Subdezvoltarea articulațiilor șoldului la nou-născuți

Subdezvoltarea articulațiilor șoldului - dezvoltarea întârziată a nucleelor ​​comune. La copii, se formează de obicei la vârsta de 3-7 luni. Nu este necesară confundarea imaturității articulare și displaziei, acestea sunt boli fundamentale diferite, displazia se află în formarea greșită. În prezent, bolile sunt demarcate. Diagnosticul se face atunci când dezvoltarea nucleelor ​​se întârzie considerabil. Estrogenul este secretat la fete, datorită căruia nucleul se maturizează mai repede, rata proceselor biologice din corpul fetelor este mai mare.

Tratamentul ulterior al patologiei la nou-născuți duce la o agravare a bolii, ca urmare a dezvoltării displaziei. Tratamentul precoce al bolii este necesar pentru a începe tratamentul. Deja timp de 2-3 săptămâni după nașterea bebelușului, un medic special este capabil să observe patologia. Dacă tratamentul se efectuează în timp, starea articulației șoldului va fi restabilită, nu va mai fi nici o urmă a bolii timp de o jumătate de an. Dacă o deviere de la normă este diagnosticată după șase luni, tratamentul imaturității la nou-născut va fi mai problematic. Eliminând riscul complicațiilor, se recomandă inspectarea copilului într-o lună, la trei, șase luni și un an.

Semnele principale care indică prezența patologiei:

• Încălcarea simetriei pliurilor inghinale și gluteului;
• Lungimea diferită a membrelor inferioare ale nou-născuților;
• La mersul pe jos în locul unui clic, se aude clicuri;
• Picioarele copilului nu pot fi divorțate la 170 de grade.

Dacă nou-născuții au unul dintre semne, trebuie să consultați un medic.

Cauzele unei comunități subdezvoltate:

• Nutriție neechilibrată a mamei în timpul sarcinii;
• Sarcina a fost însoțită de toxicoză severă;
• Întârzierea sarcinii;
• Diferitele boli infecțioase au suferit în timpul sarcinii;
• Nașterea a fost greu;
• A fost detectată o predispoziție genetică față de boală.

Metode de tratare a subdezvoltării articulațiilor șoldului

Dacă boala este identificată în timp, tratamentul este în cea mai mare parte conservator. În stadiul inițial al bolii în tratamentul cu ajutorul strâmtorilor și anvelopelor speciale. Acțiunea lor vizează reproducerea în diferite direcții a membrelor inferioare ale nou-născuților. Adapțiile stimulează creșterea și dezvoltarea șoldului. În tratamentul patologiei, medicul prescrie vitamine, un curs de masaj special și fizioterapie.

Rezultate bune sunt demonstrate prin fizioterapie. Conduită terapie magnetică și electroforeză cu fosfor și calciu. Cursul tratamentului umple articulațiile copilului cu substanțele și elementele necesare, îmbunătățește circulația sângelui. Se recomandă, atunci când articulațiile sunt subdezvoltate, să semene cu o întâlnire cu osteopat, ale cărei acțiuni corecte restabilește echilibrul structurii oaselor copilului. Pentru prevenirea bolii, este mai bine să folosiți o pată largă a copilului.

În prezența îmbinărilor subdezvoltate, este important să cunoaștem câteva reguli:

1. Este mai bine să transportați copii în brațe, cu picioarele separate.
2. Exerciții de gimnastică obligatorii.
3. Învățarea în timp util să meargă. Nu predați copiilor să meargă prea devreme. Este recomandabil să excludeți diverse dispozitive pentru mersul copiilor: pietoni, pălării și altele.

Copil răspândit în vârstă

Un mijloc de a trata imaturitatea este tratamentul prin înfășurare largă a copiilor. Mulți părinți au auzit adesea despre metodă, dar nu știu cum să facă o aventură largă.

Procedura de înfășurare largă a nou-născuților:

1. Scutecele dens se îndoaie în forma unui triunghi. Este prevăzut un unghi drept.
2. Copilul se pune pe scutec și se pune pe scutec.
3. Picioarele copilului sunt îndoite la aproximativ 80 de grade.
4. Sfârșitul scutecului se întoarce mai întâi în jurul unui picior, apoi celălalt capăt al celuilalt. Coltul scutecului este fixat pe burta copilului.
5. Pentru a nu scade scutecul, puteți înfășura copilul deasupra scutecului suplimentar.

Masaj pentru articulații subdezvoltate

Masajul pentru un copil cu boala este efectuat de un medic special, de preferat cu o experienta buna. Rosturile și oasele copiilor sunt fragile, orice acțiune anormală în timpul unui masaj poate întrerupe funcționarea normală a sistemului musculo-scheletic. În timpul masajului trebuie să controlați starea articulațiilor și a oaselor. Cursul de masaj este împărțit în mai multe segmente, la sfârșitul fiecărui ecografic. O scanare cu ultrasunete a articulațiilor șoldului va arăta dacă metoda indicată de tratament are o dinamică pozitivă. Dacă nu există rezultate, masajul este ineficient, alte proceduri sunt prescrise.

Durata sesiunii de masaj nu depășește 20 de minute, în primele cinci minute se efectuează manipulări pregătitoare.

Acțiuni efectuate de un specialist în subdezvoltarea articulațiilor șoldului

• Copilul este așezat pe burtă. Întoarceți încet frecarea spatelui, a mâinilor și a feselor;
• După schimbarea poziției - întorcându-și spatele. Strângerea pieptului, a abdomenului, a extremităților superioare și inferioare ale nou-născuților.

Manipulările vizează stabilirea emoțiilor pozitive și a senzațiilor tactile. De obicei, copiii ca etapa preliminară, copiii se relaxează.

Stadiul principal al masajului:

• După mișcările de mișcare, se mărește frecarea intensă a mușchilor, presiunea mișcării crește. Aici se masagează mușchii, ligamentele și tendoanele copiilor. Mișcările sunt efectuate într-un cerc cu tampoane pentru degete. Membrele superioare, inferioare, spate și abdomen sunt de asemenea frecate;
• După măcinare, masajul se duce la fese și îmbinarea deteriorată;
• Poziția copilului pe stomac. După frecare, fesele sunt înțepate și ușor lovite;
• Miscari circulare sunt efectuate in zona articulatiei;
• Copilul este întors pe spate. Specialistul deține articulația șoldului cu o mână, celălalt îmbrățișează genunchiul și îl mișcă în lateral. Manipulările se fac ușor și cu grijă;
• Următorul pas este îndoirea picioarelor la articulațiile genunchiului cu o ușoară agitare. Dupa ce a avut loc inmultirea picioarelor.
• La încheierea sesiunii de masaj, se efectuează mângâierea și frământarea picioarelor.

Manipulările se repetă în medie de 10-12 ori. Tratamentul cu masaj se efectuează zilnic. Când efectuați, trebuie să monitorizați îndeaproape reacția copilului. Acțiunile se opresc dacă copilul începe să se îngrijoreze și să plângă. Repetarea este permisă atunci când copilul se calmează.

Tratamentul cu masaj trebuie efectuat în mod regulat, astfel încât rezultatele pozitive să rămână vizibile.

Gimnastica terapeutică

Gimnastica este recunoscută ca o metodă obligatorie de reabilitare și tratament a subdezvoltării articulațiilor șoldului. Toate exercițiile de gimnastică se desfășoară foarte atent, astfel încât coapsa să nu se miște din cavitatea articulară. Exercițiile de corectare a articulației pot fi alternate. Ar trebui să fie efectuate de până la 10 ori pe zi. Pentru a vedea rezultate pozitive, va trebui să efectuați mai multe cursuri de exerciții de gimnastică.

Exerciții individuale părinții sunt capabili să efectueze copilul:

• Efectuați masaj ușor în zona articulației șoldului cu mișcări ușoare de mișcare;
• Apăsați picioarele copilului la stomac în unghi drept;
• Faceți mișcări circulare ale șoldurilor;
• Biciclete de exerciții;
• Exercițiile se termină cu accidente vasculare cerebrale;
• Exercițiile se efectuează de preferință de 2 ori pe zi.

Utilizarea aparatelor ortopedice

Metodele de tratament conservator includ tratamentul cu diverse dispozitive ortopedice. Ei fixează picioarele copilului într-o stare de răpire, datorită căreia este restabilită îmbinarea subdezvoltată.

Dispozitivele utilizate în imaturitatea șoldului:

• Perna Freyka. Adaptare, similar cu înfășurarea largă. Vândute în magazine specializate sau făcute în mod independent.
• Becker pantaloni. Nu dați copilului să aducă picioarele împreună.
• Stiriază Pavlik.
• Anvelope Vilna. Purtat zilnic timp de trei luni. Se face o excepție pentru îmbăierea unui copil.

Intervenția operativă

Dacă tratamentul cu metode conservative nu a adus un rezultat pozitiv și este ineficient, subdezvoltarea articulațiilor șoldului este corectată chirurgical.

Intervenția chirurgicală este indicată în cazurile în care apare o înrăutățire a afecțiunii sau nu este posibilă o reducere închisă a articulației. Cel mai frecvent motiv pentru tratamentul chirurgical este diagnosticul tardiv al bolii.

profilaxie

Pentru a reduce riscul de subdezvoltare a șoldului la copii, este necesar să excludem de la bun început impactul factorilor negativi în stadiul de sarcină. Îndeplinirea prescripțiilor medicului, alimentația corectă și echilibrată în timpul sarcinii reduce riscul apariției bolii la copil.

Măsuri de prevenire a subdezvoltării comune:

1. Efectuarea unui sondaj în timp util;
2. Identificarea grupurilor de risc pentru boală și observarea ulterioară;
3. Este mai bine să se folosească înfășurarea largă;
4. Este recomandabil să uitați complet de împingerea strânsă a copiilor;
5. Purtați un copil în brațe, în timp ce copilul se confruntă cu mama, picioarele sale sunt divorțate;
6. Asigurați-vă că participați la programul de examinare copil în clinică;
7. Este bine să folosiți sforile în măsuri preventive, purtând ca cangurii;
8. Este recomandabil să alegeți scutecele mai mari. Atunci când scutecul este umplut, picioarele se vor deplasa în afară;
9. Puteți face un masaj ușor la copil, exerciții simple de gimnastică.

Copiii în vârstă și copiii aflați în situație de risc sunt recomandați să meargă la înot, să se plimbe cu bicicleta și să facă gimnastică pentru a întări mușchii membrelor inferioare. În adolescență, este de dorit să se evite sarcini crescute pe articulație.

Imaturitatea articulației șoldului la nou-născut: cauze și tratament

Bună ziua, dragi oaspeți ai site-ului! Toți părinții tineri ar trebui să știe care este imaturitatea articulației șoldului la nou-născuți.

Această boală apare la 20% dintre nou-născuți, așa că este important să știm cum să o recunoaștem în timp și cum să o tratăm corect.

Dacă conduci boala. Aceasta va trebui să facă față efectelor neplăcute ale displaziei.
Sub această patologie, chirurgii și ortopedii înseamnă deviații congenitale de la dezvoltarea articulațiilor.

Caracteristicile imaturității șoldului

Mulți oameni sunt interesați să știe ce înseamnă imaturitatea articulațiilor. De fapt, chiar si la un copil sanatos, structura articulatiei de sold are o structura incomplet formata sau imaturitate.

Imaturitatea tip 2a este o componentă fiziologică, o dezvoltare insuficientă a articulației, în funcție de diferite motive. Displazia este formarea inițială anormală a acestei articulații. Aceste două concepte au diferențe minore. Și dacă nu acordați atenție problemei în stadiul inițial, boala se va dezvolta într-o displazie reală cu complicații.

Există anumite diferențe între articulația copilului și adult:

• la nou-născut, verticalitatea cavității articulare este mare;
• ligamente mai elastice;
• Acetabulul are o structură aplatizată.

Dacă sunt prezente tulburări congenitale, țeava devine mai flatată.

soiuri de displazie

Displazia este împărțită în mai multe soiuri. În primul rând, este fizic sau patologic. Imaturitatea poate varia de la subluxație sau dislocare.

Dacă nu începeți tratamentul la timp, pot începe complicațiile. După un anumit timp, boala se va dezvolta în artroza articulației șoldului.
Un pericol particular este predislocația sau subluxarea articulației. Când nu se observă deplasarea capului femural.

Un tip complex de displazie - dislocarea capului femural. Dacă ignorați problema, atunci copilul va începe să dezvolte un schelet greșit. De exemplu, un picior va fi mai scurt decât celălalt.

Dacă în copilărie nu reușești să rezolvi problema, atunci la maturitate nu vei putea corecta încălcarea.
O astfel de complicație precum dezvoltarea unei articulații false este de asemenea posibilă. În acest caz, articulația se va dezvolta în direcția părții dislocate.

În acest caz, copilul poate prezenta o încălcare a activității motorii și o durere frecventă în articulații.
Imunitatea TBS poate avea următoarele tipuri:

1. Acetabularul este patologia acetabulului. Dacă elasticitatea ligamentelor și a modificărilor are abateri mici, atunci masajul terapeutic obișnuit vă va ajuta.
2. Displazia în proximală. Aceasta schimbă unghiul de diafiză a gâtului. O astfel de patologie poate fi determinată utilizând raze X.
3. Displazia displazie este o încălcare în care unghiul dintre axul articulației și genunchi se schimbă.

Simptomele bolii

Dificultățile legate de diagnostic constau în faptul că un copil mic nu-și poate recunoaște senzațiile subiective.

Dar există anumite semne că părinții ar trebui să acorde atenție:

1. Conform standardelor medicale, picioarele trebuie retrase în direcții diferite la 150-170 de grade. Dacă unghiul este mai mic, atunci trebuie să vă adresați unui medic.
2. Dacă lungimea picioarelor este diferită, trebuie să contactați un ortopedist.
3. Plitele inghinale și glutele trebuie să fie simetrice.
4. Ciclurile la mutarea picioarelor sunt un simptom important.

Subluxarea sau dislocarea articulației în spital este determinată imediat. Este important să se efectueze o examinare de rutină a nou-născutului cu un ortopedist.

Aceasta trebuie făcută într-o lună, la trei, șase și la 12 după naștere. La fiecare examinare este posibilă stabilirea diagnosticului corect.

O lună poate fi o ultrasunete a articulațiilor șoldului. În același timp, primiți semne de ecou pentru diagnosticarea ulterioară.

Cauzele problemei

Imaturitatea articulației se referă la o problemă congenitală, care duce la o deficiență a vitaminelor și la o nutriție dezechilibrată a unei femei.

Cu o lipsă de oligoelemente, țesuturile conjunctive ale fătului încep să se formeze incorect.
Există, de asemenea, o serie de motive pentru această boală:

1. Predispoziția genetică.
2. Bolile endocrine.
3. Bolile infecțioase.
4. Toxicoza.
5. Întârzierea sarcinii.
6. Tratamentul cu medicamente puternice în timpul sarcinii.
7. Nutriție necorespunzătoare.
8. Bolile cronice.
9. Fructe mari.
10. Copilul premat.
11. O livrare prea rapidă sau prelungită.
12. Poziția greșită a fătului.
13. Amenințarea de încetare prematură a sarcinii.

Principalele simptome pot apărea la 3-6 luni după naștere. Subdezvoltarea poate avea loc și cu umflarea strânsă a copilului.

Grudnichkov în zona de risc pusă la dispoziția ortopedului. Probleme și copil de gen. La fete, această problemă apare de cinci ori mai des decât în ​​cazul băieților.

Ce tratament este folosit

După cum mulți doctori și dr. Komarovsky însuși confirmă, dacă tratamentul este început la timp, atunci în șase luni toate funcțiile articulației vor reveni la normal.
Tratamentul conservator include următoarele abordări:

CITITORII NOSTRI RECOMAND!
Eficient gel pentru articulații. CITIȚI MAI MULTE >>

1. La începutul bolii, puteți utiliza struturi speciale și anvelope. Ele ajută la separarea picioarelor copilului în direcții diferite. Ele sunt folosite pentru a stimula creșterea și dezvoltarea copiilor.
2. Atribuit unui masaj special și gimnasticii cu imaturitatea articulațiilor.
3. Se utilizează electroforeza și terapia magnetică. Acest lucru îmbunătățește circulația sângelui, iar îmbinările sunt saturate cu componentele necesare.
4. Dacă este posibil, contactați un osteopat. Acțiunile manuale vor ajuta la restabilirea structurii osoase.
5. Ca o prevenire, aveți posibilitatea să utilizați un swaddle larg.

Caracteristici de tratamente de wellness

Tratamente medicale precum gimnastica, masajul și electroforeza sunt de asemenea utilizate împreună cu tratamente medicale.

Electroforeza este o fizioterapie, în care organismul este afectat de impulsuri mici de curent.

Curentul trece prin tifon înmuiat într-un medicament special. În acest caz, medicamentul trece în zona dorită a corpului.

Aceasta este o procedură sigură care este potrivită și pentru copii. Pentru tratamentul displaziei, o placă de electrod este aplicată pe mușchiul gluteus.

Ca medicament, este utilizată aminofilina, care este solubilă în dimexid sau în apă distilată.

Procedura vă permite să normalizați fluxul sanguin în țesuturi și să-i saturați cu componente utile. În tratamentul displaziei se aplică un curs de 10 proceduri.

masaj

Pentru a afla comentarii despre masajul terapeutic, ar trebui să vizitați forumul dedicat sănătății copiilor. Trebuie avut în vedere că masajul nu poate fi efectuat în perioadele de exacerbări și dacă există inflamație.

Dacă începeți tratamentul într-un stadiu incipient, atunci este posibil să aveți nevoie doar de câteva cursuri de masaj. Această procedură necesită o abordare serioasă.

Dacă efectuați greșeli de manipulare a masajului, puteți provoca vătămări grave nou-născutului. Prin urmare, ei trebuie să îndeplinească un expert.

Procedura trebuie efectuată în fiecare zi. Este mai bine să-l cheltuiți atunci când copilul nu este obraznic și are o stare bună.

Pentru astfel de manipulări, se recomandă utilizarea unei suprafețe dure și plate pe care să se poată așeza materialul.

După două săptămâni de proceduri, trebuie să faceți o pauză de 2 luni. După curs, ar trebui să contactați un specialist pentru sfaturi.
Sunt recomandate următoarele tehnici de masaj:

• Accidentele sunt efectuate în câteva minute. În acest caz, trebuie să călcați exteriorul picioarelor de la gleznă la șolduri;
• Șlefuirea se face prin mișcări de masaj, dar fără presare;
• împâslire. În acest caz, trebuie să închideți coapsa cu ambele mâini și ca și cum ați fi rulat-o.

După masaj, copilul trebuie să fie scăldat.

Gimnastica terapeutică

Exercițiile pentru patologie în dezvoltarea articulației șoldului sunt simple. Părinții le pot face singuri.

Amintiți-vă că toate acțiunile trebuie să fie clare și ușoare.
Complexul de gimnastică include următoarele exerciții:

1. Un exercițiu eficient este - reproducerea picioarelor. Când acest copil trebuie să fie pus pe spate, strângeți genunchii și coapsele. Suprafața exterioară trebuie să atingă suprafața mesei. Exercitarea se desfășoară în decurs de 1-2 minute.
2. Din aceeași poziție de plecare, se efectuează următorul exercițiu. O mână trebuie să țină zona articulației șoldului, iar cealaltă să o rotească înăuntru.
3. Exercitarea Doamnelor. Picioarele picioarelor trebuie să se desfacă unul pe celălalt și să le pună ca niște palme.
4. Imitarea ciclismului.
5. Crawling-ul este eficient. Copilul trebuie pus pe stomac, picioarele se raspandesc si se indoaie la genunchi. Sub picior ar trebui să pună o minge moale, din care copilul va împinge și se târăsc.

Copii le plac exercițiile cu mingea. Acest element relaxează bine sistemul muscular. Exercițiile pot fi efectuate atât pe abdomen, cât și pe spate.
Mai ales util pentru muschi este gimnastica pe apă. Ar trebui să se facă în apă caldă. Flexibilitatea efectivă a picioarelor.

Măsuri preventive

Puteți preveni imaturitatea articulațiilor șoldului. Întrucât corecția va necesita mult timp și efort, trebuie să luați imediat măsuri preventive.

Dacă nu observați problema la timp, pot apărea complicații.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta boala, este necesar să urmați toate prescripțiile medicului în timpul sarcinii și să conduceți un stil de viață sănătos. Este important să excludem efectele dăunătoare ale diferiților factori asupra fătului.

Este de o importanță primordială și o alimentație adecvată a mamei. Dacă se observă ton uterin, trebuie luate măsuri pentru eliminarea acestuia.

În același timp, se folosesc diferite medicamente, care sunt prescrise de un ginecolog. Nu poți să te auto-medichezi.

Dezvoltarea articulațiilor șoldului la nou-născut trebuie verificată în spital. Când se detectează o patologie, este necesar să începeți imediat tratamentul.
Imaturitatea articulațiilor șoldului în stadiul inițial este ușor de tratat și o corecție specială.

După consultarea unui pediatru și ortopedist, merită să faceți exerciții speciale împreună cu copilul și să faceți un simplu masaj.

Nu trebuie să vă panicați în prezența acestui diagnostic, dacă totul se face corect și în mod regulat, atunci puteți face față rapid bolii.

Cum să tratăm imaturitatea articulațiilor șoldului la nou-născuți

Imaturitatea fiziologică a articulațiilor șoldului la nou-născuți este o "suspiciune" a displaziei - un diagnostic care se exprimă până la 2-3 luni de la naștere. Majoritatea copiilor depășesc cu succes starea fără tratament. Șoldul articulației unui nou-născut este o structură mobilă și instabilă a cartilajului, prin urmare diagnosticul necesită retestarea.

Care este imaturitatea articulațiilor șoldului

Imaturitatea articulației șoldului este o afecțiune congenitală care apare la fiecare copil de o mie de copii. În timpul dezvoltării intrauterine, factorii mecanici și fiziologici formează scheletul.

Nașterea articulațiilor este inițial subdezvoltată, deoarece acetabulul și capul femurului constau în țesut cartilaj. Prin urmare, pe radiograf, aceste structuri nu sunt definite. Capul arată întotdeauna mai mult decât suprafețele articulare care o fixează cu ajutorul buzei limbii.

Condiția poate persista timp de până la trei luni, după care trece. Este tipic pentru copiii prematuri, dar poate apărea și la cei care apar la timp sub influența unor restricții diferite. Hipoplazia soldului la copii nu este considerată o problemă dacă capul rămâne în gaura comună și nu interferează cu dezvoltarea scheletului.

Există două grade de imaturitate - starea de subluxație și dislocare. Cu repoziționarea pe termen lung a mușchilor capului întăriți tonul și strângeți osul femurului. Poziția sa va depinde de unghiul inițial de deplasare. Capul femural osifică în regiunea osului pubian sau a suprafeței posterioare a bazinului.

Deformitățile congenitale ale coapsei se încadrează în codul ICD-10-Q65, în timp ce există dislocări, subluxații, unilaterale și bidirecționale, nespecificate. Sub codul Q65.6 există o predispoziție la dislocare - o coapse instabilă. Există și codul M24.8 - alte leziuni nespecificate ale articulațiilor.

Conceptul de "imaturitate" nu există în clasificarea internațională. Această stare limită poate fi considerată stadiul inițial al displaziei.

Ce este diferit de displazie

Denumirea medicală a patologiei este displazia, tradusă din limba greacă ca "educație defectuoasă". Diagnosticul se referă la anomaliile structurale identificate.

Deoarece nou-născutul nu a format încă mușchi, ligamentele, dispozitivul de fixare, sunt responsabile de poziția articulației. Putem presupune că articulațiile șoldului fiecărui copil sunt imature în comparație cu adulții. Acetabulul constă din trei oase care pot "schimba" configurația, de exemplu, atunci când se deplasează de-a lungul canalului de naștere.

Subdezvoltarea articulațiilor este o nepotrivire în mărimea și configurația celor două elemente ale îmbinării - capul femurului și gaura comună.

Formele bolii

În cadrul patologiei, ortopedii disting două tipuri de abateri:

• anomalii congenitale ale formării structurilor articulare;
• inferioritatea dezvoltării sau subdezvoltarea structurilor comune.

Pentru a clasifica abaterile, se utilizează scala Graf. Imbinările imature sunt atribuite tipului 2a.

Acetabulul este ridicat și plat. În contextul unei elasticități crescute a ligamentelor, sunt posibile subluxații.

Există trei subspecii de patologie:

• acetabular - se referă la dezvoltarea articulației articulare, afectează centralizarea capului femural;
• modificări ale femurului, subdezvoltarea unghiului cervical-diafizian. Pentru a calcula indicatorul, în imagine sunt desenate două linii - centrul gâtului și capul femural;
• tulburare de rotație - modificarea unghiului dintre axa femurului, patella și articulația șoldului. Există o predispoziție pentru deformitatea varus sau valgus. La sugari, unghiul este de 35 de grade, în trei ani scade la 25, iar la vârsta adultă până la 15 ani.

Al treilea tip - subluxarea șoldului - este o complicație a imaturității acetabulului, care este diagnosticată după 3-4 luni.

motive

Presiunea reciprocă a femurului asupra oaselor pelvine formează impulsurile pentru dezvoltarea articulației. De aceea, unul dintre motive este mișcarea insuficientă și limitată a membrelor inferioare ale fătului în timpul dezvoltării fetale.

Există factori care cresc riscul imaturității articulare:

1. Ereditatea - prezența unei probleme comune cu unul dintre părinți, frați crește riscul de 5 ori.
2. Sexul feminin - în aproximativ 8 din 10 cazuri, imaturitatea este mai frecventă la fetele nou-născute, care este asociată cu expunerea la hormonul părinte, advertixin, din care sunt protejați băieții.
3. Condițiile de dezvoltare fetală: lipsa apei și o greutate mare a copilului măresc riscul de displazie, deoarece spațiul pentru mișcarea din interiorul uterului este limitat.
4. Prezentarea pelviană înseamnă că copilul se află în pelvisul mic unde spațiul de mișcare este limitat. Riscul de subdezvoltare a articulațiilor crește de 7 ori.
5. Primul născut - în aproximativ 6 din 10 cazuri, articulația nu se maturizează la primul copil, ceea ce este asociat cu o densitate crescută a pereților uterului de femei primipare și cu mișcare limitată.
6. Alte anomalii: paralizia cerebrală, tulburările de măduvă spinării sau afecțiunile neuromusculare cresc riscul de subdezvoltare.

Imaturitatea articulației șoldului este mai frecventă printre copiii prematuri și sugarii care cântăresc aproximativ 5 kg la naștere.

simptome

Un nou-născut cu imaturitate de șold nu are dureri sau disconfort.

Copiii sunt examinați imediat după naștere și, în primul rând, este evaluată simetria dezvoltării articulațiilor.

O moașă își îndoaie genunchii și își întoarce șoldurile spre exterior, deschizându-le ca o carte.

Acest test Ortolani este pozitiv, dacă se aude un clic - capul femurului scade din acetabulum pentru a efectua mișcarea.

În testul Barlow, medicul plasează degetul arătător și degetul mijlociu de-a lungul bățului mare și cu mânerul se fixează în interiorul coapsei. După aceea, conduce ușor coapsa și apasă ușor - copilul se află pe spate. Mișcarea și mișcarea de glisare indică subluxarea coapsei.

Alte semne de imaturitate comună:

1. Un femur arată mai scurt pe prima parte. Practic, fiecare al patrulea copil fără anomalii are pliuri ale pielii.
2. Foldurile sub-funcționale sunt neuniforme.

Copiii care studiază sunt greu. Copilul trebuie să fie fără scutec, într-o stare bună. Copilul trebuie examinat în primele 24 de ore după naștere, după 6 săptămâni, la vârsta de 6-9 luni și după începerea mersului. La o vârstă mai înaintată, tulburarea indică displazia ratată.

diagnosticare

Dacă este suspectată imaturitatea articulațiilor șoldului, un copil este adus pentru vizită după câteva săptămâni. La mulți nou-născuți, instabilitatea este prezentă datorită elasticității și slăbiciunii țesutului. În cele mai multe cazuri, șoldul este întărit cu vârsta de două luni. Uneori, dislocarea sau subluxarea șoldului este corectată de către chirurgul ortopedic în timpul unei examinări de rutină.

Dacă instabilitatea rămâne până la 4-6 luni, copilul este trimis pentru ultrasunete. Scanarea cu ultrasunete se efectuează în a doua săptămână de viață la copiii prematuri și la cei cu prezentare pelviană.

După 6 luni, se efectuează raze X, șoldurile se află într-o poziție neutră. În timpul perioadei neonatale, coapsele sunt rotite cu 20-30 grade, în timp ce în imagine sunt trase linii verticale și orizontale pentru a vizualiza epifizele femurului. Apoi, calculați indicele acetabular. Dacă valoarea sa este mai mare de 30 de grade, atunci se presupune deplasarea laterală sau proximală - dislocarea.

tratament

Tratamentul subdezvoltării articulației șoldului la nou-născuți implică corectarea patologiei până la 4 luni, în viitor - vorbim despre lupta împotriva displaziei.

O îmbinare imatură a șoldului la nou-născuți la 1, 2 și 3 luni este corectată cu înfășurare largă, deoarece aceasta poate implica instabilitatea ligamentelor articulației.

De la 4 la 6 luni, sunt folosite etrierele lui Pavlik, care sunt centurile care fixează șoldurile în poziția divorțată, tratamentul durează până la 6 săptămâni.

După 6 luni, în prezența dislocării, se efectuează o repoziționare închisă sub controlul razelor X sau RMN, iar articulațiile sunt aruncate în poziția corectă, tratamentul durează până la 12 săptămâni până când femurul se stabilizează.

gimnastică

Gimnastica trebuie să fie efectuată în mod regulat pentru a stimula creșterea osoasă. Exercițiile sunt adesea pasive din cauza vârstei lor foarte mici. Gimnastica se desfășoară numai după masaj - încălzirea țesuturilor moi.

Complexul de exerciții pasive ajută la menținerea cantității de mișcare în articulație:

• înmulțirea moale a picioarelor îndoite la genunchi în broască prezintă;
• imitarea picioarelor cu crawlere alternativ în poziția predominantă;
• ridicarea picioarelor pe spate (picioarele nu trebuie să fie strânse împreună);
• îndoirea picioarelor la genunchi, întinzându-se pe spate, întorcându-se și extinzându-se, este efectuată alternativ pe două picioare;
• diluarea picioarelor drepte, retragerea unui picior atunci când se îndoaie în articulație la 90 de grade;
• în poziția înclinată, piciorul este retras, apoi îndoit în poziția de accesare a crawlei (broască).

Exercițiile sunt efectuate de două ori pe zi până când copilul învață să meargă bine. În aceeași perioadă, masajul este recomandat pentru 10 sesiuni de 3-4 cursuri pe an.

Dacă copilul devine capricios în timpul orelor, trebuie să vă relaxați picioarele cu frecare. Cea mai importantă regulă nu este de a folosi forța pentru a preveni rănirea cartilajului. În timpul tratamentului, puteți pune copilul pe picioare pentru a forma un reflex de sprijin și de mers pe jos.

Răspândită pe scară largă

Umflarea în displazie ajută doar până la 4 luni când este diagnosticată imaturitatea sau instabilitatea articulațiilor șoldului.

Se folosesc trei scutece: câte 80x120 cm și două câte 80x90cm fiecare. Un scutec este așezat pe masă, al doilea este pliat din partea de sus cu o batistă, îndreptată în jos cu un unghi mare. Al treilea este pliat până la un dreptunghi de 20 cm lățime deasupra celui de-al doilea.

Copilul este așezat pe scutece astfel încât marginea superioară să fie situată chiar deasupra taliei. Al treilea scutec trece între picioare, iar colțurile celui de-al doilea sunt înfășurate în jurul șoldurilor. Primul scutec se înfășoară bine în jurul abdomenului, iar marginea inferioară este îndoită, fixată în falduri. Aceasta obține o poziție naturală pentru articulații.

În plus față de curelele de fixare, în care picioarele bebelușului sunt crescute lateral și presate împotriva sânilor mamei.

Utilizarea aparatelor ortopedice

O varietate de aparate ortopedice pentru fixarea articulațiilor șoldului în poziția corectă a apărut pe piață. Aplicați pentru copii șnururi profesionale cu un distanțier din spumă poliuretanică spumată. Sunt cusute din piele si fixate cu velcro. Răsuflarea ortezelor este de susținere reglabilă care este atașată cu bretele la centura de umăr a copilului.

La o vârstă mai înaintată, după o procedură chirurgicală, se utilizează tencuiala Ter-Egiazarov a membrelor. Pară setată paralel în genunchi. Unghiul de plumb crește cu scăderea tonusului muscular și a articulațiilor relaxante. Tratamentul durează până la 3-4 luni.

masaj

În masajul pentru copii se aplică tehnici moi - frecare și frecare. Numai în zona feselor se adaugă o frământare moale, atingând lumina. Masajul este combinat cu gimnastica - reproducerea picioarelor si rotirea coapsei spre interior: aceasta este modul in care cresterea osoasa este stimulata de presiunea capului femural pe cavitatea articulara.

Intervenția operativă

După 18 luni, menținând dislocarea, este necesară o repoziție deschisă - intervenția chirurgicală, care implică rezecția tendoanelor și tencuiala ulterioară a articulațiilor, în timp ce înainte de vârsta de 4 ani apare o remodelare bună a țesutului acetabular.

După 4 ani, se efectuează osteotomie restaurativă pentru a îmbunătăți mecanica articulației. Aceasta constă în eliminarea o parte din oase pentru a stimula creșterea acesteia.

profilaxie

Mulți factori ai imaturității articulației șoldului nu pot fi corectați, dar displazia poate fi contracarată prin reguli simple:

• utilizați înfășurătoare în condiții de siguranță;
• purtați un copil cu o burtă întoarsă spre sine cu picioarele divorțate;
• așezați între rola picioarelor, fără a permite picioarelor să rămână împreună.

Komarovsky spune că, în majoritatea cazurilor, este suficient să cumperi un scutec cu o dimensiune mai mare pentru a fixa soldurile.

concluzie

O articulație de șold subdezvoltată la sugari este un motiv pentru monitorizare. De obicei, părinții sunt rugați să arate copilul unui ortopedist la 2, 4 și 6 luni pentru a monitoriza situația, apoi se efectuează un examen cu ultrasunete. Tratamentul precoce constă în înfășurarea, utilizarea masajului și ortezelor.

Imaturitatea fiziologică a articulației șoldului la nou-născuți

Astăzi oferim un articol pe tema: "Imaturitatea fiziologică a articulației șoldului la nou-născuți". Am încercat să descriem totul în mod clar și în detaliu. Dacă aveți întrebări, întrebați la sfârșitul articolului.

Imaturitatea fiziologică a articulației șoldului este o problemă destul de frecventă cu care se confruntă multe mame de copii nou-născuți. Foarte infricosator mama teribil cuvânt "subdezvoltare", care sună ca o propoziție. Nu fi supărat! Această patologie este destul de gravă, dar poate fi corectată. Diagnosticarea în timp util și măsurile corective ajută, în majoritatea cazurilor, la minimizarea efectelor subdezvoltării. Pentru a vă ajuta copilul să se refacă, trebuie să înțelegeți cauza problemei comune.

Ce este imaturitatea fiziologică

În primul rând, trebuie remarcat faptul că conceptul de "imaturitate fiziologică" înseamnă că acest proces a apărut datorită unui număr de cauze "naturale" și gravității cursului sarcinii la mamă. Anumite trăsături fiziologice ale articulațiilor șoldului la nou-născuți apar ca urmare a perturbărilor în activitatea motrică a embrionului și a fătului înainte de naștere. Corpul copilului în ansamblu și organele sale individuale în particular pot fi considerate mature atunci când funcțiile lor fiziologice corespund unei epoci calendaristice.

Imaturitatea fiziologică a articulațiilor șoldului este mai frecventă la copiii prematuri. Astfel de copii se deosebesc de date antropometrice, nu atît de multe, ca de caracteristicile fiziologice. Trebuie avut în vedere faptul că chiar și articulațiile normale de șold la nou-născuți sunt o structură imatură.

Imaturitatea articulației nu permite ca femurul să se blocheze în cuibul pelvisului

Astfel, factorii predispozanți pentru dezvoltarea patologiei articulare sunt:

• predispoziție genetică;
• prezentarea pelviană a fătului;
• toxicoza femeilor însărcinate;
• luând anumite medicamente în timpul sarcinii;
• lipsa apei;
• boli ginecologice ale femeilor însărcinate;
• fructe mari;
• sarcina multiplă etc.

Subdezvoltarea articulațiilor șoldului la nou-născuți duce deseori la apariția diferitelor forme de displazie, precum și la dislocarea sau subluxarea capului femural.

Principalele simptome ale patologiei și ale metodelor de diagnostic

Un diagnostic preliminar de "imaturitate a articulațiilor șoldului" poate fi făcut copilului în timp ce se află încă în spital. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci părinții copilului sunt trimiși să inspecteze ortopedul pentru copii. Nu întârzia să mergi la medic! Cel mai eficient este tratamentul copiilor în primul an de viață. Faptul este că osificarea femurului se produce la vârsta de 7-9 luni, iar acest proces are loc mai rapid la fete decât la băieți.

Diagnosticul diferențial stabilește un ortopedist pe baza examinării, un studiu al părinților și al metodelor de cercetare imagistică. Datele cele mai exacte de diagnostic oferă examinarea cu ultrasunete a articulației șoldului la nou-născuți sau ultrasonografie. După 3 luni este posibilă examinarea fluoroscopică, care este, de asemenea, destul de informativă. Există o anumită clasificare ultrasonică, care permite determinarea gradului de maturitate al articulațiilor (conform graficului).

Conform acestei clasificări, tipul 2a conform Diagramei la copiii prematuri și copiii sub vârsta de 3 luni înseamnă o îmbinare displazică imatură, iar această condiție necesită observare în dinamică. Dacă se observă o imagine similară la copii cu vârsta de peste 3 luni, copilul are nevoie de un tratament adecvat.

Simptomele evidente ale patologiei sunt cele mai pronunțate la copiii cu vârsta de 2-3 luni. Unele semne la copii din prima lună de viață pot fi considerate o variantă a normei. Printre altele, este obișnuit să se evidențieze principalele simptome ale imaturității articulațiilor de șold:

• scurtarea coapsei de pe partea afectată;
• hipotonie musculară;
• asimetria pliurilor de piele;
• limitarea răpirii comune;
• simptomul "clicului" (sau Marx-Ortolani).

Un diagnostic precis poate fi făcut doar cu câteva semne diagnostice, deoarece unele dintre ele pot fi false. Asimetria pliurilor de piele la copiii din prima lună a vieții poate trece cu 3 luni, scurtarea șoldului poate fi absentă în leziunile bilaterale, iar simptomul Marx-Ortolani se găsește la jumătate dintre nou-născuți, dar cu 3 luni dispare fără nici o intervenție din exterior.

Corectarea displaziei în articulațiile de șold imature

Există multe metode de tratament și corectare a acestei patologii. Cea mai obișnuită metodă de tratament conservator este menținerea picioarelor copilului într-o anumită poziție (flexie și răpire). În acest scop, utilizați:

• suprapunerea pneurilor;
• aparate ortopedice;
• Pantele lui Pavlik;
• perne speciale;
• în jurul valorii de swaddling.

Atunci când tratați copii mici, trebuie să fiți atenți la următorul moment. Dispozitivele pentru fixarea membrelor în poziția corectă nu trebuie să cauzeze disconfort copilului dumneavoastră și să-și restricționeze complet mișcările. Acest lucru este foarte important pentru bunăstarea copilului.

O mare importanță în procesul de recuperare sunt masajul și terapia fizică. Pentru fiecare copil, experții selectează un set individual de exerciții și o tehnică de masaj specifică care vizează întărirea mușchilor. Astfel de proceduri se efectuează, de regulă, în birouri specializate la policlinici. Cu toate acestea, un ortopedist poate arăta părinților o serie de exerciții pe care le pot face acasă.

Dacă terapia conservatoare este ineficientă, atunci decideți să reduceți dislocarea, urmată de fixarea ghipsului. Acest tratament este utilizat la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani. După 5 ani, un astfel de tratament nu este posibil. În cazurile severe, chirurgia este posibilă. În timpul operației, se efectuează o dislocare deschisă.

Este necesar să se facă trimitere la recomandările specialiștilor cu responsabilitate deplină. Consecințele displaziei netratate se pot manifesta la fel ca în copilărie și tineret și la o vârstă mai înaintată. Displazia articulațiilor de șold este cauza dezvoltării coxartrozei displazice a articulației șoldului la persoanele cu vârste cuprinse între 25 și 55 de ani.

Este important să se înțeleagă că, odată cu începerea tratamentului, iar modificările patologice ale articulațiilor șoldului imaturi sunt eliminate, cu atât este mai favorabil prognosticul.

Imaturitatea articulațiilor de șold apare la 20% dintre nou-născuți. În medicină, acest fenomen este, de asemenea, numit displazie. Prin această patologie, ortopedii și specialiștii înrudiți înseamnă anomalii congenitale în dezvoltarea structurilor comune și a inferiorității lor (subdezvoltare). Tipul 2a de pe grafic (clasificarea cu ultrasunete) este o articulație implantabilă displazică. Etapa inițială - predispoziția și dacă nu răspundeți în timp și nu începeți tratamentul, atunci predispoziția va avea consecințe periculoase: subluxația sau dislocarea capului de șold la copii.

Displazia articulațiilor de șold la nou-născuți - diagnosticul cel mai frecvent pronunțat în cabinetul ortopedic

Anatomia patologică

Chiar și în cazul copiilor absolut sănătoși, pur și simplu născuți, structura TBS nu este o structură complet formată (imaturitate), cu aceasta și problemele asociate.

Pentru referință. Imaturitatea articulației șoldului la un copil (tip 2a) este o componentă fiziologică, un concept care include dezvoltarea întârziată a unei articulații din diferite motive. Displazia este inițial o formare anormală a TBS. Ambele concepte au fost combinate anterior într-una, iar tratamentul a fost același. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că linia dintre aceste două boli este foarte subțire și dacă nu începeți să observați un nou-născut cu un diagnostic de "subdezvoltare a articulațiilor șoldului (tip 2a)", atunci puteți obține toate "farmecele" displaziei cu toate consecințele care decurg din aceasta.

Sistemul ligamentelor la copii are astfel de diferențe față de TBS adult:

• La nou-născuți, cavitatea articulară este de dimensiuni mari.
• La nou-născuți, ligamentele sunt mai elastice.
• La nou-născuți, acetabulul are o structură mai aplatizată.

Femurul nu se mișcă în sus datorită limbusului (plăcuța cartilagină a cavității articulare). Dacă există anomalii congenitale în dezvoltarea articulației (subdezvoltare), cavitatea devine mai flatată. Elasticitatea excesivă împiedică ligamentele să țină capul TBS într-o singură poziție. Atunci când încălcarea în dezvoltarea sa poate schimba forma, mărimea și geometria holistică a oaselor.

Dacă nu începeți tratamentul în timp și nu corectați displazia congenitală (imaturitate) la copii, limbusul se întoarce cu susul în jos. Deformându-se puternic, el nu mai este capabil să țină capul în interiorul acetabulului. Cea mai mică mișcare neplăcută a unui copil poate duce la subluxație și chiar la dislocare.

Formele bolii

Imaturitatea TBS la nou-născuți are mai multe soiuri:

• Acetabular (patologie congenitală a acetabulului).

Îmbinarea disproplastică imatură a nou-născuților (tipul 2a conform graficului Graf) este un fenomen destul de comun. Dacă elasticitatea ligamentelor și modificările centralizării capului în acetabulum au deviații minore, masajul terapeutic obișnuit plus încărcarea va corecta rapid această abatere. Practic toti copiii din prima luna de viata pot experimenta acest sau acel grad (adesea tip 2a) al subdezvoltarii (imaturitatii) articulatiei de sold. Prin urmare, examinarea copiilor începe din a doua lună, când tendința de întărire a cartilaginos a TBS este deja vizibilă. Dacă anxietatea serioasă apare mai devreme, se efectuează un examen ultrasunete neprogramat (conform Graf - articulația disproplastică subdezvoltată a nou-născuților - tip 2a).

• Displazia femurului în proximală.

Tulburările congenitale ale dezvoltării osoase în proximal (subdezvoltarea) sunt modificări ale unghiului de diafiză cervicală. Indicatorul este calculat de-a lungul liniei care leagă centrele gâtului și capului femural și de-a lungul liniei de diafiză. Pentru a identifica patologia la copii poate face radiografie frontală.

• Displazie displazie (imaturitate).

La fete, subdezvoltarea articulațiilor șoldului are loc de 5 ori mai des decât în ​​cazul băieților.

O astfel de tulburare de dezvoltare, la care se schimbă unghiul dintre axa TBS și axa genunchiului (în plan orizontal). Analizele geometrice anatomice la o persoană sănătoasă au următorii indicatori: la sugari - aproximativ 35 °, la copii cu trei ani - 25 °, la un adult - 15 °. Cu vârsta, unghiul scade datorită poziției verticale a corpului. Cu antetrasii excesive (schimbarea gradului de unghi), centrarea TBS în acetabulum este perturbată.

Zone de risc

Degradarea congenitală (imaturitatea) articulațiilor la copii poate fi o consecință a modului în care a mers sarcina mamei, prin urmare, următorii factori afectează apariția patologiilor:

1. Tratamentul cu medicamente puternice în timpul sarcinii.
2. Toxicoza acută.
3. Malnutriție, deficit de vitamină.
4. Prezența bolilor cronice la o femeie însărcinată.
5. Predispoziția familială.
6. Prima naștere.
7. Fructe foarte mari.
8. Prezentarea pelviană a fătului.
9. Muncă timpurie (imaturitatea mamei).
10. Livrarea rapidă (prematuritatea fătului).

Sugarii care se află în zona de risc înregistrează imediat un ortopedist și încep tratamentul. Femeile gravide, în cazul unui făt mare sau prezentarea necorespunzătoare, sunt prescrise, de obicei, o operație cezariană. Nașterea naturală este periculoasă datorită posibilelor consecințe: atunci când fătul trece prin canalul de naștere, articulațiile șoldului deja slabe pot fi perturbate.

Semnează în mod semnificativ probabilitatea displaziei și a sexului copilului. Statisticile indică faptul că la fete imaturitatea (subdezvoltarea) articulației șoldului este de cinci ori mai frecventă decât la băieți. La copiii de sex feminin, ligamentele au o elasticitate mai mare, ceea ce duce la un risc mai mare de "instabilitate" a capului articulației șoldului în acetabulum.

Etapele, diagnosticarea și eliminarea bolii

Etapele displaziei includ predislocarea și subluxarea articulației - subdezvoltarea (imaturitatea) articulației șoldului fără deplasare sau cu o ușoară deplasare a capului femural față de acetabul. Cel mai dificil tip de displazie este dislocarea osului. Dislocarea provoacă dureri de mers și modificări ale mersului (dureri de cap, tulburare și alte defecte) la copii.

Prejudecarea, subluxarea și dislocarea sunt detectate prin inspecția vizuală și utilizarea tehnologiei moderne. Manifestările clinice ale imaturității articulației șoldului pot fi observate de chirurgul ortoped sau de părinții înșiși.

Masajele și utilizarea diferitelor dispozitive ortopedice sunt prescrise pentru tratamentul bolii.

Simptomele stadiului inițial al patologiei la nou-născuți sunt ușoare (a se vedea fotografia sau video - copiii cu preducție nu pot fi deosebiți de sugari fără patologia articulațiilor șoldului). Nu se observă asimetria pliurilor pielii pe picioare și fese. Picioarele unui nou-născut nu se deosebesc una de cealaltă. În stadiul incipient de imaturitate se pot indica următoarele: dacă puneți nou-născutul pe spate și picioarele îndoite să se despartă puțin, veți simți o ușoară joltă și poate o ușoară criză - acesta este capul coapsei care intră în acetabulum. Dacă găsiți acest simptom, trebuie să consultați imediat medicul pentru un diagnostic mai precis. Patologia este destul de reparativă, chiar și prin metode conservatoare simple:

• Masaj.
• Exerciții terapeutice (cu un antrenor sau pe un videoclip special la domiciliu).
• Electroforeza.
• Îmbătrânirea răspândită a nou-născuților.

Semnele principale ale subluxării sunt următoarele:

• Asimetria pliurilor pielii la nivelul picioarelor și feselor nou-născutului.
• Limitarea unghiului picioarelor de reproducere.
• Diferită lungime a picioarelor sau înălțime diferită a genunchilor atunci când se îndoaie picioarele.
• Clic caracteristic în timpul diluării picioarelor în lateral (simptomul de alunecare Marx-Ortolani).
• Anxietatea nou-nascutului cand se misca, pierderea somnului si apetitul.

Suspiciunile de sublimare obținute în timpul inspecției trebuie confirmate prin ultrasunete. Ultrasonografia oferă indicatori exhaustivi. Radiografiile sunt folosite numai când copilul are o vârstă de trei luni. Atunci când subluxația, de regulă, prescrie tratamentul prin metode conservatoare: masaj, exercițiu, electroforeză. Chirurgia este recomandată în principal numai în cazuri dificile de dislocare.

Cu subdezvoltarea TBS la copil, un rezultat bun oferă un masaj.

Pentru a reduce subluxarea, dispozitivele ortopedice sunt prescrise pentru sugari și copii mai mari:

1. Pernele Frejka.
2. Pantaloni speciali Becker.
3. Stiriază Pavlik.
4. Anvelope Vilna sau Volkov.
5. Coxit dressing.

Acțiunea acestor dispozitive vizează fixarea unei poziții stabile pentru a scăpa de subluxație, permițând articulației să se întărească și să obțină ligamentele.

Simptomele dislocării sunt similare cu simptomele subluxării, doar mai pronunțate - pliurile asimetrice ale pielii, intervalul limitat de mișcare în articulație, lungimea diferită a picioarelor etc. Pentru tratamentul dislocării poate fi aplicată o reducere unică a articulației șoldului. În majoritatea cazurilor, este prescris intervenția chirurgicală corectivă, deși aceasta este o măsură extremă. După o reducere reușită a dislocării, medicul prescrie un curs de proceduri de reabilitare, inclusiv electroforeză, masaj terapeutic și un set de exerciții fizice pe care mamele le pot face singuri (folosiți sfatul specialiștilor din filmele de antrenament care vă vor permite să alegeți exercițiile potrivite).

Caracteristici de tratamente de wellness

Cele mai frecvente proceduri terapeutice utilizate în paralel cu tratamentul medical al displaziei neonatale sunt:

1. Masaj.
2. Gimnastica pentru gimnastica.
3. Electroforeza.

Dacă au fost scrise o mulțime de articole și recenzii despre primele două proceduri, atunci ultima procedură este acoperită destul de prost - să vorbim despre ea mai mult în detaliu.
Electroforeza este o procedură de fizioterapie, ca urmare a aplicării unui mic puls de curent pe pielea pacientului. Deoarece curentul trece prin tifonul înmuiat în medicament, medicamentul intră în epidermă prin piele, iar apoi cu sângele intră în partea dreaptă a corpului. Procedura este complet sigură și, prin urmare, potrivită și pentru copii. Pentru tratamentul displaziei, o placă de electrod este aplicată pe mușchiul gluteus. Ca medicament, se utilizează aminofilina, dizolvată în apă distilată pură sau dimexidum. Electroforeza normalizează circulația sângelui în țesuturile din jurul îmbinării bolnave, le hrănește cu substanțe nutritive. În tratamentul displaziei nou-născute, este suficient un curs de 10 proceduri de electroforeză.

Este important ca imaturitatea (displazia) articulației șoldului la nou-născuți să fie detectată în primele etape. Cu cat medicul ortopedist prescrie mai repede tratamentul, cu atat este mai eficient.

Imaturitatea fiziologică a articulațiilor șoldului la nou-născuți nu este altul decât dezvoltarea lentă a nucleului comun. Dezvoltarea finală a nucleului ar trebui să apară la 3-7 luni de la nașterea bebelușului. Dar dacă această perioadă este extinsă, copilul poate prezenta complicații chiar și atunci când se plimbe. Ce este această boală și cum să o definim, vom vorbi mai departe.

Caracteristicile bolii

Există opinia că subdezvoltarea articulațiilor șoldului la nou-născuți și displazie sunt una și aceeași. Această opinie este greșită, deoarece acestea sunt două boli diferite. Displazia se caracterizează printr-o formare anormală a articulației, dar subdezvoltarea este cursul lent al dezvoltării nucleului articulației. De remarcat este faptul că la fetele nou-născute procesul de maturare a kernelului este mai rapid decât la băieți. Acest lucru este legat direct de hormonul estrogen, care afectează dezvoltarea biologică mai rapidă a corpului copilului.

Un copil absolut sănătos, care tocmai sa născut, are o articulație imatură de șold. Și acest lucru este complet normal în primele zile de viață, deoarece în această perioadă se produce formarea îmbinărilor. În acest caz, trebuie să știți că structura ligamentelor copilului și ale adultului este semnificativ diferită.

Principalele diferențe sunt următoarele:

• la sugari, marea verticalitate a cavității articulare;
• pachetele de bebeluși nou-născuți sunt mai rezistenți;
• cavitatea balamalei are o structură mai aplatizată.

Dacă nu acordați atenție acestei probleme la timp și ignorați tratamentul, atunci abaterile în dezvoltarea miezului articulației șoldului nu pot fi evitate. Tratamentul pentru detectarea târzie a problemei va fi mai lung și va necesita mult mai mult efort. Acest lucru se datorează faptului că, în timp, cartilajul începe să osifică, ligamentele încep să se formeze în jurul articulației subdezvoltate și iau o formă neregulată. Prin urmare, există o probabilitate mai mare de apariție a unor astfel de patologii ca predislocația, subluxația și dislocarea reală a bazinului.

Dacă nu se începe tratamentul în timp util al imaturității articulațiilor, poate apărea displazia. De aceea este foarte important să determinăm această patologie în primele 2-3 săptămâni de viață a copilului. În astfel de stadii incipiente, subdezvoltarea articulației este ușor de tratat, deci este foarte important să se efectueze toate examinările cu nou-născutul.

cauzele

Foarte des în timpul sarcinii o femeie nu primește cantitatea necesară de vitamine și de calciu. O astfel de deficiență de nutrienți și vitamine în timpul sarcinii poate duce la formarea necorespunzătoare a țesuturilor conjunctive la un copil. Dar nu numai aceasta este cauza bolii, există următoarele motive pentru dezvoltarea patologiei:

• predispoziție genetică;
• probleme cu sistemul endocrin în timpul sarcinii;
• infecțiile dobândite în timpul nașterii;
• sarcina la femeile în vârstă;
• toxicoză persistentă;
• amenințarea cu avortul;
• cursul grav sau prea rapid de muncă;
• poziția prenatală a fătului, prevenind mobilitatea sa normală.

Numai specialiștii cu experiență în domeniu pot recunoaște subdezvoltarea articulației șoldului la un nou-născut. Această boală este rareori posibilă pentru diagnosticare în primele luni de viață a copilului.

Este demn de remarcat faptul că pliul prea strâns este nedorit pentru copil. Astfel de acțiuni pot afecta, de asemenea, dezvoltarea articulațiilor șoldului, dar patologia se manifestă mult mai târziu, chiar și în timpul vieții umane adulte. Astfel de efecte de învârtire se manifestă ulterior ca artroze ale articulațiilor.

Simptome asemănătoare

Simptomele acestei boli sunt exprimate prin următoarele simptome:

• Devieri în simetria faldurilor inghinale și gluteale.
• Un nou-născut are o lungime diferită a membrelor.
• Picioarele unui copil au dificultăți în reproducerea lor la 170 de grade.

diagnosticare

O astfel de boală ca imaturitatea articulației șoldului la nou-născuți poate fi găsită chiar și în spitalul de maternitate în primele zile ale vieții copilului. În cazul în care apare o astfel de situație, părinții vor primi o trimitere pentru o examinare de către un specialist în acest profil. În acest caz, principalul lucru pe care trebuie să-l înțelegeți este că, dacă ignorați diagnosticul sau mergeți prea târziu la examinare, dezvoltarea ulterioară a bolii poate provoca complicații grave.

Ortopedul, atunci când inspectează vizual copilul și în funcție de povestirile părinților despre cum se comportă copilul, începe să se aplece spre un diagnostic. Pentru a confirma suspiciunea unui medic, este prescris un ultrasunete al articulațiilor. Pe baza datelor obținute în acest studiu, se stabilește un diagnostic exact. Ultrasonografia poate fi, de asemenea, utilizată. Dacă copilul are mai mult de 3 luni, pentru diagnostic este folosit un radiograf.

Clasificarea tipurilor de imaturitate

Există mai multe tipuri de subdezvoltare TBS:

1. Subdezvoltarea acetabulară a articulației. Acest tip este considerat congenital. Aceasta este imaturitatea articulațiilor șoldului la nou-născuți, care se mai numește și "tip 2a" conform graficului. Se întâmplă destul de des. O astfel de abatere de la normă este considerată ușor de îndepărtat, iar metoda principală de tratament este masajul.
2. Proteză osoasă femurală protetică. Cu acest tip de boală, anomaliile merg la unghiul diafazei cervicale.
3. Imaturitate rotativă. În acest caz, cheia este unghiul dintre axa articulației șoldului copilului și axa genunchiului.

Metode de tratament

Există o selecție foarte largă de tehnici în tratamentul acestei boli la un copil. Cel mai probabil, părinții vor fi rugați să fixeze picioarele copilului într-o anumită poziție, folosind dispozitive speciale. Va fi necesar să se îndoaie picioarele și să se împartă în anumite poziții, așa cum este prescris de chirurgul ortopedic.
Aceste proceduri sunt foarte des folosite:

• anvelope;
• Echipament ortopedic specializat;
• Pantele lui Pavlik;
• Perne special concepute pentru tratamentul acestei boli;
• Metoda de înălțare a copilului.

masaj

Dacă terapia este începută la timp, atunci va fi mai ușor să se facă față acestei afecțiuni decât atunci când cartilajul și oasele copilului încep să se osifică. Principalul lucru de reținut este faptul că copilul ar trebui să răspundă calm la metodele de tratament, dacă îi dă ceva disconfort sau restricționează foarte mult mișcările sale, merită să se consulte din nou cu un doctor pentru o altă metodă de tratament. Nu vă răniți un copil din primele zile de viață.

Când prescrie un masaj terapeutic, medicul indică tehnicile pe care terapeutul de masaj ar trebui să le utilizeze pentru a obține cel mai bun efect. În plus, la recepție, părinții primesc o cantitate mare de informații și recomandări cu privire la activitățile fizice pe care ar trebui să le efectueze împreună cu bebelușul și cum să o facă în mod corect.

operație

Dacă, cu toate acestea, nu a fost posibil să se facă față acestei boli în stadiile incipiente de dezvoltare, atunci după ce copilul atinge vârsta de 2 ani, se recomandă repoziționarea dislocării articulației și aplicarea unui bandaj de fixare a tencuielilor. Dacă în acest caz timpul este ratat și copilul are deja 5 ani, atunci va exista o singură cale de ieșire - intervenția chirurgicală.

Dragi părinți, începeți tratamentul acestei boli la primele semne ale dezvoltării acesteia, nu ignorați recomandările medicale. Acest lucru va ajuta copilul sa creasca sanatos, la fel ca toti copiii. Și acesta este cel mai important lucru pentru toți părinții.

Video "Tratamentul TBS la copil"

În cele din urmă, vizionați un videoclip despre modul în care eroina videoclipului tratează subdezvoltarea copilului său de la 3 luni.