Fibromul neosteogen

Diagnosticul fibroidului osos neosteogen este adesea ascultat de reprezentanți de sex masculin. Aceasta înseamnă că a apărut o modificare patologică în oasele femurale și tibiale. Boala este caracterizată prin resorbția secțiunii corticale a osului trichchast, cu înlocuirea sa ulterioară cu țesut fibros. Dezvoltarea patologiei nu este însoțită de simptome și duce la fracturi fără diagnostic și tratament în timp util. Leziunea neosteogenă a osului tinde să se auto-dizolve.

Ce este?

Fibromul neosteogen sau necooperant se găsește nu numai la vârstnici, dar și la copii și adolescenți. Astfel de modificări patologice în organism necesită intervenție medicală. Fibrele non-osteogene sunt neoplasme benigne constând din țesuturi ale căror celule sintetizează structura extracelulară.

Fibroamele neesteogene includ leziuni ale tibiei sau ale femurului. Patologia se caracterizează prin dizolvarea stratului osos exterior, care formează crusta osului. Departamentul tubular, care este adiacent plăcii cartilajului, a fost de asemenea dizolvat. După procesul de resorbție a porțiunii tubulare, acesta este înlocuit de linia epifizală. Stratul osos extern înlocuiește țesutul fibros, care servește ca material de construcție pentru tendoane și nu este în măsură să recreeze complet cortexul osoasă. Datorită acestui înlocuire patologică, apar fracturi nefiresc ale brațelor și picioarelor.

Forma fibromului

Fibromul tibial are un aspect alungit distinct. Marginile osului deteriorat sunt înconjurate de celule și fibre care arată ca ciuperci ciudate. De unde se formează aceste țesături? din tabel:

Fibromul neosteogen poate consta din fibroblaste, colagen, lipocite sau o combinație a acestora.

Etiologie și patogeneză

La risc sunt pacienții care au fost diagnosticați cu neurofibromatoză. În majoritatea cazurilor, o boală non-osteogenă apare în primii 20 de ani de viață și este rară într-o vârstă mai înaintată. Băieții suferă de fibroame neosteogene mult mai des decât fetele.

Fibromul neosteogen poate să dispară de la sine, dar există riscul transformării în oncologie.

Cauzele modificării osoase tumorale nu sunt clare. Boala se manifestă ca resorbție focală a țesutului osos și transformarea sa într-o structură fibroasă. Adesea, fibroamele non-osteogene dispar pe cont propriu. O tumoare benignă nu reprezintă un mare pericol, dar există încă câțiva factori care pot afecta negativ dezvoltarea neoplasmului și consecințe ulterioare:

• posibilitatea renașterii într-o tumoare malignă;
• o creștere excesivă a fibromului provoacă o încălcare a activității musculare și osoase;
• afectarea mecanică a neoplasmului (traumă, accident vascular cerebral) provoacă apariția procesului inflamator și dezvoltarea unei infecții secundare.

Înapoi la cuprins

simptomatologia

Semnele și simptomele dezvoltării fibroamelor neosteogene în aproape toate cazurile sunt absente înainte de fractura osoasă patologică. Uneori, fibroamele osoase neostegenice se găsesc în timpul examinării cu raze X, care este prescrisă din alte motive. Principalul simptom al fibroamelor neosteogene este fracturile nenaturale, cele mai multe apar în membrele inferioare. Alte semne ale bolii:

• Examinarea cu raze X arată clar țesutul poros din imagine;
• testele generale arată o cantitate insuficientă de calciu în organism;
• tulburări ale metabolismului fosfor-calciu și procesele patologice rezultate care distrug țesutul osos și împiedică auto-vindecarea acestuia.

Înapoi la cuprins

Caracteristicile educației la copii

Procesul de dezvoltare a fibromului neosteogen la copii începe din subțierea lentă a stratului exterior al țesutului osos. Creșterea unui neoplasm provoacă resorbție osoasă nedureroasă. În stadiul final de subțiere, densitatea osoasă este radical transformată, ceea ce afectează negativ structura globală a osului. Plăcile încetează să-și îndeplinească funcțiile și nu se mai aliniază în linii de compresiune și tensiune. Această stare determină o scădere a rezistenței la activitatea fizică.

Fibromul osoasă este considerat un defect în stratul osos exterior, care este situat într-o formare solidă tubulară lungă în corpul uman. Defectele arata ca formatiuni cu mai multe camere care arata ca gauri mici. Tratamentul fibromului neosteogen este prescris în cazuri rare. Deoarece țesutul poros se vindecă în mod spontan treptat. Într-o fază incipientă, imaginea clinică nu va da ocazia de a diagnostica boala din cauza absenței simptomelor și auto-resorbției fibroamelor.

Cum este tratamentul nefibrourilor?

Fibromul nedeficient are o capacitate unică de auto-dizolvare. Aceasta este considerată recuperarea cea mai potrivită. Dezavantajul acestui tratament constă în faptul că restaurarea independentă a țesutului osos este uneori întârziată pentru o perioadă lungă de timp. Pentru a accelera recuperarea, medicul prescrie medicamente. Rezecția chirurgicală a osului este efectuată (îndepărtarea părții afectate). Uneori au tăiat zona afectată deasupra osului. În acest caz, țesuturile sănătoase și bolnave sunt separate, periostul este exfoliat prin intermediul unui separator și tăiat de la cele două capete ale zonei afectate.

Chirurgia se efectuează numai în cazuri extreme, când osul cortical este epuizat mai mult de jumătate. Pentru fracturi, tumoarea este de obicei răzuită pentru a accelera vindecarea osului rupt.

Când operația este efectuată în zona țesuturilor flexibile și a cartilajului, zonele deteriorate ale articulațiilor sunt îndepărtate și înlocuite cu implanturi speciale. Radioterapia este adesea folosită pentru a opri sau încetini creșterea unei tumori și pentru a distruge celulele tumorale. Este important să ne amintim că metoda de tratament a fibroamelor neostegenice și fezabilitatea acesteia trebuie determinate numai de către medic. Auto-medicamentele și încălcarea recomandărilor medicale pot duce la consecințe grave. Tumoarea are capacitatea de a se răspândi și, astfel, are un impact negativ asupra stării generale a corpului.

Măsuri preventive

Se crede că fibromul nedeterminat se dezvoltă datorită anomaliilor fetale fetale, anomaliilor la nivel genetic și efectelor negative ale mediului extern: expunerea la radiații, otrăvirile chimice etc. Se consideră că durerea este principalul simptom al dezvoltării tumorilor în organism. Cu toate acestea, în timpul dezvoltării unui neoplasm, senzațiile dureroase sunt absente sau foarte slab exprimate.

Păstrați imunitatea în formă și faceți examene programate - aceasta va împiedica creșterea fibromului neosteogen.

Pentru prevenirea fibroamelor neostegenice, este necesar să se mențină în permanență sistemul imunitar al organismului și să fie supus unei examinări anuale și să se efectueze teste ADN. Bună nutriție zilnică asigură organismului toate vitaminele și mineralele necesare. În copilărie, părinții trebuie să monitorizeze îndeaproape starea copilului și să se asigure că are o utilizare zilnică zilnică a dozei zilnice a tuturor elementelor micro și macro.

Ce este fibromul nedeficient?

Conținutul

Ce este fibromul non-accesoriu, care sunt simptomele și cum este tratat? Boala osoasă este o încălcare comună a funcționării normale a sistemului musculo-scheletic, nu numai la vârstnici, dar are loc și la copii de școală și la vârste mai mici. O astfel de încălcare necesită tratament obligatoriu. Există însă și boli care, datorită incapacității lor de a diagnostica în stadiile incipiente, determină formarea și creșterea tumorilor care cauzează dificultăți, iar tratamentul în acest caz este atât ineficient, cât și incomplet.

Boala osoasă poate apărea și ca formarea de tumori, care pot fi atribuite fibromului.

Este o tumoare benignă, care constă în celule de țesut conjunctiv, care sintetizează structuri extracelulare și fascicule fibroase grosiere, această tumoare se poate dezvolta în oase, picioare, pereți ai uterului.

Trichomonasul devine agentul cauzal al apariției, afectând diferite organe umane.

Conceptul de nefibroizi

Fibromul neosteogen este o leziune asemănătoare tumorii și o modificare defectuoasă a femurului și a osului tibial, denumită și tibie, caracterizată printr-o tumoare de celule gigant cauzate de cauze inexplicabile, cursul asimptomatic al bolii, care duce la o fractură nefiresc a membrelor.

Problema este caracterizată prin resorbția focală a stratului exterior care formează crusta, resorbția secțiunii tubulare adiacentă plăcii cartilajului responsabilă de creșterea osoasă, iar după terminarea acesteia, este înlocuită cu linia epifizală. Stratul cortic cu fibroame neosteogene este înlocuit cu țesut conjunctiv fibros fibros care formează tendoanele și ligamentele, dar nu poate înlocui stratul exterior datorită structurii complet inadecvate pentru starea normală a oaselor. Datorită acestei modificări patologice a masei fibroase, apar fracturi de memorie nefirească.

Fibromul inexistent exprimă o caracteristică specială a procesului de apariție a unui neoplasm constând dintr-o anomalie sau absența formării osoase complete. Acest tip de fibrom nu este supus procesului de formare a țesutului osos, rezultatul fiind formarea osului suport.

Un neoplasm benign al mușchilor, tendoanelor, pielii și ligamentelor articulațiilor picioarelor poate avea diferite forme de formare sub forma unui neoplasm dur și moale. Fibromul solid are aspectul unei creșteri plate, care afectează adesea piciorul.

Formarea unei tumori moi benigne este observată pe coapsă sau pe coapse și poate apărea și pe cicatricea postoperatorie.

Forma non-atribuire a fibromului este o boală complexă, ornată a scheletului uman, complexitatea căreia constă în imposibilitatea de a diagnostica boala în stadiile incipiente, în absența simptomelor și semnelor în timpul manifestării inițiale a afecțiunii. Manifestările focare ale problemei, și anume fracturile patologice și nenaturale ale extremităților, sunt deja detectate când a apărut o formare tumorală a oaselor, care în timpul creșterii provoacă leziuni țesuturilor umane solide, în oasele sale.

Tratamentul unui astfel de fibrom este un pas foarte important pentru a scăpa de o perturbare a funcționării normale a membrelor.

Procesul unei astfel de deviații

Ea provoacă subțierea stratului exterior cauzată de proliferarea formării tumorilor, care, în același timp, nu provoacă durere și poate duce la fracturi nerezonabile, când o fractură patologică a extremităților apare fără influență mecanică exterioară.

În procesul de subțiere, modificările densității minerale osoase, care afectează negativ structura țesutului osos. Plăcile opresc procesul de aliniere de-a lungul liniilor de compresiune, ceea ce provoacă o scădere a rezistenței la diferite sarcini, chiar și cele mai mici.

Imaginea clinică nu permite observarea semnelor bolii, în special în stadiile incipiente, datorită cursului asimptomatic, precum și a resorbției spontane.

Din punct de vedere radiografic, fibromul poate fi caracterizat printr-un defect în stratul exterior al osului, care este localizat în structura unei formări solide tubulare lungi în corpul uman. Defectul se formează sub forma unor formațiuni multi-camere asemănătoare celulelor mici, cu toate acestea, tratamentul este rar prescris din cauza auto-distrugerii lor voluntare.

Semne de fibrom

1. Un semn clar al apariției fibromului este o fractură nefiresc, afectează în principal picioarele.
2. O iradiere cu raze X prezintă un țesut osos neuniform, care exclude și examinarea microscopică medicală (pentru abateri similare, se face excizia unei bucăți de material pentru diagnosticare). Neoplasmul tumoral este răzuit în caz de înrăutățire osoasă severă sau fractură, deoarece tumora poate să dispară într-o perioadă scurtă de timp.
3. De asemenea, un semn clar care vă face să vă faceți griji cu privire la sănătatea dumneavoastră este conținutul redus de calciu din organism, nivelul cărora poate fi determinat prin trecerea testelor sau supravegherea cu atenție a stării analiștilor externi - unghii, păr.
4. Perturbarea metabolismului fosfor-calciu în organismul uman, precum și punerea în aplicare a proceselor de distrugere a țesutului osos și imposibilitatea de a-și restabili autorefecția sunt printre cauzele principale ale defectelor.

Forma bolii

Are un aspect alungit cu marginile înconjurătoare ale osului reactiv, care seamănă cu mănunchiurile interconectate de:

• Fibrele de colagen din proteine ​​ale substanței extracelulare a țesutului conjunctiv care efectuează o funcție mecanică, astfel de fibre nu sunt foarte elastice;
• Fibroblaste - celule care sintetizează matricea extracelulară, care este baza țesutului conjunctiv, oferind asistență mecanică celulelor și mișcării substanțelor chimice. Fibroblastele promovează eliberarea compușilor chimici din celulă: colagen, elastină și glicozaminoglicanide;
• Lipocite - celule implicate în formarea de cicatrici;
• Elementele celulare care confirmă răspunsul inflamator limitat al osului.

În ciuda acestei forme a bolii, rezultatul este adesea favorabil și tratamentul nu este prescris, de obicei, datorită auto-vindecării. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că tratamentul nu este necesar deloc, deoarece este necesar să luptăm nu numai cu problema, ci și cu cauzele care au cauzat aceasta.

Tratamentul fibromului

Cu această boală, în majoritatea cazurilor, tratamentul nu este prescris, dar cu măsuri extreme este chiar posibilă o intervenție chirurgicală, când apar circumstanțe în care starea de sănătate a pacientului este în pericol grav și acest lucru este posibil dacă osul cortical este epuizat de la 50% din întreaga grosime a corpului. Răzuirea tumorii se efectuează și în cazul unei fracturi a membrelor pentru vindecarea mai rapidă.

De asemenea, tumora are capacitatea de a se auto-dizolva, ceea ce reprezintă soluția cea mai optimă pentru această problemă, dar acest proces poate dura luni pentru accelerarea fluxului de auto-reducere a unui neoplasm benign, sunt prescrise medicamente, care trebuie atribuite doar unui medic cu informații care prezintă imaginea completă a cursului bolii.

Deoarece esența bolii constă în reîncarnarea în formarea tumorilor focarelor de fibrozisplasie, dezvoltarea scheletului afectată, tratamentul este posibil cu ajutorul unei intervenții chirurgicale ortopedice menite să scape de astfel de boli.

Metodele de tratament pot include intervenții chirurgicale, care implică implementarea rezecției osoase - tăierea zonei afectate. De obicei efectuați o rezecție finală.

O excizie subperiostală a zonei defecte poate fi de asemenea efectuată atunci când stratul osos superior este separat de un bisturiu cu două tăieturi înainte și după leziune, la nivelul țesuturilor sănătoase, periostul fiind îndepărtat cu ajutorul unui raspator care este tăiat de sus și sub leziune.

O altă metodă de intervenție chirurgicală este excizia transperiosteală a osului, care implică separarea stratului superior de os, dimpotrivă, în direcția zonei afectate, acest loc fiind îndepărtat complet împreună cu osul.

Atunci când se lucrează pe țesut cartilagian flexibil, se elimină zone terminale deteriorate ale articulației sau cartilajului, care sunt înlocuite cu implanturi. De asemenea, o astfel de intervenție poate fi efectuată pentru îndepărtarea tumorilor în țesuturile moi.

De asemenea, tratamentul pentru tumorile de piele poate fi realizat folosind metoda radioterapiei pentru a încetini și opri creșterea tumorii și pentru a începe procesul de deces al celulelor tumorale.

Tratamentul medicamentos poate fi prescris într-un complex de proceduri care sunt importante și sunt folosite pentru a elimina leziunile cutanate dure.

Trebuie reamintit faptul că numai un medic ar trebui să prescrie un remediu pentru astfel de boli, nu ar trebui să ignorăm recomandările acestuia și chiar să le auto-medicăm sau să le neglijăm cu totul, deoarece formațiunile tumorale au capacitatea de a crește și de a avea un efect nociv asupra corpului și a zonelor afectate.

Prevenirea deviației

Ca și alte tipuri de tumori, fibromas de natură diferită și concentrare de acțiune se dezvoltă ca rezultat al embriogenezei depreciate (dezvoltare embrionară), diferitelor anomalii genetice, efectele chimice, tulburări ADN, mutații cauzate de efectele radioactive asupra organismului și diferiți factori care nu au fost încă studiați în medicină.

În țesuturile scheletului, agenții cauzali ai procesului tumoral sunt disfuncțiile membrelor cauzate de diverse patologii.

Durerea este considerată principalul simptom al proceselor neoplazice din organism, dar dacă este respins, este adesea absent sau are un caracter amortit, aceasta se datorează imaginii clinice a bolii, deoarece există o creștere lentă a tumorilor.

Pentru a vă preveni și a vă proteja de apariția unei astfel de boli, aveți nevoie de:

1. Menține, mai presus de toate, imunitatea organismului,
2. Faceți o analiză ADN
3. Pentru a diagnostica acest tip de boală cu ajutorul examinării cu raze X,
4. Evitați factorii negativi care afectează organismul, nu neglijați exercițiile fizice, deoarece un stil de viață sedentar duce la atrofie musculară.

Toate aceste acțiuni sunt foarte importante pentru prevenirea acestui tip de boală, dar ele nu pot fi suficiente pentru a evita apariția unui neoplasm, deoarece acesta poate fi cauzat de patologii congenitale. 100% dintre oameni nu se pot proteja de boli, dar pur și simplu trebuie să-și mențină corpul, deoarece singurul avantaj al unei educații benigne este autorezorpția și un corp sănătos va contribui la procesul rapid al acestui proces.

Pentru a preveni proliferarea unei tumori benigne, puteți recurge la intervenții chirurgicale, în timpul operației, neoplasmul nou format este scos din țesutul osos, evitând astfel o fractură, precum și subțierea ulterioară a stratului osos.

Fibroza osoasă non-comunicantă la copii (clinică, diagnostic, tratament) tematică a tezei și rezumat pe HAC 14.00.22, Candidatul de Științe Medicale Chigvariya, Nikolai Georgievich

Cuprins Candidatul de Științe Medicale Chigvariya, Nikolai Georgievich

REPREZENTAREA MODERNĂ A DEFECTULUI DE FIBROZIE METAFIZICĂ ȘI A FIBREI DE OASE NEASOCIATIVE (revizuirea literaturii).

MATERIALE ȘI METODE DE CERCETARE.

2.1. Caracteristicile generale ale materialului.

2.2. Metode de cercetare.

2.2.1. Studiu clinic.

2.2.2. Examinarea cu raze X.

2.2.3. Studiu tomografic computerizat.

2.2.4. Studiu de radiologie.

2.2.5. Studii electrofiziologice.

2.2.6. Studiu patologic.

REZULTATELE EXAMINĂRII COMPLEXE A COPIILOR ȘI A ADOLESCENȚILOR CU DEFECTE FIBRO METAFIZICE ȘI FIBROZE DE SCOLET NONOFIXING.

3.1. Rezultatele unui studiu clinic.

3.2. Rezultatele examinării cu raze X.

3.3. Rezultatele studiilor tomografice computerizate.

3.4. Rezultatele studiilor cu radionuclizi.

3.5. Rezultatele studiilor electrofiziologice.

3.6. Rezultatele studiilor patologice.

3.7. Grupuri de pacienți cu defecte fibroase metafizice și fibromuri nedetectabile.

TRATAMENTUL PACIENȚILOR CU DEFECTE FIBRO METAFIZICE ȘI FIBROZE DE SCELET NECESIFICATIV ȘI REZULTATELE SALE.

4.1. Indicatii pentru tratamentul conservator si principiile sale.

4.2. Indicatii pentru tratamentul chirurgical si tipuri de interventii chirurgicale.

-34.2.1. Rezecția marginală subperiostală a nidusului cu plastifie de defecțiune post-rezecție.

4.2.2. Rezecția segmentară subperiostală a focarului patologic cu plastice defect de rezecție.

4.2.3. Rezecția marginală subperiostală a nidusului patologic al osului tibial, osteotomia corectivă a oaselor tibiei cu plastica a defectului post-rezecție și fixarea fragmentelor osoase de către aparatul Ilizarov.

4.3. Rezultatele tratamentului conservator.

4.4. Rezultatele tratamentului chirurgical.

4.5. Erori și complicații.

Introducerea tezei (parte a rezumatului) pe tema "Fibromul osos neabsorbit la copii (clinică, diagnostic, tratament)"

Defectul fibros metafizic și fibromul neidentificat sunt printre cele mai frecvente leziuni tumorale ale scheletului din copilărie și, conform unor autori, sunt detectate în medie la o treime din copii și adolescenți examinați (Sontag LW, Pyle SI, 1941, Caffey J., 1955; Selby S., 1961; Campanacci M., 1990). Din comentariul prezentat la clasificarea internațională a tumorilor osoase (Schajowicz F., Sissons NA, Sobin L.H., 1995) rezultă că ambii termeni din punct de vedere al histopatologiei pot fi considerați sinonimi, având în vedere identitatea modelului histologic în ambele cazuri. Pe lângă aceasta, în practica clinică deja din mijlocul secolului trecut, focarele osoase care au un model caracteristic cu raze X și care se află în stratul cortical al osului tubular sunt considerate ca defecte metafizice fibroase (sinonim: defect corticos fibros), iar în cazul răspândirii țesutului patologic la spongioasă metafizarea substanței sau în cavitatea măduvei osoase este preferată să vorbească despre fibromul neasociat (sinonim: fibromul neosteogen) (Jaffe HL, 1958, Phelan JT, 1964, Freyschmidt J., Saure D., Dammenhain S., 1981, Fechner RE, Mills SE, 1993).

În pofida unei aprobate de clasificare rubrication defect și neossifitsiruyuscheysya fibrom fibroase-metafi Sarnen OMS, până în prezent cea mai mare a procesului patologic care stau la baza întrebărilor histogeneză și morfogenezei continuă să fie dezbătut (MV Volkov, 1989; ST Zatsepin, 2001; Compere CL, Coleman SS, 1957, Campanacci M., 1990, Fletcher CD, Unni KK, Mertens F., 2002).

Urgența problemei în practica clinică este determinată, în primul rând, de erorile frecvente de diagnosticare (Bekzadyan G.R., Talantov V.A., 1967; Volkov M.V., Alekseenko A.A., 1990; Caffey J., 1955; Klumper A. 1977, Freyschmidt J., Saure D., Dammenhain S., 1981, Ritschl P., Karnel F.,

-61986; Campanacci M., 1990), din cauza lipsei datelor sistematice privind posibilele opțiuni pentru desfășurarea procesului patologic și a tacticii medicale nejustificate aferente.

Abordările privind tratamentul copiilor cu defecte metafizice fibroase și fibromele nedetectabile prezentate în literatură sunt ambigue. În special, nu există indicații clar justificate pentru tratamentul conservator și chirurgical al pacienților cu această patologie. Astfel, unii autori (Cunningham JB, Ackerman LV, 1956; Phelan JT, 1964,.Garlipp M., 1976; Campanacci M., 1990) indicația la tratamentul conservator se consideră defecte "mici" os, fără a se specifica dimensiunea acesteia din urmă, celălalt - luați ca bază gradul de deteriorare a diametrului osului tubular, determinat prin radiografii în proiecții standard: nu mai mult de o treime (Volkov MV, 1989; Batrakov S.Yu., 2002) sau jumătate (Arata M.A., Peterson N.A.., Dahlin DC, 1981) diametrul oaselor. În consecință, indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt stabilite fie cu leziuni osoase "mari", fie cu o leziune mai mare de o treime sau jumătate din diametrul osului tubular.

Opiniile autorilor diferă și în ceea ce privește o cantitate adecvată de intervenție chirurgicală. Unii experți consideră suficient chiuretaj nidus patologic (Devlin JA, Bowman NE, Mitchell CL, 1955; Compere CL, Coleman SS 1957; Berkin CR 1966; Campanacci M., 1990), altele - indică necesitatea de a efectua aperiosteal rezecția segmentală a părții afectate a osului tubular (Volkov, MV, 1989; Volkov, MV, Alekseenko, AA, 1990).

Prezentate în literatura de specialitate, datele privind rezultatele tratamentului chirurgical sunt, de asemenea, contradictorii. Cu toate acestea, unele surse raportează absența oricăror complicații în perioadele postoperatorii imediate și îndepărtate (Compere CL, Coleman SS, 1957, Pascuzzi SA, Dahlin DC, Clagett OT, 1957, Krebs H., 1967, Garlipp M., 1976; Campanacci M.,

-71990), în altele sunt descrise cazurile de recurență a procesului patologic (Vinogradova TP, Pavlova MM, 1970; Batrakov S.Yu., 2002; Devlin JA, Bowman NE, Mitchell CL, 1955; Arata MA, Peterson HA, Dahlin DC, 1981; Hau, MA, Fox, EJ, Cates, JM și colab., 2002).

Astfel, relevanța și scopul acestei cercetări în dizertație sunt determinate de o serie de aspecte care afectează problemele diagnosticării complexe și tratamentului defectelor fibroase metafizice și fibroamelor scheletice neoxidante la copii.

Dezvoltăm tactici terapeutice pentru defectele fibrofiante metafizice și fibromele scheletice fără schimbare la copii, ținând cont de mărimea leziunii și de activitatea procesului patologic.

1. Selectați principalele criterii clinice, radiologice și patologice cu raze X pentru diagnosticarea defectelor fibroase metafizice și a fibroamelor scheletice neoxidante.

2. Studierea caracteristicilor radiologice clinice ale procesului patologic în cazul defectelor fibroase metafizice și fibromilor neasociate și a opțiunilor prezente pentru posibila dezvoltare a leziunilor.

3. Pentru a clarifica indicațiile privind tratamentul conservator și operativ al copiilor, luând în considerare prevalența și caracteristicile procesului patologic cu defecte fibroase metafizice și fibromi neintegrați.

4. Analiza rezultatelor imediate și pe termen lung ale tratamentului conservator și chirurgical al pacienților cu defecte fibroase metafizice și a fibromilor scheletici necomunicați.

Materiale și metode de cercetare

Lucrarea sa bazat pe rezultatele examinării, urmăririi, tratamentului conservator și chirurgical al a 158 copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 4 și 18 ani. Dintre acestea, 95 de pacienți cu defecte fibroase metafizice și 63 de pacienți cu fibromi neasociate. Grupul analizat a inclus 56 de fete și 102 băieți. Tratamentul conservativ a fost efectuat în 107 cazuri. Intervenția chirurgicală a fost efectuată pe 51 de pacienți.

Au fost utilizate metode clinice, radiologice, tomografice computerizate, radionuclide, electrofiziologice, patologice și statistice.

Noutatea științifică a cercetării

Pentru prima dată, pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare a pacienților, sunt prezentate criteriile clinice și radiologice radiologice pentru diagnosticarea defectelor fibroase metafizice și fibroamele scheletice care nu sunt evaluate, ținând cont de trăsăturile specifice ale procesului patologic care stau la baza acestora.

Pentru prima dată, au fost comparate, sistematizate și comparate rezultatele studiilor cu radionuclizi și tomografice computerizate într-un grup reprezentativ de pacienți cu defecte fibrotice metafizice și fibromate necomunicante, care confirmă unitatea originii lor.

Pe baza unei analize comparative a datelor clinice și radiologice cu raze X, au fost stabilite pentru prima dată criteriile pentru activitatea procesului patologic cu defecte fibroase metafizice și fibromi neidentificați, care stau la baza gradării pacienților în grupuri de observație diferențiate.

Se precizează indicațiile pentru tratamentul conservator și chirurgical al copiilor cu defecte fibroase metafizice și a fibromilor neidentificați, luând în considerare dimensiunea leziunii, activitatea și dinamica procesului patologic.

Pentru prima dată, eficacitatea tratamentului conservator și a intervențiilor chirurgicale osteoplastice la copii cu defecte fibroase metafizice și fibromate scheletice neintegrate a fost determinată pe un material clinic mare.

Au fost identificate principalele criterii clinice, radiologice și patologice psihologice pentru diagnosticarea defectelor fibroase metafizice și a fibroamelor neoxidante care permit identificarea procesului patologic.

Sunt evidențiate variantele cursului procesului patologic la pacienții cu defecte fibroase metafizice și fibromi neidentificați, care formează baza unei abordări diferențiate în alegerea tacticii de tratament.

Se precizează indicațiile pentru tratamentul conservator și operativ al copiilor cu defecte fibroase metafizice și a fibromilor neidentificați.

Celeritatea tratament conservator majoritatea pacienților cu metafizare defect fibros și neossifitsiruyuschimisya fibroamelor, in timp ce indicatii pentru chirurgie - eficienta efectuarea marginii rezecție nidus patologice cu materiale plastice postresection amestec defect alogrefele corticale congelate și demineralizat.

Sunt prezentate variantele dezvoltării inverse a leziunilor osoase, precum și dinamica raze X a procesului de osificare și remodelare spontană a structurii osoase în fiecare dintre ele.

Principalele dispoziții privind apărarea:

1. metafizei fibros defect și neossifitsiruyuschiesya fibrom caracterizat stadializarea fluxul, definit ca activitatea substratului patologic și a proceselor osteoreparative perifocal în secțiuni ale leziunii, care se reflectă în manifestări clinice și în X-ray imagine radiologică a bolii și confirmă gradației condițional leziunile metafizare osoase asupra defecte fibroase și fibroame neidentificatoare.

2. Fiabilitatea diagnosticării defectelor fibroase metafizice și a fibroamelor non-copioase, ținând cont de variabilitatea procesului patologic subiacente, crește odată cu examinarea cuprinzătoare a pacientului.

3. Atunci când se alege o tactică medicală la copiii cu defecte fibroase metafizice și fibromi care nu comunică, dimensiunea, activitatea leziunii, starea departamentelor adiacente ale osului cortical și caracteristicile clinice și radiologice ale procesului patologic în timp trebuie luate în considerare.

4. Procesul de osificare spontană a defectelor fibroase metafizice și a fibroamelor neoxidante este caracterizat prin variabilitatea razei X și durata cursului. Operația chirurgicală efectuată radical, care implică rezecția leziunii în țesutul osos sănătos, previne apariția recurenței procesului patologic.

Principalele prevederi ale cercetării în disertație au fost prezentate la cel de-al IX-lea Congres Național al Rusiei "Om și sănătatea sa" (ortopedie - traumatologie - proteză - reabilitare) (Sankt Petersburg, 2004), în Ziua Națională a FGU "NIDOI them. soldat Turner Roszdrav "(Sankt-Petersburg, 2004), la o reuniune a Societății Științifice și Practice de Pediatrie și Ortopedie din St. Petersburg (St. Petersburg, 2006).

Potrivit materialelor disertației, s-au publicat 7 lucrări, dintre care un articol în jurnalul central, revizuit de Comisia de atestare superioară a Federației Ruse.

Rezultatele studiului au fost introduse în activitatea de diagnosticare și terapeutică a departamentului de ambulatoriu și a departamentului de patologie osoasă al FSI "NIDOI im. soldat Turner Rosmedtekhnologii ", precum și în procesul educațional al Departamentului de Traumatologie Pediatrică și Ortopedie al GOU DPO" SPb MALO Roszdrav ".

Volumul și structura muncii

Textul tezei, tipărit pe un calculator, este prezentat pe 189 de pagini și cuprinde o introducere, 4 capitole, concluzii, concluzii, recomandări practice și o listă bibliografică de referințe (surse totale - 151, 40 în limba rusă și 111 în limbi străine). Lucrarea este ilustrată cu 64 de figuri și conține 20 de tabele.

Concluzia tezei despre traumatologie și ortopedie, Chigvariya, Nikolai Georgievich

1. Criteriile de diagnostic cele mai caracteristice metafizare defecte fibroase și fibroamele neossifitsiruyuschihsya sunt: ​​lipsa durerii, prezența unui vatră „iluminare“ situată excentrică cu limite clare în grosimea osului compact în cancellous metafizare și canalul medular; absența sau variația severității "hiperemiei" locale (CPC - 125.0 - 255.0%) și hiperfixarea medicamentului radiofarmaceutic (KOH - 130.0 - 330.0%) în proiecția localizării focusului patologic; organizarea tipică a elementelor celulo-fibroase ale țesutului patologic cu răspândirea acestora din urmă prin spațiile interguloase ale substanței osoase spongioase.

2. Examinarea cuprinzătoare a pacienților permite diferențierea a cinci grupe de observații diferențiate, reflectând variantele și prognosticul procesului patologic și determinând alegerea tacticii de tratament: pacienții cu defecte fibroase metafizice supuse osificării spontane; pacienții cu defecte metafizice fibroase fără semne de osificare spontană și osteoliză a părților adiacente ale osului; pacienții cu defecte fibroase metafizice cu semne de creștere continuă și osteoliză a regiunilor osoase adiacente; pacienți cu fibromi nedetectabili cu semne de osificare spontană; pacienții cu fibromasuri fără colagen cu semne de osteoliză în curs de desfășurare.

3. Tratamentul conservator este indicat pentru pacienții cu defecte metafizice fibroase: care suferă o osificare spontană, fără semne de osificare spontană și osteoliză perifocală, cu semne de osteoliză în contextul creșterii continue a nidusului, precum și a pacienților cu fibră necoheată

-Pompii supuși osificării spontane, cu mărimea vetrei care nu depășește jumătate din diametrul osului tubular. Tratamentul chirurgical este indicat pentru pacienții cu fibroame neidentificate caracterizate prin osteoliză și formarea deformărilor secundare ale segmentului afectat al membrelor, indiferent de mărimea centrului osos; la pacienții cu fibromi nedetectabili cu semne de osteoporare la dimensiunea leziunii, ocupând mai mult de jumătate din diametrul osului tubular.

4. Tratamentul conservator, ținând cont de indicațiile prezentate, este însoțit de osificare spontană a leziunilor osoase la 92,2% dintre pacienții cu defecte fibrotice metafizice și fibroame neoxidante. Tratamentul chirurgical, inclusiv rezecția radicală a accidentelor patologice și, după indicații, eliminarea deformărilor însoțitoare și scurtarea segmentului afectat al membrelor, permite obținerea de rezultate bune și satisfăcătoare în 100% din cazuri.

1. Principalele criterii de diagnostic pentru identificarea defectelor fibroase metafizice și a fibromilor non-evaluatori sunt absența sindromului durerii și a naturii non-agresive a cursului majorității leziunilor scheletice; prezența unui centru de "iluminare" cu limite clare situate în departamentul metafizic sau metadiafizic al oaselor lungi tubulare; tendința în timpul observării dinamice este creșterea distanței de la zona germenilor cartilaginoși până la părțile adiacente ale centrului osos, apariția festoonului și întărirea crescândă a conturului limitelor graniței, formarea structurii interne celulare-trabeculare.

2. Distribuția pacienților cu defecte fibroase metafizice și a fibromilor neidentificați în grupuri omogene, care diferă în cursul procesului patologic, oferă o abordare diferențiată în alegerea tacticii de tratament.

3. Tratamentul conservator este indicat la pacienții cu metafizare defect fibros: in curs de osificare spontan, fără semne de osificare spontane și osteoliza perifocal, cu simptome de osteoliză asupra creșterii continue a nidus patologice si fibromul neossifitsiruyuschimisya pacienti supusi osificare spontane la valoarea vetrei care să nu depășească jumătate din diametrul osului tubular. Baza tratamentului conservator sunt măsuri menite să limiteze exercițiile fizice statice și dinamice, excluzând factorii care stimulează creșterea țesutului patologic (masaj, fizioterapie, proceduri termice). Examinările de control ale pacienților cu defecte fibroase metafizice cu semne de creștere continuă se efectuează cu o frecvență de 1 dată în 6 luni, în alte cazuri - o dată pe an.

-1724. Tratamentul chirurgical este indicat pentru pacienții cu fibromi care nu răspund și care ocupă mai mult de jumătate din diametrul osului tubular, precum și la pacienții cu fibromi care nu comunică, însoțită de formarea deformărilor secundare ale segmentului afectat al membrelor, indiferent de mărimea leziunii. Baza tratamentului chirurgical ar trebui să fie o îndepărtare radicală a țesutului patologic și, în prezența deformărilor concomitente și a scurgerii segmentului afectat al membrelor, acesta din urmă trebuie îndepărtat prin distragere a osteosintezei.

Referințe cercetător de cercetare disertație de științe medicale Chigvariya, Nikolai Georgievich, 2008

1. Ayzenshtat A.I. Fostele osoase fără os / A.I. Aizenshtat // Ortopedie, traumatologie și proteză. 1961. - №> 10.-S. 24-26.

2. Batrakov S.Yu. Metalfizic defect osos fibros la copii (clinica, diagnostic, tratament): Autor. Dis.. Cand. miere de albine. Stiinte. -M., 2002.-21 p.

3. G.R. Bekzadyan Defecte fibroase corticale în metafiză osoasă / G.R. Bekzadyan, V.A. Talents // Proceedings of the Leningrad Society of Patologists. L., 1967. - Tonul VIII. - pp. 116-122.

4. G.R. Bekzadyan Defecte corticale fibroase în metafizele osoase / G.R. Bekzadyan, V.A. Talenturi // Întrebări de oncologie. 1968. -T. 14, nr. 5.-C. 39-45.

5. Epifania I.F. Reabilitarea functionala patologica a oaselor scheletului / I.F. Boboteaza. L.: Medicina, 1976. - 288 p.

6. Quick K.N. Reabilitarea osoasă cu grefe demineralizate într-un organism în creștere (studiu clinic experimental): Rezumatul autorului. Dis.. Cand. miere de albine. Sciences.-L., 1986.-25 p.

7. Vinogradova, T.P. Diagnosticul patologiei osteo-articulare prin biopsie / TP. Vinogradov. M.: Medicina, 1964. - 192 p.

8. Vinogradova, T.P. Defecte fibroase metafizice (defecte fibroase corticale, fibrom neosteogen) / TP Vinogradov, M.M. Pavlova // Arhivele patologiei. 1970. - V. 32, nr. 8. - p. 44 -49.

9. Vinogradova, T.P. Tumorile osoase / ETC. Vinogradov. M.: Medicina, 1973. - 336 S. 17410. Volkov M.V. Tratamentul tumorilor osoase benigne / M.V.

10. Volkov // Ortopedie, traumatologie și proteză. 1961. - №10.-С. 77-82.

11. P.Volkov M.V. Fibrous osteodysplasia / M.V. Volkov, L.I. Samoilova. M.: Medicina, 1973. - 168 p.

12. Volkov M.V. Boli ale oaselor la copii: ed. 2, Ext. / Mv Volkov. -M.: Medicine, 1985. 512 p.

13. M. V. Volkov Fibroidul osos ne-atribuit la copii / M.V. Volkov // Chirurgie. 1989. - № 11. - pag. 82-86.

14. Volkov M.V. Rezefierea microfocală a oaselor în patologia sistemului musculoscheletal la copii / M.V. Volkov, A.A. Alekseenko // Ortopedie, traumatologie și proteză. 1990. - № 6. - pag. 12-15.

15. Hecht B.M. Electromiografia în diagnosticul bolilor neuromusculare / B.M. Hecht, L.F. Kasatkina, M.I. Samoilov, A.G. Sanadze. Taganrog: Editura TSURE, 1997. - 370 p.

16. Gratsiansky V.P. Despre focarele metadiaftice tuberculoase în oase tubulare lungi la adolescenți și tineri / V.P. Gratsiansky // Buletin de radiologie și radiologie. 1955. - № 3. -C. 59-65.

17. Demichev N.P. Diagnosticul diferențial al tumorilor osoase de celule gigante / N.P. Demichev, V.N. Ivanov // Ortopedie, traumatologie și proteză. 1991. - № 6. - pag. 51 - 58.

18. Demichev N.P. Diagnosticul și criochirurgia chisturilor osoase / N.P. Demichev, A.N. Tarasov. M.: MEDpress-inform, 2005. - 144 pag.

19. Egorov // Colecția de lucrări științifice "Patologia coloanei vertebrale". L., 1975.-C. 91 -99.

20. Zatsepin S.T. Patologia osoasă a adulților / S.T. Zatsepin. M.: Medicina, 2001. - 640 p.

21. Ivanov L.B. Prelegeri privind reologia clinică / LB Ivanov, V.A. Makarov. M.: Societatea pe acțiuni "Antidor", 2000. - 320 p.

22. Kvashnina V.I. Așa-numitele fibroame neosteogene - focare ale remodelării osoase patologice / V.I. Kvashnina // Ortopedie, traumatologie și proteză. - 1963. № 7. - p. 23-30.

23. V. Kvashnina Coroanele lacune (defecte metafizice fibroase) / V.I. Kvashnina // Progresele celui de-al II-lea Congres al radio-radiologilor și al radiologilor. L., 1966. - p. 34-35.

24. Kosinskaya N.S. Dystrofii fibroase și displaziile osoase / N.S. Kosinskaya. L.: Medicina, 1973. - 420 p.

25. Lubegina Z.P. Rezultatele aloplastiei de defecte extinse ale oaselor tubulare la copii / Z.P. Lubegina, G.F. Bochkarev, Z.I. Gorbunova // Ortopedie, traumatologie și proteză. 1986. - № 7. - p. 5-8.

26. Marin I.M. Tactica chirurgicală pentru fracturile patologice ale oaselor lungi / I.M. Marin // Ortopedie, traumatologie și proteză. 1991. - №8. - p. 15-18.

27. Marx V.O. Diagnosticul ortopedic / V.O. Marx. Minsk: Știință și tehnologie, 1978. - 511 p.

28. Morkovina O.N. Foci de ajustare în oasele articulației genunchiului la copii în diferite perioade de infecție tuberculoasă / O.N. Morcov // Probleme de tuberculoză. 1961. - № 4. - p. 64-68.

29. Nekachalov V.V. Patologia oaselor și articulațiilor. / V.V. Nekachalov. - SPb.: Sothis, 2000. 288 p.

30. Parfenova I.P. Izolate focare osoase tuberculoase ale perioadei complexului primar în plaman / I.P. Parfenova // Probleme de tuberculoză. 1946. - № 1. - p. 33-43.

31. Polezhaev V.G. Fracturi de stres / V.G. Polezhaev, I.S. Savka, V.I. Cioban. Kiev, 2003. - 160 p.

32. S.A. Reinberg Așa-numita remodelare patologică osoasă ca formă nosologică independentă / S.A. Rheinberg // Ortopedie, traumatologie și proteză. 1961. - № 7. - p. 3 -9.

33. Snetkov A.I. Forma polyososală a defectelor osoase fibroase metafizice la copii / А.I. Snetkov, G.N. Berchenko, A.K. Morozov și alții. // Buletinul de Traumatologie și Ortopedie. NN Priorova. -2002. № 2. - p. 63 - 69.

34. Suslova O.Ya. Restructurarea oaselor membrelor datorită supraîncărcării cronice / O. Ya. Suslova // Progresele celui de-al doilea Congres All-rus al Radiologilor și Radiologilor. JL, 1966. - p. 74-77.

35. A.N. Fedenko. Histiocitom fibros benign al osului / A.N. Fedenko, P.A. Sisokov // Arhivele patologiei. 1989. - T. 51, No. 8. - pag. 74 - 77.-17739. Chernenko Yu.K. Pentru radiodiagnosticarea fibroamelor intraosoase /

36. Yu.K. Chernenko, P.M. Tymyansky // Întrebări de oncologie. 1966. - V. 12, №7.-С. 14-16.

37. Yaroshevskaya E.N. Despre morfologia și morfogeneza chisturilor osoase la copii / E.N. Yaroshevskaya // Ortopedie, traumatologie și proteză. 1977. - № 12. - p. 38-43.

38. Agazzi C. Fibromul osteogenic al maxilarului / C. Agazzi, L. Belloni // Analele otologiei, rinologiei și laringologiei. 1951. - Vol. LX, nr. 2. -P. 365-369.

39. Al-Rikabi A.C. Sindromul Jaffe-Campanacci / A.C. Al-Rikabi, J.C. Ramaswamy, V.V. Bhat // Saudi Med. J. 2005. - Voi. 26, No. 1. - P. 104-106.

40. Arata M.A. Fracturi patologice prin fibromase non-osificante / M.A. Arata, H.A. Peterson, D.C. Dahlin // J. Bone Joint Surg. 1981.-Vol. 63-A, nr. 6. - p. 980-988.

41. Baschang A. Indicare și adolescenți / A. Baschang, L. Laer // Eur. J. Pediatr. Surg. 1991. - Voi. 1, No. 4. - pag. 207-209.

42. Berkin C.R. Fibroma ososantă a osului / C.R. Berkin // Br. J. Radiol. 1966. - Vol. 39, nr. 462. - p. 469 - 471.

43. Bhagwandeen S.B. Transformarea malignă a fibromului osos non-osteogenic / S.B. Bhagwandeen // J. Pathol. Bacteriol. 1966. -Vol. 92, No. 2. - pag. 562-564.

44. Biehl G. Familiares vorkommen von subperiostalen knochenfibromen / G. Biehl / Zeitschrift für Orthopadie und ihre Grenzgebiete. 1971. -BD. 109, H. l.-S. 124- 129.

45. Blau R.A. Fibroame multiple non-osificante / R.A. Blau, D.L. Zwick, R.A. Westphal // J. Bone Joint Surg. 1988. - Voi. 70-A, No. 2. P. 299-304-17849. Wax E. Fibroma pop-ossificante costale: aspetti radio-termografici / E.

46. ​​Bock, N. Colavita, P. Falappa și colab. // La Radiologia Medica. 1981.

47. Vol. 67, No. 9. P. 653-655.

48. Sindromul Boivin C. Jaffe-Campanacci. Raportul unui caz / C. Boivin, J.B. Kerbrat, C. Michot și colab. // Ann. Pathol. 1994. - Voi. 14, Nr. 2. - P. 108-111.

49. Bosch A.L. Fibroma osos non-osificantă. O caracterizare histochimică și ultrastructurală / A.L. Bosch, A.P. Olaya, A.L. Fernandez // Virchows Arch. O cale. Anat. și Histol. 1974. - Vol. 362, nr. 1. -P. 13-21.

50. Brenner R.J. Caracteristicile scintigrafice ale fibromului nonosteogen / RJ. Brenner, R.S. Hattner, D.L. Lilien // Radiologie. 1979. - Vol. 131, No. 3. - pag. 727-730.

51. Buchs P. Constituția unei fibroame arteriale fracturale / P. Buchs Revue de chirurgie ortopedie și reparație de 1 'appareil moteur. 1970. - Vol. 56, No. 4. - p. 383-386.

52. Bullough P.G. Defecte corticale fibroase și fibrom non-osificant / P.G. Bullough, J. Walley // Jurnalul Medical Postuniversitar. 1965. - Vol. 41, nr. 481. -P. 672-676.

53. Bullough P.G. Atlasul patologiei ortopedice / P.G. Bullough, V.J. Vigorita. New York: Gower Medical Publishing Ltd., 1984. - 312 p.

54. Burman M.S. Xantomul solitar (granulomatoza lipoidală) a oaselor / M.S. Burman, S.E. Sinberg // Arhive chirurgicale. 1938. - Vol. 37, nr. 6. -P. 1017- 1032.

55. Apariția, structura, prevalența, evoluția naturală și semnificația diagnosticului caffey / J. Caffey // Avansuri în pediatrie. 1955. -Vol. VII.-P. 13-51.

56. Campana L. Care este diagnosticul dvs.? Fractură patologică în defect corticos fibros (fibrom osos neesențial) / L. Campana // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1993. - Voi. 82, No. 8. - pag. 211-212.

57. Campanacci M. Multiple fibromate non-osificante cu anomalii extrasclare: un nou sindrom? / M. Campanacci, M. Laus, S. Boriani // J. Bone Joint Surg. 1983. - Voi. 65-B, nr.5 - p. 627-632.

58. Campanacci M. Tumorile osoase și a țesuturilor moi / M. Campanacci. New York: Springer, 1990. - 1131 p.

59. Campbell C.J. Defect de metafiză fibroasă a osului / C.J. Campbell, J. Harkess // Chirurgie, ginecologie Obstetrică. 1957. - Vol. 104, Nr. 3. -P. 329-336.

60. Cherubini C. Su din cauza fibromului non osteogenetico dell'osso / C. Cherubini // Minerva ortopedica. 1963. - Vol. 14, nr. 6. - p. 308-312.

61. Colby R.S. Sindromul Jaffe-Campanacci este doar o manifestare de neurofibromatoză de tip I? / R.S. Colby, R.A. Saul / Am. J. Med. Genet. -2003.-Vol. 123, No. l.-P. 60-63.

62. Compere C.L. Fibromul nonosteogenic al osului / C.L. Compere, S.S. Coleman // Chirurgie, ginecologie Obstetrică. 1957. - Vol. 105, nr. 5. -P. 588-598.

63. Cunningham J.B. Defecte fibroase metafizice / J.B. Cunningham, L.V. Ackerman // J. Bone Joint Surg. 1956. - Vol. 38-A, nr. 4. p. 797 808.

64. Fortschr. Röntgenstr. 1987 - Bd. 147, H. 1. - S. 20-24.

65. Evans G.A. Familială multiplă non-osteogenic fibromata / G.A. Evans, W.M. Park J. Bone Joint Surg. 1978. - Vol. 60-B, nr.3 - p. 416 -419.

66. Faure C. Fibroame multiple și mari non-osificante la copii cu neurofibromatoză / C. Faure, J.M. Laurent, P. Schmit, D. Sirinelli // Ann. Radiol. 1986. - Voi. 29, nr. 3-4. - P. 369-373.

67. Fechner R.E. Atlasul patologiei tumorii: tumori ale oaselor și articulațiilor / R.E. Fechner, S.E. Mills. Washington, D.C.: Institutul Forțelor Armate de Patologie, 1993.-300 p.

68. Fenton R.L. Osteomul osteoid și fibromurile non-osificante coexistate într-un caz: raport de caz / R.L. Fenton, B.P. Hoffman // Buletin de spital pentru boli comune. 1953. - Vol. 14, nr. 2. - P. 217-220.

69. Fletcher C.D. Clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății a tumorilor. Patologia și genetica țesuturilor moi și osoase C.D. Fletcher, K.K. Unni, F. Mertens. Lyon: IARC Press, 2002. - 429 p.

70. Garlipp M. Zur kenntnis des nichtossifizierenden knochenfibroms / M. Garlipp // Zentralblatt fur chirurgie. 1976. - Bd. 101, H. 24 - S. 1525 - 1529.

71. Garlipp M. Zur diagnostik und terapie des nichtossifizierenden knochenfibroms / M. Garlipp // Kinderarztliche praxis. 1978. - Bd. 46, H. 9. - S. 449-454.

72. Gong Y. Defecțiune corticală fibroasă. Analiza radiologică a 6 cazuri / Y. Gong // Jurnalul medical chinez. 1989. - Voi. 102, Nr. C. p. 868-871.

73. Gordon I.R.S. Leziunile fibroase ale oaselor în I.R.S. Gordon // Brit. J. Radiol. 1964. - Vol. 37, nr. 436. - pag. 253-259.

74. Gross M.L. Raportul de caz 556: Fibroame multiple non-osificante ale unui pacient cu neurofibromatoză / M.L. Gross, N. Soberman, H.D. Dorfman, L.P. Seimon // Radiol scheletic. 1989. - Voi. 18, No. 5. P. 389-391.

75. Hase T. Grefa autogena a măduvei osoase pentru fibrom non-osificant cu fractură patologică / T. Hase, T. Miki // Arhive chirurgicale ortopedice și traumatice. 2000. - Voi. 120, nr. 7-8. - P. 458 - 459.

76. Hastrup J. Sarcomul osteogenic care apare într-o fibrom non-osteogenic de os / J. Hastrup, T.S. Jensen // Acta path, și microbiol. Scandinav. -1965. Voi. 63, No. 4. - P. 493-499.

77. Hodgen J.T. Subregiostal tumoră ganglionară. Raportul unui caz / J.T. Hodgen, C.H. Frantz J. Bone Joint Surg. 1947. - Vol. 29, No. 3. - p. 781-784.

78. Hoeffel C. Fractură patologică în fibromul non-osificant cu caracteristici histologice care simulează chistul aneurysmal osos / C. Hoeffel, M. Panuel, F. Plenat și colab. // Eur. Radiol. 1999. - Voi. 9, nr. 4. - P. 669-671.

79. Hoeffel J.C. • Degenerarea chistică în fibromul non-osificant / J.C. Hoeffel, J.P. Metaizeau, P. Lascombes și colab. // Eur. J. Pediatr. Surg. 1992. -Vol. 2, nr. 6. -P. 374-377.

80. Iapicca M. Un caz di fibroma non ossificante dell'omero. Aspetti atipici / M. Iapicca, G. Rota, P. Susanna // Radiol. Med. 1998. - Voi. 95, nr. 4. -P. 371 -373.

81. Jaffe H.L. Fibroma osteogenică a osului / H.L. Jaffe, L. Lichtenstein // Am. J. Pathol. 1942.-Vol. 18, nr. 2. -P. 205-221.

82. Jaffe H.L. Tumorile și afecțiunile tumorale ale oaselor și articulațiilor / H.L. Jaffe. Philadelphia: Lea și Febiger, 1958. - 629 p.

83. Kimmelstiel, I. Rapp // Buletinul spitalului pentru boli comune. 1951.- Voi. 12, No. 2. P. 286-297.

84. Kliimper A. Diferențialul diagnosticului aneurysmatische knochenzyste und nicht ossifizierendes fibrom / A. Kliimper // Fortschr. Röntgenstr. - 1977. Bd. 127, H. 3. - S. 261-264.

85. Koppers B. Monostotische combinație eines osteogenen sarkoms mit einem nichtossifizierenden knochenfibrom / B. Koppers, D. Rakow, L. Schmid // Rontgenblatter. 1977 - Bd. 30, H. 5. - S. 261-266.

86. Sindromul Kotzot D. Jaffe-Campanacci: raport de caz și revizuirea literaturii / D. Kotzot, H. Stoss, H. Wagner, R. Ulmer / Clin. Dysmorphol. 1994. - Voi. 3, No. 4. - pag. 328 - 334.

87. Kozlowski K. Fibromat simetric non-osificant fără anomalii extrascheletale: raport de două cazuri conexe / K. Kozlowski, C. Harrington, R. Lees // Pediatr. Radiol. 1993. - Voi. 23, No. 4. - pag. 311-313.

88. Krebs H. Das nichtossifizierende Knochenfibrom / H. Krebs // Arch. Orthop. Unfall-Chir. 1967. - Bd. 61, H. 3. - S. 211-215.

89. Kyriakos M. Concurența defectelor fibroase metafizice și a osteosarcomului. Raportul cazului și revizuirea literaturii / M. Kyriakos, W.A. Murphy // Skeletal Radiol. 1981. - Voi. 6, nr.3 - p. 179-186.

90. Landrgot B. Metafyzami fibrozni defekty kostni / B. Landrgot, B. Polivka, F. Racek // Csl. Radiol. 1966. - Vol. 20, nr. 3. - p. 158-163.

91. Lazarus S.S. Fibroma non-osificantă sau lipoblastomul benigmatic al osului - un studiu microscopic și histochimic electronic / S.S. Lazarus, L.D. Trombetta // Histopatologie. 1982. - Voi. 6, No. 6. - pag. 793-805.

92. Leichtle C. Chistul osoas juvenil, osteochondromul și fibromul neosifitiv la un pacient de sex masculin. Un raport de caz cu descrierea entităților / C.1.ichtle, U. Leichtle, M. Rudert // Fortschr. Röntgenstr. 2005. - Vol. 177, nr. 11.-P. 1580- 1582.

93. Magliato H.J. Fibromul osteogenic care apare în ilium. Raportul unui caz / H.J. Magliato, A. Nastasi // J. Bone Joint Surg. 1967. - Vol. 49-A, nr. 2. - p. 384-386.

94. Makek M. Fibromul osificant al mandibulei. O leziune obișnuită cu locație neobișnuită / M. Makek // Arch. Orthop. Traumat. Surg. -1980. Voi. 96, No. 3. - pag. 225-227.

95. Mallet J.F. Fibromul non-osificant la copii: o afecțiune chirurgicală? / J.F. Mallet, P. Rigault, J.P. Padovani și colab. // Chir. Pediatr. 1980. -Vol. 21, nr. 3.-P. 179- 189.

96. Matsuo M. Apariția agresivă a fibromului non-osificant cu fractură patologică: un raport de caz / M. Matsuo, S. Ehara, Y. Tamakawa și colab. // Radiat. Med. 1997. - Voi. 15, nr. 2. - pag. 113 - 115.

97. Maudsley R.H. Fibroma osteogenică a osului (defect metafizic fibros) / R.H. Maudsley, A.G. Stansfeld // J. Bone Joint Surg. 1956. -Vol. 38-B, nr.3 - p. 714 - 733.

98. Meffert O. Fără îndoială. Zur berechtigung einer operativen sofortversorgung / O. Meffert, H. Poppe // Radiologe. 1973. - Bd. 13, H. 6. - S. 265-268.

99. F. Rand // Clin. Orthop. 1982. - Nr. 168. - pag. 192 - 205.

100. Morton K.S. Producția osoasă în fibromul non-osteogenic. Încercarea de a clarifica nomenclatorul în leziunile fibroase ale osului / KS. Morton // J. Bone Joint Surg. 1964. - Vol. 46-B, nr. 2. - pag. 233-243.

101. Mubarak S. fibrom non-osificant. Raportul unei leziuni intacte / S. Mubarak, S.L. Saltzstein, D.M. Daniel // Am. J. Clin. Pathol. 1974. -Vol. 61, nr. 5.-P. 697-701.

102. Ochsenschlager A. Beitrag zur Diagnoza deshidratării de cochilie și fibroasă a corticosteroficilor / A. Ochsenschlager / Zeitschrift fur Orthopadie und ihre Grenzgebiete. -1967. Bd. 103, H. 3. - S. 366 - 374.

103. Palmieri A.J. Fibromul nonosteogen al nervului / A.J. Palmieri, J.L. Kovarik // Chirurgul american. 1962. - Vol. 28, No. 12. - p. 794-798.

104. Park J.K. Raportul unui caz / J.K. Park, B.A. Levy, J.B. Hanley // J. Baltimore Coll. Dent. Surg. -1982.-Vol. 35, nr. 2. -P. 1-5.

105. Pascuzzi C.A. Tumorile primare ale coastelor și sternului / C.A. Pascuzzi, D.C. Dahlin, O.T. Clagett // Chirurgie, ginecologie Obstetrică. 1957. - Vol. 104, No. 4. - pag. 390-400.

106. Pere P. Fibromul neosifiant al unei vertebre de localizare / P. Pere, J. Adolphe, P. Raul și colab. Revizuirea rhumatisme și a maladiilor osteo-articulațiilor. 1984. - Voi. 51, nr. 1. - p. 58.

107. Phelan J.T. Defecte corticale fibroase și fibrom nonosos de os / J.T. Phelan // Chirurgie, ginecologie Obstetrică. 1964. - Vol. 119, nr. 4.-P. -807-810. 186120. Phemister D.B. Osteomielita cronică fibroasă / D.B. Phemister //

108. Analele chirurgiei. 1929. - Vol. 90, No. 4. - pag. 756-764.

109. Poli G.D. Sul fibrom non ossificante dell'osso / G.D. Poli, C. Amasio // Minerva Chirurgica. 1964. - Vol. 19, No. 14. - pag. 478-480.

110. Ponseti I.V. Evoluția defectelor fibroase metafizice / I.V. Ponseti, B. Friedman, J. Bone Joint Surg. 1949. - Vol. 31-A, Nr. 3. - pag. 582 -585.

111. Potts W.J. Tumoră de celule gigant subperiostale / W.J. Potts // J. Bone Joint Surg. 1940. - Vol. 22, nr. 2. - p. 417 - 420.

112. Ramon F. Fibromul non-osificant al tibiei / F. Ramon, L. Hauwe, M. Arte, H. Degryse // Journal Beige de radiologie. 1993. - Voi. 76, nr. 1.-P.37.

113. Retz L.D. Liposarcomul primar al oaselor. Raportul cazului și revizuirea literaturii / L.D. Retz // J. Bone Joint Surg. 1961. - Vol. 43-A, nr. L.-P. 123- 129.

114. Ritschl P. Zur Pathogenese des Fibrogen corticalisdefektes und nicht ossifizierenden knochenfibromes / P. Ritschl, F. Karnel // Z. Orthop. -1986. Bd. 124, H. 6. - S. 682-687.

115. Ruckstuhl H.J. Tumorile de celule gigantice în combinație cu alte tumori osoase primare / H.J. Ruckstuhl, E. Morscher, W. Remagen și colab. // Arhive de chirurgie ortopedică și traumatică. 1981. - Voi. 98, № 1. - P. 1-6.

116. Ruelle A. Fibromul fără osificare cu localizare vertebrală. Caz clinic / A. Ruelle, R. Datti, P. Ceppa // Rivista di Neurologia. 1988. -Vol. 58, nr. 4.-P. 150- 152.

117. J. Bone Joint Surg. 1950. - Vol. 32-A, nr. 2. - pag. 323 - 337.

118. Scaglietti O. Myxoma de os în copilărie / O. Scaglietti, G. Stringa // J. Bone Joint Surg. 1961. - Vol. 43-A, nr. 1. - pag. 67-80.

119. Schajowicz F. Clasificarea histologică a tumorilor osoase de către Organizația Mondială a Sănătății. Un comentariu despre a doua ediție / F. Schajowicz, H.A. Sissons, L.H. Sobin // Cancer. 1995. - Voi. 75, nr. 5. -P. 1208- 1214.

120. Schlumberger H.G. Dysplasia fibroasă a oaselor singulare (displazie fibroasă monostotică) / H.G. Schlumberger // Milit. Surg. 1946. - Vol. 99, No. 5.-P. 504-527.

121. Schott P.C. Fibroma non-osificantă a osului / P.C. Schott, C. Lemos // Revista brasileira de cirurgia. 1965. - Vol. 50, No. 3. - p. 167-177.

122. Schwartz A.M. Neurofibromatoza și fibromase nonosifiente multiple / A.M. Schwartz, R.M. Ramos // Am. J. Roentgenol. 1980. - Voi. 135, nr. 3.-P. 617-619.

123. Schwarz G.S. Un băiat cu pubertate întârziată / G.S. Schwarz // J. Bone Joint Surg. 1960.- Voi. 42-A, No. 1. P. 173-176.

124. Selby S. Defectele corticale metafizice în oasele copiilor în creștere / S. Selby // J. Bone Joint Surg. 1961. - Vol. 43-A, nr. 3. - p. 395-400.

125. Sethi A. Allograft în leziunile sclerotice osoase ale oaselor / A. Sethi, K. Agarwal, S. Sethi și colab. // Arhive de chirurgie ortopedică și traumatică. 1993. - Voi. 112, No. 4. - pag. 167-170.

126. Roentgenol.-1941.-Vol. 46, nr. 2. -P. 185 ± 188.

127. Steiner G.C. Defecte corticale fibroase și fibromă nonosifiantă a oaselor. Un studiu al ultrastructurii / G.C. Steiner // Arhiva Patologiei. -1974. Voi. 97. - pag. 205-210.

128. Steinmetz J.C. Sindromul Jaffe-Campanacci / J.C. Steinmetz, V.A. Pilon, J.K. Lee // J. Pediatr. Orthop. 1988. - Voi. 8, No. 5. - p. 602-604.

129. Stewart M.J. Displazia fibroasă a oaselor / M.J. Stewart, W.S. Gilmer, A.S. Edmonson // J. Bone Joint Surg. 1962. - Vol. 44-B, nr. 2. - pag. 302-318.w

130. Swi ^ tkowski J. Wlokniak niekostniej ^ cy rzepki / J. Swiqtkowski, R. Pykalo, W.M. Kus // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1985. - Voi. 50, № 5.-P. 425-428.

131. Toriello H.V. Granuloame reparatorii fibroase și sindromul ocular-ectodermal / H.V. Toriello, R. Bultman, R.W. Panek și colab. // Clin. Dysmorphol. 1999. - Voi. 8, № 4.-P. 265-268.

132. Uckan S. Fibrom non-osificant: raport de caz / S. Uckan, M. Gurol, N. Mutlu, S. Gungor // Jurnalul britanic de chirurgie orală și maxilo-facială. 1999. - Voi. 37, nr. 2. - pag. 152 - 154.

133. Boala Yesildag A. Lhermitte-Duclos asociată cu fibromul neurofibromatoză de tip 1 și fibromul necosificator / A. Yesildag, B. Baykal, A. Ayata și colab. // Acta Radiol. 2005. - Vol. 46, No. 1. - P. 97-1100.

134. Zarski S. Przypadek "fibroza non-osteogenicum, fibroma non ossificans", care poate fi obținută în urma unei intervenții chirurgicale / S. Zarski, W. Kozina, T. Wagner / Neur. - Vol. 14, No. 6. - P. 685-688.

135. Zieger M. Wachstum eines nichtossifizierenden Fibroms bei einem lljahrigen Knaben / M. Zieger, H. Hauke ​​// Fortschr. Röntgenstr. -1986. Bd. 144, H. 1. - S. 121-122.