Costul intervenției chirurgicale la fractura de șold

tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale

• boală
  • Arotroz
  • artrită
  • Spondilita anchilozantă
  • bursită
  • displazie
  • sciatică
  • miozita
  • osteomielită
  • osteoporoza
  • fractură
  • Picioarele plate
  • gută
  • radiculite
  • reumatism
  • Încuietoare cu toc
  • scolioză
• articulații
  • genunchi
  • brahial
  • șold
  • picioare
  • mâini
  • Alte articulații
• coloană vertebrală
  • coloană vertebrală
  • osteocondrozei
  • coloanei vertebrale de col uterin
  • Departamentul toracic
  • Lumbalul coloanei vertebrale
  • hernii
• tratament
  • exerciții
  • operațiuni
  • Din durere
• alte
  • mușchi
  • Grupări

Chirurgie chirurgicala Pret

Scăderea șoldului

În cazul în care perioada postoperatorie nu conduce la complicații, atunci în ziua 5-10 pacientul trebuie așezat în pat. În ziua 15, puteți sta lângă pat, folosind walkers sau crutches. Endoprotetice articulații de șold;

Scăderea șoldului

Schimbarea poziției piciorului inflamat în raport cu axa sa. Astfel, piciorul pacientului va fi ușor întors la exterior;

Cu cât fractura este mai apropiată de capul femural, cu atât este mai puțin probabil ca oasele să crească împreună. Cu o astfel de fractură, riscul de tulburări circulatorii ale capului crește foarte mult.

Anatomia articulației șoldului

Semnele tipice ale fracturii de șold sunt:

În prezent, în majoritatea cazurilor, se utilizează metode chirurgicale de tratament în tratamentul pacienților cu fractură a gâtului femural. Alegerea tratamentului chirurgical depinde de mulți factori, cum ar fi:

Șocul de fractură a șoldului

La fractura gâtului femural, se întâlnesc adesea simptome tipice, în prezența cărora se poate suspecta acest tip de leziune. Următoarele simptome sunt cele mai frecvente:

• Cine este mai probabil să aibă o fractură la nivelul femuralului? Astfel, în prezent, chirurgia pentru încălcarea integrității gâtului femural la pacienții vârstnici este considerată ca principala metodă de tratament utilizată pentru motive de viață. Pacienții tineri suferă, de asemenea, imobilitate pe termen lung. Probabilitatea de a dezvolta complicațiile de mai sus la tineri este mai mică decât la vârstnici, totuși, odihna de pat prelungită în ele contribuie la dezvoltarea atrofiei musculare și formarea contracției posttraumatice a articulației genunchiului și șoldului. Prin urmare, traumatologii moderni consideră chirurgia ca principal tratament pentru fracturile de șold la pacienții vârstnici și tineri.
• - fractura incompletă sau incompletă. Partea inferioară a osului se sparge ca o "ramură verde", cea superioară se întoarce ușor, ceea ce, pe imaginile de raze X, creează iluzia unei fracturi afectate. Fără tratament, se poate transforma într-o fractură completă.
• Scăderea șoldului

În timpul inspecției pacientului în poziția de sus, picioarele rănite vor apărea mai scurte decât cele sănătoase, cu o diferență de doi până la patru centimetri;

• O fractură de șold este o boală care poate fi cauzată de scăderea densității osoase (de exemplu, osteoporoza). Chiar și o leziune minoră poate duce la fracturi osoase. Pericolul pentru persoanele în vârstă și pentru vârstnici este că șansa de îmbinare a oaselor naturale este prea mică, astfel încât singura cale de ieșire din tratament este artroplastia soldului. Pacientul nu poate merge, se plânge de durere în articulația șoldului. Durerile sunt mai rău când încerci să-ți muți piciorul.
• Femurul este cel mai lung și mai puternic os tubular dintr-o persoană. Se compune dintr-un corp (diafiza) și două capete (epifize). Pacienții, de regulă, notează faptul că o cădere sau vânătăie în zona trohanterului mai mare;
• Persoanele în vârstă sunt cel mai adesea afectate de acest tip de leziune, iar în 80-94% din cazuri, mecanismul de deteriorare este asociat cu căderea pacientului și cu rănirea din zona bolului mai mare. Această patologie este tratată într-o unitate de traumă. Tratamentul conservator se realizează numai în situații speciale - în prezența unor contraindicații grave intervenției chirurgicale (de exemplu, cu un recent infarct miocardic). În cazurile îndoielnice, se aplică o abordare individuală, sunt comparate riscurile de ședere prelungită pe pat de odihnă (cu tratament conservator) și anestezie în combinație cu o operație pe scară largă (cu tratament chirurgical). Pentru o evaluare corectă a stării pacientului, sunt invitați diverși specialiști: resuscitatori, cardiologi, pulmonologi, neurologi etc.

• - linia de fractură trece aproape de capul femural - încălcarea integrității părții superioare a femurului în zona de sub articulația șoldului, între capul femural și cel mai mare trohanter. Este un prejudiciu destul de comun, apare mai des în viața de zi cu zi și este detectat la persoanele în vârstă care suferă de osteoporoză. Se manifestă prin durere moderată, limitarea suportului și mișcărilor, precum și o scurtare ușoară a membrelor. Diagnosticul se face pe baza simptomelor și rezultatelor radiografiei. Atunci când astfel de leziuni prezintă un risc foarte mare de nonunion, pentru a restabili funcția membrelor necesită, de obicei, intervenții chirurgicale.
• Procesul de osteosinteză implică fixarea fragmentelor osului șoldului în zona fracturii utilizând șuruburi metalice. Acest lucru oferă condiții favorabile pentru îmbinarea osului, care va dura aproximativ 4-5 luni. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de posibilitatea ca splicingul fracturii să nu dispară deloc, chiar dacă operația este reușită. Așa-numitul simptom "călcâie îndreptată" este că pacientul nu poate ridica piciorul întins în timp ce se află pe spate.
• Fracturile femurului sunt mai sensibile la femei, și, în plus, sunt mai în vârstă. La o vârstă fragedă, numai vătămările grave duc la fracturi (cel mai adesea este un accident de circulație sau o cădere de la o înălțime etc.) Piciorul piciorului dureros în poziția de susținere este puternic întors spre exterior. Pacientul nu îl poate readuce în poziția normală.
• Conform statisticilor, femurul reprezintă 6% din toate fracturile. Există trei grupe de fracturi de femur: Plângeri de durere în articulația șoldului atunci când se mișcă cu piciorul;

Simptomele și diagnosticul de fractură de șold

Femeile cu vârsta peste 50 de ani sunt de două ori mai susceptibile de a avea o fractură de șold ca bărbați

Dacă intervenția chirurgicală este contraindicată, utilizați o tracțiune scheletică sau o boot derotational. O tractare scheletică este impusă pacienților destul de activi de vârstă tânără, mijlocie și bătrână. O boot derotational este cea mai buna optiune pentru tratarea pacientilor de varsta inaintata (80-85 de ani si peste), in special in prezenta dementei senile si a altor tulburari mentale. Această tehnică, de regulă, nu oferă fuziune a gâtului femural, dar vă permite să simplificați îngrijirea pacientului și face posibilă menținerea cel puțin a nivelului minim de activitate fizică pentru perioada în timp ce în zona fracturii se formează un țesut conjunctiv.

Complicații ale fracturilor de șold

- fractură completă sau completă fără deplasare. Integritatea osului este complet rupta, dar ligamentele pastreaza fragmentele proximale intr-o pozitie normala sau aproape normala.

Un alt indicator important este unghiul în care este localizată linia de fractură. Cu cât trece mai vertical, cu atât este mai mare probabilitatea de deplasare și mai puține șanse de fuziune normală. Pentru descrierea acestei caracteristici utilizați clasificarea Powes:

Șoldul la nivelul șoldului - deteriorarea părții superioare a femurului. Este de aproximativ 6% din numărul total de fracturi, în timp ce în 90% din cazuri, persoanele în vârstă sunt afectate. La femei, fracturile de șold sunt detectate de două ori la fel de des ca la bărbați. În 20% din cazuri, astfel de leziuni provoacă moartea. La pacienții vârstnici cu osteoporoză, această leziune poate apărea chiar și cu un impact traumatic minor, de exemplu, care se încadrează în lateral, împinge sau chiar trăiește obișnuit.

Tratamentul fracturii de șold

Motivul pentru care o astfel de operație nu se efectuează la persoanele cu vârsta peste 60 de ani este un risc crescut de infectare a oaselor, astfel că la pacienții vârstnici singura metodă este proteza sau înlocuirea articulației șoldului. Costul protezei gâtului femural este determinat de tipul de endoproteză. Endoproteticele fac posibilă activarea precoce a pacientului, ceea ce împiedică apariția complicațiilor hipostatice, cum ar fi pneumonia congestivă sau rănile de presiune.

Dacă vorbim despre persoanele în vârstă, fracturile lor sunt o consecință a efectului leziunii asupra țesutului osos subțire și chiar și o leziune prea gravă nu este suficientă.

Piciorul rănit este relativ scurtat.

Fractura capătului inferior (distal) al osului;

Schimbarea configurației șoldului;

Prezența unui număr mare de pacienți vârstnici cu fracturi de șold este asociată cu:

Scăderea șoldului. Hip Neck Endoprosthetics Chirurgie

Ce este o fractură de șold

În alte cazuri, se utilizează o intervenție chirurgicală. Alegerea metodei de tratament chirurgical este efectuată luând în considerare vârsta pacientului și nivelul activității sale fizice înainte de fractură. Pacienții activi cu vârsta sub 65 de ani sunt repoziționați și osteosinteza fracturii este efectuată utilizând diferite structuri metalice. Oamenii cu vârsta peste 65 de ani, cu condiția să se miște liber înainte de accident și să iasă în stradă, să stabilească endoproteze bipolare. Pacientii cu varste mai mari de 75 de ani care au o circulatie limitata in casa sau in apartament inainte de fractura se administreaza o endoproteza cu un singur pol cu ​​endoproteza cimentului Etapa 3 (tip 3)

Întrucât nu există vreo vătămare evidentă în istorie și manifestările clinice sunt ușoare sau moderate, unii pacienți nici măcar nu își asumă leziuni grave și nu văd imediat medicii. Uneori, pacienții cu fracturi ale gâtului femural (în special cei care sunt afectați) au fost mult timp tratați independent pentru osteochondroza, sciatica sau artroza articulară. Între timp, lipsa asistenței calificate poate afecta negativ atât starea fragmentului proximal cât și starea generală a pacientului, astfel încât, dacă aveți simptome caracteristice, trebuie să contactați imediat un traumatolog.

În funcție de starea pacientului, de vârsta lui și de prezența diferitelor boli în el, pot fi oferite următoarele opțiuni pentru înlocuirea endoprotezei:

Există tipuri de fracturi în care durerea din zona inghinală nu este semnificativă, iar pacientul se poate deplasa din propria persoană de la câteva zile la câteva săptămâni, fără a se confrunta cu neplăceri. Mai mult, astfel de fracturi sunt cele mai periculoase, pentru că, mai devreme sau mai târziu, durerea se va manifesta, dar până atunci se pot dezvolta complicații grave.

În practica medicală, este obișnuit să se clasifice următoarele tipuri de fracturi de femur:

• Când atingeți călcâiul, creșteți durerile în zona șoldului sau a zonei inghinale.
• Fractura corpului femurului (fractura diafizică);
• Rotație externă (rotație) a membrelor inferioare și piciorului;
• Cu unele procese fiziologice care au loc în țesutul osos, ducând la o scădere a densității minerale.
• Pentru osteosinteza gâtului femural, sunt utilizate mai frecvent trei șuruburi mari canulate (goale). Inițial, se efectuează o reducere deschisă, apoi se introduc mai multe ace în fragmente, se efectuează o radiografie de control, se aleg spițele cele mai bune și șuruburile se pun pe ele cu ajutorul acului ca ghid. Mai puțin frecvent, șuruburile de compresie mai masive, plăcile speciale sau unghiile cu trei lame sunt folosite pentru a fixa fragmentele.

- Fractură completă cu deplasare parțială. Fragmentele sunt ținute parțial de atașamentul ligamentului posterior, capul "se îndepărtează" în poziția de răpire și se rotește spre interior.

- unghi mai mic de 30 de grade.

Simptomele fracturii șoldului

Șoldul articulației este unul dintre cele mai mari articulații. Ea îndeplinește o funcție de suport și poartă o sarcină semnificativă atunci când alergați și mersul pe jos. Amestecul constă dintr-un cap sferic al femurului și un acetabul rotund, rotund, înconjurat de o capsulă și ligamente puternice. Un alt ligament mare este situat chiar în centrul articulației și conectează fundul acetabulului cu capul coapsei. În partea periferică, capul trece în gât, iar gâtul în corpul femurului. Gâtul este situat la un unghi față de partea principală a osului, în zona unghiului sunt frigaruiuri mari și mici.

• Total artroplastie;
• Găsirea unei fracturi a gâtului femural în nici un caz nu ar trebui să încerce să aducă membrele în poziția obișnuită. Este necesar să poziționați pacientul într-o poziție în sus cât mai repede posibil și să încercați să fixați piciorul cu o arilă puternică pentru a prinde articulația genunchiului și șoldului și apoi consultați imediat un medic și duceți pacientul la spital, dacă este posibil.
• Fractura în gâtul anatomic;
• Pacientul nu poate rupe călcâiul de pe suprafața patului (simptom al călcâiului blocat).
• Fractură la capătul superior (proximal) al osului. Fractură imediată a arborelui și fractură de șold.
• Scurtarea membrelor;

Boli și leziuni care simulează o fractură de șold

De mare importanță este scăderea vârstei unghiului cervico-diafizian (în medie, pentru un nou-născut, este de 140 °, pentru o persoană în vârstă este de 125 °).

• La vârsta înaintată, atunci când riscul de osteonecroză și nonunionul fracturii crește, precum și cu o deplasare semnificativă a fragmentelor, artroplastia de șold devine cea mai bună opțiune. Baza de artroplastie bipolară implică înlocuirea nu numai a cervixului și a capului femural, ci și a acetabulului. Sunt utilizate proteze fără ciment - structuri poroase speciale în care osul crește ulterior. Uneori, vasul care înlocuiește acetabulul este fixat suplimentar cu șuruburi. Această metodă este mai potrivită pentru pacienții destul de tineri - oferă o fixare sigură și este mai convenabilă pentru înlocuirea ulterioară a endoprotezei.
• Etapa a IV-a (al patrulea)
• 2 grade

Factorii care influențează alegerea tratamentului chirurgical al fracturii de șold

Sursa de sânge a capului este efectuată în trei moduri. Primul este prin vasele situate în capsula articulară, al doilea prin arterele care trec în interiorul osului și cel de-al treilea prin vasul situat în interiorul ligamentului dintre capul femural și acetabul. Odată cu vârsta, alimentarea cu sânge a capului femural se deteriorează, vasele se îngustează, iar artera din interiorul ligamentului se închide complet și se oprește. În cazul fracturilor de col uterin, fragmentul proximal este lipsit de hrană din vase intraosose. Arterele din capsulă nu sunt suficiente pentru a furniza în mod adecvat sânge la nivelul osului, astfel încât fragmentul osos proximal nu crește distal și, în unele cazuri, este complet absorbit. Această afecțiune se numește necroză avasculară sau osteonecroză a gâtului și capului femural.

Șoldul fracturii - tratament, simptome, efecte, intervenții chirurgicale.

Proteză endoproteză bipolară protetică.

Dacă este posibil, găsirea unei fracturi sau deteriorarea gâtului femural ar trebui să înceapă curând, deoarece tratamentul târziu va permite complicații grave care pot duce la dizabilități.

• Fractura in cap;
• Pentru confortul și standardizarea tratamentului fracturii de șold au fost dezvoltate mai multe clasificări ale fracturilor.
• Fracturile femurului sunt deschise și închise. Cu o fractură deschisă a coapsei deasupra locului de fractură, pielea este afectată. Cu o fractură închisă a pielii nu se observă leziuni.

Încălcarea funcției membrului inferior sub formă de incapacitate, incapacitatea de a rupe un picior drept din pat (cu excepția fracturilor afectate), etc.

Scăderea șoldului

Tonusul muscular redus Cea mai bună opțiune pentru fractura de șold la vârstnici, de regulă, este instalarea unui implant de ciment - o structură care nu implică îngroșarea oaselor, dar este fixată pe os cu un ciment polimeric special. Utilizarea acestei tehnici permite o fixare rapidă sigură a endoprotezei, chiar și cu osteoporoză severă. În același timp, tipul de endoproteză este determinat nu numai de vârstă - protezele sunt selectate individual pentru toți pacienții vârstnici și în stare bună a oaselor la bătrânețe, în unele cazuri sunt instalate structuri fără ciment.

- Fractură completă cu deplasare completă. Fragmentele sunt complet separate.

Consecințele unei fracturi de șold

- un unghi de 30-50 de grade.

Simptomele fracturii șoldului

Toate clasificările acestor fracturi adoptate în traumatologie sunt de natură clinică, reflectă caracteristicile cursului bolii și ajută la selectarea metodei optime de tratament, ținând cont de circumstanțele specifice. Unul dintre criteriile esențiale este localizarea fracturii în raport cu capul coapsei. Cu cât este mai mare această linie, cu atât este mai mare alimentarea cu sânge a fragmentului proximal și cu atât mai mare este probabilitatea de necroză avasculară sau de neunionare a fracturii. Având în vedere acest criteriu, fracturile de șold sunt împărțite în:

• Tratamentul unei fracturi de șold poate fi efectuat în două moduri: conservator (non-chirurgical) și chirurgical.
• Fractură în zona marelui bivol;
• De-a lungul liniei de fractură a femuralului:
• Scăderea șoldului

Clasificarea fracturilor

De regulă, dacă se suspectează o fractură de șold, diagnosticul diferențial se face cu boli și leziuni cum ar fi:

O scădere în funcție de vârstă a proprietăților de depreciere a țesutului cartilajului, formarea grăsimilor din interiorul articulației, o scădere a elasticității aparatului tendon-ligament.

1. În perioada postoperatorie, sunt prescrise analgezice, se efectuează terapia cu antibiotice. Dacă este necesar, se utilizează anticoagulante (Arixtra, Warfarin, Fragmin, Clexane, etc.) pentru a preveni apariția complicațiilor tromboembolice. După ce starea pacientului este normalizată, sunt prescrise terapia și fizioterapia. În perioada de recuperare, efectuați activități de reabilitare. Prognosticul pentru fracturile de șold depinde de starea generală de sănătate a pacientului, alegerea corectă a metodei de tratament, pregătirea adecvată pentru chirurgie, calitatea măsurilor de reabilitare și alți parametri.
2. Un istoric al pacienților vârstnici a evidențiat leziuni la șold sau căderea accidentală. La pacienții tineri, fractura de șold este, de obicei, precedată de o vătămare mai accentuată a energiei - un accident de mașină sau o cădere de la înălțime. Victimele se plâng de ușoare dureri, agravate de mișcări. De obicei, nu există vânătăi în zona afectată, edemul este neglijabil. Când fragmentele sunt deplasate, este posibilă scurtarea membrelor (nu depășește 4 cm, mai vizibil în poziția în sus cu picioarele îndreptate).
3. 3 grade

Scăderea șoldului

În cazul complicațiilor care rezultă dintr-o astfel de operație, se poate identifica ne-fuziunea fragmentelor osoase. Consecințele acestui fapt pot fi că pacientul formează o articulație falsă a osului șoldului. În plus, o fractură de șold poate fi complicată de osteoartrita post-traumatică a articulației șoldului sau osteonecroza avasculară a capului femural.

Repoziția închisă a fracturii, adică compararea fragmentelor osoase fără intervenție internă, care încalcă integritatea țesutului pielii. De regulă, în astfel de cazuri se utilizează întinderea scheletului. Este important, în primele etape, să începeți orele de terapie fizică.

Fracturile mediane (mediane) intraarticulare - în acest caz, planul fracturii traversează cervixul sau trece în apropierea joncțiunii colului uterin în capul articulației șoldului;

Fractură subcapitală. Linia de fractură se află chiar la capul coapsei;

• - vătămarea periculoasă a femurului. Tratamentul necorespunzător sau întârziat poate duce la cele mai grave complicații (invaliditate și uneori chiar deces).
• Fractură unilaterală a oaselor pelvine, în special a osului pubian.
• Prezența patologiei cronice concomitente.
• Scăderea șoldului
• În majoritatea cazurilor, se detectează simptomul unei "călcări blocate" - pacientul nu poate ridica independent călcâiul deasupra suprafeței. Piciorul este desfășurat și se sprijină pe pat cu marginea exterioară. Atunci când atingeți călcâiul, există durere în articulația șoldului și, uneori, la nivelul căței. Palparea zonei afectate este dureroasă. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o radiografie a articulației șoldului. În cazurile îndoielnice, este prescris scanarea CT a articulației, RMN-ul articulației șoldului sau scintigrafiei.

- unghi mai mare de 50 de grade.

• - Linia de fractură se află la baza gâtului, chiar deasupra fiarelor.
• Costul aproximativ al operației și al materialelor utilizate începe de la 55.000 de ruble (costul protezei însăși nu este inclus), în timp ce proteza însăși poate costa de la 40.000 de ruble. Costul tratamentului include, de obicei, toate serviciile necesare, inclusiv sejururi spitalicești, cheltuieli pentru chirurgie, anestezie, fizioterapie, medicamente, alimente și așa mai departe. Implanturile în sine sunt plătite suplimentar.
• Practica arată că, în astfel de cazuri, pacienții ar trebui să înceapă activitățile cât mai repede posibil: în stadiile incipiente, în pat, adică să se întoarcă pe o parte sănătoasă, să se așeze și după o anumită perioadă să înceapă să se ridice și să meargă cu ajutorul suporturilor artificiale.
• Fracturi extraarticulare laterale (laterale sau pediculare) - planul de fractură este situat sub zona în care capsula articulară a șoldului este atașată la suprafața femurului.

Fractură transcervicală. Linia de fractură este în mijlocul gâtului femural;

Cel mai adesea fracturile de șold se găsesc la persoanele în vârstă de peste 65 de ani. De 4 ori mai des, această problemă afectează femeile, mai ales după menopauză. La tineri, fractura de șold este, de obicei, rezultatul unui accident de mașină sau al altor vătămări grave. Iar la persoanele în vârstă, cel mai adesea, o consecință a osteoporozei (leșierea calciului din oase).

Primul ajutor pentru fractura de sold.

Deteriorarea mușchilor flexorului șoldului în articulația șoldului - în special mușchiul iliopsoas etc.

Metode pentru tratamentul fracturilor de șold.

Spre deosebire de pacienții vârstnici cu fracturi de șold la pacienții tineri, acest tip de leziune este mult mai puțin obișnuit și este, de obicei, asociat cu un mecanism de distrugere a energiei electrice - accidente, căderi de la înălțime etc.

- Acesta este un tip destul de comun de leziune la capătul proximal al femurului și reprezintă 10,4-18% din numărul total de fracturi osoase.

Tratamentul conservator implică:

Majoritatea complicațiilor asociate cu această leziune se datorează imobilității forțate prelungite a pacienților în combinație cu vârsta lor avansată. Pacienții vârstnici care au rămas pe pat pentru o lungă perioadă de timp suferă adesea de pneumonie congestivă, care poate provoca dezvoltarea insuficienței respiratorii și moartea ulterioară. Cu ședere prelungită în pat, pacienții dezvoltă deseori în zona feselor și sacrumului.

Și, în final, un număr de traumatologi pentru evaluarea aproximativă a viabilității gâtului femural și a alegerii tacticii de tratament utilizează Clasificarea gradului (în cadrul acestei clasificări sunt luate în considerare numai leziunile subcapitale):

Tratamentul chirurgical implică una din următoarele operații:

• Nu uitați de o serie de probleme care pot apărea în timpul tratamentului și al procesului de reabilitare. Durere la nivelul piciorului si inghinala, desi nu puternica, dar capabila sa aduca disconfort. Apariția rănilor de presiune în absența activității la pacient.
• Întreaga problemă a îmbinării este în trăsăturile structurii gâtului femural. Adeziunea completă a fracturilor în această zonă fără a fi nevoie de intervenții chirurgicale este posibilă numai la copii. Probabilitatea fuziunii la persoanele mai vechi de 30 de ani este extrem de redusă, astfel că această metodă este recomandată numai în cazurile în care tratamentul chirurgical este un risc pentru pacient. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, metoda de tratare a adulților implică intervenții chirurgicale.

Simptomatologia care indică o leziune a femurului poate include:

Fractură cervicală bazală. Linia de fractură este localizată la începutul gâtului femural.

Specificitatea periculoasă constă în faptul că o fractură a gâtului femural poate pur și simplu să lipsească capul femural al aprovizionării cu sânge. Și există pericolul ca oasele să nu crească împreună. Se poate, de asemenea, să apară necroza necrozată a osului capului femural. O fractură de șold are consecințe mai grave pentru persoanele în vârstă. Pentru ei, poate fi fatal. Acest lucru se întâmplă atunci când un pacient în vârstă este lăsat în pat pentru o perioadă lungă de timp.

Încălcarea acută a circulației cerebrale cu pareza unilaterală a mușchilor membrelor inferioare.

• În ceea ce privește distribuția pacienților pe sexe, riscul de fracturi de șold la femei în timpul menopauzei este de 14%. Bărbații sunt expuși riscului de fractură de șold în 6% din cazuri.
• Unele statistici: ponderea fracturilor femurului, conform statisticilor, reprezintă 15 - 45% din toate fracturile membrelor. Printre fracturile femurului, fracturile gâtului femural prevalează și se alcătuiesc 50-55%, în al doilea rând, fracturile de scuipat 35-40%, fracturile altor localizări ale coapselor constituie 5-10%. Oamenii de stiinta prezic ca in intreaga lume pana in 2050, numarul de pacienti cu fracturi proximale ale femurului poate ajunge la 6,3 milioane - o cifra comparabila cu populatia unei mici tari europene!

O altă complicație gravă a acestui prejudiciu este tromboza venoasă profundă, cauzată de asemenea de imobilitatea prelungită a pacienților. Complicarea unei astfel de tromboze poate fi separarea unui cheag de sânge cu tromboembolismul pulmonar ulterior. În plus, la pacienții vârstnici cu fracturi de șold dezvoltă adesea tulburări psiho-emoționale - depresie sau psihoză. Toate acestea, precum și probabilitatea mare de neunionare a fracturii, reprezintă argumentul cel mai grav în favoarea tratamentului chirurgical.

- Linia de fractură este situată în centru sau în apropierea centrului gâtului femural.

Reabilitare.

Pentru a preveni aceste probleme, este necesară o profilaxie și o activare neobosită, adică masajul, schimbarea lenjeriei etc. Uneori pacientul poate prezenta incontinență urinară - această problemă dispare după un timp. Persoanele în vârstă au o mare șansă de a dezvolta pneumonie, astfel că este necesară o îngrijire și o examinare atentă.

Osteosinteza gâtului femural;

Nu dureri prea ascutite in zona inghinala, care va creste in timpul exercitiilor fizice sau in timpul mersului pe jos;

Tratamentul fracturii de șold și costul chirurgiei

O fractură de șold este una dintre leziunile care este aproape imposibil de vindecat prin metode conservatoare. Este foarte dificil să spargeți gâtul coapsei atunci când jucați sport, cu excepția sportului traumatic, prin urmare, o astfel de vătămare se găsește numai în cazuri excepționale (accident, care se încadrează de la o înălțime mare) la tineri. La persoanele în vârstă, o astfel de leziune este mult mai frecventă, datorită faptului că țesutul osos devine mai fragil odată cu vârsta. Osteoporoza, care duce la creșterea fragilității osoase, suferă la fiecare a doua femeie după vârsta de 50 de ani.

Costul operațiunii începe de la 80.000, costul exact fiind stabilit după consultarea unui medic.

Tipuri de fracturi de șold

O fractură de șold este diagnosticată în trei cazuri (mai jos sunt aranjate în ordinea crescătoare a severității):

1. Cu fracturi în zona trohanterului mai mare, care este un fel de limitator între femur și gâtul femurului.
2. Cu fracturi în zona gâtului în sine - partea îngustă care leagă femurul și capul femural.
3. Cu fracturi în capul femural. Cu cât fractura este mai apropiată de cap, cu atât mai puține sunt șansele unei accentuări sănătoase. Capul femurului este într-un spațiu destul de închis și, ca urmare a fracturilor, este adesea supus necrozei.

Fractura poate fi: mediană și laterală. Această clasificare diferențiază fracturile în funcție de locație. Astfel, o fractură mediană este o fractură în regiunea de atașare a unei capsule articulare la șold, laterală - în regiunea capului femural aproape de articulație.

Fig. 4. Diagrama nivelurilor de fracturi ale femuralului conform Kaplan. Fracturi medii: a - subcapital, b - transcervical. Fracturi laterale: c - intertrochanteric, d - transversal.

Simptomele fracturii șoldului

Un semn luminos al unei fracturi de șold este o durere ascuțită în zona inghinală. Cu toate acestea, durerea nu este întotdeauna puternic pronunțată. Unii pacienți resping chiar și îngrijirea medicală, deoarece se pot mișca independent.

Cu toate acestea, următoarele simptome indică în mod clar o fractură de șold:

1. Durerea crește dacă bateți pe călcâiul piciorului rănit.
2. Piciorul a fost scurtat vizual. Lungimea sa nu se schimbă, scurtarea lungimii se datorează faptului că mușchii din coapsă contractă și strâng piciorul. Medicul poate cere pacientului să-și întindă picioarele drept. În cazul unei fracturi de șold, piciorul rănit va fi mai scurt cu câțiva centimetri decât cel sanatos.
3. Piciorul se întoarce spre exterior.
4. Există o altă modalitate de diagnosticare vizuală. Doctorul cere pacientului să ridice piciorul din poziția predispusă. În cazul unei fracturi de șold, un astfel de exercițiu simplu nu poate fi efectuat. Maximul pe care îl poate efectua pacientul este de a îndoi piciorul.

Primul ajutor

Victima ar trebui să fie pusă pe spate, fixând membrele lezate cu o atelă. După aceea, pacientul trebuie trimis cât mai curând posibil la spital. Nu trebuie să încercați să vă aduceți piciorul în poziția corectă!

Tratamentul conservator

Tratamentul fracturii de șold cu metode conservative este aplicabil numai la copii sau, în cazuri rare, la persoane cu vârsta sub 30 de ani. Restul este afișat. Acest lucru se datorează faptului că gâtul femural are o structură destul de complexă și practic nu există șanse ca acesta să crească împreună fără intervenție chirurgicală.

Este posibil să tratați fără intervenție chirurgicală o fractură a gâtului femural?

Fragmentele oaselor pot fi returnate în poziția corectă fără tăieturi. De exemplu, piciorul rănit este scos. Această metodă a fost distribuită nu cu mult timp în urmă, însă astăzi este considerată depășită.

După ce oasele s-au întors la starea inițială, începe etapa de îmbinare a oaselor. Aceasta durează mai mult de o jumătate de an și, în ciuda faptului că din primele zile pacientul trebuie să fie activ fizic, își va petrece cea mai mare parte a timpului într-o stare imobilizată. De aceea, tratamentul conservator nu este indicat pentru pacienții vârstnici. Prea mult un impact negativ asupra sănătății unei astfel de perioade lungi de recuperare: pot exista răni de presiune, există riscul de pneumonie sau cheaguri de sânge. În plus, la bătrânii oasele cresc împreună uneori mai lungi și mai grele decât la cei mai tineri.

Tratamentul conservator pentru adulți și pacienți vârstnici este utilizat numai atunci când intervenția chirurgicală este contraindicată (de exemplu, un pacient a suferit recent un atac de cord).

Tratamentul chirurgical al fracturii de șold

Există două tipuri de operații pentru fracturarea gâtului femural:

Osteosinteza gâtului femural. Scopul acestei operații este același ca și în cazul metodei conservatoare de tratament - fixarea oaselor în zona fracturii. În timpul osososintezei, rolul fixatorilor se realizează nu prin tencuieli și bandaje, ci prin șuruburi metalice speciale. Aceasta reduce faza de recuperare la 4-5 luni. Această metodă este mai eficientă decât tratamentul non-chirurgical, dar nu este 100% fiabilă. Oasele nu pot crește împreună. Prin urmare, osteosinteza nu se efectuează la pacienții cu vârsta peste 60 de ani.

Înlocuirea șoldului - înlocuirea fragmentelor deteriorate cu proteze. Această metodă este considerată cea mai eficientă astăzi, ne ocupăm mai mult de ea.

Artrostilă de șold

Avantajele artroplastiei o fac cea mai preferata metoda de tratare a fracturii de sold la varstnici:

1. Termenele limită scurte pentru recuperare: din primele zile pacientul poate mișca piciorul operat și timp de 3-4 zile pentru a merge cu suport.
2. Restaurare completă a funcțiilor motoare ale piciorului.

De asemenea, această metodă de tratament este adesea recomandată pacienților tineri, deoarece endoproteticele nu numai că reduc perioada de reabilitare, ci și reduc riscul complicațiilor (de exemplu, necroza tisulară) sau vindecarea necorespunzătoare a oaselor.

Protezele pot fi totale (întreaga articulație este înlocuită complet) sau una față-verso (capul comun este înlocuit).

Protezele sunt realizate din materiale care sunt pe deplin compatibile cu țesuturile biologice: aliaje speciale de metal pe bază de cobalt-crom sau titan.

Protezele sunt atașate la oasele "native", fie în ciment, fie în ciment.

Protezele fără ciment sunt dură, ele stau strâns în os, care, din cauza rugozității protezei, cresc în ea. Astfel de proteze sunt preferate pentru pacienții tineri. La persoanele în vârstă, oasele nu sunt capabile de regenerare rapidă, prin urmare este nevoie de un "clei" care să țină proteza pe oase. Un polimer special de ciment acționează ca un "adeziv".

Desigur, protezele sunt scumpe și mai ieftine, dar nu există recomandări clare cu privire la proteza sau proteza care sunt mai bune. Toate acestea sunt rezolvate individual în fiecare caz specific.

Complicațiile după intervenția chirurgicală pentru fracturile protetice ale gâtului femural sunt rare - 5-15%. Complicațiile sunt, de obicei, asociate cu starea protezei și pot fi corectate. De exemplu, ar putea fi necesar să înlocuiți proteza dacă este aleasă incorect, instabilă sau cauzează disconfort. Cu toate acestea, riscul de complicații este incomparabil mic comparativ cu faptul că pacientul dobândește capacitatea de a se mișca pe deplin.

Costul chirurgiei și consumabilelor

Costul intervenției chirurgicale pentru tratamentul fracturilor de șold include toate serviciile necesare: șederea în salon, chirurgie, anestezie, fizioterapie, medicamente, alimente etc., cu excepția implanturilor (proteze, șuruburi, plăci etc.).

Nursing și reabilitare

Reabilitarea după intervenția chirurgicală la fractura de șold și înlocuirea endoprotezei este următoarea:

Prima zi Pacientul este culcat, dar activ. El este atribuit, în funcție de caracteristicile individuale, un set de exerciții simple efectuate de picioare.

A doua zi Este permis să se așeze, să facă exerciții simple pe piciorul operat. Aceasta poate fi genunchii, răpirea piciorului în lateral. Nu vă puteți ridica piciorul mai mult de 90 de grade. Această regulă trebuie respectată în timpul ședinței.

A treia zi. Plimbare cu sprijin. Pacientului îi este dat un plimbare sau cârje, el este permis să meargă, pasind pe picior, inclusiv întreaga greutate a corpului. Cu toate acestea, această regulă depinde de tipul de operare și, probabil, numai o încărcare parțială va fi permisă.

7-a zi. Cusaturile sunt eliminate. Descărcarea este posibilă, cu condiția ca pacientul să respecte cu strictețe toate condițiile de reabilitare. Iar aceste condiții includ o dozare clară a sarcinilor pe picior timp de un an și jumătate până la trei luni, respectarea poziției corecte a corpului în timpul somnului, culcat, ședința, exercițiul corect. Este necesar un asistent pentru a putea să aibă grijă de treburile casnice, pentru a asista la îmbrăcare. Nerespectarea recomandărilor poate duce la dislocarea protezei.

Hip fractură chirurgie: progresul și caracteristicile de recuperare

Sindromul de fractură de șold apare mai ales la persoanele în vârstă, dar uneori apare la o vârstă fragedă. Motivul este rănirea, factorii care complică - diverse boli osoase, ceea ce duce la scăderea puterii lor. Dacă bănuiți o fractură, trebuie să consultați imediat un medic și să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Esența intervenției și beneficiile acesteia pentru pacient

Gatul nu este un os independent. Aceasta este partea superioară a femurului, care curge direct în capul rotunjit care intră în articulația șoldului. Gâtul este cel mai vulnerabil datorită dimensiunilor sale mici. Cu toate acestea, rezistența naturală a osului, datorită prezenței în el a unei cantități suficiente de compuși de calciu, elimină practic o fractură la primirea unui prejudiciu ne-grav, de exemplu, în timpul căderii.

Cu toate acestea, în cazul persoanelor în vârstă, riscul de vătămare crește semnificativ și chiar și înălțimea propriei creșteri poate deveni critic periculoasă. Ca urmare a acțiunii mecanice instantanee, structura cervicală se prăbușește și se formează leziuni osoase la bază, în centru sau în apropierea capului.

Prin urmare, scopul intervenției chirurgicale pentru fracturile gâtului femural la pacienții vârstnici și tineri este fie fuziunea osoasă (osteosinteză) folosind elemente de fixare metalice, fie implantarea unei articulații artificiale (proteză). Acest lucru vă permite să rezolvați simultan mai multe probleme:

1. Îndepărtarea fragmentelor osoase formate după o fractură.
2. Prevenirea distrugerii ulterioare a țesutului osos, structura articulației șoldului, procesele inflamatorii.
3. O oportunitate de a vă întoarce la un stil de viață cu drepturi depline (cel puțin parțial).

Trebuie avut în vedere faptul că trăsăturile chirurgiei depind în mod direct de cazul specific. Prin urmare, este imposibil să vorbim despre orice garanție înainte de diagnostic și intervenție chirurgicală. Singura sarcină pentru pacient este de a merge imediat la spital pentru a clarifica diagnosticul și cursul tratamentului.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

În 90% din cazuri, acest prejudiciu este primit de către persoanele vârstnice în vârstă de 60 de ani și peste. În acest caz, femeile sunt în pericol, ceea ce se explică prin particularitățile structurii articulației șoldului.

Aproape întotdeauna se produce o fractură pe fundalul unei vătămări care poate fi asociată cu:

• căderea;
• lovitură puternică;
• accident (accident) și altele.

Toate situațiile se caracterizează prin dezvoltarea durerii severe, care adesea devine intolerabilă. De asemenea, simptomele caracteristice ale unei fracturi, care servesc în mod clar ca indicații pentru intervenții chirurgicale, includ următoarele semne:

• imposibilitatea de a se baza pe membrul bolnav;
• restricții privind mișcarea picioarelor;
• membrele deteriorate sunt întoarse ne-natură spre exterior, care poate fi determinată de poziția piciorului;
• chiar și cu o ușoară atingere pe picior, pacientul simte durere în zona inghinala;
• umflarea, înroșirea, umflarea zonei articulației deteriorate.

Rudele și prietenii ar trebui să sune imediat o ambulanță. Anterior, puteți da un anestezic care nu este contraindicat la om, precum și pune un obiect rece pe zona de rănire. Este strict interzis să mișcați piciorul pe cont propriu, sau chiar mai mult, astfel încercați să corectați osul. Mișcările mincinoase doar rănite - este exclusă utilizarea cârligelor, rulourilor și chiar a unui scaun cu rotile.

Contraindicații

Operația se poate face pentru aproape orice pacient, inclusiv persoanele în vârstă. Cu toate acestea, în unele cazuri, chirurgul poate refuza tratarea leziunilor datorate complicațiilor bolilor cronice sau stării generale slabe a unei persoane. Contraindicații pentru intervenții chirurgicale sunt următoarele semne:

• starea gravă a pacientului asociată cu afecțiuni ale inimii și ale altor organe interne, din cauza cărora există riscul de a nu menține anestezia (după un accident vascular cerebral, un atac de cord și alte patologii);
• stilul de viață sedentar al unei persoane: dacă un pacient se află adesea pe un pat sau se mișcă numai în jurul casei într-un mod limitat (la toaletă și în baie), atunci nu este întotdeauna justificată intervenția, expunând sănătatea sa unor amenințări suplimentare;
• o concentrație foarte redusă de calciu în oase, osteoporoză și alte boli cronice ale sistemului osoasă - în astfel de cazuri operația este categoric refuzată, deoarece există un risc real de distrugere suplimentară a osului și articulației.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru fracturarea gâtului femural

De regulă, intervenția în sine durează aproximativ 2 ore. Cel mai des se efectuează sub anestezie generală, mai puțin frecvent sub anestezie spinală.

Deoarece articulația însăși și oasele sunt foarte mari, chirurgul controlează vizual întregul proces, fără a folosi echipamente video speciale.

Smith-Petersen Nails

Acest unghi special cu trei labe constă dintr-un metal inoxidabil care nu este susceptibil de distrugere timp de câteva decenii. Se utilizează pentru tratarea fracturilor proaspete care nu au reușit încă să se conecteze corect.

șuruburi

O altă opțiune pentru îmbinarea oaselor (osteosinteză) se bazează pe utilizarea șuruburilor. Acestea sunt, de asemenea, fabricate din aliaj inoxidabil, dar pot fi instalate numai într-un os puternic, care nu este supus distrugerii.

Șurub femural dinamic

Această construcție metalică din titan face posibilă fixarea fragmentelor osoase cât mai sigură posibil și restabilirea articulației. Șurubul principal este fixat cu 4 tije setate la intervale egale. Un șurub suplimentar trebuie să fie paralel cu cel principal.

Endoprotetice comune

În acest caz, se implantează o articulație artificială (proteză), care înlocuiește complet osul fracturat. Endoproteza este fixată pe ciment sau fără ea. Această metodă este considerată cea mai perfectă, dar proteza poate fi inserată doar într-un os sănătos care nu este afectat de osteoporoză.

efectuarea de intervenție

De regulă, decizia privind operațiunea se face în câteva ore, iar intervenția însăși este desemnată în 1-2 zile. Pacientul trebuie să se pregătească mai întâi pentru aceasta, iar după procedură este necesar să se familiarizeze în detaliu cu programul de reabilitare.

Diagnostic și perioadă pregătitoare

Pentru diagnosticul chirurgiei folosind radiografia. Pacientului i se prezintă, de asemenea, teste de sânge, urină, ECG și alte examinări pentru pregătirea operației (calculul dozei de anestezic). În timpul etapei pregătitoare, pacientul trebuie să renunțe la fumat, dacă aveți o greutate în plus, mergeți la o dietă specială. În plus, medicul poate cere încetarea temporară a medicamentelor pentru bolile cronice.

Progresul de funcționare: video

Operația însăși, etapele acesteia depind în mod direct de tehnica aleasă (implantarea protezelor, osteosinteza cu șuruburi etc.). Totuși, în general, procedura durează 2-3 ore și constă în următoarele etape:

1. Anestezie generală sau mai puțin locală.
2. Incizia țesuturilor moi mari în zona fracturii.
3. Deschiderea articulației.
4. Eliminarea resturilor, produse de procese inflamatorii.
5. Osteosinteza instalației osoase sau a endoprotezei.
6. Fixarea îmbinării.
7. Coaserea pielii, impunerea suturilor chirurgicale.

Puteți vedea clar modul în care se efectuează operația în cazul fracturii gâtului femural prin inserarea unei proteze în acest videoclip.

Termeni și caracteristici ale reabilitării

Timpul de recuperare se calculează în funcție de situația specifică, însă, în general, perioada de reabilitare este de câteva luni (de la 5 la 12, în unele cazuri și mai lungă).

În mod convențional, ea poate fi împărțită în mai multe etape:

1. În primele trei zile pacientului i se interzice să se ridice - nu puteți doar să vă culcați. Piciorul este fixat cu o mică răpire în lateral.
2. Puteți începe să schimbați poziția și să vă aflați periodic pe stomac la o săptămână după intervenție.
3. În primele 10-15 zile, ele încep să conducă clase medicale medicale - cele mai simple exerciții fizice.
4. După o lună, pacientul se poate ridica, dar este permis să se aplece pe piciorul inflamat numai cu ajutorul pietonilor și a altor mijloace tehnice de reabilitare.
5. După 2-3 luni de la începerea unei perioade de reabilitare târzii, atunci când o persoană se poate mișca puțin mai activ, se ridică pe picior și o dezvoltă treptat prin exerciții fizice.

Astfel, este important ca pacientul să țină cont de faptul că, cel puțin în următoarele șase luni după operație, el va conduce un stil de viață în pat sau jumătate de pat. În acest moment este deosebit de important să se limiteze sarcina pe articulație la maxim, dar în același timp să se observe activitatea fizică elementară.

Exerciții de vindecare în timpul recuperării

Pentru a menține o stare fizică relativ normală, pacientul trebuie să efectueze întotdeauna un set de exerciții terapeutice prescrise de un medic.

De obicei se demonstrează că se efectuează aceste tipuri de ocupații:

1. În primele zile după rănire, activitatea este minimă, însă este deja posibil să se miște degetele picioarelor rănite, precum și să se facă mișcări slabe cu membrele în sine.
2. În timp ce se culcă pentru prima săptămână, persoana ar trebui să încerce să strângă mai des muschii coapsei și apoi să se relaxeze. Acest exercițiu se realizează pe tot parcursul perioadei de reabilitare, astfel încât țesutul muscular nu slăbește.
3. La o săptămână după operație, piciorul este ridicat și puțin luat în lateral.
4. După 2-3 săptămâni, pacientul începe să meargă în jurul salonului cu ajutorul unui walker (uneori mai târziu).
5. O lună mai târziu, începeți o plimbare mai activă - de 3 ori timp de 10 minute zilnic.
6. În cele din urmă, în timpul perioadei de recuperare târzie, fac o plimbare lungă în aerul proaspăt, se sprijină pe cârje sau pe pietoni. Faceți alte exerciții - de exemplu, "foarfece" sau "biciclete" (în poziție predispusă).

Posibile complicații după intervenție

După intervenție chirurgicală, complicațiile nu sunt excluse, de exemplu:

• formarea cheagurilor de sânge;
• rănile cauzate de întinderea prelungită;
• slăbirea treptată a mușchilor (atrofie);
• probleme cu sistemul respirator datorită minciunii constante;
• necroza tesuturilor moi si osoase, putregai osoase;
• rezultat fatal.

Clinici și costuri

Costul tratamentului prin intervenție chirurgicală depinde de mai mulți factori. Se iau în considerare starea pacientului, caracteristicile fracturii, prezența / absența bolilor cronice. Prețul depinde de tipul de intervenție chirurgicală, precum și de clinica specifică - de exemplu, la Moscova operația costă mai mult decât în ​​regiunile țării.

Tabelul 1. Privire de ansamblu asupra clinicilor și costul intervențiilor chirurgicale

+7 (495) 125 22 36

+7 (812) 243 19 60

+7 (343) 311 11 25

Comentariile pacientului despre intervenții chirurgicale

În majoritatea cazurilor, o fractură de șold este destul de dificil de tratat, deoarece vătămarea se întâmplă cel mai adesea la vârstnici. Implantarea protezelor sau a altor metode de influență asupra osului este foarte traumatizantă. Statisticile și revizuirile pacienților sugerează că, din păcate, 25% dintre persoanele în vârstă mor în primele 6 luni după fractură. Cu toate acestea, experiența medicală masivă pe termen lung sugerează că trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil - din acest motiv, prognoza pentru recuperare depinde în mare măsură.

„Bună ziua! Vreau să împărtășesc o experiență care poate ajuta foarte bine pe cineva. Mama mea are 76 de ani și recent a avut o mare nenorocire cu ea - a căzut în bucătărie, foarte rău - de partea ei. Nimeni nu a avut timp să reacționeze, imediat dureri severe, noaptea nu a putut să doarmă. Ea a refuzat categoric doctorii, dar în dimineața următoare a trebuit să cheme o ambulanță. X-ray-ul a pus rapid totul în locul său. În ciuda tuturor vagarilor, ei au decis să opereze imediat. Implantarea însăși a șuruburilor părea să aibă succes. Cu toate acestea, a fost imediat cunoscut faptul că perioada de reabilitare poate dura de la șase luni sau mai mult - chiar ani. Acum se recuperează, toate acestea sunt foarte dificile. Dar a fost o alegere? A trecut jumătate de an, așteptăm și sperăm pentru cele mai bune. Într-un cuvânt - să funcționeze, bineînțeles, gâtul în sine nu crește împreună, din păcate. "

"Sora mea a rupt gâtul la dacha cu câteva luni în urmă, la 69 de ani. În primele zile, a refuzat complet să intervină, deși medicii nu au găsit contraindicații specifice. Drept urmare, ei au amenințat că ar scrie pur și simplu pe o tavă, adică acasă ar fi doar acolo. Medicul a insistat convingător asupra intervenției. O fractură de col uterin este o vătămare gravă și nu crește împreună. Și faptul că o persoană nu are contraindicații este un mare plus, pentru că uneori chiar se întâmplă că nu se poate face nicio operație. Ca rezultat, au operat asupra noastră, au făcut o înlocuire în comun cu o endoproteză. Este scump, dar nu poți face nimic. Ca urmare, după o lună, ea a început să meargă, cel puțin pe pietonii ei. Și dacă doar minți, sunt somnifere, umflături, slăbiciune... moarte lentă.

Operațiile la fractura gâtului femural sunt făcute în cea mai mare parte de tineri și am 39 de ani și, din nefericire, din cauza unui accident, eu însumi am întâlnit această problemă. Compresie puternică a osului - și ca rezultat un prejudiciu foarte neplăcut. Este bine că ambulanța la dus imediat la spital, iar doctorii au realizat imediat ce a fost. Opțiunea cea mai simplă - când introduceți un șurub, ca în cazul meu. Reabilitarea mea a durat 2 luni și am simțit în mod sigur în șase luni. Dar, în cazul meu, totul este de succes din cauza faptului că sunt tineri. Și dacă persoana este bătrână - este mult mai complicată. Prin urmare, aș dori să doresc tuturor sănătate bună și cel mai important lucru este să spun că, cu un astfel de lucru nu poți trage o singură secundă. Orice fractură nu crește împreună și gâtul nu trebuie să fie resetat manual, așa că pur și simplu nu există nici o modalitate de a merge pe lângă operație. "

Operația de fractură de șold astăzi se realizează folosind diverse tehnici, astfel încât majoritatea pacienților să poată conta pe alegerea celei mai potrivite metode adecvate situației. Cu toate acestea, este important să înțelegem că perioada de reabilitare este foarte importantă. Nerespectarea regulilor de recuperare poate agrava grav rezultatele celor mai reușite intervenții.