Polineurite alcoolice - cum merge mersul "cocoșului"

polineuropatia alcoolica sau polinevrite - este una dintre complicatiile alcoolismului cronic, cauzat de o leziune toxică a trunchiurilor nervoase. În cazul consumului cronic de alcool, părțile distal (distanțate) ale sistemului nervos periferic, care sunt responsabile pentru inervația extremităților, sunt cele mai des afectate. În unele cazuri, nervii inimii, diafragmei și regiunii craniofaciale sunt afectați.

polinevrite alcoolice este mai frecventă la bărbați, din cauza angajamentului lor mai mare pentru băuturi tari, dar sexul mai slab si predispus la boala.

Simptomele polineuritului alcoolic:

Polineuria cauzată de intoxicația cronică a alcoolului se dezvoltă foarte lent. În prima etapă, boala se manifestă ca un sentiment de picioare slabe, convulsii, dureri la vițe și trunchiuri nervoase, parestezii (există un sentiment că membrul este "petrecut").

Când apar simptomele de mai sus, trebuie să contactați un specialist pentru diagnosticarea și selectarea unui regim eficient de tratament. Dacă tratamentul nu este efectuat în timp util, boala progresează. Pacientul are o mers așa-numită "cocoș" - piciorul începe să se îndoaie (în felul unei labe de cocoș), astfel încât pacientul este forțat să-și ridice piciorul în sus și să-și lovească piciorul cu fiecare pas. În plus, există o scădere a sensibilității tălpilor - pacientul începe să simtă că podeaua este "moale" și cade sub picioare.

Cu afectarea nervilor diafragmei, pacientul poate să experimenteze sughiț obositor. În acest caz, dacă aportul de alcool nu se oprește și tratamentul cu polineurite nu se efectuează, boala progresează, capturând din ce în ce mai multe perechi noi de trunchiuri nervoase. Paralizia se extinde pe brațe - mișcările degetelor și mâinile devin frustrate.

Una dintre manifestările de polineurite alcoolice poate fi considerată o tulburare de somn - pacientul este fie predispus la insomnie, fie alții spun că a adormit și chiar a sforăit în somn, în timp ce pacientul însuși aude sunetele lumii toată noaptea și se ridică,

Sistemul nervos central suferă de asemenea - polineurita alcoolică este adesea însoțită de așa-numita psihoză Korsakov. Această stare este caracterizată de confuzie, dezorientare în spațiu, pacientul are tendința de a aminti fals. În plus, există o degradare a memoriei pe termen scurt - evenimentele recente nu sunt păstrate în memorie, în timp ce memoria evenimentelor petrecute de mult timp este păstrată.

Prognoza pentru polineurita alcoolica:

Tratamentul polineuritului alcoolic trebuie abordat în mod cuprinzător. În cazul în care tratamentul polineuritului timpuriu și de mijloc se efectuează cu tratament paralel al alcoolismului, prognosticul este favorabil. Majoritatea simptomelor, cu excepția patologiilor mentale, sunt inversate. Cu un tratament intensiv, procesul de recuperare poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni. În cazuri grave, recuperarea poate dura mai mulți ani.

Dacă asistența medicală nu este furnizată și pacientul continuă să bea alcool, prognosticul este nefavorabil - în majoritatea cazurilor, moartea survine din cauza bolilor concomitente, cum ar fi pneumonia. Cu afectarea nervilor diafragmei sau a inimii, o persoană moare de sufocare sau de stop cardiac.

Alcoolismul, ca boală, este aproape întotdeauna însoțit de perioade lungi de utilizare continuă a alcoolului, aceste perioade fiind numite "băutură tare".

mers steppage

Steppazh ("mersul cocoșului") - o încălcare a mersului, care se observă atunci când piciorul atârnă, datorită paraliziei periferice (parezei) a mușchilor vițelului.

Conținutul

motive

"Mersul lui Cock" este caracteristic bolilor care sunt însoțite de o înfrângere a neuronilor motori inferiori, ceea ce duce la paralizia extensorilor piciorului - mușchii vițelului, care se află în exteriorul piciorului inferior. Principala funcție a acestor mușchi este de a ridica piciorul în timpul mersului pe jos. Încălcarea muncii lor conduce la o schimbare în mersul unei persoane.

Boli în care apare o etapă:

• Sindromul Guillain-Barré este o patologie în care se distruge teaca de mielină a fibrelor nervoase periferice;
• lombare pe disc lombar - ruptura discului spinal datorită încărcăturii inegale pe vertebre,
• scleroza multiplă - o boală autoimună care este însoțită de deteriorarea tecii de mielină a nervilor creierului și a măduvei spinării;
• leziuni care provoacă compresia nervului peroneal;
• poliomielita este o patologie infecțioasă care duce la afectarea severă a sistemului nervos și paralizia.

În plus, "mersul cocoșului" poate fi observat cu polineuropatie (leziune a nervilor periferici) de diverse etiologii.

simptome

Treapta de trecere arată așa. Datorită incapacității de a ridica piciorul datorită flexiei gleznei în direcția dorsală (spate), persoana îndoaie puternic picioarele articulațiilor genunchiului, le ridică în sus și aruncă în față, apoi le coboară puternic la sol cu ​​sprijin pe călcâi. Poziția este dreaptă, iar mâinile fac mișcări fluctuante.

Mersul descris permite unei persoane să nu se agațe de pământ cu degetele de la picioare. Dar stabilitatea sa este afectată, așa că uneori pacienții cad. Steppazh este însoțit de uzura neuniformă a tălpilor de încălțăminte.

diagnosticare

Când se schimbă mersul, se efectuează un diagnostic cuprinzător, al cărui scop este de a detecta boala care a provocat întreruperea mușchilor.

• istorie;
• examinarea și palparea membrelor;
• evaluare reflexă;
• electromiografia - tehnica de determinare a vitezei impulsurilor nervoase;
• raze X;
• lichidare;
• teste de sânge (generale și biochimice);
• MR.

În funcție de specificul bolii care stau la baza, etapa are propriile caracteristici:

• în sindromul Guillain-Barre, este temporar și apare în stadiul de recuperare;
• herniei se observă leziuni musculare unilaterale;
• în scleroza multiplă, tulburarea de mers se schimbă în mod constant;
• cu polineuropatie, etapa poate fi una sau două fețe.

tratament

"Mersul cocoșului" este tratat prin afectarea cauzei bolii care a provocat-o. Pentru perioada de tratament, pacienții trebuie să utilizeze o trestie de zahăr, precum și pantofi ortopedici grei pentru a facilita procesul de mers pe jos.

Tactica etapei de tratament (piciorul agățat) este determinată de esența patologiei:

• Sindromul Guillain-Barre este tratat cu imunoglobuline și plasmafereză;
• hernie - prin intervenție chirurgicală;
• scleroza multiplă necesită utilizarea de corticosteroizi, imunosupresoare, interferoni;
• poliomielita este tratată cu gamaglobuline, anticholinesterază, inimă și alte medicamente;
• polineuropatia este corectată de hormoni, medicamente care îmbunătățesc conductivitatea fibrelor nervoase, analgezice, relaxante musculare și așa mai departe.

perspectivă

Prognosticul tratamentului în trepte depinde de severitatea bolii subiacente. La sindromul Guillain-Barré și poliomielita, în multe cazuri, pareza reziduală și paralizia rămân pentru totdeauna.

Scleroza multiplă este o patologie care nu poate fi vindecată complet, dar terapia poate încetini progresia acesteia și poate reduce severitatea simptomelor. Dacă pasul este cauzat de o hernie a coloanei vertebrale, intervenția chirurgicală în timp util permite recuperarea.

profilaxie

Etapa poate fi prevenită prin prevenirea bolilor care afectează funcționarea mușchilor din extremitățile inferioare.

Tulburări de cădere la diferite boli

Etapele sunt, pe de o parte, mișcarea zilnică obișnuită, iar pe de altă parte, este cel mai complicat proces al sistemului nervos central, creier, mușchi, sistem osos, organe de viziune și ureche internă. Dar, uneori, începe tulburările de mers. Vom înțelege de ce apar. Dar să începem cu simptomele în care ar trebui să consultați un specialist.

simptome

Încălcarea mersului, denumită științific disabia. Se exprimă în următoarele simptome:

• dificultăți în treptele de cățărare;
  
• turații grele;
  
• șuierătoare, lipsa de încredere în picioare;
  
• apariția obișnuită a senzației de mușchi din lemn;
  
• constrangeri constante, căderi și coliziuni cu mediul;
  
• epuizare fizică semnificativă care duce la slăbiciune musculară.
  
• imposibil de a îndoi articulațiile în mod normal.
  

Acum ia în considerare principalele cauze ale acestei boli.

motive

Dysbasia poate provoca diverse boli, dintre care unele nu sunt asociate cu sistemul musculo-scheletic.

Se obișnuiește să se evidențieze două motive principale pentru tulburarea de mers:

• datorită anatomiei corpului uman;
  
• datorită neurologiei.
  

Cauzele anatomice includ:

• picioarele inegale;
  
• durere;
  
• hip anteversion
  

Neurologice includ:

• deteriorarea circulației sanguine în creier;
  
• neuropatie periferică;
  
• violarea cerebelului;
  
• paralizia nervului peroneal;
  
• paralizie cerebrală;
  
• Boala Parkinson;
  
• scleroză multiplă;
  
• nereguli în lobul frontal al creierului.
  

Uneori dysbasia este asociată cu o lipsă de vitamine B, în special cu B12. Când acestea lipsesc în organism, picioarele și brațele devin amorte, balanța este deranjată.

Probleme legate de stabilitate, pierderea sensibilității brațelor și a picioarelor apar, de asemenea, la persoanele cu diabet zaharat.

Generația mai în vârstă, cu deficiențe de vedere, poate prezenta deteriorări la mers. Trebuie să înțelegem că vorbim despre un miopiu puternic.

De asemenea, perturbarea mersului poate fi asociată cu infecții la nivelul urechii interne. Ele implică o pierdere a echilibrului.

Într-o generalizare, conceptul de disbasia implică tulburări de mers în bolile care au apărut la niveluri diferite ale sistemului musculo-scheletic. Dysbasia se poate manifesta în moduri diferite. Dar totuși manifestările sale pot fi structurate.

Acesta este împărțit în următoarele tipuri:

• ataxică;
  
• hemiparetic;
  
• parasimpatic;
  
• spastic-ataxic;
  
• hipokinetic;
  
• apraxia (disbazia frontală);
  
• tulburări idiopatice senile;
  
• peroneală de mers pe jos;
  
• "Duck" mers;
  
• dysbasia în bolile sistemului musculoscheletal;
  
• tulburări de mișcare în dizabilități mintale, demență, tulburări psihogenice, epilepsie.
  

Să analizăm în detaliu câteva tipuri de disbase.

Hemiplegicul de mers pe jos este caracteristic hemiparezei spastice. În situațiile neglijate, există o poziție deformată a brațelor și a picioarelor, și anume, umărul se întoarce spre interior, iar restul brațului este îndoit de la cot până la vârful degetelor, piciorul este dezbătut la genunchi. Mișcarea piciorului rănit începe cu faptul că coapsa este retrasă și face o mișcare circulară, în timp ce corpul este îndreptat într-o direcție diferită.

În variantele mai simple ale bolii, mâna se află în poziția obișnuită, dar când se mișcă, aceasta rămâne statică. Este dificil pentru pacient să îndoaie piciorul în timp ce acesta este întors spre exterior. Acest mers rămâne adesea ca o consecință a unui accident vascular cerebral.

Mersul paraparetic se caracterizează prin faptul că membrele inferioare sunt greu de rearanjat, există tensiune, ca și în cazul hemiparezei, mișcările se desfășoară într-un cerc. La majoritatea pacienților, membrele inferioare, cum ar fi foarfecele, se încrucișă reciproc.

Acest tip de mers se găsește adesea cu probleme cu maduva spinării și paralizie cerebrală la copii.

Mersul "Cock" este exprimat în performanța insuficientă, slabă a piciorului din partea din spate. Atunci când se mișcă complet piciorul sau o parte din acesta se blochează, în această privință, persoana trebuie să puna piciorul mai sus, astfel încât degetele de la picioare să nu atingă suprafața podelei.

Violarea pe un picior are loc cu radiculopatia, ciupirea nervului sciatic sau peroneal. Pe două picioare - cu polineuropatie, precum și cu radiculopatie.

Mersul "Duck" datorită slăbiciunii unor mușchi din extremitățile inferioare. Această situație este adesea îngrijorată de miopie, în plus, prin înfrângerea sinapselor neuromusculare sau a amyotrofiei spinale.

Datorită marea slăbiciune, piciorul este dificil de ridicat de pe podea, acest lucru se poate face numai prin înclinarea corpului, întoarcerea pelvisului asigură mișcarea piciorului înainte. Această boală afectează de obicei ambele picioare, astfel încât o persoană, ca și cum ar fi mersul pe jos, pare să cadă la dreapta și apoi să plece.

Cum să remediați mersul "rață" (video)

Pentru o analiză mai detaliată a mersului "duck", vă recomandăm să urmăriți următorul videoclip. Ea analizează în detaliu problema cum să fixăm mersul "rață".

Mersul pe jos de parkinson se manifestă în picioare, picioarele și brațele se îndoiesc, tremurul este adesea văzut (tremurând). Înainte de primul pas ar trebui să fie înainte. Apoi, rândul vine pentru pași mici, în mișcare. În acest caz, viteza de mișcare este în continuă creștere, corpul este în fața picioarelor. Din acest motiv, pacientul este în continuă cădere.

Mersul apraxic este caracterizat de dualitate. Pe de o parte, pacientul efectuează cu ușurință mișcări. Dar când este rugat să facă o mișcare, nu se poate mișca mult timp. Acest lucru este cauzat de o leziune a lobului frontal, ca urmare, planificarea și executarea unui număr de mișcări este dată pacientului cu dificultate.

Mersul miez este caracterizat de faptul că mersul calm, măsurat, încalcă mișcările bruște și involuntare. Se pare că mersul este slab.

Pentru că mersul cerebelos este caracterizat printr-un pas prea larg, viteza și lungimea treptelor în sine se schimbă în mod constant. Această plimbare se numește, de asemenea, beată.

Echilibrul unui astfel de pacient poate fi pierdut când se schimbă poziția. Dar dacă și-a închis ochii, poate merge. Păstrarea cu această tulburare poate fi lentă și rapidă, dar întotdeauna cu un eșec de ritm.

Dacă vorbim de ataxie senzorială, atunci mersul cu ea este similar cu cerebelul. Dar dacă vă închideți ochii, pacientul își pierde imediat echilibrul.

Ataxia vestibulară este aceea că persoana se rostogolește în mod constant fie spre dreapta, fie spre stânga. Mai mult, acest lucru se întâmplă atât în ​​mișcare, cât și în statică.

În perioada isteriei se întâmplă următoarele: Pacientul păstrează un echilibru bun, merge bine dacă este distras de ceva. Dar apoi există o cădere demonstrativă.

diagnosticare

Deoarece cauzele dispariției sunt foarte diferite, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unor specialiști, cum ar fi un neurolog, un traumatolog, un chirurg ortoped, un otolaringolog, un chirurg oculist, un chirurg. Ar trebui să începeți cu un terapeut care va colecta anamneza și, dacă este necesar, vă va îndruma către un specialist pentru tratament ulterior.

Pentru a face un diagnostic, aplicați o varietate de tehnici, inclusiv teste de laborator de sânge, RMN, ultrasunete, raze X. Uneori este necesară colectarea și supunerea la o multitudine de teste și proceduri, pentru a vizita mai mulți specialiști înainte de a face un diagnostic corect.

Tratamentul tulburărilor de mers

Cursul tratamentului este prescris după determinarea cauzei exacte a bolii.

Adesea prescris fizioterapie, terapie manuală, masaj special, gimnastică specială. Medicamentele sunt folosite pentru ameliorarea durerii. Tratamentul este de obicei lung. Este posibil să aveți nevoie de mai multe cursuri de tratament, care constau în terapie complexă.

Pacienții vârstnici sunt recomandați să utilizeze un walker pentru a ușura afecțiunea.

Astfel, disfuncția mersului sau dispariția este un simptom periculos, în care trebuie să consultați un specialist cât mai curând posibil pentru a stabili adevărata cauză a bolii. Depinde de numirea sa într-un tratament eficient.

Afectarea nervului mersului lui Cock

Pentru a menține echilibrul și să umble necesare pentru a efectua mișcări alternante ale membrelor organizate, a gestiona, în conformitate cu fiziologii „activitate centrală motor generator.“ La animalele cu patru picioare, un generator de funcții locomotorii este localizat în măduva spinării; oamenii au mecanismele de reglementare sunt situate la nivelul trunchiului cerebral, cerebelul, ganglionii bazali, și într-o anumită măsură, implicat cortexul cerebral. În plus, pentru a menține echilibrul și de mers pe jos de necesitatea de a păstra funcția labirintului, mușchii proprioceptive și viziune.

Încălcarea oricărora dintre aceste mecanisme de control modifică mersul, ducând-o la un anumit tip. Un om orb și un bun văzut un om de mers pe jos în întuneric pasul, scurtat, tensionată întregul corp, punând adesea brațele afară pentru a preveni o coliziune. O persoană cu funcție de afectarea labirintului merge șovăielnic și cu atenție, mai ales atunci când pornirea pe suprafețe alunecoase sau neregulate sau pe scări, în cazul în care acesta trebuie să dețină pe balustradă; funcția motorului depinde în mod semnificativ de controlul vizual. Cu pierderea completă a sensibilității proprioceptive, menținerea poziției verticale a corpului și mersul pe jos sunt imposibile; cu pierderea parțială a sensibilității proprioceptive a pacientului merge pe picioare larg distantate, cap și trunchiului înclinat ușor în față, treptele sunt inegale în lungime și forța de presiune a piciorului pe suprafață.

In unele boli ale sistemului nervos și există modificări caracteristice ale echilibrului singur si de mers al unui anumit tip, așa cum se întâmplă adesea valoarea diagnostică. Cu toate acestea, diagnostic precis, în unele cazuri dificile, pentru a compensa pentru tulburările de circulație pacienții folosesc mecanisme de apărare comune: salvă de învăluire, reduce durata etapei, amestecați picioarele, nu rupe piciorul de pe podea, atunci când mersul pe jos. Astfel de tehnici compensatorii ascund tipul primar de perturbare a mersului.

Cel mai bun din toate, puteți evalua stabilitatea mersului pacientului și când intră în cabinetul medicului nu știe că-l uitam. Examenul neurologic măsurat succesiv mersul normal, jogging, rapid în creștere de la un scaun, mersul pe jos în cercuri, mersul pe jos în tandem (o linie călcâi până-n picioare), stabilitatea eșantionului cu informații se oprește ochii, inițial deschis și apoi închis (test Romberg lui). Următoarele sunt principalele tipuri de perturbări ale mersului, caracteristicile acestora și principalele motive:

1. Mersul cerebelos: picioare largi distanțate, instabilitate într-o poziție în picioare și în poziție șezândă, pași neuniformi în lungime și în direcție, care cade spre emisfera cerebeloasă afectată cu leziunea unilaterală. În testul Romberg cu ochii deschiși, se observă o instabilitate pronunțată, care crește ușor când ochii sunt închise (un test Romberg negativ). Mersul cerebelos este adesea descris ca o mers "beat". Cu toate acestea, utilizarea acestui termen nu este întotdeauna justificată. Cele mai frecvente cauze ale mersului cerebeloasa sunt PC, tumora cerebeloasa, infarct cerebelos sau hemoragie (în special prin implicarea vierme), și degenerare cerebeloasa, ambele ereditare și dobândite ( „degenerare cerebeloasa alcoolică“, degenerarea cerebeloasă paraneoplazică).

2. Mers senzorial de atare (tabetic): în grade diferite, pronunțate dificultăți în a sta și de mers pe jos, în ciuda păstrării forței musculare. Mișcările picioarelor sunt ascuțite, discrepanța dintre lungimea treptei și înălțimea de ridicare a piciorului, adesea un sunet tare puternic al pasului. Când mergem, pacientul se uită cu atenție sub picioarele lui. A pierdut sensibilitatea profundă la picioare și picioare, de obicei în combinație cu o încălcare a sensibilității la vibrații și un test pozitiv Romberg. Cele mai frecvente cauze pentru acest mers - PC, compresia maduvei spinarii, care afecteaza in principal posterior coloanele vertebrale (tumori sau spondiloza cervicala) 1, polineuropatie senzorială, amyelotrophy (acum rare), ataxia Friedreich și alte forme de degenerare spinocerebeloasă și subacută degenerarea combinată a măduvei spinării (deficit de vitamină B12).

3. Mersul hemiplegic și paraplegic (spastic): cu hemiplegie, piciorul afectat, atunci când se plimba, nu se îndoaie suficient în articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei; piciorul răsturnat și înăuntru. Un picior paretic se mișcă mai lent decât unul sănătos, se observă excesul acestuia în direcția laterală, rezultând că la fiecare pas se descrie un semicerc. Partea exterioară a pantofului se freacă de pardoseală, astfel încât pantofii se uzează rapid. Mâna de pe partea afectată poate fi îndoită și nu poate participa la actul de mers pe jos. Hemiplegia este cel mai adesea provocată de infarct cerebral sau traumatisme cerebrale traumatice, dar se poate dezvolta cu orice leziune unilaterală a căii cortico-cerebrospinale. Mersul paraplegic este de fapt o hemiplegie dublă: mișcările picioarelor sunt constrânse și încetinite în combinație cu adducția excesivă (hiperadducerea), astfel încât se intersectează atunci când se plimbe. Echilibrul în timp ce se menține sensibilitatea este supărat într-o mică măsură. Cel mai adesea paraplegie se produce din cauza diplegie cerebrală (paralizie cerebrală), din cauza encefalopatia hipoxic ischemice, procesele patologice cronice ale maduvei spinarii datorate PC, ABS, subacute combinate degenerare a măduvei spinării, compresia cronică a măduvei spinării cervicale, precum și bolile degenerative ereditare înfrângerea tractului cortico-spinal, SIDA și mielopatia spastică tropicală.

4. Mersul parkinsian: corpul este înclinat în față, brațele ușor îndoite și nu participă la mers, picioarele sunt rigide și ușor îndoite la articulațiile genunchiului, pacientul merge în pași mici și în mișcare. La mersul pe jos, corpul superior pare să fie înaintea celui inferior; pașii sunt accelerați treptat într-o asemenea măsură încât pacientul se poate muta într-un pas de alergare scurt și nu se poate opri ("mersul de miere").

5. Mersul pasului sau al cocoșului datorită înfășurării piciorului: pașii sunt ritmici și uniformi, pacientul își ridică piciorul înalt, piciorul cu degetele de la picioare coboară și se lovi pe podea. Hemilesion cel mai adesea cauzate de compresia nervului peronier comun sau leziune a neuronilor motori din cornul anterior, cum ar fi poliomielita (acum rare), boala bilaterala - cronică dobândită sau neuropatie ereditară (Charcot-Marie-Tooth boala), amiotrofia spinală progresivă și anumite tipuri de mușchi distrofii.

6. Mersul rasei: mișcări alternante reduse ale corpului în ambele direcții, pacientul se rostogolește de la picior la picior. Acest tip de mers este cauzat de fixarea insuficientă a șoldului, cauzată, de obicei, de slăbiciunea mușchilor gluteului, în special a mușchiului gluteului mijlociu. Pacienții au dificultăți la urcarea scărilor și ridicarea de pe un scaun. Acest tip de mers poate fi cauzat de dislocarea congenitală a șoldului, distrofia musculară progresivă și alte tipuri de miopatii sau forma cronică a amyotrofiei spinale.

7. Mersul bețiv: caracteristic otrăvirii cu alcool sau alte sedative sau anticonvulsivante. Pacientul este uimitor, pași instabili, oricând pot pierde echilibrul; pașii sunt neuniformi, de diferite lungimi; pentru a preveni căderea, pacientul folosește tehnici compensatorii de protecție. Un grad slab de frustrare amintește mersul care apare atunci când labirintul este rupt.

Gait. Tulburări de sindrom

Sub mers trebuie înțelese un set de trăsături care caracterizează caracteristicile (manierele) de mers pe jos ale persoanei. Este asociat cu funcționarea diferitelor părți ale sistemului nervos central și periferic, a sistemelor musculare și musculo-scheletice. Elementul fiecărui copil sanatos are caracteristici specifice în funcție de sex, vârstă, tipul de activitate nervoasă superioară, starea emoțională și alte motive. Atunci când un copil începe să se miște, primii lui pași, inițial necoordonați, imprecisi și incomod, sunt combinați cu o varietate de sinkinesis, care este cauzată de incompletența proceselor de mielinizare a conductorilor nervilor și de diferențierea celulelor nervoase. Numai mai târziu, P. dobândește o manieră caracteristică, dar se poate schimba sub influența educației și a activității de muncă.

Sindromurile de violare a P. (dysbasia) în bolile sistemului nervos sunt foarte diverse și depind de localizarea procesului patologic și de natura tulburărilor de mișcare cauzate de acesta: pareză flascată sau spastică, boli ale sistemului extrapiramidal, afectare a coordonării.

Atunci când se observă parapareză lentă a extremităților inferioare, P. paretic, în care pacienții merg pe pași mici, ridică greu picioarele, târându-le de-a lungul solului. P. paretic sunt P. duck, P. stork, steppage, P. heel. Rata de rață este observată la înfrângerea mușchilor membrelor inferioare proximale și a centurii pelvine cu distrofii musculare progresive, sindroame pseudomiopatice, dislocări congenitale ale coapsei. Corpul este în același timp dezbrăcat, burta este îndoită înainte. Pacienții se plimbă, fluturând de la o parte la alta. P. stork se găsește în pareza pronunțată pronunțată lentă a extensorilor picioarelor și degetelor de la picioare. Pacienții îndoață șoldurile abrupte și ridică înălțimea piciorului. Acest P. este caracteristic pacienților cu amyotrofie neurală - boala Charcot-Marie-Tut (vezi Amyotrophy). Forma sa mai pronunțată este steppage (P. peroneal, cocoș, cal). Acest P. este observat la îndoirea bilaterală a picioarelor care poate fi o consecință a deteriorării unui nerv peroneal. În timpul mersului, pacienții își ridică picioarele în picioare, le aruncă în față și apoi își coboară tălpile, care este însoțită de sunetul caracteristic al unei palme.

P. călcâiul se găsește în pareza lentă a flexorului plantar al piciorului datorită deteriorării trunchiului comun al nervului tibial. Piciorul este în poziția de flexie a spatelui, când mersul pe jos se află pe călcâie, mersul pe degete este imposibil.

La pacienții cu parapareză spastică a membrelor inferioare (diplegie spastică, familia spastic paraplegie -. Adolph Strumpell paraplegie spastică, etc), din cauza tonusului muscular crescut în partea de jos extensori picior și flexors plantară a picioarelor, rigiditate la nivelul articulațiilor picioarelor există spastice P. Pacienții merg în pași mici, ținând abia picioarele de pe podea (uneori pe genunchi îndoite), cu șosete care nu se mai agață de pământ. În cazul unei creșteri simultane a tonusului muscular în aductorii coapsei piciorului, atunci când mersul pe jos, acestea sunt plasate de-a lungul unei linii sau poate fi traversarea picioarelor. În spasticitate unilaterală în picior (de exemplu, hemiplegică și forma hemiparetic de paralizie cerebrală) P. este un personaj aparte: piciorul paretic ca a extins datorită creșterii selective a tonusului muscular, mersul pe jos descrie o umflătură semicerc spre exterior și shuffles pe podea (picior „mijește ochii“) - hemiplegic P. (P. circulating, P. cositoare). Atunci când este combinat într-un singur pacient cu pareză spastică și flastică, una sau două fețe ale picioarelor (de exemplu, în mielo-poliradiculoneuritis), P. are un caracter spastic-paretic.

Înfrângerea sistemului extrapiramidal, sindromul hipoton-hiperkinetic prezentat (de exemplu, coreea), însoțită de un dans P:. Bolnav transcend de la un picior pentru a sări ușor (hamei), mișcare sacadat înainte, ceea ce face mai multe mișcări inutile. La pacienții cu distonie torsională, mai ales atunci când este rigidă, P., greu, stîngace, se numește cămilă. În cazul sindromului hipertensiv-hipokinetic extrapiramidar (vezi Parkinsonismul), pacienții merg în pași mici cu trunchiul înclinat, uneori se deplasează la fața locului la începutul mișcării lor - păpușă-like P. (P. akinetic-rigid). Unusual P. (pretențios) este observată frecvent în sindromul bolii Gilles de la Tourette, care este cauzată de prezența pacienților cu o varietate de paroxysms cu motor în timpul mersului (sărituri, genoflexiuni, răpire picior deoparte, ceea ce face nici un progres, lovituri bruște sacadat pe podea, pivotarea și t. d.).

Modificările lui P. sunt diverse la violarea coordonării, ele sunt desemnate de termenul general "atactic P.", dar se întâmplă diferite în funcție de tipul de ataxie. P. beat - stupefiantă una sau ambele părți (cu cerebeloasă și ataxie vestibular), P. vulpe - picioarele sunt pe aceeași linie (înfrângerea lobilor frontali ai creierului fără creșterea tonusului mușchilor de sold de plumb), GP timbru - picioare mare și în creștere forța a lovit podeaua (cu ataxie sensibilă).

În prezența spasticității musculare și tulburărilor ataxice, P. este denumit spastic-atactic. Alte combinații de diferite tipuri de încălcări ale lui P. sunt posibile.

Tulburările lui P. la pacienții cu neuropsiri sunt extrem de diverse, în special la astazia-abazii (vezi), isterie. Pacienții cu hemiplegie isteric trage piciorul unui - metuschaya P. Pentru a distinge această specie de pacienți hemiplegici P. cu testul hemipareză spastică cu P: flanc poate fi utilizat de către pacienții oferă pentru a merge într-o parte într-una și cealaltă parte.. În hemiplegicul P., este mai ușor să se deplaseze spre hemipareză decât spre contrariul; la pacienții cu hemipareză isterică, flancul P. este dificil sau imposibil. P. în isterie poate fi de altă natură: când mersul pe jos, unii dintre acești pacienți își ridică picioarele în sus, îl rotesc și apoi îl coboară, apăsând ferm piciorul la sol ("căutați zona de sprijin").

P. poate fi schimbat cu sindromul de durere - un scuipat P. Acest lucru se observă nu numai atunci când durerea la nivelul picioarelor și torsului inferior este localizată, dar și în durerile de cap datorate sindromului hipertensiv (pentru a evita mânia).

Tratamentul pentru încălcările lui P. este de natură patogenetică și se referă la boala de bază. Dacă este necesar, recurgeți la măsuri ortopedice (pantofi speciale, dresuri, anvelope, stil, aparate), intervenții chirurgicale. Afișarea terapiei de masaj și exerciții.

O plimbare cu cocoș este caracteristică deteriorării nervilor. Simptomele bolii - tulburări de mers

Aproape toți oamenii în vârstă suferă de diverse perturbări ale activității organismului. Astfel de simptome sunt atât de frecvente încât mulți dintre noi le consideră complet naturali. Dar, de fapt, orice încălcare a sănătății, a aspectului și a comportamentului poate fi prima manifestare a problemelor grave de sănătate. De aceea, ei nu trebuie în nici un caz ignorați. Tulburările obișnuite ale mersului pot indica procese patologice care amenință viața și sănătatea. Să discutăm problemele cu mersul, să vă spunem ce poate indica un mers în mișcare, să îl cauzeze și să îl considere în vârstă.

Cauzele mișcării mersului la bătrânețe

Îndepărtarea piciorului la vârste înaintate poate fi atribuită leziunilor transferate ale coloanei vertebrale, articulației șoldului, patellei etc. O astfel de tulburare de mers indică uneori un accident vascular cerebral care se apropie, un nerv nervurat sau tulburări neuromusculare.

O posibilă explicație pentru picioarele în mișcare în vârstă înaintată este, de asemenea, considerată a fi o boală Parkinson. Aceasta este o boală neuromusculară destul de gravă. Cu o astfel de problemă, pacienții încep să meargă în pași mici, mersul lor devine adesea instabil. Pacientul ca și cum ar fi tras picioarele.

Același mișcare de mișcare la vârstnici poate fi observată în cazul demenței, inclusiv a bolii Alzheimer. În acest caz, glisarea picioarelor din cauza problemelor cu gândirea. Cu toate acestea, cu demență sharkany precedate de alte simptome - memorie afectată, gândire, etc.

Mersul în mișcare la persoanele în vârstă depinde de mulți factori. O asemenea încălcare nu este o boală separată, ci doar un simptom. Prin urmare, atunci când apare, este necesar să se solicite asistență doctorală - pentru a identifica cauzele amestecării.

O cauză destul de gravă și frecventă a unei astfel de tulburări de mers este boala Parkinson. Aceasta este o boală progresivă cronică a sistemului nervos central, în care există o leziune a neuronilor substanței nigra din creier. în această situație, se urmărește eliminarea simptomelor bolii și prelungirea vieții active a pacienților.

Medicamentele moderne pentru boala Parkinson ar trebui să fie consumate zilnic. Doza este ajustată individual de către medic.

Cel mai adesea, pacienții cu un astfel de diagnostic sunt prescrise cu preparate pe bază de levodopa, compensând eficient lipsa de dopamină din creier. Cu toate acestea, utilizarea prelungită a unor astfel de medicamente duce adesea la apariția unor complicații, de exemplu, mișcări involuntare - diskinezie. Pacienții trebuie să le accepte.

De asemenea, boala Parkinson poate implica administrarea de medicamente din alte grupuri - agoniști ai dopaminei, amantadine, inhibitori COMT. Astfel de medicamente sunt mai puțin eficiente decât levodopa, dar pot să-și amâne administrarea și să reducă complicațiile asociate consumului.

Dacă pacienții au o predominanță a simptomului de tremurături ale extremităților, de obicei sunt prescrise medicamente anticholinergice, reprezentate de ciclodol și akinetolonă. Pacienții a căror vârstă a depășit șaizeci de ani sunt evacuați cu obzidan.

Pentru a încetini moartea neuronilor folosind medicamentele PK Mertz, Midantan, Yumeks și Mirapex.

De asemenea, pacienții cu boală Parkinson au prezentat exerciții de terapie fizică. Astfel de exerciții vizează antrenarea mersului și echilibrului, acestea fiind efectuate sub controlul instructorului.

Pacienții cu boala Parkinson pot necesita, de asemenea, medicamente tradiționale. Înainte de a le utiliza, trebuie să consultați întotdeauna cu un specialist.

Hypericum perfuzie - aplicare de la Parkinson. Astfel, puteți pregăti trei linguri de Hypericum și le puteți prepara cu șapte sute de mililitri de apă clocotită. Insistați-vă pentru o noapte. În dimineața, presați medicamentul, împărțiți-l în patru părți egale. Luați perfuzia timp de o jumătate de oră înainte de mese.

Oregano perfuzie - aplicare la Parkinson. Efectul excelent oferă recepția ceaiului din oregano. O lingurita de plante uscate prepara un pahar de apa clocotita, apoi insistati timp de cinci pana la zece minute. Tulburați și beți ca ceai. Durata unei astfel de terapii este de trei luni.

Leșin și paralizie în boala Parkinson? Dacă un pacient cu boala Parkinson are leșin sau paralizie, trebuie să conectați ponderea egală cu lavanda, cap serpentin, oregano și purslane de grădină. Puneți amestecul în pulbere. Patru linguri de o astfel de colecție prepară un litru de apă clocotită. După trei ore, faceți o tură și luați o treime dintr-un pahar de trei ori pe zi. Cel mai bine este să beți acest medicament pe un stomac gol.

Broth Rose Hips. În boala Parkinson, puteți utiliza medicamente pe bază de șolduri. Câteva linguri de brânză tocită toarnă un pahar de apă clocotită și se fierbe la o putere minimă de foc timp de douăzeci de minute. Răciți acest bujor, apoi întindeți-l. Luați o jumătate de cești jumătate de oră înainte de masă.

Sage Infusion - Aplicarea de către Parkinson. Mai mult ajutor cu simptomele de Parkinsonism va ajuta salvie. O pereche de lingurite de ierburi tocate toarnă jumătate de litru de apă clocotită. După o jumătate de oră, presați infuzia finalizată. Luați-l în jumătate de sticlă pe un stomac gol. Repetați de patru ori pe zi.

O mers alunecare poate fi un simptom natural al îmbătrânirii în rândul persoanelor în vârstă, dar în unele cazuri indică probleme grave de sănătate care necesită un tratament specific sub supravegherea unui medic.

Mersul unei persoane este rezultatul interacțiunii dintre mușchi, oase, organe de vedere și ureche internă. Pentru coordonarea satisface creierul și sistemul nervos central. Atunci când sistemul nervos central este afectat (în anumite departamente), pot apărea anumite tulburări de mișcare, inclusiv tulburări de mers (abasia sau dysbasia). Aparent, acest fenomen poate arata ca o problemă normală de îndoire a articulațiilor, mișcări bruște sacadat atunci când mersul pe jos, dresaj, mers tarat, etc.

Motivul pentru a merge la un medic poate fi urmatoarele simptome:

• dificultate în întoarcerea sau urcarea scărilor;
• tulburarea de mers este însoțită de amorțeală, durere, șoc, instabilitate, slăbiciune musculară sau rigiditate a mușchilor din membre;
• cădere, împiedicare, coliziune cu obiecte;
• epuizare fizică severă, cauzând slăbiciune musculară.

Cauze ale tulburării mersului

Există doi factori principali care contribuie la apariția tulburărilor de mers - anatomice și neurologice.

Cauzele anatomice ale abaziei:

• durere;
• inegalitatea funcțională a membrelor;
• hip anteversion

Cauzele neurologice ale abaziei:

• încălcarea circulației cerebrale;
• neuropatie periferică;
• afectarea lobului frontal al creierului;
• boala cerebeloasă;
• paralizia nervului peroneal;
• paralizie cerebrală;
• Boala Parkinson;
• scleroză laterală multiplă sau amiotrofică.

Cea mai obișnuită sursă de tulburări de mers este o tulburare funcțională a sistemului nervos central, care poate fi cauzată de utilizarea sedativelor, alcoolului sau abuzului de anumite medicamente. Perturbația la gură poate să apară și datorită deficienței vitaminei B, din cauza căruia apare amorțirea membrelor și echilibrul este perturbat. De asemenea, la pacienții cu diabet zaharat poate apărea un mers instabil, deoarece deseori cauzează o pierdere a senzației la ambii picioare.

Diagnosticarea tulburărilor de mers

În cazul tulburărilor acute de mers, este necesară excluderea bolilor organelor interne, a tulburărilor de echilibru a apei și a electroliților etc. Pentru a exclude hipotensiunea ortostatică, tensiunea arterială este monitorizată în timp ce se află în picioare și în picioare. Dacă este suspectat un sistem nervos central, ar trebui efectuată neuroimagistica. CT (sau RMN) creierului ajută la diagnosticarea leziunilor vasculare, leziunilor cerebrale traumatice, tumorilor, a unor boli neurodegenerative și a altor boli. Este posibil să fie nevoie să consultați un neurolog, un traumatolog, un terapeut, un otolaringolog, un oftalmolog, un angiosurgeon.

Tratamentul tulburărilor de mers

După stabilirea cauzei tulburărilor de mers, este prescris un curs de tratament. Procedurile manuale și de fizioterapie, masajele terapeutice sunt utilizate pe scară largă. În unele cazuri, numai tratamentul chirurgical poate ajuta. Atunci când natura neurologică a bolii pentru a obține un efect semnificativ, puteți folosi gimnastica medicală. De asemenea, pacienții pot fi recomandați să utilizeze dispozitive speciale de asistare (de exemplu, walkers).

Infracțiunea de abuz este o natură anormală, necontrolată a mersului. Acestea pot fi ereditare sau provocate de alți factori, cum ar fi bolile sau leziunile. Tulburările de cădere pot afecta mușchii, oasele sau nervii picioarelor.

Aceste tulburări pot fi prezente pe toată suprafața piciorului sau în anumite zone ale piciorului, cum ar fi genunchiul sau glezna. Problemele piciorului pot duce, de asemenea, la tulburări de mers.

Aceste boli pot fi temporare sau lungi, în funcție de cauza lor. Tulburările severe ale mersului pot necesita fizioterapie prelungită și îngrijire medicală. Problemele de mers pe jos sunt adesea denumite tulburări de mers. Plimbare înseamnă plimbare caracter.

motive

Dificultățile la mers pe jos pot fi temporare din cauza mușcăturilor de insecte, a tăieturilor, a vânătăilor sau a fracturilor osoase. Tulburările de cădere pot fi de asemenea cauzate de boli care afectează picioarele, creierul, nervii sau coloanei vertebrale.

Există multe cauze ale tulburărilor de mers. Cele mai frecvente sunt:

• artrita;
• malformații congenitale, cum ar fi defectele;
• vânătăi de picior;
• fracturi osoase;
• infecții ale țesutului piciorului;
• picior împărțit (distrugeri frecvente printre sportivi, cauzând durere în picior);
• tendonita (inflamația tendoanelor);
• tulburări psihologice, inclusiv tulburări de conversie;
• infecția urechii interne;
• boli ale sistemului nervos, cum ar fi paralizia cerebrală.

Deși multe dintre aceste boli sunt de scurtă durată, unele, cum ar fi paralizia cerebrală, pot provoca tulburări de mers permanent.

simptome

Tulburările de cădere sunt împărțite în cinci grupe, în funcție de simptome.

Propulsia mersului

Această perturbare a mișcării se caracterizează printr-o poziție rigidă, rigidă. O persoană cu această boală merge cu un cap și gât care ies în față.

cosit mers

O persoană cu această tulburare se plimbă într-o poticnire încrucișată și cu picioare ușor îndoite. Genunchii unei persoane cu un mers alungat pot să se interbrezeze sau să se ciocnească unul pe altul în timp ce se plimbau.

Mers spastic

O persoană cu un mers spastic își poate trage piciorul în timp ce merge. Mersul lui poate părea, de asemenea, foarte dur.

Coborarea mersului

La o persoană cu această boală, atunci când mersul pe jos, degetele de la picioare se uită în jos în timp ce călcâiul este coborât la pământ.

Duckul merge

O persoană cu acest mers se rostogolește de la o parte la alta atunci când merge.

Claudicația este, de asemenea, considerată o tulburare a mersului. Un limp poate fi permanent sau temporar.

Diagnosticul

În timpul examenului medical, medicul vă va examina simptomele și istoricul medical și veți vedea cum mergeți. El poate să comande studii pentru a testa nervii și mușchii. Acest lucru va ajuta medicul să identifice problemele structurale care provoacă boala.

Dacă ați suferit recent o traumă, medicul dumneavoastră poate efectua o examinare vizuală, cum ar fi radiografia, pentru a verifica dacă există fisuri sau fracturi osoase. Examinări vizuale mai detaliate, cum ar fi IRM, pot fi de asemenea prescrise pentru a verifica rupturile tendoanelor sau ligamentelor.

tratament

Când se tratează cauza principală a unei boli, tulburările de mers pot să dispară. Dacă aveți o fractură sau o fractură osoasă, o operație sau o castă poate fi utilizată pentru a lega oasele.

Terapia fizică va ajuta, de asemenea, în tratamentul tulburărilor de mers. În timpul fizioterapiei, veți învăța exerciții menite să întărească mușchii și să vă corecteze mersul.

Dacă o tulburare de mers este cauzată de o infecție, antibiotice sau medicamente antivirale vor fi prescrise pentru a trata infecția, ceea ce ar trebui să reducă simptomele.

Dacă aveți o perturbare permanentă a mersului, puteți utiliza dispozitive asistive, cum ar fi cârje, pedale, brațe pentru picioare sau baston.

profilaxie

Tulburările de mers genetice (genetice) nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, leziunile cauzate de vătămări pot fi evitate.

Când participați la sporturile de contact sau în timpul unor activități extreme, cum ar fi motocicletele de echitatie, asigurați-vă că purtați îmbrăcăminte de protecție. Protejând picioarele și picioarele cu tampoane pentru genunchi, tampoane și încălțăminte de protecție, riscul de deteriorare poate fi redus la minimum.

Încălcările și cauzele lor în ordine alfabetică:

tulburări de mers -

Plimbarea este una dintre cele mai dificile și în același timp tipuri obișnuite de activitate motorie.

Miscările ciclice de mers pe jos declanșează centrele lombosacrale ale măduvei spinării, reglează cortexul cerebral, nucleele bazale, structurile creierului stem și cerebelul. Proprietăți, vestibulare și aversare vizuală inversă sunt implicate în această reglementare.

Mersul unei persoane este o interacțiune armonioasă a mușchilor, a oaselor, a ochilor și a urechii interne. Coordonarea mișcărilor a implicat creierul și sistemul nervos central.

Când apar tulburări în anumite părți ale sistemului nervos central, pot apărea diferite tulburări de mișcare: mersul în mișcare, mișcări ascuțite sau dificultăți la încovoierea articulațiilor.

Abazia (afecțiune greacă cu semnificația absenței, non-non + βάσις - mersul pe jos, mersul) - și dysbasia - tulburarea mersului (mersul pe jos) sau incapacitatea de a merge din cauza unor încălcări grave ale mersului.

1. Într-un sens larg, termenul înseamnă abazie tulburări ale mersului la leziuni care implică diferite niveluri ale actului de motor sistem de organizare și include astfel de tipuri de tulburări de mers ca mers ataxic, hemiparetic, paraspasticheskaya, mers spastic-ataxic, hipokinetic (în parkinsonism, supranucleară progresivă paralizie și alte afecțiuni), apraxia mersului (disbazia frontală), dispasia senilă idiopatică, mersul peroneal, mersul rață, mersul cu lordoza pronunțată în regiunea lombară ty, ritmul hiperkinetică, mers în boli ale sistemului musculo-scheletice, disbaziya cu retard mintal, demență, tulburări psihogene, disbaziya iatrogene și de droguri, tulburări de mers în epilepsie și paroxistică dischinezie.

2. Termenul folosit adesea Neurologie astasia-abazie la tulburări senzitivo integrative, adesea la vârstnici asociată cu locomotia alterată sau sinergii postural sau reflexe posturale, adesea dezechilibru de realizare (astasia), combinate cu mersul pe jos afectata (abazie). In particular disbaziyu frontal izolat (apraxia mers) la o leziune a lobilor frontali ai creierului (ca urmare a accidentului vascular cerebral, encefalopatie vasculară, hidrocefalie normotensivi), disbaziyu în bolile neurodegenerative, disbaziyu senilă și tulburări de mers observate în isterie (disbaziya psihogenă).

În ce boli există tulburări de mers:

Un rol determinat în apariția tulburărilor de tulburare a mersului aparține ochiului și urechii interne.

Persoanele în vârstă cu tulburări de vedere prezintă tulburări de mers.

O persoană cu o boală infecțioasă a urechii interne poate detecta tulburări de echilibru, ceea ce duce la încălcări ale mersului său.

Una dintre sursele frecvente de tulburări de mers este tulburările funcționale ale sistemului nervos central. Acestea pot fi condiții asociate cu administrarea de sedative, alcool și abuz de droguri. Se pare că nutriția deficitară joacă un rol în apariția tulburărilor de mers, în special la persoanele în vârstă. Deficitul de vitamina B12 provoacă adesea amorțeală la nivelul membrelor și un dezechilibru care duce la schimbări de mers. În cele din urmă, orice boală sau stare în care apare o deteriorare a nervilor sau a mușchilor poate provoca tulburări de mers.

Una dintre aceste stări este încălcarea discului intervertebral în partea inferioară a spatelui. Această afecțiune este tratabilă.

Printre leziunile mai grave, însoțite de modificări ale mersului, se numără scleroza laterală amiotrofică (boala Lou Gehrig), scleroza multiplă, distrofia musculară și boala Parkinson.

Diabetul provoacă adesea o pierdere de senzație la nivelul ambelor picioare. Multe persoane cu diabet își pierd capacitatea de a determina poziția picioarelor în raport cu sexul. Prin urmare, ei au observat o situație de instabilitate și tulburări de mers.

Unele boli sunt însoțite de o încălcare a mersului. Dacă nu există simptome neurologice, este dificil să aflați cauza tulburărilor de mers chiar și de către un medic cu experiență.

Hemiplegicul are loc cu hemipareză spastică. În cazuri grave, poziția caracteristică a membrelor este caracteristică: umărul este adus și îndreptat spre interior, cotul, încheietura mâinii și degetele sunt îndoite, piciorul este îndoit la articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei. Pasul piciorului afectat începe cu răpirea șoldului și a mișcării acestuia într-un cerc, în timp ce trunchiul se învârte în direcția opusă ("brațul întreabă").
Cu spasticitate moderată, poziția brațului este normală, dar mișcările sale la bătaie sunt limitate. Piciorul afectat este foarte îndoit și întors.
Hemiplegicul este o tulburare reziduală frecventă după un accident vascular cerebral.

Când pacientul parapareticheskoy mers transpune ambele picioare încet și intens, într-un cerc - la fel ca în hemipareze. Pentru mulți pacienți, picioarele lor trec peste foarfece de mers pe jos.
Mărimea paraparetică este observată la leziunea măduvei spinării și la paralizia cerebrală.

Piciorul lui Cock din cauza flexiei dorsale insuficiente a piciorului. Când pas înainte agățat opri parțial sau în totalitate, astfel încât pacientul trebuie să ridice piciorul mai mare - astfel încât degetele nu ating podeaua.
Încălcarea unilaterală apare cu radiculopatia lombosacrală, cu neuropatia nervului sciatic sau cu nervul peroneal; bilateral - cu polineuropatie și radiculopatie lombosacrală.

Mersul mamei se datorează slăbiciunii musculaturii proximale a picioarelor și este de obicei observat cu miopatii, mai puțin frecvent cu leziuni ale sinapsei neuromusculare sau amyotrofiei spinale.
Din cauza slăbiciunii piciorului șold flexor de pe podea prin înclinarea trunchiului, pelvisul de rotație facilitează mișcarea picioarelor înainte. Slăbiciunea musculaturii proximale a piciorului este de obicei bilaterală, astfel încât pacientul se plimba.

Când parkinsonian (akinetic-rigid) pacient mers cocosat, picioarele lui polusognuty, îndoite brațele atunci când este apăsat pe corpul și adesea vizibil pronația-supinatsionny repaus tremor (cu o frecvență de 4-6 Hz). Plimbarea începe cu o înclinație înainte. Apoi urmăriți măcinarea, pașii de mișcare - viteza lor crește constant, corpul "depășind" picioarele. Acest lucru se observă atunci când se mișcă atât înainte (propulsie), cât și înapoi (retropulsion). După pierderea echilibrului, pacientul poate cădea (vezi "Tulburări extrapiramidale").

Se observă un mers apraxic în cazurile de leziuni bilaterale ale lobului frontal din cauza capacității depreciate de a planifica și executa o serie de acțiuni.

Mersul apraxic aminteste de un parkinsonian - aceeasi "postura de petitie" si pasi de toamna - totuși, un studiu detaliat releva diferente semnificative. Pacientul efectuează cu ușurință mișcările separate necesare mersului, atât în ​​culcare, cât și în picioare. Dar când i sa oferit să plece, el nu putea să se miște de mult. Având în cele din urmă câteva pași, pacientul se oprește. După câteva secunde, încercarea de a merge este repetată.
Mersul apraxic este adesea combinat cu demența.

Atunci când ritmul mersului de mers pe jos de chiorădițe încalcă mișcările bruște, violente. Datorită mișcărilor haotice din articulația șoldului, mersul arată "în vrac".

Cu mersul cerebelos, pacientul se răspândește pe scară largă, viteza și lungimea pașilor se schimbă tot timpul.
Odată cu înfrângerea zonei medii a cerebelului, se observă un mers "beat" și ataxia picioarelor. Pacientul menține echilibrul atât cu ochii deschisi, cât și cu cei închisi, dar îl pierde atunci când se schimbă poza. Mersul poate fi rapid, dar nu este ritmic. Adesea, atunci când mersul pe jos, pacientul se confruntă cu incertitudine, dar trece, dacă este chiar ușor sprijinit.
Atunci când emisferele cerebeloase sunt afectate, tulburările de mers sunt combinate cu ataxie locomotorie și nistagmus.

Mersul ataxiei senzoriale seamănă cu un mers cerebelos - picioarele la distanțe mari, pierderea echilibrului în timpul schimbării posturii.
Diferența este că, cu ochii închiși, pacientul își pierde imediat echilibrul și, dacă nu este susținut, poate cădea (instabilitatea în poziția Romberg).

Căutarea de ataxie vestibulară. Cu ataxie vestibulară, pacientul intră mereu într-o parte, indiferent dacă stă sau merge. Există un nistagmus asimetric clar. Forța musculară și sensibilitatea proprioceptivă sunt normale - spre deosebire de ataxia senzorială unilaterală și hemipareza.

Gătire cu isterie. Astasia - Abasia - o încălcare tipică a mersului cu isteria. Pacientul menține mișcări consecvente ale picioarelor, atât în ​​culcare, cât și în șezut, dar nu poate sta și nu se mișcă fără ajutor. Dacă un pacient este distras, el își menține echilibrul și ia mai mulți pași normali, dar apoi cade în mod sfid în mâinile medicului sau pe pat.

Ce medici să contactați dacă are loc tulburarea de mers:

Ați observat perturbarea mersului? Doriți să știți informații mai detaliate sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o întâlnire cu un medic - clinica Euro de laborator este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vă vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala prin simptome, vă vom consulta și vă vom oferi asistența necesară. De asemenea, puteți apela un medic acasă. Clinica Euro de laborator este deschisă non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii vă va alege o zi convenabilă și o vizită la medic. Coordonatele și indicațiile noastre sunt indicate. Consultați mai multe detalii despre toate serviciile clinicii.

Dacă ați efectuat vreun studiu înainte, asigurați-vă că ați luat rezultatele pentru o consultare cu un medic. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Ti-ai rupt mersul? Trebuie să fii foarte atentă în privința sănătății tale generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, sunt deja prea târziu pentru a se vindeca. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să fiți examinat de un medic de mai multe ori pe an, pentru a preveni o boală teribilă, dar și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și corp ca întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online, poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Euro Lab pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Harta simptomelor este destinată numai scopurilor educaționale. Nu se auto-medichează; Pentru toate întrebările referitoare la definirea bolii și la metodele de tratament, adresați-vă medicului dumneavoastră. EUROLAB nu este responsabilă de consecințele cauzate de utilizarea informațiilor afișate pe portal.

Dacă sunteți interesat de orice alte simptome de boli și tipuri de încălcări sau dacă aveți alte întrebări și sugestii - scrieți-ne, vom încerca să vă ajutăm.

Sub mers trebuie înțelese un set de trăsături care caracterizează caracteristicile (manierele) de mers pe jos ale persoanei. Este asociat cu funcționarea diferitelor părți ale sistemului nervos central și periferic, a sistemelor musculare și musculo-scheletice. Elementul fiecărui copil sanatos are caracteristici specifice în funcție de sex, vârstă, tipul de activitate nervoasă superioară, starea emoțională și alte motive. Atunci când un copil începe să se miște, primii lui pași, inițial necoordonați, imprecisi și incomod, sunt combinați cu o varietate de sinkinesis, care este cauzată de incompletența proceselor de mielinizare a conductorilor nervilor și de diferențierea celulelor nervoase. Numai mai târziu, P. dobândește o manieră caracteristică, dar se poate schimba sub influența educației și a activității de muncă.

Sindromurile de violare a P. (dysbasia) în bolile sistemului nervos sunt foarte diverse și depind de localizarea procesului patologic și de natura tulburărilor de mișcare cauzate de acesta: pareză flascată sau spastică, boli ale sistemului extrapiramidal, afectare a coordonării.

Atunci când se observă parapareză lentă a extremităților inferioare, P. paretic, în care pacienții merg pe pași mici, ridică greu picioarele, târându-le de-a lungul solului. P. paretic sunt P. duck, P. stork, steppage, P. heel. Rata de rață este observată la înfrângerea mușchilor membrelor inferioare proximale și a centurii pelvine cu distrofii musculare progresive, sindroame pseudomiopatice, dislocări congenitale ale coapsei. Corpul este în același timp dezbrăcat, burta este îndoită înainte. Pacienții se plimbă, fluturând de la o parte la alta. P. stork se găsește în pareza pronunțată pronunțată lentă a extensorilor picioarelor și degetelor de la picioare. Pacienții îndoață șoldurile abrupte și ridică înălțimea piciorului. Acest P. este caracteristic pacienților cu amyotrofie neurală - boala Charcot-Marie-Tut (vezi Amyotrophy). Forma sa mai pronunțată este steppage (P. peroneal, cocoș, cal). Acest P. este observat la îndoirea bilaterală a picioarelor care poate fi o consecință a deteriorării unui nerv peroneal. În timpul mersului, pacienții își ridică picioarele în picioare, le aruncă în față și apoi își coboară tălpile, care este însoțită de sunetul caracteristic al unei palme.

P. călcâiul se găsește în pareza lentă a flexorului plantar al piciorului datorită deteriorării trunchiului comun al nervului tibial. Piciorul este în poziția de flexie a spatelui, când mersul pe jos se află pe călcâie, mersul pe degete este imposibil.

La pacienții cu parapareză spastică a membrelor inferioare (diplegie spastică, familia spastic paraplegie -. Adolph Strumpell paraplegie spastică, etc), din cauza tonusului muscular crescut în partea de jos extensori picior și flexors plantară a picioarelor, rigiditate la nivelul articulațiilor picioarelor există spastice P. Pacienții merg în pași mici, ținând abia picioarele de pe podea (uneori pe genunchi îndoite), cu șosete care nu se mai agață de pământ. În cazul unei creșteri simultane a tonusului muscular în aductorii coapsei piciorului, atunci când mersul pe jos, acestea sunt plasate de-a lungul unei linii sau poate fi traversarea picioarelor. În spasticitate unilaterală în picior (de exemplu, hemiplegică și forma hemiparetic de paralizie cerebrală) P. este un personaj aparte: piciorul paretic ca a extins datorită creșterii selective a tonusului muscular, mersul pe jos descrie o umflătură semicerc spre exterior și shuffles pe podea (picior „mijește ochii“) - hemiplegic P. (P. circulating, P. cositoare). Atunci când este combinat într-un singur pacient cu pareză spastică și flastică, una sau două fețe ale picioarelor (de exemplu, în mielo-poliradiculoneuritis), P. are un caracter spastic-paretic.

Înfrângerea sistemului extrapiramidal, sindromul hipoton-hiperkinetic prezentat (de exemplu, coreea), însoțită de un dans P:. Bolnav transcend de la un picior pentru a sări ușor (hamei), mișcare sacadat înainte, ceea ce face mai multe mișcări inutile. La pacienții cu distonie torsională, mai ales atunci când este rigidă, P., greu, stîngace, se numește cămilă. În cazul sindromului hipertensiv-hipokinetic extrapiramidar (vezi Parkinsonismul), pacienții merg în pași mici cu trunchiul înclinat, uneori se deplasează la fața locului la începutul mișcării lor - păpușă-like P. (P. akinetic-rigid). Unusual P. (pretențios) este observată frecvent în sindromul bolii Gilles de la Tourette, care este cauzată de prezența pacienților cu o varietate de paroxysms cu motor în timpul mersului (sărituri, genoflexiuni, răpire picior deoparte, ceea ce face nici un progres, lovituri bruște sacadat pe podea, pivotarea și t. d.).

Modificările lui P. sunt diverse la violarea coordonării, ele sunt desemnate de termenul general "atactic P.", dar se întâmplă diferite în funcție de tipul de ataxie. P. beat - stupefiantă una sau ambele părți (cu cerebeloasă și ataxie vestibular), P. vulpe - picioarele sunt pe aceeași linie (înfrângerea lobilor frontali ai creierului fără creșterea tonusului mușchilor de sold de plumb), GP timbru - picioare mare și în creștere forța a lovit podeaua (cu ataxie sensibilă).

În prezența spasticității musculare și tulburărilor ataxice, P. este denumit spastic-atactic. Alte combinații de diferite tipuri de încălcări ale lui P. sunt posibile.

Tulburările lui P. la pacienții cu neuropsiri sunt extrem de diverse, în special la astazia-abazii (vezi), isterie. Pacienții cu hemiplegie isteric trage piciorul unui - metuschaya P. Pentru a distinge această specie de pacienți hemiplegici P. cu testul hemipareză spastică cu P: flanc poate fi utilizat de către pacienții oferă pentru a merge într-o parte într-una și cealaltă parte.. În hemiplegicul P., este mai ușor să se deplaseze spre hemipareză decât spre contrariul; la pacienții cu hemipareză isterică, flancul P. este dificil sau imposibil. P. în isterie poate fi de altă natură: când mersul pe jos, unii dintre acești pacienți își ridică picioarele în sus, îl rotesc și apoi îl coboară, apăsând ferm piciorul la sol ("căutați zona de sprijin").