Semne și tratamentul fracturilor deschise

O fractură este considerată deschisă dacă este compromisă integritatea osului, a țesuturilor înconjurătoare și a pielii. Un astfel de prejudiciu poate fi cauzat de o cădere de la o înălțime mare sau o lovitură puternică. O trăsătură distinctivă a acestor fracturi este că fragmente de os sunt vizibile în rană.

Foto 1. Primul lucru legat de o fractură deschisă este oprirea sângerării. Sursa: Flickr (Naval Surface Warriors).

Semne de fractură deschisă

Semnele și simptomele externe ale unei fracturi deschise sunt destul de tipice, diagnosticul său primar nu este dificil. Fracturile deschise sunt caracterizate de astfel de manifestări:

• o rană sângerată deschisă în care este vizibil un os rupt;
• durere severă;
• mișcările din partea defectuoasă a corpului sunt dificile, când încercați să faceți o mișcare, durerea crește brusc;
• edeme severe;
• deformarea evidentă a părții vătămate a corpului;
• prezența mobilității patologice (în zonele în care mișcarea nu este caracteristică);
• crepusul oaselor (fragmentarea fragmentelor);
• tahicardie (creșterea frecvenței cardiace) și o scădere a tensiunii arteriale;
• pierderea conștiinței, eventualul răspuns inadecvat la ceea ce se întâmplă.

Acest lucru este important! În prezența acestor simptome, este necesar să ne amintim pericolul șocului hemoragic - pierderea unui volum mare de sânge amenință viața unei persoane cel mai mult la locul rănirii (până la furnizarea asistenței medicale profesionale).

Tipuri și clasificare

Încălcarea integrității pielii poate apărea prin două mecanisme:

• Primar, direct în timpul rănirii. Conform acestui mecanism, pielea și țesuturile moi sunt rănite mai întâi, iar apoi osul.
• Pentru a doua oară, datorită fracturilor osoase. Pielea este sfâșiată de fragmentele osoase. Adesea, acest lucru se poate datora transportului necorespunzător al pacientului.

În funcție de planul în care se găsește defecțiunea, se disting fracturi fracturale, transversale, oblice, elicoidale, fracturate. Într-un grup separat de fracturi izolate cu deplasare.

Fiți atenți! Cu cât este mai mare calibrul osului rănit, cu atât mai gravă este starea pacientului și cu atât mai mare este probabilitatea unor consecințe ireversibile pentru sănătatea acestuia.

Primul ajutor pentru fracturarea deschisă

Dacă persoana vătămată prezintă semne de fractură deschisă, este necesar să sunați la brigada de ambulanță. Este necesară așteptarea unei ambulanțe pentru a oferi prim ajutor victimelor.

Primul ajutor pentru o persoană cu fractură deschisă trebuie furnizat în următoarea ordine:

• Opriți efectul agentului traumatic.
• Opriți sângerarea. Acest lucru poate fi realizat prin strângerea arterei de deasupra locului de leziune în timpul sângerării arteriale (sânge roșu strălucitor care curge sub presiune). Dacă sângerarea este venoasă (sânge întunecat, curge uniform), atunci trebuie să stoarceți sub locul vătămării.
• Dacă brațul este rupt, atunci trebuie să scoateți toate bijuteriile din acesta (inele și brățări). Mâna se va umfla repede, iar inelul de pe deget va stoarce vasele. Acest lucru duce la pericolul decesului sângelui drenat.
• Partea vătămată a corpului trebuie imobilizată și, în această formă, dă victima unei unități medicale. Pentru a imobiliza membrele, folosiți anvelopele, dacă nu sunt la îndemână, puteți face o anvelopă din materiale uzate (bord, baston lung, schi etc.), atâta timp cât este un obiect solid care a fixat articulația sub locul fracturii și deasupra.

Acest lucru este important! În nici un caz nu se poate încerca independent compararea fragmentelor osoase. Acest lucru trebuie făcut de către medici într-un spital și după anestezie.

diagnosticarea

Diagnosticul primar în cazul unei fracturi deschise este clar. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să faceți o radiografie a părții vătămate a corpului. În imagine, medicul va putea evalua gradul de deplasare a fragmentelor și va face un plan suplimentar de acțiune.

Pentru a evalua natura afectării țesuturilor moi, puteți recurge la CT sau RMN. Aceste metode sunt folosite pentru fracturi severe ale oaselor mari (pelvis, șolduri, centuri de umăr).

Tratamentul fracturilor deschise

Astfel de leziuni necesită un tratament grav. Poate fi lungă și dureroasă.

Principalul punct al tratamentului este compararea corectă a fragmentelor osoase și fixarea lor. Tratamentul fracturilor deschise este întotdeauna însoțit de deplasarea fragmentelor și traumatizarea țesuturilor din apropiere. Prin urmare, pentru tratamentul fracturii deschise se recurge la intervenții chirurgicale.

Intervenția operativă

În timpul operației se efectuează intervenția chirurgicală a rănilor (zonele necrotice sunt excizate, tratate cu antibiotice). Apoi, este necesar să conectați fragmentele osoase și să le fixați împreună cu ajutorul plăcilor speciale dintr-un metal inert din punct de vedere chimic.

O parte obligatorie a operației - revizuirea țesuturilor din jurul zonei afectate - verifică integritatea vaselor, trunchiurilor nervoase și a organelor interne care pot fi rănite de os.

imobilizare

După terminarea operației, membrul trebuie imobilizat. Perioada de acumulare osoasă în acest caz este mai lungă decât cu o fractură simplă: de la o lună la 3, în funcție de severitatea leziunii.

La momentul tratamentului, pacientului i se prescriu cursuri de medicamente:

• anestezice;
• antibiotice pentru prevenirea infecțiilor;
• imunostimulante;
• vitamine și suplimente minerale.

Fotografia 2. Tratamentul fracturilor este întotdeauna însoțit de medicamente. Sursă: Flickr (rjp).

Consecințele fracturilor deschise

Adâncimea și zona mare a plăgii creează un pericol pentru sănătatea și viața umană.

Posibile complicații ale fracturilor deschise:

• pierdere masivă de sânge, șoc hemodinamic;
• rana infecție;
• șoc traumatic;
• embolie grasă;
• incrucisarea necorespunzătoare a osului.

Astfel de fracturi necesită mai mult timp pentru a crește împreună, iar perioada de reabilitare este mai dificilă.

Fractură deschisă a piciorului, cauze, metode de prim ajutor și tratament

O fractură deschisă a piciorului este o patologie periculoasă care necesită o îngrijire medicală imediată. Daunele de această natură implică o perioadă lungă de tratament și recuperare. Este imposibil de a vindeca un accident la domiciliu fără a recurge la îngrijiri medicale.

motive

Astfel de situații pot duce la o fractură deschisă a piciorului:

• Căderea de la o înălțime pe picioarele îndreptate;
• Accident rutier (DTP);
• Exercițiul necorespunzător al activității fizice sporite pentru osteoporoză.

Riscul de vătămare poate crește la copii, datorită mobilității și neatenției lor, precum și persoanelor vârstnice de pensionare, datorită fragilității oaselor. Deseori cauza apariției fracturilor deschise este activitatea sportivă profesională. Riscul ridicat de leziune a țesutului osos se observă la jucători de fotbal, haltere și jumperi în lungime și cu un pol.

Manifestări clinice

Determinarea prezenței unei fracturi deschise a piciorului este suficient de simplă datorită simptomelor care însoțesc leziunea. Principalul semn al deteriorării este prezența unei plăgi sângerândoare, din care o parte a osului spărgător.

De asemenea, fractura deschisă este însoțită de următoarele semne:

• Umflarea picioarelor și apariția unui hematom extins;
• Durere severă ascuțită, care se exacerbează atunci când se încearcă deplasarea membrelor lezate;
• Mobilitatea piciorului la locul fracturii osoase este nenaturală.

În cazul în care o fractură deschisă este însoțită de o deplasare a osului deteriorat, piciorul poate fi deformat, îndoit și scurtat vizual.

Ce trebuie făcut mai întâi cu fractura deschisă a piciorului

După chemarea unei ambulanțe, victima cu o fractură deschisă a piciorului trebuie tratată mai întâi. Înainte de sosirea echipei medicale este necesară efectuarea următoarelor acțiuni:

1. Opriți sângerarea prin aplicarea unui turnichet. Pentru a face acest lucru, este important să înțelegeți care vase sunt deteriorate, venoase sau arteriale. La rupturile vaselor venoase, sângele are o culoare violet închis și curge încet din rană. În acest caz, turnichetul este aplicat la 15-20 cm sub rană. Dacă sângele are o culoare luminoasă strălucitoare și curge cu o fântână pulsatoare, artera este deteriorată și pachetul trebuie așezat cu 15-20 cm deasupra răni cât mai curând posibil. O centură, centură, panglică, eșarfă subțire, prezervativ, bandă de țesătură poate fi folosită ca un ham. În acest caz, ar trebui să existe o căptușeală din material textil pentru a evita rănirea pielii. Și după aplicarea unui bandaj de stoarcere, o notă cu momentul exact al fixării mănunchiului indicat pe ea trebuie să fie plasată sub mănunchi.
2. Acoperiți victima cu o pătură sau o pătură caldă.
3. Dați un analgezic sau un agent antiinflamator cu efect analgezic. Analgin adecvat, Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen.
4. Imobilizați membrul rănit, plasându-l pe părțile laterale ale acestuia, iar sub picior în sine, carton, ramuri, plăci, plastic spumos sau o pătură răsturnată.
5. Rana trebuie dezinfectată. În acest scop pot fi utilizate alcool etilic medical, vodcă, clorhexidină sau peroxid de hidrogen. Fluidul este turnat treptat pe rana însăși. Ștergerea daunelor este absolut imposibilă. Apoi marginile plăgii sunt blotate ușor cu o cârpă curată, umezită cu un medicament dezinfectant. De asemenea, marginile plăgii pot fi ușor pătate cu verde strălucitor. Iodul în aceste scopuri trebuie utilizat foarte atent, deoarece poate provoca iritații severe și chiar arsuri ale țesuturilor.
6. Se aplică o pansamentă sterilă liberă pe rana spălată. Poate fi făcut dintr-o cârpă curată sau pliată în mai multe straturi de bandaj.

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea unei fracturi deschise se efectuează după cum urmează:

• Examinare vizuală de către un traumatolog;
• Distrugerea radiografică.

Un diagnostic corect necesită întotdeauna o radiografie.

Determinați prezența unei traume deschise la fracturi prin inspecție vizuală. Cu toate acestea, pentru o diagnoză precisă, este necesară o radiografie, unde se pot observa complicațiile sub formă de mișcări de zdrobire sau osos.

Metode de tratament

Tratamentul patologic se efectuează numai prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, înainte de operație, se face o pregătire amănunțită a membrelor. Aceasta include astfel de activități:

1. Spălarea amănunțită a picioarelor cu apă cu săpun. Se efectuează de mai multe ori pentru a preveni pătrunderea murdăriei în timpul operației.
2. Îndepărtarea de pe rană a tuturor obiectelor străine, precum și a fragmentelor osoase și a țesuturilor moarte.
3. Tratamentul rănilor și fragmente osoase de dimensiuni medii și mari cu antiseptice.

Toate aceste proceduri, precum și operația ulterioară, se efectuează sub anestezie generală sau spinală. Intervenția chirurgicală implică alinierea membrelor rupte și stabilirea fragmentelor individuale de oase de dimensiuni mari și medii în poziția lor naturală.

Dacă este necesar, fixarea suplimentară a țesutului osos se efectuează cu ajutorul unor știfturi metalice, plăci sau aparate Ilizarov. După potrivirea fragmentelor, oasele sunt închise cu țesuturi moi. Rana este cusută cu fire auto-absorbante. Drenajul este stabilit între cusături. Este necesar să se evite acumularea de fluide în țesuturile cusute și dezvoltarea proceselor inflamatorii purulente.

Ilizarova - un dispozitiv conceput pentru lipirea pe termen lung a fragmentelor de țesut osos

De asemenea, pentru a preveni complicațiile sub formă de supurații, imobilizarea prin aplicarea ghipsului sau purtarea unei ațevi se efectuează după vindecarea completă a rănilor. Până în acest moment, țesutul osos este fixat de obicei cu ajutorul aparatului Ilizarov. În acest timp, victima trebuie să respecte odihna absolută a motorului.

Rata vindecării rănilor după intervenția chirurgicală depinde de caracteristicile individuale ale corpului și de prezența bolilor care complică regenerarea tisulară, cum ar fi diabetul sau anomaliile tiroidiene. În mod obișnuit, rana de-a lungul cusăturii este întârziată de 1-1,5 săptămâni. Cu toate acestea, poate dura 2-3 luni pentru a se vindeca complet și pentru a îmbina oasele fracturate ale piciorului sau piciorului superior.

Terapia de droguri

În perioada de după operație, pacientul trebuie să ia un număr de medicamente care să permită stoparea durerii, ameliorarea procesului inflamator și, de asemenea, accelerarea procesului de regenerare a țesutului osos. Deoarece pot fi utilizate analgezice și medicamente antiinflamatoare:

În primele 1-1,5 săptămâni după operație, pacientul trebuie să ia antibiotice. Acest lucru va evita dezvoltarea complicațiilor infecțioase.

Medicamentele imunomodulatoare, precum și chondroprotectorii și neuroprotectorii sunt utilizați pentru a stimula proprietățile regenerative ale țesuturilor.

Mâncarea trebuie să includă produse lactate și alimente bogate în vitamine și gelatină.

complicații

Complicațiile unei fracturi deschise la picioare includ următoarele patologii:

• Limitarea mișcărilor membrelor;
• Sensibilitate scăzută a picioarelor;
• Scurtarea sau prelungirea membrelor;
• Deformarea picioarelor;
• claudicație;
• Dureri frecvente la nivelul membrelor;
• Supurație.

Cele mai periculoase complicații includ inflamația cu supurație în țesutul oaselor și al mușchilor. Odată cu tratamentul tardiv al acestei patologii, există riscul de distrugere și necrotizare a oaselor, precum și de infecții ale sângelui urmate de amputarea membrelor.

reabilitare

Reabilitarea pacientului implică, de obicei, o perioadă lungă de recuperare a funcțiilor motorii piciorului.

Masajul este inclus în mod necesar în lista procedurilor de reabilitare după o fractură.

Pentru aceasta pacientul este prezentat următoarele proceduri:

• Fizioterapie. Include participarea la sesiuni de tratament cu valuri de șoc, laser, terapie magnetică, electroforeză și cuarț;
• masaj;
• Gimnastica terapeutică. Ajută la dezvoltarea mușchilor, pentru a elimina constrângerea mișcărilor.

Toate aceste proceduri pot îmbunătăți circulația sângelui și metabolismul în țesuturile deteriorate, precum și pentru a spori regenerarea. Cu toate acestea, pentru un efect pozitiv vizibil, pacientul trebuie să ia proceduri în cursuri, cel puțin 8-12 sesiuni de la fiecare tip de tratament desemnat.

Imobilizând bandajul de ghips sau stropi după îmbinarea cusăturii este purtat timp de 2,5-3 luni. După îndepărtarea acestuia în următoarele 1,5 luni, se recomandă utilizarea periodică a pansamentului ortopedic și a încălțămintei speciale.

Încărcarea piciorului rănit ar trebui să crească treptat. Cu toate acestea, acest lucru se poate face nu mai devreme de 6 luni de la vindecarea leziunii.

Primul ajutor pentru o fractură deschisă

Regulile primului ajutor

Din corectitudinea primului ajutor pentru fracturi deschise depinde de rezultatul tratamentului. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați anumite reguli:

1. Leziunile sunt însoțite de deteriorarea vaselor mari. O persoană poate pierde rapid sânge. În această situație, puteți utiliza hamul. Acest lucru va preveni pierderea de sânge, care reprezintă un pericol pentru victima. Nu uitați să puneți o notă în hamul în care doriți să înregistrați timpul exact al suprapunerii.
2. Rana trebuie tratată cu agenți antiseptici. Pentru a face acest lucru, puteți folosi iod, Zelenka sau vodcă. După tratament, zona afectată este închisă cu un bandaj steril. Durerea severă poate fi ușurată cu analgezice.
3. Prin fixarea membrelor, se pot preveni alte leziuni tisulare.
4. Aplicați o compresă de gheață în zona de ruptură. Datorită frigului, umflarea poate fi redusă într-o zonă vătămată.

Caracteristici ham de suprapunere

Recomandări pentru imobilizarea unui membru deteriorat

Cum să ajuți o persoană cu fractură a coastelor

Ce se întâmplă dacă coastele sunt rupte? Cu astfel de leziuni, pacientul trebuie să fie așezat pe un scaun. După aceea, pieptul este legat de un bandaj strâns. Pentru a evita deplasarea oaselor rupte, este necesar să se efectueze imobilizarea în procesul de acordare a primului ajutor pentru fracturile deschise. De ce este dificil acest rănire pentru pacient să respire? Motivul este că oasele se mișcă în timpul respirației. Panglica prea tare nu poate fi aplicată, deoarece o persoană este dificil de respirație. O victimă cu un astfel de prejudiciu va trebui să respire în detrimentul mușchilor abdominali. Aplicarea unui bandaj va ajuta la reducerea durerii. Cu toate acestea, nu este întotdeauna la îndemână să aveți un bandaj steril. Cu aceasta, puteți fixa oasele rupte într-o anumită poziție. Pentru a ușura respirația pacientului, trebuie să anulați butoanele de pe haine. Nu lăsați pacientul să se întindă pe spate, deoarece fragmentele osoase vor exercita presiune asupra organelor interne. Acestea pot provoca sângerări severe. Pentru a ajuta la ameliorarea durerii, puteți utiliza o pastilă pentru analgezice.

Cum să ajuți victima cu o fractură deschisă a brațului

După impact, membrul rănit se umflă foarte mult. Deteriorarea articulațiilor are loc. Trauma afectează adesea arterele mari. Aceasta duce la sângerări severe. Pentru a ajuta o persoană trebuie să pună un bandaj. Acest lucru previne deplasarea fragmentelor osoase. O atenție deosebită necesită o reabilitare după un braț rupt. Respectarea tuturor regulilor va accelera procesul de vindecare.

Ce se întâmplă dacă există o fractură deschisă a piciorului?

Mai întâi trebuie să scoateți pantofii de la membrul rănit. Aveți grijă, ca și în cazul îndepărtării accidentale a pantofilor, puteți provoca daune adiționale. O rană deschisă este tratată cu preparate antiseptice. După aceea, bandaj cu o indicație de timp. Această fractură poate provoca complicații grave. Când o infecție intră în rană, pacientul dezvoltă procese inflamatorii. Acest lucru va complica doar tratamentul pacientului. Prin urmare, este necesară tratarea plăgii cu dezinfectanți. În orice trusă de prim ajutor găsiți verde strălucitor sau peroxid de hidrogen.

Cât de periculoasă este o fractură deschisă a antebrațului?

Ce să faceți dacă coloana afectată este deteriorată

Fractura fracturii este un mare pericol pentru oameni. Este necesar să acționăm cu cea mai mare atenție. Pacienții cu astfel de leziuni suferă de durere severă. Durerile de slăbire pot fi folosite pentru a atenua suferința unei persoane. Puneți victima pe placă mai întâi. Pentru a nu provoca daune suplimentare victimei, nu o poate ridica singură. Asigurați-vă că găsiți un asistent care vă va ajuta să puneți o persoană pe tablă.

Cum de a ajuta o persoană cu fractură pelviană?

Traumele pelvine rareori nu suferă deteriorări ale țesuturilor moi. Mulți oameni care au suferit o fractură pierd conștiința din cauza durerii ascuțite. Așezați pacientul pe o suprafață tare. Este recomandabil să puneți o rolă sub picioare. Pentru primul ajutor cu o fractură deschisă a șoldului pentru a fi mai eficientă, trebuie să vă ridicați picioarele. Transportați victima la scut. Agenții patogeni pot intra într-o rană deschisă. Ca urmare, o persoană dezvoltă supurație, care necesită utilizarea de medicamente anti-inflamatorii. Pentru a evita complicațiile, este necesară tratarea plăgii cu peroxid de hidrogen. Aceasta va împiedica dezvoltarea proceselor inflamatorii în zona fracturii.

Cum să procedați cu o fractură deschisă a piciorului

O leziune a piciorului este adesea însoțită de leziuni grave. Tratamentul poate dura câteva luni. Primul ajutor pentru o fractură deschisă este un proces responsabil care influențează rezultatele tratamentului. După aceasta, piciorul este fixat cu o pneu. Capul pacientului trebuie să fie ușor înălțat.

Procedură pentru rănirea călcâiului

La fractura călcâiului victimei există o durere ascuțită. Riscul de șoc traumatic este destul de ridicat. De aceea, este necesar să administrați pastila analgină pacientului imediat după leziune. O fractură de toc deschis este, de obicei, însoțită de sângerări severe. Aplicați imediat un turnichet pentru a opri pierderea de sânge. Piciorul deteriorat este fixat cu o anvelopă.

Cel mai mare portal medical dedicat deteriorării corpului uman

Fracturile deschise sunt leziunile cele mai periculoase și cele mai grave ale sistemului musculo-scheletic. Trebuie acordat primul ajutor pentru o fractură deschisă, cât mai curând posibil, chiar înainte de sosirea echipei medicale, deoarece această leziune este însoțită de o ruptură a țesuturilor moi și de sângerări grave.

Fracturi deschise, ajutor

Punctul principal în furnizarea de ambulanță victimei cu o astfel de fractură este o fixare fiabilă a membrelor lezate. Acest lucru se poate realiza prin aplicarea unei anvelope.

Primul ajutor pentru astfel de leziuni hemoragice este de a aplica imediat un turnichet, mai ales dacă osul brațului sau piciorului este deteriorat. În extremitățile superioare și inferioare, trec vasele de sânge mari, ruptura cărora implică o pierdere masivă de sânge și o amenințare la adresa vieții victimei.

După aplicarea unei benzi de stoarcere, este necesară efectuarea unui tratament primar al suprafeței plăgii - rana este spălată cu orice antiseptic care este la îndemână, uneori chiar și vodca obișnuită. După spălarea plăgii, asigurați-vă că ați acoperi zona de vătămare cu un pansament steril.

Astfel de leziuni sunt însoțite de o durere foarte severă, astfel încât victima trebuie să primească un anestezic - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin sau să administreze injecție analgezică. Dacă un os mare este deteriorat și pacientului nu i se administrează un medicament anestezic, poate apărea un șoc de durere. Imediat ce se iau toate măsurile necesare, victima ar trebui să primească cea mai confortabilă poziție și să aștepte să sosească echipa de ambulanță.

Este important! Partele arse trebuie fixate astfel încât articulațiile să nu se miște, în caz contrar există riscul de deteriorare a țesuturilor moi.

Reguli pentru impunerea unui hemostat

Dacă victima are o ușoară sângerare care nu-i amenință viața, atunci este suficient doar să pună un pansament curat și uscat pe rană și să aștepți ca doctorii să sosească. La distrugerea oaselor mari și a sângerărilor masive este imposibil să se facă fără a impune o plajă.

În cele mai multe cazuri, asistența pre-medicală este oferită victimei în condiții extreme, când nu există o frânghie de farmacie specializată și nici măcar o trusă de prim ajutor. Ca material de îmbrăcăminte hemostatic, puteți folosi o frânghie, o centură de haine, o centură. În absența tuturor celor de mai sus, puteți chiar să rupeți hainele în benzi și să opriți sângerarea victimei.

În funcție de navele care sunt deteriorate, locul în care se aplică remorca va fi diferit:

Ce trebuie să faceți cu fracturile deschise și închise

Doriți să utilizați site-ul fără anunțuri?
Conectați Knowledge Plus pentru a nu viziona videoclipuri

Nu mai faceți publicitate

Doriți să utilizați site-ul fără anunțuri?
Conectați Knowledge Plus pentru a nu viziona videoclipuri

Nu mai faceți publicitate

Răspunsuri și explicații

Răspunsuri și explicații

• Movses11
• irimic

În cazul unei fracturi închise este necesară fixarea membrelor. Cu cât este mai bine, fixarea în timpul transportului cu atât mai puțin dureroasă va fi pacientul.

Anvelopa este impusă de regulile generale. Nu este necesar ca zona deteriorată să fie prea strânsă pentru a nu bloca circulația activă a sângelui. În absența mijloacelor pentru impunerea pneului, partea superioară a membrelor ar trebui să fie suspendată pe o batistă, cea inferioară ar trebui să fie atașată la un picior sănătos.

Aplicați gheață în zona afectată (cu fractura închisă). Dacă atașați gheață zonei afectate, veți reduce inflamația și durerea.

În cazul unei fracturi deschise, este necesar, în primul rând, să smoalăți pielea din jurul plăgii cu o soluție alcoolică de iod și să aplicați un pansament steril. O fractură deschisă a membrelor cu sângerări severe necesită aplicarea unui hemostat, care este aplicat și înainte de imobilizare.

Primul ajutor pentru o fractură deschisă: toată lumea trebuie să știe || Procedură pentru fractura deschisă

Sângerarea și vindecarea rănilor

Primul ajutor pentru o fractură a membrelor deschise implică oprirea sângerării și tratarea plăgii. În primul rând, trebuie să dați membrelor poziția corectă și să le eliberați de haine, deoarece umflarea în viitor nu poate permite ca acest lucru să se întâmple.

Apoi, trebuie să puneți un bandaj sau un bandaj bine pe rană (preferabil steril) și să tratați marginile pielii deteriorate cu un dezinfectant. Asigurați-vă că înregistrați ora exactă de aplicare a pansamentului.

Un analgezic poate fi administrat persoanei afectate pentru a ușura durerea. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol și altele asemenea. În spital, dacă este necesar, pot fi folosite și mai puternice, analgezice narcotice. Acestea includ Fentanil, Nalbuphine sau Promedrol.

Secvența acțiunilor pentru fracturi deschise

Oprirea sângerării cu fracturi deschise trebuie efectuată imediat. Pentru fracturile de șold, există o mare probabilitate de rupere a arterei femurale, iar în acest caz, fluxul de sânge poate duce la pierderi extinse de sânge, adesea fatale înainte de sosirea unei ambulanțe.

Dacă rana sângerează ușor, este suficient să puneți un bandaj tampon și un bandaj. În cazuri extreme, puteți folosi un prosop curat, tifon.

Dacă există sângerări semnificative de la rănire, trebuie să luați vată de vată și să construiți un tampon mare din acesta și un bandaj, este presat pe locul de sângerare și fixat ferm cu un bandaj sau orice alt material la îndemână. Extinderea proeminentă a oaselor nu poate fi stabilită, nu este sigură pentru victimă.

Sângerarea trebuie oprită chiar dacă cauzează o durere crescută.

Dacă sângele curge dintr-un jet pulsatoriu continuu, atunci asistența medicală este asigurată în conformitate cu următorul algoritm:

1. Este necesar să strângeți vasul în rană cu ajutorul degetelor.
2. În cazul în care o fractură deschisă este localizată pe membre, atunci se va aplica un turnichet deasupra locului de rănire. Ca ham, puteți folosi o centură dintr-o pungă sau pantaloni, o cravată, o eșarfă.
3. O țesătură este plasată în mod obligatoriu sub vagon și o notă care indică timpul de aplicare a acesteia.
4. Criteriul pentru aplicarea corectă a hamului devine albirea pielii și absența pulsației. Dacă pielea de sub zona de prindere este albastră, aceasta indică o acțiune incorectă.
5. Hamul trebuie să fie slăbit periodic. În timpul iernii, o fac în jumătate de oră, în zile calde într-o oră. În momentul slăbirii, vasul este fixat cu degetele.
6. Dacă există o posibilitate, apoi se aplică un bandaj medical pe rană, iar locul de fractură poate fi tratat cu peroxid de hidrogen sau cu alt antiseptic.

Statistici scurte privind deteriorarea osoasă

Mai frecvent apar fracturi la tineri și tineri. Reprezentanți ai muncii sexuale mai puternice în industriile în care există un risc de vătămare, consumul mai frecvent de alcool, cu care sunt asociate bătăliile buni și conducerea sub influența alcoolului, iubesc sporturile extreme.

Cel mai adesea, bărbații au entorse și fracturi ale membrelor (primul ajutor trebuie să fie oferit imediat), coaste și oase din regiunea facială a craniului.

La femei, datorită dezvoltării osteoporozei în vârstă, riscul de accidentare crește cu 45-50 de ani. În plus față de menopauză, o perioadă periculoasă este sarcina și alăptarea, atunci când corpul are deficit de calciu, centrul de greutate se schimbă, iar vizibilitatea este limitată la o burtă mare.

Răni similare sunt frecvente în copilărie. Ponderea fracturilor reprezintă până la 20% din toate leziunile la copii, care prin natura lor sunt activi, activi și curioși.

Inconștiența victimei

Primul ajutor pentru fractura de membre deschise, rănirea închisă, fisuri sau alte vătămări implică examinarea victimei, evaluarea stării sale și a situației din jurul scenei incidentului. În cazul în care pericolul este încă prezent, oamenii ar trebui evacuați într-un loc sigur și numai atunci să procedeze la acordarea primului ajutor.

Victima trebuie să fie inspectată pentru daune suplimentare, sângerări, leziuni potențiale, verificați principalii indicatori ai funcțiilor vitale: prezența și frecvența pulsului și a respirației, capacitatea de a răspunde la stimuli externi (lumină, sunet).

Dacă persoana este conștientă, trebuie să stabiliți contactul cu victima, să întrebați despre plângerile, localizarea și natura durerii.

Ceea ce este important, este inacceptabil să mutăm victima fără o necesitate extremă și fără a impune anvelope de vehicule pe membrul deteriorat.

Primul ajutor pentru fracturile membrelor implică aducerea unei persoane în conștiență și resuscitare, dacă este necesar. Deci, ar trebui să oferiți victimei o odihnă și să încercați să aduceți persoana la conștiință cu ajutorul unor stimuli externi - împânzirea obrajilor, a apei reci sau a vatei de vată înmuiată în amoniac lichid și adusă în nas.

resuscitare

Dacă nu există respirație sau puls, ar trebui să se efectueze respirația artificială și masajul cardiac. Pentru resuscitare reușită, victima trebuie să se afle pe o suprafață tare.

O mână trebuie să ia brațul, iar cealaltă - să ții nasul. Capul victimei este ușor înclinat în spate, gura trebuie deschisă.

Persoana care asistă are o respirație profundă, apoi o exhalare netedă, acoperind bine gura victimei. Respirația artificială trebuie efectuată printr-un șervețel sau un dispozitiv special.

O exhalare în gura victimei trebuie făcută la fiecare patru secunde până la restaurarea respirației spontane.

Masajul cardiac indirect se efectuează după cum urmează: persoana care acordă primul ajutor își pune mâinile în cruce pe pieptul victimei și face presiune (pieptul ar trebui să scadă cu patru până la cinci centimetri). Ar trebui să faceți 30 de împingeri și apoi să schimbați compresia asupra ventilației plămânilor. Resuscitarea este efectuată într-un raport de treizeci șocuri la două respirații.

În cazul unui șoc traumatic, primul ajutor pentru fracturile de la nivelul extremităților inferioare (precum și cele superioare) implică întreruperea sângerării, oferind condiții confortabile (de exemplu, o persoană ar trebui să fie acoperită cu frig pentru a preveni degerările) și o îngrijire medicală rapidă în spital. Dacă nu există fracturi ale extremităților inferioare, ar trebui să ridicați picioarele victimei cu 15-30 cm.

Imobilizarea membrului deteriorat

Primul ajutor pentru fracturile membrelor implică imobilizarea zonei afectate a osului. Imobili- tatea membrelor poate fi asigurată în mai multe moduri: se aplică legarea membrelor inferioare răniți cu una sănătoasă, fixarea cu mijloace improvizate, fixarea unui braț rupt în corp.

Dacă nu este posibilă asigurarea imobilizării transportului cu pneuri speciale, se poate utiliza orice obiect solid plat. Pentru a fixa brațul sau piciorul trebuie să se afle într-o poziție fiziologică normală.

Asigurați-vă că puneți un tampon de bumbac între pneu și picior.

Semne și tratamentul fracturilor deschise

O fractură este considerată deschisă dacă este compromisă integritatea osului, a țesuturilor înconjurătoare și a pielii. Un astfel de prejudiciu poate fi cauzat de o cădere de la o înălțime mare sau o lovitură puternică. O trăsătură distinctivă a acestor fracturi este că fragmente de os sunt vizibile în rană.

Foto 1. Primul lucru legat de o fractură deschisă este oprirea sângerării. Sursa: Flickr (Naval Surface Warriors).

Semne de fractură deschisă

Semnele și simptomele externe ale unei fracturi deschise sunt destul de tipice, diagnosticul său primar nu este dificil. Fracturile deschise sunt caracterizate de astfel de manifestări:

• o rană sângerată deschisă în care este vizibil un os rupt;
• durere severă;
• mișcările din partea defectuoasă a corpului sunt dificile, când încercați să faceți o mișcare, durerea crește brusc;
• edeme severe;
• deformarea evidentă a părții vătămate a corpului;
• prezența mobilității patologice (în zonele în care mișcarea nu este caracteristică);
• crepusul oaselor (fragmentarea fragmentelor);
• tahicardie (creșterea frecvenței cardiace) și o scădere a tensiunii arteriale;
• pierderea conștiinței, eventualul răspuns inadecvat la ceea ce se întâmplă.

Acest lucru este important! În prezența acestor simptome, este necesar să ne amintim pericolul șocului hemoragic - pierderea unui volum mare de sânge amenință viața unei persoane cel mai mult la locul rănirii (până la furnizarea asistenței medicale profesionale).

Tipuri și clasificare

Încălcarea integrității pielii poate apărea prin două mecanisme:

• Primar, direct în timpul rănirii. Conform acestui mecanism, pielea și țesuturile moi sunt rănite mai întâi, iar apoi osul.
• Pentru a doua oară, datorită fracturilor osoase. Pielea este sfâșiată de fragmentele osoase. Adesea, acest lucru se poate datora transportului necorespunzător al pacientului.

În funcție de planul în care se găsește defecțiunea, se disting fracturi fracturale, transversale, oblice, elicoidale, fracturate. Într-un grup separat de fracturi izolate cu deplasare.

Fiți atenți! Cu cât este mai mare calibrul osului rănit, cu atât mai gravă este starea pacientului și cu atât mai mare este probabilitatea unor consecințe ireversibile pentru sănătatea acestuia.

Primul ajutor pentru fracturarea deschisă

Dacă persoana vătămată prezintă semne de fractură deschisă, este necesar să sunați la brigada de ambulanță. Este necesară așteptarea unei ambulanțe pentru a oferi prim ajutor victimelor.

Primul ajutor pentru o persoană cu fractură deschisă trebuie furnizat în următoarea ordine:

• Opriți efectul agentului traumatic.
• Opriți sângerarea. Acest lucru poate fi realizat prin strângerea arterei de deasupra locului de leziune în timpul sângerării arteriale (sânge roșu strălucitor care curge sub presiune). Dacă sângerarea este venoasă (sânge întunecat, curge uniform), atunci trebuie să stoarceți sub locul vătămării.
• Dacă brațul este rupt, atunci trebuie să scoateți toate bijuteriile din acesta (inele și brățări). Mâna se va umfla repede, iar inelul de pe deget va stoarce vasele. Acest lucru duce la pericolul decesului sângelui drenat.
• Partea vătămată a corpului trebuie imobilizată și, în această formă, dă victima unei unități medicale. Pentru a imobiliza membrele, folosiți anvelopele, dacă nu sunt la îndemână, puteți face o anvelopă din materiale uzate (bord, baston lung, schi etc.), atâta timp cât este un obiect solid care a fixat articulația sub locul fracturii și deasupra.

Acest lucru este important! În nici un caz nu se poate încerca independent compararea fragmentelor osoase. Acest lucru trebuie făcut de către medici într-un spital și după anestezie.

diagnosticarea

Diagnosticul primar în cazul unei fracturi deschise este clar. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să faceți o radiografie a părții vătămate a corpului. În imagine, medicul va putea evalua gradul de deplasare a fragmentelor și va face un plan suplimentar de acțiune.

Pentru a evalua natura afectării țesuturilor moi, puteți recurge la CT sau RMN. Aceste metode sunt folosite pentru fracturi severe ale oaselor mari (pelvis, șolduri, centuri de umăr).

Tratamentul fracturilor deschise

Astfel de leziuni necesită un tratament grav. Poate fi lungă și dureroasă.

Principalul punct al tratamentului este compararea corectă a fragmentelor osoase și fixarea lor. Tratamentul fracturilor deschise este întotdeauna însoțit de deplasarea fragmentelor și traumatizarea țesuturilor din apropiere. Prin urmare, pentru tratamentul fracturii deschise se recurge la intervenții chirurgicale.

Intervenția operativă

În timpul operației se efectuează intervenția chirurgicală a rănilor (zonele necrotice sunt excizate, tratate cu antibiotice). Apoi, este necesar să conectați fragmentele osoase și să le fixați împreună cu ajutorul plăcilor speciale dintr-un metal inert din punct de vedere chimic.

O parte obligatorie a operației - revizuirea țesuturilor din jurul zonei afectate - verifică integritatea vaselor, trunchiurilor nervoase și a organelor interne care pot fi rănite de os.

imobilizare

După terminarea operației, membrul trebuie imobilizat. Perioada de acumulare osoasă în acest caz este mai lungă decât cu o fractură simplă: de la o lună la 3, în funcție de severitatea leziunii.

La momentul tratamentului, pacientului i se prescriu cursuri de medicamente:

• anestezice;
• antibiotice pentru prevenirea infecțiilor;
• imunostimulante;
• vitamine și suplimente minerale.

Fotografia 2. Tratamentul fracturilor este întotdeauna însoțit de medicamente. Sursă: Flickr (rjp).

Consecințele fracturilor deschise

Adâncimea și zona mare a plăgii creează un pericol pentru sănătatea și viața umană.

Posibile complicații ale fracturilor deschise:

• pierdere masivă de sânge, șoc hemodinamic;
• rana infecție;
• șoc traumatic;
• embolie grasă;
• incrucisarea necorespunzătoare a osului.

Astfel de fracturi necesită mai mult timp pentru a crește împreună, iar perioada de reabilitare este mai dificilă.

Cum se acordă primul ajutor unei persoane cu fractură

Fractura este o violare a integrității osoase datorită unei influențe externe traumatice. Primul ajutor pentru fracturi trebuie furnizat de specialiștii în ambulanță. Dacă toate manipulările sunt efectuate corect, riscul de deteriorare a țesuturilor moi ale osului rupt este redus.

În plus, probabilitatea complicațiilor este redusă semnificativ. Poate chiar să fie o problemă de prevenire a dizabilității și, în cazuri extreme, de salvare a unei vieți umane. Dacă este imposibil să apelați la medici, este necesar să oferiți asistență celor apropiați.

Principiile generale ale asistenței primului ajutor

Normele privind acordarea primului ajutor gospodăriilor pentru fracturi, indiferent de gravitatea și localizarea leziunilor, trebuie respectate cu strictețe. Înainte de începerea asistenței pre-medicale pentru fracturi, trebuie să fie chemată o brigadă de ambulanță cu o descriere detaliată a problemei către dispecer.

O descriere detaliată va dura câteva minute, dar datorită acestui lucru, operatorul va putea trimite o mașină specializată dotată cu tot ce este necesar. Apoi, îngrijirea medicală pentru fracturi va fi completă. Mai mult, este important să se asigure siguranța victimei și a oamenilor din jurul său. Este necesar să se asigure că nimic nu le amenință sau, dacă este posibil, să elimine amenințarea.

Indiferent ce semne de vătămare se manifestă, este imposibil să mutați o persoană fără a vă asigura un loc rănit. Dacă victima trebuie dusă independent la spital, secvența de asistență pentru fracturile deschise și închise ar trebui să fie după cum urmează:

• punerea anvelopei pe haine;
• asigurarea garniturilor suplimentare;
• asigurând o rigiditate suficientă pentru fixarea pneului.

Îngrijirea în continuare a fracturilor este încredințată medicilor.

Tipuri de fracturi

Atunci când ajutați victima, ia în considerare tipurile de fracturi în poziția părților rupte relativ una de alta:

De asemenea, printre ele există tipuri de fracturi în totalitate:

• completă (împărțirea osului în două sau mai multe părți);
• incompletă (fisură, adică fractură, fără ruptură completă).

Ele sunt, de asemenea, separate prin daune externe:

Clasificarea reală este mai complexă și mai extinsă, dar este necesară pentru specialiștii înguste. Cunoașterea completă a nuanțelor sale cu sprijinul pre-medical al victimei nu este necesară.

Primul ajutor

• tratament antiseptic;
• ameliorarea durerii;
• fixarea părții afectate a corpului.

Primul punct este relevant atunci când este oferit primul ajutor pentru fracturi deschise. Analgezicele vor ajuta la reducerea durerii:

Prima asistență de urgență pentru fracturi, împreună cu imobilizarea de mai sus, va ajuta la evitarea șocului traumatic sau dureros. Medicii fac o suprapunere de anvelope:

• Cramer (sârmă);
• Dieteri (placaj);
• Pneumatic.

Dacă asistența medicală profesională nu este disponibilă, se utilizează toate mijloacele disponibile. Principalul lucru este să asigure o fixare puternică și o imobilitate completă a părții deteriorate a corpului. Este necesar să așezați o țesătură sau o rolă moale pentru a nu vă răni o zonă suplimentară deteriorată.

De asemenea, este util să știți cum să oferiți prim ajutor pentru un braț rupt.

Primul ajutor pentru fracturi deschise

Conform abordării traumatologilor profesioniști, ajutorul cu o fractură deschisă începe cu tratamentul unei răni. Se formează prin încălcarea integrității pielii marginilor fragmentelor osoase. Aceștia din urmă merg în același timp în afară.

Pentru a împiedica victima să piardă prea mult sânge, trebuie să fie oprită la timp. În caz de sângerare capilară, apare o scurtă lentă de culoare închisă de cireș. Pentru terminarea ei, ligaturarea convențională este suficientă. Dacă vasele și arterele mari sunt deteriorate, sângele roșu strălucitor literal se revărsa. Apoi ar trebui să puneți un bandaj sub presiune.

Dacă bandajele nu ajută, instalați o rană care se oprește de sânge peste rană. Ele pot fi orice material disponibil. Aplicați un turnichet peste punctul din care curge sângele. Pentru a nu vă răni pielea, ar trebui să puneți orice țesătură sub plajă. De asemenea, experții recomandă plasarea sub pachet a unei note cu informații despre momentul exact al impunerii și informațiile de contact ale persoanei care a primit primul ajutor la o fractură deschisă.

Harnașul este folosit în timpul iernii într-o oră și jumătate, vara - în două ore. În cazul în care livrarea pacientului la unitatea medicală a fost amânată, este necesar să slăbiți hamul pentru câteva minute la fiecare jumătate de oră. În acest moment, punctul de sângerare trebuie presat cu un bandaj sau cu un tampon.

De asemenea, rana poate fi infectată. Acest lucru duce la complicații purulente, cum ar fi:

Primul ajutor pentru fracturile deschise în legătură cu aceasta include tratarea plăgii cu iod, peroxid de hidrogen sau o soluție de verde strălucitor. Apoi se aplică un bandaj steril.

Reaprovizionarea independentă a fragmentelor osoase într-o rană este strict interzisă. Dacă faceți acest lucru neprofesional, puteți deteriora țesutul moale și provoca șocuri de durere la persoana rănită.

În acest stadiu, puteți face anestezia cu medicamentele de mai sus, precum și imobilizarea. Atunci când se furnizează primul ajutor pentru fracturi deschise, pacientul trebuie dus la o unitate sanitară.

Primul ajutor pentru fracturile închise

Primul ajutor pentru o fractură închisă ar trebui să ia în considerare prezența hemoragiei interne. De regulă, nu poate fi evitată în astfel de cazuri. Până în momentul în care sa format hematomul, trebuie să atașați gheață în pachet.

Pentru ca starea victimei să nu se deterioreze, este necesar să se obțină o imobilitate absolută a părții deteriorate a corpului. Dacă fragmentele osoase sunt deplasate unul față de celălalt, aceasta va cauza dureri severe. Sansele sunt ruptura nervului si a vaselor de sange, o scadere brusca a tensiunii arteriale. Această procedură se numește "imobilizare".

Asistența în cazul unei fracturi a membrelor închise se realizează prin aplicarea unei ațete. Dacă nu sunt profesioniști, potriviți:

• stick-uri;
• bord;
• carton;
• reviste răsucite.

Dispozitivul trebuie să acopere cele două îmbinări adiacente locului de vătămare. Cu toate acestea, în cazul în care șoldul este rupt, anvelopa ar trebui să fie mai lungă. Dacă osul radial din zona articulației încheieturii mâinii este rupt, atunci nu este nevoie să acoperiți cotul cu o ațeu.

Nu uitați să puneți o cârpă între ea și extremitate și, dacă este posibil, să le legați de-a lungul întregii sale lungimi. Alinierea membrelor rupte este imposibilă. Leziunile se pot agrava. Pentru curbură, așezați o pernă de orice țesătură sau îmbrăcăminte sub pneu. Dacă nu este făcut din nimic, puneți o mână pe corp și un picior - la celălalt picior. Mai multe informații despre primul ajutor pentru un braț rupt.

Ajutorul cu fracturile oaselor degetelor este, de asemenea, simplu: este suficient să înfășurați degetul înțepenit la cei sănătoși. Trauma la coaste nu necesită fixare. Nu este necesar, așa cum sa întâmplat înainte, să puneți un bandaj pe pieptul pacientului. Sănătatea lui se va înrăutăți numai din cauza acestui fapt: funcțiile sale respiratorii se vor diminua, provocând riscul de pneumonie.

Primul ajutor pentru fracturile închise ale oaselor pelvine este de a pune pacientul pe spatele lui în "broasca prezintă". Leziunile spinale sunt considerate cele mai periculoase, deoarece pot fi afectate de rădăcinile nervoase, precum și de măduva spinării, ceea ce duce la dizabilități și chiar moartea. Cu astfel de leziuni, pacientul este transportat cu grijă, legând spatele la o placă lungă.

După fixarea părților afectate ale corpului, pacientul este eliberat cu ajutorul calmantelor, rece. Mai mult, ar trebui să ne așteptăm la ajutorul calificat al unui medic.

Fractură deschisă

O fractură deschisă este o încălcare a integrității osului, în care regiunea de fractură comunică cu mediul extern printr-un defect de piele. Datorită rănirii, marginile ascuțite ale oaselor rănite formează o rană și se dau în afară. Fractura deschisă se referă la o formă severă de vătămare, care duce adesea la apariția durerii și a șocului hemoragic, la infectarea plăgii cu risc crescut de apariție a infecției sanguine (sepsis).

Perturbarea integrității oaselor cu formarea unui defect de piele are loc, de obicei, atunci când este expusă unei forțe externe cu un grad ridicat de intensitate. De exemplu, accident de mașină, accident industrial, lovit cu un obiect greu. Mai puțin frecvent, vătămarea apare atunci când cădea de la o înălțime mare sau din cauza unei rani cu împușcături.

Clasificarea fracturilor

De la localizarea leziunii, afectarea concomitentă a vaselor de sânge și a trunchiurilor nervoase, dezvoltarea complicațiilor depinde de primul ajutor, de tratament, de prognosticul bolii de recuperare și de viață.

Conform mecanismului de vătămare, fracturile deschise sunt:

• inițial deschis - ieșirea fragmentelor osoase prin defectul pielii are loc în momentul rănirii;
• Deschiderea repetată - formarea unei rani de marginile ascuțite ale unui os deformat apare după rănire din cauza transportului necorespunzător sau a primului ajutor.

Prin amplasarea liniei de rupere:

• lateral;
• oblică;
• elicoidal;
• împrăștiate prin formarea de fragmente osoase mici sau mari.

Fracturile deschise leziunilor localizate sunt:

• cot,
• umăr,
• șold,
• peronier,
• tibial,
• falangă.

Prin severitatea fracturilor sunt:

Severitatea leziunii este determinată de mărimea osului deteriorat, de apariția sângerărilor venoase sau arteriale, de șocuri de durere, de embolie grasă, de celulită a membrelor, de sepsis.

Imagine clinică

Manifestările clinice ale unei fracturi deschise sunt în esență aceleași ca și cele cu leziuni închise. Principala diferență este afectarea pielii și formarea unei răni, în care sunt vizibile părți ale osului deformat. În acest caz, simptomele sunt mai pronunțate, iar diagnosticul este fără îndoială înainte de metodele instrumentale de examinare. Deseori leziunile uzuale apar cu deplasarea fragmentelor osoase, astfel că aceste fracturi necesită tratament și reabilitare pe termen lung.

Semne ale unei fracturi deschise:

• durere intensă în zona de rănire, care crește cu mișcarea;
• o rană de diferite dimensiuni, la baza cărora se găsesc fragmente osoase;
• umflarea locului de rănire;
• venă sau arterială externă;
• deformarea membrelor și mobilitatea patologică (mișcarea într-un loc atipic);
• o criză în zona de vătămare atunci când se deplasează sau se simte osul deteriorat;
• deteriorarea stării generale - creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale, albirea pielii, agitația psihomotorie.

Fracturile care sunt însoțite de sângerări, în special din vasele arteriale mari, pot duce la șoc hemoragic. Deteriorarea oaselor mari sau rănile multiple cresc riscul de embolie grasă a vaselor pulmonare și inimii. Leziunile la nivelul oaselor și pielii duc adesea la iritarea unui număr mare de receptori nervoși și provoacă apariția șocului de durere. Rana formată din fragmente osoase este expusă infecției cu formarea de celulită a membrelor și a sepsisului. Complicațiile enumerate ale unei fracturi pot fi fatale dacă asistența medicală nu este furnizată la timp.

Asigurarea primului ajutor

În cazul unei fracturi deschise, este necesar să se cheme urgent un echipaj de ambulanță pentru a oferi îngrijiri de urgență și pentru a transporta victima într-o unitate de traume sau de terapie intensivă.

Dacă este imposibil să apelați la echipa medicală, este necesar să efectuați în mod independent măsuri medicale pentru pregătirea pacientului pentru spitalizare. Regulile primului ajutor pentru o fractură deschisă trebuie cunoscute tuturor. Pe aceasta depinde păstrarea sănătății victimei. Liniștea și lipsa de acțiune pot costa o viață bolnavă.

Primul ajutor pentru fractura deschisă:

1. Victima ar trebui scoasă din scenă dacă riscul de rănire rămâne.
2. Când apare sângerarea arterială, care se caracterizează printr-un flux pulsatoriu de sânge colorat de stacojiu, se plasează un turnietă deasupra locului de rănire. Utilizați o bandă de cauciuc medical sau utilizați mijloace improvizate - o frânghie, o centură, o cravată, care sunt aplicate pe țesătură sau îmbrăcăminte. Fixați timpul de aplicare al hamului.
3. În cazul sângerării venoase, care este însoțită de un flux sanguin lent de cireșe, este suficient să se aplice un bandaj sub presiune.
4. Mărimile plăgilor trebuie tratate cu o soluție antiseptică - verde strălucitor, peroxid de hidrogen, iod. De sus, rana este acoperită cu un bandaj steril de tifon.
5. Nu puteți încerca să aliniați fragmentele osoase. Astfel de acțiuni pot duce la creșterea sângerării și la apariția șocului de durere.
6. Victimei i se administrează analgezice în pilule sau o injecție intramusculară - analgin, diclofenac, pentalgin. Aceasta îmbunătățește starea generală a pacientului și previne apariția unui șoc traumatic în timpul spitalizării într-un spital.
7. Pe membrul accidentat impuneți autobuzul de transport. Aplicați anvelope standard: vacuum, sârmă Kramer, lemn Ditirihs. Anvelopele impun partea laterală a pielii intacte, luând în considerare fixarea articulațiilor superioare și inferioare. În absența dispozitivelor standard, se folosesc anvelope improvizate din țevi, stâlpi de schi, scânduri, carton gros și umbrele.
8. Anvelopele standard sau improvizate impun îmbrăcăminte, legând strâns membrele. Vata de bumbac sau țesutul moale este plasată sub protuberanțele osoase. Pentru tratamentul rănilor tăiate îmbrăcăminte.
9. Puteți pune un pachet de gheață în zona de vătămare. Reduce pierderea de sânge și elimină durerea.
10. Victima aflată în poziție predominantă sau semi-așezată este transportată de urgență la cel mai apropiat spital.

Cea mai comună este o fractură a brațului deschis. Leziunile membrelor inferioare sunt mai puțin frecvente. Îngrijirea medicală acordată corespunzător reduce riscul de invaliditate și deces în stadiul pre-sanitar.

Diagnostic și tactici de tratament

Diagnosticarea fracturilor deschise nu este, de obicei, dificilă. Deformarea membrelor și a plăgii cu fragmente osoase sunt considerate semne absolute ale fracturii. Pentru a clarifica diagnosticul și amploarea leziunilor tisulare, sunt prescrise metodele instrumentale de examinare: radiografia, tomografia nucleară computerizată sau magnetică. Raza X detectează defectele osoase pe o scanare CT detaliind severitatea afectării osoase. Tomograma nucleară magnetică ajută la identificarea leziunilor țesuturilor moi (vasele de sânge, nervii, mușchii).

O fractură deschisă este rareori tratată într-o manieră conservatoare. Cu o ușoară deplasare a fragmentelor osoase, ele sunt comparate sub anestezie locală. Apoi se aplica un bandaj de tencuiala pentru imobilizarea curativa a membrelor lezate pentru a forma un calus la locul afectarii osoase. Rana este tratată cu soluții antiseptice, zonele de țesut mort sunt îndepărtate și defectul de piele este suturat. În cast, lăsați o fereastră pentru a monitoriza rana și tratamentul zilnic cu antiseptice.

Tratamentul chirurgical mai frecvent al fracturii. Fragmentele osoase sunt potrivite și imobilizate cu șuruburi, capse, plăci sau ace de tricotat. Cea mai eficientă și convenabilă metodă de intervenție chirurgicală este utilizarea dispozitivelor de fixare exterioară prin comprimare, numite mașini Ilizarov. Utilizarea structurilor speciale de fixare nu limitează activitatea locomotorie și permite tratarea plăgii deasupra locului de fractură.

După îndepărtarea gipsului sau a aparatului Ilizarov în timpul perioadei de reabilitare, sunt prescrise exerciții de fizioterapie, masaj și exerciții terapeutice. Aceasta ajută la restabilirea forței musculare, a mobilității articulațiilor, a elasticității ligamentelor membrelor afectate și la normalizarea metabolismului și a circulației sanguine a țesuturilor rănite. Pacienții se reîntorc la activitatea fizică obișnuită după 4-6 luni. În cazuri grave, reabilitarea poate dura mult mai mult.

O fractură deschisă este o traumă severă a oaselor, care poate fi însoțită de șoc dureros și hemoragic, infecție a plăgii cu dezvoltarea de flegmon și sepsis. Furnizarea adecvată a primului ajutor, spitalizarea în timp util a pacientului în departamentul de victime și terapia adecvată împiedică dezvoltarea complicațiilor și apariția handicapului.