Boala picioarelor - fotografii, simptome și tratament

Erysipelas este o boală infecțioasă cauzată de streptococi hemolitic. Inflamațiile și deformările afectează o zonă clar definită a pielii, însoțită de febră și intoxicație a corpului.

Deoarece activitățile streptococilor din grupul A sunt considerate principalul motiv pentru care o persoană dezvoltă erizipel (vezi foto), cel mai eficient tratament se bazează pe administrarea de peniciline și alte medicamente antibacteriene.

cauzele

De ce există erizipel pe picior și ce este? Principala cauză a erizipetelor este streptococul, care intră în sânge ca urmare a oricăror deteriorări ale pielii, abraziuni, microtraumate. Hipotermia și stresul, bronzarea excesivă joacă, de asemenea, un rol.

Dintre factorii care pot duce la dezvoltarea erizipetelor, un loc important este ocupat de stres și suprasolicitare constantă, emoțională și fizică. Factorii determinanți rămași sunt:

• scaderea temperaturilor scazute (scaderea si cresterea temperaturii);
• afectarea pielii (zgârieturi, mușcături, prăjituri, fisuri, erupții cutanate etc.);
• tăbăcirea excesivă;
• vânătăi și alte leziuni.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, erizipelul se dezvoltă pe brațe și picioare (picioare, picioare); inflamația se produce mai puțin frecvent pe cap și față, inflamația în zona abdomenului (perineu, organe genitale) și pe corp (stomac, flanc) sunt considerate cele mai rare. De asemenea, membranele mucoase pot fi afectate.

Este boala contagioasă pe picior?

Erysipelasul pielii este o boală contagioasă, deoarece cauza principală a apariției acesteia este o infecție care este transmisă în siguranță de la o persoană la alta.

Când se lucrează cu un pacient (tratamentul locului de inflamație, proceduri medicale) se recomandă folosirea mănușilor, după terminarea contactului, spălați bine mâinile cu săpun. Principala sursă de boli cauzate de streptococi este întotdeauna o persoană bolnavă.

clasificare

În funcție de natura leziunii, erizipelul are loc sub forma:

• Formă buloasă - pe piele se produce o veziculă cu exudat seric. Gradul extrem al acestei forme este apariția modificărilor necrotice - celulele pielii mor și practic nu se regenerează în zona afectată.
• Forme hemoragice - la locul leziunii, vasele devin permeabile și este posibilă formarea de vânătăi.
• Forma eritematoasă - simptomul principal este roșeața și umflarea pielii.

Pentru a determina tratamentul corect pentru erizipel, este necesar să se determine cu exactitate severitatea bolii și natura cursului ei.

simptome

Perioada de incubare a erizipetelor este de la câteva ore până la 3-4 zile. Medicii de patologie sunt clasificați după cum urmează:

• prin severitate - etapă ușoară, medie și severă;
• prin natura cursului - formă eritematoasă, buloasă, eritemato-buloasă și eritemato-hemoragică;
• localizarea - localizată (într-o zonă a corpului), leziuni metastatice comune.

După perioada de incubație, pacientul prezintă simptome de erizipel pe picior, inclusiv slăbiciune generală, oboseală și stare generală de rău. După aceasta, temperatura crește brusc, apar frisoane și cefalee. Primele câteva ore de manifestare a erizipetelor se caracterizează printr-o temperatură foarte ridicată, care poate ajunge la patruzeci de grade. Există, de asemenea, dureri musculare la nivelul picioarelor și a spatelui inferior, persoana are dureri la nivelul articulațiilor.

O caracteristică caracteristică a procesului inflamator este culoarea roșie aprinsă a zonelor afectate, cum ar fi flăcările. Marginile marcate în mod clar au creșteri de-a lungul periferiei - așa numitul perete inflamator.

O formă mai complexă - eritematoasă-buloasă. În acest caz, în prima sau a treia zi a bolii, bulele formează cu un lichid clar în centrul bolii. Au izbucnit, formând cruste. Tratamentul favorabil duce la vindecarea și formarea pielii tinere după pierderea ei. În caz contrar, pot apărea ulcere sau eroziuni.

Piciorul Rozhna: fotografia etapei inițiale

Oferim vizualizarea unor fotografii detaliate pentru a afla cum arată această afecțiune în faza inițială și nu numai.

Cum se trateaza erizipelul?

Dacă vorbim de severitate ușoară, atunci este suficient tratamentul la domiciliu. Dar în cazurile severe și neglijate nu se poate face fără spitalizare în departamentul chirurgical.

Cel mai eficient tratament pentru erizipel pe picior include în mod obligatoriu prescrierea de antibiotice. Pentru a-și maximiza efectul, medicul trebuie să afle mai întâi cel mai eficient dintre ele în fiecare caz particular. Pentru a face acest lucru, mergeți la istorie.

În cele mai multe cazuri, se folosesc următoarele medicamente:

• lincomicină;
• penicilina;
• cloramfenicol;
• eritromicină;
• Tetraciclină.

În plus față de antibiotice, tratamentul medicamentos include alte utilizări.

1. Pentru a ușura manifestările dureroase și severe ale bolii și tratamentul simptomatic, se utilizează medicamente antipiretice, diuretice și vasculare.
2. Mijloace care reduc permeabilitatea vaselor de sânge - recepția lor este, de asemenea, necesară în unele cazuri.
3. În cazurile în care evoluția severă a bolii este complicată de intoxicare, agenții de detoxifiere, cum ar fi reopoliglucina și / sau soluția de glucoză, sunt utilizați în lupta pentru sănătate.
4. Vitaminele din grupele A, B, C, etc.,
5. Medicamente antiinflamatoare.

Crioterapia și fizioterapia sunt de asemenea prezentate unui pacient cu erizipel: iradiere ultravioletă locală (UVR), expunere la curent de înaltă frecvență (UHF), expunere la descărcări slabe de curent electric, terapie cu laser în domeniul luminii infraroșii.

perspectivă

Prognosticul bolii este condiționat favorabil, cu un tratament adecvat în timp util, există o probabilitate mare de vindecare completă și restabilirea capacității de lucru. În unele cazuri (până la o treime) este posibilă formarea unor forme recurente ale bolii, care sunt mult mai rău tratabile.

complicații

Dacă nu a început în timpul tratamentului sau nu este implementat pe deplin, boala poate provoca anumite consecințe care necesită terapie suplimentară:

1. Umflarea și limfostazia pe picior, conducând la elefantiazie și malnutriție în țesuturi.
2. Dacă aveți o infecție suplimentară, pot apărea abcese, flegmon și sepsis.
3. O persoană slăbită sau în vârstă poate întrerupe activitatea inimii, a vaselor de sânge, a rinichilor, a pneumoniei și a colangitei.
4. Leziunile venelor localizate pe suprafață - tromboflebită, flebită și periplebită. La rândul său, embolismul pulmonar poate fi o complicație a tromboflebitei.
5. Eroziile și ulcerațiile care nu se vindecă mult timp.
6. Necroza, pe fondul hemoragiei.

Erysipelas cauzează

Fața cuvântului este derivată din cuvântul francez rouge, care înseamnă roșu.
Conform prevalenței în structura modernă a patologiei infecțioase, erizipelul ocupă locul 4 - după infecții respiratorii și intestinale acute, hepatită virală, este în special înregistrată în grupurile de vârstă mai înaintată. De la vârsta de 20 până la 30 de ani, cu erizipel, în special bărbați, a căror activitate profesională este asociată cu microtrauma frecventă și cu contaminarea pielii, precum și cu schimbări bruște ale temperaturii. Aceștia sunt șoferi, portari, constructori, militari etc. În grupul de vârstă mai mare, majoritatea pacienților sunt femei. Erysipelasul apare de obicei pe picioare și brațe, mai puțin frecvent pe față, chiar mai puțin frecvent pe corp, în perineu și pe organele genitale. Toate aceste inflamații sunt clar vizibile pentru alții și determină pacientului un sentiment de disconfort psihologic acut.

Cauza bolii

Cauza bolii este penetrarea streptococului prin deteriorare prin zgârieturi, abraziuni, abraziuni, erupții cutanate etc. piele.

Aproximativ 15% din oameni pot fi purtători ai acestei bacterii, dar nu se îmbolnăvesc. Deoarece pentru dezvoltarea bolii este necesar ca anumiți factori de risc sau boli predispozante să fie prezente și în viața pacientului.

- încălcări ale integrității pielii (abraziuni, zgârieturi, prăjituri, scuame, zgârieturi, erupții cutanate, fisuri);
- schimbarea bruscă a temperaturii (atât supraîncălzirea cât și supraîncălzirea);
- stres;
- insolație (bronzare);
- vânătăi, leziuni.

Foarte des, erizipel apare pe un fundal de boli predispozante: picior ciuperca, diabet, alcoolism, obezitate, varice, lymphostasis (probleme cu vasele limfatice), focare de infecție cronică cu streptococ (în amigdalită facial erizipel, otită medie, sinuzită, cariilor dentare, periodontita, cu tromboflebită, ulcere trofice la nivelul membrelor), boli somatice cronice care reduc imunitatea globală (de obicei, la vârstnici).

Streptococi sunt distribuite pe scară largă în natură, relativ rezistente la condițiile de mediu. O creștere sporadică a incidenței este observată în perioada de vară-toamnă,
Sursa de infecție în acest caz sunt ambii transportatori bolnavi și sănătoși.

Semne caracteristice erizipetelor

Clasificarea clinică a fețelor în funcție de natura modificărilor locale (eritematoasă, eritematoasă, bulos, eritematoasă-hemoragice, buloase-hemoragic) pentru severitatea manifestărilor (ușoară, moderată și severă) pentru multiplicitatea bolii (primar, recurente și Re) și prevalența locale leziuni ale corpului (localizate - limitate, comune).

Boala începe acut cu frisoane, slăbiciune generală, cefalee, dureri musculare, în unele cazuri - greață și vărsături, palpitații și o creștere a temperaturii corpului până la 39,0-40 ° C, în cazuri severe pot fi convulsii, delir, iritarea meningelor. După 12-24 de ore de la momentul bolii, manifestările locale ale bolii se alătură - durere, înroșire, umflare, senzație de arsură și un sentiment de tensiune în zona afectată a pielii. Un proces local cu erizipel poate fi localizat pe pielea feței, trunchiului, membrelor și, în unele cazuri, pe membranele mucoase.

În cazul eritepelor eritematoase, zona afectată a pielii este caracterizată de o zonă de roșeață (eritem), umflare și sensibilitate. Eritemul are o culoare uniformă, limită clară, o tendință spre răspândirea periferică și se ridică deasupra pielii. Marginile sale sunt neregulate (sub formă de cioplire, "flăcări" sau altă configurație). Ulterior, pe site-ul eritemului poate apărea peelingul pielii.

Forma eritemato-buloasă a bolii începe în același mod ca eritematoasa. Cu toate acestea, la 1-3 zile de la debutul bolii, se produce o detașare a stratului superior al pielii la locul eritemului și se formează blistere de diferite mărimi, umplute cu conținut transparent. Ulterior, bulele izbucnesc și coaja brună formează în locul lor. După respingerea lor, se văd pielea tânără. În unele cazuri, pe site-ul bulelor apar eroziuni, capabile să se transforme în ulcere trofice.

Forma eritemagică hemoragică a erizipetelor are aceleași manifestări ca și eritematoza. Cu toate acestea, în aceste cazuri, hemoragiile din pielea afectată apar pe fondul eritemului.

Erisipelaile hemoragice de tip eroidal au aproape aceleași manifestări ca și forma eritematoasă și buloasă a bolii. Singura diferență este că blisterele formate în cursul bolii la locul eritemului nu sunt umplute cu conținut transparent, dar hemoragic (sângeros).

O formă ușoară de erizipel este caracterizată prin temperatură pe termen scurt (în intervalul 1-3 zile), relativ scăzută (până la 39,0 ° C), intoxicație moderată severă (slăbiciune, letargie) și leziune eritematoasă a pielii unei zone. Moderată pentru a forma fețe fiind relativ lung (4-5 zile) și mare (până 40,0oS) temperatura corpului, intoxicație severă (slăbiciune bruscă, dureri de cap severe, anorexie, greață, vărsături, etc.) Cu o eritematoasă extensivă, eritematozno- buloase, eritematoase și leziuni hemoragice din zonele de piele mari. formă severă de fețe însoțite de o lungă (mai mult de 5 zile), foarte mare (peste 40,0oS) temperatura corpului, o intoxicație ascuțită cu status afectare mentală a pacienților (confuzie, stare delirant - halucinații), eritematoase, bulos, situri hemoragice leziune-buloase extinse piele, adesea complicată de leziuni infecțioase comune (sepsis, pneumonie, șoc toxic infecțios etc.).

Recidivarea este considerată erizipel care a apărut peste 2 ani după boala inițială din aceeași zonă a leziunii. Cană repetată se dezvoltă mai mult de 2 ani după boala anterioară.

erizipel recurente formate după efectuarea unei fețe primare din cauza tratamentului defectuos, apariția comorbidități adverse (varice, infecții fungice, diabet, amigdalite cronice, sinuzita etc.), Dezvoltarea imunodeficientei.

complicații

Dacă pacientul netratat complicații la nivelul rinichilor si a sistemului cardiovascular (reumatism, nefrite, miocardite) amenințătoare, dar poate fi specific fețele: ulcerații și necroza pielii, abcese și celulită, perturbarea circulației limfatice, ceea ce duce la elefantiazis.

perspectivă

Prognosticul este favorabil. Cu erysipela de multe ori recurente, se poate produce elefantiazia, perturbând capacitatea de a munci.

Prevenirea erizipetelor

Prevenirea rănilor și abraziunilor picioarelor, tratamentul bolilor cauzate de Streptococcus.

Recurențele frecvente (mai mult de 3 pe an) în 90% din cazuri sunt rezultatul bolii concomitente. Prin urmare, cea mai bună prevenire a celei de-a doua și aventurile ulterioare ale erizipetelor este tratamentul bolii subiacente.

Dar există și prevenirea consumului de droguri. Pentru pacienții care suferă de erizipel în mod regulat, există antibiotice speciale pe termen lung.
(lent) care împiedică streptococul să se înmulțească în organism. Aceste medicamente trebuie luate pentru o perioadă lungă de timp de la 1 lună la un an. Numai un medic poate decide cu privire la necesitatea unui astfel de tratament.

Ce poate face medicul dumneavoastră?

Trateaza fata, ca orice alta boala infectioasa, cu antibiotice. Forma ușoară este ambulatorie, medie și grea în spital. În plus față de medicamente se utilizează fizioterapie: iradierea ultravioletă (iradierea ultravioletă locală), UHF (curent de înaltă frecvență), terapia cu laserele care funcționează în domeniul luminii infraroșii, expunerea la descărcări de curent slabe.

Domeniul de aplicare al tratamentului este determinat numai de medic.

Ce puteți face?

Când apar primele semne, trebuie să consultați un medic. Nu puteți întârzia tratamentul pentru a evita complicațiile grave.

Erysipelas cauzează

Erysipelas este o boală infecțioasă cauzată de streptococul din grupa A, care afectează în primul rând pielea și mucoasele, caracterizată prin apariția unei inflamații hemoragice seroase sau seroase limitate, însoțită de febră și intoxicație generală. Din punct de vedere clinic, erizipelul este caracterizat printr-un focar tipic roșu aprins de leziuni cutanate, cu limite clare și semne de limfostază. Complicațiile erizipetelor includ: formarea focarelor necrotice, abceselor și flegmonului, tromboflebită, pneumonie secundară, limfedem, hiperkeratoză etc.

Erysipela este o boală infecțioasă cauzată de streptococul de grup A, care afectează în primul rând pielea și mucoasele, caracterizată prin apariția unei inflamații limitate seroasă sau sero-hemoragică, însoțită de febră și intoxicație generală. Erysipelas este una dintre cele mai frecvente infecții bacteriene.

Caracteristicile agentului patogen

Dau naștere la streptococul beta-hemolitic, cel mai adesea din specia Streptococcus pyogenes, care are un set divers de antigene, enzime, endo-și exotoxine. Acest microorganism poate fi o parte a florei normale a orofaringelui, prezentă pe pielea oamenilor sănătoși. Rezervorul și sursa de infecție cu eritem este o persoană, fie suferă de o formă de infecție streptococică, fie ca un purtător sănătos.

Erysipelasul este transmis prin mecanismul de aerosol, în principal prin picături de aer, uneori prin contact. Porțile de intrare pentru această infecție sunt leziuni și microtraume ale pielii și ale membranelor mucoase ale gurii, nasului, organelor genitale. Deoarece streptococii locuiesc adesea pe suprafața pielii și membranelor mucoase ale oamenilor sănătoși, riscul de infectare în cazul în care regulile de igienă de bază nu sunt respectate sunt extrem de ridicate. Dezvoltarea infecției contribuie la factorii de predispoziție individuală.

Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații, sensibilitatea crește odată cu utilizarea prelungită a medicamentelor din grupul cu hormoni steroizi. Mai mare de 5-6 ori riscul de a dezvolta erizipel la persoanele care suferă de amigdalită cronică și alte infecții streptococice. Fata de față se dezvoltă mai des la persoanele cu afecțiuni cronice ale cavității orale, organelor ORL, cariilor. Înfrângerea toracelui și a extremităților apare adesea la pacienții cu insuficiență venoasă limfatică, limfedem, edem de origine diferită, cu leziuni ale piciorului fungic, tulburări trofice. Infecția se poate dezvolta în zona cicatricelor post-traumatice și postoperatorii. Se observă o anumită sezonalitate: vârful incidenței se încadrează în a doua jumătate a verii - începutul toamnei.

Agentul patogen poate intra în organism prin țesuturi epiteliale deteriorate sau, cu o infecție cronică, penetrează capilarele pielii cu un flux de sânge. Streptococul se înmulțește în capilarele limfatice ale dermei și formează focalizarea infecției, provocând inflamația activă sau transportul latent. Reproducerea activă a bacteriilor contribuie la secreția masivă a produselor din activitatea lor vitală (exotoxine, enzime, antigene) în sânge. Consecința acestui fapt este intoxicația, febra și dezvoltarea șocului infecțios toxic.

Face clasificarea

Erizipel este clasificată în funcție de mai mulți factori: natura manifestărilor locale (eritematoase, eritematoase, buloase, eritematoase-hemoragice și forma-buloase hemoragic) de severitate (ușoare, moderate și severe forme în funcție de toxicitatea expresiei), prin prevalența proceselor (localizate, comune, migratorii (rătăcite, târâtoare) și metastatice). În plus, erizipetele primare, repetate și recurente sunt izolate.

O erizipel recurentă este un eveniment recurent în perioada de la două zile la doi ani după episodul precedent sau recidiva apare mai târziu, dar inflamația se dezvoltă în mod repetat în aceeași zonă. Episoazele repetate apar nu mai devreme de doi ani sau sunt localizate într-un loc diferit de cel din precedentul episod.

Erizipelurile localizate se caracterizează prin limitarea infecției la focalizarea locală a inflamației într-o regiune anatomică. Când leziunea depășește limitele regiunii anatomice, boala este considerată a fi comună. Adăugarea de celulită sau modificări necrotice în țesuturile afectate sunt considerate complicații ale bolii de bază.

Simptomele erizipetelor

Perioada de incubație este determinată numai în cazul erizipetelor post-traumatice și variază de la câteva ore la cinci zile. În majoritatea covârșitoare a cazurilor (peste 90%), erizipelul are un debut acut (se observă o perioadă de apariție a simptomelor clinice cu câteva ore), se dezvoltă rapid febră, însoțită de simptome de intoxicație (frisoane, dureri de cap, slăbiciune, dureri de cap). Cursul sever este caracterizat de apariția vărsăturilor de geneză, convulsii, delir. Câteva ore mai târziu (uneori în ziua următoare) apar simptome locale: arsură, mâncărime, senzație de plenitudine și durere ușoară când simțiți și apăsați pe o zonă limitată a pielii sau a mucoasei. Durerea severă este caracteristică erizipetelor scalpului. Durerea ganglionilor limfatici regionali poate fi observată în timpul palpării și mișcării. În zona focarului apare eritemul și umflarea.

Perioada de vârf este caracterizată de o evoluție a intoxicației, apatie, insomnie, greață și vărsături, simptome ale sistemului nervos central (pierderea conștiinței, delirul). Suprafața vetrei este un loc roșu dens, cu limite inegale clar definite (un simptom de "flăcări" sau "hartă geografică"), cu edem pronunțat. Culoarea eritemului poate varia de la cianotic (cu limfostazie) până la maroniu (încălcând trofismul). Există o scurtă (1-2 s) dispariție de roșeață după presiune. În cele mai multe cazuri, se constată sigiliul, restricționarea mobilității și durerea în timpul palpării ganglionilor limfatici regionali.

Febră și intoxicație persistă timp de aproximativ o săptămână, după care temperatura revine la normal, iar simptomele cutanate regresează oarecum mai târziu. Eritemul lasă în urma unei descuamări mici, uneori pigmentare. Lymphadenita regională și infiltrarea pielii în unele cazuri pot persista o perioadă lungă de timp, ceea ce reprezintă un semn al unei reapariții precoce. Edemul persistent este un simptom al dezvoltării limfostaziei. Erysipelas este cel mai adesea localizat în extremitățile inferioare, apoi frecvența dezvoltării este erizipelul feței, extremităților superioare și toracelui (inflamația erizipelatoasă a pieptului este cea mai caracteristică cu dezvoltarea limfostazei în cicatricea postoperatorie).

Ericepitele eritematoase și hemoragice se remarcă prin prezența unui focar local pe fundalul unui eritem obișnuit de hemoragii: de la mici (pecete) la extinse, confluente. Febră în această formă a bolii este, de obicei, mai lungă (până la două săptămâni), iar regresia manifestărilor clinice se produce mult mai lent. În plus, această formă de erizipel poate fi complicată de necroza țesutului local.

Când se formează forma eritemato-buloasă în zona bulelor de eritem (tauri), atât mici cât și destul de mari, cu conținuturi transparente de natură seroasă. Bulele apar 2-3 zile după formarea eritemului, se deschid independent sau se deschid cu foarfece sterile. În general, nu sunt lăsate cicatrici de tauri în față. În cazul unei forme hemoragice buloase, conținutul veziculelor este seros și hemoragic în natură și, adesea, este lăsat după disecția eroziunii și a ulcerațiilor. Această formă este adesea complicată de flegmon sau necroză, după recuperare, cicatrici și zone de pigmentare pot să rămână.

Indiferent de forma bolii, erizipelul are caracteristici ale cursului în diferite grupe de vârstă. La vârsta înaintată, inflamația primară și repetată apare, de regulă, mai grav, cu o perioadă extinsă de febră (până la o lună) și exacerbarea bolilor cronice existente. Inflamația ganglionilor limfatici regionali nu este, de obicei, observată. Scăderea simptomelor clinice se produce încet, recidivele sunt frecvente: devreme (în prima jumătate a anului) și târziu. Rata de recurență variază, de asemenea, de la episoade rare la exacerbări frecvente (de 3 sau mai multe ori pe an). Adesea, erizipelul recurent este considerat cronic, în timp ce intoxicația devine adesea moderată, eritemul nu are limite clare și este mai palid, ganglionii limfatici nu se schimbă.

Complicații ale erizipetelor

Cele mai frecvente complicații ale erizipetelor sunt supurații: abcese și celulită, precum și leziuni necrotice de concentrare locală, ulcere, pustule, inflamație a venelor (flebită și tromboflebită). Uneori apare pneumonie secundară, cu slăbirea semnificativă a sepsisului corporal este posibilă.

Stagnarea limfatică îndelungată, în special în formă recurentă, contribuie la apariția limfedemului și a elefantiazei. Complicațiile limfostazei includ, de asemenea, hiperkeratoza, papiloamele, eczemele și limforee. Pigmentarea persistentă poate rămâne pe piele după recuperarea clinică.

Diagnosticul erizipetelor

Diagnosticul se confruntă, în mod obișnuit, pe baza simptomelor clinice. Pentru a diferenția erizipelul de alte boli de piele, poate fi necesar un dermatolog. Testele de laborator prezintă semne de infecție bacteriană. Diagnosticul specific și izolarea agentului patogen, de regulă, nu produc.

Tratamentul erizipetelor

Erysipelas este de obicei tratat pe bază de ambulatoriu. În cazurile severe, cu evoluția complicațiilor purulent-necrotice, recăderi frecvente, plasarea pacientului în spital este indicată în senile și în copilăria timpurie. Terapia etiotropică constă în prescrierea unui curs de antibiotice cefalosporine din prima și a doua generație, peniciline, unele macrolide, fluorochinolone cu o durată de 7-10 zile în doze terapeutice medii. Eritromicina, oleandomicina, nitrofuranii și sulfonamidele sunt mai puțin eficiente.

Cu recăderi frecvente, se recomandă administrarea secvențială a două tipuri de antibiotice de diferite grupuri: după beta-lactame se utilizează lincomicina. Tratamentul patogenetic include detoxifierea și terapia cu vitamine, antihistaminice. În cazul formelor buloase, erizipetele produc șervețele de tifon și de multe ori înlocuibile cu agenți antiseptici. Unguentele nu sunt prescrise, pentru a nu irita pielea și a nu încetini vindecarea. Se pot recomanda preparate topice: dexpanthenol, sulfadiazina de argint. Fizioterapia (UHF, UV, parafină, ozocerită etc.) a fost recomandată ca mijloc de accelerare a regresiei manifestărilor pielii.

În unele cazuri de forme recurente, pacienților li se recomandă cursuri de tratament anti-recidivă cu benzenpenicilină intramuscular la fiecare trei săptămâni. Erozipelasul persistent recurent este adesea tratat prin cursuri de injectare timp de doi ani. Cu efecte reziduale după externare, pacienții pot prescrie un curs de terapie cu antibiotice de până la șase luni.

Prognoza și prevenirea erizipetelor

Erysipelasul unui curs tipic are de obicei un prognostic favorabil și, cu o terapie adecvată, se termină cu recuperarea. Un prognostic mai puțin favorabil se întâmplă în cazul apariției complicațiilor, elefantiazei și recidivei frecvente. Prognosticul se înrăutățește și în cazul pacienților invalizi, a persoanelor vârstnice, a persoanelor care suferă de deficiențe de vitamine, a bolilor cronice cu intoxicație, a afecțiunilor digestive și a aparatelor limfatice și venoase și a imunodeficienței.

Prevenirea generală a erizipelului include măsuri privind regimul sanitar și igienic al instituțiilor medicale, respectarea regulilor de asepsie și antiseptice în tratamentul rănilor și abraziunilor, prevenirea și tratamentul bolilor pustulare, cariilor, infecțiilor streptococice. Prevenirea individuală constă în menținerea igienei personale și tratarea în timp util a leziunilor cutanate cu dezinfectanți.

Boala Erysipelas

Erysipelas (erizipelul) este o boală infecțioasă destul de gravă, care este cauzată de o leziune inflamatorie a pielii și intoxicație generală a corpului.

Agentul cauzal al erizipetelor este streptococul eripilat, stabil în afara corpului uman (tolerează temperatură scăzută și uscare destul de bine, moare doar atunci când este încălzit timp de 30 de minute la 56 ° C).

La vârsta de 20 până la 30 de ani, Erysipelas afectează în cea mai mare parte bărbații care, datorită activităților profesionale, sunt asociați cu contaminarea pielii și microtraumatizarea (constructori, șoferi, portari etc.). În grupul de vârstă mai mare (după 40 de ani), majoritatea pacienților cu erizipel sunt femei

cauzele

Cauza principală a acestei boli este penetrarea infecției streptococice prin piele deteriorată (abraziuni, erupții cutanate, zgârieturi, spărturi). Potrivit statisticilor, aproximativ cincisprezece la sută dintre oameni sunt purtători ai acestei infecții, dar nu se îmbolnăvesc, deoarece dezvoltarea Erysipelasului trebuie declanșată de anumiți factori sau boli care predispun la aceasta.

Factorii care provoacă apariția erizipetelor:

- Schimbare bruscă a temperaturii corpului (supraîncălzire și supraîncărcare)

- Încălcarea integrității pielii (fisuri, erupții cutanate, zgârieturi, abraziuni, scufe, fotografii)

Boli predispozante:

- Vene varicoase

- Boli ale ganglionilor limfatici

- boli somatice cronice care reduc imunitatea generală a corpului

- Foci de infecție streptococică cronică (parodontită, carii, sinuzită, amigdalită, otită medie - cu fața lui Roger, ulcer trofice și tromboflebită - cu membre Roget)

simptome

În aproape toate cazurile, boala începe acut:

- Apare slăbiciunea generală a corpului

- Există mușchi și dureri de cap

- Adesea există greață și vărsături

- Temperatura corpului crește până la 39 * -40 * C

În cazurile severe de leziuni apare apariția convulsiilor, delirului, iritațiilor meningelor.

În decurs de o zi din momentul apariției primelor manifestări ale bolii, simptomele locale se asociază și cu roșeața, arsura, umflarea și durerea din zona afectată a pielii.

Prin natura leziunii, Erysipelas este subdivizat:

- Formă eritematoasă (înroșirea și umflarea pielii)

- forma hemoragică (permeabilitatea vaselor de sânge și sângerarea lor)

- formă buloasă (bulele apar pe pielea afectată umplută cu exudat seros)

În funcție de gradul de intoxicare, Erysipelas este subdivizat în: lumină, moderată și grea.

Prin multiplicitatea apariției, Erysipelas este subdivizat în: primar, recurent și repetat.

În funcție de prevalența leziunilor locale, Erysipelas este împărțit în:

- Localizat (cap, spate, față, etc.)

- rătăcire (trecerea de la unul la altul)

Formă eritematoasă de Erysipelas

Zona afectată a pielii este caracterizată de roșeață (eritem), sensibilitate și umflare. În același timp, roșeața are o culoare luminată uniformă, limite clare și este predispusă la distribuția periferică. Zona afectată se ridică deasupra pielii și prezintă muchii în formă neregulată.

Forma erithemato-hemoragică a Erysipelas

Această formă a bolii apare cu aproape aceleași manifestări ca și forma eritematoasă, cu excepția faptului că în unele cazuri pot apărea hemoragii la nivelul eritemului din zonele afectate ale pielii.

Formă eritematoasă-buloasă de Erysipelas

Această formă de boală începe în același mod ca și forma eritematoasă, dar în decurs de trei zile de la momentul leziunii - în loc de eritem, se formează detașarea stratului superior al pielii și în acest loc se formează bule umplute cu conținuturi transparente de diferite mărimi. Ulterior, aceste bule izbucnesc și se formează cruste maronii în locurile lor. În unele cazuri, la sol apar erori de erupție, care pot fi ulterior transformate în ulcere trofice.

Bullosa forma hemoragică a Erysipelas

Această formă în manifestările sale este aproape complet similară cu forma eritemato-buloasă, singura diferență fiind aceea că blisterele în locul eritemului sunt umplute cu conținut sângeros (hemoragic) și nu transparent

Erysipelasul primar este cel mai adesea localizat pe față și Erysipelas recurent - la nivelul extremităților inferioare.

Erysipelasul recurent este considerat în cazul reapariției sale în decurs de doi ani la locul leziunii inițiale. Aceasta apare ca urmare a unui tratament inadecvat sau a prezenței bolilor provocate de concomitent în organism (miкоii, diabet zaharat, sinuzită, vene varicoase, amigdale cronice etc.).

Erysipelas repetate se dezvoltă doi (sau mai mulți) ani după boala anterioară.

tratament

Tratamentul bolii depinde de forma și frecvența bolii, gradul de intoxicație și prezența complicațiilor. Majoritatea pacienților cu formă ușoară și moderată de Erysipelas sunt tratați în condiții policlinice. Pacienții cu astfel de indicații au nevoie de spitalizare obligatorie în secția de boli infecțioase:

- Copii sau bătrânețe

- Prezența bolilor grave concomitente

- Cursa severă a bolii

- Deseori recidive repetate

În tratamentul complex al pacienților în diagnosticul de erizipel, terapia antimicrobiană ocupă cel mai important loc. Când se administrează în condiții policlinice, sunt prescrise antibioticele comprimate:

- Olethetrin, doxiciclină, spiramicină, eritromicină (de la 7 la 10 zile)

- Ciprofloxacină (curs de la 5 la 7 zile)

- Rifampicină (curs de la 7 la 10 zile)

Într-un cadru spitalicesc, Erysipelas este tratat cu benzenpenicilină timp de 7 până la 10 zile. În cazul bolii severe și al dezvoltării complicațiilor, este posibilă o combinație de benzilpenicilină și gentamicină, precum și administrarea de cefalosporine.

Sick Erysipelas este dat un aport cuprinzător de vitamine pentru o perioadă de două până la patru săptămâni. În caz de boală severă se efectuează terapie de detoxifiere intravenoasă (soluție salină + hemodez + soluție de glucoză 5% + reopoliglucin + 5-10 ml soluție 5% de acid ascorbic). De asemenea, sunt prescrise medicamente antipiretice, cardiovasculare și diuretice.

În timpul perioadei acute, UFO și UHF sunt atribuite în zonele afectate de inflamație, urmate de utilizarea naftalanului sau parafinei (ozocerită).

Tratamentul local se efectuează numai cu forma bulioasă a Erysipelas. La unul dintre margini, taurul este incizat și bandajele sunt aplicate la locul inflamației cu o soluție de furatsilină sau rivanol. Ulterior, sunt prescrise pansamente cu mangan-vaselină, precum și pansamentele cu balsam Șostakovski sau cu ectericină. Tratamentul topic trebuie alternat cu procedurile fizioterapeutice.

Erizipel. Cauze, simptome, tratamentul patologiei.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Statistici și fapte

Erysipelas se situează pe locul patru în rândul bolilor infecțioase, al doilea doar la bolile respiratorii și intestinale, precum și la hepatită. Incidența este de 12-20 de cazuri la o populație de 10.000 de locuitori. Numărul de pacienți crește în vară și toamnă.

Numărul recidivelor din ultimii 20 de ani a crescut cu 25%. La 10% dintre persoane un episod repetat de erizipete are loc în decurs de 6 luni, la 30% în decurs de 3 ani. Episoade repetate în 10% din cazuri se termină cu limfostazie și elefantiazie.

Doctorii notează o tendință alarmantă. Dacă în anii 70 numărul de erizipeli severi nu a depășit 30%, astăzi există mai mult de 80% din astfel de cazuri. În același timp, numărul de forme mai blânde a scăzut, iar perioada febrei durează mai mult.

30% dintre cazurile de erizipel sunt asociate cu afectarea sângelui și a fluxului limfatic la nivelul membrelor inferioare, a varicelor și a tromboflebitei de insuficiență venoasă limfatică.

Mortalitatea cauzată de complicațiile cauzate de erizipelul inflamației (sepsis, gangrenă, pneumonie) atinge 5%.

Cine mai des suferă de erizipel?

• Boala afectează persoanele de toate vârstele. Dar majoritatea pacienților (peste 60%) sunt femei cu vârsta peste 50 de ani.
• Există erizipel la copiii cu streptococ în rănile ombilicale.
• Există dovezi că persoanele cu cel de-al treilea grup sanguin sunt cele mai sensibile la față.
• Erysipelas este o boală a țărilor civilizate. Pe continentul african și în Asia de Sud, oamenii se îmbolnăvesc foarte rar.

Erysipelasul apare numai la persoanele cu imunitate redusă, slăbită de stres sau boli cronice. Studiile au arătat că dezvoltarea bolii este asociată cu un răspuns inadecvat al sistemului imun la streptococ care intră în organism. Echilibrul celulelor imune este perturbat: numărul de limfocite T și imunoglobulinele A, M, G scade, dar se produce un exces de imunoglobulină E. În acest context, pacientul dezvoltă o alergie.

Cu o evoluție favorabilă a bolii și un tratament adecvat în a cincea zi, simptomele dispar. Recuperarea completă are loc în 10-14 zile.

Interesant, erizipelul, deși o boală infecțioasă, este tratat cu succes de vindecătorii tradiționali. Medicii calificați recunosc acest fapt, dar cu condiția ca metodele tradiționale să poată trata doar fața necomplicată. Medicina tradițională explică acest fenomen prin faptul că conspirațiile sunt un fel de psihoterapie care ameliorează stresul - unul dintre factorii de dezvoltare a erizipetelor.

Structura pielii și activitatea sistemului imunitar

Pielea este un organ complex multistrat care protejează organismul de factorii de mediu: microorganisme, fluctuații de temperatură, substanțe chimice, radiații. În plus, pielea îndeplinește și alte funcții: schimb de gaz, respirație, termoreglare, eliberarea de toxine.

Structura pielii:

1. Epidermia - stratul de suprafață al pielii. Stratul cornos al epidermei - celulele cornificate ale epidermei, acoperite cu un strat subțire de sebum. Este o protecție sigură împotriva bacteriilor patogene și a substanțelor chimice. Sub stratul corneum, există încă 4 straturi ale epidermei: strălucitoare, granulare, prickly și bazale. Aceștia sunt responsabili de reînnoirea pielii și de vindecarea leziunilor minore.
   
2. Pielea sau derma este stratul care se află sub epidermă. El este cel care suferă cel mai mult din erizipel. In derma sunt situate:
   • sânge și capilarelor limfatice,
   • transpirația și glandele sebacee,
   • păr de păr cu foliculi de păr;
   • fibrele musculare conjugate și netede.
3. Țesut adipos subcutanat. Acesta se află mai adânc decât dermul. Este o fibre de țesut conjunctiv localizate în mod liber și acumulări de celule grase între ele.

Suprafața pielii nu este sterilă. Este locuită de bacterii, o persoană prietenoasă. Aceste microorganisme nu permit reproducerea de bacterii patogene care lovesc pielea și mor fără să provoace boli.

Activitatea sistemului imunitar

Sistemul imunitar este un sistem de țesuturi și organe care sunt concepute pentru a proteja organismul de bacterii, viruși, paraziți, toxine și celule mutante ale propriului corp, care pot da naștere la tumori. Sistemul imunitar este responsabil pentru protecția împotriva microorganismelor, înlocuind celulele vechi ale corpului și vindecarea rănilor.

Sistemul imunitar include:

1. Organe: măduva osoasă, timusul, amigdalele, splina, plasturele lui Peyer în intestin, ganglionii limfatici și vasele limfatice,
2. Celulele imunitare: limfocite, leucocite, fagocite, mastocite, eozinofile, ucigători naturali. Se crede că greutatea totală a acestor celule atinge 10% din greutatea corporală.
3. Moleculele de proteine ​​- anticorpii trebuie să detecteze și să distrugă inamicul. Ele diferă în funcție de structură și funcție: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Produse chimice: lizozim, acid clorhidric, acizi grași, eicosanoide, citokine. Microorganisme prietenoase (microbii comerciali), colonizând pielea, membranele mucoase, intestinele. Funcția lor este de a inhiba creșterea bacteriilor patogene.

Luați în considerare modul în care funcționează sistemul imunitar atunci când streptococul intră în organism:

1. Limfocitele, sau mai degrabă receptorii lor - imunoglobulinele, recunosc bacteria.
2. Celulele T helper reacționează la prezența bacteriilor. Ei divizează activ, secretă citokine.
3. Citokinele activează activitatea leucocitelor, și anume fagocitele și ucigașii T, concepute pentru a ucide bacteriile.
4. Celulele B produc anticorpi specifici acestui organism, care neutralizează particulele străine (zonele de bacterii distruse, toxinele lor). După aceea, fagocitele le absorb.
5. După înfrângerea unei boli, limfocitele T speciale memorează un inamic prin ADN-ul său. Când este reintrodusă în organism, sistemul imunitar este activat rapid, înainte ca boala să se fi dezvoltat.

Cauzele erizipetelor

streptococ

Streptococi sunt un gen de bacterii sferice care sunt foarte răspândite în natură datorită vitalității lor. Dar, în același timp, nu tolerează bine căldura. De exemplu, aceste bacterii nu cresc la o temperatură de 45 de grade. Ratele scăzute de incidență a erizipetelor în țările tropicale sunt asociate cu aceasta.

Erysipelas provoacă una dintre speciile bacteriene, streptococul beta-hemolitice A. Este cel mai periculos din întreaga familie de streptococi.

Dacă streptococul intră în corpul uman cu un sistem imunitar slăbit, atunci există erizipel, angina, scarlatină, reumatism, miocardită, glomerulonefrită.

Dacă streptococul intră în corpul unei persoane cu o imunitate suficient de puternică, atunci poate deveni un transportator. Transportul de streptococi se găsește în 15% din populație. Streptococul face parte din microflora, trăiește pe piele și pe membranele mucoase ale nazofaringiului fără a provoca boli.

Sursa de infecție cu erizipel pot fi purtători și pacienți cu orice formă de infecție streptococică. Agentul cauzal al bolii este transmis prin contact, obiecte de uz casnic, mâini murdare și picături în aer.

Streptococi sunt periculoși deoarece eliberează toxine și enzime: streptolizina O, hialuronidază, nadaz, exotoxine pirogenice.

Cum streptococi și toxinele lor afectează organismul:

• Distruge (dizolva) celulele corpului uman;
• Stimulează limfocitele T și celulele endoteliale pentru a produce o cantitate excesivă de citokine - substanțe care declanșează răspunsul inflamator al organismului. Manifestările sale: febră severă și flux sanguin la locul leziunii, durere;
• Reduceți nivelul anticorpilor anti-streptococici din ser, care interferează cu sistemul imunitar pentru combaterea bolii;
• Distruge acidul hilauriov, care este baza țesutului conjunctiv. Această proprietate ajută patogenul să se răspândească în organism;
• Leucocitele afectează celulele imune, perturbând capacitatea lor de a fagocitoză (blocare și digestie) a bacteriilor;
• Suprimarea producției de anticorpi necesare pentru a lupta împotriva bacteriilor
• Boala vasculară imună. Toxinele produc un răspuns imun inadecvat. Celulele imunitar iau pereții vaselor de sânge pentru bacterii și le atacă. Alte țesuturi ale corpului suferă de agresiune imună: articulații, supape de inimă.
• Extinderea vaselor de sânge și creșterea permeabilității acestora. Pereții vaselor de sânge pierd mult lichid, ceea ce duce la umflarea țesuturilor.

Streptococii sunt extrem de volatili, astfel încât limfocitele și anticorpii nu le pot "aminti" și pot oferi imunitate. Această caracteristică a bacteriilor provoacă recurențe frecvente de infecție streptococică.

Proprietăți ale pielii

1. Afectarea pielii:
   
   • mușcături de animale și insecte;
   • tăieturi și abraziuni;
   • ulcere și suprapuse;
   • rănirea ombilicală la nou-născuți;
   • venele și locurile de injectare.
   
   Orice deteriorare a pielii poate fi o poartă pentru streptococ. Bacteriile penetrează straturile adânci ale pielii și se înmulțesc în capilarele limfatice. Ei eliberează toxina în sânge, otrăvind corpul. Toate manifestările de erizipel sunt răspunsul organismului la prezența bacteriilor și a toxinelor acestora.
   
2. Ocazional pericole:
   • contact chimic cu pielea;
   • frecvența poluării;
   • purtând haine și pantofi din cauciuc.
   Astfel de factori sunt asociate cu profesiile de mineri, șoferi, mecanici, muncitori agricoli, muncitori din industria metalurgică și chimică.
   
3. Virușii cutanate virali:
   • herpes;
   • herpes zoster;
   • varicela.
   Aceste infecții reduc imunitatea și provoacă o erupție pe piele, sub formă de blistere umplute cu lichid. După deschidere, bacteriile penetrează ușor pielea;
   
4. Dermatoză cronică și alte leziuni cutanate:
   • eczeme,
   • atopică dermatită,
   • psoriazis,
   • dermatita atopica;
   • urticarie;
   • dermatita de contact.
   Aceste boli sunt alergice în natură. Celulele de imunitate atacă epiderma, reducând imunitatea locală și provocând umflături. Dacă bacteriile penetrează zgârieturile și zgârieturile, ele se înmulțesc rapid în pielea alergenică;
   
5. Leziuni cutanate purulente:

• se fierbe;
• smaragd;
• foliculita.

În cazul în care inflamația glandelor sebacee este cauzată de streptococ, bacteriile în sine sau după stoarcerea abcesului pătrund în țesutul înconjurător și în vasele limfatice. Acolo ele încep să se înmulțească și să elibereze toxine;

Încălcarea circulației sanguine și a fluxului limfatic:

• tromboflebită;
• varice;
• insuficiență limfatică.

Scăderea aprovizionării cu sânge în cazul deteriorării sângelui și a vaselor limfatice duce la înfometarea în oxigen și la deficiențele nutriționale din zona înconjurătoare. Reduce imunitatea și face pielea sensibilă la infecții. În plus, stagnarea limfei în vase contribuie la multiplicarea streptococului;

cicatrici:

• stres post-traumatic;
• post-operatorie.

Țesutul cicatricilor keloide constă în celule nediferențiate ale epidermei, pe care corpul le percepe ca străine și le atacă. În plus, țesutul cicatrician este afectat de circulația sângelui, astfel că devine un mediu de reproducere bun pentru streptococi;

Afecțiuni fungice ale picioarelor și scalpului. Afecțiunile fungice violează integritatea pielii și nu pot să-și îndeplinească funcția de protecție. Bacteriile penetrează cu ușurință crăpăturile în pliurile interdigital, provocând inflamația erizipelatoasă a piciorului inferior;

Complicații ale bolilor tractului respirator superior și ale ochilor:

• rinită;
• otita media;
• conjunctivita.

Există pericolul ca streptococul să se răspândească prin sânge în capilarele limfatice ale pielii. În acest caz, cel mai adesea inflamația erizipelatoasă apare pe față și pe scalp, dar poate apărea pe alte părți ale corpului, în special în cazul în care circulația sângelui este afectată;

Haine care traumatizează pielea și afectează circulația sângelui.

Lănțișoare lente, blugi strânși încalcă circulația sângelui prin vase. Abraziunile minore care apar în timpul frecării cusăturii pe piele contribuie la pătrunderea bacteriilor în ea. Dacă hainele sunt fabricate din materiale sintetice, atunci nu absoarbe umezeala și se produce un efect de seră. Astfel de condiții sunt favorabile pentru înmulțirea streptococilor.

imunitate de stat

Streptococcusul este foarte frecvent în mediul înconjurător, iar fiecare persoană îl întâlnește zilnic. În 15-20% din populație, el trăiește în mod constant în amigdalele, sinusurile, cavitățile carioase dinți. Dar dacă sistemul imunitar este capabil să restrângă proliferarea bacteriilor, boala nu se dezvoltă. Când ceva subminează apărarea organismului, bacteriile se înmulțesc și începe infecția streptococică.

Factorii care inhiba apararea sistemului imunitar al organismului:

1. Primirea de medicamente suprima imunitatea:
   • hormoni steroizi;
   • citostaticelor;
   • medicamente pentru chimioterapie.
2. Tulburări metabolice:
   • diabet zaharat;
   • insuficiență renală;
   • ciroza hepatică;
   • hipotiroidism.
3. Boli asociate cu modificări ale compoziției sângelui:
   • ateroscleroza;
   • anemie;
   • creșterea colesterolului.
4. Boli ale sistemului imunitar
   • SIDA;
   • hypercytokinemia;
   • imunodeficiență combinată severă.
5. Neoplasme maligne
   
6. Bolile cronice ale organelor ORL:
   • sinuzita;
   • sinuzita;
   • amigdalite;
   • otita.
7. Epuizare ca rezultat
   • lipsa de somn;
   • malnutriție;
   • stres;
   • deficit de vitamina.
8. Obiceiuri rele
   • alcoolism;
   • dependența de droguri;
   • fumatul.
9. Hipotermia.

Pentru a rezuma: pentru a dezvolta erizipel, factorii de eliminare sunt necesari:

• poarta de intrare pentru infecție - leziuni ale pielii;
• tulburări de circulație sanguină și limfată;
• reducerea imunității globale;
• hipersensibilitate la antigeni streptococici (toxine și particule de perete celular).

În ce domenii se dezvoltă mai frecvent erizipelul?

1. Leg. Erysipelasul pe picioare poate fi rezultatul unei infecții fungice a picioarelor, caluselor, rănilor. Streptococi penetrează prin leziuni cutanate și se înmulțesc în vasele limfatice ale piciorului inferior. Dezvoltarea erizipetelor este promovată de bolile care cauzează afecțiuni circulatorii: obliteranele de ateroscleroză, tromboflebita și vene varicoase.
2. Mână. Erysipelas apare la bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 35 de ani datorită consumului de droguri intravenos. Streptococi penetrează leziunile cutanate la locul injectării. La femei, boala este asociată cu îndepărtarea sânilor și a limfei în mână.
3. Fața. Cu conjunctivită streptococică, erizipelul se dezvoltă în jurul orbitei. Atunci când otita este inflamat pielea auriculei, scalpului și gâtului. Deteriorarea nasului și obrajilor (ca un fluture) este asociată cu o infecție streptococică în sinusuri sau furunculi. Erysipelasul pe față este întotdeauna însoțit de dureri și umflături severe.
4. Torso. Erysipelasul se produce în jurul suturilor chirurgicale atunci când pacienții nu se conformează asepsiei sau din cauza personalului medical. La nou-născuți, streptococul poate penetra rana ombilicală. În acest caz, erizipelul este foarte dificil.
5. Perineu. Zona din jurul anusului, scrot (la bărbați) și labia majora (la femei). Erysipelas apare la locul scuffs, rashes scutec, zgârieturi. Formele deosebit de severe cu leziuni ale organelor genitale interne apar la femeile aflate în travaliu.

Simptomele de erizipel, fotografie.

Erysipelas începe acut. De regulă, o persoană poate indica chiar momentul în care apar primele simptome ale bolii.

Deteriorarea bunăstării generale

1. frisoane severe, care scutura literalmente corpul;
2. creșterea temperaturii la 38-40 de grade; febră durează 5-10 zile;
3. posibile convulsii, delir și tulburări ale conștienței;
4. slăbiciune severă, amețeli;
5. greață, uneori vărsături;
6. dureri musculare și articulare.

Simptomele intoxicației generale - rezultatul eliberării în sânge a primului val de toxine secretate de bacterii. Aceste substanțe otrăvesc organismul, afectând în special celulele nervoase și meningele.

Roșeața pielii. Modificările la nivelul pielii apar la 10-20 de ore de la debutul bolii. Zona afectată are o culoare roșie uniformă și strălucitoare. Dezvoltarea roșeaței este asociată cu expansiunea locală a capilarelor sanguine, care apare ca urmare a acțiunii toxinei stafilococice. Roșeața dispare după 7-14 zile. În locul său, apare scalarea. Aceasta este respinsă de celulele bacteriene din epidermă.

Roller. Inflamația este limitată de o rolă deasupra pielii sănătoase. În acest loc streptococii sunt cei mai activi, de aceea semnele de inflamație sunt cele mai pronunțate aici: puffiness, durere, febră.

Focalizarea inflamației crește rapid în mărime. Streptococile se înmulțesc și captează pielea nouă.

Margini inegale ale inflamației. Ei au aspectul de flăcări sau o hartă geografică. Aceasta este o dovadă a modului în care stafilococii penetrează pielea sănătoasă.

Durere, arsură, rigiditate și tensiune, în special la periferie. Durerea crește odată cu palparea. Senzațiile dureroase rezultă din iritarea terminațiilor nervoase din piele cu toxine și stoarcere ca rezultat al umflarea pielii.

Umflarea pielii. Toxinele bacteriene fac ca pereții vaselor de sânge să fie ușor permeabili. Componenta lichidă a sângelui (plasmei) trece prin ele. Acesta pătrunde în zona afectată a pielii, care se acumulează între celule. Datorită acumulării de strălucire a pielii fluide, suprafața sa este intactă.

Creșterea ganglionilor limfatici regionali. Adesea, nodurile sunt dureroase, lipite pe piele, ceea ce indică inflamația lor. Stafilococul se înmulțește în capilarele limfatice și se extinde prin sistemul limfatic. Nodurile limfatice filtrează limfa, bacterii capcane și muncesc din greu pentru a suprima infecția.

Forme complicate de erizipel.

Pe fundalul pielii umflate în roșu pot apărea:

• Hemoragia este o consecință a afectării vaselor de sânge și a eliberării sângelui în spațiul extracelular (formă eritematoasă și hemoragică);
• Bulele umplute cu conținut clar. Primele zile sunt mici, dar pot să se dezvolte și să se îmbine între ele (formă eritro-buloasă).
• Bulele umplute cu conținut sângeros sau purulen, înconjurate de hemoragii (formă bulo-hemoragică).

Astfel de forme sunt mai severe și, de cele mai multe ori, provoacă recurența bolii. Manifestările repetate ale erizipetelor pot apărea în același loc sau în alte zone ale pielii.

Diagnosticul erizipetelor

Ce doctor ar trebui să contactez dacă apar simptome de erizipel?

Când primele semne ale bolii apar pe piele, se adresează unui dermatolog. El va face un diagnostic și, dacă este necesar, îl va îndruma către alți specialiști implicați în tratamentul erizipetelor: un specialist în boli infecțioase, un terapeut, un chirurg, un imunolog.

La recepția la medic

interviu

Pentru a diagnostica corect și a prescrie un tratament eficient, un specialist trebuie să distingă erizipelul de alte boli cu simptome similare: abces, flegmon, tromboflebită.

Medicul va întreba următoarele: Medicul va pune următoarele întrebări:

• Cât timp au apărut primele simptome?
• A fost apariția bolii acute sau au apărut progresiv simptomele? Când a apărut pielea, înainte sau după ce temperatura crește?
• Cât de repede se răspândește inflamația?
• Ce senzații apar în locul înfrângerii?
• Cât de gravă este intoxicația, există slăbiciune generală, cefalee, frisoane, greață?
• Temperatura este ridicată?

Inspectarea înfrângerii în față.

La examinare, medicul identifică semne caracteristice ale erizipetelor:

• pielea este caldă, densă, netedă;
• roșeața este uniformă, sunt posibile hemoragii și blistere pe fondul acesteia;
• margini zimțate clar definite, au o rolă de margine;
• suprafața pielii este curată, neacoperită cu noduli, cruste și cântare de piele;
• durere în palpare, absența durerii severe în repaus;
• durerile sunt în principal de-a lungul marginii centrului inflamației, în centru pielea este mai puțin dureroasă;
• ganglionii limfatici din apropiere sunt extinse, lipite pe piele și dureroase. De la ganglionii limfatici până la zona inflamată se întinde o cale roz roz pe parcursul limfei - un vas limfatic inflamat;

Test de sânge general pentru erizipel:

• reducerea numărului total și relativ al limfocitelor T, ceea ce indică suprimarea sistemului imunitar de către streptococi;
• Rata crescută de sedimentare a eritrocitelor (rata de sedimentare a eritrocitelor) este o dovadă a unui proces inflamator;
• numărul crescut de neutrofile, indicând o reacție alergică.

Când este examinat bacteriologic prescris pentru erizipel?

În erizipel, este prescris un examen bacteriologic pentru a determina care agent patogen a provocat boala și la care antibioticele sunt cele mai sensibile. Aceste informații trebuie să ajute medicul să aleagă tratamentul cel mai eficient.

Cu toate acestea, în practică, un astfel de studiu nu este informativ. Numai în 25% din cazuri este posibil să se stabilească agentul patogen. Medicii le atribuie faptului că tratamentul cu antibiotice oprește rapid creșterea streptococului. Un număr de oameni de știință consideră că examinarea bacteriologică pentru erizipel este impracticabilă.

Material pentru examinarea bacteriologică a țesuturilor luate în cazul în care există dificultăți în instalarea diagnosticului. Examinați conținutul rănilor și ulcerului. Pentru a face acest lucru, o sticlă curată de sticlă este aplicată pe vatră și se obține o amprentă care conține bacteria, care este studiată sub microscop. Pentru a studia proprietățile bacteriilor și sensibilitatea lor la antibiotice, materialul rezultat este cultivat pe medii nutritive speciale.

Tratamentul fata

Cum de a îmbunătăți imunitatea?

Când se tratează erizipelul, este foarte important să se mărească imunitatea. Dacă acest lucru nu se face, boala se va întoarce din nou și din nou. Și fiecare caz ulterior de erizipel este mai dificil, este mai dificil de tratat și cauzează complicații mai des, ceea ce poate duce la dizabilitate.

1. Identificați focarele de infecție cronică care slăbesc corpul. Pentru a combate infecția, trebuie să urmați un tratament antibiotic.
2. Restaurarea microflorei normale - utilizarea zilnică a produselor lactate. Mai mult, cu cât sunt mai scurte perioadele de valabilitate, cu atât mai mult ele conțin lactobacili vii, ceea ce nu va permite streptococilor să se înmulțească.
3. Apa minerală alcalină ajută la eliminarea otrăvurilor din organism și elimină simptomele de intoxicație. Este necesar să le bei în porții mici de 2-3 gume pe parcursul zilei. În perioada de febră, trebuie să utilizați cel puțin 3 litri de lichid.
4. Proteine ​​ușor asimilate: carne slabă, brânză, pește și fructe de mare. Se recomandă utilizarea lor în formă fiartă sau fiartă. Proteinele sunt necesare organismului pentru a crea anticorpi pentru combaterea streptococilor.
5. Grasimile ajuta pielea sa se recupereze mai repede. Grasimile sănătoase se găsesc în uleiuri vegetale, pește, nuci și semințe.
6. Legume, fructe și fructe de pădure: în special morcovi, pere, mere, zmeură, afine, coacăze. Aceste produse conțin potasiu, magneziu, fosfor, fier și un complex de vitamine necesare pentru întărirea sistemului imunitar.
7. Luptă împotriva anemiei. Hemoglobina redusă în sânge are un efect negativ asupra imunității. În această situație, preparatele de fier, hematogenul, merele, curcanul vor ajuta.
8. Consolidarea sistemului imunitar. Pentru o lună, de 2 ori pe an, se recomandă prepararea naturală pentru a stimula imunitatea: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Alte imunomodulatoare moi sunt de asemenea eficiente: imunofan, licopid.
9. Miere proaspătă și pergament - aceste produse de albine sunt bogate în enzime și elemente chimice necesare promovării sănătății.
10. Iradierea cu UV a zonelor problematice de 2 ori pe an. Trebuie să se administreze doze la soare, începând cu 15 minute pe zi. Creșteți zilnic timpul petrecut la soare timp de 5-10 minute. Arsurile solare pot provoca recidivele erizipetelor. Puteți trece prin UVA și în camera fizică a oricărei clinici. În acest caz, doza este determinată de medic.
11. Sarcina fizică încărcată. Zilnic în aerul proaspăt. Mersul pe jos timp de 40-60 de minute pe zi, de 6 ori pe săptămână, asigură activitate fizică normală. De 2-3 ori pe săptămână, este de dorit să faci gimnastică. Bună yoga ajută. Ajută la îmbunătățirea imunității, rezistența la stres și îmbunătățirea circulației sanguine.
12. Somnul sănătos ajută la întinerire. Lăsați-vă deoparte pentru a vă odihni cel puțin 8 ore pe zi.
13. Nu permiteți suprasolicitarea, hipotermia, supraîncălzirea, tensiunea nervoasă prelungită. Astfel de situații reduc proprietățile de protecție ale corpului.
14. Nu se recomandă:
    • alcool și țigări;
    • produse care conțin cafeină: cafea, cola, ciocolată;
    • mâncăruri picante și sărate.