Ce este guta și cum să o tratezi

Trei din o mie de oameni sunt predispuși la boala de guta. În cele mai multe cazuri, patologia începe să se dezvolte după vârsta de 40 de ani, iar majoritatea pacienților sunt reprezentanți ai sexului mai puternic. Ce conține acest termen și cum să tratați gută acasă?

Ce este artrita gută?

Guta este o boală cronică a articulațiilor, în care pacientul are o depunere de săruri de acid uric. Acest lucru se întâmplă din cauza defalcării necorespunzătoare a proteinelor în timpul metabolizării. Orice articulație poate suferi: picioare, genunchi, degete, coate, mâini. La risc - persoane după 40 de ani, pacienți cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, cu o dietă afectată. Mai intai trebuie sa intelegeti ce este guta si cum sa o tratezi corect, iar reumatologul se ocupa de consiliere si de prescriere a anumitor tipuri de terapie.

Această boală este asociată nu numai cu senzațiile dureroase ale articulațiilor, ci se caracterizează prin multe alte semne. Pentru a înțelege ce este gută și cum să o tratați, trebuie să aflați ce simptome manifestă patologia. Aceasta este:

• durere puternică, intensă în articulație;
• febră, inflamație, roșeață a zonelor bolnave;
• durerile de durere apar pe timp de noapte;
• furnicături articulare;
• un semn vizibil care arată ce este guta în bărbați - un os în creștere pe piciorul de lângă degetul mare;
• apariția tofusului (sigilii nodulare);
• o creștere treptată a intensității, frecvenței și duratei semnelor anterioare ale bolii;
• în timp, o durere suplimentară în rinichi;
• frecventa taierea durerii in tractul urinar.

Pentru a pune în aplicare tratamentul gutei la domiciliu, trebuie să înțelegeți ce forme de patologie există:

1. Formă acută. Explicat acut noaptea. Ceea ce este caracteristic: dureri de cap, slăbiciune severă și febră. Degetul mare este inflamat, roșeața apare pe piele, articulația nu este capabilă de mobilitate, funcțiile sale sunt afectate.
2. Subacută. Durere în degetul mare, uneori scurgeri de țesut inflamat.
3. Monoartrit. Procesul inflamator poate apărea pe orice îmbinare, starea pacientului este similară febrei. Eritrocitele din analize se soluționează repede.
4. Guta reumatoidă (idiopatică). Apare pe mâini, în articulații mici.
5. Artrita cutanată. Boala este cronică, zonele bolnave ale articulațiilor piciorului devin inflamate. Consultarea, numirile, cum să tratați gută la nivelul picioarelor la domiciliu, direcția testelor trebuie obținută de la un specialist.

Gout Tratamentul pentru exacerbarile la domiciliu

Perioada acută se manifestă prin semnele sale adesea noaptea. Durerea, înroșirea se dezvoltă foarte repede, apare umflarea, temperatura crește. O persoană se simte epuizată, există o puternică slăbiciune a corpului și mișcări limitate. Ce declanșează apariția unui simptom:

1. Accidente, stres excesiv asupra articulației (alergare, mers pe jos, ore în sala de gimnastică).
2. Intervenții chirurgicale.
3. pe medicamente.
4. Bea alcool.

Ce măsuri terapeutice se iau atunci când apare forma acută a bolii:

1. Asigurați-vă că ați atribuit odihnă pentru pat.
2. Membrele afectate trebuie să fie complet în repaus și ușor înălțate (plasați o pernă sub ea).
3. Se utilizează un agent antiinflamator.
4. Asigurați-vă că urmați o dietă și beți multă apă (apă minerală, decocții, uzvara).

Cum să tratați gută

Boala, în ciuda simptomelor acute, poate fi vindecată. Știți ce gută este și cum să o tratați depinde de forma bolii. Instrucțiuni în terapie:

1. Terapia dietetică și artritică. Dacă vă place să nu mâncați alimente prea sănătoase, atunci există un risc mare de a întrerupe defalcarea proteinelor. Atribuit la o dietă specială numărul 6, pentru a normaliza compușii acidului uric.
2. Terapia pentru atacuri acute.
3. Tratamentul poliartritei cronice.
4. Detectarea și terapia bolilor asociate.

Aflați ce este gută și cum să o tratați corespunzător, aplicați astfel de metode de terapie la domiciliu, cum ar fi:

• băi de plante;
• comprese;
• dieta numărul 6 în tratamentul gutei;
• frecarea locurilor inflamate;
• medicamente pentru administrare orală - așa cum este prescris de un medic;
• exerciții terapeutice;
• tratamentul hardware;
• metode populare.

medicină

Este posibil să tratați gută cu medicamente, dar numai dacă acestea au fost prescrise de un specialist după ce ați observat caracteristicile bolii dumneavoastră și rezultatele testelor. Dozajul solicitat de pacient este prescris de un reumatolog. Medicamentele care pot trata guta includ:

1. Aspirina, Anturan, Ketazon - pentru a reduce sigiliile nodulare și a accelera eliberarea acidului uric. Acesta din urmă este administrat intravenos sau administrat pe cale orală.
2. Benemid - tofus dispare în timpul tratamentului pe termen lung. Numiți pentru a primi pe întreaga durată a vieții pacientului.
3. Flexin - utilizarea medicamentului este limitată datorită posibilei apariții a efectelor secundare.
4. Atofan - pentru ameliorarea atacului de guta. Recepția este recomandată în doze limitate datorită unui număr de efecte secundare.

Tratarea locală a guta este necesară pentru a reduce durerea. Pacientul poate achiziționa produsul finit sau poate folosi rețete populare. Care unguent este potrivit pentru a trata gută:

1. Butadion - unguent, asigură îndepărtarea spasmelor dureroase. În plus, unguentul are un efect pozitiv asupra mobilității articulațiilor, ameliorează umflarea. Imediat trebuie să faceți un test pentru sensibilitatea la medicament. Aplicați un pic unguent, apoi vedeți dacă există o erupție cutanată, roșeață sau alte simptome de alergie. Tăiați unguentul nu este recomandat, acesta trebuie aplicat cu un strat subțire. Evitați expunerea soarelui la zonele tratate, dar nu-l acoperiți cu un bandaj.
2. Unguent cu ulei. Pentru a crea un mijloc trebuie să luați unt, alcool (raport 1: 1). Puneți uleiul într-un foc lent, fierbeți, îndepărtați spuma formată. Se toarna alcoolul si se amesteca bine. Ardeți amestecul pentru a evapora alcoolul și după această etapă unguentul este gata de utilizare. Aplicați pe piele pentru a trata gută, numai după răcire.
3. Unguent cu săpun de rufe. Luați porțiuni egale de kerosen, săpun de rufe, răzuit, ulei vegetal, apă. Se amestecă bine, insistă timp de trei zile. Utilizați unguent după ce ați luat o baie caldă.

Remedii populare

Pentru a scăpa de dureri de genunchi pentru totdeauna, plus pentru a preveni, puteți folosi rețetele de medicină tradițională. Sunteți în Moscova sau într-un oraș mic, trebuie să contactați cu siguranță un doctor bun. Pacientul este obligat să se asigure că semnele care au fost descoperite indică faptul că are nevoie de tratamentul gutei. Apoi, în plus față de administrarea de pilule, folosind produse și creme de cumpărare, ca supliment la tratamentul principal, se aplică terapii tradiționale:

Cum să tratați gută acasă rapid și eficient?

Guta este o tulburare metabolică, însoțită de depunerea cristalelor de acid uric în cavitatea comună. Boala afectează în mod predominant bărbații în vârstă și are un curs relativ de recidivă. În absența unor complicații pentru majoritatea pacienților, este permisă tratarea ambuluiatorie a guta a articulațiilor, care vizează eliminarea simptomelor dureroase și prevenirea recidivei. Luați în considerare cum să tratați gută acasă rapid și eficient.

Simptomele patologiei

Acumularea de acid uric datorată anumitor boli (afectarea funcției renale, deficit de enzime, formarea tumorilor) sau utilizarea unor cantități excesive de purine cu alimente duce la depunerea cristalelor urate în organism. Țesuturile predominant avasculare sunt afectate de gută: cartilaj, ligamente, articulații mari și mici ale membrelor.

Prima etapă a guta este asimptomatică și se caracterizează prin hiperuricemie - depășind conținutul normal al compușilor de acid uric din sânge. Pe măsură ce concentrațiile de uree din organism cresc, ele cristalizează și se depun, în principal în lichidul sinovial al articulațiilor extremităților inferioare. Cel mai adesea, gută pe degetul mare se dezvoltă în primul rând, însă genunchii, glezna, încheietura mâinii și alte articulații pot fi, de asemenea, afectate. Patologia este de obicei unilaterală.

Perioadele asimptomatice de guta se alternează cu atacuri gute - inflamație acută articulară care se dezvoltă brusc pe fondul bunăstării relative. Factorii agravanți sunt de obicei stresul, excesul de alimente și abuzul de alcool. Simptomele principale ale guta în faza acută includ:

• Durere severă, agravată noaptea și însoțită de o scădere a amplitudinii mișcărilor în părțile afectate ale extremităților;
• Creșterea volumului articulațiilor;
• Înroșirea și umflarea pielii peste articulația inflamată.

Cu un curs prelungit de guta, tofia poate forma pe corp - formațiuni nodulare în țesutul subcutanat, conținând o cantitate mare de săruri de acid uric, înconjurate de țesut conjunctiv. Adesea, o tulburare metabolică este însoțită de dezvoltarea urolitiazei și inflamației cronice a bazinului renal.

Când se confirmă diagnosticul, este necesar să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil. Complicațiile severe, inclusiv insuficiența renală acută, sunt la fel de probabil să se dezvolte în toate stadiile de guta, ducând la dizabilități și chiar la moarte.

Modalitati de tratare a guta

Înțelegând ce este guta, ia în considerare principalele modalități de a elimina manifestările sale. În absența complicațiilor și comorbidităților, toate etapele patologiei pot fi tratate pe bază de ambulatoriu. În funcție de simptome, tratarea gută pe picioare la domiciliu include un set de activități care vizează ameliorarea durerii, prevenirea dezvoltării complicațiilor și recăderi recurente.

diete

Corecția de nutriție este o condiție esențială pentru tratamentul eficient al guta. Pentru a elimina manifestările dureroase ale patologiei, este necesar să se excludă din dietă produse care conțin cantități mari de purină, produsul final al cărui metabolism este acid uric:

• Toate soiurile de carne rosie;
• Uleiuri și fructe de mare;
• Organe interne (ficat, rinichi, plămân);
• Cârnați, conserve, fast-food;
• Legume (mazăre, linte, fasole);
• Conopidă, spanac, sorrel;
• Ceai negru, cafea, cacao, ciocolată;
• Băuturi alcoolice, în special bere și vinuri spumante.

Baza dietei în timpul tratamentului articulațiilor gutei ar trebui să fie fructele și legumele, cerealele, produsele lactate, peștele macră și carnea albă slabă (piept de pui, curcan). Cantitatea de proteine ​​animale ar trebui redusă la 4-5 g pe zi. În timpul perioadei de agravare gută a guta, experții recomandă să urmați o dietă vegetariană cu conținut scăzut de calorii.

În fiecare zi trebuie să beți cel puțin 2 litri de lichid (sau 3 litri în timpul recidivării dacă nu există probleme cu rinichii). Preferabil ar trebui să fie apa minerală alcalină sau pură, decocturile din plante, compoturile de fructe de casă și băuturile din fructe.

Tratamentul atacului acut

Pentru a elimina un atac acut al articulațiilor de guta, trebuie să observați pacea prin imobilizarea membrelor bolnave. Se recomandă fixarea piciorului într-o poziție ridicată. Faceți un curs de terapie medicamentoasă așa cum este prescris de un medic, care include luarea următoarelor medicamente:

• Colchicina - principalul analgezic pentru gută (cel mai eficient în primele 12 ore după declanșarea atacului);
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru administrare orală (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Nimesulid);
• Anestezice locale, decongestionante și medicamente antiinflamatorii sub formă de unguente și geluri (Butadion, Diclofenac, Ketoprofen, Unguentul Vișnevski).

Terapia medicamentoasă a articulațiilor gutei se efectuează sub supravegherea medicului curant. Utilizarea necontrolată a majorității medicamentelor (în special colchicina și analogii acesteia) conduce la apariția efectelor secundare severe asociate cu activitatea tractului gastro-intestinal și a rinichilor.

Tratamentul intercristic

Cu furnizarea în timp util de prim ajutor pentru guta, este posibil să se oprească rapid simptomele dureroase. În medie, faza acută a bolii durează de la câteva zile până la câteva săptămâni. În cazul unei remiteri persistente, trebuie să continuați să urmați dieta și toate recomandările medicului, pentru a duce un stil de viață sănătos.

Tratamentul medicamentos al guta în perioada intercritică nu este de obicei necesar. Cu toate acestea, în patologie severă, însoțită de exacerbări frecvente și un exces constant de uree în sânge, alopurinolul este adesea prescris. Medicamentul inhibă producția de xantin oxidază, contribuind la reducerea producției de acid uric. Uneori, ca profilaxie a reapariției articulațiilor gută, AINS sunt prescrise cursuri scurte.

Tratamentul remediilor populare

Pentru ameliorarea durerii și a inflamației cu articulații gută, rețetele de medicină tradițională s-au dovedit eficiente.

Vindecarea compreselor. Pentru a obține un rezultat stabil, este necesar să se efectueze proceduri de cel puțin 10 zile. Cel mai bine este să aplicați o compresă înainte de culcare, încălzirea articulației dureroase cu filmul agățat și o eșarfă de lână. Ca bază pentru pregătirea unei comprese puteți utiliza:

• Usturoi zdrobit amestecat cu 9% oțet și vârstă într-un loc întunecat timp de 2-3 săptămâni;
• Lichiță lichidă amestecată cu sare de mare într-un raport 1: 1;
• Hrean răzuit pe rădăcină fină sau rădăcină de ghimbir proaspătă;
• File de pește proaspăt (pre-dezgheț);
• Se înmoaie propolisul sau tinctura farmaceutică bazată pe acesta.

Băi pentru picioare. Pentru a pregăti perfuzia, trebuie să vărsați 50 g de iarbă proaspătă sau uscată (sabelnik, celandine, calendula, salvie) cu 3 litri de apă clocotită. Băile calde pentru picioare pentru articulațiile metatarsofalangiene și gleznă trebuie luate timp de 10-15 minute zilnic timp de 3 săptămâni. După 2-3 săptămâni, tratamentul trebuie repetat.

Infuzii și decoctări de ierburi pentru administrare orală. Țelina este cel mai eficient remediu. Se toarnă o lingură de rizomi zdrobiți cu două pahare de apă clocotită și se lasă o jumătate de oră. Utilizați în timpul zilei, împărțit în 3 doze. De asemenea, este util să beți infuzii și ceaiuri cu mușețel farmaceutic, muguri de mesteacăn, petale de bujor, menta sau un șnur.

Îndepărtarea cu iod. Stropiți cu pulbere 5 comprimate de aspirină, adăugați aproximativ 10 ml dintr-o soluție alcoolică de iod, amestecați bine. Suspensia rezultată este aplicată articulației dureroase de 2-3 ori pe săptămână timp de 20-30 minute.

Tratamentul cu carbon activ. Se amestecă câteva comprimate zdrobite cu ulei de in pentru a forma o suspensie groasă. Împrăștiați masa rezultată în mod egal peste zonele afectate ale corpului, acoperiți cu folie agățată și o cârpă caldă. Clătiți după 5-8 ore (poate fi lăsat peste noapte).

Ceapa supa. Două cepe mari se fierbe împreună cu cojile într-o cantitate mică de apă până când sunt moi, apoi se răcesc și se filtrează. Buretele care rezultă să utilizeze un pahar pe zi timp de 2 săptămâni. Dacă este necesar, repetați tratamentul lunar.

Pentru a vindeca guta la domiciliu, se recomandă combinarea terapiei netradiționale cu medicamente, dietă și gimnastică. În ciuda siguranței și a proprietăților benefice ale produselor naturale utilizate în rețetele de medicină tradițională, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a începe tratamentul.

Gimnastică și masaj

Tratamentul eficient al gutei la domiciliu include respectarea exercițiilor fizice blânde. Pentru a menține mobilitatea articulară în guta, se recomandă efectuarea următoarelor exerciții:

• Flexibilitatea și extensia picioarelor într-o poziție așezată;
• Rotirea picioarelor cu o amplitudine maximă;
• Degete de degete de bile de diferite diametre;
• Plimbare alternativ pe tocuri, șosete, arc exterior și interior al piciorului.

Când gută afectează degetele de la picioare la degetele de la picioare, auto-masajul este eficient. Pentru a efectua tratamentul manual, este necesar să încălziți cu grijă picioarele cu mișcări de mișcare și frecare, apucând călcâiul, spatele și partea piciorului. Creșterea treptată a presiunii, trecerea la centrul inflamației. Trebuie reținut faptul că masajul pentru guta nu permite mișcări și dureri bruște. După finalizarea procedurii, trebuie să purtați șosete din lână și să evitați hipotermia.

Pentru a scăpa de gută pe picioare, se recomandă pierderea în greutate. Cursurile de yoga, mersul pe distante lungi, inotul in apa calda sunt potrivite pentru aceasta.

Doar un specialist poate răspunde la întrebarea cum să trateze gută pe picioare la domiciliu, luând în considerare stadiul patologiei și imaginea clinică generală. Este imposibil să învinge complet gută cronică a articulațiilor, dar menținerea unui stil de viață sănătos și respectarea strictă a prescripțiilor medicului îi ajută să prevină recidivele și dezvoltarea complicațiilor.

Guta - ceea ce este, semne, simptome, regim de tratament, nutriție și cauze de guta

Guta este o boală cronică metabolică (metabolică) caracterizată prin metabolizarea purinică afectată (defalcare excesivă a proteinelor) și incapacitatea rinichilor de a excreta acid uric. Boala are loc de obicei după 40 de ani la bărbați și după menopauză la femei. Gută afectează orice articulație: degete, mâini, coate, genunchi, picioare.

Ce fel de boală este, cauzele și primele semne, precum și ce simptome și metode de tratament sunt folosite în faza acută de guta la adulți - vor fi discutate mai târziu în articol.

Gout: Ce este această boală?

Guta este unul dintre tipurile de boli ale articulațiilor, în care există o depunere de săruri de acid uric în ele. Se numește "boala regilor", pentru că boala a fost răspândită mai devreme în cercurile cele mai înalte, și cel mai adesea sa produs din cauza imorării în alimente și băuturi alcoolice.

Semnele de guta sunt apariția pe brațe sau picioare a unui fel de creștere, în timp ce nivelul acidului uric este semnificativ crescut.

Atunci când creșterile, cu alte cuvinte, sparge tofus, o persoană poate vedea cristale de alb uric albicioase. Pacientul poate simți o durere destul de intensă în zonele afectate. Astfel de depozite de sare în articulații îngreunează o viață deplină.

Guta este o boală legată de vârstă. La copii și adolescenți rar diagnosticați. De obicei, primele atacuri la bărbați apar la vârsta de 40 de ani, la femei după cea de-a 50-a aniversare.

La persoanele mai în vârstă de 60 de ani, boala apare în 97% din cazuri. Reprezentanții sexului mai puternic, boala este mai frecventă, deoarece sângele lor este inițial un nivel mai ridicat de acid uric.

clasificare

Clasificarea clinică identifică șapte forme de boală a guta:

• atacul tipic (clasic) al artritei acute gute,
• poliartrita de tip alergic-infecțios,
• subacută,
• revmatoidopodobny,
• psevdoflegmonozny,
• variante periarthritice și oligozimptomatice.

Există 4 etape de formare a guta:

1. Acumularea de acid uric în organism, care este înregistrată de un nivel crescut al conținutului său în sânge.
2. Formarea cristalelor de sare în articulații.
3. Agresiunea celulelor imune împotriva formărilor urate și inflamația articulației deteriorate.
4. Manifestări îndepărtate ale gutei, leziuni renale, deformări articulare.

Principalele manifestări ale bolii la momentul exacerbării sunt durerile dureroase pronunțate în zona articulației inflamate, umflarea și înroșirea acesteia. Orice mișcare crește durerea, ceea ce duce la pierderea temporară a funcției articulare.

Deci, ce este gută dacă te uiți la radiografia unui pacient? Acestea sunt substanțe străine - microcristalele de uree (săruri de acid uric) care se depun acolo unde nu există flux sanguin: în articulații, tendoane. Inflamația apare în ele.

Primele semne de guta

Semnele de guta nu pot fi confundate cu o altă boală, atât de specifice sunt manifestările ei. Primele simptome apar în zona comună a degetelor de la picioare (una sau ambele). Este această articulație a degetului mare care alege guta ca prima țintă.

Semne de inflamație (în 97% dintre cazuri, articulația degetului mare de pe picior este afectată mai întâi):

• dureri dureroase severe;
• înroșirea și umflarea pielii;
• prezența nodulilor albicieni în articulații (tofi), care au fost în prealabil inflamați;
• febră;
• semne de pietre la rinichi (dureri în zona renală, sânge în urină etc.).

Mai exact, simptomele de guta variază în funcție de sex:

• la bărbați există o durere ascuțită, aproape intolerabilă în articulația afectată, umflare și roșeață a pielii. Boala progresează mai rapid și, mai des, afectează articulațiile mâinilor.
• la femei, doar o articulație este adesea afectată, iar vecinii sunt afectați de guta numai în cazul tratamentului târziu. În plus față de simptomele tipice, femeile se confruntă cu stare generală de rău, nervozitate, înghițirea pielii la locul îmbolnăvirii bolnave, rigiditatea membrului afectat.

motive

Cauza bolii este depunerea cristalelor de acid uric (urați) în țesutul cartilajului articulației. Acumularea lor duce la inflamație, însoțită de durere severă.

Una dintre cauzele principale ale bolii este acumularea de acid uric în organism. Prin structura chimică, este similar cu cafeina. Ca urmare, pacienților le este interzis să bea cafea și ceai puternic, pentru a evita exacerbările.

În cantități normale, urații se dezintegrează și se excretă prin rinichi cu urină. Dar, cu creșterea producției de acid uric, rinichii nu sunt suficienți pentru a evacua complet produsele metabolice, iar unele dintre ele rămân în organism sub formă de cristale dense și ascuțite care înconjoară și distrug țesutul cartilajului.

Acidul uric se poate acumula în organism din cauza a doi factori principali:

1. Datorită tulburărilor genetice sau a factorilor hormonali, care agravează abuzul de alcool și dieta necorespunzătoare.
2. Din cauza unei încălcări a metabolismului sau, ca urmare a unei medicații incorecte.

Forma acută se manifestă atunci când o concentrație constantă de acid uric este observată în sânge - mai mult de 60 mg / l. Abaterile de la această normă pot provoca:

• supraalimentarea sistematică;
• dependența de alimentele din carnea grasă;
• obezitate;
• fizic, pasivitate, imobilitate;
• predispoziție genetică.

Gută - în special boala legată de vârstă. Aproape toți persoanele în vârstă de 65 de ani prezintă semne ale acestei boli. Iar în cazul copiilor și tinerilor, în cazurile excepționale, se înregistrează modificări gute.

Principalii factori de risc pentru exacerbarea gutei sunt:

• sex masculin;
• vârsta peste 50 de ani;
• slăbiciune a mușchilor scheletici;
• obezitate;
• intoxicația cu alcool;
• fluctuațiile pH-ului sanguin;
• reducerea rinichiului cu acid uric.

Simptome de guta și fotografii

Clinica bolii depinde de gradul de progresie a patologiei. Se adoptă următoarea clasificare a guta:

• Etapa 1 a bolii - asimptomatică în 80% din cazuri, detectată doar prin analiza urinei, când nivelul acidului uric este crescut;
• Etapa 2 - sărurile din articulații provoacă dureri acute;
• Cea de-a treia etapă cronică - uratele de cristalizare deformează articulațiile, formează pietre în organele interne.

Simptomele de guta includ:

• Durere bruscă și severă în articulație;
• Congestie și umflături;
• roșeață;
• Compactarea țesutului în jurul focarului;
• Mai mult de jumătate dintre pacienții cu accent primar al bolii este un deget mare.

Durerea nu apare atât din "rănirea mecanică" a cristalelor țesuturilor înconjurătoare, cât și din penetrarea unei cantități imense de "substanțe inflamatorii" direct în articulație. Aceasta este cauza durerii în timpul unui atac arthritic nu este mecanică (cristale ascuțite), ci substanțe chimice (substanțe iritante).

O caracteristică caracteristică este aspectul tofu-ului gouty. Aceasta este depunerea cristalelor de acid uric în țesutul moale, așa cum este indicat în fotografie.

Gută pe deget

Cum începe atacul?

Înainte de atac, pacienții tind să se simtă complet sănătoși, dar mulți observă o senzație de furnicături în articulația afectată. Multe oboseli marcate, iritabilitate.

1. De regulă, boala începe cu un atac așa-numit. gut artrita. Inițial, procesul inflamator afectează numai o articulație.
2. De obicei, degetul mare este afectat mai întâi (mai puțin frecvent - articulația gleznei sau genunchiului).
3. Atacul începe cel mai adesea noaptea sau dimineața.
4. Durerea apare brusc; Are un caracter presiune și se caracterizează printr-o intensitate ridicată.
5. Articulația afectată se umflă rapid, iar în proiecția ei există o hiperemie a pielii și o creștere locală a temperaturii.

Un atac repetat de guta se dezvoltă la majoritatea pacienților la 6-24 luni de la prima, dar la un număr de pacienți această perioadă este mult mai lungă (uneori ajunge la 10-20 ani). În timp, frecvența atacurilor acute de guta în absența tratamentului crește.

Apariția de guta în picioare

Imaginea clinică a fazei acute a gutei:

• Apariția durerii severe în articulație;
• Durerea apare cel mai adesea în timpul nopții sau în dimineața devreme;
• Apariția edemului la locul articulației și în jurul acesteia;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Pierderea poftei de mâncare, frisoane, deteriorarea generală.

Cel mai adesea, la început, durerea se manifestă numai într-o singură articulație - de obicei, primul deget (gută degetului mare) suferă mai întâi, mai puțin de genunchi sau de gleznă.

complicații

Hiperuricemia și acumularea de săruri urate în guta conduc la depunerea lor în rinichi, cu dezvoltarea:

• nefropatie;
• boala neurită caracterizată prin proteinurie, microhematuriură, cilindruria;
• hipertensiune arterială, cu trecerea ulterioară la insuficiența renală cronică.

La 40% dintre pacienți, există o dezvoltare a urolitiazei cu colică renală la înălțimea unui atac de gută, cu complicații sub formă de pielonefrită.

Ce boli pot fi luate pentru guta?

Ce alte boli apar în conformitate cu un scenariu similar cu guta? Mai ales aceste informații vor fi utile celor care sunt obișnuiți să facă un diagnostic, folosind cărți de referință sau informații de pe Internet.

• septică (purulentă) artrită.
• artroapatia pirofosfatului;
• artrita reactivă;
• poliartrita reumatoidă;
• osteoartrita (adesea combinată cu guta);
• artrita psoriazică (inflamația articulațiilor în combinație cu o boală a pielii - psoriazis).

diagnosticare

Dacă articulațiile s-au simțit cel puțin o dată - este necesar un apel la medic. Și nu contează cât de repede a trecut atacul și cât de gravă a fost durerea. În caz contrar, puteți aduce cazul la invaliditate.

Ce doctoră tratează gută? Reumatolog. La prima primire, va efectua o examinare externă a articulațiilor, diagnosticând starea pacientului.

O diagnoză directă se face pe baza examinărilor clinice și paraclinice (de laborator și instrumentale). La unii pacienți, diagnosticul nu durează prea mult, în timp ce alții trebuie să facă o serie de teste și examinări.

În diagnosticul de guta se pot distinge următorii pași:

• istoric (sondaj pacient);
• evaluarea imaginii clinice a bolii;
• studii instrumentale;
• teste de laborator.

Următoarele metode sunt utilizate în diagnosticarea gutei:

• analiza sanguină biochimică (există un nivel crescut de acid uric, prin studiul creatininei în sânge, se determină relevanța insuficienței renale);
• raze x (modificările articulare topice sunt examinate ca parte a studiului formei cronice a artritei gute);
• studiul fluidului sinovial luat din articulații afectate de absența florei bacteriene și prezența cristalelor de acid uric;
• Ecografia (studiul examinează rinichii pentru prezența pietrelor în ele).

Diagnosticul gutei se stabilește pe baza prezenței a două criterii din următoarele:

• conținutul de acid uric în sânge este mai mare de 416,4 μmol / l la bărbați și mai mare de 356,9 μmol / l la femei;
• prezența tofului;
• detectarea cristalelor de acid uric în lichide sau țesuturi sinoviale;
• artrita acută tranzitorie.

Tratamentul gută

Terapia cu guta completă ar trebui să fie pas cu pas. Se compune din trei etape:

1. ameliorarea atacului acut (artrita gouta);
2. corecția medicamentului de exces de acid uric;
3. dieta și prevenirea exacerbarilor recurente.

Atunci când tratamentul de guta este efectuat la domiciliu. Atacul acut este o indicație pentru respectarea stării stăruitoare a patului. Membranele, ale căror articulații sunt afectate de procesul inflamator, se recomandă să se mențină într-o poziție ridicată, plasându-se sub ele ceva moale (o pătură sau o pernă răsturnată).

Principiile tratamentului cu medicamente:

• Terapia cu medicamente speciale, a căror acțiune vizează reducerea hiperuricemiei, nu poate fi inițiată în timpul unei exacerbări a bolii.
• Astfel de fonduri sunt luate pentru o lungă perioadă de timp, de ani de zile, făcând mici pauze (nu mai mult de 4 săptămâni) în timpul normalizării conținutului de acid uric din sânge.
• În selecția medicamentelor este extrem de important să se ia în considerare tipul de purină metabolică (mixtă, metabolică, renală).

Terapia de droguri pentru guta are ca scop rezolvarea a două probleme principale:

• Reducerea nivelului de acid uric la pacient;
• Îmbunătățirea inflamației acute și ameliorarea durerii.

Cu cât pacientul trece mai devreme examenul, își reexaminează obiceiurile și începe tratamentul, cu atât mai mare este probabilitatea obținerii unei remiteri stabile.

1. Alopurinol. Utilizarea Allopurinol reduce numărul de exacerbări ale artritei gute, eliminând simultan riscul de pietre urate în tractul urinar. Doza minimă eficientă a medicamentului este selectată individual pentru fiecare pacient pentru a reduce eventualele efecte secundare.
2. Febuxostat - acționează ca alopurinolul. Este recomandată pentru utilizarea la pacienții cu leziuni ale rinichilor și ficatului moderată și ușoară.
3. Pegloticaza este o soluție intravenoasă care conține enzime care dizolvă cristale de acid uric. Se utilizează pentru gută progresivă și greu de controlat.
4. Probenecid - administrat pe cale orală, contribuie la eliminarea accelerată a acidului uric de către rinichi.

Cu atacul gouty, manifestările sale sunt mai întâi oprite:

• pace;
• la rece;
• AINS (Naproxen, Diclofenac) în tablete sau preparate injectabile;
• în cazuri severe, administrarea intraarticulară a glucocorticosteroizilor sau colchicinei IV.

Curs de tratament pentru a preveni recidivele:

• AINS (inflamație la nivel, afectează tractul gastrointestinal);
• corticosteroizi (cu utilizare pe termen lung reduce imunitatea și subțiriază țesutul osos);
• Colchicina (afectează sângele și tractul gastro-intestinal);
• vitaminele C, P (contribuie la eliminarea uratelor);
• Uricodepresivele (alopurinol, acidul otic) reduc concentrația de acid uric, sunt prescrise pentru hiperuricemie;
• Medicamentele uricosurice (Ketazon, salicilate) îmbunătățesc evacuarea acidului uric din organism cu rata de excreție mai mică de 3,56 mmol / zi.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie ajută la stoparea completă a inflamației în articulații cu guta. Acestea sunt prescrise exclusiv după reducerea simptomelor artritei. În perioada acută a bolii, orice metode de fizioterapie sunt strict contraindicate.

Ce tehnici sunt folosite:

• aplicații parafinice și ozocerite,
• nămol vindecător
• UHF,
• terapie magnetică
• electroforeză,
• phonoforeza medicamentelor.

Chirurgia gută

O măsură extremă în tratamentul - operația de îndepărtare a tofusului. Ei recurg la aceasta rar, numai în acele cazuri în care:

• Depozitele urate sunt foarte mari;
• Tratamentul nu este eficient - tofa nu se dizolvă;
• Tofus a crescut în țesuturi moi;
• Deformările articulației sunt atât de mari, încât se presupune că sunt distruse.

Recunoașterea timpurie și inițierea unui tratament rațional oferă rezultate favorabile prognostic. Factorii care agravează prognosticul gutei sunt vârsta tânără (până la 30 de ani), o combinație de urolitiază și infecții ale tractului urinar, istoric somatizat agravat (diabet zaharat, hipertensiune arterială), progresia nefropatiei.

Cum de a elimina un atac de guta?

1. În cazul atacurilor acute, se recomandă odihna, în special pentru membrul afectat.
2. Piciorul este prevăzut cu o poziție oarecum înălțată, gheața poate fi aplicată la articulația inflamatorie, înlocuind-o, după dispariția atacului, cu o compresie de încălzire.
3. În tratamentul unui atac se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), medicamentul specific, precum și doza, frecvența de utilizare și durata sunt determinate de medicul curant.

Puteți ameliora inflamația și ușurați durerea în brațe și picioare cu comprese. Aspirina în cantitate de 5 comprimate combinată cu un volum de iod de 10 ml. Instrumentul trebuie aplicat pe picioare și plasat în căldură. Se recomandă manipularea de 2 ori pe zi.

După eliminarea atacului acut al guta, trebuie să faceți un tratament amplu. Tratamentul complex al gutei include:

• Metodă medicală;
• fizioterapie;
• Masaj.

Pentru a monitoriza starea de sănătate a guta și pentru a preveni apariția unor atacuri detaliate, trebuie:

• se supun continuu testelor de sânge biochimice pentru conținutul de săruri de acid uric din acesta;
• dacă este necesar, efectuați puncția fluidului intraarticular;
• Respectați cu strictețe prescripțiile medicului și dieta gouty.

alimente

Pentru a elabora o rație zilnică de alimente, trebuie să contactați un specialist care, luând în considerare stadiul de dezvoltare a bolii și prezența patologiilor cronice, va dezvolta o masă de alimente admise și interzise.

• Nu puteți mânca multă carne, organe comestibile, pește, ciuperci, leguminoase. Zaharurile interzise, ​​caviarul, carnea afumată și conservele, aspic, sunt interzise. Cafeaua, ceaiul, cacao, ciocolata nu sunt recomandate. Exclude alcoolul, in special berea.
• Puteți: lapte și produse lactate, ouă, pui, legume, cereale, paste făinoase, nuci.
• Trebuie să beți cât mai mult fluid posibil, de preferință 2,5-3 litri pe zi. Poate fi doar apă, apă minerală, alcalină mai bună, cum ar fi Slavyanovskaya și Smirnovskaya, sucuri de fructe de padure și citrice,

Dietul pentru gută, după cum deja ați sperat, este cea mai importantă parte a tratamentului. Terapia complexă a acestei boli include, de asemenea, medicamentele și procedurile de fizioterapie. Acestea sunt prescrise de medic individual pentru fiecare pacient, ținând seama de severitatea gutei, de prezența bolilor concomitente.

Folosirea remediilor folclorice la domiciliu

Înainte de a utiliza remedii folk pentru guta, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

1. 15-20 g (aproximativ 1 lingură linguriță) de rădăcină de țelină tocat se toarna 0,4 litri de apă clocotită, se lasă, până ce infuzia se răcește, se filtrează. Dozare: beți 0,5 sticlă de 3 ori pe zi înainte de mese (20-30 minute).
2. Cicoare. 2 lingurițe de cicoare aruncați 200 ml de apă clocotită și insistați timp de 4-5 ore. Infuzarea bea jumatate de cana de 2-3 ori pe zi inainte de masa. Cicoare este, de asemenea, eficientă în controlul hiperuricemiei.
3. Utile pentru baie de gută și picioare cu iod. La 3 l de apă caldă adăugați 3 lingurițe. bicarbonat de sodiu (sifon comestibil) și 9 picături de iod. Procedurile regulate cu acest tip de tratament ajută la reducerea cantității de depozite de sare.
4. Pentru măcinare se poate aplica tinctură de mușețel și cremă. Plantele uscate toarnă un pahar de apă clocotită și insistă 2 ore. Produsul filtrat ar trebui să trateze zonele afectate.
5. Rădăcinile de roșu nebun. Este necesar să se toarnă o linguriță din aceste rădăcini cu un pahar de apă clocotită și se lasă să se fierbe și este mai bine să fierbeți 10 minute într-o baie de apă. Luați infuzia dimineața și seara pentru o jumătate de cană.

profilaxie

Principalul mijloc de prevenire a gutei este dieta, care a fost menționată mai sus. Cu toate acestea, în plus față de aportul alimentar, alți factori de risc sunt de asemenea importanți. Acest lucru va contribui la prelungirea perioadelor de remisiune, la evitarea exacerbarilor sau la slăbirea acestora.

Protecția gută include:

• Monitorizați nutriția, nu abuzați de alimente bogate în purine.
• A face sport. Nu expuneți caroseria la încărcături grele. Mersul pe jos, jogging-ul de dimineață și exercițiile ușoare abundă. Principalul lucru este că îmbinările nu primesc o încărcătură mare.
• Consumați o mulțime de fluide, care contribuie la eliminarea în timp util și completă a excesului de acid uric din organism.
• Atunci când munca sedentară încearcă să compenseze deficiențele de activitate cu antrenamente regulate. În plus, va ajuta să scapi de kilogramele în plus care încarcă articulațiile.
• Abandonați pantofii și hainele înguste și incomode. Astfel de articole sunt dăunătoare articulațiilor.

Acum, știți ce este boala, ce caracteristici și metode de tratament pentru a utiliza guta. Fiți sănătoși și urmăriți-vă permanent sănătatea!

Guta - simptome, semne și tratament. Cum de a trata remedii folclorice la domiciliu? Ce să nu mănânci pentru guta?

În acest articol vom vorbi despre "boala regilor", descrisă de vechiul om de știință Hippocrates în tratatele sale științifice medicale. Astăzi, doctorii numesc această gută ailă. Vă sugerăm să aflați în detaliu ce fel de boală este gută, care este în pericol de a se confrunta cu aceasta și ce să faceți pentru ao vindeca.

Cauze de guta

Guta este patologia articulațiilor, care apare datorită depunerii excesive a sărurilor de uree pe acestea. Potrivit statisticilor medicale, guta suferă de câțiva oameni. Cel mai adesea aceștia sunt bărbați și femei care au împlinit vârsta de 40 de ani.

Principalul motiv pentru care apare guta este un nivel ridicat de acid urinic în sânge. Se poate acumula în două cazuri:

• Dacă rinichii absolut sănătoși încetează să mai ia acid uric complet, deoarece produc prea mult
• Dacă rinichii nu pot elimina acidul uric, deoarece procesul inflamator se dezvoltă în ele

De unde provine un nivel ridicat de acid uric din sânge? Răspunsul este la suprafață - de la alimentele pe care majoritatea oamenilor le absorb în cantități nelimitate. Vorbim despre alimente dăunătoare grase și sărate, precum și băuturi alcoolice. Datorită dietei nesănătoase și a stilului de viață sedentar, apare obezitatea, ceea ce duce și la distrugerea articulațiilor sau la modificarea acestora.

Persoanele care au suferit o chimioterapie anticanceroasă pot obține, de asemenea, guta. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că boala se dezvoltă la pacienții cu cancer este extrem de rară. Cel mai adesea articulațiile lor sunt pur și simplu distruse, dar acidul uric nu are nimic de a face cu acest lucru.

Guta: semne

Simptomele gutei sunt foarte ușor de recunoscut. Lista celor principale:

1. Pe degetul mare, la baza sa, apare o ciocnire care devine roșie și începe să rănească foarte mult. Acesta este cel mai important semn că o persoană a început să dezvolte gută pe picioare.

La unele persoane, alte articulații devin inflamate. Cei care au suferit vreodată leziuni pot suferi gută în punctul exact al unei fracturi, contuzii sau alte probleme.

1. În locurile de inflamație la nivelul articulațiilor, persoana simte o durere foarte puternică. Mai mult decât atât, el dobândește un caracter ascuțit pe timp de noapte și în dimineața devreme, și dispare în timpul zilei.
2. În plus față de durere, în timpul unui atac de gută o persoană simte slăbiciune, frisoane și arsuri la stomac. Apetitul lui a dispărut, iar tensiunea arterială crește dramatic.

Dacă nu tratați gută, deși medicii consideră că este imposibil să se ocupe complet de boală, aceasta va deveni cronică, iar apoi în fiecare an se va simți, aducând o mulțime de disconfort vieții unei persoane.

Soiuri de guta

Guta are patru tipuri:

1. Asimptomatice: când o persoană nu are semne exterioare de gută, dar acidul uric se acumulează în sângele său. Acest lucru se întâmplă în primii 30 de ani de viață.
2. Acut: când apar primele simptome, dar au un caracter paroxistic și sunt tratabile:

• Dacă durerea apare numai într-o singură articulație, aceasta indică dezvoltarea gutei acute monoarticulare;
• Dacă durerea s-a răspândit în mai mult de un compus, înseamnă că o persoană dezvoltă guta poliarticulară acută.

1. Intercritic: când la fiecare câțiva ani o persoană are atacuri gută, dar ei trec și nu se simt de cele mai multe ori.
2. Cronică: gută severă, în care se formează tofa pe articulații - depozite solide de cristale de acid uric pe articulații, care pot chiar să se rupă prin piele și să se manifeste ca noduli albi sau galbeni.

Diagnosticul gutei

Dacă ați găsit o tumoare în articulația dumneavoastră, trebuie să contactați imediat un reumatolog pentru a fi supus unui examen, care include următoarele proceduri:

• Ancheta testelor biochimice din sânge și urină pentru detectarea nivelurilor de acid uric
• Puncția articulației afectate, efectuată în scopul studierii fluidului sinovial
• X-ray a articulației afectate

Trebuie remarcat faptul că există atât de multe boli care sunt asemănătoare simptomelor cu guta. Acestea includ:

• Artrita infecțioasă
• Artrita reactivă
• reumatism
• bursită
• artroza

Prin urmare, este foarte important să identificați imediat gută, pentru a nu pierde timpul și a vindeca boala cât mai repede și mai eficient posibil.

Tratamentul gută

Dacă o persoană este diagnosticată cu guta, înseamnă că va trebui să ia nu numai antibiotice și antispastice diferite, ci și să-și schimbe complet viața obișnuită și să ajusteze dieta. Medicii avertizează că este aproape imposibil să scapi complet de simptomele neplăcute ale acestei boli, dar datorită tratamentului corect, este foarte posibil să ținem boala sub control.

Cu privire la modul de a trata gută pe picioare sau pe orice altă parte a corpului, unde a existat inflamarea articulației, vom descrie mai detaliat mai jos.

Tratamentul medicamentos al guta la domiciliu

Toate medicamentele farmaceutice pentru guta pot fi împărțite în două grupuri:

1. Medicamente prescrise pentru tratarea guta la femei și bărbați pentru a reduce nivelul acidului uric în sânge:

• Allopurinolul (medicamentul are multe efecte secundare, deci nu poate fi administrat persoanelor cu patologie renală).
• Fabuxostatul este un medicament eficient care este produs numai în țările occidentale, deci costul său este destul de ridicat.
• Peglotikaza - este numit dacă guta a dobândit o formă cronică. Medicamentul este disponibil sub formă de injecții și este administrat pacientului intravenos. Se dizolvă urații care se depun în articulație.
• Probenecid - numit în stadiul de remitere a bolii. Medicamentul elimină efectiv acidul uric din sânge.

1. Medicamentele care sunt prescrise în tratamentul gutei la bărbați și femei pentru a ameliora inflamația din articulația afectată și a anestezia aceasta:

• Colchicina - disponibilă sub formă de pilule, care trebuie luată imediat, imediat ce a existat un atac dureros de guta.
• Hidrocortizonul sau prednisolonul - aceștia sunt hormoni care ameliorează perfect procesul inflamator, dar au un efect negativ asupra sistemului imunitar.
• Analgin, Aspirina sau Ibuprofenul sunt analgezice excelente care vor atenua rapid starea unei persoane care suferă de guta.

Guta: tratamentul remediilor populare

Este posibil să tratați gută acasă cu ajutorul unor rețete de medicină alternativă. Iată câteva rețete bune pe care le puteți folosi:

• Trebuie să faceți baie de mușețel și tinctură de iod
• Beți un decoct de conuri de molid sau frunze de dafin
• Se îngrădește orezul și se mănâncă fără condimente și se adaugă ulei
• Beți suc de ridiche negru sau tinctură de rădăcină de zmeură
• Faceți comprese pe compoziția afectată de sare sau untură
• Pentru a froti articulațiile afectate cu cremă de unt și vodcă auto-făcute

Guta este o boală foarte periculoasă, deci nu merită tratată cu metode exclusiv folclorice. Încrederea profesioniștilor care vor înregistra un tratament amplu în special pentru dvs.

Gout dieta

Alimentele pentru guta ar trebui să fie dieta. Pacientul trebuie să mănânce cel puțin 4 ori pe zi, dar în porții mici. În plus, este necesar să beți cel puțin 2 litri de apă pură. Medicii recomandă excluderea unor astfel de produse pentru gută din dieta normală:

• carne
• Conserve
• Carne afumată
• Alimente sarate
• Feluri fierte
• leguminoase
• Bauturi alcoolice
• Amestec bogat
• condimente
• confecție
• brânză
• zmeură
• smochine
• struguri
• brânză

Meniul pentru guta ar trebui să includă:

• Mâncăruri cu aburi
• Mâncăruri coapte și coapte
• Păsări de curte sau carne de iepure
• fructe de mare
• cereale
• legume
• Nucile
• fructe de padure
• pâine
• compot
• ceaiuri
• băuturi din fructe
• fruct
• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi

Guta: fotografie

Complicații pentru complicații

Din cauza guta, o persoană poate dezvolta boli pe care nu le-a întâlnit niciodată în viața sa:

• Guta poate distruge articulația, determinând ca pacientul să rămână permanent dezactivat.
• Se va dezvolta urolitiază, pielonefrită și insuficiență renală. Acest lucru se va întâmpla pe fundalul unor niveluri ridicate de acid uric în sânge.
• Vor exista probleme cu mușchiul inimii și cu vasele de sânge, deoarece atacurile de gută afectează presiunea, respirația și ritmul contracțiilor inimii.
• Pneumonie cronică. Faptul este că acidul uric în cazuri avansate poate pătrunde în plămâni.

Guta Prevenirea

În cazul în care un atac de guta sa întâmplat o dată înainte, atunci trebuie să faceți cât de mult puteți pentru a preveni să se întâmple din nou. Iată câteva linii directoare pentru acest lucru:

• Nu tensionați articulația afectată de tofus.
• Faceți deseori comprese de gheață
• Nu luați aspirină deoarece poate crește nivelul acidului uric în sânge
• Mergeți înotați și faceți exerciții de dimineață
• Măsurați zilnic nivelul acidului uric în sânge cu un dispozitiv special
• Urmăriți-vă greutatea
• Renunțați pentru cafea, țigări și alcool pentru totdeauna.

Pentru a depăși boala, aveți nevoie de răbdare și voință. Copierea cu guta nu este ușoară, dar cu acest diagnostic, oamenii pot trăi fericit după aceea, urmând liniile directoare descrise în acest articol.

Ce este gută și cum trebuie tratată

Guta este o boală sistemică, adică o boală a întregului corp, o boală în care cristalele de sare cu acid uric, sodiu monoarat, sunt depozitate în diferite țesuturi. În același timp (în prezența factorilor provocatori) la pacienții cu un conținut ridicat de acid uric în serul de sânge se dezvoltă inflamația articulațiilor.

Cine are cel mai adesea guta?

Se crede că portretul clasic al unui pacient cu guta este un om de vârstă mare, de vârstă mijlocie, suficient de bogat pentru a mânca în mod regulat vin roșu bun și carne tânără. Îmi amintesc regii și conducătorii englezi, compatrioții noștri - împărații Peter I și Anna Ivanovna. Dar studiile dovedesc cu convingere că incidența guta este determinată nu numai de dietă și bunăstarea pacienților. Se estimează că cel puțin 3% din populația adultă a planetei suferă de această boală. Ceea ce este adevărat este adevărat: bărbații suferă de gută de multe ori mai des: pentru fiecare femeie care primește tratament pentru gută, există 7 bărbați cu această boală. Boala începe la bărbați mult mai devreme: la vârsta de 40 de ani, în timp ce incidenta vârfului de guta la femei este în vârstă de peste 60 de ani. Se crede că acest lucru se datorează nivelului natural de hormoni care promovează eliminarea acidului uric din organism și protejează corpul feminin de multe necazuri diferite.

Cauza principală a guta

De mult timp sa stabilit că principala cauză a guta este hiperuricemia - o creștere a nivelului seric al acidului uric. Acest lucru se întâmplă dacă:

• pacientul are o greutate corporală crescută. După cum știți, cauzele obezității (care conduc la creșterea nivelului de acid uric) reprezintă o schimbare în compoziția alimentelor și culturii alimentare, cu "dominanța" omniprezentă a carbohidraților simpli, a băuturilor zaharoase, a predominării unui stil de viață sedentar;
• diagnosticul concomitent de hipertensiune arterială;
• pacientul suferă de orice boală însoțită de hiperuricemie (de exemplu, psoriazis);
• pacientul consumă adesea alcool;
• există o predispoziție genetică pentru creșterea producției de acid uric sau o reducere a ratei de eliminare a acestuia (aceste condiții sunt rare și se manifestă de obicei la o vârstă fragedă - până la 30 de ani);
• pacientul "abuzează" de produse care conțin un număr mare de compuși și precursori ai sărurilor de acid uric. În mod tradițional, acestea includ, pe lângă carnea "roșie" (carne de vită, carne de vită, miel, iepure) și produse secundare (ficat, rinichi, inimă, limbă). Ton, hamsii, păstrăv, calmar, midii și hering intră în "zona de risc" din produsele de pește, iar curcanul și gâsca provin din carne de pasăre. Diverse carne afumată, cârnați, cârnați, șuncă, ouă, în special cele prăjite, sunt periculoase în ceea ce privește dezvoltarea gutei. Toate legumele, boabele întregi, ciupercile, conopida, spanacul, sparanghelul, cafeaua, ciocolata și chiar, potrivit unor autori, înghețată și produse de patiserie nu sunt inofensive. Medicii mai vechi au numit gută "boala regilor", "boala abundenței";
• În legătură cu comorbiditățile, sunt prescrise medicamente care au un efect secundar al creșterii concentrației de acid uric. Pentru a determina dacă un medicament ridică niveluri de acid uric este destul de simplu: uită-te doar în instrucțiunile de utilizare a medicamentului. Cel mai adesea, hiperuricemia este cauzată de medicamente anticanceroase, diuretice (diuretice) și beta-blocante (un grup de medicamente utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale). Dacă un pacient primește tratament de la un oncolog, atunci medicamentele care vizează reducerea acidului uric sunt de obicei atribuite "automat", iar dezvoltarea gutei la acest grup de pacienți poate fi evitată. Cu alte droguri, situația este mult mai complicată. Una dintre cele mai populare dintre diureticele terapeutice interne este furosemidul. Acest medicament este un efect destul de rapid și puternic, producând un efect diuretic și, prin urmare, nu se recomandă numirea acestuia pe termen lung. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca pacienții să ia furosemid timp de mai multe luni sau chiar ani, așa cum este prescris de un terapeut sau, mai des, de voința lor. Pe fondul unui astfel de "tratament", guta se dezvoltă cu semne caracteristice și posibile complicații destul de grave.

Mai multe despre acidul uric

Dacă concentrația acestei substanțe în sânge depășește limitele admisibile (mai mult de 320 μmol / l), se declanșează o reacție chimică complexă și se formează cristale din acid, iar în oameni se mai numește "nisip". Acestea sunt aceste cristale care sunt depozitate în articulații, elemente ale pielii și alte organe și provoacă guta - "boala regilor".

Ce se întâmplă în articulație?

Durerea articulară nu apare atât din cauza "rănirii mecanice" a cristalelor țesuturilor înconjurătoare, cât și de penetrarea în articulație și de producerea unei cantități imense de "substanțe inflamatorii" direct în ea. Aceasta este cauza durerii în timpul unui atac arthritic nu este mecanică (cristale ascuțite), ci substanțe chimice (substanțe iritante). Atrasi de „substanțe inflamatorii“ (numite mediatori ai inflamației), în celulele imune comun penetreze care, pe de o parte, produc mai mulți mediatori, pe de altă parte - „agenți străini atac“ începe distruge propriile structuri comune, luându-le ca Aceasta este o scurtă descriere a evoluției unei reacții autoimune la artrita gută.

Clasificarea guta

În prezent, este obișnuit să se facă distincție între artrita acută gută, perioada interictală și gută cronică.

1. Artrită acută gută

Aceasta este principala clinică, care este vizibilă pentru ochi, manifestare a guta. Artrita acută gută, sau un atac gouty, este considerată a fi una dintre cele mai dureroase condiții în reumatologie. Simptomele unui atac arthritic sunt atât de vii încât au inspirat artiștii pentru a crea capodopere care au supraviețuit secolelor. Durerea în timpul unui atac de gută are loc noaptea sau în primele ore ale dimineții și este atât de severă încât pacientul nu este capabil să-și mute doar piciorul, dar chiar și o ușoară atingere a foii provoacă chinul insuportabil. Fara tratament, artrita gutara acuta nu dureaza mai mult de 10 zile, dar in aproape 100% din cazuri, pacientii inca cauta ajutor medical. Cel mai adesea, pacienții ajung să vadă chirurgii cu plângeri de durere, cum ar fi forarea, ruperea, arderea în primul (mare) deget de la picioare și analgezicele clasice "populare", cum ar fi analginul, nu ajută pacientul. Încercarea de a face o baie caldă de picioare crește doar suferința.

În căutarea unui analgezic eficace și de pacienți și chirurgii sunt de multe ori posibilitatea de a face o mulțime de greșeli, începând cu numirea de combinații inimaginabile de analgezice în doze mari, care se încheie utilizarea de antibiotice și (cutanate) mijloace locale (geluri, unguente) - ineficiente, dar scumpe. Adevărata gută în practica zilnică nu este atât de obișnuită, dar mulți doctori au o idee că această afecțiune este tratată cu alopurinol (vom vorbi despre asta puțin mai târziu). Dar, în mod categoric, este imposibil să se prescrie alopurinolul în perioada acută a bolii este, de obicei, uitat. În plus, alopurinolul poate agrava cursul unui atac gută și dacă pacientul a luat deja acest medicament până la exacerbare, acesta trebuie anulat cât mai curând posibil pentru întreaga perioadă "dureroasă".

O altă greșeală obișnuită în tratamentul unui atac gută acut este refuzul pacientului de a mânca. După cum se știe, cel mai adesea "atac de gută" este provocat tocmai de o eroare în dietă. În căutarea ușurării, pacientul este gata să treacă la "pâine și apă" sau chiar să moară de foame, doar pentru a scăpa de durere. Acest lucru este fundamental greșit și poate afecta negativ atât starea generală a pacientului, cât și activitatea rinichilor și a inimii.

Vrând cât mai curând posibil, pentru a scuti pacientul de la durere, medicii prescriu de multe ori fizioterapie (UHF, proceduri magnetice, termice), fără a lua în considerare inutilitatea aproape completă, și, uneori, deteriorarea acestor tactici în timpul atacului.

2. Perioada Interictală a bolii

Guta conduce treptat atacul asupra corpului. Este o greșeală să credem că această problemă este limitată la articulații. Cristalele urate - cele mai mici ace - sunt depuse în mai multe organe, în special în rinichi, formând pietre, perturbând activitatea acestor organe vitale. Pacientul poate fi deranjat de colica renală, manifestată prin dureri de spate inferioare, partea laterală a abdomenului, vărsături, durere și crampe la urinare. Uneori, severitatea durerii este de așa natură încât necesită spitalizare, sau intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor. Cu un tratament inadecvat și acumularea de acid uric și sărurile sale, boala merge atât de departe încât inima este afectată, cu dezvoltarea insuficienței cardiace.

3. Guta tofică cronică

Tofusi sunt formațiuni moi, bumps, "umflături" umplute cu cristale urate. Cele mai adesea tofii sunt situați pe suprafața din spate (exterioară) a degetelor, auriculei, coatelor, genunchilor. Dar tofia poate fi ascunsă, adică situată în interiorul corpului: de exemplu, în zona articulațiilor. Astfel de cristale "depot" nu pot fi văzute fără metode suplimentare de examinare - radiografie și ultrasunete.

Diagnosticul gutei

Diagnosticul gutei se bazează pe trei piloni: examinarea pacientului și discutarea cu el, metode de cercetare și de laborator instrumentale.

inspecție

Imaginea clasică a atacului gouty este dureroasă pe palpare, uneori roșu până la albastru, cald, umflat mare (primul) deget de la picior. Pacientul poate observa o creștere a temperaturii corpului, frisoane. În aproape jumătate din cazuri, primul atac de gută este ultima, dar în restul de 50% din cazuri, evoluția bolii devine cronică. Cu un astfel de proces pe termen lung și atacuri repetate, problemele apar din alte articulații: degetul mare al celui de-al doilea picior, glezna, genunchiul, încheieturile mâinii. Se dezvoltă poliartrita (inflamația multor articulații).

Interesant, în ultima vreme a existat o deplasare din ce în ce mai mare din această imagine clasică, atât de suculentă în literatură. Din ce în ce mai mult, gută se găsește cu un număr mare inițial de articulații afectate. În plus, în ultimii 20 de ani, mulți pacienți cu gută din primele zile au o durată prelungită, exacerbările bolii reapărut din nou și din nou, iar durerea este încă intensă, indiferent de numărul de episoade suferite.

Teste de laborator

Analizele de sânge clinică generală (creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor este detectată în sol (ESR) - semn al inflamației, și creșterea leucocitelor) și biochimice (creșterea detectată a acidului uric si poate pune in evidenta semne comorbidități - diabet, boli de ficat, insuficienta renala si altele). Trebuie reținut faptul că concentrația de acid uric din ser, care este determinată prin analiză biochimică, în momentul atacului poate fi normală!

Studiul fluidului articular (sinovial). Această procedură poate fi destul de neplacuta, dar este un rezultat al puncție în comun (puncție), medicul va fi capabil să obțină cu o precizie suficientă pentru a răspunde la întrebarea „Ce sa întâmplat de fapt?“ Articulara punctie facilitează foarte mult starea pacientului, deoarece, în primul rând, de la articulația excesul de lichid este îndepărtat, provocând o senzație de presiune din interior și conținând o cantitate mare de "substanțe inflamatorii". În al doilea rând, în absența contraindicațiilor, un medicament este introdus în cavitatea articulară, care elimină rapid semnele de inflamație. Lichidul rezultat este colectat într-un tub de testare și trimis la laborator pentru analiză și microscopie. Dacă se găsesc cristale de monură de sodiu cu mărime și formă caracteristice, diagnosticul poate fi considerat "în buzunar".

Analiza conținutului tofusului. Dacă există formări moi (cum ar fi bulele sau negii) disponibile pentru inspecție și colectare a materialului, reumatologul încearcă, de obicei, să obțină conținutul lor pentru analiză. Când privim cu ochiul liber, ceea ce iese de la tofus, seamănă vag cu brânza de cotă, iar microscopia arată aceleași cristale ca și în lichidul sinovial.

Studii instrumentale

Radiografia. Un radiolog poate răspunde la următoarele întrebări: Ne confruntăm cu guta? Dacă da, cât de departe a dispărut boala? Există vreo altă patologie a articulațiilor, împotriva căreia a apărut guta?

Examinarea cu ultrasunete a articulațiilor. În cazul guta, aceasta este o metodă mult mai puțin informativă decât radiografia. În prezent, se dezvoltă noi metode care ar putea ajuta la determinarea prezenței depozitelor de cristale de acid uric în articulații. In timp ce o ecografie, medicul poate determina numai dacă există sau nu este artrita, cât de mult lichid în comun, iar dacă o putem lua pentru a analiza dacă îmbinarea leziunilor traumatice ale țesuturilor moi, care ar putea „masca“ sub atac gutoasa.

Ce boli pot fi luate pentru guta?

Ce alte boli apar în conformitate cu un scenariu similar cu guta? Mai ales aceste informații vor fi utile celor care sunt obișnuiți să facă un diagnostic, folosind cărți de referință sau informații de pe Internet.

• septică (purulentă) artrită. Această afecțiune poate fi precedată de orice infecție cutanată sau "generală", traumă sau microtrauma a țesuturilor moi în jurul articulației. Aproape întotdeauna, artrita septică este însoțită de o creștere a temperaturii corpului. Diagnosticul este clarificat cu ajutorul aceleiași puncții articulare, iar deja în apariția fluidului obținut, medicul va face o concluzie preliminară despre diagnostic.
• artropatia artrofosfatului (va fi descrisă mai jos);
• reactiv artrita. Această boală este un răspuns la prezența oricărui agent patogen în organism și este tratat, respectiv, împreună - de către un specialist în afecțiuni reumatologice și de boli infecțioase.
• poliartrita reumatoidă este o boală autoimună cronică de natură necunoscută, care afectează în principal femeile, spre deosebire de guta;
• osteoartrita (adesea combinată cu guta);
• artrita psoriazică (inflamația articulațiilor în combinație cu o boală a pielii - psoriazis).

Tratamentul gută

Se acceptă separarea tratamentului non-drog (non-drog) și a medicamentului.

Tratamentul non-medicament include terapia prin dietă, utilizarea mijloacelor ortopedice și descărcarea în comun, precum și corectarea stilului de viață. Nu fiecare pacient care este obișnuit să se limiteze nici în nutriție, nici în timpul pasiv, nici în mișcare prin transportul personal, este gata să își schimbe obiceiurile pentru sănătatea sa. Cu toate acestea, este extrem de important să stabilim pacientul pentru punerea în aplicare a recomandărilor, care, de fapt, este jumătate din succesul.

Terapia de droguri

Tratamentul gutei are două direcții principale: reducerea durerii în timpul perioadei de atacuri de gută și reducerea riscului sau prevenirea complet a atacurilor noi prin reducerea depunerii de săruri - uree. Pentru a atinge acest obiectiv, se utilizează agenți antiinflamatori și anti-hiperuricemici (adică îndreptate împotriva unei creșteri a concentrației de acid uric în sânge).

- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Avantajele fără îndoială ale acestui grup de medicamente este că acestea încep să acționeze rapid și exact unde este necesar - în articulația inflamată. Este foarte important să rețineți că creșterea dozei nu va duce neapărat la un efect mai mare. Efectul antiinflamator va rămâne același, dar răul provocat de o astfel de "tactică" va fi mult mai mult, deoarece, odată cu creșterea dozei, crește probabilitatea dezvoltării și severitatea efectelor secundare. Conform studiilor internaționale, etoricoxibul, cunoscut și ca arcoxia, este considerat cel mai eficient și mai sigur în acest grup.

Un alt avantaj al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este capacitatea de penetrare a sistemului nervos central. Pentru ce este? Faptul este că, dacă o persoană suferă de durere în zonele îndepărtate ale corpului, atunci un semnal din aceasta intră imediat în creier și poate crește sentimentul subiectiv al durerii și, prin urmare, se înmulțește suferința pacientului. Apoi, apare o cascadă de răspunsuri dureroase: ritm cardiac crescut, vasoconstricție, eliberarea hormonilor de stres, hipertensiune arterială... Utilizarea medicamentelor nesteroidiene contribuie la reducerea sau prevenirea acestor efecte.

- colchicină

Acest medicament este utilizat rar în prezent, deși eficacitatea sa în guta este incontestabilă. La majoritatea pacienților, provoacă scaune supărătoare și greață, un gust metalic în gură. Cu toate acestea, este recurs la scopul propus, dacă, din orice motiv, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene devine imposibilă. Este important ca leziunile severe ale rinichilor, inimii, ficatului și mucoasei ale tractului gastro-intestinal - contraindicații stricte la numirea colchicinei.

- Glyukokortikody

Prevederea acestui grup de medicamente este o decizie destul de dificilă și responsabilă. Medicamentele cu hormoni steroizi sau steroizi (prednison, metipred) sunt prescrise în cazurile în care medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu ajută, iar colchicina este fie ineficientă, fie indisponibilă. Când se administrează steroizi, este necesar să se monitorizeze starea pacientului atât de bine încât medicul să se gândească adesea de zece ori la ce vor prescrie aceste mijloace eficiente, dar nu foarte indiferente. Printre efectele secundare (care sunt de asemenea numite nedorite) ale unei astfel de terapii se numără creșterea tensiunii arteriale, creșterea glicemiei, tendința de sângerare, riscul de deteriorare a vaselor mici de ochi, ulcere ale tractului gastrointestinal... și aceasta nu este o listă completă. Amintiți-vă că gută afectează adesea pacienții obezi care sunt inițial expuși riscului pentru multe dintre afecțiunile de mai sus, multiplicați acest lucru prin efectele secundare ale steroizilor și obțineți o imagine destul de tristă, din punct de vedere al prognosticului.

- Niveluri scăzute ale acidului uric

În acest scop, se utilizează bine-cunoscut alopurinol. Uneori, pacienții, care s-au "diagnosticat" cu ajutorul vecinilor sau al internetului, încep să ia acest medicament pe cont propriu. Este de remarcat faptul că dozajul este ajustat individual, dozele mici sunt adesea ineficiente, în timp ce pacientul nu va prescrie doze mari pentru el. De aceea tratamentul cu alopurinol trebuie efectuat sub supraveghere medicală. Deci, alopurinolul este prescris:

• cu atacuri frecvente (cel puțin o dată în 3 luni);
• cu niveluri crescute de acid uric și leziuni concomitente ale articulațiilor;
• cu anomalii serioase la rinichi;
• când se găsesc pietre la rinichi;
• în timpul depunerii cristalelor de acid uric în țesuturile moi;
• în tratamentul medicamentelor anticanceroase.

Gout dieta

Produsele care contribuie la apariția gutei au fost deja menționate. Ce puteți să mâncați și să beți la un pacient cu un atac de gută sau cu un conținut crescut de acid uric în perioada intercalată?

De la primele cursuri, puteți recomanda supe vegetariene, cum ar fi supă sau legume sau cartofi. Carnea, așa cum am menționat deja, este strict limitată - este de pui sau de rață. Sunt permise soiuri de pește (cod, pollock), nu mai mult de 3 ori pe săptămână, cu moderație (maximum 200 g pe recepție). Lapte integral nu este recomandat, ar trebui să acordați prioritate produselor lactate (kefir, brânză de vaci, ryazhenka, brânzeturi). Simțiți-vă liber să alegeți orice cereale sau paste făcute ca o garnitură, pâinea nu este limitată (în rațiune, amintiți-vă de pericolele excesului de greutate!).

Legumele și fructele, cu excepția zmeurii, spanacului și conopidelor, sunt toate permise, mai bine fierte sau crude, prăjite - nu sunt binevenite. Permise să mănânci fructe cu coajă lemnoasă și fructe uscate, din dulciuri vă puteți trata cu miere, melasă, marshmallow, nuci. Este util să adăugați suficientă cantitate de ulei de măsline la alimente.

Dintre băuturi au fost permise ceai verde slab, sucuri, băuturi din fructe, băuturi din fructe. În mod ideal, o astfel de dietă ar trebui să fie urmată nu numai în timpul unui atac de gută, ci și în timpul bolii, atât timp cât există o creștere a nivelului de acid uric din sânge.

Stil de viață pacient cu guta

După eliminarea durerii, medicul trebuie să se asigure că nivelul acidului uric rămâne sigur pentru pacient și doza de alopurinol este aleasă corect. În acest scop, determinarea regulată a nivelului de acid uric se efectuează utilizând un test de sânge biochimic. La începutul tratamentului, acest lucru se va face la fiecare 2-4 săptămâni, apoi la fiecare 6 luni. Dacă se selectează doza optimă de medicamente, pacientul se află într-o dietă, se întoarce la exerciții fizice, nu se confruntă cu atacuri artritice, nu trebuie să ia analgezice și medicamente antiinflamatoare, doza de alopurinol poate fi redusă încet sub supraveghere medicală. Practica arată că este destul de rar posibil să o anulați complet. Din păcate, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, pacienții care au anulat alopurinol sunt forțați să se întoarcă la acesta după un atac repetat gouty.

perspectivă

Aproape toti pacientii cu guta supravietuiesc in anii lor avansati, suferind mai mult de comorbiditati decat de dureri articulare. Dar este de asemenea cunoscut faptul că aproape jumătate dezvoltă nefrolitiază (pietre la rinichi) și insuficiență renală.

Artrofatia pirofosfatului

După cum sa menționat deja, guta aparține grupului bolilor cauzate de metabolismul scăzut al sărurilor de calciu din organism. Acest grup include o boală asociată cu depunerile de sare de pirofosfat de calciu sau artropatie pirofosfat. Aceste două boli sunt atât de similare încât sunt considerate ca o secțiune mare - artropatie cristalină.

Această boală este la fel de frecventă la femei și bărbați mai în vârstă, iar în rândul pacienților cu vârsta peste 85 de ani, potrivit cercetărilor, jumătate au această patologie. Boala apare sub forma osteoartritei, a guta sau a artritei reumatoide.

De obicei, dezvoltarea artropatiei pirofosfatice este însoțită sau precedată de o boală cronică (de exemplu, diabetul zaharat, boala tiroidiană) sau pacientul a suferit vreodată o leziune în comun.

Atunci când un pacient vârstnic se plânge de durere, este mai frecventă în articulațiile mari (cel mai adesea genunchiul) pe care medicul o va prescrie o radiografie. În cazul în care "dubla linie" a spațiului articulației, așa-numitul fenomen chondrocalcinoză, este detectat pe imaginea de raze X. În plus, dovada diagnosticului de artropatie pirofosfat este detectarea cristalelor specifice în studiul fluidului articular sub microscop. Dacă articulația este inflamată, atunci acest fluid, ca și în cazul gutierei, se obține prin puncția (puncția) articulației cu o seringă. În plus, este doar pentru laborator. Dacă nu se poate obține lichidul articular pentru analiză, acest lucru poate face diagnosticul mult mai dificil.

Pentru a trata sau a nu trata?

Artropatia de pirofosfat, descoperită prin șansă (de exemplu, cu raze X), nu este tratată dacă nu există simptome de inflamație a articulațiilor. Dacă există artrită (edem, roșeață, modificarea temperaturii pielii peste articulație) și toate celelalte cauze ale acestor simptome sunt excluse, excesul de fluid din articulație este îndepărtat cu o seringă, apoi steroizii sunt injectați în articulație și se aplică aplicații la rece (bandaje). Apoi, un curs de tratament este prescris medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cursurile scurte de hormoni steroizi sau colchicina sunt extrem de rar prescrise. Și, desigur, rolul principal este jucat de tratamentul bolilor asociate care au determinat depunerea cristalelor în articulații. Sunt importante și metode non-de droguri, cum ar fi fizioterapia, fizioterapia, adesea cu utilizarea frigului (în absența contraindicațiilor), purtarea unei orteze și altele.