Fractură deschisă

O fractură deschisă este o încălcare a integrității osului, în care regiunea de fractură comunică cu mediul extern printr-un defect de piele. Datorită rănirii, marginile ascuțite ale oaselor rănite formează o rană și se dau în afară. Fractura deschisă se referă la o formă severă de vătămare, care duce adesea la apariția durerii și a șocului hemoragic, la infectarea plăgii cu risc crescut de apariție a infecției sanguine (sepsis).

Perturbarea integrității oaselor cu formarea unui defect de piele are loc, de obicei, atunci când este expusă unei forțe externe cu un grad ridicat de intensitate. De exemplu, accident de mașină, accident industrial, lovit cu un obiect greu. Mai puțin frecvent, vătămarea apare atunci când cădea de la o înălțime mare sau din cauza unei rani cu împușcături.

Clasificarea fracturilor

De la localizarea leziunii, afectarea concomitentă a vaselor de sânge și a trunchiurilor nervoase, dezvoltarea complicațiilor depinde de primul ajutor, de tratament, de prognosticul bolii de recuperare și de viață.

Conform mecanismului de vătămare, fracturile deschise sunt:

  • inițial deschis - ieșirea fragmentelor osoase prin defectul pielii are loc în momentul rănirii;
  • Deschiderea repetată - formarea unei rani de marginile ascuțite ale unui os deformat apare după rănire din cauza transportului necorespunzător sau a primului ajutor.

Prin amplasarea liniei de rupere:

  • lateral;
  • oblică;
  • elicoidal;
  • împrăștiate prin formarea de fragmente osoase mici sau mari.

Fracturile deschise leziunilor localizate sunt:

  • cot,
  • umăr,
  • șold,
  • peronier,
  • tibial,
  • falangă.

Prin severitatea fracturilor sunt:

Severitatea leziunii este determinată de mărimea osului deteriorat, de apariția sângerărilor venoase sau arteriale, de șocuri de durere, de embolie grasă, de celulită a membrelor, de sepsis.

Imagine clinică

Manifestările clinice ale unei fracturi deschise sunt în esență aceleași ca și cele cu leziuni închise. Principala diferență este afectarea pielii și formarea unei răni, în care sunt vizibile părți ale osului deformat. În acest caz, simptomele sunt mai pronunțate, iar diagnosticul este fără îndoială înainte de metodele instrumentale de examinare. Deseori leziunile uzuale apar cu deplasarea fragmentelor osoase, astfel că aceste fracturi necesită tratament și reabilitare pe termen lung.

Semne ale unei fracturi deschise:

  • durere intensă în zona de rănire, care crește cu mișcarea;
  • o rană de diferite dimensiuni, la baza cărora se găsesc fragmente osoase;
  • umflarea locului de rănire;
  • venă sau arterială externă;
  • deformarea membrelor și mobilitatea patologică (mișcarea într-un loc atipic);
  • o criză în zona de vătămare atunci când se deplasează sau se simte osul deteriorat;
  • deteriorarea stării generale - creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale, albirea pielii, agitația psihomotorie.

Fracturile care sunt însoțite de sângerări, în special din vasele arteriale mari, pot duce la șoc hemoragic. Deteriorarea oaselor mari sau rănile multiple cresc riscul de embolie grasă a vaselor pulmonare și inimii. Leziunile la nivelul oaselor și pielii duc adesea la iritarea unui număr mare de receptori nervoși și provoacă apariția șocului de durere. Rana formată din fragmente osoase este expusă infecției cu formarea de celulită a membrelor și a sepsisului. Complicațiile enumerate ale unei fracturi pot fi fatale dacă asistența medicală nu este furnizată la timp.

Asigurarea primului ajutor

În cazul unei fracturi deschise, este necesar să se cheme urgent un echipaj de ambulanță pentru a oferi îngrijiri de urgență și pentru a transporta victima într-o unitate de traume sau de terapie intensivă.

Dacă este imposibil să apelați la echipa medicală, este necesar să efectuați în mod independent măsuri medicale pentru pregătirea pacientului pentru spitalizare. Regulile primului ajutor pentru o fractură deschisă trebuie cunoscute tuturor. Pe aceasta depinde păstrarea sănătății victimei. Liniștea și lipsa de acțiune pot costa o viață bolnavă.

Primul ajutor pentru fractura deschisă:

  1. Victima ar trebui scoasă din scenă dacă riscul de rănire rămâne.
  2. Când apare sângerarea arterială, care se caracterizează printr-un flux pulsatoriu de sânge colorat de stacojiu, se plasează un turnietă deasupra locului de rănire. Utilizați o bandă de cauciuc medical sau utilizați mijloace improvizate - o frânghie, o centură, o cravată, care sunt aplicate pe țesătură sau îmbrăcăminte. Fixați timpul de aplicare al hamului.
  3. În cazul sângerării venoase, care este însoțită de un flux sanguin lent de cireșe, este suficient să se aplice un bandaj sub presiune.
  4. Mărimile plăgilor trebuie tratate cu o soluție antiseptică - verde strălucitor, peroxid de hidrogen, iod. De sus, rana este acoperită cu un bandaj steril de tifon.
  5. Nu puteți încerca să aliniați fragmentele osoase. Astfel de acțiuni pot duce la creșterea sângerării și la apariția șocului de durere.
  6. Victimei i se administrează analgezice în pilule sau o injecție intramusculară - analgin, diclofenac, pentalgin. Aceasta îmbunătățește starea generală a pacientului și previne apariția unui șoc traumatic în timpul spitalizării într-un spital.
  7. Pe membrul accidentat impuneți autobuzul de transport. Aplicați anvelope standard: vacuum, sârmă Kramer, lemn Ditirihs. Anvelopele impun partea laterală a pielii intacte, luând în considerare fixarea articulațiilor superioare și inferioare. În absența dispozitivelor standard, se folosesc anvelope improvizate din țevi, stâlpi de schi, scânduri, carton gros și umbrele.
  8. Anvelopele standard sau improvizate impun îmbrăcăminte, legând strâns membrele. Vata de bumbac sau țesutul moale este plasată sub protuberanțele osoase. Pentru tratamentul rănilor tăiate îmbrăcăminte.
  9. Puteți pune un pachet de gheață în zona de vătămare. Reduce pierderea de sânge și elimină durerea.
  10. Victima aflată în poziție predominantă sau semi-așezată este transportată de urgență la cel mai apropiat spital.

Cea mai comună este o fractură a brațului deschis. Leziunile membrelor inferioare sunt mai puțin frecvente. Îngrijirea medicală acordată corespunzător reduce riscul de invaliditate și deces în stadiul pre-sanitar.

Diagnostic și tactici de tratament

Diagnosticarea fracturilor deschise nu este, de obicei, dificilă. Deformarea membrelor și a plăgii cu fragmente osoase sunt considerate semne absolute ale fracturii. Pentru a clarifica diagnosticul și amploarea leziunilor tisulare, sunt prescrise metodele instrumentale de examinare: radiografia, tomografia nucleară computerizată sau magnetică. Raza X detectează defectele osoase pe o scanare CT detaliind severitatea afectării osoase. Tomograma nucleară magnetică ajută la identificarea leziunilor țesuturilor moi (vasele de sânge, nervii, mușchii).

O fractură deschisă este rareori tratată într-o manieră conservatoare. Cu o ușoară deplasare a fragmentelor osoase, ele sunt comparate sub anestezie locală. Apoi se aplica un bandaj de tencuiala pentru imobilizarea curativa a membrelor lezate pentru a forma un calus la locul afectarii osoase. Rana este tratată cu soluții antiseptice, zonele de țesut mort sunt îndepărtate și defectul de piele este suturat. În cast, lăsați o fereastră pentru a monitoriza rana și tratamentul zilnic cu antiseptice.

Tratamentul chirurgical mai frecvent al fracturii. Fragmentele osoase sunt potrivite și imobilizate cu șuruburi, capse, plăci sau ace de tricotat. Cea mai eficientă și convenabilă metodă de intervenție chirurgicală este utilizarea dispozitivelor de fixare exterioară prin comprimare, numite mașini Ilizarov. Utilizarea structurilor speciale de fixare nu limitează activitatea locomotorie și permite tratarea plăgii deasupra locului de fractură.

După îndepărtarea gipsului sau a aparatului Ilizarov în timpul perioadei de reabilitare, sunt prescrise exerciții de fizioterapie, masaj și exerciții terapeutice. Aceasta ajută la restabilirea forței musculare, a mobilității articulațiilor, a elasticității ligamentelor membrelor afectate și la normalizarea metabolismului și a circulației sanguine a țesuturilor rănite. Pacienții se reîntorc la activitatea fizică obișnuită după 4-6 luni. În cazuri grave, reabilitarea poate dura mult mai mult.

O fractură deschisă este o traumă severă a oaselor, care poate fi însoțită de șoc dureros și hemoragic, infecție a plăgii cu dezvoltarea de flegmon și sepsis. Furnizarea adecvată a primului ajutor, spitalizarea în timp util a pacientului în departamentul de victime și terapia adecvată împiedică dezvoltarea complicațiilor și apariția handicapului.

Cel mai mare portal medical dedicat deteriorării corpului uman

Fracturile deschise sunt leziunile cele mai periculoase și cele mai grave ale sistemului musculo-scheletic. Trebuie acordat primul ajutor pentru o fractură deschisă, cât mai curând posibil, chiar înainte de sosirea echipei medicale, deoarece această leziune este însoțită de o ruptură a țesuturilor moi și de sângerări grave.

Fracturi deschise, ajutor

Punctul principal în furnizarea de ambulanță victimei cu o astfel de fractură este o fixare fiabilă a membrelor lezate. Acest lucru se poate realiza prin aplicarea unei anvelope.

Primul ajutor pentru astfel de leziuni hemoragice este de a aplica imediat un turnichet, mai ales dacă osul brațului sau piciorului este deteriorat. În extremitățile superioare și inferioare, trec vasele de sânge mari, ruptura cărora implică o pierdere masivă de sânge și o amenințare la adresa vieții victimei.

După aplicarea unei benzi de stoarcere, este necesară efectuarea unui tratament primar al suprafeței plăgii - rana este spălată cu orice antiseptic care este la îndemână, uneori chiar și vodca obișnuită. După spălarea plăgii, asigurați-vă că ați acoperi zona de vătămare cu un pansament steril.

Astfel de leziuni sunt însoțite de o durere foarte severă, astfel încât victima trebuie să primească un anestezic - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin sau să administreze injecție analgezică. Dacă un os mare este deteriorat și pacientului nu i se administrează un medicament anestezic, poate apărea un șoc de durere. Imediat ce se iau toate măsurile necesare, victima ar trebui să primească cea mai confortabilă poziție și să aștepte să sosească echipa de ambulanță.

Este important! Partele arse trebuie fixate astfel încât articulațiile să nu se miște, în caz contrar există riscul de deteriorare a țesuturilor moi.

Reguli pentru impunerea unui hemostat

Dacă victima are o ușoară sângerare care nu-i amenință viața, atunci este suficient doar să pună un pansament curat și uscat pe rană și să aștepți ca doctorii să sosească. La distrugerea oaselor mari și a sângerărilor masive este imposibil să se facă fără a impune o plajă.

În cele mai multe cazuri, asistența pre-medicală este oferită victimei în condiții extreme, când nu există o frânghie de farmacie specializată și nici măcar o trusă de prim ajutor. Ca material de îmbrăcăminte hemostatic, puteți folosi o frânghie, o centură de haine, o centură. În absența tuturor celor de mai sus, puteți chiar să rupeți hainele în benzi și să opriți sângerarea victimei.

În funcție de navele care sunt deteriorate, locul în care se aplică remorca va fi diferit:

Primul ajutor pentru fracturarea deschisă

Procedura de acțiune

  • prima prioritate este oprirea sângerării. Deoarece fractura este deschisă, nu numai osul este deteriorat, ci și țesutul exterior. Opriți sângerarea sau împiedicați-l cu un turnichet, care este suprapus peste locul rănirii în cazul sângerării arteriale (sânge puternic, scarlat) sau sub locul leziunii în cazul sângerării venoase (sânge întunecat);
  • tratamentul rănilor. Pentru dezinfecție orice compoziție adecvată, fie peroxid de hidrogen, vodcă, iod sau verde strălucitor. Principalul lucru este reducerea riscului de infectare;
  • atunci trebuie să asigurați membrul în siguranță cu anvelopele. Ca anvelopă, utilizați orice obiect dur la mână, care este comparabil în mărime cu o mână sau cu un picior. Adăugați obiectul la nivelul membrelor cu bandaje sau cârpe, astfel încât zona afectată să nu se miște, dar fără a apăsa prea strâns membrul. Deteriorarea coastelor devine din ce în ce mai dificilă, deoarece poziția lor se schimbă odată cu respirația. Fixați-le nemișcat imposibil. Aplicați un bandaj strâns pe piept. Victima va respira prin mușchii abdominali, nu prin piept;

Trebuie să corectați exact poziția în care a apărut o fractură deschisă. Nu încercați să îndreptați osul pe cont propriu fără cunoștințe speciale. Acest lucru poate duce la o complicație a situației.

  • de asemenea, la primul ajutor medical în cazul unei fracturi deschise, este necesar să se acorde analgezice victimei;
  • cât mai curând posibil, trebuie să vă duceți victima la spital.

Fracturile deschise sunt leziunile cele mai dureroase și periculoase ale membrelor. În cazul unui astfel de vătămare, persoana trebuie să primească imediat primul ajutor. Mai ales dacă în momentul rănirii victima nu are ocazia să ajungă repede la spital. Acest articol discută primul ajutor pentru fractura deschisă. Despre ce să faceți cu o fractură închisă, puteți citi în următorul articol.

Principalul lucru este de a efectua rapid toate măsurile descrise pentru a minimiza riscul unor complicații și senzații dureroase ale victimei. Acum știi ce să faci cu o fractură deschisă. Să ne întoarcem la simptomele și reabilitarea unor asemenea răniri. De asemenea, pe site-ul nostru am descris primul ajutor cu o fractură deschisă a umărului. Pentru a citi articolul, mergeți la secțiunea următoare.

Semne de rănire

Totul este foarte simplu aici. Dacă este posibilă determinarea leziunii osoase închise prin semne explicite și implicite, atunci o fractură deschisă este vizibilă imediat. Nu există nici o îndoială că există un prejudiciu aici, deci măsurile trebuie luate imediat - fiecare minut de inacțiune va afecta rezultatul final. În primul rând, pielea este deteriorată, țesutul subcutanat este, cel mai probabil, un element osos vizibil. În al doilea rând, membrul are o formă nenaturală. Semne indirecte, de asemenea, nu au dispărut: umflături severe, sângerare și albastru în față. În cea mai mică mișcare, răniții sunt supuși unui șoc puternic dureros, astfel încât să nu puteți face fără anestezie.

Perioada de reabilitare

Timpul de recuperare după astfel de leziuni poate fi de la o lună la șase luni și chiar mai mult (totul depinde de gradul de deteriorare). Va dura mult timp, răbdare și putere pentru a restabili performanța normală. Dacă, cu o leziune a oaselor închise, puteți face cu prevenirea acasă, atunci în acest caz este obligatorie un curs de tratament cu utilizarea unui echipament special și sub supravegherea medicilor. De asemenea, în paralel este un curs de terapie cu antibiotice.

Pe site-ul nostru, citiți despre ce să faceți cu o fractură deschisă a piciorului și alte instrucțiuni în caz de accidente.

Primul ajutor pentru fracturile deschise și închise ale membrelor

Fractura de membre pentru mult timp "pune capăt" în toate planurile noastre, deoarece mișcarea limitată și nevoia de a proteja membrele deteriorate nu ne permit să conducem o viață activă. Încălcarea integrității oaselor se poate întâmpla cu tine și cu oamenii din apropiere. Prin urmare, este important să știți și să fiți în măsură să oferiți cel mai mult prim ajutor pentru dvs. și victimă înainte de sosirea medicilor sau înainte ca traumatologul să aibă grijă de dumneavoastră.

Simptomele fracturilor

Două tipuri tradiționale de fracturi sunt caracterizate de astfel de caracteristici: leziuni osoase închise și fără leziuni cutanate, leziuni osoase deschise, leziuni cutanate, sângerări severe, pericol de infecție.

Cu o fractură închisă, persoana afectată are o durere puternică sau tragică în os. Din punct de vedere vizual, se poate observa o deformare. Limitarea mobilității limbii. Când se mișcă, există o durere foarte puternică atunci când vine vorba de membrele inferioare.

Fracturile deschise sunt caracterizate de simptome mai periculoase. Aceasta poate fi o rană cauzată de osul deplasat, cu sângerare arterială sau venoasă. Deseori aceasta este sângerare capilară, care este exprimată în grade diferite. Cu o fractura deschisa, osul membrelor nu se schimba pur si simplu, ci este expus la un grad sau altul. De obicei, victimele se simt satisfăcătoare. Dar dacă vorbim de multiple fracturi deschise, atunci, de regulă, condiția umană este însoțită de un șoc traumatic.

Fracturi închise: primul ajutor

Mai întâi de toate, trebuie să fixați membrul deteriorat. Calitatea fixării depinde de durerea victimei. Anvelopa nu trebuie presată strâns împotriva locului de deteriorare a oaselor. Acest lucru poate afecta circulația activă. Dacă în apropiere nu există mijloace care să înlocuiască anvelopa, atunci brațul rănit este suspendat pe o eșarfă, iar piciorul este legat de un picior sănătos. Apoi locul rănirii este răcit. Cea mai bună opțiune este de a pune gheață pe ea, dar dacă nu aveți la îndemână, atunci ar putea fi apă rece. Răcirea va ușura umflarea la nivelul locului de fractură și va reduce ușor durerea.

Fracturi deschise: primul ajutor

Prima acțiune este tratamentul rănilor antiseptice. Iod, verde strălucitor, alcool, vodcă - aceste mijloace trebuie, de asemenea, să lubreteze marginile plăgii și apoi să aplicați un bandaj steril. Fracturile deschise sunt adesea însoțite de sângerări grave și este posibil să fie necesară aplicarea unui turnichet. În același timp, este important să nu încercați să corectați deformările membrelor, nu să fixați fragmentele osoase proeminente. Deci, puteți infecta o rană și a provoca un atac de durere la o persoană. Apoi, trebuie să fixați brațul sau piciorul deteriorat.

Fracturi ale membrelor inferioare: primul ajutor

Cele mai frecvente fracturi ale picioarelor sunt fracturile picioarelor și gleznelor. De obicei, în zona de fractură, în câteva minute după leziune, crește umflarea și apare durerea. Piciorul rănit ar trebui să primească poziția corectă, în timp ce îndepărtează pantofii. Pentru imobilizarea picioarelor se potrivesc plăcile, bastoanele, tijele. Trebuie să fie puse pe suprafața interioară și exterioară a membrelor inferioare. În acest caz, ambele articulații sunt fixe: genunchiul și glezna.

Fracturile articulațiilor genunchiului, probabil cele mai dureroase. Acestea sunt însoțite de deformări și umflături grave. Nu încercați niciodată să resetați ceva și să atingeți o fractură a genunchiului. Victima trebuie doar să fie pusă în poziția cea mai confortabilă și să fixeze genunchiul înainte de sosirea ambulanței.

Fracturile membrelor superioare: prim ajutor

Primul semn al unui braț rupt este forma sa nenaturală, umflarea. Acțiunea principală de atenuare a stării victimei și posibilitatea unor acțiuni ulterioare ale traumatologului este de a pune mâna pe eșarfă, cravată, cordon la gât și fixați-o pe corp. Direct la locul rănirii aplicați la rece.

Dacă vorbim de fractură a oaselor mâinii, atunci este necesar să-l prindem la anvelopa largă, care poate servi drept tablă. În același timp, trebuie să acoperiți mâna de la degete până la mijlocul antebrațului. Degetele rămân relaxate și ușor îndoite. Puteți pune ceva moale în palmă. Acțiunile ulterioare vor produce un traumatolog.

Primul ajutor pentru fracturi deschise

Astfel de leziuni sunt considerate leziuni grave atunci când nu numai integritatea oaselor este ruptă, ci și mușchii, pielea și țesuturile moi. Acestea pot fi atât la adulți cât și în copilărie. Ele apar după impact, când un os rupt se rupe prin țesuturi și piele sau datorită unei leziuni externe, în care deteriorarea țesuturilor cauzează deformarea osului. Pericolul unor astfel de leziuni constă în posibila pierdere de sânge mare, hemoragie internă, sepsis, șoc traumatic, care în unele cazuri conduce la consecințe grave. Prin urmare, primul ajutor cu fracturi deschise trebuie efectuat fără întârziere.

6 Reguli de bază pentru asistarea victimei

Există anumite recomandări care trebuie respectate pentru a ajuta persoana rănită cu o fractură deschisă:

  1. Fixarea fiabilă a membrelor deteriorate. Aceasta se face prin impunerea unei anvelope de fixare;
  2. Aplicarea corectă și în timp util a hamului. Este deosebit de important să țineți rapid acest eveniment pentru leziuni ale membrelor, în care există artere vitale. Deteriorarea lor poate amenința o pierdere uriașă de sânge;
  3. Manipularea rănilor. Se face cu ajutorul dezinfectanților și bandajat cu un antiseptic disponibil: iod, verde strălucitor, vodcă. Dacă nu există o astfel de remediere la îndemână, rana este acoperită cu o cârpă de bumbac curată;
  4. Îndepărtarea obligatorie a durerii, care va contribui la atenuarea stării victimei. Pentru aceasta, el primește analgin sau derivații acestuia sau se administrează o injecție, de exemplu, Baralgin la locul rănirii;
  5. Asistarea pacientului în ocuparea unei poziții confortabile pentru el înainte de sosirea echipei de urgență. Membrele accidentate trebuie fixate astfel încât articulațiile să fie imobilizate. Acest lucru va ajuta la prevenirea deteriorării ulterioare a țesuturilor moi;
  6. Organizarea timpurie a livrării victimei într-o unitate medicală.

Pentru a face totul bine, trebuie să studiați cu atenție cum să desfășurați în mod corespunzător activitățile necesare. Aceste cunoștințe vor ajuta de asemenea să acționeze rapid, evitând panica și agitația inutilă.

Amintiți-vă! Durata viitoare a persoanei afectate depinde de modul în care asistența pre-medicală se dovedește a fi cu fracturi închise.

Cum de a pune un ham

Când sângerarea de la o rană deschisă este nesemnificativă, medicii sfătuiesc să aplice un bandaj hemostatic pe ea. Dacă există o amenințare cu pierderi mari de sânge, este necesar să folosiți un turnichet. Este permisă înlocuirea cu o frânghie, centură sau centură, un bandaj, îmbrăcăminte sfâșiată pe plasturi lungi.

Este important! Înainte de a începe să fixați hamul în locul deteriorat, ar trebui să aflați natura sângerării. Sângele din venă este roșu închis, curgând constant din răn. Pentru sângerarea arterială se caracterizează o nuanță strălucitoare de caracter roșu, pulsatoriu.

Dacă sângerarea este definită ca sângerare venoasă, turnichetul este plasat sub rană. Când este strâns, trebuie indicat timpul exact. În cazul sângerării arteriale, bandajul este aplicat peste zona afectată. Acest lucru ar trebui făcut cât mai repede posibil pentru a preveni pierderea gravă a sângelui, ceea ce este fatal. La fiecare 1, 5 ore pentru câteva minute turnichitul ar trebui să fie ușor slăbit, acest lucru va ajuta la prevenirea stingerii membrelor.

Caracteristicile implementării măsurilor de sprijin pentru daunele deschise

Localizarea leziunilor depinde de numele osului rupt. Deci distinge:

  • umăr;
  • coapsa;
  • cot;
  • peronier;
  • Tibială.

Pentru fiecare tip de prejudiciu deschis, a fost elaborată o serie de acțiuni necesare pentru buna implementare a asistenței.

O fractura de sold deschis este adesea obtinuta la un accident de masina, datorita unei caderi. În unele cazuri, când apare, resturile sunt deplasate, crescând șocul dureros al victimei. Cu această vătămare, reducerea durerii este prima prioritate. Apoi, se aplică o aripă de la picior până la zona axilară de-a lungul corpului. Amintiți-vă! Nu ar trebui să fie atașat de proeminența osului.

O fractură deschisă a piciorului este considerată extrem de nefavorabilă. Procesul de recuperare a victimei cu un astfel de prejudiciu este lung și poate ajunge la mai multe luni. Atunci când aceste daune, în primul rând, impune un bandaj talie, chiar deasupra locului de vătămare. Apoi atașați anvelopa. După aceea, pacientul este plasat într-o poziție în care capul său rămâne ușor ridicat. Sub picioare și coate pune ceva moale, cum ar fi haine sau perne. Înainte de sosirea lucrătorilor medicali, trebuie să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate a pacientului, ajustând poziția hamului.

O fractura deschisa a bratului este mai frecventa. De obicei, cei care au cerut ajutor primesc atunci când cad sau când lovesc o lovitură puternică. Cu această leziune există o umflare mare, deteriorarea articulațiilor. În acest caz, pacientul este prevăzut cu o stare fixă, ața fiind atașată la zona de fractură. Dacă există o deteriorare a arterelor care sunt însoțite de sângerări severe, se aplică un bandaj retractabil deasupra fracturii. Înainte de sosirea medicilor, trebuie să monitorizați în mod constant temperatura mâinii pacientului. Dacă a scăzut, înseamnă că circulația sângelui este deranjată și hamul trebuie să fie ușor slăbit.

Cu o fractură deschisă a piciorului, trebuie să scoateți imediat încălțămintea de la victimă. În același timp, cu o mână trebuie să țineți zona călcâiului, iar cealaltă - pentru șosete. Dacă nu o faceți imediat, va fi dificil să o faceți. După efectuarea unor astfel de acțiuni, picioarele oferă o poziție naturală. Apoi, rana este tratată și se aplică un bandaj retractabil și se indică timpul. Un analgezic este dat persoanei vătămate în procesul de luare a acțiunii. Apoi, fixează piciorul inferior cu mijloace improvizate, din două părți, astfel încât nu numai glezna, ci și articulația genunchiului rămân nemișcate. Această fractură este periculoasă, deoarece în unele cazuri restaurarea completă a funcției osoase nu este posibilă. De asemenea, este adesea suplimentată cu complicații purulente.

O fractură deschisă a antebrațului necesită, de asemenea, adoptarea imediată a unui analgezic de către persoana afectată pentru a reduce riscul de șoc traumatic. Se recomandă plasarea unui turnichet în zona afectată sau apăsarea arterei în zona axilară pentru a reduce sângerarea. Articulațiile umărului și cotului sunt fixate cu o ațeană, care poate include tot felul de elemente care sunt potrivite pentru astfel de acțiuni: bețe, hochei, stick de schi. Dacă vătămarea este severă și pacientul își pierde cunoștința, trebuie să-l aduceți în sine cu amoniac lichid.

Deschiderea fracturii pe mâner este considerată cea mai ușoară. Tratamentul și reabilitarea în acest caz durează câteva luni, datorită subțimii oaselor. Nu apar, de obicei, complicații de astfel de răniri.

Cu o fractura deschisa a coastelor, facandu-le imobile este dificila, pentru ca cresc atunci cand are loc respiratia. Bandajul de presiune în acest caz trebuie aplicat pe piept. Pacientul va putea să respire cu ajutorul muschilor abdominali.

Este important! Dacă o persoană are un astfel de prejudiciu, comunicând cu victima, nu trebuie să-i întrebi nimic, încercând să răspundă că-l vei răni. De asemenea, nu trebuie să-i permiteți să ia o poziție orizontală, în care fragmente ale coastelor să perturbe organele vitale și să provoace sângerări interne.

Transportul victimelor

Este necesar să mutați pacientul într-o unitate medicală într-o ambulanță echipată. Dacă dintr-un anumit motiv este imposibil de făcut, atunci trebuie să utilizați orice mod de transport disponibil.

În caz de fractură a extremităților superioare, persoana rănită este autorizată să fie transportată într-o poziție așezată. Dacă vă răniți: picioarele, coloana vertebrală, oasele oaselor pelvine, puteți mutați pacientul doar în jos. Transferați la mașină și transportați pacientul trebuie să fie atent. Chiar și o mică mobilitate a fragmentelor îi poate provoca mari dureri și suferințe. De asemenea, transportul neatent al victimei provoacă daune țesuturilor moi ale fragmentelor osoase, care amenință cu noi complicații.

Prognoză și tratament

Terapia unor astfel de leziuni trebuie să fie efectuată în mod necesar într-o instituție medicală. Datorită complexității sale, este nevoie de mult timp. Sarcina primară a tratării fracturilor deschise este de a preveni apariția și dezvoltarea infecțiilor purulente în țesuturi. Există 3 moduri de implementare:

  1. Metoda de imobilizare. Este aleasă pentru tratamentul fracturilor care au apărut la nivelul piciorului inferior, a oaselor umărului;
  2. Tratament extensiv. Aceasta constă în asigurarea unei tensiuni constante, folosind o contragreutate de tip kettlebell. Se folosește pentru fracturi deschise cu deplasare;
  3. Metodă operativă, utilizată pentru leziuni cu fragmente osoase.

Intervenția chirurgicală pentru fracturile deschise este obligatorie. Cu ajutorul său, rana este curățată de fragmente, vasele sunt cusute. Toate tratamentele sunt efectuate împreună cu terapia cu antibiotice. Poate include atât utilizarea de antibiotice în pilule și fluide intravenoase. Durata terapiei depinde de natura fracturii, de prezența bolilor concomitente. Se poate face până la șase luni.

Deteriorările de acest tip necesită măsuri obligatorii de reabilitare:

  • Terapie de exerciții;
  • fizioterapie;
  • Ocupațiile pe simulatoare speciale;
  • Tratamente de masaj.

Toate acestea sunt efectuate cu scopul de a îmbunătăți aprovizionarea cu sânge, vindecarea regiunilor inflamate, fuziunea oaselor. Adesea, oasele sunt restaurate fără probleme, însă țesuturile moarte și deteriorate au nevoie de recuperare pe termen lung.

cicatrizare

În acest proces, există 3 etape:

  1. Etapa pregătitoare, care a marcat coagularea sângelui și a limfei. Cheagurile de sânge care rezultă înconjoară marginile fragmentelor. Zerul din cheag este înglobat în țesuturi moi;
  2. Formarea țesuturilor conjunctive. Împiedică deplasarea oaselor în zona afectată;
  3. Osificare. Această etapă este marcată la câteva săptămâni după deteriorare. În timpul acestuia, calusul țesutului conjunctiv se îngroațează, concentrația de calciu în sânge crește;
  4. Transformarea completă a calusului osos la os.

Calusul este adesea mai mare decât un os rupt. Ulterior, aceasta scade, pentru a accelera un astfel de proces poate ajuta la atenuarea efortului fizic.

efecte

Acestea pot fi ireversibile dacă primul ajutor nu a fost efectuat în decurs de 6 până la 8 ore de la primirea unei asemenea vătămări. După acest timp se poate dezvolta sepsis, infecție a sângelui.

Prezența pământului într-o rană duce adesea la apariția tetanosului. În timpul operației, locurile contaminate sunt îndepărtate. Dacă, în același timp, pentru a păstra viața pacientului, se îndepărtează semnificativ mușchii și tendoanele, el poate rămâne invalid, pierzându-și capacitatea de a lucra.

Este important! Vindecarea favorabilă fără complicații este posibilă prin acordarea primului ajutor adecvat și rapid și a unei lucrări competente ulterioare a specialiștilor.

Este posibil să evitați astfel de răniri

Această întrebare este cerută de mulți oameni. Fracturile deschise sunt leziuni mecanice și nu pot fi prevenite. În ciuda acestui fapt, experții spun că unele daune pot fi evitate în cazul în care oasele sunt cu o structură densă. Firește, dintr-o cădere de la o înălțime mare sau într-un accident grav, acest lucru nu va salva, dar va contribui la evitarea fracturilor deschise cu piciorul obișnuit.

Pentru a obține o structură densă a țesutului osos, este necesar să se mănânce în mod corespunzător, să se adauge mai multă hrană care conține potasiu și zinc, de exemplu, nuci, țelină, sfecla. De asemenea, se recomandă menținerea unei forme bune, evitarea supraîncălzirii excesive, ceea ce duce la creșterea excesivă în greutate. Sportul poate ajuta cu o greutate sănătoasă.

Este important! Modelele rele au un efect negativ asupra structurii osoase. Sa dovedit că fumătorii au fracturi deschise care se vindecă mai lent, riscul de vindecare incorectă a oaselor este foarte mare.

Primul ajutor pentru fracturile deschise și închise ale membrelor

Dacă se aplică o presiune puternică asupra osului, se poate sparge sau rupe. O fractură deschisă apare atunci când un os deteriorat lezează țesutul.

Simptomele și semnele de fractură

• Cu ochiul liber se poate observa că osul sau articulația sunt în mod clar în afara locului.
• Tumorile, vânătăi, sângerări.
• Durere severă.
• Amorțeală și furnicături.
• Piele deteriorată și oase vizibile. Cu o fractură închisă a acestui simptom nu va.
• O persoană nu se poate mișca sau se sprijine pe membre. În acest caz, simptomele variază în funcție de localizarea fracturii.

Primul ajutor

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați la o brigadă de ambulanță. Nu mutați victima după asta. Excepțiile sunt doar acele cazuri în care există un pericol de alte răniri sau o amenințare la adresa vieții, atunci este mai bine să o mutați la o distanță sigură.
Acțiunile ulterioare depind de tipul de fractură.

Cu o fractură a membrelor deschise

1. Asigurați-vă că victima se află pe o suprafață plană, iar membrul rupt este în continuare. Asigurați-vă că aceste condiții sunt necesare pentru a evita șocul dureros.
2. Acum verificați gradul de sângerare. Dacă nu este prea mult sânge, va fi suficient să îmbrăcați piciorul cu o bucată de pânză curată (este mai bine să folosiți tifon, dar orice va face).
3. Dacă sângerarea este suficient de puternică, atunci sarcina dvs. este să o opriți sau cel puțin să o reduceți. Dezinfectați zona din jurul plăgii și aplicați un ham de mijloace improvizate. Pentru a face acest lucru, puteți folosi o cravată, o curea sau un alt obiect similar pe care îl puteți obține.

8. Numai după ce membrul este imobilizat, o persoană poate fi dusă la spital. Dacă există o fractură a membrelor superioare, atunci persoana poate să stea, dacă este inferioară, atunci doar minciuna. Este necesar să vă mișcați o persoană cu atenție pentru a evita o nouă deplasare a oaselor și a durerii.

Cu o fractură a membrelor închise

6. Luați persoana la spital sau așteptați să sosească ambulanța.

• Ajustați sau potriviți oasele. În plus față de rănirea țesuturilor din jur, acest lucru poate duce la șoc și moarte.
• Dați alcool victimei.
• Atașați membrele într-o poziție nefiresc atunci când aplicați o pneu.

Lectura 8.11 Primul ajutor medical pentru fracturi

Lectura 8.11 Primul ajutor medical pentru fracturi.

Primul ajutor adecvat pentru fracturi reduce numărul de complicații posibile de aproape două ori. În unele cazuri, primul ajutor pentru fracturi salvează viața unei persoane în sensul literal al cuvântului. Acest lucru se aplică tipurilor deschise de fracturi osoase, în care poate apărea sângerare severă din cauza deteriorării vaselor mari de sânge principale.

Primul ajutor pentru fracturile osoase depinde în mare măsură de tipul leziunii și de consecințele acesteia. Un diagnostic preliminar al stării victimei.

Există trei tipuri principale de fracturi traumatice:

defecțiuni închise la structurile osoase fără deformare din poziția fiziologică;

tipul de rănire închis cu deplasarea fragmentelor și deformarea părții anatomice a corpului;

deschiderea fracturii cu ruptura țesuturilor externe și formarea unei suprafețe a plăgii care este predispusă la infecții secundare.

Un grup special de astfel de leziuni include fracturi intraarticulare care afectează capul și gâtul oaselor extremităților superioare și inferioare. Aceste leziuni sunt greu de diagnosticat fără utilizarea echipamentului radiografic.

Acest material prezintă regulile de bază ale primului ajutor pentru fracturile care sunt localizate în diferite părți ale corpului uman.

Primul ajutor pentru fracturi trebuie să fie prudent.

Principala regulă care trebuie urmată de o persoană care asistă victimele este cea mai mare grijă și precauție. Principiul de bază - nu face rău. Dar este posibil să provoace rău în cazul rănirii țesutului osos chiar și cu ajutorul unei mișcări ciudate. Prin urmare, trebuie să respectați anumite reguli și să nu încercați să restabiliți poziția fiziologică a oaselor sau a corpului.

primul ajutor pentru fracturi trebuie să fie prudent și să nu includă gesturi inutile, care pot fi destul de periculoase. Acest lucru este valabil mai ales pentru fracturile și vertebrele coastelor.

În primul rând, prezentăm cele mai caracteristice simptome ale pierderii osoase:

sindrom de durere severă;

o schimbare în configurația vizibilă a membrelor sau a unei părți a corpului datorită modificării structurii anatomice a osului deteriorat;

diminuarea sau creșterea lungimii membrelor deteriorate;

restricție sau lipsă de mobilitate în acea parte a membrelor, situată sub locul impactului traumatic;

crepitus (scârțâie sau frecare) atunci când încercați să palpați un loc de vânătăi.

În decursul a 30-40 de minute după accidentare, umflarea țesuturilor moi crește. Datorită încălcării integrității vaselor de sânge poate forma un hematom subcutanat extins, care arată ca o vânătă.

Primul ajutor pentru fractura deschisă și închisă

Primul ajutor în caz de rupere deschisă și închisă începe cu imobilizarea părții deteriorate a corpului. Este necesar să se asigure absența completă a oricărei mobilități. Acest eveniment are ca scop prevenirea deplasării fragmentelor osoase. Dar rezolvă și alte probleme: ajută la oprirea sângerării și la prevenirea apariției unui șoc dureros.

Primul ajutor pentru o fractură deschisă trebuie să includă măsuri care vizează prevenirea pătrunderii unei infecții secundare în suprafața plăgii.

Algoritmul principal al acțiunilor de acordare a primului ajutor cu o fractură deschisă:

examinarea victimei și evaluarea stării sale;

dacă este posibil, să se administreze un medicament analgezic pentru ameliorarea durerii acute;

tratați suprafața plăgii cu soluție de peroxid de hidrogen 3%, soluție de iod alcoolic 5%, "Miramistin" sau orice alt antiseptic;

Scurgeți suprafața plăgii cu o șervețel steril;

deschideți punga sterilă și aplicați-o fără a pune bandajul strâns pe suprafața plăgii;

selectați articole adecvate pentru imobilizarea membrelor (pentru acestea puteți utiliza anvelope speciale, bastoane drepte, plăci, obiecte din material plastic solid cu o suprafață plană;

care nu corectează poziția membrelor, anvelopele sunt atașate și fixate pe picior sau pe braț, astfel încât acestea să fie bine fixate;

echipa de ambulanță este numită.

Primul ajutor pentru o fractură închisă este similar. Mai mult, dacă nu există nici o suprafață de rană, atunci puteți sări peste etapa de procesare antiseptică și aplicarea unui pansament steril.

În mod separat, merită să se țină cont de sângerările cu fracturi osoase deschise și închise. În primul caz, sângerarea poate fi masivă datorită deteriorării vaselor de sânge mari cu fragmente osoase. Este necesar să se facă distincția între sângerările venoase și sângerările arteriale, deoarece locul aplicării benzii de cauciuc depinde de tipul de patologie. În cazul sângerării arteriale, sângele curge continuu în fluxuri pulsante și are o culoare bogată în stacojiu. Turnichetul este suprapus deasupra locului de sângerare. Cu sângerări venoase, sângele curge lent, într-un flux continuu și are o nuanță de cireș închis. Turnichetul în acest caz este suprapus sub locul sângerării.

Cu fracturi închise, primul ajutor în oprirea sângerării este asigurat de mijloace externe de expunere. Cel mai accesibil dintre ele este gheața sau altă sursă de frig. Un balon de gheață este aplicat în zona afectată. Astfel puteți reduce dimensiunea hematomului intracavitar și puteți reduce intensitatea durerii.

Primul ajutor pentru fracturile membrelor

Primul ajutor pentru fracturile membrelor are o serie de caracteristici distinctive. În primul rând, merită acordată atenție problemelor imobilizării părții anatomice vătămate a corpului. În aceste scopuri se utilizează anvelope speciale.

Acestea pot fi împărțite în următoarele tipuri:

lemn plat pentru imobilizarea fracturilor simple;

sârmă cu o suprafață transformabilă pentru imobilizarea leziunilor traumatice combinate;

pneumatice și vid, care vă permit să pregătiți rapid pacientul pentru transport.

Lățimea acestui element poate fi cuprinsă între 60 și 120 mm, cu lungimea unei anvelope standard de la 60 cm până la 1 metru. De regulă, fiecare brigadă de ambulanță are construcții similare. În condiții interne, o anvelopă de imobilizare poate fi făcută din materialul la îndemână. Cele mai frecvent utilizate sunt stâlpii de schi și schiurile, plăcile drepte, piesele din plastic și multe altele.

Atunci când aplicați pneul trebuie să urmați o regulă simplă: fixarea trebuie realizată în două articulații adiacente, care sunt situate deasupra și dedesubtul osului deteriorat. În special, dacă luăm în considerare o fractură a osului gâtului, anvelopa trebuie fixată în zona picioarelor și a gleznelor și coapsei, cu apariția articulației genunchiului. Înainte de a se lua măsuri pentru a imobiliza un membru fracturat, trebuie efectuată anestezia generală, deoarece durerea în timpul acestei proceduri poate duce la apariția unui șoc dureros la persoana afectată. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza atât tablete cât și medicamente injectabile: "Ketorolac", "Baralgin", "Diclofenac", "Ortofen", „Analgină“.

O altă regulă importantă de acordare a primului ajutor pentru fracturi ale extremităților este că nu puteți scoate haine de la victimă. Anvelopa este aplicată peste jachete, pantaloni, cămăși și alte articole de dulap. Dacă este necesar să se trateze suprafața plăgii, piesele necesare sunt tăiate din țesătura îmbrăcămintei, dar mânecile și pantalonii picioarelor nu sunt complet îndepărtați. Acest lucru poate exacerba deplasarea oaselor splinter și poate provoca sângerări severe și dezvoltarea șocului de durere.

Primul ajutor pentru fractura spinală

Separarea și deplasarea vertebrelor sunt cele mai periculoase și grave vătămări în care o persoană poate rămâne pentru tot restul vieții cu handicap, înlănțuită pe scaun. Prin urmare, primul ajutor pentru o fractură a coloanei vertebrale trebuie să fie cât mai atent posibil și cu respectarea strictă a tuturor regulilor descrise mai jos.

Fracturile vertebrale rezultă, de obicei, dintr-o cădere de la o înălțime și o aterizare nereușită, de impact lateral și frontal de forță mare, accidente de mașină și multe alte cazuri. Împărțite în fragmente mărunțite, comprimate și simple. Simptomele caracteristice sunt o durere ascuțită la locul leziunii, o deplasare a vertebrei, o amorțeală rapidă a acelei părți a corpului care este inervată de o pereche de rădăcini nervoase deteriorate. În cazul unei fracturi totale a coloanei vertebrale cu o separare a măduvei osoase, poate fi observată o paralizie completă a părții corpului situată sub locul leziunii. În caz de leziuni grave ale măduvei spinării, există un intestin spontan reflex și golirea vezicii urinare.

Singura măsură de prim ajutor pentru fracturile spinoase este imobilizarea pacientului într-o poziție care garantează absența unei deplasări ulterioare a părților structurale deteriorate ale vertebrelor. Pentru a face acest lucru, așezați cu grijă victima pe o suprafață tare, plată pe spate. Sub coloana coloanei vertebrale (în cazul în care nu este deteriorată) și genunchii închisi role din material elastic. În această poziție, corpul pacientului este fixat și transportat la departamentul de victime. În cazul deteriorării vertebrelor cervicale, în jurul întregului gât ar trebui să se utilizeze o pernă improvizată. Nu ar trebui să stoarcă căile respiratorii și arterele cerebrale. Atunci când nu ar trebui să li se permită să se miște pacientul într-o poziție verticală, deoarece acest lucru poate provoca hemoragie în măduva spinării și creier și dislocarea ei.

Primul ajutor pentru fractura brațului, umărului, claviculei și degetului

Primul ajutor pentru fractura brațului începe cu determinarea locului expunerii traumatice și evaluarea stării țesuturilor moi și a structurii osoase. Fractura cea mai frecventă a fasciculului într-un loc tipic. Diagnosticat de lipsa mobilității în degetele mâinii afectate. Se aplica o atelă sau bandaj strâns, iar pacientul se duce singur la traumatolog.

În mod similar, este primul ajutor pentru fractura unui deget. Simptomele acestei leziuni sunt de obicei exprimate în edeme severe, cu o creștere rapidă a hematomului. Mișcarea este limitată sau absentă. Pacientul este în durere severă. Anvelopa nu se suprapune. Folosit bandaj strâns și frig.

Primul ajutor pentru o fractură a umărului poate necesita intervenția brigăzii de ambulanță. Nu este recomandat să transportați o astfel de persoană pe cont propriu, deoarece este foarte dificil să imobilizați oasele deteriorate în această parte a corpului pe cont propriu. Medicii fac asta cu o anvelopă specială Kramer. Se aplică din mijlocul spate prin articulația umărului și coboară spre articulația carpală a membrelor superioare. În toate punctele de fixare este fixat de un bandaj.

Primul ajutor pentru fractura claviculei trebuie să aibă posibilitatea unei vătămări combinate. De obicei, o fractură a articulației dintre claviculă și procesul acromial are loc în timpul unei fracturi. Astfel de leziuni nu sunt neobișnuite la copii, care adesea cad și se odihnesc pe brațele lor. La adulți, poate să apară o fractură de claviculă atunci când o lovitură directă este lovită în această parte anatomică a corpului. Caracteristica distinctivă a acestor tipuri de leziuni este claritatea, deoarece nu există subcutanat strat de grăsime și mușchii deasupra claviculei. Fractura este un aspect vizibil, nu arme.

Primul ajutor pentru o fractură de claviculă este formarea unui bandaj care este atașat la gât. Ar trebui să aibă o suprafață largă pe care brațul să fie blocat într-o poziție îndoită.

Primul ajutor pentru fractura piciorului: pelvisul, picioarele inferioare și piciorul

Primul ajutor pentru fractura piciorului este asigurat în conformitate cu standardele care se aplică la rănirea diferitelor părți anatomice. În special, primul ajutor pentru fractura tibiei este impunerea unei dale cu fixarea articulației gleznei și a genunchiului. În prezența unei suprafețe a plăgii, se efectuează un tratament antiseptic și un pansament steril.

Primul ajutor pentru fractura piciorului constă, de asemenea, în fixarea acestei părți a piciorului cu o pneu. Este necesar să se imobilizeze degetele de la picioare și articulația gleznei.

Cel mai dificil prim ajutor pentru o fractură a bazinului, care este foarte dificil pentru o persoană fără studii medicale de diagnosticat. Cu toate acestea, există o caracteristică caracteristică. Persoana rănită se află pe spate, într-o poza cu picioarele împrăștiate și picioarele îndoite la genunchi. Aceasta postură asigură lipsa durerii și reducerea durerii.

Primul ajutor pentru fractura pelvină nu include folosirea anvelopei de fixare. Transportarea urgenta a pacientului pe tatuaje rigide este necesara. Mișcarea pacientului se efectuează în poziție de sus în spate, cu picioarele separate. Pentru fixare, puteți utiliza role cilindrice elastice din materiale laminate sau cauciuc spongios. Pentru a asigura lipsa mobilității corpului, este posibilă utilizarea bandajelor elastice circulare în regiunea pelviană.

PRIMA AJUTOR: FRACTURA DESCHISĂ ȘI ÎNCHISĂ, RĂNIREA

Semne de fracturi deschise și închise

Fracturile sunt considerate încălcări complete sau parțiale ale integrității osului.
Motivele sunt de obicei o cădere de la o înălțime a creșterii proprii, o cădere de la o înălțime mare (catatrauma), o rănire automată, mai puțin o lovitură cu obiecte masive sau strângerea elementelor structurale ale clădirii.
Fracturile sunt deschise și închise.
Semne ale fracturilor închise (figura 51)
- durerea care crește odată cu mișcarea;
- vânătăi în zona fracturii;
- funcționarea defectuoasă a membrelor lezate;
- nici o mobilitate naturală la locul fracturii;
- deformarea parțială a membrelor lezate;
- crunching atunci când simt site-ul fracturii;
- schimbați lungimea membrelor.
Abilitatea de a mobiliza și ronțăit poate fi detectată prin simțirea ușoară a membrelor în timpul inspecției victimei.
Nu puteți căuta în mod intenționat aceste semne, rănit victima!
Cu fracturi deschise, pot fi prezente și următoarele:
- o rană la locul fracturii, în care se pot vedea fragmente de os (figura 52);
- sângerarea de la o rană cu leziuni vasculare.
Dacă există o rană în zona presupusei vătămări, fractura trebuie considerată deschisă!

Semne de dislocare

Dislocarea a numit deplasarea capetelor articulare ale oaselor, încălcând contactul lor reciproc. Răsucirile și fracturile au multe simptome comune, așa că suspectați cel mai rău, sperând în cele mai bune: în prezența durerii și a disfuncției membrelor după leziuni, ar trebui să se considere că aceasta este o fractură!

Primul ajutor

Baza primului ajutor se presupune a fi imobilizarea transportului - care conferă imobilitate membrului rănit. Imobilizarea este folosită nu numai pentru fracturile osoase și leziunile articulațiilor, ci și pentru leziunile extensibile ale țesuturilor moi, proceselor inflamatorii ale extremităților, rănilor vaselor mari, arsurilor extinse.
Imobilizarea transportului este o măsură temporară care se efectuează numai pentru transportul victimei în spital, este foarte importantă pentru viața victimei și pentru rezultatul rănirii. Imobilizarea transportului se efectuează sau mijloace improvizate (bord, carton).
Dacă nu există anvelope, puteți autoimobiliza prin fixarea fermă a brațului rănit în corp și piciorul la piciorul sănătos (Photo 98).

Pe lângă imobilizare, cea mai simplă anestezie joacă un rol important în moduri accesibile. Intensitatea durerii este redusă atât prin imobilizare, cât și prin manipularea atentă a membrelor rănite și prin răcirea locală. Contraindicațiile absolute pentru ingerarea oricăror medicamente din interior sunt absența sau confuzia, traumatismele abdominale concomitente. Sarcina de a ajuta este de a traduce durerea severă în ceea ce poate fi tolerat.
Trebuie avut în vedere faptul că, în cazul fracturilor deschise, prima etapă este oprirea sângerării, iar imobilizarea este efectuată numai când sângerarea este oprită și rana este închisă cu un pansament steril.
Primul ajutor pentru fracturile închise:
- apelați o ambulanță.
- urmăriți victima.
- evaluați impulsul.
- încercați să dați membrelor poziția cea mai puțin dureroasă.
- să efectueze imobilizarea la transport cu ajutorul pneurilor improvizate.
- atașați un "frig" zonei de rănire.
- înainte de sosirea asistenței medicale de urgență pentru a monitoriza starea victimei.
Primul ajutor pentru fracturi deschise:
- apelați o ambulanță.
- opriți sângerarea severă cu degetul apăsând artera de deasupra plăgii, aplicați un hemostat.
- puneți un pansament steril pe rană.
- evaluați impulsul.
- efectuați o inspecție pentru a exclude alte răniri.
- dă membrelor poziția cea mai puțin dureroasă.
- dacă pulsul de pe încheietura mâinii nu este determinat sau este slab determinat: ridicați capătul piciorului stretcher improvizat (un picior sănătos cu o fractură a membrelor inferioare) la o înălțime de 30-45 cm.
- să efectueze imobilizarea la transport cu ajutorul pneurilor improvizate.
- atașați un "frig" zonei de rănire.
- înainte de sosirea ambulanței pentru a monitoriza starea victimei.
Cu fracturi deschise, membrul ar trebui fixat în poziția în care este localizat!
Fragmente osoase care se lipesc de rană, nu resetați!
Nu aplicați bandaj de presiune pe rană!