Gută: fotografii, simptome și semne

Ceea ce este guta și cum arată (foto 1), mulți oameni știu prima dată, dar nu toată lumea bănuiește că boala este asociată cu metabolismul. Semnele de guta au fost descrise în timpul lui Hippocrates, iar apoi boala a fost numită boala regilor. În zilele noastre, simptomele bolii nu s-au schimbat - oamenii încă suferă de săruri de acid uric care sunt depuse în articulații.

Ce arată gută?

Simptomele gutei (vezi foto 2) se manifestă ca un atac al artritei. În principiu se referă la o comună. Primele semne apar înroșirea pielii, luciul ei. Durerea începe brusc, mai ales dimineața devreme. De asemenea, semnele de guta se manifestă prin apariția pe membre a unor tipuri de creșteri, cauza cărora se află în nivelul constant al acidului uric, care este depus pe orice organ și articulații ale corpului.

Apare criza, mișcările sunt strânse; poate exista o pierdere completa a articulatiei afectate. Simptomele comune ale gutei: inflamația vizibilă a articulației, roșeață, temperatura în zona afectată este semnificativ mai mare. Simptomele la femei pot fi observate în special în perioadele de menopauză.

Tofusa cu fotografie gută

Tofusa cu guta (vezi imaginea 3) apar cu o boală relativ lungă. Ele sunt de asemenea numite noduri gouty - bumps apar sub piele. Organismul ia o cantitate mare de săruri pentru un organism străin, producând celule albe din sânge. Tofus se sparge adesea și praful albicioasă poate fi văzut pe piele. Guta la bărbați apare mai des, în special la vârsta de 40 de ani. Ceea ce arată gută și chiar simți, bărbații pot fi mult mai devreme: încărcările, obiceiurile alimentare, alcoolul și abuzul de produse din carne contribuie la acest lucru. Simptomele de guta la femei (fotografia din partea de jos a paginii) sunt foarte rar observate la niveluri normale de estrogen, chiar și în considerare toți factorii provocatori.

Gută pe picioare fotografie

Gută pe picioare (vezi imaginea 4) este indicată în principal de un os proeminent. Aceasta este o boală foarte gravă. Gută pe picior este foarte răspândită în rândul oricărui segment al populației, nimeni nu este imun față de ea. Potrivit statisticilor, boala pe picioare se găsește la 80% din populație care place să stea pentru un pahar de bere. De asemenea, semnele de guta asupra piciorului pot apărea dacă consumați o cantitate semnificativă de produse bogate în purină.

Gută pe deget

Guta degetului mare este adesea numită artrită gută. Articulația se umflă, bucățile cresc. Guta pe toe (foto 5) oferă multe inconveniente: de la purtarea pantofilor la durerea severă. În perioada de exacerbare necesită asigurarea de odihnă completă, odihnă în pat. Această boală a degetului mare are consecințe dăunătoare: distrugerea completă a statutului. Boala poate avea convulsii de câteva zile.

Gută pe mâini

Mâinile cu gușă sunt inflamate, umflături și dureri constante la nivelul articulațiilor. Guta de pe mâini (foto 6) poate fi localizată la încheietura mâinii, la cot, la degete. Membrana își pierde mobilitatea obișnuită, apare o criză. În zona cotului, se poate răspândi prin umflarea țesuturilor moi, atât în ​​partea superioară, cât și în partea inferioară. Gutul articulației încheieturii încheie destul de des decolorarea pielii întregii mâini.

Gâtul gleznei

Această specie este mult mai puțin comună. Acest lucru se datorează faptului că, în principal, articulațiile mici sunt susceptibile la boală. Guta articulației gleznei (foto 7) este adesea exprimată prin umflarea, umflarea țesuturilor moi, întreaga articulație este rar afectată. Aproape întotdeauna gută picioarelor provoacă o durere sălbatică în mijlocul nopții. La femei, aceasta provoacă mai puține dureri și poate fi confundată adesea cu durerea artritică.

Cum arată piciorul gută?

Guta piciorului (vezi foto 8) este însoțită de dureri constante. Deformarea articulațiilor este cauzată de o circulație slabă a sângelui în picioare. Acesta este motivul pentru care gută nu este observată la persoanele care sunt în mișcare constantă și că o astfel de gută, ei nu pot ști niciodată. Ceea ce arată ca gută a piciorului poate fi detectat de rezultatele imaginilor, deoarece toate articulațiile și semnele generale externe, cu excepția durerii, pot fi complet afectate, nu pot fi observate.

Gută pe degete

Gută pe degete (vezi foto 9), în special la femei, pare extrem de neatrăgătoare: articulațiile umflate, înroșite sunt adesea deformate, ceea ce duce la curbura degetelor. Simptomele de guta pe mâini sunt văzute destul de clar, deoarece cea mai mare parte a activității fizice cade pe ele. Această boală pe degete aproape întotdeauna duce la distrugerea completă a articulațiilor și invalidității.

Gută pe călcâi

Gută pe călcâie (în foto 10) este exprimată prin arsură, comparabilă cu un ac înțepenit. Dacă nu există leziuni, ar fi bine să fie. Auto-tratamentul pentru problema nu scapa de. Trebuie remarcat faptul că guta la bărbați (fotografia de mai jos) în zona călcâiului are loc mult mai puțin frecvent decât la femei. Acest lucru se datorează faptului că talpa înaltă, provocând o supraîncărcare semnificativă. Numai pe raze X puteți vedea cum arată gută de călcâi, deoarece depunerile apar sub un strat gros de piele, și poate exista o umflare, înroșirea în afară.

Gută - ce este această boală? Simptome și tratament, atac de guta

În sine, boala "guta" nu există. Ce este? Guta este un termen colectiv care include diferite tulburări metabolice și consecințele acestora.

Printre toate cazurile descrise de boli în medicină, această boală este cea mai veche. Înapoi în secolul al V-lea î.en, în tratatul medical, Hippocrates a numit manifestarea atacurilor acute de durere în picioare.

În același timp, medicul grec Galen a descoperit și descris legătura depunerilor granulare granulare (tofi) în țesuturile articulare cu un grup de boli articulare. Și numai la sfârșitul secolului al XVIII-lea, A. Leeuwenhoek, om de știință olandez auto-învățat, care a privit printr-un microscop, a găsit cristale de ac în structura lui tophi.

• Relația finală dintre cristalele MUN (monuria de sodiu) și artrita gută a fost dovedită abia la sfârșitul secolului al XX-lea.

Tranziție rapidă pe pagină

Gută - ce este această boală?

gută - fotografie pe picioare (degetul mare)

O interpretare modernă a bolii este complet justificată, explicând ce fel de boală este, guta este o patologie sistemică de tofus care se dezvoltă ca urmare a proceselor inflamatorii în organe și sisteme în zona sedimentării cristalelor monoratnyh la pacienții cu procese persistente de hiperuricemie datorită factorilor de mediu ereditari sau externi.

opțiuni de afișare

Formele manifestărilor clinice ale guta se datorează diferitelor factori cauzali.

1. Genesa renală este cauzată de eșecul funcțiilor renale în eliminarea în timp util a sărurilor de uree din organism.
2. Forma genezei metabolice este o consecință a acumulării excesive de săruri urate în organism.
3. Forma genezei mixte se datorează unei combinații de întreruperi moderate în sinteza uratelor și îndepărtarea lor.

Indiferent de geneza care provoacă dezvoltarea gutei, se poate manifesta:

- Procesul primar cauzat de un defect genetic, hipofuncțiunea enzimatică, care duce la eșecul proceselor metabolice și excreția insuficientă a ureei. Acestea provoacă dezvoltarea proceselor patologice - erori dieta (un exces de carne în dietă), dependența de alcool și restrângerea activității fizice.

- Un proces secundar care se dezvoltă pe fundalul bolilor concomitente - patologii renale, boli de sânge sau efectele tratamentului medicamentos cu utilizarea anumitor medicamente.

Conform semnelor clinice, guta este clasificată prin diferite forme de manifestare:

• clasică (tipică), caracterizată prin atacuri de poliartrita acută gută sau artrită.
• infecțios-alergică;
• subacută;
• revmatoidopodobnym;
• psevdoflegmonoznym;
• periartricheskim;
• optiune cu simptom scăzut.

Deși artrita gută poate afecta toată lumea, populația de sex masculin de peste patruzeci de ani este mai susceptibilă la această boală.

Primele semne de guta - primul "clopot"

Primele semne de gută determină eșecul funcțiilor renale - incapacitatea de a neutraliza în timp util excesul de uree, ceea ce provoacă cristalizarea și sedimentarea acestora în structura țesutului și articular. Adesea, pacientul însuși provoacă dezvoltarea bolii excesive pentru alcool și dependența de alimente nesănătoase.

Debutul bolii este justificat de apariția artritei la nivelul picioarelor, care afectează osul metatarsal al degetului mare, manifestat prin atacuri gute acute, cu simptome de febră, căldură intensă și simptome de durere insuportabilă în zona osului plusfalangian al degetului mare.

Cea mai mică atingere a degetului este foarte dureroasă, dobândește o culoare purpurie sau purpurie. În paralel, se pot dezvolta noduli densi în zona tendoanelor călcâiului și a spatelui mâinii, în apropierea grupurilor articulare mici și în zona cojilor de urechi.

Prima manifestare a bolii la bărbați apare mai frecvent cu o singură tipă - monoartrită, care afectează articulațiile extremităților (picioarelor) distal - dezvoltarea gutei pe degetele femeilor - sub formă de poli- și oligoartrite, cu implicarea articulațiilor în procesul patologic.

Semne de atac de guta după tip

gută fotografie a dezvoltării simptomelor leziunilor articulare

Manifestările clinice ale bolii sunt cauzate de trei faze de dezvoltare - fazele premorbide, intermitente și cronice.

• Preorbidul se caracterizează printr-un curs asimptomatic de uracemie. Un exces de uree este observat la cel mult 14% dintre pacienți.
• În faza manifestărilor intermitente (intermitente), se observă atacuri episodice ale inflamațiilor spontane acute (artrită), intercalate cu perioade asimptomatice ale bolii.
• Faza perioadei cronice a bolii este caracterizată prin semne de patologii extra-articulare sub forma unei leziuni renale, după cum reiese din examinare la mai mult de 70% dintre pacienți. În majoritatea cazurilor, de regulă, există un nivel "scump" al acidului uric și dezvoltarea de guta cu o dietă a așa-numitului "caracter de băut", cu un consum frecvent de alcool și produse provocatoare.

Într-un atac clasic, gouty tipic, simptomele se manifestă prin durere severă în articulația degetului mare, care apare noaptea sau dimineața devreme. Sindrom de durere cu o asemenea intensitate încât poate imobiliza chiar și cei mai rezistenți pacienți cu un prag de durere ridicat.

Există un sindrom febril convulsivant cu umflare articulară a falangelui metatarsal pe degetul mare, cu o roșeață puternică, strălucitoare cu pielea degetului, întinsă și pierderea funcțiilor sale articulare. Există o temperatură foarte ridicată a corpului. Tratarea unui atac gut acut cu analgezice convenționale nu aduce scutire.

Această afecțiune poate dura de la trei zile la o săptămână și jumătate. Apoi, simptomele patologice dispar spontan și toate funcțiile degetului sunt restabilite. O criză recurentă poate apărea după luni sau chiar ani, implicând tot mai multe articulații în procesul patologic.

• Dar intervalele dintre atacuri au scăzut de fiecare dată.

În mai mult de jumătate dintre pacienți, atacul este precedat de tulburări psiho-emoționale sub formă de stări depresive, nervozitate și excitabilitate nedorite și apar frică și anxietate. Posibile manifestări ale tulburărilor dispeptice - apatie pentru alimente, salivare și placă pe limbă, greutate și durere în regiunea epigastrică, eritem și diaree.

Tulburările de natură disuritică, slăbiciune și dureri ale corpului, dureri cardiace și creșterea tensiunii arteriale reprezintă un precursor al unui atac la mulți pacienți. Multe dintre aceste simptome pot apărea imediat la momentul declanșării unui atac acut.

Simptomele formelor atipice de guta

• În cazul unei forme alergice infecțioase a bolii, durerile sunt migratorii în natură, manifestate prin multiple leziuni articulare, cu o scădere rapidă a proceselor inflamatorii.
• În faza subacută a cursului, durerile din zona articulației metatarsofalangiene cu semne moderate de patologie sunt caracteristice. Posibile daune asupra principiului izolat (mono) și multiplu (oligoartritei) a grupurilor articulare mari și medii.
• Guta reumatoidă se caracterizează prin dezvoltarea primară a artritei gute în grupurile articulare ale mâinilor, cu leziuni izolate și multiple ale articulațiilor. Însoțită de febră mare și formațiuni nodulare pe articulațiile mici ale mâinilor.
• Semnele de patologie pseudoflegmonoasă se manifestă prin monoartrita diferitelor articulații cu febră și procese inflamatorii în țesuturile articulare și adiacente.
• Varianta malozimptomatică a bolii a fost șters și prezintă slab semne cu dureri minore și roșeață ușoară a pielii în zona afectată.
• Atunci când patologia periarthrică afectează tendoanele tocurilor și pungilor periarticulare (bursa), fără a afecta țesutul articular. Caracteristică în continuare aderarea semnelor de poliartrita gută, care afectează grupele articulare ale picioarelor, provocând deformarea lor și mobilitatea strânsă, provocând deformarea osoasă și contracția.

Apare criza articulară la nivelul gleznelor și genunchilor, subluxarea falangelor degetului. Datorită infiltrației de sare, se dezvoltă procese inflamatorii cronice în țesuturile para-articulare. Convulsiile severe limitează mișcarea pacientului.

În prezența hiperuricemiei, lipsa diagnosticării în timp util a simptomelor gută și a tratamentului (timp de aproximativ șase ani), există un simptom specific inerent bolii - dezvoltarea de neoplasme tofi sau nodulare la nivelul urechii, zona ulnară și umăr, picioarele și coapsele, pe degetele extremităților.

În timpul atacurilor de gută, tofii sunt predispuși la disecție, dând granule granulare granulate.

Tratamentul gutei, medicamentelor

Scopul principal al tratamentului terapeutic al gutei pe picioare este eliminarea factorului cauzal, normalizarea nivelului de uree în organism și ameliorarea sindromului durerii. Atunci când alegeți o terapie medicamentoasă, accentul se pune pe efectul cuprinzător și cuprinzător al medicamentelor care oferă:

1. Eliminarea senzațiilor dureroase într-un timp scurt;
2. Prevenirea convulsiilor recurente;
3. Prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Reluarea atacurilor gute începe cu odihna, punând frig pe suprafața articulară, numirea anumitor medicamente:

• Medicamente care afectează cauza principală a bolii (care inhibă formarea sărurilor de uree) - o schemă individuală de "Allopurinol", "Colchicine", "Fulflex", "Blemaren", "Veroshpiron" sau "Tsistona".
• Mijloace externe de acțiune anestezică sub formă de comprese pe bază de dimetil sulfoxid - soluție Dimexidum.
• Formele injectabile care sunt utilizate pentru a trata gută în timpul unei exacerbări sunt un anestezic puternic al tipului "Ketorol".

• în interiorul administrării musculare a Movalis, Meloxicam;
• injecții și comprimate "Diclofenac";
• Nimesil soluție orală;
• tablete preformate de ibuprofen, nisa sau prednisalon;
• blocarea intraarticulară "Dexametazonă";
• pentru a elimina pufarea și inflamația - unguent "Aertal" sau "Indometacin".

În intervalele dintre atacuri se efectuează tratamentul fizioterapeutic al guta, care ameliorează reacțiile inflamatorii, reduce durerea și dimensiunea tofiului, reduce durata atacurilor cu:

• ultrasunete;
• medicație fonoforală;
• terapia de inducție;
• aplicații parafină.

Efectul tratamentului cu medicamente și fizioterapie este îmbunătățit prin menținerea unei alimentații adecvate - eliminarea alimentelor din carne și pește din alimentație, limitarea aportului și în cazul convulsiilor, eliminarea completă a sării din dietă, consumul de până la 2 litri zilnic. Metabolismul îmbunătățește sucurile proaspete din dovlecei, castraveți și dovleac.

Tratamentul precoce oferă un prognostic favorabil pentru guta. În absența terapiei medicamentoase, boala progresează, implicând tot mai multe articulații în proces. Când boala devine cronică, tratamentul este aproape neconcludent.

Guta - ceea ce este, semne, simptome, regim de tratament, nutriție și cauze de guta

Guta este o boală cronică metabolică (metabolică) caracterizată prin metabolizarea purinică afectată (defalcare excesivă a proteinelor) și incapacitatea rinichilor de a excreta acid uric. Boala are loc de obicei după 40 de ani la bărbați și după menopauză la femei. Gută afectează orice articulație: degete, mâini, coate, genunchi, picioare.

Ce fel de boală este, cauzele și primele semne, precum și ce simptome și metode de tratament sunt folosite în faza acută de guta la adulți - vor fi discutate mai târziu în articol.

Gout: Ce este această boală?

Guta este unul dintre tipurile de boli ale articulațiilor, în care există o depunere de săruri de acid uric în ele. Se numește "boala regilor", pentru că boala a fost răspândită mai devreme în cercurile cele mai înalte, și cel mai adesea sa produs din cauza imorării în alimente și băuturi alcoolice.

Semnele de guta sunt apariția pe brațe sau picioare a unui fel de creștere, în timp ce nivelul acidului uric este semnificativ crescut.

Atunci când creșterile, cu alte cuvinte, sparge tofus, o persoană poate vedea cristale de alb uric albicioase. Pacientul poate simți o durere destul de intensă în zonele afectate. Astfel de depozite de sare în articulații îngreunează o viață deplină.

Guta este o boală legată de vârstă. La copii și adolescenți rar diagnosticați. De obicei, primele atacuri la bărbați apar la vârsta de 40 de ani, la femei după cea de-a 50-a aniversare.

La persoanele mai în vârstă de 60 de ani, boala apare în 97% din cazuri. Reprezentanții sexului mai puternic, boala este mai frecventă, deoarece sângele lor este inițial un nivel mai ridicat de acid uric.

clasificare

Clasificarea clinică identifică șapte forme de boală a guta:

• atacul tipic (clasic) al artritei acute gute,
• poliartrita de tip alergic-infecțios,
• subacută,
• revmatoidopodobny,
• psevdoflegmonozny,
• variante periarthritice și oligozimptomatice.

Există 4 etape de formare a guta:

1. Acumularea de acid uric în organism, care este înregistrată de un nivel crescut al conținutului său în sânge.
2. Formarea cristalelor de sare în articulații.
3. Agresiunea celulelor imune împotriva formărilor urate și inflamația articulației deteriorate.
4. Manifestări îndepărtate ale gutei, leziuni renale, deformări articulare.

Principalele manifestări ale bolii la momentul exacerbării sunt durerile dureroase pronunțate în zona articulației inflamate, umflarea și înroșirea acesteia. Orice mișcare crește durerea, ceea ce duce la pierderea temporară a funcției articulare.

Deci, ce este gută dacă te uiți la radiografia unui pacient? Acestea sunt substanțe străine - microcristalele de uree (săruri de acid uric) care se depun acolo unde nu există flux sanguin: în articulații, tendoane. Inflamația apare în ele.

Primele semne de guta

Semnele de guta nu pot fi confundate cu o altă boală, atât de specifice sunt manifestările ei. Primele simptome apar în zona comună a degetelor de la picioare (una sau ambele). Este această articulație a degetului mare care alege guta ca prima țintă.

Semne de inflamație (în 97% dintre cazuri, articulația degetului mare de pe picior este afectată mai întâi):

• dureri dureroase severe;
• înroșirea și umflarea pielii;
• prezența nodulilor albicieni în articulații (tofi), care au fost în prealabil inflamați;
• febră;
• semne de pietre la rinichi (dureri în zona renală, sânge în urină etc.).

Mai exact, simptomele de guta variază în funcție de sex:

• la bărbați există o durere ascuțită, aproape intolerabilă în articulația afectată, umflare și roșeață a pielii. Boala progresează mai rapid și, mai des, afectează articulațiile mâinilor.
• la femei, doar o articulație este adesea afectată, iar vecinii sunt afectați de guta numai în cazul tratamentului târziu. În plus față de simptomele tipice, femeile se confruntă cu stare generală de rău, nervozitate, înghițirea pielii la locul îmbolnăvirii bolnave, rigiditatea membrului afectat.

motive

Cauza bolii este depunerea cristalelor de acid uric (urați) în țesutul cartilajului articulației. Acumularea lor duce la inflamație, însoțită de durere severă.

Una dintre cauzele principale ale bolii este acumularea de acid uric în organism. Prin structura chimică, este similar cu cafeina. Ca urmare, pacienților le este interzis să bea cafea și ceai puternic, pentru a evita exacerbările.

În cantități normale, urații se dezintegrează și se excretă prin rinichi cu urină. Dar, cu creșterea producției de acid uric, rinichii nu sunt suficienți pentru a evacua complet produsele metabolice, iar unele dintre ele rămân în organism sub formă de cristale dense și ascuțite care înconjoară și distrug țesutul cartilajului.

Acidul uric se poate acumula în organism din cauza a doi factori principali:

1. Datorită tulburărilor genetice sau a factorilor hormonali, care agravează abuzul de alcool și dieta necorespunzătoare.
2. Din cauza unei încălcări a metabolismului sau, ca urmare a unei medicații incorecte.

Forma acută se manifestă atunci când o concentrație constantă de acid uric este observată în sânge - mai mult de 60 mg / l. Abaterile de la această normă pot provoca:

• supraalimentarea sistematică;
• dependența de alimentele din carnea grasă;
• obezitate;
• fizic, pasivitate, imobilitate;
• predispoziție genetică.

Gută - în special boala legată de vârstă. Aproape toți persoanele în vârstă de 65 de ani prezintă semne ale acestei boli. Iar în cazul copiilor și tinerilor, în cazurile excepționale, se înregistrează modificări gute.

Principalii factori de risc pentru exacerbarea gutei sunt:

• sex masculin;
• vârsta peste 50 de ani;
• slăbiciune a mușchilor scheletici;
• obezitate;
• intoxicația cu alcool;
• fluctuațiile pH-ului sanguin;
• reducerea rinichiului cu acid uric.

Simptome de guta și fotografii

Clinica bolii depinde de gradul de progresie a patologiei. Se adoptă următoarea clasificare a guta:

• Etapa 1 a bolii - asimptomatică în 80% din cazuri, detectată doar prin analiza urinei, când nivelul acidului uric este crescut;
• Etapa 2 - sărurile din articulații provoacă dureri acute;
• Cea de-a treia etapă cronică - uratele de cristalizare deformează articulațiile, formează pietre în organele interne.

Simptomele de guta includ:

• Durere bruscă și severă în articulație;
• Congestie și umflături;
• roșeață;
• Compactarea țesutului în jurul focarului;
• Mai mult de jumătate dintre pacienții cu accent primar al bolii este un deget mare.

Durerea nu apare atât din "rănirea mecanică" a cristalelor țesuturilor înconjurătoare, cât și din penetrarea unei cantități imense de "substanțe inflamatorii" direct în articulație. Aceasta este cauza durerii în timpul unui atac arthritic nu este mecanică (cristale ascuțite), ci substanțe chimice (substanțe iritante).

O caracteristică caracteristică este aspectul tofu-ului gouty. Aceasta este depunerea cristalelor de acid uric în țesutul moale, așa cum este indicat în fotografie.

Gută pe deget

Cum începe atacul?

Înainte de atac, pacienții tind să se simtă complet sănătoși, dar mulți observă o senzație de furnicături în articulația afectată. Multe oboseli marcate, iritabilitate.

1. De regulă, boala începe cu un atac așa-numit. gut artrita. Inițial, procesul inflamator afectează numai o articulație.
2. De obicei, degetul mare este afectat mai întâi (mai puțin frecvent - articulația gleznei sau genunchiului).
3. Atacul începe cel mai adesea noaptea sau dimineața.
4. Durerea apare brusc; Are un caracter presiune și se caracterizează printr-o intensitate ridicată.
5. Articulația afectată se umflă rapid, iar în proiecția ei există o hiperemie a pielii și o creștere locală a temperaturii.

Un atac repetat de guta se dezvoltă la majoritatea pacienților la 6-24 luni de la prima, dar la un număr de pacienți această perioadă este mult mai lungă (uneori ajunge la 10-20 ani). În timp, frecvența atacurilor acute de guta în absența tratamentului crește.

Apariția de guta în picioare

Imaginea clinică a fazei acute a gutei:

• Apariția durerii severe în articulație;
• Durerea apare cel mai adesea în timpul nopții sau în dimineața devreme;
• Apariția edemului la locul articulației și în jurul acesteia;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Pierderea poftei de mâncare, frisoane, deteriorarea generală.

Cel mai adesea, la început, durerea se manifestă numai într-o singură articulație - de obicei, primul deget (gută degetului mare) suferă mai întâi, mai puțin de genunchi sau de gleznă.

complicații

Hiperuricemia și acumularea de săruri urate în guta conduc la depunerea lor în rinichi, cu dezvoltarea:

• nefropatie;
• boala neurită caracterizată prin proteinurie, microhematuriură, cilindruria;
• hipertensiune arterială, cu trecerea ulterioară la insuficiența renală cronică.

La 40% dintre pacienți, există o dezvoltare a urolitiazei cu colică renală la înălțimea unui atac de gută, cu complicații sub formă de pielonefrită.

Ce boli pot fi luate pentru guta?

Ce alte boli apar în conformitate cu un scenariu similar cu guta? Mai ales aceste informații vor fi utile celor care sunt obișnuiți să facă un diagnostic, folosind cărți de referință sau informații de pe Internet.

• septică (purulentă) artrită.
• artroapatia pirofosfatului;
• artrita reactivă;
• poliartrita reumatoidă;
• osteoartrita (adesea combinată cu guta);
• artrita psoriazică (inflamația articulațiilor în combinație cu o boală a pielii - psoriazis).

diagnosticare

Dacă articulațiile s-au simțit cel puțin o dată - este necesar un apel la medic. Și nu contează cât de repede a trecut atacul și cât de gravă a fost durerea. În caz contrar, puteți aduce cazul la invaliditate.

Ce doctoră tratează gută? Reumatolog. La prima primire, va efectua o examinare externă a articulațiilor, diagnosticând starea pacientului.

O diagnoză directă se face pe baza examinărilor clinice și paraclinice (de laborator și instrumentale). La unii pacienți, diagnosticul nu durează prea mult, în timp ce alții trebuie să facă o serie de teste și examinări.

În diagnosticul de guta se pot distinge următorii pași:

• istoric (sondaj pacient);
• evaluarea imaginii clinice a bolii;
• studii instrumentale;
• teste de laborator.

Următoarele metode sunt utilizate în diagnosticarea gutei:

• analiza sanguină biochimică (există un nivel crescut de acid uric, prin studiul creatininei în sânge, se determină relevanța insuficienței renale);
• raze x (modificările articulare topice sunt examinate ca parte a studiului formei cronice a artritei gute);
• studiul fluidului sinovial luat din articulații afectate de absența florei bacteriene și prezența cristalelor de acid uric;
• Ecografia (studiul examinează rinichii pentru prezența pietrelor în ele).

Diagnosticul gutei se stabilește pe baza prezenței a două criterii din următoarele:

• conținutul de acid uric în sânge este mai mare de 416,4 μmol / l la bărbați și mai mare de 356,9 μmol / l la femei;
• prezența tofului;
• detectarea cristalelor de acid uric în lichide sau țesuturi sinoviale;
• artrita acută tranzitorie.

Tratamentul gută

Terapia cu guta completă ar trebui să fie pas cu pas. Se compune din trei etape:

1. ameliorarea atacului acut (artrita gouta);
2. corecția medicamentului de exces de acid uric;
3. dieta și prevenirea exacerbarilor recurente.

Atunci când tratamentul de guta este efectuat la domiciliu. Atacul acut este o indicație pentru respectarea stării stăruitoare a patului. Membranele, ale căror articulații sunt afectate de procesul inflamator, se recomandă să se mențină într-o poziție ridicată, plasându-se sub ele ceva moale (o pătură sau o pernă răsturnată).

Principiile tratamentului cu medicamente:

• Terapia cu medicamente speciale, a căror acțiune vizează reducerea hiperuricemiei, nu poate fi inițiată în timpul unei exacerbări a bolii.
• Astfel de fonduri sunt luate pentru o lungă perioadă de timp, de ani de zile, făcând mici pauze (nu mai mult de 4 săptămâni) în timpul normalizării conținutului de acid uric din sânge.
• În selecția medicamentelor este extrem de important să se ia în considerare tipul de purină metabolică (mixtă, metabolică, renală).

Terapia de droguri pentru guta are ca scop rezolvarea a două probleme principale:

• Reducerea nivelului de acid uric la pacient;
• Îmbunătățirea inflamației acute și ameliorarea durerii.

Cu cât pacientul trece mai devreme examenul, își reexaminează obiceiurile și începe tratamentul, cu atât mai mare este probabilitatea obținerii unei remiteri stabile.

1. Alopurinol. Utilizarea Allopurinol reduce numărul de exacerbări ale artritei gute, eliminând simultan riscul de pietre urate în tractul urinar. Doza minimă eficientă a medicamentului este selectată individual pentru fiecare pacient pentru a reduce eventualele efecte secundare.
2. Febuxostat - acționează ca alopurinolul. Este recomandată pentru utilizarea la pacienții cu leziuni ale rinichilor și ficatului moderată și ușoară.
3. Pegloticaza este o soluție intravenoasă care conține enzime care dizolvă cristale de acid uric. Se utilizează pentru gută progresivă și greu de controlat.
4. Probenecid - administrat pe cale orală, contribuie la eliminarea accelerată a acidului uric de către rinichi.

Cu atacul gouty, manifestările sale sunt mai întâi oprite:

• pace;
• la rece;
• AINS (Naproxen, Diclofenac) în tablete sau preparate injectabile;
• în cazuri severe, administrarea intraarticulară a glucocorticosteroizilor sau colchicinei IV.

Curs de tratament pentru a preveni recidivele:

• AINS (inflamație la nivel, afectează tractul gastrointestinal);
• corticosteroizi (cu utilizare pe termen lung reduce imunitatea și subțiriază țesutul osos);
• Colchicina (afectează sângele și tractul gastro-intestinal);
• vitaminele C, P (contribuie la eliminarea uratelor);
• Uricodepresivele (alopurinol, acidul otic) reduc concentrația de acid uric, sunt prescrise pentru hiperuricemie;
• Medicamentele uricosurice (Ketazon, salicilate) îmbunătățesc evacuarea acidului uric din organism cu rata de excreție mai mică de 3,56 mmol / zi.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie ajută la stoparea completă a inflamației în articulații cu guta. Acestea sunt prescrise exclusiv după reducerea simptomelor artritei. În perioada acută a bolii, orice metode de fizioterapie sunt strict contraindicate.

Ce tehnici sunt folosite:

• aplicații parafinice și ozocerite,
• nămol vindecător
• UHF,
• terapie magnetică
• electroforeză,
• phonoforeza medicamentelor.

Chirurgia gută

O măsură extremă în tratamentul - operația de îndepărtare a tofusului. Ei recurg la aceasta rar, numai în acele cazuri în care:

• Depozitele urate sunt foarte mari;
• Tratamentul nu este eficient - tofa nu se dizolvă;
• Tofus a crescut în țesuturi moi;
• Deformările articulației sunt atât de mari, încât se presupune că sunt distruse.

Recunoașterea timpurie și inițierea unui tratament rațional oferă rezultate favorabile prognostic. Factorii care agravează prognosticul gutei sunt vârsta tânără (până la 30 de ani), o combinație de urolitiază și infecții ale tractului urinar, istoric somatizat agravat (diabet zaharat, hipertensiune arterială), progresia nefropatiei.

Cum de a elimina un atac de guta?

1. În cazul atacurilor acute, se recomandă odihna, în special pentru membrul afectat.
2. Piciorul este prevăzut cu o poziție oarecum înălțată, gheața poate fi aplicată la articulația inflamatorie, înlocuind-o, după dispariția atacului, cu o compresie de încălzire.
3. În tratamentul unui atac se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), medicamentul specific, precum și doza, frecvența de utilizare și durata sunt determinate de medicul curant.

Puteți ameliora inflamația și ușurați durerea în brațe și picioare cu comprese. Aspirina în cantitate de 5 comprimate combinată cu un volum de iod de 10 ml. Instrumentul trebuie aplicat pe picioare și plasat în căldură. Se recomandă manipularea de 2 ori pe zi.

După eliminarea atacului acut al guta, trebuie să faceți un tratament amplu. Tratamentul complex al gutei include:

• Metodă medicală;
• fizioterapie;
• Masaj.

Pentru a monitoriza starea de sănătate a guta și pentru a preveni apariția unor atacuri detaliate, trebuie:

• se supun continuu testelor de sânge biochimice pentru conținutul de săruri de acid uric din acesta;
• dacă este necesar, efectuați puncția fluidului intraarticular;
• Respectați cu strictețe prescripțiile medicului și dieta gouty.

alimente

Pentru a elabora o rație zilnică de alimente, trebuie să contactați un specialist care, luând în considerare stadiul de dezvoltare a bolii și prezența patologiilor cronice, va dezvolta o masă de alimente admise și interzise.

• Nu puteți mânca multă carne, organe comestibile, pește, ciuperci, leguminoase. Zaharurile interzise, ​​caviarul, carnea afumată și conservele, aspic, sunt interzise. Cafeaua, ceaiul, cacao, ciocolata nu sunt recomandate. Exclude alcoolul, in special berea.
• Puteți: lapte și produse lactate, ouă, pui, legume, cereale, paste făinoase, nuci.
• Trebuie să beți cât mai mult fluid posibil, de preferință 2,5-3 litri pe zi. Poate fi doar apă, apă minerală, alcalină mai bună, cum ar fi Slavyanovskaya și Smirnovskaya, sucuri de fructe de padure și citrice,

Dietul pentru gută, după cum deja ați sperat, este cea mai importantă parte a tratamentului. Terapia complexă a acestei boli include, de asemenea, medicamentele și procedurile de fizioterapie. Acestea sunt prescrise de medic individual pentru fiecare pacient, ținând seama de severitatea gutei, de prezența bolilor concomitente.

Folosirea remediilor folclorice la domiciliu

Înainte de a utiliza remedii folk pentru guta, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

1. 15-20 g (aproximativ 1 lingură linguriță) de rădăcină de țelină tocat se toarna 0,4 litri de apă clocotită, se lasă, până ce infuzia se răcește, se filtrează. Dozare: beți 0,5 sticlă de 3 ori pe zi înainte de mese (20-30 minute).
2. Cicoare. 2 lingurițe de cicoare aruncați 200 ml de apă clocotită și insistați timp de 4-5 ore. Infuzarea bea jumatate de cana de 2-3 ori pe zi inainte de masa. Cicoare este, de asemenea, eficientă în controlul hiperuricemiei.
3. Utile pentru baie de gută și picioare cu iod. La 3 l de apă caldă adăugați 3 lingurițe. bicarbonat de sodiu (sifon comestibil) și 9 picături de iod. Procedurile regulate cu acest tip de tratament ajută la reducerea cantității de depozite de sare.
4. Pentru măcinare se poate aplica tinctură de mușețel și cremă. Plantele uscate toarnă un pahar de apă clocotită și insistă 2 ore. Produsul filtrat ar trebui să trateze zonele afectate.
5. Rădăcinile de roșu nebun. Este necesar să se toarnă o linguriță din aceste rădăcini cu un pahar de apă clocotită și se lasă să se fierbe și este mai bine să fierbeți 10 minute într-o baie de apă. Luați infuzia dimineața și seara pentru o jumătate de cană.

profilaxie

Principalul mijloc de prevenire a gutei este dieta, care a fost menționată mai sus. Cu toate acestea, în plus față de aportul alimentar, alți factori de risc sunt de asemenea importanți. Acest lucru va contribui la prelungirea perioadelor de remisiune, la evitarea exacerbarilor sau la slăbirea acestora.

Protecția gută include:

• Monitorizați nutriția, nu abuzați de alimente bogate în purine.
• A face sport. Nu expuneți caroseria la încărcături grele. Mersul pe jos, jogging-ul de dimineață și exercițiile ușoare abundă. Principalul lucru este că îmbinările nu primesc o încărcătură mare.
• Consumați o mulțime de fluide, care contribuie la eliminarea în timp util și completă a excesului de acid uric din organism.
• Atunci când munca sedentară încearcă să compenseze deficiențele de activitate cu antrenamente regulate. În plus, va ajuta să scapi de kilogramele în plus care încarcă articulațiile.
• Abandonați pantofii și hainele înguste și incomode. Astfel de articole sunt dăunătoare articulațiilor.

Acum, știți ce este boala, ce caracteristici și metode de tratament pentru a utiliza guta. Fiți sănătoși și urmăriți-vă permanent sănătatea!

Ce este gută pe picioare și cum să o tratezi?

Guta sau artrita gută a articulațiilor este o boală comună care afectează cel mai adesea articulațiile membrelor inferioare. Tratamentul eficient al gutei pe picioare poate fi prescris numai de un reumatolog calificat.

Ce este guta?

Ce este gută pe picioare și cum să o tratezi? Motivul principal al acestei patologii articulare este depunerea cristalelor de acid uric sau urate de sodiu pe suprafața articulațiilor. Acidul uric este un produs de descompunere al purinelor - compuși care conțin azot, care fac parte integrantă din moleculele de proteine. Ea aduce beneficii mari, deoarece este un puternic antioxidant natural care încetinește procesele oxidative care duc la îmbătrânirea și moartea celulară. De asemenea, acidul uric este un stimulent creier.

Depunerile gute pot apărea în orice articulare articulară, dar gută pe picioare este cea mai comună. Datorită mișcării drepte pe extremitățile inferioare, sarcina maximă are loc în timpul mișcării. De asemenea, în articulațiile picioarelor fluxul lent de sânge.

În mod normal, conținutul de acid uric în sânge este mic, deoarece excesul său este excretat de rinichi. Dar uneori nivelul acidului din organism crește dramatic, ceea ce determină cristalizarea acestuia pe suprafața articulațiilor. Ce cauzează gută - pot exista mai multe motive pentru dezvoltarea patologiei:

• Tulburări metabolice, exprimate în încetinirea proceselor metabolice;
• Patologia cronică a rinichilor, ducând la scăderea activității lor funcționale;
• Administrarea excesivă de purine cu alimente bogate în proteine ​​animale și azot (carne grasă și pește, fructe de mare, ciuperci, plante leguminoase).

Cel mai adesea, există trei factori în același timp, care devine un impuls pentru dezvoltarea gutei. Selectivitatea genetică este caracteristică acestei boli comune: bărbații suferă de inflamația piciorului în gută mult mai des decât femeile, datorită particularităților fondului lor hormonal. Reprezentanții celei mai frumoase jumătăți a omenirii, această boală este mai puțin frecventă și apare într-o formă mai blândă, sub formă de gută pe degetul mare, popular cunoscut sub numele de "buclă" sau "os".

Faptul că articulațiile gutei sunt legate direct de nutriție a fost observat de mult timp, iar dieta este folosită de toți reumatologii practicieni ca metodă de tratare și prevenire a gută pe picioare. Principalele motive pentru dezvoltarea sa includ următorii factori:

• Ereditatea, care determină rata de metabolizare;
• Bolile cronice ale sistemului urinar care perturbă funcția normală a rinichilor și modifică compoziția urinei;
• Administrarea necontrolată pe termen lung a medicamentelor diuretice, rezultând în deshidratare, o creștere a vâscozității sângelui și concentrația de acid uric în acesta;
• Bolile infecțioase și inflamatorii repetate, ale căror agenți patogeni sunt streptococi - dureri de gât, amigdalită. Adesea, pentru a scapa de gută de pe picioare, este suficient să vindeci boala care stă la baza;
• Leziuni mecanice frecvente ale articulațiilor piciorului - fracturi, dislocări, vânătăi;
• Hipotermie severă;
• Purtarea de pantofi nu este de dimensiuni, sau doar inconfortabil.

Medicina moderna are o mare selectie de medicamente pentru a lupta impotriva gutei. Dar tratamentul poate fi de succes dacă pacientul vizitează medicul în timp util și sunt respectate toate recomandările.

Simptomele și diagnosticul de guta

Principalul simptom al gutei este o durere ascuțită în articulație, care apare noaptea sau dimineața devreme. Atacurile apar în mod neașteptat și sunt atât de puternice încât o persoană nu știe unde să pună un picior inflamat. În timpul zilei, durerea articulațiilor poate scădea ușor, dar se întoarce în noapte. Aceasta poate dura trei sau patru zile, după care sechestrul se oprește la fel de brusc cum a început.

Indiferent de locație, imaginea clinică a guta arată la fel. În timpul exacerbării bolii, articulația afectată devine roșie și umflată, se deformează și crește în mod semnificativ în dimensiune, ceea ce se vede clar în fotografia gutei articulației genunchiului. Temperatura pielii articulației crește semnificativ. Mobilitatea acestuia este foarte limitată, mișcările și încărcătura pe picior provoacă o creștere a durerii.

Cel de-al doilea simptom al patologiei gute este tofii, care sunt noduli subcutanosi nedureroase formate în apropierea articulatiei afectate. Conținutul lor constă în săruri depuse de acid uric.

Micul toaf apare pe articulațiile degetelor de la picioare, dar în apropierea articulațiilor mari - genunchiul, glezna, articulația șoldului, ele pot ajunge la dimensiunea unui ou de pui. Odată cu apariția crizelor, ulcerele apar pe suprafața lor, de unde începe să se scurgă o masă albă și albă. Odată cu dispariția simptomelor patologice, secrețiile scad treptat, ulcerul devine inhibat și tofii dispar.

În gâtul gleznei, poziția corectă a piciorului este deranjată: piciorul gouta se aplatizează, călcâiul este răsucite, axa membrelor este îndoită - o linie verticală imaginară care leagă piciorul cu piciorul, deviază și are o formă X. Dacă articulația șoldului este afectată, o fotografie a gută pe picioare afișează adoptarea acestei axe a formei unui arc curbat spre exterior.

Experții subdivizează gută articulațiilor în 4 etape, fiecare dintre acestea având propriile sale simptome:

• Prima etapă se numește hiperurururură asimptomatică. Afecțiunile externe gute în articulații sunt absente în această etapă, însă există un nivel crescut de acid uric în sânge, care este determinat prin analiza sa biochimică;
• În cea de-a doua etapă, se dezvoltă artrita acută gută a articulațiilor, care se caracterizează prin umflarea și inflamarea articulației. Localizarea sa primară este îmbinarea picioarelor mari. Apoi patologia se ridică mai sus. Există guta a piciorului, genunchiului, articulației șoldului;
• A treia etapă este de tranziție. La începutul atacurilor ei de dureri articulare sunt scurte - durează doar câteva ore, perioadele de remisiune pot ajunge până la un an. Dar treptat, pauzele devin mai scurte, iar atacurile continuă;
• În cea de-a patra etapă, se observă toate semnele de guta clasică, definite cu ochiul liber: deformarea articulară, tofia.

Diagnosticarea gutei începe cu o examinare externă și interviu cu pacientul de către un medic. Determinată de severitatea durerii, umflarea articulației, prezența tofiului. Pacientul este trimis la diferite tipuri de examinări: teste de sânge și urină, probe de lichid sinovial, radiologie.

Numărul total de sânge pentru guta demonstrează o creștere a nivelului leucocitelor, compoziția sa biochimică se schimbă, se înregistrează o creștere a concentrației de uree. Modificările în urină se observă numai dacă rinichiul este afectat de procesul patologic simultan cu articulațiile.

Atunci când fluidul sinovial este perforat, se găsesc cristale de acid uric. Depozitele acestor cristale sunt vizibile pe raze X. În zona articulațiilor genunchiului și gleznei, diferența interarticulară este îngustată și se formează osteofite pe marginea suprafețelor osoase. Toate aceste semne sunt caracteristice ultimului stadiu de tofu al guta.

Una dintre metodele moderne instrumentale pentru diagnosticarea guta este scintigrafia pirofosfat de technetiu. Această substanță, administrată intravenos și are capacitatea de a se acumula în locuri de concentrare a ureei, vă permite să diagnosticați gută într-un stadiu incipient, înainte de formarea de tofi.

Scintigrafia este una dintre principalele componente ale tratamentului pentru guta. Ghidat de datele obținute în acest proces, medicul decide cum și cum să trateze gută pe picioare.

Tratamentul guta în picioare

Spitalizarea bolnavului pentru gută este rareori recomandată dacă boala afectează rinichii. Articulația patologică este tratată la domiciliu. Terapia medicamentoasă începe cu utilizarea medicamentelor, denominată prin abrevierea AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea includ Butadion, Reopirin, Indometacin. Acestea sunt disponibile în mai multe forme farmacologice - sub formă de tablete, unguente, injecții și au, în plus față de efectul antiinflamator, analgezic.

Allopurinolul, Allomeron, Urodan, Colchicina sunt populare printre remedii specifice anti-gută care ajută la tratamentul cu medicamente pentru a opri atacurile de gută și au un efect pozitiv asupra metabolismului. Ultimul medicament este administrat intravenos și prezintă cea mai mare eficacitate în cazul utilizării în prima zi și chiar ore după apariția atacului de guta.

În tratamentul artritei gute, în plus față de medicament, este utilizată fizioterapia. Proceduri recomandate pentru îmbunătățirea circulației sângelui și a metabolismului în articulațiile afectate:

• Radiații ultraviolete;
• Curenți de înaltă frecvență;
• Terapie cu unde de șoc;
• vindecări;
• Tratamentul cu parafină.

Printre fizioterapie în tratamentul guta se numără masajul și fizioterapia (terapia fizică), necesare pentru a restabili mobilitatea normală a articulațiilor. Masajul articulației piciorului, genunchiului și șoldului folosit în guta îmbunătățește circulația sângelui, "tocate", accelerează excreția sării de acid uric din corp, ameliorează spasmele musculare și previne dezvoltarea contracției musculare. Pentru a stăpâni tehnicile unui astfel de masaj, pentru a continua să îl realizați în mod independent, pacientul va fi ajutat de un angajat al sălii de fizioterapie. În același loc, el va fi prezentat un set de exerciții pentru terapia fizică pentru guta.

Dacă terapia conservatoare nu duce la rezultatul dorit și apar complicații în timpul dezvoltării bolii, se recomandă tratamentul chirurgical. Alocați tehnici minim invazive și invazive. Primul grup include îndepărtarea tofiului, deschiderea cavităților articulare pentru a elimina puroiul de la acestea în cazul unui proces inflamator acut. Astfel de operații se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală. În situații neglijate, medicii trebuie să recurgă la endoprotetice - îndepărtarea unei articulații afectate de guta și înlocuirea acesteia cu o proteză. Dar, în cele mai multe cazuri, guta poate fi vindecată prin metode conservatoare, folosind, printre altele, metode populare.

Vindecătorii tradiționali oferă pentru tratamentul unguentului gută din mugurii de plop, amestecați cu jeleu de petrol în proporție de 1 până la 4, care lubretează articulațiile dureroase pentru a reduce durerea. De asemenea, două linguri de plante uscate de sunătoare, umplute cu un litru de apă fiartă și infuzate timp de 2-3 ore, puteți prepara o perfuzie vindecătoare și o puteți lua de 50 ml de trei ori pe zi.

Instrumentul reduce durerea și reduce concentrația de acid uric. Este, de asemenea, ameliorează durerea comprimat din carbon activ și ulei de in. Pentru a face acest lucru, trebuie să se pulpeze în pulbere cinci tablete de carbon activ, amestecându-le cu o linguriță de ulei de in. Aplicați amestecul pe o bucată de bandaj sau tifon și puneți-l pe articulația inflamatorie, mai întâi acoperind-o cu polietilenă și apoi împachetându-l cu o eșarfă caldă sau eșarfă.

Tratamentele pentru guta includ o dietă scăzută purină. Pentru guta, următoarele alimente sunt contraindicate:

• leguminoase;
• ciuperci;
• Toate prajite, conservate, sărate și picante;
• Soiurile de grăsimi de pește și de carne, precum și bulionul pe care se bazează;
• Offal - ficat, rinichi, creier, limbă.

Ar trebui să se acorde prioritate produselor lactate, cerealelor, legumelor și fructelor. În ele, conținutul de purine este minim, sau sunt complet absente. Utilizarea uleiului, atât untul, cât și floarea-soarelui, în timpul tratamentului, ar trebui limitată, de asemenea, deoarece un exces de grăsimi saturate îngreunează excreția acidului uric de către rinichi.

Metodele de tratament conservatoare menționate ar trebui să fie utilizate numai după consultarea unui medic. Aplicarea lor complexă permite obținerea unei remisiuni stabile, reducerea numărului de atacuri gute și atenuarea intensității acestora.