

Cele mai grave condiții pentru mișcarea normală a sângelui apar în poziția verticală a corpului în absența contracțiilor musculare active. Astfel, există stagnare a sângelui, o creștere a presiunii în sistemul venelor și, ca rezultat, extinderea acestora. Eșecul aparatului valvular este format, clapele supapei nu se închid complet și apare un flux anormal de sânge de sus în jos.

Insuficiența aparatului valvular în CVI.

Aceasta duce la o creștere suplimentară a presiunii în vene. Ca urmare a presiunii crescute, permeabilitatea peretelui venoasă crește, se umflă, stoarce țesuturile înconjurătoare, perturbând hrana lor. În final, în acest loc se formează un ulcer trofic.

Simptomele insuficienței venoase cronice

Dacă apar oricare dintre următoarele simptome, trebuie să contactați un specialist pentru a exclude CVI: o ușoară greutate a picioarelor, care apare în principal seara sau după o sarcină statică; umflarea gleznelor (degetele nu sunt afectate). Edemul se manifestă seara (poate fi determinat de prezența urmelor din elasticitatea șosetelor), severitatea depinde de durata activității fizice. Este important ca în dimineața umflăturile să nu fie definite. Este posibilă prezența venei varicoase sau a "venei spider" (expansiune vizibilă a coroanelor mici). Toate aceste semne indică prezența CVI de gradul I.

Explicații externe ale CVI.

De-a lungul timpului, durere intensă, arcând în picioare, senzație de arsură; crampe musculare gastrocnemius, care apar, de regulă, pe timp de noapte. Umflarea devine persistentă (detectată în orice moment al zilei), pielea este palidă, rece la atingere, în plus, ca rezultat al circulației sanguine necorespunzătoare a pielii, există zone de hiperpigmentare (colorare maronie), lipodermatoscleroza (pielea inflamată roșie, dureroasă la palpare) și eczemă subțierea pielii peste vena dilatată, devine amețită, se mișcă foarte mult). În acest caz, CVI 2 grade.

Prezența unui ulcer trofic, deschis sau vindecat, precum și complicațiile CVI (sângerare, tromboză venoasă profundă sau tromboflebită) confirmă CVI de gradul 3.

Formarea ulcerelor în CVI are loc în mai multe etape. Inițial, apare un patch de culoare pielii maronie. De-a lungul timpului, se formează un condens în centru, care are un aspect albicioasă, asemănătoare cu lacurile, care seamănă cu o pată de ceară. În viitor, chiar și un prejudiciu minim conduce la deschiderea ulcerului. În cazul tratamentului întârziat, mărimea ulcerului crește progresiv, eventual adăugarea de infecție.

De asemenea, evidențiază CVI de gradul 0, când dilatarea pronunțată a venelor și a "venei spider" nu este însoțită de greutate în picioare, durere și umflături. Tratamentul este, de asemenea, necesar în acest stadiu al bolii.

Dacă există cel puțin un simptom, se recomandă să consultați un medic. De regulă, va fi necesară consultarea unui specialist în flebologie (specialist în bolile venoase), dacă este necesar, un chirurg vascular sau alți specialiști, conform planificării.

CVI cu tratament necorespunzător sau tardiv poate duce la complicații grave, cum ar fi tromboza venoasă profundă (închiderea completă sau parțială a lumenului venos printr-un tromb) și tromboflebită (inflamația peretelui venos asociată cu tromboza). În același timp, apare brusc o umflătura, care crește rapid, care acoperă toată extremitatea inferioară, însoțită de dureri intense de arc. Este posibil să apară roșeață sau albastru în ochi, poate apărea o rigidizare dureroasă a pielii. Nu există nicio legătură cu exercițiile anterioare, nu pot exista vene varicoase, patch-uri de colorare maronie a pielii și ulcere. Dacă un cheag de sânge se rupe, atunci cu fluxul sanguin poate intra în plămâni și poate cauza o boală severă - tromboembolismul pulmonar (închiderea completă sau parțială a lumenului arterei cu un tromb). Această complicație este deseori fatală. Dacă bănuiți o tromboză venoasă profundă sau o tromboflebită, ar trebui să vă așezați imediat, să vă dați piciorul un loc înaintat, să sunați la brigada de ambulanță. Este strict interzis să frământați mușchii, să lubrifiați orice unguent, să faceți un pas pe piciorul inflamat.

De asemenea, trebuie să fiți atenți la rănirea zonei afectate, deoarece acestea pot duce la apariția sângerărilor severe. În cazul sângerării, este necesar să se bandajeze piciorul de deasupra locului de rănire cu un turnichet (medical sau improvizat), atât de mult încât sângerarea se oprește și imediat apelați echipa de ambulanță. Sângerarea din vene varicoase se aplică, de asemenea, complicațiilor care amenință viața.

Simptomele CVI, cum ar fi durerea la extremitățile inferioare și edemul, sunt, de asemenea, caracteristice pentru o serie de alte boli:
"Inima" se umflă. Prezența bolilor de inimă, hipertensiunii. Edemele membrelor inferioare apar în orice moment al zilei, adesea constante, întotdeauna bilaterale. Nu există nicio legătură cu activitatea fizică. Durerea din membrele inferioare, de regulă, este absentă, exprimată doar cu edeme semnificative. Pielea din zona edemului este caldă, colorată normal.

Edemul în limfedem (încălcarea drenajului limfatic). Ca și în CVI, edemul apare în după-amiaza târzie și este asociat cu efort fizic. Piele în zona de edem de culoare obișnuită și de temperatură. Într-un proces pronunțat, umflarea captează zona coapsei. Durere de intensitate variabilă. Dar nu există vene dilatate și ulcere. Este posibilă distingerea acestei boli de CVI în timpul limfografiei (examinarea instrumentală a sistemului limfatic).

În caz de artroză, umflarea și durerea intensă se determină numai în zona articulației afectate. Mobilitatea articulației este brusc limitată la începutul mișcării, apoi, cu mișcarea continuă, mobilitatea se îmbunătățește oarecum, durerea devine mai puțin intensă. Diferențiați boala și CVI va permite ultrasunete și raze X ale articulației.

În osteochondroza coloanei vertebrale lombare, cea mai mare severitate a durerii în fosa popliteală. Durerea este tras, poate "trage" in zona coapsei si a gluteului. Se produce, de regula, noaptea. Intensitatea scade după tratamentul antiinflamator. Edemul nu este caracteristic.

Doar un specialist calificat poate distinge aceste boli de CVI.

Diagnosticul insuficienței venoase cronice

Când mergeți la medic, vi se va oferi următorul examen:

Test de sânge general. Nivelul vâscozității sângelui poate fi evaluat prin nivelul eritrocitelor și hemoglobinei, starea sistemului de coagulare a sângelui este evaluată prin numărul de trombocite, creșterea numărului de leucocite indică prezența inflamației.

Analiza biochimică a sângelui și a urinei. Modificările acestor indicatori nu sunt specifice, depind de prezența și severitatea bolilor asociate.

Metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea patologiei venoase este examinarea cu ultrasunete a vaselor de la nivelul extremităților inferioare, în care se determină zonele venelor varicoase, prezența nodurilor varicoase și cheagurile de sânge. Ecografia vaselor de la extremitățile inferioare ar trebui efectuată în prezența oricăror simptome de CVI de mai sus.

Când datele cu ultrasunete discutabile au recurs la metodele chirurgicale, cum ar fi flebografia (administrarea intravenoasă a unui agent de contrast pentru evaluarea stării sistemului venoas).

Tratamentul insuficienței venoase cronice

Tratamentul CVI este un proces complex, durata cărora depinde de stadiul bolii. Măsurile terapeutice sunt împărțite în chirurgie și conservatoare (non-chirurgicale). În ciuda prevalenței ridicate a bolii, proporția de metode chirurgicale reprezintă doar 10%. Tratamentul precoce va restabili fluxul sanguin venoic normal și va evita complicațiile.

Tratamentul conservator al insuficienței venoase include o reducere a severității factorilor de risc, recomandări pentru activitatea fizică, compresie elastică, medicamente și terapie fizică. Utilizarea acestor activități în complex oferă cel mai bun rezultat.

Dacă este posibil, este necesar să se identifice factorii de risc pentru progresia bolii, cum ar fi, de exemplu, obezitatea, administrarea contraceptivelor orale, activitatea fizică anormală și încercarea de a le corecta.
De asemenea, pentru fiecare etapă a bolii, medicul ar trebui să facă recomandări pentru activitatea fizică.

Indiferent de scenă, se recomandă: cât mai des posibil să dați picioarele într-o poziție înălțată, puneți o pernă sub ele noaptea, purtați pantofi confortabili. Din sport recomandăm mersul pe jos, înotul, cu stadiul CVI 0-2 - ciclism, alergare ușoară. Exercitarea (cu excepția înotului) se realizează prin compresie elastică. Este necesar să se excludă ocuparea acelor sporturi care au o probabilitate crescută de rănire a membrelor și necesită sarcini ascuțite pe membrele inferioare: fotbal, baschet, volei, tenis, schiuri, diferite tipuri de arte marțiale și exerciții legate de ridicarea greutății. La domiciliu, indiferent de stadiul bolii este posibil să se efectueze următorul set de exerciții.

Complexul de exerciții în CVI.

Compresie elastică - utilizarea unui bandaj elastic sau a unei tricotaje medicale. În același timp, datorită stoarcerii dozate a mușchilor de la extremitățile inferioare, fluxul de sânge prin vene este îmbunătățit, ceea ce previne continuarea dilatării venelor și formarea cheagurilor de sânge. În plus, pielea este protejată de deteriorarea mecanică și riscul ulcerației este redus. Utilizarea compresiei elastice este prezentată în orice stadiu al bolii.

Reguli pentru utilizarea bandajelor elastice:

Bandajarea elastică începe dimineața, înainte de a ieși din pat. Bandajul impune de jos în sus cu prinderea obligatorie a piciorului, călcâiul până la zona coapsei. Fiecare bandaj de răsturnare trebuie să acopere jumătatea anterioară. Stoarcerea nu trebuie să fie intensă, să nu provoace senzația de durere. În cazul "alunecării", bandajul trebuie legat.

Dezavantaje când se folosesc bandaje elastice:

- fixată prost pe picior;
- este dificil să se realizeze stoarcerea dorită a mușchilor;
- după câteva spălări întinse.

Deficiențe de date lipsite de ciorapi de compresie medicală (șosete, ciorapi, furtune de chilot). În funcție de stadiul CVI, se disting trei clase de compresie (compresie), care trebuie luate în considerare la achiziționarea acestor produse.

Compresorul nu se aplică dacă este disponibil:

- Eșec cardiopulmonar sever
- Boală severă a arterelor membrelor inferioare
- Leziuni cutanate ale extremităților inferioare (dermatită, eczemă, erizipel acut, ulcer infectat). În acest caz, compresia elastică se realizează într-un mod special.

La stadiul 0-1 al bolii, standardul de aur pentru tratamentul defectelor cosmetice este scleroterapia - o metodă pentru tratamentul venelor superficiale și a "venei spider". Un sclerozant este injectat într-o venă (o substanță specială care determină încetarea fluxului sanguin prin venă). În vena finală cade, defectele cosmetice dispare.

La etapa 0-1 pentru profilaxie, în etapa 2-3, în scopul tratamentului, este necesară utilizarea medicamentelor. Majoritatea medicamentelor vizează îmbunătățirea tonusului venelor, îmbunătățind nutriția țesuturilor înconjurătoare. Cursul de tratament este lung, de 6 luni sau mai mult.

În prezent se utilizează: Detralex, Fortul Cyclo 3, Ginkor-Fort, Troxevasin, Anavenol, Eskuzan, Asklesan, Antistax, Phlebodia 600. Utilizarea unui anumit medicament, precum și regimul de tratament trebuie discutate cu un specialist. Utilizarea tratamentului local (unguente, geluri) în absența complicațiilor (tromboflebită) este impracticabilă.

Etapa 3 a bolii este caracterizată de prezența ulcerului. Tratamentul ulcerelor trofice este un proces complex care implică atât efecte generale, cât și locale. Tratamentul local implică tratarea zonei de rănire cu antiseptice, utilizarea enzimelor, dacă este necesar, îndepărtarea chirurgicală a particulelor moarte. Zilnic - răni de toaletă de două sau trei ori cu folosirea medicamentelor standard (dioxidină, dimexidă, clorhexidină) și preparate acasă (o soluție slabă de permanganat de potasiu, decoct de tren sau musetel). După prelucrare se aplică unguent (levomikol, levosin).

Terapia fizică are o importanță secundară în insuficiența venoasă cronică. Aplicați pentru orice grad de gravitate a procesului în funcție de indicații. De exemplu, curenții diadynamici, electroforeza, laserul și câmpul magnetic au un efect bun.

Cu rezultate bune ale tratamentului conservator, se recomandă o corecție suplimentară a stilului de viață, exerciții regulate, compresie elastică. Decizia de a efectua un al doilea ciclu de tratament este necesară atunci când boala reapare, apariția de complicații sau scopuri profilactice.

Cu ineficiența tratamentului conservator, problema tratamentului chirurgical. În plus, tratamentul chirurgical este necesar pentru:

- complicații ale CVI (tromboză, tromboflebită, sângerare).
- Prezența ulcerului nonhealing.
- Defecte cosmetice grave.

Tratamentul chirurgical constă în înlăturarea venei modificate. Volumul operației depinde de gravitatea procesului și de complicațiile.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală depinde de volumul său, dar este necesar să menționăm principiile generale. Cusăturile se formează în cele din urmă după 6 luni, astfel încât, pentru a evita divergențele lor și, ulterior, un defect cosmetic, este necesar să se excludă un efect mecanic puternic asupra lor (utilizarea covorașei brute, haine tari). Spălați aveți nevoie doar de apă caldă și mai rece. După intervenție chirurgicală, se recomandă purtarea de bandaje elastice timp de 3 luni, după care încă 3 luni să poarte ciorapi medicali elastici. În viitor, compresia elastică se aplică în cazul activității fizice "dăunătoare" planificate (călătorii lungi, zboruri, sejururi lungi pe picioare, muncă grea). Este posibil să aveți nevoie de o utilizare profilactică a medicamentelor care îmbunătățesc tonul venelor.

Prevenirea insuficienței venoase cronice

În prezent, prevenirea CVI este de mare importanță. Punerea în aplicare a măsurilor simple poate reduce semnificativ apariția bolii venelor inferioare:

- Menținerea unui stil de viață, alternarea încărcărilor statice cu mersul pe jos, jogging, înot.
- În timp ce vă odihniți, țineți picioarele ridicate.
- Monitorizarea greutății corporale
- Purtați pantofi confortabili cu călcâi până la 4 cm, în cazul în care este necesar să utilizați tălpi ortopedice.
- Când utilizați medicamente de estrogen (contraceptive orale), în timpul sarcinii efectuați în mod obișnuit o ultrasunete a venelor din extremitățile inferioare.
- Dacă este necesar, utilizați compresie elastică și medicamente.