Displazie de sold

Malformațiile scheletului și a țesutului conjunctiv, dacă nu sunt tratate la timp, pot provoca multe probleme grave și pot cauza un disconfort semnificativ proprietarului. Dislocarea congenitală a șoldului sau displazia articulațiilor șoldului - un diagnostic frecvent. Aflați cât de periculoasă este această boală, cum să tratați patologiile congenitale ale oaselor pelvine și ce să faceți în timpul perioadei de reabilitare.

Ce este displazia de șold

Patul femurului constă din ileon, care este căptușit cu țesut de cartilagiu și se numește acetabulul. În cavitatea patului este capul femurului, iar ligamentele se formează în jurul acestuia. Acesta este un fel de capsulă care ajută capul femurului să rămână în interiorul patului cu înclinarea standard a acetabulului. Orice încălcare a biomecanicii - hipermobilitatea articulației, osificarea insuficientă a capetelor, încălcarea axei coapselor - este considerată displazie.

nou-născuți

Dislocarea șoldului la sugari se manifestă ca o încălcare în timpul dezvoltării uneia sau mai multor articulații imature. În același timp, elasticitatea cartilajului este pierdută, acetabulul este aplatizat, iar capul femural devine moale. În timp, oasele devin mai scurte sau încep să crească în direcția greșită. În funcție de deplasarea structurilor, această patologie este caracterizată ca dislocație sau subluxație.

Displazia la nivelul șoldului la nou-născuți este mult mai frecventă decât o problemă similară la adulți. În acest caz, ulterior osificarea apare mai frecvent la fete. În aproape jumătate din cazuri, partea stângă a corpului suferă de subdezvoltarea organelor de șold, iar proporția bolilor bilaterale reprezintă doar 20%. Oamenii de știință cred că boala provoacă patologia sarcinii, localizarea pelviană a fătului, ereditatea, mobilitatea slabă a fătului.

La copii după un an

Este ușor să identificați boala într-un copil de un an, deoarece, de această dată, copiii încep să stea, să se plimbe și să se târască pe cont propriu. În acest caz, pe piciorul pe care se află o patologie pelvină poate apărea o limp. Dacă dislocarea coapsei este bilaterală, copilul merge cu un mers pe jos. În plus, la copiii bolnavi, mușchiul gluteus scade în dimensiune, iar presiunea pe călcâie în timp ce se află în jos, se observă mobilitatea axei piciorului de la picior la coapsa în sine.

La adulți

Geometria articulației la adulți poate fi deranjată din cauza rănirii sau poate fi o continuare a bolii din copilărie. Există o afecțiune similară datorată tulburărilor intrauterine, ca o consecință a complicațiilor unei nașteri dificile și a patologiilor sistemului endocrin al corpului. Tratamentul pentru adulți este mai lung și mai dificil. Foarte des, metodele de terapie standard nu sunt suficiente, atunci medicii recomandă artroplastie articulară.

motive

Medicii cred că dislocarea congenitală a șoldului se poate întâmpla din diferite motive. De exemplu, oamenii de stiinta au descoperit recent ca conditiile naturale adverse, factorii ereditari, stresurile frecvente pot contribui la dezvoltarea acestei patologii si pot agrava tratamentul. Principalele motive sunt:

• prezentarea pelviană a fătului;
• prea multă greutate a nou-născutului;
• boli infecțioase ale mamei;
• strângere strânsă;
• leziuni la nivelul articulațiilor;
• anomalii ale dezvoltării coloanei vertebrale;
• deformarea piciorului;
• maduva spinarii;
• tulburări hormonale;
• restricționarea mișcărilor intrauterine fetale;
• vârsta femeii care lucrează peste 35 de ani.

Dislocarea coapsei este unilaterală și bilaterală, acestea din urmă fiind foarte rare. In plus, medicii subdivizeaza patologia in trei tipuri principale:

• Displazia acetabulară. Simptome: Acetabulul de dimensiuni nestandard, de regulă, este redus în diametru, are o bază plată și o domolă cartilajului subdezvoltată.
• Dislocarea femurului. În mod normal, gâtul femural este conectat la corp la un unghi de 40 de grade la adulți și 60 de grade la nou-născuți. Încălcarea unghiului duce la dislocare.
• Displazie displazie. Este descrisă ca o încălcare a structurii anatomice și a plasării oaselor. Manifestat la copii sub formă de picior, scurtarea membrelor.

Gradul de displazie la copii

Medicii disting între mai multe etape de dezvoltare a încălcărilor geometriei articulațiilor șoldului, în funcție de severitate. Acestea includ:

• Etapa inițială. Când schimbările structurale au început deja, dar nu s-au dezvoltat încă până la un punct pe care medicul a putut să-l diagnosticheze după o inspecție vizuală.
• Predvyvih. Caracterizată prin întinderea capsulei, o ușoară deplasare a capului femural.
• Subluxarea coapsei. Capul articulației este strâns deplasat în raport cu cavitatea trocanului. Este ușor de dispărut cadrul, cauzând ligamentele șoldului să se întindă.
• Dislocare. Capul este situat în afara acetabulului, în sus și în exterior. Marginea carcasei cartilajului se apasă și se îndoaie spre interior. Păstrarea ligamentelor elastice și-au pierdut flexibilitatea.

Ce este articulația periculoasă a șoldului la copii?

O dislocare diagnosticată în permanență poate provoca anomalii serioase în structura organului șold și multe simptome neplăcute. În cazul dislocării unilaterale la copii, există o încălcare a mersului, mobilitate limitată, distorsiune pelvină, durere la genunchi și șold, ușoară atrofie musculară. Dacă displazia bilaterală a fost diagnosticată la un copil, puteți observa un mers pe jos, deteriorarea funcțiilor organelor interne ale pelvisului, apariția durerii în coloana lombară.

Pentru adulți, efectele displaziei sunt pline de artrită a articulației șoldului și a coxartrozei displazice. Ultima patologie a sistemului musculo-scheletal se caracterizează prin scăderea activității fizice, deteriorarea mușchilor, dureri la spate, picioare și șolduri. Uneori, în locul în care femurul intră în contact cu osul pelvian, există o creștere a articulației false - neoartrită. Simptomele clinice se manifestă sub forma durerii acute, șchiopătării, scurgerii unui picior. Adesea neoartroza este observată în alte țesuturi conjunctive și amenință cu handicap.

Ce trebuie să știți despre displazia șoldului la un copil și tratamentul acestuia?

În prezent, numărul copiilor cu boli congenitale crește treptat. Dezvoltarea inadecvată inadecvată a articulațiilor șoldului este considerată cea mai importantă printre patologiile congenitale din multe regiuni ale țării. Displazia la nivelul șoldului la copii - o boală comună, cum este?

Ce este displazia șoldului la copii?

Displazia articulației șoldului la nou-născuți este imaturitatea sa, cu afectarea dezvoltării tuturor legăturilor care formează articulația șoldului: oasele și cartilajele care formează baza și țesuturile moi (ligamentele, capsulele, mușchii) în jur.

Din păcate, în ciuda examinării copiilor cu vârsta de până la șase luni, nu este întotdeauna posibilă identificarea bolii timpurii. Dar tratamentul precoce reprezintă o garanție a eficienței și succesului acestuia.

Displazia soldului la sugari și cauzele lor

O frază "displazie de șold" se numește încălcarea interacțiunii corecte dintre componentele articulației la copii.

Motivele pentru formarea displaziei la copii sunt următorii factori:

1. Factori teratogeni (dăunători, provocând defecte) - mecanice, chimice, fizice și alimentare. Ele dăunează embrionului în stadiile incipiente ale dezvoltării.
2. Ereditatea. În 14% dintre copiii bolnavi au moștenit patologia congenitală de la părinții lor.
3. Ajustarea șoldului. Întinzând capsula articulară, capul femural scade din cavitatea articulară. Acest lucru se datorează structurii speciale a articulației și faptului că bebelușul devine aglomerat în uter până la sfârșitul sarcinii (picioarele copilului sunt aduse și presate împotriva corpului), precum și umflarea strânsă.
4. Dezvoltarea incompletă sau lentă a articulației șoldului. Mai aproape de nașterea bebelușului, osificarea componentelor șoldului încetinește, iar elementele cartilagiului sunt suficient de dezvoltate. Dacă aveți grijă în mod corespunzător pentru nou-născut, asigurându-vă poziția dorită a răpirii în articulație, articulația șoldului realizează dezvoltarea dorită pe cont propriu.
5. Ligamente slabe ale articulației.
6. Trauma în timpul sarcinii sau în timpul nașterii, când copilul nu se află corect în uter.
7. Muschi articulați slabi.

Factorii care cresc riscul de formare a displaziei:

1. Displazia la nivelul părinților adulți.
2. Prezentarea pelviană a fătului.
3. Fructe mari.
4. Deformarea picioarelor.
5. Toxicoza sarcinii.

Gradul de displazie a șoldului

Displazia soldului conform ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri) are trei etape:

1. Prevenirea articulației șoldului. Pre-dislocarea este imaturitatea unei îmbinări care nu a atins încă nivelul dorit de dezvoltare. Mai mult, articulația se poate forma corect, se produce vindecarea sau se produce subluxație. Datorită capsulii articulare întinse, capul coapsei se resetează simplu și repede, iar apoi dislocarea se transformă. Pe x-ray este determinată de dezvoltarea incorectă a articulației, dar deplasarea șoldului nu este. La nou-născuți, preocuparea apare cel mai frecvent.
2. Subluxarea capului femural. Subluxarea se caracterizează printr-o schimbare a articulației. În cazul subluxării, capul șoldului este deplasat, dar este localizat în articulație. Descentrarea (deplasarea) capului, care nu depășește limitele depresiei, este vizibilă pe raze X.
3. Dislocarea congenitală a șoldului. Dislocarea are loc atunci când capul coapsei este deplasat complet, este în afara acetabulului.

Dislocarea congenitală este ultimul grad de displazie. Un copil se naste deja cu o dislocare sau se poate dezvolta intr-un copil de un an cu diagnostic si terapie tarzie.

Displazia soldului la copii și diagnosticul acestuia

Diagnosticul se face în timpul examinării, când se văd semne de displazie. Medicul trebuie să examineze în timp displazia copilului, examinându-l în maternitate și apoi trimițându-l la ortoped pentru examen. Ortopedistul prescrie tratamentul pentru toți copiii, bolnavii și bănuiții de a avea boala, până la stabilirea unui diagnostic precis.

Suspicând displazia, copilul, în plus față de examen, este prescris examinări instrumentale, ale căror rezultate dau un diagnostic. Introducerea de noi metode de diagnosticare a sporit șansele de diagnostic precis și în timp util. Starea articulațiilor se determină utilizând metoda de ultrasunete, radiografie și tomografie computerizată.

Displazia la nivelul șoldului și simptomele acestuia

Cu diagnosticul de "dislocare a șoldului" la copii, există anumite dificultăți, deoarece nou-născuții sunt mai predispuși să aibă prejudicii, etapa inițială a procesului.

Pentru a avea o privire bună la copil este nevoie, o cameră caldă. Înainte de inspectare este mai bine să-l hrăniți. În aceste condiții, este mai ușor să se identifice simptomele displaziei.

Principalele simptome ale displaziei de sold sunt:

• un simptom de alunecare;
• limitarea răpirii în articulația șoldului;
• scurtarea membrelor;
• asimetria pliurilor pe piele.

Slippage simptom

Cel mai important simptom al pre-dislocării este un simptom al alunecării. Se explică printr-o repoziție destul de ușoară și o dislocare inversă a capului femural din cavitatea articulară datorată capsulei întinse și ligamentelor articulației. Simptomul alunecării nu poate fi auzit în timpul examinării, se simte ca și cum capul unui os se mișcă.

Pentru ao identifica, picioarele copilului trebuie să fie îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, formând un unghi drept. În acest moment, degetele medicului se află în interior, iar degetele rămase pe partea exterioară a coapsei. Începeți încet să răspândiți șoldurile în mână. În acest moment, capul coapsei alunecă în acetabulum, există o împingere.

Când apar modificări ale creșterii articulare, apar alte simptome.

Limitarea plumbului

Limitarea răpirii se observă în principal cu creșterea tonusului muscular responsabil pentru aducerea coapsei. Se manifestă în timpul bolilor neurologice, prin urmare, cu plumb limitat, un neurolog trebuie să fie examinat. Definind răpirea în articulațiile șoldului, copilul este așezat pe spate cu picioarele îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului.

Pentru a face totul corect și pentru a identifica acest simptom, trebuie să vă relaxați picioarele nou-născutului, deci este mai bine să inspectați copilul care dorm sau să așteptați până când bebelușul se obișnuiește cu mâinile medicului și se relaxează complet.

Articulațiile sănătoase permit picioarelor să se răspândească astfel încât să atingă suprafața mesei cu partea exterioară a șoldurilor. Copilul crește și simptomul își pierde semnificația, este detectat ne-permanent.

Scurtarea picioarelor

Scăderea picioarelor la copii este dificil de determinat în mod fiabil. Scurtarea este determinată de genunchi. Întins pe spatele picioarelor copilului se îndoaie la șold și maxim la articulațiile genunchiului, punând piciorul de lângă masă. În această poziție se poate observa că patella de pe partea de dislocare este mai mică.

Simetria pliurilor

De asemenea, când se examinează un copil, se ia în considerare simetria pliurilor pielii coapsei.

Pe latura de dislocare, falcile inghinale și femur-femural sunt mai profunde, iar asimetria lor este vizibilă.

La copii nou-născuți, simptomele dislocării congenitale sunt slab exprimate și nu sunt întotdeauna detectate. Prin urmare, bazându-se doar pe clinică, este destul de dificil să stabiliți diagnosticul. Când sunteți îndoieli, medicul trimite copilul pentru o scanare cu ultrasunete pentru a clarifica.

Displazia la nivelul șoldului și tratamentul acestuia

Pentru a trata displazia articulațiilor șoldului la copii sub un an poate fi cu ajutorul operațiilor și fără ele, folosind dispozitive de răpire.

La copiii cu vârsta de până la 6 luni

Displazia trebuie tratată imediat de la naștere, din momentul în care simptomele care o indică sunt identificate. Prima săptămână este decisivă: se va forma o îmbinare sănătoasă sau va avea loc o dislocare.

Tratamentul precoce al displaziei - acesta este un plumb în articulații, în care se menține activitatea și mobilitatea articulațiilor. Extensive swaddling în displazie de șold este practicat în maternity ward înainte de chirurg ortopedic este examinat în scopul de prevenire. Nu este un tratament pentru displazie, dar mai devreme de prevenire este inițiată, cu atât mai favorabil prognosticul.

Pentru a da picioarelor poziția de îndoire și răpire, se folosesc diferite dispozitive de deviere (anvelope, pantaloni, bandaje). Pernele lui Pavlik sunt considerate a fi cea mai bună opțiune pentru displazia articulațiilor șoldului. Durata cursului depinde de starea articulațiilor și durează între 3 și 6 luni.

La copiii cu vârsta peste 6 luni

Ortopedii cu experiență preferă repetarea non-narcotică a capului femural, prin întinderea piciorului și fixarea acestuia cu o castă de tencuială. Aceasta este metoda cea mai bună și cea mai eficientă.

Picioarele sunt ținute blocate timp de 4-6 luni. Când se îndepărtează o tencuială de tencuială, pe picioarele copilului se plasează o pneu. Lățimea anvelopei în displazie se modifică în cursul tratamentului, reducând treptat.

Anvelopa este îndepărtată atunci când îmbinarea este complet restaurată. În timp ce copiii cresc, sunt sub controlul ortopedului și se supun periodic tratamentului restabilitor.

Prevenirea displaziei șoldului

1. Fiecare copil trebuie examinat de către un ortopedist, un neurolog și, de asemenea, este efectuată o ultrasunete a articulațiilor.
2. Copilul plin de copii.
3. Exerciții terapeutice, care se desfășoară împreună cu un masaj.

Exerciții pentru displazia șoldului

Terapia prin exerciții este principala metodă pentru formarea unei articulații sănătoase și singura metodă care sprijină dezvoltarea abilităților motorii.

Exercițiile fizice pentru displazie pot fi împărțite în general și în cele speciale. Prima utilizare de la naștere, iar când copilul crește, ia în considerare abilitățile sale psihomotorii. Exercițiile speciale măresc metabolismul și aportul de sânge în articulații și mușchi. Cu copiii de până la un an fac exerciții pasive, iar de la un an la trei ani fac exerciții active.

Inițial, exercițiile vizează eliminarea limitării mobilității în comun. De exemplu, ei răspândesc un copil pe o burtă într-o broască poza sau cu picioarele îndoite la genunchi efectua mișcări circulare. Copilul în această perioadă este în etrieri.

Mai mult, atunci când dislocarea este resetată, exercițiile se efectuează zilnic, adăugând active și mobile. De exemplu, dacă gâfâi tălpile, copilul își mișcă activ picioarele. În acest moment, fizioterapia este adăugată la tratament. Electroforeza în displazia șoldului la copii este efectuată utilizând soluții de calciu și fosfor. Sunt ținute cel puțin 10 sesiuni.

După îndepărtarea fixativelor, ele întăresc mușchii picioarelor folosind masaj și gimnastică, fără a uita lecțiile de înot.

Hidkinezina este cea mai eficientă metodă de reabilitare pentru copii. Exercitarea de exerciții în apă are un efect pozitiv asupra tratamentului și oferă o atitudine pozitivă.

concluzie

Astăzi, displazia de șold a devenit mult mai comună. Este necesar să se trateze de la naștere folosind tehnici complexe. Respectând regulile de tratament, puteți continua să obțineți rezultate reușite, pentru a evita dizabilitatea și efectele displaziei șoldului la copii.

Cum să vindeci displazia șoldului la sugari

Fizica exercițiilor pentru displazia șoldului la copii: Gimnastică și exerciții

• Ameliorează durerea și umflarea articulațiilor artritei și artrozei
• Reface articulațiile și țesuturile, eficiente în tratamentul osteochondrozelor

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Displazia soldului este o patologie congenitală a localizării elementelor care alcătuiesc articulația șoldului. Displazia poate fi descrisă ca o malformație a tuturor părților articulației.

Din păcate, această boală este destul de comună. În funcție de tipul deplasării capului femural, displazia este împărțită în:

Cum să recunoașteți displazia

Pentru tratamentul cu succes este extrem de important să se diagnosticheze patologia cât mai curând posibil. Dacă părăsiți displazia fără atenție, formarea articulației copilului va merge pe un drum greșit, care este plină de alte defecte nerecuperabile, inclusiv dizabilități.

Părinții ar trebui să fie conștienți de simptomele acestei afecțiuni patologice, deoarece la primele semne de displazie este necesar să se arate urgent copilului medicului. Cea mai tipică manifestare a displaziei la copii este o restricție a mișcării în articulația șoldului în timpul răpirii pasive a șoldului.

Prezența acestei caracteristici este verificată după cum urmează:

1. bebelusul pus pe spate;
2. picioarele se îndoaie la articulațiile genunchiului și șoldului;
3. mișcați ușor șoldurile în direcții diferite.

Cu displazie, diluția pasivă a picioarelor va fi limitată.

Există un alt mod de a determina patologia:

• copilul este plasat pe burtă;
• picioarele lui se îndoaie în modul în care se târăsc.

Dacă articulația șoldului este deteriorată, încălcarea se va observa în această poziție.

Prezența displaziei poate indica un aranjament asimetric al pliurilor situate sub fese și pe coapse. În boala severă, scurtarea membrelor este posibilă.

Ce dă gimnastică cu displazie de șold

De obicei, un complex de proceduri terapeutice pentru displazie constă în tratamentul cu o poziție pentru care se folosește metoda de înfășurare largă sau în aplicarea unei anvelope. În plus, displazia la copii este tratată cu terapie de exerciții și masaj.

În cazurile de patologie ușoară, aceste acțiuni pot fi limitate, mai ales că gimnastica pentru displazia de șold este o măsură foarte eficientă. Încărcarea într-un stadiu incipient al bolii ajută în special. Uneori, câteva sesiuni de terapie cu exerciții fizice sunt suficiente pentru ca un copil să se revină pe deplin.

Este important! În timp ce copilul nu a învățat să meargă, părinții nu ar trebui să-i exercite nici un exercițiu în poziția de "ghemuit", "în picioare" și cu corpul într-o poziție verticală. Nerespectarea acestei reguli poate duce la o deformare și mai mare a articulației.

Orice exercițiu de la terapia cu exerciții fizice trebuie efectuat pe o suprafață solidă. Poate fi o masă în schimbare sau o masă. Sub copilul ar trebui să pună un scutec impermeabil. Masajul se efectuează o dată pe zi. Pentru procedura, ar trebui să alegeți timpul favorabil copilului, adică atunci când copilul nu este înfometat, are o bună dispoziție și nu-l deranjează.

Numărul sesiunilor pe curs este de la 10 la 15. Pentru a consolida efectul a tot ceea ce trebuie să faceți 2-3 cursuri, între care trebuie să existe o pauză de 1,5-2 luni.

Acest lucru se datorează faptului că pentru copiii mici masajul este o sarcină mare.

Exerciții complexe pentru displazie

Originea articulației. Copilul este pe spate, maserul acoperă întreaga articulație și o masajează. O alta optiune: in aceeasi pozitie se masteaza doar suprafata frontala a coapsei, apoi copilul este inversat pe stomac si aceleasi miscari se fac pe spatele coapsei, cu deosebita precautie daca exista dislocatie congenitala a coapsei.

1. Masajul începe cu mișcarea. Mâinile trebuie să se potrivească perfect cu vițelul din articulația șoldului. Este necesar să controlați presiunea mâinilor, nu ar trebui să fie puternică. Mâinile trebuie să alunece cu ușurință peste piele și să nu o înlocuiască.
2. Mișcările spirituale de masaj se efectuează fie cu toată palma, fie cu indexul și degetul mare. Suprafața coapsei de lângă organele genitale nu poate fi masată. Accidentele trebuie efectuate timp de 3-5 minute, apoi se freacă.
3. În timpul frecării, presiunea mâinilor trebuie să fie mai puternică, mâinile nu doar să alunece peste corp, ci să schimbe pielea. Este mai bine să frecați pielea cu vârfurile degetelor, penetrând adânc în mușchi. Atunci când frecați, puteți folosi aceeași tehnică ca și când ați frecat. Durata procedurii este de 10 minute.

Este foarte util pentru copiii cu displazie să includă în exercițiile de fizioterapie masajul picioarelor, să frece fese și regiunea lombară. Aceste proceduri îmbunătățesc circulația sângelui. Exercițiile se efectuează de 2-3 ori pe zi, fiecare dintre ele fiind executată de 10-15 ori:

• "Biciclete" - bebelușul se află pe spate. Picioarele copilului trebuie să fie îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului. Într-o astfel de poziție, mișcările care simulează ciclismul sunt efectuate.
• Alternare flexie și extensie a picioarelor. Când un picior este îndoit la genunchi, celălalt este îndreptat în acest moment. Apoi apare alternanța.
• Un picior al copilului este îndoit la articulația șoldului și a genunchiului. Cu o mână, terapeutul de masaj fixează articulația șoldului, iar celălalt, prinzând genunchiul, îl apasă cu grijă și produce o rotație a coapsei în interior.

Când efectuați exercițiul, "diluarea șoldurilor" nu poate face mișcări bruște, copilul nu trebuie să simtă durerea. În caz contrar, va provoca o reacție negativă din partea copilului, iar în viitor, atunci când va efectua terapia de exerciții fizice, el se va purta tot timpul neliniștit.

Dacă o anvelopă este suprapusă pe articulația copilului, gimnastica trebuie să fie efectuată în măsura în care este acceptabilă pentru această instalație.

Dacă puneți picioarele îndoite pe părțile laterale, ar trebui să încercați să le așezați pe masă cu cea mai mare atenție. În acest caz, trebuie să urmăriți tot timpul - există o tendință pozitivă. După cursurile de reabilitare a terapiei fizice, părinții trebuie să-i arate copilului ortopedistului.

Radiografia articulației poate fi necesară pentru a determina rezultatul tratamentului. Medicul, după ce a studiat imaginea, va determina situația în care se află îmbinarea copilului. Dacă fizioterapia nu vă ajută, este posibil să aveți nevoie de o suprapunere de anvelope. Dar, cel mai adesea, această măsură poate fi evitată dacă se suspectează displazia în timp și se desfășoară cursuri de gimnastică terapeutică.

• Ameliorează durerea și umflarea articulațiilor artritei și artrozei
• Reface articulațiile și țesuturile, eficiente în tratamentul osteochondrozelor

Copii displazie de șold

Displazia la nivelul șoldului la copii este destul de comună. Conform statisticilor oficiale, această patologie este diagnosticată la 3-4% dintre nou-născuții. Ambele articulații de șold și ambele șolduri pot suferi. Prognosticul și consecințele unei astfel de boli congenitale depind de momentul detectării problemei, precum și de gradul de subdezvoltare a componentelor articulației și de respectarea tuturor recomandărilor medicale pentru tratament. Prin urmare, fiecare părinte ar trebui să fie conștient de existența unei astfel de boli, deoarece este mama sau tata care poate fi primul care observă că ceva nu este în regulă cu copilul.

Ce este?

Displazia la nivelul șoldului la copii este o inferioritate congenitală a componentelor articulației șoldului, subdezvoltarea acesteia, care poate duce sau a condus deja la dislocarea congenitală a șoldului la nou-născut.

Șoldul articulației constă din 2 componente principale: acetabulul osului pelvin și capul femural. Acetabulul are forma unei jumătăți de spate, de-a lungul conturului său este o margine a țesutului cartilajului, care completează forma și contribuie la reținerea capului femural în interior. De asemenea, această buză cartilagină are o funcție protectoare: limitează amplitudinea mișcărilor inutile și dăunătoare.

Capul femurului are forma unei mingi. Se conectează la restul coapsei cu gâtul. Capul este situat în mod normal în interiorul acetabulului și fixat în siguranță acolo. Din partea de sus a capului există un ligament care leagă capul și acetabulul, în plus, în grosimea sa există vase de sânge care alimentează țesutul osos al capului femural. Suprafața interioară a articulației este acoperită cu cartilaj hialin, cavitatea acesteia fiind din țesut gras. În afară, articulația este în plus întărită de ligamentele și mușchii extra-articulați.

În cazul displaziei la un copil, una sau mai multe dintre structurile descrise sunt subdezvoltate din cauza anumitor circumstanțe. Aceasta contribuie la faptul că capul femural nu este fixat în interiorul acetabulului, ducând la deplasarea, subluxarea sau dislocarea acestuia.

În cele mai multe cazuri, displazia la sugari are unul dintre aceste defecte anatomice la naștere:

• Forma patologică a acetabulului (prea plat), încălcarea dimensiunii sale normale (prea mare sau, dimpotrivă, mică). Astfel de circumstanțe fac imposibilă menținerea corectă a capului coapsei din interior, din cauza căruia este deplasată.
• Subdezvoltarea pernei cartilaginoase de-a lungul perimetrului acetabulului, ligamentul prea lung al capului femural, lipsa țesutului gras din interiorul articulației.
• Unghiul patologic dintre gât și capul femurului.

Orice dintre aceste defecte, împreună cu slăbiciunea musculară și ligamentele intraarticulare la sugari, duce la displazie sau la dislocarea congenitală a șoldului.

motive

Din păcate, adevărata cauză a dezvoltării unei astfel de patologii nu a fost încă stabilită. Dar experții au reușit să detecteze un număr de factori care contribuie la creșterea riscului de displazie a șoldului la nou-născuți:

• poziția greșită a fătului în interiorul uterului în timpul sarcinii, în special pentru prezentarea pelviană;
• dimensiunea prea mare a copilului la naștere;
• prezența aceleiași boli în rude apropiate (predispoziție genetică);
• rămâne gravidă la o vârstă foarte fragedă;
• toxemia la mamă în timpul nașterii;
• întreruperi hormonale la nivelul corpului feminin în timpul sarcinii.

Dacă există cel puțin unul dintre factorii de risc de mai sus, atunci un astfel de copil intră automat în grupul de risc pentru displazia de șold, chiar dacă nu există semne de tulburări de naștere și în timpul primelor luni de viață ar trebui să fie examinat în mod regulat de medicul pediatru ortoped.

Cum să suspectați o problemă?

Simptomele displaziei nu sunt întotdeauna posibile pentru a se identifica în timp, deoarece acestea sunt adesea abia vizibile sau complet absente. Printre semnele care pot fi văzute în examinarea externă a copilului trebuie evidențiate:

1. Încălcarea locației pliurilor pielii pe picioare, aspectul asimetriei lor. Examinați cu atenție pliurile sub fese, sub genunchi, înghinale. Dacă acestea sunt neuniforme (atât în ​​poziție, cât și în adâncime), poate fi suspectată displazia copiilor șoldului. Dar acest lucru nu este un semn sigur, deoarece pliurile pot fi asimetrice până la 2-3 luni și sunt normale din cauza dezvoltării inegale a grăsimii subcutanate la copil.
2. Diferite lungimi ale picioarelor pentru copii. Acesta este un simptom mai sigur, dar apare deja în stadiul de dislocare a șoldului, cu displazie absentă. Pentru a verifica lungimea picioarelor copilului, trebuie să le scoateți și să comparați locația genunchiului. Există, de asemenea, un al doilea mod: îndoiți picioarele la genunchii copilului, care se află pe spate și strângeți tocurile la fese. În același timp, dacă picioarele au lungimi diferite, atunci un genunchi va fi mai mare decât al doilea. Piciorul este scurtat pe partea în care este localizată dislocarea.
3. Simptomul "faceți clic". Pentru ao verifica, nou-născutul trebuie așezat pe spate, se apleacă la genunchi și le separă în articulațiile șoldului. Acest lucru are ca rezultat un clic caracteristic pe partea laterală a displaziei, care corespunde reducerii capului femural. Acest semn este informativ numai pentru copiii de până la 2-3 săptămâni.
4. Restricționarea răpirii soldului. Această caracteristică este verificată în același mod ca și cea precedentă. Informativ după 2-3 săptămâni de viață. În mod normal, picioarele pentru bebeluși pot fi diluate la 80-90º sau așezate pe suprafață. Dacă apare displazie, atunci acest lucru nu este posibil.

Important de știut! La copiii de până la 3-4 luni, există un tonus muscular crescut, ceea ce uneori duce la dificultăți la reproducerea picioarelor în articulațiile șoldului și creează o imagine fals pozitivă a bolii.

Din păcate, nu există alte simptome până când copilul nu începe să meargă. La varsta inaintata, diferite lungimi ale picioarelor, tulburari de mers, asimetrie de repere anatomice, dezvoltarea de mers pe jos in displazie bilaterala atrage atentia. Tratamentul la o vârstă mai târzie este dificil și situația poate fi rectificată, dar nu întotdeauna, numai cu ajutorul unei operații. Prin urmare, este important să se identifice patologia din primele luni de viață a copilului atunci când terapia conservatoare este eficace.

Gradul de displazie

Există 4 grade ale acestei boli congenitale:

1. În fapt, displazia este o hipoplazie congenitală a unor structuri ale articulației, dar nu există o deplasare a capului femural. Anterior, un astfel de diagnostic nu exista, deoarece era imposibil de diagnosticat. Astăzi, datorită tehnicilor moderne, displazia este adesea diagnosticată și este o indicație pentru tratamentul conservator pentru a preveni posibila dislocare congenitală a femurului.
2. Predvyvih. Este diagnosticat atunci când capul femurului este ușor deplasat, dar nu depășește limitele acetabulului, iar în timpul mișcărilor îi ajută cu ușurință poziția normală. Dacă nu se ia nicio acțiune, boala progresează și se transformă într-o dislocare.
3. Inlocuirea incompletă a șoldului. Este instalat atunci când capul femurului este deplasat, dar nu iese complet din acetabul. În același timp, buza capului este puternic tensionată, ceea ce afectează în mod negativ alimentarea cu sânge. Când mișcările nu se încadrează în loc.
4. Dislocarea congenitală a șoldului. Acesta este gradul extrem de displazie, când capul coapsei se extinde complet dincolo de acetabul. Capsula articulației este tensionată, ligamentul interior este întins.

diagnosticare

Există două metode care vă permit să confirmați sau să respingeți diagnosticul de displazie de șold:

Examinarea cu raze X este foarte informativă, dar este efectuată numai de la vârsta de 3 luni. Motivul este că la nou-născuți structurile articulațiilor șoldului nu sunt complet osificate, ceea ce poate determina rezultate fals pozitive sau false-negative. Până la 3 luni se recomandă efectuarea unei examinări cu ultrasunete a articulațiilor șoldului. Aceasta este o metodă absolut sigură și extrem de informativă de cercetare care vă permite să diagnosticați cu exactitate displazia la sugari.

tratament

Principala cheie a succesului în tratarea displaziei șoldului este diagnosticarea în timp util. Începeți întotdeauna terapia cu metode conservatoare, care au succes în majoritatea copiilor mici. Tratamentul chirurgical poate fi necesar în caz de diagnosticare târzie sau în cazul apariției complicațiilor.

Conservatoare

Acesta include mai multe grupuri de măsuri terapeutice:

• exerciții terapeutice;
• masaj;
• plivire largă;
• purtând structuri ortopedice speciale;
• fizioterapie;
• reducerea restricționată a dislocării șoldului.

Terapia de exerciții este prescrisă în fiecare caz de displazie de șold, nu doar ca măsură terapeutică, ci și ca măsură preventivă. Această metodă foarte simplă, care poate fi stăpânită de toți părinții, nu are absolut nicio contraindicație și este nedureroasă. A învăța cum să faci exerciții pentru picioare ar trebui să fie pediatru sau ortopedist pediatru. Trebuie să exersați de 3-4 ori pe zi timp de 5-6 luni. Numai în acest caz, terapia cu exerciții va aduce un rezultat pozitiv.

Cateva exercitii simple pentru tratarea displaziei soldului:

Masajul pentru displazie trebuie să fie numit și efectuat numai de un specialist. Vă permite să realizați stabilizarea procesului, să întăriți mușchii și ligamentele, să reduceți dislocarea, să îmbunătățiți starea generală a copilului. Dar există un masaj general care poate fi folosit de părinți. Ar trebui făcută seara după baie înainte de culcare.

Este important să vă amintiți! La sugari, nu se folosesc toate tehnicile de masaj, ci doar frecare și frecare ușoară. Discuții, vibrații interzise.

Răspândirea pe scară largă este probabil mai degrabă preventivă decât curativă. Este prezentat în cazul nașterii unui copil dintr-un grup de risc, în prezența primelor etape de patologie, cu imaturitatea structurilor articulației în conformitate cu datele cu ultrasunete.

Dacă nu este posibilă corectarea dislocării cu ajutorul terapiei de masaj și exerciții fizice, recurgeți la utilizarea unor structuri ortopedice speciale care vă permit să fixați picioarele într-o poziție diluată în articulațiile șoldului. Astfel de desene sau modele sunt de lungă durată, fără a fi eliminate. Pe măsură ce copilul crește, structurile articulate cristalizează și fixează bine interiorul capului femural, care nu iese în mișcare datorită diferitelor etrieri și anvelope.

Principalele structuri ortopedice utilizate pentru tratamentul displaziei:

• Pavilionul lui Pavlik,
• Cyto autobuz,
• Volumul lui Volkov,
• Anvelopa Vilna,
• pneu freyka
• Anvelopa lui Tubenger.

Toate aceste dispozitive sunt purtate și reglate de chirurgul ortoped. Nu puteți elimina sau modifica parametrii părinților dvs. Etrierii și anvelopele moderne sunt fabricate din materiale naturale, moi și hipoalergenice. Ele nu afectează absolut starea copilului și capacitatea de a avea grijă de el.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Complexul de măsuri terapeutice și de reabilitare este întotdeauna completat de proceduri fizioterapeutice. Eficace deosebit: băi UV, căldură, aplicații cu ozocerită, electroforeză.

Cu o dislocare dezvoltată și absența efectului terapiei conservative se poate recurge la o reducere fără sângerare, care se efectuează sub anestezie generală la vârsta unui copil de la 1 an la 5 ani. Doctorul întoarce capul coapsei la acetabul, după care timp de 6 luni copilul este pus pe o castă de coxit. Reabilitarea ulterioară continuă. Este important să subliniem faptul că copilul suportă un astfel de tratament prost.

Tratamentul chirurgical

Ei recurg la o intervenție chirurgicală atunci când boala este diagnosticată târziu, cu ineficiența tuturor măsurilor terapeutice anterioare, precum și în prezența complicațiilor. Există mai multe opțiuni pentru intervenții chirurgicale, dintre care există și paliative.

perspectivă

Ca o regulă, cu diagnosticul în timp util și terapia conservatoare adecvată, prognosticul este favorabil. Până la vârsta de 6-8 luni, toate componentele articulației se maturizează și displazia dispare. Dacă boala nu este rezolvată în timp, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală și o perioadă lungă de reabilitare, iar la unii copii, după o intervenție chirurgicală, poate apărea o recidivă. Dacă patologia nu a fost complet eliminată, atunci cu vârsta pot apărea astfel de complicații: coxartroza displazică, mersul și mersul afectat, formarea neoartrozei, necroza aseptică a capului femural etc.

Prevenirea displaziei congenitale a șoldului, în primul rând, constă în evitarea factorilor de risc descris mai sus. Dacă acest lucru nu se poate face, atunci este necesar să se desfășoare activități secundare, dintre care gimnastica și masajul terapeutic zilnic sunt deosebit de eficiente.

Displazia soldului la copii

Una dintre întrebările fundamentale importante pe care toți ortopedii le pun pentru ei înșiși în lume sunt displazia articulară a șoldului, care este destul de comun astăzi. Aceasta este o deformare patologică a articulațiilor, care este congenitală și, dacă examinați cu atenție copilul, este diagnosticată imediat după naștere.

Displazia displaziei (TBS) înseamnă astăzi dezvoltarea incompletă a articulației articulare sau a diferitelor sale elemente, care includ acetabulul cu zona din jurul acestuia, țesutul cartilaginos, elementele musculare și ligamentele care înconjoară suprafața articulară. Fără sprijinul adecvat al acestor structuri, femurul nu-și poate menține locul, motiv pentru care se dezvoltă o stare numită displazie.

Displazia nu este întotdeauna diagnosticată încă de la nașterea unui copil. Uneori, problema poate fi identificată numai atunci când copilul ia primii pași. Dacă părinții au îndoieli, li se recomandă să consulte un medic. Astăzi, displazia TBS suferă cu succes tratament dacă terapia este inițiată la începutul perioadei.
Cuprins:

• Care este motivul
• Soiurile bolii
• Semne. Cum de a determina?
• simptome
• Tratamentul displaziei șoldului la copii
• Ansambluri de Pavlik
• Anvelope diverse
• Sheena Freika
• Shina Vilensky
• Shin Tubinger
• Shina Volkova
• Tratamentul chirurgical
• Masaj pentru displazia soldului la copii
• Gimnastică și exerciții
• Swaddling cu displazie
• Terapie de exerciții
• electroforeză
• Dr. Komarovsky despre displazia soldului
• Posibile consecințe

Care este motivul

Astăzi, nici un medic nu poate spune cu certitudine care este motivul principal pentru dezvoltarea displaziei și a modificărilor asociate în articulația șoldului. Acestea vorbesc din ce în ce mai mult despre predispoziția ereditară, care trebuie combinată cu o serie de condiții care conduc la manifestarea patologiei.

De exemplu, sa stabilit că bebelușii suferă de displazie mult mai des decât copiii de sex masculin. Unii medici asociază astfel de statistici cu faptul că fetele au de obicei țesuturi conjunctive mai flexibile, care afectează articulațiile.

De mare importanță este cursul sarcinii. Multe femei care suferă de un exces de progesteron în perioada de gestație a copilului, observate ulterior în displazia copiilor lor de articulație de șold într-un grad sau altul. Numărul de nașteri este, de asemenea, important. La primul nascut, riscul de a dezvolta displazie este intotdeauna mai mare decat la copiii care apar in al doilea sau al treilea rand in familie.

Caracteristicile fătului și dezvoltarea acestuia sunt, de asemenea, importante în dezvoltarea displaziei. De exemplu, copiii mari sunt mai susceptibili de a suferi de displazie, nu numai pentru că au o încărcătură mai mare asupra articulației șoldului. Faptul este că, în uter, un făt mare este restricționat semnificativ în mișcare, ceea ce împiedică dezvoltarea normală a articulațiilor.

Desigur, nici unul dintre medici nu exclude influența factorilor externi, fie că este vorba de un mediu prost, de prezența unor obiceiuri proaste în mama, de a lucra în producție periculoasă, de a lua medicamente care au un efect negativ asupra fătului.

Interesant, boala este adesea asociată cu cultura copiilor rătăciți în diferite părți ale lumii. De exemplu, în țările cu metoda adoptată de învârtire directă dură, displazia la copii este diagnosticată mai des. Acest lucru se datorează mobilității limitate a articulațiilor, care împiedică dezvoltarea completă a acestora.

Pe de altă parte, doctorii citează exemplul țărilor asiatice, unde multe femei poartă copii pe spate sau în dispozitive speciale pe sânii lor. Această abordare ajută la asigurarea diluării picioarelor (formarea configurației corecte a îmbinării) și o mobilitate suficientă, astfel încât articulația să fie formată corect și complet.

Soiurile bolii

Hip displazia are trei tipuri principale.

Displazia acetabulară

Implică modificări patologice din partea acetabulului, care este locul de aplicare al capului femural și unul dintre elementele principale ale articulației. Cu acest tip de patologie, cartilajul din jurul acetabulului este în principal afectat. Datorită poziționării necorespunzătoare a capului osos, țesutul de cartilagiu poate fi uzat și deformat, ceea ce duce la deteriorarea treptată a articulației, întinderea capsulei sale.

Epilare displazie

Se caracterizează de obicei prin faptul că cartilajul devine oase. Astfel de modificări împiedică foarte mult implementarea mișcărilor în articulație, deoarece țesutul osos nu are flexibilitate și nu poate servi drept garnitură între cele două structuri. În plus față de dificultatea mișcărilor există plângeri de durere. În timp, se dezvoltă modificări ale deformării în picioare.

Displazie displazie

Însoțită de dezvoltarea lentă a elementelor articulare, precum și de aranjarea greșită a componentelor articulațiilor relativ una de cealaltă. Doctorii încă se întreabă dacă să atribuie displazie rotațională în mod specific displaziei sau să fie considerată încă o stare limită.

Împărțirea displaziilor în tipuri este necesară pentru ca medicii să înțeleagă mecanismul dezvoltării patologiei. Ajută la alegerea celei mai bune modalități de a combate boala, de a opri unul sau alt proces patologic, ceea ce face ca efectul terapiei să fie îndreptat și nu doar general.

În plus față de diferitele tipuri de displazie, există trei etape ale acestei boli.

• Gradul I este de obicei caracterizat prin subluxație ușoară. În același timp, capul femural nu își părăsește locul în acetabulum, ci doar puțin amestecat în el.
• Gradul II este caracterizat printr-o subluxație completă, în care capul osului doar jumătate continuă să fie localizat în acetabulum.
• Gradul III este caracterizat prin deplasarea completă a capului din acetabul, dezvoltă o dislocare cu drepturi depline.

Împărțirea displaziei în trei etape diferite este necesară pentru a alege metodele corecte de tratament. De exemplu, cu primul grad de patologie, puteți face doar masajul și înfășurarea corectă a copilului, dar în a treia etapă, va trebui cel mai probabil să recurgeți la ajutorul unor structuri speciale sau o intervenție chirurgicală.

Semne. Cum de a determina?

Șoldul articulației este una dintre cele mai puternice articulații ale corpului uman. Se dezvoltă astfel încât să reziste încărcăturilor mari. Este articulația șoldului care simte presiunea principală în timp ce alergă, merse sau pur și simplu stă într-o poziție așezată și trebuie să reziste acestor sarcini.

În mod normal, articulația șoldului constă din capul femural, care seamănă cu o minge în formă și acetabulul, care are o formă de seceră. Susținerea articulației într-o configurație adecvată, precum și reproducerea normală a mișcărilor în toate planurile, este asigurată de tendoane, mușchi și ligamente. O articulație poate funcționa corect și complet numai dacă toate elementele sale sunt pe deplin dezvoltate, ceea ce nu se observă în displazie.

În stadiile incipiente ale vieții, un copil care suferă de displazie de șold, mai ales dacă este ușor, nu poate fi diferit de un copil complet sănătos. Primele semne de patologie în acest caz vor atrage atenția numai atunci când copilul începe să facă primii pași.

Printre semnele pe care fiecare părinte atenți poate să le acorde atenție, există doar două caracteristici principale: asimetria pliurilor pielii la nivelul picioarelor și diferența în lungimea picioarelor.

Semnele sunt interdependente. Asimetria de falduri, de fapt, se dezvoltă datorită faptului că unul dintre membre este ceva mai scurt decât celălalt. Din acest motiv, zona de îndoire a genunchiului pe partea de scurtare va fi ușor mai mare decât pe un picior sănătos. De asemenea, importanța diagnostică este poziția pliurilor inghinale și gluteale. Diferențele pot consta nu numai în nivelul pliurilor, ci și în profunzimea, forma lor.

Este important să rețineți că, dacă patologia afectează articulațiile șoldului de pe ambele părți, ambele semne își pierd conținutul informațional. Concentrați-vă pe pliurile pielii și lungimea picioarelor este posibilă numai dacă displazia sa dezvoltat numai pe o parte. Este, de asemenea, interesant faptul că unii medici cred că din partea în care se află subluxația sau dislocarea, pliurile de piele sunt observate în număr mai mare, dar acest lucru nu este adevărat. În displazie, această opinie este incorectă, deoarece jumătate dintre copii pot avea un semn și nu va exista nici o dislocare sau subluxație.

Mulți părinți acordă atenție asimetriei pliurilor femurale ale pielii, dar nu au nici o valoare diagnostică pentru displazie. Această caracteristică este tipică pentru copii sănătoși fără patologie.

Atunci când se evaluează diferența în lungimea membrelor, este important să se efectueze corect o examinare diagnostică a copilului. Un copil este evaluat atunci când se află în poziția sa pe spate, ușor îndoit picioarele, nu numai în zona genunchiului, dar și în zona șoldului. Displazia va fi însoțită de un fenomen distinct de scurtare a coapsei, care se formează dacă capul oaselor este deplasat înapoi spre acetabulul în care ar trebui localizat. Ca rezultat, genunchiul din partea afectată va fi mai mic decât genunchiul din partea sănătoasă. Prezența acestui fenomen sugerează că bebelușul are o schimbare patologică în zona TBS a celei mai severe forme, numită dislocare congenitală a șoldului.

simptome

În plus față de semnele disponibile pentru a evalua orice părinte atent, displazia articulațiilor șoldului la un copil poate fi detectată în timpul unui examen medical. În acest caz, medicul atrage atenția asupra simptomelor specifice care nu pot fi evaluate fără cunoștințe corespunzătoare de către fiecare părinte.

În diagnosticul de displazie la sugarii cu vârsta mai mică de un an, standardul de aur este evaluarea prezenței unui simptom Marx-Ortolani sau, așa cum se numește altfel, un simptom "clic", alunecând. Cel mai bine este de a încredința examinarea copilului pentru prezența unui simptom pentru medicul pediatru pentru a nu răni copilul, dar orice părinte trebuie să cunoască esența procedurii.

Testul începe cu plasarea copilului pe spate. Sugarii în această poziție își pierd capacitatea de a rezista, astfel încât diagnosticarea poate fi efectuată fără interferențe. Copilul se execută îndoind picioarele în genunchi și în articulația șoldului și începe ușor, fără mișcări ascuțite, pentru a le separa în direcții diferite. În mod normal, fără neplăcere, picioarele bebelușului pot atinge aproape suprafața mesei pe care se desfășoară studiul.

Dacă copilul are displazie, capul femurului în timpul răpirii va ieși din acetabulum, care va fi însoțit de o împingere. Impulsul va fi resimțit de medicul care efectuează diagnosticarea. După aceea, copilul este lăsat cu picioarele divorțate, urmărind că piciorul bolnav se întoarce lent în poziția sa normală. Revenirea la poziția corectă anatomic se încheie cu o ușoară mișcare tiranică, ceea ce indică o dislocare a capului femural.

Simptomul Marx-Ortolani este, desigur, considerat standardul de aur în diagnosticul displaziei TBS, dar prezența sa nu indică întotdeauna că bebelușul este bolnav când vine vorba de un copil în primele două săptămâni de viață. Mulți copii din primele săptămâni de viață demonstrează prezența unui simptom pozitiv, recuperându-se în câteva săptămâni fără influență externă.

Din acest motiv, este necesar să interpretați cu atenție rezultatele testelor pentru prezența unui simptom Marx-Ortolani și să aveți încredere în testarea efectuată numai de către un profesionist. Un medic cu experiență va putea să înțeleagă când prezența unui simptom pozitiv vorbește despre displazie și când aceasta este doar o trăsătură anatomică temporară.

Dacă simptomul Marx-Ortolani nu este informativ, atunci abilitatea copilului de a retrage picioarele este evaluată mai întâi. Cu primul grad de displazie, plumbul va fi liber, copilul nu va simți disconfort, așa cum este normal. Cu toate acestea, dacă se încearcă a doua sau a treia etapă a bolii, aceasta va provoca disconfort copilului pentru a rupe piciorul. Displazia TBS nu permite răspândirea picioarelor copilului mai mult de 60-65 de grade. Acest simptom este utilizat pentru diagnosticarea displaziei la copiii mai mari.

Displazia soldului la copii

Displazia soldului la copii

Boli ale sistemului musculo-scheletal, care pot conduce la o tulburare persistentă a mersului, se găsesc adesea la copii mici de vârste diferite. Este mai bine să tratați astfel de patologii cât mai curând posibil, înainte de apariția unor complicații grave. Displazia la nivelul șoldului la copii este, de asemenea, destul de comună la copii.

Ce este?

Această boală se dezvoltă datorită efectelor diferitelor cauze provocatoare care duc la apariția efectelor adverse asupra articulațiilor. Ca rezultat al tulburărilor structurale congenitale, articulațiile șoldului încetează să îndeplinească toate funcțiile de bază care le sunt impuse prin natura lor. Toate acestea conduc la apariția și dezvoltarea simptomelor specifice ale bolii.

Această patologie este mai frecventă la copii. La băieți, displazia este înregistrată mult mai puțin frecvent. De obicei, fiecare treime din sutele de copii născuți ortopedilor găsesc această boală. Există, de asemenea, diferențe geografice în incidența displaziei șoldului la copiii născuți în diferite țări.

De exemplu, în Africa, incidența acestei boli este mult mai mică. Acest lucru poate fi explicat cu ușurință prin modul de a purta bebelușii pe spate, când picioarele sunt foarte răspândite.

motive

Diferiți factori pot duce la apariția bolii. Articulațiile mari, inclusiv articulațiile șoldului, încep să fie așezate și formate chiar și în utero. Dacă anumite tulburări apar în timpul sarcinii, aceasta conduce la apariția anomaliilor anatomice în structura sistemului musculo-scheletic.

Cele mai frecvente cauze ale displaziei includ:

• Predispoziția genetică. În familiile în care rudele apropiate au manifestări ale bolii, există o probabilitate mai mare de a avea un copil cu această boală. Este mai mult de 30%.

• Încălcarea formării articulațiilor copilului în timpul sarcinii ca urmare a unei situații de mediu nefavorabile sau a impactului substanțelor toxice asupra corpului mamei viitoare.
• Niveluri ridicate de hormoni în timpul sarcinii. Oxitocina, produsă în corpul viitoarei mame, determină o îmbunătățire a mobilității aparatului ligamentos. Această proprietate este necesară înainte de naștere. Oxitocina afectează, de asemenea, îmbunătățirea mobilității tuturor articulațiilor, inclusiv provoacă o amplitudine excesivă a mișcărilor. Rosturile șoldului sunt cele mai sensibile la acest efect.
• Se înțepenește. Strângerea excesivă a picioarelor în timpul acestei proceduri zilnice conduce la formarea displaziei. Schimbarea tipului de înfășurare duce la o funcționare îmbunătățită a articulațiilor și previne apariția bolii. Acest lucru este confirmat și de numeroase studii realizate în Japonia.
• Nașterea unui copil cu vârsta peste 35 de ani.
• Greutatea bebelusului la nastere este de peste 4 kilograme.
• Prematuritate.
• Fâșul previa.
• Locația apropiată a fructelor. Acest lucru se găsește de obicei într-un uter îngust sau mic. În cazul în care fătul este mare, acesta se poate potrivi destul de bine pereților uterului și nu se mișcă prea mult.

Opțiuni de dezvoltare

Medicii disting mai multe variante diferite ale acestei boli. Diverse clasificări vă permit să stabiliți cu cea mai mare precizie diagnosticul. Acesta indică varianta bolii și severitatea.

Opțiuni pentru displazie care încalcă structura anatomică:

• Acetabular. Defectul se află în zona cartilajului limbii sau pe periferie. Excesul de presiune intraarticulară conduce la mobilitate redusă.
• Epifizare (boala lui Mayer). În această formă, există o puternică compactare și punct de osificare a cartilajului. Aceasta conduce la rigiditate severă, progresie a durerii și poate provoca, de asemenea, deformări.
• Rotary. Există o încălcare a locației anatomice a elementelor care formează îmbinarea în mai multe planuri unul față de celălalt. Unii medici se referă la această formă la statul de graniță și nu o consideră o patologie independentă.

După severitate:

• Ușor. De asemenea, numită predislocație. Sunt formate abateri mici, sub care există o încălcare a arhitecturii în structura celor mai mari articulații ale corpului copilului. Încălcările mișcărilor active se produc ușor.
• Grad mediu. Sau sublimare. În această variantă, acetabulul este oarecum aplatizat. Mișcarea este afectată semnificativ, există simptome caracteristice ale scurgerii și perturbării mersului.
• Curent înalt. De asemenea, numit dislocare. Această formă a bolii conduce la numeroase abateri în efectuarea mișcărilor.

simptome

În stadiile incipiente ale bolii este dificil de determinat. De obicei, devine posibilă identificarea principalelor semne clinice ale bolii după un an de la momentul nașterii copilului. La sugari, simptomele displaziei sunt ușor de determinat numai cu un curs suficient de pronunțat al bolii sau de consultarea unui ortopedist cu experiență.

Cele mai importante manifestări ale bolii includ:

• Sunetul "faceți clic" la diluarea articulațiilor șoldului în timp ce îndoiți articulațiile genunchiului copilului. În acest caz, apare o mică criză atunci când capul femural intră în articulație. Când vă mutați înapoi - auziți un clic.
• Perturbații de plumb. În acest caz, apare o diluție incompletă în articulațiile șoldului. În mod moderat severe sau dislocate, este posibilă perturbarea gravă a mișcării. Chiar dacă unghiul de diluție este mai mic de 65% - aceasta poate indica, de asemenea, prezența patologiei rezistente.

• Poziția asimetrică a pliurilor de piele. Pe această bază, adesea chiar și la nou-născuți, poate fi suspectată prezența bolii. Când examinați pliurile de piele, ar trebui să acordați atenție și adâncimii și nivelului acestora, unde și cum se află.
• Scurtarea extremităților inferioare din una sau două laturi.
• Excesivă inversare a piciorului pe partea exterioară. Deci, dacă articulația șoldului stâng este deteriorată, piciorul din partea stângă se întoarce puternic.

• Perturbația de mișcare. Copilul, care păstrează piciorul rănit, începe să se prăbușească sau să-l înfulece. Cel mai adesea acest semn este înregistrat la copii la 2 ani. Dacă un copil are o dislocare completă, atunci mișcările sale devin mai artistice.
• Sindromul durerii Se dezvoltă, de obicei, la copii cu un curs destul de sever al bolii. Durata lungă a bolii duce la progresia durerii. Pentru a elimina durerea necesită de obicei folosirea medicamentelor.

• Atrofia musculară pe piciorul afectat. Acest simptom poate apărea cu boală severă, precum și cu dezvoltarea pe termen lung a bolii. De obicei, mușchii de pe celălalt picior sunt mai puternic dezvoltați. Acest lucru se datorează unui răspuns compensator. De obicei, există o presiune crescută pe un picior sănătos.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul de displazie în stadiile incipiente, este adesea necesar un examen suplimentar. Deja în primele șase luni de la nașterea unui copil, acesta este în mod necesar consultat de un ortopedist pediatru. Medicul va putea identifica primele simptome ale bolii, adesea nespecifice.

Cea mai obișnuită metodă de examinare este ultrasunetele. Această metodă de diagnostic vă permite să stabiliți cu exactitate toate defectele anatomice care apar cu displazia. Acest studiu este foarte precis și suficient de informativ. Poate fi folosit chiar și la copii foarte mici.

De asemenea, pentru a stabili displazia, diagnosticul cu raze X este folosit cu succes. Cu toate acestea, utilizarea raze X în copilăria timpurie nu este prezentată. Un astfel de studiu la sugari este periculos și poate provoca efecte adverse.

Utilizarea diagnosticului cu raze X poate fi destul de informativă la copiii care pot să stea în liniște de ceva timp fără mișcare puternică. Este necesară configurarea corectă a dispozitivului și efectuarea corectă a studiului.

La stabilirea diagnosticului și efectuarea tuturor inspecțiilor anterioare, în unele cazuri este necesară efectuarea unei tomografii de computere sau de rezonanță magnetică suplimentară. Adesea, aceste studii sunt recunoscute înainte de efectuarea operațiilor chirurgicale. Astfel de metode vă permit să descrieți cu exactitate toate anomaliile structurale și anatomice ale articulațiilor pe care le are un copil. Astfel de sondaje sunt foarte precise, dar foarte costisitoare. Examinările instrumentale ale articulațiilor nu sunt răspândite.

Artroscopia este examinarea cavității articulare cu ajutorul unor dispozitive speciale. Nu a primit o aplicație largă în țara noastră. Acest studiu este destul de traumatizant. În cazul încălcării tacticii de artroscopie, o infecție secundară poate intra în cavitatea articulară și poate începe o inflamație severă. Prezența unui astfel de risc a dus la faptul că astfel de studii nu sunt practic utilizate în practica pediatrică pentru diagnosticarea displaziei.

Odată cu determinarea în timp util a simptomelor specifice ale bolii și efectuarea unui diagnostic precis, tratamentul poate fi început în timp util. Cu toate acestea, în caz de boală severă sau de diagnosticare tardivă, dezvoltarea displaziei poate duce la apariția diferitelor afecțiuni adverse.

efecte

Deseori rezultatul neplăcut al dezvoltării îndelungate a bolii și tratamentul prost efectuat este o perturbare a mersului. De obicei, bebelușii încep să înghită. Gradul de lamență depinde de nivelul inițial al leziunilor articulației șoldului.

Cu o dislocare totală și o prestație precoce de îngrijire medicală, copilul se limpezează ulterior prost și nu practică piciorul deteriorat. Mersul pe jos cauzează o creștere a durerii la copil.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 4 ani, poate fi observată scurtarea pronunțată a membrelor inferioare. Într-un proces cu două căi, acest simptom se poate manifesta doar printr-un ușor decalaj în creștere.

Dacă este afectată numai o articulație, scurtarea poate duce, de asemenea, la tulburări de mers și lameteală. Copiii încearcă nu numai să curețe, ci și să sară puțin. În acest fel, ei încearcă să compenseze incapacitatea de a merge corespunzător.

Această patologie a sistemului musculoscheletal poate determina stabilirea unui grup de handicap. Decizia de a emite o astfel de concluzie este luată de o întreagă comisie de medici. Medicii evaluează gravitatea încălcărilor, iau în considerare natura daunelor și doar atunci fac o concluzie privind înființarea grupului. De obicei, cu displazie severă moderată și prezența complicațiilor persistente ale bolii, se stabilește un al treilea grup. Cu boală mai severă - a doua.

tratament

Toate procedurile medicale care pot ajuta la prevenirea progresiei bolii sunt date copilului cât mai curând posibil. De obicei, deja la prima vizită la ortoped, medicul poate suspecta prezența displaziei. Prescrierea medicamentelor nu este necesară pentru toate variantele bolii.

Toate măsurile terapeutice pot fi împărțite în mai multe grupuri. În prezent, există mai mult de 50 de metode diferite care sunt utilizate oficial în medicină pentru tratamentul displaziei la copii de vârste diferite. Alegerea unei anumite scheme rămâne cu ortopedul. Numai după o examinare amănunțită a copilului se poate pregăti un plan de tratament precis pentru copil.

Toate metodele de tratament ale displaziei pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• Mai multă răbdare. De obicei, această opțiune este numită largă. Cu această înfășurare, picioarele bebelușului se află într-o stare puțin diluată. O modalitate largă de a elimina primele simptome adverse ale bolii și de a preveni progresul acesteia. Pantalonii Becker sunt una dintre variantele unor astfel de păsări.
• Utilizarea diferitelor mijloace tehnice. Acestea includ o varietate de anvelope, perne, etrieri și multe altele. Astfel de produse vă permit să stabiliți sigur picioarele copilului divorțate.
• Utilizarea anvelopelor de reproducere la mers. Acestea vă permit să mențineți unghiul corect de reproducere în articulațiile șoldului și sunt utilizate numai conform instrucțiunilor medicului curant. De obicei folosite anvelope Volkov sau Vilensky.
• Chirurgie. Este folosit destul de rar. De obicei, în cazuri dificile ale bolii, când alte metode au fost ineficiente. Astfel de operații ortopedice sunt efectuate la copii mai mari de un an, precum și cu recurențe frecvente ale bolii și absența efectului tratamentului anterior.
• Masaj. De obicei, acest tratament se bucură de aproape toți copiii. Chiar si nou-nascutii percep masajul nu ca o terapie, ci ca o adevarata placere. Ea este condusă de specialistul său, care are nu numai o educație specializată în masajul copilului, dar are și o experiență clinică suficientă în lucrul cu copiii care au un diagnostic de displazie. În timpul masajului, zona articulațiilor șoldului, precum și gâtul și spatele sunt lucrate activ.

• Exercită terapie fizică. Ele au un efect pronunțat în stadiile inițiale ale bolii. Medicii efectuează astfel de exerciții de 2-3 ori pe săptămână, iar în anumite forme ale bolii - zilnic. De obicei, durata orelor este de 15-20 de minute. Exercițiile pot fi efectuate de către mama sau asistenta medicală în clinică. Acestea nu pot fi efectuate imediat după masă sau înainte de culcare.
• Electroforeza pe zona articulațiilor șoldului. Vă permite să reduceți severitatea durerii, îmbunătățește fluxul sanguin către cartilajul care formează articulația. Electroforeza este prescrisă de curs. De obicei, aplicați 2-3 cursuri pe parcursul anului. Efectul tratamentului este evaluat de chirurgul ortoped.

• Gimnastica cu nou-născuți. În mod obișnuit, această metodă este utilizată pentru a detecta abateri mici în activitatea articulațiilor șoldului. Ajută la prevenirea dezvoltării displaziei și poate fi folosită nu doar în scopuri medicinale, ci și ca măsură preventivă.
• Efectuarea tratamentului fizioterapeutic. Pentru a îmbunătăți aportul de sânge și pentru a îmbunătăți inervația cartilajului articular, puteți aplica diferite tipuri de terapie termică și de inducție. Astfel de metode sunt numite de un fizioterapeut și au un număr de contraindicații. Acestea sunt utilizate, de obicei, pentru varianta ușoară și moderată a bolii. De asemenea, destul de reușit după tratamentul chirurgical pentru a elimina simptomele adverse care au apărut în timpul operației.
• Terapie cu nămol Această metodă este folosită pe scară largă nu numai în centre de sănătate și sanatoriu, dar poate fi efectuată și în sala de fizioterapie a clinicii pentru copii. Componentele biologic active ale nămolului, care sunt incluse în compoziția sa, au un efect de vindecare și încălzire asupra articulațiilor, ceea ce duce la o scădere a manifestării simptomelor adverse ale bolii.

profilaxie

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta displazie la copii, părinții ar trebui să acorde atenție următoarelor sfaturi:

• Nu încercați să strângeți bine copilul.

Alegeți o înfășurare largă. Această metodă este obligatorie dacă copilul are primele semne de displazie.

• Păstrați copilul corect. În timpul poziției greșite a copilului în mâinile adulților, adesea picioarele bebelușului sunt puternic presate împotriva corpului. O astfel de situație poate provoca displazie sau alte patologii ale articulațiilor șoldului și genunchiului. Acordați atenție confortului copilului în timpul alăptării.

• Alegeți scaune speciale pentru copii pentru a transporta copilul în mașină. Dispozitivele moderne vă permit să vă mențineți poziția funcțională și corectă a picioarelor copiilor în timpul călătoriei.

• Nu uitați să vizitați chirurgul ortopedic. O consultare ortopedică este inclusă în lista obligatorie a cercetării necesare la copii din primul an de viață.
• Faceți cunoștință cu displazia soldului fiecare mamă poate. Tratamentul acestei boli este destul de laborios și va necesita o mare concentrare a forțelor și a atenției părinților. Pentru a preveni dezvoltarea unor complicații grave este posibilă numai cu implementarea zilnică a tuturor recomandărilor.
• Cu o diagnosticare în timp util și o bază de prescripție medicală, copiii nu au aproape niciun fel de consecințe negative și conduc un stil de viață destul de activ.

Puteți afla mai multe despre displazia la copii în următorul videoclip: