Myoclonus este un sindrom în care există o contracție musculară dezordonată: o mișcare ascuțită cu întregul corp, sughiț, crampe etc. Astfel de ataxie (spasm convulsiv) este posibilă în timpul vegherii și al somnului. O lumină puternică, un sunet ascuțit, o atingere neașteptată pot provoca un atac. La copii, sindromul apare adesea ca o reacție la frică.
Dacă un singur spasm muscular apare numai datorită suprasolicitării fizice, iritației senzoriale sau emoționale, tratamentul nu este necesar. De exemplu, atunci când o persoană devine foarte obosită în timpul zilei, el poate începe când adoarme. Acest fenomen nu aparține patologiei și se numește miocloniu hipnotic.
Un alt lucru, dacă atacul este adesea repetat și nu are motive evidente. În astfel de cazuri, posibile boli latente ale sistemului autonom sau nervos, care necesită examinare și terapie adecvată.
Myoclonus poate fi un răspuns așteptat sau un eveniment patologic. În prima realizare, cauzele sunt următoarele fenomene:
Aceste situații sunt episodice și nu ar trebui să provoace prea multe îngrijorări. Tratamentul este necesar în cazurile în care atacurile apar de la sine și devin regulate. Apoi, acestea se pot datora unor motive mai grave:
Una dintre cele mai frecvente cauze este deteriorarea cortexului cerebral (myoclonia corticală). În acest caz, tratamentul este cel mai dificil, iar prognosticul nu este întotdeauna reconfortant.
Deberea patologică a mușchilor include, de asemenea, distonia mioclonică, care combină simptomele tulburărilor aparatului vegetativ și hiperkinesis.
Degenerarea creierului, care afectează atacurile hiperkinice, provoacă puternic intoxicația organismului:
Predispoziția ereditară la un sindrom se întâmplă - o mioclonie esențială.
În cele mai multe cazuri clinice, ataxia este tratabilă. Dar succesul depinde direct de mai mulți factori:
Un diagnostic corect poate fi făcut prin identificarea cauzelor și descrierea imaginii clinice. Această sarcină este facilitată de clasificarea tipurilor de sindrom, asigurând natura multidimensională a bolii:
Prin prezența unui stimul provocator, sindromul este împărțit în:
Din motive de apariție se disting:
Localizarea focalizării nu este, de asemenea, ignorată în diagnosticare. Există focalizare subcorticală, corticală, segmentată și periferică.
Și în funcție de distribuția mușchilor, se izolează mioclonia segmentală, focală și multifocală. În acest caz, contracțiile musculare sunt ritmice și aritmice.
În mod natural, tratamentul adecvat este imposibil fără un diagnostic precis. Dar mioclonul are deseori aceleași simptome ca și alte sindroame. De exemplu, distonia mioclonică ia uneori caracterul de tremor, tic, crampe motorii și alte tulburări autonome. Prin urmare, sarcina principală a diagnosticianului este de a diferenția boala.
Examinarea pacientului începe întotdeauna cu o plângere de specialitate. În acest stadiu, este mai ușor să recunoașteți mioclonia simptomatică. Dintre toate soiurile de ataxie, ea are semnele cele mai originale - spasmul palatului moale, ceea ce provoacă un anumit disconfort atunci când înghite alimente și pronunția de vorbire.
Doctorul cere de asemenea descrierea naturii contracției musculare:
Este necesar să se studieze istoricul sindromului, să se identifice posibilitatea susceptibilității genetice la prezența plângerilor similare din partea membrilor familiei și dacă pacientul a suferit recent o traumă fizică sau emoțională sau o utilizare pe termen lung a medicamentelor puternice.
Pentru a obține date mai precise, sunt utilizate metode moderne de anchetă, cum ar fi:
Prin combinarea rezultatelor testelor și a concluziilor după sondaj, neurologul diagnostichează și recomandă terapia.
Myoclonus poate fi benign în natură (reacții naturale la frică, suprasolicitare sau efecte senzoriale) și negativ (împovărat de tulburări grave ale creierului și ale sistemului nervos).
Tratamentul primului tip de ataxie nu este necesar. În unele cazuri, când manifestările episodice devin frecvente, sedativele sunt prescrise pentru a calma sistemul nervos (de exemplu, valocord sau tinctură valeriană). Uneori, fitoterapia se numește mama și melisa.
Tratamentul sindroamelor negative este mult mai dificil. Terapia combinată a mușchilor contractanți într-o criză epileptică implică medicamente anticonvulsivante. În plus, este prescris un curs de medicamente puternice, printre care se numără:
Sedativele sunt folosite în aproape toate cazurile dificile. Scopul lor este de a reduce probabilitatea de noi stresuri care exacerbează sindromul.
Prognosticul pentru recuperare se bazează pe etiologia sindromului. Ca o prevenire a reluării atacurilor, se recomandă să se respecte regimul zilnic, să se urmeze o dietă echilibrată (consumul adecvat de alimente bogate în potasiu și vitaminele B), eliminându-se obiceiurile proaste care otrăvesc organismul.
În tratamentul și prevenirea sindromului, eliminarea factorilor cauzali este de mare importanță. De exemplu, vizionarea unui zăngănit într-un vis la copii ar putea fi afectată de vizionarea televiziunii seara. Excluderea acestei clauze din regimul copilului este adesea mai mult decât suficientă.
Uneori, o persoană poate suferi dintr-o dată o contracție musculară involuntară, atât în repaus cât și în timpul mișcărilor sau încărcăturilor active. Pentru a înțelege cauzele unei astfel de afecțiuni, ar trebui să aflați ce este myoclonia corticală și cum se manifestă ea însăși.
Myoclonusul este o contracție instantanee a țesutului muscular, care nu este însoțită de nici un simptom sau alte tulburări.
Cel mai adesea, această mișcare a mușchilor este simultană și se manifestă foarte rar, însă cu încălcări contracțiile devin regulate, repetitive și apar la frecvențe diferite.
Abrevierile pot fi generalizate, adică acoperind întregul corp sau local, care afectează numai mușchii individuali.
Această patologie are două tipuri de manifestări: benigne și maligne.
Cauzele miocloniei benigne pot fi luate în considerare:
Mococoniile benigne nu au un efect negativ asupra organismului și sunt o reacție obișnuită a sistemului nervos și a mușchilor de a suprasolicita.
Cauzele mioclonilor patologice sunt mult mai grave și mai diverse.
Este important! Această problemă nu este cauza unei boli, ci consecința ei.
Contracția musculară involuntară poate apărea pe fondul următoarelor boli și patologii:
Orice manifestare a mioclonului ar trebui să fie un motiv pentru a vizita medicul, deoarece este mai bine să fii convins de sănătatea ta o dată mai mult decât să ratezi o boală gravă și să nu oferi tratament în timp util.
Cele mai frecvente cauze sunt cele asociate cu deteriorarea creierului și a sistemului nervos.
Myoclonusul apare de obicei brusc și nu are simptome anterioare.
În funcție de motivele care determină o contracție bruscă a mușchilor, se pot distinge următoarele tipuri:
La rândul său, benigne pot fi împărțite după cum urmează:
Contractiile negative ale mușchilor pot fi împărțite în următoarele tipuri:
Myoclonus poate fi, de asemenea, împărțit prin localizarea în sistemul nervos și locația anatomică:
Atunci când contracția involuntară a unuia sau mai multor mușchi, o persoană se simte ca și când un șoc electric durează de la 1-3 secunde până la mai multe ore.
Dacă vorbim despre apariția convulsiilor nocturne mioclonice, atunci printre simptome se poate identifica tremurăturile involuntare ale unei persoane care dorm, care se manifestă adesea și la copii.
Manifestările rare ale contracției musculare, care sunt asociate cu expunerea la stimuli, nu sunt patologice și se pot referi la mioclonii fiziologice care trec de la sine.
Este important! În cazul cauzelor patologice, mioclonul crește odată cu trecerea timpului, crește puterea contracției musculare.
De asemenea, atunci când starea psihoemoțională și fizică a unei persoane se înrăutățește, poate exista o creștere a tremurului, în special în perioada de adormire.
Situațiile stresante conduc la vinciuri ritmice, apariția tremurului în întregul corp, precum și îndoirea involuntară a mâinilor sau a picioarelor.
Explicațiile externe constau în spiritele periodice ale diferitelor grupe musculare, înclinarea involuntară și neajunsul picioarelor și mâinilor, precum și tremurul ritmic al întregului corp.
Atunci când mioclonia apare în cer și în limbă, se observă tulburări de vorbire - pe termen scurt sau lung.
Pentru a face un diagnostic, trebuie să consultați un specialist și să descrieți starea dumneavoastră în detaliu. Este necesar să se spună cu precizie și în detaliu despre grupurile musculare care sunt cel mai susceptibile la contracții, cât de des apare disconfortul și ce cauze precedă apariția vinciurilor.
Pe baza informațiilor primite și a examinării efectuate, specialistul va prescrie examinări suplimentare, cum ar fi encefalografia, electromiografia sau imagistica prin rezonanță magnetică a creierului.
Pe baza rezultatelor obținute, un specialist poate face un diagnostic sau poate prescrie studii suplimentare pentru a identifica cauza primară. Astfel de studii includ teste de sânge și urină, ECG.
Tipul fiziologic nu necesită tratament și trece pe cont propriu.
Dacă spasmele îi deranjează copilul, trebuie să urmați o serie de reguli care vor ajuta tratamentul miocloniei la copii:
Tratamentul adulților se efectuează, de asemenea, în conformitate cu toate regulile de mai sus și se completează în cazul cauzelor patologice cu diverse medicamente și proceduri de fizioterapie.
Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate cel mai frecvent:
Este, de asemenea, posibilă numirea suplimentară a sedativelor care au un efect sedativ general, de exemplu, extract de valeriană sau tinctură de mamă.
Măsurile preventive includ aceleași măsuri care se desfășoară în tratamentul copiilor.
Conformitatea cu modelul de somn are un efect pozitiv asupra corpului și ajută la prevenirea suprasolicitării.
De asemenea, trebuie să renunțați la consumul de alcool și la fumat, deoarece acestea au doar efectul imaginar al relaxării, de fapt iritând sistemul nervos și ducând la deteriorare.
Masajul cu uleiuri aromatice ajută la relaxarea și recuperarea de stres.
Tratamentul mioclonului este un proces complex și de lungă durată, deci trebuie să vă gândiți la sănătatea dumneavoastră în avans și să respectați măsurile preventive pentru a preveni deteriorarea sănătății.
Myoclonia corticală este o convulzie manifestă brusc care afectează una sau mai multe grupări musculare, fără simptome anterioare. Cel mai adesea, acest fenomen apare în timpul somnului, dar contracțiile involuntare apar în perioada de veghe. Condiția poate fi o variantă a normei sau poate indica prezența patologiei.
Convulsiile mioclonice nu sunt mai puțin frecvente. Acestea sunt fixate atât la adulți, cât și la copii. Myoclonus se poate întâmpla o singură dată și poate fi repetat periodic. În primul caz, afecțiunea este clasificată ca fiziologică și este considerată nepericuloasă. Episoadele repetate, în funcție de simptomele însoțitoare sau de absența acestora, pot fi considerate fie ca fenomen fiziologic, fie ca un semn al patologiei.
La un adult, stricăciunile bruște cauzate de contracția musculară involuntară pot fi o varianta normală. În acest caz, cauzele miocloniei sunt:
Trezirea la adormire la neurologi adulți explică un alt motiv. Încetinirea proceselor vitale (bătăile inimii, respirația) în timpul perioadei de odihnă de noapte este percepută de creier ca o condiție potențial periculoasă. Ca răspuns, organul central al sistemului nervos central dă un semnal pentru a activa procesele - trimite impulsuri nervoase care provoacă un spasm scurt. Adesea, în acest moment, o persoană vede un vis în care se împiedică, călcă, cădea.
Un alt caz posibil de contracții musculare involuntare este o afecțiune trăită de o persoană în timpul unei sesiuni hipnotice. Psihologii și alți specialiști care practică această metodă de terapie, prin sugestie, injectează pacientul într-o stare de somn. În acest moment, o persoană poate prezenta episoade pe termen scurt ale miocloniei.
Cazurile unice de uimire în somn la adulți, cauzele cărora sunt fiziologice, nu sunt periculoase și nu ar trebui să provoace îngrijorări.
Cauzele patologice ale convulsiilor mioclonice:
Contracțiile musculare convulsive pot să apară când încetați să mai luați anumite medicamente, în cea mai mare parte sedative.
Pentru a determina natura crizelor, dacă acestea sunt de natură recurentă, numai un specialist poate. Tratamentul imediat al medicului necesită miocloniu cortic, în cazul în care se manifestă într-o femeie în timpul sarcinii.
Una dintre cauzele patologice ale convulsiilor la nou-născut este epilepsia mioclonică benignă a copilăriei. În ciuda faptului că boala nu afectează dezvoltarea generală și sănătatea sugarilor, aceasta necesită o atenție sporită.
Contractiile singulare ale mușchilor individuali când adormiți la copii se datorează imaturității sistemului nervos central.
Cauzele posibile ale miocloniei corticale patologice, care afectează mușchii locali sau întregul corp, la copii sunt aceleași ca și la adulți. Cei mai comuni factori sunt:
Myoclonia sunt clasificate în funcție de principii diferite, conform cărora se disting tipurile și formele de patologie.
Mioclonul epileptic asociat cu aceeași boală, caracterizat prin intensitate ridicată, însoțit de pierderea conștiinței și alte semne de patologie.
Astfel de crize convulsive sunt de natură corticală, exprimate într-o varietate de forme, însoțite de demență, ataxie. În cazurile severe, epilepsia mioclonică duce la dizabilitate.
Contracțiile convulsive patologice sunt un simptom al unei boli. Principalele lor grupe:
Conform clasificării occidentale, dissergia mioclonică cerebellară (boala Ramsay Junta), scleroza tuberculoasă, disfuncțiile metabolice: distrofia hepatocebrală (tulburarea metabolismului de cupru), fenilcetonuria (tulburări metabolice ale aminoacizilor) și altele sunt clasificate în specii separate.
O altă clasificare implică separarea mioclonului, în funcție de structurile sistemului nervos central care provoacă apariția contracțiilor convulsive. În conformitate cu acest principiu, există:
Conform căreia o parte a corpului este implicată în proces, se disting următoarele forme de mioclonie:
Una dintre caracteristicile principale ale clasificării fenomenelor convulsive este fiziologia lor. Mioxonia benigna nu provoacă probleme de sănătate. Printre acestea se numără:
Eliminarea mioclonului cortical ca simptom nu dă rezultate fără tratamentul patologiei, care este cauza principală.
Diagnosticul este important pentru determinarea bolii primare și este după cum urmează:
După determinarea cauzei contracțiilor convulsive, se ia o decizie privind tratamentul.
Pacienții cu patologie epileptică primesc terapie specifică, li se prezintă medicamente antiepileptice de terapie de bază și medicamente de o nouă generație.
În tratamentul tulburărilor metabolice, cea mai mare atenție este acordată rinichilor (insuficiență renală, modificarea nivelului de creatinină), afecțiuni endocrine, patologii ale tractului gastro-intestinal.
Frecvente pentru toate formele bolii este terapia anticonvulsivantă.
Dacă starea mioclonică trebuie oprită rapid, benzodiazepinele se utilizează datorită proprietăților lor de relaxare musculară și anticonvulsivante.
Medicina tradițională poate fi utilizată numai după consultarea medicului dumneavoastră și în paralel cu terapia medicamentoasă. Pentru ameliorarea spasmelor și relaxarea mușchilor se folosesc decoctamente și tincturi din următoarele plante:
Recenzii despre tratamentul remediilor folclorice ale miocloniei în cazurile în care tăieturile convulsive sunt cauzate de stres sau supraîncărcare fizică și nu sunt patologice, pozitive.
Prognosticul pentru mioclonii corticali variază în funcție de forma lor: nu există o amenințare benignă pentru viață și sănătate. În cazul în care convulsiile sunt cauzate de patologie, prognosticul se bazează pe date privind severitatea bolii, succesul tratamentului.
Nu există o prevenire specifică, care ar fi aceeași pentru toate formele de mioclonie. Recomandările generale pentru prevenirea patologiei sunt următoarele:
Myoclonusul este o contracție bruscă involuntară a unuia sau mai multor grupe musculare, apărute atât în timpul mișcărilor cât și în repaus. Myoclonia poate fi o variantă a normei, dar în unele cazuri este un semn al bolilor foarte grave ale sistemului nervos central. Vom vorbi despre motivele de apariție a mioclonilor și despre modul de a face față cu acestea, în acest articol.
În funcție de motivele care le-au cauzat, miocloniile sunt împărțite în:
În funcție de localizarea în sistemul nervos central, focalizarea patologică poate fi:
Mitoclonul benign poate apărea în următoarele cazuri:
Myoclonia patologică poate apărea pe fundalul unor astfel de afecțiuni:
Deberea involuntară a mușchilor poate să apară la copii și adulți, în unul sau mai multe grupuri musculare sau să fie generalizată, acoperind toți mușchii corpului. Ruptura poate fi ritmică sau aritmică.
În cazul în care apar întâmplări provocate ocazional, sunt asociate cu orice iritant și nu sunt însoțite de o deteriorare a bunăstării generale a unei persoane, nu este nevoie să vă faceți griji în legătură cu acestea - acestea sunt mioclonia fiziologică. Dacă spasmele musculare sunt observate frecvent, starea fizică și psihologică a persoanei se înrăutățește, simptomele progresează cu timpul și nu există nicio legătură cu posibilele iritante, miocloniile fiind probabil o manifestare a uneia dintre bolile sistemului nervos central. Pacientul nu trebuie să-și facă griji în acest sens și să se teamă de acest lucru, dar este necesar să consultați un neurolog cât mai curând posibil pentru sfaturi.
De regulă, miocloniile patologice sunt mai pronunțate cu stresul și supraîncărcarea fizică, dar nu deranjează niciodată o persoană într-un vis.
Pe plan extern, mioclonul patologic arata ca spasmele aleatoare ale diferitelor grupe musculare, tremurarea ritmica a intregului corp, flexie brusca a picioarelor, mainilor sau miscari generalizate convulsive pronuntate. Dacă mioclonul apare în zona mușchilor palatului și limbii moi, pacientul și împrejurimile sale vor observa o tulburare de vorbire pe termen scurt.
Pe baza plângerilor pacientului, a istoricului vieții și a bolii, medicul va sugera că are unul dintre tipurile de hiperkineză. Pentru a face sarcina mai ușoară pentru medic, pacientul ar trebui să descrie în detaliu modul în care trec mușchii, ce grupuri musculare acoperă, cât durează și în ce situații apar. Pentru a clarifica diagnosticul, pacientul va primi alte tipuri de cercetare, și anume:
Rezultatele acestor studii vor ajuta specialistul să stabilească un diagnostic precis și să prescrie un tratament adecvat.
Mioclonii fiziologici, de regulă, nu necesită tratament. Dacă în timpul adormirii se observă uimirea sau copilul este îngrijorat de spasmele infantile, stilul de viață trebuie modificat în felul următor:
Tot ceea ce se referă la modificarea stilului de viață se aplică și în tratamentul miocloniei patologice, însă numai aceste măsuri nu sunt suficiente în acest caz. Principalele măsuri terapeutice trebuie să vizeze eliminarea bolii subiacente. În acest scop, pot fi utilizate preparate din următoarele grupuri:
Prognoza pentru mioclonus depinde de motivul pentru care acestea apar. Mijlociile benigne sunt absolut inofensive. În cazul mioclonilor patologici, este adesea periculoasă nu simptomul însuși, ci boala care o provoacă. De aceea, dacă aveți adesea dureri musculare care vă provoacă disconfort, consultați fără întârziere un medic: o terapie adecvată, prescrisă într-un stadiu incipient al bolii, vă va îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții și va aduce un moment de recuperare.
Program educațional în neurologie, prelegere video pe tema "Myoclonia":
Epilepsia mioclonică infantilă benignă (DMEM) este o formă dependentă de vârstă a epilepsiei idiopatice caracterizată prin convulsii generalizate mioclonice. Etiologia nu a fost studiată în detaliu. Patologia se manifestă prin contracții musculare ale membrelor superioare, gâtului și capului, care durează 1-3 secunde. cu o frecvență de 2-3 ori pe zi. Starea generală a copilului și dezvoltarea psihofizică a acestuia sunt rar perturbate. Diagnosticul vizează determinarea undelor de tip spike sau polyspike pe un EEG. Principalul tratament este monoterapia cu medicamente. Drogurile de alegere sunt valproatul, cu ineficiența lor benzodiazepine sau derivați de succinimidă sunt utilizate.
Epilepsia mioclonică benignă a copilăriei (DMEM) este o formă rară de epilepsie pediatrică. Caracteristic numai pentru o anumită categorie de vârstă. Pentru prima dată, boala a fost izolată ca o formă nosologică separată în 1981 de către Darwe și Bior. Patologia reprezintă mai puțin de 1% din toate formele de epilepsie și aproximativ 2% din formele sale generalizate idiopatice. În prezent, aproximativ 100-130 de cazuri de această boală sunt descrise în literatură. DMEM se observă la copii de la 6 luni până la 3 ani, în cazuri rare se produce înainte de vârsta de 5 ani. Reprezentanții masculi sunt bolnavi de 1,5-2 ori mai des. Patologia, de regulă, răspunde bine la tratament și este complet oprită la o vârstă mai înaintată (mai ales după 6 ani). Complicațiile sub formă de retardare psihomotorie sunt rare și numai în absența terapiei.
Epilepsia mioclonică benignă a copilăriei se numără printre bolile determinate genetic, transmise prin tipul de moștenire poligenă. Este o patologie puțin studiată, deoarece este destul de rară. DMEM este inclus în grupul de epilepsie generalizată idiopatică, însă nu a fost stabilită nicio legătură cu alte nosologii din acest grup. În prezent, nu se știe ce mutație genetică conduce la dezvoltarea DMEM.
La colectarea istoricului familial, se pare că părinții a 40% dintre pacienți suferă sau au suferit de epilepsie sau convulsii febrile. Dezvoltarea patogenetică a atacurilor mioclonice este cauzată de apariția unei deversări de valuri de spike generalizate (SV) sau de valuri polispice (PSV). Frecvența lor este de 3 Hz sau mai mult, iar durata este de 1-3 secunde. Valurile se formează în zonele frontale sau parietale ale cortexului cerebral. Atacurile înșiși pot fi spontane sau pot apărea împotriva anumitor stimuli (sunet, tactil sau lumină ritmică).
DMEM este diagnosticat la vârsta de 6 luni până la 3 ani. Dezvoltarea copilului înainte de apariția primelor convulsii mioclonice este normală. Aproximativ 20% dintre copii prezintă convulsii rare la naștere sau în perioada neonatală. Starea generală a pacientului suferă rareori, încălcările stării neurologice nu sunt detectate. Primele atacuri mioclonice atrag membrele superioare, gâtul și capul, rareori picioarele. Acestea pot avea intensitate diferită, inclusiv - la același copil în timpul diferitelor episoade. Severitatea variază de la mișcări abia vizibile la fibrilații vizibile.
Frecvența convulsiilor este de 2-3 ori pe zi, cu intervale de timp diferite. Nu se observă o serie lungă de atacuri. Posibile provocări de atac puternic sunet, tactil sau stimulare lumină ritmică. După fiecare episod, se poate observa o perioadă refractară de 20 până la 120 de secunde. În acest interval de timp, chiar stimularea intensă nu provoacă un nou atac. În același timp, atonia musculară este adesea observată. Boala se caracterizează prin creșterea atacurilor mioclonice la adormire (somnolență) și dispariția lor în faza de somn lent.
Există variante reflexe și spontane ale DMEM. În primul caz, convulsiile mioclonice se dezvoltă după expunerea la declanșatoare. Forma spontană apare fără predictori. În stadiile incipiente ale bolii și când mioclonusul are o intensitate scăzută, părinții și pediatrii pot lua atacuri pentru răspunsurile motorii normale ale copilului. Relatările mioclonice relativ marcate pot fi însoțite de o înclinație a capului înainte, o deplasare deviată și de conducere, flexia brațelor și, rareori, o rotație netedă a globilor oculari. Adesea părinții iau notă caracteristicului "înverșunat" al unui cap, care durează de la 1 la 3 secunde, rareori până la 10 secunde. (la copii mai mari). În unele cazuri, singura manifestare clinică a DMEM este o ocluzie prelungită.
În forme severe, generalizarea convulsiilor este posibilă, însoțită de pierderea echilibrului, pierderea bruscă a obiectelor din mâini și, rareori, cu tulburările de conștiință. Mușchii intercostali, peretele abdominal anterior și diafragma sunt uneori implicați în proces, datorită căruia respirația este perturbată și se poate auzi zgomotul expirator. DMEM se caracterizează prin creșterea intensității manifestărilor clinice până la o anumită vârstă și prin dispariția completă ulterioară a acestora. Cu o lungă evoluție a bolii, este posibil să rămână în dezvoltare psihomotorie. Transformarea în alte forme de convulsii, inclusiv absențele, nu apare nici în contextul lipsei unui tratament specific.
Diagnosticarea epilepsiei mioclonice benigne a copilariei constă în colectarea datelor anamnestice și efectuarea metodelor instrumentale de cercetare. Examinarea fizică a copilului în perioada intercalată nu este informativă. Testele de laborator nu evidențiază abateri de la norma de vârstă. Electroencefalografia video video poligrafică (video-EEG), care poate detecta undele de vârf și dovedește prezența convulsiilor mioclonice, are cea mai mare valoare diagnostică. Dacă este necesar, se efectuează un test provocator cu lumină ritmică sau stimulare tactilă.
În afara crizelor (și ocazional în timpul acestora), datele EEG rămân în limitele normale, unde rareori apar valuri spike spontane. În timpul somnului lent, este posibilă creșterea debitelor în cortexul cerebral, menținându-le structura normală, apariția unor ritmuri rapide sau schimbări formale. În faza rapidă (REM-somn), pot fi înregistrate descărcări de undă generalizată. Pentru a exclude patologia organică, pot fi prescrise neuroscopia, imagistica computerizată și rezonanța magnetică. În prezența simptomelor clinice pe o perioadă lungă de timp, este evaluată dezvoltarea psihomotorie.
Diagnosticul diferențial al DMEM se face cu convulsii criptogene pentru copii, mioclonii benigne non-epileptice, sindromul Lennox-Gastaut și epilepsia mioclono-astatică în copilăria timpurie.
Tratamentul pentru DMEM se efectuează, de obicei, pe bază de ambulatoriu, cu excepția atacurilor mioclonice frecvente și severe care necesită o monitorizare constantă. A fost demonstrată terapia cu medicamente antiepileptice. Prima linie constă din medicamente din grupul de valproat (valproat de sodiu). Un rol important îl joacă menținerea unei concentrații stabile a substanței active în sânge. Administrarea neregulată a medicamentelor prescrise provoacă noi atacuri și formarea rezistenței la terapia ulterioară cu acest medicament. Cu eficacitate insuficientă a valproatului, sunt indicate medicamente din grupul de benzodiazepine (nitrazepam) sau derivați de succinimidă (etosuximidă). Cursul terapeutic implică tratament timp de 3-4 ani de la momentul primelor crize convulsive.
Când se exprimă sensibilitatea la stimulii lumi ritmice, durata cursului crește. Cu o activitate minimă a atacurilor sau natura lor exclusiv reflexă, tratamentul poate fi efectuat într-o perioadă mai scurtă sau nu este prescris deloc. În cazul reapariției atacurilor mioclonice la o vârstă mai înaintată după tratament, se recomandă o versiune simplificată a aceluiași curs terapeutic. Un punct obligatoriu este sprijinul psihologic al familiei, care afectează în mod direct eficacitatea tratamentului și vizează eliminarea declanșatorilor pentru copil.
Nu se dezvoltă profilaxia specifică pentru epilepsia mioclonică benignă a copilăriei. Prognozele în cele mai multe cazuri sunt favorabile, boala se termină, de obicei, în recuperarea completă a copilului. Atacurile mioclonice apărute pe fondul stimulării sonore sau tactile sunt prognostic mai favorabile decât cele spontane. Tranziția la alte forme de epilepsie nu este caracteristică. Perioada acută în care sunt observate convulsii grave durează, în medie, mai puțin de 12 luni. Mai mult de 53% din copiii în vârstă de 6 ani, toate simptomele DMEM dispar complet. Aproximativ 14% sunt observate tulburări mentale sau tulburări comportamentale, motiv pentru care pacienții sunt forțați să beneficieze de educație în instituții de învățământ specializate. Frecvența complicațiilor depinde de actualitatea diagnosticului, de eficacitatea tratamentului și de climatul psihologic din familie, în primul rând de relația dintre copil și mamă.
Nevoia involuntară și neașteptată pentru o persoană care a înțepenit unele dintre grupurile musculare combinate sau o parte separată a acestora nu este considerată rară și este desemnată de termenul medical myoclonium. Neurologii împart un miocloniu fiziologic, adică miocloniu benign, care apare în momentul trecerii unei persoane la somn și patologic, care se dezvoltă ca urmare a influenței anumitor factori provocatori.
Myoclonus se manifestă prin contracții ale mușchilor fulgere care se dezvoltă brusc fără simptome anterioare.
Myoclonusul poate fi un episod cu o singură etapă sau o torsiune repetitivă care are loc la diferite frecvențe și durate de timp.
Aceste forme nu necesită un curs specific de tratament și sunt împărțite în:
Micologia precoce benignă este înregistrată la sugari în timpul primelor luni de viață, are loc în timpul vegherii, în timpul somnului și în timpul hrănirii. La copiii mici, pot apărea și mioclonii de somn.
Manifestată de o contracție a mușchilor gâtului (dinții capului), a tuturor membrelor și a trunchiului. În cele mai multe cazuri, este nevoie de câteva luni fără corectarea medicamentelor.
Myoclonia negativă sau patologică are un mecanism epileptic sau non-epileptic pentru dezvoltarea bolii, necesită clarificarea cauzei și stabilirea unui regim de tratament adecvat.
Cel mai faimos exemplu de "formă negativă" este asterixul, un tremur mână neregulat observat în poziția unui membru alungit. Asterixul poate apărea, de asemenea, atunci când tensiunea tonică a altor grupuri musculare, inclusiv limba.
Mioclonii pot să apară în anumite părți ale corpului și sunt împărțiți în:
Polyminimoclonusul este o contracție musculară rapidă, non-ritmică, similară în clinică cu tremor. Poate fi lungă sau ultima doar câteva secunde, mișcările bruște le pot provoca.
Adesea, această formă de hipertensiune este localizată în mușchii ochiului și se manifestă prin mișcarea neregulată a globilor oculari, amplificarea lor apărând atunci când încercați să fixați privirea la un anumit punct.
Există următoarele tipuri:
Este necesar să se distingă mioclonul de sindromul convulsiv la copii. În acest articol puteți citi despre diferențele dintre ele.
Sindromul convulsivant poate fi un semn al unor boli foarte periculoase. De exemplu, cum ar fi, astrocitomul protoplasmic al creierului. Citiți mai multe aici.
Myoclonia adesea însoțește astfel de afecțiuni acute sau cronice, cum ar fi:
La nou-născuți, manifestările mioclonice sunt adesea asociate cu boli cu căi ereditare degenerative de transmitere.
Printre motivele care contribuie la apariția semnelor primare de mioclonie se numără:
Myoclonus se manifestă prin mișcări involuntare și necontrolate ale grupurilor musculare. Simptomele sunt similare cu șocurile bruște de curent.
Reducerea durează de la câteva secunde, minute până la ore.
Mijlocul pe oră se dezvoltă adesea cu o lipsă puternică de oxigen. Întoarcerea poate apare în picioare, brațe, gură, formă generalizată fiind însoțită de o cădere neașteptată.
Myoclonus crește cu suferință emoțională și practic nu este observat în somn.
Mioclonii epileptice se aseamănă cu o surpriză bruscă a corpului când se sperie. În acest caz, mâinile sunt foarte divorțate sau reduse la laturi, atunci când obiectul este în ele, cade.
Dacă o persoană cade, apoi se ridică imediat, poate fi repetată de mai multe ori, conștiința este clară, doar în unele cazuri poate fi observat un stupor mic, care trece rapid.
Atacul durează câteva secunde sau cu intervale scurte în timp de câteva ore. Această formă de mioclonie apare pentru prima dată în copilărie sau în tranziție, adolescență.
Myoclonia poate apărea pe fondul alcoolismului. În acest articol, puteți citi despre picăturile de alcoolism, când sunt numiți și pentru ce.
Cel mai frecvent medicament pentru alcoolism este "Colme". Citește mai mult...
Micoclonul de noapte apare la începutul adormirii sau în timpul somnului, se manifestă ca schimbări motorii, senzoriale sau psihice vizibile pentru ceilalți.
Simptomele emite:
Myoclonus la copii poate apărea atunci când o frică bruscă - o scădere bruscă a subiectului, atacul câinelui, strigând. Se manifestă printr-un start ascuțit, creșterea bătăilor inimii, oprirea respiratorie este posibilă cu creșterea ulterioară, sângerarea sângelui pe față, transpirația excesivă.
Probabilitatea convulsiilor musculare convulsive crește cu anxietatea și instabilitatea emoțională.
Miocloniile din mușchii vițelului sunt foarte des confundate cu crampele piciorului, dar acest lucru nu este adevărat. Cu mioclonii, o contracție simplă a mușchilor are loc fără pierderea conștienței.
Cel mai adesea apar în timpul somnului.
La femei, oboseala banală a piciorului asociată cu purtarea tocurilor înalte poate provoca astfel de mioclonii.
Astfel de obiceiuri, cum ar fi fumatul și alcoolul, pot provoca astfel de reduceri.
Atunci când sunt utilizate, sodiul și calciul sunt curățate din stratul muscular, ceea ce duce mai întâi la slăbirea sa și apoi apare crize severe.
Dacă convulsiile apar foarte rar și înainte de faptul că o persoană a suferit o efort fizic grav, atunci nu există niciun motiv special de îngrijorare, trebuie doar să umpleți balanța minerală și să vă odihniți.
Dar, în cazul în care mioclonii musculare ale vițelului cauzează un disconfort considerabil și sunt însoțite de durere, trebuie să vă adresați imediat medicului pentru ca el să poată efectua un examen și să prescrie un tratament.
Tratamentul gastrocnemius myoclonus se reduce cel mai adesea la reducerea sarcinilor, administrarea medicamentelor antiinflamatorii (extrem de rar și numai dacă există un sindrom de durere puternică) și o serie de măsuri preventive.
Mioclonii benigni, care se dezvoltă în momentul adormirii, de obicei nu necesită un curs de terapie medicamentoasă.
În cazul convulsiilor frecvent repetate care încalcă viața și performanța pacientului, este necesar să se efectueze o examinare completă a organismului înainte de a alege o schemă de corecție a bolii.
Principalele etape ale tratamentului cu mioclonus:
Când tratăm mioclonul nocturn la copii, este necesar să excludem vizionarea programelor de televiziune de seară, jocuri zgomotoase înainte de culcare. Copiii pentru mai multe serile pot fi administrați valerian în doza specificată de medic.
Ați putea fi, de asemenea, interesat de ce picioarele sunt înghesuite. Aici veți găsi răspunsul la această întrebare.
Și despre nevralgia coloanei vertebrale toracice va spune această secțiune.
Principala măsură preventivă pentru prevenirea atacului recurent al mioclonului este un mediu calm, o terapie adecvată pentru bolile concomitente și stabilitatea psiho-emoțională a pacientului. Un efect pozitiv este obținut prin terapia complexă.
Deci, o persoană care suferă de mioclonii, medicii sfătuiesc să nu înceapă boala și să respecte următoarele recomandări:
Tratamentul mioclonului este dificil, dar cu perseverența pacientului și cu schema potrivită de tratament de către medic, este foarte posibil. Uneori, numai tratamentul bolii subiacente este necesar pentru a elimina simptomele neplăcute.
Încă o dată despre mioclonii din videoclip: