Toate informațiile despre tratamentul polineuropatiei de extremități inferioare

Tratamentul polineuropatiei de extremitate inferioară este un proces lung. Terapia include un număr mare de medicamente și alte tratamente. Succesul este garantat numai dacă pacientul vizitează un medic la timp. Forma prelungită de polineuropatie este mult mai dificil de corectat, deși în astfel de condiții apare deseori recuperarea completă.

Mai multe despre tratamentul și principiile sale

Polineuropatia nu este indicată în medicină ca boală independentă.

Mai degrabă, acesta este un simptom neurologic care este cauzat de cauza bolii de bază.

Aceste motive pot fi:

1. Tulburări generale în sistemul nervos, cauzate de:

• Leziuni la nivelul creierului sau măduvei spinării;
• Boli concomitente;

1. infecție;
2. intoxicației:

• Otrăvirea cu săruri a metalelor grele: mercur, aur, cupru etc.
• Acumulări prelungite de toxine din alimente de calitate slabă și atunci când lucrează în producție periculoasă;

1. Avitaminoza (în special deficitul vitaminelor B1 și B2);
2. Inflamații și afecțiuni acute ale organelor interne;
3. Factori ereditari;
4. Procesele autoimune - când imunitatea organismului începe să perceapă celulele corpului său ca fiind străină și să le atace;
5. Eșecuri metabolice:

• Tulburări hormonale (tiroidieni etc.);
• Obezitatea este ridicată;
• Diabet zaharat de tip 2;

1. Alte patologii sistemice;
2. Consumul abundent de alcool (în special calitatea necorespunzătoare).

Tratamentul este prescris pe baza cauzei diagnosticate și include următoarele domenii:

1. Terapia pentru boala care provoacă polineuropatie;
2. Restaurarea fibrelor nervoase deteriorate (membrană și axon);
3. Recuperarea impulsurilor nervoase;
4. Corectarea lipsei de sensibilitate;
5. Creșterea circulației sanguine în zona afectată;
6. Tratamentul durerii.

Toate articolele sunt strict interdependente, medicul selectează medicamente pe baza consecințelor posibile, a interacțiunii dintre ele, precum și în funcție de caracteristicile pacientului.

Ca adjuvant la terapia medicamentoasă, sunt deseori prescrise metodele de tratament fizioterapeutic:

1. fizioterapie;
2. Terapie magnetică;
3. Terapie terapeutică (fizioterapie);
4. Masaj muscular

Un efect complex asupra unei boli în decurs de 1-2 luni duce, de obicei, la o recuperare completă.

Să analizăm mai detaliat toate tipurile de tratament.

Cum se trateaza?

Mai mulți specialiști se angajează simultan în tratamentul polineuropatiei și trebuie să se desfășoare în mod continuu și strict conform indicațiilor medicului. Introducerea oricăror remedii folclorice trebuie, de asemenea, să fie strict stipulată.

Ce medicii sunt implicați în tratament?

Tratamentul polineuropatiei se efectuează în cea mai mare parte de un neurolog, dar în paralel pacientul este văzut și de alți specialiști. Aceasta depinde de cauza bolii.

De exemplu, dacă polineuropatia se dezvoltă ca urmare a unei creșteri semnificative a zahărului din sânge, pacientul va fi văzut de un endocrinolog. La același medic, el va fi înregistrat cu o tulburare metabolică sau cu o funcționare defectuoasă a glandei tiroide.

Boli ale organelor interne vor conduce pacientul la specialisti mai inguste, in functie de focalizarea inflamatiei.

Și dacă polineuropatia a apărut din cauza consumului activ de băuturi alcoolice, probabil că pacientul va fi pus în evidență într-un dispensar narcologic, unde va fi văzut de un narcolog și tratat pentru alcoolism.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele moderne se confruntă cu succes cu tratamentul polineuropatiei cu grade diferite de severitate. Oferim o scurtă trecere în revistă a grupurilor de medicamente și a rolului acestora în tratamentul bolilor.

Dacă polineuropatia este cauzată doar de o deficiență a vitaminelor B, atunci aceasta va fi tratată exclusiv prin prescrierea preparatelor de vitamine.

1. Agenți metabolici - îmbunătățesc metabolismul general în țesuturile deteriorate. Stimulează nutriția și are un efect antioxidant. Multe dintre medicamente au, de asemenea, un efect analgezic ușor și contribuie la reducerea colesterolului în sânge (acest lucru este deosebit de important atunci când este combinat cu polineuropatia cu boli cardiovasculare). Denumirea medicamentelor: Actovegin, acidul thioctic, Instenon, Mexidol, Meciprim, Citoflavină, Pantotenat de calciu, Cerebrolysin, Pentoxifilină etc.
2. Analgezice - ameliorarea durerii prin acționarea asupra creierului. Denumirea medicamentelor: amitriptilină, duloxetină, tramadol etc.
3. Mijloace care îmbunătățesc aportul de sânge - căldură, favorizează fluxul sanguin, îmbunătățesc puterea țesutului nervos. Acestea includ: unguent pentru utilizare externă cu piper roșu: Kapsikam, Arthrotsin, etc.
4. Vitaminele - restabilește fibrele nervoase, îmbunătățesc conductivitatea și hrănesc țesuturile deteriorate, au un efect analgezic ușor. Nume de medicamente: vitamine din grupa B - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitis;
5. Medicamentele care îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase - acționează asupra conducerii neuromusculare, sunt utilizate pentru pierderea sensibilității pielii și a slăbiciunii musculare. Nume de medicamente: Neyromidin, Axamon, etc.

Tratamentul fizioterapeutic

Metodele fizioterapeutice sunt polineuropatia ușor de corectat. Acestea pot fi utilizate separat la primele semne ale bolii sau la avitaminoză, atunci când singura cauză a bolii este asociată cu o lipsă de vitamine B în organism.

În alte cazuri, fizioterapia este folosită ca o metodă suplimentară de tratament, iar funcția sa este de a spori efectul terapiei principale.

Luați în considerare separat toate tipurile de tratament fizioterapeutic și efectul acestora asupra fibrelor nervoase.

masaj

Masajul este un remediu indispensabil pentru atrofia musculară. Trebuie să se facă mai întâi de către un terapeut de masaj profesionist, dar în timp, pacientul poate învăța câteva tehnici și poate face un masaj pe cont propriu. Cu cât este masaj activ zona afectată, cu atât mai repede va începe perioada de recuperare activă.

Iată câteva tehnici utilizate de către maseri profesioniști pentru polineuropatia membrelor inferioare:

1. Masajul picioarelor. Țineți degetele de la picioare și le trageți pentru câteva minute. După aceasta, efectuați mai multe rotații cu piciorul în zona articulației și frecați-l și fiecare deget individual. Acest ciclu trebuie repetat de mai multe ori. Mai intai o poti face cu mainile tale si atunci cand forta incepe sa apara in muschi, ar trebui sa faci exercitiul direct cu piciorul.
2. Frământarea profundă a mușchilor de vițel. Încercați să le luați cât mai profund posibil și să vă scuturați ușor sau să frecați mâinile.
3. Frecarea picioarelor și a mușchilor vițelului. Frecarea picioarelor prin adăugarea de uleiuri esențiale sau de unguente de încălzire îmbunătățește semnificativ aportul de sânge al țesuturilor.

Masajul este indispensabil în perioada de atrofie completă sau parțială, când nu este posibil chiar să se efectueze exerciții fizice independente.

Expunerea la câmpuri magnetice

Tratamentul cu câmpuri magnetice este prescris pentru deteriorarea părților periferice ale sistemului nervos. Are doar acțiune locală și restabilește numai țesutul nervos care intră în zona de acționare a magnetului în dispozitiv.

Undele magice acționează asupra proceselor din membranele celulare, precum și asupra axonilor (nucleul celulei nervoase). Ele au un efect de activare asupra membranelor, metabolismul crește, activitatea proceselor biochimice crește, iar transmisia impulsurilor nervoase este sporită, deoarece este transmisă exclusiv prin membranele fibrelor nervoase.

Și pe axon, efectul este destul de puternic. Câmpurile magnetice contribuie la restaurarea rapidă a fibrelor din interior, în miezul său.

Metoda este utilizată separat sau în plus, poate fi combinată cu terapia de masaj sau exerciții fizice.

electrostimulare

Curentul electric de joasă intensitate este un mijloc eficient de a stimula apariția impulsurilor nervoase și de a spori toate procesele biochimice din interiorul celulelor și membranelor.

Curentul electric acționează stimulativ și face ca celulele să funcționeze într-un mod îmbunătățit, cu alte cuvinte, în modul de stres: încep procesele de auto-reînnoire și consumul activ de nutrienți.

De asemenea, curentul afectează circulația sângelui în vase. Prin iritarea pereților, contribuie la curgerea sângelui și, ca rezultat, la substanțele nutritive.

Toate proprietățile actuale de mai sus returnează proprietățile pierdute ale fibrelor nervoase în procesul bolii.

Efecte indirecte asupra organelor

Efectele indirecte asupra organelor cu ajutorul metodelor fizioterapeutice sunt efectuate cu inflamația lor. Inflamarea organelor interne este una dintre cele mai frecvente cauze ale polineuropatiei.

În funcție de tipul de leziune, se pot utiliza următoarele metode:

1. Masaj corporal indirect;
2. Expunerea la câmpuri magnetice;
3. Microcurturi, etc.

Toate proprietățile actuale de mai sus returnează proprietățile pierdute ale fibrelor nervoase în procesul bolii.

Terapie fizică

Terapia fizică este unul dintre principalele tratamente concomitente pentru polineuropatia extremității inferioare. Datorită lui, este posibil:

1. Îmbunătățirea circulației sanguine a extremităților inferioare - pentru a spori efectul medicamentelor care vizează atingerea acestui efect;
2. Pentru a restabili forța musculară (cu tratament concomitent cu medicamente care sporesc transmisia impulsurilor nervoase);
3. Restaurați abilitatea de a merge pe jos.

Toate proprietățile actuale de mai sus returnează proprietățile pierdute ale fibrelor nervoase în procesul bolii.

Cum să faci exercițiile?

Setul inițial de exerciții va depinde de starea pacientului cu care sa adresat medicului. Dacă, în momentul tratamentului, se agită doar crampe și răceală în picioare, atunci, cel mai probabil, un curs organizat de terapie de exerciții va fi prescris la clinică. Acolo, un antrenor special pe programul pregătit se ocupă de pacienți.

În cazul în care capacitatea de a merge parțial sau complet pierdut, apoi masaj și terapie de droguri vor fi arătate mai întâi. Pe masura ce succesul este atins, pacientul de acasa se va conecta la exercitii simple pe care le puteti face singur. Când există putere în picioare, iar persoana se poate mișca independent, el va fi, de asemenea, trimis la cursul general.

Oferim exemple de exerciții simple care pot fi efectuate acasă.

Terapie complexă de exerciții

Aceste exerciții sunt absolut sigure, pot începe să joace acasă. Vă prezentăm o terapie completă complexă de exerciții.

Părțile sale separate pot fi combinate, dacă unele acțiuni vă dau disconfort - pot fi excluse.

1. Stați cu picioarele în umăr, înălțați-vă șosetele. Treceți ușor pe tocuri. Deci, de câteva ori.
2. Stați pe covor și puneți-vă mâinile pe podea. Îndoiți un picior la genunchi și înclinați-l spre stânga și spre dreapta.
3. Același lucru, numai în poziția înclinată, piciorul trebuie să fie scos din podea și să aducă piciorul îndoit la abdomen.
4. Stați jos, întindeți-vă picioarele înainte și încercați să vă îndoiți cât mai aproape de picioare. Exercițiile de întindere îmbunătățesc bine circulația sângelui.
5. Stați pe spate și ridicați periodic picioarele drepte. În procesul de ridicare încercați să le îndoiți la genunchi.
6. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în mușchii vițelului, se recomandă efectuarea unei acțiuni simple: ridicarea șosetelor și coborârea pe călcâie - de până la 20 de ori.

Când îl vedeți pe medic, asigurați-vă că îl informați cu privire la activitățile sale.

Nuanțe și precauții

Atunci când efectuați exerciții, exercițiul de terapie ar trebui să ascultați cu atenție propriile sentimente. Posibila durere, dar acest lucru este normal. Mușchii au fost mult timp într-o stare de "somn", iar fluxul sanguin activ va fi resimțit ca disconfort. Dar, în același timp, dacă pacientul simte că încărcătura îl epuizează, lipsește forța și durerea este prea puternică, atunci trebuie să mergeți la antrenor și să reduceți intensitatea antrenamentului.

Tratamentul remediilor populare

Introducere în tratamentul remediilor populare ar trebui să fie convenite cu medicul. Cele mai frecvent utilizate și eficiente sunt:

1. Gălbenușul brut este amestecat cu ulei de măsline, suc de morcovi și 2 linguri de miere se adaugă amestecului. Totul este biciuit și băut bine de 2 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Reteta este eficientă pentru polineuropatia alcoolică.
2. 1 lingura de frunze de dafin zdrobite se amesteca intr-un termos cu trei linguri de schinduf, umplut cu un litru de apa calda proaspata fiarta si infuzata timp de 2 ore. Acceptat în cantități mici pe parcursul zilei. Reteta este destinata diabeticii.
3. Soluție de sare. Pentru o jumătate de găleată cu apă de 40 de grade, adăugați un pahar de sare de masă și 2/3 oțet de oțet. Păstrați picioarele timp de 20 de minute în fiecare zi timp de 1-2 luni. Reteta ajută la întărirea celulelor nervoase.
4. Îndepărtarea membrelor lezate cu uleiuri esențiale care îmbunătățesc aportul de sânge: brad, ulei de eucalipt etc.

Vă recomandăm să urmăriți următorul videoclip

Prognoza tratamentului

Numai două fapte vor afecta prognosticul tratamentului polineuropatiei de extremitate inferioară:

1. Tratamentul în timp util pentru medic;
2. Implementarea cu atenție a reglementărilor sale.

Dacă începeți să tratați această boală într-un stadiu incipient, probabilitatea de recuperare completă este de 100%.

Formele de rulare sunt, de asemenea, tratabile, dar mai dificile. În cazul bolilor grave, succesul tratamentului este considerat o remisiune pe termen lung.

În plus față de tratamentul la timp și punerea în aplicare atentă a instrucțiunilor, boala principală, cauza polineuropatiei, va afecta, de asemenea, procesul de vindecare. Dacă boala este incurabilă, atunci din nou un rezultat pozitiv va fi remisia.

Complicațiile neuropatiei la extremitățile inferioare vor fi:

1. pareză;
2. paralizie;
3. cangrenă;
4. Amputarea membrelor;
5. Sepsis.

De aceea se recomandă să nu se întârzie referirea la un neurolog.

concluzie

Polineuropatia extremităților inferioare este o boală gravă care necesită disciplina pacientului și o dorință constantă de a finaliza tratamentul. În prezent, boala este aproape întotdeauna vindecată și nu există motive să se teamă de apariția unor consecințe amenințătoare.

Polineuropatia extremelor inferioare: simptome, medicamente, cauze ale bolii

Polineuropatia din extremitățile inferioare este o leziune plurală a fibrelor nervoase. Boala se caracterizează prin paralizia fragmentară a picioarelor, lipsa sensibilității la atingere și expunerea la temperatură și alte tulburări ale membrelor inferioare.

Cu această boală afectează nervii care sunt responsabili pentru mobilitate și sensibilitate, precum și zonele îndepărtate ale neuronilor din picioare. Factorii și intensitatea simptomelor depind de tipul de boală.

Tipuri de polineuropatie

Există aceste tipuri de boli:

1. Inflamator - cauza declanșării este inflamația acută care apare în fibrele nervoase;
2. Traumatic - apar după diverse leziuni, ca în fotografie;
3. Toxic - cauza este otrăvirea corpului de una dintre substanțele toxice (de exemplu, altaitul);
4. Polineuropatia alergică a extremităților inferioare - se datorează încălcării funcțiilor imune ale corpului.

Fiți atenți! Polineuropatia poate fi acută sau cronică, axonală (în acest caz cilindrul axial al fibrei nervoase este afectată) și demielinizantă (datorită modificărilor patologice ale tecii neuronilor).

În formă cronică, boala se dezvoltă lent. Dar el poate progresa, de asemenea, foarte rapid, se deplasează rapid de la sistemul periferic la sistemul nervos central.

Cauze ale polineuropatiei

Boala se poate dezvolta sub influența multor factori, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se stabilească.

Motivele pentru progresia polineuropatiei, destul de mult. Acestea includ boli autoimune (tulburări în funcționarea sistemului imunitar, care apar ca urmare a unui dezechilibru în organism), industriale (plumb) sau intoxicare cu alimente de calitate slabă și băuturi care conțin alcool.

În plus, factorii care afectează apariția bolii - tumori, predispoziție genetică, tot felul de infecții care provoacă inflamația fibrelor nervoase.

Alte motive de progresie a polineuropatiei pot fi: utilizarea necontrolată a medicamentelor (penicilină, streptomicină, azaserină etc.), tulburări ale ficatului, rinichilor, pancreasului, deficienței vitaminei și afecțiunilor endocrine (diabet).

Dar, de regulă, apare polineuropatia picioarelor atunci când secțiunile nervoase distal întâi reacționează la acțiunile patologice care apar în sistem.

Un alt motiv constă în faptul că neuronii îndepărtați nu au o barieră hemato-encefalică.

Prin urmare, diferiți viruși și infecții pot intra cu ușurință în compușii nervului din fluxul sanguin.

simptome

În polineuropatie, există o pierdere de fibre tactile și neuroni responsabili de mișcare. Patologiile care apar în țesutul nervos pot fi declanșate de:

• sensibilitate redusă (fără atingere, căldură sau frig)
• umflarea și pareza (letargie, paralizie)
• slăbiciune musculară.

De asemenea, cu polineuropatie, se observă simptome cum ar fi scăderea sau absența reflexelor tendonului și arcuirea și durerea acută în regiunea nervilor periferici. În același timp, apar simptome sub formă de parestezii și buze, iar mersul se schimbă datorită distorsiunii degenerative a mușchilor.

Este important! "Mersul lui Cock" este unul dintre principalele semne care apar în cazul non-tratamentului polineuropatiei.

În stadiile ulterioare de dezvoltare a bolii, polineuropatia extremităților inferioare se caracterizează prin faptul că mușchii complet atrofiați, se dezvoltă sindromul Guillain-Barré (paralizia picioarelor și după mușchii respiratori) și ulcerul trofic, care, de asemenea, acționează ca simptome importante ale problemei.

diagnosticarea

Această boală este diagnosticată printr-o metodă diferențiată, în timpul căreia medicul analizează cu atenție toate simptomele patologiei, excluzând astfel alte afecțiuni cu simptome similare. Polineuropatia senomotor poate fi, de asemenea, detectată aici.

La diagnosticarea polineuropatiei, medicul urmează semne clinice, acordând atenție tuturor simptomelor.

În acest caz, medicul face o examinare externă, verifică reacția și află istoricul ereditar (există vreo boală similară din partea unor rude apropiate?). Văd cu atenție toate simptomele.

Cu progresia rapidă a bolii și a suspiciunii unei forme acute sau dacă se dezvoltă polineuropatie senzorimotorie, medicul întreabă pacientul ce medicamente și produse consumă pacientul.

Instrument de diagnosticare instrumentală

De multe ori s-au folosit astfel de metode de diagnosticare instrumentală:

1. biopsie;
2. analiza biochimică a sângelui;
3. palparea trunchiurilor nervoase pentru a găsi sigiliile din fibrele nervoase, indicând un factor ereditar în apariția bolii;
4. raze X;
5. electroneuroamografie - efectuată pentru a determina viteza pulsului;
6. ultrasunetele organelor interne;
7. studiul reflexelor;
8. analiza lichidului cefalorahidian (CSF).

tratament

Tratamentul polineuropatiei, ca orice alte boli asociate cu sistemul nervos, este complex. Utilizează o varietate de metode.

În cazul formei secundare (diabet, boală tiroidiană), este prescris tratamentul cauzei inițiale a leziunilor neuronale.

Următoarele medicamente sunt utilizate în tratamentul polineuropatiei primare:

• Relaxante musculare (baclofen);
• înseamnă că facilitează procesul de impulsuri de conducere;
• ardei de piper;
• medicamente hormonale (glucocorticosteroizi);
• anestezice (cremă care conține lidocaină);
• vitamine;
• analgezice;
• anticonvulsivante (gabalentin);
• antidepresive.

În cazul formei toxice a bolii, medicul prescrie plasmafereza (procedura aparatului de purificare a sângelui).

fizioterapie

Tratamentul polineuropatiei cronice și ereditare este un proces îndelungat care constă în mai multe etape.

Tratamentul medicamentos este completat de măsuri fizioterapeutice, cum ar fi terapia fizică (pentru menținerea tonusului muscular în formă) și terapia magnetică, în care câmpurile magnetice sunt trimise în zonele problematice ale extremităților inferioare.

De asemenea, tratamentul este însoțit de stimulare electrică, reflexologie, masaj este prescris pentru diabet. Uneori medicul prescrie dieta pacienților, în care este interzisă utilizarea alimentelor grase, carbohidrați.

În cursul tratamentului și în stadiul de recuperare, pacientul nu trebuie să fumeze și să ia pilule și băuturi care au un efect stimulativ și stimulativ.

Fiți atenți! Cu o terapie în timp util și completă, prognosticul poate fi foarte favorabil.

O excepție este tratamentul unui tip ereditar de polineuropatie. În acest caz, boala nu poate fi îndepărtată definitiv, dar complexitatea și povara simptomelor pot fi atenuate.

Măsuri preventive

Măsurile preventive nu sunt mai puțin importante decât tratamentul și vizează eliminarea factorilor care pot afecta în mod direct leziunile neuronale.

Pentru a preveni polineuropatia, este necesar să se trateze prompt bolile interne și infecțioase, precum și să nu se consumă băuturi alcoolice.

În plus, medicii recomandă utilizarea de agenți de protecție atunci când lucrează cu ingredienți agresivi otrăviți, nu abuzați de consumul de droguri (nu luați medicamente fără prescripție medicală) și monitorizați calitatea alimentelor consumate.

De regulă, polineuropatia nu poate fi prevenită. Cu toate acestea, la primele simptome ale bolii, puteți consulta imediat un medic. Din acest motiv, timpul de tratament ulterior este semnificativ redus, iar riscul de complicații adverse este redus semnificativ.

Am 59.5 ani. Pensie pentru limită de vârstă și invalidă a grupului 2 cu polineuropatie de extremitate inferioară. Cu primele simptome, m-am dus la doctori în 1993. Apoi nu m-au tratat și la ce fizioterapie nu am trecut, împreună cu masajul și acupunctura. Boala mă mănâncă încet. Am primit 3 grupuri de invalizi în 2012, când nu mai puteam să mă mișc fără trestie și am fost pensionat timp de 5 ani. În anul următor, dați 2 grupuri și mai târziu nedefinite. La ce te-ai gândit înainte? Locuiesc în nordul îndepărtat, în orașul Anadyr, și dacă locuiesc în Districtul Federal Central, atunci mai am jumătate de an înainte de pensionare! Nu aveam un dispozitiv de electromiografie în Anadyr. Etapa de dezvoltare a bolii este determinată de ochi, ciocan și ac! Și acesta este în secolul 21? Timp de 10 ani, 2 tomografe au avut timp să se schimbe, iar acest dispozitiv costă 16 tone, dar nu există bani pentru el. Și trimiteți la Magadan sau Khabarovsk, de asemenea, nici bani, există aceste dispozitive. Vă rog să răspundeți ce ar trebui să fac? Nu am ieșit din casă luni de zile, doar ca o ultimă soluție, cu un asistent social sau cu un prieten, cu taxi. În fiecare an sunt supus unei examinări medicale: Kombilipen în fiole și tablete și Octolipen. Pentru noaptea de Meloxicam și TOATE! Stai când voi ajunge la paralizia picioarelor, și așa mai departe apartamentul ar putea muta abia, iar ultima etapă a paraliziei tractului respirator?! Nici măcar nu știu în ce etapă se află boala mea? Ciocan, doctor și ochi. Spune-mi ce să fac? Nici măcar nu voi ajunge la Khabarovsk pe cont propriu. Un companion, nu trebuia să fac, ci să plătesc din buzunarul meu cum? Am fost pensionat timp de 10 ani! Ce ar trebui să fac, să mă culc și să aștept paralizia plămânilor? Cu mare atenție, voi aștepta răspunsul dvs.! Anatoli (Chukotka).

Ce fel de unguent este mai bine de utilizat în cazul polineuropatiei de la capătul inferior? Înroșirea și arderea pielii

Polineuropatia: etiologia, clasificarea și cauzele bolii

Un grup de boli însoțite de eșecuri în funcționarea sistemului nervos periferic, precum și de fibrele nervoase individuale din corpul uman se numește polineuropatie. Cauzele bolii pot fi foarte diferite.

Factorii care provoacă apariția patologiei, provoacă mai întâi iritarea și deteriorarea nervilor, și numai atunci - eșecuri în funcționarea lor. Însoțită de boala diverselor manifestări: o încălcare a sensibilității, paralizia, tulburări în funcționarea extremităților inferioare și superioare, o scădere simetrică a performanțelor musculare, deteriorarea circulației sângelui. Semnele și gravitatea manifestării lor depind de tipul stării patologice.

Adesea, polineuropatia aduce nu numai disconfort vieții pacientului, ci și suferință. Terapia bolii este prelungită, iar cursul este progresiv. În unele cazuri, patologia devine cronică. Cel mai adesea boala afectează corpul inferior.

Accesul la un medic mai târziu și lipsa terapiei pot provoca dizabilități. Prognosticul pentru persoanele care s-au îndreptat către un specialist în timp (la etapele inițiale) și a început tratamentul este favorabil. Din păcate, acest lucru nu se aplică pacienților cu formă cronică, deoarece este imposibil să se vindece complet boala. Tot ce se poate face este să minimizeze severitatea patologiei.

Terapia bolii este lungă și laborioasă. Cea mai frecventă utilizare prescrisă este masajul, gimnastica (terapia fizică), fizioterapia și medicamentele. Nu trebuie să încercați să tratați singuri boala, este plină de dezvoltarea complicațiilor.

Ce provoacă apariția patologiei

Există multe cauze și factori care contribuie la dezvoltarea polineuropatiei.

Apariția unei boli grave poate fi declanșată de:

• tulburări metabolice;
• procese infecțioase, în special HIV;
• intoxicarea organismului (otrăvirea corpului cu alcooli, substanțe chimice sau toxice, gaze);
• prezența bolilor cronice: difterie, diabet;
• afecțiuni sistemice;
• administrarea prelungită sau necontrolată a anumitor medicamente;
• abuzul de alcool;
• predispoziție genetică;
• scăderea proprietăților de protecție ale corpului;
• prezența proceselor tumorale;
• deficit de vitamina;
• disfuncția glandelor endocrine;
• întreruperi în funcționarea ficatului, a rinichilor și a sistemului urinar;
• infecții, provocând apariția inflamației în NVD (fibrele nervoase periferice).

clasificare

Conform mecanismului de deteriorare, se disting astfel de tipuri de patologie.

1. Axonale. Se caracterizează prin eșecuri ale tulpinii nervoase. Patologia este lentă, dar foarte dificilă. Terapia, precum și recuperarea este lungă.
2. Demielinizantă. Se dezvoltă datorită defalcării proteinei, care înconjoară nervii și este responsabilă de conducerea impulsurilor.
3. Neuropatice. Caracterizat prin afectarea corpului nervilor.
4. Polineuropatia extremităților inferioare.
5. Neuropatia alcoolică.
6. Difteria.
7. Diabetice.

Având în vedere leziunea predominantă, se disting următoarele tipuri de boli:

1. Motor. Se caracterizează prin slăbiciune musculară, care se extinde de jos în sus, crampe. Acest tip de patologie, în absența terapiei sau a unei abordări analfabete a tratamentului, este plină de pierderea abilității de a efectua mișcări.
2. Atingeți. Se caracterizează prin dureri ale caracterului înțepător, o creștere semnificativă a sensibilității, chiar și cu o atingere ușoară a piciorului.
3. Sensorimotorie. Însoțită de o scădere a sensibilității și a activității motorii musculare.
4. Vegetative. Se caracterizează prin întreruperi în funcționarea organelor interne pe fundalul procesului inflamator în nervi. Însoțită de transpirație crescută, tulburări urinare și impotență.
5. Mixt. Această specie se caracterizează prin manifestări ale tuturor celorlalte.

Având în vedere deteriorarea structurilor celulare ale fibrelor nervoase (compuse din axoni și tecii de mielină care răsucesc axonii), există astfel de soiuri:

• Axonale. Se caracterizează printr-un curs lent și dezvoltare, o încălcare a VNV (fibre nervoase vegetative), o atrofie rapidă a structurilor musculare. Distruse distrugerea fibrei de la distal.
• Distrugerea tegumentelor de mielină este însoțită de o progresie rapidă. Deteriorarea are loc la fibrele motorii și senzoriale. Secțiunile distal și proximal sunt de asemenea deteriorate.

În funcție de locație, patologia este distală - se caracterizează prin leziuni ale extremităților inferioare, localizate cel mai îndepărtat și proximal, prin leziuni ale secțiunilor localizate mai sus.

Luând în considerare factorii și cauzele apariției, boala poate fi:

1. Idiopatica. Apariția bolii se datorează unei scăderi a proprietăților protectoare ale organismului.
2. Ereditara.
3. Dismetabolic. Apare din cauza tulburărilor metabolice.
4. Toxic. Principalul motiv este pătrunderea substanțelor chimice și toxice în organism.
5. Postinfecțioasă. Dezvoltarea bolii este cauzată de procesele infecțioase care apar în organism.
6. Paraneoplazice. Apare pe fundalul patologiilor oncologice.
7. Alcoolice.
8. Post-traumatic.
9. Alergice.
10. Inflamatorii.

Neuropatia poate fi:

• primar (aceasta include speciile ereditare și idiopatice).
• secundar (patologia care se dezvoltă datorită intoxicației, tulburărilor metabolice și prezenței patologiilor infecțioase).

În funcție de natura debitului, se disting aceste forme de neuropatie:

1. Acută. Se caracterizează printr-un curs progresiv (în aproximativ trei zile). Durata terapiei este de două până la trei săptămâni.
2. Subacută. Se dezvoltă în câteva săptămâni. Terapia este lungă, durează luni.
3. Cronică. Diferă în progresie lentă (de la șase luni). Durata tratamentului este individuală pentru fiecare pacient.

Polineuropatia extremelor inferioare: simptome, complicații și diagnostic

Factorii și cauzele care provoacă apariția bolii afectează inițial fibrele nervoase și numai atunci provoacă o încălcare a muncii lor.

Indiferent de tipul, polineuropatia extremităților inferioare este însoțită, de regulă, de apariția:

• slăbiciune a mușchilor picioarelor;
• amorțirea picioarelor;
• edem;
• durere în durere;
• creste sau scade sensibilitatea;
• mers nestabilit instabil;
• inima palpitații;
• oboseală rapidă;
• stare generală de rău;
• tremurături și crampe;
• transpirație crescută;
• crawling senzații;
• stare generală de rău;
• pre-inconștient.

Polineuropatiile demielinizante sunt însoțite de îngroșarea nervilor (cu curs cronic), slăbiciunea picioarelor distale, pareza. În ceea ce privește neuropatiile axonale, ele se caracterizează prin tulburări sensibile și tulburări autonome. Tratamentul etapelor inițiale ale polineuropatiei de extremitate inferioară nu este dificil.

În primele etape, este posibilă scăderea patologiei prin utilizarea de medicamente, inclusiv unguente, masaj, exerciții și fizioterapie. Principalul lucru este să consultați un medic la timp. Testele târzii sunt mai greu de vindecat, dar dacă faceți totul așa cum spune medicul și aplicați metodele și mijloacele prescrise pentru acestea, prognosticul va fi favorabil.

complicații

Lipsa de tratament, auto-tratamentul este plin de dezvoltarea complicațiilor.

Polineuropatia inferioară a membrelor poate provoca apariția:

• eșecuri în procesele respiratorii;
• tulburări de mișcare;
• handicap;
• deces cardiac.

diagnosticarea

Medicul, pentru a face un diagnostic de "polineuropatie a extremităților inferioare" în plus față de sondaj, colectarea plângerilor și examenul fizic, va numi:

• biopsie;
• Ecografia organelor interne;
• testul lichidului cefalorahidian;
• teste de sânge;
• studiind reflexele și viteza lor;
• radiografie.

Diabetul polineuropatiei: caracteristicile tratamentului bolii și metodele de prevenire

Tactica terapiei, durata cursului va depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, stadiul patologiei, severitatea simptomelor. Să prescrie tratamentul bolii poate doar medicul curant. Nu se auto-medichează, este plină de consecințe critice.

O terapie completă, la timp și adecvată va contribui la vindecarea bolii și va împiedica dezvoltarea complicațiilor.

Tratamentul este prescris ținând cont de tipul bolii:

1. Dacă diagnosticul este polineuropatia diabetică (cauza principală a afectării fibrelor nervoase este prezența diabetului), atunci tratamentul trebuie să înceapă cu normalizarea nivelurilor de zahăr. Această afecțiune patologică este atribuită complicațiilor diabetului. Se caracterizează prin afectarea sistemului nervos. Aceasta este o boală progresivă lentă, a cărei dezvoltare are o pierdere completă a eficienței. Boala este însoțită de simptome severe: convulsii, amețeli, incontinență urinară, scaun deranjat, mușchii cutanate și mușchii faciali, vedere încețoșată, reflexe afectate de vorbire și înghițire.
2. Pentru a vindeca neuropatia alcoolică, trebuie să renunțați la utilizarea alcoolului și a alcoolului.
3. Pentru a vindeca forma toxică, contactul cu substanțele chimice și toxice trebuie oprit.
4. Pentru a vindeca mai degrabă forma infecțioasă, sunt prescrise antimicrobialele și consumul de alcool.

Practic, pentru toate tipurile de afecțiuni, inclusiv polineuropatia diabetică, sunt prescrise utilizarea analgezicelor, purificarea sângelui, terapia hormonală și terapia cu vitamine.

Tratamentul medicamentos

Doar un specialist poate prescrie medicamente pentru tratamentul polineuropatiei diabetice sau a oricărei alte forme.

Utilizarea următoarelor medicamente este adesea prescrisă:

• Metilprednisolon. Este prescris pentru boli grave.
• Analgin și tramadol. Contribuiți la eliminarea durerii.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifilină. Aceste fonduri ajută la îmbunătățirea circulației sanguine.
• Vitamine, în special grupa A.
• Mildronata, Piracetam. Contribuie la îmbunătățirea procesului de obținere a nutrienților țesutului.

Polineuropatia diabetică este tratată, precum și orice alt tip de patologie, dificilă și lungă. În cazul în care pacientul a luat toate medicamentele prescrise de medic, a urmat toate recomandările și sfaturile, în consecință, el ar scăpa de patologie sau, dacă este o formă cronică, va elimina și va minimiza simptomele.

Tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare: utilizarea fizioterapiei, terapia exercițiilor, prevenirea

Tratamentul patologiei trebuie să fie cuprinzător și bine scris. Tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare, pe lângă utilizarea medicamentelor, implică utilizarea fizioterapiei, gimnastică, masaj.

fizioterapie

Folosirea metodelor de fizioterapie va ajuta la imbunatatirea conditiei, normalizarea sanatatii si normalizarea functiilor motorii. Tratamentul de fizioterapie al neuropatiei la nivelul extremităților inferioare se realizează fie în combinație cu terapia medicamentoasă (dacă este vorba de etapele inițiale), fie după (în cazul formelor cronice sau ereditare).

Principalul lucru este să înțelegeți că procesul în sine este foarte lung. Nu așteptați rezultate rapide. Printre metodele fizioterapeutice, utilizarea cea mai frecvent prescrisă este: masajul, efectele indirecte asupra organelor, stimularea nervului cu dispozitive electrice, efectele câmpului magnetic asupra sistemului PN (nervos periferic).

Dacă boala sa dezvoltat pe fundalul unei leziuni alcoolice sau toxice, purificarea sângelui este prescrisă pentru tratamentul neuropatiei la extremitățile inferioare.

Obligatorie pentru tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare prescrie utilizarea terapiei fizice.

Terapia cu exerciții contribuie la:

• menținerea tonusului muscular;
• normalizarea circulației sanguine;
• recuperarea musculara.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de boli, experții recomandă:

• refuza să bea alcool;
• eliminați contactul cu substanțele chimice sau reduceți-l;
• nu luați niciun medicament fără cunoștința și prescripția medicului;
• tratați patologiile concomitente și cronice în timp;
• mâncați bine, îmbogățiți dieta cu alimente fortificate;
• joacă sport;
• monitorizați nivelurile de glucoză din sânge.

În plus, persoanele care sunt obligate să aibă contact cu substanțe toxice și substanțe chimice ar trebui să folosească echipament de protecție. Polineuropatia este o patologie gravă care necesită tratament adecvat și în timp util. Dacă terapia este începută la timp, când apar primele simptome alarmante, prognosticul va fi favorabil. Ignorarea acelorași simptome, precum și auto-tratamentul sau absența completă a terapiei este plină de consecințe grave, inclusiv dezvoltarea de complicații.

Polineuropatia extremelor inferioare: tratament, droguri

Polineuropatia din extremitățile inferioare este o problemă umană comună. Mulți oameni cunosc senzația de răceală, picioare reci, amorțeală și târâtoare pe picioare, crampe ale mușchilor vițelului. Și toate acestea nu sunt altceva decât o manifestare a polineuropatiei la extremitățile inferioare. Și, din păcate, nu întotdeauna, cu aceste simptome, o persoană caută ajutor medical. Între timp, polineuropatia nu doarme și progresează încet. Muschii slăbesc treptat, mersul este deranjat, apar modificări trofice ale pielii. În acest stadiu, boala devine mai dificil de depășit, dar este totuși posibil. Principalul obiectiv în tratamentul acestei stări este acela că medicina modernă se concentrează pe terapia medicamentoasă în combinație cu tehnicile de fizioterapie. În acest articol, vom vorbi despre medicamente care pot elimina sau minimiza simptomele polineuropatiei de extremitate inferioară.

În multe moduri, tratamentul polineuropatiei depinde de cauza imediată a bolii. De exemplu, dacă cauza este abuzul de alcool, atunci mai întâi trebuie să abandonezi complet utilizarea băuturilor alcoolice. Dacă baza bolii este diabetul, atunci este necesar să se reducă nivelul de zahăr din sânge la normal. Dacă polineuropatia este plumbă, trebuie să întrerupeți contactul cu plumbul și așa mai departe. Dar datorită faptului că cu diferite tipuri de polineuropatie există procese patologice similare în fibrele nervoase în sine, există, de asemenea, o abordare generală a tratamentului acestei afecțiuni. Această abordare se bazează pe faptul că, cu o polineuropatie a extremităților inferioare, nervii cei mai lungi ai corpului suferă de factori dăunători și fie teaca exterioară a fibrei nervoase, fie miezul interior, axonul, este distrusă. Pentru a elimina simptomele de polineuropatie, este necesară restabilirea structurii fibrei nervoase, îmbunătățirea alimentării cu sânge. Pentru a face acest lucru, utilizați o varietate de medicamente. În funcție de apartenența lor la un anumit grup chimic sau în direcția acțiunii lor, este obișnuit să se împartă medicamentele în mai multe grupuri:

• medicamente metabolice;
• agenți care afectează fluxul sanguin;
• vitamine;
• anestezice;
• înseamnă îmbunătățirea comportamentului impulsurilor nervoase.

Să facem cunoștință cu fiecare grup de medicamente în detaliu.

Metaboliți și agenți de flux sanguin

Aceste grupuri de medicamente sunt printre cele mai importante în tratamentul polineuropatiei. În majoritatea cazurilor, mecanismul de acțiune al unui singur medicament nu se limitează doar la efectul metabolic, de exemplu. Aproape întotdeauna medicamentul funcționează în mai multe direcții în același timp: "se luptă" cu radicalii liberi și îmbunătățește nutriția fibrei nervoase și promovează fluxul sanguin în zona nervului deteriorat și promovează vindecarea. Din cauza unui astfel de efect multiplu, așa cum se spune, nici măcar două, dar mai multe păsări cu o singură piatră sunt ucise cu o singură lovitură! Dar există capcane. Nu toate medicamentele metabolice sunt eficiente în tratamentul polineuropatiei la extremitățile inferioare. Căile de atac, ale căror efecte reducătoare sunt cele mai studiate, includ preparatele de acid tioctic, Actovegin, Instenon. Recent, cerebrolysinul, citocromul C, mexidolul și citoflavina, pantotenatul de calciu au fost din ce în ce mai utilizate în același scop. De obicei, se preferă un singur medicament (alegerea se bazează pe adevărata cauză a polineuropatiei extremităților inferioare). De exemplu, în polineuropatia diabetică, acidul tioctic este principalul luptător, Actovegin este preferat în cazul obliterii aterosclerozei vaselor membrelor inferioare. În numirea oricărui medicament metabolic, trebuie să respectați condițiile de utilizare, deoarece recuperarea fibrelor nervoase este un proces lung. De aceea, în cele mai multe cazuri, medicamentul trebuie luat de mult timp, cel puțin o lună, și mai des și mai mult. Acum, să vorbim în detaliu despre fiecare medicament.

Acidul tiotic este un antioxidant puternic, efectul său în tratamentul polineuropatiei este recunoscut pe plan mondial. Este necesar să se aplice medicamente de la o lună la șase. În primul rând, 14-20 de zile, aveți nevoie de perfuzie intravenoasă a medicamentului (la o doză de 600 mg pe zi), iar apoi puteți trece la formularul de tabletă. Aceleași 600 mg, dar deja sub formă de tablete, sunt administrate o jumătate de oră înainte de mese dimineața. În timpul tratamentului este important să se înțeleagă că efectul medicamentului nu va fi vizibil în primele zile de administrare. Acest lucru nu indică lipsa rezultatului. Este nevoie de timp pentru ca medicamentul să elimine toate problemele metabolice la nivelul fibrelor nervoase. Acidul tioctic pe piața farmaceutică este foarte larg reprezentat: Octolipen, acidul alfa-lipoic, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin este un produs derivat din sângele vițeilor. Nu vă temeți de cuvântul "sânge" în acest caz. Din ea în Aktovegin rămân numai cele mai necesare componente ale masei celulare și ale serului. În acest caz, pentru tratamentul cu Actovegin, trebuie să utilizați mai întâi o picurare intravenoasă de 10-50 ml (doza depinde de severitatea simptomelor de polineuropatie). De obicei, perfuziile intravenoase durează 10-15 zile, iar apoi pacientul continuă terapia sub formă de comprimate (2-3 comprimate de 3 ori pe zi) timp de încă 2-3-4 luni. Efectul complex al medicamentului vă permite să tratați simultan nu numai nervii periferici, ci și "problemele" ale creierului, vasele extremităților. În străinătate Actovegin nu este la fel de activ ca în țările CSI și Rusia, iar în SUA și Canada este chiar interzisă. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că nu au fost efectuate numeroase studii privind eficacitatea acestuia.

Instenon este un preparat complex care conține 3 ingrediente active. Extinde vasele de sange, are un efect de activare asupra neuronilor, ajuta la imbunatatirea transmiterii impulsurilor intre ele. Oferă un flux crescut de sânge în țesuturile care suferă de lipsa de oxigen. Din acest motiv, nutriția fibrelor nervoase este îmbunătățită și se "recuperează" mai repede. Efectul dă curs cererii: conținutul primei fiole (2 ml) se injectează intramuscular în fiecare zi timp de 14 zile. Pe viitor, Instenon se administrează pe cale orală pe 1 comprimat de 3 ori pe zi timp de încă o lună.

Cerebrolysinul este un produs proteic derivat din creierul unui porc. Este considerat un medicament neurometabolic puternic. Aceasta suspendă procesul de distrugere a celulelor nervoase, crește sinteza proteinelor din interiorul lor, este capabilă să le protejeze de efectele dăunătoare ale diferitelor substanțe. Cerebrolysin are un efect pronunțat neurotrofic, care afectează în mod pozitiv funcționarea întregului sistem nervos. Cerebrolysin crește șansele ca celulele nervoase să rămână în viață sub deficiențe nutritive. Atât administrarea intramusculară cât și intravenoasă a medicamentului (5 ml și, respectiv, 10-20 ml) sunt permise timp de 10-20 zile. Apoi faceți o pauză de 14-30 de zile și, dacă este necesar, repetați cursul.

Pantotenatul de calciu este un medicament care stimulează procesele de regenerare, adică refacerea (vindecarea) nervilor periferici și nu numai ei. Aplicați 1-2 comprimate de 3 ori pe zi în cursuri timp de o lună. Încet, dar sigur, medicamentul va "repara" defectele membranelor nervilor, contribuind la restabilirea funcției lor.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) este un puternic antioxidant. Acesta este un medicament care funcționează la nivelul membranei. Aceasta contribuie la restabilirea structurii normale a membranelor celulelor nervoase, asigurând astfel funcționarea lor normală, deoarece toate impulsurile nervoase sunt conduse prin membrană. Mexidol crește rezistența celulelor nervoase la efectele negative stresante ale mediului. Doza de medicament, calea de administrare și durata de utilizare sunt foarte variabile, în funcție de nivelul inițial al tulburărilor neurologice. Dacă este necesar, începeți cu o injecție intravenoasă sau intramusculară de 5 ml și apoi mergeți pe comprimate (125-250 mg de 3 ori pe zi). Durata totală a tratamentului este de 1,5-2 luni. Medicamentul este bine tolerat. Când se administrează intravenos, poate provoca durere în gât, dorința de a tuse. Aceste senzații trec rapid și se întâmplă rar dacă medicamentul este administrat prin picurare (în soluție de clorură de sodiu 0,9%) și nu în fluxuri.

Cytoflavina este un alt medicament antioxidant complex. Completându-se reciproc, componentele medicamentului îmbunătățesc metabolismul energetic în neuroni, rezistă acțiunii radicalilor liberi, ajută celulele să "supraviețuiască" în condițiile de deficiență a nutrienților. Pentru tratament, aplicați 2 comprimate de 2 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese timp de 25 de zile.

Multe dintre medicamentele antioxidante de mai sus nu sunt populare, ca să spunem așa, în tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare. Adesea folosit acid tioctic, Actovegin. Medicamentele neurometabolice rămase sunt folosite mai des pentru "probleme" cu sistemul nervos central, dar nu trebuie să uităm că ele au un efect pozitiv asupra periferii. Unele medicamente au puțină "experiență" de utilizare (de exemplu, Mexidol) și toate domeniile lor de influență nu sunt bine înțelese.

Pentoxifilina (Vazonit, Trental) este cel mai frecvent medicament pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în leziunile nervilor din extremitățile inferioare. Medicamentul îmbunătățește circulația sângelui în cele mai mici vase ale întregului organism ca întreg, datorită expansiunii lor. Cu fluxul sanguin îmbunătățit la neuroni, sunt ingerate mai mulți nutrienți, ceea ce înseamnă o creștere a șanselor de recuperare. Schema standard a pentoxifilinei este după cum urmează: intravenos, 5 ml de medicament, dizolvat anterior în 200 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, în decurs de 10 zile. Apoi comprimatele de 400 mg de 2-3 ori pe zi timp de până la o lună. Pentru majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratarea polineuropatiei, funcționează următoarea regulă: severitatea scăzută a simptomelor - forme de tablete de medicamente. Prin urmare, în cazul în care simptomele bolii sunt neclare, este destul de posibil să se înțeleagă cu un curs scris lunar de pentoxifilină, sărind peste injecțiile.

vitamine

Tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare nu este niciodată complet fără utilizarea vitaminelor. Cele mai eficiente sunt vitaminele B (B1, B6 și B12). Lipsa lor de alimente numai poate provoca simptome de deteriorare a nervilor periferici. Consolidarea efectelor reciproc, în timp ce aplicarea acestor medicamente contribuie la restabilirea membranelor nervilor periferici, au efect analgezic, într-o oarecare măsură sunt antioxidanți. Formele combinate (când toate cele trei vitamine fac parte dintr-un singur medicament) sunt preferabile celor cu un singur component. Există forme injectabile și tablete. Unele forme injectabile (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) conțin în plus lidocaină, ceea ce sporește efectul ameliorării durerii. Astfel de medicamente precum Neuromultivitis și Neyrobion conțin un complex "pur" de vitamine din grupa B fără lidocaină. În tratamentul de mai multe ori se recurge la o combinație de forme injectabile de vitamine la începutul tratamentului și tablete - în viitor. În medie, vitaminele B sunt utilizate timp de cel puțin o lună.

Relativ recent, medicamentul complex Keltican a fost utilizat în tratamentul bolilor nervoase periferice. Acesta este un supliment alimentar. Acesta conține uridină monofosfat, vitamina B12, acid folic. Medicamentul furnizează componente de construcție pentru a restabili membranele nervilor periferici. Aplicați Keltikan 1 capsulă o dată pe zi timp de 20 de zile.

analgezice

Problema durerii cu afectarea nervilor inferior nu a fost încă rezolvată, deoarece nu există nici un medicament de 100% pentru acest simptom. Depinde mult de cauza adevărată a polineuropatiei. În consecință, se determină nevoia de analgezice. Pentru unii, ele vor fi vitale, deoarece polineuropatia nu permite unii pacienți să doarmă pe deplin. Și pentru cineva, ele nu sunt arătate deloc, deoarece polineuropatia nu are nici un fenomen dureros în sine.

Dintre anestezice pot fi utilizate anticonvulsivante și antidepresive, anestezice locale, opioide și iritante topice. Nu este surprinzător faptul că această listă nu conține analgezice banale de tip Analgin, Pentalgin și altele asemenea. De mult timp sa dovedit că în cazul polineuropatiei la nivelul extremităților inferioare, aceste medicamente nu au niciun efect. Prin urmare, utilizarea lor în această boală este absolut inutilă.

Medicamentele anticonvulsivante moderne utilizate pentru tratarea durerii sunt Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) și Pregabalin (Lyrica). Pentru ca aceștia să aibă un efect analgezic, este nevoie de timp. Orice eficacitate poate fi judecată nu mai devreme de 7-14 zile de utilizare, cu condiția să se atingă doza maximă tolerată. Cum arată în practică? Gabapentin începe să fie luat cu o doză de 300 mg seara. A doua zi, de două ori pe zi, 300 mg, în a treia zi, 300 mg de 3 ori pe zi, pe a patra, 300 mg dimineața și după-amiaza și 600 mg seara. De aceea, creșteți treptat doza până la efectul analgezic. La această doză trebuie oprită și luați-o timp de 10-14 zile. Efectul este apoi evaluat. Dacă este insuficientă, puteți continua să creșteți doza (doza maximă admisă este de 3600 mg pe zi). Pregabalinul nu necesită o astfel de selecție lungă a dozei. Doza efectivă de Pregabalin variază între 150 și 600 mg pe zi.

Printre antidepresivele utilizate cel mai frecvent este amitriptilina. Raportul optim de preț-performanță la făcut să fie cel mai popular medicament de pornire pentru tratamentul polineuropatiei. Începeți cu o doză minimă de 10-12,5 mg pe timp de noapte și creșteți treptat doza pentru a obține un efect analgezic. Doza necesară este foarte individuală: 12,5 mg vor fi suficiente pentru cineva, iar unele vor necesita 150 mg. Dacă amitriptilina este slab tolerată, provoacă efecte secundare, atunci puteți încerca să o înlocuiți cu Ludomyil sau Simbaltu, Venlaksor.

Din anestezicele locale se folosește lidocaina. Anterior, a existat doar posibilitatea utilizării intravenoase. Cu toate acestea, în această formă, Lidocaina a provocat adesea tulburări ale ritmului cardiac și fluctuații ale tensiunii arteriale. Până în prezent, a găsit o cale de ieșire. A fost dezvoltat un sistem de aplicare locală a lidocainei în zona de cea mai mare durere sub forma unui plasture (Versatis). Tencuiala se fixează fiabil pe piele, nu provoacă iritații, datorită administrării locale efectele secundare sunt reduse la zero. În plus, Versatis închide părți ale corpului, împiedicând iritarea lor din exterior și reducând astfel provocarea durerii.

În cazurile severe de durere severă, care nu pot fi tratate prin metodele enumerate mai sus, se utilizează medicamente opioide (Tramadol). Medicamentul încearcă să aloce o perioadă scurtă de timp, pentru a nu provoca dependență. Începeți cu ½ comprimat de 2 ori pe zi (sau 1 comprimat pe timp de noapte). O săptămână mai târziu, dacă este necesar, doza este mărită la 2 comprimate pe zi. Dacă nu este cazul pentru anestezie, doza continuă să crească până la 2 comprimate de 2-4 ori pe zi. Pentru a reduce doza de Tramadol, fără a pierde efectul analgezic, a fost creată o combinație de Tramadol cu ​​Paracetamol (Zaldiar). Efectul a 1 comprimat de Zaldiar este egal cu 1 comprimat de Tramadol, în timp ce 1 comprimat de Zaldiar conține mult mai puțin Tramadol (37,5 mg față de 50 mg, respectiv). Astfel, reducerea dozei unui medicament opioid se realizează fără pierderea eficacității.

Atunci când durerea cu polineuropatie este mai mult sau mai puțin localizată, este posibil să se aplice cremă topică care conține capsaicină (extract de ardei iute). Capsaicina provoacă epuizarea impulsurilor dureroase, adică, la început durerea poate crește și apoi va dispărea. Acest gol, atunci când durerea se înrăutățește, nu fiecare pacient este capabil să transfere, prin urmare, există o dublă atitudine față de această metodă de tratare a durerii în polineuropatie.

Adesea, medicamentele pentru a reduce sindromul de durere trebuie combinate pentru a obține un rezultat. Dar acest lucru ar trebui să se facă doar atunci când fiecare medicament individual (sub rezerva realizării dozei adecvate și a respectării duratei de utilizare) nu produce un efect.

Stimulatoare de impuls nervos

Dacă boala are tulburări de sensibilitate persistente (pierdere), slăbiciune musculară, atunci aceste simptome sunt indicații pentru numirea medicamentelor anticholinesterazice (medicamente care îmbunătățesc conductivitatea neuromusculară). Chiar și atunci când există defecte în membranele nervilor, aceste medicamente contribuie la trecerea impulsului prin părțile rămase neafectate ale nervilor. Datorită acestui fapt, puterea musculară este restabilită și sensibilitatea revine. Și alte medicamente în acest moment contribuie la regenerarea nervilor, astfel încât puterea și sensibilitatea musculară să rămână intacte și fără utilizarea medicamentelor anticholinesterazice.

Medicamentele utilizate în mod obișnuit în acest grup sunt Neuromidina, Amiridina, Axamon, Hyprigrix. Toate medicamentele sunt identice în principalul ingredient activ. Există atât forme de injecție pentru cazuri avansate de polineuropatie, cât și comprimate. Pastilele se recoltează mai des. De obicei, prescris 10-20 mg de 2-3 ori pe zi timp de 30-60 de zile.

După cum puteți vedea, medicina modernă are o gamă foarte largă de medicamente care pot afecta simptomele polineuropatiei de extremitate inferioară. Nici unul dintre aceștia nu este un "războinic" de la sine, ci în complex, având în vedere perseverența și răbdarea pacientului, medicamentele ne permit să depășim boala.