Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).
Cauzele durerii la articulația dreaptă a șoldului nu diferă de cauzele durerii în articulația stângă. Nu există boli specifice, care afectează selectiv articulația dreaptă a șoldului, nu.
Principalele patologii care pot apărea cu durere în articulație (atât din dreapta cât și din stânga):
Leziunile și coxartroza "preferă" localizarea din dreapta, pentru că pentru majoritatea oamenilor este piciorul drept și brațul drept, care sunt "muncitorii de frunte": o persoană se bazează în cea mai mare parte pe piciorul drept în picioare, un fotbalist dă mingea cu piciorul drept etc. Cu aceste afecțiuni, leziunea din dreapta este mai frecventă (deși localizarea pe stânga este destul de posibilă).
Tratamentul durerii în articulația șoldului din dreapta nu este diferit de cel din poziția din stânga: este prescris de un medic (artrologist, traumatolog-ortoped, neurolog, chirurg, oncolog sau altul), iar domeniul măsurilor este determinat de natura bolii și severitatea ei. Cu un anumit tratament în timp util, puteți scăpa de unele boli destul de repede, alții doar atenuați prin ameliorarea celor mai dureroase simptome.
Mai jos vom vorbi despre cele nouă cauze frecvente ale durerii în articulația dreaptă a șoldului, simptomele caracteristice și metodele de tratament.
Leziuni la articulația șoldului se produc adesea la sportivi: jucători de fotbal, schiori, patinatori
Atunci când se plânge de durere în articulația șoldului la persoanele de orice vârstă, este mai întâi necesar să se excludă rănirea. Poate fi o contuzie a țesuturilor moi ale șoldului sau o stare mult mai gravă - o fractură a gâtului femural în articulația dreaptă a șoldului.
(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)
Coborâți, accidente și alte situații traumatice.
În plus față de durere, schimbările externe sunt caracteristice - edem, hematom (vânătăi) în zona articulațiilor. Cu fracturi ale gâtului femural, există o imposibilitate sau o durere ascuțită atunci când se bazează pe piciorul drept, incapacitatea de a ridica piciorul din poziția predispusă (un simptom al unui "călcâi").
Tratamentul este efectuat de un traumatolog.
În caz de vătămare, este suficient să vă odihniți timp de 1-3 zile, în prima zi după accident vă recomandăm să aplicați răceala și să luați analgezice (baralgin, ketorol, nurofen).
Pentru fracturile de șold, este necesară imobilizarea - se efectuează prin aplicarea unei plăci de tencuială pe întreg piciorul de la pliul inghinal la călcâie. Persoanelor de vârstă fragedă i se poate administra o intervenție chirurgicală pentru a trata o fractură. În plus, preparatele de calciu sunt prescrise pentru a accelera vindecarea oaselor și analgezicele sunt prescrise pentru a ușura durerea.
Prognosticul pentru fractura de șold depinde de vârstă: cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât mai mult și mai mult se îmbină oasele. La pacienții vârstnici, slăbiți, osul nu poate crește împreună și funcția articulației este pierdută iremediabil. La persoanele de vârstă fragedă, fractura crește, capacitatea de lucru este restabilită.
Osteoartrita articulației șoldului (coxartroza) este o boală provocată de distrugerea cartilajului articular, urmată de deformarea capului femural. Coxartroza este cea mai frecventă cauză a durerii în articulația dreaptă a șoldului (care nu este legată de traumă) la persoanele de vârstă mijlocie și înaintată.
Stânga - articulație sănătoasă a șoldului, coxartroză dreaptă
(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)
Motivul este, în esență, discrepanța dintre încărcarea articulației și capacitatea acesteia de a rezista acestei sarcini.
Factori provocatori: modificări legate de vârstă, subțierea cartilajului, excesul de greutate, starea îndelungată, afecțiunile endocrine asociate.
Durere cronică în articulația șoldului din dreapta, agravată la sfârșitul zilei de lucru și în timpul schimbărilor de vreme.
În cazuri avansate - incapacitatea de a mers, se apleacă pe picior, fac mișcări în articulația șoldului.
Tratamentul este efectuat de un traumatolog sau de artrologi ortoped.
Se utilizează gimnastică medicală, fizioterapie, din medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nurofen, diclofenac, nimesulid), chondroprotectori (teraflex, artrum) din medicamente. Cu distrugerea unei articulații, sunt necesare cârje pentru a facilita mișcarea; este arătată o operație care să înlocuiască (protetică) o articulație, dar nu mulți oameni își pot permite această intervenție costisitoare.
Este imposibil să se vindece coxartroza, dar este foarte posibil să scapi de dureri ciudate.
Osteoporoza este o boală metabolică sistemică în care există o scădere a densității osoase și o creștere a fragilității acesteia.
(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)
Cauzele sunt diverse - acestea sunt factori genetici, modificări ale fondului endocrin (în caz de boală, după menopauză), caracteristici ale stilului de viață (dietă proastă, obiceiuri proaste) etc.
Durerea din jurul articulației, oasele. Fracturi obișnuite, frecvente ale gâtului femural și alte localizări cu o forță de impact relativ scăzută a factorului traumatic.
Tratamentul este efectuat de un traumatolog ortoped, împreună cu un endocrinolog, cu un medic generalist și cu medici de alte specializări.
Cu fracturi complete, sarcina principală este imobilizarea membrului afectat și anestezia. Pentru a preveni fracturile ulterioare și pentru a întări oasele:
Boala este incurabila, dar cu abordarea corecta nu poate preveni fracturile.
Artrita este inflamația articulației, iar bursita este inflamația sacului articular. Cauzele, simptomele și tratamentele lor sunt similare, așa că mai jos vom vorbi despre două boli simultan.
Leziunea cartilajului de șold în artrita reumatoidă
tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale
Cauzele enumerate de durere în articulația șoldului necesită o examinare în timp util de către chirurgul ortoped. Și este întotdeauna necesar să ne amintim că pentru a preveni orice boală este mai ușoară decât vindecarea.
Osteonecroza capului femural.
Se spune că durerea de șold poate să apară în timpul sarcinii. Aici trebuie să privim situația într-un mod mai larg, deoarece astfel de disconfort poate fi cauzat de perioade târzii, când dimensiunea fătului devine suficient de mare și pune presiune asupra tuturor organelor și țesuturilor din apropiere. Și totuși, este mai bine pentru o femeie însărcinată să se consulte cu un specialist pentru a evita complicațiile neplăcute.
Studiul morfologic al probelor de biopsie și studiul fluidului sinovial. Vă permite să studiați gradul de schimbare a cartilajului și a membranei sinoviale cu coxartroză, artrită reumatoidă sau spondilită anchilozantă, compoziție chimică și celulară a fluidului sinovial.
5. Bolilor transferate recent (gripa, durere în gât, otita medie, etc.).
În timpul sarcinii, corpul femeii suferă schimbări mari, ceea ce duce adesea la durere în spate și picioare. În fazele ulterioare, o femeie însărcinată se plânge adesea de disconfort. Adesea, femeile gravide merg la medic cu o întrebare, când mint de partea mea, de ce apare durerea. motive:
Durerea severă a articulației șoldului pe timp de noapte este unul dintre simptomele acestei boli. Artrita este încă caracterizată de inflamație și rigiditate în articulații, dureri de spate mai mici și o creștere locală a temperaturii corpului.
Există dureri care se produc în timpul nopții și când mersul pe jos scade. Acestea sunt asociate cu stagnarea sângelui în părțile subdondrale ale femurului pe fundalul hipertensiunii intraossetice;
Pentru a obține o idee despre ce procese poate provoca durere în articulația șoldului, trebuie să cunoașteți structura sa.
Boala secundară care se dezvoltă pe fondul procesului patologic primar. Cauze de osteonecroză - boala Gaucher, coxartroză, anemie, deformare varus a articulației, lupus eritematos sistemic, boală de decompresie, sclerodermie, fractură de șold. Cauza osteonecrozei poate fi găsită și în aportul de hormoni steroizi sexuali și în procedurile frecvente de hemodializă.
Deasupra sa observat că poate afecta coapsa stângă sau dreaptă din cauza prezenței uneia sau a alteia. Există o serie de afecțiuni care provoacă un astfel de simptom ca durerea. Diagnosticul final poate fi efectuat numai după o examinare aprofundată. Artrita, tendonita, artroza și sinovita au fost deja menționate mai sus, dar există și alte boli care duc tocmai astfel de senzații neplăcute.
Examinarea cu raze X. Este cea mai simplă și în același timp cea mai informativă metodă de cercetare. Aceasta va oferi posibilitatea de a face imediat un diagnostic de coxartroză prin prezența osteofitelor și schimbări în dimensiunea spațiului articular. Vizualizează țesutul osos și semnele indirecte ale artritei reumatoide și ale spondilitei anchilozante, care, cu o evaluare cuprinzătoare a testelor, vor face posibilă stabilirea unui diagnostic.
Boala începe cu articulații mici (mai des decât ambele mâini, simetric) și este însoțită de durere, rigiditate noaptea și dimineața devreme. Mai mult, pe măsură ce boala progresează, articulațiile mari sunt implicate în procesul patologic, în special, poate apărea durere în articulația șoldului. Cea mai mare intensitate a durerii se observă în a doua jumătate a nopții sau dimineața. Există o creștere a durerii în timpul mișcărilor active în articulația șoldului. Ele sunt însoțite de apariția efuziunii, iar pielea de deasupra lor devine umflată și fierbinte la atingere. Amplitudinea mișcărilor articulațiilor afectate scade, odată cu deformarea lor până la imobilizarea completă. Sindromul de durere scade în poziție predispusă, fără a face mișcări active în articulația modificată.
Modificările hormonale în timpul sarcinii reduc elasticitatea mușchilor, care este cauza durerii în articulația șoldului.
Tomografia computerizată. Vă oferă oportunitatea de a examina starea țesutului osos și a cartilajului în mai multe proiecții. Metodă mai scumpă și mai fiabilă decât examinarea radiologică.
Opioidele analgezice pot fi folosite pentru durere severă, dar pentru o perioadă scurtă de timp. Glucocorticosteroizii (GCS) sub formă de injecții para- articulare sau în zona articulară pot avea, de asemenea, un efect pronunțat antiinflamator, dar există o serie de opinii conform cărora medicamentele din acest grup pot agrava starea țesutului cartilajului și agravează evoluția bolii. Injectiile de tip metipred, kenalog, hydrocortisone, diprospan sunt cele mai des efectuate. În rândul chondroprotectorilor (un grup de medicamente, care este argumentat mai ales), este mai bine să preferăm "Don", "Struktum".
Această "balama" naturală este acoperită cu țesut de cartilagiu, elastic și neted. Este cartilajul care produce fluidul articular, joacă rolul unui lubrifiant, asigură alunecarea netedă a oaselor, distribuția uniformă și înmuierea încărcăturii la mers. Fluidul articular care umple cavitatea articulară formează un film elastic puternic pe suprafața cartilajului care protejează țesutul de efectele distructive ale încărcăturilor mecanice.
Durerea în oasele pelvine are loc în prezența bolilor endocrine ale cortexului suprarenale. Există o deteriorare a nutriției oaselor șoldului, ceea ce duce la distrugerea țesutului osos al capului. Simptomele durerii apar imediat în ambele articulații, inițial nu foarte mult, în zona inghinală sau după efort fizic excesiv. Pe masura ce boala progreseaza, durerea are loc cu stres minim.
Infecție. Cauzele principale ale durerii sunt virusurile gripale, streptococul și stafilococul. Dacă aceasta este problema, atunci boala va progresa foarte repede. Pacientul poate avea o febră și articulația va începe să se umfle. Această situație va fi însoțită de durere severă, mai ales dacă atingeți piciorul sau încercați să mutați-l. Dacă problema este artrita tuberculoasă, atunci dezvoltarea va fi lentă. Inițial, pacientul va suferi un disconfort ușor atunci când merge, cu durerea radiantă până la partea din mijloc a coapsei și, în unele cazuri, va fi transmisă la genunchi. Cu cât se dezvoltă mai mult boala, cu atât este mai greu să se miște articulația afectată. Și pe site-ul în sine există umflături, care tinde să crească.
Imagistica prin rezonanță magnetică. Vizualizează cartilajul, mușchiul și ligamentul modificat patologic.
Creșterea în greutate creează o mare presiune asupra picioarelor.
Din păcate, aceste boli nu pot fi complet vindecate. Medicii nu recomandă auto-tratamentul cu remedii folclorice, ci doar să înrăutățească evoluția bolii. Ce trebuie să faceți dacă aveți durere în articulația șoldului? Este mai bine să consultați un reumatolog pentru numirea unui tratament complet.
Trebuie remarcat faptul că în cele mai multe cazuri există senzații dureroase complexe (versiunile lor diferite).
Traumatologie și ortopedie. Manualelor. Autor: G. S. Yumashev
Nu putem nega rolul remediilor folclorice utilizate în tratamentul patologiei. Acestea sunt, în principal, diete diferite (se recomandă includerea brânzei în dietă - pentru a îmbunătăți nutriția țesutului cartilajului), unguente analgezice, frecare, comprese. În unele cazuri, medicamentele folclorice pot ameliora durerea pentru o lungă perioadă de timp, dar nu scapă de boală.
În plus, lubrifiantul este, de asemenea, un material nutritiv. La o vârstă fragedă, conținutul de apă din cartilaje este de până la 80%, după 40 de ani - scade progresiv, prin urmare, flexibilitatea și elasticitatea articulațiilor scad. Într-o persoană fizic dezvoltată, mușchii femurali și gluteali funcționează bine, preluând o parte din stres și reducând astfel riscul de leziune a articulației.
Predispoziția genetică. Această durere apare din cauza bolii Legg-Calvet-Perthes, iar această boală este mai frecventă în jumătatea puternică a umanității. În acest caz, durerea se va simți numai pe o parte - pe stânga sau pe dreapta. Este de remarcat faptul că disconfortul poate să apară inițial nu în articulația șoldului, ci într-unul din genunchi.
Ecografia articulației și artroscopia.
Lipsa de calciu în organism.
În patogeneza acestor dureri, uzura articulației șoldului se află adesea atunci când cartilajul devine mai subțire, ceea ce determină dezvoltarea inflamației suprafețelor articulare. În cazurile severe, cartilajul poate fi complet absent, provocând o durere extrem de intensă la mers. Adesea, durerea nu este legată de deteriorarea articulației însăși, ci, de exemplu, cu patologia coloanei vertebrale lombare.
Osteoartrita se dezvoltă uneori ca rezultat al morții unei părți a țesutului osos. Această patologie în medicină se numește "necroza avasculară a capului femural". Cauzele bolii nu sunt definite precis, dar alimentarea sanguină slabă a capului articular este cel mai probabil factor care contribuie la dezvoltarea bolii. Boala poate apărea după o vânătă, o dislocare sau o fractură a articulației.
Purtați pantofi confortabili, trebuie să aveți un călc stabil, cu o înălțime de aproximativ 3 cm.
Creșterea disconfortului la mutarea piciorului;
100-300 mg / zi - 2 doze
Artrita este un grup de afecțiuni ale articulațiilor asociate cu inflamația lor ca urmare a expunerii la agenți infecțioși sau a naturii non-infecțioase (leziuni autoimune). Spre deosebire de coxartroză, tinerii și copiii suferă adesea de artrită. În majoritatea cazurilor, articulația șoldului este afectată numai după manifestarea inițială a bolii, deoarece procesul patologic se răspândește în principal pe mâini și genunchi.
Artroza are o particularitate - durerea în sine dispare, când persoana "se dispersează" și apare cu o forță nouă după ce dormea și se odihnea. Cu toate acestea, boala continuă să progreseze, continuând cu exacerbări periodice, intervalele între care pot fi foarte impresionante (de la două la opt luni).
Simptomele sunt reminiscente de bursita, dar nu exista o formare rotunda si densa din partea articulatiei afectate la palpare.
Pentru a reduce durerea, este permisă utilizarea ibuprofenului sau a paracetamolului, care va ajuta la stoparea inflamației în articulație.
Când apare abdomenul, este necesar să purtați un bandaj pentru femeile însărcinate.
3. Predispoziția genetică.
Monitorizați constant postura dumneavoastră.
În cazul unei infecții, poate apărea o bursită purulentă, care se caracterizează prin durere acută în articulația șoldului. Pentru acest tip de bursită, un simptom caracteristic este imposibilitatea extinderii totale a piciorului. Când este presat, se simte o compactare care se poate răspândi pe o suprafață mare a coapsei. Poate că apariția durerii în partea inferioară a spatelui.
Dacă apare durere, este recomandabil să consultați un medic generalist, el va prescrie un examen primar și va recomanda medicul la care ar trebui să mergeți.
Fractura femurului, în special gâtul, care este cea mai îngustă parte a acestuia. Astfel de fracturi sunt adesea diagnosticate în rândul persoanelor în vârstă. Acestea pot fi complicate de infecții și de tromboză. Prognozele în special nefavorabile sunt observate în prezența osteoporozei concomitente, atunci când țesutul osos este caracterizat printr-o scădere a densității și a rezistenței;
Nu ridicați greutățile, greutatea recomandată este de 2 kg.
Cum se trateaza bursita? Tratamentul remediilor folclorice ale acestei boli este ineficient. Reducerea activității fizice, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare, utilizarea cârjelor pentru a reduce încărcătura articulațiilor deteriorate, pentru a reduce durerea severă, injecțiile de medicamente care conțin agenți hormonali sunt prescrise în articulația șoldului. În cazuri rare, este necesar să se efectueze un tratament chirurgical, înlăturând bursa inflamată. După operație, capacitatea motorului articulației nu se micșorează. Motivele pentru care articulația șoldului suferă: necroza aseptică a capului femural, când se observă moartea și distrugerea părții articulare a oaselor femurului, care apare atunci când alimentarea cu sânge se oprește. Această patologie este complicată atunci când se iau medicamente hormonale și tromboză de tip antifosfolipid;
Dezvoltarea coxitei (care este o boală sistemică) este indicată de apariția durerii severe în zona inghinală și de mersul limpede. Poate afecta nu numai articulația din dreapta, ci și genunchiul, tibia, piciorul, degetele de la picioare. În absența tratamentului de urgență al articulației șoldului, el își pierde mobilitatea, în timp ce boala continuă să progreseze, afectând mușchii, țesuturile conjunctive și cartilagiile. Durerile artritei sunt atât de grave încât adesea cauzează dizabilități (o persoană nu este capabilă să lucreze sau să ducă o viață normală). Nici remedii folclorice, nici analgezice vândute în farmacii fără prescripție medicală ajută la atenuarea suferinței.
Cu simptome similare, este necesar să se efectueze o diferențiere aprofundată a patologiei, pe baza unui diagnostic cuprinzător. Acestea sunt datele radiografiilor, ultrasunete, RMN. Unul dintre cele mai importante semne externe ale coxartrozei este rigiditatea mișcării, în măsura în care o persoană nu își poate pune picioarele pe picioare sau nu poate pune pantofi. Durerea la articulația șoldului în timpul sarcinii se poate manifesta datorită lipsei de Ca și a vitaminei D.
De asemenea, nu este interzisă utilizarea unei plăci încălzitoare, dar în nici un caz nu este fierbinte, în caz contrar, dacă există inflamație în articulație, aceasta va progresa doar de la temperaturi ridicate.
Artrita care afectează articulația șoldului poate fi reumatoidă, infecțioasă, alergică, reactivă. Boala apare fie într-o formă acută (care se caracterizează prin atacuri periodice și întreruperi lungi), fie în cronică, însoțită de recăderi.
Osteoartrita se referă la procese distructive ireversibile, dar, în același timp, pacienții pot duce o viață normală - sub rezerva numirii unei terapii adecvate și adecvate, precum și a unei puneri în aplicare a recomandărilor unui specialist în ceea ce privește activitatea fizică și gimnastica.
În timpul sarcinii, durerea în articulația șoldului are loc ca un semn de osteomalacie. La femeile care au un astfel de diagnostic, se înregistrează fracturi frecvente, mișcările independente (în cazuri avansate) sunt foarte limitate. Uneori, osteomalacia poate fi o indicație directă pentru avort.
Toate aceste puncte vă vor ajuta să așteptați o vizită la medic. Doar un specialist va fi capabil să efectueze un examen și să prescrie un curs de terapie. În plus, este recomandat să vizitați un ortopedist și un chirurg. Toate măsurile de reabilitare trebuie să fie stabilite în funcție de situație, iar pentru aceasta trebuie să știți ce a cauzat durerea și în ce stadiu este boala.
Necroza capului femural.
Osteoartrita - deseori se dezvoltă printre pacienții vârstnici și manifestă leziuni degenerative-distrofice și inflamatorii ale articulației șoldului. Pacienții se plâng de durere, care se concentrează în zona abdominală, dă coapsei și crește atunci când se plimbă și se ridică dintr-o poziție așezată;
Prin natura leziunilor tisulare distingem osul primar și artrita primară sinovială. În formele osoase primare, osul inflamă mai întâi și apoi membrana sinovială. Un astfel de proces este cel mai caracteristic pentru forma de patologie a tuberculozei.
În primul rând, sindromul de durere este eliminat, medicamente care activează țesutul cartilajului sunt prescrise, după care se recomandă gimnastica specială, care întărește mușchii gluteului și șoldului. Exercițiile, desemnate de un specialist, trebuie efectuate în mod regulat, fără goluri și pauze.
Aproximativ 20% dintre femei suferă de dureri în timpul sarcinii în TBS, fie că este vorba de deficiență de Ca sau de dezvoltarea unei simfizite (mers pe jos) cu durere în zona șoldului, inclusiv un mușchi de șold.
Fiecare grup de vârstă are cele mai caracteristice tipuri de modificări ale articulației șoldului, care provoacă senzații dureroase:
Anatomie. Dacă articulația începe să-și schimbe structura, de exemplu, sub influența rănirii sau datorită dislocării congenitale, va fi însoțită de durere. Există o serie de boli care contribuie la abaterea capului femural, iar acest lucru, în plus față de disconfort, va provoca, de asemenea, tulburări de mers.
Rolul articulației șoldului este foarte mare, datorită mișcării picioarelor. Prin urmare, atunci când apar dureri și disconfort, contactați imediat un specialist pentru diagnostic și tratament în timp util.
La clasificarea artritei, este necesar să menționăm un factor important care provoacă dezvoltarea patologiei ca boli autoimune. Lupusul eritematos, miopatia, de regulă, provoacă inflamația cartilajului și a țesutului osos, iar articulația șoldului este afectată simultan cu glezna și mâinile.
Cu toate acestea, în a treia etapă a bolii, capul articulației și acetabulul sunt foarte deformate, este imposibil să se facă fără intervenție chirurgicală (articulația distrusă este înlocuită cu un implant de titan). Cu cât sunt mai puternice mușchii, cu atât este mai activă circulația sângelui și procesul de distrugere a țesutului articular mai lent.
Durerea funcțională în articulația șoldului este destul de dificil de tratat.
Nou-născuți, copii cu vârsta până la 1 an. Simptomele durerii se manifestă prin dislocarea congenitală a șoldului, osteoartrită acută purulentă, cu consecințele epifizeziei generice și cu deformațiile virale congenitale.
Patologie. Această categorie include procesele care afectează cartilajul și țesutul osos al articulației șoldului, implică aparatul musculo-ligamentos. Astfel de cauze pot fi traumatisme, inflamații, schimbări degenerative.
Spondilita anchilozantă (forma rizomică)
Suferiți de durere în articulația șoldului pe timp de noapte, făcând imposibil somnul? Este important de remarcat faptul că durerile de noapte nu numai că indică o articulație de șold (TBS), ci conduc și la tulburări ale sistemului nervos, care pot manifesta lipsă de atenție, agresivitate, oboseală cronică, depresie, anxietate și acest lucru este plin de consecințe neplăcute, lipsa de atentie poate costa viata. Cand se trateaza tendonita, ei trebuie sa puna un atelit sau tencuiala, sa faca comprese reci si calde. Uneori, pentru a ameliora inflamația, sunt prescrise injecții în regiunea articulației afectate. Nu este de dorit ca zona afectată să fie depistată cu orice mijloace fără prescripție medicală, ceea ce poate conduce la progresia bolii. Pentru recuperare completă, cursurile de tratament sunt luate aproximativ la două săptămâni timp de două luni. În formă cronică, țesuturile inflamatorii sau depunerile de calciu din zona afectată sunt îndepărtate chirurgical.
Diferite boli reumatismale, în special lupus eritematos sistemic;
Preparate cu un timp de înjumătățire mai mare de 6 ore
Artrita are întotdeauna multe simptome asociate (cu excepția durerii din partea dreaptă), care distinge în mod fundamental boala de patologiile de natură distructivă. Dacă boala este declanșată de o infecție (streptococ, gonococcus, bacil pio-purulent), pacientul are febră, frisoane și febră, iar durerea devine "împușcare". În zona inflamării, pielea devine roșie, mușchii devin constrânși.
Problema deciziei privind endoproteza este destul de complicată, deoarece la vârsta înaintată există un risc ridicat de complicații postoperatorii. Reprezentanții grupului de vârstă mijlocie pot avea probleme la 15 ani de la operație, când vine momentul să schimbe din nou comunitatea artificială. Cu toate acestea, metoda chirurgicală vă permite să ușurați complet durerea, să restaurați funcționalitatea articulației și să îmbunătățiți în mod semnificativ calitatea vieții.
Articular: 1. Deteriorarea imunologică a țesutului conjunctiv articular. 2. Formarea sindesmozei. Extra-articular: predispoziție ereditară.
La copiii sub vârsta de 18 ani, plângerile de durere în zona TBS se găsesc în fiecare zeciuială, la adulți până la 50 de ani - la fiecare treime. În ceea ce privește persoanele în vârstă, aproximativ 60% suferă de durere în zona TBS. Femeile sunt mai predispuse la apariția sindromului durerii acestei localizări decât la bărbați.
Ca urmare a leziunilor în cădere sau accident se produce entorsa ligamentului de șold, se găsește adesea la sportivi. Pentru entorse există o durere ascuțită după rănire, o creștere a sensibilității în zona leziunii și atunci când un vas este deteriorat, apare un hematom. Atunci când o articulație de șold este întinsă, tratamentul este prescris de un traumatolog.
Tendonita, care este o inflamație a tendoanelor;
Se intampla ca durerea apare la articulatiile soldului si la copii (chiar si la sugari). Aici problema este declanșată de dezvoltarea bolilor congenitale. Dar pentru persoanele în vârstă, artroza poate fi cauza durerii.
Boala apare odată cu apariția durerii în regiunea lombosacrală (implicarea articulației coloanei vertebrale și ileosacrale în proces), posibil implicând TBS în procesul patologic. Odată cu înfrângerea articulațiilor șoldului, pacientul este îngrijorat de durerea constanta, care poate radia până la nivelul bustului, genunchiului sau sacrului. Sindromul de durere este maxim pe timp de noapte și în primele ore ale dimineții. În timp, mobilitatea îmbinării este limitată, iar volumul mișcărilor sale pe fundalul deformării scade. Boala apare sub forma de exacerbări și remisiuni. Imobilitatea completă are loc după 15-20 de ani de la debutul bolii.
Să ne uităm la bolile care pot afecta articulațiile șoldului și pot fi însoțite de durere noaptea. Acordați atenție caracteristicilor fiecărei boli, cauzelor care contribuie la dezvoltarea acesteia și diferențelor specifice de durere.
Aderența necorespunzătoare a oaselor pelvine după o fractură.
Durerea poate apare după artroplastia articulară.
Există motive care cauzează disconfort în articulația șoldului, nu numai în timpul mersului pe jos, dar și într-o stare calmă și nu vor exista diferențe de vârstă sau sex aici:
Durerile funcționale la articulația șoldului pot apărea, de asemenea, în absența oricărei patologii, de exemplu, după exerciții excesive, stres sau stres psiho-emoțional. Este dificil de tratat astfel de dureri, nu răspund la terapia conservatoare, dar dispar după administrarea sedativului sau când situația se schimbă radical.
Antrenament: manipularea corectă a trestiei și a walker-ului (dacă leziunea acoperă ambele articulații). Gimnastica terapeutica, dieta. Fizioterapie: electrostimulare, termoterapie
Durerea în articulația șoldului poate apărea, de asemenea, în patologia localizată într-un alt organ sau sistem. În contextul unei infecții virale care se produce odată cu apariția intoxicației generale, se poate dezvolta un sindrom de durere concomitent. Această afecțiune este observată uneori cu angină, gripa, pielonefrită.
Scaderea vizibila a lungimii picioarelor.
Vascular - asociat cu afectarea fluxului sanguin și modificări ale coagulării și vâscozității sângelui. Aceasta duce la o scădere a nutriției cartilajului și la scăderea elasticității acestuia.
Paracetamol, analgezice pentru opiacee, AINS, medicamente cu acțiune înceată care modifică simptomele (HS, XC, Artra), injecții intraarticulare cu GC dacă analgezicele nu sunt eficiente
Durerea "falsă" apare atunci când patologia nervilor care trec în articulația șoldului. Este necesară tratarea cauzei prin eliminarea nevrită a nervului sau prin ciupirea nervului.
Poziția superioară a șoldului în zona de înclinare mai mare. O treabă excelentă a articulației. Boala afecteaza cel mai adesea sportivii profesionisti si persoanele supraponderale.
Provocată de infecții purulente care s-au dezvoltat în apropierea articulației șoldului. Patologia este acută, consecințele pentru pacient sunt extrem de neplăcute, există un risc de a dezvolta procese distrofice și dizabilități.
Dureri mecanice. Această formă de disconfort apare atunci când mersul pe jos sau dacă o persoană exercită o sarcină grea pe picioare. Suficient de o mică odihnă într-o poziție orizontală pentru ca durerea să treacă. Dar această situație sugerează deseori că există riscul de a dezvolta coxartroză. Sau ligamentele musculare și tendoanele au fost întinse, care se găsesc adesea la sportivii novice.
La tratarea copiilor, este necesar să se monitorizeze constant starea copilului, să se analizeze modificările rezultatelor constatărilor clinice și, dacă este necesar, să se implice și alți specialiști, dacă acest lucru este necesar de către specificul procesului terapeutic. În cazurile dificile, atunci când se dezvoltă un regim de tratament, este de dorit ca toți specialiștii relevanți să ia parte la discuție - un chirurg, un traumatolog, un endocrinolog, un imunolog, un alergist.
Începe durerea. Acest lucru se referă la disconfortul care apare la sinovită sau artrită. El se manifestă de obicei dimineața, dar literalmente într-o jumătate de oră durerea dispare, pe măsură ce se mișcă piciorul. Cu toate acestea, în fiecare dimineață, situația se va repeta.
Deteriorarea imunologică a țesutului conjunctiv articular. Extra-articulare:
Boala apare atunci când dezechilibrul de creștere și hormoni sexuali. Din lipsa de hormoni, forța oaselor pelvine este semnificativ redusă, ceea ce duce la deplasarea femurului. În cazul epifilolizei în articulația șoldului, tratamentul este numai chirurgical. Ea se realizează pe două îmbinări simultan, prin urmare, dacă articulația din dreapta este mai afectată, cea din stânga va trebui să funcționeze în mod necesar.
Diclofenac în pilule sau în formă de radiculită lombosacrală injectabilă; poate fi o boală independentă sau se poate dezvolta cu o leziune secundară a articulației (o tumoare în os). La vârsta înaintată, coxartroza se dezvoltă din nou după o fractură de șold.
Durere acută. Dacă apare o astfel de senzație, cel mai probabil o coaptă a lovit șoldul. Dislocarea și fractura sunt însoțite de o încălcare a funcționalității coapsei, motiv pentru care este imposibil să se bazeze pe piciorul inflamat. Aici trebuie să evaluați puterea efectului mecanic. Și dacă durerea nu va dispărea mult timp, atunci ar trebui să căutați ajutorul specialiștilor. Forma acută se datorează inflamației interne.
Trebuie remarcat că durerile de noapte din articulația șoldului pot fi asociate cu ambele patologii articulare și pot fi un simptom concomitent în alte boli, cum ar fi bursita spitalizată, disfuncția articulației sacroiliace, enthesopatia, tendinita, neoplasmele (de exemplu, mielomul pelvisului). Doar un specialist poate face un diagnostic rațional și distinge distrugerile articulare dintr-o complicație a unei alte boli. Pentru diagnostic folosiți următoarele metode de laborator și instrumentale:
Sincroza siatico-pubiană a lui Van-Neka afectează copiii de la 7 ani. Senzațiile de durere în zona înghinală și șold cresc cu mișcarea și presiunea. Boala este diagnosticată pe radiografii și un test de sânge general.
Mecanică în natură - apare atunci când există încărcături pe articulație, devine mai intensă seara și scade după o odihnă de noapte;
Nimesulid (avantajul său constă în acțiunea chondroprotectoare).
Test de sânge general. Aceasta va oferi posibilitatea de a confirma sau de a respinge prezența unui proces inflamator în organism.
Dislocarea congenitală a articulației șoldului este considerată una dintre cele mai grave boli la copiii mici.
Pornirea durerilor - cel mai adesea apare cu sinovita reactivă, apare la începutul activității motorii și apoi scade sau dispar cu totul;
În absența unei abordări integrate, este posibil să se amelioreze într-o oarecare măsură starea pacientului, să se reducă inflamația țesutului, dar evitarea atrofiei articulare nu va reuși. Doar tratamentul complet poate reduce la minimum afectarea funcției articulare. Medicii nu recomandă tratarea artritei numai a unor remedii folclorice. Nici un unguent de încălzire, nici comprese și diete nu vor ajuta la rezolvarea radicală a problemei. Mai mult decât atât, tehnicile folclorice alese în mod necorespunzător pot provoca leziuni serice sănătății.
Partea dreaptă cu recul la articulația șoldului este, de asemenea, preocupată de inflamarea organelor interne: apendicita sau ovarele, deci este mai bine să consultați un medic pentru o examinare generală a corpului. Dacă doare în dreapta, este recomandabil să verificați prezența unei herni ombilicale sau inghinale.
Încălcarea nervului cortic și a ramurilor nervului exterior al pielii.
Simptomele sale apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 14 ani, majoritatea bărbați. Se caracterizează prin leziunea primară a articulației șoldului pe o parte (dreapta, stânga), urmată de răspândirea într-un an sau doi și până la cel de-al doilea TBS. Treptele trendelenburgului sunt un simptom caracteristic care indică deformarea capului femural, dezvoltarea ligamentelor și contracțiilor musculare. Vizibilă scurtare vizibilă a unuia dintre membre.
În cazul în care articulațiile doare numai cu mișcări active, atunci poate semnal bursita sau tendonita. Prima boală se simte durere în partea exterioară a feselor, iar a doua boală se manifestă numai prin mișcări active. Dacă se declanșează bursită sau tendinită, articulația șoldului va începe să-și piardă capacitatea de a mișca piciorul în lateral și situată pe acea parte va deveni extrem de dureroasă.
Teste specifice. Acestea includ determinarea factorului reumatoid, anticorpii antinucleari (ANA), testul pentru ADCP, NLA-B27, determinarea anticorpilor, a antigenilor (PCR) pentru chlamydii și alte infecții care confirmă sau resping prezența artritei reumatoide, artritei reactive, bolii lui Bechterew.