Totul despre tratamentul chirurgical pentru a îndepărta osul bulging de pe degetul mare

Unii oameni suferă de o patologie ciudată - un deget deformat pe membrele inferioare. În medicină, această afecțiune se numește exostoză sau schimbare valgus. Cauza principală a apariției patologiei este caracteristica înnăscută a corpului, pantofii înguste, ducând la deteriorarea cartilajului, înlocuită de os, ceea ce duce la formarea deformării. Este imposibil să se vindece patologia într-un mod medical, inclusiv cu ajutorul ortezelor pentru degetele de la picioare, cu excepția recidivei. Pentru a restabili forma, este atribuită o operație de îndepărtare a osului de pe degetul mare de la clinicile cu înaltă calificare.

Când o operație este prescrisă și interzisă

Patologia are o evoluție ușoară, moderată și complexă. Desigur, medicii încearcă să vindece pacientul într-un mod conservator. Dar dacă eforturile sunt ineficiente și boala atinge ultima etapă, ei recurg la intervenție chirurgicală.

Indicatiile chirurgicale sunt simptome:

• inflamația articulației piciorului;
• devierea degetului la un unghi mai mare de 50 de grade;
• frecvența apariției porumbului la locul patologiei;
• durere într-o stare calmă și mișcătoare;
• îmbinare sigilată.

La cererea pacientului, operația poate fi efectuată la primele semne de exostoză. Apoi, terapia chirurgicală este mult mai ușoară, pentru că trebuie să tăiați mai puțin țesuturi patologice.

Contraindicații

Acestea includ:

• eșec alimentării cu sânge;
• diabet zaharat;
• tromboflebită;
• încorporarea sângelui;
• patologia sistemului vascular și a inimii.

Astfel de boli fac terapia imposibilă, deoarece ele pot afecta negativ punerea în aplicare a acesteia sau pot provoca complicații.

Obiectivele medicale

Chirurgia ajută pacientul să scape de deformarea piciorului. La efectuarea terapiei, medicii încearcă să atingă anumite obiective pentru a-l îndeplini calitativ:

1. Eliminarea durerii. Degetul afectat cu exostoză determină durere ușoară sau severă, în funcție de stadiul bolii. În termen de o zi după operație, intensitatea sindromului de durere va începe să scadă.
2. Restaurați formularul. Degetul deformat afectează în mod semnificativ aspectul piciorului, provocând complexe la om. Realizarea terapiei oferă un efect cosmetic.
3. Returul mobilității degetelor. Comunitatea revine la normal, țesuturile sunt restaurate, ca rezultat, pacientul poate purta orice pantofi.

În combinație, astfel de rezultate ajută la întoarcerea unei persoane la viața obișnuită. Femeile după intervenție pot purta încălțăminte confortabile și frumoase. Principalul lucru este că riscul de complicații este eliminat, deoarece în ultima etapă 2 degete încep să se deformeze.

pregătire

Principalii factori care confirmă necesitatea tratamentului chirurgical sunt RMN sau fluoroscopie în mai multe proiecții. Primul tip de studiu prezintă toate caracteristicile patologiei, starea țesuturilor. Dar un astfel de studiu este costisitor, deci este rar folosit. Razele X sunt mai puțin informative, dar sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă pentru a obține o imagine clinică completă. Adesea, medicii sunt rugați să țină obiectul cu degetul afectat pentru a afla unghiul real de înclinație.

De asemenea, pacientul este prescris:

• electrocardiogramă.
• analiza urinei, a sângelui;
• piept de raze X;
• test pentru boli infecțioase.

În plus, sunt prevăzute băi igienice speciale pentru curățarea pielii. Caracteristicile rămase ale preparatului raportate de medicul curant în ajunul operației.

Tipuri de terapie

Operația pe osul mărit al degetului mare poate fi efectuată în moduri diferite. Alegeți tipul de intervenție, pornind de la amploarea deformării și osul în creștere. Din aceasta au venit mai multe tratamente chirurgicale.

Realizați procedura în două moduri. În primul caz, chirurgul expune complet zona afectată a piciorului și îndepărtează creșterile osoase inutile, în timp ce în al doilea caz produce găuri percutanate mici și restabilește osul orbește.

Cele mai populare metode de tratare a bolilor sunt:

• Resectionarea este un termen medical care inseamna indepartarea. Eliminați falangia digitală, suprafața țesutului osos metatarsal și capul.
• Potrivit lui Hohman. Chirurgul îndepărtează o bucată de țesut osos.
• De McBride Metoda este cea mai eficientă în tratamentul pacienților tineri. Este categoric contraindicată utilizarea pe etapa 1 a exostozei și în caz de artrită, deoarece medicii au întrerupt țesutul muscular.
• Potrivit lui Vereden-Mayo. Este utilizat pe scară largă în tratamentul persoanelor de vârstă de pensionare cu o formă neglijată a bolii.
• CITO. Aplicați o proteză făcută din biomaterialul pacientului, fixând țesutul în poziția dorită.

Diferite dispozitive sterile sunt folosite ca instrumente: laser, ferăstraie, colivie, bisturiu.

Îndepărtarea cu laser este unul dintre tratamentele populare. Reduce probabilitatea de recădere și are un efect antibacterian.

Procesul de chirurgie, vezi video:

Mai multe despre rezecția exostozei

Rezecția se efectuează în condiții staționare fără spitalizare a pacientului.

Mai întâi, faceți o injecție anestezică, lipiți Novocain prin pielea tratată cu iod.

În continuare, reducerile chirurg cu un bisturiu de piele (5 cm), dezvăluie dalta osoasă afectat lovit de o proeminență formată datorită exostoze, lustruiește osoase. După aceea, medicul îndepărtează țesătura, cusătură suprafața și impune o anvelopă. La această intervenție chirurgicală se termină. Pacientul poate merge acasă, dar trebuie să participe în mod obligatoriu la o inspecție de rutină.

Tratamentul Hohman

Începutul tratamentului este identic cu rezecția. După deschiderea medicului:

1. Se taie 1 falang cu deget și osul metatarsal.
2. Curăță punga mucoasă.
3. Se taie tendonul atașat la falang.
4. Elimină o piesă în formă de pană, localizată în regiunea metatarsală, pentru ao alinia.
5. Fragmente de țesut osos conectează placa sau firul medical.
6. Ridicarea se taie, iar tendonul revine la poziția optimă chirurgical.

Ca rezultat, se formează tensiune și fixarea normală a oaselor, țesuturile sunt cusute. În concluzie, specialistul impune un tencuială timp de 3-4 săptămâni.

MacBride chirurgie

După anestezie locală, medicul taie talpa piciorului, detașează mușchiul atașat la falangă prin tăiere, scurtează și se atașează la osul metatarsal.

În circumstanțe mai dificile, restul mușchilor sunt reglați în același mod pentru a crea o tensionare a articulației. La 3 săptămâni după operație, pacientul este considerat complet sănătos.

Metoda Verdun-Mayo

Folosit ca în metodele anterioare, tipul local de anestezie. Dar se face o incizie în formă de arc. Specialistul îndepărtează țesutul anormal prin înlăturarea osului scurtat. Se taie materialul inutil cu un ferăstrău, se lustruiește suprafața osului și se impune o ațeu.

Metoda se aplică în ultima etapă, deoarece în timpul operației se elimină un fragment mare al neoplasmului afectat, prin urmare, osul suferă o dislocare.

Avantajul procedurii este un procent redus de recăderi, dar la terminarea terapiei, pacientul are o încălcare a funcțiilor locomotorii.

Tratamentul citostatic

Un implant realizat din țesutul de tendon al pacientului operat este necesar pentru procedură.

Procedura se efectuează împreună cu o osteotomie cu un tip local de anestezie. Chirurgul taie pielea, examinând țesutul moale, osteotomizând un os metatarsal. Implantul este plasat în interior după îndepărtarea procesului sferoid și este fixat cu ace care necesită re-operare pentru a fi îndepărtate.

Ca urmare, tendonul se scurtează, ținând zona afectată în poziția corectă. În etapa finală, țesătura este cusută și fixată cu tencuială timp de 2 luni.

Scalpel sau laser

Îndepărtarea osului lărgit pe picior cu un laser, în comparație cu terapia chirurgicală tradițională, este o metodă mai eficientă. Radiația emisă de laser accelerează perioada de reabilitare și reduce invazivitatea procedurii. După terapie, nu este necesară fixarea piciorului cu tencuială sau dale, ceea ce facilitează recuperarea.

La 2-3 ore după tratament, pacientul se poate întoarce acasă și poate exercita presiune asupra membrului operat. Mutați degetul după 3-4 săptămâni. Intervenția chirurgicală nu utilizează instrumente cum ar fi scalpel, resturi, borax, astfel încât bunăstarea pacientului după terapie nu este atât de dureroasă.

Principiul tratamentului laser, vezi video:

Perioada de recuperare postoperatorie

Cu cât sunt îndepărtate țesuturile mai patologice, cu atât este necesară o reabilitare mai intensă. După intervenții chirurgicale simple, imobilizarea articulară este suficientă pentru o lună și pentru leziuni mai extinse, până la 3 luni.

Cu ajutorul terapiei cu laser este permisă exercitarea unei sarcini minime asupra membrului afectat din prima zi. În cazul terapiei tradiționale, este important să nu încărcați piciorul și să folosiți cârje, încercați să respectați repausul de pat.

După 2-3 luni, trebuie să urmați aceste reguli:

• Purtați pantofi ortopedici adecvați. Încălțămintea după operația de îndepărtare a osului de pe picior ar trebui să reducă sarcina. Întrebați în farmacii produse cu o talpă largă - încălțăminte Baruka.
• Pacientul trebuie să ia medicamente antiinflamatoare pentru a reduce durerea cauzată de intervenție, probiotice și antibiotice, pentru a preveni infecția bacteriană în condiții de siguranță pentru organism.
• Asigurați-vă că urmați procedura prescrisă de medic, de exemplu, terapia fizică.

La fel de importantă este gimnastica pentru articulație după intervenție chirurgicală. Se efectuează după permisiunea medicului curant, când umflarea se reduce (aproximativ 3-4 săptămâni după terapie).

Costul operării

Prețul serviciilor în clinici private și în spitalele publice este diferit, deoarece foștii plăti impozite și cumpărau ei înșiși echipamente, plăteau facturi. În instituțiile private, nu veți putea beneficia de tratament gratuit (fără asigurare), dar agențiile guvernamentale oferă servicii de cote și servicii OMS.

• Cota - beneficii în care pacientul primește tratament gratuit. Dezavantajul este colectarea tuturor documentelor necesare.
• OMS - prezența unei polițe de asigurare. Dacă sunteți asigurat, primiți tratamentul gratuit într-o lamă privată sau publică.

În ambele cazuri, operația va trebui să aștepte până la 6 luni, dar este mai bine decât să nu vindeci deloc boala.

Clinici și costuri

Dacă vă grăbiți să efectuați operațiunea sau nu aveți o cotă / OMS, utilizați servicii cu plată. Prețul operației depinde de calificarea chirurgului, locația clinicii (centrul, periferia orașului), mărimea așezării și reputația instituției. Următoarele centre medicale au avut rezultate bune.

Tabelul 1. Privire de ansamblu asupra clinicilor și costul intervențiilor chirurgicale

Str. Scoala, 11

Str. Academician Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

Fiecare dintre aceste centre sa stabilit ca o clinică avansată cu echipamente decente și medici cu înaltă calificare. Dar tratați responsabil perioada de pregătire și reabilitare, deoarece abilitatea chirurgului este doar 50% garanție a unei terapii de calitate.

opinii

Cu mult timp in urma, am suferit cu "bumps" pe picioarele mele (hallux valgus 3 grade), durere constanta dupa plimbari lungi, este imposibil sa ridic pantofi - totul fie se scutura, fie se freaca.

Am consultat diferiți chirurgi ortopedici, unii au spus că, după operația de îndepărtare a oaselor, durerea în picioare mă va bântui oricum, alții au spus că, din cauza deformării severe a picioarelor, ar trebui să rup 4 degete pe fiecare picior.

Operația mea a durat 1,5 ore, tot timpul am dormit profund (mulțumiri speciale anestezistului!). După operație nu am simțit nici o durere! În cea de-a doua zi după operație, puteam deja să mă mișc independent în jurul secției, și în a treia zi am fost deja acasă!

A trecut o lună de la intervenție chirurgicală și deja merg în pantofii mei obișnuiți cu tălpi individuale ortopedice, este doar o vacanță!

Bună tuturor Fiica mea a intervenit chirurgical pentru a elimina o bucată pe picior. Au făcut-o în orașul Barnaul, în "Centrul de Traumatologie și Ortopedie". Liber - a existat o cotă. Totul a mers bine. Reabilitare - 3 luni. Am cumpărat un pantof special. Vă sfătuiesc să vă desfășurați în sezonul cald, astfel încât să puteți merge în pantof. Deci nu te teme...

4 ani după operația pe acest os. Operația era pe 2 picioare. Doctorul nu numai că a curățat oasele, dar a format și arcul corect al piciorului, deoarece eliminând doar urmele urâte, totul va crește înapoi.
Sunt recunoscător medicului. Am picioare frumoase. Am pus pe sandale diferite, purta un călcâi și nu ezita acum.
Despre perioada de reabilitare - da, dificilă. Dar operația a venit la sfârșitul toamnei - 2 săptămâni în pantofii postoperatorii, apoi cizme ugg, acolo branț special. dur. Am facut toate recomandarile, am trecut de casa pe tocuri timp de 2 zile deja. Când cusăturile au fost îndepărtate, datorită umflării încă vizibile, mi se părea că totul era rău, dar umflarea a fost treptat adormită.

Cum funcționează îndepărtarea osului pe degetul mare

Oasele de pe picioare sunt formate din diferite motive. În medicină, această patologie este o definiție - deformitatea valgus a piciorului. Un bum pe picior cauzează un disconfort grav, poate afecta în mod semnificativ starea de sănătate.

Ce este un os?

Primul os metatarsal este deviat în interiorul piciorului, ceea ce duce la o schimbare a înclinării în afară a degetului mare. Inițial, simptomele interne și externe sunt greu de observat, însă progresiv, deformarea progresează. O persoană are dificultăți în alegerea pantofilor și un stil de viață activ, forfota crește rapid în dimensiune.

Pentru a determina cauza osului de pe degetul mare poate doar specialist. Diagnosticul se efectuează cu raze X și cu examinare vizuală. Asigurați-vă că faceți teste de sânge.

Principalii factori:

1. Conform statisticilor, la femei, osul de pe una sau ambele părți apare mai des decât la bărbați. Acest lucru se datorează purtării de pantofi etanși și tocuri înalte, care creează o dublă încărcare a sistemului muscular și a ligamentelor.
2. Factorul ereditar joacă un rol important. În cazul în care rudele apropiate familiei aveau bucăți sau oase pe degete, probabilitatea de manifestare a acestora în generația tânără crește. Uneori, aspectul lor nu este asociat vârstei.
3. Greutatea în exces, munca în picioare și mersul constant sunt factori direcți care creează o sarcină crescută pe membrele inferioare.
4. Distribuția necorespunzătoare a mineralelor și circulația lentă a sângelui provoacă depunerea treptată a sărurilor în zona degetului mare. Sărurile trec treptat în umflături.

Dificultăți de scală valgus:

• Degetul se deplasează până la 20 de grade (nu există nici un disconfort de la os, o ușoară abatere estetică).
• Deplasarea cu 30 de grade (apariția durerii în timpul mersului și încărcărilor prelungite).
• Offset de până la 40-45 de grade (dureri de mers pe jos, dificultate în selectarea pantofilor datorită creșterii numărului de lovituri).
• Mai mult de 50 de grade (proces inflamator lung cu durere constantă).

Posibile boli care provoacă bumps

Atunci când se detectează deformitatea valgusivă, atunci cel mai probabil este un precursor al unor astfel de boli cum ar fi:

O creștere progresivă a țesuturilor duce la formarea unui os dure și dureroase. De obicei, localizarea sa nu se schimbă, iar creșterea se produce încet. Stratarea celulelor și abaterea degetului provoacă inflamații. Mucoasa sacului comun este afectată treptat.

Bunionul este o boală destul de frecventă, care apare în special la femei după 40-45 de ani. Puteți afla cauzele, simptomele, pentru a vindeca această afecțiune în timp sau pentru a efectua imediat prevenirea.

Osteofitele aparțin osicolelor care se formează în timpul artritei. Determinată numai în zona degetului mare, provocând dureri severe la mers. Capacitățile motorului articulației sunt foarte limitate, cel mai clar manifestat dimineața.

Patologia provoacă inflamarea țesutului și, treptat, crește în volum. Cavitatea comună începe să acumuleze lichid, formând un os pe deget. Cauza artritei este tulburări autoimune, infecțioase și sistemice. Umflarea se află în zona degetului mare fără restricții clare. Pielea se întinde în zona umflaturilor și devine netedă, strălucitoare. Când este presat și în repaus, durerea este prezentă.

În fazele acute ale bursitei, artritei și artrozei, temperatura corpului crește și osul devine fierbinte. Stadiile de remisiune se caracterizează printr-o reprimire a simptomelor.

Piatră fără inflamație, caracterizată prin proeminența tecii articulației. Când hygroma afectează nu doar degetele de la picioare. De la boala de pe pantofi sunt marcate scuffs de creștere. Poate să dispară periodic și să apară. În timpul senzației de a te simți tare. De asemenea, lovitura schimbă locația de pe degetul mare.

Această educație merge în paralel cu guta. Înmulțirea include un exces de acid uric. Sărurile se acumulează în articulații sub formă de cristale de diferite mărimi. Acestea variază de la milimetri la 5-15 cm. Cu un număr mare de creșteri, procesul inflamator poate începe. Uneori, tofus este deschis cu eliberarea unei mase groase de nuanță albă.

De ce este necesar să eliminați bomba?

Inițial, pietrele de pe degete scapă de metodele conservatoare. Folosite în mod activ loțiuni, comprese și băi. Dar odată cu progresia unor patologii grave, agenții externi medicali și medicali nu aduc rezultate.

Indicația pentru intervenția chirurgicală este o creștere clară a creșterii și eliberarea degetului mare cu mai mult de 35 de grade. Există alte simptome în care medicul decide să se supună unui tratament chirurgical:

• densitate crescută a articulațiilor;
• inflamație severă, cu roșeață a pielii;
• senzații dureroase constante (în mișcare și calm);
• curbura concomitentă a altor degete de la picioare;
• ciocnirea bulei este frecată, sângerată și infectată;
• alte oase ale piciorului sunt curbate.

Chirurgia vă va permite să reveniți la modul obișnuit de viață și să eliminați durerea. Spre deosebire de utilizarea de remedii folclorice, după un astfel de tratament, riscul de reapariție a apariției unui os este redus semnificativ. Uneori operațiile parțiale sunt efectuate atunci când o parte a osului și a țesutului muscular este îndepărtată. Efectele postoperatorii sunt observate în cazuri rare.

Când nu se poate efectua o operație?

Intervenția chirurgicală este asociată cu unele complicații. Dacă pacientul are probleme serioase de sănătate, va duce la imposibilitatea operației.

Contraindicații:

• moderată și obezitate extremă cu boli concomitente;
• tromboembolism, tromboză, tromboflebită sub formă avansată;
• tulburări de sângerare;
• boli de inima cu eșec;
• afecțiuni circulatorii la nivelul piciorului cu implicarea țesutului nervos;
• boli purulente ale pielii piciorului;
• încălcări ale sistemului musculoscheletal (pareză, paralizie).

Dacă medicul a efectuat toate cercetările necesare și nu există obstacole în calea tratamentului chirurgical, atunci următorul pas pentru pacient va fi reprezentarea cheltuielilor financiare.

Din păcate, obținerea cotelor pentru o procedură medicală este dificilă. După câteva luni de așteptare, forfota poate crește serios și procesul inflamator se va intensifica.

Costul de îndepărtare a loviturilor va depinde de tipul de intervenție, de condițiile spitalicești și de regiunea în care pacientul este observat. Prețurile medii la Moscova ajung la 60000 de ruble. Tratamentul include consiliere ortopedică, anestezie și îngrijire de reabilitare. Cu cât operația este mai calificată, cu atât este mai mare costul acesteia. Prețul este convenit cu medicul în prealabil.

Tipuri de operațiuni și progresul acestora

Metodele moderne de tratament asigură un prejudiciu minim pentru pacient. Anterior, operațiile au fost efectuate cu ajutorul exciziilor profunde. Unele dintre consecințe au fost severe. Acum experții folosesc instrumente speciale pentru penetrarea exactă în zona afectată:

• Mini-chirurgie invazivă

Îndepărtarea oaselor se efectuează cu ajutorul unui bisturiu microscopic. Instrumentul face mici perforări, imită tăieturi. Apoi, medicul efectuează un tratament precis al țesuturilor bolnave fără tăierea osului. Se recomandă utilizarea acestui tip de operație pentru persoanele cu deformare ușoară a degetului. Pronunțate valgus deformity este eliminată prin alte metode.

• Metoda reconstructivă

Operație profundă cu incizii profunde și anestezie epidurală. O incizie cu o dimensiune de 3 cm este făcută de un bisturiu obișnuit în apropierea ciupercului. Aceasta vă permite să ajungeți la articulație și să aliniați axa. Excizia este disecată și fixată cu ajutorul unor materiale absorbabile independent.

• Laser de slefuire

Acest tip de intervenție chirurgicală se referă la cel mai sigur tratament al osului. Aplicarea materialelor de fixare nu este necesară, iar perioada de recuperare este foarte scurtă. Polizarea cu laser este efectuată cu un dispozitiv special. Căldura fasciculului vaporizează țesutul osos în straturi, iar bomba scade în dimensiune. În același timp, fasciculul are un efect dezinfectant și vindecător.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pentru a crește rata de succes în nu cele mai ușoare operațiuni, trebuie să fiți bine pregătiți:

1. După o inspecție vizuală, se efectuează o rază X în mai multe unghiuri. Uneori este necesară imagistica prin rezonanță magnetică pentru a determina tipul de intervenție chirurgicală.
2. Pacientul trebuie să treacă un test pentru zahăr, coagularea sângelui și este efectuat un studiu general și biochimic. Înainte de efectuarea operațiilor, efectuați un test HIV.
3. Dacă un pacient are un os mare și operația este deschisă, el se limitează la hrană timp de 24 de ore. Cu 12 ore înainte de excizia țesuturilor vine refuzul total de a mânca. Este permis să beți lichid.

reabilitare

Durata recuperării depinde de metoda de îndepărtare a creșterii pe degetul mare. Dar pentru orice tratament de aproximativ 2 săptămâni, sarcina pe piciorul operat trebuie limitată. Timp de 6 săptămâni, pacientul nu ar trebui să alerge, să poarte pantofi strânși și picioarele în picioare. Va trebui să monitorizați îndeaproape incizia de vindecare. Puteți merge după polizarea cu laser a doua zi.

După o anumită perioadă de timp, pentru a restabili activitatea completă a motorului, se recomandă efectuarea exercițiilor terapeutice cu o sarcină moderată. Acest lucru va dezvolta un deget mare.

Posibile complicații și consecințe

Firește, practic, după orice operație există anumite consecințe:

• Umflarea. Principala consecință a operației pe picior este pufarea. La toți pacienții, durează un timp individual, dar nu mai puțin de 2-4 săptămâni. Uneori, umflarea țesuturilor pe deget sau pe întreg piciorul durează până la 6 săptămâni.
• Infecție. Când rănile sunt infectate din îngrijiri necorespunzătoare, există riscul de osteomielită. Dacă timpul nu împiedică răspândirea infecției, se poate forma sepsis, iar apoi pacientul se confruntă cu pierderea completă a piciorului. Această condiție reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață.
• Metode greșite din partea operațiunii. Dacă în timpul tratamentului tehnica chirurgicală a fost afectată sau sa efectuat o ajustare insuficientă, deformitatea valgus se manifestă în timp. Aceasta se datorează deplasării unui fragment de os cu o deviație în lungime, iar osul crește din nou.
• Încălcarea reabilitării. Dacă pacientul nu respectă recomandările medicului pentru îngrijirea piciorului sau cauzează vătămarea membrelor, acest lucru poate duce la sângerare târzie pe deget. Cu excreție abundentă de sânge și inflamație evidentă, este necesară o vizită imediată la un specialist.
• Fuziune lungă. Încrucișarea lentă a fragmentelor osoase apare după disecția deschisă a osului. Uneori este asociat cu boli concomitente, care se bazează pe mineralele metabolice.

Tratamentul deformației valgus cu o metodă radicală moderată cauzează rareori complicații dacă este efectuată de un specialist cu experiență. Adesea, abaterile apar datorită viciului pacientului din cauza stresului crescut și a leziunilor.

De asemenea, puteți afla mai multe despre complicațiile după intervenția chirurgicală vizionând acest videoclip.

Tratamentul chirurgical și conservator al degetului mare

Hallux Valgus este exact problema cea mai frecvent adresată ortopedului. Ce se află în spatele acestui nume? Acesta nu este altceva decât abaterea degetului mare. Ca rezultat, o bucată crește pe picior lângă degetul mare.

Motivele care au cauzat o astfel de afecțiune sunt sindromul transversal de picior și sindromul displazic (elasticitate ridicată a articulațiilor, inclusiv piciorul). Există, de asemenea, factori specifici care agravează procesul patologic. Aceasta este, mai presus de toate, supraponderali, purtând pantofi apropiați, leziuni ale piciorului, boli sistemice ale țesutului conjunctiv.

Simptomele bolii

Deseori boala apare odată cu înfrângerea ambelor picioare, însă localizarea unilaterală a procesului patologic nu este exclusă. Primul deget de la picior deviază spre exterior. Se formează o bucată.

În stadiile inițiale ale bolii umane, este vorba numai de un defect cosmetic. Dar, pe măsură ce procesul patologic se înrăutățește, alte plângeri se alătură. Deci, există durere atunci când mersul pe jos, o schimbare în mers, dificultate în alegerea pantofilor potriviți.

În plus, se poate dezvolta bursita, artrita din prima articulație metatarsofalangiană. Procese similare sunt însoțite de durere, umflare în deget, roșeață, restricție de mișcare.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Medicul alege o strategie de tratament bazată pe rezultatele radiografiei piciorului în două proeminențe: laterală și dreaptă. Această metodă de cercetare informează medicul despre gradul de abatere a primului deget, precum și despre starea oaselor piciorului: prezența chisturilor osoase, artrită, osteoporoza.

Astfel, există trei grade de hallux valgus:

• Gradul I - abaterea primului deget în afară cu mai puțin de douăzeci și cinci de grade, și primul os metatarsal medial mai puțin de douăsprezece grade. În același timp, unghiul PASA rămâne normal sau devine negativ.
• Gradul 2 - abaterea primului deget în afară cu douăzeci și cinci până la treizeci și cinci de grade, și primul os metatarsal medial mai mic de optsprezece grade. În acest caz, unghiul PASA poate fi normal sau negativ.
• Gradul III - deviația primului deget în afară este deja mai mare de treizeci și cinci de grade, iar primul os metatarsal medial mai mult de optsprezece grade. În același timp, unghiul PASA devine negativ.

Tipuri de operațiuni

Există diferite metode de tratament halus valgus. Chirurgul preferă metoda în funcție de severitatea bolii, de prezența factorilor adversi concomitenți.

Metodele existente pot fi împărțite în două grupuri: chirurgie deschisă și operație minim invazivă pe osul degetului mare, prețul va fi diferit în consecință.

Operație minim invazivă

Intervenția minimă invazivă implică operația fără incizii ale pielii, dar numai cu ajutorul mini-accesurilor (mini incizii). Astfel de tăieturi nu depășesc de obicei 3 mm. Prin aceste găuri, cu ajutorul unui micro-scalpel, chirurgul efectuează tăierea oaselor în anumite locuri. Ca urmare a unor astfel de manipulări, axa degetului este schimbată și deformarea este eliminată. Nu este nevoie să utilizați dispozitive speciale de fixare.

O astfel de operație pe osul degetului mare necesită cunoștințe și abilități medicale speciale. În plus, operația se efectuează sub controlul radiografiei piciorului. Deci, chirurgul va vedea imaginea de ansamblu și va înțelege cum să schimbe direcția mișcării sale și când să se oprească. Aceasta este o operație progresivă pe os pe picior, prețul este diferit de osteotomie tradițională.

Desigur, această metodă are câteva avantaje incontestabile. Aceasta este, în primul rând, o mică invazivitate. În al doilea rând, absența unei perioade lungi de reabilitare. Dar intervenția minim invazivă nu se aplică la hallux valgus de gradul al doilea sau al treilea.

Chirurgie reconstructivă

1. Pe suprafața interioară a degetului mare faceți o tăietură.
2. Acum, chirurgul începe capsulotomia - taie capsula celei dintâi articulații metatarsofalangiene și mobilizarea acesteia.
3. După aceea se efectuează exostosectomia - îndepărtarea calusului.
4. Următoarea etapă este osteotomia. Această tăietură a primului os metatarsal. Există mai multe tipuri de osteotomie: chevron, SCARF - osteotomie, osteotomie în formă de pană proximală sau circulară.
5. Acum, chirurgul mișcă fragmentele osoase ale primului metatarsal, schimbând astfel axa degetului deformat.
6. După aceasta se efectuează fixarea fragmentelor osoase ale osului metatarsal. Fixarea se realizează prin modele speciale, cel mai adesea folosind șuruburi de titan.
7. Cusătură a capsulei primei articulații metatarsofalangiene.
8. Cusătură piele.
9. Pansament steril.
10. Punerea pe picioare a unui bandaj de fixare special.

Dacă sunteți obosit de oasele de pe picioare, operația va obține imediat un rezultat vizibil și va scăpa de ele. Recidiva bolii este de obicei exclusă.

Chirurgia este efectuată într-un spital. Merită să ne amintim că după o intervenție chirurgicală, reabilitarea pe termen lung este necesară timp de patru până la șase săptămâni. Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie, acum preferă din ce în ce mai mult anestezia epidurală.

Operațiunea în sine durează de la o jumătate de oră la două ore, totul depinde de cantitatea de muncă. Dacă există un os pe picior, operația, costul căreia trebuie verificată împreună cu chirurgul, va scăpa de problemă pentru totdeauna.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Pacienții se pot ridica pe picioare a doua zi după operație. Dar asigurați-vă că utilizați un bandaj de fixare și purtați pantofi ortopedici speciali - pantofi Baruka. Cât durează să meargă în acest pantof, medicul determină, în medie, între patru și șase săptămâni. Și noaptea, medicul poate recomanda utilizarea corectorilor de noapte, de exemplu, un bandaj pe piatra de la picioarele mari Hav Splint.

Pe măsură ce pacientul rămâne mobil, tratamentul său se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dar merită să vizitați în mod regulat un medic. Se recomandă să mergeți la lucru nu mai devreme de o lună. Deoarece exercițiul poate împiedica procesul de vindecare. Apropo, înapoi la sport poate fi în șase luni.

Odată sau de două ori pe săptămână trebuie să vizitați un medic pentru îmbrăcăminte. Deja după două săptămâni, suturile sunt îndepărtate și o săptămână mai târziu - un bandaj de fixare. După îndepărtarea dressingului, puteți începe deja să dezvoltați piciorul. În plus, pentru prima dată, chirurgul va selecta medicamente, cum ar fi antibioticele, pentru a preveni apariția complicațiilor infecțioase. Medicamentele antiinflamatorii pot fi prescrise pentru a ajuta la eliminarea durerii.

Îndepărtarea unui os pe picioarele unei operații poate fi o mântuire reală, recenziile oamenilor confirmă acest lucru. Cu toate acestea, mulți se plâng de edem postoperator de picior. Într-adevăr, edemul poate persista mult timp. Pentru a reduce umflarea, trebuie să aplicați frig la picior.

Puteți trece la pantofii obișnuiți cu patru până la șase săptămâni după operație. Dar pentru ca toate eforturile să nu fie în zadar, din acest moment este necesar să alegem doar pantofi confortabili. Uitați de încălțămintea cu toc înalt, cu o căpățână îngustă. Purtarea de pantofi cu toc cu șase luni după operație este permisă. La două luni după operație, este necesar să se poarte insoale speciale ortopedice, care sunt realizate individual.

În acest stadiu, trebuie să faceți exerciții de gimnastică pentru a întări mușchii piciorului. Pacienții sunt sfătuiți să rotească o minge de tenis cu picioarele. Această metodă simplă vă permite să dezvoltați mușchii.

Esti inca gandit daca ai nevoie de o interventie chirurgicala pentru a elimina oasele de pe picior, recenziile te vor ajuta sa te hotarasti.

Rezultatul operațiunii

• Eliminarea durerii;
• Restaurarea mișcării articulațiilor degetului;
• Nicio lovitură pe deget;
• Nicio deformare a degetului, devieri ale altor degete.

Dar, poate, mai multe informații pot fi obținute de la acei oameni care au avut o operație pe osul degetului mare, recenziile vă vor ajuta să cunoașteți toate detaliile.

Dolnova Oksana, Ufa: "Nu am putut decide cu privire la operațiune pentru o perioadă lungă de timp, dar am decis că situația nu va fi rezolvată singură, iar în timp ce trag o soluție, problema se înrăutățește, așa că am decis să fac o operațiune, din fericire am reușit să găsesc un bun specialist. doar patru zile, apoi am fost eliberat acasă.

În primele câteva zile după operație, durerea mea a fost dureroasă, dar mă confruntam cu analgezice. După ce am fost eliberat, trebuia să port pantofi ortopedici încă o lună, desigur că nu era vorba de lucru. Dar acum, un an mai târziu, mă bucur că am decis să o fac oricum. Mi sa ajutat să îndepărtez osul la operația picioarelor. Acum, degetul este plat, nu are umflaturi. Poți purta pantofi deschise. Doar regret un lucru pe care nu am început să îl tratăm înainte de boală.

Cum să evitați intervenția chirurgicală?

Dacă începeți lupta împotriva halusului valgus în timp, este posibil să evitați o operație. În primul rând, trebuie să eliminați factorii provocatori: să vă aduceți greutatea înapoi la normal, să abandoneze pantofii cu toc înalt.

Dispozitivele corective speciale s-au recomandat bine. Sunt noapte și zi. Fixatorii zilnic pentru pietre pe picioare sunt convenabili deoarece pot fi purtați în pantofii obișnuiți.

Mecanismul mai complex are o pneu de noapte. Un astfel de dispozitiv ar trebui purtat imediat înainte de culcare. În timpul somnului, mușchii piciorului sunt cât se poate de relaxați și nu rezistă efectelor corectorului.

Purtând un bandaj, cu ajutorul unor elemente de fixare speciale, persoana stabilește independent un unghi confortabil al degetului, treptat, zi de zi, mărind-o. Bandajul de noapte pe os pe picior Hav Splint întoarce degetul în poziția sa normală, fiziologică. Astfel, deformarea degetului devine mai puțin vizibilă. Cu utilizarea regulată a corectorului, puteți obține un rezultat notabil, scăpați de durere și umflarea degetului.

Operația de îndepărtare a osului pe picior: o revizuire a celor mai recente metode de intervenție chirurgicală

Exostoza sau osul pe degetul mare, care apare în prima articulație metatarsofalangiană, este o problemă destul de frecventă în lumea modernă. Această patologie nu este doar un defect estetic, ci în unele cazuri reduce calitatea vieții umane, perturbând funcția articulației și declanșând apariția durerii.

În majoritatea cazurilor, patologia nu este supusă unor metode conservatoare de corecție și necesită intervenție chirurgicală.

Oase pe piciorul degetului mare

Multe femei, și adesea bărbați, se confruntă cu fenomenul unei ciocniri pe degetele lor mari. Cu toate acestea, această patologie are un termen medical - deformitatea valgus a piciorului (în limba latină "Hallus valgus").

Îmbinarea de la încărcături excesive este îndoită și deflectată pe lateral, ceea ce duce, la rândul ei, la deformarea oaselor și pierderea piciorului în capacitatea de a-și îndeplini complet funcțiile.

Tratamentul osoasă fără intervenție chirurgicală

Tratamentul conservator apare atunci când prima articulație metatarsă - falangiană a primului grad este deformată (unghiul de deviere a degetului mare este mai mic de 25).

Se recomandă pacienții:

• reduceți greutatea pentru a reduce sarcina statică pe membrele inferioare;
• terapie fizică (exerciții speciale pentru grupul de spate al mușchilor picioarelor și a mușchilor și ligamentelor piciorului);
• purtand pantofi ortopedici pentru a elimina sarcina statica a articulatiilor;
• utilizați inserții între primul și cel de-al doilea degete pentru a exclude o nouă deformare a primului deget.

Nu este întotdeauna posibilă vindecarea deformării vilgus prin consistență. În caz de eșec al metodelor conservatoare de tratament ar trebui să fie inclinate spre intervenții chirurgicale. Corectarea și îndreptarea piciorului este posibilă numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Operația este afișată dacă aceste simptome sunt prezente:

• sindromul durerii pronunțate (apare nu numai atunci când se mișcă, ci chiar și în repaus);
• unghiul de abatere a degetului mare 35 0 și mai mult;
• disfuncția articulației (dificultate la mers);
• dezvoltarea procesului inflamator (determinată de zona hiperemiei și edemului pielii în zona proiecției articulației);
• există o etapă de deformare a degetelor în vecinătate (al doilea deget de formă ciocan).

Contraindicații

Există o serie de contraindicații pentru tratamentul chirurgical, asociat de obicei cu boli ereditare sau severe:

• prezența diabetului;
• încălcări ale metabolismului grăsimilor de 3 grade;
• coagulopatia, trombofilia (ereditară și dobândită);
• patologie somatică severă;
• tromboflebită;
• modificări trofice în zona proiecției articulare, tulburări de inervație și de alimentare cu sânge a piciorului.

Cum să vă pregătiți pentru operație?

Înainte de operație, pacientul va avea următorul interval de examinare:

• minimă clinică generală (sânge general, urină, biochimie sanguină, sânge pentru RW, HIV, hepatită virală, determinarea tipului de sânge și Rh);
• radiografia toracică;
• ECG;
• raze x a picioarelor în două proeminențe (pentru a clarifica severitatea bolii și pentru a determina deformările suplimentare);
• RMN, CT (ca metode suplimentare de examinare în cazul neinformativității celor de mai sus).

Metodele și tipurile de intervenții chirurgicale pentru "Hallus valgus"

Intervențiile chirurgicale în această patologie sunt împărțite în minim invaziva (nu necesită excizia unei cantități mari de țesut) și reconstructivă (suficiente în volum și tehnici mai traumatice).

Tehnici minim invazive

Aceste tehnici au mai multe avantaje comparativ cu cele traditionale. Perioada de vindecare este redusă, riscul de complicații după intervenție chirurgicală este de asemenea redus.

Corecția deformării articulației cu un laser ("slefuire")

Un laser special vă permite să eliminați exostoza în straturi subțiri, menținând în același timp mobilitatea articulațiilor fără a mai diseca pielea și țesuturile moi. Spre deosebire de metodele tradiționale, metoda laser de îndepărtare este mult mai puțin traumatizantă și nu necesită o reabilitare pe termen lung.

Această tehnică este utilizată pentru micile deformări ale primului deget și pentru absența altor complicații.

Osteotomie minim invazivă percutanată

Osteotomia percutană este una dintre noile tehnici utilizate recent în chirurgia piciorului (în ultimii 10 ani).

Avantajele acestei metode includ o mică invazivitate, un efect cosmetic excelent (cicatricile postoperatorii sunt mai puțin pronunțate), sindromul durerii aproape absent, iar perioada de recuperare este mult mai scurtă.

Metoda de ameliorare a durerii este anestezia epidurală, în cazul în care reducerea durerii este efectuată mai puțin frecvent cu soluția de lidocaină.

Operațiunea este după cum urmează:

1. Puncție pre-angajată a pielii și excizată în straturi de țesut moale.
2. Folosind un burghiu special, chirurgul creează o gaură în oasele tarsului piciorului cu un diametru de 3 mm, apoi se introduce un ac în gaură.
3. Un ac de tricotat cu un șurub de dimensiune de 2 mm este instalat pe partea opusă.
4. Ca urmare a efectului lor combinat, poziția osului de-a lungul axei se modifică.

În timpul perioadei de recuperare, se recomandă purtarea unui bandaj timp de două zile. Controlul razelor X este necesar după îndepărtarea spițelor.

Tehnici de reconstrucție

Aceste tehnici sunt, de asemenea, utilizate în cazurile în care există indicații privind utilizarea lor.

Rezecția de exostoză

Rezecția ecostozei se efectuează după cum urmează:

1. Operația se efectuează sub anestezie cu infiltrație cu o soluție de novocaină după tratamentul pre-tratament al pielii la locul injectării cu iodopironă.
2. Dimensiunea este de 4-5 cm lungime, cu disecția pielii și a țesutului moale până la os.
3. Deformarea osoasă este ruptă de o unealtă specială - o daltă, suprafețele sunt lustruite.
4. Țesăturile sunt apoi regenerate în straturi.
5. O rolă tare este fixată între prima și a doua degete ale piciorului la capăt.
6. Piciorul este fixat de anvelopă într-o anumită poziție.

Osteotomia primului os de metatars (conform lui Hochman)

Operațiunea Hochman merge astfel:

1. În cazul anesteziei de infiltrare de novokain, chirurgul face o incizie în zona de proiecție a articulației, apoi îndepărtează sacul articular în zona de creștere a osului.
2. Mai mult, tendonul se atașează la prima falangă.
3. În osul metatarsal, o zonă în formă de pană este reticulată cu o daltă, care permite alinierea axei articulației.
4. După aceea, secțiunile osoase sunt fixate ferm între ele prin placă pentru o fixare mai bună a osului de-a lungul axei.
5. Țesuturile sunt restaurate în straturi, piciorul este fixat cu o tencuială (aproximativ 3 săptămâni).

Trunchierea mușchilor (intervenția chirurgicală McBride)

1. Sub anestezie cu soluție de lidocaină, se face o incizie a pielii pe partea plantară a piciorului.
2. Apoi, mușchiul adductor al primului deget este separat, care este atașat cu tendonul său la falangele primului deget.
3. Este tăiat, scurtat și tăiat la primul os al metatarsului (sub acțiunea tensiunii, articulația deformată este ulterior îndreptată).
4. Țesuturile sunt restaurate în straturi, piciorul este fixat cu tencuiala Longuet timp de 3 săptămâni.

Osteotomia primului os de metatars (conform lui Vreden-Mayo)

1. În cazul anesteziei cu soluție de lidocaină, se face o incizie în formă de arc, țesuturile moi sunt excizate.
2. Cu ajutorul unei linguri speciale de oase, chirurgul "dislocă" osul, care trebuie scurtat, în rană.
3. Rezecția osoasă este efectuată folosind un fierăstrău, osul este lustruit.
4. Integritatea țesutului este restabilită, anvelopă suprapusă.

Chirurgie reconstructivă utilizând metoda CITO

Această tehnică este o modificare a osteotomiei. Se efectuează și o excizie a porțiunii în formă de pană a primului os al metatarsului, apoi cavitatea este înlocuită cu autograft (tendonul servește ca substrat).

Osul este fixat de două ace, care sunt ulterior îndepărtate, iar unul dintre tendoane este scurtat, ceea ce va fixa osul de-a lungul axei. Piciorul este în această poziție timp de o lună.

endoproteze

Semnificația tehnicii este aceea de a înlocui articulația afectată cu un implant, care contribuie în continuare la restaurarea completă a funcției articulare, eliminarea sindromului de durere.

Chirurgie pe al doilea deget de la picior cu ciocanul de la picioare

Prin corecție simptomatică, chirurgul îndepărtează o parte din proeminența osoasă, întorcând degetul în poziția fiziologică. După această operație, o persoană este repede reabilitată, însă recentele nu sunt excluse.

În operațiile radicale, întreaga zonă problematică a piciorului este corectată și nu în mod specific osul sau articulația. În cursul operației, tendonul mușchiului adductor al degetului mare este cusut la primul os metatarsal. Astfel, mușchiul nu ține degetul într-o poziție deviată, unghiul dintre oase se schimbă într-o direcție mai mică și arcul își ia treptat forma sa anterioară.

Recidivele la această intervenție sunt reduse la minimum, dar perioada de reabilitare este lungă și dureroasă.

Recuperare și reabilitare

Volumul și durata măsurilor de reabilitare depind direct de tipul intervenției chirurgicale. Atunci când intervine exclusiv pe oasele metatarzilor, este necesară fixarea articulară timp de până la 4 săptămâni (metodele mini-invazive sunt o excepție) dacă operația ia spații adiacente - imobilizarea este de până la 12 săptămâni.

Vindeca oasele si articulatiile vor fi in medie 1-2 luni. Purtarea unor fixative speciale și respectarea recomandărilor medicului vor ajuta la accelerarea procesului.

Recomandări generale pentru perioada postoperatorie pentru eliminarea riscului de complicații:

• sarcinile statice minime, eliminarea încărcăturilor pe membrele inferioare, se recomandă utilizarea cârligelor în primele zile după operație;
• purtând pantofi ortopedici speciali pentru a reduce presiunea asupra primului deget, pentru a îmbunătăți circulația sângelui pe întreaga suprafață a piciorului;
• proiectarea piciorului, gimnastica pentru degete (în a 20-a zi după operație): rularea obiectelor pe podea (bile, creioane, pixuri), ridicarea obiectelor, mersul pe suprafețe neuniforme, în mod alternativ în picioare pe unul și celălalt picior;
• terapie antiinflamatorie ("Naiz" 100 mg 2 r / zi pe cale orală), ameliorarea adecvată a durerii (Ketorolac 3% 2,0 v / m cu sindrom dureros sever );
• fizioterapie (terapie cu amplificare, terapie UHF, terapie cu laser, masaj).

Complicații după intervenție

Din păcate, în procesul de intervenție chirurgicală nu este întotdeauna posibil să se evite erorile tehnice, ceea ce duce la unele complicații tipice în perioada postoperatorie timpurie.

Acestea includ următoarele efecte:

• infecția secundară - apare atunci când încălcările regulilor de asepsie și antisepsis, pacientul are o patologie concomitentă, focarele de infecție cronică (prevenirea vizează cursul antibioticelor, terapia anti-inflamatorie);
• recidivă (cu o metodă de tratament incorect aleasă într-o situație clinică particulară, cu o reabilitare întârziată);
• sindromul durerii în activitatea motrică (articulația poate afecta din cauza poziției incorecte a șurubului);
• contracția articulației metatarsofalangiene (limitarea semnificativă a mobilității) - în cazul reabilitării precoce, exercitarea incorectă în perioada de recuperare sau lipsa acesteia (este necesar să se facă exerciții fizice ușoare de la 4-5 zile pentru a se evita astfel de complicații);
• încălcarea sensibilității pielii și a tactilului (poate fi o variantă a normei, deoarece în timpul operației se întrepătrund niște ramuri superficiale ale nervilor senzorici, recuperarea completă are loc în jur de nouă luni) - este necesar un curs în timp util de terapie fizică, fizioterapie și administrare a neuroprotectorilor.

Durere, amorțeală și umflături după intervenție chirurgicală

Durerea, umflarea și amorțirea ușoară în degetele extremităților inferioare pot apărea în câteva zile după intervenția chirurgicală, ca răspuns la traumatismele tisulare. Această condiție este o variantă a normei, în timp, piciorul va deveni treptat mai puțin amorțit și umflat.

Următoarele proceduri vor ajuta la ameliorarea durerii și umflării:

• În prima săptămână, tratamentul simptomatic al acestor afecțiuni este necesar: Ketorolac 3% 2,0 V / m sau Tramadol 2% 2,0 V / m pentru durere în primele 2 zile.
• Ca terapie antiinflamatorie, Nise 100 mg 2 p / d pe cale orală, topical Diclofenac gel 5% 2 p / d.
• Fizioterapie (terapie cu amplificare, terapie cu laser, UHF-terapie, masaj terapeutic).
• Este necesar să se dezvolte piciorul, să se facă exerciții fizice ușoare imediat după operație (mișcarea degetelor, flexia și extensia articulațiilor, altitudinea alternativă a picioarelor).

Uneori, senzația de amorțeală după tratamentul chirurgical poate fi privită ca o încălcare a sensibilității cutanate asociată cu erorile tehnice în timpul operației, după care este necesară o monitorizare mai atentă a pacientului, deoarece perioada de recuperare va necesita mai mult timp și măsuri de remediere.

Cum se face operațiunea gratuit?

Tratamentul chirurgical în funcție de indicații este implementat gratuit prin cote. Referirea la o instituție medicală autorizată pentru acest tip de activitate este dată de specialistul în traume al policlinicului la locul de reședință al pacientului.

Pentru a face operația, pacientul va trebui să efectueze o serie de studii medicale, rezultatele cărora doctorul decide să trimită documentele pacientului spre examinare de către comisia autorității de sănătate publică a subiectului Federației Ruse.

Lista documentelor către spital ar trebui să includă:

• rezultatele tratamentului;
• acordul pacientului;
• copia datelor din pașapoarte;
• snils;
• copie a CHI și a TIN.

După ce a luat o decizie în favoarea pacientului, comisia va trimite toate documentele necesare instituției medicale relevante, iar specialiștii relevanți din acest profil vor stabili deja data finală a operației.

Unde se efectuează operația de corectare a oaselor la Moscova și Sankt-Petersburg?

Următoarele clinici oferă îngrijiri medicale plătite:

• "Ortomed" - Corecția Hallus valgus de la 28 la 56 mii ruble folosind tehnici mini invazive (laser), Moscova.
• "Century Clinic" - costul mediu este de la 55 la 75 mii de ruble, în funcție de gradul de dificultate (1 picior) - anestezie, 3 pat-zile, picior de raze X, Moscova este inclus în preț.
• Medicamente - 42 de mii de ruble (prețul include plasarea staționară, consultarea medicală, anestezia, materialul de sutură), Moscova. "Proporție" - de la 15 la 22 mii ruble, în funcție de gradul de dificultate, Moscova.
• Clinica "Abia" - 28750 ruble, Sankt Petersburg.
• "Longevitate" - 17800 de ruble, Sankt-Petersburg.
• RNII Traumatologie și ortopedie. RR Vreden - 20900 ruble, Sankt Petersburg.

Costul mediu de operare în Moscova și regiuni din Rusia

Costul mediu al chirurgiei pentru corectarea lui Hallus valgus este de la 10 la 25 de mii de ruble în regiune și 45 de mii de ruble în orașul Moscova. Dacă se utilizează tehnici minim invazive, costul operației crește cu alte 6-10 mii de ruble.

Costul tratamentului include anestezie, bandajare, consultarea medicilor și intervenția în sine.