Calcificarea țesuturilor moi

Termenul calcificare se referă la procesul de depunere a sărurilor de calciu (fosfați, oxalați) în afara țesutului osos: în țesutul renal, în pereții vaselor de sânge, în țesutul muscular (inclusiv miocard), în cartilaje, tendoane, țesuturi ale tractului digestiv. Multe procese biochimice de calcifiere a țesuturilor astăzi nu sunt explicate. Dar știința spune că calcificarea este un tip dificil de patologie a proceselor metabolice și are un nivel ridicat de deces.

În mod normal, ionii de calciu sunt într-o anumită concentrație a plasmei sanguine, de unde intră în țesutul osos în timpul regenerării și remodelarii. Eluarea calciului din țesutul osos la osteopenie, osteoporoza crește nivelul de calciu liber în sânge. Hormonul paratiroidian produs de glandele paratiroide reglează concentrația de ioni de calciu, iar excreția calciului din organism este o funcție a rinichilor. Disfuncția glandelor paratiroide sau a funcției renale va conduce în mod inevitabil la procese metabolice de calciu-fosfor afectate (hipercalcemie și / sau hiperfosfatemie). Magneziul joacă, de asemenea, un rol semnificativ în metabolismul calciului. Hipomagnemia devine, de asemenea, punctul de plecare pentru începerea proceselor de calcifiere. Unele boli (hipervitaminoza D, hipocalciurie, boala Paget, hipertiroidism, necroză musculară, insuficiență suprarenală, acidoză cronică, metastaze osoase), provocând o încălcare a metabolismului calciu-fosfor, cauzează calcificarea.

Depunerile de săruri de calciu sunt adesea numite calcificări, deoarece ele se aseamănă cu depunerile de calcar sub formă de incluziuni, cristale de diferite mărimi. Țesuturile afectate își pierd elasticitatea, își schimbă structura, caracteristicile funcționale, devin fragile și vulnerabile la diferite tipuri de deteriorări.

În funcție de țesuturile sau organele afectate, calcificarea este împărțită în tipuri:

• Calcificarea distrofică, atunci când procesul de calcifiere este declanșat ca rezultat al leziunii tisulare (o astfel de calcifiere este diagnosticată pentru distrugerea țesutului pulmonar, implantarea dispozitivelor medicale, pentru atacurile de cord, inflamația țesutului cronic);
• Calcificarea metastatică, atunci când procesul de calcifiere inițiază afecțiuni ale rinichilor, glandelor paratiroidiene, hipervitaminoză D, osteomalacie, tumori, boală polichistică, leziuni intestinale și altele;
• Calcifierea interstițială (nu este bine înțeleasă) atunci când se produce calcificarea datorită imposibilității de reținere a ionilor de calciu în plasma sanguină și în fluidul extracelular. Această calcificare este însoțită de depunerea de săruri de calciu în țesutul subcutanat, în grosul pielii, pe tendoanele și fascia musculară, peretele vascular și fibrele nervoase.

Calcificarea poate fi un proces sistemic dacă calcificarea afectează multe organe și țesuturi sau se produce la nivel local cu apariția unor mici depozite de săruri de calciu.

Semnele de calcifiere pot fi văzute cu ochiul liber, dacă procesul de calcifiere are loc în articulații, sub piele. În acest caz, zonele afectate sunt umflate, tuberozitatea apare, forma membrelor se schimbă, durerea apare. Astfel de depozite de cristale de sare de calciu se disting clar pe radiograf. În caz de calcificare a organelor interne, a vaselor de sânge, simptomele calcifierii se vor reflecta într-o serie de modificări patologice ale țesutului și ale funcției afectate a organului afectat.

Calcificarea țesuturilor moi

Calcificările, formate de obicei în țesuturile moi din jurul articulațiilor, sunt sărurile de calciu și fosfor. Cauza de calcifiere este hiperfosfatemia prelungită datorită hemodializei inadecvate.

• o creștere a intensității hemodializei (utilizarea hemodializatorilor cu KO înalt sau o creștere a timpului de hemodializă sau o creștere a ratei perfuziei sanguine);

• limitarea consumului de alimente cu conținut de fosfor în exces;

Creșterea și compactarea calcificărilor nu este prea dureroasă, deși restricționarea mișcărilor și a durerilor articulare poate fi destul de pronunțată. Este aproape întotdeauna posibil să se dezvăluie abuzul de brânză de vaci și brânză, lipsa eficacității hemodializei. Încercați să aflați de ce hemodializa este inadecvată. Timp de câteva luni, va trebui să eliminați complet brânza și brânza de vaci de la regimul alimentar, dar în niciun caz în detrimentul nutriției proteinei și a conținutului de calorii. După 3-4 săptămâni, uneori mai multe, uneori mai puțin, calcificările vor începe să crească, pielea peste ele va deveni roșie, care va fi însoțită de dureri severe. Dar pe palpare, calcificările țesuturilor moi vor deveni mai moi. Acest lucru va însemna că chiar și depozitele de sare foarte vechi încep să se dizolve. Calcificările fără durere nu trec niciodată. Cu o monitorizare atentă a nivelului de fosfor continuu, este posibil să se obțină o resorbție completă a calcificărilor, care are loc neuniform. Dacă un astfel de pacient devine amețit de succesul obținut și din nou folosește o cantitate semnificativă de brânză de vaci sau brânză, artropatia se va înrăutăți a doua zi. Nu știu de ce, dar este foarte "rău", acest fosfat, în produsele lactate. Și fosfatul în carne și păsări, se pare, nu este atât de dăunător. Dar aceasta este opinia mea, nu confirmată de cercetările științifice.

Calcifierea pielii - când calciul este "bun" și când este "rău"?

Depunerea sărurilor de calciu în țesuturile moi apare ca urmare a modificărilor în metabolismul sistemic al acestui mineral sau ca efect secundar local al inflamației, infecțiilor, rănilor sau bolilor neoplazice. Formele benigne de calcifiere a pielii nu pot provoca disconfort. În cazuri mai severe, care apar pe fondul sclerodermiei, dermatomiozitei și calcifilaxiei, calitatea vieții pacienților se deteriorează semnificativ.

Cauze și tipuri

Există astfel de cauze de patologie, cu caracteristici ale manifestărilor clinice:

• distrofice;
• metastatic;
• idiopatică;
• iatrogenă.

Calcificarea distrofică

Se dezvoltă cu niveluri normale de calciu și fosfor în sânge. Baza patologiei este leziunea, inflamația, necroza sau umflarea pielii. Țesutul este deteriorat de efecte mecanice, chimice, infecțioase sau de altă natură. Probabil patologia este cauzată de moartea celulară prin eliberarea fosfatazei alcaline intracelulare, a calciului și a modificărilor în aciditatea țesutului, ceea ce duce la precipitarea sărurilor de calciu sub formă solidă.

Principalele cauze ale calcificării locale a pielii

• Arsuri, mușcături de insecte, vene varicoase, rabdomioliză.
• Infecții care cauzează necroza țesutului pielii, urmată de calcifiere. Unele granuloame infecțioase secretă vitamina D, ducând la depunerea de calciu în țesuturi. Principalele boli sunt onicoccerciaza, cysticercoza, histoplasmoza, criptococoza si herpesul genital.
• Calcificarea tumorilor pielii, cum ar fi pilomatrix. Este calcificat în 75% din cazuri. Ca rezultat, se formează noduli subcutanați densi mobili. Chisturile și siringomii epiteliale, precum și carcinomul bazocelular, sunt predispuse la întărire. În cazuri rare, nevi melanocitari, melanom malign, fibroxantomi atipici, hemangiomi, granuloame pyogenice, keratoză seboreică, neurolemomi și trichoepiheliomas sunt calcificate.

Cauze ale deteriorării cutanate generalizate

Procese inflamatorii, în special autoimune

Astfel de boli grave precum dermatomiozita și sclerodermia sunt cel mai bine diagnosticate. În aceste boli, se manifestă adesea sindromul CREST: calcificarea, fenomenul Raynaud, leziunea esofagiană, sclerodactyli și telangiectasia. Semnele de calcifiere a pielii sunt descrise în lupus eritematos. Când dermatomiozita, calcifierea pielii la copii apare de 3 ori mai des decât la adulți. Cu sclerodermia, calcificarea țesuturilor are loc în stadiile tardive ale bolii. Tratamentul cu glucocorticoizi încetinește acest proces.

celulită

Aceasta este necroza subcutanată a țesutului adipos care apare la nou-născuții pe termen lung și post-term în primele zile sau săptămâni de viață. Celuloza este afectată în principal pe coapse și fese, apoi calcificată. Cauza patologiei este necunoscută, dar se presupune rolul de traumă la naștere, preeclampsie sau diabet în mamă, hipotermie sau hipoxie imediat după naștere. Cauza paniculitei la adulți este cancerul sau inflamația pancreasului, care provoacă leziuni ale acizilor grași ai țesutului subcutanat și necrozei tisulare.

Bolile congenitale

În cazul sindromului Ehlers-Dunlo, metabolismul colagenului este afectat și orice leziune a pielii duce la formarea de noduli subcutanat. Sindromul Werner este însoțit de îmbătrânirea prematură. Calcificarea pielii, a ligamentelor, a articulațiilor, a vaselor de sânge. Cu pseudoxantomia elastică, fibrele elastice ale pielii sunt rupte, care sunt apoi calcificate. Sindromul Rotmund-Thompson este însoțit de formarea de papule calcifiate mici pe membre.

Calcificarea metastatică

Se întâmplă cu încălcarea metabolismului calciului sau fosforului și se asociază cu o creștere a concentrației acestor substanțe în sânge. În exterior, leziunea se manifestă prin calcificarea țesuturilor din jurul articulațiilor. Este adesea însoțită de alte simptome de creștere a calciului în sânge - durere abdominală, insuficiență renală, aritmii cardiace, depresie. motive:

• Hiperparatiroidism. În hiperparatiroidismul primar, glandele paratiroidiene produc prea mult hormon paratiroidian. Hiperparatiroidismul secundar apare ca răspuns la hipocalcemie, cauza principală fiind insuficiența renală.
• Hipercalcemia paraneoplazică apare în metastazele osoase.
• Distrugerea țesutului osos ca urmare a inflamației sau a bolii Paget.
• Sindromul alb-alcalin - o afecțiune rară care apare atunci când se utilizează excesiv bicarbonatul de sodiu și compușii care conțin calciu. Rezultatul este alcaloza metabolică cu hipercalcemie, hiperfosfatemie, nefrocalcinoză și insuficiență renală.
• D hipervitaminoza este o condiție rară în care absorbția de calciu în tractul digestiv crește, iar reabsorbția acesteia în rinichi determină hipercalcemie.
• Sarcoidoza, în care granuloamele sarcoide produc un exces de vitamina D.
• Cea mai obișnuită cauză a calcificării metastatice a pielii este insuficiența renală cronică. Datorită funcției renale afectate, fosforul se acumulează în sânge, hipocalcemia și deficiența vitaminei D sunt o consecință directă a acesteia. Producția excesivă de hormon paratiroidic începe ca o reacție compensatorie, căldura și fosforul sunt reținute în organism.
• Calcifilaxia este o stare slab înțeleasă, însoțită de calcificarea vasculară și necroza țesuturilor de suprafață cu durere severă. În plus față de piele, inima și tractul gastro-intestinal sunt afectate. Calcifilaxia apare la 1-4% dintre pacienții cu boală renală în stadiu terminal, precum și în mielomul multiplu, polineuropatia, afecțiunile endocrine, ciroza hepatică și artrita reumatoidă. Noduli sau plăci care s-au răspândit rapid într-o suprafață mare de piele și apoi ulcerate. Cel mai adesea afectează șoldurile, abdomenul și fesele. Ulcerele cutanate duc la durere severă. Dacă astfel de simptome apar la un pacient cu insuficiență renală, atunci când sunt localizate pe corp, acestea sunt asociate cu o mortalitate mai mare decât atunci când sunt situate pe extremită.

Calcifierea pielii idiopatice

Se întâmplă în absența afectării țesutului sau a defectelor metabolice sistemice.

Calcifierea idiopatică a scrotului, a penisului sau a vulvei

Cel mai frecvent exemplu este calcificarea scrotală, care apare la bărbați în vârstă de 20-40 de ani. Leziunea arată ca niște noduri subcutanate dense, galben pal. Calcificarea pielii penisului poate fi, de asemenea, rezultatul calcificării unui chist epidermal.

Calcificarea mica a pielii

Adesea asociat cu sindromul Down sau siringomul. Mai multe leziuni apar pe trunchi, membre și față. Originea patologiei rămâne necunoscută, dar se constată o acumulare de calciu în glandele sudoripare.

Noduli calcificați subepidermali

Se dezvoltă de obicei în copilăria timpurie. De regulă, ele sunt simple, dar există și numeroase înfrângeri. Focile apar cel mai adesea pe fata. Patogeneza nu este cunoscută.

Calcificarea tumorii

Acesta este asociat cu metabolizarea insuficientă a fosforului renal, ducând la hiperfosfatemie. Nodulii calcificați mari apar în apropierea articulațiilor mari, predispuse la creștere și recurență după îndepărtare. Cel mai adesea, calcifierea afectează șoldurile, coatele, lamelele umărului, picioarele, genunchii și mâinile. Calcificarea tumorii este adesea familială, deci se presupune moștenirea sa autosomală recesivă.

Graft-asociate cu calcificarea pielii

Pe lângă calcifilaxie, se poate produce și după transplantul de rinichi. Sunt descrise cazuri de boală după transplantul de ficat, inimă și plămân. Poate că motivul este legat de ingestia pacienților împreună cu o cantitate mare de citrat de calciu transfuzat.

Calcifierea iatrogenică

Se datorează procedurilor medicale:

• administrarea intravenoasă de cantități mari de calciu sau fosfor;
• chimioterapie care cauzeaza distrugerea celulelor tumorale;
• utilizarea pe termen lung a pastelor de electrod cu conținut de calciu cu EEG, EMG repetate sau studiul potențialului evocat auditiv auditiv scurt.

Simptome și complicații

Semnele și simptomele patologiei variază în funcție de cauza bolii.

În majoritatea cazurilor, focurile de calcifiere apar treptat și nu provoacă disconfort. În exterior, ele sunt papule palide galbene, plachete sau noduli densi. Ele pot fi simple și multiple.

Focile pot deveni mai moi și ulcerați. În același timp, dintre ele se remarcă conținut cremos alb, asemănător cu creta.

Nodulele de pe vârful degetelor pot fi dureroase. Atunci când le poziționați în jurul articulațiilor datorită strângere a pielii, mobilitatea poate fi limitată. În cazurile severe, este posibilă necroza țesuturilor înconjurătoare. Calcinarea pielii provoacă defecte cosmetice semnificative.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Examinarea clinică efectuată. Pentru a determina încălcările metabolismului sistemic al calciului, se utilizează următoarele teste de sânge:

• conținutul de calciu și fosfor;
• nivelul fosfatazei alcaline;
• concentrația de vitamină D;
• activitatea hormonului paratiroidian.

• determinarea ureei și a creatininei în sânge pentru a evalua funcția renală;
• detectarea celulelor LE caracteristice lupusului eritematos;
• bicarbonat de plasmă sau pH arterial pentru sindromul alcalin suspectat;
• creatin kinaza și aldolaza în caz de dermatomiozită sau rabdomioliză;
• amilaza serică sau lipaza pentru pancreatită suspectată;
• studiul anticorpilor antinucleari pentru diagnosticul de lupus;
• anticorpi pentru topoizomeraza cu sclerodermie;
• excreția zilnică a calciului și a fosforului anorganic.

• X-ray de țesuturi moi, articulații;
• scintigrafia osului cu technețiu este mai sensibilă pentru detectarea calcificării;
• tomografia computerizată, în special în calcificarea tumorii.

Se efectuează, de asemenea, o biopsie cu examinare histologică sau citologie cu aspirație fină. Examinarea microscopică a depozitelor de calciu se determină în dermă, țesutul subcutanat, mai puțin în pereții vaselor de sânge.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu astfel de boli:

tratament

În primul rând, este prescrisă terapia bolii de bază.

Principiile tratamentului medical pentru calcificarea pielii sunt următoarele:

• utilizarea de unguente cu glucocorticoizi;
• hiperfosfatemia prezintă antiacide care conțin aluminiu și magneziu;
• etidronatul și alți bifosfonați pot fi administrați;
• sensipar, reducerea activității hormonului paratiroidian;
• utilizarea pe termen lung a diltiazemului blocantului canalelor de calciu;
• administrarea intravenoasă de tiosulfat de sodiu;
• Există cazuri de utilizare cu succes a medicamentului Minociclină.

Utilizarea transplantului de celule stem hematopoietice autologe pare promițătoare, dar această metodă este doar în stadiul experimental.

Indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a leziunilor sunt durerea, infecțiile recurente, ulcerația și afectarea funcțională. O traumă operativă poate stimula calcificarea.

Interesant, litotriția cu valuri de șoc electric a ajutat unii pacienți să scape de durere.

Pacientul este sfătuit de un nefrolog, reumatolog și hematolog.

Tratamentul la domiciliu

Cu o creștere a nivelului de calciu sau fosfor, ar trebui evitate produsele alimentare bogate în aceste substanțe: brânză, nuci, leguminoase, varză, mere, somon și sardine.

Tratamentul remediilor folclorice include folosirea decocturilor și infuziilor de astfel de plante medicinale:

• semințe de mărar, coriandru, anason;
• iarba de șoricel, menta, urzică, oregano, trifoi, planta, ardei iuți, coapsa, sunătoare, păsări de mare;
• rădăcină de papadie, valerian, calamus, elecampan, brusture;
• flori mai vechi, calendula, musetel, heather, mătase de porumb;
• mesteceni de mesteacan;
• frunze de mesteacăn, afine, afine;
• fructe de ienupăr, trandafir sălbatic, sophoră japoneză.

Toate aceste plante îmbunătățesc metabolismul fosforului și calciului, împiedicând formarea depunerilor în țesuturile moi.

Calcificări ale articulațiilor și țesuturilor moi

Informații generale

Depunerea de calciu în locuri necorespunzătoare poate avea două forme: calcificarea și osificarea. Calcificările sunt reprezentate de sigiliile fără structură, iar în osificări este vizibilă o organizație cu trabecule și un strat cortic. Calcificările de țesuturi moi sunt clasificate în:

• metastatic (tulburări ale metabolismului calciului sau fosforului, conducând la calcificarea ectopică a țesuturilor în primul rând sănătoase);
• calcificarea (depunerea calciului în țesuturile moi în condițiile metabolismului normal al calciului)
• distrofie (depunerea de calciu în țesuturile deteriorate fără tulburări metabolice sistemice).

Ossificările țesuturilor moi sunt, de obicei, cauzate de osoficarea miozitei sau osificarea țesuturilor moi.

Corpurile intraarticulare

Tabelul №1. Corpurile calcificate și osificate intraarticulare

În cartilagiu sau menisc

Tabel №2. Calcificarea și osificarea în cartilaje sau meniscuri

În țesutul moale periarticular

Tabel №3. Calcificarea și osificarea în țesuturile moi periarticulare

În țesutul conjunctiv și în mușchi

Tabelul №4. Calcificarea și osificarea în țesutul conjunctiv și mușchi

Calcificări subcutanate

Tabel №5. Calcifierea subcutanată și osificarea

Diagnosticul diferențial al calcificărilor vasculare

Tabelul №6. Diagnosticul diferențial al calcificărilor vasculare

calcinosis

Calciul este un nutrient vital, face ca oasele să fie tari și puternice, dar excesul său poate dăuna celulelor și corpului în ansamblu.

În mod normal, la oameni, sărurile de calciu din lichide sunt dizolvate. Cu toate acestea, în anumite condiții, sărurile de calciu sunt eliberate din starea dizolvată și sunt depozitate în țesuturile și organele moi, unde nu ar trebui să fie. Se dezvoltă calcificarea, o afecțiune patologică care necesită îngrijire medicală imediată.

Cauzele de calcinoză

Calcificarea are alte nume: calcificarea, distrofia calcaroasă sau calcificarea, însă esența nu se schimbă. Calcificarea este un proces patologic complex care se dezvoltă ca urmare a unei serii de factori care afectează reglarea metabolismului calciului în organism. Aceasta și încălcarea sistemului endocrin, responsabilă de producerea de hormoni calcitonină și hormon paratiroidian, precum și modificări ale concentrațiilor de pH și sânge ale calciului, reacții enzimatice și non-enzimatice afectate, reducerea producției de sulfat de condroitină etc.

În unele cazuri, starea patologică este cauzată de prezența unei boli deja prezente în organism - mielom, tumori, boală policistică și nefrită cronică, boli endocrine. În alte cazuri, calcificarea are loc ca urmare a oricăror factori dăunători din afară: atunci când vitamina D este introdusă excesiv în organism, diferite leziuni ale țesuturilor moi (de exemplu, implantarea oricăror dispozitive în corpul uman). Este, de asemenea, cauza calcificării - o schimbare a țesuturilor (imobilizare sau o stare de distrofie profundă), ca urmare a formării de conglomerate calcificate în diferite dimensiuni.

Scutul de țesut, de exemplu, valvele cardiace în timpul defectului, cartilajul, plăcile aterosclerotice, paraziții morți, grefa și altele, este, de asemenea, supus calcificării.

Diverse cauze determină tipul de boală: calcificarea distrofică, calcificarea metastatică sau calcificarea metabolică.

Până în prezent, medicii nu au studiat faptul că apariția calcificării metabolice, în care calciul nu este reținut în lichidul tisular și în sânge, chiar și la concentrații scăzute. Această natură incomprehensibilă a bolii poate fi sistemică (universală) și limitată (locală) și poate provoca o mare îngrijorare pentru pacient.

Simptome principale

• Calcificarea poate fi asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp. Dar pentru unele tipuri de calcifiere anumite semne sunt caracteristice. În calcificarea sistemică, varul se manifestă uneori în grosimea pielii cu bule mici, dense și dureroase la atingere.
• De ceva timp, pielea de deasupra acestora are o structură și o culoare normale, dar mai târziu se pot forma fistule pe piele la locul detectării nodulilor. Uneori, varia este depusă în tendoane, ceea ce afectează cu siguranță mobilitatea articulară. Forme de var pot apărea pe dinți sau protezele, în vase, nervi și membrane musculare.
• Calcificarea limitată (locală) este cunoscută sub numele de guta de lime. În acest caz, varul este depus sub formă de plăci în pielea degetelor, dar mai puțin frecvent la picioare.
• La copii se observă concentrații crescute de calciu în plasmă sanguină (hipercalcemie) și calcificarea ulterioară a organelor interne cu dereglarea hormonală, intoxicația cu vitamina D, consumul excesiv de lapte și alcaline.

Tratamentul de calcifiere

Pentru a normaliza procesul de asimilare a calciului în corpul uman, este necesar să se stabilească un echilibru de magneziu și calciu în sânge. Dacă magneziul nu intră în corp, echilibrul dintre aceste două componente este perturbat.

Calciul nu poate fi absorbit fără magneziu. Magneziul echilibrează aportul de calciu, dizolvă depunerile de calciu, elimină excesul de organism și îl ajută să digere corect în oase. În plus față de magneziul prescris de medic, tratamentul de calcifiere implică utilizarea diureticelor (diuretice), precum și a altor medicamente.

În tratamentul de calcifiere duce rolul de nutriție adecvată. Pacienții sunt sfătuiți să evite consumul de alimente bogate în calciu (lapte, legume) și vitamina D.

Cea mai eficientă metodă de tratare a focarelor individuale de calcificare a pielii și a grăsimii subcutanate este îndepărtarea lor chirurgicală.

Calcificarea în timpul sarcinii

Depunerea unei cantități mari de săruri de calciu la femeile gravide este observată în săptămâna 36. În stadiile finale ale sarcinii, acest lucru este destul de acceptabil atunci când apar modificări ale placentei cu caracter schimbabil în timpul unei sarcini normale.

Dacă apar o mulțime de calcificări pentru o perioadă de până la 36 de săptămâni, acest lucru poate indica maturarea prematură a placentei. Dintre motive, medicii indică: preeclampsie, exces de calciu în dietă, modificări după boli infecțioase etc. Cu toate acestea, calcificarea placentei, de regulă, nu este însoțită de anomalii.

Pentru ca sarcina să se desfășoare fără complicații, este important să controlați cantitatea de calciu consumată, să observați regimul zilnic și să observați cu atenție starea fătului, cu orice schimbare a placentei.

Femeile însărcinate nu ar trebui să consume prea multe alimente care conțin calciu, să se bazeze pe medicamente care conțin calciu, la sfatul prietenilor. Orice risc în timpul sarcinii trebuie justificat și luarea de medicamente la momentul gestației este întotdeauna o afacere riscantă.

Un exces de calciu în corpul fătului și în oasele pelvisului femeii care muncește, prezintă pericolul unei leziuni la naștere. Este mai greu ca un copil să treacă prin canalul de naștere al mamei fără a avea un prejudiciu în cazul unui craniu osificat și al unui fontanel mic. Și pentru mama, excesul de calciu nu va aduce nimic bun: nașterea va fi mult mai greu, iar încercările vor dura mai mult.

Dar dacă o femeie este preocupată de starea dinților și a gingiilor, trebuie să mergeți la medicul dentist și să nu faceți medicamente. Poate că problema cu dinții nu este cauzată de lipsa de calciu, ci de dezvoltarea intensivă a microorganismelor patogene. Sigur că știți următoarea afirmație: trupul viitorului mama împrumută mult din calciu din rezervele sale pentru construirea scheletului copilului, în special din oase și dinți. Această declarație aparține medicilor ruși.

Dar specialiștii francezi nu împărtășesc această opinie cu colegii lor ruși și susțin că sarcina nu afectează puterea dinților. Dintii sunt saturati cu calciu ca si copil odata pentru totdeauna! Într-una, specialiștii sunt uniți: problemele nerezolvate ale dinților înainte de sarcină și igiena orală insuficientă în timpul perioadei de gestație contribuie la pierderea precoce a dinților.

Calcificarea țesuturilor moi

Calcifierea (calcinosis; calciu + -osis sin: calcificare, calcifiere, calcaros degenerare.) - precipitarea sărurilor de calciu din fluidele corpului, în cazul în care acestea sunt în stare dizolvată, și depunerea lor în țesuturi.

Distinge celular și extracelular K Matricea Calcificarea poate fi mitocondriile si lizozomii celulelor, o substanță de bază glicozaminoglican, colagen și fibre elastice ale țesutului conjunctiv. Locurile de calcificare pot fi sub forma celor mai mici granule, care pot fi detectate numai sub microscop (calcificarea pulverizată) sau focare, vizibile cu ochiul liber. Țesătura încrustată cu var devine densă și fragilă, seamănă cu o piatră (petrificarea țesăturii) și conține adesea fier. Chem. Compoziția sărurilor de calciu din țesutul calcific corespunde în mod calitativ compușilor de calciu conținuți în oasele scheletului (vezi Calciul). În locurile de calcifiere este posibilă formarea osoasă - osificare; Inflamația reactivă apare în jurul depunerilor cu proliferarea elementelor țesutului conjunctiv, acumularea de celule gigantice de corpuri străine și dezvoltarea unei capsule fibroase.

Calciul și compușii săi din țesuturi sunt detectați utilizând diferite metode histochimice. Metoda cea mai comună este Kossa, care constă în tratarea secțiunilor de țesut cu 5% p-rum de azotat de argint; în același timp, sărurile de calciu, formând compuși cu argint, sunt vopsite în negru (vezi metodele Kossa).

Calciul este conținut în corpul hl. arr. sub formă de săruri de fosfat și carbonat, majoritatea cărora se află în oase, unde sunt asociate cu baza proteică. În țesuturi moi și sânge, este prezent în compuși complexi cu proteine ​​și într-o stare ionizată. Solubilitatea sărurilor de calciu cu disociere slabă în sânge și în fluidele corporale este sporită de către toatații slabi. Coloizii de proteine ​​contribuie, de asemenea, la reținerea sărurilor de calciu în p-re. Calciul este excretat în principal din colon și într-o mai mică măsură de rinichi. Schimbul implicat enzime si vitamina fosfatază calciu D. reglarea metabolismului calciului și permanența acesteia în sânge se realizează sistemul nervos și paratiroidian (PTH). Calcifiere - dezvoltare complexă proces la- contribuie pentru a schimba coloizi de proteine ​​si pH-ul sanguin, încălcarea reglarea nivelurilor de calciu din sânge, enzimatice locale și non-enzimatice (de exemplu, alcalinizarea țesăturii.) Factori (de exemplu, activarea fosfatazelor.). Calcificarea este precedată de o creștere a activității metabolice a celulelor, o creștere a sintezei ADN-ului și a ARN-ului, a proteinei, a sulfaturilor de condroitină și a activării unui număr de sisteme enzimatice.

În funcție de prevalența factorilor generali sau locali în mecanismele de dezvoltare a K. disting calcificarea metastatică, distrofică și metabolică. Procesul poate fi sistemic (comun, generalizat, K.) sau local (local K.), cu o predominanță de depuneri de calcar în interiorul sau în exteriorul celulelor.

calcificarea metastatică (metastaze Var) are loc atunci când hipercalcemie (cm.) În legătură cu ieșirea amplificată a depozitelor de calciu redus excretia din organism, reglarea endocrina a metabolismului calciului (supraproducție de PTH, calcitonină deficiență). Acest tip K. se dezvoltă atunci când fracturi osoase (fracturi multiple, mielom multiplu, metastaze tumorale), osteomalacie (cm.) Și osteodistrofia paratiroidian (cm.), Leziuni ale colonului (intoxicării cu sublimat corosiv, cron, dizenterie) și rinichii (polichistic atunci când, cron, nefrite), adăugarea excesivă de vitamina D și colab., var metastatic K. cade în diferite organe și țesuturi, dar este cel mai adesea în plămân, mucoasa gastrică, în miocard (cvetn. Fig. 5 și 6), rinichi și artera de perete, care se datorează particularității de schimb în plămâni, stomac și ochelari asociate cu eliberarea de alimente acide și alcalinitate ridicată a materialului; aceste caracteristici sunt o condiție fiziologică pentru calcificare.

Depunerea varului în miocard și peretele arterelor este facilitată de spălarea țesuturilor lor, care sunt relativ scăzute în dioxidul de carbon și în sângele arterial. În metastazele calcaroase, sărurile de calciu încrucișează celulele parenchimului, fibrele și substanța principală a țesutului conjunctiv. În miocard și rinichi, depozitele primare de fosfat de calciu se găsesc în mitocondriile (figurile 1 și 2) și în fagolizozomii. În peretele arterelor și țesutului conjunctiv, varul cade în principal de-a lungul membranelor și structurilor fibroase. O mare importanță pentru pierderea varului este starea colagenului și a sulfatului de condroitină.

Calcificarea distrofică (petrificarea) - depunerea de var în țesuturi, moarte sau într-o stare de distrofie profundă. Aceasta este locală K., principala cauză a căreia este fizico-chimică. modificări ale țesutului, care determină absorbția varului din sânge și din țesutul lichid. Cea mai mare importanță se acordă la alcalinizarea mediului și la creșterea activității fosfatazelor eliberate din țesutul necrotic. Calcificarea distrofică în țesuturi produce diferite dimensiuni de conglomerate calcaroase de densitate de piatră - pietrificate (a se vedea). Petrifikaty formate în focarele cazeoasă tuberculoasă (cvetn. Fig. 4), infarctele Gunma, celulele moarte (cvetn. Fig. 7) cron focarele, inflamația, și așa mai departe. D. Când calcificare organizează exudate pleura apar așa-numitele. (vezi Pleura), iar pe pericard, acest proces se termină cu apariția unei armături (vezi Pericardita). Calcificarea celulelor tubulare renale (ca urmare a morții lor sau a excreției excesive de var) duce la nefrocalcinoză (a se vedea). Distrofice calcifierea suferă de asemenea țesut cicatricial, de exemplu, inima supape când menghină, placi aterosclerotice, cartilaj (vezi. Condrocalcinoză) paraziți morți (cvetn. Fig. 8), grefa (calcificarea grefei), fatul mort cu sarcina ectopică (vezi. Lithopedion ), etc. În unele cazuri, țesutul osos apare în petrificate.

Calcificarea metabolică (K. interstițială) ocupă un loc intermediar între calcificarea distrofică și metastazele calcaroase. Patogenia sa nu a fost studiată. Instabilitatea sistemelor tampon este foarte importantă și, prin urmare, calciul nu este reținut în sânge și în lichidul tisular, chiar și la concentrații scăzute. Hipersensibilitatea organismului la calciu poate juca un anumit rol, spre a-ruyu G. Selye înseamnă calcifilaxie (vezi): este posibilă calcifilaxia locală sau sistemică. Metabolic To: poate fi sistemic și limitat. Cu K. (sistem universal) lime cade în piele, țesut gras subcutanat, de-a lungul tendoanelor, fasciei și aponeurozelor, în mușchi, nervi și vase de sânge; Uneori localizarea depozitelor de calcar este aceeași ca și pentru metastazele de calcar. Se crede că, cu K. sistemice, apar tulburări ale metabolismului lipidic al țesutului conjunctiv și, prin urmare, se sugerează că procesul este desemnat prin termenul lipocalcinogranulomatosis (a se vedea). Limita (locală) K. sau guta de lime este caracterizată prin depunerea de var sub formă de plăci în pielea degetelor, mai puțin frecvent la picioare.

Hipercalcemia Pediatric urmat Pathol, calcifierea viscerală apare în paratireoidizme primar, universal interstițial K., Chondrodystrophy calcifying (Conradi Sindromul - Hyunermanna), resorbția crescută a sărurilor de calciu din tractul digestiv: hipercalcemie idiopatică, intoxicație, vitamina D, sindromul consumului excesiv de lapte și de substanțe alcaline (vezi sindromul Burnett); cu anomalii ale tubulilor renale - sindromul Battler - Albright (vezi Acidoza la copii), insuficiența congenitală a glomerului renal cu hiperparatiroidism secundar. Hipercalcemia în asociere cu osteoporoză se pot dezvolta în sarcină redusă pe os (osteoporoza prin omisiune) k-paradis observate la copii cu adâncime rezultat poliomielită pareza membrelor în paralizie sau alte etiologie.

Valoarea K. pentru organism este determinată de mecanismul de dezvoltare, de prevalența și natura calcificării. Deci, universal intersticial To Reprezintă boala progresivă gravă, iar metastazele lime nu au, de regulă, nici o manifestare. Calcificarea distrofică a peretelui arterial în ateroscleroză conduce la afectarea funcțională și poate provoca o serie de complicații (de exemplu, tromboză). Odată cu aceasta, depunerea de var în focarul tuberculos cazus indică vindecarea acestuia.

Calcificarea pielii și a țesutului subcutanat. În piele, metabolismul K. este mai frecvent decât alte forme. Tulburările metabolice locale din piele sau din țesutul gras subcutanat joacă un rol important în dezvoltarea acestui tip de cancer. Modificările în țesutul conjunctiv, în vasele de piele și țesutul gras subcutanat determină fizic. afinitate la săruri de calciu. Se crede că, ca urmare a modificărilor acidotice care apar în acest proces, presiunea parțială a dioxidului de carbon scade și solubilitatea calciului scade, ceea ce contribuie la depunerea acestuia. Metabolice: Pielea poate fi limitată și răspândită, sau universală, prin depunerea de săruri nu numai în piele, ci și în mușchi, teci de tendon. Fosfatul și carbonatul de calciu cade și se depozitează în pielea însăși și în țesutul gras subcutanat. În același timp, pielea își pierde structura microscopică și pare să fie presărată cu boabe mici, care percep intensiv colorarea nucleară; în jurul depozitelor de celule gigantice de calciu ale corpurilor străine se găsesc. Mai mult, pielea modificată devine fragilă. În cazurile de piele limitată, nodulii grei se găsesc predominant în membrele superioare (fig.3), în principal în articulații; mai puțin afectate membrele inferioare, auricule. Cu o formă universală de diferite dimensiuni, nodurile apar pe alte părți ale corpului (de exemplu, pe spate, fese). Pielea care acoperă nodurile este lipită de ele, uneori devine mai subțire și se rupe (Fig.4). În același timp, din nodul deschis se eliberează o masă albă sau albă, lăptoasă-albă. Acesta este așa numitul. "Gumă de calciu" - educație nedureroasă, formând fistula, caracterizată de letargie și vindecare extrem de lentă. Cazurile severe ale bolii se caracterizează prin imobilizarea articulațiilor mari și prin atrofia grupurilor musculare corespunzătoare; procesul este însoțit de febră, cașexie și poate fi fatal. Formele limitate și răspândite de K. pielii și țesutului adipos subcutanat este adesea vazut in sclerodermie (sindromul Tiberzha - Veyssenbaha), dermatomiozita (cm.), atrofia acrodermatita.

Dystrofic K. - calcificarea leziunilor anterioare (abcese, chisturi, tumori) este observată și în piele. Pentru această formă includ calcifiere de cicatrici, fibroame, chisturi epidermice (de ex., Calcifiata epiteliom Malerba), chisturi calcifiate ale glandelor sebacee la bărbați (mai des pe scrot), observată în calcifierea vârstnici a lobulilor de grasime necrotice de tesut adipos subcutanat, cel mai adesea la extremitățile inferioare, - așa numit. tumori de piatră. Se crede că pielea și țesutul gras subcutanat relativ rar devin locul de depunere a metastazelor calcaroase.

K. pielea este detectată mai des la femei. Restrângerea lui K. apare atât la tineri, cât și la bătrânețe, forma universală a lui K. suferă mai ales din partea tinerilor. Există descrieri unice ale nodulilor solari congenitali solari în pielea copiilor mici.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial nu este dificil. Densitatea de piatră a nodurilor subcutanate, poziția lor caracteristică pe membrelor se orientează corect pe medic. Principala metodă de diagnosticare a metabolicului (interstițial) K. este radiografia.

Radiologic limitate distinge, versatil și tumora interstițial K. cu un număr limitat depunerilor de calcar K. sunt definite în pielea degetelor, de obicei suprafața palmară, în Cochet și țesutul adipos subcutanat în rotulei într-un mase usor proeminent.

Cu o formă universală, fotografiile prezintă locurile de calcifizare pe scară largă, liniare sau neregulate, care se găsesc în piele, țesut gras subcutanat, tendoane și mușchi din diferite părți ale corpului. Aceste focare pot fi izolate, pot fuziona în conglomerate separate, situate în apropierea articulațiilor mari ale membrelor, în falangele degetelor (fig.5), țesuturi moi ale coapsei, abdomen și spate. Tumor interstitial To - noduri mari calcaroase în mărime apprx. 10 cm, formă neregulată, localizată cel mai adesea în apropierea articulațiilor mari (fig.6), uneori simetric pe ambele părți. Nodurile nu sunt legate de oase, structura țesutului osos, de regulă, nu este ruptă, în cazuri rare există osteoporoză moderată (a se vedea). Atunci când diagnosticul diferențial trebuie ținut cont de D-hipervitaminoza, care este ușor de recunoscut de istoria sa caracteristică. În prezența fistulelor care apar uneori în forma tumorală K., este necesar să se excludă tuberculoza, pentru care există schimbări în oasele care lipsesc în K. Guta de limfa se deosebește de gută adevărată prin absența atacurilor dureroase.

Cea mai eficientă metodă de tratare a focarelor individuale de calcificare a pielii și a grăsimii subcutanate este îndepărtarea lor chirurgicală. Dacă există noduri care sunt predispuse la dezintegrare, acestea sunt deschise și golite prin intervenție chirurgicală sau prin electrocoagulare și electrocauterizare. Cu forma universală a bolii, intervenția chirurgicală poate aduce doar o ușurare parțială pacientului.

Pacienții sunt sfătuiți să evite consumul de alimente bogate în calciu (lapte, legume) și vitamina D.

Prognosticul pentru viață este favorabil, deși recuperarea este extrem de rară. Există semne de dispariție spontană a depunerilor mici de calciu în piele și în țesutul gras subcutanat. În cazuri rare de afecțiune severă a pielii comune, poate să apară moartea.

Bibliografie: Abezgauz A. M. Rare boli în copilărie, p. 166, L., 1975, bibliogr.; Abrakhanova Kh. N. și Gamidova G.S. Două observații privind lipocalciogranulomatoza la copii, Pediatrie, Nr. 2, p. 82, 1974; Boala renala, ed. G. Majdrakova și Hi Popova, trans. cu bolg, cu. 610, Sofia, 1973; Davydovsky I. sec. Patologie generală a persoanei, M., 1969; Dyachenko V. A. Radiodiagnoza calcificărilor și osificărilor eterogene, p. 82, M., 1960; Korenyuk S. V. și Zaikina E. A. Două cazuri de calcifiere a țesuturilor moi universale la copii, Pediatrics, nr. 2, p. 83, 1974; Ghidul multivolum pentru dermatologie și venerologie, ed. S.T. Pavlova, vol. 3, p. 427, M., 1964; Cu privire la Century, Century și P și atu to Century C. Patologie ultrastructurală, M., 1975, bibliogr. X și d g și d e la aproximativ în G., etc. Radiodiagnosis, banda cu ea. cu bolg, cu. 303, Sofia,. 1962; Gertler W. Systema-tische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 1; Lpz., 1970; H olle G. Lehrbuch der allgemeinen Pathologie, Jena, 1967, Bibliogr.; K6ssa J. Uber die im Organismus kiinstlich erzeugbaren Verkalkungen, Beitr. " calea. Anat., Bd 29, S. 163, 1901; Lever, W. F. a. Schaumburg-Lever G. Histopatologia pielii, Philadelphia - Toronto, 1975; Mai mult R. R. R. Patologia umană, N. Y. a. o., 1965; N o e g e 1 i O. Kalkablagerungen, Handb. Haut. Geschlechtskr., Hrsg. v. J. Jadassohn, Bd 4, T. 3, S.358, B., 1932, Bibliogr.

B. Hera; Yu. Ashmarin (derm.), V. V. Kitaev (chirie), A. V. Papayan (ped.).

calcificări

Adăugată pe site de: Andy in Illness 01/12/2017 2 comentarii 7.509 vizionări

Atunci când depozitele de săruri de calciu se formează în țesuturi moi și organe interne, care în mod normal nu ar trebui să fie acolo, acest proces se numește calcificare, calcificare sau calcificare.

Sărurile de calciu sunt depozitate la locul țesuturilor colmatate și, prin urmare, apar în zone în care a existat o inflamație înainte, pentru tot felul de boli, fie că este vorba despre un proces oncologic, tuberculoză sau orice altceva, care, de fapt, calcinează celulele moarte sau ireversibil modificate. În plus, mai multe calcinate comune se pot forma dacă metabolismul calciului este perturbat.

Calcinările pot apărea în orice organ și țesut și, cel mai adesea, ele sunt un simptom al bolii subiacente. Simptomele comune ale calcifierii includ semne de inflamație cronică (slăbiciune, febră), apetit scăzut, tulburări de somn (insomnie, somnolență în timpul zilei), tulburări neurologice (amețeli și dureri de cap, iritabilitate). Semnele locale apar în funcție de organele și țesuturile afectate de calcifiere.

Calciul din plămâni

Calcificarea în plămâni se produce, de obicei, ca urmare a tuberculozei amânate. Cu toate acestea, pentru a obține calcificări în plămâni, nu este necesar să se îmbolnăvească imediat cu tuberculoză. Ele pot apărea, de asemenea, după contactul cu bagheta lui Koch ca și copil. Calcinatele se formează după cum urmează: dacă o persoană are o imunitate puternică, nodulul tuberculos este separat de țesuturile sănătoase, iar locul unde este localizat este calcificat. În cazuri mai rare, acumulările de săruri de calciu apar după pneumonie, abcese pulmonare și leziuni ale cancerului.

Simptomele calcifierii pulmonare includ respirație rapidă, superficială (tahipnee), dificultăți de respirație, cianoză (fața albastră, mâinile, picioarele). Dispneea se poate dezvolta într-o etapă în care mecanismele compensatorii nu mai pot face față sarcinii. Apariția tahipneei se datorează faptului că organismul încearcă să restabilească compoziția normală a gazului din sânge, perturbată datorită deteriorării țesuturilor plămânilor. În plus, cu o lungă durată a bolii, se formează "copane" și "pahare de ceas": degetele sunt extinse, unghiile sunt extinse.

În majoritatea cazurilor, calcificările în plămâni sunt detectate întâmplător, în timpul unei examinări de rutină. De regulă, ei înșiși nu au nevoie să trateze calciu. Dar dacă acestea se găsesc într-o persoană, el trebuie să fie supus unei examinări complete, astfel încât medicul să poată determina cu exactitate cauza calcificării și să se asigure că pacientul nu are tuberculoză activă.

Calciul din rinichi

Cea mai pronunțată imagine clinică a calcifierii are calcificarea în rinichi. Volumul de urină scade brusc (deoarece funcția de filtrare a rinichilor este afectată); toxinele urinare se acumulează în sânge și în legătură cu acestea există un miros neplăcut din gură (mirosul de acetonă), iar pielea devine galbenă. Umflarea feței și a picioarelor. Edemul renal este diferit de boala cardiacă, deoarece nu are o nuanță albastră și nu este rece la atingere. Semne de insuficiență renală (tulburări ale apetitului, somn, slăbiciune, amețeli).

În rinichi, ca și în cazul înfrângerii altor organe, calcificarea este rezultatul inflamației. În fruntea listei de cauze de calcificare a zonelor din rinichi, ca și în cazul plămânilor, este tuberculoza. Calcinatele pot apărea, de asemenea, la persoanele care au suferit o pielonefrită, mai ales dacă nu au terminat cursul complet al terapiei.

Calciul din ficat

În unele cazuri, depozitele de săruri de calciu din ficat apar la pacienții care au suferit malarie sau boli parazitare (amebiasis, echinococcoză, etc.). După hepatită, ele apar foarte rar, cu excepția faptului că, dacă o persoană a suferit mult timp de boală hepatică cronică.

Calcificarea ficatului provoacă dureri în hipocondrul drept, deoarece capsula glisson - o membrană fibroasă subțire care acoperă suprafața ficatului - se micsorează sau, dimpotrivă, se întinde. Venele varicoase ale peretelui abdominal anterior (pentru aspectul specific pe care abdomenul îl dobândește, această manifestare se numește "capul meduzei"), esofagul (acest lucru provoacă vărsături sângeroase). Fluidul se acumulează în cavitatea abdominală, adică are loc ascite.

Calciul din prostată

Cauza formării calcificărilor în prostată, în plus față de procesul inflamator, poate fi afectată de circulația sângelui. De asemenea, ele apar adesea la bărbații care au avut infecții cu transmitere sexuală sau care suferă de prostatită cronică. Uneori, calcificarea se dezvoltă dacă pacientul are leziuni de scurgere venoasă din țesutul prostatic. În acest caz, anumite părți ale glandei prostate strânge edemul și nu sunt furnizate cu oxigen. Ca urmare a acțiunii tuturor acestor factori (cum ar fi, întâmplător, un număr de alți), apariția modificărilor în prostată la nivel celular și, ca rezultat, a locurilor de calcifiere.

Dacă sărurile de calciu se acumulează în glanda prostatică, se produce mai puțin spermă și devine mai densă. Datorită faptului că calcinarea blochează uretra, urinarea este perturbată. În plus, secreția glandei prostate încetează să mai fie secretă și, ca rezultat, se dezvoltă disfuncția erectilă.

Calcimă în alte organe

Calciul din glanda tiroidă apare cel mai adesea cu burtă difuză sau nodulară, precum și după tiroidită sau hipotiroidism. Prin calcificarea sa, cantitatea de hormoni tiroidieni secretați scade în timp, datorită căruia o persoană se simte slabă, somnică și întârziată (fizică și mentală), îngheață în mod constant. Metabolismul său este deranjat: o persoană devine rapidă, chiar dacă mănâncă foarte moderat. Glanda tiroidă crește în mărime și arată ca un nod cu multe caneluri și tuberculi.

Calcificarea miocardică poate să apară la o persoană care a suferit un atac de cord, mio-, endo-sau pericardită. Când apare calcificarea miocardică, apar semne de tulburări cardiovasculare severe: dureri în zona inimii, tulburări ale ritmului inimii, buze albastre, urechi, degete, vârful nasului, edemul picioarelor (în același timp, ele devin și albastru și se simt reci).

Calciul din glandele mamare poate fi un semn de cancer. Prin urmare, persoana care le-a găsit, trebuie să treacă urgent un examen complet pentru patologia oncologică. Dar nu trebuie să vă panicați în avans, calcinarea în piept nu este doar un simptom al unui neoplasm malign: acestea pot apărea în timpul mastopatiei sau după mastitis.

diagnosticare

Calcificarea este detectată prin radiografie. Calcinatele sunt similare cu cele ale oaselor în consistența lor, astfel încât acestea sunt expuse pe radiografie ca structuri dense de piatră. CT sau RMN nu numai că detectează calcinatele, dar și clarifică dimensiunea și localizarea acestora și, prin urmare, sunt utilizate pentru examinări detaliate. Ecografia este folosită nu atât pentru a diagnostica calcificarea, cât și pentru a exclude alte patologii. Dacă calcinatele se găsesc în mai multe organe sau dacă nu există o cauză evidentă a calcifierii, se efectuează un test de sânge biochimic pentru calciu: cauza poate fi hipercalcemia și medicul trebuie să verifice dacă este sau nu este. În timpul procesului de calcifiere a organelor de secreție internă (de exemplu, glanda tiroidiană sau prostată), sunt examinate nivelele hormonale. Acest lucru este necesar pentru a afla dacă terapia de substituție hormonală este necesară în acest caz.

tratament

Atunci când se detectează calcificările, primul lucru pe care trebuie să-l faci este să tratați boala de bază pentru a preveni progresul acesteia. Dar, după terminarea cursului tratamentului, pacienții trebuie supuși periodic unui examen clinic și radiologic.

Calcinatele sunt rareori îndepărtate chirurgical: chirurgia nu elimină cauza calcificării, ci doar ajută la scăderea rezultatelor acțiunii sale. Mai mult decât atât, în timpul operației se deteriorează și țesuturile sănătoase, motiv pentru care munca lor este chiar mai tulbure.

Dacă simptomele clinice ale calcifierii sunt evidente, medicul prescrie o terapie simptomatică. Care dintre ele depinde de organul afectat: dacă se utilizează rinichii, se utilizează hemodializă (hardware, curățarea extrarenală a corpului din produse metabolice toxice); dacă miocardul - prescrie medicamente cardiotonice și antiaritmice; dacă ficatul pune dăunători cu soluții; dacă glanda tiroidă este prescrisă terapia de substituție hormonală.

Cauzele calcifierii - foarte multe. Prin urmare, nu există măsuri preventive speciale. Principalul lucru pe care medicii îl sfătuiește este să ia o abordare responsabilă față de examinările de rutină, să le supună și în timp să trateze bolile inflamatorii ale oricărui organ, dacă există. Și, bineînțeles, rețineți că articolul introductiv nu va înlocui niciodată consultarea, examinarea de către un medic și prescripția acestuia.

Auto-vindecarea este mult mai probabil să vă dăuneze sănătății decât să fie vindecată!

Dacă aveți simptome suspecte, fiți prudent - consultați-vă medicul!

Calcifierea pielii

Calcificarea pielii este o afecțiune cronică în care depozitele de săruri de calciu dură apar în țesuturile pielii, uneori cu dezvoltarea inflamației și a mobilității limitate a articulațiilor. Simptomele acestei boli sunt nodulii în diferite părți ale corpului, în principal pe membrele superioare, textura tare și densă, uneori dureroasă. Diagnosticul se efectuează examinând examenul de piele și radiografia pacientului. Tratamentul calcificării pielii depinde de cauza dezvoltării acestei afecțiuni, în principal mijloacele utilizate pentru a normaliza metabolismul mineralelor, cu focare semnificative pentru electrocoagulare și chirurgie.

Calcifierea pielii

Calcificarea pielii (sindromul Profishe) este o boală dermatologică cu diverse etiologii, în care condițiile de depunere a sărurilor de calciu în formă solidă sunt create în țesuturile pielii. Pentru prima dată o astfel de condiție a fost descrisă profesional de către un doctor francez J. Profishe, prin urmare, în unele surse, sindromul în care există o depunere de calcinate în piele își poartă numele. Aceasta este o boală poliietică, care poate fi singura manifestare a diferitelor tulburări metabolice, precum și un simptom al unor patologii interne grave. Calcificarea pielii are câteva varietăți, care diferă în ceea ce privește manifestările clinice și mecanismul de depunere a sării în țesuturi.

Cauze de calcifiere a pielii

De obicei, în cele mai multe țesuturi ale corpului (cu excepția dinților și oaselor), sărurile de calciu sunt în formă dizolvată - aceasta vă permite să le transferați cu sânge către organele unde sunt necesare. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot fi create condiții pentru precipitarea acestora, ceea ce conduce la formarea de focare patologice, incluzând calcificarea pielii. Calcificarea metastatică este caracterizată de hipercalcemie, datorită căreia cantități mari de ioni de calciu sunt răspândiți în organism. În același timp, depozitele de sare sunt de obicei formate în multe organe, dar uneori pot apărea și în piele. Această calcifiere a pielii are loc, de obicei, pe fundalul tumorilor osoase maligne, al tulburărilor metabolice, al creșterii aportului de calciu din apa potabilă sau alimente. O variantă a acestei afecțiuni este și hipervitaminoza D, în care depozitele de săruri de calciu pot apărea, de asemenea, în diferite țesuturi, inclusiv pe piele.

Calcificarea metabolică mai frecventă a pielii este cauzată de tulburări ale pielii și ale țesutului gras subcutanat. Nu este necesar ca organismul să aibă o cantitate mare de astfel de săruri - din diferite motive (caracteristici circulatorii, nivel de pH) cu concentrație normală de calciu în sânge, este încă reținut în țesuturi, ducând la apariția bolii. Probabil că întârzierea acestui element este produsă de fibre de colagen modificate, care se întâmplă cu diferite tipuri de colagenoză de natură autoimună și ereditară. Un alt tip de boală este așa-numita calcifiere secundară a pielii, care apare la locul cicatricilor, focarelor diferitelor boli dermatologice (sclerodermie sistemică, dermatomiozită, neoplasme ale pielii).

Simptome de calcifiere a pielii

Există două grupuri principale de calcifiere a pielii - metastatice și metabolice. Metastatic, așa cum sugerează și numele, este cauzat de transferul de săruri de calciu de la o parte a corpului la altul. Sursa lor poate fi o tumoare maligna, osteoliza, rinichi afectati si alte organe. În același timp, apare hipercalcemia și în acele organe în care concentrația de ioni de calciu depășește solubilitatea lor în aceste condiții se formează focare de depunere a sării. De obicei, acestea sunt organele interne, tendoanele și vaginurile mușchilor, uneori - țesut gras subcutanat și piele. În acest tip de calcifiere a pielii, simptomele sunt foarte uzate și adesea ascunse de manifestările bolii de bază. Se pot determina noduli și sigilii separate pe piele și țesutul subcutanat, manifestări inflamatorii și alte modificări patologice, de regulă, nu se observă.

Calcificarea metabolică a pielii este mult mai frecventă și are mai multe soiuri, caracterizate prin diferite simptome și manifestări. În acest caz, hipercalcemia nu poate fi observată, iar depunerile de sare din alte țesuturi și organe pot să nu apară, deoarece formarea de focare pe piele se produce datorită unei încălcări a metabolismului local în piele. Dermatologii disting următoarele forme de calcifiere cutanată metabolică: limitate, universală, asemănătoare tumorii.

Patogenia calcificării cutanate metabolice limitate nu este cunoscută cu certitudine, așa cum este motivul pentru formarea depozitelor de sare în acest caz. La început, această patologie este complet asimptomatică - numai uneori o persoană poate detecta zone de consolidare sub pielea neschimbată. Acest tip de calcifiere a pielii afectează în principal membrele superioare, localizarea preferată a focarelor patologice pe proeminențele articulațiilor (cot, încheietura mâinii, interfalangeală). În timp, leziunile cresc și devin vizibile sub formă de noduli mici, care se ridică deasupra suprafeței pielii. Sub influența leziunilor sau spontan, ele devin inflamate, pielea peste ele devine roșie, palparea lor devine dureroasă. Această formă de calcifiere a pielii afectează femeile predominant de vârstă mijlocie și cele mai în vârstă.

Calcifierea cutanată universală este o formă mai severă a bolii, datorită metabolizării depreciate a calciului și a fosforului. În această stare se formează focare patologice pe membre (de asemenea în proiecția articulațiilor mari) și pe fese, iar o altă localizare se poate întâmpla ocazional. Destul de repede, depozitele de sare dobândesc caracterul de noduli densi, dar în timp ele încep să se înmoaie și să se transforme în eroziune nedorită și în ulcere, al cărui fund este acoperit de un conținut alb, ușor de ruinat. Vindecarea unor astfel de leziuni cauzate de calcificarea pielii are loc foarte încet, cu formarea de cicatrici și cicatrici vizibile. Această afecțiune este cel mai adesea diagnosticată la copii și tineri sub vârsta de 20 de ani.

Calcificarea tumorală a pielii este o formă rară a bolii în care depozitele de sare apar în țesuturile moi ale articulațiilor și pe pielea capului. De regulă, focile simple pot ajunge la dimensiuni considerabile (de până la 10-12 centimetri), cresc lent și seamănă în exterior cu oleogranuloamele. Această formă de calcifiere a pielii se găsește aproape exclusiv la copii.

Calcifierea secundară a pielii datorată modificărilor patologice în anumite condiții dermatologice, o parte a specialiștilor se referă la tipul metabolic, în timp ce altele - într-o formă separată a bolii. Separativ, calcificarea idiopatică, care are o etiologie neclară, este de asemenea evidențiată - se presupune că are semne de boală ereditară. Sa putut dovedi în mod fiabil natura genetică a calcifierii pielii în ceea ce privește sindromul Teichlender, care este moștenit într-o manieră autosomală recesivă. În această stare, tinerii dezvoltă calcificări în țesutul subcutanat și în țesuturile moi ale articulațiilor, toate acestea fiind însoțite de febră și distrofie musculară.

Diagnosticarea calcificării pielii

Diagnosticarea calcificării pielii în dermatologie se face pe baza stării actuale a pacientului, a examinărilor cu raze X și a examinării histologice a țesuturilor la locul focarelor patologice. Un rol secundar în diagnostic este jucat de studiile biochimice ale sângelui și urinei, diverse examinări pentru a găsi patologia principală care ar putea duce la perturbarea metabolismului mineralelor cu astfel de manifestări. În urma unei examinări relevă focarele de localizare si dimensiuni diferite in functie de tipul de piele calcificări și etapa de curgere, cel mai adesea noduli pietroase proiecții de duritate articulațiilor acoperite cu piele nemodificată sau inflamate. Durerea apare atunci când se îmbină inflamația sau rănirea nodulului patologic, uneori mobilitatea articulațiilor poate fi întreruptă datorită mărimii semnificative a calcinatului. Cu calcificarea metabolică universală a pielii, ulcerele nedureroase cu conținut alb pe partea de jos pot fi observate pe suprafața pielii picioarelor și feselor în stadiul de rezoluție.

În timpul examinării cu raze X a unui pacient cu calcifiere a pielii la locul focarelor patologice, se determină umbre densă (uneori mai groase) de umbre neregulate și constând ca și în cazul bilelor individuale mici. În cazul calcinatelor vechi, structura fină nu mai este vizibilă, doar o concentrare densă este dezvăluită. Uneori, pe raze X puteți vedea prezența leziunilor cu calciu nu numai în piele și țesut subcutanat, dar și în alte țesuturi - în jurul articulațiilor, tendoanelor și a unor organe interne. Efectuarea unei biopsii de astfel de focare poate fi uneori dificilă, dar dacă este încă posibil să se facă acest lucru, cel mai adesea vor exista depozite de calciu perivasculare cu degenerarea fibrelor țesutului conjunctiv.

În cazul calcificării metastatice a pielii, hipercalcemia severă va fi determinată în rezultatele testelor de sânge biochimice, însă în cazul variantei metabolice a bolii, aceasta nu este o manifestare obligatorie. Calcifierea idiopatică, care are semne de boală ereditară, se manifestă adesea prin fosfatamie. De asemenea, un dermatolog poate trimite pacientului la specialiști din alte profiluri pentru a căuta patologia care ar putea duce la dezvoltarea calcificării pielii sau poate prescrie teste suplimentare. Adesea, o interogare și o examinare atentă a istoricului pacientului poate ajuta la diagnosticarea acestei afecțiuni, deoarece acest lucru poate dezvălui factorii care contribuie la metabolizarea minerală afectată. Diagnosticul diferențial al calcifierii pielii trebuie efectuat cu unele forme de tuberculoză și leziuni sifilitice, tumori ale pielii, guta și sarcoidoză.

Tratamentul de calcifiere a pielii

Cu dimensiuni relativ mici calcifieri pot încerca să le corecteze conservatoare - pentru această utilizare de clorură de amoniu și iodură de potasiu, capabilă să schimb mineral normalizează și să se retragă excesul de calciu din țesutul. Cu toate acestea, pentru tratamentul eficient cu aceste medicamente, este necesar să se utilizeze doze mari, care cresc dramatic riscul de efecte secundare și cresc toxicitatea acestor medicamente. Prin urmare, tratamentul calcificărilor cutanate conta rata trebuie foarte atent și strict individual, în funcție de numărul de indicatori ai corpului - funcționarea sistemului excretor, numărul și mărimea calcificări, prezența sau absența unor boli concomitente. Penicilamina este, de asemenea, utilizat pentru a trata această afecțiune.

Cu dimensiuni semnificative de calcificări sau în prezența unei mobilități limitate a articulațiilor, se utilizează îndepărtarea chirurgicală a focarelor patologice. Cu toate acestea, aceasta deseori nu elimină cauza calcificării pielii, prin urmare este foarte probabil ca nodulii noi să apară din nou la locul depunerilor de sare îndepărtate sau în alte părți ale corpului. Prin urmare, intervenția chirurgicală, îndepărtarea cu laser sau electrocoagularea trebuie efectuate în mod obligatoriu pe fundalul tratamentului conservator. De asemenea, este important să se limiteze aportul de calciu în organism - o dietă specială este dezvoltată de un medic prin includerea produselor cu un conținut redus al acestui element. Conform indicațiilor, boala principală este tratată, ceea ce a provocat dezvoltarea calcificării pielii.

Prognoza și prevenirea calcificării pielii

Calcificarea pielii este foarte rar amenințătoare pentru pacient, prin urmare, prognosticul bolii în acest sens este relativ favorabil. Cu toate acestea, acest indicator este foarte dependent de factorii care au cauzat tulburarea metabolismului mineral. Astfel, cu calcificarea metastazată a pielii, aceasta poate fi o tumoare malignă, cu sclerodermie secundară sistemică și alte boli grave și periculoase. Pentru prevenirea unei astfel de condiții este necesar să se treacă imediat examenul medical profilactic (pentru detectarea timpurie a bolilor periculoase) nu este auto-medicate cu calciu și vitamina D. Pentru persoanele care sunt predispuse la depunerea de săruri în țesutul, este important să se reducă numărul de calciu dietetice au primit și apă, se supun periodic examinării de către un dermatolog și specialiști din alte profiluri.