Unde este meniscul genunchiului?
Povestirile despre trauma meniscului genunchiului sunt cunoscute de toata lumea, dar putini stiu unde se afla. Dorința de a afla acest lucru apare, de obicei, după o leziune a genunchiului și durerea și umflarea care au urmat.
Menisci sunt tampoane cartilaginoase sub formă de inele deschise care servesc ca amortizoare de genunchi în timpul mersului pe jos. Meniscul se află la intersecția oaselor coapsei și piciorului inferior. Prin urmare, principala lor sarcină este de a proteja oasele de uzură, rănire, abraziune și pentru a asigura libertatea de mișcare. În articulația genunchiului, două menisci - interne și externe. Meniscul exterior (lateral) este situat pe exteriorul genunchiului. Este mai mobilă și contribuie la distribuirea corespunzătoare a încărcăturii atunci când sărituri și mersul pe jos. Meniscul intern (medial) este imobil, motiv pentru care cel extern este rănit mai des.
Ele sunt destul de flexibile, capabile să-și schimbe forma, adaptându-se la o varietate de sarcini în timpul exercițiilor fizice, a alerga și a muncii grele. Dacă meniștii sunt distruși sau îndepărtați din orice motiv, atunci distrugerea oaselor începe destul de repede, ceea ce duce invariabil la dizabilități - persoana pierde abilitatea de a merge.
Genunchi menisc: cauze, simptome de deteriorare și tratament
Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).
Astăzi, termenii medicali "ruptura meniscului genunchiului" sau "ruptura tendonului lui Ahile" din secțiunea de știri sportive a fotbalului se repetă atât de des ca o pedeapsă și un scop. Desigur, fotbalul este un joc de contact și nu se poate face fără leziuni la nivelul extremităților inferioare, iar riscul de deteriorare în timpul meciurilor este mult mai mare decât în timpul antrenamentelor.
Iar cauza leziunilor este evidentă: viteze mari, schimbare rapidă a direcției și lovituri ascuțite. Reduceți riscul rănirii, jucați fără durere, oboseală, jucați confortabil, ajutați pantofii selectați în mod corespunzător, bandajarea genunchiului și calculul exact al rezistenței acestora.
Genunchiul uman este cel mai complex din structura sa, iar pentru noi cel mai important. Genunchii tăi sunt foarte stresați de-a lungul vieții tale. Dar o persoană și un atlet în particular cere uneori imposibilul din genunchi. Aici și dorința de a fi primul, și o mulțime de bani, și sarcina exorbitantă.
Așadar, să analizăm mai atent problema.
În fotografia din stânga - o articulație sănătoasă a genunchiului. Dreptul - afectarea meniscului
Cauze ale problemelor legate de menisc
În cavitatea articulației genunchiului există două formațiuni cartilaginoase - menisci ale genunchiului. Scopul lor principal este deprecierea în timpul deplasării și protejarea cartilajului articular. Acestea limitează mobilitatea excesivă și reduc frecarea articulației genunchiului.
Cauzele ruperii sau ruperii meniscului: o lovitură ascuțită de alunecare de către un obiect greu pe genunchi, care se încadrează pe marginea treptei sau a leziunii, însoțită de o întoarcere ascuțită a gâtului spre exterior sau spre interior.
Leziunile sau vânătăile repetate duc la boala cronică a meniscului și, ulterior, la ruperea meniscului. Ca rezultat al microtraumiei cronice, gută, reumatism, intoxicație generală a corpului, se dezvoltă modificări degenerative ale meniscului. În timpul unei vătămări, meniscul este rupt și încetează să-și îndeplinească scopul principal, devenind un organism aproape străin pentru organism. Și acest corp va distruge încet suprafața articulară. Tratamentul netratat duce la o artroză deformantă și o persoană devine deseori dezactivată.
Această boală este mai susceptibilă la fotbaliști și sportivi de joc sportiv, oameni care își petrec cea mai mare parte a timpului lor de lucru pe picioarele lor.
Se întâmplă ca meniscul să poată fi deteriorat ca urmare a unei vătămări combinate, când o lovitură puternică cade pe genunchi și piciorul inferior se întoarce brusc spre interior sau spre exterior.
Dacă rănile se aplică imediat gheață (sau ceva rece)
Simptome de daune
Adesea în stadiul inițial al bolii, cum ar fi meniscul articulației genunchiului - simptomele sunt similare în manifestarea cu alte afecțiuni ale articulației genunchiului. Numai după 2-3 săptămâni, când fenomenele reactive se diminuează, putem vorbi în special despre ruperea meniscului.
- Durerea severă a caracterului vărsat, după un timp este localizată pe suprafața interioară sau exterioară a genunchiului.
- Dificil să urce și să coboare din scară.
- Trofeul țesutului muscular este redus drastic.
- Când o articulație este îndoită, apare un clic caracteristic.
- Îmbinarea este mărită. Cu acest simptom, tratamentul începe imediat.
- Durere atunci când joci sport.
- Creșterea temperaturii în articulație.
Simptomele leziunilor sunt adesea nespecifice, aceleași simptome pot apărea cu vânătăi severe, entorse, artroze, așa că medicul necesită o examinare amănunțită a pacientului.
În funcție de leziuni, meniscul se poate rupe de pe capsulă, se poate rupe transversal sau longitudinal și poate fi stors. Meniscul exterior este suficient de mobil, deci este adesea comprimat, iar meniscul este fixat în cavitatea articulației genunchiului.
Bineînțeles, dacă genunchiul tău este deteriorat, mișcările tale sunt severe constrânse.
Tratamentul meniscului
Ca urmare a leziunii, meniscul se poate rupe sau se poate rupe complet. În funcție de severitatea afecțiunii, vârsta pacientului și activitatea sa de viață, medicul alege metoda de tratare a meniscului genunchiului: conservatoare sau operative.
Dar primul ajutor, indiferent de severitatea vătămării, victima este imediat imobilizată, o compresie rece și aplicarea unui bandaj elastic în regiunea articulației genunchiului. Pentru a preveni sau a diminua edemul, piciorul pacientului este plasat ușor peste nivelul pieptului.
Medicul din clinică recomandă ca pacientul să facă o fotografie pentru a asigura integritatea oaselor. Și pentru a elimina prezența daunelor interne, ecografia este efectuată. La diagnosticarea leziunilor meniscus, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică joacă un rol special. Dar o imagine completă a deteriorării vă permite să vedeți artroscopia articulației genunchiului.
Dacă sa produs doar o schimbare de menisc, atunci un traumatolog cu experiență va fi în măsură să rezolve rapid problema. Apoi, tencuiala se aplică timp de aproximativ trei săptămâni, după care se prescrie terapia de reabilitare.
Tratamentul tradițional al bolii include analgezice nesteroidiene: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.
Pentru a restabili țesutul cartilajului în articulație, sunt necesare condroprotectoare, care îmbunătățesc metabolismul țesutului regenerativ și a fluidului intraarticular - acestea sunt glucozamina, sulfatul de condroitină. Suplimentul dietetic Collagen Ultra previne inflamația și este implicat în restaurarea cartilajului, crește proprietățile de menținere a umidității.
Tratamentul medicamentos
Pentru a macina unguent aplica aplică Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsam piatra de burete.
Cu mobilitate limitată și durere în interiorul sacului articular, se injectează Ostenil. Îmbunătățirea survine după prima injecție. Cursul de tratament necesită cel puțin cinci fiole.
Dacă este posibil, puteți utiliza intepări de albine sau cremă Tentorium, care conține venin de albine.
fizioterapie
Pentru restaurarea completă a articulației genunchiului, pacientului i se prescrie gimnastica de recuperare cu un instructor de terapie exercițiu, un curs de fizioterapie și masaj.
Miostimularea relaxează, întărește mușchii coapsei. Terapia cu laser și terapia magnetică îmbunătățesc microcirculațiile și procesele metabolice în celulele țesutului muscular.
Fizioterapia este una dintre componentele tratamentului complex.
Și acasă puteți face exercițiile:
- Puneți o minge de cauciuc sub genunchi, îndoiți genunchiul, strângeți mingea și îndreptați-vă genunchiul fără a lăsa mingea.
- Mergând pe toate patru, depășind o ușoară durere.
Metode populare
- Comprimarea mierei și a alcoolului într-un raport de 1: 1 este suprapusă pe articulație timp de două ore, fixată cu un bandaj elastic și acoperită cu o eșarfă caldă.
- O comprimare dintr-o ceapă rasă și o lingură de zahăr poate fi aplicată peste noapte, după ce se înfășoară cu o peliculă agățată și o eșarfă caldă.
- Timp de zece zile, aplicați o compresă din bilele medicale.
- Malakhov recomandă să se facă comprese din urină pentru copii, care ameliorează bine edemele.
- Se comprimă din frunzele de brusture păstrate pe genunchi până la 8 ore.
Toate metodele tradiționale, cum ar fi exercițiul fizic - puteți aplica acasă.
Dacă au fost încercate toate metodele conservatoare de tratament și nu sa produs nicio îmbunătățire, atunci trebuie să vorbim despre intervenții chirurgicale.
Operațiunea?
Dacă aveți un genunchi menisc - este o intervenție chirurgicală cu adevărat necesară?
Indicatii pentru chirurgie:
- Zdrobiți meniscul.
- Ruptura și deplasarea meniscului.
- Hemoragia în cavitatea articulară.
- Despărțirea completă a coarnei și a corpului meniscului.
În zona corpului meniscus, circulația sanguină este insuficientă, prin urmare ruperea corpului meniscusului se vindecă foarte rar, astfel că în acest caz pacientul va avea rezecție de menisc.
Artroscopia este efectuată nu numai pentru a diagnostica starea articulației, ci și pentru a trata meniscul articulației genunchiului.
Cele mai frecvente operații sunt coaserea și îndepărtarea meniscului, în cazuri excepționale, se efectuează transplanturi de menisc, adică scoateți partea deteriorată și înlocuiți-o cu o grefă. Artiștii sau donatorii menisci se rădăcină bine, durează doar 3-4 luni pentru a restabili sănătatea.
Chirurgia artroscopică are mai multe avantaje:
- Incizii mici pe pielea pacientului, după care nu există cicatrici.
- Durata scurtă a intervenției, nu mai mult de două ore.
- Lipsa de tencuiala.
- Reabilitare postoperatorie rapidă.
- Scurt ședere spital
- Operația poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu.
La pacienții tineri este posibil să se salveze chiar și meniscul rupt la lobi. Și după o lună de odihnă și odihnă în pat, puteți începe activități sportive. Pentru a face acest lucru, cele mai bune biciclete de exerciții și înot. Cu tratamentul potrivit vine recuperarea completă.
Atleții profesioniști aleg de multe ori o soluție cardinală - o operațiune. Pentru ca procesul de recuperare să aibă loc mai repede, este necesar să se respecte cu strictețe prescripțiile medicului și să se mănânce în mod corespunzător.
Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).
Ce este un menisc și unde se află: structura, sarcinile, cauzele rupturilor
Structura articulației genunchiului include două discuri de tip meniscus care arată ca o semi-ovală densă de cartilaj deosebit de puternic. Secțiunea transversală este similară cu un triunghi, care, cu baza sa, se confruntă cu capsula articulară. Meniscul articulației genunchiului funcționează ca un amortizor, asigură cartilajul cu hialină, face mișcările fiziologice ale picioarelor stabile.
Trăsături structurale ale genunchiului
La examinarea structurii genunchiului, anatomia fiecărui menisc este luată în considerare separat, deoarece acestea își îndeplinesc funcțiile în fiziologia mișcărilor piciorului. Constă din corn, față și din spate. Situate între ligamentele cruciate anterioare și posterioare, atașate fiecăruia în părțile lor.
Cartilajul medial este puțin mai mare decât cel lateral. Are un arc mai mare de semicerc, mai mare decât un corn. Cornul frontal este caracterizat prin contururi înguste, în spate.
Meniscul medial este fixat de un corn îngust în fața ligamentului cruciat anterior către partea mediană a înălțimii inter-musculare, iar cornul larg este fixat pe partea laterală. Acest suport asigură o fixare sigură împreună cu capsula articulară. Din acest motiv, cartilajul medial este mai puțin mobil și supus unei vătămări frecvente.
Meniscul lateral este un corp geometric aproape în formă de inel. Fiziologic, el este mobil, care este mai puțin probabil să fie rănit.
Pentru funcțiile normale ale cartilajului este necesară o alimentare adecvată a sângelui, această funcție fiind efectuată de arterele capsulare. Prin locație, ele nu pot furniza în mod egal menisci cu sânge și nutrienți. Partea cartilajului care se află mai aproape de capsulă este cel mai bine furnizată. Componentele interne sunt alimentate cu fluid intraarticular.
Dacă daunele atinge partea care se află lângă capsulă, există o șansă mare ca lacrimile țesutului să crească împreună. În cazul în care spațiul a avut loc în partea centrală, accreția nu apare niciodată.
Meniscus sarcina
Componentele structurale ale articulației genunchiului leagă oasele femurale și tibiale, patella. Patella se alătură mușchiului cvadriceps al coapsei cu tendoanele. Aparatul ligamentelor articulației include ligamentele laterale, posterioare și intraarticulare. În interiorul articulației sunt ligamentele cruciate și transversale care leagă meniștii de oasele femurale și tibiale.
Meniscile se află între suprafețele articulațiilor genunchiului. Ele netezesc mișcările inegale, împart sarcina pe toate componentele genunchiului, asigură o serie de mișcări.
Cartilagiile de calitate fibroasă, care alcătuiesc meniștii, sunt situate într-un plex circular, formând o rețea puternică pe suprafață. Acest lucru face cartilagiul rezistent la impulsuri, încărcături mecanice și motoare.
Discul de menisc este comprimat și deformat în timpul mișcărilor genunchiului și apoi revine liber în formă anatomică. Mișcările fiziologice ale genunchiului sunt susținute de cartilajele și ligamentele cu care sunt conectate direct.
- ligamentul transversal al genunchiului susține ambele menisci împreună, nu depinde de alte părți ale articulației genunchiului;
- ligamentul anterior meniso-femural atașează partea anterioară a meniscului medial la condylele externe;
- ligamentul menisc-femural posterior conectează partea din spate a cartilajului lateral la suprafețele femurului.
Meniscul genunchiului îndeplinește o serie de sarcini:
- perna de mișcare;
- stabilizează mișcările intraarticulare ale componentelor articulației genunchiului;
- repartizează uniform sarcina pe suprafețele interioare ale părților articulației;
- informează creierul despre starea articulației cu semnale nervoase;
- reduce frecarea dintre oasele tibiei și femurului una față de cealaltă;
- sintetiza lubrifiantul cu lichid sinovial.
Deteriorarea meniscului duce la răspândirea între toate leziunile genunchiului. Cel interior este rănit de 5 ori mai des decât cel existent. Pentru a restabili integritatea anatomică, se efectuează o operație - artroscopie.
Cauzele ruperii meniscului
Grupul de risc este format din sportivi profesioniști, dansatori și persoane care, datorită activităților profesionale, sunt angajate în muncă fizică tare. La copii, meniștii sunt răniți numai cu vârsta de peste 14 ani, deoarece până la această vârstă, tampoanele cartilaginoase sunt foarte elastice.
Accidentele se obțin cu o prelungire ascuțită a genunchiului, cu rotația simultană a coapsei, atunci când piciorul este ferm la sol. Când apare acest lucru, apare decalajul și deplasarea cornului posterior al cartilajului medial. În momentul deplasării, fragmente de țesut de cartilagiu sunt prinse între planurile articulare. Acest lucru cauzează dureri severe severe care blochează articulația. Se produce hemoragie intraarticulară, se formează edem.
Meniscul interior este deteriorat de o rotație bruscă neașteptată a piciorului inferior în direcția exterioară, cea exterioară prin rotația ascuțită a piciorului inferior în direcția interioară. Mai rare sunt leziuni:
- care se încadrează pe picioare drepte;
- lovitură directă a genunchiului cu un obiect în mișcare;
- cădea pe marginea treptei.
Ruptura meniscului este posibilă cu modificări degenerative, cu leziuni repetate, intoxicații cronice, reumatismul articulației. Cartilajul este deteriorat împreună cu alte elemente ale articulației genunchiului - ligamente, capsulă, țesut adipos.
simptome Caracteristici
Rănile diferite sunt însoțite de un aspect distinctiv. Simptomele frecvente sunt durerea acută insuportabilă, blocarea frecventă a articulației.
Simptomele ruperii meniscului în funcție de gradul de leziune:
- Ușoară - însoțită de un disconfort minor, apariția unui hematom. Manifestările dispar în 12 ore.
- Mediu - traumatismul meniscului medial este însoțit de durere în interiorul genunchiului, lateral - în centrul genunchiului. Extinderea articulației este limitată, umflarea se formează pe caliciu. Simptomatologia trece independent în 2 săptămâni.
- Ruptura severă - completă a discului cartilajului, formarea unui hematom, umflarea întregii articulații, durerea este progresivă. Aveți nevoie de asistență medicală.
Boala are o formă acută și cronică. În perioada acută, persoana se întoarce la camera de gardă, chiar și cu un grad de deteriorare ușor sau moderat. Este important să faceți o radiografie pentru a vedea structura articulației, integritatea corpului meniscului.
Dacă se suspectează o hemoragie internă, medicul îi trimite pacientului la un RMN. O astfel de examinare elimină prezența inflamației, arată cauza imobiliului articular.
Cronica cronică este exprimată prin ciupirea, stoarcerea resturilor de cartilaj. În același timp, articulația nu se umflă, ceea ce face dificilă inspectarea vizuală și alegerea direcției de tratament.
Unde este meniscul din genunchi
Genunchiul articulează femurul și femurul. Pe platoul tibial se găsesc plăcuțe menisc - dense de țesut de cartilaj.
Meniscul articulației genunchiului distribuie uniform încărcătura, efectuează funcții de amortizare, îmbunătățește alunecarea și stabilizează componentele îmbinării.
Unde sunt meniștii și cum arată?
Există 2 menisci la articulația genunchiului:
- exterior (lateral)
- intern (medial)
Fiecare dintre ele, în plus față de corp, are două coarne: anterioare și posterioare. Cartilajele din față și din spate ale coarnelor lor sunt atașate de tuberculi situați pe platoul tibial. În plus, meniscul interior este strâns legat de capsula articulară de marginea exterioară. Montarea triplă limitează mobilitatea și crește frecvența rănilor. Un menisc lateral mobil al genunchiului este rănit mult mai rar. Ligamentele sunt, de asemenea, implicate în sistemul de atașare.
Pentru a înțelege unde este meniscul, trebuie să vă uitați la picior și să vă amintiți că are 4 suprafețe:
- față, situat pe partea laterală a feței
- spate, situat pe partea din spate
- interior, în contact cu al doilea picior
- exterior (exterior)
Poziția coarnelor din spate și din față ale meniscului
Menisci înșiși și coarnele lor sunt numiți în funcție de suprafețele picioarelor. Corpul cartilajului exterior în contact cu suprafața laterală exterioară a piciorului, corpul interior fiind localizat la partea sa interioară. În consecință, coarnele frontale sunt de pe suprafața frontală, iar din spate - din spate.
Aproape 70-75% din ele sunt compuse din fibre de colagen multi-directionale. Când sunt țesute, fibrele formează o structură densă de țesătură de înaltă rezistență. Această structură a făcut ca plăcuțele cartilaginoase să reziste la mișcări și lacrimi. Prezența în compoziție de până la 0,6% elastină le-a dat elasticitate și a făcut posibilă obținerea unor elemente de absorbție a șocurilor de încredere.
După compresie și deformare care apar în timpul mișcării, cartilajul își recapătă instantaneu forma pierdută.
Cu vârsta, cantitatea de colagen scade, iar tratamentul meniscului genunchiului este adesea cauzat de procesele degenerative care apar în el.
Zonelor care diferă în aprovizionarea cu sânge
Pe marginea exterioară a cartilajului adiacent capsulei articulare, există o zonă roșie care conține vase de sânge, care nu reprezintă mai mult de 25%. În zonele care urmează zona roșie, alimentarea cu sânge nu atinge și sunt alimentate cu lichid sinovial.
Cel interior are o formă alungită C, mai larg în zona corpului și se îngustează spre coarne. Acesta ocupă aproximativ 60% din platoul tibial și are o legătură destul de strânsă cu capsula articulară. Forma exterioară este rotundă, asemănătoare cu un inel deschis, este mai largă și mai groasă.
Aproximativ 5% din oameni au structura anormală a meniscului lateral - în ele se pare ca un inel sau un disc. Dacă meniscul discoid nu provoacă disconfort, nu are nevoie de tratament.
În cazurile în care patologia cauzează îngrijorarea pacientului, sunt diagnosticate semne de meniscopatie (durere severă, umflare, mobilitate limitată a articulației) și recurg la corectarea promptă a anomaliei.
Scopul meniscului este de a proteja elementele îmbinării de abraziune și rănire.
Acestea reduc probabilitatea de dislocare prin limitarea gamei de mișcări în articulație. În timp ce rulează și sărind, acționează ca o pernă de absorbție a șocurilor, evitând impactul suprafețelor articulare.
- funcțiile de depreciere
- atenuarea impactului negativ al sarcinilor bruște și al sarcinilor grele
- stabilizarea în comun
- limitarea amplitudinii mișcărilor
- chiar și distribuția încărcăturii
- alunecare datorită distribuției uniforme a fluidului sinovial
- reducerea presiunii pe platoul tibial
La nivelul articulațiilor genunchiului, pentru întreaga greutate a unei persoane, acestea sunt supuse unei încărcături mari în timpul mișcării. Capacitatea plăcuțelor cartilaginoase de a returna instantaneu forma pierdută după comprimare permite unei persoane să reziste la sarcini extreme fără a răni elementele articulației.
Genunchiul efectuează mișcări circulare și flexor-extensor care determină deplasarea straturilor intraarticulare. Atunci când sunt îndoiți, meniștii sunt mutați înapoi și, când se îndoaie, se mișcă înainte. În timpul mișcărilor circulare, cartilajul se mișcă în direcția anterioară și posterioară independent una de cealaltă. În caz de leziuni, atunci când meniscul doare, biomecanica este deranjată, iar gama mișcărilor de articulare a genunchiului este limitată.
Cel mai adesea, meniscul genunchiului este deteriorat ca urmare a leziunilor. Persoanele cu vârste cuprinse între 35 și 37 de ani ar trebui să aibă caderi grave și lovituri. Cel mai mare număr de leziuni este tipic pentru sportivi, dansatori, mineri și portari.
Clasificarea tipului daunelor
În ceea ce privește zona de distrugere și scara sa, aceasta depinde în mod direct de forța aplicată și de zona de deteriorare (corpul, cornul anterior sau posterior al meniscului medial, etc.). În consecință, alegerea tacticii privind modul de tratare a meniscului depinde de localizarea și natura daunelor primite.
Meniscul interior al articulației genunchiului este bine fixat și aproape nemișcat, de aceea este mai rănit. Datorită faptului că meniscul lateral nu este atât de sever limitat în mobilitate, acesta nu reprezintă mai mult de 20% din leziuni.
Partea exterioară a distanței cartilaginoase, situată în apropierea capsulei articulare, este alimentată cu sânge din arterele sale și se numește zona roșie. Dacă au apărut daune minore în interiorul acestuia, cartilajul se conectează independent, fără intervenție chirurgicală. Zonele intermediare și interioare sunt alimentate cu fluid intraarticular, prin urmare, pentru a elimina lacunele situate în ele, recurg la intervenții chirurgicale.
În etiologia daunelor există două mecanisme:
Pauzele traumatice apar ca urmare a loviturilor puternice, a căderilor, a încărcăturilor excesive. Datorită mobilității limitate, meniscul medial al articulației genunchiului este cel mai adesea rănit. Ruptura cartilajului lateral la adulți este destul de rară datorită mobilității sale înalte.
Cele mai frecvente cauze ale daunelor
Degajările degenerative care afectează corpul, cornul anterioară sau posterior al meniscului medial apar pe fundalul bolilor cronice ale articulației, ceea ce duce la modificări ale structurilor sale. Acestea sunt tipice pentru oameni după 45 de ani.
Când structura cartilajului este slăbită, chiar și sarcini mici sunt suficiente pentru a le deteriora.
Orice prejudiciu trebuie diagnosticat și vindecat pentru a evita apariția unor patologii comune în viitor. Semnele care apar atunci când meniscul este deteriorat sunt asemănătoare cu simptomele frecvente ale diferitelor leziuni ale genunchiului: durere, umflare, înroșire, mobilitate limitată a articulației. Pentru a face un diagnostic, efectuați teste speciale: Landy, Baykova, Rocher, Bragard, Shteyman și alții, numiți RMN.
Aproximativ 80% din lacrimile meniscului rezultă din leziuni închise. Dacă ruptura este mică și cartilajul rămâne intact, durerea nu va fi foarte puternică și mobilitatea genunchiului va rămâne. O caracteristică caracteristică sunt clicurile atunci când rotiți articulația genunchiului. Cu o ruptură completă a cartilajului, fragmentul detașat migrează în cavitatea articulară și blochează mișcarea - apare o blocadă articulară, care este însoțită de dureri intense.
Cu răni grave în zona roșie există întotdeauna semne de hemartroză. Dacă cornul posterior al meniscului medial este deteriorat, atunci există durere și o limitare a amplitudinii atunci când genunchiul este îndoit și când cornul frontal este distrus - când este îndoit. Tratamentul meniscului articulației genunchiului depinde de natura rănirii, de zona și de localizarea decalajului.
Severitatea simptomelor depinde de severitatea leziunilor. La urma urmei, victima poate doar să rănească genunchiul și nu va ști despre ruperea meniscului. Pentru a nu fi confundat cu diagnosticul, trebuie să se întâlnească cu medicul care urmează să efectueze un examen și, dacă este necesar, să prescrie un tratament.
Ce poate fi un semnal de rănire?
simptome
- durere care este localizată în interiorul sau în afara genunchiului, dar nu în jurul articulației
- tumoare
- umflarea deasupra patellei
- restricționarea mobilității articulare până la blocarea acesteia
- durere crescuta atunci cand se indoaie sau se indeparteaza de genunchi
- hemartroza
Destul de des, cornul deteriorat al meniscului medial provoacă un sindrom de durere atât de puternic încât o persoană nu poate pasi pe picior. Leziunea cornului anterior este caracterizată de o edemă marcată rapid. Ruptura meniscului provoacă producerea de lichid articular suplimentar, acumularea cărora determină umflarea genunchiului și face dificilă mișcarea în articulație. Exudatul acumulat interferează cu nutriția țesuturilor articulare.
tratament
Tactica aleasă depinde de natura rănirii și de gradul de deteriorare a cartilajului. Prin prindere, lacrimi minore și lacune mici în zona roșie, tratamentul cu menisc se face fără intervenție chirurgicală, însă intervenția chirurgicală este cea mai frecventă. Pe baza rezultatelor examinării, medicul decide ce metodă trebuie să aleagă.
Cu ajutorul terapiei conservatoare, exudatul acumulat este îndepărtat din articulație cu ajutorul unei perforări. Atunci când se realizează ciupirea se efectuează repoziționarea (retragerea) meniscului. Dacă cauza blocării articulației a fost blocarea cartilajului, atunci după repoziționare trece.
Tratamentul ulterior include:
- hondroprotektory
- AINS
- analgezice
- fizioterapie
- Terapie de exerciții
Dăunele severe (ruptura profundă, separarea completă a părții meniscului, fragmentarea acesteia) reprezintă o indicație pentru intervenția chirurgicală. În acest scop, se utilizează o intervenție chirurgicală artroscopică, în timpul căreia se realizează suturarea spațiului.
Dacă o mică parte a fost ruptă, este îndepărtată și marginea cartilajului este egalizată. Operația artroscopică se efectuează sub anestezie locală și implică o intervenție minimală.
Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).
- Cauze ale problemelor legate de menisc
- Simptome de daune
- tratament
Astăzi, termenii medicali "ruptura meniscului genunchiului" sau "ruptura tendonului lui Ahile" din secțiunea de știri sportive a fotbalului se repetă atât de des ca o pedeapsă și un scop. Desigur, fotbalul este un joc de contact și nu se poate face fără leziuni la nivelul extremităților inferioare, iar riscul de deteriorare în timpul meciurilor este mult mai mare decât în timpul antrenamentelor.
Iar cauza leziunilor este evidentă: viteze mari, schimbare rapidă a direcției și lovituri ascuțite. Reduceți riscul rănirii, jucați fără durere, oboseală, jucați confortabil, ajutați pantofii selectați în mod corespunzător, bandajarea genunchiului și calculul exact al rezistenței acestora.
Genunchiul uman este cel mai complex din structura sa, iar pentru noi cel mai important. Genunchii tăi sunt foarte stresați de-a lungul vieții tale. Dar o persoană și un atlet în particular cere uneori imposibilul din genunchi. Aici și dorința de a fi primul, și o mulțime de bani, și sarcina exorbitantă.
Așadar, să analizăm mai atent problema.
În fotografia din stânga - o articulație sănătoasă a genunchiului. Dreptul - afectarea meniscului
Cauze ale problemelor legate de menisc
În cavitatea articulației genunchiului există două formațiuni cartilaginoase - menisci ale genunchiului. Scopul lor principal este deprecierea în timpul deplasării și protejarea cartilajului articular. Acestea limitează mobilitatea excesivă și reduc frecarea articulației genunchiului.
Cauzele ruperii sau ruperii meniscului: o lovitură ascuțită de alunecare de către un obiect greu pe genunchi, care se încadrează pe marginea treptei sau a leziunii, însoțită de o întoarcere ascuțită a gâtului spre exterior sau spre interior.
Leziunile sau vânătăile repetate duc la boala cronică a meniscului și, ulterior, la ruperea meniscului. Ca rezultat al microtraumiei cronice, gută, reumatism, intoxicație generală a corpului, se dezvoltă modificări degenerative ale meniscului. În timpul unei vătămări, meniscul este rupt și încetează să-și îndeplinească scopul principal, devenind un organism aproape străin pentru organism. Și acest corp va distruge încet suprafața articulară. Tratamentul netratat duce la o artroză deformantă și o persoană devine deseori dezactivată.
Această boală este mai susceptibilă la fotbaliști și sportivi de joc sportiv, oameni care își petrec cea mai mare parte a timpului lor de lucru pe picioarele lor.
Se întâmplă ca meniscul să poată fi deteriorat ca urmare a unei vătămări combinate, când o lovitură puternică cade pe genunchi și piciorul inferior se întoarce brusc spre interior sau spre exterior.
Dacă rănile se aplică imediat gheață (sau ceva rece)
Adesea în stadiul inițial al bolii, cum ar fi meniscul articulației genunchiului - simptomele sunt similare în manifestarea cu alte afecțiuni ale articulației genunchiului. Numai după 2-3 săptămâni, când fenomenele reactive se diminuează, putem vorbi în special despre ruperea meniscului.
- Durerea severă a caracterului vărsat, după un timp este localizată pe suprafața interioară sau exterioară a genunchiului.
- Dificil să urce și să coboare din scară.
- Trofeul țesutului muscular este redus drastic.
- Când o articulație este îndoită, apare un clic caracteristic.
- Îmbinarea este mărită. Cu acest simptom, tratamentul începe imediat.
- Durere atunci când joci sport.
- Creșterea temperaturii în articulație.
Simptomele leziunilor sunt adesea nespecifice, aceleași simptome pot apărea cu vânătăi severe, entorse, artroze, așa că medicul necesită o examinare amănunțită a pacientului.
În funcție de leziuni, meniscul se poate rupe de pe capsulă, se poate rupe transversal sau longitudinal și poate fi stors. Meniscul exterior este suficient de mobil, deci este adesea comprimat, iar meniscul este fixat în cavitatea articulației genunchiului.
Bineînțeles, dacă genunchiul tău este deteriorat, mișcările tale sunt severe constrânse.
Ca urmare a leziunii, meniscul se poate rupe sau se poate rupe complet. În funcție de severitatea afecțiunii, vârsta pacientului și activitatea sa de viață, medicul alege metoda de tratare a meniscului genunchiului: conservatoare sau operative.
Dar primul ajutor, indiferent de severitatea vătămării, victima este imediat imobilizată, o compresie rece și aplicarea unui bandaj elastic în regiunea articulației genunchiului. Pentru a preveni sau a diminua edemul, piciorul pacientului este plasat ușor peste nivelul pieptului.
Medicul din clinică recomandă ca pacientul să facă o fotografie pentru a asigura integritatea oaselor. Și pentru a elimina prezența daunelor interne, ecografia este efectuată. La diagnosticarea leziunilor meniscus, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică joacă un rol special. Dar o imagine completă a deteriorării vă permite să vedeți artroscopia articulației genunchiului.
Dacă sa produs doar o schimbare de menisc, atunci un traumatolog cu experiență va fi în măsură să rezolve rapid problema. Apoi, tencuiala se aplică timp de aproximativ trei săptămâni, după care se prescrie terapia de reabilitare.
Tratamentul tradițional al bolii include analgezice nesteroidiene: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.
Pentru a restabili țesutul cartilajului în articulație, sunt necesare condroprotectoare, care îmbunătățesc metabolismul țesutului regenerativ și a fluidului intraarticular - acestea sunt glucozamina, sulfatul de condroitină. Suplimentul dietetic Collagen Ultra previne inflamația și este implicat în restaurarea cartilajului, crește proprietățile de menținere a umidității.
Pentru a macina unguent aplica aplică Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsam piatra de burete.
Cu mobilitate limitată și durere în interiorul sacului articular, se injectează Ostenil. Îmbunătățirea survine după prima injecție. Cursul de tratament necesită cel puțin cinci fiole.
Dacă este posibil, puteți utiliza intepări de albine sau cremă Tentorium, care conține venin de albine.
Pentru restaurarea completă a articulației genunchiului, pacientului i se prescrie gimnastica de recuperare cu un instructor de terapie exercițiu, un curs de fizioterapie și masaj.
Miostimularea relaxează, întărește mușchii coapsei. Terapia cu laser și terapia magnetică îmbunătățesc microcirculațiile și procesele metabolice în celulele țesutului muscular.
Fizioterapia este una dintre componentele tratamentului complex.
Și acasă puteți face exercițiile:
- Puneți o minge de cauciuc sub genunchi, îndoiți genunchiul, strângeți mingea și îndreptați-vă genunchiul fără a lăsa mingea.
- Mers pe toate patru, depășind o ușoară durere.
Toate metodele tradiționale, cum ar fi exercițiul fizic - puteți aplica acasă.
Dacă au fost încercate toate metodele conservatoare de tratament și nu sa produs nicio îmbunătățire, atunci trebuie să vorbim despre intervenții chirurgicale.
Dacă aveți un genunchi menisc - este o intervenție chirurgicală cu adevărat necesară?
Indicatii pentru chirurgie:
- Zdrobiți meniscul.
- Ruptura și deplasarea meniscului.
- Hemoragia în cavitatea articulară.
- Despărțirea completă a coarnei și a corpului meniscului.
În zona corpului meniscus, circulația sanguină este insuficientă, prin urmare ruperea corpului meniscusului se vindecă foarte rar, astfel că în acest caz pacientul va avea rezecție de menisc.
Artroscopia este efectuată nu numai pentru a diagnostica starea articulației, ci și pentru a trata meniscul articulației genunchiului.
Cele mai frecvente operații sunt coaserea și îndepărtarea meniscului, în cazuri excepționale, se efectuează transplanturi de menisc, adică scoateți partea deteriorată și înlocuiți-o cu o grefă. Artiștii sau donatorii menisci se rădăcină bine, durează doar 3-4 luni pentru a restabili sănătatea.
Chirurgia artroscopică are mai multe avantaje:
- Incizii mici pe pielea pacientului, după care nu există cicatrici.
- Durata scurtă a intervenției, nu mai mult de două ore.
- Lipsa de tencuiala.
- Reabilitare postoperatorie rapidă.
- Scurt ședere spital
- Operația poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu.
La pacienții tineri este posibil să se salveze chiar și meniscul rupt la lobi. Și după o lună de odihnă și odihnă în pat, puteți începe activități sportive. Pentru a face acest lucru, cele mai bune biciclete de exerciții și înot. Cu tratamentul potrivit vine recuperarea completă.
Atleții profesioniști aleg de multe ori o soluție cardinală - o operațiune. Pentru ca procesul de recuperare să aibă loc mai repede, este necesar să se respecte cu strictețe prescripțiile medicului și să se mănânce în mod corespunzător.
Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).
Genunchi lacrimă genitală: simptome și tratament
Genunchiul articulației este unul dintre cele mai mari și mai complexe din corpul uman. Are multe ligamente diferite, cartilaj și câteva țesuturi moi care îl pot proteja de leziuni. La articulația genunchiului, precum și la articulația șoldului, toată sarcina corporală a unei persoane cade în timpul mersului pe jos, a alerga și a juca sport.
- Ce este un menisc și care este motivul pentru creșterea prejudiciului
- Frecvența lacrimilor meniscului
- Clinica de lacrimi de menisc
- Diagnosticarea diferenței de menisc
- Tratament medical si chirurgical
- reabilitare
Acest lucru duce la leziuni frecvente la articulația genunchiului. Se pot produce separări ale ligamentelor laterale și cruciate, fracturi ale condililor femurali și oaselor tibiale, fractură a genunchiului, iar cel mai frecvent tip de leziune este ruptura meniscului.
Meniscile articulației genunchiului sunt plăci de cartilagiu care se află între oasele aparatului genunchi și servesc ca amortizoare la mers.
Meniscul este o placă de cartilaj semicircular, localizată între oasele femurale și tibie. Se compune dintr-un corp, coarne anterioare și anterioare. Fiecare menisc este un semicerc, unde mijlocul este corpul meniscului, iar marginile semicercului sunt coarnele. Cornul anterioară se atașează la înălțimile inter-musculare din fața articulației genunchiului, iar cornul posterior la cele din spate. Există două tipuri de menisci:
- exterioară sau laterală - situată pe exteriorul articulației genunchiului, mai mobilă și mai puțin predispusă la rănire;
- intern sau medial - mai puțin mobil, situat mai aproape de marginea interioară și legat de ligamentul lateral intern. Cel mai frecvent tip de leziune este ruptura meniscului medial.
Menisci îndeplinesc următoarele funcții:
- deprecierea și reducerea sarcinilor pe suprafața oaselor genunchiului;
- o creștere a zonei de contact a suprafețelor osoase, ceea ce contribuie la reducerea sarcinii pe aceste oase;
- stabilizarea genunchiului;
- proprioceptorii sunt localizați în menisc și dau semnale creierului despre poziția membrelor inferioare.
Menisci nu au propria lor aprovizionare cu sânge, sunt îmbinate cu capsula articulației genunchiului, astfel încât părțile laterale ale acestora primesc sânge din capsulă și părți interne numai datorită fluidului intracapsular. Există trei zone de alimentare cu sânge ale meniscului:
- zona roșie - situată lângă capsulă și primind cea mai bună sursă de sânge,
- zona intermediară este în mijloc și alimentarea cu sânge este nesemnificativă;
- zona albă - nu primește alimentarea cu sânge din capsulă.
În funcție de zona în care se află zona afectată, este aleasă strategia de tratament. Pauzele situate lângă capsulă cresc împreună independent, datorită alimentării abundente de sânge, iar rupturile din partea interioară a meniscului, unde țesutul de cartilagiu este furnizat numai de lichidul sinovial, nu cresc împreună.
Acest prejudiciu se situează pe primul loc printre leziunile interne ale articulației genunchiului. Este mai frecvent întâlnită la sportivi, oameni angajați în muncă fizică tare, dansatori profesioniști și altele asemenea. Peste 70% se datorează rupturii meniscului medial, cu aproximativ 20% la un menisc lateral și cu aproximativ 5% la o ruptură a ambilor bărbați.
În funcție de tipul de daune se disting:
- decalaj longitudinal vertical - în funcție de tipul de "mâner de udare";
- ruptură oblică, de mătase, a meniscului;
- ruptură degenerativă - reproducere masivă a țesutului menisc;
- radial - transversal;
- pauză orizontală;
- afectarea coarnei anterioare sau posterioare a meniscului;
- alte tipuri de pauze.
De asemenea, deteriorarea izolată izolată a meniscului interior sau exterior sau deteriorarea combinată.
Cauza ruperii meniscului articulației genunchiului este cel mai adesea impactul traumatic indirect, ceea ce conduce la faptul că piciorul inferior se întoarce brusc spre interior sau spre exterior, ceea ce provoacă ruperea ligamentelor genitale și a meniscelor. De asemenea, ruptura meniscului este posibilă cu o răpire sau reducere bruscă a piciorului inferior, o extensie excesivă a genunchiului sau o vătămare directă - o lovitură puternică a genunchiului.
Ruptura meniscului genunchiului are simptome caracteristice. Există perioade acute și cronice ale bolii.
Perioada acută durează până la 4-5 săptămâni, ruperea meniscului este însoțită de un accident caracteristic, imediat după primirea leziunii există durere acută, o creștere a mărimii, umflare, incapacitatea de a efectua mișcări, hemoragie în cavitatea articulară. Caracteristic este simptomul "patelelului plutitor" - de la acumularea de fluid în cavitatea articulației genunchiului.
Aceste simptome sunt comune tuturor leziunilor genunchiului. Pentru a determina cu exactitate tipul de leziune, este necesar un examen cu raze X.
Când perioada acută trece într-o perioadă cronică, apar simptome caracteristice care permit confirmarea diagnosticului de rupere a meniscului.
Simptomele lacrimii meniscului sunt după cum urmează:
- Simptomul lui Baikov este apariția durerii în timpul palpării în zona genunchiului din față și, în același timp, extinderea piciorului.
- Simptomul lui Landa - sau simptomul "palmei" - în piciorul întins al pacientului este îndoit la genunchi și puteți pune o palmă sub el.
- Simptomul lui Turner este hiper-il hapestezia (hipersensibilitatea pielii) sub genunchi și în partea superioară a piciorului.
- Simptomul Perelman - apariția durerii și a mersului de instabilitate la coborârea scărilor.
- Simptom Chaklina sau simptom "croitor" - atunci când ridicați o atrofie vizibilă a piciorului drept a mușchilor cvadriceps ai coapsei și a mușchilor de croire puternici de tensiune.
- Simptomul blocadei este unul dintre cele mai importante simptome în diagnosticarea rupturii meniscului medial. Atunci când încărcătura pe picior dureros - urcând pe scări, ghemuit - există o "blocare" a articulației genunchiului, pacientul nu poate dezbate complet piciorul, durerea și efuziunea din zona genunchiului apar.
Simptomele deteriorării meniscului medial:
- durerea este mai intensă în partea interioară a articulației genunchiului;
- atunci când se apasă pe locul de atașament al ligamentului la menisc, apare o durere punctuală;
- Blocarea genunchiului;
- durere atunci când se îndoaie și se răsucește în exterior;
- durere cu îndoire excesivă a picioarelor.
Simptomele afectării meniscului lateral:
- când apare tensiunea articulației genunchiului, extinzându-se la diviziunea externă;
- durere când se îndoaie și se răsucește în interior;
- muschi slabi in partea din fata a coapsei.
În funcție de severitatea medicului prescrie tratamentul. Se disting următoarele grade:
- O mică ruptură a meniscului este însoțită de ușoare dureri și umflături la genunchi. Simptomele dispar în câteva săptămâni.
- Ruptura severă moderată - există o durere ascuțită în articulația genunchiului, apar edematuri puternice, mișcarea este limitată, dar abilitatea de a mers este menținută. Atunci când exercitarea fizică, squats, alpinism scări, o durere ascuțită în genunchi. Aceste simptome sunt prezente pentru câteva săptămâni, dacă nu sunt tratate, boala devine cronică.
- Ruptura severă - durere severă și umflarea articulației genunchiului, posibilă hemoragie în cavitatea acesteia. Este caracterizată de o zdrobire completă a meniscului sau de separarea părților, fragmente ale meniscului căzând între suprafețele articulare, ceea ce determină blocarea mișcărilor și incapacitatea de a se mișca independent. Simptomele cresc în câteva zile, este necesară intervenția chirurgicală.
Cu frecvente microtraumas la vârstnici, apare o fază cronică sau degenerativă a bolii. Cartilajul țesut sub influența daunelor multiple își pierde proprietățile, supus degenerării. Cu sau fără efort fizic, apar dureri de genunchi, umflături, tulburări de mers și alte simptome de afectare a meniscului.
Diagnosticul este stabilit printr-o imagine clinică caracteristică, date de inspecție și metode de cercetare de laborator. Pentru un astfel de diagnostic, este necesară o radiografie, RMN sau artroscopie a articulației genunchiului.
Principalul simptom al rupturii meniscului este durerea și umflarea genunchiului. Severitatea acestui simptom depinde de severitatea leziunii, localizarea acesteia și timpul scurs de la momentul rănirii. Chirurgul ortopedic efectuează o examinare detaliată a articulației lezate și efectuează procedurile de diagnosticare necesare.
Examinarea cu raze X - o modalitate destul de simplă de a diagnostica. Pe imaginile radiografice, meniștii nu sunt vizibili, așa că efectuează cercetări folosind agenți de contrast sau folosesc metode mai moderne de cercetare.
Artroscopia este metoda cea mai informativă de cercetare. Cu ajutorul unui dispozitiv special, puteți să vă uitați în interiorul genunchiului deteriorat, să determinați cu precizie locația și severitatea decalajului și, dacă este necesar, să efectuați proceduri medicale.
Alegerea remedierilor depinde de localizarea decalajului și de severitatea vătămării. Atunci când meniscul articulației genunchiului este rupt, tratamentul este efectuat într-un mod conservator sau operativ.
- Primul ajutor pentru pacient:
- odihnă completă;
- aplicarea unei comprese la rece;
- - anestezie;
- puncție - pentru a elimina lichidul acumulat;
- gips-carton.
- Pat de odihnă
- Suprapunerea plăcuțelor de ipsos timp de până la 3 săptămâni.
- Eliminarea blocadei articulației genunchiului.
- Exerciții fizice și terapeutice.
- Acceptarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene - diclofenac, ibuprofen, meloxicam.
- Aportul de chondroprotectori, care ajută la restaurarea țesutului cartilaginos, accelerează regenerarea și fuziunea cartilajului - sulfat de chondratină, glucozamină și altele.
- Mijloace externe - aplicați diferite unguente și cremă pentru măcinare - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit și așa mai departe.
Cu un tratament adecvat, fără complicații, recuperarea are loc în 6-8 săptămâni.
Indicatii pentru tratamentul chirurgical al rupturii meniscului:
- zdrobirea cartilajului meniscului;
- ruperea și deplasarea meniscului;
- prezența sângelui în cavitate;
- separarea coarnei și a corpului meniscului;
- lipsa efectului de la terapia conservatoare timp de mai multe săptămâni.
În aceste cazuri, este prescrisă intervenția chirurgicală, care poate fi efectuată prin astfel de metode:
- Îndepărtarea meniscului sau meniscectomiei - îndepărtarea unei părți a meniscului sau a întregului menisc este prezentată în întregime prin descompunerea completă a țesutului cartilajului, prin separarea unei părți semnificative a meniscului și prin apariția complicațiilor. O astfel de operație este considerată a fi prea traumatică, provoacă artrita, păstrează inflamația și efuziunea în articulația genunchiului și are ca rezultat doar 50-70% din cazurile de durere în articulație.
- Restaurarea meniscului - meniscul joacă un rol important în biomecanica articulației genunchiului și astăzi chirurgii caută să mențină meniscul și, dacă este posibil, să-l restabilească. Această operație este de obicei efectuată de tineri, oameni activi și în anumite condiții. Este posibilă restaurarea meniscului în următoarele cazuri:
- longitudinală verticală verticală a meniscului,
- ruptura periferică
- separarea meniscului de capsulă
- ruptura periferica a meniscului cu posibila deplasare in centru,
- lipsa modificărilor degenerative ale cartilajului,
- vârsta tânără a pacientului.
În această operație trebuie luată în considerare prescrierea și localizarea decalajului. Procurarea și localizarea proaspătă în zona roșie sau intermediară, vârsta pacientului până la 40 de ani crește șansele unei operații de succes.
Contraindicații la transplant:
- modificări degenerative;
- genunchi instabilitate;
- vârstă avansată;
- prezența bolilor somatice.
Perioada de recuperare după accidentare este importantă. Este necesar să se realizeze un întreg complex de măsuri de reabilitare:
- desfășurarea de cursuri și exerciții speciale destinate dezvoltării articulației genunchiului;
- utilizarea chondroprotectorilor, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- masaj și fizioterapie;
- lipsa activității fizice timp de 6-12 luni.
Consecințele ruperii meniscului articulației genunchiului cu un tratament adecvat și în timp util sunt practic absente. Este posibil să existe durere în timpul exercițiilor fizice, instabilitatea mersului, posibilitatea reapariției rănirii.
Este necesar să se efectueze un set de exerciții speciale pe care medicul trebuie să le prescrie în ceea ce privește localizarea, severitatea vătămării, prezența sau absența complicațiilor, vârsta pacientului și alte circumstanțe conexe.
Reabilitarea după o vătămare similară este formată din 5 etape. Numai prin atingerea obiectivelor dvs. puteți trece la următoarea etapă. Sarcina oricărui program de reabilitare este de a restabili funcționarea normală a organului afectat.
- Etapa 1 - durata de 4-8 săptămâni, în acest timp, trebuie să extindeți cât mai mult posibil mișcarea de mișcare a articulației deteriorate, să reduceți umflarea articulației și să începeți mersul fără cârje.
- Etapa 2 - până la 2,5 luni. Este necesar să se restabilească întreaga gamă de mișcări în articulație, să se elimine complet umflarea, să se recapete controlul articulației genunchiului în timpul mersului și să se exercite mușchii slăbiți după rănire.
- Etapa 3 - pentru a restabili întreaga gamă de mișcări ale articulației genunchiului în timpul sportului, antrenamentului și alergării, pentru a restabili forța musculară. În acest stadiu, încep să se desfășoare activ cursuri de terapie fizică și să se reîntoarcă treptat la ritmul normal al vieții.
- Etapa 4 - de formare, obiectivul său - de a obține ocazia de a juca sport, alerga, da o încărcătură completă asupra articulației, fără nici o durere. Creșterea forței musculare a membrului rănit.
- Etapa 5 - restaurarea tuturor funcțiilor pierdute ale articulației genunchiului.
După etapele de reabilitare, este necesar să se reducă sarcina asupra articulației vătămate, să se evite situațiile în care există riscul de rănire și să se ia măsuri preventive. Acestea includ exerciții de întărire a mușchilor, cu ajutorul unor exerciții speciale, administrarea de chondroprotectori și medicamente care îmbunătățesc circulația periferică a sângelui. Atunci când jucați sport, se recomandă utilizarea unor genți speciale, care reduc riscul de rănire.
O trăsătură distinctivă și superioritatea omului față de alte creaturi de pământ vertebrate este abilitatea de a menține corpul în poziție verticală și abilitatea de a merge... pe picioarele lor.
Acesta este modul în care se realizează scheletul uman, că pentru realizarea acțiunilor vitale sunt necesare membre - picioare și brațe.
La rândul lor, membrele constau din articulații, mușchi și ligamente.
Acest articol va aborda aspecte legate de ligamentele genunchiului. Deci, genunchiul este un corp care servește drept suport și asigură mișcarea unei persoane. Ponderea genunchilor este o sarcină uriașă atunci când efectuați anumite acțiuni și mișcări.
Cu cât un anumit organism este folosit și "exploatat", cu atât este mai mare riscul de rănire. Cele mai expuse riscului sunt persoanele implicate în sport sau persoane cu anumite exerciții regulate.
Articulația genunchiului constă dintr-un ligament patelar, o pereche de ligamente cruice și literale, de pe ambele suprafețe laterale ale piciorului. Trebuie remarcat faptul că toate aceste părți sunt supuse întinderii și ruperii.
Mișcările clare, ridicarea gravitației, loviturile și entorsele pot fi cauza întinderii ligamentelor articulațiilor genunchiului.
Se caracterizează prin rupturi microscopice ale fibrelor de tendon, într-o stare de tensiune maximă a fibrelor mușchilor genunchiului. În același timp, ligamentele își pierd proprietățile de întindere, ceea ce contribuie la apariția durerii.
Mai întâi trebuie să formați o imagine figurativă a structurii articulației genunchiului. Meniscul lateral și medial, care se află în interiorul articulației, efectuează funcția de depreciere a articulației genunchiului.
De asemenea, având în vedere faptul că genunchiul își asumă diferite sarcini, acest lucru este asigurat de prezența armăturii printr-un număr mare de ligamente, care, la rândul lor, sunt localizate în interiorul și în exteriorul articulației.
Legătura genunchiului formează ligamentul exterior:
- ligament collateral fibular;
- ligament colateral tibial;
- oblique ligament popliteal;
- popliteal ligament arcuat;
- banda patella;
- Suportul ligamentului patelar.
- ligamentul cruciat anterior;
- ligamentul cruciat posterior.
Bundlele îndeplinesc următoarele funcții:
- Ligament colateral lateral și ligament colateral tibial. Suport pentru condyles femural și oase tibiale împreună. Aceste ligamente împiedică îndoirea laterală a articulației genunchiului.
- Bundle de patella. Legătura asigură suspendarea capacului genunchiului, care îmbunătățește alunecarea condylelor osului, fiind expulzat de cartilaj de-a lungul suprafeței interioare.
- Ligamente de susținere interne și externe ale patellei. Bundele îndeplinesc funcția de suspendare a genunchiului.
- Ligamentul cruciat anterior servește pentru a limita deplasarea osului femurului înainte în raport cu tibia.
- Ligamentul posterior al crucii funcționează ca o legătură stabilizatoare în articulația genunchiului, împiedicând șoldul să se deplaseze înapoi spre piciorul inferior.
În ciuda structurii complexe și perfecte a articulației genunchiului în ansamblu, aceasta nu o protejează încă de efectele factorilor externi care duc la diferite tipuri de leziuni și boli.
În cele mai multe cazuri, motivul este sportul obișnuit sau expunerea internă. Ideea este că o persoană efectuează acțiuni care nu corespund funcționării normale a ligamentelor articulației genunchiului.
De exemplu, jerks ascuțite printre sportivi și jucători de tenis, care, fără îndoială, duce la o sarcină instantanee pe comun.
Mecanismul apariției leziunilor și vergeturilor articulației genunchiului este o caracteristică specifică.
Este în concordanță cu efectele de putere ale unei căderi, o coliziune, un impact frecvent asupra articulațiilor genunchiului cu greutăți diferite, reguli incorecte ale îmbinării în sine.
Pe baza cauzelor și a mecanismului de apariție a leziunilor articulației genunchiului, etapa finală a procesului este manifestarea semnelor și simptomelor caracteristice.
Cel mai mult, într-o situație de rănire, nu se poate decide, în primul moment, dacă există un decalaj sau o tensiune.
Deci, în cazul unei entorse a genunchiului, semnele caracteristice sunt durere severă, dar nesigură.
În ceea ce privește incertitudinea, atunci când se rupe, este dificil să se determine sursa exactă a durerii.
Umflarea are loc. Dacă încercați să vă mișcați genunchiul, acest lucru este însoțit de o manifestare a durerii, în unele cazuri, apariția crizei și a clicurilor. Atunci când se tratează leziuni grave, se înregistrează hemoragii.
De asemenea, cu entorse mai severe, semnele sunt însoțite de rigiditate sau lipsa posibilității de mișcare independentă a articulației.
Atunci când încercați să stați pe un picior, poate să apară împingerea piciorului în zona articulației genunchiului. În același timp, există o tensiune musculară constantă și involuntară.
Simptomele entorsei sunt o consecință a iritării terminațiilor nervoase, care sunt componente ale ligamentelor, edemului și originea hemoragiilor în țesuturile moi ale articulației.
La început, durerea se intensifică numai atunci când încercați să efectuați mișcări. În unele cazuri, mișcarea poate fi realizată la prima dată.
După un anumit timp, simptomele apar cu edeme crescute, durere și mișcare limitată.
Atunci când ligamentele rănite și rănite ale genunchiului au gradul lor caracteristic.
Ele sunt afișate în principal în 3 grade:
- Grad I - întindere ușoară. În acest caz, există daune în zonele mici ale ligamentului. În același timp, există o mică durere tangibilă care nu împiedică mișcarea umană. Integritatea ligamentului nu poate fi ruptă în mod semnificativ, ci numai apariția micro-lacunelor.
- Gradul II - întindere moderată, cu prezența unei rupturi parțiale, ținând seama de implicarea mai profundă a ligamentelor. Al doilea grad este o încălcare a ligamentului, care implică un proces de inflamație. Se simte durerea cea mai severă, apar edeme și hematoame.
- Gradul III - întindere severă, urmată de ruptura completă, cu prezența unei perturbări adânci a articulației. În acest caz, apare o durere acută și severă. Există o vânătăi și umflături. Consecința gradului trei poate fi conformarea cronică la leziuni diverse și regulate.
Pentru a distinge entuziasmul genunchiului de ruptura lui este posibil nu numai prin prezența și nivelul durerii, ci și prin nivelul de capacitate de a efectua mișcări cu articulația lezată.
În prezența întinderii se caracterizează printr-o limitare a mobilității articulației.
Reproducerea diagnosticului, ținând cont de potențialul intelectual și tehnic al medicinei moderne, nu este dificilă.
Dacă simptomele sunt localizate în ceea ce privește leziunile, edemul este evident, volumul este mărit, iar culoarea pielii a dobândit o culoare diferită, pacientul exprimă opinia că există aceeași durere la mișcare și inacțiune, ceea ce indică prezența întinderii.
Există posibilități tehnice:
Astfel, este posibilă realizarea de imagini corespunzătoare în proiecțiile corespunzătoare. Prin această metodă de diagnosticare, puteți vedea întreaga structură a articulației genunchiului, luând în considerare ligamentele, tendoanele și cartilajul.
Prin aplicarea metodei de artroscopie, un studiu intern al articulației. Această metodă este, de asemenea, numită metodă chirurgicală mică. Metoda este utilizată în tratament.
Un moment important când întinderea ligamentelor genunchiului este primul ajutor.
În primul rând, trebuie să vă asigurați că victima este imobilizată cu excluderea completă a mișcărilor nedorite. Acest lucru va preveni răniri suplimentare.
Este imperativ să înfășurați genunchiul cu material rece sau să aplicați o compresă. În caz de dureri severe și în creștere, trebuie să luați un anestezic și, desigur, imediat apelați la medici.
Desigur, este recomandabil să nu cădeți în aceste situații negative și să evitați rănile prin diverse mijloace. Și pentru asta trebuie să fii mai atent, prudent și vigilent!
Dar, deoarece există o boală, atunci trebuie tratată.
În timpul perioadei de tratament, este de dorit să aderați la odihnă la pat fără a face mișcări active. Eliminarea stresului asupra genunchiului inflamat.
Dacă întinderea este însoțită de o leziune a articulației și dacă este prezentă hemartroză, tratamentul trebuie efectuat într-un mod staționar.
Se recomandă aplicarea unui bandaj pentru vânătăi fără congestie sanguină.
Dacă lichidul apare în articulație, este necesar să-l fixați cu un tencuient turnat de-a lungul părții glezne a articulației și a coapsei. Acest bandaj trebuie purtat până când lichidul dispare.
Scopul acestor proceduri este de a întări mușchii și de a restabili complet funcționarea normală a articulației.
În plus, se fac injecții cu novocaină:
- Soluția de novoaină este injectată în cavitatea genunchiului;
- impuneți dale de gips, care ar trebui să se stabilească timp de până la 14 zile.
Această tehnică este mai folosită de sportivi.
Tratamentul cu gheață afectează în mod favorabil îngustarea vaselor de sânge, ceea ce contribuie la reducerea inflamației.
Pentru a face acest lucru, doar suficiente bucăți de gheață conținute în saci, înfășurați într-un prosop umed și păstrați-vă pe genunchi timp de până la 20 de minute.
Procedura poate fi aplicată de 3-4 ori pe zi.
Utilizați un pansament elastic. Aceasta asigură o protecție adecvată a genunchiului împotriva mișcărilor nedorite.
Este necesar să păstrați genunchiul într-o poziție înălțată. În poziția în sus, trebuie să vă păstrați piciorul deasupra nivelului pieptului, ceea ce ajută la reducerea umflăturilor.
Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene contribuie la eliminarea durerii și umflării. Utilizarea procedurilor termice ajută la reducerea durerii.
Tratamentele sunt recomandate de 3-4 ori pe zi.
În plus față de utilizarea procedurilor medicale pentru întinderea ligamentelor genunchiului, tratamentul cu remedii folclorice este posibil.
Trebuie menționat că recuperarea completă în acest caz nu este practic posibilă.
Rețetele recomandate pentru unguent pentru întindere:
- Trebuie să amestecați lutul cu oțet din mere și să aplicați unguentul rezultat pe partea rănită a genunchiului, veți obține efectul de încălzire, ameliorarea durerii și îndepărtarea inflamației.
- Gruel de frunze de eucalipt cu usturoi zdrobit are, de asemenea, un efect pozitiv. Pentru a pregăti unguentul, trebuie să tăiați frunzele de eucalipt și să amestecați cu usturoi zdrobit, fierbeți timp de 5 minute și aplicați în fiecare zi.
- Folosirea cartofilor crusi rasi accelereaza procesul de recuperare. Amestecarea piure de cartofi cu ceapa sau varza imbunatateste proprietatile unguentului.
Procesul de recuperare după un prejudiciu poate dura mult timp.
Perioada de reabilitare poate fi de 2-3 luni. Totul depinde de nivelul prejudiciului. Este necesar să se înceapă tratamentul cu expresiile primare ale bolii.
Având în vedere existența perioadelor latente ale bolii, există o posibilitate de creștere a nivelului de patologie. Acest lucru contribuie, de asemenea, la creșterea timpului de tratament și a procesului de recuperare a articulației genunchiului. Cel mai important, începeți tratamentul în timp util.
Dacă există o ușoară întindere, victima trebuie ținută în repaus de câteva zile.
Dacă vătămarea este mai gravă, atunci trebuie acordată o atenție deosebită procesului de reabilitare. În acest caz, recuperarea poate dura până la o lună.
Cu o ușoară rănire suficientă pentru tren pe o bicicletă. Când se întâmplă acest lucru, flexia și extensia repetate a articulației genunchiului. Instruirea ar trebui implementată cu atenție și va crește treptat sarcina.
În primul rând, durata formării nu trebuie să depășească 20 de minute pe zi.
Extinderea și îndoirea picioarelor se poate face, de asemenea, pe o bancă. Pentru a face acest lucru, ridicați picioarele și țineți-le în aer timp de 3 secunde.
Puteți folosi ciclismul "imaginar". Pentru a face acest lucru, trebuie să vă culcați pe spate, să vă ridicați picioarele și să imități călătoria.
În scopuri de reabilitare, metode de masaj terapeutic, fizioterapie.
Sunt aplicate efecte manuale care îmbunătățesc alimentarea cu sânge și restabilește fibrele musculare și tendon ale articulației genunchiului.
În orice caz, aveți nevoie de asistența unui specialist calificat, deoarece treptat nivelul de încărcare și tipurile de exerciții efectuate se vor schimba.
Abilitatea de a alerga, de a sari, de a se prăji, de a se întoarce și de a se plimba, asigură o articulație a genunchiului. De asemenea, deține oasele coapsei și piciorului inferior.
În caz de recuperare incompletă a prejudiciului, o persoană va fi limitată în toate aceste posibilități.
Pentru a preveni rănirea ligamentelor genunchiului este destul de simplă.
În timp ce mersul pe jos, trebuie să fii atent și să te uiți sub picioarele tale, uite la ce și cum te pasi.
Având în vedere riscul crescut în timpul iernii, trebuie să ocolească părțile înghețate și alunecoase ale drumurilor.
Sportivii trebuie să facă încălzirea și exercițiile.
Doar nu uitați de exercițiile regulate, care întăresc ligamentele.