Fluconazol - instrucțiuni de utilizare

Agent antifungic, derivat de triazol. Este un inhibitor selectiv al sintezei sterolilor în celula fungilor. Fluconazolul are o specificitate ridicată pentru enzimele fungice dependente de citocromul P450.

Fluconazolul este activ în miocuri oportuniste, cauzate de Candida spp., inclusiv candidoza generalizată la animale imunocompromise; Cryptococcus neoformans, inclusiv infecții intracraniene; Microsporum spp. și Trychoptyton spp.

Acționează pe modele de micoze endemice la animale, inclusiv infecții cauzate de Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, inclusiv infecții intracraniene și Histoplasma capsulatum la animale cu imunitate redusă și normală.

Compoziție și formă de eliberare

Fluconazolul este disponibil în 50, 100 și 150 mg sub formă de comprimate filmate, 1, 2 sau 7 bucăți pe ambalaj.

  • Compoziția medicamentului sub formă de capsule include ingredientul activ fluconazol. Capsulele conțin, de asemenea, componente suplimentare: amidon din cartofi, polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică, stearat de calciu sau stearat de magneziu.
  • Comprimatele de fluconazol conțin un ingredient activ similar, precum și laurii sulfat de sodiu ca o componentă suplimentară.

Grupa clinico-farmacologică: medicament antifungic.

Acțiune farmacologică

Fluconazolul, un reprezentant al clasei de agenți antifungici triazolici, este un inhibitor selectiv puternic al enzimei fungice 14-p-demethylase. În plus, fluconazolul previne trecerea lanosterolului la ergosterol, care este componenta principală a membranelor celulare ale ciupercilor.

Medicamentul este eficient în micozele oportuniste, inclusiv cele provocate de Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Activitatea fluconazolului a fost de asemenea prezentată în modelele de micoze endemice, incluzând infecțiile cauzate de Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis și Histoplasma capsulatum.

Dar este de remarcat faptul că, de exemplu, blastomicitele, histoplasmele, paracoccidioidul și sporotrixul sunt mai puțin sensibile la fluconazol decât la alte azoli.

Pentru ce este Fluconazol?

Următoarele indicații privind utilizarea medicamentului sunt determinate:

  1. Candidoza genitală: candidoză vaginală (recurentă acută și cronică); utilizarea profilactică pentru a reduce frecvența recurențelor de candidoză vaginală (3 sau mai multe episoade pe an); balanita candidoasă.
  2. Candidoza membranelor mucoase, incl. cavitatea orală și faringe (inclusiv candidoza atrofică a cavității bucale asociată cu purtarea protezelor), esofagul, candidoza bronhopulmonară neinvazivă, candiduria; prevenirea recurenței pacienților cu SIDA la candidoza orofaringiană.
  3. Prevenirea infecțiilor fungice la pacienții cu tumori maligne care sunt predispuse la astfel de infecții ca rezultat al chimioterapiei cu citostatice sau radioterapie.
  4. Miezuri ale pielii, inclusiv miocoase ale picioarelor, ale corpului, ale inghinalei; pitiriazis (varicolored) versicolor, onychomycosis și infecții candidoge cutanate. Micoze endemice profunde, inclusiv coccidioidomicoza, paracoccidioidomicoza, sporotrichoza și histoplasmoza la pacienții cu imunitate normală.
  5. Candidoza generalizată, inclusiv candidemia, candidoza difuzată și alte forme de infecții candidale invazive (infecții ale peritoneului, endocardului, ochilor, căilor respiratorii și ale tractului urinar). Tratamentul se poate efectua la pacienții cu neoplasme maligne, la pacienții aflați în unități de terapie intensivă, la pacienții supuși unui tratament citostatic sau imunosupresor, precum și în prezența altor factori predispuși la dezvoltarea de candidoză.
  6. Criptococoza, inclusiv meningita criptococică și alte localizări ale acestei infecții (inclusiv plămânii, pielea), atât la pacienții cu răspuns imun normal, cât și la pacienții cu diferite forme de imunosupresie (inclusiv la pacienții cu SIDA, la transplantul de organe ); Medicamentul poate fi utilizat pentru a preveni infecția criptococică la pacienții cu SIDA.

Contraindicații

Există contraindicații pentru utilizarea acestui medicament:

  1. Utilizarea concomitentă cu astemizol sau terfenadină (pe fundalul terapiei continue cu fluconazol la o doză de 400 mg pe zi), precum și alte medicamente care extind intervalul QT;
  2. Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la alte medicamente antifungice azole din istorie.
  3. Vârsta de până la 4 ani (pentru capsule);
  4. Sarcina și alăptarea;
  5. Perioada de lactație (pentru soluție perfuzabilă).

Fluconazolul este prescris cu prudență în următoarele situații / boli:

  1. Insuficiență hepatică;
  2. Insuficiență renală (pentru soluție perfuzabilă);
  3. Utilizare simultană cu medicamente potențial hepatotoxice (pentru capsule);
  4. Utilizarea simultană a fluconazolului într-o doză zilnică de până la 400 mg cu terfenadină (pentru soluție perfuzabilă);
  5. Aspectul erupției cutanate la pacienții cu infecție fungică superficială și infecții fungice sistemice / invazive în timpul tratamentului;
  6. Stări potențial proaritmice la pacienții cu factori de risc multipli (dezechilibru electrolitic, boală cardiacă organică, utilizare simultană cu medicamente care provoacă aritmii, aport simultan cu acid acetilsalicilic, rifabutină și alți inductori ai citocromului P450).

Interacțiune medicamentoasă

Utilizarea contraindicată cu cisapridă, terfenadină (când doza de fluconazol este de 0,4 g pe zi și mai mult), astemizol, pimozidă, chinidină, eritromicină.

În cazul utilizării concomitente cu tofacitinib, poate fi necesară o ajustare a dozei a doua.

Efectul substanțelor / medicamentelor asupra fluconazolului cu utilizare combinată (trebuie să se acorde atenție, dacă este necesar, corectarea dozei lor poate fi necesară):

  • hidroclorotiazidă: crește semnificativ concentrația sa plasmatică;
  • rifampicină: reduce ASC și durata timpului de înjumătățire plasmatică.

Efectul fluconazolului asupra substanțelor / medicamentelor cu utilizare simultană (trebuie să se acorde atenție, dacă este necesar, poate fi necesară corectarea dozelor):

  • Alfentanil: reduce clearance-ul și volumul de distribuție, crește timpul de înjumătățire;
  • nortriptilina, amitriptilina: crește efectul acestora;
  • anticoagulante: crește timpul lor de protrombină, ceea ce poate contribui la dezvoltarea sângerărilor (melenă, hematurie, sângerări din nas și tractul gastro-intestinal, hematom);
  • carbamazepina: inhibă metabolismul și crește semnificativ concentrația serică;
  • blocante ale canalelor de calciu: crește expunerea lor sistemică;
  • ciclosporina: crește încet concentrația sa la pacienții cu rinichi transplantat;
  • fentanil: timpul de eliminare este semnificativ prelungit, ceea ce poate determina depresia funcției respiratorii;
  • halofantrină: poate crește concentrația sa plasmatică în sânge;
  • losartan: inhibă metabolizarea sa la metabolitul activ (E-3174);
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: crește Cmax și ASC;
  • celecoxib: crește semnificativ Cmax și ASC;
  • alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene metabolizate de izoenzima CYP2C9 (diclofenac, meloxicam, lornoxicam, naproxen): pot crește expunerea sistemică;
  • contraceptive orale: crește ASC;
  • fenitoină: crește concentrația;
  • Prednison: poate crește metabolismul prin creșterea activității izoenzimei CYP3A4, care determină dezvoltarea insuficienței adrenale acute la pacienții după transplantul de ficat;
  • rifabutina: poate crește concentrațiile serice până la 80%;
  • saquinavir: crește semnificativ ASC și Cmax și reduce clearance-ul acestuia;
  • sirolimus: crește concentrațiile plasmatice ale sângelui;
  • medicamente cu sulfoniluree: sporesc timpul de înjumătățire;
  • tacrolimus: crește concentrațiile serice de până la 5 ori;
  • zidovudina, voriconazolul: crește semnificativ Cmax și ASC.

Cu o singură utilizare a Fluconazolului (0,8 g) și a azitromicinei (1,2 g), nu a fost stabilită nicio interacțiune farmacocinetică pronunțată.

Administrarea fluconazolului în combinație cu amfotericina B:

  • în cazul unei infecții sistemice provocate de Candida albicans, însoțită de un efect antifungic mic aditiv;
  • în cazul infecției intracraniene cauzate de Cryptococcus neoformans, nu a existat nici o interacțiune;
  • cu o infecție sistemică cauzată de Aspergillus fumigatus - sa observat antagonism.

Efecte secundare

La tratarea pacientului, se pot dezvolta următoarele reacții adverse:

  • dureri abdominale, diaree;
  • dureri de cap;
  • greață, flatulență;
  • erupție cutanată;
  • efecte hepatotoxice;
  • reacții anafilactice.

Cum să beți medicamentul cu manifestarea unor astfel de efecte și dacă trebuie să continuați tratamentul trebuie să fie consultat individual cu un medic.

Instrucțiuni de utilizare

Doza de administrare internă este prescrisă în conformitate cu indicațiile, regimul de tratament și imaginea clinică. Este necesară examinarea medicală.

  1. La infecții, doza inițială este de 400 mg, apoi 200 mg o dată pe zi, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 400 mg pe zi. Durata cursului terapiei depinde de efectul clinic.
  2. În cazul infecțiilor criptococice, doza inițială este de 400 mg de medicament Fluconazol, apoi, o dată pe zi, 200-400 mg pe întreaga durată a tratamentului. Termenul de tratament al infecțiilor criptococice depinde de efectul anti-micotic realizat, cu meningita criptococică, durata tratamentului fiind continuată până la 6-8 săptămâni.
  3. Când se administrează candidoză orofaringiană, luați 50-100 mg o dată pe zi timp de una până la două săptămâni (dacă este necesar, prelungiți cursul tratamentului).
  4. Cu candidoză atrofică orală, care este cauzată de purtarea protezelor dentare, Fluconazole trebuie administrat în asociere cu 50 mg pe zi timp de 2 săptămâni, în timp ce prescrie simultan preparate antiseptice pentru tratamentul protezelor.
  5. În cazul miocoaselor cutanate (inclusiv miocoase ale picioarelor, corpului, regiunii inghinale și infecțiilor candidale), doza este de 150 mg o dată pe săptămână sau de 50 mg o dată pe zi. Durata tratamentului este de 2-4 săptămâni, cu miкоuri ale picioarelor - până la 6 săptămâni.
  6. Cu herpesul pityriasis, doza recomandată este de 50 mg o dată pe zi timp de 2-4 săptămâni.
  7. Pentru onicomicoză, doza recomandată este de 150 mg o dată pe săptămână. Tratamentul trebuie continuat până când crește unghiul neinfectat. În mod normal, durează 3-6 luni și, respectiv, 6-12 luni, pentru a re-crește unghiile pe degete și degetele de la picioare.
  8. Pentru micozele endemice profunde, poate fi necesar să se utilizeze medicamentul într-o doză de 200-400 mg până la 2 ani. Durata tratamentului este determinată individual și este de 11 până la 24 luni pentru coccidioidomicoză, 2 până la 17 luni pentru paracoccidioidomicoză, 1 până la 16 luni pentru sporotricoză și 3 până la 17 luni pentru histoplasmoză.
  9. Candidoza vaginală (aftoasă) - o doză de 150 mg.

Pentru a preveni recurența, medicamentul poate fi prescris o dată pe lună la o doză de 150 mg. Durata tratamentului este stabilită individual și poate fi de la 4 la 12 luni.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului la femeile gravide este impracticabilă, cu excepția formelor de infecții fungice severe sau care pun în pericol viața, în cazul în care potențialul beneficiu al utilizării fluconazolului pentru mamă depășește cu mult riscul pentru făt.

Deoarece concentrația de fluconazol în laptele matern și plasmă este aceeași, este contraindicată utilizarea medicamentului în timpul alăptării.

Utilizați în copilărie

Contraindicat la copiii sub 4 ani.

Instrucțiuni speciale

Capsule, pastile

Terapia medicamentoasă este continuată până la remisia clinică și hematologică. Retragerea prematură a tratamentului duce la recădere.

Utilizarea Fluconazolului în cazuri rare a fost însoțită de modificări toxice la nivelul ficatului, inclusiv deces, în special pe fondul bolilor asociate grave. În ceea ce privește efectele hepatotoxice asociate cu utilizarea medicamentului, nu a existat o aparentă dependență a dezvoltării acestora cu doza zilnică totală utilizată, durata tratamentului, sexul și vârsta pacientului. De obicei, efectul hepatotoxic a fost reversibil, simptomele sale au dispărut după întreruperea tratamentului. Trebuie avut în vedere faptul că, odată cu apariția semnelor clinice de afectare a ficatului, care pot fi asociate cu administrarea de Fluconazol, tratamentul este întrerupt.

Pacienții cu SIDA în tratamentul multor medicamente au o tendință mai mare de apariție a reacțiilor cutanate severe. Medicamentul este anulat în cazurile în care o erupție cutanată se dezvoltă cu o infecție fungică superficială și este considerată ca fiind asociată în mod sigur cu Fluconazol. Pacienții cu infecții fungice invazive / sistemice trebuie să fie sub supraveghere medicală strictă atunci când apare o erupție cutanată și atunci când apar erupții cutanate multiforme sau buloase, medicamentul este anulat.

soluție

Există semne de dezvoltare a superinfectării asociate cu tulpini de Candida, altele decât Candida albicans, adesea cu rezistență naturală la fluconazol (Candida krusei). În astfel de cazuri, poate fi necesar un tratament antifungic alternativ.

Soluția de fluconazol este compatibilă cu Hartmann, soluția Ringer, soluție de bicarbonat de sodiu 4,2%, soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză 20%, aminofusină, soluție de clorură de potasiu în dextroză. Împreună cu una dintre aceste soluții, medicamentul poate fi injectat în sistemul de perfuzie. Soluția de amestecare cu alte medicamente nu este recomandată.

Deoarece evidența eficacității medicamentului în tratamentul altor tipuri de micoze endemice (histoplasmoză, sporotricoză și paracoccidioidomicoză) este limitată, este imposibil să se determine recomandările specifice pentru dozare. Se recomandă precauție atunci când terapia combinată cu medicamente cu profil terapeutic îngust, metabolizate de izoenzimele CYP2C19, CYP3A4 și CYP2C9.

Pacienții în timpul tratamentului în timpul administrării autovehiculelor trebuie să fie atenți.

analogi

Analogii analogilor fluconazol sunt produse cu un ingredient activ similar. Prețul analogilor depinde de producător, de forma eliberării medicamentului. Există un număr de analogi ai acestui medicament: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazol, Micomax, Flucostat, Fluconazol Tiwa, Fluconazol Stada etc.

Prețul mediu al FLUKONAZOLE în farmacii (Moscova) este de 10 ruble.

Condiții de depozitare

Fluconazolul trebuie depozitat la temperatura camerei într-un loc protejat de lumina soarelui. Asigurați-vă că ați studiat cu atenție instrucțiunile pentru Fluconazol înainte de a începe tratamentul cu acest medicament.

Condiții de vânzare a farmaciei

Medicamentul este aprobat pentru utilizare ca mijloc de administrare a OTC.

Kit de prim ajutor

Fluconazol - medicament antifungic

fluconazolul
Instrucțiuni de utilizare a medicamentului, preț, analogi

Nume medicament: FLUCONAZOLE HEXAL (FLUCONAZOLE HEXAL)
Denumirea internațională: fluconazol (fluconazol)
KFG: Medicament antifungic
Proprietar reg. Identitate: HEXAL AG (Germania)

Nume medicament: STUDA FLUCONAZOLE (FLUCONAZOLE STADA)
Proprietar reg. certificate: NIZHFARM OAO (Rusia)

FORMULA DE DOZĂ, COMPOZIȚIE ȘI AMBALAJ:

Agent antifungic din grupul de derivați de triazol. Inhibă sinteza ergosterolului, încălcând permeabilitatea peretelui celular. Activa împotriva Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton.

Fluconazolul este bine absorbit după ingestie. Administrarea simultană de alimente nu afectează absorbția. Biodisponibilitatea este de 90%. Fluconazolul este distribuit pe scară largă în țesuturi și organe ale corpului. Concentrațiile sale în laptele matern, lichidul articular, saliva, sputa, secrețiile vaginale și lichidul peritoneal sunt similare cu cele din plasmă sanguină. Concentrația în lichidul cefalorahidian este de 50-90% din nivelul plasmei sanguine, indiferent de prezența inflamației meningelor. În stratul corneum, epidermă, dermă și lichid sudor, concentrațiile ating valori mai mari decât concentrațiile plasmatice. T1/2 este de 30 de ore, excretat de rinichi; 80% din doza administrată - neschimbată.

Criptococoza (inclusiv meningita criptococică), candidoza sistemică, candidoza mucoasei, candidoza vaginală, prevenirea infecțiilor fungice la pacienții cu imunitate redusă (inclusiv pacienții cu SIDA). Miezuri ale pielii, inclusiv miocoase ale picioarelor, ale corpului, ale inghinalei; pityriasis versicolor; onicomicoza. Micoze endemice profunde, incluzând coccidioidomicoza, paracoccidiomicoza, sporotrichoza și histoplasmoza la pacienții cu imunitate normală.

Individual. Proiectat pentru administrare orală și / sau aport. În funcție de mărturie, doza zilnică este de 50-400 mg, frecvența utilizării este de 1 dată / zi. În cazul unei afectări renale, doza de fluconazol trebuie redusă.

Din partea sistemului digestiv: greață, durere abdominală, diaree, flatulență. SNC: dureri de cap, amețeli. Reacții alergice: erupție cutanată, reacții anafilactice.

Sarcina, vârsta copiilor până la 1 an, hipersensibilitate la fluconazol și compuși triazolici.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Fluconazolul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii. Dacă este necesar, în timpul alăptării trebuie să se ia decizia de încetare a alăptării.

Fluconazolul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală. Terapia poate fi începută înainte de rezultatele însămânțării și alte teste de laborator. Cu toate acestea, terapia antiinfecțioasă trebuie ajustată în mod corespunzător atunci când rezultatele acestor studii devin cunoscute.

În cazul utilizării concomitente cu anticoagulante cu cumarină, sa observat o creștere a timpului de protrombină. Fluconazolul crește durata de înjumătățire a agenților hipoglicemiani orali - derivați de sulfoniluree (clorpropanidă, glibenclamidă, glipizidă, tolbutamidă) la persoanele sănătoase. Este permisă utilizarea simultană a fluconazolului și a agenților hipoglicemianți orali la pacienții cu diabet zaharat, dar medicul trebuie să țină cont de posibilitatea de a dezvolta hipoglicemie. În cazul utilizării concomitente cu rifampicină, se observă scurtarea timpului de înjumătățire plasmatică al fluconazolului.

fluconazolul

◊ Capsule dimensiune nr. 1, corp și cap albastru; conținutul capsulelor este pulbere granulată de culoare albă sau albă, cu o nuanță ușor gălbuie.

Excipienți: amidon de cartof 129 mg, polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică 18 mg, stearat de magneziu sau stearat de calciu 3 mg.

Compoziția concasorului și corpul capsulei: dioxid de titan 1%, indigotină (E132) 0,1333%, gelatină până la 100%.

1 bucată - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
1 bucată - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
1 bucată - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
3 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
3 bucăți - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
3 bucăți - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.

◊ Capsule de dimensiuni №3, corp alb, capac albastru; conținutul capsulelor este pulbere granulată de culoare albă sau albă, cu o nuanță ușor gălbuie.

Excipienți: amidon de cartof 43 mg, polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică 6 mg, stearat de magneziu sau stearat de calciu 1 mg.

Compoziția corpului capsulei: dioxid de titan 2%, gelatină până la 100%.
Compoziția capacului capsulei: dioxid de titan 1%, indigotină (E132) 0,1333%, gelatină până la 100%.

7 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
7 bucăți - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
7 bucăți - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
7 bucăți - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
7 bucăți - pachete de celule contur (7) - ambalaje din carton.

Agentul antifungic, are un efect foarte specific, inhibând activitatea enzimelor fungilor, dependent de citocromul P450. Blochează conversia lanosterolului din celulele fungice la ergosterol; crește permeabilitatea membranei celulare, încalcă creșterea și replicarea.

Fluconazolul, care este foarte selectiv pentru ciupercile citocromului P450, aproape că nu inhibă aceste enzime în organismul uman (în comparație cu itraconazolul, clotrimazolul, econazolul și ketoconazolul, într-o mai mică măsură inhibă procesele oxidative dependente de citocromul P450 în microzomii hepatici umani). Nu are activitate antiandrogenică.

Activ în miocuri oportuniste, incl. cauzate de candida spp. (inclusiv forme generalizate de candidoză în prezența imunosupresiei), Cryptococcus neoformans și Coccidioides immitis (inclusiv meningită și encefalită), Microsporum spp. și Trichophyton spp; cu micoze endemice cauzate de Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (inclusiv imunosupresie).

După administrarea orală, fluconazolul este bine absorbit, aportul alimentar nu afectează rata de absorbție a fluconazolului, biodisponibilitatea acestuia fiind de 90%. Ora Cmax după ingerare, pe stomacul gol, 150 mg de medicament este de 0,5-1,5 ore și reprezintă 90% din concentrația plasmatică cu o doză de 2,5-3,5 mg / l. T1/2 Fluconazolul este de 30 de ore. Legarea la proteinele plasmatice - 11-12%. Concentrația plasmatică este direct dependentă de doză. Nivelul de concentrație de echilibru de 90% este atins timp de 4-5 zile de tratament medicamentos (când se administrează 1 dată / zi).

Introducerea dozei "șoc" (în prima zi), care este de 2 ori mai mare decât doza zilnică obișnuită, face posibilă atingerea unui nivel de concentrație corespunzător 90% din concentrația de echilibru în a doua zi.

Fluconazolul penetrează bine în toate fluidele corporale. Concentrația substanței active în laptele matern, în fluidul articular, în saliva, în spută și în lichidul peritoneal este similară cu cea din plasma sanguină. Valorile constante ale secretiei vaginale sunt atinse la 8 ore dupa ingestie si sunt mentinute la acest nivel timp de cel putin 24 ore. Fluconazolul penetreaza bine in lichidul cefalorahidian (CSF), cu meningita fungica, concentratia in CSF este de aproximativ 85% din nivelul plasmatic. În lichidul de transpirație, concentrațiile de epidermă și stratul corneum (acumulare selectivă) depășesc concentrațiile serice. După ingerarea a 150 mg în ziua 7, concentrația în stratul cornos al pielii este de 23,4 μg / g și la o săptămână după administrarea celei de-a doua doze este de 7,1 μg / g; concentrația în unghii după 4 luni de aplicare la o doză de 150 mg o dată pe săptămână este de 4,05 μg / g la cei sănătoși și 1,8 μg / g în unghiile afectate. Vd apropiindu-se de conținutul total de apă din organism. Este un inhibitor al izoenzimei CYP2C9 în ficat. Excretați în principal prin rinichi (80% - nemodificați, 11% - sub formă de metaboliți). Fluconazolul este proporțional cu clearance-ul creatininei (CK). Nu s-au detectat metaboliți ai fluconazolului în sângele periferic. Farmacocinetica fluconazolului depinde în mod semnificativ de starea funcțională a rinichilor, în timp ce există o relație inversă între T1/2 și clearance-ul creatininei. După hemodializă timp de 3 ore, concentrația plasmatică a fluconazolului este redusă cu 50%.

- criptococoza, inclusiv meningita criptococică și alte localizări ale acestei infecții (inclusiv plămânii, pielea), atât la pacienții cu răspuns imun normal, cât și la pacienții cu diferite forme de imunosupresie (inclusiv la pacienții cu SIDA, în timpul transplantului autorități); medicamentul poate fi utilizat pentru a preveni infecția criptococică la pacienții cu SIDA;

- candidoza generalizată, inclusiv candidemia, candidoza difuzată și alte forme de infecții invazive candidate (infecții ale peritoneului, endocardului, ochilor, căilor respiratorii și ale tractului urinar). Tratamentul se poate efectua la pacienți cu neoplasme maligne, la pacienți aflați în unități de terapie intensivă, la pacienți supuși unui tratament citostatic sau imunosupresor, precum și în prezența altor factori predispuși la dezvoltarea candidozei;

- candidoza mucoaselor, inclusiv a cavității bucale și faringelui (inclusiv candidozei atrofice orale asociate cu proteza purtarea), esofag, candidoză bronhopulmonară non-invazive, candiduriei, candidoza pielii; prevenirea recurenței candidozei orofaringiene la pacienții cu SIDA;

- candidoză genitală: candidoză vaginală (recidivă acută și cronică), utilizare profilactică pentru reducerea frecvenței recurențelor de candidoză vaginală (3 sau mai multe episoade pe an);

- prevenirea infecțiilor fungice la pacienții cu neoplasme maligne, care sunt predispuse la astfel de infecții ca rezultat al chimioterapiei cu citostatice sau radioterapie;

- miocoase ale pielii, incluzând miocoase ale picioarelor, ale corpului și ale căilor;

- verde (versicolor versicolor) versicolor;

- micozele endemice profunde, inclusiv coccidiomicoza și histoplasmoza, la pacienții cu imunitate normală.

- hipersensibilitate la medicament (inclusiv la alte medicamente antifungice azole din istorie);

- administrarea simultană de terfenadină (pe fundalul administrării continue de fluconazol la o doză de 400 mg / zi sau mai mult) sau astemizol, precum și alte medicamente care extind intervalul QT;

- vârsta copiilor până la 4 ani.

Hepatică și / sau insuficiență renală, apariția rash pe fondul fluconazol la pacienții cu infecții fungice superficiale și infecții fungice invazive / sistemice, recepția simultană a medicamentelor potențial hepatotoxice potențial condiție proaritmogennoe la un pacient cu multipli factori de risc (boli cardiace organice, tulburări ale echilibrului electrolitic, administrarea simultană a medicamentelor care cauzează aritmii), sarcină.

Adulți și copii peste 15 ani (greutate corporală de 50 kg) în meningita criptococică și infecții criptococice la alte site-uri în prima zi se administrează, de obicei, 400 mg (8 capsule de 50 mg), și apoi să continue tratamentul cu o doză de 200 mg (4 capsule de 50 mg ) - 400 mg (8 capsule 50 mg) 1 dată pe zi. Durata tratamentului pentru infecțiile criptococice depinde de eficacitatea clinică confirmată de examenul micologic; cu meningită criptococică, tratamentul trebuie să fie de cel puțin 6-8 săptămâni.

Pentru a preveni reapariția meningitei criptococice la pacienții cu SIDA, după terminarea tratamentului primar, fluconazolul este prescris pentru o perioadă lungă de timp în doză de 200 mg (4 capsule de 50 mg) / zi.

Pentru candidemie, candidoză diseminată și alte infecții candidale invazive, în primele 24 de ore doza este de 400 mg (câte 8 capsule de 50 mg fiecare) și apoi 200 mg (câte 4 capsule 50 mg fiecare) pe zi. Cu eficacitate clinică insuficientă, doza de medicament poate fi crescută la 400 mg (8 capsule de 50 mg) / zi. Durata tratamentului depinde de eficacitatea clinică a medicamentului (100% din doza recomandată).

Atunci când QA este cuprinsă între 11 și 50 ml / min, se aplică 50% din doza recomandată sau doza obișnuită de 1 dată în 2 zile.

Fluconazolul se administrează pacienților cu insuficiență renală după cum urmează.

Fluconazol: instrucțiuni de utilizare

Capsulele cu fluconazol reprezintă un grup clinic și farmacologic de medicamente antifungice. Acestea sunt utilizate pentru a trata diferite infecții fungice cauzate de agenți patogeni care sunt sensibili la substanța activă a medicamentului.

Descrierea formei de dozare, a compoziției

Capsulele cu fluconazol au capac și corp în alb. Principalul ingredient activ al medicamentului este fluconazolul, conținutul său într-o singură capsulă este de 150 mg (capsulele sunt de asemenea disponibile cu o doză de ingredient activ principal 50 mg). Compoziția capsulelor include componente suplimentare auxiliare, care includ:

  • Dioxid de siliciu coloidal.
  • Stearat de magneziu.
  • Amidon pregelatinizat.
  • Lauril fosfat de sodiu.
  • Lactoză monohidrat.

Capsula de fluconazol este ambalată într-un blister în cantitate de 1 sau 2 bucăți. Pachetul de carton conține un blister cu numărul adecvat de capsule, precum și instrucțiunile de utilizare.

Efecte terapeutice, farmacocinetică

Fluconazolul este foarte activ în inhibarea creșterii și reproducerii celulelor fungice. Mecanismul de acțiune este blocarea activității enzimelor care sunt componente funcționale și structurale ale sistemului citocrom P450. Această acțiune este foarte specifică numai în ceea ce privește ciupercile, în timp ce sistemul citocromului P450 al celulelor umane nu este afectat. Fluconazolul are o activitate pronunțată împotriva fungilor din genul Candida, mycospores, criptococi, trihofitonov, histoplasm.

După administrarea capsulei Fluconazol în interiorul ingredientului activ este destul de bine și se absorb rapid în circulația sistemică. Ea este distribuită uniform în țesuturi, este bine acumulată în stratul cornos al pielii și în apendicele acesteia, este metabolizată în ficat pentru a forma produse de dezintegrare inactive, care sunt în principal excretate în urină.

Indicații pentru utilizare

Există o serie de indicații medicale pentru administrarea capsulelor fluconazol, care includ infecții fungice cauzate de microorganisme care sunt susceptibile de a fi drogate:

  • Infecția criptococică, inclusiv afectarea specifică a mucoasei creierului (meningita criptococică) la pacienții cu imunodeficiență sau cu o stare normală de imunitate funcțională.
  • Candidoza severă cu generalizarea procesului infecțios și afectarea unei cantități semnificative de țesut (membranele mucoase ale diferitelor organe, piele, peritoneu, endocard, ochi, tract respirator și urinar). În majoritatea cazurilor, infecția se dezvoltă pe fundalul unei scăderi accentuate a activității funcționale a sistemului imunitar în neoplasmele maligne, tratamentul cu citostatice, imunosupresoare, precum și la pacienții care au fost în unitatea de terapie intensivă timp îndelungat.
  • Candidoza localizată care se dezvoltă pe membranele mucoase ale cavității orale și ale tractului digestiv superior, pe structurile tractului urogenital - medicamentul în forma dozată pentru uz sistemic este utilizat în cazul eficienței insuficiente a unguentului sau a cremei pentru uz local.
  • Dermatomicoza, care este localizată pe pielea picioarelor, trunchiului, regiunii inghinale.
  • Pitiriazis (variat) versicolor.
  • Leziunea fungică a plăcii unghiei (onychomycosis).
  • Mucoase endemice profunde, care pot include paracoccidioidomicoza, coccidiomicoza, histoplasmoza la pacienții cu imunitate funcțională normală.

De droguri este, de asemenea, utilizat pentru a preveni dezvoltarea de infecții fungice la pacienții cu imunitate normală sau afectată.

Contraindicații de utilizat

Contraindicațiile medicale pentru administrarea capsulelor de fluconazol sunt procese patologice și fiziologice în corpul pacientului, care includ:

  • Administrarea concomitentă a medicamentului terfinadin, astemizol, precum și alte medicamente care au condus la prelungirea intervalului QT pe electrocardiogramă (în special în cazul capsulelor cu fluconazol la o doză zilnică de peste 400 mg).
  • Vârsta copiilor până la 4 ani.
  • Intoleranța individuală a principalului ingredient activ sau a substanțelor suplimentare ale acestui medicament.

Cu precauție, medicamentul este utilizat pentru insuficiență hepatică sau renală concomitentă, erupție cutanată la pacienții cu infecții fungice sistemice generalizate, utilizarea simultană a medicamentului într-o doză zilnică mai mică de 400 mg cu terfenadină, alcoolism cronic, în cazul medicamentelor cu efect hepatotoxic și de asemenea, la pacienții cu risc crescut de aritmie (tulburări de ritm și frecvența cardiacă) pe fundalul bolii cardiace organice, echilibrul electrolitic în organism. De asemenea, cu prudență, medicamentul este utilizat la femeile gravide. Înainte de a prescrie capsule de Fluconazol, medicul este convins că nu există contraindicații pentru pacient.

Mod de utilizare, dozare

Capsulele cu fluconazol sunt destinate administrării orale. Nu sunt mestecate și spălate cu o cantitate suficientă de lichid. Doza și regimul medicamentului depind de indicațiile medicale:

  • Meningita criptococică la adulți și copii cu vârsta peste 15 ani - în prima zi, medicamentul este prescris la o doză de 400 mg pe zi, apoi transferat la o doză de întreținere de 200 mg pe zi.
  • Prevenirea exacerbării meningitei criptococice la pacienții cu imunodeficiență severă, în special în contextul SIDA - după terminarea unui curs de terapie primară destinat distrugerii maxime a agentului cauzal al bolii, medicamentul este administrat într-o doză zilnică de 200 mg.
  • Candidoza generalizată - 400 mg pe zi este prescrisă în primele zile, apoi se trece la 200 mg pe zi. În absența unui efect terapeutic suficient, treceți din nou la o doză de 400 mg.
  • Candidiasis, localizat pe membrana mucoasă a cavității bucale, esofag - 150 mg 1 dată pe zi, de la 14 la 28 de zile (în funcție de viteza de atingere a rezultatului terapeutic).
  • Candidoza vaginală la femei (aftoasă) - 150 mg o dată, pentru prevenirea exacerbării după o lună, se repetă medicamentul. Uneori, cu eficacitate insuficientă și evoluție cronică a acestei forme de candidoză, medicul determină dozajul și modul de administrare, inclusiv durata cursului terapiei, individual.
  • Prevenirea candidozei de diferite localizări - doza este stabilită de medic individual, poate varia de la 50 la 400 mg pe zi.
  • Pityriasis versicolor - 300 mg pe zi o dată pe săptămână timp de 3 săptămâni, această schemă, dacă este necesar, poate fi corectată de către medicul curant.
  • Dermatomicoza, inclusiv deteriorarea pielii picioarelor - 150 mg 1 dată pe săptămână timp de 3-4 săptămâni.
  • Onychomycosis - 150 mg o dată pe săptămână, tratamentul continuă până la înlocuirea completă a plăcii unghiilor, dacă este necesar, se poate repeta.
  • Adâncimi endoscopice - doza de medicament variază de la 200 la 400 mg pe zi, durata cursului terapiei poate ajunge la 24 de luni.

Modul de utilizare a capsulelor Fluconazol la copii are anumite asemănări cu adulții. O condiție importantă este evitarea depășirii dozei de 400 mg pe zi. În majoritatea cazurilor, modul de aplicare, dozarea și durata cursului terapiei sunt stabilite de către medic individual.

Efecte secundare

Pe fundalul luării capsulelor Fluconazol poate dezvolta efecte secundare negative din diferite organe și sisteme:

  • Sistemul digestiv - reducerea apetitului, modificări ale gustului, dureri abdominale, greață, însoțite de vărsături periodice, balonare (flatulență), afectarea funcției hepatice cu dezvoltarea icterului, creșterea activității enzimelor ALT, AST, fosfatazei alcaline (indicatori ai afectării hepatocitelor, încălcări ale fluxului de bilă).
  • Sistemul nervos - cefalee, amețeli, oboseală, mai puțin probabil să apară convulsii.
  • Sânge și măduva osoasă roșie - o scădere a numărului de trombocite (trombocitopenie), leucocite (leucopenie), granulocite (agranulocitoză), neutrofile (neutropenie) în sânge.
  • Sistemul cardiovascular - o creștere a duratei intervalului QT, reducerea ritmului de aritmie a inimii sub forma de fluturare sau clipire.
  • Reacții alergice - erupție cutanată, necroliză epidermică toxică, exudativ eritem multiform, reacții anafilactice (urticarie, angioedem, angioedem, angioedem, șoc anafilactic).

Foarte rar, după începerea unui medicament, părul (alopecia) poate cădea, nivelul colesterolului și al trigliceridelor crește, concentrația de ioni de potasiu în sânge scade, iar activitatea funcțională a rinichilor este perturbată. Apariția semnelor de dezvoltare a reacțiilor patologice negative reprezintă baza pentru eliminarea medicamentului.

Caracteristici de utilizare

Înainte de a prescrie capsulele Fluconazol, medicul trebuie să citească instrucțiunile și să ia în considerare o serie de caracteristici ale utilizării corecte a medicamentului:

  • În timpul terapiei, este important să se efectueze periodic monitorizarea clinică și de laborator a activității funcționale a ficatului și a rinichilor, precum și starea sângelui periferic.
  • Cursul terapiei trebuie efectuat înainte de ameliorarea clinică și de laborator, deoarece întreruperea prematură a utilizării acestui medicament poate duce la o exacerbare (recidivă) a procesului patologic.
  • Foarte rar, pe fondul utilizării medicamentului, hepatonecroza (moartea celulelor hepatice) sa dezvoltat datorită efectelor toxice.
  • În timpul administrării capsulelor fluconazol la pacienții cu SIDA concomitent, poate să apară o erupție care nu este asociată cu o infecție fungică. În acest caz, medicamentul este anulat.
  • Cu precauție extremă, acest medicament trebuie utilizat în asociere cu alte medicamente care sunt metabolizate activ în ficat.
  • Componenta activă a capsulelor Fluconazol poate interacționa cu o cantitate semnificativă de medicamente din alte grupuri clinice și farmacologice, astfel încât medicul trebuie avertizat cu privire la posibila utilizare.
  • Utilizarea medicamentului pentru femeile însărcinate și care alăptează nu este recomandată, cu excepția tratamentului condițiilor care amenință viața.
  • Componenta activă a acestui medicament nu afectează în mod direct starea funcțională a sistemului nervos, viteza reacțiilor psihomotorii și capacitatea unei persoane de a se concentra.

În rețeaua de farmacii, capsulele cu Fluconazol sunt disponibile pe bază de prescripție medicală. Pentru a evita reacțiile negative, precum și efectele asupra sănătății, nu este recomandat să le luați pe cont propriu fără o rețetă adecvată.

supradoză

Dacă doza terapeutică recomandată de capsule fluconazol este depășită semnificativ, se pot dezvolta halucinații și comportament paranoic. În acest caz, spălarea stomacului, a intestinelor, a sorbentului intestinal. Dacă este necesar, perfuzia intravenoasă a soluțiilor de sare cu diuretice (diureză forțată) este prescrisă într-un spital medical, ceea ce reduce cu 50% concentrația medicamentului în sânge.

Analogi ai capsulelor de fluconazol

Similar în compoziție și efecte terapeutice pentru capsulele cu Fluconazol sunt Mikosist, Diflucan, Mikomax, Flucostat, Diflazon.

Depozitarea corectă

Perioada de valabilitate a capsulei cu fluconazol este de 2 ani. Este important să le păstrați în ambalajul original al fabricii, într-un loc închis, uscat, la îndemâna copiilor, la o temperatură a aerului de +15 până la + 25 ° C.

Fluconazol Pret

Costul mediu al capsulelor de fluconazol 150 mg în farmaciile din Moscova depinde de cantitatea lor din pachet:

  • 1 capsulă - 28-31 ruble.
  • 2 capsule - 48-53 ruble.

fluconazolul

Descrierea datei de 3 septembrie 2015

  • Nume latin: Flukonazolum
  • Codul ATX: J02AC01
  • Ingredient activ: Fluconazol (fluconazol)
  • Producator: Obolensky, Vertex, Biocom ZAO, Ozone Ltd., SOTEX PharmFirma, Barnaul plantelor de preparate medicale, East Farm (Rusia), Sănătate, Astrafarm (Ucraina), Hemofarm (Serbia), Replek Pharm Ltd Skopje (Republica Macedonia), Glenmark Generice Ltd, Hetero Droguri, Mantena Laboratories (India)

Compoziție Fluconazol

Compoziția medicamentului sub formă de capsule include ingredientul activ fluconazol. Capsulele conțin, de asemenea, componente suplimentare: amidon din cartofi, polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică, stearat de calciu sau stearat de magneziu.

Comprimatele de fluconazol conțin un ingredient activ similar, precum și laurii sulfat de sodiu ca o componentă suplimentară.

Formularul de eliberare

Acest medicament este disponibil în capsule Fluconazol 150 mg, 50 mg, 100 mg. Acestea sunt capsule de culoare albastră, pulberea granulată albă sau gălbuie din interior conține. Conținute în blistere, care sunt așezate în cutii de carton. Se prepară, de asemenea, tablete de fluconazol, sirop, gel, supozitoare, soluție pentru administrarea fluconazolului IV.

Acțiune farmacologică

Rezumatul conține informații că medicamentul acționează ca agent antifungic, inhibând în mod specific sinteza sterolilor fungali. Face parte din clasa compușilor triazolici.

Există un efect specific asupra enzimelor fungilor, care depind de citocromul P450. Substanța activă prezintă activitate împotriva diferitelor tulpini de Candida spp. (inclusiv eficace pentru candidoza viscerală), Cryptococcus neoformans (inclusiv eficace pentru infecții intracraniene), Trichophytum spp, Microsporum spp. De asemenea, medicamentul este activ împotriva microorganismelor care sunt agenți cauzatori ai micozelor endemice: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Instrumentul suspendă transformarea celulelor fungice în lanosterol de ergosterol. Sub influența sa crește permeabilitatea membranei celulare, procesul de creștere și replicare este inhibat. Foarte selectivă pentru ciupercile citocromului P450, dar în organismul uman aproape că nu inhibă aceste enzime. Activitatea antiandrogenă nu arată.

Farmacocinetica și farmacodinamica

Wikipedia arată că, după administrarea orală, agentul este absorbit activ în tractul gastro-intestinal uman. În plasmă, concentrația substanței active este mai mare de 90% din nivelul, care se observă dacă se practică calea intravenoasă de administrare. Absorbția unei substanțe nu este afectată de aportul alimentar, deci nu contează cum să luați, înainte de mese sau după. După administrarea medicamentului în cea mai mare concentrație în sânge are loc după 0,5-1,5 ore. Timpul de înjumătățire al sângelui este de 30 de ore. Asta înseamnă că puteți lua remedia o dată pe zi. În candidoza vaginală, o singură doză de medicament este suficientă, pentru care este utilizată o tabletă sau o altă formă a medicamentului.

11-12% din substanța activă este legată de proteinele plasmatice. Când drogul începe să acționeze, depinde de regim. Dacă luați medicamentul o dată pe zi, o concentrație stabilă a ingredientului activ din sângele uman se observă în a patra sau a cincea zi (90% din persoane). Dacă în prima zi a tratamentului pacientului i se administrează o doză zilnică dublă, atunci acest efect este observat în a doua zi de tratament.

Pătrunde corpul în toate fluidele. Se elimină din organism prin rinichi, aproximativ 80% se excretă neschimbată.

Indicații pentru utilizare

Următoarele indicații privind utilizarea medicamentului sunt determinate:

  • boli infecțioase provocate de Candida (candidoză diseminată, candidoză generalizată, alte forme de candidoză invazivă;
  • mucozal candidoză (inclusiv faringe, cavitatea bucală, esofag);
  • candiduriei;
  • candidoza cronică atrofică și mucoasă a pielii cavității bucale (se dezvoltă la persoanele cu proteze);
  • infecții bronhopulmonare neinvazive;
  • candidoză genitală (candidoză vaginală sub formă acută și cu recăderi);
  • prevenirea candidozei vaginale recurente (dacă boala se dezvoltă de trei ori pe an), balanita candidoasă;
  • infecția criptococică, meningita criptococică;
  • onicomicoza;
  • dermatomicoza (inclusiv miocoase ale corpului, picioare, zona inghinala);
  • pityriasis versicolor;
  • micoze endemice profunde;
  • prevenirea dezvoltării infecțiilor fungice la persoanele care au suferit o terapie citostatică sau radioterapie.

Contraindicații

Există contraindicații pentru utilizarea acestui medicament:

  • manifestarea unei sensibilități ridicate la fluconazol sau la compușii azolici, care prin structura chimică sunt aproape de fluconazol;
  • utilizarea concomitentă a terfenadinei dacă pacientul primește o doză de fluconazol de 400 mg pe zi sau mai mult;
  • luând astemizol concomitent cu orice alte medicamente care cresc intervalul QT;
  • vârsta de până la 4 ani.

Se recomandă precauție în cazul insuficienței hepatice, de asemenea a insuficienței renale, la apariția erupției cutanate la persoanele care suferă de infecții fungice superficiale, cu potențial proaritmice la persoanele cu factori de risc (boală cardiacă organică, medicație, provocarea apariției aritmiei, dezechilibru electrolitic). Cum să luați Fluconazol în acest caz, trebuie să întrebați cu certitudine un specialist.

Efecte secundare

La tratarea pacientului, se pot dezvolta următoarele reacții adverse:

  • dureri abdominale, diaree;
  • dureri de cap;
  • greață, flatulență;
  • erupție cutanată;
  • efecte hepatotoxice;
  • reacții anafilactice.

Cum să beți medicamentul cu manifestarea unor astfel de efecte și dacă trebuie să continuați tratamentul trebuie să fie consultat individual cu un medic.

Instrucțiuni de utilizare Fluconazol (metoda și dozajul)

Medicamentul este prescris pentru administrare orală (capsule Fluconazol Stada, Fluconazol Teva, comprimate) sau pentru administrare intravenoasă. Există și alte forme de medicamente, ale căror ingredient activ este fluconazolul - lumanari, unguent.

Soluția se administrează în perfuzie într-o proporție care nu depășește 10 ml pe minut.

Fluconazol comprimate, instrucțiuni de utilizare

Dozajul medicamentului depinde de boală și de severitatea acesteia.

Pacienții cu candidoză diseminată, 400-1 mg candidemie în prima zi, apoi doza trebuie redusă la 200 mg. Copiii cu scopul de a trata candidoza generalizată sunt prezentați luând 6-12 mg pe zi pe 1 kg de greutate.

Pacienții cu candidoză orofaringiană trebuie să primească de la 50 mg până la 100 mg fluconazol o dată pe zi, perioada de tratament fiind de 1-2 săptămâni.

Persoanele care suferă de candidoză atrofică a mucoasei orale, prezentate în 50 mg o dată pe zi. Tratamentul este combinat cu utilizarea mijloacelor locale pentru tratarea protezelor. În tratamentul altor infecții candidale ale membranelor mucoase se prescrie 50-100 mg pe zi, perioada de tratament fiind de la 14 la 30 de zile.

În scopul prevenirii apariției recidivelor de candidoză orofaringiană la persoanele cu SIDA, 150 mg este prezentat o dată pe săptămână. Dacă se dezvoltă candidoză la nivelul mucoasei la copii, doza trebuie administrată la o doză de 3 mg de medicament pe kg de greutate pe zi. În prima zi puteți oferi copilului o doză dublă.

Pacienții cu infecții criptococice și cu meningită criptococică sunt prescrise de obicei 200-400 mg de medicament o dată pe zi. În prima zi, se indică 400 mg de medicament. Durata tratamentului poate fi de la 6 la 8 săptămâni. Copiilor li se prescrie o doză de 6-12 mg pe 1 kg de greutate pe zi.

Persoanele care suferă de boli infecțioase ale pielii sunt sfătuite să prescrie 150 mg o dată pe săptămână sau să bea 50 mg o dată pe zi. Tratamentul trebuie continuat timp de 2-4 săptămâni. Pentru bărbații și femeile cu micoză ale picioarelor, este necesară o terapie mai lungă - până la 6 săptămâni.

Pacienții cu scabie se recomandă să ia 300 mg o dată pe săptămână, perioada de tratament este de 2 săptămâni. În funcție de intensitatea simptomelor, medicul poate prescrie o altă doză de Fluconazol în a treia săptămână. Este posibil să se utilizeze un alt regim de tratament - 50 mg o dată pe zi, perioada de tratament este de două până la patru săptămâni.

Pacienții cu onicomicoză prescriu 150 mg o dată pe săptămână. Terapia trebuie continuată până când o persoană sănătoasă crește în locul unghiei bolnave.

Persoanele care suferă de micoză endemică profundă suferă uneori un curs lung de tratament cu un medicament care poate dura până la doi ani. Doza pe zi este de 200-400 mg.

Instrucțiunile de utilizare a fluconazolului pentru aftoasă prevăd că atunci când candidoza vaginală este o singură doză de medicament, doza este de 150 mg.

De regulă, fluconazolul pentru aftoasă este eficace după o singură doză. Dar, în mai multe detalii despre cum să luați fluconazol pentru aftere, spuneți medicului după o consultație individuală. Înainte de a determina cum să bea orice medicament pentru boala cu aftere, specialistul ia în considerare cauzele bolii și caracteristicile individuale ale cursului său. În afele cronice Fluconazol Teva sau alte tipuri de medicament sunt prescrise pentru a preveni recidiva la o doză de 150 mg o dată pe lună. Este necesar să se aplice mijloace pentru 4-12 luni. În scopul prevenirii, capsulele se administrează în doză de 50-400 mg o dată pe zi, în funcție de cât de mare este riscul bolii. Copii din drojdie Fluconazol comprimate administrate într-o doză la o rată de 3-12 mg de medicament pe 1 kg de greutate corporală pe zi. Cât de mult să beți înseamnă să depinde de severitatea infecției.

În cazul balanitei, regimul de tratament la bărbați este după cum urmează: medicamentul trebuie administrat într-o doză de 150 mg o dată.

Unii pacienți întreabă dacă pot bea tablete sau capsule lunare. Potrivit specialistului, puteți lua fluconazol în orice moment, indiferent de ciclul lunar. Cât de mult ajută medicamentul depinde de intensitatea simptomelor bolii.

supradoză

În caz de supradozaj, pacientul poate prezenta greață, diaree, vărsături și în caz de supradozaj sever, pot apărea convulsii. Există dovezi ale manifestărilor izolate ale halucinațiilor. În caz de supradozaj, se aplică diureza forțată, se efectuează lavaj gastric și hemodializă. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, utilizat.

interacțiune

Înainte de a începe tratamentul, este important să știți nu numai despre motivul pentru care Fluconazol în comprimate și în alte forme ajută, ci și despre interacțiunea medicamentelor cu alte medicamente.

În cazul administrării concomitente de warfarină, timpul de protrombină al fluconazolului devine mai lung.

În același timp, luând agenți orali hipoglicemici aparținând grupului de derivați de sulfoniluree, există o creștere a timpului de înjumătățire plasmatică a Fluconazol. Ca rezultat, există probabilitatea de manifestare a hipoglicemiei.

În cazul administrării simultane de fenitoină, se observă o creștere semnificativă clinic a concentrației de fenitoină.

În cazul utilizării concomitente a hidroclorotiazidei, o creștere a concentrației de fluconazol în sânge. Nu este nevoie să modificați doza.

În cazul tratamentului simultan cu rifampicină, ASC scade cu 25%. Timpul de înjumătățire este, de asemenea, redus cu 20%. În unele cazuri, medicul decide să-și mărească doza.

În tratamentul cu fluconazol, se recomandă controlul concentrației de ciclosporină în sânge.

Dacă, în același timp, pacientul primește doze mari de Theophylline, este important să se ia în considerare probabilitatea unei supradoze de Theophylline.

Este contraindicată administrarea pe zi a unei doze mai mari de 400 mg în asociere cu Terfenadină.

În cazul administrării concomitente de Cisapride, pot să apară efecte secundare negative ale vaselor și inimii, în special paroxisme ale tahicardiei ventriculare.

Dacă se combină fluconazolul și zidovudina, medicul trebuie să observe pacientul, deoarece efectele secundare ale zidovudinei pot crește.

Dacă se prescrie în același timp tratament cu astemizol, cisaprid, tacrolimus, rifabutină sau orice alte medicamente metabolizate de sistemul citocromului P450, concentrația acestor medicamente din sânge poate crește.

Absorbția fluconazolului nu este afectată de utilizarea concomitentă de cimetidină sau antiacide.

Condiții de vânzare

În farmaciile vândute prin prescripție medicală, un specialist dă o prescripție în limba latină.

Condiții de depozitare

Lumanari fluconazol, unguent fluconazol, cremă, tablete și capsule trebuie depozitate într-un loc întunecat, medicamentele trebuie protejate de razele soarelui.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Dacă în procesul de tratament există o încălcare a ficatului, este important să monitorizați în permanență medicul. Dacă există semne de afectare hepatică, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului.

Atunci când medicamentul este aplicat local bărbaților și femeilor, trebuie remarcat faptul că persoanele cu SIDA au o varietate de reacții cutanate.

Este necesar să se ia în considerare nu numai cantitatea de fluconazol care acționează, ci și faptul că se poate produce o recidivă dacă tratamentul este întrerupt prematur. Prin urmare, este important să se completeze complet regimul de tratament prescris. Este important să țineți cont de acest lucru atunci când aplicați Fluconazol pentru ciuperca unghiilor, deoarece revizuirile pentru ciupercile unghiilor indică faptul că, în cazul în care tratamentul este oprit prematur, boala poate să reapară.

Pentru mulți pacienți, se pune întrebarea dacă Fluconazol este sau nu un antibiotic. Trebuie avut în vedere că acesta este un agent antifungic, nu un antibiotic.

Indiferent dacă este posibil ca bărbații să ia acest medicament depinde de diagnostic. Fluconazolul pentru bărbații prescris pentru infecții fungice, trebuie luat exact conform schemei prescrise.

Analogi fluconazolici

Analogii analogilor fluconazol sunt produse cu un ingredient activ similar. Prețul analogilor depinde de producător, de forma eliberării medicamentului. Există un număr de analogi ai acestui medicament: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazol, Micomax, Flucostat, Fluconazol Tiwa, Fluconazol Stada etc.

Care este mai bine: Fluconazol sau Diflucan?

Deseori, pacienții compară două medicamente cu acțiune antifungică - Fluconazol și Diflucan. Care este diferența dintre aceste medicamente? Ambele medicamente se bazează pe substanța activă fluconazol. Diflucan este disponibil sub formă de comprimate de 50 mg, 100 mg, 150 mg, precum și sub alte forme. Dar prețul diflucanului este mult mai mare.

Flucostat sau fluconazol - care este mai bine?

Vorbind despre modul în care Flucostat diferă de fluconazol, trebuie menționat faptul că ambele preparate conțin aceeași substanță activă. Flucostatul este un medicament mai scump. Care este diferența dintre aceste medicamente și care este cel mai bine să se prescrie într-un caz particular, determină un specialist. De regulă, Fluconazolul este prescris mai des, dacă este necesar, pentru profilaxia bolnavilor de cancer după radioterapie și chimioterapie.

Fluconazol sau Nystatin - care este mai bine?

Nystatin este un medicament antifungic, un antibiotic activ împotriva bacteriilor sincer. Sub influența Nistatinei, permeabilitatea membranei celulare a ciupercilor este perturbată, ceea ce contribuie la încălcarea creșterii și reproducerii lor. Ce medicament să preferați într-un caz particular depinde de diagnostic și de prescripția medicului.

Pentru copii

Instrucțiunile indică faptul că medicamentul este prescris copiilor după ce ajung la vârsta de 5 ani. Dozajul pentru copii este determinat în funcție de boală. De regulă, se determină la o rată de 6-12 mg pe 1 kg de greutate a copilului. Pentru copiii sub 5 ani, medicamentul este prescris strict conform indicațiilor și sub supravegherea unui specialist.

Fluconazol și alcool

Discutând compatibilitatea cu alcoolul, Fluconazol, medicii nu recomandă consumul de alcool în procesul de tratament. Această combinație este foarte periculoasă pentru ficat. În plus, alcoolul în procesul de tratament poate provoca dezvoltarea efectelor secundare neplăcute din tractul gastro-intestinal, vasele de sânge, inima.

Fluconazol în timpul sarcinii și alăptării

Fluconazolul este rar prescris în timpul sarcinii, în special în primul trimestru și în trimestrul II. Singurele excepții sunt cazurile în care o femeie este diagnosticată cu o infecție fungică severă. În timpul alăptării, medicamentul nu este prescris, deoarece substanța trece în laptele matern.

Recenzii ale Fluconazolului

Datorită activității fungicide ridicate a acestui medicament, revizuirile pacienților și comentariile medicului despre Fluconazol sunt în mare parte pozitive. Pacienții, lasând recenzii despre Fluconazole Teva, precum și comentarii despre Fluconazole Stada pe forum, scrie că medicamentul ajută la eliminarea rapidă și eficientă a simptomelor bolilor fungice. Utilizatorii menționează că tabletele sunt relativ ieftine, dar în același timp permit eliminarea completă a ciupercilor și a altor boli neplăcute. În același timp, în unele cazuri, este suficient să luați Fluconazol 150 mg o singură dată pentru a depăși complet simptomele bolii.

Foarte des, femeile scriu comentarii pozitive despre fluconazol pentru aftere. Se remarcă faptul că acest medicament nu numai că elimină boala, ci ajută la prevenirea reapariției bolii.

Prețul Fluconazol, unde să cumpărați

Prețul comprimatelor de fluconazol depinde de ambalaj și de producător. Cumpara Fluconazol la Moscova poate fi la un pret de 20 la 170 de ruble. Capsule de 150 mg (într-un pachet de 1 buc.) Pot fi cumpărate în medie pentru 30 de ruble. Capsulele de 50 mg pot fi cumpărate la un preț de 30 de ruble (într-un ambalaj de 7 buc.) Costul Fluconazol Teva este de 150 mg - 150-170 ruble pe ambalaj. (1 buc.).

Fluconazol preț în Ucraina (Odesa, Kiev, etc) - 17-20 grivne (100 mg capsule, 7 buc.). Prețul Fluconazol 150 mg în Harkov, în Zaporizhia, în Dnepropetrovsk, etc - o medie de 10 grivne (în pachet 1 buc.). 150 mg comprimate pot fi cumpărate în Ucraina pentru o medie de 20 de grivne.

Cat de mult sunt comprimatele de petitie in Kazahstan, in Belarus, depinde de producatorul de ambalaje. În Minsk, capsulele de 150 mg pot fi cumpărate la un preț de 10.000-103.000 de ruble, în funcție de numărul de tablete pe ambalaj.

Cât de multe alte forme de eliberare a medicamentului cu fluconazol (lumânări, unguent, cremă) depind, de asemenea, de producător.