Dureri de spate inferioare

Rezumat: Durerea de spate poate fi uneori simțită doar pe o parte, fie că este o durere constantă sau exacerbări periodice care apar pentru o vreme și apoi se scurge. Durerile de spate mai mici pot fi severe, acute, piercing, și pot fi plictisitoare, dar constante. Uneori, durerea din partea inferioară a spatelui poate slăbi sau se poate agrava cu anumite mișcări și poate fi, de asemenea, sensibilă la presiune.

Cuvinte cheie: Dureri de spate inferioare

Cauze frecvente de dureri de spate inferioare

Durerile de spate, de regulă, sunt cauzate de unul dintre următoarele motive:

  • afectarea țesuturilor moi care susțin coloana vertebrală și / sau anumite structuri vertebrale, cum ar fi mușchii, ligamentele, articulațiile;
  • o hernie intervertebrală sau o proeminență a discului intervertebral atunci când conținutul discului este mutat în stânga paramedical sau foraminal sunt cele mai frecvente cauze ale durerii de spate sau a durerii la nivelul piciorului la stânga.
  • probleme cu organele interne situate la nivelul părții mediane a spatelui, în zonele abdominale sau pelvine, cum ar fi rinichii, organele reproducătoare, intestinele.

Alte cazuri de dureri de spate pot fi un semn al problemelor abdominale sau chiar un simptom al unor probleme mai grave, cum ar fi fibromialgia sau spondilita anchilozantă.

Înțelegerea posibilelor cauze ale durerii de spate, precum și caracteristicile și simptomele sale tipice pot ajuta pacienții la numirea medicului să obțină un diagnostic precis și un tratament adecvat.

Când trebuie să văd un doctor?

Dacă durerea din spate din stânga este bine tratabilă cu analgezice OTC (nu mai mult de 1-2 zile), se aplică comprese reci sau calde și se slăbește atunci când nivelul de activitate se schimbă, este posibil ca ajutorul medical să nu fie necesar. De obicei, este recomandată o vizită la un medic în cazurile în care durerea apare după o accidentare (o cădere, un accident sportiv, un accident de mașină), când durerea nu scade singură, este agravată sau interferează cu efectuarea unor activități obișnuite cum ar fi în picioare, mersul pe jos sau somn, situații în care durerea este însoțită de alte simptome tulburatoare sau progresive.

Uneori, durerea de spate la stânga poate fi un semn al unei patologii grave și necesită asistență medicală imediată. De exemplu, următoarele simptome care însoțesc durerea de spate pot vorbi de o patologie gravă:

  • durere intensă sau bruscă a spatelui, care nu se oprește în repaus;
  • dureri de spate extrem de severe și neregulate și / sau în regiunea abdominală;
  • amețeli, confuzie, dificultăți de respirație;
  • constanta sau sporadic, febra ridicata, frisoane;
  • greață, vărsături;
  • durere urinare sau sânge în urină;
  • dificultatea controlării urinării și / sau defecării;
  • slăbiciune severă, amorțeală sau furnicături la nivelul corpului inferior;
  • pierdere în greutate inexplicabilă și semnificativă.

Orice din aceste simptome poate fi un semn al unei boli grave și este un motiv pentru spitalizare urgentă.

Lovitură lombară

Extinderea lombară pe partea stângă este o cauză obișnuită a durerii de spate pe termen scurt. Întinderea mușchilor care înconjoară și sprijină coloana vertebrală poate fi rezultatul stresului excesiv sau leziunilor minore, cum ar fi o poziție anormală în timpul somnului sau îndelungat sau în șezut.

Simptomele de întindere a mușchilor spatelui inferior includ de obicei:

  • durere pe partea stângă a taliei cu o localizare clară;
  • durerea poate fi acută și destul de severă;
  • durere care crește cu mișcarea musculară;
  • durere atunci când este atins;
  • spasme musculare;
  • durerea dăunătoare în repaus, de exemplu, când stați într-o poziție înclinată cu suport.

Durerea inferioară a spatelui poate fi de asemenea cauzată de probleme legate de structurile vertebrale, cum ar fi articulațiile argiloase și discurile intervertebrale.

Astfel de afecțiuni apar adesea pe ambele părți ale coloanei vertebrale și, de regulă, cauzează dureri de spate centrate. Cu toate acestea, este posibil ca durerea cauzată de probleme cu coloana vertebrală să fie mai simțită din partea stângă.

Dacă durerea inferioară a spatelui durează mai mult de 3 zile sau nu se micșorează atunci când se utilizează metode simple de tratament (odihnă pentru o perioadă de 1-2 zile, administrarea de analgezice, aplicarea gheții și / sau a plăcilor de încălzire), consultați un medic pentru un diagnostic.

Probleme din spate

Durerea inferioară a spatelui, așa cum s-a menționat mai sus, poate fi cauzată de leziuni sau leziuni ale structurilor spinării, inclusiv vertebre, articulații vertebrale și țesut conjunctiv. Cele mai frecvente probleme cu coloana vertebrală includ:

Hernia intervertebrală sau proeminența discului intervertebral

O parte din materialul discului intervertebral poate fi stins din partea stângă a segmentului coloanei vertebrale, provocând astfel dureri de spate și durere acută, piercing care trece prin coapsa stângă și coboară de-a lungul suprafeței posterioare a piciorului stâng. Cel mai adesea, durerea din piciorul stâng va fi mai puternică decât durerea de spate. Durerile de spate și durerea din spate pot crește după o lungă poziție de ședere. De regulă, hernia intervertebrală sau proeminențele coloanei vertebrale lombare nu apar acut fără un factor traumatic precedent și sunt rezultatul dezvoltării pe termen lung a osteocondrozei coloanei vertebrale. Faptul că durerea inferioară a spatelui este asociată cu patologia discogenică a coloanei vertebrale poate indica episoade anterioare de durere în partea inferioară a spatelui, dureri peste picior, amorțeală sau parestezii, sub formă de bule de gât în ​​partea inferioară a spatelui și piciorului la degetele picioarelor.

Probleme cu arcuirea articulațiilor (spondilartroză)

O altă complicație a osteocondrozei este spondiloartroza coloanei vertebrale, deoarece, odată cu scăderea distanței intervertebrale, încărcătura articulațiilor de cauciuc arcuite crește de mai multe ori, ceea ce duce la rigiditate, disconfort și durere la nivelul piciorului. Creșterea osoasă (spondiloza) din partea stângă a coloanei vertebrale lombare poate provoca iritația rădăcinilor nervoase, ceea ce duce la apariția durerii de tragere care trece prin coapsa stângă și coboară în piciorul stâng;

De regulă, toate complicațiile de osteochondroză se dezvoltă în paralel, ceea ce agravează semnificativ starea coloanei vertebrale și necesită măsuri timpurii de prevenire sau tratament al osteochondrozelor dezvoltate.

Disfuncția articulației sacroiliace

Disfuncția articulației sacroiliac poate provoca dureri în partea inferioară a spatelui și regiunea pelvină pe una sau pe ambele părți ale corpului, dacă mobilitatea sa devine restrânsă. Mișcarea excesivă a articulației poate provoca dureri de spate și / sau durere de șold, care pot să se radiă în zona inghinală. Prea puțină mobilitate cauzează, de obicei, dureri de spate mai mici, radiind la fesă și în jos pe picior. Spondilita anchilozantă începe adesea cu dureri în articulația sacroiliacă.

De obicei, pentru probleme cu coloana vertebrală, tratamentul inițial este ne-chirurgical și poate include masaj, fizioterapie, fizioterapie, tracțiune spinală fără sarcină, hirudoterapie. Tratamentul medicamentos pentru un disc herniat sau proeminență este extrem de ineficient și are o gamă restrânsă de efecte asupra legăturii patologice. Alegerea metodelor de tratament variază în funcție de starea și simptomele experimentate de pacient. Intervenția chirurgicală poate fi luată în considerare în cazurile în care durerea devine cronică sau atât de gravă încât împiedică o persoană să ducă o viață normală.

Cauze mai puțin frecvente ale durerii din spate

Alte afecțiuni care cauzează dureri de spate la stânga pot include fie probleme spinale locale, fie afecțiuni cu posibile consecințe grave care afectează întregul sistem musculoscheletic, de exemplu:

Spondilolisteză degenerativă

În spondilolisteza degenerativă, o vertebră se alunecă înainte în raport cu cea inferioară, ca urmare a dezvoltării osteochondrozei coloanei vertebrale. Această afecțiune cauzează adesea dureri radiculare pe o parte a spatelui inferior, deoarece acest proces este de obicei combinat cu alte complicații ale osteocondrozei, care au fost menționate mai devreme.

Sindroame dureroase cronice

Sindroamele durerii cronice, cum ar fi fibromialgia și sindromul durerii miofasciale, cauzează dureri musculoscheletale la nivelul întregului corp, slăbiciune și sensibilitate în anumite zone numite puncte de declanșare.

Alte cauze posibile ale durerii spatelui inferior, cum ar fi o tumoare la nivelul coloanei vertebrale, o fractură și o infecție a coloanei vertebrale lombare, sunt relativ rare.

Dureri de spate mai mici din cauza problemelor cu organele interne.

Durerile de spate mai mici pot fi severe, acute și piercing, și pot fi plictisitoare și cronice. Este destul de dificil să se determine diferența dintre durerile de spate cauzate de probleme direct cu țesuturile cu structuri ale spatelui sau coloanei vertebrale și dureri de spate cauzate de probleme cu organele interne. Durerea inferioara a spatelui, in special durerea inferioara a spatelui, poate fi cauzata de probleme cu unul sau mai multe organe, inclusiv rinichii si intestinul gros.

Iată câteva cauze frecvente ale durerii de spate cauzate de probleme cu organele interne:

Pietre la rinichi

Durerea din spate datorată unei pietre în rinichi poate fi simțită atunci când piatra se mișcă în interiorul rinichiului stâng sau trece prin uretere, tuburi subțiri care leagă rinichii de vezică. Alte simptome includ durerea la urinare, dificultatea urinării, în ciuda dorinței constante de a goli vezica urinară, sânge în urină, greață și / sau vărsături;

Infecții renale

Infecția din rinichiul stâng poate provoca dureri de spate intense sau plictisitoare la stânga. Infecția începe, de obicei, cu uretra și vezică urinară și de acolo se poate răspândi în rinichi, provocând inflamație locală și durere. Alte simptome de infecție includ febră, greață și / sau vărsături, precum și urinare dureroasă sau arderea. Durerea este de obicei simțită deasupra zonei inghinale, aproape de coloană vertebrală și este de obicei agravată atunci când se mișcă sau se presează;

Probleme ginecologice

Fibrele uterine și endometrioza, două condiții comune la femei, pot provoca dureri de spate mai mici. Durerea endometrioză este, de obicei, sporadică, acută și piercing și este cauzată de o creștere excesivă a țesutului uterin în afara uterului. Alte simptome pot include dureri abdominale, oboseală și durere severă în timpul menstruației. Fibrele uterine - de obicei neoplasme benigne care cresc în uter - pot provoca dureri de spate la stânga, precum și diverse neregularități menstruale, urinare frecventă și durere în timpul sexului;

Colită ulcerativă

Colita ulcerativă se referă la boala inflamatorie intestinală și se exprimă în inflamație constantă, în cea mai mare parte a colonului. Inflamația produce de obicei diaree cronică, durere rectală și scădere în greutate. Spasmele și durerile abdominale sunt simptome comune ale colitei ulcerative, care poate provoca dureri de spate severe, unilaterale sau bilaterale;

sarcină

Unilateral dureri de spate pot apărea în timpul sarcinii atunci când corpul mamei se adaptează la creșterea copilului în uter. Durerea poate varia de la plictisitor și cronic până la acută și piercing. Exercițiile, odihnarea frecventă și unele tehnici folosite în terapia complementară pot ajuta la ușurarea durerii;

pancreatită

Pancreatita implică inflamația pancreasului, care poate provoca dureri în abdomenul superior, care se extinde în cvadrantul din stânga jos al spatelui. Pacienții pot descrie astfel de dureri ca fiind plictisitoare și dureroase, agravate prin mâncare, în special uleioase.

Pentru a stabili cauza exactă a durerii de spate, trebuie efectuată o examinare detaliată. Uneori, medicul poate recomanda radiografia, RMN, scanarea CT sau testele de sânge. În unele cazuri, este important să începeți diagnosticul și, în consecință, tratamentul cât mai curând posibil.

Articol adăugat la Webmaster-ul Yandex 2017-10-27, 15:59.

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

  • 1) Hyperlink-ul poate duce la domeniul www.spinabezboli.ru sau la pagina de unde ați copiat materialele (la discreția dvs.);
  • 2) Pe fiecare pagină a site-ului dvs. în care sunt postate materialele noastre, ar trebui să existe un hyperlink activ la site-ul nostru www.spinabezboli.ru;
  • 3) nu ar trebui să se interzică accesul la hyperlinkuri prin indexarea motoarelor de căutare (folosind "noindex", "nofollow" sau prin orice alt mijloc);
  • 4) Dacă ați copiat mai mult de 5 materiale (adică, site-ul dvs. are mai mult de 5 pagini cu materialele noastre, trebuie să adăugați hyperlink-uri la toate articolele de autor). În plus, trebuie să puneți și un link către site-ul nostru www.spinabezboli.ru, pe pagina principală a site-ului dvs.

Vezi de asemenea

Suntem în rețele sociale

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

Aflați cauzele durerii de spate la femei

Disconfortul din partea stângă a regiunii lombare la femei poate apărea atât datorită unui stil de viață sedentar, cât și datorită prezenței patologiilor în această zonă. Este extrem de dificil să determinați în mod independent cauzele creșterii durerii, deoarece coloana lombară are o mulțime de terminații nervoase, astfel încât orice durere din partea superioară a corpului poate radia în acest loc.

Pentru a scăpa de manifestări dureroase neplăcute, este necesar să găsim și să eliminăm cauza rădăcinii.

Ce boli pot indica senzații neplăcute în partea inferioară a spatelui din stânga, analizăm mai jos.

motive

Toate motivele care pot afecta corpul femeii, cauzând durere în partea inferioară a spatelui, pot fi împărțite în două subgrupe:

  1. Patologică - cauzată de prezența unor boli precum colicul renal, spondiloartrita lombară, bolile gastrointestinale, inflamația ovarului stâng, etc.
  2. Non-patologice - asociate cu expunerea la factori externi, indiferent dacă este o ședere lungă pe un scaun dur, purtând tocuri înalte, efort fizic anormal.

Dacă, în primul caz, durerea nu dispare până când boala care a cauzat aceasta este vindecată, motivul nepatologic poate fi eliminat pur și simplu.

Este necesar să se neutralizeze efectele nocive asupra corpului, deoarece durerea dispare.

Boli și leziuni ale coloanei vertebrale

Cele mai frecvente patologii ale coloanei vertebrale care pot provoca dureri de spate includ:

  1. Osteochondroza și proeminența ulterioară sunt o stare degenerativă a cartilajelor intervertebrale care devin mai subțiri, după care se poate dezvolta o hernie intervertebrală.
  2. Spondiloartrita este un proces inflamator al țesutului osos, care duce la îmbinarea vertebrelor între ele, schimbând forma coloanei vertebrale.
  3. Leziuni spinale - se dezvoltă pe fundalul unei lovituri puternice sau al unei căderi de la înălțime, pot provoca apariția hematoamelor, însoțite de umflături și febră.
  4. Fractura coloanei vertebrale lombare este cea mai periculoasa leziune in care vertebrele isi pierd complet legatura intre ele.

Ce fel de durere
Cea mai puternică, cea mai puternică și tragere prin durere se observă la rândul său, care poate provoca un șoc dureros. Durerea de durere este mai puțin intensă.

Procesele distrofice cronice care apar într-un ritm moderat, provoacă în special dureri dureroase, care sunt agravate de schimbarea vremii.

localizare
Regiunea lombară.
diagnosticare
Pentru a determina leziunile coloanei vertebrale după cum urmează:

  1. Evaluarea imaginii clinice, precum și intensitatea durerii în timpul palpării și mișcărilor corpului.
  2. Radiografia care prezintă integritatea țesutului osos.
  3. RMN diagnosticare.
  4. Studiul lichidului cefalorahidian pentru prezența impurităților de sânge și a microflorei patogene.
  5. Examen neurologic pentru a ajuta la evaluarea stării nervilor în zona de vătămare.

tratament
Procesele inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale sunt tratate cu ajutorul unei terapii medicamentoase special selectate, care se bazează pe antibiotice. Se recomandă, de asemenea, să se efectueze exerciții fizice simple care întăresc mușchii din regiunea lombară. Este util să înotați în piscină și, mai des, să vă aflați în aerul proaspăt. Ca metodă auxiliară care accelerează regenerarea, se indică fizioterapia, incluzând:

  • electroforeza medicamentului;
  • fonoforeza;
  • terapie magnetică;
  • acupunctura;
  • hirudoterapia.

O fractură a coloanei vertebrale, cu compresie a vertebrelor, se îmbină cu handicapul unei persoane. Tratamentul este de a elimina compresia, care se realizează cu ajutorul chirurgiei și purtând un corset special. Pentru ameliorarea durerii acute, se utilizează blocade de novoceină, care injectează anestezic direct în centrul de durere.

În prezența șocului dureros, se utilizează analgezice opioide care acționează direct asupra centrului durerii din cortexul cerebral.

Boala renală

Deoarece rinichii se află în imediata apropiere a spatelui inferior, patologiile lor pot provoca dureri radiante. Cele mai frecvente sunt.

  1. Glomerulonefrita este un proces inflamator cu implicarea pelvisului, ca urmare a reducerii funcției de filtrare a organului.
  2. Pyelonefrita este o inflamație de natură bacteriană, care acoperă întregul sistem tubular al rinichiului.
  3. Insuficiența renală - se dezvoltă ca urmare a patologiilor de dezvoltare a rinichilor în prezența bolilor sistemice.
  4. Urolitiaza (ICD) - se dezvoltă pe fondul creșterii numărului de săruri din urină, care, între ele, formează compuși stabili - pietre.

Ce fel de durere
Cu pielonefrită și glomerulonefrită, care apar într-o formă acută, durerile severe (colica renală) sunt caracteristice, care sunt agravate de mișcări și respirații profunde. Insuficiența renală are dureri mai puțin severe. Se caracterizează prin dureri de naștere, durere și arc.

Urolitiaza în stadiul acut este, de asemenea, însoțită de o durere intensă, mai ales dacă piatra se suprapune cu ureterul, perturbând fluxul de urină.

localizare
Stânga inferioară a coloanei vertebrale lombare, care radiază la nivelul căței.
diagnosticare
Diagnosticul primar al bolii renale implică studiul manifestărilor clinice:

  • prezența edemului pe corp (în special în zona sub ombilic);
  • probleme de scurgere a urinei (urinare rară și dificilă);
  • o creștere accentuată a temperaturii corpului la 39 ° C;
  • frisoane și transpirații reci;
  • durere palpată a zonei renale.

Identificați cauza rădăcinii care provoacă astfel de durere, puteți utiliza cercetarea hardware și de laborator:

  1. Analiza urinei pentru prezența sărurilor și a impurităților din sânge.
  2. Ecografia rinichilor.
  3. IRM a cavității abdominale și a bazinului mic.

tratament
Dacă există pietre care blochează ureterul, acestea sunt zdrobite artificial cu ajutorul medicamentelor sau a unui laser.

Tratamentul ulterior se efectuează cu antibiotice și diuretice, accelerând excreția urinei din organism.

Combaterea analgezicelor și antispasticelor va ajuta la stoparea durerii acute, dintre care cele mai eficiente sunt:

În caz de spasm, se poate aplica căldură uscată în zona renală, ceea ce va determina dilatarea vaselor și va ajuta la ameliorarea durerii.

Cursa atipică a infarctului miocardic și a anginei pectorale

Infarctul miocardic este o leziune necrotică a mușchiului cardiac cauzată de o funcționare defectuoasă a celulelor datorită unei cantități insuficiente de sânge care intră. Modul atipic al atacului de cord sugerează prezența unei dureri paroxistice acute care se răspândește în tot corpul, dând în zona inferioară și inferioară, precum și hipocondrul stâng.

Angina se manifestă cel mai adesea cu o sarcină crescută pe inimă, care apare în timpul exercițiilor fizice. O persoană simte o lipsă de oxigen, furnicături în piept și radiații la nivelul spatelui inferior și a durerilor de înghițire.

Pericolul unui curs atipic al acestor două condiții este că nu poate exista durere în inimă ca atare.

Durerea se poate schimba în zona scapulei, a spatelui și a mâinii stângi, ceea ce complică foarte mult procesul de diagnosticare.

Ce fel de durere
Răsuflare, răcire, respirație spirală.
localizare
Durerea este localizată în regiunea inimii, manifestată prin creșterea pulsației. De asemenea, poate da în partea inferioară a spatelui, brațul stâng, hipocondrul stâng.
diagnosticare
Pentru a determina prezența problemelor cardiace, mai ales dacă imaginea clinică indică un atac de cord, puteți să procedați după cum urmează:

  1. Cronografia selectivă.
  2. Un test de sânge pentru colesterol.
  3. Echocardiograma.
  4. IRM a vaselor inimii.

tratament
Când apar simptomele unui atac de cord acut, spitalizarea imediată este prezentată în departamentul de cardiologie, unde se efectuează o astfel de terapie:

  1. Ameliorarea crizelor și a durerii acute - folosiți analgezice opioide care acționează asupra centrelor de durere în creier.
  2. Eliminarea ischemiei - utilizați antagoniști de calciu și trombolitice care subțiri sângele și facilitează trecerea prin vasele afectate ale inimii.
  3. Terapia de susținere - prezentată prezentând antispastice, blocante, heparină și vitamine.

Pacientului i se prezintă o odihnă în pat. Mâncarea trebuie să fie redusă și minimă în calorii.

Există o probabilitate mare de deces în dezvoltarea formelor atipice de atac de cord, atunci când un atac este dificil de diferențiat.

Boli ale tractului digestiv

La nivelul coloanei vertebrale lombare pot apărea dureri în stomac. Acestea includ:

  1. Gastrita este o inflamație a mucoasei gastrice provocată de activitatea microflorei patogene.
  2. Un ulcer este o încălcare a integrității mucoasei gastrice ca urmare a efectelor dăunătoare ale bacteriei Helicobacter pylori.
  3. Pancreatita este un proces inflamator al pancreasului, în care cantitatea de secreție necesară pentru defalcarea alimentelor nu intră în stomac.
  4. Disfuncția vezicii biliare - dischinezia datorată prezenței proceselor distrofice în organism, care reduc capacitatea sa de a reduce, ducând la creșterea proceselor stagnante ale bilei.
  5. Disbacterioza și sindromul intestinului iritabil - prezența microflorei patogene în intestin, precum și alimentația necorespunzătoare și proastă pot provoca tulburări intestinale, manifestate sub forma unei formări de gaze crescute, dureri de crampe și scaun deranjat.

Stomacul are un număr mare de terminații nervoase care se extind la partea inferioară a spatelui și la nivelul gurii, astfel încât atunci când exacerbarea bolilor poate să apară senzații neplăcute în partea inferioară a stângii spatelui.

Ce fel de durere
Durere de tăiere, durere, forjare, acută. Poate fi greu să tolerați. La 90% atacul se termină cu vărsături, după care se observă o ușurare marcată. Deteriorarea situației se manifestă după o masă.
localizare
Durerea acută este localizată în stomac și la hipocondriul stâng, radiând la nivelul coloanei vertebrale lombare.
diagnosticare
Întrucât stomacul și intestinul sunt organe ale cavității abdominale, starea lor poate fi evaluată numai prin efectuarea unui studiu cuprinzător, care include:

  • gastroscopie;
  • urină, sânge și fecale;
  • studiul sucului gastric și al frotiului gastric la nivelul acidității și microflorei patogene;
  • Ecografia stomacului și a pancreasului.

tratament
Durerea severă este ușurată de analgezice complexe, uneori cu utilizarea medicamentelor narcotice. În primele 2-3 zile după atacul durerii, pacientul evită alimentele, bea doar apă caldă minerală fără gaz. În viitor, arată o hrană fracționată, cu excepția celor grase, prajite și afumate.

Pentru a elimina procesul inflamator al stomacului, ajutați cu medicamente precum De-nol și Almagel. Pancreatina și ranitidina sunt indicate la aciditate ridicată, precum și pentru creșterea concentrației de enzime în stomac.

Dysbacterioza este tratată cu antibiotice, după care intestinul este colonizat cu microfloră "bună", care este conținută în medicamente precum Linex, Bifiform, Laktiale.

Pneumonie care implică pleura

Pneumonia cauzată de creșterea microflorei patogene (pneumococi) este determinată de prezența unui proces inflamator extins în care pleura poate fi implicată. Această coajă subțire acoperă plămânii, protejându-i de răniri și bacterii. Prezența unui proces inflamator în pleura sugerează necesitatea unui tratament complex, deoarece consecințele pot fi cele mai adverse, până la dezvoltarea unui rezultat letal.
Ce fel de durere
Fotografiere, ascuțită, dar fără implicarea dezvoltării unui atac dureros. Durerea este agravată de inspirație, precum și de mișcările corpului.
localizare
Suprafața sternului, lombară, sub lamele umărului.
diagnosticare
Se aude respirația tare și greu prin stetoscop, iar diagnosticul în sine este confirmat prin raze X.

Imaginea prezintă focarele de inflamație, care se manifestă prin contrast pe fundalul volumului pulmonar total.

tratament
Procesul inflamator cauzat de pneumococi este neutralizat cu ajutorul terapiei antibacteriene complexe, incluzând antibiotice, inhalări, comprese și căldură uscată.

Pleurea pleurală se efectuează numai în cazuri de urgență atunci când procesul inflamator este localizat și este însoțit de secreția de exudat.

În prezența pleurei cronice și a expansiunii constante a focarului inflamator, se efectuează o operație chirurgicală, excluzând partea din plămân în care au început procesele distructive ireversibile.

Hernia diafragmatică

Diafragma separă cavitatea abdominală de piept, permițând organelor să se strângă unul pe celălalt. Dacă există subțierea țesutului conjunctiv, sunt posibile proeminențe ale stomacului, partea superioară a cărora intră în cavitatea toracică, ciupit și stoarcere.
Ce fel de durere
Dureros, stoarcere, tragere.
localizare
Regiunea plexului solar cu iradiere cu spatele inferior.
diagnosticare
Pentru a determina prezența unei hernie poate fi folosită ecografia, unde puteți vedea cum este transferată cavitatea stomacului în gaura diafragmatică. Pacientul poate prezenta simptome clinice cum ar fi:

  • arsuri la stomac constant;
  • durere în stomac când se mișcă;
  • incapacitatea de a respira adanc.

tratament
Terapia cu medicamente are ca scop ameliorarea durerii.

Este posibil să se vindece o hernie numai cu ajutorul unei operații, atunci când stomacul este plasat în locul său adecvat, iar lumenul din diafragmă este cusut, astfel întorcând septul între stern și peritoneu.

Inflamația apendicelor uterine

Adnexita se dezvoltă pe fundalul progresiei microflorei patogene în apendicele uterine (tuburile și ovarele uterine), care cade în afară și provoacă inflamații abundente.
Ce fel de durere
Durerea este ascuțită, tragând, transformându-se în durere.

În adnexita cronică, durerea se poate manifesta și crește odată cu hipotermia și scăderea imunității.

localizare
Abdomenul inferior și spatele inferior pe partea stângă.
diagnosticare
Definiția procesului inflamator în apendice se realizează în mai multe etape:

  1. Examinarea pe scaunul ginecologic.
  2. Analiza simetrică a citologiei și a histologiei.
  3. Ecografia organelor pelvine.

tratament
Tratamentul conservator implică utilizarea terapiei cu antibiotice medicale sub formă de tablete, injecții, supozitoare vaginale.

În cazul în care procesul inflamator afectează întregul apendice din stânga, este necesar să îl eliminați.

Furnizarea fetusului

În timpul sarcinii, în special în al treilea trimestru, atunci când fătul cântărește peste 3 kg, o sarcină crescută este plasată pe podeaua pelviană. Este dificil pentru o femeie să meargă, ceea ce se manifestă prin dureri de spate. Acest motiv nu este patologic și trece singur după naștere.

Ca o prevenire, puteți utiliza un bandaj care va ajuta la reducerea presiunii pe podea pelviană, precum și eliminarea încărcăturii pe mușchii lombari.

Dezvoltarea proceselor tumorale

Neoplasmele reprezintă un pericol crescut, deoarece pot afecta organele din apropiere, interferând cu implementarea proceselor naturale. Tumorile din regiunea lombară pot fi de două tipuri:

  1. Benign - nu dau o amenințare clară la viață.
  2. Malign - capabil să pătrundă în alte țesuturi și organe, formând metastaze.

Ce fel de durere
În stadiile inițiale, când tumoarea are un diametru mai mic de 1 cm, pacientul poate simți o ușoară durere, care crește cu palparea.

Cu tumori progresive, durerea devine mai pronunțată, dar plictisitoare, pulsând și stoarcerea.

localizare
Regiunea lombară.
diagnosticare
Neoplasmele sunt diagnosticate cu:

tratament
Neoplasmul este excizat, prescriindu-se o terapie de restricție adecvată.

Chimioterapia și radioterapia sunt utilizate în oncologie.

În acest caz imediat medicului?

Durerile de spate la femei, ale căror cauze pot fi foarte diverse, indică prezența unor probleme de sănătate, deci nu se recomandă întârzierea călătoriei la medic. În unele cazuri, consultarea ar trebui să fie promptă dacă:

  1. Temperatura ridicată durează mai mult de 3 zile și nu pierde nimic.
  2. Apar greață și vărsături, mai ales cu sânge.
  3. Lipsa apetitului.
  4. Durerea susține mișcarea.
  5. Panica și lipsa de oxigen sunt resimțite.

Următorul videoclip poate fi utile pentru vizionare.

Primul ajutor

În prezența unor atacuri puternice de durere, trebuie să numiți o ambulanță care să descrie starea pacientului. Toate acțiunile ulterioare trebuie monitorizate de către personalul medical, în special când vine vorba de atac de cord sau de colică renală.

Astfel, partea stângă a taliei poate răni din mai multe motive, care nu pot fi stabilite fără cunoștințe și abilități speciale. Prin urmare, nu tolerați durerea și nu luați tone de analgezice. Este necesar să căutați motivul, eliminând care durere se va retrage pentru totdeauna.

Auto-medicația poate dăuna și, de asemenea, declanșează dezvoltarea reacțiilor adverse care agravează durerile de spate mai mici.

Durerea din partea stângă a spatelui inferior la femei

Durerea în spatele inferior, dureri de spate deasupra și dedesubtul taliei la femei: cauze, diagnostic, tratament

Dacă știți prima dată ce durere este în partea inferioară a spatelui, acest articol este pentru dvs. Dacă nu cunoaștem cu adevărat motivul pentru acest fenomen, ne punem de multe ori diagnostice pe cont propriu: osteochondroza, penetrarea, mușchii întinși etc. Încercând să tăcem disconfortul, începem să luăm analgezice. Medicamentele plictisesc durerea pentru o perioadă. Și după un timp, disconfortul revine și cu o forță și mai mare.

Prevalența durerii de spate la stânga

Durerea stângă a spatelui inferior este un simptom destul de frecvent la femei. Aproape fiecare membru al sexului mai slab simte sau simte constant disconfort în acest loc. Conform opiniei populare, cauza durerii în acest domeniu este probleme spinale. În practică, este adesea o boală concomitentă, care provoacă aceste senzații neplăcute.

Adesea sexul corect, descriind durerea, îl descrie ca fiind dureros. Structura biologică a corpului feminin face ca coloana vertebrală să fie mai vulnerabilă. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul sarcinii, coloana vertebrală este supusă unor sarcini grele. Conform statisticilor, 70% dintre femei, după 30 de ani, se plâng de dureri de spate.

Notă importantă: dacă durerea din partea inferioară a spatelui apare la sfârșitul sarcinii și este dată piciorului stâng, atunci după naștere ar trebui să vedeți cu siguranță un specialist pentru corectarea coloanei vertebrale.

Durere deasupra lombar

Este durerea dureroasă în coapsele din stânga la femei, care este cel mai adesea localizată în regiune deasupra coapsei. Cel mai adesea se reflectă, adică este rezultatul bolilor organelor interne. Disconfortul din acest loc este extrem de rar asociat cu probleme ale coloanei vertebrale. Sensibilitățile nesănătoase se pot manifesta în timpul mișcărilor bruște, chiar și în cel mai slab efort fizic sau pur și simplu prin inhalarea aerului.

Durerile de spate deasupra taliei din partea stângă pot fi cauzate de următoarele motive:

  • boli de inima;
  • inflamația vezicii biliare;
  • probleme cu sistemul digestiv;
  • boli pulmonare.

O caracteristică caracteristică a manifestării durerii în spatele deasupra taliei este că centrul însuși și locul unde senzația de durere nu coincide.

De ce doare sub talie: motivele

Când o femeie simte o durere în spate, sub spatele inferior, aceasta poate fi un simptom al bolii renale. În astfel de cazuri, pot apărea disconfort în abdomenul inferior. În plus, aceste senzații servesc ca o patologie a semnalului organelor pelvine la femei - inflamația apendicelor sau a vezicii urinare.

Dacă o astfel de durere devine severă și ascuțită, cu orice mișcare ușoară, exercițiu fizic de intensitate variabilă, atunci poate fi sciatică.

O altă boală care cauzează disconfort în partea din spate a stângii sub talie este lumbago. Ea provoacă durere puternică de fotografiere, datorită căreia o persoană este forțată să se afle în poziție îndoită.

Periculoasă pentru spate este o combinație de hipotermie și sarcină musculară. Acest lucru poate duce la inflamarea muschilor (miozita), in care durerea va fi administrata in zona sub partea inferioara a spatelui din partea stanga.

diagnosticare

Este important să înțelegeți că durerea de spate nu va dispărea singură. Și pentru a identifica cauzele acestui fenomen, de preferință cât mai curând posibil. Auto-tratamentul duce deseori la exacerbarea și chiar agravarea bolii și previne diagnosticarea în timp util a cazurilor corecte.

Dacă sunteți îngrijorat de durerea din partea inferioară a spatelui, nu întârziați să vizitați medicul pe o perioadă nelimitată. Cu cât ajungeți mai devreme la un specialist, cu atât mai repede va prescrie un tratament pentru boala diagnosticată.

Medicii recomandă contactarea acestora pentru ajutor dacă:

  • durerile de spate scăzute persistă timp de câteva zile;
  • durerea de spate nu durează mai mult de 2 săptămâni;
  • dureri de spate la stânga dă altor părți ale corpului.

Mai întâi trebuie să contactați un terapeut sau un traumatolog. Uneori, pentru un diagnostic este suficient doar să examinăm coloana vertebrală și să analizăm istoricul. De asemenea, puteți recomanda examinarea de către specialiștii înguste: nefrolog, ginecolog, gastroenterolog, chirurg. Nu neglijați instrucțiunile medicului dumneavoastră și faceți timp pentru a le vizita.

În plus, medicul prescrie anumite teste de laborator, raze X și ultrasunete. Dar imaginea cea mai completa a cauzelor durerii in partea inferioara a spatelui poate fi obtinuta folosind RMN - imagistica prin rezonanta magnetica.

Amintiți-vă că auto-tratamentul duce la o agravare a bolii.

Ce ajută la durere?

Dacă durerea din coapsele din stânga nu este legată de leziuni sau leziuni ale coloanei vertebrale, atunci este necesară stabilirea cauzei reale a patologiei. În funcție de diagnostic, medicul va prescrie un curs de tratament, care poate include următoarele:

  • fizioterapie;
  • diverse tipuri de masaj;
  • tratamentul bolii subiacente cu anumite medicamente.

Amintiți-vă că este întotdeauna mai bine să preveniți boala decât să o tratați mai târziu. Prin urmare, nu neglija exercițiile fizice, mai ales pentru încălzirea spatelui. Pentru a nu avea probleme cu ea, este mai bine să nu suprasolicitați, dacă este posibil din nou să nu ridicați greutățile și, desigur, să conduceți un stil de viață sănătos - nu numai partea din spate va beneficia de acest lucru, ci și de întregul corp.

Citiți alte titluri interesante

Dureri de spate la stânga: care sunt cauzele?

Dureri de spate la stânga # 8212; fenomenul nu este rar, mulți cred că apariția acestuia este asociată cu probleme ale coloanei vertebrale, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Adesea, senzațiile nu se concentrează într-un singur loc, prin urmare este dificil să se determine sursa. În ce cazuri există senzații dureroase, ce le cauzează și ce organe semnalează despre problemele din ea?

Tipuri de dureri de spate

Durerile de spate pe partea stângă pot diferi în ceea ce privește natura severității, intensității, periodicității și iradierii la alte părți ale corpului. Se poate întâmpla brusc sau poate chinui o persoană pentru o lungă perioadă de timp. Se face whining, trăgând, piercing și spargere. Este posibil să existe dureri de spate la stânga, în partea inferioară a spatelui și în partea superioară.

Prin natura durerii pot fi cauzate de:

  • afectarea nervului (neuropatică);
  • care nu sunt legate de sistemul nervos (nociceptiv).

Bolile organelor interne se manifestă, de asemenea, prin diferite senzații de durere.

Opriți tolerarea acestei dureri articulare! Scrie o rețetă.

Cum de a înțelege varietatea de tipuri și cauze de durere? Cea mai bună opțiune, atunci când spatele este bolnav la stânga, doare, întoarceți-vă la terapeut, specialistul va compara totalitatea simptomelor, va examina rezultatele testelor și va consulta medicul care are această problemă.

În stânga coloanei vertebrale

Dorsopatie # 8212; Denumirea comună a diferitelor modificări patologice ale coloanei vertebrale și a țesuturilor moi - întinderea sau inflamația se referă la durerea cea mai frecventă.

În acest caz, organele interne nu sunt legate de sindroamele durerii. Disconfortul apare datorită iritării receptorilor de durere sau a stoarcerii terminațiilor nervoase. Adesea este declanșată de:

  • mișcarea activă sau starea statică;
  • osteochondroza coloanei vertebrale superioare;
  • herniated discuri intervertebrale;
  • hipotermie;
  • leziuni și fracturi, ridicarea în greutate;
  • subliniază, osteoporoza.

Uneori senzațiile dureroase indică probleme în organe:

  • Durerea din stânga coloanei vertebrale poate semnala o încălcare a inimii și a vaselor de sânge, dacă a apărut sub scapula, atunci infarctul miocardic nu poate fi exclus, atunci viața lui depinde de tratamentul în timp util al unei persoane medicului.
  • Atunci când partea din spate rănește la stânga, răspunzând de furnicături ascuțite și uscate, poate cauza pneumonia pleurală sau stânga. Nu trebuie să fie o tuse, dacă există febră, șuierătoare, transpirație, atunci nu ar trebui să întârzieți să mergeți la medic;
  • O tumoare pulmonară poate manifesta, de asemenea, simptome neplăcute în această parte a corpului.

Când durerile sunt localizate în regiunea costală, trunchiurile nervoase dintre coaste sunt probabil inflamate, dacă sufletul se intensifică cu respirație profundă, consultarea neuropatologului este foarte utilă. Pacienții mei folosesc un instrument dovedit. datorită cărora puteți scăpa de durere în 2 săptămâni fără prea mult efort.

În partea inferioară a spatelui

Dacă spatele vă doare în regiunea lombară din stânga, cauza este adesea probleme în coloana vertebrală. Acestea pot fi patologii congenitale, leziuni, modificări degenerative, ciupirea nervului, tulburări neurologice.

Puteți distinge bolile spinoase prin simptome specifice:

  • durere spinală inferioară în regiunea lombară stângă:
  • arsuri și arsuri la nivelul picioarelor;
  • amorțirea este observată în unele zone;
  • durere radiantă la nivelul bărbii sau genunchiului.

Rezultatele ascuțite și ascuțite care dau piciorului sau feselor indică o exacerbare a osteochondrozei (sciatică). În același timp, mobilitatea coloanei vertebrale scade, iar tensiunea musculară se observă la locul localizării.

Lumbago apare adesea după ridicarea greutăților, îndoiri sau mișcări ascuțite. Cauza acestor boli:

  • modificări degenerative ale coloanei vertebrale;
  • boli congenitale;
  • deplasarea vertebrelor sau herniei.

Din kilograme în plus, de multe ori dureri de spate în partea din spate a stângii. Greutatea excesivă poate provoca aceste senzații, deoarece sarcina asupra organelor și a sistemului muscular și a articulațiilor este crescută.

Durerea din partea stângă a spatelui, sub talie, uneori sugerează că s-a dezvoltat o tumoare în măduva spinării sau o infecție osoasă periculoasă.

Alte motive

Adesea, durerea din partea inferioară a spatelui din stânga - semne de inflamație a sistemului urinar, în acest caz, auto-medicația este inacceptabilă, inflamația se poate răspândi în alte organe:

  • Dacă durerea care apare este însoțită de o retragere în uretra, adesea trage în toaletă și porțiuni de urină sunt nesemnificative, apar senzații de tracțiune neplăcute în articulația pubiană, se poate spune că cauza simptomelor este inflamația vezicii;
  • Există dureri puternice și năpuste în partea inferioară a spatelui din stânga, agravate de efort fizic, temperatura este ridicată, frisoane, apare o oboseală rapidă, apoi seamănă cu manifestarea pielonefritei - inflamația rinichilor.

La femei

Durerea inferioară a spatelui la femei, un satelit frecvent de inflamație și boli infecțioase ale sistemului reproducător, acestea pot fi:

Această listă poate fi menționată pentru o lungă perioadă de timp, pericolul este că femeile își asociază aspectul cu suprasolicitarea și ridicarea greutății, nu consideră necesar să se consulte cu un medic, să contribuie la dezvoltarea patologiei, să crească durerea de spate la stânga sub talie și pot exista și alte motive:

Opriți tolerarea acestei dureri articulare! Scrie o rețetă.

  • Tragerea durerii de spate la stânga sub spatele inferior în timpul menstruației este cauzată de creșterea cantității de prostaglandine.
  • Adesea, riscul de avort spontan se manifestă și prin durere la nivelul spatelui inferior;
  • Se întâmplă că, după naștere, o boală puternică este concentrată în partea inferioară;
  • Tragerea, cu concomitentă senzații similare în abdomenul inferior, vorbește despre consecințele traumelor, formarea aderențelor;
  • O durere în partea stângă a spatelui, sub talie, uneori indică prolapsul organelor interne, rinichilor și uterului;
  • Mușchii slabi, îndoirea uterului, este, de asemenea, cauza disconfortului la o femeie în viața de zi cu zi, la momentul actului sexual.

O femeie trebuie să fie sensibilă la sănătatea ei, durerea nu are loc de nicăieri, uneori semnalează că este nevoie de ajutorul ginecologului de urgență și, confundându-l cu osteocondroza, o femeie riscă să-și piardă sănătatea și funcțiile reproductive.

Departe de toate bolile care provoacă o durere de spate în regiunea lombară din stânga, uneori sunt foarte periculoase, iar încercările de auto-tratament și neglijarea sănătății agravează situația. Unii oameni încearcă să îmbunătățească starea prin încălzire, ceea ce duce la complicații și consecințe ireparabile.

Dureri de spate inferioare

Aproape fiecare persoană a simțit durerea în spate cel puțin o dată în viața sa. Desigur, persoanele cele mai frecvente cu acest simptom în instituțiile medicale sunt vârstnicii, dar pacienții destul de tineri nu sunt rare. Reclamațiile se fac preponderent despre iradierea durerii în regiunea lombară, de exemplu, durerea de spate la stânga. Și acest lucru este de înțeles, deoarece este coloana lombară care reprezintă cea mai mare sarcină care este asociată cu activitatea umană. Cauzele disconfortului sunt destul de diverse.

Ce poate provoca un sentiment de durere în regiunea lombară?

La descrierea cauzelor, specialiștii în patologia vertebrală subdivizează în mod condiționat:

Primar. sau cele cauzate de modificări patologice ale coloanei vertebrale. Acestea pot fi boli atât ale țesutului osos, cât și ale cartilajului coloanei vertebrale și ale mușchilor atașați în regiunea lombară. Simptomele dureroase din spatele stângii în diverse boli degenerative sau inflamatorii se explică prin includerea în procesul patologic într-un fel sau altul a rădăcinilor terminațiilor nervoase, care se află în număr mare în această zonă a corpului uman.

  • Secundar # 8212; acestea sunt diferite boli care, în general, nu sunt asociate cu coloana vertebrală sau sunt legate indirect. De exemplu, este o varietate de boli infecțioase, procese tumorale, leziuni de complexitate variabilă, precum și boli ale organelor interne.
  • Cum poate fi caracterizată durerea în cazul dezvoltării patologiei coloanei vertebrale în regiunea lombară?

    Atunci când se descriu manifestările simptomatice ale durerii în procesele inflamatorii și degenerative, pacienții la recepția la un medic specialist indică faptul că pot fi de două tipuri:

      Cronică, monotonă. Aceasta poate apărea fără nici un motiv aparent, chiar și atunci când pacientul se află în repaus, cum ar fi în timpul somnului. Acesta este un simptom al unui proces patologic cronologic al coloanei vertebrale, cum ar fi spondiloartroza.

    Sudden durere ascuțită

    Acut, apărând brusc. Cel mai adesea este un atac acut. Durerea poate fi declanșată de diferiți factori adversi, încărcări necorespunzătoare sau supraîncărcare.

    De exemplu, în cazul osteocondrozei, simptomele dureroase pot fi îmbunătățite semnificativ de orice mișcări chiar minore, precum și de tuse și strănut. Pacienții observă extinderea zonei de durere pe fesă și picior și, în plus, prin examinare, medicul relevă o încălcare a sensibilității cutanate a acestei zone a corpului uman.

    Durerea bruscă severă în regiunea lombară se numește lumbago. Acest simptom este caracteristic stadiului incipient al distrofiei discului spinării. Durerea este atât de puternică încât o persoană nu se poate mișca deloc, dar va dispărea aproape complet dacă pacientul este pus pe o suprafață tare. Lumbago poate acoperi nu numai regiunea lombară, ci și coapsa și gâtul piciorului stâng.

    Durerea cea mai variabilă în sciatică sau cu alte cuvinte, sciatica. Aceasta este o boală care afectează nervul sciatic. În timpul unui examen medical, pacientul se poate plânge despre algii de natură diferită (fotografii ascuțite, care trag piercing), dar de cele mai multe ori sunt atât de intense încât pacientul nu se poate mișca nici măcar. În plus, durerea dă fese și spatele membrelor inferioare din stânga.

    Durerea din regiunea lombară din stânga cu procese patologice ale organelor interne

    După cum am menționat mai devreme, durerile de spate mai mici pot fi un simptom al modificărilor patologice în activitatea organelor interne. Să ne uităm la exemple.

    Cel mai adesea, atunci când durerea apare în regiunea lombară, se sugerează un proces patologic în rinichi. În acest caz, durerea radiază deasupra taliei până la regiunea hipocondrului, precum și la nivelul abdomenului inferior. În acest caz, urologul va suspecta un proces acut, din moment ce bolile cronice ale rinichilor, cum ar fi pielonefrita sau chiar un proces neoplastic cu localizare în acest domeniu, continuă cu practic fără simptome de durere.

    Chiar și un atac de cord poate manifesta durere în regiunea lombară. Pentru că această patologie nu este, în general, tipică. Cu toate acestea, atunci când centrul modificărilor cardiace necrotice este localizat în zona diafragmatică posterioară, durerea atipică apare în regiunea lombară din stânga, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii.

    Cu patologii ale tractului gastro-intestinal, dureri ascuțite sunt posibile atât în ​​zona abdominală, cât și în partea inferioară a spatelui. Cu manifestarea simptomelor de tensiune în peretele abdominal, se pune problema necesității intervenției chirurgicale. În acest caz, durerea va fi descrisă ca fiind acută, tăietoare. Zidul abdominal va fi tensionat și dureros. În caz de exacerbare a patologiei cronice, este dureros și cel mai adesea asociat cu anomalii ale dietei. Se poate resimți și în zona din spate, sub talie.

    Boli ale sistemului respirator, cum ar fi pneumonia, se pot manifesta alcooli lombari, destul de ciudat. Acest lucru se întâmplă în cazul asocierii procesului de inflamație pleurală, în care există durere în partea inferioară a spatelui.

    Adevărat, cel mai adesea boala inflamatorie acoperă plămânul drept și apoi durerea apare pe partea dreaptă a regiunii lombare, dar când plămânul stâng este implicat în proces (pneumonie bilaterală), durerea poate apărea și în partea inferioară a spatelui.

    Aspectul simptomelor dureroase din regiunea lombară din stânga la femei servește ca un semnal al dezvoltării procesului patologic în organele pelvine. De exemplu, în miomul uterin sau în inflamația ovarelor, se simte în plus față de regiunea lombară din abdomenul inferior. Și, în plus, apar următoarele simptome: sângerare, durere în timpul actului sexual, precum și modificări ale ciclului menstrual