Semne ale unui picior rupt

Fractura membrului inferior se referă la categoria încălcărilor traumatice ale integrității țesutului osos care are loc după un impact mecanic traumatic din exterior. Mai mult, intensitatea impactului trebuie să depășească limitele pe care osul le poate suporta. Dezvoltarea este cauzată nu numai de leziuni mecanice, ci și de prezența unei patologii sistemice concomitente, care conduce la creșterea fragilității osoase și susceptibilitatea la fracturi.

Gravitatea vătămării la un prejudiciu al membrelor inferioare depinde în mod direct de localizarea leziunii, de starea țesutului osos și de natura daunelor. Dacă fracturile sunt multiple după expunerea masivă, starea generală a corpului poate suferi, creșterea temperaturii și intoxicația generală se dezvoltă. După o fractură, pierderile masive de sânge sunt posibile datorită dezvoltării șocului. Tratamentul și reabilitarea în astfel de cazuri sunt foarte complicate.

Ce sunt fracturile?

În practica medicală, este obișnuit să se distingă o serie de clasificări. Listele sunt întocmite pe baza localizării prejudiciului, a naturii deteriorării și a stării țesuturilor după expunerea traumatică. Următoarele sunt tipuri comune de fracturi, clasificarea cărora prezintă semnificație practică.

1. Fracturile de compresie ale extremităților inferioare sunt crăpături minore, se dezvoltă după un impact lung asupra picioarelor obiectului traumatic. Acest tip de vătămare este caracteristic persoanelor implicate profesional în sport.
2. Fractura membrelor inferioare sau a oaselor pelviene fără deplasarea fragmentelor osoase. Cu acest tip, nu există abateri de la fragmentele osoase de pe axa comună a membrelor. Se determină deteriorarea țesutului moale din jurul piciorului.
3. Fractură cu deplasarea fragmentelor osoase. În această situație, partea ruptă a osului este deplasată față de cealaltă parte și în raport cu axa mișcării. Încălcările descrise sunt ușor de identificat când sunt văzute de la deformarea caracteristică a membrelor inferioare. Reabilitarea pe termen lung a leziunilor. Când copilul îndepărtează fragmentele osoase ale piciorului inferior, acul nu este utilizat la copil, în loc de introducerea acelor, se efectuează o extensie adezivă.
4. Fractura fragmentului se caracterizează prin zdrobirea osului în bucăți separate.
5. O fractură deschisă este însoțită de deteriorarea țesuturilor moi, încălcarea integrității pielii și proeminența fragmentului osoasă. Cu o astfel de fractură, infecția se reuneste rapid, crește temperatura și apar semne de intoxicație generală. Trauma poate duce la ruperea unui vas mare și la dezvoltarea sângerărilor masive. Majoritatea pierderilor de sânge pot provoca șoc hemoragic.

La un copil, rănirea oaselor tubulare ale piciorului inferior se realizează uneori fără a deteriora periostul. Deteriorarea piciorului unui copil a fost numită "tipul ramurii verzi".

Trăsături comune ale fracturilor

După expunerea la un agent traumatic de altă natură, apar semne și simptome caracteristice:

1. Există dureri severe la locul accidentului. Durerea poate deveni insuportabilă și poate duce la pierderea conștiinței, chiar și la dezvoltarea șocului de durere. Când încercați să stați pe picior crește sarcina axială a membrului afectat, ceea ce duce la o creștere accentuată a durerii.
2. Pe membrul afectat, edemul începe să crească rapid. Dezvoltarea edemului are loc chiar inaintea ochilor nostri. Simptomul este indirect și este considerat împreună cu alte manifestări clinice. În legătură cu edemul, ghipsul pe oasele spicate este rar aplicat în jurul circumferinței, mai des, se aplică un longitudinal.
3. Ruperea vaselor de sânge după o leziune a piciorului, coapsei sau piciorului inferior poate duce la formarea unui hematom. În fiecare caz de avarie, hematomul apare diferit. Dacă hematomul este pulsatoriu, există un semn de sângerare din rețeaua arterială.
4. Leziunea determină o limitare semnificativă a mișcărilor fiziologice la articulațiile extremităților inferioare. A deveni pe piciorul accidentat nu este posibil.

Toate semnele enumerate sunt recunoscute relativ, pot avea alte explicații clinice. Posibile simptome similare în cazul vătămării. Apoi, se aplică o langetă pe pacient, se prescriu relievers și odihnă. Pentru diagnosticarea fracturii piciorului și piciorului, departamentele pelvine au creat un număr de criterii absolute de diagnostic. În acest caz, se prescriu pastile de durere, se aplică o langetă și se efectuează o terapie simptomatică. Când fragmentele sunt deplasate, spițele sunt folosite pentru o acumulare corectă.

Atunci când un copil este rănit în piciorul inferior, în șold sau în pelvian, starea generală se înrăutățește - crește temperatura și se dezvoltă slăbiciunea generală.

Semne absolut

Criteriile absolute pentru diagnosticarea fracturilor extremităților inferioare sunt semne clinice care sunt caracteristice doar fracturilor osoase. La o vânătaie de fenomene similare nu se observă.

• Extremitatea ia poziția greșită, dobândește un aspect nenatural.
• Mobilitatea se dezvoltă în zone necunoscute ale piciorului sau coapsei, unde în mod normal este absent. Cu acest tip de mobilitate anormală, îmbinările din apropiere nu sunt implicate.
• La palparea piciorului sau a oaselor pelvine există o crepită caracteristică. Este cauzată de frecare a fragmentelor oaselor din piciorul inferior. Simptome similare apar în încălcarea integrității oaselor pelviene.
• Atunci când tipul este deschis, sunt vizibile fragmente ale oaselor piciorului sau piciorului, care se extind printr-o rană pe picior. În această situație, se recomandă aplicarea unei pansamente sterile și oprirea sângerării. Cu o fractură deschisă, Langeta este suprapusă pe partea intactă a membrelor.

Leziuni la picioare

Deteriorarea piciorului necesită îngrijire și atenție deosebită. Piciorul cuprinde anatomic un număr mare de oase individuale interconectate între ele și cu alte oase ale piciorului. Dacă un fragment este deteriorat, acest lucru este în mod inevitabil reflectat în părțile rămase. În cazul rănilor cauzate incorect de picior sau netratate, există riscul de aplatizare a piciorului sau de artroză.

Fractura piciorului apare în osul metatarsal, în tars și în falangele degetelor.

Orice tip de leziune implică durata tratamentului în 2 săptămâni sau trei săptămâni cu forme complicate de integritate osoasă. Se aplică o arilă de tencuială la nivelul membrelor, pacientul trebuie să se deplaseze folosind cârje. Este necesară reabilitarea ulterioară.

Semnele generale ale unei încălcări a integrității piciorului includ simptome similare ca și în cealaltă variantă: durere în zona leziunii, edem, disfuncție. Durerile de durere ușurează afecțiunea numai pentru o perioadă scurtă de timp.

Imaginea clinică caracteristică după deteriorarea osului metatarsal sau a uneia dintre oasele tarsite ale piciorului este dureroasă pe palpare sau când încearcă să stea pe picior, umflarea părții plantare a piciorului și deformarea piciorului. Edemul se poate dezvolta și temperatura locală în articulația gleznei va crește. Când încerci să întorci piciorul în articulație, există o durere ascuțită. Piciorul este deformat în mod evident, așa cum se vede în timpul inspecției.

Trauma piciorului cu deplasare la copil relevă o serie de semne clinice caracteristice. În zona distrugerii fragmentului osoas, se exprimă durerea. Piciorul se umflă și se deformează. Edemul la un copil este deosebit de pronunțat în prima zi. Sunt posibile febră mare și semne de stare generală de rău.

Ce se găsește în examinarea suplimentară

În plus față de manifestările clinice ale diagnosticului final cu raze X veți ajuta la determinarea diagnosticului. Piciorul rănit se uită în două proiecții.

După operarea și instalarea spițelor, se efectuează un studiu de control.

Dacă nu există date clare privind radiografia (adesea se întâmplă în caz de traumă la un copil), după executarea ei este posibilă efectuarea unei tomografii de rezonanță magnetică, în special de cele mai multe ori cercetarea are loc în caz de leziuni ale oaselor mici ale piciorului. Dacă pacientul nu poate fi plasat în scaner pentru un anumit motiv, este posibil un studiu care utilizează un scaner CT. Acest lucru se întâmplă în caz de leziuni ale scheletului pelvian. O examinare a copilului este efectuată, de obicei, sub anestezie generală.

Rezultatul tomografiei cu rezonanță magnetică arată adesea semne de rănire în cazul în care o imagine cu raze X nu arată nimic.

Cercetări de diagnostic fiabile sunt osteoscintigrafia. Cu toate acestea, metoda de cercetare are o serie de contraindicații. În special, la persoanele în vârstă, din cauza scăderii intensității metabolismului, imaginea devine fuzzy și lipsită de fiabilitate sau produce un rezultat fals negativ. Contraindicația relativă este vârsta copilului.

Se întâmplă, pacientul este prezentat chirurgical. Apoi, este necesară o examinare completă, inclusiv teste clinice și o electrocardiogramă. O condiție indispensabilă trebuie să fie o condiție generală satisfăcătoare și o temperatură normală. În caz contrar, intervenția chirurgicală este întârziată până când situația generală este normalizată.

Sfat 1: Cum se determină o fractură a picioarelor

Sfat 2: Cum să tratați o fractură deschisă a piciorului

Există semne specifice care caracterizează o fractură deschisă. În primul rând, simptomele variază în funcție de locație. De exemplu, o fractură a oaselor tubulare duce la o scurtare semnificativă a membrelor lezate, durerea ascuțită și mobilitatea crescută apar în zona de fractură. Dacă se înregistrează o fractură deschisă a patelulei, atunci această zonă se umflă din cauza edemelor și hemoragiei în persoană, funcția de suport a corpului este tulburată și este imposibil să vă îndoiți sau să vă dezbinați piciorul fără durere. La rândul său, piciorul apare, de asemenea, umflături și o creștere în dimensiune, durere în timpul mișcării.

Desigur, o fractură deschisă a piciorului necesită asistență medicală imediată. Rezultatul final al tratamentului și restaurarea osului deteriorat depinde de acesta. În primul rând, durerea trebuie redusă cu ajutorul medicamentelor analgezice. Apoi, asigurați-vă că ați asigurat pacea și imobilitatea părții deteriorate a membrelor. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să folosiți diferite materiale la îndemână, dacă nu există anvelope speciale. Aceste lame de lemn, bastoane, carton și alte materiale dense care vor ajuta la fixarea piciorului rupt. De exemplu, dacă o persoană are o fractură deschisă a unei tibii, atunci anvelopa este suprapusă pe zona de distrugere. Este foarte important să-l corectați corect folosind pansamente sau benzi curățate obișnuite. Vă rugăm să rețineți că pneul este aplicat numai pe membrele goale, tratând anterior fractura deschisă cu dezinfectanți și antiseptice (iod, alcool, colin, streptotox), care elimină posibilitatea penetrării infecției în rană. În nici un caz nu se implică în auto-repoziționarea oaselor la domiciliu, membrul trebuie fixat în poziția în care se află după rănire.

Foarte des, victima pare sângerare severă, care trebuie oprită în timp pentru a preveni pierderile mari de sânge. De regulă, cea mai bună opțiune este de a impune o frânghie sau un bandaj strâns. Pre-determinați natura sângerării. Este venoasă și arterială. Sângele arterial are o nuanță luminoasă de căpșuni și se scurge prin joltare. Pentru al opri, trebuie să transferați artera deasupra zonei de distrugere timp de 1-1,5 ore. Sângele venos are o culoare roșu închis și curge un flux constant. În acest caz, bandajul este aplicat sub zona de distrugere.

După tratamentul de prim ajutor, este necesar să se adreseze imediat specialiștilor, deoarece este necesar să se determine corect poziția fragmentelor osoase pentru o vindecare adecvată. În prezent, diferite elemente metalice (plăci, cuie) sunt folosite pentru a accelera procesul de vindecare și regenerare a corpului.

Cele mai frecvente complicații după primirea unei fracturi deschise sunt afectarea circulației sângelui și funcția motoarelor membrelor. În plus, vârsta pacientului este de mare importanță, deoarece, la o vârstă fragedă, oasele cresc împreună mai repede decât în ​​cazul persoanelor în vârstă. De-a lungul anilor, calciul este spălat din oase și devine mai fragil, ceea ce duce la o creștere a ratei de vătămare chiar și cu un impact ușor sau o presiune asupra osului. Prin urmare, este necesar să fii foarte atent, mai ales în timpul iernii, pe drumuri alunecoase.

Fractură a picioarelor

Fractură a piciorului este o afecțiune patologică caracterizată printr-o încălcare a integrității uneia sau mai multor oase. Acest tip de leziune conduce la frecvența apariției, ocupă aproape 50% din cazurile diagnosticate. Un picior rupt este un obstacol major în calea vieții umane normale, deoarece membrul își pierde abilitățile funcționale. Dacă sunteți rănit, trebuie să căutați imediat ajutor pentru a diagnostica și a determina tactica de tratament.

Cauzele și clasificarea prejudiciului

Toate fracturile piciorului sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de factorul care contribuie la rănire, cum ar fi ruptura, locul localizării acestuia.

Cauza traumatică poate fi:

• accident de mașină;
• cădere sau sări de la o înălțime;
• lovitura puternica a piciorului;
• răsturnarea greșită a membrelor;
• bullet ranit la picior;
• traumatism în timpul nașterii (obstetrică);
• blocaj în mină;
• care se încadrează pe un obiect mare și greu;
• a face sport.

Fracturile patologice se dezvoltă pe fundalul altor boli ale sistemului musculoscheletal.

Acestea includ:

• osteomielită;
• osteoporoza;
• formarea tumorilor;
• sifilis;
• tuberculoza osoasă;
• fibrila displazie;
• patologii genetice asociate cu osteosinteza depreciată.

Factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei sunt:

• tulburări alimentare;
• vârstă avansată;
• predispoziție genetică;
• obiceiuri proaste;
• perturbarea organelor și sistemelor interne;
• obezitate.

Daunele sunt deschise și închise. O fractură deschisă a piciorului se caracterizează prin prezența unei plăgi rupte cu elemente osos în interior. Un astfel de prejudiciu este periculos din cauza pierderii severe de sânge și a infecției primare a plăgilor. În cazul unei leziuni închise, țesuturile moi nu sunt deteriorate, patologia este localizată numai în os.

Tipuri de fracturi de picioare de-a lungul liniei de avarie:

• Transversal. Oasele se sparg.
• Coasa. Locul de fractură este înclinat sub un unghi.
• Longitudinal. Fractura este detectată de-a lungul osului.
• Spiral. Fractura sub forma unei spirale.

În funcție de numărul de fragmente osoase detectate în timpul diagnosticului, fracturile sunt izolate:

• Perifocal. Oasele se rup în două fragmente mari.
• Mărunțit. În timpul rănirii, 2-3 fragmente decupează osul.
• Impactate. Două fragmente ale unui os rupt sunt împinse unul în celălalt.
• Zdrobit. Multe fragmente osoase sunt diagnosticate.
• eliberare rapidă. Un fragment de os este rupt în locul atașării ligamentelor.
• Compresie. Oasele sunt stoarse și crăpate în multe fragmente de-a lungul unor linii diferite (cel mai grav vătămare).

În funcție de localizarea fragmentelor osoase, fracturile sunt:

• cu offset (fragmentele se depărtează unul de celălalt, axa nu este păstrată);
• fără deplasare (osul se rupe, dar rămâne în locul său, se păstrează axa osului).

Piciorul se poate sparge într-un singur loc și pot exista mai multe răniri. În mod deosebit, acest lucru se întâmplă când apare un accident în cazul unui accident sau când obiecte grele intră pe o persoană.

Simptome și semne

Când primiți o vătămare, este important să știți cum să identificați o fractură a piciorului, ce simptome se caracterizează pentru a ajuta victima cât mai repede posibil.

Principalele simptome de afectare a oaselor picioarelor:

• durere la locul leziunii, agravată atunci când încearcă să stea pe un membru;
• edem, hematom;
• crepusul oaselor;
• incapacitatea de a se sprijini pe un membru;
• mobilitate atipică extraarticulară.

Fractură a piciorului cu deplasare este caracterizată, pe lângă simptomele principale, prin scurtarea membrelor.

Simptome tipice ale fracturii piciorului în zona gâtului femural:

• limb scurtat;
• piciorul sa întors;
• (incapacitatea de a rupe călcâiul de pe suprafață).

În cazul fracturilor din articulația genunchiului (condilii femurali și tibiali), se va observa o umflare marcată cu hematom, hemartroză, incapacitatea de a îndoi genunchiul și de a se sprijini pe picior.

Cu fracturi deschise, pe piele există o rană care se deschide, în care sunt vizibile fragmente de os, sângerări și amorțeală a membrelor. În acest caz, pacientul necesită spitalizare imediată într-un spital chirurgical.

Primul ajutor pentru fracturi

Ce să faci cu un picior rupt? Răspunsul la această întrebare ar trebui să fie cunoscut de toată lumea. Dacă o persoană se simte dureroasă în membrele inferioare după ce a fost rănită, nu se poate baza pe aceasta pe deplin, acesta este un motiv pentru tratarea imediată a unei instituții medicale.

La etapa pre-medicală este necesar:

• Imobilizați membrul. Pentru aceasta, se ia o fugă din orice material rigid la mână și se fixează pe picior pe ambele părți.
• Atașați o răceală la locul rănirii. Acest lucru va ajuta la ameliorarea durerii, reduce umflarea.
• Durere ușoară Cu o sensibilitate scăzută la durere, victima trebuie să primească un medicament anestezic pentru a evita dezvoltarea șocului.

Dacă fractura este deschisă, se aplică un hemostatic deasupra plăgii. De la lucruri scrap puteți folosi centura. Asigurați-vă că scrieți pe prospect momentul exact al aplicării hamului și fixați-l. Rana însăși este tratată cu un antiseptic și se aplică un pansament aseptic.

diagnosticare

Diagnosticul fracturilor piciorului se face pe baza datelor colectate de anamneză, examinare și studii radiologice.

Pacientul trebuie să facă o imagine cu raze X a membrelor. În unele cazuri, veți avea nevoie de tomografie computerizată și de RMN.

Tactica pacientului este selectată individual, pe baza datelor de examinare cu raze X.

Tratamentul conservator

Terapia conservativă pentru fracturile picioarelor este impunerea unei plăci de tencuială, care va fixa membrul în poziția corectă și nu va permite o nouă deformare. Durata purtării gipsului depinde de vârsta pacientului și de complexitatea vătămării. Acest tip de tratament este posibil pentru fracturi necomplicate.

Utilizarea structurilor metalice

Dacă pacientul este diagnosticat cu o fractură complicată (deplasarea osului, prezența fragmentelor, o rană deschisă), se recomandă intervenția chirurgicală. Operația însăși poate fi minim invazivă sau deschisă.

În timpul intervenției, fragmentele osoase sunt potrivite în poziția corectă și fixate cu plăci sau spițe metalice. Acele la fractura piciorului stau până când osul este complet topit. Plăcile sunt așezate temporar, după o acumulare completă, se recomandă să fie eliminate. În cazuri dificile, și la persoanele în vârstă, părăsesc pentru totdeauna.

O altă modalitate de a fixa osul într-o fractură complicată este aparatul Ilizarov. În acest caz, fragmentele sunt comparate și fixate de structura metalică exterioară.

Ce medicamente sunt eficiente pentru fracturile picioarelor

Pentru fracturile picioarelor, sunt prescrise un număr de medicamente:

• Analgezice. Ei anestezesc pacientul, împiedică apariția șocului (Ketanov, Dexalgin, Kaver).
• Antibiotice. Numiți cu leziuni deschise sau după intervenții chirurgicale (Ceftiriaxonă, Cefosulbin, Cyfran, Metronidazol, Ofloxacin).
• Medicamente care conțin calciu. Promovarea regenerării rapide a țesutului osos (Osteogenon, Calciul D3).

După intervenția chirurgicală pentru repoziționarea oaselor, rana este tratată zilnic cu antiseptice și se aplică un pansament steril.

reabilitare

Procesul de reabilitare după îndepărtarea gipsului sau a tracțiunii scheletice este destul de lung. La urma urmei, în caz de leziune nu numai osul suferă, ci și mușchii, tendoanele, fibrele nervoase, vasele de sânge. Uneori, procesul de tratament în sine este mult mai rapid decât restabilirea funcționalității complete a membrelor.

În etapa de reabilitare pacientul este recomandat:

• exercițiu (complex prescris de un medic);
• masaj;
• înot;
• doză de mers pe jos, inițial cu o cârjă;
• fizioterapie;
• Nutriție, îmbogățită cu calciu și vitamine.

Durerea picioarelor și afectarea parțială a funcției pot fi deranjante pe tot parcursul vieții. Pentru a minimaliza riscul de a dezvolta această complicație, trebuie să urmați toate recomandările medicului în ceea ce privește reabilitarea.

Cât va răni

Este imposibil să răspundă fără echivoc întrebării "Câți vindecă un picior rupt?". Totul depinde de vârsta pacientului, de complexitatea vătămării, de caracteristicile individuale ale organismului.

O fractura a picioarelor copilului necesita purtarea unui gips pe o perioada de 3-5 saptamani. În același timp, vârstnicii cu leziuni grave pot merge cu tencuială până la 4 luni.

Fractura piciorului este o stare periculoasă care implică dizabilități. Pentru a vă proteja maxim de eventualele vătămări, trebuie să respectați cu atenție toate regulile de siguranță în timp ce lucrați în producție, în timp ce mergeți mersul pe jos, jucând sport. În cazul în care a avut loc vătămarea, este urgent să contactați o instituție medicală.

Tipurile de fracturi ale picioarelor și caracteristicile tratamentului acestora

Fractură a piciorului - deteriorarea oaselor, în care integritatea lor este întreruptă. Piciorul este alcătuit din 30 de oase: femurul, patella, tibia și fibula, oasele piciorului. Se îndoaie la șold, genunchi și gleznă. În timpul rănirii, aceste oase se pot rupe în două sau mai multe fragmente.

Dacă osul rupt este vizibil din exterior sau dacă acesta a deteriorat țesutul și a tăiat pielea, atunci aceasta este o fractură deschisă a piciorului.

Unde apare o fractură a picioarelor?

• Femur os. Este cel mai lung și mai puternic os din corpul uman. Partea superioară se alătură osului pelvian, formând o articulație de șold. În această articulație, coapsa se poate mișca înainte, înapoi, lateral și se rotește. Prin "coapse rupte" se înțelege o fractură a părții superioare a femurului.
• Partea inferioară a femurului. Acesta se află pe tibia care constituie piciorul inferior și formează articulația genunchiului. În genunchi, piciorul se poate roti înainte și înapoi și chiar se rotește ușor.
• Rotula. Acoperă articulația genunchiului și alunecă înainte și înapoi. S-au atașat ligamentele ligamentului, care vă permit să îndreptați, să vă îndoiți și să vă dezbinați piciorul cu forță.
• Tibia. Aceasta susține greutatea corporală. În paralel cu aceasta, fibula este localizată sub genunchi. Este situat pe spatele piciorului și are dimensiuni mai mici.
• Gleznă. Se formează de capătul inferior al oaselor tibiale și peroneale, oasele interconectate ale piciorului, ligamentele și tendoanele. Accidentele grave ale gleznei conduc la separarea osului tibial sau fibular de articulație sau ruptura lor în apropierea acestuia.

Cauzele rănirii

De obicei, este nevoie de mare efort pentru a rupe osul piciorului, deoarece este partea cea mai durabilă a scheletului. Dar țesutul osos este slăbit de osteoporoză sau alte boli. Dacă un os este afectat de o forță care depășește capacitatea scheletului de a rezista, osul se rupe.

Există următoarele motive.

• Trauma în timpul unui accident în timpul conducerii unei mașini, a unei motociclete, a unei biciclete; în timp ce schi, sport; căderea. Aceasta este cea mai frecventă cauză a fracturilor.
• Bolile care afectează rezistența osoasă: cancer, tumori, chisturi osoase, osteoporoză, diabet.
• Mișcările repetate pot duce la slăbirea țesutului osos. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în timpul funcționării pe distanțe lungi. Grupul de risc include clasele de balet și de baschet.

Simptomele fracturii piciorului

Poate pacientul să identifice o fractură bazată numai pe simptome? Adesea vânătăi, întinderi sunt similare în semne cu o fractură. Diagnosticul final este posibil numai cu ajutorul examinării cu raze X.

Aveți o fractură dacă prezentați simptomele enumerate mai jos.

1. Durere severă, deseori insuportabilă. Dacă țineți piciorul în continuare, reduce durerea. Mișcările, dimpotrivă, o întăresc.
2. Umflarea și învinețirea în jurul fracturii.
3. Deformarea vizibilă. Un membre deteriorate pot apărea mai scurte decât cele sănătoase, pot fi îndoite sau întoarse nefiresc.
4. Incapacitatea de a merge. Mișcarea provoacă mari dureri.
5. Dacă faceți clic pe zona unde sunt localizate oasele, vă doare.

Sugarii și copiii mici care și-au rupt picioarele se opresc la mers, deși nu pot explica de ce. Fratele nerezonabil la un copil poate fi un semn al unei fracturi.

Roșeața pielii în jurul fracturii, febră, creșterea tumefienței și a durerii - simptome de posibila infecție

Puneți piciorul rănit pe un deal, cum ar fi o pernă, sau acoperiți-l cu prosoape învelite în gheață. Acest lucru va împiedica umflarea în timp ce așteptați ajutor.

Semnele principale ale unei fracturi sunt durerea, umflarea și deformarea membrelor.

Dacă sunteți familiarizat cu simptomele, suspectați un picior rupt, contactați cea mai apropiată instituție medicală. Dacă nu vă puteți mișca independent, apelați o ambulanță.

Primul ajutor

Dacă ați rănit piciorul și semnele indică o fractură, utilizați următoarele linii directoare.

1. Cere-i pe cineva să te ajute și să te ducă la spital. Sunați o ambulanță dacă nu puteți merge.
2. Asigurați imobilitatea membrului rănit cât mai mult posibil în timp ce așteptați ajutorul.
3. Ia-o ușor. Încercați să distrageți din punct de vedere mental distrugerea.
4. Înfășurați gheața sau alimentele congelate într-o pernă sau prosop și atașați-o la picior.
5. Dacă este posibil, plasați partea superioară.
6. Adesea, o fractură necesită intervenție chirurgicală, deci nu ar trebui să beți și să mâncați.
7. Faceți o listă a simptomelor cu care ați identificat o fractură și medicamente dacă le luați. Amintiți-vă de circumstanțele în care sa produs.

Dacă ajutați victima...

1. Chemă o ambulanță.
2. Reduceți intervenția în timp ce așteptați medicii. Acționați numai atunci când este necesar (sângerare gravă, fractură deschisă evidentă).
3. Imobilizați piciorul prin aplicarea unei ațete sau folosind suprafețe plate la îndemână, de o rezistență suficientă.
4. Opriți sângerarea gravă. Dacă are semne de venoasă și arterială, aplicați un turnichet.
5. Cu o fractură deschisă, aplicați un bandaj pe pielea afectată. Încercați să nu schimbați poziția membrelor deteriorate.

Cât timp este necesar pentru tratament și reabilitare depinde în mare măsură de corectitudinea acțiunilor în timpul transportului victimei la spital.

Tratamentul fracturii la nivelul piciorului

• Efectuarea unui diagnostic

Pentru a clarifica diagnosticul, pacientului i se prescrie un examen cu raze X. Medicul va determina dacă osul este rupt și va localiza fractura. Snapshot-ul va arăta câte pauze de os au avut loc.

În cazuri dificile, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt folosite pentru diagnostice suplimentare.

După diagnosticare, traumatologul întoarce oasele deteriorate în poziția lor anatomică normală. Această poziție este fixată cu un strat de tencuială. Pentru fracturi mai grele și mai deschise, utilizați aparatul Ilizarov sau efectuați operații în care sunt aplicate construcții metalice speciale (plăci, șuruburi, tije, ace de tricotat) pe oasele tăiate. Scopul lor este stabilizarea resturilor.

În acest stadiu, osul este lăsat fix pentru o anumită perioadă și va începe să crească împreună. Cât timp este necesar pentru aceasta, determină medicul. În cazuri ușoare, aruncați un tencuială și trimiteți-l acasă pentru a vă recupera. Scoateți-o într-o lună sau mai mult. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră prescrie medicamente pentru durere.

În cazul fracturilor deschise, tratamentul se efectuează într-un spital. După operarea sau instalarea aparatului de distragere a compresiei, tratamentul medicamentos include un curs de antibiotice. Acestea sunt prescrise pentru a evita posibilele infecții. Locul afectării pielii este tratat zilnic cu agenți antiseptici. Cu dinamica pozitivă, pacientul continuă tratamentul la domiciliu. Cât durează coagularea fracturilor depinde de caracteristicile organismului, natura și severitatea leziunii.

Principalul lucru în tratamentul fracturii - tratamentul la timp către un specialist. Este important să nu încercați să-l resetați singuri.

După finalizarea tratamentului cu ajutorul examinărilor cu raze X repetate, se verifică dacă osul deteriorat este bine topit.

Termenii de recuperare și restaurarea completă a funcțiilor membrelor depind de severitatea fracturii și de intensitatea tratamentului. Dacă sa efectuat o operație sau sa produs o infecție, atunci piciorul se vindecă considerabil mai lent. Durata tratamentului variază de la câteva luni la un an.

reabilitare

În timpul purtării unei ghipsuri și după îndepărtarea ei, pacientului i se prescrie o serie de măsuri de reabilitare:

• Cultură fizică terapeutică. Sistemul de exerciții este selectat de către medic. Plimbări utile în aerul proaspăt. Dar ar trebui să fie abandonate în timpul gheții, când există pericolul căderilor.
• Proceduri de spectru fizioterapeutic. Acestea previne complicațiile, îmbunătățesc fluxul sanguin, ajută la restabilirea funcțiilor anterioare ale motorului. Acesta va fi un curs util de masaj, precum și reflexologie.
• Dieta speciala. Trebuie să includeți alimente bogate în calciu, vitaminele B12, C și D în dieta dvs. Acest lucru va accelera consolidarea oaselor rupte.

Majoritatea tratamentului pentru o fractură așteaptă până când osoanele se topesc. În această perioadă, trebuie să vă relaxați și să evitați stresul fizic și emoțional.

Planul corect de alegere a procedurilor de reabilitare și implementarea sistematică a acestora vor avea un efect benefic asupra timpului necesar pentru o recuperare completă.

Semne și tratamentul fracturii piciorului

Fractura este o încălcare a integrității osului datorită deteriorării mecanice. Cele mai multe elemente ale sistemului musculo-scheletal sunt supuse traumei, iar membrele inferioare nu fac excepție. Tratamentul fracturii piciorului este de obicei pe termen lung și este adesea însoțit de intervenții chirurgicale. Terapiile și rata de recuperare depind de severitatea leziunii.

Tipuri de fracturi ale picioarelor

În funcție de semnele externe distinge:

1. Un tip deschis de rănire - o parte a osului se extinde dincolo de piele, rezultând o încălcare a țesuturilor moi.
2. Fractură a piciorului închis - pielea rămâne intactă.

La locul de apariție a leziunilor următoarelor părți ale piciorului:

• piciorul inferior;
• picior;
• genunchi;
• leziuni ale femurului.

închis

O astfel de fractură este periculoasă deoarece poate fi confundată cu o vânătă.

• O schimbare semnificativă în forma unui membru rupt.
• Când apăsați cu o mână, există un sunet de șlefuire.
• Osul este îndoit acolo unde nu ar trebui să existe o articulație.

Tipuri de fractură închisă:

• Odată cu deplasarea capetelor osului la locul leziunii, se constată prin forma neregulată a piciorului.
• Fără părtinire - membrul este prelungit.

deschis

Recunoașterea unei fracturi deschise poate fi bazată pe:

• umflare;
• sângerare deschisă la locul accidentării;
• ieșiți din os.

motive

Cei mai sensibili la încălcarea integrității oaselor sunt sportivii, copiii, vârstnicii.

Accidentele rezultă din factori:

• Suprafață alunecoasă sub picioare;
• accidente rutiere;
• cădere de la înălțime;
• nerespectarea reglementărilor privind securitatea ocupațională;
• boli care afectează starea sistemului musculoscheletal.

Simptomele unei fracturi deschise

Semnele comune ale fracturii piciorului:

1. Durere ascuțită la locul rănirii, care poate duce la șoc.
2. Edemul se dezvoltă rapid pe membrul afectat.
3. Hematomurile rezultate din deteriorarea sistemului circulator. Caracterul pulsator se manifestă datorită deteriorării vaselor arteriale.
4. Terminarea funcției musculo-scheletice a membrelor inferioare.
5. Cu o fractură deschisă - prezența unei plăgi sângerate sfâșiate, cu un fragment osoan vizibil, temperatura și slăbiciunea generală a corpului pot crește. Cu formațiuni purulente există un risc de intoxicație. În acest caz, tratamentul cu medicamente antibacteriene este necesar.

Umflarea picioarelor după fractură

Umflarea apare ca urmare a perturbării inevitabile a funcționării sistemului circulator la locul leziunii. Inflamarea prelungită rezultă din deteriorarea țesuturilor moi, tendoanelor, ligamentelor.

Limfostazia se numește congestie limfatică, care se manifestă prin edem chiar și după ce oasele au crescut împreună și gipsul a fost înlăturat. Această complicație conduce la consecințe grave:

Dacă umflarea nu se îndepărtează de mult timp, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. În acest caz, se atribuie următoarele proceduri:

• radiații ultraviolete;
• jacuzzi;
• stimularea musculară;
• fonoforeza;
• electroforeză.

diagnosticare

După o examinare vizuală, o conversație cu victima și un diagnostic preliminar, pacientul este radiat pentru o concluzie corectă. Informațiile cu raze X vor arăta cât de mult sunt daunele pe os, ajută la determinarea localizării resturilor.

Dacă imaginea de raze X nu este suficientă pentru a determina localizarea problemei, atunci în cazuri deosebit de severe sunt prescrise tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Primul ajutor

Infecția în rană poate duce la otrăvirea sângelui, la moarte și necesită o acțiune urgentă:

• Determinați dacă fractura deschisă sau închisă.
• Dă victimei o eliberare de durere.
• Dacă există sângerări grele, atunci trebuie oprită:
• În efuziunea arterială, sânge roșu strălucitor se pulsează. Este necesar să opriți pierderea cât mai curând posibil, ținând temporar artera cu un deget de 5 cm deasupra locului de rănire până când este aplicată. Dacă timpul nu se acționează, atunci sângerarea completă în timpul fluxului de artere mari (femurală, etc.) vine în 3 minute. Harnașul trebuie așezat pe partea superioară a hainei în locul presării cu degetul și nu trebuie să fie ținut mai mult de 2 ore (ar trebui să puneți o notă sub ea cu timpul de aplicare). Dacă se menține mai mult timp, atunci începe necroza tisulară, care este plină de amputare a membrelor.
• Cu sângerări venoase, sângele curge lent, este gros și are o culoare roșu închis. Harnașul se suprapune sub locul deteriorării și se strânge ușor.
• Preveniți infectarea rănilor deschise prin aplicarea dispozitivelor medicale (streptotoxină) și aplicați un pansament steril, tratând pielea din jurul plăgii cu un antiseptic.
• Fixați sigur membrul prin fixarea anvelopelor astfel încât să excludeți mișcarea articulațiilor osului rupt. Este interzis să vă întindeți, să ajustați singur osul, deoarece acest lucru va duce la o leziune tisulară suplimentară.

• Livrați pacientul în camera de urgență.

Tratamentul fracturilor deschise

Există metode conservatoare și chirurgicale de terapie.

Măsurile de recreere se reduc la restabilirea poziției corecte a oaselor picioarelor și fixarea lor. În absența părtășiei, terapia se limitează la aplicarea unei ghipsuri.

Dintre medicamente, pacientul ia analgezice în timpul procedurilor de repoziționare a osului. Pentru vindecarea rapidă prescrieți produse care conțin calciu.

Metode conservatoare

Această metodă de tratament este utilizată dacă procedura de tractare scheletică este suficientă pentru a restabili funcțiile membrului rănit. Se compune din introducerea unui ac special în os, după care piciorul este fixat cu o pneu și legat cu o sarcină. Obiectivele acestei metode de terapie:

• corectarea deplasării osoase;
• excluderea leziunilor care apar datorită mișcării fragmentelor.

Tratamentul durează 2-3 luni până când osul crește împreună. Pacientului îi este prescris masaj, fizioterapie, complex de reabilitare a exercițiilor și cârje după îndepărtarea extractorilor. După 3 luni la discreția medicului, puteți da o sarcină completă asupra membrelor. Timpul depinde de complexitatea prejudiciului.

Metodă chirurgicală

Prin această metodă, operația se efectuează cu deschiderea osului, fragmentele cărora sunt atașate cu un cui metal. Tactica este utilizată extrem de rar, deoarece procedura este puternic tolerată de către pacienți și implică multe încălcări ale integrității țesuturilor.

Metodele de tratament variază în funcție de gradul de afectare și de vârsta pacientului. Deci, la vârsta înaintată, un ac sau o placă nu poate fi îndepărtată după recuperare și rămâne în os pentru viață.

Metoda chirurgicală se efectuează cu:

• leziuni osoase deschise;
• apariția unui număr mare de fragmente;
• complicații după corecția închisă a unei fracturi osoase.

Aspecte pozitive ale operațiunii:

• medicul are capacitatea de a restabili corect și corect osul, fragmentat în mai multe fragmente;
• colierele osoase intra in siguranta;
• mișcări pe cârje la o săptămână după intervenție.

Reguli de putere

Rata de acumulare a oaselor depinde în mare măsură de dietă. Este necesar să se mănânce alimente cu un conținut ridicat de fosfor, calciu. Ele sunt în fructe cu coajă lemnoasă, produse lactate, ouă, unele cereale, pește. Reabilitarea este influențată în mod benefic de elementele care formează gel în lapte de găină rece, gelatină, oase. Vitaminele A, B, C, D sunt utile pentru o mai bună absorbție și recuperare.

Rețete populare

Următoarele remedii ajută la tratarea fracturilor:

• Bumbac - contribuie la acumularea rapidă a osului și ajută la vindecarea rănilor (cu fracturi deschise). Trebuie să fie frecat în piele lângă zona afectată.
• Se amestecă 1 lingură. lingura de lut uscat cu un pahar de apa. Luați oral o jumătate de oră înainte de mese de 3 ori pe zi. Ajută la reducerea inflamației în țesuturile osoase și le hrănește cu microelemente.
• Recoltarea musetelului, hipericumului și valeriului este un antiinflamator și sedativ. 1 lingura. lingurati un amestec de bere 1 cana de apa clocotita. Insistați 20 de minute și luați de 3 ori pe zi pentru 1/3 cană.
• Pentru vindecare intensivă, puteți utiliza frecarea unei substanțe compuse din rădăcină fiartă, tocată, amestecată cu Smalmite sau untură nesărată.
• Se recomandă o baie cu sare de mare.

reabilitare

Datorită absenței lungi a efortului asupra membrelor, țesuturile musculare slăbesc, deci după terapie este necesar:

• Îndepărtați atrofia musculară și reveniți la tonul anterior.
• Contribuiți la funcționarea corectă a sistemului vascular.
• Pentru a restabili funcțiile motorului articulațiilor, care au fost mult timp fără mișcare.
• Scapă de umflături.

Metoda de reabilitare este creată individual și include:

• activitatea fizică
• nutriție echilibrată
• masaj,
• bai cu aditivi medicamentoși.

În medie, o fractură se vindecă complet în 7 luni.

Exerciții după un picior rupt

Exercitiile ajuta la restabilirea functiei musculare:

1. Așezați pe scaun, efectuați mișcări circulare în articulațiile genunchiului și gleznei.
2. Drumeții.
3. 10 mătură fiecare picior, înclinat pe perete. După un timp, numărul lor crește.
4. Picioare drepte transversale, situate pe spate ("foarfece").
5. Rulează de la călcâi la picioare.

Trebuie să o faceți în mod regulat timp de cel puțin o lună, după care puteți mări sarcina în sala de gimnastică. Treptat, intensitatea și durata de formare crește.

Posibile complicații și măsuri preventive

Nu există nicio garanție că tratamentul va avea loc fără efecte adverse:

• scurtarea membrelor lezate;
• claudicație;
• curbura piciorului;
• deplasare;
• afectarea țesuturilor și a vaselor din zona în jurul fracturii;
• intoxicații cu sânge din cauza unui prim ajutor inadecvat sau a unei erori medicale.

În caz de complicații, medicul ia o decizie privind corectarea deformărilor piciorului sau spitalizarea urgentă în caz de infecție.

Prevenirea complicațiilor este primul ajutor competent, o nutriție adecvată, un număr suficient de nutrienți care contribuie la recuperare, exerciții fizice și exerciții în timp util.

Ajutați la prevenirea complicațiilor din fizioterapie. Acestea afectează alimentarea cu sânge, contribuie la revenirea funcțiilor motoarelor. Tonul muscular va ajuta la refacerea reflexiei.

Fractura este o leziune destul de frecventă, deci trebuie respectate măsurile de siguranță. La primirea acestor daune ar trebui să urmeze toate recomandările medicului.

Fractură a picioarelor

Fractură a picioarelor este o încălcare a integrității uneia sau mai multor oase ale membrelor inferioare ca urmare a leziunilor. Este o pagubă extrem de răspândită. Gravitatea, calendarul și metodele de tratament, precum și efectele pe termen lung pot varia semnificativ în funcție de nivelul și caracteristicile fracturii. Semnele frecvente ale fracturilor piciorului sunt umflarea, durerea, pierderea suportului și mișcarea. Deseori sa demonstrat mobilitatea patologică și crepitus. Pentru a clarifica diagnosticul folosind raze X și CT, în unele cazuri, numiți RMN și artroscopie. Poate atât tratamentul conservator cât și cel chirurgical.

Fractură a picioarelor

Fractura piciorului este un prejudiciu extrem de comun. Conform statisticilor, 45% din numărul total de leziuni scheletice reprezintă fracturi ale extremităților inferioare. Mai des sunt rezultatul accidentelor din viața de zi cu zi (de exemplu, cade pe suprafețe alunecoase). A doua și a treia poziție în ceea ce privește prevalența sunt picioarele fracturate din cauza accidentelor rutiere și căderi de la înălțime. În plus, cauza rănirii poate fi incidente criminale, precum și dezastre industriale sau naturale.

Fractura piciorului poate fi izolată sau multiplă sau poate fi observată ca parte a unui prejudiciu combinat (polytrauma). Sunt posibile combinații cu fracturi ale membrelor superioare, fracturi ale pelvisului, leziuni la nivelul pieptului, leziuni ale capului, leziuni renale, fracturi ale coloanei vertebrale și traumatisme bruște abdominale. Tratamentul fracturilor piciorului este efectuat de traumatologi. În funcție de gravitatea rănirii, sunt posibile atât monitorizarea ambulatorie, cât și spitalizarea. Sunt utilizate ambele metode conservatoare și diferite metode chirurgicale de tratament.

clasificare

Fracturile la nivelul piciorului pot fi complete și incomplete (fisuri). Fracturile picioarelor, care comunică cu mediul extern printr-o rană pe piele, sunt numite deschise. Dacă nu există nici o rană, fractura este închisă. În funcție de caracteristicile liniei de fractură și de natura fragmentelor din traumatologie, se disting următoarele tipuri de fracturi:

• Transversal - linia de fractură este localizată transversal la osul lung.
• Oblic - linia de rupere este la un unghi față de osul longitudinal.
• Longitudinal - linia de fractură este localizată de-a lungul lungimii osului.
• Spirală - linia de fractură are o formă spirală (astfel de deteriorări se formează, de obicei, ca urmare a deșurubării forțate a membrelor).
• Polyfocal - există două sau mai multe fragmente osoase mari.
• Deșeuri - există mai multe fragmente.
• Fragmentate - există multe fragmente mici.
• Compresie - însoțită de comprimarea osului. În același timp, osul se fisură, aplatizat, comprimat și deformat.
• Impact - însoțit de introducerea unui fragment în altul.
• Separat - un fragment mic este rupt de pe os (asemenea daune pot apărea, de exemplu, atunci când ligamentul este rupt în punctul de atașare).

Având în vedere nivelul fracturii piciorului, se disting următoarele:

• Fracturile femurului, inclusiv deteriorarea capătului proximal al osului (fracturi ale capului și gâtului femuralului, precum și fracturi intertrochanterice și intercraniene), fracturi diafizice și leziuni la capătul distal al osului (fracturi ale condililor femurali).
• Fracturile oaselor toracice, incluzând leziuni ale capului osos proximal (fracturi ale condililor tibiali), fracturi diafizice (fracturi ale oaselor tibiei, leziuni izolate ale tibiei și fibulei) și leziuni la capătul distal al osului (fracturile gleznelor).
• Fracturi ale oaselor piciorului, inclusiv leziuni ale tarsului, falangelor degetelor și oaselor metatarsale.

Leziuni la capetele proximale și distal ale osului pot fi intraarticulare (epifizei) sau periarticulare (metafizice). Cu fracturi intraarticulare la picioare, există leziuni concomitente diferitelor structuri articulare, incluzând cartilajul, capsula și ligamentele. Poate o combinație cu subluxație sau dislocare. Fracturile fracturilor periarticulare se formează în zona de tranziție dintre capătul articular și diafiză și sunt adesea afectate. Fracturile diafizice apar în mijlocul osului și sunt, de obicei, însoțite de deplasarea fragmentelor.

Fracturi de șold

Șoldul fracturii este o vătămare gravă, însoțită de dureri severe și pierderi semnificative de sânge datorate sângerării din fragmente. Severitatea daunelor și necesitatea de a fixa fragmente utilizând tracțiunea scheletului sau o turnare masivă de tencuială determină o scădere bruscă a mobilității pacienților, care, în special în prezența altor leziuni sau a bolilor asociate, poate deveni cauza dezvoltării complicațiilor periculoase, inclusiv leziunile de presiune și pneumonia congestivă. În primele trei zile după accidentarea embolie grasă este posibilă.

Fracturile de șold sunt intraarticulare și sunt mai frecvente la pacienții vârstnici cu osteoporoză. Fractura piciorului se datorează unei căderi la domiciliu sau pe stradă, cu o scădere semnificativă a rezistenței osoase, integritatea sa poate fi ruptă chiar și cu o întoarcere ciudată în pat. Pacientul se plânge de durere moderată în zona articulației, durerea crește odată cu mișcările. Piciorul este întors în exterior, în poziția de pe spatele pacientului nu poate ridica independent călcâiul de deasupra patului. Odată cu deplasarea fragmentelor sa constatat scurtarea membrelor. Edemul zonei afectate este de obicei minor.

Diagnosticul este confirmat prin radiografia articulației șoldului. Din cauza alimentării insuficiente a sângelui, gâtul femural nu se coalizează bine, de regulă nu se formează un calus osos cu drepturi depline, fragmentele "sechestrează" între ele cu țesutul conjunctiv, ceea ce provoacă un procent ridicat de handicap. Având în vedere această circumstanță, metoda preferată de tratament pentru astfel de fracturi ale piciorului este intervenția chirurgicală - osteosinteza cu un cui de trei lobi, endoprotetice sau autoplastica osoasă.

Dacă starea generală nu permite intervenția chirurgicală, utilizați tracțiunea scheletului. Pacienții vârstnici impun un boot de tencuială cu o bară transversală, care exclude rotirea membrelor. Acest lucru permite formarea de calus fibros, mentinand in acelasi timp o activitate fizica suficienta a pacientului.

Fracturile fatale sunt extra-articulare și se formează mai des la pacienții cu vârstă de lucru. Semnele unei fracturi de picioare sunt aceleași ca și în cazul deteriorării gâtului femural, dar simptomele sunt mai pronunțate, există un sindrom dureros mai pronunțat și o umflare semnificativă a zonei vătămate. Pentru diagnosticare sa folosit și radiografia articulației șoldului. Astfel de leziuni cresc, de obicei, fără intervenție chirurgicală. Pacientul timp de 8 săptămâni impune tracțiune scheletică și apoi îl înlocuiește cu o tencuială de ipsos. Pentru revitalizarea precoce a pacienților, se pot utiliza diferite tehnici chirurgicale, inclusiv osteosinteza cu o placă, un unghi cu trei labe sau șuruburi.

Fracturile de șold de diafsis se produc în vătămări directe sau indirecte. Cauza imediată a fracturii piciorului poate fi o lovitură, o cădere de la înălțime, un accident sau un accident de muncă. Mai des, persoanele afectate de vârsta de lucru sunt afectate. Mușchii puternici atașați la femur, afectează fragmentele, "întârzie" sau dezvăluie fragmente, astfel încât cu astfel de fracturi ale picioarelor, în majoritatea cazurilor există o deplasare pronunțată.

Există o durere ascuțită și umflături semnificative, apariția de vânătăi poate apărea pe piele. Membrana este scurtată, coapsa este deformată, crepită, mobilitate anormală este detectată. În unele cazuri, posibil șoc traumatic. Pentru a confirma diagnosticul i se atribuie radiografia coapsei. Tratamentul este conservator sau operativ. La etapa de admitere, pentru a preveni apariția șocului, se realizează o ameliorare a durerii de înaltă calitate. Apoi se aplică tracțiunea scheletică sau se efectuează osteosinteza femurului cu ajutorul unei plăci, a unui știft sau a unei tije.

Fracturile fracturilor sunt intra-articulare. Mai frecvent la persoanele în vârstă, apar la căderea sau lovirea genunchiului. Însoțită de dureri severe la nivelul genunchiului și coapsei inferioare. Sprijinul și mișcarea sunt limitate. Genunchiul articulației este umflat, se determină hemartroza. La fracturile de condyle cu deplasare, există o abatere a tibiei spre interior sau spre exterior. Pentru a clarifica diagnosticul radiografiilor prescrise de articulația genunchiului. La admitere, articulația este perforată, apoi este aplicată tencuiala sau tracțiunea scheletului. Dacă fragmentele nu pot fi potrivite, se efectuează o operație - osteosinteză cu șuruburi, o placă sau șuruburi.

Fracturile fracturii

Fracturile de fractură sunt cele mai frecvente fracturi ale picioarelor. Apar ca rezultat al expunerii la energie ridicată, de exemplu, un accident de autovehicul sau o cădere de la înălțime. Excepția este fracturile gleznei, care se formează de obicei atunci când piciorul este ridicat. Poate fi detectată la persoanele de orice vârstă, însă, în general, există o predominanță a pacienților de vârstă activă.

Fracturile condililor osului tibial sunt intraarticulare și sunt adesea cauzate de o cădere de la înălțime. Pot exista fracturi izolate ale condylei interne sau externe și fractură simultană a doi condyle. Articulația genunchiului este umflată, definește hemartroza. Mișcarea și sprijinul dureros, puternic împiedicat. Diagnosticul este clarificat pe baza de raze X, mai puțin frecvent este folosit un RMN al genunchiului. Tratamentul - puncție, anestezie, în cazul fracturilor de picioare fără deplasare, imobilizarea se face cu un bandaj de tencuială, în caz de leziuni cu deplasare, se impune tracțiune scheletică sau se efectuează o operație (osteosinteză cu plăci, șuruburi sau aparate Ilizarov).

Fracturi diafizice ale oaselor tibiei. Formată ca rezultat al vătămării directe sau indirecte a energiei mari. Poate fractura doar tibia sau numai fibula sau fractura ambelor oase ale piciorului (cea mai frecventa). În cazul fracturilor unui os, fragmentele nu sunt deplasate sau sunt mai puțin pronunțate și mai ușor de corectat, deoarece cel de-al doilea os rămâne intact și menține osul rupt într-o poziție relativ corectă. Fracturile ambelor oase sunt mai severe, ele determină adesea o deplasare marcată și, mai des, intervenția chirurgicală este necesară.

Deteriorarea se manifestă prin durere și umflături severe. Mutație patologică observată, crepită. Sprijinul este imposibil, mișcările sunt foarte dificile. Diagnosticul este confirmat prin radiografie. Tratamentul fracturilor uneia dintre oasele piciorului este adesea conservator - dacă este necesar, efectuați o repoziționare, apoi aplicați un tencuială. Tratamentul daunelor la ambele oase ale piciorului inferior poate fi conservator sau operativ. În primul caz, se aplică o întindere scheletică timp de 4 săptămâni, după care sunt imobilizate cu un strat de tencuială. În al doilea rând, osteosinteza focală se realizează utilizând tije, șuruburi, plăci mai puțin dese, sau osteosinteză extrafocală cu aplicarea unui aparat Ilizarov.

Fracturile gleznei sunt daune foarte frecvente. Astfel de fracturi ale picioarelor apar mai des atunci când piciorul este strâns, mai rar ca urmare a unei lovituri directe în zona articulației. Este posibilă o fractură a unei glezne (interne sau externe), o fractură a ambelor glezne (o fractură de două înălțimi) și o fractură a ambelor glezne în legătură cu deteriorarea marginii posterioare sau anterioare a tibiei (fractura triulară). Trauma poate fi însoțită sau nu însoțită de subluxație, deplasarea fragmentelor și ruptura ligamentelor. În majoritatea cazurilor, mai multe glezne sunt rupte - cu atât mai mare este probabilitatea prezenței momentelor agravante (subluxație, deplasare, etc.).

Există o durere ascuțită. Aria de articulație este umflată, mișcarea și sprijinul sunt puternic împiedicate sau imposibile. În timpul subluxării și deplasării fragmentelor, se detectează deformarea zonei de distrugere. Diagnosticul este confirmat prin radiografia articulației gleznei. Tratament - anestezie, repoziție, gips. Termenul de imobilizare este determinat pe baza numărului de glezne rupte (4 săptămâni pentru fiecare gleznă), adică 4 săptămâni pentru fracturile cu un picior, 8 pentru bilobacterii și 12 pentru trilogie. Dacă este imposibilă compararea adecvată a fragmentelor și eliminarea subluxării, este indicată intervenția chirurgicală - osteosinteza gleznei cu șuruburi, plăci sau ace de tricotat.

Fracturile oaselor piciorului

O fractura osoasa de calcai apare de obicei atunci cand cade dintr-o inaltime. Poate fi intra- sau extra-articular, însoțit sau nu însoțit de deplasarea fragmentelor. Regiunea călcâiului este edematos, dilatată, dureroasă, susținută imposibil. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează raze X. În caz de fracturi ale piciorului fără deplasare se aplică gips, în caz de deplasare se efectuează o reducere închisă, în cazuri deosebit de dificile se instalează uneori aparatul Ilizarov.

Fracturile oaselor tarsale - astfel de fracturi ale picioarelor sunt destul de rare, apar ca urmare a lipirii picioarelor, a caderii sau a impactului direct. Însoțită de durere, umflarea piciorului, dificultate de susținere și mișcare. Diagnosticul este confirmat prin radiografia piciorului. Tratamentul conservator - gips pentru 1-1,5 luni.

Fracturile oaselor metatarsului și degetelor sunt fracturi destul de frecvente ale picioarelor. Deseori se formează ca urmare a loviturilor sau a căderii unui obiect greu pe picior. Uneori există o schimbare. Partea distală a piciorului este umflată, dureroasă, suportul este dificil. Pentru a clarifica diagnosticul folosind raze X. Tratamentul este, de obicei, conservator - o turnare de ipsos (dacă este prezentă o deplasare, cu o repoziționare prealabilă). Dacă este imposibilă menținerea fragmentelor în poziția corectă, ele sunt fixate cu un ac.