Afecțiunile articulare artrotice sunt una dintre cele mai dificile și dificile probleme de rezolvat în artrologia modernă. Tulburările distrofice degenerative din țesutul cartilajului din suprafețele articulare pot afecta orice parte a sistemului anatomic locomotor. O preocupare majoră pentru experții medicali este înfrângerea articulațiilor mari.
Deformând artroza articulației gleznei (DOA, osteoartritei) - tip comun de boli ale aparatului locomotor, când patologia alterează structura morfologică și biochimică a cartilajului articular, implicat nu numai cartilajului, ci întreaga articulație cu departamentele periferice ale glandei pineale, ligamente, mușchi și sinovială coajă.
Important de știut! Medicii sunt în șoc: "Există un remediu eficient și accesibil pentru ARTHROSIS". Citiți mai multe.
Până de curând, deformarea artrozelor gleznei în diferite țări a fost descrisă de experți în moduri diferite. În Germania, înainte de a se determina ca deformant artrita, expertii medicali desemnate tulburări patologice în Statele Unite și Marea Britanie ca osteoartrita hipertrofica, Franța - picior reumatism degenerativ sau artrita glezna uscata.
Cercetătorii ruși au folosit definiția „artrozei deformante de glezna“, după o descriere detaliată a bolii în 1911, traumatologie german și Ortopedie Thomas Muller.
Cota leului (aproximativ 80%) din patologia clinică cade pe vârsta pacienților în vârstă de peste 65 de ani, iar 2/3 dintre aceștia sunt femei. Cu toate acestea, primele semne radiologice ale bolii sunt detectate la tineri a căror vârstă nu depășește 30-35 de ani.
Dintre cauzele cele mai probabile ale formării artritei deformante a articulației gleznei se determină următorii factori etiologici:
Orice dintre factorii cauzali enumerați are o formă primară și / sau secundară de educație.
Deformarea artrozei primare se formează datorită sarcinii monotone pe termen lung, pe termen lung, pe articulația gleznei, a diferitelor boli asociate; există o încălcare a metabolismului mineral în segmentele articulare și osoase.
artroza post-traumatică a articulației gleznei ca formă secundară de osteoartrita, observate la sportivii profesioniști și oameni a căror activitate este asociată cu riscul de rănire.
Matricea cartilaje constă dintr-o multitudine de fibre de colagen, care sunt umplute cu compuși complecși de proteine macromoleculare - proteoglicani, oferind segmente osteoarticulare rezistență, elasticitate.
Cu artroza deformantă, numărul agregatelor de proteoglican este redus, ceea ce duce la subțierea fibrelor, reducând caracteristicile de rezistență ale cartilajului articular. Ca rezultat, defectele pe suprafața articulară sunt formate sub formă de slăbiciune, neregularități și fisuri, care, atunci când sunt mișcate, determină cartilajul să devină și mai abraziv.
În diagnosticul de laborator, o severitate generală a deformării articulare este determinată prin scanarea cu raze X:
Simptome comune simptomatice ale artritei deformante:
Semnele simptomatice ale progresiei osteoartritei deformante pot fi împărțite în trei grade.
Deformarea artrozei articulației 1 gleznă este caracterizată printr-un curs moderat al bolii. În repaus, sindromul de durere este aproape absent. Durerea și umflarea ușoară a țesuturilor moi se formează după efort fizic minor, cu localizare de-a lungul liniei spațiului articular de la suprafața frontală a articulației la partea și glezna. Cand scanarea cu raze X este o usoara ingustare a spatiului articular, fara osificare si cresterea oaselor.
Deformarea artrozei articulației glezne a gradului 2 este o limitare a mobilității articulare cu simptome dureroase pronunțate. Durerea este prezentă chiar și în repaus, există o criză atunci când se mișcă, există o restricție a mișcărilor pasive în articulații, se manifestă lamecherea. O examinare cu raze X arată o creștere marcată a creșterii osoase, o îngustare a spațiului articular depășește rata admisibilă cu un factor de 2-3, zonele de necroză subchondrală și alte condiții distrofice.
Deformarea artrozei articulației gleznei de 3 grade are o contracție articulară pronunțată, care limitează complet activitatea motrică. Deformarea articulară afectează partea distală cu o umflare pronunțată. Confirmarea cu raze X este lipsa unui spațiu articulat cu multiple creșteri marginale, deformarea suprafețelor articulate. De iluminare chistică determinată, osteoporoză, grad sever de scleroză subchondrală a suprafeței articulare.
O scară specială (de la 0 la 100), dezvoltată la Institutul de Cercetări al Traumatologiei și Ortopediei din Rusia. R. R. Vredina, permite determinarea, în echivalent numeric, a severității manifestărilor clinice ale deformării osteoartrozei.
Numărul total de puncte ale unei persoane sănătoase pe scara RosNIITO este de 0 puncte. Cu o creștere a semnelor simptomatice, intervalul scării se extinde, ceea ce determină severitatea artrozei deformante a articulației gleznei. Tratamentul bolii este selectat pe baza indicatorilor clinici.
În general, tratamentul DOA al gleznei se bazează pe terapia cu medicamente și fără medicamente. Numai în cazuri rare, forma severă a bolii este eliminată prin intervenție chirurgicală.
Tratamentul osteoartritei deformante a gleznei are trei obiective terapeutice principale:
Faza de pornire sau deformarea artrozei primului grad al articulației gleznei nu necesită intervenții medicale grave. În această etapă a bolii sunt suficiente măsuri preventive de terapie.
Utilizarea medicamentelor analgezice, antiinflamatorii și analgezice este foarte eficientă.
Chiar și "ARTROZ" care rulează poate fi vindecat acasă! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.
Medicamentele care conțin acid nicotinic și vitaminele din grupurile D și B vor contribui la îmbunătățirea circulației sângelui în articulații. În faza inițială de deformare a artritei, utilizarea fizioterapiei, terapiei cu laser și a masajului terapeutic va fi eficientă.
Deformarea gleznei de grad 2 de artroză necesită terapie cu medicamente mai intensă.
Combinațiile antiinflamatoare nesteroidiene ajută, de exemplu:
Tratamentele enumerate sunt furnizate în scopuri informative. Orice acțiune de auto-vindecare poate avea efecte adverse. Numai medicul determină severitatea bolii și prescrie tratamentul necesar.
După tratamentul artrozei deformate, dispozitivele ortopedice de corectare speciale vor ajuta la restabilirea funcțiilor musculo-scheletice, care ajută la evitarea efectelor efortului fizic asupra zonei deteriorate a gleznei, îmbunătățesc proprietățile de amortizare, stabilizează centrul de greutate.
Fixarea articulației gleznei este recomandată în următoarele situații:
Există mai multe tipuri de fixatoare pentru diverse scopuri:
Un reumatolog sau ortopedist vă va ajuta să alegeți un fixativ corector.
Cu 1 și 2 grade de deformanțe osteoartrite, este util să se folosească profilaxia terapeutică. Ca o terapie alternativă la domiciliu, pe lângă cursul principal prescris de medicul curant, este posibilă continuarea tratamentului artritei deformate la nivelul gleznei cu remedii folclorice, pentru a efectua exerciții simple pentru articulația gleznei.
Gimnastica pentru glezna:
În caz de durere, complexul de exerciții de gimnastică trebuie oprit imediat.
Tratamentul DOA al gleznei prin metode populare este o măsură de prevenire a expunerii care ajută la ameliorarea simptomelor durerii, dar nu elimină cauza afecțiunii.
Rețete populare de medicină tradițională pentru osteoartrita articulației gleznei:
Îndepărtați umflarea articulațiilor, reduceți sindromul durerii, ajutați la o comprimare de cartofi brute răzuite, frunze de varză, un amestec de cretă zdrobită (50 g) și iaurt de casă (100 ml). Astfel de comprese, aplicațiile sunt de preferință efectuate înainte de culcare.
Puteți elimina simptomele durerii neplăcute cu o compresă din sare de mare sau un amestec de oțet de cidru de mere (50 g), terebentină (50 ml) și gălbenuș de ou. Orice tratament popular trebuie aprobat de un medic și nu provoacă reacții alergice. Contraindicațiile la medicina tradițională sunt bolile cronice ale tractului gastrointestinal, insuficiența renală și / sau hepatică.
Componentele cauzale ale tulburărilor degenerative-distrofice în articulația gleznei sunt displazia (inferioritatea congenitală a articulației), inflamația și trauma.
Pentru a asigura biomecanica de înaltă calitate a elementelor articulare în perioada prenatală, mama însărcinată trebuie să aibă grijă de nutriția nutritivă cu un conținut suficient de componente minerale și vitamine și să respecte toate prescripțiile prescrise de specialistul în consultanță.
La vârsta mai mică, mijlocie și mai înaintată, o persoană trebuie să evite în orice mod afectarea articulațiilor iritanților patogeni de natură infecțioasă, care contribuie la formarea proceselor inflamatorii în regiunea musculo-scheletală și articulară a sistemului de susținere.
Pentru a face acest lucru este necesar să se mențină proprietățile imunologice ale corpului, să se evite obiceiurile proaste (fumatul, alcoolul etc.), să se satureze complet corpul cu minerale. O zonă specială de risc este reprezentată de persoanele cu excesul de greutate, afectate de funcțiile metabolice ale sistemului endocrin.
Pentru tratamentul și prevenirea artritei, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi de conducere din Rusia care au decis să se opună haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.
Un procent mare din incidența artrozei deformante se observă la persoanele cu integritate anatomică afectată a articulațiilor, adică la pacienții cu complicații post-traumatice. Prin urmare, în timp ce jucați sport sau un tip extrem de activ, este necesar să vă amintiți eventualele consecințe.
Ca o prevenire terapeutică, se recomandă tratarea anuală a sistemului sanitar-staționar al sistemului musculo-scheletal în stațiunile de sănătate specializate.
Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru ARTHROSIS! Citește mai mult >>>
Deformarea artrozei articulației gleznei este o boală foarte frecventă și este mai frecventă pentru persoanele de vârstă mijlocie și bătrână.
Este o afecțiune cronică degenerativă-distrofică a articulației gleznei, care rezultă din distrugerea ligamentelor, a țesuturilor cartilajului și a pungilor articulare. În timp, tratamentul care a început nu duce la dizabilități și incapacitatea de a se deplasa independent.
Principalele motive pentru dezvoltarea artritei includ:
1) Leziuni articulare
Structura articulației gleznei este aranjată astfel încât piciorul se poate îndrepta și se poate îndoi în poziție verticală, dar nu are o amplitudine mare în rotația laterală. Datorită acestei structuri, întoarcerea picioarelor duce la durere severă, dislocări, rupturi ale ligamentelor. În primul rând la risc sunt persoanele implicate în sporturi active.
Presiunea excesivă asupra zonei articulațiilor cauzată de excesul de greutate duce la deformarea ligamentelor și a cartilajului.
Odată cu vârsta, apare uzura naturală și distrugerea țesutului cartilagian.
4) Bolile infecțioase transferate
5) Predispoziție ereditară la bolile osoase
6) factori externi (chirurgie, inflamație și hipotermie)
7) Modificări ale nivelelor hormonale, datorită funcționării necorespunzătoare a sistemului endocrin. Inclusiv în timpul menopauzei la femei.
8) Stil de viață greșit.
Fumatul, alcoolul și alimentele junk conduc la perturbarea proceselor metabolice din organism. Ca urmare, țesutul osos și articulațiile nu primesc elementele necesare pentru a-și păstra structura.
9) Schimbări piciorului congenital sau dobândit, cum ar fi picioarele plate.
În timpul mersului, sarcina este distribuită incorect, motiv pentru care articulația gleznei suferă mai întâi.
10) Artrita de orice etiologie, care duce la o scădere a rezistenței articulare la stres.
Fiind în zona de risc și cu apariția durerii în articulație, nu trebuie să ezitați și să întârziați tratamentul medicului.
Durerea apărută în articulații indică începutul procesului inflamator. Tratamentul la timp pentru îngrijirea medicală vă va păstra picioarele mobile și sănătoase.
Simptomele bolii apar în mod diferit, în funcție de severitatea bolii. De regulă, există 3 etape ale bolii.
Deformarea artrozei articulației glezne 1 grad:
Prima etapă a artrozei poate trece complet neobservată de o persoană, deoarece complet absent durere. Cu mersul pe jos prelungit există disconfort, care are loc în timpul odihnei. La efectuarea unui studiu se poate observa o mișcare ușor limitată a piciorului.
Diagnosticul se stabilește numai după radiografie. Imaginea arată o ușoară scădere a spațiului articulației. Pe partea laterală, fie porțiunile anterioare sau posterioare ale suprafeței articulare, se detectează o mică creștere a țesutului osos.
Deformarea artrozei articulației glezne 2 grade:
A doua etapă a bolii se dezvoltă fără tratament. La examinarea pacientului, mișcarea limitată a articulației, însoțită de o criză, poate fi deja definită clar. Există o durere dureroasă în zona articulației, chiar și în absența mișcării.
Boala conduce la distrofie musculară și la deformarea compoziției. Există o schimbare în mers datorită faptului că pacientul se îndreaptă în așa fel încât să scadă partea din încărcătură din articulația pacientului și apare chinuirea. Imaginea radiologică arată clar o îngustare a spațiului articulației cu 40%. S-ar putea să apară scleroză osoasă subchondrală.
Deformarea artrozei articulației glezne, 3 grade:
A treia etapă a bolii este însoțită de dureri dureroase persistente, în special agravate noaptea și când se schimbă vremea. Există o umflare pronunțată în zona articulației, care poate crește temperatura și roșeața.
Există o deformare a piciorului datorită faptului că ligamentele nu pot ține articulația în poziția corectă și apare distrugerea țesutului articular.
Mișcarea este fie foarte dificilă, fie complet imposibilă. Mișcarea pacientului este posibilă numai cu ajutorul unui suport suplimentar, cum ar fi o trestie.
Datorită lipsei aproape totale de încărcare a picioarelor, există o atrofie puternică a mușchilor din jurul articulației gleznei. Imaginea radiologică arată îngustarea aproape completă a spațiului articular.
Artroza deformată posttraumatic a articulației gleznei:
Principalul motiv pentru dezvoltarea artrozei post-traumatice este o leziune a țesuturilor articulare și moi ale gleznei. Astfel de leziuni duc la fisuri și ligamente sfâșiate. Când este detectată artroza post-traumatică a articulației gleznei, tratamentul terapeutic realizează o eficiență foarte mare.
Pentru numirea corectă a tratamentului, trebuie să efectuați mai întâi o serie de proceduri de diagnosticare, inclusiv raze X. Pentru eficacitatea tratamentului și restaurarea țesuturilor de cartilaj de colagen, este necesar să se excludă mobilitatea articulațiilor și să se prescrie un complex de medicamente nesteroidiene care să ușureze inflamația. Tratamentul are un succes, dar în viitor necesită o monitorizare constantă.
Pentru diagnosticarea bolii și prescrierea unui tratament eficient, este necesar să se consulte un traumatolog, care va colecta anamneza de la pacient. El va examina zona de îngrijorare și, dacă este necesar, va face referire la radiografie și tomografie computerizată pentru a clarifica diagnosticul. În funcție de severitatea bolii se recomandă tratamentul.
Atunci când o boală este detectată în prima etapă, este prescris:
- Masați zona de distrugere;
- exerciții moderate;
- Gimnastică terapeutică;
- Dieta (creșterea dietă a produselor lactate, a peștelui)
- Fizioterapie.
Tratamentul în cea de-a doua etapă are loc cu ajutorul medicamentelor menite să amelioreze durerea și inflamația din gleznă.
Pacientul este prescris:
Dacă după tratamentul conservator a aratat nici o imbunatatire sau pacientul este avansat la stadiul avansat al bolii, in timp ce diagnosticat, deformând artroza de glezna gradul III comun.
Tratamentul este efectuat chirurgical. În timpul operației, este posibilă fixarea compoziției în imobilitate completă, adică este creată anchiloza artificială. Este posibilă înlocuirea completă a unei îmbinări netratabile cu una artificială.
Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar să se efectueze diferite măsuri preventive:
1) Monitorizați nutriția. Evitați să mâncați alimente sărate și condimentate.
Mâncați cât mai mult posibil alimentele care conțin calciu, fosfor, cupru și vitamine B;
2) Controlați-vă greutatea.
Evitați supraîncărcarea și excesul de greutate;
3) În caz de leziuni articulare, vizitați un traumatolog în timp util, pentru examinare și, dacă este necesar, să prescrieți tratament;
4) Tratamentul bolilor inflamatorii și infecțioase sub supravegherea unui specialist;
5) Se recomandă exercitarea moderată pentru a menține mobilitatea articulațiilor și pentru a menține tonusul muscular;
6) Purtați pantofi confortabili de înaltă calitate.
Detectarea bolii într-un stadiu incipient permite pacientului să mențină articulația și mobilitatea acesteia. O selecție largă de medicamente vă permite să alegeți un tratament pentru fiecare în funcție de severitatea bolii. Atitudinea neglijentă față de sănătatea lor duce la consecințe grave.
Boala în curs de dezvoltare provoacă procese ireversibile la nivelul articulațiilor, ceea ce duce la imobilitatea completă și la dizabilitatea pacientului.
Reducerea spațiului articular este adesea un criteriu de bază în ceea ce privește evoluția bolii comune (artrită, artrită, etc.). Dacă medicul vede această condiție pe imaginile cu raze X, va prescrie un test pentru a confirma unul sau alt diagnostic al compușilor.
Cu articulații sănătoase, oasele vor atinge abia marginile care sunt acoperite cu țesut de cartilaj. Când se dezvoltă dezvoltarea bolilor articulare, această acoperire devine adesea mai subțire, motiv pentru care oasele sunt deteriorate. Prin urmare, în cazul în care diferența de articulație este redusă, atunci terapia de bază va fi îndreptată în mod specific la tratamentul bolii principale a articulațiilor.
Reducerea decalajului dintre articulațiile oaselor, în sine, prezintă un anumit risc pentru sănătatea umană. În primul rând, sindromul durerii se dezvoltă treptat, iar în al doilea rând, mobilitatea articulației se pierde. Dacă nu se ia nicio acțiune, articulația însăși va începe să se prăbușească.
De asemenea, este important ca la ce vârstă să apară îngustarea fisurilor articulare. Cu cât devine o persoană mai în vârstă, cu atât corpul său poartă mai mult. Și chiar dacă nu a suferit nici o boală gravă sau răniți în istoria sa, cartilajul și oasele au devenit foarte fragile. De aceea, persoanele în vârstă sunt adesea diagnosticate cu diverse boli.
Reducerea spațiului interstițial poate afecta o singură îmbinare sau mai multe simultan.
Printre motivele principale se numără următoarele:
Genunchiul suportă o încărcătură extraordinară de-a lungul vieții și, prin urmare, este supus celor mai frecvente schimbări articulare.
Reducerea spațiului inter-articular în articulațiile intervertebrale apare adesea din cauza nerespectării normelor de igienă ocupațională și a sarcinilor excesive, de exemplu, la sportivii profesioniști.
Coxartroza este cea mai frecventă cauză de schimbări în spațiul articular al articulației șoldului.
Adesea, alegerea greșită a pantofilor duce la probleme cu glezna.
Motivul pentru reducerea fisurilor în articulațiile cotului poate fi o varietate de infecții, care, odată cu progresia, au dus la schimbări ireversibile.
Reducerea decalajelor dintre articulațiile falangelor degetelor poate să apară ca urmare a gutei.
După cum se poate observa din cele de mai sus, îngustarea fisurilor articulare poate să apară din motive absolut diferite. De exemplu, deoarece respirația urât miroasă vorbeste de obicei despre afecțiuni ale stomacului, această condiție poate indica probleme serioase cu articulațiile.
Prin urmare, să se angajeze în autodiagnosticare, chiar dacă problema este identificată întâmplător, nu este necesară. Este necesar să solicitați imediat asistență calificată, unde pacientul va face referire la o serie de examinări, raze X repetate sau RMN (dacă este necesar), etc.
Numai astfel de măsuri vor permite să se determine gradul de dezvoltare a îngustării și a bolii (sau cauzelor) care au condus la aceasta și, prin urmare, alegeți tratamentul adecvat.
Pentru a identifica o problemă, trebuie să căutați ajutor calificat. Medicul de la recepție va efectua un studiu pentru colectarea informațiilor, pe baza cărora va desemna diagnosticarea. Accentul principal va fi pe radiografia (RMN). Această metodă ajută la determinarea gradului de îngustare a fisurilor articulare și a locurilor particulare.
Adesea, problema afectează șoldurile, genunchii și gleznele, deoarece aceste articulații primesc cea mai mare încărcătură pe tot parcursul vieții. Imaginea va arăta care este distanța în aceste spații inter-articulare.
Dacă fisurarea articulară este îngustată spre dreapta (cu condiția ca îmbinările pereche să fie afectate), atunci aceasta nu înseamnă deloc că boala va afecta cealaltă parte. Dar, de obicei, acest lucru nu se aplică la degete - o dezvoltare simetrică va avea loc aici. Mărimea îngustării indică în mod direct gradul de dezvoltare al bolii - cu cât decalajul este mai mic, cu atât este mai grav procesul patologic.
Este important să înțelegem că tratamentul nu va fi calculat pe eliminarea micșorării decalajului, ci pe eliminarea cauzei care a condus la această situație. Acest lucru este adesea asociat cu boli comune. Sarcina principală a terapiei este de a opri procesul distructiv.
Diagnosticul vă permite să determinați tipul specific de boală și deci alegeți un ajutor eficient. De exemplu, dacă vorbim despre poliartrita reumatoidă, medicul se va concentra pe medicamente antireumatice și antiinflamatoare.
Dacă vorbim de boli autoimune, atunci abordarea are nevoie de o analiză mai aprofundată, fără a menționa caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. Pentru a nu spune instrucțiunile medicamentelor care au sfătuit "fratele, partenerul, nașul și vecinul", trebuie să înțelegeți că medicamentele sunt selectate separat pentru fiecare pacient.
Prin urmare, este destul de greu să vorbim aici despre un tratament specific. Faptul este că pentru o recuperare reușită va fi nevoie de o abordare integrată.
Acesta va include astfel de metode de terapie:
În ceea ce privește ultima metodă, este folosită de mulți. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece prețul aproape tuturor ingredientelor este ieftin. Dar! "Rețetele bunicii" - nu este un panaceu pentru toate relele. În primul rând, ele ajută doar să scape de simptome, și nu chiar cauza îngustării spațiilor comune.
În al doilea rând, efectul pozitiv vine mult mai târziu decât cel al medicamentelor farmaceutice. În al treilea rând, pacientul poate avea o alergie ascunsă la multe produse. Prin urmare, pentru a nu vă deteriora sănătatea, înainte de a utiliza ceva, trebuie să consultați un medic.
Trebuie înțeles că îngustarea spațiului inter-articular nu este o boală separată, ci doar un simptom de boală care însoțește (adesea serios) boala. Prin urmare, prevenirea elementară poate ajuta la protejarea articulațiilor de multe probleme.
Desigur, îmbătrânirea nu a fost anulată, dar astăzi există destul de mulți oameni în vârstă care joacă sport pe străzi. Dacă vă obișnuiți cu acest lucru din tinerețe, veți putea evita multe probleme. În ceea ce privește obiceiurile dăunătoare, nu este un secret pentru nimeni că alcoolul și fumatul sunt dăunătoare sănătății.
Dar aici toată lumea decide pentru sine - să se refuze în plăcere sau nu. Poate unul dintre principalele puncte de prevenire este nutriția. Trebuie să fie completă și echilibrată. La urma urmei, este vorba de produse pe care organismul le primește atât substanțe utile, cât și substanțe care nu sunt foarte multe. Da, și un exces de nutrienți poate duce la probleme cu sistemul musculoscheletic.
Prin urmare, prevenirea îngustării spațiilor comune este simplă. Principalul lucru este să te forțezi să te schimbi și să elimini obiceiurile dăunătoare din viață, să începi un stil de viață sănătos.
Dacă o persoană începe să simtă disconfort în timp ce îndoaie și / sau îndreaptă o articulație, atunci acesta este un motiv să te gândești serios.
Este important să răspundem în timp la această boală, deoarece cu cât situația se extinde mai mult, cu atât este mai dificilă rezolvarea problemei. Și videoclipul din acest articol va spune în detaliu despre motivul pentru care există o îngustare a spațiului în articulațiile oaselor și cum puteți face față acestei situații.
Artroza articulației gleznei este o boală cronică de natură degenerativă și distrofică. Cartilajul este afectat în primul rând, timpul în care procesul patologic acoperă toate țesuturile articulației: capsula, membrana sinovială, oasele, ligamentele și mușchii din jur. Cauza dezvoltării poate fi traumatisme, tulburări de dezvoltare, stres excesiv, unele afecțiuni inflamatorii și tulburări metabolice. În unele cazuri, boala apare fără niciun motiv aparent. Manifestată prin restrângerea mișcării și a durerii în articulație. Osteoartrita este diagnosticată pe baza simptomelor, examinării și radiografiei. Tratamentul este, de obicei, conservator, medicamentele antiinflamatorii sunt utilizate pentru acțiunea generală și locală, mijloacele de restabilire a cartilajului și glucocorticoidului, terapia fizică prescrisă și fizioterapia. În cazuri grave, se efectuează operații.
Glezna artroza este o boală în care cartilajul articular și țesuturile din jur sunt distruse treptat. Baza bolii sunt procese degenerative-distrofice, inflamația în articulație este secundară. Artroza are un curs cronic cronologic, cu remiteri și exacerbări alternante și progresează treptat. Femeile și bărbații suferă la fel de des. Probabilitatea de dezvoltare crește dramatic cu vârsta. Cu toate acestea, experții observă că boala este "mai mică" - fiecare al treilea caz de artroză a articulației gleznei este acum detectat la persoanele mai tinere de 45 de ani.
Există două grupuri de artroze: primare și secundare. Artroza primară are loc fără nici un motiv aparent. Secundar se dezvoltă sub acțiunea unor factori nefavorabili: traume, inflamații etc. Și, de fapt, și într-un alt caz, baza este o încălcare a proceselor metabolice în țesutul cartilajului.
Principalele cauze și factori predispozanți pentru dezvoltarea artrozei secundare a articulației gleznei:
Mai puțin frecvent, artrita purulentă nespecifică, artrita cu infecții specifice (tuberculoză, sifilis) și anomalii congenitale ale dezvoltării provoacă artroze. Un anumit rol în dezvoltarea artrozei este jucat de o situație ecologică nefavorabilă și de o predispoziție ereditară.
Suprafețele articulare normale sunt netede, elastice. Ele se deplasează ușor în timpul mișcărilor și asigură o amortizare eficientă în timpul încărcării. Ca urmare a deteriorării mecanice (vătămării) sau a tulburărilor metabolice, cartilajul pierde netezimea, devine dur și inelastic. Cartilagiile "se freacă" la mișcări și se traumează din ce în ce mai mult, ceea ce duce la agravarea modificărilor patologice. Datorită deprecierii insuficiente, sarcina excesivă este transmisă osului de bază, iar tulburările degenerative-distrofice se dezvoltă și ea: osul este deformat și se extinde de-a lungul marginilor zonei articulare.
Datorită traumatismelor secundare și perturbării biomecanicii normale a articulației, nu numai cartilajul și osul, ci și țesuturile din jur sunt afectate. Capsula articulației și membrana sinovială se îngroașează, în ligamente și în mușchii periarticulare se formează focare de regenerare fibroasă. Capacitatea articulației de a participa la mișcări și de a rezista stresului scade. Îmbinarea devine instabilă, apare contracții și progresează sindromul de durere. În cazurile severe, suprafețele articulare sunt distruse, funcția de sprijin a membrelor este perturbată, mișcările devin imposibile.
În primul rând, există o oboseală rapidă și durere neclară după o sarcină semnificativă. În sindromul durerii ulterioare devine mai intens. Durerile apar nu numai după încărcare, dar și pe timp de noapte. Deformarea vizibilă se formează treptat, intervalul de mișcare în articulație scade, iar în timpul mișcărilor se aude o criză. În fazele târzii de mișcare, ele sunt limitate brusc, suportul devine dificil, iar pacienții trebuie să folosească cârje sau trestie în timp ce se mișcă.
Trăsături distinctive ale durerii și alte simptome ale artrozei:
Diagnosticul se face pe baza unui sondaj, a datelor din sondaj și a rezultatelor cercetărilor suplimentare. Radiografia articulației gleznei joacă un rol crucial în diagnosticarea și determinarea gradului de artroză. Artroza este evidențiată prin îngustarea spațiului articular, creșterea marginilor suprafețelor articulare (osteofite). În etapele ulterioare, sunt detectate formațiunile chistice și osteoscleroza din zona subchondrală (situată sub cartilaj) a osului. În cazuri dificile, pentru o evaluare mai precisă a stării structurilor osoase ale pacientului, acestea se referă în plus la scanarea CT a articulației glezne, pentru examinarea țesuturilor moi - pe RMN a articulației gleznei. Dacă este necesar, pentru a identifica cauzele osteoartritei și diagnosticul diferențial cu alte boli, consultați specialiștii în cauză: un neurolog, un reumatolog, un endocrinolog etc.
Tratamentul artrozei articulației gleznei este lung, complex. De obicei, pacienții sunt observați în camera de urgență. În perioada de exacerbare posibila spitalizare în departamentul ortopedic. Cel mai important rol în încetinirea progresiei artrozei îl joacă stilul de viață și modul corect de activitate fizică, astfel încât pacientului i se dau recomandări pentru pierderea în greutate și optimizarea încărcăturii piciorului. A fost numită terapie fizică complexă, dezvoltată luând în considerare manifestările și stadiul bolii. Pacientul este trimis la fizioterapie. În tratamentul artrozei, masajului, UHF, câmpurilor magnetice, terapiei cu laser, ozoceritei, parafinei, fonoforhezei și electroforezei sunt utilizate.
Terapia cu medicamente este, de asemenea, selectată pe baza simptomelor și stadiului bolii. În perioada de exacerbare sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: indometacin, meloxicam, diclofenac. Mijloacele din acest grup au un efect negativ asupra mucoasei gastrice, prin urmare, în cazul bolilor sistemului digestiv, fie prescriu medicamente care "economisesc" (celecoxib, nimesulid), fie utilizează AINS pentru uz extern, sub formă de unguente.
Împreună cu medicamentele antiinflamatorii, anestezicele locale sunt recomandate sub formă de unguente și geluri. În cazul unui sindrom de durere severă, care nu poate fi întrerupt prin medicație, se efectuează blocări intraarticulare cu preparate corticosteroidice. Introducerea corticosteroizilor trebuie efectuată de cel mult 4 ori pe an.
Toate aceste instrumente doar elimină durerea și inflamația, dar nu afectează cauza artritei, prin urmare, împreună cu medicamentele listate, pacientul este prescris de chondroprotectori - substanțe care contribuie la normalizarea proceselor metabolice în țesutul cartilajului. Grupul de chondroprotectoare se utilizează sub formă de creme, geluri și preparate pentru administrarea intra-articulară. Utilizați Synvisk, Ostenil și alte medicamente care conțin glucozamină și hidrolizat de colagen. Pentru a îmbunătăți circulația locală a sângelui și pentru a îmbunătăți metabolismul țesutului, sunt prescrise pentoxifilina și acidul nicotinic.
Dacă este necesar, se efectuează un tratament chirurgical: artroscopie de reabilitare, artrodesă gleznă sau endoprotetică. Artroscopia arterială se efectuează, de obicei, pentru durere severă în două etape de artroză. În timpul operației, un ortopedist cu ajutorul unui artroscop îndepărtează fragmente de cartilagiu, osteofite și alte structuri pierdute din cavitatea articulară, provocând durere și împiedicând mișcarea articulației. Efectul intervenției chirurgicale durează câțiva ani.
Cu o distrugere semnificativă a suprafețelor articulare, artrodeza poate fi efectuată - îndepărtarea articulației și "îmbinarea" oaselor piciorului și piciorului inferior. Ca urmare, durerea dispare, funcția de sprijin a membrului este restabilită. În același timp, această metodă nu poate fi numită fiziologică - pacientul poate folosi un membru datorită păstrării mobilității altor articulații, dar acest lucru creează dificultăți în mișcare și limitează semnificativ capacitatea de lucru. Cea mai eficientă și fiziologică operație în stadiile tardive de artroză este endoproteza - îndepărtarea suprafețelor articulare distruse ale oaselor și înlocuirea acestora cu proteze din plastic, ceramică sau metal. Mișcarea după astfel de intervenții este restabilită în totalitate, durata de viață a protezei este de 20-25 de ani.
Reducerea spațiului articular este o întrerupere treptată a funcționării normale a articulației osoase. Începe cu deteriorarea și subțierea cartilajului și poate duce la imobilizarea completă a articulației datorită deformării oaselor. Această afecțiune nu este o boală separată: mai degrabă, este una dintre posibilele complicații ale unor alte boli: artrită, artrită, reumatism etc.
În mod normal, suprafețele învecinate ale articulațiilor sunt acoperite cu țesut de cartilagiu, care asigură flexia și extensia nestingherită a articulației osoase. Uneori, sub influența factorilor externi sau interni, țesutul de cartilagiu începe să se uzeze. Degradarea progresivă a cartilajului duce la expunerea oaselor, creșterea osteofitelor pe țesutul osos și scăderea treptată a mobilității articulațiilor.
Pericolul constă în principal în absența simptomelor în stadiile incipiente ale patologiei: o persoană începe să simtă primele semne atunci când cartilajul este deja deformat și articulația începe să dureze și să se spargă atunci când încearcă să o îndoaie sau să o dezbrace. În acest stadiu, gonartroza este deja diagnosticată, iar îngustarea gap-ului interosos, privită pe o rază X, este simptomul ei invariabil.
Există mai mulți factori care pot duce la această patologie articulară:
Cel mai adesea, boala afectează picioarele: genunchi, șold, articulații ale gleznei. Acest lucru se datorează intensității încărcării pe picioare în comparație cu restul corpului. Cu toate acestea, dacă motivul constă într-o boală primară, atunci coatele, degetele și alte articulații osoase pot suferi.
Prin origine, există două tipuri de artroze, însoțite de o convergență periculoasă a oaselor:
Există mai multe etape de dezvoltare a acestei patologii:
Atunci când se ocupă de o plângere de disconfort în articulații, cea mai comună procedură de diagnosticare este o radiografie. Tehnologia permite evaluarea stării articulației și stabilirea necesității tratamentului. Dacă dintr-un anumit motiv radiografia nu a dat o imagine completă (de exemplu, o poziție nereușită, așa cum se întâmplă adesea cu articulația șoldului), este prescris un RMN din zona afectată.
În imagine, puteți estima dimensiunea spațiului comun în raport cu norma. Dependența este directă: cu cât abaterea este mai mare, cu atât boala este mai severă.
Osteoartrita genunchiului și a altor articulații ale piciorului aproape nu începe niciodată simetric: dezvoltarea bolii pe un picior nu înseamnă că al doilea va suferi cu siguranță. Dar când vine vorba de degete, această regulă nu funcționează: artroza articulațiilor falangială și metatarsală este adesea simetrică, prin urmare, în procesul de a face un diagnostic, trebuie să verificați mâna a doua.
Tratamentul va depinde de diagnosticul final și determinarea originii bolii. În cazul în care sarcinile excesive sau malnutriția sunt cauza, pacientul va trebui să-și reconsidere stilul lor de viață în funcție de starea lor de sănătate. Dacă istoricul medical confirmă că patologia articulară a fost provocată de un anumit tip de afectare sistemică a sănătății, eforturile ar trebui să fie îndreptate mai întâi către tratamentul bolii primare.
Tratamentul simptomatic al unei probleme existente va fi următorul:
În cazurile critice, atunci când boala începe să finalizeze imobilizarea, intervenția chirurgicală este indicată prin înlocuirea unei articulații de șold sau genunchi răniți cu o proteză după intervenție chirurgicală.
Ca și alte boli, artrita și artroza sunt mult mai ușor de prevenit decât de a vindeca. Pentru a evita reducerea decalajului dintre oase, consecințe periculoase posibile, se recomandă monitorizarea stării de sănătate și nu pornirea bolilor detectate.
În plus, printre metodele preventive, un rol important îl joacă o nutriție adecvată, o activitate fizică cu sarcini adecvate, respingerea unor obiceiuri proaste care saturează corpul cu substanțe toxice.