Ca urmare a numeroaselor leziuni sau boli ale sistemului musculo-scheletic, se dezvoltă anchiloza. Această afecțiune este însoțită de o funcționare defectuoasă a motorului și durere în articulația implicată. Este cauzată de fuziunea suprafețelor articulare osoase sau cu patologia mușchilor și tendoanelor situate în apropiere. Mai mult, apare rigiditatea articulară, după care dispare posibilitatea de mișcare în ea.
Anchiloza se poate dezvolta în orice articulație, dar este cel mai adesea afectată: glezna; cubitus; temporomandibulare; genunchi; umăr; degetul articulațiilor.
Imobiliile articulare datorate anchilozelor pot avea diverse cauze.
Ediția ereditară.
Anumite mutații genetice duc la creșterea activității celulelor osoase tinere - osteoblaste. În același timp, procesele de formare a țesutului osos încep să prevaleze asupra distrugerii sale normale, care este însoțită de creșterea și fuziunea suprafețelor articulare ale oaselor. Cazurile unor astfel de boli sunt familiale.
Leziuni și fracturi.
Anchiloza poate apărea după leziuni grave ale articulațiilor sau fracturi osoase. Unul dintre factorii de risc pentru patologie este hemofilia. În această stare, coagulabilitatea sângelui este afectată și una dintre manifestările sale frecvente este hemartroza - hemoragie în cavitatea articulară. Acumularea repetată de sânge în capsula articulară duce la inflamație și formarea unui exces de țesut conjunctiv. În mod progresiv, zonele fibroase sunt înlocuite cu fuziunea osoasă.
Cauza anchilozelor poate fi reprezentată de boli articulare, cum ar fi artrita reumatoidă sau osteoartrita. Procesul inflamator de pe suprafața articulației conduce la distrugerea membranei sinoviale, cartilajului și osului care stau la baza acesteia. În viitor, creșterea țesutului conjunctiv și fuziunea în cavitatea comună.
Artrita infecțioasă.
Artrita infecțioasă este una dintre cauzele anchilozelor
Inflamația duce la deteriorarea țesuturilor articulare, modificări ale compoziției fluidului sinovial și rigidității. Perturbarea fluxului sanguin cauzează o degenerare graduală a articulației și o scădere a mobilității acesteia.
Imobilitate.
Lipsa mișcării în orice parte a corpului poate fi complicată de anchiloză. Aceasta se întâmplă în timpul imobilizării prelungite cu gips sau a bolilor grave însoțite de imobilitatea pacientului (de exemplu, efectele unui accident vascular cerebral sub formă de paralizie). Anchiloza poate apărea, de asemenea, la pacienții care utilizează scaune cu rotile datorită incapacității de a se mișca.
Există 2 tipuri de anchiloză: oase și fibroase. De obicei fibrosul precede dezvoltarea osului.
Există o fuziune a suprafețelor osoase. Cavitatea articulară este umplută cu țesut osos. Îmbinarea devine complet imobila. În cazul fuziunii incomplete a oaselor, se vorbește despre o anchiloză parțială a osului. Pe radiograf este determinată de spațiul parțial sau complet închis.
Anchiloza osoasă. Lăstarile deformate și toate creșterile osoase sunt îndepărtate. Apoi, maxilarul inferior liber este atașat la poziția corectă prin tracțiune scheletică.
În cavitatea articulației dintre suprafețele oaselor crește țesutul conjunctiv grosier, legând strâns zonele osoase. Cu toate acestea, fibrele nu sunt la fel de puternice ca oasele, deci mișcări minore (înclinate) în articulație sunt posibile. Iritarea fibrelor țesutului conjunctiv prin frecarea suprafețelor osoase provoacă dureri cronice. Pe radiograf este determinată de un spațiu fuzzy, intermitent de îmbinare.
Boala poate fi însoțită de astfel de manifestări:
Cu afectarea articulației dintre osul temporal și procesul mandibulei, pacienții sunt îngrijorați de semne suplimentare:
În stadiul incipient al patologiei, durerea este observată în timpul mișcărilor articulației, există rigiditate dimineața, când pacientul trebuie să "dezvolte" un membru. Deseori există umflături și roșeață a pielii. Apoi, treptat toate aceste semne dispar.
Semnul de conducere al anchiloză este blocat sau absent în articulație. Celelalte manifestări ale bolii sunt determinate de poziția în care este fixată membrul. În special, cu anchiloza flexionară a piciorului la genunchi, pacientul nu poate merge. Dacă articulația este "rigidă" într-o poziție dreaptă sau ușor îndoită, pacientul se mișcă fără mari dificultăți.
În cazul variantei fibroase, este adesea posibil să se miște într-un volum mic în articulația afectată, dar această formă de leziune este însoțită de durere. Cu varianta osului mișcarea este imposibilă, dar nu există nici o durere.
Odată cu înfrângerea articulației temporomandibulare există o schimbare a bărbiei, o schimbare a mușcăturii, atrofia mușchilor de mestecat, inflamația gingiilor, depunerea accelerată a tartrului. În cazul în care boala a început în copilărie, cu creștere, se formează o slăbire a maxilarului subdezvoltată, fața este deformată.
Patologia articulației umărului rămâne uneori abia vizibilă pentru o lungă perioadă de timp, deoarece gama de mișcare este compensată de scapula. Acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri de patologie.
Boala genunchiului apare după o vătămare gravă sau o artrită. Dacă membrele cresc împreună la un unghi de 180 °, va fi inconvenient să se aplece pe ea. Poziția optimă a piciorului inferior față de coapsă este un unghi de 170 °.
Artrita genunchiului - o posibilă cauză de anchiloză
Deteriorarea articulației șoldului complică adesea cursul osteomielitei, tuberculozei sau necrozei capului femural. Este însoțită de o schimbare a mersului, dar în cele mai multe cazuri persoana este capabilă să se miște independent.
Pentru a preveni apariția anchilozelor cauzate de o mutație genetică, este imposibil. În toate celelalte cazuri, trebuie să luați măsuri pentru a preveni această complicație:
Gimnastica comună ca prevenire împotriva anchilozelor
Recunoașterea anchiloză se bazează pe tehnici de imagistică, cum ar fi raze X ale oaselor și articulațiilor, imagistică prin rezonanță computerizată sau prin rezonanță magnetică. Cu ajutorul lor se determină îngustarea și discontinuitatea spațiilor comune sau fuziunea completă a acestora.
Pentru a clarifica caracteristicile anatomice ale articulației folosind ultrasunete. Ajută la evaluarea stării nu numai a oaselor, ci și a suprafețelor cartilajului, a ligamentelor, a capsulei articulare.
Pentru a determina semnele de inflamație, se utilizează un test de sânge pentru determinarea ESR și a leucocitelor. Creșterea acestora indică modificări patologice acute în articulație. Când se finalizează formarea de anchiloză, modificările în sânge sunt absente.
Pentru diagnosticul diferențial cu alte patologii articulare, este necesar să se determine cantitatea de acid uric din sânge. Ajută la diagnosticarea gutei. Analiza biochimică cu determinarea nivelului de uree și creatinină face posibilă eliminarea rigidității articulațiilor pe fundalul insuficienței renale cronice.
Această boală poate fi eliminată printr-un tratament adecvat pe termen lung. Fizioterapia, medicamentele și fizioterapia ajută la eliminarea durerii și la reducerea rigidității articulațiilor. Programele de exerciții bine proiectate pot crește treptat gama de mișcări în articulațiile inflamate. Cursuri de yoga foarte utile.
Principalele metode de tratament conservator:
În cazuri mai severe, anchiloza utilizează intervenții chirurgicale - artroplastie. În acest timp, medicii împart aderențele anormale ale osului și ale țesuturilor înconjurătoare. În interiorul setului de plăcuțe sintetice, restabilind mișcarea în el. Spitalele ortopedice moderne folosesc artroplastia artroscopică. Această operație vă permite să restabiliți mobilitatea în articulație prin introducerea de unelte miniatură în cavitatea articulară fără incizii și răni ale țesuturilor înconjurătoare. Acest lucru îmbunătățește foarte mult rezultatul tratamentului.
În unele situații, este necesară eliminarea întregii zone anchilozante și endoprotetice. Când fuziunea oaselor se face într-o poziție inconfortabilă, se efectuează osteotomie - disecția urmată de fixarea într-o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional.
Protezele sunt utilizate pe scară largă pentru anchiloza articulației temporomandibulare, ajută la restabilirea completă a funcției. În viitor, pacientul își poate deschide ușor gura, vorbește, mănâncă.
După intervenție chirurgicală, este prescris un curs de fizioterapie și terapie fizică.
Rezultatul bolii este, în majoritatea cazurilor, favorabil. După terminarea tratamentului, pacienții revin la normal. Dacă nu tratați anchiloza, există pericolul unor complicații mai grave, în special tendinită (inflamația tendonului) și dislocări ale articulațiilor.
Anchiloza este o patologie articulară în care se observă imobilitatea sa completă.
Anchiloza apare datorită diferitelor modificări ale articulației după traume, artrită sau artroză. Inițial, articulația afectată devine rigidă, iar progresia bolii duce la pierderea mobilității.
Anchiloza poate fi fibroasă, adică fals, atunci când imobilitatea este cauzată de creșterea excesivă a țesutului conjunctiv, precum și de os, adică adevărat atunci când țesutul osos crește. Anchiloza este împărțită prin poziția sa funcțională (benefică) și incomodă din punct de vedere funcțional (neprofitabilă).
Simptomul principal al dezvoltării bolii este imobilitatea articulației. Semnele rămase de anchiloză depind de poziția la care a fost fixată articulația. De exemplu, dacă un pacient are un genunchi rănit într-o poziție în care genunchiul este îndoit și anghiloza a început să se dezvolte, pacientul nu va mai putea merge mai departe. Atunci când fixați articulația genunchiului în poziția îndreptată, o persoană va putea să meargă și să lucreze în viitor. Anchiloza fibroasă se caracterizează prin prezența durerii în articulație cu funcția conservată a mișcărilor swing. Anchiloza osoasă nu este însoțită de durere.
Cauzele bolii pot fi mai multe. Acestea includ fracturi intraarticulare datorită distrugerii suprafețelor articulare, artritei, artrozei, diferitelor leziuni deschise ale articulației, provocând procese supurative de lungă durată, datorită cărora degenerarea țesutului cartilajului de pe suprafețele articulației are loc cu creșterea paralelă a țesutului osos sau a țesutului fibros. De lunga sedere intr-un cast poate provoca, de asemenea, anchiloza.
Pentru a diagnostica o boală, este necesar un examen fizic de la un chirurg sau un traumatolog.
Pe baza plângerilor pacientului, este diagnosticată anamneza, determinarea gradului de mobilitate articulară, rezultatele examinării cu raze X, imagistica prin rezonanță magnetică, tomografia computerizată, anchiloza.
Tratamentul bolii poate fi conservator și operativ. Alegerea metodei prin care medicul decide să trateze pacientul depinde de rezultatele cercetării și de severitatea bolii. În orice caz, tratamentul (necesar complex) trebuie să înceapă cât mai curând posibil.
Cu un tratament conservator, dacă este posibil, acestea restabilește mișcarea completă în articulație, ameliorează durerea, îmbunătățesc nutriția țesuturilor articulare, sporesc tonusul muscular. Numărul măsurilor conservatoare include gimnastica medicală, masajul special, terapia medicamentoasă, care include medicamente antiinflamatorii nesteroidiene, analgezice, hormoni care sunt injectați în cavitatea comună.
Astfel de simptome neplăcute precum inflamarea, umflarea, durerea articulară sunt ușurate cu ajutorul fizioterapiei: electroforeza, radiația ultravioletă, SMT.
Tratamentul anchilozelor fibroase se realizează prin dezvoltarea mișcărilor oscilatorii ale articulației prin utilizarea analgezicelor. Cu anchiloza fibroasă, tratamentul chirurgical este de obicei prescris, cum ar fi artroplastia. În timpul operației, capetele articulare ale oaselor sunt separate unul de celălalt și formează noi suprafețe articulare, punând între ele distanțieri de țesut special de plastic. Un alt tip de tratament chirurgical pentru anchiloză este osteotomia, adică o operație care îndreaptă membrele (elimină poziția incomodă a articulației).
Endoproteticele se efectuează în cazuri severe.
Pentru a evita dezvoltarea de anchiloză, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea articulației afectate, adică cât mai curând posibil pentru a începe tratamentul fracturilor intraarticulare, artritei, artritei. Pentru a efectua exerciții terapeutice, terapie medicamentoasă.
Pentru a preveni dezvoltarea sau progresia artritei curente, pacientul trebuie să se angajeze în terapie fizică specială, să facă masaj terapeutic, fizioterapie și să se recupereze în instalațiile de sanatoriu și spa.
Pentru a preveni anchiloza datorată fixării necorespunzătoare a articulației (anchiloză nefavorabilă), membrul deteriorat trebuie imobilizat corect.
Nici o persoană nu este asigurată împotriva apariției bolii. Și primul lucru care trebuie făcut în încălcarea mobilității articulațiilor sau a contracției este de a solicita ajutorul unui specialist calificat, care trebuie examinat și tratat.
Doar cu tratamentul în timp util al medicului și tratamentul adecvat puteți să scapi de simptomele neplăcute, să vă îmbunătățiți starea generală și bunăstarea, precum și să împiedicați dezvoltarea complicațiilor.
Ignorarea manifestărilor patologiei este plină de consecințe rele.
Tratamentul ulterior al bolii poate duce la deformare articulară, care va necesita utilizarea unui tratament chirurgical.
Din dezvoltarea procesului patologic în articulațiile degetelor inferioare sau superioare, articulația șoldului sau gleznei sau articulațiilor coloanei vertebrale, nici o persoană nu este asigurată.
Anchiloza este o patologie destul de neplăcută și gravă, care necesită tratament imediat. Anchilozarea este considerată a fi o consecință a fuziunii articulare cauzată de creșterea țesutului fibros sau osoasă pe fundalul rănilor sau bolilor.
Apariția bolii poate fi cauzată de:
Patologia este destul de gravă și, prin urmare, necesită tratament imediat. Când apar primele simptome alarmante de anchiloză, este necesar să se facă o întâlnire cu un medic, să se efectueze o examinare și o terapie. Nu se auto-medichează, ia fără medicamente orice medicamente. Acest lucru este plin de consecințe imprevizibile.
Acceptarea medicamentelor pentru durere contribuie numai la reducerea durerii și disconfortului, dar nu afectează evoluția patologiei. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare și obligatorie prescrisă de medicul curant.
Există mai multe tipuri de patologie. Fiecare specie, în special anchiloza articulației genunchiului sau șoldului, este periculoasă deoarece, în absența terapiei, aceasta poate duce la complicații grave, în special la dizabilități.
Anchiloza articulației genunchiului, precum și articulația cotului sau șoldului poate fi completă (anchiloză imobiliară) și incompletă (conservarea parțială a mobilității articulațiilor este notată).
În funcție de tipul de țesut care formează articulația articulară, anchiloza poate fi: cartilaj, os și fibroasă.
Dacă membrul este îndoit, astfel încât să nu poată fi susținut sau coloana vertebrală să fie curbată sub forma unui arc caracteristic, altfel numit poziția solicitantului, o astfel de poziție este considerată funcțională.
Subiectul anchilozelor nu sunt numai articulațiile genunchiului, ci și îmbinările:
Semnul principal al anchilozelor osoase, precum și cel cartilaginos și fibros, reprezintă o încălcare a mobilității articulației. Anchiloza fibroasă parțială este caracterizată de senzații dureroase pronunțate, în timp ce în cazul imobilizării complete nu există nici o durere.
Leziunea diferitelor suprafețe articulare este însoțită de diferite simptome. Anchiloza fibroasă (cartilajul și osul) prezintă caracteristici comune.
Acestea includ:
Anchiloza osoasă este o afecțiune destul de frecventă, care necesită tratament imediat. Dacă apar simptome care semnalează evoluția anchilozelor fibroase, cartilaginoase sau osoase, trebuie să căutați ajutorul unui profesionist calificat.
Anchiloza gleznei și a genunchiului este însoțită de:
În plus, membrul (al articulației corespunzătoare) poate fi îndoit la un unghi constant.
Leziunea articulațiilor extremităților superioare este însoțită de o încălcare a funcției de apucare, care conduce la dificultatea multor acțiuni necesare în viața de zi cu zi. Este dificil pentru un pacient să lucreze la un computer, să scrie, să folosească tacâmuri.
Identificarea anchilozelor osoase sau a oricărei alte afecțiuni a naturii degenerative sau inflamatorii a articulațiilor nu este dificilă pentru un medic experimentat. În timpul examinării, medicul acordă atenție dimensiunii articulației, prezența sau absența puffiness, roșeață, durere și mobilitatea articulației. Pentru a clarifica tipul de boală și pentru a determina severitatea patologiei, medicul va evalua unghiul și amplitudinea mișcărilor, precum și poziția membrelor afectate.
În plus față de examenul fizic, este programată o programare:
Tratamentul anchilozelor osoase, precum și orice alt tip de afecțiune, este un proces destul de laborios și complex. Cu toate acestea, dacă terapia este adecvată și corectă, rezultatul va fi vizibil în curând. Tratamentul inadecvat al bolii este plin de progresia patologiei și de dezvoltarea complicațiilor grave.
În stadiile incipiente ale bolii, medicii oferă pacienților un prognostic încurajator. Tratamentul adecvat și în timp util al bolii ajută la restabilirea funcțiilor articulației.
Cazurile de alergare sunt pline de deformare articulară. Din acest motiv, este nevoie de o intervenție chirurgicală protetică. După operație, mobilitatea articulară nu este returnată. O supurație este considerată o complicație gravă, după care se poate dezvolta din nou anchiloza.
Terapia anchiloză poate fi conservatoare și chirurgicală.
Tratamentul conservator al anchilozelor este eficient în forma fibroasă.
În ceea ce privește osul, această specie este tratată exclusiv cu ajutorul intervenției chirurgicale.
Un loc special în tratamentul anhilozei este fizioterapia.
Această metodă de terapie contribuie la:
Pentru tratamentul anhilozei prescrie:
Adesea, pentru a întări mușchii prescris utilizarea de gimnastică medicală și masaj.
Tratamentul anhilozei trebuie să fie cuprinzător și obligatoriu prescris de medicul curant.
În cazuri ușoare, în paralel cu fizioterapia, este prescrisă utilizarea medicamentelor:
Cu ineficacitatea tratamentului conservator, în cazul în care procesul patologic progresează rapid, este programată o operație.
Deseori efectuați astfel de intervenții:
Pentru a preveni apariția anchilozelor (cot, șold, articulație temporomandibulară), se recomandă:
Anchiloza - articulația imobiliară după fuziunea oaselor oferă o mulțime de inconveniente pacientului. Motivul pentru blocarea articulației este o leziune sau patologie de natură inflamatorie. Tratamentul se efectuează cu medicamente antiinflamatorii și proceduri fizioterapeutice. Când este complet imobilizat, este atribuită o operație. Articulațiile fixe dau multe inconveniente unei persoane bolnave. Mișcarea, repetată în viața de zi cu zi, necesită o anumită funcționalitate a motorului. Anchiloza se caracterizează prin imobilizare completă. Starea ireversibilă poate fi corectată numai prin intervenție chirurgicală.
Pierderea completă a mobilității articulației, care a apărut după fuziunea dintre capetele articulațiilor oaselor. După influența factorului de provocare, articulația se întărește într-o poziție forțată, care afectează dezvoltarea simptomelor concomitente.
Fuziunea poate apărea în două tipuri de țesut:
Ossificarea articulației poate avea loc într-o poziție avantajoasă și incomodă. Dacă în articulația genunchiului apare o rigiditate într-o stare îndoită, persoana nu se va putea mișca fără baston sau cârje. Această situație se aplică compușilor nefavorabili. Dacă membrul inferior cu anchiloză este fixat într-o stare îndreptată, pacientul va putea să meargă și să continue să lucreze.
Anchiloza se dezvoltă în următoarele patologii:
Procesele distrofice în perioada stării de boală distrug stratul cartilajului din sacul articulat. În condiții acute, țesutul conjunctiv se extinde activ fără distrugere prealabilă. Articulațiile fibroase fixează epifizele oaselor, cauzând blocarea articulației.
Dacă țesutul de cartilagiu este distrus sub influența proceselor distrofice, țesutul osos tinde să se îngroșeze și să crească.
Legătura fixă a oaselor datorată germinării țesutului osos este localizată în interiorul sacului articular. Deformarea cu anchiloză osoasă este observată persistentă și imobila.
Un semn caracteristic prin care se poate suspecta dezvoltarea de anchiloză este o articulație fixă deformată. Adesea, deformarea se dezvoltă într-o poziție nefiresc, "dezavantajoasă" pentru pacient. Când încercați să vă mișcați în comun există o pierdere completă a funcționalității.
În stadiile inițiale, rigiditatea se observă în articulație, însoțită de durere și umflături. Treptat, articulația încetează să se miște și degetele sau degetele se îngheață în poziția în care apar primele semne de fuziune.
Când anchiloza osoasă este articulată fără durere. Proliferarea țesutului conjunctiv este însoțită de durere, în cazul în care articulația poate efectua mișcări swing. O ușoară umflare însoțește procesul. Dacă inflamația continuă în articulație, simptomele asociate cu anchiloza pot persista.
Recunoasterea patologiei este usoara. La examinarea articulației afectate, există o schimbare a formei sacului articular și o lipsă totală de mișcare. Dintre metodele hardware, este prescris radiografia sau tomografia computerizată, ceea ce va permite examinarea detaliată a modificărilor degenerative ale articulației.
Măsurile terapeutice vizează revenirea mobilității în comun. Există metode conservatoare efectuate cu ajutorul fizioterapiei și medicamentelor și tratamentul chirurgical cu înlocuirea articulației cu o articulație artificială.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Ketorolac, Diclofenac, Indometacin) sunt prescrise pentru a ameliora durerea și inflamația, dar numai medicul le poate prescrie. Agenți hormonali steroizi (hidrocortizon, prednison) sunt injectați în cavitatea articulației deteriorate pentru a preveni efectul patogen al microorganismelor patogene.
Procedurile de fizioterapie sunt prescrise sub formă de electroforeză cu medicamente (lidocaina pentru ameliorarea durerii, iodură de potasiu pentru resorbția țesutului conjunctiv), efectele terapeutice ale fasciculelor laser.
În cazul în care articulația păstrează o mobilitate mică, un set de exerciții este alocat pentru dezvoltarea articulației. Această metodă este adecvată pentru acumularea fibroasă a oaselor. Efectuarea de mișcări articulare în scopuri terapeutice se realizează cu anestezie anterioară.
Anchiloza osoasă nu poate fi dezvoltată, în acest caz este indicată intervenția chirurgicală:
După tratamentul chirurgical ar trebui să fie o perioadă lungă de reabilitare. În cazul în care nu a avut loc respingerea, iar comunitatea a devenit rădăcină, după șase luni persoana va putea să ducă o viață normală.
Principalele dezavantaje ale operației sunt costul ridicat al operației, pentru persoanele în vârstă cu o inimă dureroasă, o contraindicație poate fi necesitatea anesteziei și nimeni nu poate da o sută la sută garanție că proteza se va înrădăcina.
Pentru ca articulațiile să mențină mobilitatea, este necesar să se respecte măsurile de prevenire a anchilozelor:
Anchiloza articulațiilor este o afecțiune patologică a articulației inter-articulare, în care lumenul dintre cartilaje este complet îngroșat cu țesut conjunctiv (fibros) sau osos, ceea ce duce la absența completă a mișcărilor active sau pasive în articulație.
Patologia atribuită codului ICD 10 - M24.6, referindu-se la boala la alte leziuni specifice articulațiilor.
În funcție de calitatea îmbinării din aceeași îmbinare, pacientul își poate pierde parțial capacitatea de muncă sau poate deveni complet dependent.
Anchiloza are simptome similare cu manifestările de contracție - adică atunci când capacitatea articulară este limitată în articulație datorită scurgerii ligamentelor și a mușchilor de țesut sau ligament periarticular.
Majoritatea simptomelor se vor baza pe poziția în care au apărut fuzionarea și fixarea membrului. Anchiloza frunze fibroase este posibilă pentru a face mișcări swinging ale piciorului. În interiorul articulației va exista durere, dar odată cu dezvoltarea soiului, nimic nu va face rău, dar articulația devine complet imobilă.
Dacă ați întâmpinat dificultăți în mutarea într-o articulație, ar trebui să vedeți un medic în viitorul apropiat.
Sarcina medicului este nu doar să examineze pacientul, ci și să-i atribuie examenul de diagnostic adecvat - radiografia, RMN, pentru a afla starea finală a țesuturilor articulare și înconjurătoare.
Ce poate induce dezvoltarea acestei patologii? Inflamațiile și afecțiunile patologice pot provoca supraaglomerarea spațiului inter-articular cu țesut osos sau fibros:
Anchiloza fibroasă, în care articulația rămâne parțial mobilă și poate fi dureroasă, apare pe fundalul inflamației acute, infecției în articulație sau formării hemoragiei în cavitatea articulară.
Anchiloza osoasă apare atunci când articulația este distrusă și inflamată cronic. Ossification este promovat de dezvoltarea artritei infecțioase, atunci când cartilajul este distrus cu prezența constantă a puroiului. În locul cartilajului distrus, se formează țesut osos, care umple spațiul dintre planurile articulare, ceea ce face imposibilă mișcarea articulației atât în mod activ, cât și pasiv.
În primul rând, starea de pierdere a mobilității articulației diferă în ceea ce privește natura țesutului predominant:
Anchiloza este divizată în funcție de gradul de fuziune - completă și incompletă. Există, de asemenea, o împărțire în aderențe funcțional benefice și neprofitabile. Aici vorbim despre oportunitatea unei persoane de a se servi sau nu.
O altă clasificare privind localizarea este anchiloza capsulară, extra-articulară sau intraarticulară.
Anchiloza - splicarea prin țesutul fibros sau creșterea osoasă a două segmente ale corpului poate fi asociată nu numai cu articulațiile. De exemplu, anchiloza dintelui în prezența hipodentiei conduce la faptul că molarul lapte crește împreună cu osul maxilarului și nu se desprinde, ceea ce face dificilă erupția altor dinți. În acest caz, dentiția în ansamblu poate fi perturbată, iar pentru tratarea unor astfel de dinți "afectați" se utilizează îndepărtarea cu corecția ulterioară a defectului în detrimentul coroanei.
Iată cele mai frecvente forme de anchiloză. De fapt, există mult mai multe dintre ele, deoarece în scheletul nostru există 205-207 de oase și multe dintre ele se conectează la următoarea prin cartilaj.
Anchiloza este o boală gravă care trebuie tratată în stadiile incipiente, când este posibil să se prevină osificarea. În cazuri avansate, numai chirurgia vă va ajuta.
Specificitatea anhilozei este de așa natură încât tratamentul conservator și terapia medicamentoasă pot fi indicate doar în stadiul inițial, când mobilitatea parțială în articulație este încă păstrată.
Dacă spațiul interarticular este ocupat complet de țesut fibros sau osos, atunci numai chirurgia poate corecta situația.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și hormonii sunt injectați în articulație. Acest lucru se datorează faptului că, cu mobilitate parțială, pacientul va avea senzații dureroase, în timp ce cu o articulație complet imobilizată, durerea este deja absentă.
Fibrele (anchiloza falsă) se caracterizează prin mobilitatea parțială a articulației. Pentru a corecta patologia, este prescris un masaj activ, articulația fiind dezvoltată prin exerciții de întindere și gimnastică. Pentru anchiloza fibroasă se caracterizează prin utilizarea fizioterapiei - electroforezei, UHF, fizioterapiei laser cu utilizarea agenților care promovează resorbția țesutului fibros.
Cu acest efect, de regulă, este posibilă restabilirea parțială a mobilității articulației, dar nu va fi posibilă restabilirea integrală a mobilității. În articulație se va observa rigiditatea mișcării.
Cu o astfel de evoluție a evenimentelor, mobilitatea articulației se pierde complet, cel mai adesea o astfel de manifestare este însoțită de deformarea articulației. În această situație, intervenția chirurgicală este singura modalitate de a restabili mobilitatea articulației.
Opțional artroplastie. Chirurgul ortopedic va diseca zona de acumulare, va elimina excesul de țesut fibros sau osos. Mai mult, un strat artificial va fi plasat între suprafețele eliberate, înlocuind țesutul cartilajului distrus.
Succesul acestei metode depinde de severitatea deteriorării suprafeței oaselor articulate. O astfel de operație va fi eficientă cu anchiloză falsă, dar cu forma adevărată, o astfel de operație va facilita numai mișcarea parțială a mișcării, astfel încât pacientul să poată avea grijă de el însuși.
A doua opțiune, mai radicală - endoprotetică. Înlocuirea articulației distruse cu una artificială este capabilă să restabilească pe deplin funcționarea. În acest caz, articulația proprie a pacientului este îndepărtată complet. O astfel de operație este foarte costisitoare, în plus, pacientul poate avea contraindicații la acesta, cum ar fi vârsta și restricțiile privind utilizarea anesteziei. În plus, protezele pot fi respinse de organism. Dacă totul a mers bine, atunci în timp, o proteză uzată trebuie înlocuită.
Sănătatea comună este cheia unei vieți active și împlinite. Munca lor bine coordonată ne oferă ocazia de a mers, de a sta, de a lucra, de a face lucrurile noastre preferate și de a-și servi banal. Ce se întâmplă cu un corp uman dacă articulațiile sale își pierd mobilitatea? Această afecțiune se numește anchiloză. Se caracterizează prin supraaglomerarea spațiului dintre osul cartilajului sau țesutul fibros. În acest caz, articulația devine nemișcată, ceea ce duce la pierderea parțială sau completă a performanței umane.
Pentru a detecta anchiloza în tine este destul de simplă: trebuie să-ți asculți corpul. Dacă aveți dificultăți în timpul mișcării articulațiilor, în cazul în care flexia și extinderea extremităților nu provoacă complet durere, atunci grăbiți să vedeți un doctor.
Anchiloza se poate manifesta în diferite moduri, în funcție de tipul acesteia. De exemplu, forma fibroasă se caracterizează prin prezența durerii în articulație, dar prin conservarea parțială a funcției motorii. Adică, puteți, de exemplu, să vă mișcați piciorul dureros, dar vă va provoca suferință. Anchiloza osoasă nu va provoca disconfort, dar în același timp articulația va deveni complet nemișcată. Nu ar trebui să aduceți situația într-o astfel de situație: este mai bine să solicitați asistență medicală în timp util, chiar la începutul problemei.
Îmbătrânirea articulațiilor se află în poziția în care s-a produs fuziunea țesuturilor interne. În aspect și senzații, aceasta amintește de manifestările de contracție (adică limitări ale activității motorii ca rezultat al strângerii țesuturilor, mușchilor, tendoanelor etc.). Dar aceste boli au cauze și metode diferite de tratament și numai un specialist va putea să înțeleagă etiologia bolii.
Pentru a face diagnosticul corect, medicul vă va îndruma să faceți imagistica prin rezonanță magnetică și raze X. Aceasta va determina starea articulațiilor și a țesuturilor conjunctive.
Ce poate provoca umplerea spațiului inter-articular cu os și țesutul conjunctiv? Experții identifică mai multe cauze principale de anchiloză a articulațiilor:
La risc sunt oameni care conduc un stil de viata foarte activ sau, invers, prea pasiv, precum si cei care sufera de patologii autoimune. Leziuni, o sarcină mare asupra articulațiilor, o lungă ședere a corpului într-o poziție - toate acestea pot provoca dezvoltarea de anchiloză. De la întâlnirea cu această boală adesea suferă pensionari, sportivi, lucrători de muncă fizică grea, oameni cu supraponderali.
Anchiloza diferă în funcție de ce țesuturi se umple spațiul inter-articular. Conform acestui parametru, se disting trei tipuri de boli:
În funcție de gradul de îmbinare a articulațiilor, anchiloza este divizată în totalitate (cu o pierdere totală de mobilitate) și parțială (cu conservarea unei părți din funcțiile motorii). În acest caz, în absența tratamentului adecvat, coalescența parțială poate deveni completă ca rezultat al progresiei bolii. Deoarece imobilitatea articulațiilor poate fi cauzată de îmbinarea țesuturilor în diferite locuri, acestea sunt separate prin anchiloză intraarticulară, extra-articulară și capsulară. De asemenea, anchiloza poate fi clasificată ca fiind benefică (atunci când articulația este înghețată într-o poziție confortabilă) și dezavantajoasă.
Întrucât există mai mult de 200 de oase în scheletul uman și multe dintre ele sunt legate între ele cu ajutorul articulațiilor și cartilajelor, localizarea bolii poate fi foarte diversă. Anchiloza cea mai comună a următoarelor articulații:
Apropo, anchiloza poate să apară nu numai în articulații. El este capabil să lovească și dinții! De exemplu, atunci când hipodentia la copii (fără erupția din unul sau mai mulți dinți din lapte). În acest caz, molarul lapte crește împreună cu oasele maxilarului și nu cade la momentul potrivit. Aceasta complică erupția dinților principali și perturbă întreaga serie ca întreg. Această problemă poate fi rezolvată prin eliminarea molarului "blocat".
Anchiloza este o boală care este tratată în principal prin intervenție chirurgicală. Terapia cu medicamente și fizioterapia pot fi prescrise numai în stadiile foarte timpurii ale afecțiunii. Dacă fisura articulară este absentă ca urmare a fuziunii țesutului osos sau fibrozei, atunci tratamentul chirurgical este indispensabil. De aceea este foarte important să recunoaștem anchiloza la începutul nașterii, pentru a nu fi pe masa de operație.
Anchiloza cauzată de împărțirea țesuturilor conjunctive se numește falsă, deoarece acest tip de boală păstrează mobilitatea parțială a articulației. Acest tip de boală poate fi încercat să se vindece fără intervenție chirurgicală. Pentru această utilizare se administrează injecții de hormoni și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele trebuie injectate în articulație. Această terapie ajută la ameliorarea durerii, care este importantă pentru funcționarea normală a membrelor.
Terapia fizică și terapia manuală sunt utilizate împreună cu medicamentele. Masajele, dezvoltarea articulațiilor folosind terapia exercițiilor, electroforeza, UHF-terapia - toate acestea ajută la dezvoltarea articulației inflamatorii. Punctul principal al unui astfel de impact este de a provoca procesul de resorbție a țesutului fibros pentru a restabili funcția motorie a articulației. Cu toate acestea, nu va fi posibilă returnarea activității deplină prin astfel de metode - o anumită constrângere de mișcare va rămâne chiar și cu un curs favorabil de tratament.
Principalul simptom al anchilozelor osoase este pierderea completă a mobilității articulațiilor, așa că se numește adevărat. Este inutil să-l tratați prin injecții, injecții și proceduri fizioterapeutice - numai chirurgia va ajuta aici. Există două tipuri de intervenții chirurgicale:
Nimeni nu va avea grijă de articulațiile tale mai bine decât tine. Doar o atenție deosebită a corpului vă va ajuta să recunoașteți anchiloza într-un stadiu incipient și să preveniți consecințele ireversibile. În acest caz, atitudinea diavolului-poate-îngrijire la semnalele corpului dvs. poate provoca probleme majore, chiar invaliditate. Prevenirea are o mare importanță aici: activitate moderată locomotorie, care acoperă toate articulațiile, tratamentul în timp util al rănilor și infecțiilor. Și, bineînțeles, nu trebuie să faceți față numai bolii: la prima suspiciune de anchiloză, consultați un medic pentru un diagnostic corect. Chiar dacă faceți o greșeală în ipotezele dvs., medicul va putea să vă ofere recomandările potrivite pentru a corecta problemele care au apărut. Aveți grijă de corpul vostru și apoi vă va mulțumi sănătății!