Venete pentru picioare

Vene picioare. Fluxul de sânge de la extremitatea inferioară a unei persoane este realizat de vene, care pot fi împărțite în două grupe: superficiale și adânci. Aceste două grupuri se formează prin procrearea venelor.

VENA SUPERIOR ESTE CEL MAI MARE CORP DE VIN. Intrările sale se extind de-a lungul șoldului și a părții interioare a podelei.

În aceeași țesătură, două dintre principalele vene de răsucire ale piciorului, venele mari și minore, vor trece.

BATELE SUPER BINE

Cărămizi mai mari; Se îndepărtează de la capătul fizic (interior) al profilului dorsal al arcului și se ridică în paralel cu parașuta.

Cale NA svoem Bolshaya podkozhnaya cavă proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy kosti în kolene și proxodit cherez podkozhnoe otverstie în pax, unde vpadaet o mai mare rigoare bedrennuyu Venu.

LITTLE WOMAN

Un mic vagon este situat în curtea din spate Venind în coroană, papaurul mic va cădea în podul compactat adânc.

PRITOKI

BIG și LATE VOLUM VENUS primesc sânge tot drumul de la multe wen mici, ei, de asemenea, "se unesc" unul cu celălalt.

VALVE CU VALVE ȘI SPRIJIN

Corporația vaselor de sânge înseamnă că sângele de la coroanele răsucite este adânc în pustie. Apoi, sângele deprimat este retras înapoi în organism de către mușchii vițelului care înconjoară venele profunde (vesis).

Spre deosebire de artere, venele au supape decorative, care le împiedică să fie înghițite de ele. Acești împărați au o mare cunoaștere

AVANSAREA EXPUNERII

Dacă vanele venelor proliferative provoacă leziuni, atunci fluxul sanguin poate să se mute înapoi cu un corp foarte scăzut al unei persoane strămutate, care este în afara locului și va fi aceeași. Cauzele pancreatitei maligne includ factori disfuncționali, sarcină, obezitate și un trombo (coagularea sângelui) a picioarelor adânci.

Recuperarea Vânzărilor cu supape joacă rolul cheie, asistând funcția satelitului. Supapele permit ca sângele să fie trimis la inimă.

Anatomia venei Shin

Structura schematică a peretelui vascular al sistemului venos al extremităților inferioare este prezentată în Fig. 17.1.

Tunelurile intime Tunica sunt reprezentate de un monostrat de celule endoteliale, care este separat de mediul tunica printr-un strat de fibre elastice; subwooferul subțire constă din celule musculare netede orientate în mod elicoidal; tunica externa este reprezentata de o retea densa de fibre de colagen. Vasele mari sunt înconjurate de o fascie densă.

Fig. 17.1. Structura peretelui venei (diagrama):
1 - coajă interioară (tunica intima); 2 - coajă mijlocie (media tunica);
3 - cochilie exterioară (tunica externa); 4 - vena venla (valvula venosa).
Modificată în funcție de Atlasul anatomiei umane (figura 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlasul anatomiei umane. Proc. manual în 4 volume. T. 3. Doctrina vaselor. - M.: Medicine, 1992. C.12.

O caracteristică importantă a vaselor venoase este că acestea au valve semilunare care impiedica fluxul de sange retrograd, lumenului venelor care se suprapun în timpul formării sale, și deschis, apasă pe peretele presiunii și a fluxului de sânge care curge la inima. La baza valvulelor valvei fibrelor musculare netede forma flapsuri sfincter circulare valve venoase sunt compuse dintr-un cadru cadru de țesut conjunctiv, care este o membrană elastică internă pinten. Numărul maxim de supape indicate la extremitățile distale, direcția proximală este redusă gradat (prezența vanei în comun vena iliacă femural sau extern - este rar). Datorită funcționării normale a aparatului de supapă, este prevăzut un flux sanguin centripetal unidirecțional.

Capacitatea totală a sistemului venoase este mult mai mare decât sistemul arterial (venele rezervă aproximativ 70% din întregul sânge în sine). Acest lucru se datorează faptului că venulele sunt mult mai mari decât arteriolele, în plus, venulele au un diametru interior mai mare. Sistemul venos are o rezistență mai mică la fluxul sanguin decât arterialul, astfel încât gradientul de presiune necesar pentru a muta sângele prin acesta este mult mai mic decât în ​​sistemul arterial. Gradientul maxim de presiune din sistemul de scurgere există între venule (15 mmHg) și vene goale (0 mmHg).

Vene sunt vase capacitive, cu pereți subțiri capabile să se întindă și să primească cantități mari de sânge atunci când crește presiunea internă.

O ușoară creștere a presiunii venoase duce la o creștere semnificativă a volumului de sânge depus. Cu o presiune venoasă scăzută, peretele subțire al venelor se prăbușește, iar presiunea ridicată, rețeaua de colagen devine rigidă, ceea ce limitează elasticitatea vasului. Această limită de conformitate este foarte importantă pentru limitarea pătrunderii sângelui în venele inferioare în ortostasis. În poziția verticală a unei persoane, presiunea de gravitate mărește presiunea arterială și venoasă hidrostatică în membrele inferioare.

Sistemul venos al extremităților inferioare constă din vene profunde, superficiale și perforante (figura 17.2). Sistemul venelor profunde ale extremităților inferioare include:

• inferior vena cava;
• vene iliacale comune și externe;
• vena femurală comună;
• vena femurală (artera femurală superioară însoțitoare);
• vena profundă a coapsei;
• vena popliteală;
• vene medii și laterale surală;
• venetele piciorului (pereche):
• peronier,
• față și spate tibiale.

Fig. 17.2. Vasele profunde și subcutanate ale extremității inferioare (scheme). Modificată în funcție de: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlasul anatomiei umane. Proc. beneficiați în 4
volume. T. 3. Doctrina vaselor. - M.: Medicine, 1992, p. 171 (figura 831).

Venele piciorului inferior formează spatele și arcurile plantare profunde ale piciorului.

Sistemul venelor superficiale include vene mari saphne și mici saphenous. Zona de confluență mare vena safenă în vena femurală comună este numit-sapheno femural fistula, zona de confluență mica vena safenă in vena poplitee - Parvo-poplitealnym fistula, anastomoza situate în supape ostialnogo. La gura mare vena safenă curge multitudine de afluenți care colectează sânge nu numai de la nivelul membrelor inferioare, dar, de asemenea, pe organele genitale externe, antero peretelui abdominal, piele și regiunea fesieră subcutanat (v. Pudenda externă, v. Superficialis Epigastrica, v. Circumflexa Ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Trunchiurile autostrăzilor subcutanate sunt structuri anatomice destul de constante, dar structura afluenților lor este de o mare diversitate. Cel mai important punct de vedere clinic la Viena Giacomini, care este o continuare a mici vena safenă și curge fie profunde sau vena superficiale la orice nivel al șoldurilor și Viena Leonardo - afluent mediala mare vena safenă în picior (care curge venele cele mai perforatoare suprafata mediala a tibiei).

Venetele superficiale comunică cu venele profunde prin vene perforante. Caracteristica principală a acestuia din urmă este trecerea prin fascia. Cele mai multe dintre aceste vene au valve care sunt orientate astfel încât sângele curge de la venele superficiale la cele profunde. Există vene perforante fără valvă, situate în principal pe picior. Vasele perforatoare sunt împărțite în direcții directe și indirecte. Liniile drepte leagă direct vasele profunde și superficiale, sunt mai mari (de exemplu, vene de buzunar). Vasele perforante indirecte leagă ramura saphenă cu ramura musculară, care se conectează direct sau indirect cu vena profundă.

Localizarea venei perforante, de regulă, nu are o orientare anatomică clară, însă acestea identifică zonele în care acestea sunt cele mai des proiectate. Aceasta este - treimea inferioară a suprafeței mediale a tibiei (perforante Cockett), al treilea mijloc a suprafeței mediale a tibiei (perforante Sherman), treimea superioară a suprafeței mediale a tibiei (perforante Boyd), treimea inferioară a suprafeței mediale a coapsei (perforante Gunther) și treimea mijlocie a suprafeței femural medial (perforante Dodd ).

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Împărțiți postul "Anatomia normală a sistemului venoaselor inferioare"

Anatomia venei Shin

Ca și în membrele superioare, venele membrelor inferioare sunt împărțite în profunzime și superficiale sau subcutanate, care trec independent de artere.

Vasele profunde ale piciorului și picioarele sunt duble și însoțesc aceleași artere. V. poplitea, compusă din toate vasele profunde ale piciorului, este un trunchi unic situat în fosa popliteală posterioară și oarecum lateral din artera cu același nume. V. femoralis este izolat, inițial localizat lateral din artera cu același nume, apoi trece treptat pe suprafața posterioară a arterei și chiar mai sus - pe suprafața mediană și trece în această poziție sub ligamentul inguinal în lacuna vasorum. Tributaries v. femoralis toate dublu.

Din vene subcutanate ale extremității inferioare, cele două trunchiuri sunt cele mai mari: v. saphena magna și v. saphena parva. Vena saphena magna, vena mare saphenă, provine de pe suprafața dorsală a piciorului de la rete venosum dorsale pedis și arcus venosus dorsalis pedis. După ce a primit mai mulți afluenți de pe picior, acesta merge în sus de-a lungul părții mediane a coapselor și a coapsei. În cea de-a treia treaptă a coapsei, este îndoită pe suprafața anteromedială și, situată pe fascia largă, se duce la hiatus saphenus. În acest loc v. saphena magna se alătură venei femurale, care se extinde peste cornul inferior al marginii semilunare. Destul de des v. saphena magna este dublă și ambii trunchiuri pot curge separat în vena femurală. Din celelalte intrări subcutanate ale venei femurale, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, care însoțesc aceleași artere. Ele curg parțial direct în venă femurală, parte în v. saphena magna la confluența cu hiatus saphenus. V. saphena parva, vena mică saphenoasă, pornește de pe partea laterală a suprafeței dorsale a piciorului, se îndoaie în jurul fundului și spatelui gleznei laterale și se ridică mai departe de-a lungul spatelui tibiei; în primul rând, se deplasează de-a lungul marginii laterale a tendonului lui Ahile și, mai sus, în mijlocul părții posterioare a piciorului inferior, respectiv, canelura dintre capetele m. gastrocnemii. Atingerea colțului inferior al fosei popliteale, v. saphena parva curge în vena popliteală. V. saphena parva este conectat prin ramificații cu v. saphena magna.

flebologie

Categorii

Subiecte recente

popular

• Anatomia venelor piciorului uman - 62.669
• Tratamentul cu laser pentru venele varicoase - 19.328 de vizualizări
• Oțet de cidru de mere pentru varice - 18.966 de vizualizări
• Tratamentul venoaselor cu laser venos (EVLO) - 17.733
• Varicele din pelvisul mic - 13.815 de vizualizări
• "Phlebologul personal: 100% garanție a victoriei asupra varicelor" - 11.411 vizualizări
• Sângerări la venele varicoase ale extremităților inferioare - 11.387 de vizualizări
• Tricotaje de compresie: caracteristici alese - 10.480 de vizualizări
• Compresie scleroterapie - 8.923 vizionări
• Poate fi varicele tratate cu lipitori? - 8,060 de vizionări

Anatomia venelor umane

Anatomia sistemului venoas al extremităților inferioare este caracterizată de o mare variabilitate. Un rol important în evaluarea datelor de examinare instrumentală în alegerea metodei corecte de tratament este jucat de cunoașterea caracteristicilor individuale ale structurii sistemului venoas uman.

În sistemul venos al extremităților inferioare există o rețea profundă și superficială.

Rețeaua venoasă profundă este reprezentată de vene pereche care însoțesc arterele degetelor, picioarelor și tibiei. Venetele tibiale anterioare și posterioare se îmbină în canalul femural-popliteal și formează o vena popliteală nepermanentă care trece în trunchiul puternic al venei femurale (v. Femoralis). Înainte de trecerea în vena iliacă externă (v. Iliaca externa), 5-8 vene perforante și vena profundă a șoldului (v. Femoralis profunda), care transportă sânge din mușchii spatelui coapsei, curg în vena femurală. Cel din urmă are în plus anastomoze directe cu vena iliacă externă (v. Iliaca externa), prin intermediul unor vene intermediare. În cazul ocluziei venei femurale prin sistemul venei profunde a coapsei, aceasta poate să parcurgă parțial în vena iliacă externă (v. Iliaca externa).

Rețeaua venoasă superficială este localizată în țesutul subcutanat deasupra fasciei superficiale. Este reprezentată de două vene saphene - o vena mare saphenă (v. Saphena magna) și o vena mică saphenă (v. Saphena parva).

Marea venă saphenă (v. Saphena magna) pornește de la vena marginală interioară a piciorului și, în ansamblu, primește multe ramuri subcutanate ale rețelei superficiale a coapsei și a tibiei. În fața gleznei interioare, se ridică pe gât și se învârte pe condyla posterioară a coapsei, se ridică până la deschiderea ovală din zona abdominală. La acest nivel, acesta curge în vena femurală. Vena mare saphnă este considerată cea mai lungă vena din corp, are 5-10 perechi de supape, diametrul întregului fiind de 3 până la 5 mm. În unele cazuri, marea venă saphenă a coapsei și a piciorului inferior poate fi reprezentată de două sau chiar trei trunchiuri. În partea superioară a venei mari de saphenă, în regiunea inghinală, circulă 1 - 8 afluenți, adesea trei ramuri care nu au o semnificație practică: sexul extern (v. Pudenda externa super ficialis), epigastrul superficial (v. Epigastica superficialis) și osul iliatic din jurul venei superficiale (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Vena mică saphenă (v. Saphena parva) pornește de la venă marginală exterioară a piciorului, colectând sânge în principal din talpă. După ce a rotunjit o gleznă exterioară în spatele ei, ea se ridică pe mijlocul unei suprafețe posterioare a unui tibiș la o fossă popliteală. Pornind de la mijlocul piciorului, vena mică saphnă se află între foile fasciei piciorului (canalul NI Pirogov), însoțită de nervul cutanat medial al vițelului. Și astfel, dilatarea varicoasă a venei mici saphene este mult mai puțin comună decât marea saphenă. În 25% din cazuri, vena din fosa popliteală trece prin fascia mai profundă și se varsă în vena popliteală. În alte cazuri, vena mică saphenoasă se poate ridica deasupra fosei popliteale și se încadrează în vene femurale, de mare saphenă sau în vena profundă a coapsei. Prin urmare, înainte de operație, chirurgul trebuie să știe exact unde vena mică saphenă cade în vena profundă pentru a face o incizie îndreptată direct deasupra fistulei. Ambele vene saphenous sunt anastomozate pe larg cu anastomoze directe și indirecte și sunt conectate prin intermediul a numeroase vene perforante cu vene profunde ale piciorului inferior și coapsei. (Fig.1).

Fig.1. Anatomia sistemului venoas al extremităților inferioare

Vasele perforante (comunicative) (v. Perforantes) conectează vasele profunde cu venele superficiale (Fig.2). Cele mai multe vene perforante au valve care sunt supra-fasciale și datorită cărora sângele se deplasează de la vene superficiale la cele profunde. Există vene perforante directe și indirecte. Liniile drepte leagă direct trunchiul principal al venelor superficiale și adânci, cele indirecte leagă indirect venele subcutanate, adică, mai întâi curg în vena musculară, care apoi curge în vena profundă. În mod normal, ele sunt cu pereți subțiri și au un diametru de aproximativ 2 mm. Când supapele sunt insuficiente, pereții lor se îngroașă, iar diametrul crește de 2-3 ori. Venele perforante indirecte prevalează. Numărul de vene perforante pe un membru variază de la 20 la 45. În treimea inferioară a piciorului, în care nu există mușchi, domină vene perforante directe, care se află de-a lungul feței mediane a tibiei (zona Coquette). Aproximativ 50% din venele comunicative ale piciorului nu au supape, astfel încât sângele din picior poate curge de la ambele vene profunde la superficiale și invers, în funcție de sarcina funcțională și de condițiile fiziologice ale fluxului. În cele mai multe cazuri, venele perforante curg din afluenți și nu din trunchiul venei mari de saphen. În 90% din cazuri, există o eșec al venelor perforante ale suprafeței mediane a treimii inferioare a piciorului.

Fig.2. Variante de conectare a venelor superficiale și profunde ale extremităților inferioare conform lui S. Kubik.

1 - piele; 2 - țesut subcutanat; 3 - foaie fascială de suprafață; 4 - poduri fibroase; 5 - vene principale sanguine vaginale; 6 - propria fascie a piciorului; 7 - vena saphenoasă; 8 - vena comunicativă; 9 - vena perforantă directă; 10 - vena perforantă indirectă; 11 - vagin de țesut conjunctiv al vaselor adânci; 12 - vene musculare; 13 - vene profunde; 14 - artera adâncă.

style = "display: block"
date-ad-format = "fluid"
data-ad-layout = "numai text"
data-ad-layout-cheie = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Vene de extremitate inferioară: tipuri, trăsături anatomice, funcții

Toate vasele din picioare sunt împărțite în arterele și venele membrelor inferioare, care la rândul lor sunt subdivizate în superficiale și adânci. Toate arterele membrelor inferioare se disting prin pereți groși și elastici cu mușchi neted. Acest lucru se explică prin faptul că sângele din ele este eliberat sub o presiune puternică. Structura venei este oarecum diferită.

Structura lor are un strat mai subtire de masa musculara si este mai putin elastica. Deoarece tensiunea arterială este de câteva ori mai mică decât în ​​arteră.

În vene sunt amplasate supape care sunt responsabile pentru direcția corectă a circulației sanguine. Arterele, la rândul lor, nu au supape. Aceasta este diferența principală dintre anatomia venelor inferioare și arterele.

Patologiile pot fi asociate cu funcționarea defectuoasă a arterelor și venelor. Pereții vaselor de sânge sunt modificați, ceea ce duce la încălcări grave ale circulației sângelui.

Există 3 tipuri de vene de extremități inferioare. Aceasta este:

• superficiale;
• profundă;
• vedere conectivă a venelor inferioare - perfonant.

Tipurile și caracteristicile venelor superficiale ale piciorului

Vasele superficiale au mai multe tipuri, fiecare având propriile caracteristici și toate acestea sunt imediat sub piele.

Tipurile de vene saphenous:

• Centrul de profit sau vena subcutanată;
• BVP - vena mare saphenoasă;
• vene de piele aflate sub spatele zonei gleznei și plantei.

Practic, toate venele au diferite ramuri care comunică liber între ele și se numesc afluenți.

Boli ale extremităților inferioare apar datorită transformării venelor saphenoase. Acestea apar datorită tensiunii arteriale ridicate, care poate fi dificil de rezistat peretelui vasului deteriorat.

Tipuri și caracteristici ale venelor piciorului

Vasele profunde ale extremităților inferioare sunt situate adânc în țesutul muscular. Acestea includ venele care trec prin mușchii din zona genunchiului, piciorului inferior, coapsei și tălpii.

Scurgerea de sânge la 90% apare în vene profunde. Structura venelor pe picioare începe pe spatele piciorului.

De aici, sângele continuă să curgă în vene tibiale. Pe a treia parte a piciorului se încadrează în vena popliteală.

Mai mult, împreună formează canalul femural-popliteal, numit venă femurală, îndreptându-se spre inimă.

Vase perfonante

Ce este vena perforantă a extremităților inferioare - este legătura dintre vasele profunde și superficiale.

Ei și-au luat numele din funcțiile de penetrare a partițiilor anatomice. Un număr mai mare dintre acestea sunt echipate cu supape care se află deasupra fasciilor.

Scurgerea de sânge depinde de sarcina funcțională.

Funcții principale

Funcția principală a venelor este de a transporta sânge din capilare înapoi în inimă.

Transportul substanțelor nutritive sănătoase și oxigenului împreună cu sânge datorită structurii sale complexe.

Venele din extremitățile inferioare poartă sânge într-o direcție - în sus, cu ajutorul supapelor. Aceste supape simultan împiedică revenirea sângelui în direcția opusă.

Ce tratează medicii

Specialiștii îngusti implicați în problemele vasculare sunt un flebolog, un angiolog și un chirurg vascular.

Dacă problema apare la nivelul extremităților inferioare sau superioare, consultați un angiolog. El este cel care se ocupă de problemele sistemelor limfatice și circulatorii.

Când se face referire la acesta, cel mai probabil, se va acorda următorul tip de diagnostic:

Numai după diagnosticarea corectă, unui angiolog este prescrisă o terapie complexă.

Posibile boli

Diferite boli ale venelor din extremitățile inferioare rezultă din diferite cauze.

Principalele cauze ale patologiei venelor piciorului:

• predispoziție genetică;
• traumatisme;
• boli cronice;
• stilul de viață sedentar;
• o dietă nesănătoasă;
• perioadă lungă de imobilizare;
• obiceiuri proaste;
• modificarea compoziției sângelui;
• proceselor inflamatorii care apar în vase;
• vârstă.

Încărcăturile mari reprezintă una dintre principalele cauze ale bolilor emergente. Acest lucru este valabil mai ales pentru patologiile vasculare.

Dacă recunoașteți boala în timp și începeți tratamentul, este posibil să evitați numeroase complicații.

Pentru a identifica bolile venelor profunde ale extremităților inferioare, simptomele acestora ar trebui revizuite mai îndeaproape.

Simptomele posibilelor boli:

• modificări ale echilibrului temperaturii pielii în membre;
• crampe și contracție musculară;
• umflarea și durerea la nivelul picioarelor și picioarelor;
• apariția venelor și a vaselor venoase pe suprafața pielii;
• oboseală rapidă la mers;
• apariția ulcerelor.

Unul dintre primele simptome apare oboseală și durere în timpul mersului lung. În acest caz, picioarele încep să "sune".

Acest simptom este un indicator al unui proces cronic care se dezvoltă în membre. Adesea seara, la crampele musculare ale piciorului și ale vițeilor apar crampe musculare.

Mulți oameni nu percep această condiție a picioarelor ca un simptom alarmant, ei o consideră normă după o zi de muncă grea.

Diagnosticarea corectă în timp util ajută la evitarea dezvoltării și progresării ulterioare a bolilor, cum ar fi:

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea anomaliilor venelor inferioare superficiale și profunde în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, procesul este complicat. În această perioadă, simptomele nu au o severitate clară.

De aceea mulți oameni nu se grăbesc să obțină ajutor de la un specialist.

Metodele moderne de diagnostic și de laborator permit evaluarea adecvată a stării venelor și a arterelor.

Pentru cea mai completă imagine a patologiei, se utilizează un set de teste de laborator, inclusiv o analiză biochimică și completă a sângelui și a urinei.

Metoda de diagnostic instrumental este aleasă pentru a prescrie în mod corespunzător o metodă adecvată de tratament sau pentru a clarifica diagnosticul.

Metodele suplimentare instrumentale sunt atribuite la discreția medicului.

Cele mai populare metode de diagnostic sunt scanarea vasculară duplex și triplex.

Acestea vă permit să vizualizați mai bine studiile arteriale și venoase utilizând colorarea venelor în roșu și arterele în nuanțe albastre.

Simultan cu utilizarea Doppler, este posibil să se analizeze fluxul sanguin din vase.

Până în prezent, a fost studiat cel mai frecvent o scanare cu ultrasunete a structurii venelor inferioare. Dar, în momentul de față, aceasta și-a pierdut relevanța. Dar, locul său a fost adoptat de metode de cercetare mai eficiente, dintre care unul este tomografia computerizată.

Pentru studiul folosit metoda de flebografie sau de diagnosticare prin rezonanță magnetică. Este o metodă mai costisitoare și mai eficientă. Nu necesită folosirea agenților de contrast pentru comportamentul său.

Numai după diagnosticarea corectă, medicul va putea prescrie cea mai eficientă metodă de tratament cuprinzătoare.

Vase profunde ale membrelor inferioare

Vasele profunde ale membrelor inferioare, vv. profundae membre inferioris, cu același nume cu arterele pe care le însoțesc.

Începeți pe suprafața plantară a piciorului pe părțile laterale ale fiecărui deget cu ajutorul venelor digitale plantare, vv. digitales plantares, arterele care însoțesc același nume.

Îmbinând, aceste vene formează venele metatarzice plantare, vv. metatarsales plantares. Din ei trece prin vene, vv. perforante, care pătrund în spatele piciorului, unde se anastomizează cu vase profunde și superficiale.

Încadrarea în proximitate, vv. metatarsales plantares curg în arcul venos plantar, arcus venosus plantaris. Din acest arc, sângele curge prin venele laterale plantare care însoțesc artera cu același nume.

Vasele plantare laterale sunt conectate la venele mediane plantare și formează venele tibiale posterioare. Din arcul venos planar, sângele curge prin venele plantare adânci prin primul spațiu interatos de metatarsă în direcția venelor piciorului din spate.

Începutul venelor profunde ale piciorului din spate sunt venele piciorului metatarsal din spate, vv. metatarsales dorsales pedis, care intră în arcada venoasă dorsală a piciorului, arcus venosus dorsalis pedis. Din acest arc, sângele curge în vene tibiale anterioare, vv. tibiales anteriores.

1. Vene tibiale posterioare, vv. tibiales posteriores, pereche. Acestea sunt transmise proximal, însoțind artera cu același nume și primesc pe rând un număr de venele care se extind din oasele, mușchii și fascia suprafeței posterioare a tibiei, inclusiv vene fibulare destul de mari, vv. fibulares (peroneae). În treimea superioară a tibiei, venele tibiale posterioare se îmbină cu venele tibiale anterioare și formează venele popliteale, v. poplitea.

2. Vene tibiale anterioare, vv. tibiales anteriores, formate ca rezultat al fuziunii venelor metatarsale posterioare ale piciorului. Pornind la piciorul inferior, venele sunt îndreptate în sus de-a lungul arterei cu același nume și pătrund prin membrana interosesă pe suprafața posterioară a piciorului inferior, luând parte la formarea venei popliteale.

Vasele metatarzale dorsale ale piciorului, care se anastomizează cu venele suprafeței plantare, prin vene de sondare, primesc sânge nu numai din aceste vene, ci mai ales din vasele mici venoase ale vârfurilor degetelor, care se îmbină pentru a forma vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Vena popliteală, v. poplitea, care intră în fosa popliteală, este laterală și posterioară arterei popliteale, nervul tibial trece mai superficial și lateral, n. tibial. Urmând artera în sus, vena popliteală traversează fosa popliteală și intră în canalul adductor, unde se numește vena femurală, v. femoralis.

Vena popliteală acceptă vene mici de genunchi, vv. geniculari, din articulații și mușchi dintr-o anumită zonă, precum și vena mică saphenoasă a piciorului.

4. Vena femurală, v. femoralis, uneori o cameră de aburi, însoțește artera cu același nume în canalul adductor și apoi în triunghiul femural, trece sub ligamentul inghinal în lacune vasculare, unde trece în v. iliaca externa.

În canalul adductor, vena femurală este în spate și oarecum laterală la artera femurală, în a treia parte a coapsei - în spatele acesteia și în lacuna vasculară mediană la artera.

Vena femurală primește o serie de vene profunde care însoțesc arterele cu același nume. Ei colectează sânge din plexurile venoase ale mușchilor suprafeței anterioare a coapsei, însoțesc artera femurală de pe partea corespunzătoare și, anastomând între ei, curg în treimea superioară a coapsei în vena femurală.

1) Vena profundă a șoldului, v. profunda femoris, cel mai adesea merge cu un butoi, are mai multe supape.

Următoarele vene pereche în ea:

a) vene piercing, vv. perforante, mergeți de-a lungul aceleiași artere. Pe partea din spate a mușchilor aferenți mari anastomoză între ei, precum și cu v. glutea inferior, v. circumflex medialis femoris, v. poplitea;

b) venele mediale și laterale care înconjoară femurul, vv. circumflexele mediază și laterales femoris. Acestea din urmă însoțesc aceleași artere și anastomoză atât între ele cât și cu vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

În plus față de aceste vene, venele femurale primesc o serie de vene saphenous. Aproape toți se apropie de venele femurale în zona fisurii subcutanate.

2) Vena superficială epigastrică, v. epigastrica superficialis, însoțește artera cu același nume, colectează sângele din secțiunile inferioare ale peretelui abdominal anterior și curge în v. femoralis sau în v. saphena magna.

Anastomoza cu v. thoracoepigastrica (curge în v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, precum și cu aceeași vena laterală din partea opusă.

3) Vena superficială, învelind iliumul, v. Circumflexul superficialis ilium, care însoțește artera cu același nume, merge de-a lungul ligamentului inghinal și se varsă în vena femurală.

4) Vene genitale externe, vv. pudendae externae, însoțesc aceleași artere. Ele sunt de fapt o continuare a venelor scrotal din față, vv. scrotales anteriores (la femei - vene anterior labiale, vv labiales anteriores) și vena superficială dorsală a penisului, v. dorsalis superficialis penis (la femei - vena superficială dorsală a clitorisului, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Vena saphenoasă mai mare, v. saphena magna, este cea mai mare dintre toate vene saphenous. Căderea în vena femurală. Colectează sânge de pe suprafața anteromedial a membrului inferior.

117. Vene superficiale și profunde ale extremităților inferioare, anatomie, topografie, anastomoză.

Vasele superficiale ale membrelor inferioare. Vasele degetelor din spate, vv. (76), ieșirea din plexul venos al degetelor și căderea în arcul venoas dorsal al piciorului, drcus venosus dorsdlis pedis. Veniile marginale medial și lateral provin din acest arc, vv. margindles medi-alis et laterdlis. Continuarea primei este vena mare saphenă a piciorului, iar a doua - vena mică saphenă a piciorului (figura 77).

Pe talpa piciorului, vene digitale plantare încep, vv. plante digitale. Conectându-se unul la celălalt, ele formează venele metatarzice plantare, vv. metatarsdles plantdres, care curg în arcul venos plantar, drcus venosus plantaris. De la arc prin venele medial și lateral planar, sângele curge în venele tibiale posterioare.

Vena saphenoasă mai mare, v. saphena mdgna (vezi figurile 70, 76), începe în fața gleznei mediale și, după ce a luat venele din talpa piciorului, urmărește nervul saphenous de-a lungul suprafeței mediane a tibiei în sus, se îndoaie în jurul supra-condylei medial suprafața coapsei și fisura subcutanată (hiatus saphenus). Aici, venele se îndoaie în jurul regiunii semicirculare, străpung fascia etmoidă și se varsă în vena femurală. Marea vena saphenoasă a piciorului capătă numeroase vene saphene ale suprafeței anteromediale a piciorului inferior și a coapsei și are mai multe supape. Înainte de a intra în vena femurală, se varsă următoarele vene: venele genitale externe, vv. pudendae externae; vena superficială, osul iliac înconjurător, v. circurnflexa Chasa superficialis, vena superficială epigastrică, v. epigdstrica superficialis; dozele superficiale dorsale ale penisului (clitoris), vv. dorsale superficiale penis (clitori-dis); fețele din față scrotal (labiale), vv. scrotales

Vena mică saphenoasă a piciorului, v. saphena parva, este o continuare a venei marginale laterale a piciorului și are mai multe supape. Colectează sânge din partea din spate a arcadei venoase și a venelor saphenous ale tălpii, partea laterală a piciorului și a călcâiului. Vena mică saphenoasă urmează în spatele gleznei laterale, apoi se află în canalul dintre capetele laterale și mediale ale mușchiului gastrocnemius, pătrunde în fosa popliteală, unde se varsă în vena popliteală. În vena mică saphenoasă a piciorului, se află numeroase vene superficiale ale suprafeței hind-teriale a tibiei. Afluenții săi au numeroase anastomoze cu vene profunde și cu o venă saphenoasă mare.

Vase profunde ale membrelor inferioare. Aceste vene sunt echipate cu numeroase supape, în perechi adiacente acelorași artere. Excepția este vena profundă a coapsei, v. profunda femoris. Cursul venelor profunde și zonele din care acestea poartă sângele corespund ramificațiilor arterelor cu același nume: vene tibiale anterioare, vv. tibidele anterioare; vene tibiale posterioare, vv. tibide posteriori; vene fibulare; v. peroneae [fibuldres]; vena popliteală, v. poplitea; vena femurală, v. femordlis, și colab.

1.2. Anatomia venelor inferioare

Dacă în sistemul venoaselor superficiale, în principal pe tibie, domină un tip intermediar de structură a venei, atunci pentru vene profunde forma principală este cea mai comună, rezultând din gradul extrem de redus al rețelei venoase primare. În această formă, vene profunde sunt reprezentate de două trunchiuri echivalente, cu un număr mic de anastomoze între ele. Atunci când venele libere formează tibii multilegale, cu un număr mare de anastomoze. Forma intermediară ocupă o poziție de mijloc. Toate cele trei tipuri de structuri ale sistemului venoaselor superficiale ale extremităților inferioare (portbagaj, vrac și intermediar) sunt studiate suficient de detaliat și nu provoacă controverse semnificative. O mult mai mare controversă există în descrierea caracteristicilor structurii venelor profunde la diferite niveluri ale membrelor inferioare, în special a interconexiunilor acestora. Sursele venei cava inferioare sunt venele piciorului, unde formează două rețele - rețeaua plantară venoasă cutanată și rețeaua venoasă cutanată a piciorului picioarelor. Vinetele comune ale degetelor dorsale, care fac parte din rețeaua venoasă cutanată a piciorului din spate, care se anastomizează între ele, formează arcada venoasă dorsală a piciorului. Capetele acestui arc continuă în direcția proximală sub forma a două trunchiuri venoase longitudinale: vena regională laterală (v. Marginalis lateralis) și vena mediană (v. Marginalis medialis). Continuarea acestor vene pe picioare este, respectiv, vene mici și mari saphenous.

1. Vasele superficiale.
2. Vase profunde.
3. Vene perforante.

Vasele perforante sunt una dintre cele mai numeroase și mai diverse forme și structuri ale sistemelor venoase. În practica clinică, deseori menționată de numele autorilor implicați în descrierea lor. Acest lucru nu este doar incomod și dificil de memorat, dar uneori nu este complet corect din punct de vedere istoric. Prin urmare, în consensul internațional dat se propune numirea venei perforante prin localizarea lor anatomică.

Astfel, toate vene perforante ale extremităților inferioare ar trebui împărțite în 6 grupe, care sunt împărțite în subgrupuri:

Structura și funcția venelor din picioare

Anatomia topografică și structura sistemului circulator uman, care include venele din picioare, sunt destul de complexe. Anatomia topografică este știința care studiază structura, precum și interpunerea unităților anatomice. Anatomia topografică este de importanță aplicată, deoarece este baza operației chirurgicale. Anatomia topografică vă permite să stabiliți locația și structura sistemului circulator pentru a înțelege natura bolii, precum și pentru a găsi cele mai bune metode de tratament.

Vasele sunt vasele prin care sangele curge in inima, dand oxigen si substante nutritive tesuturilor si organelor. Sistemul venos are o structură specială, datorită căruia sunt furnizate proprietăți capacitive. Sistemul circulator are, de asemenea, o structură complexă, care provoacă multe afecțiuni care afectează venele din picioare.

Structura venei și sistemele de supape

Sistemul circulator este esențial pentru activitatea vitală. Sistemul circulator furnizează nutriție țesuturilor și organelor, le hrănește cu oxigen, transportă cu el diferite hormoni necesari pentru funcționarea normală a corpului. Schema topografică generală a sistemului circulator este reprezentată de două cercuri de circulație a sângelui: mari și mici. Sistemul circulator constă dintr-o pompă (inima) și vasele de sânge.

În fluxul de sânge de la extremitățile inferioare sunt implicate toate venele din picioare. Sunt tuburi elastice goale. Tubul de sânge are capacitatea de a se întinde la o anumită limită. Datorită fibrelor de colagen și reticulină, venele din extremitățile inferioare au un cadru dens. Ei au nevoie de elasticitate datorită diferenței de presiune care are loc în organism. În cazul extinderii lor excesive, putem vorbi despre o asemenea boală ca venele varicoase.

Pereții unei nave umane constau din mai multe straturi și au următoarea structură:

• stratul exterior (adventitia) - este dens, format din fibre de colagen pentru a asigura elasticitatea vasului;
• stratul mediu (mediu) constă din fibre musculare netede, care sunt dispuse într-o spirală;
• stratul interior (intima).

Stratul mijlociu al venelor superficiale are mai multe fibre musculare netede decât vene profunde. Acest lucru se datorează presiunii mai mari care apare pe venele superficiale. Se află întreaga lungime a venei (pentru fiecare 8-10 cm). Supapele împiedică evacuarea sângelui sub acțiunea gravitației și asigură direcția corectă a fluxului sanguin. Supapele sunt o cană destul de densă și durabilă. Sistemul de supape poate rezista la presiuni de până la 300 mmHg. Dar, în timp, densitatea lor, precum și numărul lor scade, ceea ce provoacă multe boli la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă.

Când fluxul sanguin atinge supapa, se închide. Apoi, un semnal este transmis la sfincterul muscular, care declanșează mecanismul de expansiune al supapei, iar sângele trece. Schema secvențială a acestor acțiuni împinge sângele în sus și nu-i permite să se întoarcă. Mișcarea sângelui către inimă într-o persoană este asigurată nu numai de vase, ci și de mușchii piciorului. Mușchii se strâng și literalmente "stoarce" sângele în sus.

Direcția corectă a supapei de sânge este setată. Acest mecanism funcționează atunci când o persoană se mișcă. În starea de odihnă, mușchii piciorului nu sunt implicați în mișcarea sângelui. În extremitățile inferioare pot apărea procese stagnante. Debitul de sânge perturbat duce la faptul că nu există loc pentru sânge să meargă, este colectat într-un vas și își întinde treptat pereții.

Supapa, care este o două frunze, încetează să se închidă complet și poate curge sânge în direcția opusă.

Dispozitivul venos sistem

Anatomia topografică a sistemului venoas uman, în funcție de locație, este în mod obișnuit împărțită în superficială și profundă. Vasele profunde își asumă cea mai mare povară, deoarece până la 90% din volumul total de sânge trece prin ele. Vasele superficiale reprezintă doar până la 10% din sânge. Vasele superficiale sunt situate direct sub piele. Anatomia topografică distinge venele safene mari și mici, venele din zona plantei și partea din spate a gleznei, precum și ramurile.

Marea venă saphenă a piciorului este cea mai lungă în corpul uman, poate avea până la zece supape. Marea vena saphenoasă a piciorului începe cu vena interioară a piciorului și apoi se conectează la venele femurale care se află în zona inghinală. Schema topografică este de așa natură încât pe toată lungimea sa include ramurile venoase ale coapsei și tibiei, precum și opt trunchiuri mari. Vena mică saphenă începe cu zona exterioară a piciorului. Înclinând în jurul tijei din spate, sub genunchi, se conectează la venele sistemului profund.

În picior și gleznă se formează două rețele venoase: subsistemul venos al părții plantare și subsistemul spatelui piciorului. Vasele superficiale din picioarele umane sunt în stratul de grăsime și nu au tipul de suport muscular pe care îl au vasele mai profunde. Din această cauză, venele superficiale sunt mai susceptibile de a suferi de boli. Dar venele profunde ale picioarelor umane sunt complet înconjurate de mușchi, care le oferă sprijin și promovează mișcarea sângelui. Diagrama topografică a arcilor dorsale formează vene tibiale anterioare și arc planar - tibia posterioară și care primesc vase fibulare venoase.

Vasele superficiale și adânci sunt interconectate: prin venele perforante există o eliberare constantă de sânge de la venele superficiale la cele profunde. Acest lucru este necesar pentru a elimina presiunea excesivă atribuibilă venelor superficiale. Aceste vase au, de asemenea, supape care, pentru diferite afecțiuni, pot opri închiderea, colapsul și conduc la diferite modificări trofice.

Amplasarea topografică a venelor definește următoarele zone: medii perforante, zone laterale și posterioare. Venele grupului medial și lateral sunt denumite drept, deoarece ele combină vene superficiale cu venele posterioare tibiale și peroneale. Grupul posterior de vene nu este inclus în vasele mari - și, prin urmare, ele sunt numite nave venoase indirecte.

Cele două sisteme venoase, adânci și superficiale, sunt conectate și transformate unul în celălalt. Aceste vase de legătură se numesc perforante.

Bolile venelor inferioare

Probleme cu vasele de sange ale picioarelor sunt mai des de varsta medie si matura. Dar, în ultima vreme, astfel de boli au devenit foarte mici și apar chiar și la adolescenți. Bolile sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Dar anatomic, navele bărbaților și femeilor nu au diferențe.

Varice în picioare

Cea mai frecventă boală a membrelor inferioare este vene varicoase. Deși femeile suferă de aceasta mai des, nu este, de asemenea, neobișnuită la bărbații mai în vârstă. Cu vene varicoase, pereții vaselor își pierd elasticitatea și se întind, astfel încât supapele din interiorul vasului încetează să se închidă.

Factorii care provoacă apariția venelor varicoase includ:

• predispoziție ereditară;
• obiceiuri proaste;
• greutatea în exces;
• activitate asociată cu sarcini pe picioare.

O altă boală frecventă a vaselor din picioare este tromboflebita. Există și alte boli.

Puteți preveni apariția unor probleme cu navele. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați recomandări simple și bine cunoscute: consumul sănătos, jocul sportiv, mersul pe jos în aerul curat, renunțarea la obiceiurile proaste. O perspectivă pozitivă asupra vieții și optimismului va contribui, de asemenea, la menținerea sănătății și a frumuseții.

Anatomia venelor inferioare

Vene de la extremitățile inferioare sunt împărțite în superficial și profund.

Vasele superficiale ale membrelor inferioare

Sistemul venos superficial al extremităților inferioare începe de la plexurile venoase ale degetelor picioarelor, care formează rețeaua venoasă a piciorului din spate și pielea de pe arcul piciorului. Din aceasta provin vene marginale medii și laterale, care trec, respectiv, în vene saphne mari și mici. Rețeaua venoasă plană se anastomizează cu venele profunde ale degetelor, cu tarsul și cu arcada venoasă din spate a piciorului. De asemenea, un număr mare de anastomoze se află în zona mediană a gleznei.

Vena mare saphenoasă este cea mai lungă venă a corpului, conține între 5 și 10 perechi de supape, în mod normal diametrul său este de 3-5 mm. Ea provine din fața epicondilului medial și crește în țesutul subcutanat din spatele marginii mediane a tibiei, se îndoaie în jurul condylei medial posterior și trece pe suprafața mediană anterioară a coapsei, paralel cu marginea mediană a mușchiului sarticular. În zona ferestrei ovale, vena mare saphenoasă străpunge fascia lattică și curge în vena femurală. Uneori, o venă mare saphenoasă pe coapse și picior inferior poate fi reprezentată de două sau chiar trei trunchiuri. De la 1 la 8 afluenți mari vor cădea în partea proximă a celei mari vene saphne, cele mai constante dintre acestea fiind: epigastrul genital extern, epigastrul superficial, mediile posterioare mediale, anterolaterale și venele superficiale care înconjoară osul iliac. De obicei, afluenții se varsă în trunchiul principal din zona fosa ovală sau într-o oarecare măsură distală. În plus, venele musculare pot curge în vena mare saphenă.

Vena mică saphenă începe în spatele gleznei laterale, apoi se ridică în țesutul subcutanat, mai întâi de-a lungul marginii laterale a tendonului lui Ahile, apoi de-a lungul mijlocului suprafeței din spate a tibiei. Pornind de la mijlocul piciorului, vena mică saphnă se află între foile fasciei piciorului (canalul NI Pirogov), însoțită de nervul cutanat medial al vițelului. De aceea, dilatarea varicoasă a venei mici saphne este mult mai puțin comună decât vena mare saphnă. În 25% din cazuri, vena din fosa popliteală străpunge fascia și curge în vena popliteală. În alte cazuri, vena mică saphenoasă se poate ridica deasupra fosei popliteale și se încadrează în vene femurale, de mare saphenă sau în vena profundă a coapsei. Prin urmare, înainte de operație, chirurgul trebuie să știe exact unde vena mică saphenă cade în vena profundă pentru a face o incizie îndreptată direct deasupra fistulei. Un flux constant de priusevym al unei vene mici saphene este vena pacient-popliteal (vena lui Giacomini), care se varsa in vena mare saphenoasa. Multe venele pielii și saphenous curg în vena mică saphenous, majoritatea în treimea inferioară a piciorului. Se crede că fluxul de sânge de pe suprafețele laterale și posterioare ale tibiei se desfășoară de-a lungul venei mici saphenous.

Vase profunde ale membrelor inferioare

Vasele profunde încep cu venele digitale plantare, care trec în venele metatarzice plantare, apoi curg în arcul plantar adânc. Din aceasta, prin venele plantare medii și laterale, sângele curge spre venele tibiale posterioare. Vasele profunde ale piciorului din spate încep cu venele metatarsale ale piciorului, care curg în arcada venoasă dorsală a piciorului, de unde curge sânge în vene tibiale anterioare. La nivelul treimii superioare a piciorului, venele tibiale anterioare și posterioare se îmbină pentru a forma o venă popliteală, care este localizată lateral și oarecum în spatele arterei cu același nume. În regiunea fosei popliteale, vena mică saphenă și venele articulației genunchiului se varsă în vena popliteală. Apoi se ridică în canalul femural-popliteal, numit deja vena femurală. Vena femurală este subdivizată în suprafața superficială, situată distal față de vena profundă a coapsei și cea comună, care se află proximal acesteia. Vena profundă a coapsei cade, de obicei, în femurul de 6-8 cm sub pliantul inghinal. După cum se știe, vena femurală se află medială și în spatele arterei cu același nume. Ambele vase au un singur vagin fascial și, uneori, se observă o dublare a venei femurale. În plus, venele mediale și laterale care înconjoară femurul și ramurile musculare intră în venele femurale. Ramurile venei femurale sunt larg anastomotice între ele, cu vene superficiale, pelvine, obturatoare. Deasupra ligamentului inghinal, acest vas primește vena epigastrică, vena profundă ce înconjoară osul iliac și trece în venia iliacă externă, care, la joncțiunea sacroiliacă, fuzionează cu vena iliacă internă. Această zonă a venei conține vane, în cazuri rare, falduri și chiar sept, ceea ce provoacă localizarea frecventă a trombozei în această zonă. Vena iliacă externă nu are un număr mare de afluenți și colectează sânge în principal din membrele inferioare. Numeroși afluenți parietali și viscerali, care transportau sânge din organele pelvine și pereții bazinului, curg în vena iliacă internă.

Vena iliacă obișnuită asociată începe după fuziunea venelor iliacale externe și interne. Vena iliacă comună dreaptă este oarecum mai scurtă decât cea stângă și merge oblic de-a lungul suprafeței frontale a vertebrei lombare 5 și nu are afluenți. Vena liac comună stângă este puțin mai lungă decât cea dreaptă și adesea ia vena mediană sacrală. Vasele lombare ascendente curg în ambele vene obișnuite. La nivelul discului intervertebral dintre vertebrele lombare 4 și 5, venele iliace comune drept și stâng se îmbină pentru a forma vena cavă inferioară. Este un vas mare care nu are vane cu o lungime de 19-20 cm și un diametru de 0,2-0,4 cm. În cavitatea abdominală, vena cavă inferioară este situată retroperitoneal, la dreapta aortei. Vena cavă inferioară are ramificații parietale și viscerale, prin care fluxul sanguin curge de la membrele inferioare, torsul inferior, organele abdominale și pelvisul mic.
Vasele perforatoare (comunicative) conectează vasele profunde cu cele superficiale. Majoritatea au supape care sunt supra-fasciale și datorită cărora sângele se deplasează de la vene superficiale la cele profunde. Aproximativ 50% din venele comunicative ale piciorului nu au supape, astfel încât sângele din picior poate curge de la ambele vene profunde la superficiale și invers, în funcție de sarcina funcțională și de condițiile fiziologice ale fluxului. Există vene perforante directe și indirecte. Liniile drepte leagă direct rețelele venoase profunde și superficiale, se conectează indirect indirect, adică, mai întâi curg în vena musculară, care apoi curge în cea profundă.
Marea majoritate a venelor perforante se îndepărtează de afluenți și nu de trunchiul venei mari de saphen. La 90% dintre pacienți, există o eșec al venelor perforante pe suprafața mediană a treimii inferioare a piciorului. Pe piciorul inferior, cel mai adesea se observă eșecul venelor perforante ale lui Kokket care leagă ramura posterioară a venei mari saphenoasă (vena lui Leonardo) de venele profunde. În treimile medii și inferioare ale coapsei există de obicei 2-4 din cele mai permanente vene perforante (Dodd, Gunther), care leagă direct trunchiul venei mari saphenous cu vena femurală.
În cazul transformării varicoase a venei mici sifenoase, cele mai multe ori se observă venele comunicante insolvente ale gâtului mijlociu, inferior treilea și în regiunea gleznei laterale. În forma laterală a venelor varicoase, localizarea venei perforante este foarte diversă.