Krasnjur.net portal medical Krasgmu.net

Tulburările regionale ale circulației sângelui periferic reprezintă un procent semnificativ din structura bolilor și leziunilor și conduc adesea la formarea așa-numitei necroze circulatorii, care, la rândul său, conduce la un număr mare de mortalitate și invaliditate a pacienților.

Principalele cauze ale dezvoltării necrozei circulatorii sunt:

1. Încălcarea permeabilității arteriale

2. Încălcarea vărsăturilor venoase

3. Încălcarea microcirculației

Distrugerea fluxului sanguin arterial este cea mai frecventă cauză a dezvoltării necrozei circulatorii, deoarece lipsa oxigenului și a substanțelor nutritive furnizate țesuturilor determină destul de rapid o moarte celulară.

Violarea permeabilității arteriale poate să apară acut și să se dezvolte treptat. Încălcarea acută a circulației arteriale este cea mai periculoasă în ceea ce privește dezvoltarea necrozei tisulare masive. Principalele cauze ale tulburărilor acute ale circulației arteriale sunt:

4. deteriorarea navei principale

6. embolismul cu cheag de sânge, embolie cu aer și grăsime, embolie cu corpuri străine

Deteriorarea navei principale

În caz de leziune, o arteră se poate intersecta sau rupe, va fi zdrobită cu fragmente osoase, se poate forma hematom, care va stoarce vasul mare. Pentru leziunile traumatice ale arterelor poate fi condiționată în mod condiționat de impunerea unui turnichit pe un membru pentru o lungă perioadă de timp, precum și de ligarea arterei în timpul intervenției chirurgicale (de obicei, aleatorie). De exemplu, atunci când vezica biliară este îndepărtată, în loc de artera chistică, poate fi legată o arteră hepatică anormal localizată, ceea ce poate duce la apariția necrozei în ficat și poate conduce la moartea pacientului.

tromboză

Închiderea arterei principale cu un tromb de sânge are loc, de obicei, pe fundalul unei leziuni anterioare a peretelui vascular datorată bolii vasculare cronice, precum și în cazul bolilor asociate cu vâscozitatea crescută a sângelui și hipercoagularea. Severitatea manifestărilor clinice, natura necrozei depinde de nivelul trombozei și de lungimea ei. Uneori, aceste manifestări sunt exprimate moderat sau netezite, ceea ce se explică prin leziunea cronică anterioară a arterei principale, cu o dezvoltare compensatorie a fluxului sanguin colateral al organului.

embolie

Un embolism este un blocaj al unui vas de către un cheag de sânge adus de un cheag de sânge, mai puțin frecvent pe calea aerului (când vene mari sunt răniți sau infuzii intravasculare sunt încălcate), grăsimi (prin rupere de oase), extrem de rar de un corp străin. În funcție de localizarea embolului, se disting embolismul pulmonar și tromboembolismul arterelor mari de circulație (carotidă, mezenterică, femurală etc.). Cauzele tromboembolismului pulmonar sunt cel mai adesea tromboflebită și flebotromboză a venelor circulației mari, în special a venelor inferioare și a bazinului mic. Tromboembolismul arterelor din cercul mare de circulație a sângelui se găsește în bolile de inimă (endocardită septică, malformații, fibrilație atrială, precum și în ateroscleroza aortei și a ramurilor acesteia).

Clinica de tulburări acute de circulație arterială regională a sângelui

Manifestarea clinică a încălcării acute a fluxului sanguin arterial este dezvoltarea sindromului ischemic acut. Cea mai cunoscută clasificare a etapelor de ischemie acută, propusă de V.S. Saveliev

Etapa 1 - stadiul tulburărilor funcționale. Continuă câteva ore. În același timp, există cele mai puternice, dureroase dureri în organ. Se constată o albăire și o răcire a membrelor, pielea devine din culoarea marmurei. Impulsul pe arterele periferice este absent. Durerea și sensibilitatea tactilă sunt menținute, mișcările active în articulații sunt posibile, deși limitate. Restaurarea fluxului sanguin în acest stadiu vă permite să salvați membrul cu restabilirea completă a funcției.

Etapa 2 - stadiul schimbării organice. Durerea și sensibilitatea tactilă sunt absente, mișcările active și pasive ale articulațiilor sunt limitate brusc, se dezvoltă contracția musculară și pielea este albăstrui. Durata etapei este de 12-24 ore. Când restabiliți permeabilitatea navei în această etapă, puteți salva membrul, dar există o limitare a funcției, totală sau parțială.

Etapa 3 - necrotic. De obicei apare în 24-48 de ore. Caracterizată prin dezvoltarea de gangrene, începând cu cele mai distanțate membre. În acest stadiu, membrul pierde tot felul de sensibilitate și mișcare. Restaurarea fluxului sanguin în această etapă nu salvează membrul de la dezvoltarea gangrenului, dar deseori reduce nivelul de delimitare și, în consecință, nivelul amputației membrelor.

Trebuie remarcat faptul că rezultatul ischemiei acute depinde de calibrul vasului ocluzat, de nivelul ocluziunii sale, de starea circulației colaterale și de timpul scurs de la momentul ocluziunii.

Patogenia ischemiei acute a organului este asociată cu următorii factori. Un blocaj sau o deteriorare a arterei principale conduce la o dilatare acută a vasului de-a lungul locului ocluzal cu spasm reflex ulterior al întregului sistem arterial al organului - vasul ocluzat, ramurile acestuia, colateralele sub locul ocluziei. În continuare, trombul continuat se formează sub locul ocluziei.

Caracteristicile clinicii de diferite tipuri de tulburări regionale acute
circulația arterială

În cazul leziunilor traumatice ale arterei principale, un sindrom de durere intensă și o decolorare a pielii în zona afectată asociată direct cu rănirea poate face dificilă diagnosticarea unei tulburări circulatorii. În acest sens, este obligatorie în studiul unei persoane vătămate cu un prejudiciu pentru a determina pulsarea arterelor periferice și, dacă este necesar, utilizarea metodelor speciale de diagnosticare. În același timp, pulsația arterei încetează să fie determinată distal față de zona de deteriorare și se dezvoltă o clinică caracteristică a ischemiei acute.

În tromboză, clinica are, de asemenea, simptomele clasice ale ischemiei acute, dar ele sunt adesea ușoare, ceea ce se explică prin faptul că, ca rezultat al unei afecțiuni cronice anterioare a arterei principale (inflamație, leziuni ale peretelui arterial etc.), un flux sanguin secundar bine dezvoltat compensă într- insuficiența acută a circulației arteriale. Deoarece dezvoltarea trombozei are loc treptat, tulburarea circulatorie apare mai rapid decât cu embolismul. În arterele principale (arterele aorte, ileale și subclavice) și în arterele extremităților, toate simptomele sunt reduse la dezvoltarea evenimentelor ischemice, care se dezvoltă mai des subacut. Fenomenele de gangrena apar rareori.

O caracteristică a clinicii de tromboembolism este bruscă apariția simptomelor de ischemie acută și severitatea simptomelor, precum și incidența necrozei extinse este mai mare decât în ​​tromboză. Acest lucru se datorează faptului că, în majoritatea cazurilor, embolii se suprapun pe arterele principale neschimbate, ducând la o încetare unică a fluxului normal de sânge normal, în timp ce colateralele nu sunt încă dezvoltate. Durerea este primul și permanentul simptom al tromboembolismului. Se pare brusc, poate fi atât de intens încât, în unele cazuri, se dezvoltă un șoc. Durerea este rar localizată, se răspândește în jos de la locul leziunii și este asociată cu un spasm al patului vascular situat în partea de jos. Obstrucția arterială completă este cauzată de tromboza secundară în curs de dezvoltare, cu apariția simptomelor ischemiei membrelor. Acest curs subacut al bolii apare la 1 din 10 pacienți cu tromboembolismul arterelor mari.

În plus față de metodele generale de examinare clinică, cum ar fi interogarea, examinarea, palparea, percuția, auscultarea, este necesară investigarea pulsației arterelor periferice la punctele standard atât pe partea afectată, cât și pe cea sănătoasă. Este necesară măsurarea circumferinței membrelor, pentru diagnosticarea edemului ischemic. Circumferința membrului este măsurată la niveluri diferite și comparată cu datele obținute la măsurarea unui limb sănătos la același nivel. Auscultarea poate dezvălui murmurul sistolic al unei artere, care apare în timpul stenozei sale.

De metode speciale de cercetare, care sunt utilizate în tulburări acute ale fluxului sanguin arterial periferic, trebuie remarcat faptul osciloscop (fluctuații verificare impulsuri) reovasography (înregistrarea grafică de aprovizionare cu sânge a țesuturilor), ecografie Doppler (înregistrarea debitului grafic cu ultrasunete) Termometria și termografie (utilizat Elektrotermometriia și termoviziune infraroșu) radiopaie, capilaroscopie și flowmetrie cu laser Doppler (evaluarea fluxului sanguin periferic).

Tratamentul tulburărilor acute ale circulației arteriale regionale.

Primul ajutor pentru tromboză și tromboembolism include introducerea analgezicelor și a agenților cardiovasculari, imobilizarea la nivelul membrelor cu anvelope standard sau improvizate, acoperirea membrelor cu blistere de gheață și transportul rapid al pacientului către departamentul chirurgical. Primul ajutor pentru leziuni traumatice la nivelul arterelor este completat de oprirea temporară a sângerării și impunerea unui dressing aseptic.

Asistența calificată pentru distrugerea arterelor principale este refacerea chirurgicală a fluxului sanguin prin artera deteriorată - impunerea unei suturi vasculare, a unei proteze sau a unei operații by-pass a vasului deteriorat.

Tratamentul trombozei în perioada acută este în principal conservator. Aplicați anticoagulante directe (heparină), fibrinolizină, antispasmodice și vasodilatatoare. Trombul proaspăt este dizolvat ușor sub influența fibrinolizinei și a heparinei, dacă îi aduceți direct la tromb. Posibilitățile moderne de chirurgie vasculară și de raze X permit acest lucru. În tromboza acută, este necesară îmbunătățirea microcirculației și corectarea proprietăților reologice ale sângelui. Simultan cu aceste măsuri, se efectuează o examinare suplimentară a pacientului și pregătirea sa pentru operația reconstructivă ulterioară pe vase. Restaurarea fluxului sanguin în tromboză se realizează prin trombină, proteză vasculară sau ocolire bypass.

Terapia conservativă este indicată în stadiul incipient (până la 6 ore) a bolii, cu o stare generală severă a pacientului, cu embolie de artere mici (picior inferior, antebraț), o clinică obscură a bolii, precum și un tratament auxiliar în timpul tratamentului chirurgical.

Tratamentul conservator include anticoagulante și agenți fibrinolitici (heparină, streptodekază, streptokinază, urokinază) - pentru a preveni formarea sau liza unui tromb continuat; terapia antispasmodică și vasodilatatoare, blocarea procainei, mijloace de îmbunătățire a circulației colaterale. Dacă este necesar, prescrieți analgezice narcotice, remedii de inimă, hormoni corticosteroizi.

Tratamentul chirurgical al embolilor include chirurgie radicală - embolectomie, plastica arterială, proteză și chirurgie by-pass vasculară. Aceste operațiuni vizează restabilirea permeabilității vasculare.

Chirurgia paliativă (simpatectomia) vizează îmbunătățirea circulației colaterale și eliminarea spasmului patologic fără restabilirea permeabilității vasului principal. Există embolectomie directă și indirectă. Atunci când se face o linie dreaptă, se face o incizie în zona de localizare a trombului, artera este deschisă, embolul este îndepărtat mecanic și sutura vasculară este aplicată. Uneori este folosită aspirația în vid a embolului sau leșierea retrogradă. Embolectomia indirectă implică utilizarea unui cateter cu un cartuș de cauciuc special la sfârșit. (Cateter Fogarty). După ce a fost realizat un acces tipic la artera corespunzătoare, acesta din urmă este deschis și un cateter este introdus în lumenul său, care avansează dincolo de zona de localizare a trombului. Apoi, folosind o seringă cu o soluție inertă, umflați balonul și extrageți sonda, în timp ce îndepărtați embolul din arteră și restaurați fluxul de sânge.

În cazul admiterii unui pacient cu semne evidente de gangrena, amputarea membrelor este necesară.

Simptomele și tratamentul ocluziei arterei piciorului

Afectarea acută a fluxului sanguin asociată cu îngustarea sau blocarea completă a vaselor de sânge se numește ocluzie. Apare ca un simptom al unei boli specifice și provoacă modificări patologice în țesuturile și organele din apropiere.

Cauzele ocluziei

După ocluzia locației sunt:

Există mai multe cauze principale ale acestei anomalii.

embolie

O barieră se formează în vas sub forma unei anumite formări străine la locul bifurcațiilor.

Se disting următoarele tipuri de embolie:

• A apărut pe fundalul infecției. Congestiile de puroi sau de microorganisme împiedică circulația sângelui.
• Aeriene. O bula de aer intră în arteră și strânge bine vasul. Se produce ca urmare a traumei respiratorii sau a injectării inexacte.
• Gras. Celulele grase se acumulează în tromb. Acest embolus poate lovi o persoană atât din cauza deteriorării cât și pe fondul tulburărilor metabolice din organism.
• Arteriali. În prezența defectelor cardiace în supape se formează cheaguri de sânge mobile.

tromboză

Pe pereții arterelor se acumulează treptat grupuri de celule străine care blochează calea fluxului sanguin.

Chiar dacă vasul nu se înclină până la capăt, locul trombozei devine susceptibil la tromboembolism.

anevrism

Este o creștere accentuată a pereților vasculari, predispunând la înfrângerea acestei zone prin tromboză sau embolie.

leziuni

Ca urmare a încălcării integrității mușchiului sau a țesutului osos, o parte din celule este separată și începe să călătorească prin sânge, acumulând și provocând tromboză.

Prezența bolilor de fond

Ocluzia arterelor inferioare nu apare ca fenomen independent. Poate fi o consecință sau un simptom al următoarelor boli:

• orice anomalii ale activității inimii: atac de cord, malformații, ischemie, anevrism;
• presiune ridicată;
• vătămarea din cauza șocului electric;
• degerături.

Procesul de apariție

Algoritmul de dezvoltare a ocluziei este următorul:

1. Un cheag de sânge se formează în sistemul circulator.
2. Împinge vasul.
3. Fluxul de sânge încetinește sau se oprește complet.
4. Se produc deformări ocluzive ale peretelui vasului, se declanșează modificări patologice ale țesuturilor.

Când apare ischemia:

• tulburări metabolice;
• lipsa de oxigen;
• acidoza;
• umflare.

Tipuri și etape de ocluzie

Ocluziunile oclurilor diferă în funcție de localizarea problemei în sânge:

• Obstrucția arterelor mici. Ea afectează picioarele și picioarele.
• Înfrângerea unor mari și medii. Arterele iliace și femurale suferă.
• Tip mixt, combinând ambele cele anterioare (ocluzia arterei popliteale și a piciorului inferior).

Boala se dezvoltă de obicei în etape și are următoarele simptome:

1. Pielea de pe picioare devine palidă și se răcește la atingere. Oboseala apare în vițel.
2. Există dureri la nivelul membrelor, lamecherie, rigiditate a mușchilor.
3. Sindromul de durere nu trece nici măcar în timpul odihnei.
4. Stadiul final, necrotic. Modificările cutanate trofice conduc la ulcere care amenință să se dezvolte în gangrene.

simptome

Boala are următoarele manifestări:

• claudicație localizată la nivelul gleznei;
• ischemie la nivelul membrelor;
• senzatii de durere incomprehensibila chiar si noaptea;
• paresteziile;
• frisoane;
• convulsii.

Examinarea suplimentară arată o reacție nestandardă a vaselor la mișcarea unei persoane (îngustarea pereților în loc de expansiune).

diagnosticare

Cel mai frecvent la nivelul picioarelor apare ocluzia arterei iliace sau femurale. Ce este și care este primul ajutor pentru organism - spuneți chirurgului vascular.

Lansarea ocluziei vaselor de la nivelul extremităților inferioare are consecințe grave asupra corpului, până la amputarea picioarelor, astfel încât orice suspiciune a bolii necesită investigație atentă în spital:

1. Chirurgul evaluează vizual site-ul presupusului blocaj, observând prezența puffiness, uscăciune și alte leziuni ale pielii.
2. O scanare vasculară ajută la izolarea segmentelor rănite.
3. Dacă imaginea este neclară, este prescrisă o raze X sau o angiografie în care se injectează un colorant de contrast în arteră.
4. Indicele gleznei brahiale ajută la evaluarea stării sistemului circulator.

tratament

Dacă este suspectată o ocluzie, este necesară o urgență de a contacta un chirurg vascular.

Fiecare etapă a bolii are propriile sale metode de terapie:

1. Prima etapă necesită un tratament conservator, eliminând simptomele. Medicul prescrie medicamente și determină regimul următoarelor medicamente:
   • antispastice pentru a elimina spasmele pereților arteriali;
   • trombolitic pentru trombul supt;
   • medicamente fibrinolitice:
   • lipotropy;
   • suplimentele de vitamine, axate pe consumul suplimentar de vitamine din grupurile B și C;
   • vasodilatatoare care cresc lumenul pentru fluxul sanguin.

Fizioterapia este demonstrată pacientului pentru a restabili corpul:

• terapie cu magneți;
• barotherapy;
• plasmafereza.

A fost descrisă terapia anti-oculară.

1. În cea de-a doua etapă, nu se poate face fără proceduri chirurgicale: excizia unui tromb, stenting, chirurgie bypass și proteză. Acestea vizează restabilirea circulației sanguine sănătoase.

În 90% din cazuri, dacă primele etape de ocluzie încep să fie tratate, pacientul se va aștepta la o recuperare completă.

Endarterioectomia din artera femurală s-a dovedit prin crearea unui plasture lateral care crește diametrul vasului.

1. A treia etapă implică trombectomie, fasciotomie și amputație redusă.
2. Cu modificări trofice, însoțite de gangrena, orice operație de pe vase va agrava starea pacientului. Pentru a evita moartea, chirurgul ia o decizie privind amputarea completă a membrelor, începând cu treimea inferioară a coapsei. Arteriografia determină gradul necesar de funcționare.

Prognoza și prevenirea

Operarea ocluziei membrelor inferioare necesită adesea intervenție chirurgicală și curățare mecanică a arterelor. Un chirurg vascular îndepărtează cheagurile de sânge sau taie complet plasturi, ajustând mișcarea normală a sângelui. Cazuri frecvente de bypass arterial.

În stadiul necrotic al bolii, cu dezvoltarea rapidă a gangrena, medicul poate decide amputația parțială sau completă a membrelor pentru a preveni moartea datorită:

• sepsis;
• insuficiență renală;
• defecțiune poliorganică.

Numai solicitarea în timp util a asistenței medicale și a terapiei intensive în primele etape va ajuta la evitarea unui rezultat tragic.

Agenții antiplachetari promovează resorbția cheagurilor de sânge.

Pentru a reduce riscul bolii poate fi, respectând următoarele reguli ale unui stil de viață sănătos:

• persoanele care suferă de hipertensiune arterială trebuie să controleze tensiunea arterială și să evite recidivele;
• toate picante, prăjite și grași afectează nu numai starea tractului gastro-intestinal, dar contribuie și la formarea cheagurilor de sânge din plăcile de colesterol. Celuloza vegetală conținută în legume, fructe, pâine integrală și tărâțe are un efect de curățare asupra întregului corp și îndepărtează produsele de descompunere;
• lupta împotriva inactivității fizice ar trebui să apară pe tot parcursul zilei. Încărcarea, sportul obișnuit, sarcina suplimentară sub forma unui refuz rezonabil din partea ascensorului și a transportului îmbunătățește metabolismul, crește tonul, întărește vasele de sânge, reduce excesul de greutate;
• alcoolul și fumatul sunt contraindicate;
• situațiile stresante provoacă hipertensiune arterială;
• pantofii trebuie să fie moi, confortabili, fără a stoarce piciorul;
• igiena personală protejează membrele de leziuni și infecții fungice;
• un aport suplimentar de complexe vitamin-minerale va avea un efect tonic asupra organismului, creste nivelul de hemoglobina.

Blocarea vaselor de sânge blochează calea către sânge, una dintre sarcinile principale fiind de a alimenta celulele întregului corp cu nutrienți și cu eliberarea de oxigen. Tratamentul prompt al ocluziunii arterei limbului inferior ajută la evitarea dizabilității.

Etapele și tratamentul bolii ocluzive arteriale periferice

Boala arterială periferică ocluzală este o manifestare destul de frecventă a aterosclerozei sistemice, care limitează capacitatea pacienților de a se mișca, reduce calitatea vieții și duce adesea la mortalitate.

Tulburările de circulație periferică sunt o cauză frecventă a bolilor și leziunilor și conduc, de asemenea, la formarea necrozei circulatorii.

Încălcările de teren pot apărea acut sau se pot dezvolta treptat. Tulburările acute sunt mai periculoase în ceea ce privește dezvoltarea necrozei tisulare extinse.

Termenul "boală arterială periferică ocluzivă" se referă la leziuni nu numai ale arterelor picioarelor, ci și ale altor vase, în special cele care trec prin organele interne și creierul.

Odată cu vârsta, riscul de dezvoltare crește. Cu cât persoana devine mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a suferi de astfel de tulburări, ceea ce poate duce chiar la moarte.

La risc includ:

• persoanele cu vârsta sub 50 de ani care prezintă un risc crescut de a dezvolta ateroscleroză;
• persoanele cu vârste între 50 și 69 de ani cu diabet zaharat, precum și fumători;
• persoanele cu vârsta peste 70 de ani;
• persoanele cu simptome clinice caracteristice la membrele inferioare;
• persoanele cu pulsații anormale ale arterelor picioarelor;
• persoanele cu diagnostic de leziuni aterosclerotice.

Tulburări circulatorii acute

Principalele cauze ale tulburărilor circulatorii acute sunt:

• avarierea navei principale;
• tromboză;
• embolismul cu trombus de sânge, aer, grăsime, corpuri străine.

Manifestări clinice ale afectării acute a circulației periferice

Cea mai pronunțată manifestare este dezvoltarea sindromului ischemic acut. Se dezvoltă în trei etape:

• Etapa 1: tulburări funcționale. În organul afectat există dureri ascuțite, persoana devine palidă, membrele devin reci, pielea devine din marmură. Nu există puls pe arterele periferice. Organul păstrează capacitatea de a simți durerea și senzațiile tactile, mișcările sunt posibile, dar sunt limitate în volum. În acest stadiu, puteți restabili fluxul de sânge și puteți salva complet membrele cu toate funcțiile.
• Etapa 2: schimbare organică. Nu există sensibilitate tactilă și dureroasă, mișcarea în articulații este sever limitată, pielea dobândește o nuanță albăstruică, se dezvoltă contracții musculare. Poate să dureze o zi. În același timp, dacă fluxul de sânge este restabilit, membrul este conservat, dar funcțiile sale sunt limitate semnificativ.
• Etapa 3: necrotică. Atunci când se dezvoltă gangrena, membrul pierde toată sensibilitatea și capacitatea de a se mișca. Vine în 2 zile. Chiar dacă fluxul sanguin este restabilit, acesta nu va opri dezvoltarea gangrena, dar poate reduce nivelul de delimitare.

Rezultatul unui astfel de atac depinde de mărimea vasului ocluzitiv, de cât de fugit este, de cât timp a trecut de la începutul procesului și de starea circulației colaterale.

tratament

Primul ajutor include folosirea analgezicelor și a medicamentelor cardiovasculare, imobilizarea membrelor, împachetarea pe gheață și transportul rapid către spital.

Tratamentul trombozei este conservator. Medicii folosesc anticoagulante, antispastice și vasodilatatoare. Astfel de măsuri se efectuează, dacă nu au trecut mai mult de 6 ore de la atacul, cu o stare generală gravă, cu embolismul arterelor mici, o clinică inexplicabilă a bolii și, de asemenea, ca măsuri auxiliare în timpul tratamentului chirurgical.

Tratamentul chirurgical include diferite operații: embolectomie, plastica arterială, proteză vasculară sau chirurgie by-pass.

Ocluzie boală arterială periferică

Boala arterială ocluzivă cronică este cea mai frecventă cauză de circulație periferică afectată. Aceste boli au etiologie și patogeneză diferite. Acestea sunt unite prin faptul că, în cele din urmă, insuficiența progresivă a aprovizionării sanguine arteriale a membrelor din plămân se formează până la extremă - se dezvoltă dezvoltarea de gangrena.

Există 3 stadii de insuficiență arterială. În stadiul I al tulburărilor funcționale există doar o mare sensibilitate a picioarelor la frig, uneori - parestezii. În mod obiectiv, există o ușoară slăbire a pulsației arterelor periferice. Tulburările circulatorii ale membrelor în acest stadiu sunt detectate utilizând metode speciale: termografie, reovasografie și angiografie.

De regulă, pacienții solicită ajutor medical. în stadiul II, ischemic. Pacienții se plâng de durerea din mușchii vițelului de tipul "claudicării intermitente", atunci când, în timpul mersului, brusc există o durere ascuțită în mușchii vițelului, determinându-i să se oprească. Există deseori crampe, transpirație crescută și picioare reci. Durerile sunt agravate într-o poziție orizontală și slăbesc atunci când coborâm picioarele.

În III, etapa gangrenă nici o pulsatie a arterelor periferice. Sindromul de durere și modificările trofice ale unghiilor și pielii sunt pronunțate. Moartea membrului afectat apare, care începe cu degetele picioarelor și se realizează în funcție de tipul de mumificare - gangrena uscată. În acest caz, durerea este în continuare agravată. În cazul unei infecții, gangrena uscată devine umedă. Apoi, pacientului i se prezintă o amputare urgentă a membrelor pentru a-și salva viața.

Vezi și:

Boli ale faringelui includ în principal intrarea corpurilor străine, amigdalita. Corpurile străine ajung din hrană, mai des...

Distrugerea izolată a arterelor periferice este relativ rare. Ei, ca regulă, se găsesc cu tăieturi și cu focuri de armă...

Este necesară o îngrijire urgentă pentru stenoza laringiană. În etapa de compensare, există o adâncire și o încetinire a...

Se întâmplă în cazul persoanelor care stau într-o poziție, în special în condiții de umiditate ridicată. Semnele clinice depind de...

Urologia, adică știința bolilor organelor urogenitale, a ieșit din chirurgia generală în primul deceniu...

În grupul vast de boli ale organelor abdominale, există un grup separat de boli chirurgicale acute, unite sub...

Ocluzia acută a vaselor membrelor

Ocluzia oculară acută a extremităților este o tromboză bruscă sau embolie a arterei periferice, însoțită de o afectare acută a circulației sângelui în extremitatea distală față de locul obturationului vasului. Ocluzia oculară oculară este caracterizată prin durere, paloare a pielii, fără pulsații, parestezii, paralizie a membrelor. Diagnosticarea complexă a ocluziei acute a vaselor de memorie include teste de laborator, ultrasunete Doppler, angiografie. În ocluzia acută a vaselor membrelor se efectuează terapie antitrombotică, fibrinolitică, antispasmodică, perfuzabilă; cu ineficiență, trombembectomie, endarterectomie, chirurgie bypass by-pass, amputare a membrelor.

Ocluzia acută a vaselor membrelor

Ocluzia vasculară acută a extremităților este o obstrucție bruscă vasculară cauzată de embolie, tromboză sau spasm ale arterelor. Ocluzia acută a vaselor membrelor este însoțită de o deteriorare sau de încetarea bruscă a fluxului sanguin arterial, de dezvoltarea sindromului ischemic acut, care prezintă o potențială amenințare la adresa viabilității membrelor. În cardiologie și angiosurgery, ocluzia acută a vaselor membrelor este una dintre cele mai urgente condiții, deoarece poate duce la pierderea membrelor și a handicapului. De obicei, ocluzia acută a vaselor membrelor se dezvoltă la bărbați cu vârsta peste 60 de ani. Pacienții cu ocluzie acută a vaselor de membră constituie 0,1% din toți pacienții chirurgicali.

Cauze de ocluzie acută a vaselor membrelor

Conceptul de "ocluzie acută a vaselor membrelor" este unul colectiv, deoarece unește cazurile de insuficiență arterială bruscă a fluxului sanguin periferic cauzată de tromboză acută, embolie, spasm sau leziune vasculară traumatică.

Tromboembolismul este cea mai frecventă cauză de ocluzie acută a vaselor membrelor, reprezentând până la 95% din cazuri. Substratul material al tromboembolismului arterial sunt fragmente de grăsime, țesut, aer, microbian, tumori, precum și fragmente ale trombului primar care migrează spre periferie cu sânge din focarul principal.

Tumorile plămânilor și inimii, în special mixomul atriumului stâng, pot servi ca focare de embolie. Embolismul paradoxal poate apărea dacă un cheag de sânge intră în arterele cercului mare printr-o fereastră ovală deschisă, printr-o conductă arterială deschisă sau prin defecte septale interatrial sau interventricular. Rareori, cauzele ocluziei acute a vaselor membrelor sunt operațiile arterei anterioare, degerăturile, leziunile electrice, bolile sistemului sanguin (leucemia, policitemia), compresia extravasală și spasmele vasculare.

Factorii de risc pentru ocluzia acută a vaselor membrelor sunt: ​​bolile vasculare periferice: obliterarea aterosclerozei, enderterita obliterantă, aortoarterita nespecifică (boala Takayasu), nodoza periarteritică. Fragmentarea și mobilizarea tromboembolismului primar pot apărea atunci când ritmul cardiac și modificările cardiace, scăderea tensiunii arteriale, stresul fizic și mental, unele medicamente etc. În 5-10% din cazuri, sursa embolismului nu poate fi identificată nici în timpul examenului clinic, nici la autopsie.

Patogenie de ocluzie acută a vaselor membrelor

Tulburările ischemice acute care se dezvoltă în timpul ocluziei vaselor de la extremități sunt cauzate nu numai de un factor mecanic (blocarea bruscă a arterei prin embolie), ci și de un spasm arterial. În cel mai scurt timp posibil după ocluzie și spasmul arterei, se formează un cheag de sânge în lumenul vasului. Condițiile de tromboză sunt create datorită scăderii vitezei fluxului sanguin, hipercoagulării și modificărilor în peretele vascular. Răspândit în direcțiile distal și proximal, un cheag de sânge înconjoară în mod constant colateralele, agravând în continuare imaginea ischemiei acute.

Formarea trombelor arteriale primare se produce în vase cu perete deja schimbat. Factorii de tromboză locală sunt afectarea endoteliului, o încetinire a ratei fluxului sanguin regional, o încălcare a coagulării sângelui.

Tulburările ischemice ale membrelor afectate cu ocluzie vasculară acută sunt asociate patogenetic cu înfometarea cu oxigen a țesuturilor, afectarea tuturor tipurilor de metabolizare și acidoza severă. Datorită moartea elementelor celulare și a permeabilității celulare crescute, se dezvoltă edeme musculare subfasciale, care sporesc afecțiunile circulatorii.

Clasificarea ocluziilor acute ale vaselor membrelor

În cazul leziunilor vasculare arteriale ocluzive, apariția acută a vaselor mezenterice (40%) este pe primul loc în ceea ce privește rata de apariție, ocluzia arterei cerebrale este pe locul al doilea (35%), iar tromboembolismul artritei aortice și membrelor (25%) sunt pe locul al doilea. În ordinea descrescătoare a frecvenței apariției, ocluziile acute ale vaselor membrelor sunt aranjate astfel: ocluziile arterelor femurale (34-40%), arterele iliace și bifurcația aortică (22-28%), arterele popliteale (9-15%), arterele subclaviane și brahiale -18%), artere stomacale.

În practică, există tromboembolism arterial unic și multiplu. Acestea din urmă pot fi multietajate (tromboembolism pe mai multe niveluri în aceeași arteră), combinate (tromboembolice în arterele diferitelor extremități) și combinate (cu leziuni ale arterelor la nivelul extremităților și ale arterei cerebrale sau viscerale).

Schimbările ischemice cauzate de ocluzia acută a vaselor de la extremități trec prin mai multe etape: În stadiul ischemiei tensiunii, semnele de circulație sanguină afectată sunt absente și apar numai în timpul exercițiilor fizice.

Gradul II - există tulburări de mișcare și sensibilitate ale membrelor:

• IIA - pareza membrelor (scăderea forței musculare și volumul mișcărilor active din regiunile distal)
• IIB - paralizia membrelor (lipsa mișcărilor active)

Grad III - fenomene necrobiotice:

• IIA - edem subfascial
• IIIB - contracția musculară parțială
• IIIВ - contracția musculară totală

Gradul de ischemie a membrelor este luat în considerare atunci când se alege o metodă de tratament pentru ocluzia acută a vaselor.

Simptomele ocluziei acute a vaselor membrelor

Ocluzia vasculară acută a extremităților se manifestă ca un complex de simptome, la care se face referire în literatura de limbă engleză ca "complex cinci P" (durere - lipsă de palpare - puls, paloare - paloare, parestezii, paralizie - paralizie). Prezența a cel puțin unuia dintre aceste semne te face să te gândești la posibila ocluzie acută a vaselor de la extremități.

Durerea bruscă distală față de locul de ocluzie are loc în 75-80% din cazuri și de obicei servește ca primul semn al ocluziei acute a vaselor membrelor. Prin păstrarea circulației colaterale, durerea poate fi minimă sau absentă. Mai des, durerea este difuză, cu o tendință de creștere, nu se estompează atunci când se schimbă poziția membrelor; în cazuri rare de rezolvare spontană a ocluziunii, durerea dispare singură.

Un semn important de diagnostic al ocluziei acute a vaselor de membră este absența pulsației arteriale distal de locul ocluziei. În acest caz, membrele devin mai întâi palide, apoi dobândesc o nuanță cianotică cu un model de marmură. Temperatura pielii este redusă brusc - membrul este rece la atingere. Uneori, la examinare, se detectează semne de ischemie cronică - piele încrețită și uscată, fără păr, cuie fragile.

Tulburări de sensibilitate și sferă motrică în ocluzia acută a vaselor de la nivelul extremităților, senzație de amorțeală, furnicături și crawling, senzație tactilă scăzută (parestezii), scăderea puterii musculare (pareză) sau lipsa mișcărilor active (paralizie), mai întâi în articulațiile distal și apoi în articulațiile proximale. În viitor, se poate produce imobilizarea completă a membrului afectat, ceea ce indică ischemia profundă și este un semn prognostic teribil. Rezultatul final al ocluziei acute a vaselor poate fi gangrena membrelor.

Diagnosticarea ocluziei acute a vaselor membrelor

Un algoritm de diagnosticare a suspiciunii de ocluzie acută a vaselor membre implică efectuarea unui complex de studii fizice, de laborator și instrumentale. Palparea pulsului în puncte tipice (pe artera dorsală a piciorului, în fosa popliteală, pe artera tibială posterioară și femurală etc.) dezvăluie absența pulsației arterale sub ocluzie și conservarea acesteia deasupra locului leziunii. Informațiile importante în timpul anchetei inițiale sunt date de testele funcționale: marsing (testul Delbe-Perthes), fenomenul genunchiului (testul lui Panchenko), determinarea zonei de hiperemie reactivă (testul lui Moshkovich).

Testele de sânge de laborator (coagulograma) pentru ocluzia acută a vaselor de membră arată o creștere a PTH, o scădere a timpului de sângerare, o creștere a fibrinogenului. Diagnosticul final al ocluziei acute a vaselor de la nivelul extremităților și ale tacticii de tratament sunt determinate de datele din USDG (scanarea duplex) a arterelor inferioare sau superioare, arteriografia periferică, arteriografia CT, MR-angiografia.

Diagnosticul diferențial se realizează cu un anevrism aortic abdominal disectiv și cu tromboflebită venoasă profundă acută.

Tratamentul ocluziei acute a vaselor membrelor

Dacă suspectați ocluzia acută a vaselor membrelor, pacientul are nevoie de o spitalizare urgentă și de consultarea unui chirurg vascular. În cazul ischemiei tensiunii și ischemiei, se efectuează o terapie conservativă intensivă, incluzând administrarea de trombolitice (heparină intravenos), agenți fibrinolitici (fibrinolizină, streptokinază, streptodezice, activator de plasminogen tisular), antiagregante, spasmolitice. Sunt prezentate procedurile fizioterapeutice (terapia diadynamică, terapia magnetică, baroterapia) și hemocorrecția extracorporală (schimb de plasmă).

În absența unei dinamici pozitive în decurs de 24 de ore de la apariția ocluziei acute a vaselor de la nivelul extremităților, este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale de conservare a organelor - trombembolectomie din artera periferică utilizând un cateter cu balon Fogarty sau endarterectomie.

În cazul ischemiei gradelor IB-IIB, intervenția de urgență este necesară pentru a restabili fluxul sanguin: embolie sau trombectomie, bypass bypass. Segmentul protetic al arterei periferice se realizează cu ocluzii acute ne-extinse ale vaselor membrelor.

Ischemia gradului IIIIA - IIIB este o indicație pentru trombii de urgență sau embolectomie, manevre de bypass, care sunt în mod necesar completate de fasciotomie. Restaurarea circulației sanguine cu contracții limitate permite întârzierea necrotomiei sau amputarea ulterioară la un nivel inferior.

În caz de ischemie IIIB, operația pe vase este contraindicată, deoarece restaurarea fluxului sanguin poate duce la apariția sindromului post-ischemic (similar cu toxemia traumatică cu sindrom de distresie prelungită) și moartea pacientului. În această etapă se efectuează amputarea membrului afectat. În perioada postoperatorie continuă terapia anticoagulantă pentru a preveni rectromboza și re-embolismul.

Prognoza și prevenirea ocluziei acute a vaselor membrelor

Cel mai important criteriu de prognostic pentru ocluzia acută a vaselor membrelor este factorul de timp. Chirurgia timpurie și terapia intensivă pot restabili fluxul sanguin în 90% din cazuri. Când tratamentul este început târziu sau când nu este disponibil, dizabilitatea apare din cauza pierderii membrelor sau a decesului. Odată cu dezvoltarea sindromului de reperfuzie, moartea poate apărea din cauza sepsisului, insuficienței renale, insuficienței multiple a organelor.

Prevenirea ocluziei acute a vaselor de membră constă în eliminarea în timp util a surselor potențiale de tromboembolism, administrarea profilactică a agenților antiplachetare.

Artera ocluzie: simptome și tratament

Arterele ocluzionale sunt principalele simptome:

• durere de cap
• Amorțirea picioarelor
• slăbiciune
• amețeală
• greață
• Arderea picioarelor
• Disfuncționalitatea vorbelor
• oboseală
• Umflarea picioarelor
• confuzie
• Puls rapid
• Tulburări la nivelul picioarelor
• Paloare a pielii
• Viziune redusă
• Degradarea performanței
• Durere în membrele inferioare
• halucinații
• Eșecul respirator
• Scăderea temperaturii în zona afectată
• Paralizia picioarelor

Artera ocluzie este o insuficiență vasculară acută, care apare în cazul unei perturbări a capacității vasculare sau al blocării vaselor de sânge, ducând la o afectare a transmiterii sângelui către un anumit organ, ceea ce duce la perturbări în funcționarea acestuia.

Procesul patologic se dezvoltă din cauza leziunilor vasculare sau a apariției cheagurilor de sânge, care perturbe fluxul sanguin, provocând foamete de oxigen a organelor și lipsa elementelor utile, adesea ducând la gangrena și eliminarea necrozei organismului.

Practic, există acest tip de boală la tinerii care conduc un stil de viață sedentar, deoarece hipodinamia conduce la un risc mai mare de apariție a bolii.

Terapia medicamentoasă este aplicabilă în stadiile inițiale, când apare blocajul vaselor de sânge, intervenția chirurgicală este necesară în combinație cu metodele conservatoare.

În cazuri avansate, prognosticul de supraviețuire este foarte scăzut, deoarece patologia conduce la complicații foarte grave care nu sunt întotdeauna compatibile cu viața.

etiologie

Blocarea vaselor de sânge duce la probleme cu furnizarea de oxigen și substanțe nutritive organelor și țesuturilor. Arterele popliteale sunt cele mai des afectate, procesul patologic se dezvoltă brusc și fără niciun motiv aparent. Lumenul vaselor este blocat de cheaguri de sânge sau emboli, iar mărimea lor afectează diametrul vasului și poate bloca complet fluxul sanguin.

Suprafața de sub vasul ocluzat moare și începe necroza tisulară. Simptomatologia va depinde de localizarea procesului patologic și de dezvoltarea circulației colaterale.

Principalele motive sunt:

• tromboembolismul, atunci când cheagurile de sânge se suprapun pe vase;
• acumularea de colesterol pe pereții vaselor de sânge (cu ateroscleroză);
• embolism cu bule de aer, grasime, lichid;
• dilatarea sau proeminența vaselor de sânge (cu anevrism);
• vasele rănite;
• creșterea coagulării sângelui;
• procese inflamatorii în vase;
• boli de inima;
• diabet zaharat;
• leucemia - expansiunea celulelor tumorale provoacă blocaj.

De asemenea, ar trebui evidențiate următorii factori predispozitivi:

• abuzul de alcool, droguri și fumat;
• predispoziție genetică;
• intervenția chirurgicală implicând vascular;
• sarcina și nașterea;
• masa corporală mare;
• stilul de viață sedentar.

Procesele patologice în vase trebuie prevenite în timp, deoarece acestea duc la moartea pacientului. Ocluzia arterelor periferice este plină de complicații grave.

clasificare

Ocluzia oculară poate fi observată oriunde pe corpul uman, fiind distinse următoarele tipuri:

• obstrucționarea în cazul navelor mari și mijlocii și al zonelor apropiate acestora;
• blocarea vaselor mici, care alimentează sânge picioarelor și picioarelor;
• mixte, atunci când ambele nave mari și mici sunt implicate.

În funcție de cauza ocluziei arterelor, există:

În funcție de localizarea procesului patologic se distinge următoarea clasificare:

• Ocluzia arterelor inferioare. Se produce datorită cheagurilor de sânge, spasmelor sau leziunilor vasculare, manifestate prin durere, paloare a pielii datorită lipsei de oxigen. În țesuturi se observă edeme și circulația sângelui este perturbată, temperatura zonei afectate scade, uneori se înrăutățește și se usucă pielea, sensibilitatea scade și activitatea motoarelor în articulațiile distal și proximal scade. Există un risc mare de a dezvolta gangrena. Leziunea cel mai frecvent diagnosticată a arterei popliteale.
• Ocluzia arterei carotide. Poate fi o blocare completă sau parțială a vaselor care alimentează creierul, poate provoca atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale. Artera carotidă comună stângă (OCA) provine din arcul aortic, iar cea dreaptă din trunchiul brachycephalic, în creștere, se află în fața proceselor vertebrelor cervicale. Abaterile pot fi observate în NSA externă, care este responsabilă pentru furnizarea de sânge vaselor și țesuturilor feței și capului. Ocluzia arterei carotide interne (ICA) este mai puțin frecventă. ICA este responsabilă pentru circulația intracraniană, care furnizează și hrănește creierul, lobul frontal, temporal, parietal, care trece prin întregul craniu. Navele care duc la ochi sunt scoase din ICA. Problemele din artera carotidă comune provoacă boli cronice cu creierul și vederea.
• Ocluzia arterelor coronare, care sunt responsabile pentru hrănirea miocardului, este obișnuită. Cu blocarea completă a fluxului sanguin provoacă un atac de cord. Când vasul nu se suprapune complet, angina este diagnosticată. Cauzele sunt plăci grase și cheaguri de sânge. Aspectul cronic al acestui proces patologic conduce la formarea de ocoli, dar acestea sunt mult mai slabe și pot duce la insuficiență cardiacă în timp. În 98% din cazuri, problemele cu arterele inimii sunt asociate cu ateroscleroza.
• Ocluzia arterei femurale este cel mai grav tip de blocaj. Simptomele se manifestă în timpul exercițiilor fizice, se agravează, se amorțește, se pierde senzația. Ocluzia arterei femurale superficiale este cauzată de blocarea vaselor mici, apare cel mai frecvent și nu este considerată periculoasă.
• Ocluzia arterei subclaviei. Conduce la ischemie a mâinilor și a creierului, există slăbiciune în mâini, amețeli, probleme cu vorbirea și vederea. Este o ramură pereche a aortei. Dreptul provine din trunchiul brahiocefalic, trece la artera subclaviană stângă, se îndepărtează de arcul aortic. Cauzele blocajului sunt multe, iar consecințele sunt foarte grave.
• Ocluzia arterei ileale - este cea de-a doua dimensiune după aorta, se separă de furcile aortice din zona celei de-a patra vertebre lombare. Primul semn al manifestării patologiei este ischemia picioarelor, oboseală, amorțeală, durere în timpul mersului. Acest proces patologic conduce la anomalii ale organelor pelvine și, ca rezultat, cauzează impotență, funcționarea defectuoasă a organelor cavității abdominale.
• Ocluzia arterei vertebrale stângi. Aceasta cauzează nereguli în alimentarea cu sânge a creierului, poate provoca deficiență de alimentare cu sânge cronică și poate declanșa un accident vascular cerebral.
• Renovarea arterei renale - caracterizată prin durere în partea laterală, provoacă febră, greață și poate duce la insuficiență renală. Se întâmplă cel mai adesea din cauza cheagurilor de sânge. În cazurile severe, provoacă infarct de organe.

Problemele din artera radială provoacă tulburări ale membrelor superioare, deoarece există o problemă cu eliberarea sângelui în această parte a sistemului musculo-scheletic. Poate să apară anxietate, paloare, necroză.

Orice tip de proces patologic în vasele de sânge mici sau mari necesită tratament imediat, deoarece consecințele pot fi fatale.

simptomatologia

Dezvoltarea procesului patologic în zona vasului brachiocefalic se va caracteriza prin slăbiciune, amețeli, scăderea performanței. Acestea sunt vasele mari care asigură sânge pentru țesutul moale al creierului și capului. În același proces, poate fi implicată și artera stângă, ceea ce agravează în mod semnificativ cursul imaginii clinice.

Arterele ocluzionale se caracterizează prin următoarele simptome:

• dureri de cap;
• greață;
• oboseală;
• durere de efort;
• halucinații;
• vedere încețoșată;
• confuzie în minte;
• durere la picioare;
• paloare a pielii;
• scăderea temperaturii în zona zonei afectate;
• paralizia picioarelor, furnicături, amorțeală și senzație de arsură;
• necroza și umflarea;
• lipsa impulsului la locul accidentării;
• puls rapid;
• probleme cu vorbirea, respirația, înghițirea.

Orice dintre simptomele enumerate ar trebui să fie analizate și cauza datorită căreia părea a fi stabilită în timp pentru a preveni cele mai grele complicații ale patologiei. Auto-tratamentul în acest caz este interzis, deoarece doar un medic poate determina cauza exactă a apariției acestor simptome.

diagnosticare

La primele manifestări ale imaginii clinice, trebuie să consultați un medic. Specialistul va examina pacientul, va afla natura imaginii clinice, va colecta o istorie personală.

De asemenea, efectuați următoarele activități de diagnosticare:

• coagulogramă de sânge;
• USDG (scanare duplex);
• CT arteriografie;
• MR angiografie;
• angiografia cerebrală;
• IRM a creierului și a vaselor de sânge.

După un studiu cuprinzător, este alocată o terapie adecvată, care este selectată pentru fiecare pacient individual.

tratament

În stadiile inițiale ale manifestării bolii, este prescrisă terapia conservatoare, în timp ce se elimină cauza dezvoltării acestor procese patologice.

Următoarele medicamente pot fi prescrise:

• antispasmodice;
• pentru subțierea sângelui;
• agenți trombolitici;
• antialgice;
• anti-inflamator;
• pentru a îmbunătăți activitatea inimii.

Sunt prevăzute proceduri fizioterapeutice:

• tratamentul diadynamic;
• terapie magnetică;
• barotherapy;
• plasmafereza.

Tratamentul ocluziei arterei inimii va fi pentru a scuti spasmul și durerea, apoi intervențiile chirurgicale sunt efectuate:

• tehnica endovasculara - interventia chirurgicala se realizeaza prin pielea pacientului folosind instrumente speciale si imagistica prin radiatii;
• trombembolectomie - un tromb este scos din vase;
• endarterectomia - cu ajutorul acestuia se restabilește fluxul sanguin normal către vase;
• protetică - pentru acele secțiuni ale navelor care trebuiau îndepărtate;
• stentul se efectuează pe inimă, se instalează un cadru special;
• amputatie - cu necroza tisulara.

Amputarea se efectuează numai dacă necroza tisulară a început și nu este posibilă salvarea membrelor. După o astfel de procedură, este necesară o reabilitare pe termen lung, care va consta în folosirea măsurilor conservatoare și a formării psihologice. După vindecarea completă, este selectată o proteză.

Posibile complicații

Problemele din arterele inimii provoacă complicații foarte puternice, care nu sunt întotdeauna compatibile cu viața.

În acest caz vorbim despre următoarele patologii:

• accident vascular cerebral;
• atac de cord;
• facială pareză;
• probleme de vedere;
• înghețarea cu oxigen a organelor, funcționarea defectuoasă și oprirea completă;
• moarte.

La începutul formei unei boli a navelor, rezultatul letal nu este exclus.

profilaxie

Dacă respectați următoarele reguli, puteți reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire:

• conduce un stil de viață sănătos;
• face yoga, gimnastica ușoară;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• mâncați bine și în mod corespunzător;
• monitorizarea greutății corporale;
• evitați stresul;
• tratarea bolilor cronice.

La primele simptome, este necesar să se consulte un medic și să fie supuse procedurilor terapeutice adecvate. Pentru a preveni necesitatea de a lua complexe de vitamine, lipiți-vă de o dietă, nu abuzați de alimentele grase și prăjite. Consumați mai multe legume și fructe, precum și alimente care conțin acid folic.

Dacă credeți că aveți ocluzie arterială și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: chirurg vascular, terapeut, neurolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Cancerul cerebral este o boală, ca urmare a progresiei în care se formează o tumoare malignă în creier, care germinează în țesutul său. Patologia este foarte periculoasă și în cele mai multe situații clinice este fatală. Durata de viață a pacientului poate fi însă extinsă în mod semnificativ dacă primele semne de boală sunt detectate în timp util și puteți contacta o instituție medicală pentru un tratament complex.

Glomerulonefrita la copii - este o patologie alergică infecțioasă, în care procesul inflamator este localizat în glomeruli renale. Printre specialistii din domeniul pediatriei se numara cea mai frecventa afectiune a copilariei dobandite.

Pancreatita acută (inflamația sinergică a pancreasului) este un proces inflamator în pancreas. Un număr mare de cauze diferite poate provoca o astfel de tulburare, dar se bazează pe influența agresivă a enzimelor active asupra unui organ, ceea ce duce la apariția unor simptome specifice, incluzând durere insuportabilă în regiunea abdominală.

Insulinomul este un neoplasm care deseori are un curs benign și se formează în pancreas. Tumoarea are activitate hormonală - asigură secreția de insulină în cantități mari. Acest lucru cauzează hipoglicemia.

Ocluzia oculară este o obstrucție a vaselor, care este un rezultat al blocării cu cheag de sânge sau leziuni, poate afecta mușchiul sau țesutul osos, stoarcerea acestuia și vasele, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin. Patologia provoacă consecințe grave: insuficiența cardiacă, paralizia membrelor, necroza zonelor afectate.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.