Ulcerul trofic al extremităților inferioare

Un ulcer trofic este o boală caracterizată prin formarea defectelor la nivelul pielii sau membranei mucoase, care are loc după respingerea țesutului necrotic și se caracterizează printr-un curs lent, o tendință mică de vindecare și o tendință de recurență.

De regulă, ele se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli, se disting printr-un curs lung persistent și sunt dificil de tratat. Recuperarea depinde în mod direct de evoluția bolii subiacente și de posibilitatea compensării tulburărilor care au dus la apariția patologiei.

Astfel de ulcere nu se vindecă mult timp - mai mult de 3 luni. Cel mai adesea, un ulcer trofic afectează membrele inferioare, astfel încât tratamentul trebuie început atunci când primele semne sunt detectate în stadiul inițial.

cauzele

Scăderea aprovizionării cu sânge a pielii duce la apariția tulburărilor de microcirculare, a lipsei de oxigen și a nutrienților și a tulburărilor metabolice brute în țesuturi. Zona afectată a pielii este necrotică, devine sensibilă la orice agenți traumatici și la aderarea infecției.

Factorii de risc pentru provocarea apariției ulcerelor torice trofice sunt:

  1. Probleme ale circulației venoase: tromboflebită, vene varicoase ale extremităților inferioare etc. (ambele boli contribuie la stagnarea sângelui în vene, perturbând hrănirea țesutului și provocând necroza) - apar ulcerații pe treimea inferioară a piciorului;
  2. Înrăutățirea circulației arteriale (în special în ateroscleroza, diabetul zaharat);
  3. Unele boli sistemice (vasculită);
  4. Orice fel de deteriorare mecanică a pielii. Nu poate fi doar o vătămare obișnuită, de uz casnic, ci și o arsură, degerături. Aceeași zonă include ulcerele care se formează în dependență după injecții, precum și efectele radiațiilor;
  5. Intoxicatii cu substante toxice (crom, arsenic);
  6. Boli de piele, cum ar fi dermatita cronica, eczeme;
  7. Încălcarea circulației locale a sângelui în timpul unei imobilități prelungite din cauza rănirii sau îmbolnăvirii (formarea de somnolență).

Atunci când facem un diagnostic, o boală care provoacă educația este foarte importantă, deoarece tacticile de tratare a ulcerului picioarelor trofice și a prognosticului depinde în mare măsură de natura patologiei venoase care stă la baza acesteia.

Simptomele ulcerelor trofice

Formarea ulcerului piciorului este, de regulă, precedată de un întreg complex de simptome obiective și subiective care indică o încălcare progresivă a circulației venoase în membre.

Pacienții au raportat o umflare crescută și o greutate crescută la viței, creșterea crampe la nivelul mușchilor vițelului, în special noaptea, senzație de arsură, "căldură" și, uneori, senzația de mâncărime a piciorului inferior. În această perioadă, rețeaua de vene moi albastre de diametru mic crește în treimea inferioară a piciorului. Pe piele apar pete de pigment purpuriu sau purpuriu, care, fuzionând, formează o zonă vastă de hiperpigmentare.

În stadiul inițial, ulcerul trofic este localizat superficial, are o suprafață roșie umedă, umedă, acoperită cu o crustă. În viitor, ulcerul se extinde și se adâncește.

Ulcerele separate pot fuziona unele cu altele, formând defecte extinse. Multiple ulcere trofice alergice în unele cazuri pot forma o singură suprafață de rană pe toată circumferința piciorului. Procesul se extinde nu numai în lățime, ci și în profunzime.

complicații

Un ulcer trofic este foarte periculos pentru complicațiile sale, care sunt foarte grave și au perspective proaste. Dacă nu acordăm atenție ulcerului trofic al extremităților în timp și nu începem procesul de tratament, se pot dezvolta ulterior următoarele procese neplăcute:

Tratamentul obligatoriu al ulcerului trofic pe picioare trebuie efectuat sub supravegherea medicului curant fără nici o inițiativă, numai în acest caz, puteți minimiza consecințele.

profilaxie

Principalul profilactic pentru prevenirea apariției ulcerelor trofice este tratamentul imediat al bolilor primare (afecțiuni circulatorii și fluxul limfatic).

Este necesară nu numai aplicarea medicamentelor în interiorul lor, ci și aplicarea lor externă. Expunerea locală va ajuta la stoparea proceselor patologice, tratarea ulcerului existent și prevenirea distrugerii ulterioare a țesuturilor.

Ce este o boală periculoasă?

Un ulcer trofic progresiv poate ocupa, în timp, suprafețe mari de piele, mărind adâncimea efectului necrotic. O infecție pyogenică care este înghițită poate provoca erizipel, limfadenită, limfangită și complicații septice.

În viitor, stadiile avansate ale ulcerelor trofice se pot dezvolta în gangrena de gaz, iar acest lucru devine ocazie pentru o intervenție chirurgicală urgentă. Plăcile ne-vindecătoare pe termen lung expuse substanțelor agresive - acidul salicilic, gudronul, se pot dezvolta în transformări maligne - cancer de piele.

Tratamentul ulcerului trofic pe picior

În prezența unui ulcer trofic pe picior, una dintre etapele principale de tratament este identificarea cauzei bolii. În acest scop, este necesar să se consulte cu medici precum flebolog, dermatolog, endocrinolog, cardiolog, chirurg vascular sau medic generalist.

Stadiile târzii ale bolii sunt de obicei tratate în spitalele chirurgicale. Cu toate acestea, pe lângă identificarea și eliminarea cauzelor ulcerelor trofice, nu trebuie să uitați de îngrijirea zilnică a zonei afectate.

Cum să tratezi ulcerul trofic al extremităților inferioare? Utilizați mai multe opțiuni, în funcție de neglijarea procesului patologic.

  1. Terapia conservativă, când pacienților i se prescriu medicamente precum flebotonica, antibioticele, agenții antiplachetari. Acestea vor ajuta la vindecarea majorității simptomelor bolii. Următoarele medicamente sunt adesea prescrise pacienților: Tocoferol, Solcoseril, Actovegil. Doar un medic poate prescrie un astfel de tratament.
  2. Terapie locală, care poate fi utilizată pentru a vindeca țesutul și deteriorarea pielii. În diabetul zaharat se utilizează unguente care conțin antiseptice și enzime. Aceste remedii vindecă rănile și asigură anestezie locală. Unguentele care sporesc circulatia sangelui sunt interzise pentru a pune pe suprafata deschisa un ulcer trofic. Astfel de alifii ca Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin au un efect de vindecare a rănilor. Unguent este aplicat la compres și dacă acestea fac pansamente speciale.
  3. Intervenție chirurgicală care se efectuează după vindecarea ulcerelor. În timpul acesteia, fluxul de sânge din venele din zona afectată este restabilit. O astfel de operație include manevrarea și flebectomia.

Pentru tratamentul rănilor care utilizează aceste medicamente: Clorhexidina, Dioxidina, Eplan. La domiciliu, puteți utiliza o soluție de furatsilină sau permanganat de potasiu.

Intervenția operativă

Tratamentul chirurgical al ulcerului trofic al extremităților inferioare este indicat pentru leziunile cutanate extinse și severe.

Operația constă în eliminarea ulcerului cu țesuturile neviabile înconjurătoare și închiderea ulcerului ulterior, în a doua etapă se efectuează operația asupra venelor.

Există mai multe metode chirurgicale diferite:

  1. Vacuum terapie, care vă permite să eliminați rapid puroi și reduce umflarea, precum și de a crea un mediu umed în rană, care va împiedica în mare măsură de bacterii de a dezvolta.
  2. Cateterizarea - potrivită pentru ulcere care nu se vindecă foarte mult timp.
  3. Perfecția percutană este adecvată pentru tratamentul ulcerelor hipertensive. Esența lui este în disocierea fistulelor arteriale venoase.
  4. Amputarea virtuală. Osteul metatarsal și articulația metatarsofalangiană sunt întrerupte, dar integritatea anatomică a piciorului nu este perturbată - dar focarele de infecție osoasă sunt îndepărtate, ceea ce face posibilă combaterea eficientă a unui ulcer neurotrofic.

Cu o dimensiune a ulcerului mai mică de 10 cm², rana este acoperită cu propriile țesuturi, strângând pielea pe zi cu 2-3 mm, treptat aducând marginile împreună și închizând-o în 35-40 de zile. În locul rănii rămâne o cicatrice, care trebuie protejată împotriva oricăror răniri posibile. În cazul în care zona de leziune este mai mare de 10 cm², plasturile pielii sunt aplicate pe pielea sănătoasă a pacientului.

Terapia de droguri

Un curs de tratament al drogurilor însoțește în mod necesar orice operațiune. Tratamentul medicamentos este împărțit în mai multe etape, în funcție de stadiul procesului patologic.

În prima etapă (stadiul ulcerului plâns) următoarele medicamente sunt incluse în cursul terapiei cu medicamente:

  1. Antibiotice cu spectru larg;
  2. AINS, care includ ketoprofen, diclofenac, etc;
  3. Agenți antiplachetari pentru injectare intravenoasă: pentoxifilină și reopoglukin;
  4. Medicamente antialergice: tavegil, suprastin, etc.

Tratamentul local în această etapă vizează curățarea ulcerului din epiteliul mort și agenții patogeni. Acesta include următoarele proceduri:

  1. Spălarea plăgii cu soluții antiseptice: permanganat de potasiu, furatsilină, clorhexidină, decoct de celandină, succesiune sau musetel;
  2. Utilizarea pansamentelor cu unguente medicale (dioxicol, levomikol, streptolaven etc.) și carbonet (pansament special pentru sorbție).

În etapa următoare, care se caracterizează prin faza inițială de vindecare și formarea cicatricilor, tratamentele - solcoseril, actevigin, ebermină etc., precum și preparate antioxidante, cum ar fi tolcoferonul, utilizează unguente de vindecare pentru ulcere trofice.

De asemenea, în acest stadiu, sunt special concepute pentru acoperirile ranilor sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Tratamentul suprafeței exprimate este realizat de curiosin. În stadiile finale, tratamentul medical vizează eliminarea bolii principale care a provocat apariția ulcerului trofic.

Cum să tratați ulcerul trofic al piciorului la domiciliu

Începând tratamentul ulcerelor trofice în funcție de rețete populare, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

La domiciliu, puteți utiliza:

  1. Peroxidul de hidrogen. Este necesar să se lase peroxidul pe ulcerul însuși, apoi să se preseze streptocida în acest loc. În plus, trebuie să puneți un șervețel, pre-umezit cu cincizeci de mililitri de apă fiartă. În această apă, adăugați două lingurițe de peroxid. Apoi acoperiți compresa cu un pachet și legați-o cu o batistă. Schimbați compresa de mai multe ori pe zi. Și Streptotsid turnat, atunci când rana va fi umezită.
  2. Balsam de vindecare în tratamentul ulcerelor trofice la diabet zaharat. Se compune din: 100 g gudron de ienupăr, două gălbenușuri de ou, 1 lingură de ulei de trandafir, 1 linguriță de terebentină purificată. Toate acestea trebuie amestecate. Turpentina se toarnă pe viclean, altfel oul se va prăbuși. Acest balsam este aplicat ulcerului trofic, apoi acoperit cu un bandaj. Acest remediu popular este un bun antiseptic.
  3. Pulbere din frunze uscate Spălați rana cu o soluție de rivanol. Se presara cu pulberea preparata. Aplică un bandaj. În dimineața următoare, pulverizați din nou praful, dar nu clătiți rana. Curând, ulcerul va începe să cicatrizeze.
  4. Ulcerul trofic poate fi tratat cu antiseptice: spălați rănile cu apă caldă și săpun de rufe, aplicați antiseptic și bandaj. Aceste pansamente se alterne cu aplicațiile dintr-o soluție de sare de mare sau de sare de masă (1 lingură pe 1 litru de apă). Tigaia trebuie pliată în 4 straturi, umezită în soluție salină, usor stinsă și pusă pe rană, pe partea superioară a hârtiei de compresie, ținută timp de 3 ore. Procedura se repetă de două ori pe zi. Între aplicații o pauză de 3-4 ore, în acest moment, păstrați ulcerele deschise. În curând vor începe să scadă în dimensiune, marginile vor deveni gri, ceea ce înseamnă că procesul de vindecare este în curs de desfășurare.
  5. Umbrele de usturoi sau compresele sunt folosite pentru ulcerele deschise. Luați un tifon sau un prosop multistrat, înmuiați usturoiul într-un bulion fierbinte, stoarceți excesul de lichid și aplicați imediat pe locul în gură. Puneți un pansament uscat de flanelă și un tampon de încălzire sau o sticlă de apă fierbinte pe lămpi sau compresați pentru ao menține mai caldă.
  6. Trebuie să amestecați ou alb cu miere, astfel încât aceste ingrediente să fie în același raport. Bateți totul și aplicați ulcerului, inclusiv venele care doare. Apoi acoperiți spatele frunzei de brusture. Ar trebui să existe trei straturi. Înfășurați o peliculă de celofan și o țesătură de lenjerie perebintyuyu. Lăsați o compresă pentru noapte. Trebuie să faceți acest tratament de cinci până la opt ori.

Amintiți-vă că în absența unei terapii corecte și corecte pot să apară complicații cum ar fi eczemă microbiană, erizipel, periostită, piodermă, artroza articulației glezne etc. De aceea, nu ar trebui să se utilizeze numai remedii folclorice, neglijând tratamentul tradițional.

Unguent pentru tratament

Pentru tratamentul acestei boli, puteți aplica, de asemenea, o varietate de unguente, atât naturale cât și cumpărate într-o farmacie. Efectiv vindecă rănile și au efecte antiinflamatorii ale unguentului de arnica, ardei iute și geranium de cameră.

De multe ori, de asemenea, folosit unguent Vishnevsky. Dintre unguentele care pot fi cumpărate la farmacie, se evidențiază mai ales dioxil, levomekol, precum și streptoblaven și un număr de analogi.

Ulcerul trofic al tratamentului acasă la extremitățile inferioare

Pentru mulți pacienți care au dezvoltat ulcere trofice ale extremităților inferioare, tratamentul la domiciliu este o necesitate crudă din cauza duratei tratamentului.

Tratamentul ulcerelor trofice necesită perseverență, pedantrie și curaj de la pacient, artă, experiență și cunoaștere - de la medicul curant. Faptul că "ulcerul piciorului reprezintă adevărata cruce a chirurgilor în perseverența lor enormă și dificultate de vindecare", a spus medicul rus S. Spasokukotsky la începutul secolului XX. Din acel moment, multe s-au schimbat - dar un ulcer trofic este tratat la fel de dur ca acum 100 de ani.

Este posibilă tratarea ulcerului trofic la domiciliu?

Leziunea pielii sau a membranelor mucoase, cu dezvoltarea penetrării profunde în straturile și mușchii subcutanați, care durează mai mult de 6 săptămâni fără tendința de vindecare, este denumită ulcer trofic. Ea apare ca o complicație și este o dovadă a profunzimii și, în multe cazuri, a neglijării bolii subiacente a pacientului.

Dacă ne imaginăm o piramidă, pe vârful căreia există un ulcer trofic cu leziunea profundă a membrelor, atunci boala principală va fi localizată mai jos, ceea ce a declanșat apariția ei, iar la partea de jos va fi un set mare de diverse boli congenitale și dobândite care au provocat și mențin tulburări în țesuturi, sânge și celule care nu permit corpului să facă față ranii și infecției din ea.

Este inutil să tratezi un ulcer trofic în izolare de boala la care a fost cauzată și, din moment ce este cauzată de boli severe, uneori incurabile, atunci pacientul trebuie să fie răbdător și curajos.

Terapia unor astfel de leziuni este lungă și pacientul este tratat mai bine pe bază de ambulatoriu. Tratamentul ulcerelor trofice ale extremităților inferioare la domiciliu va include:

  • tratamentul bolii subiacente conform instrucțiunilor medicale;
  • coagularea zilnică a unui ulcer trofic;
  • rănirea;
  • utilizarea medicamentelor pentru tratament;
  • controlul asupra apariției unor noi leziuni;
  • măsuri preventive care împiedică apariția ulcerelor.

Din păcate, pentru mulți pacienți, vizitele constante la medic și achiziționarea de medicamente pentru o pensie mică sunt costisitoare, așa că consideră tratamentul la domiciliu și medicina tradițională cea mai potrivită pentru ei înșiși. Cu o performanță adecvată a sarcinilor primite, ligaturarea corectă a extremităților inferioare la domiciliu, se poate realiza utilizarea corectă a rețetelor populare pentru recuperare.

Unii pacienți, care se confruntă cu incompetență sau cu atitudine neatentă din partea medicilor, decid asupra acțiunilor independente. Ei utilizează mijloacele cele mai neașteptate pentru a trata ulcerele trofice și este posibil ca astfel de experimente să nu se încheie întotdeauna cu succes.

Fiecare persoană care suferă de ulcere trofice trebuie să rețină că aceasta este o stare gravă și periculoasă, iar tratamentul necorespunzător sau întârziat poate duce la pierderea unor părți ale membrelor sau la un rezultat ireparabil.

Cum arată ulcerul trofic și de ce apare

Cele mai frecvente cauze ale ulcerului trofic sunt tulburările circulatorii în vase și postul prelungit de repaus al țesuturilor, pierderea senzației la picioare și picioare din cauza patologiei terminațiilor nervoase. În 9 cazuri, 10 dintre acestea sunt atât de grav afectate:

  • boala varicoasă și efectele tromboflebitei;
  • diabet;
  • leziunea arterelor inferioare;
  • influența combinată a diferitelor boli.

Cel mai adesea se formează un astfel de ulcer pe picioare și picior inferior. În unele cazuri, ele pot apărea pe brațe și pe trunchi, cap. Acestea sunt cauzate în principal de leziuni, nu de tulburări vasculare.

Cu fiecare dintre aceste boli se formează un anumit tip de ulcer, iar un medic experimentat va fi capabil să distingă leziunea prin aspectul ei.

Ulcerul cauzat de venele varicoase:

  • profundă;
  • ocupă cea mai mare parte a treimii inferioare a piciorului;
  • plasat pe suprafața frontală sau laterală;
  • ovală sau rotundă, poate avea un diametru de până la 100 mm;
  • rangurile ranilor sunt inegale, cu caneluri;
  • în partea inferioară a puroiului și a suprafețelor mici de țesut nou;
  • însoțită de durere;
  • adesea agravate de erizipel sau ulcere;
  • în jurul ranii - zona densă, strălucitoare, umflată, adesea pigmentată.

Cu ulcer arterial:

  • rana este rotunjită cu muchii abrupte precise;
  • fundul este gri sau negru;
  • în partea de jos este de obicei o scabie uscată în urma contururilor tendoanelor;
  • pielea de pe tiv este strălucitoare, nu este nici un fir de păr;
  • piele de culoare normală, neonorat;
  • palparea piciorului este dureroasă, rece, puls foarte greu de simțit;
  • plasat direct pe degete, în a treia parte a piciorului.

În cazul diabetului zaharat:

  • picior cald dar insensibil;
  • ulcerele sunt situate pe picioare și proeminențele osoase;
  • răni profunde, cu margini înconjurate de porumb;
  • fundul este uscat, negrul este rareori gri;
  • Locația principală este zona cu cea mai mare presiune la mers.

Cum poate un pacient cu o boală "periculoasă" care cauzează tulburări vasculare să recunoască simptomele periculoase ale unui ulcer?

Cu apariția ulcerelor venoase:

  1. Pacientul se plânge de umflături, disconfort și greutate în picioare.
  2. Convulsii neobișnuite apar.
  3. Membrelor incepe sa mancarimi, o senzatie de arsura apare.
  4. Pe piele începe să deseneze o grămadă de vase de sânge, în fiecare zi devine din ce în ce mai densă.
  5. Pe pielea din zona rețelei venoase încep să apară pete violet-purpuriu.
  6. Pielea devine densă, strălucitoare, în zona afectată se ridică deasupra suprafeței piciorului.
  7. Suprafața pielii din zona afectată devine mai întunecată și devine dureroasă.
  8. Limfața se scurge și acționează ca picături pe pielea afectată.
  9. În centrul zonei afectate există un spot alb cu fulgi de piele moartă.
  10. După o anumită perioadă de timp, va apărea o rană (poate fi provocată de rănire, arsură, mușcătură, suflare, spargere).
  11. Pe masura ce rana creste, va incepe sa ocupe o zona din ce in ce mai mare, va incepe sa dureze, va intra adanc in stratul subcutanat, ajungand la nivelul muschilor, tendoanelor si oaselor.
  12. Odată ce infecția se va alătura, se va produce descărcarea purulentă, un miros neplăcut, durerea devine insuportabilă.
  13. Zona din jurul ulcerului este inflamată, adesea afectată de ciuperci.

Cu ulcer diabetic:

  1. Pacientul suferă de o pierdere treptată de senzație la nivelul piciorului.
  2. Durerea variază.
  3. În timpul nopții, există durere și ars în picioare și picior inferior.
  4. În zonele cu cea mai mare încărcătură în timpul mersului, apare o rană mică mică pe proeminențele osoase.
  5. În timp, ulcerul crește și este complicat de infecție.
  6. În cazul în care tratamentul este început cu întârziere sau gangrena se dezvoltă ineficient.
  7. Pentru a salva viața pacientului, chirurgul este forțat să îndepărteze degetele sau o parte a piciorului.

Cu ulcer arterial:

  1. Pacientul începe să se limpezească pe durata scărilor de mers pe jos sau de alpinism prelungite.
  2. Legul doare și îngheață.
  3. Rănile apar pe călcâi sau degetul mare.
  4. Rănile cresc într-o formă semicirculară.
  5. Edemurile ulcerelor au margini dense galbene, suprafața se scurge cu puroi.
  6. Într-o stare neglijată, ulcerele acoperă întreaga zonă a piciorului.

Dacă vă aflați cel puțin un simptom al leziunilor cutanate, trebuie să începeți imediat tratamentul pentru a preveni apariția ulcerului trofic.

Cum să tratați ulcerele trofice

După ce medicul examinează ulcerul și determină tipul acestuia, tratamentul va fi prescris. Acesta va include:

  • tratamentul medicamentos;
  • rănirea;
  • scopul dietei;
  • purtarea unui compres sau a pantofilor ortopedici;
  • imobilizarea membrelor.

În cazul ulcerului trofic purulent, vor fi prescrise următoarele:

  • spectru larg de antibiotice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ketoprofen, diclofenac);
  • medicamente care previne formarea cheagurilor de sânge (Pentoxifylline, Reopoglyukin);
  • sedative de droguri Suprastin;
  • analgezice.

Pentru tratamentul bolii subiacente (diabet, varice, etc.), tratamentul medicamentos este obișnuit pentru pacient. Dacă zahărul din sânge este instabil sau nivelul său este atipic ridicat, atunci medicul curant ia măsuri pentru a-l stabiliza.

În cazul diabetului zaharat, trebuie respectată o dietă strictă prescrisă pentru pacient, iar în caz de boală varică este obligatorie și respectarea copilului.

Din meniul unui astfel de pacient ar trebui să fie excluse:

  • toate preparatele picante, prajite, conservate, cârnați și cârnați;
  • produse sărate, murate, condimente;
  • dulciuri și produse de patiserie;
  • paste făinoase, pâine albă și brioșă de drojdie;
  • dulce sifon;
  • alcool și nicotină;
  • ceai și cafea puternice.

Produsele extrudate trebuie înlocuite cu legume, fructe și produse lactate. Pentru o vindecare mai rapidă a rănilor în meniul pacientului, ar trebui să existe, dacă este posibil, o cantitate suficientă de produse proteice, gălbenușuri, brânză de vaci, miere, nuci și carne de pasăre.

Pacientului nu i se recomandă repausul de pat, dar este necesară restrângerea mobilității și a încărcăturii piciorului. Este recomandabil să utilizați exerciții fizice simple care să ajute la eliminarea sângelui venos și să îmbunătățească fluxul sanguin arterial. Aceste exerciții sunt efectuate în timp ce se află în pat:

  • îndoiți picioarele la genunchi, strângeți-le la piept, reveniți la poziția inițială;
  • picioarele se îndoaie și se dezbrace la genunchi;
  • ridicați picioarele întinse, faceți mișcări "foarfece";
  • ridicați picioarele întinse, faceți mișcările circulare ale picioarelor.

Este obligatoriu ca pacientul să poarte ciorapi de compresie sau pansamente elastice, pentru diabetici, pantofi ortopedici pentru descărcarea piciorului.

Îngrijirea rănilor

Tratamentul ulcerelor trofice pe picior trebuie să vizeze crearea condițiilor optime pentru vindecarea și protecția împotriva pătrunderii infecției din mediul extern.

Pentru această utilizare:

  • spălarea ranii pentru ao curăța și a elimina agenții patogeni;
  • suprapunerea pe unguentul ranii;
  • impunerea unui strat special care accelerează vindecarea;
  • bandajarea corectă.

Rănirea la domiciliu

Atunci când se tratează ulcere trofice de picior, tratarea și îmbrăcarea unei răni este extrem de importantă. Fără pansamentul potrivit, tratamentul său este imposibil. Pansamente corecte:

  • protejează rana de infecție;
  • promovează distrugerea microorganismelor în rană;
  • păstrează umezeala rănii, permite crearea celor mai bune condiții pentru formarea de țesuturi noi;
  • elimină excesul de lichid și puroiul de la o rană fără a suprasușa rana;
  • permite aerului să penetreze liber rana;
  • ar trebui să fie îndepărtate rapid și ușor.

Medicii moderni cred că uscarea rănilor, în special ulcerul trofic, este dăunătoare. O rană uscată nu creează condițiile necesare pentru aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor și crearea de țesuturi noi. Atunci când un microclimat umed este menținut în rană în timpul vindecării, se formează o cicatrice mai mică și mai durabilă.

Ce este necesar pentru a îmbrăca o rană pe picior acasă? Pentru aceasta:

  • pregătiți o suprafață pentru îmbrăcare (o masă de cafea, un scaun mare cu o suprafață plană) este ideală pentru picioare;
  • acoperiți zona de lucru cu o cârpă pliată, curată, călcată de mai multe ori cu fier fierbinți;
  • aranjați materiale - bandaj steril și vată de bumbac, tampoane sterile de bumbac, tampoane de bumbac, un prosop curat din bumbac sau in;
  • foarfecele pre-tratate cu alcool, un tencuială, medicamente (peroxid, clorhexidină) sunt răspândite pe tesatura.

Îmbrăcămintea se efectuează zilnic, în același timp. Dacă rănile sunt purulente și umezeala se umezește repede, trebuie să fie schimbată pe măsură ce se murdărește. Înlocuirea este supusă unui bandaj pierdut sau contaminat.

Tratamentul rănilor are loc întotdeauna în conformitate cu un algoritm:

  1. Îndepărtați cu grijă vechiul bandaj, tăiați cu atenție, ridicați marginea bandajului și îndepărtați-l. Țineți pielea cu mâna, pentru a nu vă răni.
  2. Dacă tifonul nu se îndepărtează, atunci este umezit cu un dezinfectant sau cu un decoct de plante medicinale și așteptați până când acesta pleacă. Desprindeți capacul de-a lungul suprafeței plăgii.
  3. Dacă a început sângerarea atunci când pansamentul a fost înlăturat, o bilă sterilă de bumbac a fost presată strâns pe rană pentru a opri sângele.
  4. Pielea din jurul ulcerului trebuie curățată ușor cu șervețele de tifon, care sunt umezite în soluție salină, peroxid, clorhexidină, apă cu săpun pentru copii. Este imposibil să udați un ulcer! Curățați începutul pielii de la marginea ulcerului.
  5. Exactitatea tratamentului la marginea ranilor este importantă pentru ulcerele diabetice, care sunt adesea afectate de o infecție fungică.
  6. Pentru a vindeca o rană care este înfundată în mod activ, trebuie curățată de mai multe ori pe zi. Pentru a face acest lucru, rana este spalata sub un flux de infuzie de plante medicinale, apa cu sapun, antiseptic si putin uscat. Marginile plăgii sunt tratate cu cremă pentru copii, oxid de zinc, se aplică unguent diprosalic.
  7. După curățare, rana este examinată cu atenție pentru a determina modificarea stării sale.
  8. Suprafața plăgii este tratată cu mijloacele prescrise. Dacă un unguent este utilizat pentru tratament, acesta nu este plasat pe rană, ci pe un șervețel steril, care este presat pe rană. Medicamentul sub formă de pulbere se aplică direct pe rană. În partea superioară a plăgii, introduceți șervețele de tifon în mai multe straturi. Dacă șervețelele umede sunt prescrise pentru tratament - acestea sunt plasate direct pe rană, apoi pe partea de sus sunt șervețele uscate.
  9. Pentru fixarea bandajului este mai bine să utilizați bandă adezivă. Pentru a face acest lucru, un bandaj adeziv lung este aplicat pe bandajul de tifon în mai multe straturi, formând capete de 10 centimetri pentru fixarea ușoară a bandajului. Pentru confort, părul din zona de îmbrăcăminte este mai bine să se rade.

Dacă ulcerul trofic este uscat și partea inferioară a plăgii este acoperită cu o crustă neagră, rana trebuie să fie umezită pentru ao curăța. Pentru aceasta există pansamente speciale, puteți utiliza infuzii de ierburi sau unguent de casă.

Varicele trofice ulceroase ale membrelor inferioare și tratamentul lor la domiciliu necesită o pansament obligatoriu de compresie - astfel ulcerul trofic se vindecă mai ușor.

Îndepărtează piciorul, pre-închiderea ulcerului trofic cu un bandaj dintr-un bandaj steril sau fixând o pânză de tifon, un burete de cauciuc este așezat în partea superioară. Comprimarea este realizată cu un bandaj elastic special, care asigură o bună compresie dimineața fără a ieși din pat.

Trebuie să începeți cu degetele de la picioare, ridicându-vă treptat. Fiecare strat superior al bandajului trebuie să se suprapună cu mingea ½. Înălțimea bandajului - până la genunchi. Atunci când se aplică un bandaj pe un tibi, bandajul trebuie să fie răsturnat pentru o aplicare uniformă.

Odată ce bandajul se ridică, ar trebui să devină mai puțin strans pentru ușurință la mers. Oprirea legării este fixată în unghi drept față de picior. Nu trebuie să îmbrăcați genunchiul și șoldul, deoarece acesta nu are efectul terapeutic adecvat. Bandajul sub genunchi nu trebuie să fie prea strâns - limfa va curge prost, făcând dificilă tratarea ulcerului.

Un bandaj pe picior trebuie aplicat în ceea ce privește încălțămintea, uneori două runde de bandaj vor fi suficiente. Dacă sensibilitatea pielii la picior este mărită, atunci puteți pansa piciorul pe o bumbac. Noaptea, bandajul trebuie eliminat.

Unele rețete populare

Pentru tratamentul ulcerelor trofice la domiciliu, puteți utiliza:

  • suc proaspăt de frunze de aloe pentru comprese, în acest scop este umezit cu șervețele sterile și se impune pe o rană curățată;
  • efect bun de vindecare asupra compreselor folosind frunze de liliac - spălate în apă caldă și amestecate într-un șervețel steril, frunzele sunt așezate pe rană;
  • O soluție de sare realizată din 100 de grame de sare de mare și un litru de apă este utilizată pentru a îmbunătăți vindecarea și hidratarea rănilor. Stofă sterilă umezită într-o soluție caldă și impunerea ulcerului, acoperită cu o cârpă sterilă, bandaj. Cursul de tratament este o săptămână;
  • Pentru tratamentul ulcerelor diabetice care utilizează suc de rădăcini și frunze de brusture. Pentru a face acest lucru, materiile prime spalate bine si zdrobite sunt trecute printr-o masina de tocat, suc stoarse, care este folosita pentru spalarea ranii;
  • o picătură de peroxid este picurată pe rana curată, apoi se aspiră cu atenție ulcerul cu pulbere de streptocid. Un șervețel umed este plasat pe partea superioară (pentru umectare, 2 linguri de peroxid se dizolvă în 100 g de apă). Bandajul este fixat. Comprimați modificările de mai multe ori pe zi. Fiecare ligatură monitorizează starea streptocidului. Dacă este umezit, streptocida uscată este turnată pe partea de sus;
  • Pentru a lubrifia ulcere, utilizați ulei vegetal în conformitate cu următoarea rețetă - un pahar de ulei vegetal proaspăt nerafinat este prăjit într-o tigaie din fontă groasă, cu 2 ceapă medie, fin tăiată și doi morcovi medii. Legume prajite până la maro auriu, stoarce. Uleiul de grăsime de ulei de câteva ori pe zi;
  • Pentru a vindeca un ulcer trofic pe picior, pentru spalare, folosirea ierburilor - în părți egale, luați mușețel, galbenele și ierburile de sunătoare (2 lingurițe), în părți egale tricolor, coadă de cal alb, coardă și coajă de stejar (1 lingurita). O lingură de amestec este extrasă într-un pahar de apă clocotită timp de o jumătate de oră, o băutură caldă este folosită pentru comprese pe tot parcursul săptămânii;
  • La 5 zile după tratamentul cu perfuzie, planta folosește decoctul de frunze de planta (o lingură pe un pahar de apă care fierbe timp de 10 minute.) Plăcile sunt folosite pentru irigare, după 5 zile, înlocuiți decorul din rețeta anterioară;
  • pentru tratamentul lipitorilor care se ocupă de zonele din jurul plăgii. Utilizați 3-4 lipitori pe zi;
  • pentru întărirea generală a corpului, pacientul este dat să bea o perfuzie de rădăcină de seleniu zdrobit într-un litru de apă fierbinte, care este beată în timpul zilei;
  • Un bun efect de restabilire a organismului este oferit de un amestec de unt de casă, miere, greedz de gâscă și cacao de înaltă calitate în cantități egale. Cald, încălzit într-o baie de apă, o singură porție (lingura) este luată de 3-4 ori pe zi cu lapte.

Tratamentul ulcerelor la domiciliu necesită meticulozitate și precizie de la pacient, respingerea obiceiurilor proaste. Medicamentele moderne, în combinație cu metodele tradiționale de tratament și terapie a bolii subiacente, permit tratarea pacienților fără precedent.

Tratamentul ulcerului toracic trofic: produse de tratament

Defectele pe termen lung care nu vindecă pielea și țesuturile înconjurătoare se numesc ulcere trofice. Ele apar ca urmare a tulburărilor limfatice și circulației sanguine, ceea ce provoacă respingerea zonei necrotice. Tratamentul ulcerelor este tratamentul unor mijloace speciale.

Tratamentul medicamentos al ulcerului toracic trofic

Terapia cu medicamente se desfășoară în două direcții principale. Una dintre ele este îmbunătățirea procesului de circulație a sângelui. În plus, se iau măsuri pentru a elimina cauza formării defectului. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratamentul în această direcție:

  • Agenți antiplachetari: acid acetilsalicilic (Aspirină). Aceste medicamente inhibă agregarea plachetară, ceea ce împiedică formarea cheagurilor de sânge.
  • Antibiotice: Ofloxacin, clindamicină. Acestea sunt prescrise pentru infecții indicate de răni purulente abundente și conținuturi seroase.
  • Phlebotonica: Troxevasin, Phlebodia. Contribuiți la întărirea zidurilor vasculare.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen, Diclofenac. Reduceți intensitatea inflamației locale.

A doua direcție de tratament este terapia locală. Aceasta constă în tratarea rănilor și aplicarea pansamentelor cu unguente sau geluri. Medicamente de bază pentru tratamentul local:

  • furatsilin;
  • Streptolaven;
  • solkoseril;
  • levomekol;
  • Dioksikol;
  • aktovegin;
  • Ebermin;
  • soluție de mangan;
  • Vițnevsky unguent.

Îmbunătățește procesele metabolice, activează procesele de regenerare și îmbunătățește trofismul.

Aplicați pe suprafața defectelor sub formă de pansamente, care se modifică o dată la 4 zile.

O varietate de forme de eliberare - cu excepția unguentului, există gel și crema Actovegin.

Eficacitate neconfirmată.

Acționează procesele de metabolizare tisulară, stimulează repararea țesuturilor.

Aplicați gelul cu un strat subțire pe răni umede de 2-3 ori pe zi. Unguent folosit pentru pansamente deja în stadiul de vindecare.

Recuperarea rapidă a țesuturilor deteriorate.

La locul de aplicare se poate observa o ușoară senzație de arsură.

Acționează ca agent antiseptic și antimicrobian.

Furatsilina soluție sterilă pentru tratarea rănilor înainte de îmbrăcare.

Are activitate proteolitică și acțiune antimicrobiană.

Înainte de aplicarea unguentului, îndepărtați toate țesuturile necrotice și tratați cu peroxid de hidrogen. Apoi, aplicați un strat subțire de Streptolavin pe zonele rămase de necroză. Umpleți cavitatea rănii cu șervețele de tifon înmuiate în unguent.

Rata de absorbție ridicată.

Reacții locale sub forma unei senzații de arsură, care trece pe cont propriu după 10-15 secunde.

Rănirea la domiciliu

Este posibil să se efectueze prelucrarea și îmbrăcarea ulcerului trofic nu numai în clinică, ci și acasă. Instrucțiuni pentru procedură:

  1. Trateaza zona din jurul defectului cu 70% alcool.
  2. Irigați rana însăși cu peroxid de hidrogen, ștergeți restul cu un șervețel.
  3. Aplicați unguent la ulcer și zonele înconjurătoare.
  4. Închideți rana. Este mai bine să folosiți pansamente speciale, cum ar fi Silkofiks sau Hartman.
  5. Cu o secreție abundentă de tratare a fluidului limfatic în fiecare zi. Dacă descărcarea este mică, este permisă schimbarea pansamentului în 2-3 zile.

Tratamentul ulcerelor trofice ale membrelor inferioare cu remedii populare

Medicina alternativă oferă o varietate de remedii care au proprietăți de vindecare. Acestea trebuie utilizate periodic până când defectul este complet vindecat. Pentru tratamentul ulcerelor venoase, puteți utiliza următorii compuși:

  • Deformați câteva comprimate de Streptomicină pe zona defectului. Rana ar trebui să fie curată și uscată. Această procedură are efecte de vindecare și analgezic.
  • Tăiați o foaie de varză proaspătă, faceți ulei de cătină și faceți-o pe rană, fixați-o cu un bandaj. Schimbați bandajul 1 dată pe zi.

sevă

Tratamentul ulcerului trofic, folosind remedii folclorice, se efectuează și cu ajutorul terebentinei. Sub aceasta înțelegem masa groasă de rășini, care iese în evidență de tăieri pe copaci conifere. Instrucțiuni pentru utilizarea rășinii:

Cum pot fi tratați ulcere trofice?

Multe patologii vasculare sunt periculoase prin dezvoltarea unor astfel de complicații, cum ar fi ulcerul trofic. Întreruperea microcirculației sângelui și a limfei în anumite zone ale corpului cu vene varicoase, ateroscleroză și insuficiență venoasă conduce la formarea de suprafețe deschise ale rănilor care nu se vindecă timp de 5-6 săptămâni sau mai mult. Aspectul rănilor este precedat de decolorarea pielii, care devine și mai densă și strălucitoare, furnicături, arsuri, durere.

Ulterior, focalizarea supurativă se extinde dincolo de epidermă - boala afectează fibrele musculare și tendoanele, provocând supurație și moartea țesuturilor. Cel mai adesea ulcerele se formează pe picioare: în partea inferioară a picioarelor, pe degete, picioare.

Este necesară tratarea patologiei în mai multe etape. În primul rând, ar trebui să aflați și să eliminați cauza care a provocat apariția unor modificări trofice și apoi să procedați la restaurarea pielii. Dacă boala primară nu este eliminată, probabilitatea unei recăderi rămâne ridicată. Ce mijloace și metode de tratament pot fi utilizate pentru a elimina ulcerul piciorului trofic?

Metode de terapie medicală

Pentru a combate eficient patologia necesită o abordare integrată. Cu un tratament în timp util pentru îngrijirea medicală nu se poate face cu metode conservatoare. Dacă procesul purulente sa răspândit în zone întinse și a afectat țesuturile profund localizate, ulcerul piciorului poate fi tratat numai prin intervenție chirurgicală imediată.

Metodele conservatoare includ:

  • terapia cu perfuzie (administrarea intravenoasă a medicamentelor pentru a normaliza activitatea sistemului cardiovascular);
  • terapia cu ozon intravenoasă și externă (activează reacțiile oxidative, contribuind la distrugerea agenților patogeni infecțioși care au căzut în răn);
  • proceduri de masaj (necesare pentru normalizarea lichidului limfatic și restaurarea microcirculației în picioare, utilizată pentru venele varicoase);
  • electromiostimularea (stimularea nervilor și a fibrelor musculare).

Ulcerul trofic ar trebui, de asemenea, tratat cu medicamente topice. Pentru a face acest lucru, utilizați unelte cum ar fi streptomicina, permanganatul de potasiu, peroxidul de hidrogen, furasilina.

streptomicină

Acest medicament este fabricat din ingrediente pe bază de plante și este considerat unul dintre cele mai bune antibiotice naturale. Are proprietăți bactericide, analgezice și de vindecare a rănilor. Aplicați-l după cum urmează: câteva pastile înseamnă că se freacă în pulbere și se presară periodic răni pe picioare. Pentru a preveni re-infectarea, pansamentele curate sunt aplicate în zonele afectate.

Potasiu permanganat

Pentru a accelera vindecarea ulcerului trofic pe picior ajută baia cu permanganat de potasiu. O cantitate mică de cristale se dizolvă în apă (ar trebui să devină roz) și pielea deteriorată este imersată timp de 30-35 de minute. Apoi, în aceeași apă se adaugă un decoct de flori de calendula și câteva picături de ulei esențial. Durata totală a procedurii este de o oră. După terminarea sa, șervețelul de tifon este umezit în aceeași soluție și fixat pe picior cu un film și un bandaj. Permanganatul de potasiu elimină inflamația purulentă, usucă rana și promovează formarea rapidă a unei cruste superficiale sub care are loc vindecarea.

Peroxidul de hidrogen

Este necesară tratarea rănilor pe picioare cu ajutorul următoarei metode: o cantitate mică de peroxid se toarnă în interiorul ulcerului trofic pentru a curăța conținutul purulen, după câteva minute suprafața este uscată și presărată cu streptocid zdrobit, un bandaj umezit cu peroxid și apă este aplicat peste zonele deteriorate : 5). De sus, bandajul este înfășurat cu un film și fixat pe picior cu un bandaj.

furatsilin

Aplicați tifonul umezit în soluția de furatsilinomu pe suprafețele plăgilor. Pentru ao pregăti, 3 comprimate sunt zdrobite și amestecate cu un pahar de apă. Trebuie să aveți grijă să păstrați umezeala. Un film este aplicat peste șervețel, bandajele sunt fixate pe picior cu un bandaj elastic.

Rețete populare

Ulcerul trofic poate fi tratat folosind medicamente alternative.

Pregătiți-le conform următoarelor rețete:

  1. Ceapa. Ceapa este măcinată pe un răzuitor și ușor prăjită în 100 ml de ulei de floarea-soarelui. Când masa devine aură, tigaia este lăsată deoparte. Masa este filtrată prin tifon și așezată într-un vas din sticlă sau ceramică. Cu aplicarea regulată a acestui instrument, apare cicatrizarea țesuturilor și restaurarea rapidă a pielii.
  2. Uleiul de ou. Tratarea leziunilor cutanate trofice cu venele varicoase poate fi un amestec de ouă. Șase ouă de pui proaspete sunt fierte, gălbenușele sunt separate și prăjite într-o tavă cu adăugarea unei linguri de ulei de floarea-soarelui. După ce uleiul s-a răcit, filtrați amestecul prin tifon. Compoziția se aplică în interiorul plăgii, se impune un bandaj curat și se fixează pe picior cu un bandaj elastic.
  3. Semintele de in. Pentru prepararea unui medicament care utilizează 100 g de semințe de in. Se toarnă cu trei litri de apă și se pun într-un foc mic. Timpul de fierbere trebuie să fie de cel puțin două ore. Mediul răcit este filtrat și utilizat pentru loțiuni și comprese. Dacă rănile sunt pe picioare, puteți pune pungi de plastic groase pe picioarele tale, se toarnă o cantitate mică de decoct înăuntru și se plimba așa pentru câteva ore.
  4. Calendula. Este posibilă tratarea ulcerului piciorului cu flori de calendula. Pentru a prepara unguentul, veți avea nevoie de grăsime internă de porc (500 ml) și de flori uscate de calendula (50 g). Grăsimea se află într-un vas și se topește la căldură scăzută. Se adaugă flori la lichidul rezultat și se mențin în foc timp de 3 minute, amestecând constant. Vasele trebuie lăsate să insiste și, după 10-12 ore, conținutul trebuie să fie încălzit și filtrat. Unguentul primit trebuie păstrat în frigider, este necesar să se pună pe suprafața plăgii zilnic. Zahărurile concentrate sunt de asemenea preparate din calendula, care sunt folosite la extracția puroiului de la răni. Șervețele umezite cu decoct, aplicate la răni, actualizând constant.
  5. Căpșuni. Frunzele proaspete de căpșuni sunt folosite pentru a prepara un amestec cu care pot fi tratate chiar ulcere trofice foarte avansate. Frunzele proaspete de căpșuni sunt spălate în apă și răsucite într-o mașină de măcinat cu carne până la obținerea unei suspensii omogene. În amestec se adaugă lanolină sau jeleu de petrol la viteza unei linguri la un pahar de frunze. Unguentul este aplicat pe tifon sau pe țesătură și aplicat pe pielea afectată de pe picioare. Căpșunile au proprietăți antimicrobiene, vindecătoare și antiinflamatoare, astfel încât, după câteva zile de utilizare, suprafața plăgii va fi curățată de conținuturi purulente și va începe să se usuce.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului, se recomandă aplicarea unei abordări integrate, combinând metodele de medicină tradițională și rețete populare. Înainte de a utiliza orice remedii folk, ar trebui să consulte mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Intervenția operativă

În cazuri deosebit de avansate, pacienții sunt sfătuiți să trateze chirurgical ulcerele trofice. Se recurge la operațiuni și în acele cazuri în care toate măsurile luate anterior nu au dat efectul terapeutic dorit.

Principiul acestei metode este de a strânge treptat rana cu pielea din apropiere. Pentru a face acest lucru, efectuați cusături care seamănă cu șnururi. După o scurtă perioadă de timp, se fac manipulări repetate, tragând treptat marginile opuse ale rănii unul la celălalt. La un moment dat, lățimea suprafeței plăgii este redusă cu câțiva milimetri. 1-2 săptămâni este suficient pentru a elimina răni mici pe picior. În caz de daune extinse, procedura se repetă în decurs de o lună.

Uneori necesită pre-curățarea și îndepărtarea țesuturilor moarte, precum și terapia medicamentoasă cu un medicament antibacterian adecvat. În cazuri rare, se folosește o metodă radicală, cum ar fi amputarea membrelor.

Ulcer ulcer trofice în stadiul inițial: fotografie, simptome și tratament

Ulcerul trofic este numit violare a integrității pielii sau a membranei mucoase, care rezultă din circulația insuficientă a sângelui celulelor epiteliale și din moartea lor graduală. Ele sunt situate în principal pe picioare (în părțile inferioare), dar se găsesc și în alte locuri.

Principala diferență dintre astfel de răni pe picioare este o vindecare pe termen lung, în majoritatea cazurilor imposibilă fără intervenția medicală. Adesea ulcerele nu ezită mai mult de 60 de zile, inflamația și umflarea pielii se intensifică continuu și necesită un tratament rapid. Acest material va spune despre tratamentul ulcerelor trofice ale extremităților inferioare, despre tipurile și trăsăturile lor.

Ce este?

Un ulcer trofic de extremitatea inferioară este un defect al pielii și al membranei mucoase a suprafeței care apare după distrugerea țesuturilor de suprafață. Distrugerea intensivă poate fi declanșată de fluxul sanguin afectat, infecția și alți factori. După aceea, pacientul dezvoltă o boală în vase, care se răspândește și, ca urmare, tratamentul devine dificil.

Din alte boli, ulcerul trofic distinge:

  • lung (de până la 1 lună sau mai mult) natura recurentă;
  • răspândirea leziunii nu numai pe suprafața pielii, ci și adânc în țesuturi până la nivelul oaselor;
  • pierderea capacității de regenerare în zona afectată;
  • vindecarea are loc cu formarea unei cicatrice dure.

Tratamentul în timp util al ulcerului trofic duce la cicatrizare. Cu toate acestea, nici un pacient nu este imun la reapariția ulcerației trofice pe picioare în viitor.

cauzele

Potrivit statisticilor, simptomele ulcerelor trofice se întâlnesc cel mai adesea cu un curs complicat de vene varicoase sau tromboflebită. În acest caz, cauza bolii devine o încălcare a fluxului de sânge venos din părțile inferioare ale extremităților inferioare - stagnarea sângelui în vene de calibru mic se dezvoltă treptat, reglarea tonului capilar al microvasculatului este perturbată și legătura arterială a sistemului vascular este afectată ultima dată. În ateroscleroza arterelor, fluxul de sânge și, în consecință, furnizarea oxigenului și a substanțelor nutritive către țesuturile sub locul locului plăcii aterosclerotice se deteriorează.

Cele mai frecvente cauze ale ulcerului trofic:

  1. Leziuni termice - degeraturi sau arsuri;
  2. Diabetul și complicațiile acestuia;
  3. Dermatită cronică, inclusiv alergică;
  4. Oblicarea aterosclerozei arterelor de calibru diferit la nivelul extremităților inferioare;
  5. Bolile cronice ale venelor inferioare - vene varicoase, tromboflebită și consecințele acesteia;
  6. Bolile anatomice și inflamatorii ale vaselor limfatice - limfostaza acută și cronică;
  7. Leziuni la trunchiurile nervoase cu o încălcare consecventă a integrității;
  8. Boli autoimune ale țesutului conjunctiv, însoțite de tulburări de flux sanguin sistemic în canalele arteriale, microcirculare și venoase, incluzând sindromul antifosfolipidic.

În mod obișnuit, în formarea ulcerului trofic, două procese au același înțeles - formarea fenomenelor patologice care afectează alimentarea cu sânge și inervația unei anumite părți a pielii și a țesutului subcutanat (cel mai adesea pe extremitățile inferioare) și traumatisme provocând un prejudiciu primar la locul viitorului defect de ulcer.

simptome

Pericolul bolii este că simptomele care ajută la diagnosticarea ulcerului trofic apar brusc. Cu toate acestea, există semne sub formă de prezență de puffiness, severitate și durere în extremități, împotriva cărora există simptome, care determină începutul dezvoltării unui ulcer trofic.

În lista semnelor care indică posibilitatea declanșării ulcerului trofic, cele principale ar trebui evidențiate:

  1. Mâncărime, căldură și arsură în zonele pielii.
  2. Crampe care apar în timpul somnului.
  3. Apariția epidermei, care este însoțită de durere.
  4. Prezența de pete de nuanță purpurie, care pot fi reunite în procesul de creștere.
  5. Modificări externe ale pielii: există suprafețe aspre cu o suprafață lucioasă.

Aceste simptome apar în zona venelor, în interiorul piciorului. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea bolii începe cu zonele în care se află venele, unde se manifestă sub forma formării rănilor mici. Forma ulcerului seamănă cu un crater al unui vulcan, cu muchii rupte de-a lungul întregii rotunji, cu posibilități de suprapunere la sfârșit, ca urmare a proceselor inflamatorii. Deteriorarea arterelor, și anume, acestea sunt supuse în principal proceselor inflamatorii și distrugerii integrității, este determinată de următoarele caracteristici:

  • Apariția pe degetele mici a ulcerelor.
  • Paleta epidermei.

Ulcerul de natură neurotrofică se aseamănă cu deșeurile care au o formă rotunjită. Localizarea locației lor este cel mai adesea zona călcâiului sau talpa piciorului. Procesele inflamatorii sunt lente și nu vă deranjează cu dureri deosebite. Leziunile autoimune sunt exprimate în simetria aranjamentului pe ambele membre, cu diabet zaharat, apar ulcerații pe partea tocului și unul dintre degete.

clasificare

Caracteristicile caracteristice ale dezvoltării diferitelor tipuri de ulcer trofice:

  1. Ulcerele neurotrofice - au forma unui crater profund;
  2. Ulcerele ulceroase sunt de formă superficială, ovală;
  3. Venus ulcer - crampe de noapte, umflături și greutăți ale picioarelor, pete violet / violet de-a lungul venelor;
  4. Ulcerul hipertensiv (Martorell) este destul de rar, sigiliile simetrice pe fondul roșu-cianotic se formează lent;
  5. Diaree ulcer - pierderea de senzație, dureri de noapte, nu există nici un simptom de "claudicare intermitentă", răni foarte profunde ale unei zone mari se dezvoltă rapid;
  6. Atherosclerotic ulcers - precedat de "claudicatie intermitenta" (dificultati de alpinism scari), racirea constanta a picioarelor, durere crescută pe timp de noapte.

Etapa de dezvoltare a ulcerului

Ulcerul trofic este format în mai multe etape:

  1. Prima etapă a formării patologiei. Pacientul are simptome inițiale - pete roșii pe extremele inferioare, care se îndepărtează intens. Treptat, petele încep să provoace mâncărime și disconfort.
  2. A doua etapă a progresiei patologiei. În loc de pete roșii, pacientul are răni care au o umbră întunecată. Pe suprafața rănilor, nodul este vizibil, ceea ce încetinește vindecarea. Pacientul începe să se plângă de deteriorarea sănătății, febră și febră. Intoxicarea poate fi, de asemenea, diagnosticată.
  3. A treia etapă a leziunii. Din rani începe să elibereze intens puroi. Înfrângerea crește în dimensiune și devine forma corectă. Ulcerele ajung, de asemenea, la adâncimea picioarelor, ceea ce provoacă dureri severe. Pacientul a observat apariția unor noi leziuni.

Dacă nu începeți tratamentul, această situație poate provoca sepsis.

Ce arata un ulcer trofic: poza

Fotografia de mai jos arată modul în care boala se manifestă în stadiile inițiale și avansate.

Cum se trateaza un ulcer trofic?

Cu cât mai devreme este inițiat un tratament complet (atât la nivel local cât și sistemic), cu atât mai bine va fi obținut rezultatul, iar organismul va avea un risc mai mic. Deficiențele ulcerative grave ale pielii în stadiul inițial sunt tratate conservativ, intervenția chirurgicală în acest caz este inadecvată.

Cum să tratezi ulcerele trofice și ce medicamente să folosești - doar medicul-flebolog decide. Tratamentul local administrat pe cale locală poate duce la vindecarea unui singur ulcer, dar nu exclude apariția unor noi răni. Numai tratamentul local prescris de un medic și terapia sistemică a bolii de bază va împiedica aprofundarea procesului ulcerativ și va reduce la minimum șansele de recidivă.

Cu o rană deschisă, care nu încă cicatrizată, folosiți următoarele mijloace:

  • AINS pentru ameliorarea inflamației și a durerii;
  • Antibiotice - capsule, tablete și, în cazurile severe de boală - injecții intramuscular;
  • Antihistaminice - Suprastin, Xizal, Tavegil - pentru a elimina reacția alergică;
  • Medicamente care reduc vâscozitatea sângelui - agenți antiplachetari - pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge;
  • Soluții antiseptice sau pe bază de plante pentru spălarea zilnică a ulcerului.

În tratamentul ulcerelor, bandajul Unna este adesea utilizat. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de un amestec de gelatinoglicerină cu adaos de zinc și un bandaj elastic.

  • Bandajul trebuie aplicat la piciorul inferior de la picior la genunchi.
  • Amestecul finit se aplică pe piele, apoi se înfășoară cu un strat de bandaj și se acoperă din nou cu amestecul deasupra bandajului. Faceți același lucru și în alte straturi.
  • După 10 minute, pansamentul trebuie să fie murdărit cu formalină pentru a scăpa de aderență.
  • Puteți merge în 3 ore. După 1,5 luni, ulcerul se vindecă.

Pentru unguente, antiseptice, proteolitice și venotonice ar trebui utilizate pentru tratament.

  • Primul include: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • În al doilea grup: Iruksol și Protex - TM.
  • Grupul de medicamente venotonice include: Lawton, Hepatrombin și Hepton.

Pentru tratamentul ulcerelor trofice utilizând geluri topice pe bază de heparină. Enzimele care alcătuiesc gelurile sunt nesemnificative, astfel încât să nu provoace alergii și efecte secundare. Cu cât este mai mare compoziția heparinei pe gel, cu atât este mai bine efectul. Aceste geluri includ:

Pentru a începe tratamentul cu un plasture, trebuie să-l pregătiți:

  • 20 g de sulf combustibil;
  • două cepe medii;
  • 80 g de ceară;
  • Rășină de 20 g;
  • 60 g unt.

Se amestecă totul pentru a face o masă groasă. Aplicați amestecul pe țesătura de lână și aplicați-l pe locul inflamat, fixați-l cu un bandaj. Eliminați după 2 zile.

În plus, procedurile de fizioterapie vor crește semnificativ rata de vindecare a ulcerului:

  • Impactul magneților extinde vasele de sânge și crește fluxul de sânge;
  • Bai de soare (lampă ultravioletă);
  • Metoda de influențare a ulcerului prin cavitație cu ultrasunete, care funcționează la frecvențe joase, are un efect antiseptic;
  • Procedurile în camera de presiune dau un efect excelent în tratamentul rănilor arteriale;
  • Tratamentul ulcerelor cu laser este o metodă relativ nouă, care permite reducerea semnificativă a durerii;
  • Terapia cu ozon curăță o rană de bacterii și celule moarte, hrănește țesuturile vii cu oxigen și este bine tolerată de toți pacienții.
  • Pentru recuperare completă se recomandă balneoterapia și terapia cu nămol.

Pansamente compresive în tratamentul ulcerelor trofice

În toate etapele tratamentului, trebuie efectuată compresia elastică. Cel mai adesea este un bandaj al mai multor straturi de bandaj elastic cu o extensibilitate limitată, care trebuie schimbată zilnic. Acest tip de comprimare este utilizat pentru ulcerele deschise de origine venoasă. Compresia reduce în mod semnificativ umflarea și diametrul venelor, îmbunătățește circulația sângelui în membrele inferioare și sistemul de drenaj limfatic.

Unul dintre sistemele progresive de compresie pentru tratamentul ulcerelor trofice venoase este Saphena Med UCV. Folosește o pereche de ciorapi elastici în loc de bandaje. Pentru tratamentul ulcerelor cu vene varicoase se recomandă comprimarea elastică permanentă folosind tricotaje medicale "Sigvaris" sau "Cupru" clasa II sau III. Pentru punerea în aplicare a compresiei intermitente cu tipuri pyogenice, stagnante și alte tipuri, puteți utiliza pansamente speciale de compresie numite "cizme Unna" pe bază de zinc-gelatină sau "cizme Air Cast".

Îmbrăcarea și impunerea unui dressing de compresie

Remedii populare

O listă a unor rețete populare, pot ajuta în plus în tratamentul ulcerelor la domiciliu:

  1. Sa întâmplat înainte de revoluție. La fată de 6 ani, toate picioarele au fost acoperite cu ulcere și fierbe. Stătea și plângea zi și noapte. Odată ce un trecător a intrat în colibă, a examinat rănile și a spus ce să facă. Trebuie să luăm 3 mîini de urzică și urzică și să le aburim în 5 litri de apă clocotită. Apoi diluați cilindrul cu apă, astfel încât nivelul apei să atingă vintreța fetei. Păstrați copilul într-un bulion cald timp de 30-40 de minute. Părinții au făcut-o, la început fetița a țipat ca și cum ar fi fost înmuiată în apă fiartă. După procedură, ea a adormit și a dormit liniștit o zi. Trei proceduri au fost suficiente pentru un tratament complet. (HLS 2004, nr. 23, p. 30).
  2. Luați 4 miezuri căpșuni prăjite, mănâncați într-o pudră într-o mașină de măcinat cafea. Gatiti 2 oua la o abrupta, luati galbenusurile, uscati-le si macinati-le intr-o pudra pe o tigaie fierbinte (curata fara grasimi). Se amestecă și se macină gălbenușurile și sâmburii, se adaugă 1 lingură de cafea de pulbere de iodoform galben. Curățați ulcerul trofic din straturile necrotice cu peroxid de hidrogen, apoi aplicați un strat subțire al amestecului, nu îl lipiți timp de 1,5 ore. Apoi, acoperiți cu o cârpă sterilă și bandajați timp de două zile. (HLS 2003, nr. 6, p. 15, dintr-o conversație cu Klara Doronina).
  3. Curățați rana cu tinctură de alcool propolis sau vodcă netedă. Apoi aplicați unguent Vishnevsky, care include gudron de mesteacăn. Puteți utiliza unguent ihthyol, care are proprietăți similare.
  4. Femeia din fundalul diabetului a deschis ulcer trofice pe picioare. 4 luni aproape că nu dormea, trăind durerea teribilă, mâncăria imposibilă. Sa dus în jurul multor instituții medicale, a fost tratată prin diverse mijloace pe care medicii le-au prescris, dar ulcerul de pe picioare nu sa vindecat. Un prieten a sfătuit-o să citească "Buletinul despre un stil de viață sănătos", să scrie rețete populare și să acorde o atenție deosebită tratării fracțiunii ASD. Am decis să tratez ulcerul cu acest remediu, ca urmare, durerea a încetat aproape imediat, iar după două săptămâni ulcerul a început să se vindece. (2010, # 13, pp. 22-23).
  5. Propolis unguent pe bază de grăsime de gâscă. Luați 100 g de grăsime de gâscă și 30 g de propolis zdrobit. Gatiti-va intr-o baie de apa timp de 15 minute. Puneți unguentul în fântână exprimată. Acoperiți cu hârtie de compresie și folie. Acest unguent poate fi preparat în unt sau în grăsime internă de porc.
  6. Odată ce au adus un pacient dintr-o unitate medicală și socială pe o targă, avea trei ulcer trofice ale piciorului, trăia singur și suferea de alcoolism, arăta ca un vagabond, a fost spălat, tratat, starea lui sa îmbunătățit, dar rănile nu au fost. Medicul care a tratat pacientul a găsit în literatură o metodă de tratare cu grăsime. Bărbații au fost tratați cu ulcere cu peroxid de hidrogen și bandajați cu unsoare timp de două zile. Treptat, rănile s-au curățat și au început să se vindece. Pacientul a început să meargă. (2008, nr. 8, p. 19).
  7. Pulbere din frunze uscate Spălați rana cu o soluție de rivanol. Se presara cu pulberea preparata. Aplică un bandaj. În dimineața următoare, pulverizați din nou praful, dar nu clătiți rana. Curând, ulcerul va începe să cicatrizeze.

Tratamentul bolilor din extremitățile inferioare cu remedii folclorice este un proces lung și laborios. Recuperarea are loc doar cu tratamentul obișnuit al regiunilor afectate ale pielii, conformitatea cu dieta, stilul de viață corespunzător. Medicamentele folclorice folosite trebuie, de asemenea, să fie prescrise de medicul curant. Auto-medicația poate duce la apariția complicațiilor.

Tratamentul chirurgical

Dacă starea este neglijată sau nu este posibilă încetinirea dezvoltării ulcerului, intervențiile chirurgicale sunt eficiente. În fiecare caz, se întocmește un plan individual de operare. Dar sensul general al intervenției este:

  • Îndepărtați țesutul mort;
  • Pentru a asigura îndepărtarea rapidă a descărcării;
  • Activați și creați condițiile pentru vindecarea naturală.
  • Cu ulcere trofice profunde pe degete, picior - sunt amputate pentru a împiedica dezvoltarea gangrena și otrăvirea sângelui.

Un grup separat de intervenții este eliminarea defectelor cosmetice lasate după ulcerele trofice. Transplanturile grase de piele sănătoase pot fi transplantate (de exemplu, de pe fese ale pacientului) și cicatricile trebuie să fie măcinate.

Tulburări ulceroase trofice

După cum sa menționat deja, ulcerul nu este teribil în sine. Mult mai rău decât complicațiile sale. Printre acestea se numără:

  1. Cangrena.
  2. Sepsis (otrăvirea sângelui).
  3. Osteomielita (leziune purulentă a periostului și osului).
  4. Moartea.

Pentru a preveni aceasta, ar trebui tratate ulterior trofic ulcer.

profilaxie

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat, pentru ulcere trofice, acest lucru este în special adevărat. Pentru prevenție, se recomandă monitorizarea atentă a stării venelor, aplicarea periodică a gelurilor și a unguentelor care îmbunătățesc circulația sângelui, evitând starea îndelungată sau șederea.

Cu probleme de circulație detectate, exercițiile de exerciții de terapie trebuie efectuate în mod regulat și nu neglijează examinările de către un medic. De asemenea, este important să rețineți că auto-medicația poate fi devastatoare.