Sindromul de unghii verde

Nu toate bolile unghiilor sunt fungice. În acest caz, un dermatolog experimentat EV Mokina, în timp ce tratează unghiile picioarelor cu onicomicoză, suspectează, de asemenea, leziuni bacteriene la unghiile mâinilor. A efectuat un studiu microbiologic - a primit o creștere a epidermului și a Staphylococcus aureus. Aceste rezultate ale medicului nu s-au potrivit, și aici este pacientul la consultarea mea.

La examinare: prima placă de unghii a periei și a 3-a dreaptă - verzuie cu nuanțe de culoare gălbui, arată clar prin aranjamentul liniar al structurilor subunguale. Leziunile unghiilor sunt distribuite în tipul distal. Alte plăci de unghii ale mâinilor cu fenomene de onicholiză, albicioase, în unele locuri găsiți focuri de culoare gri-gălbui.

Examenul dermatoscopic a evidențiat o leziune a părții ventrale a unghiilor afectate, în care sunt determinate straturi inegale de hiperkeratoză subunguală.

Având în vedere discrepanța dintre datele clinice caracteristice leziunilor pseudomonadale și rezultatele examinării inițiale de laborator, am recomandat o reexaminare cu o răzuire de sub plăcile unghiilor afectate. Într-un studiu repetat, sa obținut creșterea Pseudomonas aeruginosa. Având în vedere sensibilitatea la antibiotice obținute, a fost prescrisă terapia antimicrobiană.

Diagnostic clinic

Onychia pseudomonad

nuanțe

Onychia pseudomonad sau sindromul de unghii verde, o boală rară, este cauzată de colonizarea cavităților sub unghiile Pseudomonas aeruginosa. Această bacterie în creșterile sale formează un piocanin pigment albastru-verzuie. Partea ventrală a plăcii unghiilor este afectată, de obicei apare atunci când placa de unghii este separată de patul unghiilor - prezența onicolizei.

În acest caz, avem de-a face cu o leziune bacteriană a unghiilor mâinilor pe fondul onicolizei și a unei onicomicoze banale pe pielea picioarelor provocată de T. rubrum.

Pacientul a început tratamentul onicomicozei cu itraconazol utilizând regimul de terapie cu impulsuri. Având în vedere această circumstanță, m-am alăturat terapiei antibacteriene în intervalul dintre terapia pulsului, luând în considerare sensibilitatea la antibiotice.

Dar trăsătura principală a tratamentului leziunilor unghiilor bacteriene este de a determina durata cursului tratamentului și terapia locală.

Cea mai ușoară cale este de a elimina părțile afectate ale plăcilor de unghii și de a continua terapia locală activă. Dar nu toți pacienții sunt de acord cu acest lucru și, prin urmare, puteți utiliza antibiotice locale sub formă de soluții, injectându-le cu o seringă fără acul sub plăcile unghiilor afectate.

Evaluați întotdeauna rezultatele studiilor de laborator împreună cu imaginea clinică, dacă este necesar, repetați studiile microbiologice.

Diagnosticul diferențial al leziunilor unghiilor pseudomonadale trebuie efectuat în principal cu onychomycosis non-dermatofitică cauzată de ciupercile de mucegai, de exemplu Aspergillus flavus, terreus etc.

Simptome clinice și abordări curente privind tratamentul infecției cu Pseudomonas

Infecția cu pseudomonas este o boală bacteriană acută cauzată de bacterii din genul Pseudomonas - Pseudomonas bacilli (Pseudomonas aeruginosa). Microorganismele provoacă apariția unor boli care pot pune viața în pericol. Pentru om, acest tip de bacterie este o floră patogenă condiționată. Acestea se găsesc la persoanele sănătoase în zonele cu transpirație excesivă, la 5-25% dintre persoanele sănătoase sunt excretate din intestine, în 2% din cazuri se află în canalul urechii și auriculele, în 3% din cazuri în cavitatea nazală, în 7% faringe.

Infecția pseudomusculară se dezvoltă în special la persoanele imunocompromise și la vârstnici. Bacteriile infectează suprafețele rănite după ars, tăieturile, lacerațiile, piodermul etc. Țesuturile sănătoase nu sunt niciodată infectate. În condiții spitalicești, bacteriile sunt izolate de la 30% dintre pacienți. Pseudomonas aeruginosa este unul dintre principalii agenți cauzatori ai infecțiilor nosocomiale. Cel mai sensibil la infecție sunt cei care se află la ventilație artificială a plămânilor, supuși intubării și cateterizării.

Răspândiți bolnavii și bolnavii de infecție prin contact, alimente și rute aeriene. La domiciliu, infecția pseudomusculară se răspândește prin obiecte, soluții, creme, perii și prosoape de uz casnic, într-un spital, prin instrumente medicale, echipament, dezinfectanți, picături medicale și unguente, articole de îngrijire a pacientului și mâini de personal.

Pseudomonas aeruginosa afectează ochii, organele ORL, plămânii, sistemul urogenital, supapele cardiace, meningele, oasele și articulațiile, unghiile și tractul gastro-intestinal. Odată cu penetrarea bacteriilor în sânge se dezvoltă sepsis bacterian.

Pseudomonas aeruginosa are un număr de dispozitive care asigură aderența (aderența) la celulele epiteliale. Rolul principal în patogeneza infecției pseudomusculare sunt toxinele agentului patogen. Bacteriile au un număr de mecanisme de protecție din cauza influenței negative a factorilor de mediu.

Infecția pseudomusculară este dificil de tratat datorită dezvoltării rezistenței multiple la o varietate de medicamente antibacteriene.

Fig. 1. Infecție pseudomusculară. Psevdomonadnaya scuipa scutec.

Etapele infectării

Dezvoltarea infecției cu pseudomonas are loc în etape:

• În prima etapă a infecției, bacteriile se atașează la celulele epiteliale și se înmulțesc (colonizează).
• În a doua etapă, bastoanele de pseudo-puroi pătrund în adâncimea zonei infectate. Focalizarea primară a inflamației este limitată de imunitate.
• În cea de-a treia etapă, infecția pătrunde în sânge și se răspândește în întregul corp (bacteremia), apoi se stabilește în diferite organe (septicemie).

Invazia (penetrarea) și eliberarea de toxine sunt mecanismele principale ale expunerii patogene la bacterii.

Fig. 2. Infecția pseudomusculară. Ulcerul corneei.

Infecție infecțioasă

Infecția pseudomusculară se dezvoltă la persoanele imunocompromise, țesutul sănătos nu se deteriorează. Dar, cu o scădere a funcțiilor de protecție a corpului pacientului, în special a celor care se află în spital, este atacat de bacterii. Se întâmplă la persoanele cu boli cronice, după leziuni și intervenții chirurgicale, infecții și intoxicații. Cota de bacili al pustulei albastre reprezintă până la 20% din toate infecțiile nosocomiale (nosocomiale, spitale) (locul doi după E. coli).

• Pseudomonas aeruginosa este principalul agent cauzator al pneumoniei intraspitalicești.
• Cauzează până la 30% din leziunile urogenitale la pacienții cu patologie urologică. Deseori găsite în spitalele urologice la pacienții cu cistită și pielonefrită.
• Este cauza infecțiilor chirurgicale purulente la 20-25% dintre pacienți.
• Infecția cu pseudomonas se găsește adesea la pacienții cu leziuni cutanate - arsuri, răni, tăieturi, dermatite și pioderme, abcese și flegmon.

Factorii de infecție includ sterilizarea insuficientă a cateterelor (urinare și vasculare), acele utilizate pentru puncția lombară, utilizarea diferitelor soluții, picături și unguente utilizate în medicină, utilizarea ventilatoarelor și impunerea traheostomiei.

Recent, pediatrii au fost preocupați de creșterea incidenței infecțiilor nosocomiale la copiii mici. Copiii prematuri și slabi sunt susceptibili de infecția cu Pseudomonas. Focarele de infecție cu Pseudomonas pylori sunt din ce în ce mai înregistrate la nou-născuți. Bacteriile afectează tractul gastro-intestinal, pielea, organele ORL, sistemul respirator, ochii și rana ombilicală. Factorul de transmisie este mâinile personalului medical.

Fig. 3. Pseudomonas aeruginosa pe unghii (onychia pseudomonad).

Infecția cu pseudomonas a pielii, oaselor și articulațiilor: simptome și tratament

Pe piele și țesuturi moi, pseudomonas aeruginosa provoacă inflamație locală la locurile de leziuni de arsuri, răni, tăieturi, suturi postoperatorii, zone de piodermă și dermatită și ulcere trofice. În cazul rănilor, există cazuri de dezvoltare a unei infecții sinusale în țesutul osos (boala sinusală și osteomielita și artrita). Având o îngrijire necorespunzătoare pentru pacienții grav bolnavi, ca urmare a imobilizării prelungite, se formează paturi care servesc ca porți pentru bacterii.

Simptome. Leziunile cauzate de Pseudomonas aeruginosa, conferă bandajelor o culoare caracteristică verzui, sunt dificil de tratat și sunt adesea complicate de dezvoltarea abceselor și sepsisului.

După scăldatul cu apă caldă și slab clorinată, se poate dezvolta foliculita pseudomonadală. Boala este ușoară. Deseori se termină cu auto-vindecare.

În locurile de transpirație și umiditate crescute, erupțiile cutanate pseudomonale se dezvoltă adesea.

Prelevările de biopsie și aspirațiile țesuturilor afectate sunt folosite ca material de diagnosticare, precum și petele de pete de țesut detașabil.

Tratamentul antibiotic este local și sistemic. Se prezintă utilizarea bacteriofagului pseudomonas. Comprese, bandaje de tifon și loțiuni pe piele cu medicamente sunt folosite în tratament. Zonele moarte ale pielii sunt îndepărtate chirurgical.

Fig. 4. Infecția pseudomusculară a țesuturilor moi ale piciorului înainte și după tratament.

Pseudomonas aeruginosa pe unghii: simptome și tratament

Pseudomonas leziunea unghiilor (onychia pseudomonad) sau sindromul de unghii verde este o boala destul de rara. Deteriorarea afectează atât unghiile, cât și picioarele de la picioare.

Pseudomonas aeruginosa trăiesc în apă, sol, în locuri cu umiditate ridicată (covoare, soluții, inclusiv lentile, creme, jacuzzi etc.). Factorii de risc pentru dezvoltarea infecției cu Pseudomonas a unghiilor sunt expunerea prelungită la umiditate, lucrul cu solul, rănirea unghiilor în manichiură, purtarea unghiilor false, purtarea pantofilor înguste, infecția fungică, contactul cu pacienții cu infecție cu pseudomonas. Cel mai adesea, pseudomonas aeruginosa pe unghii se găsește în persoane care au contact prelungit cu umiditate (apă) - lucrează în brutării, spitale și saloane de coafură etc.

Simptomele bolii. Bacteriile colonizează cavitățile sub unghii. Leziunea începe din partea patului unghiilor (partea ventrală), care se întâmplă atunci când acestea sunt separate de patul unghiilor (onicoliza). În timp, cuiul se exfoliază complet. Odată cu creșterea bacteriilor secreta un pigment albastru-verzuie piocyanin.

În cazul unei infecții cu albastru-pungă, unghiile devin verzi, se îngroșă și, în cazuri grave, apar dureri și umflături ale degetelor.

Această boală trebuie distinsă de onicomicoza cauzată de ciupercile de mucegai. Diagnosticul este confirmat de detectarea Pseudomonas aeruginosa în scroafele de sub plăcile unghiilor afectate.

Terapia antimicrobiană se efectuează ținând cont de sensibilitatea la antibiotice. Terapia locală activă este utilizată sub formă de injecții sub placa de unghii a soluțiilor cu antibiotice de 3-4 ori pe zi. În cazuri avansate, terapia antibiotică sistemică este activată. În cursul tratamentului, secțiunile detașate ale unghiilor sunt tăiate în mod constant. Tratamentul antibacterian poate fi suplimentat prin frecare în zonele afectate de ulei de arbore de ceai, folosind comprese de alcool și utilizând băi acetice (1 lingură de oțet pe 1 ceașcă de apă) timp de 5 până la 10 minute. Cursul tratamentului durează de la 2 săptămâni până la 4 luni.

Fig. 5. În fotografia pseudomonos aeruginosa pe unghiile degetelor și mâinilor.

Pseudomonas aeruginosa în urechi: simptome și tratament

Cel mai frecvent agent cauzator al otitei externe este bacilul Pseudomonas. Pe pielea canalului auditiv extern, locuită de o varietate de microorganisme - bacterii și ciuperci. La 2% dintre persoanele sănătoase, Pseudomonas aeruginosa este prezent în zona auriculei. În ultimii ani, rolul acestor bacterii în dezvoltarea otitei externe a crescut semnificativ. Dacă mai devreme cauza acestei boli a fost în principal Staphylococcus aureus (70-90%), atunci astăzi principala cauză a otitei externe este bacilul pustular albastru (până la 78%).

Pseudomonas aeruginosa în urechi se găsește adesea la copiii cu otită, înotători, persoane cu imunitate redusă și vârstnici. Procesele traumatice, o lungă ședere într-un mediu umed, diabetul zaharat, dermatită și procesele eczematoase contribuie la dezvoltarea infecției cu psoriazis Pseudomonas. Punctul predispozitiv sunt caracteristicile anatomice ale structurii, purtarea unui aparat auditiv, modificări ale compoziției ceară și expunerea la radiații.

Simptomele și evoluția bolii. Infecția cu pseudomonas apare cel mai adesea sub forma inflamației purulente a urechii externe. Durerea și sângerarea purulentă sunt principalele simptome ale bolii. Mai puțin frecvent este inflamația urechii medii. Cu o imunitate redusă, infecția afectează mastoidul (mastoidita), se extinde până la baza craniului, țesutul glandei parotide, articulația temporomandibulară. Parezia nervilor faciali, glossopharyngeal și accesoriu este o complicație teribilă a infecției sinusurilor.

Tratamentul. Excluderea factorilor predispozanți, a toaletei regulate a canalului auditiv extern, anestezia adecvată, terapia locală sunt principiile generale principale acceptate ale tratamentului infecției sinusurilor.

1. Terapia cu antibiotice. Medicamentele antibacteriene sunt prescrise ținând cont de sensibilitatea microorganismelor. Aplicați local. Tratamentul sistemic cu antibiotice este prescris la pacienții cu diabet zaharat, imunodeficiențe și forma obișnuită a bolii.
2. Adecvarea analgezică se realizează prin utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a fizioterapiei.
3. Tratament local. Pentru tratamentul infecției sinusurilor urechii externe, se utilizează medicamente sub formă de picături de urechi, creme și unguente.

• Picături de urechi care conțin antibiotice ajung în prim plan. Aparatele de ureche utilizate pe scară largă "Anuran" (Italia), conținând antibiotice neomicină, polimixină și lidocaină anestezică locală. Medicamentul este utilizat de 2-4 ori pe zi. Durata de utilizare nu este mai mare de 7 zile.
• Pentru tratamentul local se recomandă o soluție de acid acetic 2% și acetat de aluminiu. Aceste instrumente sunt utilizate atât în ​​tratamentul procesului activ, cât și în scopul preventiv al persoanelor care folosesc aparatul auditiv și înotătorii.

Cu edemul canalului auditiv extern, medicamentele sub formă de picături nu pot ajunge în zona inflamatorie. În astfel de cazuri, se recomandă utilizarea turunda impregnată cu medicamentul. Cu un tratament adecvat, sindromul de durere dispare într-o zi, iar după 7-10 zile, apare o recuperare completă.

Fig. 6. Infecția pseudomusculară a canalului urechii.

Infecția pseudomusculară a organelor de vedere

Infecția pseudomusculară a organelor de vedere se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a leziunilor și a intervențiilor chirurgicale, în care epiteliul cornean este deteriorat. Enzima colagenază, care descompune țesuturile conjunctive, care secretă colesterolul albastru-puroi, contribuie la dezvoltarea bolii. Acesta este considerat a fi un factor major de virulență în cazul unei leziuni a sinusului pilon al cochiliei oculare exterioare (cornee).

Simptomele bolii. Infecția cu pseudomonas a ochiului este mai des manifestată sub forma unui ulcer cornean târziu (hipopiona-keratită). Boala are un debut acut, există o durere ascuțită în ochi, fotofobie și lacrimare. Membrana conjunctivală este hiperemică și se umflă. Un infiltrat cu o culoare rotundă galben-gri apare pe locul accidentării, care ulcerează rapid. Există umflarea corneei în jurul ulcerului. Un exudat purulent (hipopion) se acumulează în camera anterioară a ochiului.

Diagnosticul se stabilește pe baza rezultatelor studiului privind eșantioanele de biopsie ale țesutului cornean.

Fig. 7. În ulcerul corneei care creează fotografii. Hipopion.

Pneumonia cu Pseudomonas: simptome și tratament

Pneumonia cu Pseudomonas este primară și secundară. O infecție secundară sinusală a sistemului respirator se dezvoltă pe fundalul unei boli deja existente - bronșită cronică, bronhiectazie sau fibroză chistică. Adesea, boala se dezvoltă la pacienții care se află la ventilație artificială pulmonară (bacteriile au capacitatea de a se atașa la suprafața tuburilor endotraheale). Pseudomonas aeruginosa este unul dintre principalii agenți cauzatori ai pneumoniei nosocomiale.

Prezența microvililor multipli (fimbria) în bacterii promovează aderența (aderența) la celulele epiteliale. Adeziunea crește odată cu încălcările transportului mucociliar, care este adesea înregistrat într-o serie de patologii, inclusiv în fibroza chistică, când se observă deficit de fibrocinetină.

Cursul pneumoniei Pseudomonas este prelungit, caracterizat prin dezvoltarea de procese distructive și rezistență la medicamente antibacteriene.

Diagnosticul se bazează pe detectarea bacteriilor în spute, spălări traheale și bronhice, biopsii tisulare pulmonare, sânge și lichid pleural.

Pneumonia cu Pseudomonas este tratată cu antibiotice, la care se păstrează sensibilitatea bacteriilor. Un element important al tratamentului este clearance-ul tractului respirator (lavaj bronhoalveolar). În unele cazuri, introducerea de antibiotice în aerosoli. Cursul progresiv al pneumoniei cauzat de Pseudomonas aeruginosa este o indicație a transplantului de organe.

Fig. 8. În locurile cu mare transpirație și umiditate, se dezvoltă frecvent erupții cutanate pseudomonale.

Pseudomonas aeruginosa în urină

Pseudomonas aeruginosa poate afecta sistemul urogenital. Infecția are loc în principal prin catetere, soluții de irigare și instrumente utilizate pentru cercetare și tratament în practica urologică și ginecologică. Contribuie la boala constantă de cateterizare a vezicii urinare, corpuri străine, obstrucția tractului urinar, malformații congenitale, îndepărtarea prostatei. Pseudomonas aeruginosa sunt principalii agenți cauzatori ai infecției la un rinichi transplantat.

Simptome și curs. Infecția tractului urinar cu Pseudomonas se manifestă sub formă de uretrite, cistite și pielonefrite. Adesea boala este asimptomatică. În cursul cronic al bolii apare o perioadă lungă de timp (luni și chiar ani). Rar, infecția se extinde dincolo de focalizarea primară. Uneori bacteriile intră în sânge, provocând sepsis și chiar șoc septic.

Materialul de diagnosticare este urina.

În tratamentul utilizării instilației antimicrobiene în vezică.

Fig. 9. Infecția pseudomusculară a organului vizual. Panophthalmită (fotografie din stânga) și ulcer cornean (photo right).

Pseudomonas aeruginosa în fecale

La persoanele sănătoase, Pseudomonas aeruginosa se găsesc în fecale în 3-24% din cazuri. În cazul în care un număr mare de bacterii intră în alimente, boala procedează în funcție de tipul de toxicoinfectare alimentară. Pacienții dezvoltă gastroenterocolită sau enterită acută. Gravitatea lor depinde de vârsta, starea intestinului și starea imună a pacientului. Severitatea bolii depinde de gradul de toxemie.

Simptomele bolii. Infectia pseudomusculara a tractului gastro-intestinal incepe cu durere si frenezie in abdomen. Scaune cu o nuanță verzui, lichid, uneori cu un amestec de puroi, mucus și dungi de sânge de până la 5 - 15 ori pe zi. Intoxicarea este pronunțată, temperatura corpului este ridicată timp de 2 până la 3 zile, iar deshidratarea este adesea observată.

Flora intestinală suferă tulburări semnificative. Dysbacterioza se dezvoltă, necesitând un tratament pe termen lung în perioada de reabilitare. Bacteriile se acumulează în cantități mari în focarele de distrugere (distrugere). Uneori boala este complicată de dezvoltarea peritonitei.

La copiii mici, infecția este periculoasă datorită dezvoltării sângerărilor intestinale și a deshidratării, colecistită mai veche și apendicită.

Diagnosticul bolii se bazează pe detectarea agenților patogeni în fecale sau biopsii intestinale.

Durata bolii este de 2 până la 4 săptămâni.

Fig. 10. Imaginea prezintă o leziune intestinală bacteriană.

Infecția pseudomusculară a sistemului nervos

Infecția pseudomusculară a sistemului nervos este o manifestare severă a bolii la pacienții debilizați. Infecția din leziunea primară are loc în sepsis (infecție secundară). Procesul inițial de infectare se dezvoltă după intervenții chirurgicale și leziuni. Boala apare sub formă de meningită sau meningoencefalită. Atunci când lichidul spinal din punct de vedere lombar este tulbure, conține fulgi verzui, cu conținut ridicat de celule (pleocitoză) și proteine, neutrofilele predomină asupra limfocitelor. Prognoza este nefavorabilă.

Fig. 11. Infecția pseudomusculară. Pseudomonas foliculită.

Tratamentul onychiei pseudomonaselor

Cauzele și tratamentul ciupercilor pe degete

De mulți ani încercând să vindecă MUSHROOM?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit cât de ușor este să vindecați o ciupercă, luând în fiecare zi un remediu pentru 147 de ruble.

Expresia că ciuperca surprinde lumea ar fi sunat ca sloganul unui film de acțiune fantastic, dacă nu pentru un singur lucru. Parazitare cu o singură celulă, afectată de o populație a planetei. Și o ciupercă pe degete este diagnosticată la fiecare zece pacienți care au aplicat unui specialist cu o problemă similară.

Este posibil să se prevină infecția cu microorganisme patogene și să se vindece dacă întâlnirea nu poate fi evitată? Care este cel mai eficient și mai economic tratament? Mai întâi lucrurile.

Pentru tratamentul fungilor cu unghii, cititorii noștri folosesc cu succes Tinedol. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Tipuri de patologie a pielii

Cum sună inofensiv numele bolii pe care o folosim în viața de zi cu zi - o ciupercă. În medicină, un alt termen este obișnuit - micoza, care este de asemenea tradusă din greaca antică ca o ciupercă.

Ciupercile unesc īntregul regat cu 1500 de specii. Numai soiurile patogene (și există aproximativ 500) provoacă boli ale pielii la oameni și la animale, clasificarea cărora depinde de agentul patogen:

1. Pecingine. Dermatitele fungice provoacă boala: atlet, rurupitită, trichofitoză, microsporie și scabie. Microorganismele se stabilesc în orice parte a corpului, infectând straturile profunde ale epidermei. În țara noastră, este de obicei Trichophyton rubrum și Trichophyton mentcigrophytes. Aceste ciuperci nu evită degetele, afectează și se deformează cu unghiile. Pielea este acoperită cu pete roșii în formă de inel.
2. Candidoza. Candida este prezentă în fiecare microfloră normală și își începe activitatea distructivă numai atunci când există unele întreruperi în organism. Prin urmare, se numește oportunitate. După ce sa stabilit pe pielea degetelor, ciuperca provoacă apariția bulelor prin piele, umflarea și roșeața cilindrilor de unghii.
3. Keratomikoz. Agenții patogeni sunt vitale numai în straturile superioare ale epidermei, fără a provoca inflamații.

Cum supraviețuiesc paraziții? De ce pielea, inclusiv mâinile, devine un mediu favorabil pentru ei?

Ele sunt atrase de keratina, care face parte din stratul cornos superior al pielii și unghiilor. Pătrunzând aici, ciupercile patogene neutralizează toate nivelurile de protecție, producând enzime speciale.

• Proteolytic - distruge keratina și permite penetrarea straturilor sale în interiorul unghiilor sau pielii;
• Lipolitic - descompune sebumul care protejează pielea.

Dacă nu sunt opriți, vor continua să distrugă corpul, capturând literalmente centimetri pe centimetru.

Cum apare infecția?

Este ușor de infectat cu miocoase - sunt peste tot și foarte tenace. Dar ciupercile de pe degete încep doar să agreseze când corpul le permite. Există anumiți factori de risc care pot afecta infecția:

• Varsta: Micozii pe degete si unghii sunt cel mai adesea gasite la persoanele in varsta, a caror imunitate nu este la fel de puternica;
• Sex: femeile au mai multe șanse de a dezvolta candidoză drojdie, bărbații sunt de obicei infectați cu dermatofitoză;
• Profesii și locuri de muncă cu mâini ude: pentru bucătari, curățători, mașini de spălat vase, mașini, personal de piscină, saloane de unghii, un astfel de diagnostic devine un eveniment frecvent;
• Bolile: diabetul, obezitatea, dysbacterioza, avitaminoza contribuie la activitatea fungică activă;
• Starea pielii: răni, crăpături, zgârieturi - ca ușile deschise pentru penetrarea micozelor.

Infecția apare de obicei de la o persoană sau un animal bolnav. Le puteți schimba prin obiecte personale, lenjerie de pat, covoare, îmbrăcăminte.

simptome

Cum arată o ciupercă pe un deget? În fotografie veți vedea mostre care diferă una de alta de agenți patogeni. În dermatofite, la început apare o mică fisură între degete, care nu provoacă suspiciune. Începe să crească, pielea - se îndepărtează și se desprinde - ciuperca se răspândește peste tot pe braț.

Palmele sunt foarte mâncărime, roșii, arata excesiv de chinuitoare sau, dimpotrivă, se înmoaie din cauza celulelor deteriorate. Se formează bule pe piele. Dacă infecția este introdusă în răni, se va produce o eroziune severă.

Când forma bolii este neglijată, pacientul se întâlnește cu fenomene precum paronichia și onychia. Cu onychia, ciuperca degetelor afectează unghia. Placa de unghii își pierde transparența, devine alb, murdar gri, galben sau maro.

Paronichia este o inflamație a creastei periunguale și a țesutului moale din jur. Apare un abces, din care se elimină o picătură de puroi când este presată. Paronichia apare de obicei cu candidoza. Cum arata ciuperca Candida pe degete? Palmele devin uscate, maronii, albe sau maro, și apar sulițe de piele profunde.

tratament

Cum să tratăm ciuperca pe degete? Ar trebui să existe o întreagă gamă de activități, constând în mai multe etape. Mai întâi trebuie să scapi de cauzele dezvoltării bolii. Angajați în îmbunătățirea imunității, tratarea alergiilor și diabetului, îmbunătățirea nutriției. În caz contrar, micoza va recidiva rapid.

Când pacientul se adresează medicului, examinează pacientul, calculează stadiul bolii și regimul de tratament folosind un indice special KIOTOS. În funcție de gradul de tratament al infecției pot fi diferite.

Tratament local

Sunt utilizate lacuri, unguente, geluri, creme, spray-uri. Pentru tratarea unghiilor afectate Lacul Loceril este foarte convenabil - formează o peliculă protectoare și pătrunde în placa de unghii. Ar trebui să se răspândească o dată pe săptămână. Dacă ciuperca apare numai între degete, se recomandă pudră și cremă cu ciclopirox - de 2-3 ori 7 zile.

Pentru pielea aspră a mâinilor, trebuie mai întâi să îndepărtați straturile moarte cu unguent salicilic și apoi să aplicați crema de miconazol sau ciclopirox. Când mierariei îi sunt atribuite băi sau loțiuni dintr-o soluție slabă de permanganat de potasiu, soluție apoasă 2% de acid boric. Temperatura apei - 38 de grade, durata - 10-15 minute.

După baie trebuie să lubrifiați pielea degetelor cu unguente: zincudan, undecin, dekaminovoy, 2% sulfuric salicilic. Procedura trebuie efectuată zilnic timp de 2-3 săptămâni. După o săptămână de odihnă, repetați din nou.

Tratamentul sistemic

Cu forma de funcționare a bolii preparate externe nu se poate face. Un dermatolog prescrie pilule care, cu o lovitură în sânge, atacă toate ciupercile pe drum. Pe tipuri de substanțe active, toate fondurile sunt împărțite în 5 grupe:

• Derivații de fluconazol (Diflucan, Mikosist, Mikomax), care blochează producția de enzime de ciuperci, măresc permeabilitatea membranei celulare și afectează creșterea acesteia. Este prescris pentru tratamentul diferitelor specii fungice, inclusiv candidoza;
• Derivații de terbinafină (Lamisil, Binofin, Terbizin): rupe membranele celulare ale ciupercii, ducând la moarte și, de asemenea, inhibă sinteza ergosterolului, din care sunt construite pereții celulari de fungi, are un profil larg, este destinat tratării dermatofiților multor grupuri, rubrum și Trychophyton Mentagrophytes și mucegai Candida albicans;
• Derivatul de ketoconazol (Mycozoral), sub acțiunea căruia fungi își pierd capacitatea de a produce fire și colonii;
• Derivații de itraconazol (Orungal și Itramicol): previne, de asemenea, producerea de componente necesare activității vitale a fungilor;
• Griseofulvin: oprește împărțirea micozelor, inhibă sinteza proteinelor, se acumulează treptat în părul și unghiile afectate.

Cursul de tratament al ciupercilor degetelor este foarte lung. Medicamentul prescris de medic este administrat de 4 ori pe zi timp de o lună. După o săptămână de odihnă, cursul lunar este repetat, dar aceeași doză este luată în fiecare a doua zi. În cel de-al treilea curs, medicamentul este prescris de două ori pe săptămână până când crește unghiile noi sănătoase.

Medicamentele sistemice sunt eficiente, dar au un efect puternic asupra rinichilor și a ficatului. Prin urmare, acestea sunt prescrise cursuri lunare cu pauze lunare. În acest moment, substanțele active ies din sânge și se acumulează în plăcile unghiilor.

Tratament combinat

Substanțele antiinflamatorii și anti-miicotice sunt aplicate pe pielea afectată. Blisterele purulente se deschid și pictează verde vopsea, face loțiuni.

În cazurile severe, când unghiile de pe mâini sunt foarte afectate de boală, se aplică intervenția chirurgicală. Unghiile afectate sunt îndepărtate complet.

Poate un tratament mai delicat al ciupercilor de pe degete: mâinile înmuiate în soluții de săpun-sifon, mangan sau bor, apoi răzuit partea afectată a unghiei sau tăiați complet - dacă este posibil. Utilizate în același scop plasturi keratolitici, care dezinfectează și dizolvă țesuturile.

Medicina populara

Medicina alternativă, creată de strămoșii noștri, oferă o varietate de rețete acasă care se disting prin înaltă performanță:

1. Extract de semințe de grapefruit Extrasul finit poate fi achiziționat la farmacie și lubrifiază în mod regulat zonele afectate pe degete de trei ori pe zi.
2. Baie cu cafea tare și perfuzie Kombucha. Băile de vindecare vor ajuta la ameliorarea pruritului și a inflamației, și cu utilizarea regulată a ciupercilor.
3. Răzuit de hrean. Hreanul se freacă și se acoperă cu degetele, se ține o oră și se clătește.
4. Baie cu sifon sau cu soluție salină. Pe litru de apă rece se iau 1 lingură de sare sau sifon.
5. Mască pe mâini cu ceapă cu lămâie. Se toarna ceapa si lamaia pe un rastel fin, se amesteca si se raspandeste un strat subtire pe zona de piele bolnava timp de o ora.
6. Homogene unguent. Se amestecă 20-30 de grame de conuri de hamei, se adaugă rădăcină de brusture și 10 grame de flori de calendula. Se toarnă 0,5 litri de apă și se fierbe la căldură scăzută până când toată apa se fierbe departe. Apoi, amestecați componentele cu jeleu de petrol în raport 1: 2 și lubrifiați pielea și unghiile afectate.
7. Băi cu novocaină. Tampoanele din bumbac sunt impregnate cu medicamentul și fixate peste noapte cu un bandaj.

profilaxie

În ciuda prevalenței ridicate a agenților patogeni, boala fungică poate fi prevenită. Pentru aceasta, urmați următoarele recomandări:

1. Evitați contactul cu o persoană care are o toxină a degetului.
2. Elementele de igienă personală, inclusiv un pieptene, sunt doar articolele dvs., nu le împărțiți nimănui.
3. Urmați igiena personală și spălați-vă pe mâini în mod regulat după vizitarea locurilor publice.
4. Dezinfectați rănile, zgârieturile și fisurile.
5. Purtați papuci de cauciuc în piscină și în saună.
6. Pentru a lucra cu substanțe chimice folosiți mănuși de cauciuc.
7. Nu abuzați de utilizarea antibioticelor.
8. Urmați mâncarea, mai mult în dieta produselor lactate fermentate, usturoi, propolis, piper, lingonberries, grapefruit, nuci. Reduceți cantitatea de carbohidrați.
9. Solicitați asistență medicală în timp util pentru prima ciupercă suspectată.

Urmăriți-vă sănătatea astfel încât corpul dumneavoastră să devină un perete impregnabil pentru orice ciupercă.

Agent antifungic Pharmstandard-Leksredstva "Micoderil" - recenzie

Sindromul de unghii verde. Ei bine, am reușit să... O mulțime de PHOTO înfricoșător.

Bine!

Am reușit să...

Din anumite motive, gelul de pe cuiul degetului mijlociu al mâinii stângi a dispărut și nu aveam sens să îl înlătur imediat, pentru că nu a existat nici o pauza, am asteptat o fisura sa apara si sa aparut 3-4 zile pe zi. Care a fost surpriza mea cand, dupa ce am eliminat gelul, am descoperit aceasta pe unghie.

În primul rând vreau să atașez fotografii din toate unghiurile, astfel încât manifestarea infecției să poată fi văzută din toate părțile.

Nu există un dermatolog în orașul meu. Din cuvânt, la toate.

A trebuit să fac auto-diagnostic utilizând Internetul și consultând un farmacist la farmacie poate arunca o piatră pe cineva care nu și-a stabilit niciodată un diagnostic pe forumurile de pe internet))) A fost greu să faci o greșeală, pentru că "sindromul de unghii verde" se întâmplă doar într-un caz (am găsit numai el), el este de vină pentru greennailssyndrome sau

Am recitit o mulțime de articole, dar nu am găsit răspunsuri sensibile la întrebarea cum să o tratez. Au existat numai cursuri de medicamente prescrise de medic.

Am decis să merg la farmacie și să-i cer sfatul farmacistului. Fata a fost ușor șocată de manichiura mea și mi-a oferit lacuri antifungice, picături și unguente. Dar din moment ce bacteria onychial pseudomonad nu este doar o ciupercă, ci o infecție fungică, am decis să studiez instrucțiunile medicamentelor.

Alegerea a căzut pe MYKODERIL. DE CE? Pentru că în mărturia acestui instrument a fost:

infecții fungice ale unghiilor (onychomycosis).

Prețul pentru 10 ml. medicamentul a fost 360 r. Nu cred că e ieftin.

Microderil este prezentat într-o cutie de carton în interiorul căreia se află instrucțiunea și 10 ml. sticlă cu soluție 1%

Este necesar să aplicați soluția de două ori pe zi picurând-o pe placa de unghii și pe pielea din jurul acesteia. Am procesat întregul cui, adică și partea sănătoasă, precum și cuticula de 1 cm de fiecare parte a unghiei.

ÎNAINTE DE 1 APLICARE RECOMANDATĂ. Pe cât posibil, pentru a elimina partea afectată a unghiei. pentru că Încă nu am nici o detașare a plăcii de unghii de la patul unghiilor (care se întâmplă în cazuri mai avansate), am tăiat scurt cuiul și am tăiat partea de sus a unghiului cu un dosar, "câți nu-mi pare rău".

Am făcut și când cuiul a crescut cel puțin la un milimetru pe podea, totul a fost REFLECTIV!

Acum, o fotografie a procesului de tratament.

Manifestări și terapie a sindromului unghiilor verzi

Sindromul de unghii verde sau Onychia Pseudomonas este o boală rară care provoacă Pseudomonas aeruginosa, trăiește în sol și apă și se poate multiplica în zonele publice cu niveluri ridicate de umiditate (de exemplu, saună, jacuzzi, baie etc.). condiții favorabile pentru viața bacteriilor, se poate muta la o persoană a cărei plăcuță de unghii este afectată și proprietățile sale de protecție sunt reduse. Când se așează în cui, bacteria formează un pigment albastru-verde care patăază unghia. În acest caz, placa poate să se desprindă parțial sau complet.

Unghiile sunt plăci excitat, care se bazează pe proteine ​​de keratină. Unghiile execută o funcție protectoare pentru falangele degetelor, protejându-le de daune. De asemenea, unghiile joacă o funcție estetică importantă. În funcție de starea lor, adesea evaluează statutul unei persoane, nivelul de sănătate al acesteia etc.

Într-o stare sănătoasă, unghiile au o nuanță roz sau piersic. Patologiile pot fi cauzate de diverși factori: infecții, leziuni, leziuni sistemice, boli de piele etc.

simptome

Simptomele sindromului unghiilor verzi includ următoarele caracteristici principale:

• placă de culoare verde;
• cuiul devine mai gros;
• poate să se prăbușească în jurul marginilor;
• degetul se umflă;
• mici dureri.

motive

Bacteria care produce sindromul de unghii verde poate trăi și se poate multiplica în mediul înconjurător. Puteți să-l ridicați aproape oriunde. Cazuri frecvente de transfer cu animale, plante, pe apă sau cu sol. În cazul în care organismul este complet sănătos și protejat, riscul de a dezvolta bacterii este minim, dar există un număr de factori care măresc probabilitatea sindromului. Acestea includ:

• o consecință a altor boli ale unghiilor (de exemplu, onicholiza);
• expunerea prelungită la apă sau umiditate pe placa de unghii;
• contactul regulat al plăcii cu agenți chimici și de curățare;
• munca lungă cu pământul;
• contactul cu pacienții;
• accesorii pentru unghii netratate;
• false unghii;
• pantofi inguste, degete de stoarcere;
• rănirea plăcii unghiilor;
• imunitate slabă.

Sindromul de unghii verde se manifestă adesea în oameni cu un anumit tip de ocupație, care lucrează în saloane de înfrumusețare, restaurante, brutării, ferme și în alte locuri unde este umed și există contact permanent cu chimia și apa. Mai frecvent la femei.

tratament

Cu manifestarea acestui sindrom, trebuie să căutați ajutor de la un dermatolog. Această bacterie este susceptibilă la tratament și puteți scăpa de ea odată pentru totdeauna.

Ca tratament, se recomandă:

• în fiecare zi, tăiați zonele unghiilor care au fost exfoliați și îndepărtați pigmentul verde;
• sub unghia afectată injectați antibiotic de 3-4 ori pe zi;
• într-o stare de neglijență folosiți un antibiotic de acțiune sistemică.

În loc de antibiotice, poate fi utilizat un înălbitor care conține clor dacă este diluat cu apă.

Tratamentul durează aproximativ o lună. Principalul lucru este să vă păstrați unghiile uscate cât mai mult timp posibil. Purtați mănuși dacă este necesar pentru contactul cu apa.

Ca măsuri alternative, utilizați uleiuri naturale din lemn (ceai, etc.) Se freacă în plăcuță. De asemenea, ajutați tincturile pe bază de alcool. Bacteria este foarte susceptibilă la oțet, se fac băi speciale (o soluție slabă de oțet cu apă timp de 5 minute).

Nu începe boala, deoarece poate duce la pierderea completă a unghiei.

De ce apar unghiile verzi și cum să rezolve eficient această problemă

Boala, în care unghiile verzi apar pe braț sau pe picior, cauzează un bacil albastru de puroi care trăiește în sol și apă.

Condiții favorabile reproducerii acestei bacterii - umiditate ridicată.

Bacteria migrează ușor sub unghii în prezența unor răni micro și începe să devină verde și delaminat.

Tratamentul bolii trebuie început cât mai curând posibil înainte ca infecția să pătrundă în straturile profunde.

Descrierea și agentul cauzal al bolii

Pseudomonas onychia (sau sindromul de unghii verde) cauzează o bacterie din specia Pseudomonas aeruginosa.

Înmulțind, această ciupercă secretă un pigment albastru-verde, piocicanină.

Bacteria poate trăi în orice mediu umed. Este rezistent la multe antiseptice și dezinfectante, poate supraviețui mult timp în soluția de furatsilină.

Acest lucru se datorează capacității bălegilor de a produce substanțe care neutralizează antisepticele. Pseudomonad onychia este sensibil la uscare și expunere la clor, moare rapid la temperaturi ridicate.

Odată ajuns pe corpul uman, bacteria începe să se înmulțească rapid. Ca urmare a activității vitale și alimentației cu țesuturi moarte ale plăcii de unghii, desprinderea ei are loc până la distrugerea completă.

În condiții favorabile, sporii mucegaiului cresc rapid și încep să se miște de la un unghi la altul, până la piele. Bacteriile sunt capabile să penetreze cele mai mici fisuri

Cauze ale infecțiilor fungice

Unghiile verzi apar pe brațe și picioare. Adesea, acest fenomen se observă la persoanele care sunt în permanență în contact cu apa.

Bacteria se instalează pe corp din următoarele motive:

• manichiura si pedichiura cu un instrument infectat;
• unghii și răni ale pielii;
• detașarea materialelor artificiale după construcție;
• contact direct sau indirect cu o persoană infectată;
• contact sistematic cu solul sau substanțele chimice;
• purtând pantofi strânși;
• încălcarea igienei;
• boli fungice: paronichie, onioliza, onihotilomania.

Pseudomoniile sunt introduse în rănile formate în locurile de îndepărtare a burdurilor și zonele de contact ale plăcii unghiei cu pielea. Adesea bacilul pseudo-puroi pătrunde în unghii când se aplică un material artificial.

În caz de încălcare a tehnologiei de extindere, utilizarea necorespunzătoare a gazonului artificial dintre unghiul natural și artificial creează un "buzunar" în care mucegaiul se înmulțește.

În cavitatea formată sub gel, sunt create condiții ideale pentru pseudomonas aeruginosa și începe să se hrănească cu keratina unghiei naturale.

Vizitatorii saloanelor de unghii ieftine sunt expuși riscului de infectare cu puroi și ciuperci. În prezent, o abundență de bare de unghii în care mâinile pot fi repede puse în ordine a devenit un fenomen comun.

Dezavantajul acestor instituții este lipsa instrumentelor de dezinfecție de înaltă calitate. Puteți dezinfecta instrumentul de manichiură numai în autoclave, care nu au bare.

Toată dezinfecția la manichiura în astfel de saloane este redusă la ștergerea instrumentului cu alcool.

Clienții saloanelor poartă pe mâinile lor stafilococi, mucegai, ciuperci.

Apariția petelor verzi ale bățului pirozian după vizitarea unui astfel de salon nu este neobișnuită

simptomatologia

Principalul simptom al infecției cu bacilul neuropulmonar albastru de mucegai este petele verde sub placa de unghii. Pe Internet există adesea fotografii de mâini cu un cui verde.

Culoarea mucegaiului depinde de aciditatea mediului, deci poate varia de la albastru la maroniu maroniu.

Uneori petele au o nuanță murdară galbenă. Într-un mediu ușor alcalin, petele pot fi albastre. Cu o creștere a acidității, culoarea se schimbă în roșu sau portocaliu.

La începutul infecției apar pete mici, slab colorate.

Foarte repede, în doar câteva zile, boala se răspândește, pete crește.

În decurs de 1-2 săptămâni, cu excepția spoturilor colorate, nu se observă semne ale bolii.

Pe masura ce bacteriile cresc, apar simptome suplimentare:

• miros neplăcut de mucegai;
• durere cu presiune;
• îngroșarea, ruperea, peelingul unghiilor;
• roșeața pielii în jurul cuiului cu răspândirea infecției în țesutul moale.

Infecția afectează în curând toate unghiile de pe mâini sau picioare, mai ales dacă corpul uman este slăbit.

Video: onicholiza (detașarea unghiei) + bastonul de pirozianită

Un medic, dermatolog-venerolog, Lidia Kuznetsova, folosind exemplul pacientului ei, vorbește despre raftul pseudo-pneumatic.

Diagnosticul și tratamentul fungilor

Pentru a determina parazitul mergeți la medicul micolog. Analiza este supusă particulelor de țesut bolnav.

Curs complet - 2-3 săptămâni, cu respectarea absolută a recomandărilor medicului. În cazuri avansate - până la 6 săptămâni.

Scapa de boală pe cont propriu, fără a folosi medicamente speciale este aproape imposibil. Pseudomyonia onychia se răspândește în țesuturile din jur și procesul de vindecare va fi întârziat.

de droguri

O metodă radicală de eliminare rapidă a onychiei pseudomonas este îndepărtarea unghiilor afectate și tratarea patului cu preparate speciale.

Dar pacienții rare sunt soluționați pentru aceasta, prin urmare se aplică următoarea metodă de tratament:

1. În fiecare zi, cât mai mult posibil pentru a îndepărta mucegaiul afectat, părțile exfoliate ale unghiei.
2. Tratați unghia cu soluție de "Bacitracină" de 3-4 ori pe zi. Medicamentul este injectat sub unghii și tratând pielea din jurul lui.
3. Lubrifiați unghiile și pielea cu unguent Lamisil.
4. În etapele ulterioare, luați Ciprofloxacin, Terbizil, Azitromicină.
5. Lubrifiați pielea mâinilor în timpul tratamentului și pentru prevenirea cremei "Stop-active".

Rețete populare

Tratamentele alternative pentru boala cu rețete populare au efectul dorit la primele semne ale bolii.

Când unghiile sunt înflorite în mod activ, utilizarea remediilor folclorice nu va aduce rezultate.

În stadiile inițiale ale tratamentului și ca măsuri suplimentare atunci când se utilizează medicamente, sunt eficiente următoarele proceduri:

1. Tăvi cu soluție de oțet. În unghiile ușor diluate oțetul se înmoaie timp de 5 minute. Procedura se efectuează de 2-3 ori pe zi.
2. Injectarea unei soluții de înălbitor de clor (1: 1) sub unghie.
3. Masarea uleiului de arbore de ceai.
4. Baie cu o soluție de alcool.
5. Lubrifierea cu gudron de mesteacăn. Gudronul se aplică o dată pe zi timp de trei ore, apoi se spală. Cursul de tratament este de 30 de zile.

Complicații și prevenire

Nu aspectul estetic al unghiilor - nu cel mai rău rezultat al infecției cu pseudomonie.

Lipsa unei terapii adecvate duce la pătrunderea în țesuturile afectate a infecției secundare. Mold-ul poate provoca dezvoltarea de miocoză profundă a cuiului.

Pseudomonas aeruginosa din unghii se mișcă ușor în organele interne și provoacă boli grave.

Puteți evita contaminarea cu bacterii și le puteți răspândi în organism, în conformitate cu reguli simple de igienă:

• în locuri publice (piscine, hoteluri, petreceri), mai ales când intră în contact cu apa, folosiți-vă propriile papuci;
• nu umblați desculți pe plajă, în piscine, băi publice și saune;
• nu folosiți prosoapele altor persoane, dispozitivele pentru manichiură;
• utilizați pantofi din materiale naturale;
• Folosiți mănuși atunci când lucrați cu solul.

Cuiele înflorite cu verdele pe mâini și picioare sunt neplăcute din punct de vedere estetic și periculoase pentru sănătate. A întârzia cu tratamentul de mucegai nu poate, altfel se va alătura probleme suplimentare.

Tratamentul Psevdomonadnaya onyhiya

Aveți altă șansă să obțineți o carte ilustrată în 2018!

Ia testul pentru cunoașterea dietei și a oligoelementelor pentru acnee!

Conținutul

Dermatologie în Rusia

• Site-ul este înregistrat ca periodic electronic în mass-media în limbile rusă și engleză, ISSN 2077-3544

• Fondator și redactor-șef al proiectului - prof. AY Sergeev
• Participarea site-ului la peste 1500 de persoane pe zi (statistici). Există 223 de medici și 1229 de candidați la științe medicale, șefi de departamente, directori de institute și centre de cercetare și manageri de sănătate publică în rândul a peste 15 000 de medici abonați. Publicația este distribuită gratuit, pentru utilizarea materialelor profesionale și interactive
• Dermatologia din Rusia este publicată și actualizată aproape zilnic. Site-ul oferă oportunități de comunicare pentru practicanți, oameni de știință, profesori, reprezentanți ai organizațiilor publice și ai industriei farmaceutice.

Experiență în tratamentul onychiei pseudomonadale și proteice a mâinilor și picioarelor cu soluție de dioxidină

Înfrângerea aparatului unghiilor și a plăcii de unghii cu Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) se găsește adesea în practica micologilor, dermatologilor și nu este o complicație rară a diferitelor manipulări cosmetice atunci când se tratează plăcile de unghii. Prima descriere a acestor leziuni se referă la mijlocul secolului al XX-lea, iar în Rusia astfel de descrieri au fost prezentate în primul rând de A.M. Arievich, Z.G. Stepanischeva, V.Yu. Bormotov (1974).
Se crede că femeile sunt într-o oarecare măsură mai susceptibile la infecții ale unghiilor cu bastonul albastru. De fapt, se pare că acest lucru se datorează traumatizării mai frecvente a plasticului picior-plastic în timpul procesării acestuia cu instrumente slab sterilizate. Contingentul major de vârstă este de 30-60 de ani.
Leziunile unghiilor cauzate de Proteus vulgaris sunt rareori izolate. Cele mai des observate sunt leziunile combinate ale plăcilor de unghii cu Pseudomonas aeruginosa și Proteus.
Imaginea clinică a onychiei pseudomonadale și proteice (PPO) este suficient de caracteristică. O placă de unghii sau unghii pare să fie împărțită în sectoare. Un sector are o culoare verde bogat, iar celălalt sector - toate nuanțele de maro închis până la negru bogat. În 35-40% din cazuri, sectorul leziunilor se suprapune într-un fel, se suprapun unul pe celălalt.
PPO este aproape întotdeauna însoțită de fenomene de onioliză și formarea unei cavități subunguale. Această cavitate nu este rezultatul acțiunii bacteriilor, ci mai degrabă opusul, apariția unei cavități ca urmare a rănirii sau a altor cauze contribuie doar la dezvoltarea PPO.
Colorarea verde a plăcii de unghii se datorează faptului că bacilul albastru al puroiului produce pigmenți piocianin și pistein, iar unele tulpini produc piorubină maroniu negru (AM Arievich, LT Shetsiruli, 1976). Culoarea neagră bogată a celuilalt sector este asociată cu activitatea de protează.
Scopul acestei lucrări a fost eficiența tratamentului cu PPO utilizând o soluție de dioxidină.
Dioxidina este un derivat sintetic al chinoxalinei. Acest antiseptic cauzează deteriorarea și degradarea bacteriilor ADN. În practica chirurgicală, o soluție de dioxid de 0,5-1% este utilizată pentru a trata infecțiile cauzate de bacteriile gram-negative.
Sub supravegherea noastră au fost 8 pacienți, 2 bărbați și 6 femei. Toți pacienții au fost diagnosticați cu PPO. Diagnosticul a fost confirmat prin următoarele metode: detectarea însămânțării bacteriale semnificative prin microscopie directă cu KOH; excluderea infecției fungice, însămânțarea pe medii bacteriene.
Metoda de aplicare a soluției de dioxidină a fost de a efectua o rezecție sectorială a plăcii unghiei, urmată de spargerea restului cuiului și patului unghiilor cu soluție de dioxid de 1% de 2 ori pe zi.
Localizarea leziunii a fost următoarea: leziuni simetrice ale plăcilor de unghii ale primelor degete ale mâinilor - 4 cazuri, leziuni simetrice ale primelor degete - 1 caz, plăci de unghii asimetrice ale mâinilor, cu excepția primelor degete - 3 cazuri.
Tratamentul a fost efectuat înainte de creșterea plăcii unghiilor noi, durata medie a acesteia fiind de 1,5 luni pentru mâini și 2 luni pentru picioare. Trebuie subliniat faptul că în nici un caz nu a fost efectuată îndepărtarea completă a plăcii de unghii.
Ca rezultat al tratamentului, procesul patologic în zona patului unghiilor a fost rezolvat complet în 7 cazuri.
Efectele secundare sub forma unei senzații de arsură au fost observate într-un caz, ceea ce a dus la anularea medicamentului.
Această metodă de tratare a infecțiilor aparatului unghiilor provocată de bacteriile gram-negative nu este unică. Dioxidolul unguent cu dioxid de 1% este bine cunoscut. Cu toate acestea, pentru aplicarea aplicațiilor de unguent este necesară o îndepărtare completă a plăcii unghiilor, ceea ce nu este necesar atunci când se utilizează o soluție de 1%. Atunci când utilizați soluția, nu puteți efectua nici o rezecție sectorială, ci introduceți soluția în cavitatea onihotică. Doza de dioxidină în acest caz este extrem de mică, nu este comparabilă cu dozele utilizate în practica chirurgicală și, prin urmare, efectele toxice sunt aproape complet excluse.
Literatura.
1. Arievich A.M., Shezeruli L.T. Patologia unghiilor. Tbilisi, 1976. 294 p.
2. Mashkovsky M.D. Medicamente. 16 ed. M.: New Wave: Editura Ume-Renkov, 2010. P. 848.
3. Romanenko I.M., Kulaga V.V., Afonin S.L. Tratamentul bolilor pielii și venerice. Manual pentru medici, în 2 t. M.: Agenția de Informații Medicale, 2006. T. 1. S. 488.